Návod na použitie Ubistezin v zubnom lekárstve. Lokálna anestézia v zubnom lekárstve: recenzie

Ubistezin: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Ubistesine

ATX kód: N01BB58

Účinná látka: artikaín + epinefrín (artikaín + epinefrín)

Výrobca: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotiek: 26.10.2018

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnom lekárstve.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Ubistezinu je injekčný roztok: číra, bezfarebná kvapalina bez zápachu (1,7 ml každá v náplniach uzavretých zátkou na oboch stranách; v plechovke po 50 náplní).

Zloženie Ubistezinu (1 ml roztoku):

• účinná látka: hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,0061 (ekvivalent epinefrínu - 0,005 mg);
• pomocné zložky: siričitan sodný (ekvivalent SO 2 - 0,31 mg), chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ubistezin je kombinovaný liek, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek:

• artikaín: lokálne anestetikum tiafénovej skupiny, ktorého charakteristickým znakom je rýchly nástup účinku (0,5-3 minúty po podaní), trvajúci až 45 minút. V porovnaní s lidokaínom je účinok artikaínu 2-krát silnejší, navyše má menšiu toxicitu a rýchlejšie sa vylučuje z tela. Nespomaľuje hojenie rán. Schválené na použitie u detí od 4 rokov a u starších pacientov;
• epinefrín: vazokonstriktor, ktorý predlžuje účinok anestetika tým, že sťahuje cievy a spomaľuje jeho vstrebávanie. Tiež vazospazmus vedie k hypoxii tkaniva, potláča excitabilitu nervových zakončení, čím sa znižuje citlivosť na bolesť. Zároveň je množstvo adrenalínu v Ubistezine pomerne malé a nespôsobuje také poruchy v kardiovaskulárnom systéme, ako je zvýšenie krvného tlaku (BP) a tachykardia.

Farmakokinetika

Prenikavá sila artikaínu je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 95%. Látka prakticky nepreniká placentárnou bariérou, nevylučuje sa do materského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je Ubistezin indikovaný na infiltračnú a prevodovú anestéziu (najmä u pacientov so somatickými ochoreniami), napríklad pri nekomplikovanej extrakcii alebo obrusovaní zubov, výplní, blokov trojklanného nervu, hviezdicového ganglia, vonkajších genitálií, brachiálneho plexu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• nedostatok aktivity cholínesterázy;
• hemoragická diatéza;
• zlyhanie pečene v ťažkej forme;
• porfýria;
• hypertrichóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• ochorenie srdca (stav po infarkte myokardu alebo bypasse koronárnej artérie, nestabilná angina pectoris, ťažká, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, nekontrolované závažné zlyhanie srdca, tachykardia, nekontrolované závažné poruchy srdcového vedenia);
• zápal v mieste navrhovanej anestézie;
• bronchiálna astma so zvýšenou citlivosťou na siričitany;
• kardiogénny šok;
• vek do 4 rokov;
• zvýšená citlivosť na zložky v zložení Ubistezinu, siričitany.

Relatívne kontraindikácie:

• arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, angína pectoris, intraventrikulárny a atrioventrikulárny blok I. stupňa, chronické srdcové zlyhanie;
• feochromocytóm;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• epilepsia;
• cukrovka;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• starší vek;
• celkový ťažký a oslabený stav.

Návod na použitie Ubistezin: spôsob a dávkovanie

V prípade nekomplikovanej extrakcie zuba sa vstrekne 1,7 ml Ubistezinu do submukózy v oblasti prechodného záhybu z vestibulárnej strany (na každý zub). V niektorých prípadoch je na dosiahnutie úplnej anestézie možná ďalšia injekcia 1-1,7 ml lieku.

Palatinovými rezmi a stehmi sa vstrekne asi 0,1 ml Ubistezinu, aby sa vytvorilo palatinové depot. Pri absencii zápalu a potrebe odstránenia dolných premolárov možno upustiť od mandibulárnej anestézie, spravidla postačuje infiltračná anestézia (1,7 ml na zub, prípadne až 3,4 ml). Blokáda mandibulárneho nervu sa vykonáva iba v prípade, že nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu.

Na prípravu zuba na plnenie alebo spracovanie pod korunkou (okrem dolných molárov) sa liek používa v dávke 0,5 - 1,7 ml / zub, v závislosti od hĺbky a trvania postupu. Intrapulpálna anestézia trvá najmenej 45 minút, anestézia mäkkých tkanív - 120-240 minút.

Pri tonzilektómii sa vstrekuje 5-10 ml lieku na mandľu, na šitie hrádze - 5-15 ml, na anestéziu vedenia - 1-30 ml (v závislosti od miesta a objemu anestézie).

Vedľajšie účinky

• nervový systém: bolesť hlavy; svalový tremor; mimovoľné svalové zášklby až po generalizované kŕče; porucha vedomia až do jeho straty; respiračné zlyhanie až do jeho zastavenia;
• tráviace orgány: nevoľnosť / vracanie, hnačka;
• kardiovaskulárny systém: stredne závažné hemodynamické poruchy (pokles krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, útlm kardiovaskulárnej aktivity);
• alergické reakcie: začervenanie, svrbenie kože, konjunktivitída, rinitída, angioedém, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie: zápal alebo opuch v mieste vpichu, objavenie sa ischemických zón v mieste vpichu (v prípade neúmyselnej intravaskulárnej injekcie až po nekrózu tkaniva).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Ubistezinom: závraty, nepokoj, tachykardia, bradykardia, poruchy vedomia, znížený krvný tlak.

Terapia stavu: zastavenie podávania lieku, poskytnutie vodorovnej polohy pacienta, zabezpečenie voľnej priechodnosti dýchacích ciest; v tomto procese je potrebné kontrolovať srdcovú frekvenciu (HR) a krvný tlak.

Liečba špeciálnych stavov v prípade predávkovania:

• respiračné zlyhanie: umelá pľúcna ventilácia, kyslík;
• kŕče: intravenózne (v / v) zavedenie barbiturátov;
• šok: zavedenie elektrolytov, glukokortikosteroidov;
• vaskulárny kolaps: intravenózna injekcia adrenalínu - 0,1 mg;
• tachykardia: intravenózne podanie selektívnych beta-blokátorov;
• zvýšený krvný tlak: periférne vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Je zakázané podávať Ubistezin intravenózne, ako aj používať liek v mieste zápalu. Anestetikum obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.

Pri každom podaní roztoku sa majú použiť iba nové a sterilné injekčné striekačky a ihly. Otvorená náplň sa nesmie znovu použiť kvôli riziku hepatitídy. Je tiež neprijateľné použiť liek z poškodenej kazety.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V súvislosti s predoperačnou úzkosťou a stresom, rozhodnutie umožniť pacientovi riadiť vozidlá a iné zložité mechanizmy, robí lekár v každom prípade individuálne.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na nedostatok údajov o účinnosti a bezpečnosti lieku počas tehotenstva je jeho použitie v tomto období možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Ak je potrebné použiť Ubistezin počas laktácie, odporúča sa vynechať jedno kŕmenie po anestézii a nahradiť ho umelým. Mlieko treba odsať a nepoužívať.

Aplikácia v detstve

• telesná hmotnosť 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• telesná hmotnosť 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 7 mg artikaínu / kg telesnej hmotnosti (1 ml roztoku obsahuje 40 mg artikaínu).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

U detí sa môže použiť infiltračná anestézia namiesto kondukčnej anestézie kvôli nižšej hustote kostí.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti s renálnou insuficienciou môžu vyžadovať zníženie dávky.

Pri porušení funkcie pečene

U pacientov s hepatálnou insuficienciou môže byť potrebné znížiť dávku lieku.

Použitie u starších ľudí

Starším pacientom s ochorením srdca a obličiek sa odporúča znížená dávka lieku kvôli riziku jeho kumulácie.

lieková interakcia

Použitie Ubistezinu v kombinácii s neselektívnymi betablokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy, tricyklickými antidepresívami je kontraindikované.

Ubistezin sa používa opatrne v kombinácii s fenotiazínom, kardioselektívnymi betablokátormi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami.

Vazokonstrikčné lieky zvyšujú a predlžujú účinok Ubistezinu.

Analógy

Analógy Ubistezinu sú Alfakain, Brilokain-adrenalín, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Ak je potrebná dlhodobá chirurgická intervencia na tvári, pozoruje sa senzitívna reakcia na mnohé lokálne anestetiká, s nestabilnou mentalitou pacienta sa používa celková anestézia alebo sedácia (drogový spánok).

Je tiež možné lubrikovať tkanivá anestetikom. Táto metóda sa dobre hodí na ošetrenie malých pacientov alebo pri odstraňovaní zubných usadenín. Liečivo sa aplikuje vatovým tampónom. Veľmi zriedkavo sa používa anestézia elektroforézou alebo atramentovou metódou, pomocou injektora, elektromagnetu a laseru, zmrazením.

Lokálne komplikácie lokálnej anestézie v zubnom lekárstve sú krátkodobé. Takže pri použití jednorazových ihiel sú veľmi zriedkavé, ale môžu sa zlomiť. Aby sa tomu zabránilo, ihla nie je zasunutá v celej svojej dĺžke.

Aby sa zabezpečilo, že pacient nebude cítiť bolesť počas injekcie, anestetikum sa vstrekuje veľmi pomaly. Existujú aj poranenia nervov, ktoré na mesiac mierne znižujú citlivosť. Frekvencia tejto komplikácie je asi 20%. Niekedy sa môže vyskytnúť kŕč žuvacích svalov. Je spojená s poranením ciev ihlou. Môže sa vyvinúť aj nekróza tkaniva.

Výhody lokálnej anestézie v zubnom lekárstve oproti anestézii sú zrejmé: vo väčšine prípadov je lokálna anestézia ľahko tolerovaná a toxicita lokálnych anestetík je minimálna.

Sú však chvíle, kedy je celková anestézia opodstatnená. Môže to byť masková anestézia, endotracheálna alebo intravenózna. Na celkovú anestéziu musí mať zubná ambulancia špeciálne povolenie. Najčastejšie sa pri zubných implantátoch používa celková anestézia. Pred celkovou anestézou pacient absolvuje vyšetrenie, keďže pred operáciou lekári podrobne študujú jeho anamnézu. V celkovej anestézii ošetríte veľa chorých zubov naraz a ušetríte čas. Celková anestézia je kontraindikovaná v prípade srdcových ochorení, mŕtvice, astmy, diabetes mellitus, ochorení pečene a obličiek s výrazným znížením ich funkcie, tehotenstva.

U pacientov s diabetes mellitus a nedávnym infarktom myokardu je potrebné venovať pozornosť anestézii.

Úľava od bolesti posilňuje normálnu odpoveď na zubné ošetrenie. Zubné lekárstvo a bolesť sú dnes nezlučiteľné pojmy. Ošetrenia zubov sa preto bojí menej ľudí. Vždy si môžete vybrať anestetikum, ktoré je pre vás to pravé. Už nepoužíva toxický novokaín. Pacient pri návšteve zubára nepociťuje stres a negatívne emócie a lekár pokojne vykonáva všetky manipulácie. O úspešnosti liečby nerozhoduje len miera využívania nových nástrojov a technológií, nielen schopnosti lekára, ale aj psychické rozpoloženie pacienta. A nemôže byť pozitívne, ak sa pacient bojí. Tento faktor je obzvlášť dôležitý pri stomatochirurgických zákrokoch, pretože človek, ktorý je čo i len mierne citlivý na bolesť a pokojne toleruje zubné ošetrenie bez anestézie, nebude chcieť odstraňovať zuby bez anestézie. Najmä vtedy, keď je potrebné inštalovať implantáty ich implantáciou do kosti. Väčšina kliník používa na úľavu od bolesti kvalitné a bezpečné dovážané lieky. Môžu ich užívať tehotné ženy, neobsahujú adrenalín. Na upokojenie mysle sa môžu použiť aj sedatíva. Toto sa nazýva premedikácia.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

1,7 ml - kartuše (50) - plechovky.

farmakologický účinok

Kombinovaný liek, má lokálny anestetický účinok.

Artikain- lokálne anestetikum amidového typu radu tiafénov. Mechanizmus účinku je spôsobený stabilizáciou neurónových membrán a zabránením vzniku a vedenia nervového impulzu.

epinefrínu- adrenomimetikum. Spôsobuje vazokonstrikciu v mieste vpichu, čo sťažuje vstrebávanie artikaínu a predlžuje pôsobenie lokálneho anestetického účinku.

Nástup účinku je 0,5-3 minúty, dĺžka účinku je 45 minút.

Indikácie

Infiltračná a vodivá anestézia (aj v zubnom lekárstve - extirpácia zubov, výplň kavity, brúsenie zubov na korunky).

Kontraindikácie

B 12 - anémia z nedostatku; methemoglobinémiu; paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia; predsieňová tachyarytmia; glaukóm s uzavretým uhlom; hypoxia; intolerancia na sulfoskupiny (najmä s); precitlivenosť na zložky kombinácie.

Opatrne: nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, bronchiálna astma, diabetes mellitus, hypertyreóza, arteriálna hypertenzia, vek detí (do 4 rokov - účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

O vykonávanie paracerebrálnej blokády: preeklampsia, krvácanie v treťom trimestri tehotenstva, amnionitída.

Dávkovanie

Infiltračná anestézia: tonzilektómia (pre každú mandľu) - 5-10 ml; redukcia zlomenín - 5-20 ml; perineálny šev - 5-15 ml.

Kondukčná anestézia: anestézia podľa Obersta - 2-4 ml, retrobulbárna - 1-2 ml, interkostálna - 2-4 ml (pre každý segment), paravertebrálna - 5-10 ml, epidurálna (epidurálna) - 10-30 ml, sakrálna - 10 - 30 ml, blok trojklaného nervu - 1-5 ml, blok hviezdicových ganglií - 5-10 ml, blok brachiálneho plexu - 10-30 ml (supraklavikulárny alebo axilárny prístup), blok vonkajších genitálií - 7-10 ml (každá strana), paracervikálna blokáda - 6-10 ml (na každej strane).

S nekomplikovaným extrakcia maxilárnych zubov v nezápalovom štádiu injekčne pod sliznicu v oblasti prechodného záhybu - vestibulárny depot 1,7 ml na zub, v prípade potreby - ďalších 1-1,7 ml; palatinálny rez alebo steh - palatinový depot 0,1 ml.

O odstránenie premolárov dolnej čeľuste (5-5) v nekomplikovanom štádiu, infiltračná anestézia dáva účinok kondukčnej anestézie.

O príprava dutín a sústruženie zubov na korunky, s výnimkou molárov dolnej čeľuste, - vestibulárna injekcia 0,5-1,7 ml na zub. Maximálna dávka je 7 mg/kg.

Vedľajšie účinky

Z CNS(v závislosti od veľkosti aplikovanej dávky): porucha vedomia (až strata); poruchy dýchania (až do apnoe); triaška, svalové zášklby, kŕče.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Zo zmyslových orgánov: zriedkavo - prechodné poškodenie zraku (až do slepoty), diplopia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, arytmia.

Alergické reakcie: hyperémia a konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s ťažkosťami pri prehĺtaní, žihľavky, ťažkostí s dýchaním),

Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu, výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - s náhodnou intravaskulárnou injekciou); poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba vtedy, ak je porušená injekčná technika.

lieková interakcia

Tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO zvýšiť hypertenzný účinok.

Lokálny anestetický účinok artikaínu sa zvyšuje a predlžuje vazokonstriktory.

Neselektívne zvýšiť riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.

špeciálne pokyny

Nevstupujte dovnútra / dovnútra! Aby sa zabránilo intravaskulárnej injekcii, je potrebné vykonať aspiračný test. Injekčný tlak by mal zodpovedať citlivosti tkaniva.

Nepodávajte injekciu do zapálenej oblasti.

Jesť je možné až po obnovení citlivosti.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Možnosť umožniť pacientovi viesť vozidlá alebo vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú psychickú a motorickú reakciu, určuje lekár.

Tehotenstvo a laktácia

Pri akejkoľvek aplikačnej technike a dávkovaní nemá škodlivý účinok na plod (s výnimkou možnej bradykardie).

Počas laktácie nie je potrebné prerušovať dojčenie, pretože. v materskom mlieku sa nezistili žiadne klinicky významné koncentrácie artikaínu.

Aplikácia v detstve

OD pozor: vek detí (do 4 rokov - účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu- 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg epinefrínu. Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný - ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný prípravok určený na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch vrátane zubné lekárstvo. Jeho pôsobenie je určené jeho zložkami.

Artikain- lokálne anestetikum tiafénová skupina. Vyznačuje sa rýchlym pôsobením, pretože účinok nastáva za 0,5-3 minúty (v porovnaní s novokaín- po 5–10 minútach s lidokaín- po 4-5 minútach). Trvanie anestézie je 45 minút. Je 2-krát silnejší ako lidokaín, rýchlo sa vylučuje z tela a je menej toxický. Nespomaľuje hojenie rán. Určené na použitie u starších ľudí, ako aj u detí od 5 rokov.
epinefrínu- vazokonstriktor, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu, predlžuje a zvyšuje účinok anestetika, pretože vazokonstrikcia sťažuje absorpciu. Okrem toho vedie vazospazmus k hypoxia tkaniva a potláča excitabilitu nervových zakončení, preto je citlivosť na bolesť výrazne znížená. Ubistezin označuje anestetiká s nízkym obsahom vazokonstriktora. Nízke hladiny adrenalínu nemajú výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém, neexistuje zvýšenie krvného tlaku a tachykardia.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká cez placentárnu bariéru a nevylučuje sa ženským mliekom. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pri menších zubných zákrokoch:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• plomba kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre anestézia(retrobulbárny, medzirebrové, paravertebrálne), blokády(trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vulva).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia;
• bronchiálna astma a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• súbežná liečba s neselektívnou beta-blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene;
• kardiogénny šok;
• hypertyreóza.

Buďte opatrní pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

• chronický zástava srdca;
• atrioventrikulárna blokáda;
• cukrovka;
• zápal v oblasti anestézie;
• zlyhanie obličiek;
• arteriálnej hypertenzie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesti hlavy, svalov chvenie, zhoršené dýchanie a vedomie (možná jeho strata), svalové zášklby, generalizované kŕče sú možné;
• nevoľnosť, vracanie;
• "zakalenie" v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardiaútlak kardiovaskulárnej aktivity;
• začervenanie kože, zápal spojiviek, nádcha, svrbenie, opuch pier, glottis;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických zákrokoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 náplne, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly v priebehu 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg / kg.

Nekomplikovaná extrakcia zubov - pod sliznicou 1,7 ml na zub. S palatínovým rezom, 0,1 ml. Anestézia na tonzilektómiu - 5-10 ml na mandle, na šitie perinea - 5-15 ml.

Pri kondukčnej anestézii (retrobulbárna, interkostálna, paravertebrálna, epidurálna, sakrálna), blokádach (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) sa používa od 1 do 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje artikaín tiež 40 mg doseepinefrínu 2 krát viac -10 mcg / ml. Je to anestetikum s priemerným obsahom vazokonstriktora, je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhé a zložité odstraňovanie, s odvláknenie veľká skupina zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Raz môžete použiť 1–2 kartuše, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. V priebehu 2 hodín je možné podať maximálne 2,5–3 karpuly.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, zníženie krvného tlaku.

Manipuláciu je potrebné zastaviť, pacienta položiť a obnoviť primeranú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je znázornená inhalácia kyslíka a umelá ventilácia pľúc. V prítomnosti kŕčov podávaných intravenózne barbituráty; v šoku - infúzia elektrolytov, glukokortikosteroidy; s vaskulárnym kolapsom - intravenózne Adrenalín 0,1 mg; s tachykardiou - intravenózne selektívne beta blokátory; so zvyšujúcim sa tlakom - periférne vazodilatanciá.

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Neužívajte Ubistezin počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza a bradykardia.

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva.

Podmienky predaja

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Alfacain, Brilokaín-adrenalín, Ultracain D-S, Ultracain D-S forte, Brilokaín-adrenalín forte, Primakain, Ultrakaín suprarenín, Cytoptúra.

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie tohto lieku možné. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Iba možné bradykardia pri plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do mlieka v množstvách významných pre dieťa.

Recenzie o Ubistezine v zubnom lekárstve sú väčšinou pozitívne. Účinnosť tohto lieku je spôsobená mnohými bodmi.

V prvom rade vysoké percento viazania artikaín s bielkovinami naznačuje, že 95 % liečiva je v krvi vo forme neaktívnej látky. To znamená, že má nízku úroveň systémová toxicita s vysokou účinnosťou anestézie. Po druhé, rýchlo sa eliminuje (polčas 22 minút) 4 až 5 krát rýchlejšie ako lidokaín a mepivakaín. Aj keď po 22 minútach bude potrebné znova podať injekciu, toxický účinok bude oveľa menší ako u iných anestetík, pretože polovica lieku sa už v tom čase vylúčila z tela. Nakoniec, artikaín má veľmi vysokú separáciu a priepustnosť cez membrány a tkanivá, čím poskytuje veľkú oblasť anestézie.

Ubistezin cena, kde kúpiť

Môžete si kúpiť v Moskve v akejkoľvek lekárni. Cena Ubistezinu v karpulách č.50 je 2098 rubľov.

• Internetové lekárne v RuskuRusko

ZdravZone

Ubistezin forte injekčný roztok 40 mg+10 mcg/ml 1,7 ml №50 3M náplne Espe

zobraziť viac

POZNÁMKA! Informácie o liekoch na stránke sú všeobecnou referenciou, zbieranou z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o použití liekov v priebehu liečby. Pred použitím lieku Ubistezin sa určite poraďte s ošetrujúcim lekárom.

• odstránenie nervov;
• pulpitída;
• hlboký kaz;
• odstránenie zuba;
• periodontitis;
• príprava na protetiku.

• lidokaín
• novokaín

Pre budúce mamičky boli vyvinuté anestetiká s minimálnym dávkovaním adrenalínu, čo sa v tehotenstve neodporúča. Ide o lieky piatej generácie, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve spolu s osvedčenými anestetikami vo forme adrenalínu.

Počas tehotenstva na liečbu môže byť použité

1. Ultracain
2. Ubistezin
3. Primakain
4. Septanest
5. Mepivastezin (Scandonest)

Stojí za zmienku, že použitie úplne neadrenalínových liekov sa neodporúča. Táto zložka reguluje vstrebávanie anestetika do krvi. Pri nedostatku adrenalínu sa anestetická látka dostáva do tela ženy v krátkom čase a vo výraznej koncentrácii, čím sa zvyšuje riziko jej prieniku do placenty.

Z tohto článku sa dozviete:

• anestézia v zubnom lekárstve - lieky,
• najlepšia anestézia pre zubné ošetrenie,
• dentálna anestézia počas tehotenstva a dojčenia.

Článok napísal zubný chirurg s viac ako 19-ročnou praxou.

Anestézia v zubnom lekárstve môže byť lokálna alebo celková. O lokálnu anestéziu ide vtedy, keď sa anestetizuje len oblasť, kde je plánovaný zákrok, pričom pacient je pri vedomí (obr. 1-2). Ale celková anestézia v zubnom lekárstve, alebo inak povedané celková anestézia, sa vykonáva pomocou narkotických analgetík vstreknutých do tela pacienta inhalačne (obr. 3) alebo intravenózne. Počas celkovej anestézie je vedomie pacienta vypnuté.

Lokálna anestézia pri extrakcii zubov, zubnom ošetrení -

Na lokálnu anestéziu sa dnes používajú striekačky a karpuly, v ktorých je anestetický roztok uzavretý (obr. 4-5). Kvalita anestézie s takouto injekčnou striekačkou je oveľa vyššia ako pri bežnej jednorazovej injekčnej striekačke. Okrem toho sú ihly na narkózu spolu s autom mnohonásobne tenšie ako bežné jednorazové striekačky (obr. 6), čo znamená, že injekcia nebude taká bolestivá.

Náklady na anestetiká a anestéziu -
náklady na jednu kazetu s anestetikom (či už ide o ultrakaín, ubistezín, septanest alebo iné) sú asi 30 rubľov. Náklady na jednu anestéziu v zubnej ambulancii budú v priemere 250 rubľov.

Čo robiť, ak sa bojíte anestézie -

Injekcia anestetika môže byť skutočne bolestivá. Bolestivosť bude závisieť od prahu bolesti samotného pacienta, ako aj od techniky anestézie lekárom. Podľa pravidiel sa musí jedna anestetická náplň (1,7 ml) vstreknúť do 40-45 sekúnd. Ak lekár ušetrí čas a rýchlo aplikuje anestetikum, potom je logické, že to spôsobí bolesť.

Na zníženie nepohodlia pri injekcii anestetika môžete požiadať lekára, aby vopred použil anestetický sprej (obr. 7) na znecitlivenie sliznice v mieste vpichu (najčastejšie sa používa sprej s lidokaínom). Môžete tiež požiadať svojho lekára o pomalú injekciu anestetika.

Lieky na zmiernenie strachu a úzkosti
existujú aj lieky, ktoré dokážu znížiť strach a úzkosť pred blížiacou sa cestou k zubárovi. Z voľnopredajných liekov možno odlíšiť Afobazol, čo je obzvlášť výhodné pre tých, ktorí potrebujú urobiť niekoľko ciest k zubárovi, pretože. tento liek sa pije v kurze (1 balenie na 20 dní). Droga má dobrý upokojujúci / protiúzkostný účinok, ale nespôsobuje ospalosť. Afobazol musíte začať piť 5-7 dní pred návštevou zubára - v tomto prípade bude účinok lieku vyšší.

Môžete tiež použiť tinktúry valeriánov, motherwort, corvalol, valocardin. Je však tiež žiaduce užívať tieto lieky v kurze, ktorý sa začína niekoľko dní pred návštevou lekára. Navyše tieto lieky majú okrem sedatívneho účinku aj hypnotický účinok, čo nie je príliš dobré pre motoristov a pracujúcich ľudí.

Lokálne anestetiká v zubnom lekárstve

Najmodernejšie sú anestetiká na báze Articaine. Táto účinná látka sa používa v takých anestetikách, ako sú Ultracain, Ubistezin, Septanest a ďalšie. Anestetiká zo série artikaínu sú účinnejšie ako lidokaín - 1,5-2 krát a novokaín - 5-6 krát.

Veľkou výhodou anestetík na báze artikaínu je skutočnosť, že fungujú aj vtedy, keď potrebujete znecitliviť oblasť zápalu. Pri purulentnom zápale novokaín vo všeobecnosti prakticky prestáva pôsobiť a aktivita lidokaínu je výrazne znížená.

Väčšina anestetík obsahuje okrem hlavnej analgetickej zložky (napríklad artikaín) aj vazokonstrikčné látky, napríklad adrenalín alebo epinefrín. Posledne menované zložky môžu v dôsledku vazokonstrikcie v mieste vpichu znížiť vyplavovanie anestetika, čo vedie k zvýšeniu sily a trvania anestézie.

1. Ultracain -

Ultracaine vyrába francúzska spoločnosť Sanofi Aventis v 3 možných verziách, ktoré sa budú líšiť prítomnosťou / neprítomnosťou epinefrínu v kompozícii, ako aj jeho koncentráciou:

• "Ultracain DS forte" - s koncentráciou epinefrínu 1: 100 000,
• "Ultracaine DS" - s koncentráciou epinefrínu 1: 200 000,
• "Ultracain D" - bez epinefrínu, bez konzervačných látok.

Tomuto najobľúbenejšiemu anestetiku je venovaný samostatný článok: "Ultracain - aplikačné vlastnosti, pokyny výrobcu"

2. Ubistezin - návod na použitie

Dobré anestetikum vyrobené spoločnosťou 3M (Nemecko). Zloženie Ubistezinu sa absolútne nelíši od podobných foriem Ultracainu. Dve formy uvoľnenia

• Ubistezin (s koncentráciou epinefrínu 1: 200 000),
• Ubistezin forte (s koncentráciou epinefrínu 1: 100 000).

→ "Ubistezin forte - návod na použitie"

3. Septanest - návod na použitie

Septanest sa v zubnom lekárstve používa už veľmi dlho. Toto anestetikum má 2 formulácie s koncentráciou adrenalínu 1:100 000 a 1:200 000. Avšak, toto anestetikum
(na rozdiel od Ultracainu a Ubistezinu) obsahuje viac konzervačných látok (metabisulfit sodný aj EDTA), ktoré majú silný alergénny účinok.

Prečítajte si podrobný popis anestetika a jeho indikácie na použitie tu:
→ "Septanest 1:100000 - návod na použitie"

4. Scandonest - návod na použitie

Anestetická spoločnosť Septodont (Francúzsko) na báze Mepivacaine 3%. Neobsahuje vazokonstrikčné zložky ani konzervačné látky. Scandonest v zubnom lekárstve sa používa hlavne len u rizikových pacientov, ktorí nemôžu používať anestetiká s adrenalínom a epinefrínom, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou. Úplným analógom Scandonest 3% je anestetikum Mepivastezin 3%, vyrábané spoločnosťou 3M (Nemecko).

Prečítajte si podrobný popis anestetika a indikácie na použitie tu:
→ "Scandonest - návod na použitie"

Ktoré anestetikum je pre vás to pravé: zhrnutie

• Ak máte bronchiálnu astmu alebo veľmi vysoké alergie -
  tu potrebujete anestetikum bez konzervačných látok (zvyčajne sa v anestetikách používa disiričitan sodný, ktorý je potrebný na stabilizáciu epinefrínu alebo adrenalínu). Preto je pre takýchto pacientov najvhodnejšie anestetikum "Ultracain D", ktoré vôbec neobsahuje konzervačné látky.

• Ak máte ochorenie štítnej žľazy, cukrovku -
  v tomto prípade je tiež nežiaduce, aby ste používali anestetiká obsahujúce vazokonstrikčné zložky - adrenalín, epinefrín. Liečivo voľby, napríklad "Ultracain D", "Scandonest" alebo "Mepivastezin". Ale pri výbere medzi týmito tromi anestetikami by som uprednostnil prvé.

• Ak máte vysoký krvný tlak a ochorenie srdca -
  so stredne ťažkou hypertenziou a kompenzovanými srdcovými chorobami sú optimálnou voľbou anestetiká s koncentráciou epinefrínu (adrenalínu) - 1: 200 000. Môžu to byť anestetiká "Ultracain DS" alebo "Ubistezin 1: 200 000".

  Pri ťažkej hypertenzii, dekompenzovanom ochorení srdca je potrebné použiť anestetiká, ktoré neobsahujú adrenalín a epinefrín. Vhodný potom napríklad "Ultracain D".

• Ak ste zdravý človek -
  ak nemáte vyššie uvedené ochorenia, môžete bezpečne podávať anestetiká obsahujúce epinefrín / adrenalín v koncentrácii 1: 100 000. Okrem toho môže osoba s hmotnosťou približne 70 kg dostať až sedem zásobníkov anestetika vrátane. Príkladom takýchto anestetík je "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" a analógy.

Dôležité: ale dobrá anestéza pred zákrokom je len polovica úspechu, pretože po ošetrení zuby často bolia. O tom, aké lieky sú najlepšie na úľavu od bolesti doma - prečítajte si článok:
→ "Najlepšie analgetiká na bolesť zubov"

Anestézia v zubnom lekárstve počas tehotenstva a dojčenia -

Optimálnou voľbou pre stomatologické zákroky v tehotenstve, ako aj počas dojčenia, je Ultracain DS (s obsahom adrenalínu 1 : 200 000), prípadne Ubistezin 1 : 200 000. Ubistezin počas tehotenstva je rovnako bezpečný ako ultracain. Koncentrácia adrenalínu 1:200 000, ktorá je prítomná v týchto anestetikách, neovplyvňuje plod, neprechádza placentou a nie je zistená v materskom mlieku.

Nie je možné úplne opustiť obsah adrenalínu v anestetiku u tehotných a dojčiacich pacientok, pretože. epinefrín sťahuje krvné cievy v oblasti vpichu a tým spomaľuje vstrebávanie samotného anestetika do krvi, čo následne vedie k výraznému zníženiu koncentrácie anestetika v krvi. Ale čím vyššia je koncentrácia anestetika v krvi, tým väčšia je šanca, že anestetikum prenikne do placenty.

Niektorí lekári používajú na zmiernenie bolesti u tehotných žien anestetiká Scandonest alebo Mepivastezin (neobsahujú adrenalín ani epinefrín). Ako ste však už pochopili, je nežiaduce používať takéto anestetiká u tehotných a dojčiacich žien, pretože. v dôsledku nedostatku vazokonstrikčnej zložky sa veľmi rýchlo vstrebávajú do krvi, čo znamená, že v krvi bude vysoká koncentrácia anestetika, čo umožní lieku preniknúť cez placentu. Okrem toho sú Scandonest aj Mepivastezin 2-krát toxickejšie ako novokaín.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

hodnotenie, priemer:

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnom lekárstve.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Ubistezinu je injekčný roztok: číra, bezfarebná kvapalina bez zápachu (1,7 ml každá v náplniach uzavretých zátkou na oboch stranách; v plechovke po 50 náplní).

Zloženie Ubistezinu (1 ml roztoku):

• účinná látka: hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,0061 (ekvivalent epinefrínu - 0,005 mg);
• pomocné zložky: siričitan sodný (ekvivalent SO2 - 0,31 mg), chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ubistezin je kombinovaný liek, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek:

• artikaín: lokálne anestetikum tiafénovej skupiny, ktorého charakteristickým znakom je rýchly nástup účinku (0,5-3 minúty po podaní), trvajúci až 45 minút. V porovnaní s lidokaínom je účinok artikaínu 2-krát silnejší, navyše má menšiu toxicitu a rýchlejšie sa vylučuje z tela. Nespomaľuje hojenie rán. Schválené na použitie u detí od 4 rokov a u starších pacientov;
• epinefrín: vazokonstriktor, ktorý predlžuje účinok anestetika tým, že sťahuje cievy a spomaľuje jeho vstrebávanie. Tiež vazospazmus vedie k hypoxii tkaniva, potláča excitabilitu nervových zakončení, čím sa znižuje citlivosť na bolesť. Zároveň je množstvo adrenalínu v Ubistezine pomerne malé a nespôsobuje také poruchy v kardiovaskulárnom systéme, ako je zvýšenie krvného tlaku (BP) a tachykardia.

Farmakokinetika

Prenikavá sila artikaínu je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 95%. Látka prakticky nepreniká placentárnou bariérou, nevylučuje sa do materského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je Ubistezin indikovaný na infiltračnú a prevodovú anestéziu (najmä u pacientov so somatickými ochoreniami), napríklad pri nekomplikovanej extrakcii alebo obrusovaní zubov, výplní, blokov trojklanného nervu, hviezdicového ganglia, vonkajších genitálií, brachiálneho plexu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• nedostatok aktivity cholínesterázy;
• hemoragická diatéza;
• zlyhanie pečene v ťažkej forme;
• porfýria;
• hypertrichóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• ochorenie srdca (stav po infarkte myokardu alebo bypasse koronárnej artérie, nestabilná angina pectoris, ťažká, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, nekontrolované závažné zlyhanie srdca, tachykardia, nekontrolované závažné poruchy srdcového vedenia);
• zápal v mieste navrhovanej anestézie;
• bronchiálna astma so zvýšenou citlivosťou na siričitany;
• kardiogénny šok;
• vek do 4 rokov;
• zvýšená citlivosť na zložky v zložení Ubistezinu, siričitany.

Relatívne kontraindikácie:

• arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, angína pectoris, intraventrikulárny a atrioventrikulárny blok I. stupňa, chronické srdcové zlyhanie;
• feochromocytóm;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• epilepsia;
• cukrovka;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• starší vek;
• celkový ťažký a oslabený stav.

Návod na použitie Ubistezin: spôsob a dávkovanie

V prípade nekomplikovanej extrakcie zuba sa vstrekne 1,7 ml Ubistezinu do submukózy v oblasti prechodného záhybu z vestibulárnej strany (na každý zub). V niektorých prípadoch je na dosiahnutie úplnej anestézie možná ďalšia injekcia 1-1,7 ml lieku.

Palatinovými rezmi a stehmi sa vstrekne asi 0,1 ml Ubistezinu, aby sa vytvorilo palatinové depot. Pri absencii zápalu a potrebe odstránenia dolných premolárov možno upustiť od mandibulárnej anestézie, spravidla postačuje infiltračná anestézia (1,7 ml na zub, prípadne až 3,4 ml). Blokáda mandibulárneho nervu sa vykonáva iba v prípade, že nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu.

Na prípravu zuba na plnenie alebo spracovanie pod korunkou (okrem dolných molárov) sa liek používa v dávke 0,5 - 1,7 ml / zub, v závislosti od hĺbky a trvania postupu. Intrapulpálna anestézia trvá najmenej 45 minút, anestézia mäkkých tkanív - 120-240 minút.

Pri tonzilektómii sa vstrekuje 5-10 ml lieku na mandľu, na šitie hrádze - 5-15 ml, na anestéziu vedenia - 1-30 ml (v závislosti od miesta a objemu anestézie).

Vedľajšie účinky

• nervový systém: bolesť hlavy; svalový tremor; mimovoľné svalové zášklby až po generalizované kŕče; porucha vedomia až do jeho straty; respiračné zlyhanie až do jeho zastavenia;
• tráviace orgány: nevoľnosť / vracanie, hnačka;
• kardiovaskulárny systém: stredne závažné hemodynamické poruchy (pokles krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, útlm kardiovaskulárnej aktivity);
• alergické reakcie: začervenanie, svrbenie kože, konjunktivitída, rinitída, angioedém, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie: zápal alebo opuch v mieste vpichu, objavenie sa ischemických zón v mieste vpichu (v prípade neúmyselnej intravaskulárnej injekcie až po nekrózu tkaniva).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Ubistezinom: závraty, nepokoj, tachykardia, bradykardia, poruchy vedomia, znížený krvný tlak.

Terapia stavu: zastavenie podávania lieku, poskytnutie vodorovnej polohy pacienta, zabezpečenie voľnej priechodnosti dýchacích ciest; v tomto procese je potrebné kontrolovať srdcovú frekvenciu (HR) a krvný tlak.

Liečba špeciálnych stavov v prípade predávkovania:

• respiračné zlyhanie: umelá pľúcna ventilácia, kyslík;
• kŕče: intravenózne (v / v) zavedenie barbiturátov;
• šok: zavedenie elektrolytov, glukokortikosteroidov;
• vaskulárny kolaps: intravenózna injekcia adrenalínu - 0,1 mg;
• tachykardia: intravenózne podanie selektívnych beta-blokátorov;
• zvýšený krvný tlak: periférne vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Je zakázané podávať Ubistezin intravenózne, ako aj používať liek v mieste zápalu. Anestetikum obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.

Pri každom podaní roztoku sa majú použiť iba nové a sterilné injekčné striekačky a ihly. Otvorená náplň sa nesmie znovu použiť kvôli riziku hepatitídy. Je tiež neprijateľné použiť liek z poškodenej kazety.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V súvislosti s predoperačnou úzkosťou a stresom, rozhodnutie umožniť pacientovi riadiť vozidlá a iné zložité mechanizmy, robí lekár v každom prípade individuálne.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na nedostatok údajov o účinnosti a bezpečnosti lieku počas tehotenstva je jeho použitie v tomto období možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Ak je potrebné použiť Ubistezin počas laktácie, odporúča sa vynechať jedno kŕmenie po anestézii a nahradiť ho umelým. Mlieko treba odsať a nepoužívať.

• telesná hmotnosť 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• telesná hmotnosť 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 7 mg artikaínu kg telesnej hmotnosti (1 ml roztoku obsahuje 40 mg artikaínu).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

U detí sa môže použiť infiltračná anestézia namiesto kondukčnej anestézie kvôli nižšej hustote kostí.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti s renálnou insuficienciou môžu vyžadovať zníženie dávky.

Pri porušení funkcie pečene

U pacientov s hepatálnou insuficienciou môže byť potrebné znížiť dávku lieku.

Použitie u starších ľudí

Starším pacientom s ochorením srdca a obličiek sa odporúča znížená dávka lieku kvôli riziku jeho kumulácie.

lieková interakcia

Použitie Ubistezinu v kombinácii s neselektívnymi betablokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy, tricyklickými antidepresívami je kontraindikované.

Ubistezin sa používa opatrne v kombinácii s fenotiazínom, kardioselektívnymi betablokátormi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami.

Vazokonstrikčné lieky zvyšujú a predlžujú účinok Ubistezinu.

Analógy Ubistezinu sú Alfakain, Brilokain-adrenalín, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Recenzie o Ubistezine

Recenzie o Ubistezine pri použití v zubnom lekárstve sú väčšinou pozitívne. Liečivo rýchlo a spoľahlivo anestetizuje, jeho toxický účinok je menší ako u iných anestetík v dôsledku jeho rýchlej eliminácie.

Cena Ubistezinu v lekárňach

Odhadovaná cena za Ubistezin 4% za 50 kaziet v plechovke je 1 840 rubľov.

Zubné ošetrenie počas tehotenstva môže byť sprevádzané určitými ťažkosťami.

V prvom rade je vhodné zdržať sa závažných zásahov v prvom trimestri tehotenstva.

Liečba plytkého kazu sa môže vykonávať v počiatočných štádiách, ale niekedy existujú situácie, keď je potrebná komplexná liečba anestéziou.

Kedy je potrebná anestézia?

Anestetické lieky pri liečbe zubov u tehotných žien sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• odstránenie nervov;
• pulpitída;
• hlboký kaz;
• odstránenie zuba;
• periodontitis;
• príprava na protetiku.

O liečbe zubov počas tehotenstva vám povie zubár.

Čo je pre budúce mamičky možné a nemožné?

• lidokaín- veľké množstvo kontraindikácií, vrátane dýchavičnosti, svalových kŕčov a znižovania krvného tlaku, spôsobuje, že tento liek je nežiaduci v arzenáli anestetík pre tehotné ženy;
• novokaín- v niektorých prípadoch môže byť povolené, najmä ak pacient trpí vysokým krvným tlakom.

Počas tehotenstva na liečbu môže byť použité anestézia s nízkym alebo žiadnym adrenalínom:

1. Ultracain- prakticky neškodné, používané počas tehotenstva, nezaťažené patologickými procesmi. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, arytmia a búšenie srdca. Dostupné v troch formách s rôznymi koncentráciami adrenalínu.
2. Ubistezin- analóg ultrakaínu s vysokou účinnosťou. Líši sa nízkou toxicitou a rýchlosťou.
3. Primakain- pri dodržaní dávkovania nemá škodlivý účinok na plod. Neodporúča sa používať v poslednom trimestri.
4. Septanest- zriedka sa používa na anestéziu počas tehotenstva kvôli vysokému množstvu konzervačných látok.
5. Mepivastezin (Scandonest)- vysokokvalitné prostriedky európskej výroby. Nemá vazokonstrikčný účinok. Používa sa v prípadoch, keď sú adrenalínové anestetiká úplne kontraindikované alebo existujú tehotenské patológie. Vyznačuje sa zvýšenou toxicitou, čo je dôležité najmä pri určovaní dávkovania.

Ako si vybrať dobré anestetikum pre tehotné ženy

Výber anestetického lieku priamo závisí od stavu pacienta a typu operácie. Pri absencii kontraindikácií možno tehotným ženám predpísať lieky s nízkou koncentráciou obsahujúce adrenalín.

Najlepšie anestetiká na ošetrenie zubov počas tehotenstva sú Ubistezin a Ultracain, ktoré sú najúčinnejšie a najmenej toxické.

Pri srdcových ochoreniach môžete použiť "Ubistezin" v koncentrácii 1: 200 000. Pri endokrinných ochoreniach sa neodporúča používať adrenalínové anestetiká, je lepšie uprednostniť Mepivastezin alebo Ultracain-D.

Čo ženy najviac zaujíma?

Odpovede na najpálčivejšie otázky.

Je možné urobiť dentálnu anestéziu počas tehotenstva?

Áno môžeš. V tomto prípade je potrebné vybrať bezpečný liek a je žiaduce vykonať liečbu v druhom trimestri.

Je možné, aby tehotné ženy extrahovali zuby pomocou anestézie?

Áno, operácia na extrakciu zubov zahŕňa použitie anestetík, ktoré sú bezpečné pre matku a plod. Môže sa vykonať kedykoľvek podľa indikácií.

Môžu Ultracaine užívať tehotné ženy?

Hlavnou zložkou lieku je analóg adrenalínu. Zvyčajne neprechádza placentou, a preto je pre embryo bezpečný. Pri vyšších dávkach však môže prechádzať placentou. Z tohto dôvodu by sa pri nosení dieťaťa mali lieky používať iba v najextrémnejších prípadoch.

Je možné rozlíšiť nasledujúce situácie, v ktorých sa tehotnej žene ukáže, aby sa poradila s lekárom a umožnila užívanie lieku:

• Zbaviť sa zubného kazu;
• parodontálne ochorenie;
• Odstránenie zuba;
• Odstránenie zápalového procesu ďasien;
• Inštalácia výstuh.

V týchto prípadoch počas tehotenstva je lepšie odložiť kontakt s lekárom:

• Zubná protetika;
• Odstránenie zubného kameňa;
• Zubná implantácia.

Pri nosení dieťaťa sa používa ako anestetikum a analgetikum pri stomatologických výkonoch. Postupujte presne podľa pokynov a dodržiavajte dávkovanie.

Zloženie a forma uvoľňovania

Zloženie liečiva zahŕňa hydrochlorid artikaínu a epinefrín. Jeden ml roztoku obsahuje 10-20 mg látky.

Liek je dostupný v troch formách:

• Ultracaine DS forte (obsahuje koncentráciu epinefrínu 1 až 100 000). Vhodné na dlhodobú úľavu od bolesti. Používa sa na operácie v ústnej dutine, depulpáciu. Medzi kontraindikáciami stojí za zmienku vysoký krvný tlak, srdcové choroby, štítna žľaza, bronchiálna astma;
• Ultracaine DS (epinefrín 1 až 200 000). Ideálne na použitie počas tehotenstva, dojčenia, srdcových chorôb. Medzi kontraindikáciami možno zaznamenať bronchiálnu astmu a ochorenie štítnej žľazy;
• Ultracaine (neobsahuje epinefrín a adrenalín). Vhodné pre ľudí s alergickými reakciami, bronchiálnou astmou, ochoreniami štítnej žľazy. Spolu s jemným účinkom má liek aj svoje nevýhody. Jeho pôsobenie trvá len 20 minút.

Počas tehotenstva sa používa Ultracaine DS. Je účinný a zároveň jemný.

Liečivo je dostupné v ampulkách s priemerom 5 a 20 mm. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek.

Inštrukcie na používanie

Pred použitím produktu sa odporúča otestovať citlivosť. Injekcia sa podáva subkutánne v množstve 5-10 ml. Po zákroku je potrebné skontrolovať krvný tlak, stav dýchacieho systému a centrálny nervový systém.

Počas zubného zákroku sa do palatinového stehu vstrekne 1,5 ml Ultracainu. Maximálna dávka je 7 mg. Počas tehotenstva sa má používať šetrná dávka. Citlivosť sa obnoví po niekoľkých hodinách. Po niekoľkých hodinách je jedlo povolené.

Iné postupy vyžadujú odlišné dávkovanie:

Tonzilektómia. Jedna mandľa bude vyžadovať 5-10 ml liekov, pri práci so zlomeninami - 5-20 ml, pri šití v perineálnej oblasti - 5-15 ml;
Kondukčná anestézia. Dávkovanie závisí od typu operácie. Môže sa použiť 1-30 ml roztoku.

V prvom trimestri sa neodporúča používať liek, pretože v tomto čase ešte nebola dokončená tvorba placenty, ktorá chráni plod pred nežiaducimi prvkami.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre použitie lieku:

• Zvýšená úroveň citlivosti;
• anémia z nedostatku B-12;
• hypoxia;
• Paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• Atriálna tachyarytmia;
• Neznášanlivosť na sulfonylové skupiny, najmä v prítomnosti astmy;
• Methemoglobinémia.

S opatrnosťou musíte liek používať v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• Nedostatok cholínesterázy;
• anémia;
• zlyhanie obličiek;
• Bronchiálna astma;
• Arteriálna hypertenzia;
• Diabetes.

S opatrnosťou sa oplatí používať lieky pri liečbe detí.

Analóg vo svojej štruktúre je Artikain. Nárazové analógy:

• alkaín;
• benoxy;
• Luan;
• novokaín;
• Fastin;
• Emla.

Pred použitím by ste mali zistiť, či je možné použiť liek počas tehotenstva. Počas nosenia dieťaťa je najlepšou voľbou Ultracaine v určitej dávke.

po-pregnancy.ru

Aplikácia

Charakteristika:

• Ultracaine v zubnom lekárstve je silné lokálne anestetikum, ktoré našlo široké uplatnenie.
• Liek je vhodný na odstránenie bolesti počas zubných zákrokov (odstránenie nervov, ortopedické manipulácie atď.).
• 2 krát silnejší ako lidokaín.
• Silnejší ako novokaín 6-krát.
• Dobre preniká do kostí a spojivového tkaniva bez negatívnych účinkov na srdcový sval.

Zloženie a chemické vlastnosti

1 mililiter roztoku obsahuje:

• Epinefrín - 6 mcg. Existujú aj modifikácie lieku, ktoré obsahujú väčšie množstvo epinefrínu (napr. Ultracaine D-S forte obsahuje 12 mikrogramov tejto látky).
• artikaín - 40 mg.
• Hydrogensiričitan sodný - 0,5 mg.
• Chlorid sodný - 1,0 mg.
• Voda - 1,7 ml.

Roztok je bez zápachu; zvyčajne je liek úplne transparentný. Skladovaním v kvalitných sklenených kapsulách odpadá použitie parabénov a konzervačných látok, ktoré často spôsobujú alergické reakcie. Zloženie ultrakaínu v sklenených kapsulách neobsahuje látku EDTA, ktorá je potrebná na viazanie iónov kovov v niektorých prípravkoch.

Formulár na uvoľnenie

Existujú dve formy uvoľnenia:

• V sklenených kapsulách s objemom 2 ml s delením po 0,3 ml (10 kapsúl v jednej škatuľke).
• V 1,7 ml kartušiach s dielikmi po 0,3 ml (100 kartuší v jednej škatuľke).

Farmakológia

Ultracaine je liek na lokálnu anestéziu. Existuje niekoľko modifikácií ultrakaínu s malými rozdielmi. Komponenty sú rozdelené do troch skupín:

• Articaine hydrochlorid je lokálne anestetikum (skupina tiaprofénu).
• Epinefrín hydrochlorid je vazodilatátor.
• Hydrogensiričitan sodný, chlorid sodný, voda - pomocné látky.

Liečivo začína pôsobiť pol minúty po podaní. Jeho účinok je založený na blokovaní prenosu nervových impulzov v oblasti vpichu. Zablokovanie prenosu má za následok stratu citlivosti. Účinok lieku trvá od 1 do 5 hodín. Rozklad ultrakaínu sa vyskytuje v obličkách; produkty rozpadu ultrakaínu sa vylučujú močom.

Indikácie

Ultracaine D-S so štandardnou koncentráciou hydrochloridu epinefrínu sa používa na:

• Extrakcia zubov (jeden alebo viac).
• Inštalácia korunky.
• Vykonávanie rôznych lekárskych procedúr.
• Plnenie zubov.
• Vykonávanie niektorých iných štandardných stomatologických výkonov (vrátane pacientov so závažnými komorbiditami).

Ultracaine D-S so zvýšenou koncentráciou hydrochloridu epinefrínu sa používa na:

• Operácia na sliznici a / alebo na kosti.
• Operácia zubnej drene.
• Odstránenie zlomených zubov.
• Extrakcia zubov postihnutých paradentózou.
• Resekcia hornej časti koreňa zuba.
• Ako anestetikum pri zápaloch čeľustí alebo tváre.

Dávkovanie

Dávkovanie priamo závisí od hĺbky a trvania zásahu. Rozhodnutie o dávke by mal urobiť zubný lekár na individuálnom základe. Existujú všeobecné odporúčania pre dávkovanie:

• Na odstránenie jedného zuba (alebo viacerých zubov, ktoré sú blízko seba) je optimálne dávkovanie 1,7 ml. Ak potrebujete odstrániť niekoľko zubov, ktoré sú od seba vzdialené, musíte na každý zub vstreknúť 1,7 ml ultrakaínu. Ak sa po podaní lieku nedosiahne analgetický účinok, je potrebné dodatočne podať 1,7 ml ultrakaínu na zub. Ak sa potom nedosiahne analgetický účinok, je potrebné opustiť ultrakaín a vykonať úplnú blokádu čeľuste (na to musíte použiť iné lieky).
• Pri príprave zubov na korunku budete potrebovať asi 1 ml ultrakaínu na zub.
• Niekedy počas operácie zubov je potrebné prerezať alebo zošiť podnebie. V tomto prípade je potrebné anestetizovať podnebie 0,1 ml ultrakaínu.
• Maximálna prípustná dávka ultrakaínu je 7 mg na 1 kg tela (najlepšie sú tolerované dávky do 12,5 ml ultrakaínu).
• Pre deti je maximálna povolená dávka ultrakaínu 5 mg na 1 kg tela.
• Injekcie ultrakaínu sú zakázané deťom mladším ako 4 roky.

Predávkovanie

Ak lekár vstrekol príliš veľa lieku, môže dôjsť k predávkovaniu. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• motorické vzrušenie.
• Porušenie vedomia.
• Závraty.

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky predávkovania, je potrebné urobiť nasledovné:

• Okamžite zastavte zavedenie lieku do tela.
• Pacientovi je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch.
• Ak je dýchacia funkcia narušená, je potrebné napojiť osobu na kyslíkovú masku. Pri úplnom zastavení dýchania je potrebné vykonať umelé dýchanie, zaintubovať priedušnicu a napojiť na umelý dýchací prístroj.
• U niektorých pacientov s predávkovaním sa objavujú mimovoľné svalové zášklby – v tomto prípade sa musia do tela zavádzať malé a ultranízke dávky barbiturátov.
• Pri anafylaktickom šoku by sa do tela mali zavádzať lieky na báze náhrad plazmy, albumínu a glukokortikosteroidov; je tiež potrebné sledovať dýchací a srdcový systém.
• Pri arteriálnej hypertenzii sa do tela musia zaviesť vazodilatanciá.
• Pri tachykardii sa majú podávať beta-adrenergné blokátory.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne je liek v normálnej dávke dobre tolerovaný. Ale niekedy existujú vedľajšie účinky:

• Zvýšenie krvného tlaku je reakciou na zavedenie epinefrínu do tela.
• Veľmi zriedkavo komplikácie centrálneho nervového systému (zhoršené dýchanie, poruchy vedomia, objavenie sa mimovoľných svalových kontrakcií), zrakového systému (slepota, zhoršená ostrosť a dvojité videnie), tráviaceho systému (vracanie, nevoľnosť), srdcového systému ( pokles krvného tlaku, tachykardia a niektoré ďalšie porušenia).
• Môže sa vyskytnúť alergia na zložky lieku - erytém, svrbenie, žihľavka, konjunktivitída, rôzne edémy atď.
• Ak je pacient chorý na bronchiálnu astmu, sú možné také bolestivé reakcie ako vracanie, hnačka, akútny astmatický záchvat, poruchy vedomia, respiračné zlyhanie a niektoré ďalšie. Je to spôsobené obsahom hydrogénsiričitanu sodného v prípravku.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný:

• Ak existuje alergia na zložky lieku (artikaín, epinefrín a iné). Pacienti si často neuvedomujú, že sú alergickí na zložky ultrakaínu. Aby nedošlo k nedorozumeniu, zubári často pred operáciou predpisujú niekoľko testov na alergény.
• Uprednostňuje sa ultrakaín v ampulkách, pretože neobsahuje konzervačné látky, ktoré môžu u niektorých pacientov spôsobiť alergie.
• Vzhľadom na prítomnosť hydrochloridu epinefrínu je ultrakaín kontraindikovaný u všetkých pacientov s ochoreniami srdcového systému, ako je tachykardia, tachyarytmia, arteriálna hypertenzia a pri akútnom zlyhaní srdca.
• Liek je kontraindikovaný u všetkých pacientov, ktorí trpia chorobami ako je anémia, methemoglobinémia, hypoxia, glaukóm, feochromocytóm, hypertyreóza a bronchiálna astma.
• Liek je kontraindikovaný, ak pacient užíva neselektívne betablokátory.
• Je zakázané podávať liek pacientom mladším ako 4 roky (pretože neexistujú klinické skúsenosti s podávaním lieku takýmto pacientom).

Ultrakaín v zubnom lekárstve počas tehotenstva

• Liek sa môže používať počas tehotenstva, pretože ultrakaín nemôže prejsť cez hematoplacentárnu bariéru.
• Liek sa môže používať počas laktácie, pretože ultrakaín sa rýchlo rozkladá a vylučuje sa z tela bez toho, aby sa dostal do materského mlieka.

Preventívne opatrenia

Musia sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Je zakázané podávať liek intravenózne.
• Je zakázané používať roztok z poškodených ampuliek.
• Lekári odporúčajú používať injektory Unidjekt K na injekciu.
• Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné zabezpečiť, aby sa liek užíval pomocou sterilných ihiel. Ak po operácii zostane v ampulke látka, ampulka sa musí aj tak zlikvidovať.
• Jedlo by sa malo prijať po úplnom obnovení citlivosti.

Interakcia

Ultracaine interaguje s inými liekmi nasledovne:

• Keď sa ultrakaín kombinuje s inhibítormi monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresívami, zvyšuje sa vazokonstrikčný účinok.
• Liečivo sa veľmi zle kombinuje s beta-adrenergnými blokátormi.
• Kombinácia ultrakaínu s heparínom, kyselinou acetylsalicylovou a inými antikoagulanciami výrazne zvyšuje riziko krvácania u pacienta.
• Kombinácia ultrakaínu s halotanom a niektorými inými narkotickými inhalačnými liekmi na anestéziu výrazne zvyšuje riziko arytmie u pacienta.

cena

Na farmaceutickom trhu je ultrakaín prezentovaný takto:

Záver

Ultracaine v zubnom lekárstve je dobré lokálne anestetikum. Je široko používaný v stomatológii pre stomatologické operácie. Je niekoľkonásobne silnejší ako lidokaín a novokaín. Vďaka svojmu zloženiu má ultrakaín malý vplyv na kardiovaskulárny systém. Liek musí užívať lekár.

Zloženie ultrakaínu zahŕňa hydrochlorid artikaínu (lokálne anestetikum tiaprofénovej skupiny), hydrochlorid epinefrínu (má vazodilatačný účinok) a niekoľko pomocných látok (voda, hydrogensíran sodný, chlorid sodný). V takýchto prípadoch sa používajú rôzne verzie lieku - extrakcia zubov, inštalácia korunky, rôzne lekárske manipulácie, operácie na sliznici a / alebo kostiach, operácie na zubnej dreni, resekcia hornej časti koreňa zuba, ako anestetikum pri zápaloch čeľustí alebo tváre a pod.. Ďalej.

Optimálna dávka lieku na odstránenie jedného zuba je 1,7 ml. Ak po podaní lieku nedôjde k znecitliveniu, môžete zadať ešte 1 dávku lieku. Ak sa necitlivosť nedostaví ani potom, mali by ste zvážiť výber iného lieku. V prípade predávkovania sa pozorujú príznaky ako motorická nepokoj, poruchy vedomia a závraty. V takom prípade by ste mali okamžite zastaviť podávanie lieku, umiestniť pacienta do vodorovnej polohy a zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Liek by nemali užívať ľudia, ktorí sú alergickí na zložky lieku. Je tiež zakázané podávať liek pacientom, ktorí užívajú neselektívne betablokátory.

Liečivo sa rýchlo vylučuje z tela a neprechádza hematoplacentárnou bariérou, takže sa môže používať počas tehotenstva a laktácie. Je zakázané podávať liek intravenózne (vedie k čiastočnej nekróze mäkkých tkanív). Z bezpečnostných dôvodov by sa ultrakaín nemal podávať z rovnakej ampulky rôznym pacientom. Liečivo vyrába francúzska spoločnosť Sanofi-Aventis vo forme kapsúl a kaziet. Za 10 kapsúl s 2 ml ultrakaínu budete musieť zaplatiť 440 rubľov, za 100 kaziet s objemom 1,7 ml - 3300 rubľov.

Farmakologické vlastnosti lieku

Účinnou látkou lieku Ultracaine je lokálne anestetikum Articaine, ktoré má nízku systémovú toxicitu. To výrazne znižuje pravdepodobnosť systémového účinku lieku a vývoja vedľajších účinkov a tiež umožňuje použitie Ultracaine počas tehotenstva.

Okrem jednozložkového prostriedku majú zubári vo svojom arzenáli aj Ultracaine D-S, čo je kombinovaný liek, ktorý okrem anestetika (Artikaín) obsahuje vazokonstriktor (Efedrín). Táto kombinácia vám umožňuje vykonávať účinnú anestéziu až štyridsaťpäť minút. Ultracaine D-S obsahuje nízku koncentráciu efedrínu, ktorá nevedie k rozvoju systémového vazokonstrikčného účinku (zvýšený krvný tlak, tachykardia), čo umožňuje použitie lieku aj počas tehotenstva.

Na dlhodobú anestéziu, napríklad pri operáciách kostných štruktúr, sa používa liek Ultracain D-S forte, ktorý zaisťuje pomalé uvoľňovanie účinných látok a umožňuje predĺžiť anestetický účinok až na štyri hodiny.

Metabolizmus a eliminácia lieku

Z miesta anestézie sa Ultracaine vstrebáva do krvi, kde je hlavná časť liečiva využitá špecifickými plazmatickými enzýmami, asi desať percent účinnej látky sa inaktivuje v pečeni. Ultrakaín sa vylučuje v neaktívnej forme obličkami. Artikaín počas tehotenstva preniká hematoplacentárnou bariérou, ale nemá toxický účinok na plod.

Polčas rozpadu lieku je tridsať minút, to znamená, že počas prvej hodiny ľudské telo opustí hlavnú časť podanej dávky lieku. Farmakokinetika lieku vám umožňuje používať ho opakovane v krátkych intervaloch. Liek Ultracain D-S forte sa z tela vylúči do štyroch hodín, preto sa v tehotenstve používa menej často.

Indikácie na použitie

Pre Ultracain a Ultracain D-S:

• Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve.
• Liečba karyóznej dutiny.
• Protetické a kozmetické zákroky na zuboch a ústnej sliznici.

Ultracaine a Ultracaine D-S sa tiež používajú v gynekológii a pôrodníctve na bedrovú anestéziu, a to aj počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa však liek má podávať v minimálnych dávkach a so zvýšenou opatrnosťou.

Pre Ultracain D-S forte:

• Infiltračná a vodivá anestézia.
• Operácie na sliznici.
• Otvorenie abscesov a flegmónov.
• Operatívne zásahy do kostného tkaniva.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Široké používanie jednozložkového lieku Ultracaine potvrdilo jeho vysokú bezpečnosť, ako aj možnosť použitia počas tehotenstva. Použitie Articaine je kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií a precitlivenosti.

Ultracaine D-S a D-S forte má širší zoznam nežiaducich reakcií: zmeny srdcovej frekvencie, krvného tlaku, kardiogénny šok, nevoľnosť, vracanie, tremor, závraty, zvýšené potenie, alergické reakcie.

Preto je použitie týchto foriem u pacientov obmedzené:

• trpia závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• s poruchou funkcie pečene a obličiek;
• trpiaci cukrovkou;
• s chronickou pľúcnou patológiou;
• u detí mladších ako štyri roky;
• v prvom trimestri tehotenstva.

Komplikácie anestézie

• Poškodenie nervového vlákna ihlou môže viesť k rozvoju neuritídy, syndrómu predĺženej bolesti.

• Intravaskulárne podanie Articaine je nebezpečné, čo môže viesť k zvýšeniu systémového účinku a rozvoju závažných nežiaducich účinkov v kardiovaskulárnom a nervovom systéme, čo je obzvlášť nebezpečné u pacientov s chronickou patológiou kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva. V mieste intravenózneho podania sa môže vytvoriť zóna ischémie a nekrózy tkaniva.
• Poškodenie cievy môže viesť k rozvoju hematómu a krvácaniu.
• Zhoršenie zraku, dvojité videnie, nystagmus môžu byť výsledkom šírenia anestetika do oblasti nervových vlákien, ktoré inervujú vizuálny analyzátor. Tento jav je reverzibilný, vizuálna funkcia sa obnoví po odstránení lieku.

Je možné urobiť anestéziu počas tehotenstva?

Neznesie bolesť. To je stresujúce pre nastávajúcu matku aj pre dieťa. Anestézia je jednoducho nevyhnutná pri nasledujúcich procedúrach:

• zubné ošetrenie vrátane endodontického - zubný nerv reaguje na najmenší mechanický náraz, čo spôsobuje akútnu bolesť;
• extrakcia zuba – pri vytrhnutí zuba z alveol dochádza k poškodeniu nervových zakončení, samozrejme dochádza k neznesiteľnej bolesti. A ak nepoužívate anestetikum, môže sa vyskytnúť šok z bolesti;
• protetika - inštalácia protézy vyžaduje prípravu (brúsenie) skloviny, ide o dosť nepríjemný a bolestivý zákrok.

Akýkoľvek typ anestézie je však počas nosenia dieťaťa potenciálne nebezpečný. Používanie rôznych liekov vrátane anestetík môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Preto je pacientka pri návšteve zubára povinná upozorniť lekára na tehotenstvo a tiež uviesť presný dátum. Potom bude môcť lekár vybrať špeciálne anestetiká, ktorých účinné látky neprekonajú placentárnu bariéru a nepoškodia dieťa.

Vlastnosti anestézie v zubnom lekárstve pre tehotné ženy

Bezpečné lieky na lokálnu anestéziu

Lokálna (lokálna) anestézia je najbezpečnejším typom anestézie. Používa sa u žien počas tehotenstva. Na injekciu sa spravidla používa roztok lidokaínu. Tento liek v malých dávkach môže prechádzať placentou na začiatku tehotenstva, ale rýchlo sa vylučuje z tela dieťaťa a nespôsobuje škodu.

Novocain sa môže používať aj počas tehotenstva, ale zvyčajne sa dávka zníži.

Anestetiká Ultracaine a Primacaine s obsahom adrenalínu sú v zubnom lekárstve veľmi obľúbené. Nemôžu sa však používať počas obdobia nosenia dieťaťa. Náhodné uvoľnenie adrenalínu do krvného obehu môže spôsobiť prudkú vazokonstrikciu a narušiť prietok krvi do placenty.

Dávkovanie lieku závisí od hmotnosti pacientky, jej prahu bolesti a zložitosti plánovaného zákroku. Spravidla sa ženám vstrekuje 1 ampulka alebo polovica a s nadváhou - 2 ampulky. Trvanie lieku proti bolesti je od 40 minút do 2 hodín.

Kontraindikácie anestézie počas tehotenstva

Hlavné kontraindikácie pre lokálnu anestéziu:

• neurologické ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• akútny zápal sliznice v oblasti vpichu.

Tretí trimester je nebezpečným obdobím aj pre stomatologické zákroky. Zvlášť sa neodporúča vykonávať žiadne operácie v 9. mesiaci, pretože je tu vysoké riziko zvýšeného tonusu maternice a predčasného pôrodu.

anestézia počas tehotenstva

Je anestézia škodlivá počas tehotenstva? Lekári tvrdia, že áno. Tento typ anestézie môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku u tehotnej ženy, zatiaľ čo saturácia krvi kyslíkom sa zhoršuje.

Nebezpečné následky celkovej anestézie:

• teratogenita (porušenie vývoja tkanív a orgánov dieťaťa, ktoré môže spôsobiť vrodené deformácie);
• vnútromaternicová fetálna asfyxia (dusenie), ku ktorej dochádza v dôsledku hypoxie matky (hladovanie kyslíkom);
• zvýšené riziko potratu.

Operácie v narkóze sa vykonávajú v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život matky. Povrchová sedácia (inhalácia oxidu dusného) je tiež kontraindikovaná. Preto sa na ošetrenie zubov používa iba lokálna anestézia.

Ak sa žena bojí injekcií, môžete najskôr anestetizovať oblasť sliznice anestetickým gélom a až potom vstreknúť do ďasna.

Súkromné ​​zubné ambulancie majú veľký výber anestetík indikovaných počas tehotenstva. Ak hľadáte spoľahlivú stomatológiu, odporúčame vám použiť pohodlný vyhľadávač našej webovej stránky.

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg . Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný - ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný prípravok určený na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch vrátane zubné lekárstvo . Jeho pôsobenie je určené jeho zložkami.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká cez placentárnu bariéru a nevylučuje sa ženským mliekom. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pri menších zubných zákrokoch:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• plomba kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre (retrobulbárny , medzirebrové , paravertebrálne ), blokády (trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vulva).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia ;
• a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom ;
• súbežná liečba s neselektívnou beta-blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene ;
• kardiogénny šok ;

Buďte opatrní pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

• chronický zástava srdca ;
• zápal v oblasti anestézie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy, svaly, zhoršené dýchanie a vedomie (možná strata), svalové zášklby, generalizované kŕče sú možné;
• nevoľnosť, vracanie;
• "zakalenie" v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardia útlak kardiovaskulárnej aktivity;
• sčervenanie kože, svrbenie, opuch pier, hlasivky;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických zákrokoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 náplne, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly v priebehu 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg / kg.

Nekomplikovaná extrakcia zubov- pod sliznicou 1,7 ml na zub. S palatínovým rezom, 0,1 ml. Anestézia pre tonzilektómia- 5-10 ml na mandle, s šitie perinea- 5-15 ml.

O vodivá anestézia(retrobulbárne, interkostálne, paravertebrálne, epidurálne, sakrálne), blokády (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) používa sa od 1 do 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje artikaín tiež 40 mg doseepinefrínu 2 krát viac -10 mcg / ml. Je to anestetikum s priemerným obsahom vazokonstriktora, je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhé a zložité extrakcie s veľkou skupinou zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Raz môžete použiť 1–2 kartuše, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. V priebehu 2 hodín je možné podať maximálne 2,5–3 karpuly.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, zníženie krvného tlaku.

Manipuláciu je potrebné zastaviť, pacienta položiť a obnoviť primeranú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je znázornená inhalácia kyslíka a umelá ventilácia pľúc. V prítomnosti kŕče podávané intravenózne barbituráty ; pri šokovaný- infúzia elektrolytov , glukokortikosteroidy ; pri cievny kolaps- vnútrožilovo 0,1 mg; pri tachykardia- intravenózne selektívne beta blokátory ; pri zvýšenie tlaku- periférny vazodilatanciá .

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Neužívajte Ubistezin počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza a bradykardia .

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva .

Podmienky predaja

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Alfacain , Brilokaín-adrenalín , Brilokaín-adrenalínforte , Primakain , Ultrakaín suprarenín , Cytoptúra .

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie tohto lieku možné. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Iba možné bradykardia pri plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do mlieka v množstvách významných pre dieťa.