Amoxiclav 750 125 návod na použitie. Amoxiclav: zloženie, vlastnosti, indikácie, vedľajšie účinky

Medzi kombinovanými antimikrobiálnymi liekmi Amoxiclav 500 mg zaujíma jedno z popredných miest. Je to spôsobené jeho účinnosťou, dobrou toleranciou u väčšiny pacientov a prítomnosťou niekoľkých foriem uvoľňovania.

Liek má ATC kód J01CR02.

Formy uvoľňovania a kompozície

Liek je dostupný vo forme:

• tablety potiahnuté gastroprotektívnym povlakom;
• prášok na perorálnu suspenziu;
• prášok na injekčný roztok.

V predaji je tiež dispergovateľná paleta tabliet (Amoxiclav Quiktab).

Zloženie liečiva zahŕňa 2 účinné zložky: antibiotikum amoxicilín a inhibítor β-laktamázy kyselinu klavulanovú. Suspenzná verzia v dávke 500 mg sa nevyrába. Na perorálne formy liečiva sa používa trihydrát amoxicilínu a na injekčný koncentrát sa používa jeho sodná soľ.

Enterosolventné tablety obsahujú 125 mg bakteriálneho enzýmového inhibítora klavulanátu draselného. Amoxicilín môže byť prítomný v 250 mg, 500 mg alebo 875 mg.

Dodatočné zloženie jadra:

• mastenec;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• koloid bezvodého oxidu kremičitého;
• stearan horečnatý;
• povidón;
• mikrocelulóza.

Plášť je vyrobený z hypromelózy, mastenca a oxidu titaničitého s prídavkom polysorbátu 80, trietylcitrátu a etyléteru celulózy. Tento povlak má antiulcerogénne vlastnosti a rozpúšťa sa v čreve. Tablety sa predávajú v blistroch alebo sklenených fľašiach. Vonkajší obal je kartón.

Resorbovateľné tablety môžu mať rôzne dávky klavulanátu a antibiotika, vrátane 125 mg + 500 mg. Doplnkový obsah zahŕňa:

• mikrokryštalická celulóza;
• oxid kremičitý;
• farmaceutický mastenec;
• polyetylénglykol;
• oxid železitý (E172);
• sladidlo;
• dochucovadlo.

Produkty sú balené v blistroch po 10 alebo 14 ks. Kartónové balenie obsahuje 2 blistrové platne a leták s návodom na použitie.

Injekčná forma lieku je biely alebo mierne žltkastý prášok obsahujúci zmes sodnej soli amoxicilínu s inhibítorom v pomere 5:1. Existujú dávky 0,5 g + 0,1 g alebo 1 g + 0,2 g Látka sa umiestni do liekoviek. Krabička obsahuje 5 takýchto fliaš a návod na použitie.

farmakologický účinok

Amoxiclav je baktericídne antibiotikum. Terapeutický účinok lieku poskytuje antibakteriálna zložka amoxicilín. Klavulanát rozširuje rozsah svojho účinku, ale nemá antimikrobiálne vlastnosti.

Amoxicilín je blokátor bakteriálnych transpeptidázových enzýmov, bez ktorého nie je možná biosyntéza hlavného štruktúrneho prvku mureínovej membrány v baktériách. Pod vplyvom lieku sa znižuje pevnosť bunkovej steny, čo vedie k smrti organizmu. Niektoré patogény sa stali imúnnymi voči účinku antibiotika, pretože sa naučili produkovať β-laktamázy, ktoré ničia jeho štruktúru. Na inaktiváciu týchto enzymatických zlúčenín sa do Amoxiclavu zaviedol klavulanát.

Vďaka spoločnej práci účinných látok je liek schopný účinne eliminovať rôzne infekčné choroby vyvolané takými patogénnymi mikroorganizmami, ako sú:

• stafylokoky;
• salmonela;
• hemofilný bacil;
• chlamýdie;
• streptokoky;
• klostrídia;
• enterobacter;
• gono- a meningokoky;
• shigella;
• protea;
• legionella;
• coli;
• cholera vibrio;
• bledý treponém;
• brucella;
• helicobacter;
• prevotella a niektoré ďalšie.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa aktívne zložky lieku úplne absorbujú z čreva za 60-90 minút. Ich priemerná biologická dostupnosť dosahuje 70 % a maximálna plazmatická koncentrácia závisí od použitej dávky.

Liečivo je dobre distribuované v biologických tekutinách a rôznych tkanivách. Môže prechádzať placentárnou bariérou, nachádza sa v malom množstve v materskom mlieku, ale neprechádza cez BBB bez lokálneho zápalu. Komunikácia s proteínovými štruktúrami krvi je mierna (asi 20%), takže prebytočný liek možno odstrániť hemodialýzou.

Väčšina liečiva (až 65-70%) sa vylučuje obličkami v pôvodnej forme do 6 hodín, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa aktívne štiepi a vylučuje v prvých 2-3 hodinách po podaní. Amoxicilín je naopak málo metabolizovaný. Produkty rozpadu sú neaktívne, vylučujú sa hlavne močom, čiastočne stolicou.

Priemerná hodnota polčasu rozpadu aktívnych zložiek je 1 hodina. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa toto farmakologické činidlo vylučuje niekoľkokrát dlhšie, preto je potrebné znížiť dávkovanie a / alebo frekvenciu jeho podávania.

Indikácie na použitie

Amoxiclav je predpísaný na odstránenie chorôb spôsobených patogénmi citlivými naň.

Je to použité:

• v zubnom lekárstve;
• s infekciami dýchacích ciest a chorobami dolných dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc;
• na liečbu tonzilitídy, otitis, sinusitídy a iných otolaryngologických lézií;
• s peritonitídou, infekciami tráviaceho traktu a žlčových ciest;
• v urológii a gynekológii;
• na boj proti kvapavke a chancroidu;
• s muskuloskeletálnymi léziami;
• s infekciou kĺbových prvkov a kostného tkaniva;
• s generalizovanými a zmiešanými infekciami.

Liek sa môže použiť aj na profylaxiu, napríklad v pooperačnom období.

Kontraindikácie

Prísne kontraindikácie na predpisovanie liekov zahŕňajú:

• individuálna neznášanlivosť vrátane ktorejkoľvek z ďalších zložiek;
• predtým identifikovaná alergia na penicilín, jeho analógy, karbapenémy alebo cefalosporínové lieky;
• hepatitída a žltačka v anamnéze, ktoré sa vyvinuli v dôsledku antibiotickej liečby;
• lymfocytárnej leukémie;
• akútna lymfoblastóza.

Tehotné a dojčiace ženy, pacienti s poruchou funkcie obličiek a / alebo pečene, ako aj s pseudomembranóznou kolitídou vyžadujú starostlivý výber dávok a osobitný lekársky dohľad.

Tablety Quiktab by sa nemali predpisovať ani pri fenylketonúrii.

Ako užívať Amoxiclav 500

Režim terapie, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na vek pacienta, závažnosť ochorenia, pozorovanú dynamiku a možné liekové interakcie. Preto je nemožné použiť liek na samoliečbu.

Tablety s gastroprotektívnym obalom sa majú prehltnúť celé s vodou a dispergovateľné tablety sa majú cmúľať až do úplného rozpustenia. Na ochranu sliznice tráviaceho traktu pred jej dráždivými účinkami sa odporúča užívať liek s jedlom.

Injekčný koncentrát 500 mg + 100 mg sa rozpustí v 10 ml vody na injekciu. Roztok sa pomaly vstrekuje do žily. Na získanie infúznej tekutiny je potrebné ďalšie riedenie. Po odstránení vážneho stavu pacienta sa prenesú na perorálne podávanie Amoxiclavu.

deti

Do 6 rokov sa pacientom odporúča podávať liek vo forme perorálnej suspenzie. Dávky sa vypočítavajú individuálne. Veková hranica pre dispergovateľné tablety je 12 rokov. Deti staršie ako 12 rokov, ak ich hmotnosť nie je nižšia ako 40 kg, užívajú rovnaké dávky ako dospelí.

Dospelí

Tablety 500 mg + 125 mg môžu užívať dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší. Najčastejšie sa pijú s 12-hodinovým odstupom. Pri závažných infekciách a léziách dýchacieho systému sa užívajú každých 8 hodín.

Koľko dní treba vziať

Po odstránení viditeľných symptómov by sa liečba nemala prerušiť v priebehu nasledujúcich 2-3 dní. Priemerná dĺžka liečby je od 5 dní do 2 týždňov. Po druhej návšteve lekára možno liečebnú kúru predĺžiť.

Užívanie liekov na cukrovku

Neexistujú žiadne kontraindikácie na užívanie liekov na cukrovku. Používajú sa štandardné dávky, ale môže byť potrebná predĺžená liečba antibiotikami.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce prejavy sú najčastejšie malé a nevyžadujú prerušenie liečby.

Gastrointestinálny trakt

Záchvaty nevoľnosti, strata chuti do jedla, dyspepsia, bolesť brucha, vracanie, stomatitída, enterokolitída, hnačka, gastritída, zhoršená funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Zuby môžu stmavnúť, na jazyku sa môže objaviť tmavý povlak.

Hematopoetické orgány

Potlačenie funkcie kostnej drene, zmeny v zložení krvi vrátane trombocytózy a hemolytickej anémie, reverzibilná hemofília.

centrálny nervový systém

Migrény, slabosť, závraty, úzkosť, hyperaktivita, emočná nadmerná excitácia, poruchy spánku. Môžu sa vyskytnúť kŕče, ich pravdepodobnosť je obzvlášť vysoká pri renálnej dysfunkcii alebo pri podávaní veľkých dávok lieku.

Z močového systému

Možná nefropatia, hematúria, kryštalizácia solí v moči.

alergie

Kožné vyrážky, hyperémia, svrbenie, žihľavka, opuch, multiformný alebo malígny erytém, exfoliatívna dermatitída, Lyellov syndróm, exantém, vaskulitída, anafylaktoidné reakcie, bolesť v mieste vpichu.

špeciálne pokyny

Tento liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s mononukleózou, pretože môže spôsobiť vyrážky podobné osýpkam.

Počas obdobia antibiotickej liečby je potrebné sledovať stav obličkovo-hepatálnych štruktúr a bunkové zloženie krvi.

Liek môže vyvolať výskyt superinfekcie, c. vrátane kandidálnej vaginitídy, stomatitídy, kožných mykóz. V prítomnosti vysokej citlivosti na antibiotiká série penicilínov je možná skrížená alergia s cefalosporínmi.

Pri použití vysokých dávok Amoxiclavu na prevenciu kryštalúrie sa musí dodržiavať zvýšený pitný režim. Glukozidázový test sa má použiť, aby sa predišlo pseudopozitívnym výsledkom pri testovaní cukru v moči.

Pri kolitíde vyvolanej liekmi sa má antibiotikum vysadiť. Je kontraindikované odstrániť hnačku liekmi, ktoré blokujú intestinálnu motilitu.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Vzhľadom na možnosť psychomotorických reakcií je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla alebo pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Ak je hladina kreatinínu v rozmedzí 10-30 ml / min, potom sa dávka 500 mg + 125 mg užíva nie viac ako 2-krát denne. Pri hladine kreatinínu pod 10 ml/min sa interval medzi dávkami predĺži na 24 hodín.

Použitie v rozpore s funkciou pečene

Pri hepatálnej insuficiencii sa musia starostlivo vyberať dávky, pričom treba sledovať stav pacienta.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotné ženy a dojčiace matky môžu liek užívať len po konzultácii s lekárom. Počas obdobia užívania Amoxiclavu by sa malo opustiť prirodzené kŕmenie.

Predávkovanie

Ak je dávka prekročená, môžete zaznamenať:

• bolesť hlavy;
• dyspepsia;
• nevoľnosť;
• črevná porucha;
• zvracať;
• kŕče;
• nadmerná excitácia;
• poruchy spánku;
• dezorientácia.

Interakcia s inými liekmi

V prítomnosti kyseliny askorbovej sa zvyšuje absorpcia aktívnych zložiek liečiva. Antacidá, laxatíva, aminoglykozidové činidlá a glukosamín spomaľujú proces ich vstrebávania. Plazmatická koncentrácia amoxicilínu sa zvyšuje pri súčasnom použití lieku s NSAID, diuretikami, probenecidom, fenylbutazónom, alopurinolom.

V kombinácii s Amoxiclavom sa zvyšujú vedľajšie účinky Metotrexátu, Disulfiramu, Allopurinolu, je možné zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií a oslabiť spoľahlivosť estrogénových kontraceptív. Jeho antagonistami sú sulfónamidy a bakteriostatické antibiotiká a súbežné podávanie s Rifampicínom znižuje účinnosť oboch liekov.

Analógy Amoxiclavu 500

Ako náhradu za tento liek môžete použiť nasledujúce lieky:

• Flemoklav Solutab;
• amoxicilín + kyselina klavulanová;
• Augmentin;
• Verclave;
• Klamosar;
• amoxivan;
• Rapiclav;
• ranclave;
• Arlet a iné analógy.

Catad_pgroup Antibiotiká penicilíny

Tablety Amoxiclav - návod na použitie

INŠTRUKCIE
o používaní lieku
na lekárske použitie

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať/používať tento liek.
Uložte si pokyny, možno ich budete znova potrebovať.
Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
Tento liek bol predpísaný vám osobne a nemali by ste ho zdieľať s ostatnými, pretože im môže ublížiť, aj keď majú rovnaké príznaky ako vy.

Evidenčné číslo

Obchodné meno

Amoxiclav®

názov zoskupenia

amoxicilín + kyselina klavulanová

Lieková forma

Filmom obalené tablety

Zlúčenina

Účinné látky (jadro): každá 250 mg + 125 mg tableta obsahuje 250 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej;
Každá 875 mg + 125 mg tableta obsahuje 875 mg trihydrátu amoxicilínu a 125 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej.
Pomocné látky (pre každú dávku): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnéziumstearát, 0017 mg dávka 2,03 mg 12 mg 250 mg + 125 mg), mikrokryštalická celulóza do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg- hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1,742 mg;
filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg- hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, trietylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastenec 2,144 mg;
filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg- hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, trietylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastenec 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemhranné, bikonvexné filmom obalené tablety s vyrazeným „250/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné filmom obalené tablety.
Tablety 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné filmom obalené tablety s deliacou ryhou a vyrazeným označením „875/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.
Pohľad na zlomeninu: žltkastá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilín + inhibítor beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanizmus akcie
Amoxicilín je polosyntetický penicilín s aktivitou proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín narúša biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou bakteriálnej bunkovej steny. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a smrť buniek mikroorganizmov. Zároveň je amoxicilín náchylný na deštrukciu beta-laktamázami, a preto spektrum aktivity amoxicilínu neplatí pre mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Kyselina klavulanová, inhibítor beta-laktamáz štruktúrne príbuzný penicilínom, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie spôsobujú bakteriálnu rezistenciu, a nie je účinná proti chromozomálnym beta-laktamázam typu I, ktoré nie sú inhibované kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje rozšírenie antibakteriálneho spektra amoxicilínu.
Aktivita kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou in vitro je uvedená nižšie.

Baktérie sú zvyčajne citlivé

Gram-pozitívne aeróby: c Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a iné beta-hemolytické streptokoky 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (meticilín citlivý, citlivý na methicococcinticus) 1. citlivý na meticilín). Gramnegatívne aeróby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Ostatné: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitívne anaeróby: druhy rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, druhy rodu Peptostreptococcus. Gramnegatívne anaeróby: Bacteroides fragilis, druhy rodu Bacteroides, druhy rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druhy rodu Fusobacterium, druhy rodu Porphyromonas, druhy rodu Prevotella.

Baktérie, u ktorých je pravdepodobná získaná rezistencia na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druhy rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druhy rodu Proteus, druhy rodu Salmonella, druhy rodu Shigella. Gram-pozitívne aeróby: druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.

Baktérie, ktoré sú prirodzene odolné na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: druhy rodu Acinetobacter, Сitrobacter freundii, druhy rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serratia, Stenotrophomonas enterocolitica Ostatné: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druhy rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druhy rodu Mycoplasma. 1 pre tieto baktérie bola v klinických štúdiách preukázaná klinická účinnosť kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou. 2 kmene týchto bakteriálnych druhov neprodukujú beta-laktamázu. Citlivosť pri monoterapii amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť ako pri kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickou hodnotou pH a po perorálnom užití Amoxiclavu ® sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je optimálna, ak sa užívajú na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je asi 70 %.
Nasledujú farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní v dávke 875 mg/125 mg a 500 mg/125 mg dvakrát denne, 250 mg/125 mg trikrát denne zdravým dobrovoľníkom.

Priemerné (± SD) farmakokinetické parametre
Prevádzkové látok Amoxicilín/ kyselina klavulanová	raz dávka (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (hodina)	AUC (0-24 h) (µg.h/ml)	T1/2 (hodina)
Amoxicilín
875 mg/125 mg	875	11,64 ± 2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52 ± 12,31	1,19 ± 0,21
500 mg/125 mg	500	7,19 ± 2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5 ± 8,87	1,15 ± 0,20
250 mg/125 mg	250	3,3 ± 1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
kyselina klavulanová
875 mg/125 mg	125	2,18 ± 0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12
500 mg/125 mg	125	2,40 ± 0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0,12
250 mg/125 mg	125	1,5 ± 0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6 ± 3,25	1,01 ± 0,11

Cmax - maximálna koncentrácia v krvnej plazme;
Tmax je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme;
AUC je plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času;
T1 / 2 - polčas rozpadu

Distribúcia
Obe zložky sa vyznačujú dobrým objemom distribúcie v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov; tukových, kostných a svalových tkanív; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; kože, žlče, moču, hnisavého výtoku, spúta, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna: 25 % pre kyselinu klavulanovú a 18 % pre amoxicilín.
Distribučný objem je asi 0,3-0,4 l/kg pre amoxicilín a asi 0,2 l/kg pre kyselinu klavulanovú.
Amoxicilín a kyselina klavulanová neprechádzajú hematoencefalickou bariérou u nezapálených mozgových blán.
Amoxicilín (ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa našli aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú cez placentárnu bariéru.
Metabolizmus
Asi 10 – 25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívna kyselina penicilínová. Kyselina klavulanová v ľudskom tele podlieha intenzívnemu metabolizmu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxybután- 2-one a vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj s vydychovaným vzduchom, vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje primárne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkami aj extrarenálnymi mechanizmami. Po jednorazovom perorálnom podaní jednej tablety 250 mg/125 mg alebo 500 mg/125 mg sa približne 60 – 70 % amoxicilínu a 40 – 65 % kyseliny klavulanovej vylúči obličkami v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín.
Priemerný polčas (T1/2) amoxicilínu/kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je približne 25 l/h u zdravých pacientov.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylúči počas prvých 2 hodín po požití.

Celkový klírens amoxicilínu/kyseliny klavulanovej klesá úmerne so znížením funkcie obličiek. Pokles klírensu je výraznejší u amoxicilínu ako u kyseliny klavulanovej, tk. Väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku pri zlyhaní obličiek sa majú zvoliť s prihliadnutím na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné neustále monitorovať funkciu pečene.
Obidve zložky sa odstránia hemodialýzou a menšie množstvá peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, faryngálneho abscesu, tonzilitídy, faryngitídy);
infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
infekcie močových ciest;
infekcie v gynekológii;
infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany spôsobené uhryznutím ľudí a zvierat;
infekcie kostí a spojivového tkaniva;
infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
odontogénne infekcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku;
anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
cholestatická žltačka a/alebo iná abnormálna funkcia pečene spôsobená užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej v anamnéze;
infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia;
deti mladšie ako 12 rokov alebo vážiace menej ako 40 kg.

Opatrne

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia tráviaceho traktu, zlyhanie pečene, ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, laktácia pri užívaní s antikoagulanciami.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho vplyve na embryonálny vývoj plodu.
Jedna štúdia u žien s predčasným pretrhnutím membrán zistila, že profylaktické použitie amoxicilínu/kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom neonatálnej nekrotizujúcej enterokolitídy.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú do materského mlieka v malých množstvách.
U dojčiat, ktoré sú dojčené, sa môže vyvinúť senzibilizácia, hnačka, kandidóza ústnej sliznice. Pri užívaní lieku Amoxiclav ® je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

vnútri.
Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta, ako aj od závažnosti infekcie.
Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla pre optimálne vstrebávanie a pre zníženie možných vedľajších účinkov z tráviaceho systému.
Kurz liečby je 5-14 dní. Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov alebo staršie alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac:
Na liečbu miernych až stredne ťažkých infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne).
Na liečbu závažných infekcií a infekcií dýchacieho systému - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Keďže kombinované tablety 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg amoxicilínu a kyseliny klavulanovej obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tablety 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úpravy dávky sú založené na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a sú založené na hodnotách klírensu kreatinínu (CC).

QC	Dávkovací režim lieku Amoxiclav ®
>30 ml/min	Úprava dávkovacieho režimu nie je potrebná
10-30 ml/min	1 tableta 500 mg + 125 mg 2-krát denne alebo 1 tableta 250 mg + 125 mg 2-krát denne (v závislosti od závažnosti ochorenia).
<10 мл/мин	1 tableta 500 mg + 125 mg 1-krát denne alebo 1 tableta 250 mg + 125 mg 1-krát denne (v závislosti od závažnosti ochorenia).
Hemodialýza	1 tableta 500 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (jedna tableta) a ďalšia tableta na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a klavulanovej kyseliny kyselina). Alebo 2 tablety 250 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín. Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (jedna tableta) a ďalšia tableta na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Tablety 875 mg + 125 mg sa majú používať len u pacientov s CC > 30 ml/min.
Pacienti s poruchou funkcie pečene
Prijatie lieku Amoxiclav ® by sa malo vykonávať opatrne. Je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene.
Nevyžaduje úpravu dávkovacieho režimu u starších pacientov. U starších pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka upraviť ako u dospelých pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Vedľajší účinok

Predávkovanie

Neexistujú žiadne správy o úmrtí alebo život ohrozujúcich vedľajších účinkoch v dôsledku predávkovania liekom.
Vo väčšine prípadov príznaky predávkovania zahŕňajú gastrointestinálne poruchy (bolesť brucha, hnačka, vracanie) a nerovnováhu tekutín a elektrolytov. Boli hlásené prípady rozvoja kryštalúrie spôsobenej užívaním amoxicilínu, čo v niektorých prípadoch viedlo k rozvoju zlyhania obličiek.
Záchvaty sa môžu vyvinúť u pacientov s renálnou insuficienciou alebo u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku.
V prípade predávkovania má byť pacient pod dohľadom lekára, liečba je symptomatická. V prípade nedávneho užitia (menej ako 4 hodiny) sa má vykonať výplach žalúdka a podať aktívne uhlie na zníženie absorpcie.
Amoxicilín/kyselina klavulanová sa odstráni hemodialýzou.

Interakcia s inými liekmi

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú absorpciu, kyselina askorbová- zvyšuje absorpciu. Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a iné lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu (probenecid), zvýšiť koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou). Súčasné použitie lieku Amoxiclav ® a probenecidu môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladiny amoxicilínu v krvi, ale nie kyseliny klavulanovej, preto sa súčasné použitie s probenecidom neodporúča. Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexát zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinol môže viesť k alergickým kožným reakciám. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Vyhnite sa súbežnému užívaniu s disulfiram.
Znižuje účinnosť liekov, pri metabolizme ktorých vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol – riziko krvácania „prielom“.
Literatúra popisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov s kombinovaným užívaním acenokumarol alebo warfarín a amoxicilín. Ak je to potrebné, pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné pravidelne sledovať protrobínový čas alebo INR pri predpisovaní alebo vysadení lieku, môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podávanie.
Pri súčasnom použití s rifampicín je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav ® sa nemá používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidy z dôvodu možného zníženia účinnosti lieku Amoxiclav ® .
Liek Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálne antikoncepčné prostriedky.
U pacientov, ktorí dostávajú mykofenolát mofetil, po začatí kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa pozoroval pokles koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím ďalšej dávky lieku približne o 50 %. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať celkové zmeny v expozícii kyseline mykofenolovej.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vypočuť pacienta, aby sa zistila anamnéza reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie hematopoetických orgánov, pečene, obličiek. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávky alebo predĺženie intervalov medzi dávkami. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek sa má užívať s jedlom.
Možno vývoj superinfekcie v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na amoxicilín, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibiotickej terapie.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu vyskytnúť kŕče.
Neodporúča sa používať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s antibiotikami, okamžite prestaňte užívať Amoxiclav ® , poraďte sa s lekárom a začnite vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diurézou sa kryštalúria vyskytuje veľmi zriedkavo. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča prijať dostatočné množstvo tekutín a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúčajú sa enzymatické reakcie s glukozidázou.
Kyselina klavulanová môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na membrány erytrocytov, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Špeciálne opatrenia na likvidáciu nepoužitého lieku.

Pri likvidácii nepoužitého lieku Amoxiclav ® nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

S rozvojom nežiaducich reakcií nervového systému (napríklad závraty, kŕče) by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a iných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Primárne balenie:
15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušidlá (silikagél) umiestnené v červenej okrúhlej nádobe s označením „nepožívateľné“ vo fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým skrutkovacím uzáverom s perforovaným kontrolným krúžkom a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
15 alebo 21 tabliet a 2 sušidlá (silikagél) umiestnené v červenej okrúhlej nádobe s označením „nepožívateľné“, vo fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým skrutkovacím uzáverom s perforovaným kontrolným krúžkom a vnútrom polyetylénovou výstelkou s nízkou hustotou alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej/mäkkej hliníkovej fólie.
2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej/mäkkej hliníkovej fólie.
Sekundárne balenie:
Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v kartónovej škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: jedna fľaša alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov po 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuľke spolu s návodom na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov po 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuľke spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Dovolenkové podmienky

Vydané na lekársky predpis

Výrobca

Držiteľ RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobené: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovinsko.
Pošlite reklamácie spotrebiteľov spoločnosti ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Amoxiclav je kombinované antibiotikum. Návod na použitie a recenzie vysvetlia, či tablety 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg a suspenzia pomohli pri liečbe sínusitídy, otitídy, tonzilitídy, faryngitídy, bronchitídy, pneumónie, cholecystitídy, cholangitídy u dospelých a deti .

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) je dostupný vo forme disperzných tabliet.

Produkt sa vyrába aj vo forme prášku, z ktorého sa vyrába suspenzia, fľaša obsahuje prášok na prípravu 100 ml produktu.

Vyrobený prášok na roztok na intravenóznu injekciu. Fľaša obsahuje 600 mg prípravku (500 mg, kyselina klavulanová 100 mg), dostupné sú aj 1,2 g fľaštičky (amoxicilín 1000 mg, kyselina klavulanová 200 mg), balenie obsahuje 5 injekčných liekoviek.

Farmakologické vlastnosti

Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu, polosyntetického penicilínu so širokým spektrom antibakteriálneho účinku, a kyseliny klavulanovej, ireverzibilného inhibítora beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a poskytuje rezistenciu voči amoxicilínu voči účinkom beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami.

Kyselina klavulanová, štruktúrou podobná beta-laktámovým antibiotikám, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu. Amoxiclav, návod na použitie to potvrdzuje, má široké spektrum antibakteriálneho účinku.

Liečivo je účinné proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu, vr. aeróbne gram-pozitívne baktérie, aeróbne gram-negatívne baktérie, anaeróbne gram-pozitívne baktérie, gram-negatívne anaeróby.

Čo pomáha Amoxiclav

Indikácie na použitie zahŕňajú ochorenia infekčnej a zápalovej povahy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vplyvu mikroorganizmov citlivých na tento liek. Stanovujú sa nasledujúce indikácie na použitie Amoxiclavu:

• infekcie žlčových ciest (cholangitída, cholecystitída);
• odontogénne infekcie;
• infekcie spojivového a kostného tkaniva;
• infekčné ochorenia mäkkých tkanív, kože (vrátane následkov uhryznutia);
• infekčné ochorenia dolných dýchacích ciest (pneumónia, akútna a chronická bronchitída);
• gynekologické ochorenia infekčnej povahy;
• infekcie močových ciest (s cystitídou, s prostatitídou atď.);
• infekcie orgánov ORL, ako aj infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, faryngálny absces, sinusitída, faryngitída, tonzilitída).

Návod na použitie a dávkovanie

Amoxiclav pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (alebo viac ako 40 kg telesnej hmotnosti):

• zvyčajná dávka v prípade miernej až stredne závažnej infekcie je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodín;
• v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tableta 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 875 + 125 mg každých 12 hodín

Tablety nie sú predpísané deťom mladším ako 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) je 600 mg pre dospelých a 10 mg/kg pre deti. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých a 45 mg/kg pre deti.

Kurz terapie je 5-14 dní. Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie pri renálnej insuficiencii: pre pacientov so stredne závažnou renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu - 10-30 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín;

pre pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 24 hodín

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách: 1 tab. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Amoxiclav kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť infekčnej lymfocytovej leukémie alebo mononukleózy;
• vysoká citlivosť pacienta na hlavné alebo ďalšie zložky lieku;
• vysoká citlivosť na beta-laktámové antibiotiká, cefalosporíny, penicilíny;
• anamnéza dysfunkcie pečene spôsobená užívaním lieku (amoxicilín, kyselina klavulanová).

Okrem toho sa má používanie Amoxiclavu obmedziť pri ťažkom poškodení obličiek, zlyhaní pečene, gastrointestinálnych ochoreniach, pseudomembranóznej kolitíde v anamnéze. Pri užívaní antikoagulancií sa liek musí používať v maximálnych prípustných dávkach.

Vedľajší účinok

• exfoliatívna dermatitída;
• závrat, bolesť hlavy;
• kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
• eozinofília;
• trombocytopénia;
• hnačka;
• nespavosť;
• strata chuti do jedla;
• intersticiálna nefritída;
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitída;
• nevoľnosť, vracanie;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• hemolytická anémia;
• kryštalúria;
• svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
• rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy);
• bolesť brucha;
• angioedém;
• reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
• pocit úzkosti.

Pre deti

Detské antibiotikum Amoxiclav sa má užívať len na lekársky predpis. Je dôležité dodržiavať uvedené dávkovanie. Deťom do 12 rokov sa zvyčajne predpisuje pozastavenie. Dávkovanie suspenzie Amoxiclav pre deti závisí od závažnosti ochorenia a diagnózy. Deťom do 2 rokov sa spravidla predpisuje dávka 62,5 mg, vo veku 2 až 7 rokov - 125 mg, vo veku 7 až 12 rokov - 250 mg.

Počas tehotenstva a laktácie

Amoxiclav počas tehotenstva sa môže použiť, ak očakávaný účinok preváži možné poškodenie plodu. Je nežiaduce používať liek na začiatku tehotenstva.

Výhodnejší je 2. trimester a 3. trimester, ale aj v tomto období treba veľmi presne dodržiavať dávkovanie Amoxiclavu počas tehotenstva. Keď dojčenie nie je predpísané, pretože aktívne zložky lieku prenikajú do materského mlieka.

Interakcia

Diuretiká, fenylbutazón, alopurinol a nesteroidné protizápalové lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú koncentráciu liečiva v tele pacienta.

Keď Amoxiclav interaguje s laxatívami, antacidami, aminoglykozidmi, glukozamínom, absorpcia lieku sa spomaľuje. Pri interakcii s kyselinou askorbovou sa naopak absorpcia zvyšuje.

Amoxiclav zvyšuje toxicitu metotrexátu. Súčasné podávanie lieku s alopurinolom môže viesť k zvýšeniu výskytu exantému. Neodporúča sa užívať spolu s disulfiramom.

Kombinované použitie antikoagulancií a Amoxiclavu môže predĺžiť interval protrombózy. Interakcia s rifampicínom vedie k oslabeniu antibakteriálnych vlastností liekov.

Účinok lieku sa znižuje, ak sa používa spolu s bakteriostatickými antibiotikami (tetracyklíny, makrolidy) a sulfónamidmi. Probenecid znižuje vylučovanie liečiva zvýšením jeho sérovej koncentrácie. Amoxiclav znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

špeciálne pokyny

Užívanie Amoxiclavu s jedlom znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Počas kurzovej terapie je potrebné kontrolovať funkcie pečene, hematopoézy a obličiek. Na pozadí závažného poškodenia funkcie obličiek by mal lekár upraviť dávkovací režim alebo predĺžiť interval medzi užívaním liekov.

Analógy lieku Amoxiclav

Úplné analógy obsahujúce rovnaké účinné látky sú:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verclave.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranclave.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekkláve.

cena

V lekárňach je cena tabliet Amoxiclav (Moskva) 250 mg + 125 mg 235 rubľov. Prášok na prípravu intravenózneho roztoku 1 g + 200 mg stojí 845 rubľov za 5 injekčných liekoviek.

Amoxiclav je antibiotikum zo skupiny penicilínov, určené na liečbu infekčných ochorení.

Forma a zloženie uvoľnenia

Vyrábajú sa tieto formy Amoxiclavu:

• Tablety 375 mg alebo 625 mg obsahujúce 250 mg alebo 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulonovej. Vo fľašiach po 15 kusov;
• Prášok na prípravu suspenzie obsahujúci 125 mg amoxicilínu a 31,25 mg kyseliny klavulonovej;
• Lyofilizovaný prášok na injekciu v 600 alebo 1 200 mg injekčných liekovkách obsahujúcich 500 alebo 1 000 mg amoxicilínu a 100 alebo 200 mg kyseliny klavulonovej.

Indikácie pre použitie Amoxiclav

Podľa pokynov je Amoxiclav indikovaný na liečbu infekcií:

• Dýchacie cesty (chronická alebo akútna sinusitída, faryngálny absces, zápal pľúc, zápal stredného ucha, tonzilofaryngitída, bronchitída);
• Žlčové cesty (cholecystitída, cholangitída);
• močové cesty (uretritída, cystitída, pyelonefritída);
• Spojivové a kostné tkanivá;
• Gynekologické (salpingitída, endometritída, septický potrat);
• Koža a mäkké tkanivá (infekcia rany, flegmóna, uhryznutie);
• odontogénny;
• Sexuálne (kvapavka, chancroid).

Kontraindikácie

Podľa pokynov sa Amoxiclav nemá používať v prípade precitlivenosti na aktívne alebo pomocné zložky lieku (je plná zhoršenej funkcie pečene a rozvoja cholestatického ikteru).

Pri používaní Amoxiclavu je potrebné dávať pozor, keď:

• Alergie na cefalosporíny;
• Pseudomembranózna kolitída;
• Nedostatočná funkcia pečene;
• Výrazná porucha funkcie obličiek.

U pacientov s lymfocytovou leukémiou a mononukleózou, ktorí predtým užívali ampicilín, sa môže vyskytnúť erytematózna vyrážka. V tomto prípade je vhodné zrušiť užívanie Amoxiclavu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie Amoxiclavu

Spôsob užívania Amoxiclavu závisí od hmotnosti a veku pacienta, závažnosti ochorenia, stavu pečene a obličiek.

Tablety Amoxiclav sa majú užívať bezprostredne pred jedlom. Priebeh liečby trvá v priemere 1-2 týždne. Dávkovanie lieku:

• Deti do 12 rokov - 40 mg na kg telesnej hmotnosti za deň;
• Deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 375 mg každých 8 hodín alebo 625 mg každých 12 hodín.

Pri liečbe závažných infekcií je povolených 625 mg každých 8 hodín. Treba si uvedomiť, že liekové formy sa líšia pomerom účinných látok, preto by ste 625 mg tabletu nemali nahradiť dvomi 375 mg tabletami.

Amoxiclav prášok na prípravu suspenzie sa používa na liečbu detí od narodenia do 3 mesiacov. Dávkovanie sa vykonáva pomocou priloženej odmernej lyžice alebo pipety. Štandardná dávka prášku je 30 mg na kg telesnej hmotnosti dvakrát denne.

Pre deti staršie ako tri mesiace je prášok predpísaný v dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti. Ak sú infekcie závažné - 40 mg na kg telesnej hmotnosti.

Injekcie Amoxiclavu sú predpísané intravenózne. Dávka pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých je 1200 mg každých 8 hodín. Pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov je dávka Amoxiclavu 30 mg na kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. V závažných prípadoch ochorenia sa Amoxiclav môže používať každých 6 hodín. Pre novorodencov a predčasne narodené deti sú injekcie Amoxiclavu predpísané v dávke 30 mg na kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín.

Vedľajšie účinky Amoxiclavu

Vedľajšie účinky používania Amoxiclavu sú spravidla mierne a rýchlo prechádzajú. Podľa pokynov môže Amoxiclav spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie:

• Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, dyspepsia, vracanie, anorexia, plynatosť, glositída, gastritída, stomatitída, enterokolitída, pseudomembranózna kolitída;
• Dermatologické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza;
• Krvný systém: agranulocytóza, eozinofília, anémia, trombocytopénia, leukopénia;
• Nervový systém: bolesť hlavy, úzkosť, nepokoj, závraty, nespavosť, nevhodné správanie, zmätenosť, hyperaktivita, kŕče;
• Močový systém: hematúria, intersticiálna nefritída;
• Poruchy pečene a žlčových ciest: zvýšenie parametrov pečeňových funkčných testov, vrátane zvýšenia aktivity alkalickej fosfatázy, ALT, AST, hladiny sérového bilirubínu;
• Iné javy: horúčka, vulvovaginálna kandidóza, orálna kandidóza.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva sa neodporúča užívať Amoxiclav. Výnimkou sú prípady, keď potenciálny prínos z jeho použitia preváži pravdepodobné riziká pre plod. Užívanie lieku počas tehotenstva zvyšuje možnosť nekrotizujúcej kolitídy u novorodencov.

Ak je potrebné použiť liek u pacientov s ochorením obličiek, je potrebné skontrolovať obsah kreatinínu v moči. V prípade ochorení pečene počas liečby Amoxiclavom je potrebné sledovať jeho funkciu.

Pri závažnom porušení funkcie obličiek by sa dávka lieku mala zvoliť individuálne, je možné predĺžiť interval medzi dávkami alebo podaním lieku. 4,88 Hodnotenie: 4,9 – 26 hlasov

Amoxiclav je moderné antibakteriálne činidlo zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku. Obsahuje antibiotikum amoxicilín a kyselinu klavulanovú, čo zvyšuje jeho účinok. Dnes sa považuje za najúčinnejšiu liečbu infekčných chorôb u pacientov rôznych vekových skupín.

Je možné užívať Amoxiclav 250 mg tablety pre deti, ich návod na použitie, čo o tom hovorí? Aké liekové formy sú určené pre malých pacientov? Aké indikácie a kontraindikácie má liek? Hovorme o tom podrobne na stránke „Populárne o zdraví“:

Dávkové formy pre deti

Hneď si všimneme, že Amoxiclav v tabletách podľa pokynov nie je určený na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Pre mladých pacientov je liek dostupný vo forme suspenzie. Balenie suspenzie obsahuje fľaštičku prášku, ktorý sa bezprostredne pred použitím zriedi prevarenou vodou. Pre jednoduché použitie je k fľaštičke pripevnená odmerná pipeta a plastová lyžička.

Čo liek pomáha?

Toto antibiotikum je predpísané pre rôzne infekčné ochorenia bakteriálnej povahy.

Najmä sa používa pri liečbe infekcií dýchacieho systému, ako sú: bronchitída, infekčná tonzilitída atď.

Liečivo sa tiež používa na infekčné patológie spojivového a kostného tkaniva, liečia sa dontogénne infekcie (komplikácie chorôb ústnej dutiny) a infekcie uhryznutím zvierat.

Priraďte na odstránenie infekcií močového mechúra, tráviaceho traktu, obličiek a kože (okrem alergických prejavov).

V kombinácii s inými liekmi môže byť Amoxiclav predpísaný pri liečbe kvapavky, listeriózy a slizničných lézií. Zahrnuté pri liečbe akútnej gastritídy a peptického vredu.

Dávkovanie pre deti a spôsob aplikácie

Pre mladých pacientov sa dávka vypočítava nielen s prihliadnutím na vek, ale aj telesnú hmotnosť.

Prášok na prípravu suspenzie môže byť dodávaný v dávkach 125 a 250 mg. Pokiaľ ide o hotovú suspenziu 250 mg, 5 ml liečiva obsahuje 250 mg antibiotika a 62,5 mg kyseliny klavulanovej.
Použitie tabliet. Deťom starším ako 12 rokov a s hmotnosťou nad 40 kg sa predpisuje 1 tableta každých 8 hodín.

Dávkovací režim pre 250 mg suspenziu u detí počas liečby je stanovený takto:

Novorodenci a deti do 3 mesiacov -30 mg / kg telesnej hmotnosti. Tento objem sa rozdelí na 2 dávky denne (dávka sa počíta na porciu amoxicilínu). Potrebné množstvo prášku sa zriedi prevarenou vodou. Dajte dieťaťu pipetu, ktorá je pripojená k injekčnej liekovke.

Deti staršie ako 3 mesiace - 20 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri ťažkých infekčných ochoreniach, ako je zápal pľúc, zvýšiť na 40 mg / kg.

Vek Telesná hmotnosť (kg) Suspenzia 250 mg

3-12 mesiacov 5 - 10 1,25 ml
1-2 roky 10 -12 2 ml
2-4 roky 12 -15 2,5 ml
4 - 6 rokov 15 - 20 3 ml
6 -10 rokov 20 -30 4,5 ml
10 - 12 rokov 30 - 40 6,5 ml

Denná dávka pre deti by nemala presiahnuť 40 mg antibiotika na 1 kg telesnej hmotnosti. Aj keď sa lieči ťažký priebeh ochorenia. Celé množstvo liekov, ktoré dieťaťu predpíše lekár, sa rozdelí na 2-3 dávky (pred jedlom), v intervaloch 8-12 hodín.

Je potrebné mať na pamäti, že optimálny dávkovací režim a trvanie liečby by mal určiť ošetrujúci lekár, berúc do úvahy závažnosť infekcie, vek, hmotnosť pacienta a ďalšie faktory.

Príprava suspenzie

Pred prípravou roztoku injekčnú liekovku s práškom dôkladne pretrepte. Potom pridajte 85 ml vody, ale v dvoch fázach. Obsah vždy dobre pretrepte. Pri výpočte dávkovania majte na pamäti, že odmerná lyžica a pipeta pripojená k lieku sú určené na 5 ml lieku.

Hotová suspenzia sa môže uchovávať v chladničke, ale nie dlhšie ako týždeň. Pred každým použitím obsah injekčnej liekovky dobre pretrepte.

Pre lepšie pochopenie spôsobu prípravy suspenzie a použitia lieku si pozorne prečítajte príbalový leták. Návod na použitie Amoxiclavu presne popisuje všetky tieto body.

Kontraindikácie

Tento liek by sa nemal používať pri závažných ochoreniach tráviaceho traktu, v závažných štádiách patológií žlčových orgánov, ako aj pri závažných poruchách pečene, ktoré sú spôsobené užívaním amoxicilínu a / alebo kyseliny klavulanovej.

Je lepšie zvoliť iný liek, ak existuje individuálna intolerancia na zložky Amoxiclavu alebo zvýšená citlivosť na penicilíny, ako aj cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká.

Existujú kontraindikácie pre prijatie v prítomnosti infekčnej mononukleózy alebo lymfocytovej leukémie.

Suspenzia Amoxiclav sa predpisuje opatrne deťom s alergickou diatézou, ako aj tým, ktorí trpia bronchiálnou astmou, sennou nádchou.

Súčasné použitie 250 mg lieku s metronidazolom je kontraindikované u pacientov s poruchou hematopoetických funkcií, s ochoreniami nervového systému, ako aj s lymfatickou leukémiou.

Pri liečbe týmto liekom treba pamätať na to, že Amoxiclav, rovnako ako akékoľvek iné antibiotiká, potláča črevnú mikroflóru. Dlhodobé používanie môže vyvolať rozvoj dysbakteriózy, poruchy trávenia a bolesti v epigastrickej oblasti. Okrem toho liek zabraňuje syntéze vitamínu K.

Preto okrem predpísanej liečby môže lekár predpísať vitamíny a probiotiká.

Na záver je potrebné poznamenať, že Amoxiclav, hoci má širokú škálu aplikácií, nie je bezpečný na použitie samostatne. To platí najmä pre deti. Je potrebné mať plnú dôveru, že ochorenie je spôsobené bakteriálnou infekciou, a nie iným patogénom. Je známe, že používanie antibiotík na vírusové alebo plesňové infekcie je v najlepšom prípade zbytočné, v horšom prípade môže spôsobiť vážne škody.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že tento liek, podobne ako iné antibakteriálne látky, má oveľa viac kontraindikácií ako indikácií na použitie.
Takéto lieky môžu spôsobiť alergie, mať iné vedľajšie účinky. Deťom (ako aj dospelým) by preto mal tento liek predpisovať iba kvalifikovaný lekár po diagnostikovaní a identifikácii patogénu.