Lacné antibiotikum na liečbu ženských chorôb. Najúčinnejšie antibiotiká na ženské zápaly

Existuje veľké množstvo pestrá infekčné choroby ktoré okrem iného ovplyvňujú zdravie ženy a jej reprodukčná funkcia. Preto je také dôležité okamžite kontaktovať špecialistu od okamihu objavenia problému.

Zhrnutie článku

Teraz neexistujú prakticky žiadne ťažkosti s liečbou choroby spôsobenej patogénmi, pretože moderné farmaceutický priemysel je pripravená ponúknuť obrovský výber účinných antibiotík.

Pre pohodlie antibiotické lieky rozdelené do tried a generácií. Rozlišujú sa aj podľa sféry činnosti a chemické zloženie. Antibiotiká sú látky, ktoré môžu aktívne pôsobiť choroboplodný mikroorganizmy.

Liečba zápalových procesov v gynekológii

Gynekológovia sa často stretávajú s prejavmi rôznych zápalové procesy, ktoré sú spôsobené patogénnymi mikróbmi, ktoré sa dostali do tela.Ich liečba sa najčastejšie uskutočňuje pomocou rôzne antibiotiká. Pred predpísaním antibiotika je potrebné určiť, ktoré mikroorganizmy vyvolali zápalový proces v tele ženy.

Aby ste sa zbavili problému, musíte vykonať určité postupné kroky:

• testovať a testovať
• odhaliť pôvodcu infekcie
• vybrať správne antibiotikum
• určiť reakciu ženského tela na liek
• zvoliť súbežné antifungálne lieky
• kontrolovať príjem antibiotík (až 7 dní).

Pôsobenie liekov

Podľa mechanizmu účinku sa antibiotiká delia na:

• baktericídne - aktívne ničia baktérie, po ktorých sú odstránené z tela
• bakteriostatické - nedovoľte, aby sa mikroorganizmy aktívne množili a vyvíjali.

Antibiotiká, ktoré účinne ovplyvňujú škodlivé baktérie, umožňujú ženám zbaviť sa aj tých najzávažnejších zápalových procesov. Existuje mnoho gynekologických ochorení, ktoré sa dajú vyliečiť antibiotikami. Medzi nimi sú choroby:

• maternice a vaječníkov
• stydké pysky
• vajíčkovodov
• cervikálny kanál
• sliznice pošvy atď.

Do pohlavného ústrojenstva ženy sa môžu dostať infekcie, s ktorými si imunitný systém jednoducho nevie sám poradiť. Gonokoky, streptokoky, chlamýdie a stafylokoky - všetky vytvárajú obrovské problémy pre zdravie ženy. V tomto prípade budú správne vybrané antibiotiká skutočnou spásou a pomocou čo najskôr odstrániť zápal.

Nie je možné si nevšimnúť, kedy sa v tele objaví zápalový proces, pretože môže byť sprevádzaný silným bolestivé pocity, zvýšená teplota, hojné sekréty. Okrem toho je dôležité pochopiť, že to neprejde samo od seba, ale bude ďalej postupovať. Najracionálnejšia liečba pre akútna fáza neduhom. Zvyčajne pre úplné vyliečenie pri dodržaní určitých pravidiel stačí 1-2 týždne. Dĺžka liečby závisí od zložitosti ochorenia a jeho zanedbania. Ak ignorujete príznaky ochorenia, môže sa vyvinúť do chronickej formy.

Klasifikácia antibiotík

Aby ste si vybrali správne antibiotikum, ktoré si s infekciou poradí, musíte vedieť, aký patogén spôsobil ochorenie a v akom štádiu sa choroba nachádza. slabé antibiotikum môže jednoducho vytvrdnúť patogénne baktérie a bude ťažšie s nimi bojovať. Príliš veľa silný liek schopný úplne zničiť prospešná mikroflóračo povedie k ďalším problémom. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť. Lekár by mal predpisovať lieky, niekedy kombinovať antibiotiká s inými liekmi.

Antibiotiká sa najčastejšie používajú v gynekológii široký rozsah akcie. Tie obsahujú:

• streptomycín
• Vifamycín
• Aminoglykozid
• kanamycín
• Erytromycín
• Ampicilín
• penicilíny
• Cefalosporíny
• metronidazol
• Neomycín
• Monomycín
• azitromycín
• tetracyklíny.

Tieto antibiotiká dokážu zabiť škodlivú aj prospešnú mikroflóru v črevách. Sú však veľmi obľúbené, pretože si poradia takmer so všetkými mikroorganizmami.

Spolu s vyššie uvedenými antibiotikami sa na liečbu závažných zápalových procesov v oblasti gynekológie používajú silné antibiotické činidlá. Napriek vysokej účinnosti nie sú také toxické, pretože sú založené na purifikovanom účinná látka. Tieto lieky zahŕňajú:

• Rulid
• Unidox Solutab
• Rovamymcin
• cefroxitín
• cefamandol
• Avelox
• ceftazidím
• Cefpodoxím
• cefuroxím
• Fusidin
• cefotaxím
• Spiramycín
• Latamoxef
• Ciprofloxacín
• Amoxil
• cefixím.

Tieto lieky sú novou generáciou antibiotík, a preto sú účinnejšie pri liečbe mnohých ochorení spojených s infekciami. genitourinárny systém.

Použitie čapíkov na zápal

Okrem tabliet na liečbu zápalových procesov sa antibiotiká používajú aj vo forme vnútrožilových a intramuskulárne injekcie a sviečky. Posledne menované sú vaginálne a rektálne lokálne a všeobecné. Môžu byť použité ako dodatočný opravný prostriedok v terapii a ako plnohodnotný terapeutický liek. Sviečky sú veľmi účinné pri liečbe infekcií, pretože ich účinná látka je takmer okamžite absorbovaná sliznicou.

Rozlišujte čapíky podľa liečiv, ktoré tvoria ich zložky .

1. Protizápalové - s hexikónom, sú výborným profylaktikom, minimalizujú prenos genitálnych infekcií.
2. Pimafucin – používa sa na liečbu plesňových infekcií.
3. Baktericídne - s betadiónom, pomáha pri bakteriálnej vaginóze.
4. Infekčné - s metronidazolom, ktorý sa používa na liečbu trichomónov.

Okrem toho sa v gynekológii používajú aj sviečky s protibolestivým a antipyretickým účinkom.

Antibiotiká v gynekológii sú silnou "zbraňou", ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s infekčnými a zápalovými ochoreniami reprodukčného systému.

Antibakteriálne lieky sú predpísané lekárom, používané pri liečbe rôzne choroby, pre dlhé obdobiečas. Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní.

Aké choroby sa liečia

Pri gynekologických zápaloch sa antibakteriálne lieky sektora účinku predpisujú iba vtedy, ak sú indikované. Dôvodom je, že vo vzťahu k vírusom a hubám nie sú lieky tejto triedy účinné.

Antibiotiká môžu byť predpísané:

1. So zápalom vaječníkov.
2. So zápalom vajcovodov.
3. So zápalom tela maternice.
4. So zápalom cervikálneho kanála.
5. So zápalom pyskov ohanbia.
6. So zápalom vagíny.

Lieky v tejto triede sú účinné proti nasledujúcim patogénom:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• chlamýdie;
• Gonokoka.

Pozor! Lieči sa dokonca aj jedna z najstarších pohlavných chorôb, syfilis antibakteriálne lieky. Syfilis spôsobuje baktéria Treponema pallidum. Liečba syfilisu je predĺžená povaha, ale s včasným správaním končí bezpečne pre pacienta.

V prípade zápalu orgánov reprodukčného systému sa antibiotikum vyberá individuálne. Pred liečbou sa vykoná analýza citlivosti kmeňov na liečivo (bakteriálny výsev mikroflóry na citlivosť). To pomáha pri výbere účinný liek a optimalizovať liečbu.

Indikácie pre antibiotickú liečbu:

1. Zvýšenie telesnej teploty.
2. Vzhľad sekrétov z genitálneho traktu.
3. Syndróm silnej bolesti.
4. Známky intoxikácie.

Gynekologické ochorenia sa dajú liečiť rôzne metódy, správať sa:

• monoterapia;
• kombinovaná terapia.

Monoterapia je použitie jedného lieku, ktorý sa považuje za základ liečby.Pôsobenie lieku pomáha zastaviť priebeh zápalového procesu a zbaviť sa príznakov ochorenia.

Kombinovaná terapia je najúčinnejšia, pozostáva z niekoľkých liekov, ktoré navzájom zvyšujú účinok.

Aké lieky možno predpísať

Antibiotiká pre gynekologické ochorenia menovať iné, ale ich činnosť je:

1. baktericídny charakter.
2. bakteriostatický charakter.

Baktericídne lieky pôsobia na patogénnu mikroflóru, zabíjajú baktérie. Ich hromadná smrť vedie k objaveniu sa intoxikácie alebo jej zintenzívneniu, ale ako sa baktérie odstránia z tela, stav pacienta sa zlepšuje.

Prostriedky bakteriostatickej povahy majú odlišný účinok na mikroorganizmy, blokujú proces ich rastu a reprodukcie. To vedie k smrti patogénnej mikroflóry. Jednoducho povedané, lieky vytvárajú nepriaznivé podmienky pre rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry, čo vám umožňuje vyrovnať sa s príznakmi ochorenia a rýchlejšie sa zotaviť.

Výhody a nevýhody antibiotickej liečby

Antibakteriálne látky majú výhody a nevýhody, ich použitie pomáha:

• zastaviť zápalový proces v štádiu jeho vývoja, pred objavením sa komplikácií;
• vyhnúť sa ďalším problémom s reprodukčným systémom;
• normálne počať, vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Dôležité: Kedy gynekologické ochorenia terapia s použitím antibakteriálnych látok sa vykonáva okamžite. Tým sa zabráni komplikáciám a prechodu zápalového procesu do chronickej formy kurzu.

V chronickej forme priebehu je choroba in latentná forma, ale za nepriaznivých okolností sa stáva akútnym. Je to spôsobené tým, že baktérie sú neustále v tele, terapia nepomáha zbaviť sa ich, iba znižuje aktivitu mikroorganizmov.

Nevýhody antibiotickej liečby:

1. Po antibiotikách sú problémy s trávením.
2. Objaví sa kandidóza.
3. Oslabuje činnosť imunitného systému.

Pri liečbe zápalového resp infekčnej povahy antibakteriálne látky v tele masívne zomierajú prospešné baktérie. Je to spôsobené tým, že liek ovplyvňuje telo ako celok. Zabíja užitočné aj škodlivé mikroorganizmy, ktorá je plná určitých dôsledkov.

Obnovenie prospešnej mikroflóry zároveň potrvá. Na tento účel je predpísaných niekoľko liekov, ktoré môžu situáciu napraviť.

Aké antibiotiká sú predpísané

Gynekológia používa lieky na liečbu infekcií, rôzne formy uvoľniť. Lekár môže pacientovi predpísať:

• tablety;
• roztoky na intramuskulárne resp subkutánna injekcia(injekcie);
• čapíky.

Pomoc: pomôcť vyrovnať sa s baktériami iný druh Najčastejšie sa predpisujú vo forme tabliet.

Tablety sa užívajú perorálne, čo je spojené s určitými rizikami. Akonáhle sú v žalúdku, ničia prospešné mikroorganizmy a rýchlo vedú k rozvoju dysbakteriózy a iných tráviacich porúch.

Zábery sú rôzne najefektívnejšie, používajú sa najmä v nemocničnom prostredí. Injekcie odlišná povaha zvýšiť účinnosť antibakteriálnych látok. Pomôžte ich znížiť negatívny vplyv na gastrointestinálnom trakte.

Vymenovanie čapíkov je vnímané ako adjuvantná terapia. V skutočnosti sú antibiotiká vo forme čapíkov dosť účinné a majú miestna akcia problémy, čím sa minimalizujú riziká spojené s takouto terapiou.

Pozor! AT ženská gynekológia používajte čapíky na vaginálne podanie. Ale na liečbu mužov sa používajú čapíky na rektálne podávanie.

Lieky: ich klasifikácia a pôsobenie

Antibiotiká v gynekológii z infekcií a zápalového procesu používajú rôzne.

Používané lieky môžu mať široké spektrum účinku, takéto lieky sa považujú za univerzálne, sú dostupné vo forme tabliet alebo injekcií. Existujú antibiotiká novej generácie, sú menej toxické a veľmi účinné.

Komu univerzálne prostriedky Stojí za zváženie:

1. Ampicilín je mnohým dobre známy liek polosyntetického pôvodu, často predpisovaný lekármi, ale má množstvo nevýhod.
2. Erytromycín je liek, ktorý je dobre tolerovaný a patrí do triedy makrolidov, rozbíja molekulárne väzby, čo vedie k smrti patogénnych mikroorganizmov.
3. Metronidazol je antiprotozoikum a antimikrobiálny liek, vyrábané v niekoľkých formách (injekčný roztok, vaginálny gél a tablety).
4. Tetracyklín je lacné antibiotikum používané na liečbu infekčných a zápalových ochorení.
5. - je dostupný vo forme injekčného roztoku, je dobre znášaný, ale predpisuje sa len v indikovaných prípadoch.

Lieky najnovšia generácia, zoznam:

• Cefamandol (prášok na prípravu roztoku určený na injekciu) sa používa na liečbu ochorení močového, urogenitálneho systému a infekčných ochorení gynekologickej povahy.
• Rulid je dostupný vo forme tabliet a dobre prekonáva bariéru žalúdočnej sliznice. Aplikuje sa raz za 12 hodín, účinný proti veľkému počtu patogénnych mikroorganizmov.
• Ceftazidím je antibiotikum 3. generácie. Jeho baktericídny účinok je spôsobený deštrukciou bunkovej membrány. Používa sa pri liečbe infekcií a zápalové ochoreniaťažký prietok.
• Amoxiclav je lacný, ale veľmi účinné liekyširoká oblasť pôsobenia. Obsahuje penicilín a amoxicilín.
• Unidox Solutab - patrí do skupiny trcyklínov, v dôsledku pôsobenia zložiek vedie k deštrukcii membrán patogénnych buniek a zníženiu syntézy bielkovín. Vyrába sa vo forme tabliet.

Zapálené orgány reprodukčného systému je možné liečiť inými liekmi, vo forme čapíkov.

Čapíky sú:

1. S metronidazolom - používajú sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených Trichomonas.
2. S baktodinom - inak baktericídny účinok vytvárajú vo vagíne nepriaznivé prostredie pre rast a rozmnožovanie patogénnej mikroflóry.
3. S hexikónom - majú protizápalový účinok. Používajú sa ako profylaktické alebo komponent komplexná terapia. Pri použití čapíkov tejto triedy riziko opätovná infekcia je znížená na minimum.

Dôležité: Lekár môže zvýšiť antibiotická terapia pomocou čapíkov, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie iných príznakov ochorenia: zníženie závažnosti syndróm bolesti, zníženie telesnej teploty.

Restoratívna terapia

Obnova mikroflóry v gynekológii sa vykonáva po ukončení antibiotickej liečby. Postupy sú zamerané na odstránenie nepríjemných symptómov a odstránenie problémov s gastrointestinálnym traktom a vaginálnou dysbakteriózou.

Restoračná terapia sa vykonáva pomocou rôzne drogy Na obnovenie vaginálnej mikroflóry sú vhodné sviečky:

• Ecofemi;
• Vagilak;
• Gynoflor.

Zloženie týchto liekov zahŕňa laktobacily, ktoré pomáhajú obnoviť flóru a vyrovnať sa s príznakmi ochorenia.

A môžete použiť aj:

1. Genecotex (pôsobí protizápalovo a pôsobí ako antikoncepcia).
2. Acylakt (zvyšuje aktivitu lokálnej imunity).
3. Genferon (má dobrý protizápalový účinok, môže byť súčasťou kombinovaná terapia pri liečbe gynekologických a urologických ochorení)

Názvy liekov na obnovu mikroflóry v čreve, zoznam:

• Smecta (patrí k sorbentom, dobre absorbuje toxíny, ktoré zostávajú v tele po smrti patogénnej mikroflóry);
• Hilak-forte ( liek, ktorý vytvára priaznivé prostredie v črevách a žalúdku pre rast a rozmnožovanie prospešných mikroorganizmov);
• Bifidumbacterin (obsahuje prospešné baktérie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s tráviacimi problémami).

Na obnovenie mikroflóry po terapii budete musieť dodržiavať aj diétu. Odporúča sa dodržiavať určité pravidlá stravovania:

1. Zaraďte do svojho jedálnička mliečne výrobky.
2. Spotrebovať čerstvé ovocie a zeleninou.
3. Pite čerstvé šťavy a minerálna voda.

Referencia: Správna výživa pomôže zlepšiť fungovanie imunitného systému a rýchlejšie sa po ňom zotaviť minulé ochorenie a toxická terapia.

A tiež budete musieť:

• hrať šport alebo chodiť na čerstvom vzduchu;
• brať vitamíny;
• vyhnúť sa stresu a nervovým šokom.

Antibakteriálna terapia v gynekológii sa používa na liečbu veľkého počtu ochorení. Ale nezabudnite na to podobné zaobchádzanie môže viesť k určitým následkom. Preto sa odporúča nezaoberať sa výberom liekov sami, ale zveriť to lekárovi.

Zápalové procesy v orgánoch ženského reprodukčného systému môžu byť spôsobené rôznymi patogénmi, medzi ktoré patria najčastejšie bakteriálne infekcie. Správne nasadené antibiotiká na zápal maternice účinne bojujú patogénne mikroorganizmy a pomáhajú predchádzať zhoršeniu patológie.

Antibiotiká v prírodné podmienky produkované rôznymi mikroorganizmami. Ich hlavnou úlohou je odolať invázii mimozemských mikróbov a zničiť ich. Najčastejšie sú tieto látky syntetizované baktériami a hubami. Existuje mnoho modifikovaných antimikrobiálnych zlúčenín, ktoré majú široké spektrum účinku a vysoký stupeň účinnosti.

Liečba zápalových procesov v maternici, prílohách (vaječníky, vajíčkovodov a odkazy) cervikálny kanál a vo vagíne sa takmer vždy vykonáva s použitím antibiotík. Voľba formy lekára liek jeho dávkovanie závisí od citlivosti patogénu na farmakologické činidlo.

Aby bolo možné určiť reakciu tela na konkrétne antibiotikum v bakteriologické laboratórium vykonáva sa špeciálna analýza. Ak to nie je možné, potom špecialisti praktizujú vymenovanie liekov, ktoré pôsobia veľké množstvo infekčné agens.

Antibiotiká nepôsobia na vírusy a plesne, ktoré tiež niekedy spôsobujú zápaly v reprodukčných orgánoch žien. Zdrojom problému sú však najčastejšie baktérie, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• vaginitída (príčina - streptokoky, stafylokoky, gonokoky, trichomóny);
• vulvitída (pyogénna a črevná flóra);
• bartholinitída (streptokoky, gonokoky a iné mikróby);
• salpingitída (streptokoky, stafylokoky, E. coli, tuberkulózny bacil);
• salpingooforitída (gonokoky, kolibacily, streptokoky, stafylokoky);
• endometritída ( Staphylococcus aureus tuberkulózny bacil).

Mikroorganizmy, akonáhle sú v tele ženy, sa okamžite začnú aktívne množiť. Imunitný systém nie vždy sa s nimi dokáže vyrovnať. Preto je potrebné liečiť antibiotikami na odstránenie zápalového procesu.

Všetky antimikrobiálne látky sú rozdelené do dvoch skupín:

• bakteriostatiká, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénov;
• baktericídy, ktoré ničia mikróby, ktoré sa neskôr vylučujú z tela.

Vlastnosti antibiotickej terapie

S vyjadrenými a inými reprodukčných orgánov, ktoré sú potvrdené laboratórne testy, je predpísaný priebeh liečby. Jeho povinnou súčasťou je užívanie antibiotík.

V závislosti od závažnosti procesu lekár určí dávkovanie antimikrobiálnych látok používaných pri liečbe. Aby ste nestrácali čas čakaním na výsledky analýzy citlivosti mikroflóry, v prvom rade je potrebné predpísať antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku - azitromycín, kanamycín, rifampicín, metronidazol a ďalšie.

Po prijatí údajov z výskumu sa zmenia na liek, ktorý má škodlivý účinok na identifikovanú infekciu.

Tieto lieky zahŕňajú:

Posilniť liečivý účinok praktizuje sa ich použitie v kombinácii s Metronidazolom (Metrogyl). Jeden z efektívnymi spôsobmi liečba - topická aplikácia antibiotiká.

So zápalom reprodukčný orgán gynekológ stojí pred úlohou odstrániť patologický proces a normalizovať menštruačná funkcia. Je narušená v dôsledku edému sliznice a prejavuje sa vo forme krvácania, ktoré sa vyskytuje v nesprávnom čase alebo príliš veľa. skromné ​​prídely, často nadobúdajúci mazácky charakter.

Princíp účinku antibakteriálnych liekov je založený na skutočnosti, že sa rýchlo vstrebávajú do krvi a vstupujú do chorého orgánu. Tam antibiotiká narúšajú syntézu proteínových štruktúr v bakteriálnych bunkách, čo vedie k ich smrti.

Spolu s vysoká účinnosť lieky používané na cervicitídu, endometritídu a iné môžu spôsobiť Nežiaduce reakcie. Najčastejšie sa prejavujú vo forme alergií, porúch trávenia a nervový systém. Možné ďalšie príznaky individuálna intolerancia.

Používanie antibiotických vaginálnych čapíkov

Ak sa potrebujete zbaviť endometritídy alebo, liečba a použité čapíky musia obsahovať antibiotiká. Táto forma lieku je veľmi výhodná, pretože vám umožňuje dodávať účinnú látku priamo na miesto zápalu, čím sa obchádzajú účinky na iné orgány a systémy, medzi ktorými je tráviaci systém obzvlášť citlivý.

Terapeutický účinok pri použití vaginálne čapíky, ako sa sviečky inak nazývajú, prichádza rýchlejšie. To platí pre komplexnú terapiu a ich individuálne použitie. Čapíky na zápaly, ktoré gynekológovia predpisujú svojim pacientkam, obsahujú protizápalové a antibakteriálne zložky. Ich pôsobenie nastáva ihneď po zavedení do vagíny. liečivá látka, ktorý je v nich prítomný, má baktericídny a protizápalový účinok. Ovplyvňuje chorý orgán na dlhú dobu.

Len gynekológ môže predpísať čapíky, ktoré by žena mala používať pri liečbe zápalu v panvových orgánoch, so zameraním na to, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Odporúča aj dĺžku a schému používania čapíkov.

Najčastejšie odborníci predpisujú čapíky, ktoré obsahujú antibiotikum alebo antiseptickú látku so širokým spektrom účinku.

To môže byť:

V niektorých prípadoch sa ako ďalší liek používajú čapíky obsahujúce protizápalové a analgetické látky. Ide o Diclofenac, Indometacin, Movalis. Je možné predpísať aj čapíky Ovestin, ktorých základom je estriol, syntetická látka, ktorá pôsobí ako ženský hormón estrogén.

Použitie vaginálnych čapíkov pomáha dosiahnuť zničenie bakteriálneho patogénu a rýchle stiahnutie zápal. Už pol hodiny po zavedení do vagíny sa do tela dostane až 50% lieku obsiahnutého vo sviečkach a po hodine sa úplne absorbuje. Ďalšie zložky čapíkov (parfumy a parafín) sa nedostávajú do krvného obehu. Z tela ženy sa vylučujú sekrétmi.

Na rozdiel od injekcií a tabliet, s ktorými antibiotiká vstupujú do tela, čapíky oveľa menej spôsobujú vedľajšie účinky. Stále však existuje malá šanca na alergickú reakciu na účinnú látku. V niektorých prípadoch dochádza k poruchám hematopoetického, tráviaceho, urogenitálneho a nervového systému.

Aplikácia vaginálne čapíky s obsahom antibiotika u tehotných žien a dojčiacich matiek sa používa len vtedy, ak nehrozí poškodenie dieťaťa. Preto bez konzultácie s lekárom to nepôjde.

Príčinou endometritídy, zápalu príloh, u žien sú často sexuálne prenosné patogény - infekčné choroby. Príčinou vývoja patológie je často jej vlastná podmienene patogénna mikroflóra, ktorá je normálne prítomná v dolných častiach genitálneho traktu. Ide o stovky druhov mikroorganizmov – aeróbne, anaeróbne, gramnegatívne, grampozitívne a bifidusové – a laktobacily, ktoré tvoria až 98 % z celkového počtu. Títo sa výnimočne nikdy nezúčastňujú zápalového procesu.

Vonkajšie resp vnútorné faktory porušovať svoje vlastné ochranné vlastnosti reprodukčný systém, patologický proces sa vyvíja s posunom v hustote určitých mikrobiálnych asociácií. Vyskytujú sa samostatne alebo v rôzne kombinácie choroby:

• akútna alebo chronická endometritída (zápal sliznice a svalovej membrány maternice);
• salpingitída (tubárne infekcie);
• ooforitída (zápalový proces vo vaječníkoch);
• ovariálny absces;
• septický potrat;
• zápal pobrušnice.

Liečba zápalu ženských pohlavných orgánov je trochu náročná. Identifikácia jedného alebo viacerých typov mikroorganizmov z podmienečne normálnej flóry v nátere nedokazuje ich účasť na výskyte patologický proces.

Terapiu volí lekár empiricky pomocou širokospektrálnych antibiotík. Zároveň mnohé mikróby už získali individuálnu a skríženú rezistenciu na bežne používané skupiny liekov (cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny), čo značne komplikuje liečbu infekcií nimi spôsobených.

Preto polosyntetické penicilínové antibiotikumširokospektrálny amoxicilín na zápaly príveskov v čistej forme neplatí. Väčšina baktérií si teraz vyvinula rezistenciu voči tomuto lieku.

Moderné antibiotiká

Najúspešnejšou voľbou pri liečbe bakteriálnej endometritídy, salpingooforitídy a iných infekčných ochorení genitálnej oblasti je kombinácia chráneného aminopenicilínu (amoxicilín/klavunát) s makrolidom alebo doxycyklínom. Takáto terapia je presne zameraná na potlačenie hlavných aeróbnych, anaeróbnych a intracelulárnych mikroorganizmov, ktoré sú najčastejšie izolované pri diagnostike panvových infekcií.

Pridanie látky kyselina klavulanová k amoxicilínu, ktorá sa stala neaktívnou proti penicilín-rezistentným kmeňom mnohých mikroorganizmov trvalo obývajúcich telo, viedlo k zvýšeniu antibiotickej účinnosti lieku a rozšíreniu jeho použitia v gynekologickej a pôrodnícka prax. Toto dodatočne zavedené do liečivej látky chráni molekuly amoxicilínu pred deštruktívnym pôsobením enzýmov bakteriálnej bunky.

Amoxicilín s kyselinou klavulanovou je dobre tolerovaný dlhodobé užívanie, ale nemôže sa použiť na intramuskulárne injekcie. Tabletové formy prípravkov sa vyrábajú aj na intravenózne kontrolované použitie v nemocničnom režime.

Vzhľadom na to, že neexistuje jediné antibiotikum, ktoré by bolo účinné proti všetkým mikroorganizmom, ktoré spôsobujú zápal panvových orgánov naraz, na liečbu v r. lekárska prax používajú sa kombinácie viacerých liekov.

Chránený amoxicilín na endometritídu, zápaly príveskov a iné zmiešané infekcie panvových orgánov predpisuje lekár v dávke 1000 mg ráno a večer najmenej 10 dní v kombinácii s tabletami ofloxacínu 400 mg dvakrát denne počas týždňa. Pri súbežnej tvorbe soorov sa do liečebného režimu zaraďuje antimykotikum Fluconazole 150 mg jedenkrát alebo 50 mg počas najmenej 7 dní. Tablety sa majú užívať s vodou, počas jedla, bez žuvania.

Na preventívnu (predbežnú, profylaktickú) terapiu sa používajú aj antibiotiká zo skupiny chránených penicilínov (Augmentin, Amoxiclav, Panklav). infekčné komplikácie s gynekologickou chirurgické zákroky. Vďaka biochemické vlastnosti liečiva v tkanivách sa vytvoria potrebné koncentrácie antibiotika až do momentu kontaktu s možnými mikróbmi počas operácie, čo znižuje riziko komplikácií.

Prednosť sa dáva rozpustným formám moderných antibakteriálnych liečiv (solutab) chránených amoxicilínmi. Sú viac savé účinná látka z gastrointestinálneho traktu, chráni užitočné črevnú mikroflóru a umožňuje vám udržiavať konštantné terapeutické koncentrácie v krvi na odstránenie patogénu z ložísk zápalu. Pri liečbe chorôb vnútorných pohlavných orgánov sa tak znižuje frekvencia recidív a prechod infekcie do chronickej formy.

U ženských predstaviteľov sú najčastejšie vyvolané zápalové procesy postihujúce prílohy a vaječníky infekčné agens a z väčšej časti vyžadujú použitie antimikrobiálnych látok ako liečby. Zápal sa zvyčajne začína rozvíjať v dôsledku zníženej odolnosti organizmu pod vplyvom podchladenia alebo v dôsledku prenikania baktérií, húb a vírusov do vaječníkov.

So zápalom príloh u žien po založení presná diagnóza antibiotiká treba podať ihneď liekový režim. Aj keď v tomto bode existujú štúdie, ktoré určujú typ patogénu, počiatočné štádiá terapie sa môžu uskutočniť bez objasnenia. Treba však pamätať na to, že antibakteriálne liečiv vykreslí pozitívny vplyv iba v prípade akútna forma prebiehajúci zápal. V niektorých prípadoch sa pri zhoršenom priebehu môžu použiť antimikrobiálne látky chronická forma choroby.

Nuansy patológie a princípy antimikrobiálnej liečby

Zápalové procesy vyskytujúce sa v prílohách sú primárne nebezpečné s možnými následnými komplikáciami:

• neschopnosť otehotnieť;
• hnisavé procesy, ktoré sa tvoria vo vaječníku a ovplyvňujú peritoneum;
• na pozadí hnisania sa vytvára pelvioperitonitída, ktorú je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom.

Prítomnosť akútnej formy adnexitídy alebo ooforitídy je možné predpokladať pri bolestiach v driekovej oblasti resp. nižšie divízie brucho. Bolestivosť sa môže vyskytnúť pri návšteve toalety, sprevádza nepohodlie všeobecná slabosť a zvýšená teplota. Žena, ktorá má podobné znaky, je nutné okamžité vyšetrenie, pôrod vaginálny náter za účelom bakteriálna kultúra a určenie povahy mikroflóry. Tento prístup vám umožní najpresnejšie vybrať tablety a iné formy liekov na terapiu.

Na skoré štádia zatiaľ čo výsledky štúdií nie sú známe, na zmiernenie zápalového procesu vaječníkov možno použiť injekcie liekov so širokým spektrom účinku. Ich výhoda spočíva v schopnosti ničiť nie jeden, ale súčasne mnoho druhov baktérií, ktoré vyvolávajú patológie genitourinárneho systému. Hlavným pravidlom v tomto prípade je, že vybrané lieky by mali byť aktívne proti chlamýdiám, mykoplazmám, ureaplazmám - práve tieto organizmy najčastejšie spôsobujú vývoj chorôb.

Dôležitý bod. Ďalší krok po obdržaní výsledkov laboratórny výskum- možná úprava terapeutického režimu, ak sa zistí, že za účelom eliminácie patogénu najlepšia možnosť bude ešte jedna droga.

Pri výbere antibiotík na zápal príloh musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Existujú určité zásady liečby s použitím antimikrobiálnych látok:

• Aby ste sa čo najviac vyhli vedľajším účinkom negatívnych javov a polyfarmácie stanovená diagnóza overené pomocou PCR a ELISA.
• Pri určovaní dávky liekov na zápal vaječníkov a príveskov sa berie do úvahy telesná hmotnosť pacienta.
• Pri výbere antibiotík by sa mali uprednostňovať antimikrobiálne látky, ktoré môžu byť v krvi dlhodobo. Ak sa liek z plazmy odstráni príliš rýchlo, nie je možné dosiahnuť požadovanú koncentráciu účinnej látky, čo dáva patogénom určitý náskok.
• Vyvinuté terapeutické režimy by nemali byť škodlivé pre zdravie pacienta, pred liečbou zápalu vaječníkov a určením, ako to urobiť, sa uskutočnia bakteriologické štúdie.
• V prípade komplikácií sa odporúča kombinovať antibiotiká, výber finančných prostriedkov s odlišný mechanizmus vplyv na patogény a iné obdobie odstránenie infekcie z tela.
• Po zastavení patologického procesu nemožno ignorovať prevenciu zameranú na prevenciu tvorby zrastov a obnovenie intestinálnej motility. Mali by ste tiež skontrolovať integritu endokrinný systém po ošetrení.
• Priebeh liečby je monitorovaný prostredníctvom testov, čo pomáha predchádzať poruchám funkcie pečene.
• Ak zápal príloh prebieha, je vhodné predpísať injekcie a užívať lieky so silnejším účinkom. Patrí medzi ne skupina cefalosporínov, linkomycín alebo fluorochinolón.

V prípade, že do niekoľkých dní od liečby sa stav obete nezmení k lepšiemu, nedochádza k pokroku v príznakoch ani vo výsledkoch testov, je potrebné buď zmeniť liek, alebo zvýšiť dávkovanie.

Antibiotické lieky predpísané na zápal

Prípravky na liečbu zápalových procesov v prílohách musia spĺňať množstvo požiadaviek. Očakáva sa, že budú vysoko účinné proti patogénom, ktoré spôsobili patológiu, ľahké prenikanie do ohniska ochorenia, čo najmenšiu toxicitu a dobrá úroveň interakcie s predpísanými protizápalovými liekmi. Liečba je zvyčajne komplexná, vykonáva sa kombináciou antibiotík a NSAID - nesteroidných protizápalových liekov. Vymenovanie NSAID potrebné, aby sa zabránilo poškodeniu vznikajúcim zápalom.

Čo sa týka antibiotík, bežne sa predpisujú tieto lieky:

• Tetracyklíny, napriek tomu, že väčšina patogénov prítomných v zápalových procesoch v prílohách, sa postupom času stala voči tejto skupine liekov celkom odolná. Treba tiež poznamenať, že tetracyklíny majú značný zoznam vedľajšie účinky. Zároveň tetracyklíny dobre eliminujú možnosť aktívneho rozmnožovania patogénu a sú účinné proti gonokokom, streptokokom a stafylokokom, mykoplazmám, spirochétam, chlamýdiám a iným. Odborníci uprednostňujú použitie doxycyklínu, ktorý je vysoko účinný pri malom množstve negatívne prejavy. Rýchlo opúšťa telo a je účinný nielen pri adnexitíde, ale aj pri chlamýdiách.
• Ak uvediete najviac účinné lieky s adnexitídou budú makrolidy ďalšie na zozname. Táto skupina antibiotík nie je náchylná na štiepenie gastrointestinálny trakt, lieky majú dlhý polčas rozpadu, čo zabezpečuje ich akumuláciu v organizme a urýchľuje rekonvalescenciu. Najpopulárnejšie fondy sú Sumamed s Klacid.
• V gynekológii je skupina fluorochinolónov dobrá, pretože rezistencia patogénov na takéto lieky sa vytvára veľmi pomaly, takže aj pri dlhodobej liečbe častá zmena antibiotikum sa nevyžaduje. Ak pacient nemá komorbidity v ktorých je používanie fluorochinolónov zakázané, podobné lieky s adnexitídou je najlepšie použiť. Môže byť predpísaný pefloxacín, norfloxacín alebo ofloxacín.
• na iné syntetické antibakteriálne látky, ktorý má široké spektrum účinkov a je dobrý na ničenie aeróbov, je Metronidazol a Tinidazol zo skupiny nitroimidazolov.
• Okrem prídavných maternicové prípravky pri zápaloch maternice a vaječníkov sa používa Erytromycín, ktorý dobre ničí mykoplazmy a chlamýdie.
• Pri ťažkom komplikovanom zápale príloh špecialisti predpisujú skupinu aminoglykozidov, ktoré sú relevantné aj v prípade prechodu patológie na iné orgány. Existujú štyri generácie takýchto antibiotík. Prvý zahŕňa streptomycín a neomycín, druhý - gentamicín. Tretiu generáciu predstavujú Amikacín, Sizomycín, Tobramycín a štvrtú predstavuje Isepamycín.
• Náhradou za všetky vyššie uvedené názvy antibiotík proti zápalovým procesom v prílohách je skupina Cefalosporínov. V závislosti od činnosti sa drogy delia do štyroch generácií. Prvá generácia úzkeho spektra zahŕňa cefalexín a cefazolín, druhá generácia zahŕňa cefaclor alebo cefuroxím. Treťou generáciou sú širokospektrálne lieky Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Štvrtá generácia zahŕňa Cefpirome a Cefepime.

Dôležitá nuansa. So zápalom príloh lepšie pomôžu lieky, ak sa injekčne podajú - intravenózne alebo intramuskulárne. Kedy sa terapia začína prejavovať pozitívny výsledok odborník predpíše tablety na pitie alebo suspenzie, možno použiť aj vaginálne čapíky.

Sviečky používané pri zápalových procesoch vo vaječníkoch

Antibiotiká na zápaly vaječníkov môžu byť vo forme vaginálnych čapíkov a táto prax je rozšírená v oblasti gynekológie. Bežne sa sviečky delia do dvoch skupín – tie, ktoré inhibujú aktivitu baktérií, vírusov a plesní, a tie, ktoré pôsobia protizápalovo a upokojujúco. Zvážte, ktoré antibiotické čapíky prvej skupiny sa používajú najčastejšie a zhrňte názvy v tabuľke:

Názov čapíkov	Účinná látka	stručný popis	Zvláštnosti
Hexicon	Chlórhexedín	Sviečky sa používajú na liečbu zápalu vaječníkov u žien, ich použitie je kontraindikované vo veku menej ako 12 rokov, pri nosení dieťaťa je potrebná prísna kontrola a vymenovanie iba v nevyhnutných prípadoch	Sviečky sa podávajú ráno a večer, trvanie liečby je sedem dní. Medzi možné vedľajšie účinky patrí svrbenie a alergické reakcie
Depantol	Chlórhexedín	Je predpísané, ak sa vaječníky zapália, je prípustné používať ženy v pozícii. Čapíky sú v detstve kontraindikované	Jeden čapík vložený do vagíny dvakrát denne. Trvanie liečby je 10 dní, sú možné alergické prejavy
Klion-D	metronidazol	Je zakázané používať v prvom trimestri, s dojčenie, pri chorobách obehový systém	Podáva sa v noci, doba liečby je 10 dní. Vedľajší účinok - bolesť hlavy, pocit pálenia a svrbenia
Polygynax	Neomycín, Nystatín, Polymyxín B	Antibakteriálne, nepoužíva sa v prvých troch mesiacoch nosenia dieťaťa, počas dojčenia a v prípade neznášanlivosti zložiek	Odporúča sa užívať liek v noci v množstve jednej kapsuly. Trvanie liečby - 12 dní
klindamycín	klindamycín	Vysokoúčinné antibiotikum	Jeden čapík v noci, trvanie liečby 3-5 dní
Terzhinan	Ternidazol, nystatín, prednizolón, neomycín sulfát	Komplexný liek, kontraindikácie takmer úplne chýbajú. Nepoužívať v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek, pri nosení a dojčení dieťaťa, v nevyhnutných prípadoch	Dĺžka liečby je 10 dní
Betadine	jód	Predpísané na plesňové resp vírusový zápal nie je indikovaná v prvých troch mesiacoch tehotenstva	Aplikácia - raz za 24 hodín, dĺžka liečby je individuálna, v závislosti od stavu postihnutého

Uvažované lieky majú škodlivý účinok na patologické mikroorganizmy, znižujú príznaky zápalových procesov. Ak vezmeme do úvahy, ako u žien, na základe druhej skupiny, je potrebné poznamenať najpopulárnejší Diclofenac a Indometacin. Sú protizápalové nesteroidné lieky a nemožno ho použiť pri nosení dieťaťa. Kontraindikácie na použitie zahŕňajú alergické reakcie, problémy s funkciou pečene, vredy žalúdočné patológie a choroby obehového systému. Sviečky na zápalovú patológiu nie sú predpísané, ak vek pacienta nepresiahne 14 rokov. Čapíky sa používajú rektálne, raz na 24 hodín, po akte defekácie. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci špecialista v závislosti od stavu pacienta.

Liečba počas nosenia dieťaťa a možné kontraindikácie

Samostatne by sa malo zvážiť, ktoré antibiotiká sa majú liečiť u žien, ktoré nesú dieťa. Vo všeobecnosti nie sú antimikrobiálne látky počas tehotenstva indikované, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť plod aj zdravie matky. Pri dojčení hrozí aj prienik. aktívna zložka do mlieka. Obzvlášť vysoké riziko negatívne dôsledky použitím antimikrobiálne látky počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Ak sa objavia príznaky zápalu príloh lekárske prípravky môžu byť založené na nasledujúcich faktoroch:

• Tetracyklíny počas tehotenstva nie sú akceptované, pretože sú schopné prekonať placentárnu bariéru a potom sa hromadia v tkanivách plodu. Vnímaným rizikom pre dieťa je patológia tvorby jeho kostry.
• Tehotné ženy sú kontraindikované a určité makrolidy. Klinický výskum boli preukázané negatívne účinky klaritromycínu. Najmenej škody nastanú, ak sa choroby eliminujú ženským spôsobom pomocou Erytromycínu, Josamycínu alebo Spiramycínu, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Pri obzvlášť závažnom priebehu zápalu môže byť tehotnej pacientke predpísaný azitromycín.
• Fluorochinolóny sa pri nosení dieťaťa nepredpisujú vôbec.

Len ošetrujúci lekár môže určiť, či sú antibiotiká vhodné, určiť dávku a dĺžku ich podávania. Ale v každom prípade pri používaní antibiotík je možné množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Takže pri predávkovaní makrolidmi a fluorochinolónmi sú možné problémy so stolicou, objavuje sa nevoľnosť, zmeny tlkot srdca. Tetracyklíny by sa nemali používať zlyhanie obličiek a leukopénia.

Treba brať do úvahy aj liekové interakcie. Ak pacientka pije fluorochinolóny, má zakázané užívať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik, bizmut, hliník a horčík. Simultánny príjem NSAID môžu spôsobiť záchvaty a problémy s centrálnym nervovým systémom. Tetracyklíny by sa nemali miešať s barbiturátmi, pretože ich toxicita sa výrazne zvyšuje. Účinky inhibujú aj tetracyklíny perorálne antikoncepčné prostriedky. Makrolidy a aminoglykozidy sa nekombinujú. Ošetrujúci špecialista informuje pacienta o ďalších znakoch interakcie antibiotík a iných látok.