Technika vstrekovania. Technika subkutánnej injekcie: vykonávací algoritmus Do p do injekcie
Pri cukrovke si pacienti musia každý deň podávať do tela inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi. Na tento účel je dôležité vedieť samostatne používať inzulínové striekačky, vypočítať dávku hormónu a poznať algoritmus na podanie subkutánnej injekcie. Tiež rodičia detí s cukrovkou by mali byť schopní vykonávať takéto manipulácie.
Metóda subkutánnej injekcie sa používa najčastejšie v prípadoch, keď sa vyžaduje rovnomerné vstrebávanie lieku do krvi. Liečivo sa tak dostáva do podkožného tukového tkaniva.
Ide o pomerne bezbolestný postup, takže túto metódu možno použiť s inzulínovou terapiou. Ak sa na injekciu inzulínu do tela použije intramuskulárna cesta, dôjde k absorpcii hormónu veľmi rýchlo, takže takýto algoritmus môže poškodiť diabetika spôsobením glykémie.
Je dôležité mať na pamäti, že diabetes mellitus vyžaduje pravidelnú zmenu miesta podkožnej injekcie. Z tohto dôvodu by sa asi po mesiaci mala vybrať iná časť tela na injekciu.
Technika bezbolestného podávania inzulínu sa zvyčajne cvičí na sebe, pričom injekcia sa vykonáva pomocou sterilného fyziologického roztoku. Algoritmus kompetentnej injekcie môže vysvetliť ošetrujúci lekár.
Pravidlá na vykonávanie subkutánnych injekcií sú pomerne jednoduché. Pred každým zákrokom je potrebné dôkladne si umyť ruky antibakteriálnym mydlom, môžu byť tiež dodatočne ošetrené antiseptickým roztokom.
Zavedenie inzulínu pomocou injekčných striekačiek sa vykonáva v sterilných gumených rukaviciach. Je dôležité zabezpečiť správne osvetlenie miestnosti.
Na subkutánnu injekciu budete potrebovať:
- Inzulínová striekačka s ihlou požadovanej veľkosti.
- Sterilný podnos, kde sú umiestnené bavlnené obrúsky a loptičky.
- Lieh lekársky 70%, ktorý sa používa na ošetrenie pokožky v mieste vpichu.
- Špeciálna nádoba na použitý materiál.
- Dezinfekčný roztok na injekčné striekačky.
Pred injekciou inzulínu musíte dôkladne skontrolovať miesto vpichu. Koža by nemala mať žiadne poškodenie, príznaky dermatologického ochorenia a podráždenie. Ak dôjde k opuchu, vyberie sa iná oblasť pre injekciu.
Na subkutánnu injekciu môžete použiť časti tela, ako sú:
- Vonkajší povrch ramena;
- Predný povrch stehna;
- Bočný povrch brušnej steny;
- Oblasť pod lopatkou.
Pretože v oblasti rúk a nôh zvyčajne nie je prakticky žiadne tukové podkožné tkanivo, inzulínové injekcie sa tam nepodávajú. V opačnom prípade nebude injekcia subkutánna, ale intramuskulárna.
Okrem toho, že takýto postup je veľmi bolestivý, zavedenie hormónu týmto spôsobom môže viesť ku komplikáciám.
Ako sa podáva subkutánna injekcia?
Jednou rukou diabetik podáva injekciu a druhá drží požadovanú oblasť pokožky. Algoritmus na správne podanie lieku je predovšetkým v správnom zachytení kožného záhybu.
S čistými prstami musíte chytiť oblasť pokožky, kde sa injekcia vstrekne do záhybu.
V tomto prípade nie je potrebné stláčať pokožku, pretože to povedie k tvorbe modrín.
- Dôležité je vybrať si vhodnú oblasť, kde je veľa podkožia. S štíhlosťou sa takýmto miestom môže stať gluteálna oblasť. Na injekciu nemusíte robiť ani záhyb, stačí cítiť tuk pod kožou a urobiť injekciu.
- Inzulínovú striekačku treba držať ako šípku – palcom a tromi ďalšími prstami. Technika podávania inzulínu má základné pravidlo - aby injekcia nespôsobovala pacientovi bolesť, musíte to urobiť rýchlo.
- Algoritmus na vykonanie injekcie v akciách je podobný hádzaniu šípok, technika hrania šípok bude ideálnym vodítkom. Hlavná vec je držať striekačku pevne, aby vám nevyskočila z rúk. Ak lekár naučil urobiť si subkutánnu injekciu, pričom sa špičkou ihly dotkne kože a postupne ju zatlačí, táto metóda je chybná.
- Kožný záhyb sa vytvára v závislosti od dĺžky ihly. Z pochopiteľných dôvodov budú inzulínové striekačky s krátkymi ihlami najvhodnejšie a nebudú diabetikovi spôsobovať bolesť.
- Striekačka sa zrýchli na požadovanú rýchlosť, keď je vzdialená desať centimetrov od miesta budúcej injekcie. To umožní ihle okamžite preniknúť do kože. Zrýchlenie je dané pohybom celej paže, zapája sa do toho aj predlaktie. Keď je striekačka blízko kože, zápästie nasmeruje hrot ihly na presný cieľ.
- Keď ihla prenikne do kože, musíte piest stlačiť až na koniec a vystriekať celý objem inzulínu. Po injekcii nemôžete ihneď odstrániť ihlu, musíte počkať päť sekúnd, po ktorých sa odstráni rýchlymi pohybmi.
Na cvičenie by ste nemali používať pomaranče alebo iné ovocie.
Aby ste sa naučili, ako presne trafiť správny cieľ, technika hádzania sa precvičuje pomocou injekčnej striekačky, na ktorej ihlu je nasadený plastový uzáver.
Ako naplniť injekčnú striekačku
Je dôležité nielen poznať injekčný algoritmus, ale aj vedieť správne naplniť injekčnú striekačku a vedieť.
- Po odstránení plastového uzáveru musíte do injekčnej striekačky nasať určité množstvo vzduchu, ktoré sa rovná objemu vstreknutého inzulínu.
- Pomocou injekčnej striekačky sa prepichne gumený uzáver na injekčnej liekovke, po ktorom sa všetok zozbieraný vzduch uvoľní z injekčnej striekačky.
- Potom sa injekčná striekačka s injekčnou liekovkou otočí hore dnom a drží sa vertikálne.
- Striekačka musí byť pevne pritlačená k dlani pomocou malých prstov, potom sa piest prudko natiahne nadol.
- Do injekčnej striekačky je potrebné nastaviť dávku inzulínu, ktorá je o 10 jednotiek vyššia, ako je potrebné.
- Piest sa jemne stláča, kým sa v injekčnej striekačke nenachádza požadovaná dávka liečiva.
- Po vybratí z injekčnej liekovky sa injekčná striekačka drží vertikálne.
Súčasné podávanie rôznych typov inzulínu
Diabetici často používajú rôzne typy inzulínu, aby urýchlene normalizovali hladinu cukru v krvi. Zvyčajne sa takáto injekcia vykonáva ráno.
Algoritmus má určitú postupnosť injekcií:
- Spočiatku musíte vpichnúť ultratenký inzulín.
- Ďalej sa vstrekuje krátkodobo pôsobiaci inzulín.
- Potom sa používa predĺžený inzulín.
Ak Lantus pôsobí ako dlhodobo pôsobiaci hormón, injekcia sa vykonáva pomocou samostatnej injekčnej striekačky. Faktom je, že ak sa do liekovky dostane akákoľvek dávka iného hormónu, zmení sa kyslosť inzulínu, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom.
V žiadnom prípade by ste nemali miešať rôzne druhy hormónov v spoločnej fľaši alebo v jednej injekčnej striekačke. Výnimkou môže byť inzulín s neutrálnym Hagedorn protamínom, ktorý spomaľuje pôsobenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom.
Ak inzulín uniká v mieste vpichu
Po injekcii sa musíte dotknúť miesta vpichu a priložiť prst k nosu. Ak je cítiť zápach konzervačných látok, znamená to, že inzulín vytiekol z miesta vpichu.
V tomto prípade by ste nemali dodatočne zadať chýbajúcu dávku hormónu. V denníku treba poznamenať, že došlo k strate lieku. Ak má diabetik zvýšený cukor, príčina tohto stavu bude zrejmá a jasná. Po ukončení účinku podávaného hormónu je potrebné normalizovať hladinu glukózy v krvi.
Intramuskulárne injekcie
Intramuskulárne injekcie sa najčastejšie vykonávajú v hornom vonkajšom kvadrante gluteálnej oblasti (na určenie miesta vpichu je oblasť zadku podmienene rozdelená na štyri štvorce dvoma čiarami (obr. 9, príloha)) alebo anterolaterálnej ploche stehna .
Poloha pacienta- ležanie na bruchu alebo na boku (táto poloha pomáha uvoľniť svaly gluteálnej oblasti).
Poradie vykonania:
príprava injekčnej striekačky s liekom na injekciu:
Otvorte balenie jednorazovej injekčnej striekačky s pinzetou v pravej ruke, vezmite ihlu za rukáv a nasaďte ju na injekčnú striekačku;
Skontrolujte priechodnosť ihly tak, že cez ňu necháte prejsť vzduchom alebo sterilným roztokom, ukazovákom pridržíte objímku a pripravenú injekčnú striekačku vložíte do sterilného podnosu;
Pred otvorením ampulky alebo injekčnej liekovky si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že zodpovedá predpisu lekára, objasnite dávkovanie a dátum exspirácie;
Zľahka poklepte prstom na hrdlo ampulky tak, aby bol celý roztok v širokej časti ampulky;
Ampulku v oblasti krku vypilujte pilníkom na nechty a ošetrite vatou namočenou v 70% roztoku alkoholu; pri odbere roztoku z injekčnej liekovky z nej odstráňte hliníkový uzáver nesterilnou pinzetou a gumovú zátku utrite sterilnou vatou navlhčenou v 70% roztoku alkoholu;
Vatovým tampónom, ktorý sa použil na utretie ampulky, odlomte horný (úzky) koniec ampulky;
Vezmite ampulku do ľavej ruky, držte ju palcom, ukazovákom a strednými prstami a v pravej ruke - injekčnú striekačku;
Opatrne zasuňte ihlu nasadenú na injekčnú striekačku do ampulky a potiahnutím piestu postupne natiahnite požadované množstvo obsahu ampulky do injekčnej striekačky, v prípade potreby ju nakloňte;
Pri odoberaní roztoku z injekčnej liekovky prepichnite gumovú zátku ihlou, nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou na kužeľ injekčnej striekačky, zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite potrebné množstvo lieku do injekčnej striekačky;
Odstráňte injekčnú striekačku z injekčnej ihly a nasaďte na ňu injekčnú ihlu;
Ak chcete odstrániť vzduchové bubliny prítomné v injekčnej striekačke, otočte injekčnú striekačku ihlou nahor a držte ju zvisle vo výške očí, zatlačte na piest, aby sa uvoľnil vzduch a prvá kvapka liečivej látky, pričom ihlu držte za rukáv s ukazovákom ľavej ruky;
Kolmo na povrch kože prudkým pohybom pod uhlom 90º zapichnite ihlu do hĺbky 3/4 jej dĺžky (ihlu je potrebné vložiť tak, aby medzi puzdrom ihly a koža pacienta);
Potom pomaly zatlačte na piest injekčnej striekačky a vstreknite liek rovnomerne;
Ihla by sa mala odstrániť z tela pacienta ostrým pohybom pod rovnakým uhlom bez toho, aby sa ihla robila zbytočnými pohybmi v tkanivách;
Očistite miesto vpichu čistým vatovým tampónom namočeným v 70 % etanole.
Subkutánne injekcie
Vzhľadom na to, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, na rýchlejšie pôsobenie lieku sa používajú subkutánne injekcie. Subkutánne podávané liečivé látky účinkujú rýchlejšie ako pri podaní ústami, pretože. rýchlo sa vstrebávajú. Podkožné injekcie sa robia ihlou najmenšieho priemeru do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa v uvoľnenom podkoží rýchlo vstrebávajú a nepôsobia naň škodlivo.
Najvhodnejšie miesta na subkutánnu injekciu sú:
Vonkajší povrch ramena;
Subskapulárny priestor;
Predný povrch stehna;
Bočný povrch brušnej steny;
Spodná časť podpazušia.
Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu.
V miestach s edematóznym podkožným tukom;
V tesneniach zo slabo absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
Poriadok vykonania:
Dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou; bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich alkoholom; nasaďte si sterilné rukavice;
Príprava injekčnej striekačky s liekom (pozri i / m injekcie);
Ošetrite miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi s alkoholom: najprv veľkú plochu, potom samotné miesto vpichu;
Umiestnite tretiu guľu alkoholu pod 5. prst ľavej ruky;
Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (druhým prstom pravej ruky uchopte kanylu ihly, piatym prstom uchopte piest injekčnej striekačky, 3. až 4. prstom držte valec zospodu a valec držte zhora 1. prst);
Zhromaždite kožu ľavou rukou do trojuholníkového záhybu, základňou nadol;
Zaveďte ihlu pod uhlom 45° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly držte ukazovákom;
Presuňte ľavú ruku k piestu a vstreknite liek (bez posúvania injekčnej striekačky z jednej ruky do druhej).
Odstráňte ihlu tak, že ju budete držať za kanylu;
Stlačte miesto vpichu vatou s alkoholom;
Vykonajte ľahkú masáž miesta vpichu bez odstránenia vaty z kože.
Intravenózne injekcie
Na vykonanie intravenóznych injekcií je potrebné pripraviť na sterilnom podnose: injekčnú striekačku (10,0 - 20,0 ml) s liekom a ihlou 40 - 60 mm, vatové tampóny; turniket, valček, rukavice; 70% etylalkohol; zásobník na použité ampulky, liekovky; nádobu s dezinfekčným roztokom na použité vaty.
Poradie vykonania:
Dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou; bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich alkoholom; nasaďte si sterilné rukavice;
Natiahnite liek z ampulky do jednorazovej injekčnej striekačky;
Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu - ležať na chrbte alebo sedieť;
Dajte končatine, do ktorej bude injekcia vykonaná, potrebnú polohu: rameno je vo vystretom stave, dlaň nahor;
Pod lakte umiestnite podložku z olejovej tkaniny (pre maximálne natiahnutie končatiny v lakťovom kĺbe);
Naneste gumený turniket (na košeľu alebo obrúsku) do strednej tretiny ramena tak, aby jeho voľné konce smerovali nahor, slučka je nadol, pulz na radiálnej tepne by sa nemal meniť;
Požiadajte pacienta, aby pracoval päsťou (pre lepšie pumpovanie krvi do žily);
Nájdite vhodnú žilu na prepichnutie;
Ošetrite pokožku v oblasti lakťa prvým vatovým tampónom namočeným v 70% etylalkohole v smere od periférie do stredu, zlikvidujte (predúprava pokožky);
Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky: ukazovákom upevnite kanylu ihly, zvyškom zakryte valec zhora;
Skontrolujte neprítomnosť vzduchu v injekčnej striekačke, ak je v injekčnej striekačke veľa bublín, musíte ju pretrepať a malé bubliny sa spoja do jednej veľkej, ktorú je možné ľahko vytlačiť cez ihlu do zásobníka;
Opäť ľavou rukou ošetrite miesto venepunkcie druhým vatovým tampónom s alkoholom, zlikvidujte ho;
Fixujte kožu v oblasti vpichu ľavou rukou, potiahnite kožu v oblasti ohybu lakťa ľavou rukou a mierne ju posuňte na perifériu;
Držte ihlu s rezom nahor pod uhlom 45 °, vložte ju pod kožu, potom znížte uhol sklonu a držte ihlu takmer rovnobežne s povrchom kože, posúvajte ju pozdĺž žily a opatrne zasuňte ihlu do 1/3 jeho dĺžky (so zovretou päsťou pacienta);
Pokračujte v fixovaní žily ľavou rukou, mierne zmeňte smer ihly a opatrne prepichnite žilu, až kým nepocítite „úder do prázdna“;
Potiahnite piest smerom k sebe - v injekčnej striekačke by sa mala objaviť krv (potvrdenie, že ihla vstúpila do žily);
Odviažte škrtidlo ľavou rukou, potiahnite jeden z voľných koncov a požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku;
Bez zmeny polohy injekčnej striekačky stlačte piest ľavou rukou a pomaly vstreknite roztok liečiva, pričom v injekčnej striekačke ponechajte 0,5 ml (ak nebolo možné úplne odstrániť vzduch zo striekačky);
Na miesto vpichu pripevnite vatový tampón s alkoholom a jemne odstráňte ihlu zo žily (prevencia hematómu);
Ohnite ruku pacienta v lakťovom kĺbe, ponechajte loptu s alkoholom na mieste, požiadajte pacienta, aby zafixoval ruku v tejto polohe na 5 minút (prevencia krvácania);
Vyhoďte injekčnú striekačku do dezinfekčného roztoku alebo zakryte ihlu krytom;
Po 5-7 minútach vyberte vatový tampón od pacienta a vložte ho do dezinfekčného roztoku alebo do vrecka z jednorazovej injekčnej striekačky;
Odstráňte rukavice, zlikvidujte ich v dezinfekčnom roztoku;
Umyte si ruky.
Príprava systému na intravenóznu transfúziu
(obr. 10, príloha)
1. Nasaďte si masku, dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou, bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich 70% etylalkoholom, nasaďte si sterilné rukavice.
2. Skontrolujte dátum spotreby a tesnosť balenia so systémom stlačením z oboch strán.
3. Pripravte si sterilný podnos s utierkami, vatovými tampónmi.
4. Vezmite injekčnú liekovku s liečivou látkou, skontrolujte dátum exspirácie, vzhľad, porovnajte s lekárskymi predpismi.
5. Odstráňte centrálnu časť kovového uzáveru z fľaše pomocou pinzety a dvakrát ošetrite uzáver fľaše bavlnenými guľôčkami namočenými v 70 % etanole.
6. Otvorte obal a vyberte systém.
7. Zatvorte svorku na systéme.
8. Odstráňte uzáver z polymérovej ihly a vložte ju do injekčnej liekovky, kým sa nezastaví.
9. Otočte injekčnú liekovku hore dnom a upevnite ju na statív.
10.Otvorte zástrčku potrubia na systéme.
11. Naplňte kvapkadlo do polovice kontrolnej nádoby a pravidelne tlačte na jej telo.
12. Otvorte svorku a vypustite vzduch z trubicového systému.
13. Zatvorte svorku a pripevnite systém na statív.
14. Vykonajte venepunkciu.
15. Pomocou svorky nastavte požadovanú rýchlosť infúzie.
16. Po manipulácii je potrebné použitý systém dezinfikovať (pred namočením systému do roztoku ho treba prestrihnúť nožnicami).
Vrstva podkožného tuku je dobre zásobená krvnými cievami, preto sa na rýchlejšie pôsobenie liečivej látky používajú subkutánne injekcie (s / c). Subkutánne podané liečivé látky sa vstrebávajú rýchlejšie ako pri podaní cez ústa. Subkutánne injekcie sa robia ihlou do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa v uvoľnenom podkoží rýchlo vstrebávajú a nepôsobia naň škodlivo.
Charakteristika ihiel, injekčných striekačiek na s / c injekcie:
Dĺžka ihly -20 mm
Prierez -0,4 mm
Objem striekačky - 1; 2 ml
Miesta na subkutánnu injekciu:
Stredná tretina anterolaterálneho povrchu ramena;
Stredná tretina anterolaterálneho povrchu stehna;
Subskapulárna oblasť;
Predná brušná stena.
Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa robiť injekcie: na miestach s edematóznym podkožným tukom; v tesneniach zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
Vybavenie:
Sterilné: tácka s gázovými tufmi alebo vatovými tampónmi, 1,0 alebo 2,0 ml injekčná striekačka, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.
Nesterilné: nožnice, gauč alebo kreslo, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.
Algoritmus vykonávania:
1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie, získajte jeho súhlas.
2. Oblečte si čistý plášť, masku, ošetrite ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.
3. Natiahnite liek, uvoľnite vzduch zo striekačky a vložte ju do podnosu.
4. Posaďte alebo položte pacienta v závislosti od výberu miesta vpichu a liekov.
5. Skontrolujte a prehmatajte miesto vpichu.
6. Postupne ošetrite miesto vpichu v jednom smere 2 vatovými tampónmi navlhčenými v 70 % alkoholovom roztoku: najprv veľkú plochu, potom druhú guľu priamo v mieste vpichu, vložte pod malíček ľavej ruky.
7. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (ukazovákom pravej ruky držte kanylu ihly, malíčkom držte piest striekačky, valec držte prstami 1,3,4).
8. Ľavou rukou zoberte kožu do trojuholníkového záhybu, základňou nadol.
9. Vpichnite ihlu pod uhlom 45° zárezom nahor do spodnej časti kožnej riasy do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly pridržte ukazovák.
10. Presuňte ľavú ruku k piestu a vstreknite si liek (neprenášajte injekčnú striekačku z jednej ruky do druhej).
11. Miesto vpichu stlačte vatovým tampónom so 70 % alkoholom.
12. Odstráňte ihlu tak, že ju budete držať za kanylu.
13. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v nádobe s 3 % chlóramínom na 60 minút.
14. Odstráňte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.
15. Umyte si ruky, osušte.
Poznámka. Počas injekcie a po nej, po 15-30 minútach, sa opýtajte pacienta na jeho pohodu a na reakciu na podaný liek (zistenie komplikácií a reakcií).
Obr.1.Miesta pre injekcie s / c
Obr.2. Technika subkutánnej injekcie.
Vrstva podkožného tuku je dobre zásobená krvnými cievami, preto sa na rýchlejšie pôsobenie liečivej látky používajú subkutánne injekcie (s / c). Subkutánne podané liečivé látky sa vstrebávajú rýchlejšie ako pri podaní cez ústa. Subkutánne injekcie sa robia ihlou do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa v uvoľnenom podkoží rýchlo vstrebávajú a nepôsobia naň škodlivo.
Charakteristika ihiel, injekčných striekačiek na s / c injekcie :
Dĺžka ihly -20 mm
Prierez -0,4 mm
Objem striekačky - 1; 2 ml Miesta na subkutánnu injekciu:
Stredná tretina anterolaterálneho povrchu ramena;
Stredná tretina anterolaterálneho povrchu stehna;
Subskapulárna oblasť;
Predná brušná stena.
Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa robiť injekcie: na miestach s edematóznym podkožným tukom; v tesneniach zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
Vybavenie:
Algoritmus vykonávania:
Oblečte si čistý plášť, masku, ošetrujte ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.
Vezmite liek, uvoľnite vzduch zo striekačky a vložte ju do podnosu.
Posaďte alebo položte pacienta v závislosti od výberu miesta vpichu a liečiva.
Skontrolujte a prehmatajte miesto vpichu.
Postupne ošetrite miesto vpichu jedným smerom 2 vatovými tampónmi navlhčenými v 70 % alkoholovom roztoku: najprv veľkú plochu, potom druhú guľu priamo v mieste vpichu, vložte pod malíček ľavej ruky.
Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (ukazovákom pravej ruky držte kanylu ihly, malíčkom držte piest injekčnej striekačky, valec držte prstami 1,3,4).
Ľavou rukou zoberte kožu do trojuholníkového záhybu, základňou nadol.
Ihlu zapichnite pod uhlom 45° rezom nahor do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), ukazovákom držte kanylu ihly .
Položte ľavú ruku na piest a vstreknite si liek (neprehadzujte injekčnú striekačku z jednej ruky na druhú).
Odstráňte rukavice, vložte ich
Umyte si ruky, osušte.
Poznámka. Počas injekcie a po nej, po 15-30 minútach, sa opýtajte pacienta na jeho pohodu a na reakciu na podaný liek (zistenie komplikácií a reakcií).
Obr.1.Miesta pre injekcie s / c
Obr.2. Technika subkutánnej injekcie.
Zavedenie olejových roztokov subkutánne.
Cieľ: lekárske.
Indikácie: zavedenie hormonálnych liekov, roztokov vitamínových prípravkov rozpustných v tukoch.
Vybavenie:
Sterilné: tácka s gázovými tufmi alebo vatovými tampónmi, 1,0 alebo 2,0 ml injekčná striekačka, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.
Nesterilné: nožnice, gauč alebo kreslo, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.
Algoritmus vykonávania:
Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie, získajte jeho súhlas.
Oblečte si čistý plášť, masku, ošetrujte ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.
Pred použitím ponorte ampulku do nádoby s teplou vodou, zohrejte ju na 38 °C.
Natiahnite liek do striekačky, uvoľnite vzduch zo striekačky.
Ošetrite miesto vpichu tufikomi dvakrát 70% alkoholom.
Vstreknite ihlou, piest potiahnite smerom k sebe - uistite sa, že sa do striekačky nedostane krv - prevencia drogovej embólie (olej).
Pomaly vstreknite roztok (t° olejový roztok 38°C).
Miesto vpichu stlačte vatovým tampónom so 70% alkoholom.
Odstráňte ihlu tak, že ju budete držať za kanylu.
Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v nádobe s 3 % chloramínom na 60 minút.
Odstráňte rukavice, umiestnite nádobu s dezinfekčným roztokom.
Umyte si ruky, osušte.
Injekcia - zavedenie liečivých látok pomocou špeciálnej injekcie pod tlakom do rôznych prostredí tela. Existujú intradermálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne injekcie. Pre špeciálne indikácie sa využíva aj intraarteriálne, intrapleurálne, intrakardiálne, intraoseálne, intraartikulárne podávanie liečiv. Ak je potrebné dosiahnuť vysokú koncentráciu liečiva v centrálnom nervovom systéme, využíva sa aj spinálna (subdurálna a subarachnoidálna) aplikácia.
Injekčné spôsoby podávania liekov sa používajú v situáciách, keď je potrebný rýchly účinok, napríklad pri liečbe núdzových stavov. Tým je zabezpečená vysoká rýchlosť vstupu liečiv do krvi a presnosť ich dávkovania a požadovaná koncentrácia liečiva v krvi v dôsledku opakovaných injekcií je udržiavaná dostatočne dlho. Injekčná metóda sa používa aj v prípadoch, keď je nemožné alebo nepraktické podávať liečivo orálne, alebo neexistujú vhodné liekové formy na orálne podávanie.
Ryža. II. Typy injekčných striekačiek a ihiel.
Injekcie sa zvyčajne vykonávajú pomocou injekčných striekačiek a ihiel. Striekačky rôznych typov ("Record", Luer, Janet, znázornené na obr. 11) pozostávajú z valca a piestu a majú rôzny objem (od 1 do 20 cm3 alebo viac). Najtenšie sú tuberkulínové striekačky; cena ich divízie je 0,02 ml. Existujú aj špeciálne striekačky na podávanie inzulínu; delenia na valci takýchto striekačiek nie sú v zlomkoch kubického centimetra, ale v jednotkách inzulínu. Ihly používané na injekcie majú rôzne dĺžky (od 1,5 do 10 cm alebo viac) a rôzne priemery lúmenu (od 0,3 do 2 mm). Musia byť dobre nabrúsené
V súčasnosti sa používajú aj takzvané bezihlové injekcie, ktoré umožňujú intradermálne, subkutánne a intramuskulárne podanie liečivej látky bez použitia ihiel. Činnosť bezihlového injektora je založená na schopnosti prúdu kvapaliny dodávaného pod určitým tlakom
leniya, prenikajú cez kožu. Táto metóda sa používa napríklad pri anestézii v zubnej praxi, ako aj pri hromadnom očkovaní. Bezihlový injektor eliminuje riziko prenosu sérovej hepatitídy a vyznačuje sa tiež vysokou produktivitou (až 1600 injekcií za hodinu).
Injekčné striekačky a ihly používané na injekciu musia byť sterilné. Na ničenie mikrobiálnej flóry sa používajú rôzne metódy. sterilizácia, najčastejšie na základe pôsobenia určitých fyzikálnych faktorov.
Najoptimálnejšie a najspoľahlivejšie metódy sú sterilizácia injekčných striekačiek a ihiel v autokláve nasýtenou vodnou parou pri tlaku 2,5 kg/cm 2 a teplote 138 °C, ako aj sterilizácia v sušiarni a sterilizačnej skrini suchým horúcim vzduchom. . V každodennej lekárskej praxi sa stále niekedy používajú varné striekačky a ihly, ktoré však nezabezpečujú úplnú sterilizáciu, pretože niektoré vírusy a baktérie neumierajú. V tomto smere sú ideálne jednorazové injekčné striekačky a ihly, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu pred infekciou HIV, hepatitídou B a C.
Sterilizácia varením zahŕňa dodržiavanie množstva pravidiel a určitej postupnosti pri spracovaní injekčných striekačiek a ihiel. Po injekcii sa injekčná striekačka a ihla ihneď opláchnu studenou tečúcou vodou, aby sa odstránila krv a zvyšky liekov (po zaschnutí to bude oveľa ťažšie). Nezmontované ihly a striekačky sa umiestnia na 15 minút do horúceho (50 °C) premývacieho roztoku pripraveného v pomere 50 g pracieho prášku, 200 ml perhydrolu na 9750 ml vody.
Po dôkladnom umytí v určenom roztoku pomocou "kefok" alebo vatových tampónov sa injekčné striekačky a ihly opäť opláchnu v tečúcej vode. Potom, aby sa skontrolovala kvalita vykonanej liečby, vzorky sa selektívne umiestnia na zistenie zvyškov krvi a detergentov v ihlách a striekačkách.
Prítomnosť stôp krvi sa určuje pomocou benzidínového testu. Na tento účel sa zmieša niekoľko kryštálov bepzidínu s 2 ml 50 % roztoku kyseliny octovej a 2 ml 3 % roztoku peroxidu vodíka. Niekoľko kvapiek výsledného roztoku sa pridá do injekčnej striekačky a nechá sa prejsť ihlou. Vzhľad zelenej farby indikuje prítomnosť zvyškov krvi v nástrojoch. V takýchto prípadoch je potrebné striekačky a ihly opätovne spracovať, aby sa zabránilo prenosu rôznych chorôb (napr. sérová hepatitída, AIDS).
Zvyšky čistiaceho prostriedku sa stanovia pomocou vzorky s
Ryža. 12. Vkladanie striekačiek do sterilizátora.
