Ako nebezpečný je cystadenóm vaječníkov, je liečba možná bez operácie. Možnosti pre benígne novotvary

Obsah

Cystadenóm vaječníka je benígny nádor epiteliálneho tkaniva a nazýva sa cystická formácia. Ovariálna cysta nie je totožná s cystadenómom, pretože neznamená rast epitelu, ale je iniciovaná inými patologickými procesmi. Akumulácia tekutiny v cystickej formácii je spojená so zvláštnosťami fungovania epiteliálnych buniek vaječníka.

Podľa štatistík u každého desiateho gynekologického pacienta bez ohľadu na vek ultrazvukové vyšetrenie odhalí cystickú formáciu vo vaječníku. Nie je možné určiť povahu procesu so 100% zárukou na ultrazvuku, a preto sú lekári opatrní pri rôznych formách a predpisujú ďalšie vyšetrenia.

Klasifikácia

Podľa morfologickej (tkanivovej) klasifikácie patrí ovariálny cystadenóm do skupiny epitelových nádorov. Tieto formácie sú tvorené z integumentárneho epitelu vaječníkov a sú vo svojej štruktúre benígne. Na druhej strane sú tieto cystické formácie rozdelené do:

• serózna;
• mucinózny.

Mucinózne a serózne cysty sa delia na hladké a papilárne formy.

Najjednoduchšia je serózna ovariálna cysta, ktorá sa tak niekedy nazýva. Mucinózne formácie sa považujú za zložitejšie v štruktúre a cysty s papilami na vnútorných stenách sa považujú za nebezpečné.

Nádory nízkeho stupňa sa nazývajú hraničné nádory. Táto odroda súvisí skôr s papilárnym cystadenómom.

Otázka hraničného stavu ovariálnych cystadenómov je stále diskutovaná. Je dokázané, že mutácia génu p53 vedie k malignancii adenómov, ak takáto mutácia chýba, potom sa cystická formácia nezrodí. Niektorí odborníci poznamenávajú genetickú úlohu degenerácie cystadenómov, popierajúc prítomnosť hraničných nádorov.

S malignitou cystadenóm pravého vaječníka častejšie a rýchlejšie poskytuje metastázy v brušnej dutine do kapsuly pečene a pravej polovice bránice a pohrudnice.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 je kód ovariálneho cystadenómu D 27, čo znamená nezhubné útvary.

Epiteliálne cystické ovariálne masy sú najčastejšie u žien nad 40 rokov.

U mladých žien sú cystické útvary takmer vždy benígne.

Hladkostenný serózny cystadenóm vaječníkov

Serózny nádor vaječníka je charakterizovaný jednostrannou léziou. Jednoduchá hladká cysta má spravidla tieto vlastnosti:

• lokalizované najčastejšie nad maternicou;
• mať nohu;
• ľahko vytesnené palpáciou;
• jedna kamera, menej často - 2-3;
• kapsula je hustá, dosahuje hrúbku 1-4 mm;
• vnútorný aj vonkajší povrch sú hladké;
• serózny obsah anechoický na ultrazvuku - ľahký a priehľadný;
• pravdepodobnosť malignity je minimálna;
• nebezpečenstvo spočíva v stláčaní orgánov a tkanív.

Takže serózny cystadenóm ľavého vaječníka často vedie k zápche a črevným problémom a stláča sigmoidné hrubé črevo. Lokalizácia cysty vpravo môže viesť k tlaku na močovod a obličku, pretože sa nachádza pod ľavou stranou.

Serózny papilárny cystadenóm vaječníkov

Serózny papilárny cystadenóm vaječníkov je opísaný prítomnosťou papilárnych výrastkov na vnútornom alebo vonkajšom povrchu formácie.

Papilárny cystadenóm vaječníkov je charakterizovaný:

• bilaterálna porážka;
• umiestnenie v hrúbke väzov;
• noha;
• prítomnosť adhézií v brušnej dutine.

Grubopapilárny cystadenóm ovária je popisovaný ako častá malignita procesu, preto podlieha okamžitému odstráneniu.

Mucinózny

Mucinózny cystadenóm je opísaný nasledovne:

• viackomorový;
• prítomnosť obsahu s rôznou echogenicitou na ultrazvuku;
• nerovný povrch v dôsledku vydutých komôr;
• priečky;
• s hladkým vonkajším povrchom alebo s rastom papíl na kapsule;
• mať nohu;
• obsah je sfarbený do žlta, hneda, zelena, zakalený;
• vysoké riziko malignity.

Nádory sú často sprevádzané ascitom - nahromadením tekutiny v brušnej dutine. Najčastejšie sú takéto cystické formácie diagnostikované u starších žien.

Predisponujúce faktory

Jednoznačná príčina cystadenómu nebola identifikovaná, existuje však niekoľko teórií jeho výskytu.

1. Hormonálna nerovnováha. Vaječníkový epitel v dôsledku mesačnej ovulačnej proliferácie časom podlieha hyperplázii. Veľký počet tehotenstiev, ako aj užívanie COC znižuje pravdepodobnosť vzniku cystadenómu.
2. Dedičnosť. Považuje sa za hlavný a základný faktor, najmä familiárna rakovina vaječníkov a prsníka. Špecialisti venujú pozornosť mutáciám v génoch BRCA1 a BRCA2.
3. Patológie vaječníkov: recidivujúce folikulárne cysty a cysty žltého telieska, polycystické.
4. Menopauzálny vek, keď sa pozorujú hormonálne výkyvy a zhoršené fungovanie ovariálneho epitelu.

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu sa tiež považuje za provokujúci faktor vo vývoji cystadenómu.

Symptómy

V priemere, keď cysta dosiahne veľkosť 3 cm, ženy si nevšimnú špecifické príznaky. Takéto formácie sa líšia od folikulárnej cysty, cysty žltého tela. Pacient je pozorovaný, predpisujú sa perorálne kontraceptíva. Ak cysta neklesne vo veľkosti, sú predpísané podrobnejšie vyšetrenia s podozrením na cystadenóm.

Keď adenóm dosiahne veľkosť 5-7 cm, žena môže predstavovať určité sťažnosti.

Klinické príznaky ovariálneho cystadenómu sú:

• bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta a v dolnej časti brucha;
• zápcha;
• porušenie procesu močenia (zvýšená frekvencia, ťažkosti, falošné nutkanie);
• zvýšenie veľkosti brucha (častejšie s mucinóznymi cystami);
• akútna bolesť až strata vedomia počas torzie cysty a nekrózy.

Cystadenómy nemajú hormonálnu aktivitu.

Serózna cysta pravého vaječníka môže stlačiť tkanivá obličiek a ich močovodu, čo vedie k narušeniu odtoku moču. Serózna cysta ľavého vaječníka sa často prejavuje zápchou v dôsledku tlaku na sigmoidnú časť čreva.

Diagnóza

Diagnostika cystickej formácie má množstvo ťažkostí a prvoradý význam má diferenciálna diagnostika ovariálneho cystadenómu s jednoduchou cystou. Lekári čelia tejto situácii u žien v mladom a strednom veku, ktoré majú normálnu funkciu vaječníkov.

Plodnosť zahŕňa produkciu estrogénu pohlavnými žľazami, ovuláciu a dvojfázový cyklus. Pri hormonálnych zlyhaniach sa vyvinú poruchy imunity, také ovariálne patológie ako endometrioidné, folikulárne cysty. Práve tieto stavy sa odlišujú od cystadenómu a rakoviny (cystadenokarcinóm). Preto odborník, ktorý objavil tekutú formáciu, ju musí porovnať s menštruačným cyklom, anamnézou ženy a prítomnosťou iných ochorení pohlavných orgánov.

Diagnostika zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• palpácia príloh;
• stanovenie hladiny onkomarkerov;
• viacvrstvové CT a MRI;
• laparoskopia;
• biopsia;
• mamografia;
• kolonoskopia;
• gastroskopia.

Súbor metód diagnostiky cystadenómu vaječníkov je určený predovšetkým vekom a menštruačnou funkciou. Čím je žena mladšia, tým menej bude špecialista zaujatý smerom k vzdelávaniu tekutín.

Tradičné používanie hladín CA-125 má u mladých žien určité obmedzenia.

Tento nádorový marker môže byť zvýšený v druhej fáze cyklu, pri dojčení, v tehotenstve, ako aj pri endometrióze, myómoch, zápalových ochoreniach panvových orgánov, hepatitíde, cholecystitíde. Okrem toho u žien s rakovinou vaječníkov v štádiu 1-2 je tento ukazovateľ zvýšený iba v 50% prípadov, čo znamená potrebu integrovaného prístupu k diagnostike.

CA-125 nad 35 U / ml je dôvodom na podozrenie na malígny proces.

Ultrazvuk určuje nasledovné:

• prítomnosť komôr a ďalších dutín v cystadenóme;
• obsah mäkkých tkanív (cysticko-pevná, pevná štruktúra);
• prítomnosť inklúzií v dutine;
• hrúbka kapsuly cystadenómu;
• zapojenie do procesu opačného vaječníka;
• veľkosť vzdelania;
• štruktúra vnútorného povrchu steny dutiny.

Čím "jednoduchšia" je štruktúra cysty, tým vyššia je pravdepodobnosť benígneho procesu.

Na rozdiel od jednoduchej folikulárnej formácie je fibrózna kapsula seróznej ovariálnej cysty hrubá a môže mať hladký vnútorný povrch alebo papilárny. Cystadenómová kapsula je v podstate ovariálna membrána s natiahnutou časťou steny.

Veľkosť ovariálneho cystadenómu môže byť rôzna: mucinózna cystická formácia môže dosiahnuť veľké veľkosti (20-30 cm alebo viac), serózne cysty najčastejšie merajú až 6-7 cm.

Serózna ovariálna cysta na ultrazvukovej fotografii nižšie ukazuje typické anechoické formácie, ktoré majú niekoľko komôr s hladkými a tenkými stenami, hrubú vláknitú kapsulu. Mucinózna cysta zároveň obsahuje pevné zložky, vnútorný obsah je hypo a anechoický.

Diagnózu podozrivého cystadenómu nevyhnutne sprevádza stanovenie hladín a iných nádorových markerov:

• onkofetálne antigény - chorionický gonadotropín, alfa-fetoproteín, potrebné na vylúčenie nádorov zárodočných buniek, čím vyššie hodnoty, tým horšia prognóza;
• výpočet indexu ROMA vrátane definície HE4 a CA-125 a výpočtu;
• SA-199;
• rakovinovo-embryonálny antigén;
• inhibín B (marker pre nádory produkujúce estrogén).

Prvé tri markery sa určujú u mladých žien.

Po laboratórnych štúdiách pokračujú v inštrumentálnych metódach:

• mamografia;
• kolonoskopia;
• FGDS.

Tieto metódy na diagnostiku cystadenómu sú potrebné na vylúčenie metastáz.

Ovariálny cystadenóm v menopauze by mal vylučovať šetrný prístup v diagnostike a liečbe. Vyžaduje sa najpodrobnejšie vyšetrenie pomocou rôznych metód vrátane laparoskopie.

Podľa štatistík je 70% zistenej rakoviny už zachytených v pokročilom štádiu, čo je dôležité najmä pre staršie ženy, ktoré prešli hormonálnymi skokmi v menopauze. Hlavným dôvodom nedostatočnej diagnózy je neúplný zoznam predpísaných štúdií.

U žien v aktívnej reprodukčnej fáze nie je vítaný prílišný radikalizmus v schôdzkach. Operatívne zákroky na vaječníkoch môžu viesť k zníženiu ovariálnej rezervy a neschopnosti otehotnieť.

Je veľmi ťažké určiť riziko malignity tekutej formácie na základe tradičného súboru techník, preto by pacienti s podozrivými cystami mali byť bez problémov odoslaní na konzultáciu s onkológom.

Kompletná diagnostika ovariálnych cystadenómov je kľúčová v prevencii rakoviny.

Na skríning a včasnú detekciu rakoviny vaječníkov odborníci používajú výpočet indexu MI (index malignity) podľa vzorca: A * B * C.

Násobiteľ A (1 alebo 4):

• reprodukčný vek a premenopauzálne obdobie - 1 bod;
• postmenopauza - 4 body.

Faktor B (0, 1 alebo 4) znamená ultrazvukové vlastnosti:

• viackomorový cystický nádor;
• pevná zložka;
• bilaterálny proces;
• ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
• metastáz.

Ak nie sú uvedené žiadne znaky, zvoľte 0, ak je 1 znak - jeden je udelený, viac ako jeden znak - 4 body.

Faktor C znamená obsah nádorového markera CA-125 v krvi (U/ml).

Pri skóre MI menej ako 200 sa cystická masa považuje za potenciálne benígnu.

Napríklad u ženy po menopauze sa odhalila viackomorová cystická formácia s pevnou zložkou v dutine a index CA-125 bol 30 jednotiek. Celkom:

4 (postmenopauzálna)*4 (pevná inklúzia, viackomorová) *30=480, čo znamená vysoké riziko malignity a vyžaduje odstránenie vaječníkov.

Ak je index malignity viac ako 200, pacient je nepochybne poslaný na konzultáciu s onkológom. Hraničný cystadenóm vaječníkov s IM 200 je tiež dôvodom na starostlivejšie vyšetrenie a ostražitosť.

Liečba

Všetky benígne nádory vaječníkov po vylúčení folikulárnych cýst podliehajú chirurgickému odstráneniu. Operácia sa vykonáva laparoskopicky a laparotomicky (otvorená intervencia). Laparoskopia sa vykonáva u mladých žien a laparotómia u pacientov, ktorí dosiahli premenopauzálny vek a staršie.

Liečba cystických útvarov u mladých žien a žien v menopauze má výrazné rozdiely. Ženy v aktívnej reprodukčnej fáze sa snažia čo najviac zachovať ovariálne tkanivo, považujúc ho za svoj majetok. Niektorým pacientom po operácii sa odporúča otehotnieť pomocou technológií asistovanej reprodukcie.

Starší pacienti podstupujú otvorenú operáciu, aby optimálne zhodnotili povahu nádorového procesu.

Hormonálna liečba po operácii nie je potrebná.

Liečba počas tehotenstva

Ak bola u tehotnej ženy zistená cystická formácia, podlieha starostlivému pozorovaniu.Hlavným nebezpečenstvom v procese tehotenstva je krútenie nohy, nekróza, prasknutie a potreba naliehavého chirurgického zákroku.

Rastúca maternica a nádor vyvíjajú tlak na močový mechúr, črevá, obličky, čo vedie k zhoršeniu práce orgánov a zvýšeniu kliniky. V núdzových prípadoch počas tehotenstva sa vykonáva laparoskopia. Vo väčšine prípadov sa pozorujú a počas alebo po pôrode, ktorý sa vykonáva chirurgicky, sa cysta odstráni.

Liečba cystadenómu vaječníkov bez operácie

Cystadenómy podliehajú chirurgickému odstráneniu, pretože neexistuje konzervatívna metóda ich liečby. Tieto cystické útvary nie sú prístupné hormonálnej terapii. Radikálna taktika lekárov je spôsobená nemožnosťou úplného vylúčenia malígneho procesu a predpovedania následného "správania" cysty.

Ak je operácia pre ženu kontraindikovaná, cysta sa pozoruje vykonaním ultrazvuku a stanovením nádorových markerov v krvi. Vylúčte všetky možné termické procedúry na bruchu a celom tele.

Laparoskopia cystadenómu vaječníkov

Video-asistovaná laparoskopia sa považuje za vedúcu liečbu cystadenómov.

Mladé ženy podstupujú šetriacu laparoskopiu, ktorá zahŕňa enukleáciu (lúpanie), a nie excíziu cysty.

Podľa recenzií pacientov sa laparoskopická liečba cystadenómu vaječníkov vyznačuje rýchlym obdobím zotavenia, malým počtom komplikácií a následkov a žiadnym účinkom na reprodukčnú funkciu.

V procese laparoskopie na diagnostické účely sa vykonáva vyšetrenie brušnej dutiny a biopsia. Ak má lekár počas vyšetrenia podozrenie na malígny proces, postupuje sa podľa určitého algoritmu:

• nahrávanie videa;
• biopsia;
• v prípade otvorenia formácie po biopsii sa brušná dutina umyje, obsah sa odoberie na histológiu;
• biopsia opačného vaječníka, omentum, lymfatické uzliny;
• výber peritoneálneho exsudátu (alebo výplachu) na histologické vyšetrenie.

U starších žien je často potrebné pristúpiť k exstirpácii maternice a oboch príveskov, aby sa predišlo rakovine. Pri laparoskopii na prvý pohľad jednoduchého serózneho ovariálneho cystadenómu je často nutné prejsť na otvorenú operáciu a pracovať ako s potenciálne nebezpečným nádorom.

Prevencia

Cystadenóm sa tvorí u žien starších ako 40 rokov v prevažnej väčšine prípadov. Neexistujú žiadne spoľahlivé metódy prevencie, pretože príčiny vzdelávania neboli úplne stanovené. Za najspoľahlivejší spôsob, ako zabrániť vzniku cýst, sa považuje každoročná návšteva gynekológa a ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť adenóm a vykonať minimálne invazívne laparoskopické odstránenie.

Choroby ženských vnútorných orgánov môžu nepriaznivo ovplyvniť schopnosť rodiť deti, ako aj zdravie vo všeobecnosti. Jednou z najbežnejších patológií sú cystické formácie.

Každý novotvar prebieha inak, niektoré nevyžadujú odstránenie a niektoré, naopak, je potrebné urýchlene odstrániť. Jednou z odrôd novotvarov je.

Podstata patológie

Epiteliálny nádor, ktorý sa vytvoril na tele vaječníka, sa nazýva cystadenóm. Tento novotvar je benígny.

Formácia je dutina naplnená tekutinou s hustou škrupinou. Tvar tohto nádoru je podobný kruhu, s jasne definovanými okrajmi. Cystadenóm je charakterizovaný lokalizáciou na jednom, niekedy na dvoch vaječníkoch ženy.

Cystadenóm je jednoduchý, má hladké rovnomerné okraje a papilárny, v ktorom je povrchová štruktúra škrupiny podobná zrazeninám malých procesov (papily). Papilárna je ďalšou fázou vývoja serózneho cystadenómu. Tvorí sa rokov neskôr po vytvorení jednoduchého novotvaru.

Papilárny cystadenóm je klasifikovaný v závislosti od umiestnenia výrastkov:

hranica papilárny cystadenóm vaječníka je charakterizovaný bohatou akumuláciou papilárnych výrastkov.

Tkanivová štruktúra hraničnej formácie je charakterizovaná atypizmom, pri ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu jadrového a cytoplazmatického pomeru. Vzdelávanie zahŕňa nekontrolovaný rast a vznik nových buniek, ktorých vývoj je charakterizovaný hyperchrómnymi a obrovskými jadrami.

Ak sú v nádore prítomné bunky s tkanivovým atypickým vývojom, je potrebné okamžite vykonať operáciu na ich odstránenie, kým sa nezvrhnú na malígne.

Zistil sa hraničný cystadenóm pod mikroskopickým vyšetrením tkanivo nádorových buniek.

Sú cysty a cystadenóm to isté?

Cysta je benígna formácia naplnená tekutinou alebo nie úplne naplnená.

Cystický nádor je epiteliálny nádor, ktorý vyzerá podobne, ale líši sa bunkovou štruktúrou. Cystický nádor môže označovať cystadenóm.

Cysta, na rozdiel od cystadenómu, nedegeneruje do onkologickej. Vnútorný obsah cysty nie je epiteliálny. Ak však cysta degenerovala do cystického nádoru, potom si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V skutočnosti je cysta rovnaký cystadenóm, len v upravenej podobe.

Cystadenóm je benígny. Jeho bunky však môžu získať tkanivový atypický formát a môžu byť ohniskom pre vývoj potenciálne nebezpečných útvarov. V tomto prípade je potrebné vykonať operáciu, aby sa zabránilo degenerácii buniek do malígnych.

Symptómy a príznaky cysty

Charakteristickým javom pre všetky typy cystadenómu je jeho nebolestivý a nepostrehnuteľný priebeh, kým veľkosť nádoru nedosiahne parametre, pri ktorých budú postihnuté susedné orgány. V tomto prípade je to možné hmatateľné príznaky:

• z močového systému. Proces močenia je narušený v dôsledku stláčania cystou močovodu, je možný opuch nôh;
• z reprodukčného systému. Menštruačný cyklus je narušený;
• z tráviacich orgánov. Možné porušenia kresla.

Vyvstáva pocit ťažkosti v oblasti brušnej dutiny sa žalúdok zvyšuje, je možný pocit cudzej formácie vo vnútri.

Papilárny cystadenóm môže byť charakterizovaný akumuláciou tekutiny v peritoneu a sú možné syndrómy akútnej bolesti. Bolesť signalizuje skrútenie cystického pediklu alebo prasknutie jeho stien.

Prečítajte si o dôsledkoch torzie nôh ovariálnej cysty v našom článku.

S papilárnym cystadenómom iné znaky sú možné jeho prítomnosť:

• výtok s krvavými nahromadeniami, ktoré nie sú menštruačné;
• bolesť počas pohlavného styku;
• záchvaty nevoľnosti a/alebo vracania;
• môže sa vyskytnúť periodická tupá bolesť v bedrovej oblasti, bruchu, dolnej časti chrbtice.

Dôvody na vzdelanie

Explicitné príčiny novotvarov charakteristických pre papilárny cystadenóm neboli identifikované.

Množstvo faktorov sprevádzajúcich vývoj benígnych formácií môže naznačovať dôvod ich vývoja. v dôsledku hormonálnej nerovnováhy počas menopauzy, dospievania, ako aj v dôsledku zápalových procesov.

Komu rizikové faktory Výskyt cystadenómu možno pripísať:

1. skoršia puberta, v ktorej menštruácia začína pred dosiahnutím veku 12 rokov;
2. neskorá menopauza (po 55 rokoch);
3. dedičná predispozícia;
4. reprodukčné poruchy;
5. prvý neskorý, končiaci pôrodom;
6. časté potraty;
7. mimomaternicové počatie;
8. predĺžená abstinencia od pohlavného styku;
9. infekcie v oblasti genitálií.

Chirurgická intervencia môže tiež spôsobiť vývoj nádorových procesov.

Diagnostika

Benígny nádor vaječníkov možno identifikovať podľa hardvérová diagnostika predpísané lekárom:

Niekedy môže ultrazvuk iných orgánov odhaliť cystadenóm náhodou. Takže jeho rozvoju môžete včas zabrániť vhodnou liečbou.

Ako liečiť?

Vzhľadom na špecifiká vývoja benígnej formácie na vaječníku je možné ju len vyliečiť chirurgicky. Odpadajú tak všetky následky a možné riziká šírenia nádoru.

Konzervatívne metódy liečby alebo užívanie liekov pomôže len zmierniť niektoré symptómy bolesti.

V závislosti od priebehu ochorenia chirurgická intervencia zahŕňa niekoľko možností liečby:

• laparoskopia, pri ktorej sa urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa endoskopickou metódou odstráni nádor. Táto metóda zahŕňa zachovanie prílohy;
• laparotómia, pri ktorej sa urobí jeden veľký rez na odstránenie nádoru. Aby sa predišlo rastu nádoru pri tomto spôsobe operatívnej intervencie, vaječník sa odstráni.

(Na obrázok sa dá kliknúť, kliknutím ho zväčšíte)

Chirurgia je jediný spôsob, ako sa zbaviť nádorov. Môže byť použitý ako podpora ľudové metódy liečby.

Samostatne pripravené liečby v prítomnosti cystadenómu sú navrhnuté tak, aby zmiernili stav s tvorbou nádoru na vaječníku a zastavili proces rastu:

• infúzia koreňa púpavy. Jedna čajová lyžička sušených koreňov by sa mala naliať pohárom vriacej vody. Necháme 15 minút vylúhovať, tinktúru scedíme. Recepcia vyrábať pred jedlom ráno a večer, 70 ml. Liečba sa má vykonať päť dní po menštruačnom cykle;
• tinktúra z mladých vlašských orechov. Rozdeľte ovocie na štyri časti, položte ich a naplňte ¼ litrovej nádoby. Nalejte vodku až po okraj nádoby a zatvorte veko. Po mesiaci tinktúru preceďte a užívajte denne po dobu troch mesiacov dvakrát denne. Vyhnite sa užívaniu v dňoch menštruácie;
• lopúch šťava. Umyté listy lopúcha pomelieme v mixéri, šťavu precedíme cez gázu. Pite čajovú lyžičku dvakrát denne.

Doma pripravené prostriedky vyžadujú súhlas ošetrujúceho lekára.

Podľa priebehu ochorenia bude lekár schopný určiť, či je vhodné vykonať ďalšiu liečbu samostatne.

Prognóza liečby

Najvzrušujúcejším problémom po odstránení cystadenómu je možnosť otehotnieť a mať deti v budúcnosti. Plodnosť závisí od mnohých faktorov:

• ak bola benígna formácia odstránená pomocou endoskopu, potom vaječník prakticky nebol ovplyvnený. Táto okolnosť naznačuje schopnosť otehotnieť bez komplikácií;
• ak bola odstránená veľká formácia aj s jedným vaječníkom, potom zostáva možnosť mať deti, pričom by sa mala vykonávať podporná a hormonálna liečba, aby sa zabezpečilo fungovanie zdravého vaječníka;
• pri odstránení dvoch vaječníkov nie je možnosť porodiť deti.

Včasná detekcia a vhodná liečba cystadenómu je kľúčom k zachovaniu reprodukčnej funkcie ženského tela.

Priaznivá prognóza možné vo väčšine prípadov, ak je papilárny cystadenóm benígna formácia.

Pri absencii liečby cystadenómu je pravdepodobnosť rastu nádoru veľmi vysoká. V tomto prípade je možné poškodenie susedných orgánov, narušenie ich fungovania.

Okrem toho je nebezpečným javom pri cystadenóme riziko degenerácie nádorových buniek do malígnych nádorov, čo so sebou prináša metastázy rakoviny a smrť.

Môžete otehotnieť s cystou?

Ak došlo k tehotenstvu a cysta sa stala známou neskôr, potom takáto kombinácia okolností nezaručuje ani v úspešnom výsledku tehotenstva, ani v smrteľnom.

Ovariálna cysta počas tehotenstva pod vplyvom hormónov sa môže správať inak: môže sa zväčšiť, čo bude mať za následok problémy s tehotenstvom, ako aj výrazne znížiť veľkosť.

Pri zachovaní zmenšenej veľkosti cysty môže priebeh tehotenstva prebehnúť bez komplikácií. Nikto však nemôže zaručiť, že sa tak stane.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali absolvovať dôkladné vyšetrenie a pri zistení cystického útvaru ho vyliečiť a následne naplánovať počatie.

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva zistí cysta, zistite z videa:

Ovariálna cysta je veľmi podobná seróznemu cystadenómu. Tieto dva medicínske koncepty sú najbežnejšie, ktoré sa vyskytujú asi u 70 zo sto žien s novotvarmi vaječníkov. Obzvlášť časté sú prípady, keď sa patológia vyvinie po päťdesiatich rokoch. Medzi rôznymi chorobami sú choroby reprodukčného systému celkom bežné.

Cystadenóm je tvorený z epidermy a od jednoduchej cysty sa líši tendenciou k malígnej transformácii. Predtým, keď bola táto patológia zistená, bolo potrebné odstrániť vaječníky, ale moderná medicína už má metódy, diagnostiku a liečbu, ktorá vám umožňuje zbaviť sa nádoru a zároveň zachovať reprodukčnú funkciu. Odstránenie oboch vaječníkov a maternice sa zvyčajne vykonáva pri malígnom nádore s metastázami.

Serózny cystadenóm vaječníkov je benígny novotvar vznikajúci z epitelových tkanív. S kapsulou nie väčšou ako 3 cm, patológia zvyčajne nespôsobuje príznaky a neovplyvňuje tehotenstvo a pôrod. Postupne sa u pacienta počas vývoja začína objavovať boľavé, tupé alebo kontrakcie podobné bolesti v krížoch a podbrušku. Môžete tiež pozorovať príznaky spôsobené stláčaním susedných orgánov:

• časté močenie;
• opuch končatín;
• zápcha atď.

Ak je pacientovi diagnostikovaná táto choroba, je možné vykonať chirurgickú liečbu niekoľkými typmi operácií.

Dôvody rozvoja

Lekársky výskum ešte nie je schopný určiť presné príčiny serózneho cystadenómu vaječníkov. Na základe názoru niektorých vedeckých gynekológov môžu novotvary vaječníkov pochádzať z funkčných ovariálnych cýst, teda vytvorených z folikulov. Ak nedôjde k resorpcii takejto cysty až do konca, je naplnená seróznym obsahom. Častejšie sa táto choroba pozoruje u žien v reprodukčnom veku a u žien počas menopauzy. Existujú aj ďalšie faktory pre rozvoj cystadenómov, ktoré súvisia s reprodukčným systémom:

• Hormonálne zlyhania - porušenia v ženskej hormonálnej sfére môžu prispieť k rozvoju cystadenómu. Často sa pozorujú v prítomnosti endokrinných a somatických ochorení, so stresom, veľkým fyzickým a emocionálnym stresom.
• Skorá puberta – nástup menštruácie medzi 10. a 12. rokom života.
• Zápalové procesy u žien - medzi takéto ochorenia patrí endometritída a andexitída. Môžu sa vyvinúť v prípade promiskuitného sexuálneho života bez použitia antikoncepčných prostriedkov, v dôsledku čoho sa môžu objaviť cystadenómy.
• Chirurgické manipulácie na panvových orgánoch - výskyt jednoduchých seróznych cystadenómov sa často vyskytuje u žien, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu gynekologických ochorení, mimomaternicové tehotenstvo, potraty alebo odstránenie príveskov.
• Dedičnosť - štatistické štúdie dokazujú, že ženy, ktoré mali v rodine prípady serózneho cystadenómu vaječníkov, trpia týmto ochorením častejšie.

Bez ohľadu na príčiny serózneho cystadenómu by žena mala byť okamžite vyšetrená gynekológom s podozrením na príznaky tohto ochorenia.

Klasifikácia

Papilárny ovariálny cystadenóm a iné typy serózneho cystadenómu sú častejšie lokalizované v oblasti pravého vaječníka, pretože je lepšie zásobený krvou ako ľavý. Niekedy sa však môže vyskytnúť aj to. Často je lokalizácia vľavo - papilárny cystadenóm. Jednoduchý serózny cystadenóm je:

• hladkostenné (jednoduché);
• papilárne (papilárne);
• hrubá papilárna;
• mucinózny.

Vzdelávanie vo vaječníku je malé a má obrovskú veľkosť (od 4 do 15 cm). Jednoduchý hladkostenný cystadenóm postihuje väčšinou len jeden vaječník, má hladký povrch a jednu komoru. Niekedy existujú nádory, ktoré majú niekoľko komôr so seróznym obsahom. Jednoduché cystadenómy sú zvyčajne diagnostikované u žien starších ako 40 rokov. Hraničný papilárny cystadenóm je prechodná forma od benígneho po malígny nádor.

papilárny serózny cystadenóm

Serózny papilárny cystadenóm sa nazýva parietálny rast nádoru, čo je hlavný rozdiel od jednoduchého serózneho cystadenómu. V epididymise tvorí papilárny serózny cystadenóm cystu, ktorú je ťažké diagnostikovať. Charakteristickým znakom papilárneho cystadenómu je prítomnosť papíl na epiteliálnom tkanive.

hrubý papilárny serózny cystadenóm

Drsný papilárny cystadenóm je menej častý, vo forme komorovej formácie s prítomnosťou hustých belavých papíl. Tieto papily sú tvorené z vláknitého tkaniva a epiteliálnych buniek. Tvorba hrubých papíl je dôležitým diagnostickým znakom, ktorý sa nenachádza v nenádorových formáciách.

Mucinózny cystadenóm vaječníkov

Tento cystadenóm vaječníkov má svojou povahou veľa spoločného so seróznym, ale líši sa sliznicou, ktorá je v dutine. Novotvar je pokrytý bunkami, ktoré sú podobné tým, ktoré vylučujú maternicový hlien. Štruktúra nádoru má komory s priečkami, ktoré sa dajú ľahko identifikovať pomocou ultrazvuku panvových orgánov v gynekológii. Častejšie sa takéto patologické ložiská vytvárajú súčasne na ľavom a pravom vaječníku, pričom veľkosť cysty môže dosiahnuť 30 centimetrov. Preto sa liečba zvyčajne vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Symptómy

Známky vývoja patológie závisia predovšetkým od veľkosti novotvaru. Ako nádor rastie, pacienti pociťujú bolestivú bolesť a nepohodlie v oblasti cysty. Je tiež možné zažiť bolesť chrbta. Pacienti sa môžu sťažovať na pocit cudzích predmetov v peritoneálnej oblasti.

V prípade papilárnej formy ochorenia sa v dutinách hromadí tekutina, čo môže viesť k ascitu, ktorý prispieva k rastu brucha. Ak je brucho pacienta výrazne zväčšené, naznačuje to zanedbanie patológie, čo môže spôsobiť krútenie nohy a prasknutie samotnej kapsuly. V tomto prípade dochádza k výronu cystického obsahu do pobrušnice.

Bolestivý syndróm môže vyžarovať do pubickej oblasti, pričom je sprevádzaný tlakom na močový mechúr. Ďalším znakom je porušenie menštruačného cyklu, narušenie močových orgánov a zápcha, ako aj bolesť pri močení a pocit ťažkosti v bruchu.

Diagnostika

Ak má žena príznaky ovariálnej cysty, testovanie by sa malo začať okamžite. Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva tieto činnosti:

• analýza krvi;
• gynekologické vyšetrenie;
• ultrazvukový postup;
• zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• testy na nádorové markery.

Pri podozrení na malígny novotvar možno vykonať biopsiu a následne histologické vyšetrenie odobratej vzorky.

Liečba

Počas liečby serózneho cystadenómu je potrebná povinná operácia. Bez operácie sa zbaviť nádoru nebude fungovať. Pri malom cystadenóme sa vykonáva laparoskopia, počas ktorej lekár urobí malý rez na brušnej stene a vyreže nádor. Tehotenstvo po laparoskopii je možné po troch alebo štyroch mesiacoch.

Pri veľkých nádoroch sa vykonáva chirurgická liečba nazývaná laparotómia. Pri tejto operácii sa na bruchu urobí veľký rez, cez ktorý sa odstráni nádor aj s časťou vaječníka alebo s celým príveskom. Keď sa odstráni jeden prívesok, obdobie zotavenia trvá asi mesiac. O šesť mesiacov neskôr už žena môže plánovať tehotenstvo, pretože druhý vaječník funguje.

Niekedy je potrebné odstrániť oba prívesky alebo dokonca maternicu spolu s vaječníkmi a omentom. V takom prípade už žena nebude môcť mať deti a bude musieť do konca života brať hormonálne lieky, aby nahradila stratené funkcie reprodukčného systému pri tvorbe hormónov.

Následky a komplikácie

Počas objavenia sa ovariálnej cysty sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie a následky. Komplikácie ovariálnej cysty sú nasledovné:

• neplodnosť;
• porušenie menštruácie;
• hormonálne poruchy;
• prasknutie kapsuly a krútenie nôh;
• nekrózy;
• krvácajúca.

Hlavná časť všetkých možných komplikácií je spôsobená neskorou detekciou patológie. Výskyt prvých príznakov takejto choroby musí nutne upozorniť každú ženu a poslať ju na vyšetrenie do najbližšej gynekológie.

V prípade príliš veľkej cysty môže pacient začať s kolonoskopiou alebo gastroskopiou, pretože v tomto prípade nie je vylúčené poškodenie čriev. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je možné len s včasnou detekciou ochorenia.

Predpoveď

Keď sú nepríjemné pocity v bruchu a reprodukčných orgánoch, každá žena by sa mala určite poradiť s gynekológom. Dôležitým faktorom pri liečbe cystadenómu je včasná diagnostika, pretože ako sa nádor vyvíja, jeho veľkosť sa postupne zvyšuje, v dôsledku čoho môže byť potrebné odstrániť celý vaječník a dokonca aj maternicu. Prognóza benígnej patológie je priaznivá. Ak sa proces stane malígnym, prognóza závisí od mnohých faktorov, ako je štádium onkológie, veľkosť nádoru a vykonaná liečba.

- druh serózneho nádoru ovariálneho tkaniva, ktorý má výrazné puzdro, vnútornú výstelku tvorenú papilárnymi výrastkami epitelu a tekutý obsah. Papilárny ovariálny cystóm sa prejavuje pocitom ťažkosti a bolesti v dolnej časti brucha, dysurickými javmi, menštruačnými poruchami, neplodnosťou, ascitom. Niektoré typy nádorov tohto typu môžu degenerovať do adenokarcinómu. Papilárny ovariálny cystóm sa diagnostikuje pomocou vaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku, MRI, stanovenia markera CA-125, laparoskopie. Z onkologických dôvodov si prítomnosť papilárneho ovariálneho cystómu vyžaduje odstránenie postihnutého vaječníka alebo maternice s prílohami.

Všeobecné informácie

Vyvíja sa častejšie v reprodukčnom veku, o niečo menej často - počas menopauzy a prakticky sa nevyskytuje pred pubertou. Frekvencia papilárnych cystómov v gynekológii je asi 7 % všetkých nádorov vaječníkov a takmer 34 % nádorov epitelového typu. Papilárne ovariálne cystómy sú náchylné na blastomatóznu degeneráciu v 50-70% prípadov, preto sú považované za prekancerózne ochorenie. Prítomnosť papilárneho ovariálneho cystómu u 40% pacientov je kombinovaná s inými nádorovými procesmi reprodukčných orgánov - ovariálna cysta, myóm maternice, endometrióza, rakovina maternice.

Príčiny vývoja papilárneho ovariálneho cystómu

V otázke príčin papilárneho ovariálneho cystómu má moderná gynekológia niekoľko hypotéz. Podľa jednej teórie sa papilárne ovariálne cystómy, podobne ako iné nádorové formácie ovariálneho tkaniva, vyvíjajú na pozadí chronického hyperestrogenizmu spôsobeného hyperaktivitou hypotalamo-hypofyzárneho systému. Ďalšia teória je založená na argumentoch o „konštantnej ovulácii“ v dôsledku skorej menarché, neskorej menopauzy, malého počtu tehotenstiev, odmietnutia laktácie atď. Podľa teórie genetickej predispozície hrá prítomnosť nádorov vaječníkov u rodinných príslušníkov žien úlohu pri vývoji papilárnej ovariálnej cysty a rakoviny prsníka.

Klasifikácia papilárnych ovariálnych cýst

Morfologicky je papilárny ovariálny cystóm charakterizovaný papilárnymi výrastkami epitelu na jeho vnútornom a niekedy aj vonkajšom povrchu. Podľa lokalizácie papilárnych výrastkov môže byť papilárny ovariálny cystóm invertujúci (30 %), evertujúci (10 %) a zmiešaný (60 %). Invertovaný cystóm je charakterizovaný jednotlivými papilami alebo masívnymi papilárnymi výrastkami, ktoré lemujú iba vnútorný povrch steny nádoru. Pri evertujúcom cystóme papilárne výrastky pokrývajú iba vonkajší povrch steny. S papilárnou ovariálnou cystou zmiešaného typu sú papily umiestnené tak vonku, ako aj vo vnútri kapsuly.

Z hľadiska onkologickej pohotovosti je mimoriadne dôležitá histologická forma papilárneho cystómu vaječníkov. Existujú papilárne ovariálne cystómy bez známok malignity, proliferujúce (prekancerózy) a malígne (malígne). Papilárny ovariálny cystóm má často viackomorovú štruktúru, nepravidelne zaoblený tvar, konvexné steny a krátku stopku. Vo vnútri komôr cystómu je žltohnedé tekuté médium.

Steny komôr obsahujú nerovnomerne rozmiestnené papilárne výrastky, ktorých počet sa môže meniť a tvarom pripomínajú koral alebo karfiol. Malé a mnohopočetné papily dodávajú stene cystómu zamatový vzhľad. Pri klíčení epitelových papíl cez stenu cystómu sa vysieva parietálne pobrušnice panvy, druhý vaječník, bránica a susedné orgány. Everting a zmiešané papilárne cystómy sa preto považujú za potenciálne malígne a náchylnejšie na prechod na rakovinu vaječníkov.

Papilárne ovariálne cystómy sú charakterizované bilaterálnou lokalizáciou s multitemporálnym vývojom nádorov a intraligamentárnym rastom. Papilárne ovariálne cystómy veľkých rozmerov sa vyvíjajú extrémne zriedkavo.

Symptómy papilárneho ovariálneho cystómu

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú príznaky vyjadrené. Klinika papilárneho ovariálneho cystómu sa prejavuje výskytom pocitov ťažkosti, bolesti v dolnej časti brucha; bolesť často vyžaruje do dolných končatín a krížov. Vývoj dysurických javov, porúch defekácie, všeobecnej slabosti je zaznamenaný skoro. Niektoré ženy môžu mať menštruačné nepravidelnosti, ako je amenorea alebo menorágia.

Pri evertujúcich a zmiešaných formách cystómu sa vyvíja serózny ascites; hemoragická povaha ascitickej tekutiny naznačuje prítomnosť malígneho cystómu. Ascites je sprevádzaný nárastom veľkosti brucha. Adhezívny proces v panve často vedie k neplodnosti.

Diagnóza papilárneho ovariálneho cystómu

Papilárny ovariálny cystóm je rozpoznaný vykonaním vaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku, diagnostickej laparoskopie, histologickej analýzy. Pri bimanuálnom gynekologickom vyšetrení sa palpuje jednostranná alebo obojstranná nebolestivá vajcovitá hmota, ktorá tlačí maternicu k pubickej symfýze. Konzistencia cystómu je tesná elastická, niekedy nerovnomerná. Evertingové a zmiešané cystómy, pokryté papilárnymi výrastkami, majú jemne hľuzovitý povrch. Interligamentózna lokalizácia spôsobuje obmedzenú pohyblivosť papilárnych ovariálnych cýst.

V procese gynekologického ultrazvuku sú presne určené rozmery cystómu, hrúbka kapsuly, špecifikuje sa prítomnosť komôr a papilárnych výrastkov. Pri palpácii brucha, ako aj s pomocou

V premenopauze a menopauze, ako aj pri hraničných alebo malígnych cystómoch sa vykonáva supravaginálna amputácia maternice s príveskami alebo panhysterektómia. Na objasnenie morfologickej formy cystómu a určenie rozsahu zásahu počas operácie sa nádorové tkanivo podrobí urgentnému histologickému vyšetreniu.

Intraoperačná detekcia ascitu, diseminácie papíl po povrchu nádoru a pobrušnice nepoukazuje priamo na malignitu cystómu a nemôže byť dôvodom na odmietnutie operácie. Po odstránení papilárneho ovariálneho cystómu ložiská diseminácie regredujú a ascites sa neopakuje.

Prognóza papilárnej ovariálnej cysty

Včasnosť diagnostiky a odstránenia papilárneho cystómu vaječníkov prakticky eliminuje možnosť ich recidívy vo forme rakoviny vaječníkov. Aby sa však vylúčili onkologické riziká po operácii, pacientky podliehajú pozorovaniu gynekológa. Ak je liečba odmietnutá, papilárny ovariálny cystóm môže mať nepriaznivý priebeh s rozvojom ascitu, komplikácií (krútenie nohy, prasknutie puzdra) a malignity.

Existuje veľa chorôb reprodukčných orgánov u žien. Veľmi často sa u pacientov všetkých vekových skupín počas ultrazvukovej diagnostiky pozorujú špeciálne formácie, ktoré sú zvyčajne benígne. Určiť typ nádoru môže iba špecialista po dôkladnom vyšetrení a sledovaní zmien veľkosti novotvaru počas niekoľkých mesiacov. Často sa cystadenóm nachádza u žien, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie.

Čo je cystadenóm vaječníkov

Ovariálny cystadenóm je benígny novotvar, ktorý vyzerá ako veľká cysta. Predtým sa táto choroba nazývala cystóm. Takmer u všetkých pacientov sa nádor tvorí iba na jednej strane, takže ak sa na ultrazvuku zistí bilaterálna ovariálna lézia, lekári majú podozrenie na prítomnosť malígneho procesu.

Cystadenóm sa môže objaviť na ľavom aj pravom vaječníku, ale najčastejšie je tento nádor pravostranný. Je to spôsobené tým, že z tejto strany dochádza k intenzívnejšiemu prekrveniu a tvoria sa tu rôzne druhy novotvarov.

V súčasnosti sa vedci hádajú o tom, čo presne spôsobuje vznik ovariálneho cystadenómu. Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že tento typ nádoru vzniká pri závažných hormonálnych zmenách alebo zápalovom procese v panvových orgánoch. Existuje tiež teória, že cystadenóm sa môže vytvoriť z folikulárnej cysty, ktorá má tendenciu sa sama vyriešiť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa to však nestane, o rok sa na jeho mieste môže vytvoriť serózny cystadenóm.

Ovariálny cystadenóm sa tiež nazýva cystóm

Okrem toho sa predisponujúcim faktorom môže stať operácia na panvových orgánoch, potraty a dokonca aj prirodzený pôrod. Lekári sa tiež domnievajú, že sexuálna abstinencia a naopak, časté striedanie sexuálnych partnerov, môže vyvolať tvorbu cystadenómu. Niekedy sa príčinou tohto nádoru môžu stať nasledujúce choroby a stavy tela:

• obdobie menopauzy;
• dlhotrvajúce stresové stavy, nervové napätie;
• zdvíhanie závažia, nadmerná fyzická aktivita;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• endometritída;
• kolpitída;
• infekcia vírusom.

Priemerný vek, v ktorom sa toto ochorenie zistí, je približne tridsať rokov. Avšak cystadenóm je obzvlášť bežný u žien počas menopauzy. Stáva sa to v dôsledku kolísania hladín hormónov, ktoré v mladšom veku pomohli vyhnúť sa takýmto ochoreniam.

Video o cystóme alebo cystadenóme vaječníka

Typy nádorov a ich vlastnosti

V súčasnosti existuje niekoľko rôznych typov cystadenómov. Líšia sa svojou štruktúrou a ďalšími formáciami, ktoré môžu rásť vo vnútri nádoru a na jeho povrchu.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Tento typ je najbežnejší a nachádza sa u 70% pacientov s cystou. Novotvar môže dosiahnuť pomerne veľkú veľkosť, na vonkajšej strane je pokrytý pomerne hustou a elastickou škrupinou, pod ktorou je kapsula s tekutým seróznym obsahom. V závislosti od toho, ako je postavená stena cysty, sa serózny cystadenóm delí na papilárny a hladkostenný.

Hlavnou metódou diagnostiky rôznych typov nádorov je ultrazvuk, ktorý jasne ukazuje patologickú formáciu a papilárne výrastky.

Niekedy je dosť ťažké rozlíšiť serózny cystadenóm od normálnej funkčnej cysty a lekári odporúčajú pozorovať zmenu veľkosti novotvaru niekoľko mesiacov. Ak sa nádor zníži, operácia sa nevyžaduje, ale v prípade, že rastie alebo zostáva rovnaká, lekári diagnostikujú pacientovi cystadenóm, ktorý vyžaduje chirurgické odstránenie.

Operácia je často minimálne invazívna, vykonáva sa pomocou laparoskopie. Vaječník sa odstraňuje len u starších žien s podozrením na malígnu degeneráciu papilárneho cystadenómu. V iných prípadoch je funkcia nosenia dieťaťa u dievčat úplne zachovaná.

Na ultrazvuku je cystadenóm videný ako tmavá, zaoblená hmota.

Jednoduchý alebo hladkostenný serózny cystadenóm

Pri tomto type cysty má škrupina hladký a rovný povrch. V rôznych zdrojoch sa tento novotvar môže nazývať aj hladkostenná cieľová epiteliálna cysta, serózna cysta a pre jej prevalenciu ju lekári často označujú jednoducho ako cystadenóm vaječníkov.

Zvyčajne má tento nádor iba jednu komoru, ktorá je uzavretá v hustej kapsule. U niektorých pacientov môže veľkosť cysty dosiahnuť pätnásť centimetrov. Najčastejšie postihuje iba jeden vaječník, na pravej strane.

Papilárny, hrubý papilárny alebo papilárny cystadenóm vaječníkov

Charakteristickým znakom tohto typu cysty sú špeciálne papily, ktoré pokrývajú vnútorný povrch kapsuly. Začnú sa tvoriť ďaleko nie okamžite, niekedy niekoľko rokov po objavení sa jednoduchého serózneho cystadenómu. Dá sa povedať, že ide o pokročilejšie štádium, a nie samostatný druh. Niekedy môžu papily rásť tak, že zaberajú takmer celú dutinu cysty a dokonca idú do vonkajšej časti nádoru. Tento typ cystadenómu je niekedy viackomorový a tvorí sa na dvoch vaječníkoch naraz, častejšie ako iné sa pri tejto diagnóze zaznamenáva malígna degenerácia.

Papilárny cystadenóm má papilárne výrastky na vnútornom a vonkajšom povrchu

Táto forma cystadenómu je tiež celkom bežná. Môže dosiahnuť gigantické rozmery, niektorým pacientom bola odstránená cysta s hmotnosťou pätnásť kilogramov. Steny tejto formácie sú hladké a husté, vaječníky sú často postihnuté z oboch strán naraz.

Približne 5 % pacientov s mucinóznym cystadenómom podstupuje malígnu transformáciu, ktorá si vyžaduje odstránenie nielen samotného nádoru, ale aj oboch vaječníkov a maternice.

Diagnostikovať tento typ cystadenómu je celkom jednoduché, pri ultrazvukovom vyšetrení lekár objaví pomerne rozsiahle viackomorové útvary, v ktorých je zvláštne tajomstvo - hlien. Je heterogénna, veľmi hustá a obsahuje suspenziu a sediment, ktoré sú dobre viditeľné na ultrazvuku.

Mucinózny cystadenóm ovária môže byť multilokulárny

Endometrioidný cystadenóm vaječníkov

Tento typ cystadenómu sa líši od ostatných v type tkaniva, ktoré pokrýva celý vnútorný povrch cysty. Tvorí ho hlienovité endometrium. Vo vnútri nádoru sa namiesto serózneho alebo mucinózneho obsahu hromadí stará krv, ktorej množstvo sa zvyšuje s každým príchodom menštruácie. Tento druh môže vyvolať výskyt silnej bolesti a špinenia. Môžu byť postihnuté pravé aj ľavé vaječníky súčasne.

Práve pri tomto type cystadenómu je veľmi vysoké riziko vzniku neplodnosti u žien. Endometrióza, ktorá je provokujúcim faktorom pri výskyte tejto cysty, je dôvodom neschopnosti počať dieťa v 75% všetkých prípadov.

Video o endometrioidnej ovariálnej cyste

Hraničný cystadenóm vaječníkov

Tento druh sa líši od ostatných veľmi veľkým počtom papíl a vytvorených polí okolo nich. Molekulárna štúdia tkanív cystadenómu odhaľuje prítomnosť jadrového atypizmu, ktorý je charakteristický pre onkologické nádory. Pacientom sa odporúča urýchlene odstrániť novotvar, aby sa predišlo jeho rakovinovej degenerácii. Vo vzhľade sa hraničný cystadenóm nelíši od serózneho. Ultrazvuk ukazuje viackomorové útvary s hladkým povrchom.

U pacientov s touto diagnózou je neplodnosť stanovená v 20% prípadov.

Symptómy a znaky

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu sa cystadenóm nemusí nijako prejaviť. Pacienti môžu s týmto nádorom žiť aj niekoľko rokov a len náhodne ho zistia na ultrazvuku. Ak sa objavia nejaké príznaky, znamená to veľký novotvar alebo možnú nekrózu tkaniva. Existuje určitý zoznam príznakov, ktoré môžu naznačovať, že žena má cystadenóm:

Niektoré príznaky sú indikátormi procesov v tele, ktoré sú pre život pacienta veľmi nebezpečné. Keď sa objavia, musíte urýchlene zavolať sanitku:

1. Žene prudko stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa jej pulz. Na čele sa objavuje pot, potenie sa zintenzívňuje.
2. Pri torzii nohy a nekróze tkaniva sa vyskytujú príznaky podobné akútnemu bruchu. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, teplota stúpa, pacienti sa cítia veľmi slabí, môžu omdlievať.
3. Existujú záchvaty zvracania a súčasne sú charakteristické dlhé oneskorenia stoličky.
4. Psychický stav ženy sa stáva nestabilným. Útoky strachu môžu byť nahradené obdobiami apatie a letargie.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Pri prvých príznakoch cystadenómu je potrebné poradiť sa s gynekológom. Počas vyšetrenia lekár vyšetrí symptómy a vykoná vyšetrenie palpáciou, aby najprv určil typ formácie, jej umiestnenie, veľkosť a pohyblivosť. Priraďujú sa aj rôzne typy inštrumentálnych štúdií:

Ak máte podozrenie na prítomnosť onkologických útvarov, ženám je pridelený krvný test na počet nádorových markerov CA-125, HE4. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s rôznymi typmi nádorov, mimomaternicovým tehotenstvom, endometriózou, apendicitídou a niektorými ďalšími ochoreniami a stavmi tela.

Liečba cystadenómu

V súčasnosti neexistujú žiadne konzervatívne spôsoby liečby cystadenómu. Všetci pacienti sú naplánovaní na chirurgické odstránenie novotvaru. Akákoľvek samoliečba a používanie ľudových prostriedkov je vylúčené, pretože to môže viesť k silnému rastu cystadenómu, ako aj k jeho degenerácii do malígneho nádoru. Len chirurg môže určiť, ktorá operácia je vhodná pre pacienta po preštudovaní anamnézy, stanovení objemu cystómu a rizika vzniku onkológie.

Laparoskopia

Tento typ operácie je predpísaný pre malé formácie s veľkosťou do štyroch centimetrov. Dôležitým faktorom je aj dobrá kvalita nádoru a reprodukčný vek ženy, ktorá v budúcnosti plánuje mať deti.

Operácia sa robí v celkovej anestézii, na brušnej stene sa robia veľmi malé rezy, nie viac ako dva centimetre. Vkladá sa do nich videokamera s prívodom plynu a chirurgickými nástrojmi. Lekári sa snažia zachrániť vaječník a odstrániť iba cystadenóm. Za štyri mesiace si môžete naplánovať počatie dieťaťa.

Tento typ operácie je vážnejší, chirurg urobí dosť veľký rez v bruchu. Indikáciou pre laparotómiu je obdobie menopauzy, veľkých cystómov, malígnych novotvarov. Najčastejšie lekár odstráni nielen samotný cystadenóm, ale aj vaječník s vajíčkovodmi. Tento postup pomôže vyhnúť sa ďalšiemu výskytu rakovinových nádorov na reprodukčných orgánoch ženy. Ak bol pacientke odstránený iba jeden vaječník, potom v budúcnosti bude môcť otehotnieť a vynosiť dieťa.

Počas laparotómie sa postihnutý vaječník zvyčajne odstráni spolu s cystadenómom.

Následky a komplikácie

Vo väčšine prípadov, ak nebola zistená malígna transformácia, je prognóza liečby pre pacientov priaznivá. Cystadenómy sa dajú ľahko odstrániť chirurgicky. Ak nedošlo k včasnej liečbe, ženy môžu mať nasledujúce následky:

• znížená funkcia vaječníkov;
• neplodnosť;
• malígna degenerácia;
• metastázy rakovinových nádorov do iných orgánov;
• narušenie panvových orgánov v dôsledku kompresie cystadenómom;
• poruchy krvného obehu v dôsledku stláčania krvných ciev, kŕčové žily;
• tvorba krvných zrazenín;
• spontánne potraty.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytujú také komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu s núdzovou operáciou:

• prasknutie cystadenómu a vstup jeho obsahu do brušnej dutiny, čo vedie k zápalu pobrušnice;
• krútenie kmeňa nádoru, čo prispieva k narušeniu zásobovania krvou a nástupu nekrotického procesu;
• hnisanie cystadenómu.

Cystadenóm je benígny nádor, ale vyžaduje starostlivé sledovanie lekárov a chirurgické odstránenie, pretože tento novotvar sa sám nevylieči. Vo väčšine situácií sa ženám podarí zachovať vaječníky, a tým aj reprodukčnú funkciu. V niektorých prípadoch, keď existuje podozrenie na vývoj rakovinového nádoru, môže byť potrebné odstrániť nielen cystadenóm, ale aj reprodukčné orgány. Zvyčajne sa takéto operácie vykonávajú už v zrelšom veku, keď pacient neplánuje počať dieťa.