Diphereline 3.75 s eco-long protokolom. Negatívne javy pri liečbe "Diferelínu"

Metóda mimotelové oplodnenie už dlhé roky dáva šancu bezdetným párom splniť si svoj sen o vytúženom dieťati. Táto technika reguluje a riadi procesy u žien reprodukčná sféra vo všetkých fázach protokolu. A keďže hormóny „riadia“ tento problém, lieky sa vyberajú s prihliadnutím na hormonálne pozadie ženy.

Jedna zo zložiek hormonálna terapia je použitie Diferelínu pri IVF, ktorého recenzie sú mimoriadne kontroverzné. Niektoré ženy tvrdia, že tento liek im pomohol otehotnieť, iné veria, že to bolo zbytočné, pretože k počatiu nikdy nedošlo.

Diphereline má antigonadotropné vlastnosti. Jeho úlohou je blokovať prácu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov u žien, ako aj testosterónu u mužov.

Takéto vlastnosti lieku umožňujú jeho použitie na nasledujúce účely:

• Liečba patológií: endometrióza a;
• Regulácia predčasnej puberty u adolescentov;
• Použiť v komplexná terapia rakovina prostaty;
• Aplikácia v IVF programoch.

Účasť Diferelínu v pomocnom reprodukčná technika je to potrebné ako v štádiu prípravy na umelé oplodnenie, tak aj po presadení embryí. Vzhľadom na schopnosť lieku potlačiť produkciu prirodzeného luteinizačného hormónu, vaječníky začnú intenzívne „dodávať“ folikuly, čo je potrebné pred punkciou.

Diferelín v IVF sa používa na nasledujúce účely:

• Stimulujte hypofýzu;
• Blokovať syntézu LH a FG;
• Znížte množstvo produkovaných androgénov a estrogénov;
• Stimulovať ovuláciu;
• V procese prenosu embryí podľa protokolov.

Na oplodnenie in vitro sa liek používa v minimálnom dávkovaní: 0,1 mg. Zvýšené dávky lieku sú indikované na liečbu patológií: onkológia, endometrióza, skorá puberta.

Injekcia Diferelinu sa podáva subkutánne. Zároveň si žena môže vybrať miesto vpichu sama alebo jej v tejto veci dá odporúčania lekár. Môžete ho napichnúť do žalúdka, stehna alebo pod lopatku.

Diphereline v protokoloch IVF

Diphereline v IVF je súčasťou krátkych aj dlhých protokolov. Zároveň sa predpisuje nielen pred prenosom embryí, ale aj po už vykonanej transplantácii. Droga niekoľkokrát zvyšuje šance na úspešné oplodnenie.

Dávkovanie lieku v krátkom protokole je zanedbateľné. Injekčný roztok sa pripraví zmiešaním suchého prášku s rozpúšťadlom. Injekcie sa začínajú podávať od druhého dňa od začiatku menštruačného cyklu súbežne s použitím hormónu hCG. Dĺžka liečby Diferelinom 0,1 je približne 12 injekcií. HCG treba prepichnúť ešte jeden deň.

Niekedy reprodukční špecialisti predpisujú Diferelin a Ovitrel súčasne v protokole indukcie ovulácie. Ovitrelle je umelý analóg ľudského chorionického gonadotropínu, ktorý podporuje uvoľňovanie zrelého vajíčka z folikulu.

Vymenovania v dlhodobom protokole sa líšia trvaním a začiatkom liečby. Terapia začína 21. deň od začiatku menštruačného cyklu. Dĺžka liečby závisí od zmenenej hladiny estrogénu. Hneď ako ich koncentrácia klesne pod 50 pg / ml, je predpísaná paralelná stimulácia gonadotropínom. Vo väčšine prípadov toto obdobie pripadá na 3. – 5. deň nasledujúceho menštruačného cyklu.

Celý proces liečby je monitorovaný ultrazvukom, aby sa určilo kedy dominantný folikul bude dosahovať veľkosti 17-19 mm. „Dospelá“ dominantná signalizuje, že injekcie treba zastaviť. O deň neskôr sa gonadotropín zruší a vykoná sa punkcia vaječníkov.

Neprepadajte panike, ak ste raz vynechali jednu injekciu lieku. Ďalšia injekcia sa podáva podľa schémy predpísanej lekárom.

Ak sa pomocou ultrazvukovej diagnostiky zistí nadmerná odpoveď, Diferelin sa preruší, pretože liek môže spôsobiť hyperstimuláciu vaječníkov.

V dlhodobom protokole je povolené používať Diferelin 3,75 ako jednorazovú dávku. Liek sa podáva na 21. deň od začiatku menštruačného cyklu do dutiny brušnej steny subkutánne. Toto dávkovanie vám umožňuje vytvoriť depot, pomocou ktorého hormón postupne preniká do tela počas 20 dní. krvný obeh. Stimulácia ovulácie sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako pri dennom používaní lieku.

Po prenose embryí sa Diphereline predpisuje po 2-3 dňoch na zablokovanie prirodzenej práce vaječníkov, to znamená na zvýšenie šancí embrya na úspešnú implantáciu.

S endometriózou

Ak je neplodnosť spôsobená stenčeným endometriom, liečba sa vykonáva podľa dlhého alebo veľmi dlhého protokolu. Hlavnou úlohou terapie je znížiť oblasť patologicky tenkých ložísk. A po dosiahnutí stabilnej remisie sa pokúste úspešne otehotnieť.

Na vybudovanie endometria pred umelou insemináciou sa liečba Diferelinom uskutočňuje od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov. Raz za 28 dní sa podá injekcia, ktorá vytvorí depot. Všetky podmienky sú vytvorené na hlboké potlačenie prirodzená funkcia vaječníkov. Potom, čo endometrium narastie na požadované hodnoty, míňať aktívna stimulácia ovulácie.

Dôležité je povedať, že šance na úspešné počatie na pozadí vážnej endometriózy trochu. Faktom je, že patológia je spôsobená porušením v imunitný systém a v endometriu. Tieto zmeny sú zle korigované lieky, zasahovanie úspešná implantácia embryo.

Vedľajšie účinky

Negatívne prejavy lieku sa budú líšiť v závislosti od štádia terapie.

Lekári podmienečne rozdeľujú trvanie užívania lieku na dve etapy: začiatok liečby a samotnú terapiu. Prvých 14-21 dní podávania lieku je počiatočný cyklus liečby. V tejto dobe si pacienti všimnú napr Negatívne dôsledky po užití Diphereline 0,1:

• Príliv a odliv;
• syndróm suchej vagíny;
• Bolesť a nepohodlie počas intimity;
• osteoporóza;
• Znížiť resp úplná absencia sexuálna túžba;
• Svrbenie kože;
• Prejavy urtikárie;
• Quinckeho edém.

Počas obdobia priamej terapie ženy zažívajú nasledovné vedľajšie účinky z liekov:

• Zvýšenie krvného tlaku;
• Existuje nevoľnosť, často sprevádzaná vracaním;
• Kvalita videnia je narušená;
• Telesná hmotnosť sa zvyšuje (hoci mnohí hovoria, že naopak strácajú váhu);
• Existujú časté nervových zrútení na pozadí emocionálnej nestability;
• V mieste, kde sa injekcia pravidelne vykonáva, je syndróm pretrvávajúcej bolesti;
• Časté bolesti hlavy, nepohodlie vo svaloch a kĺbovom tkanive sú fixované.

Najčastejším vedľajším účinkom u žien po liečbe Diferelinom 3,75 je rozvoj amenorey (chýbajúca menštruácia). Zvlášť "svetlé" sa prejavujú nežiaduce reakcie tela u žien s endometriózou.

Aj po krátkych protokoloch spôsobuje užívanie lieku oneskorenie menštruačného cyklu. Za normu sa považujú „oneskorené“ obdobia, ktoré sa vyskytujú o 5 až 15 dní neskôr.

Všetky negatívne reakcie tela zmiznú po ukončení liečby, kedy hormonálne pozadie stabilizuje.

Liečba liekom je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Individuálna intolerancia na zložky lieku (alergická reakcia, najmä žihľavka alebo Quinckeho edém);
• S nástupom tehotenstva;
• Počas laktácie.

Napriek tomu, že sa neuskutočnili rozsiahle štúdie o nebezpečenstve užívania Diferelínu počas tehotenstva, lekári ho môžu v prípade potreby použiť aj v tomto období.

Vyvažovaním rizika a možný prospech, predpisujte liek ženám s takými patológiami:

• osteoporóza;
• Zvýšený krvný tlak;
• Syndróm polycystických vaječníkov.

V prípade, že po liečbe Diferelínom nenastala gravidita, v opakovať protokol nie je zahrnutá a nahrádza lieky, ktoré majú podobný účinok.

IVF je druh asistencie reprodukčných technológií používa sa na liečbu neplodnosti. Táto metóda pomáha párom počať dieťa aj pri závažných odchýlkach v reprodukčnej funkcii.

IVF neznamená len umelé oplodnenie vajíčka a uhniezdenie embrya do maternice, ale aj príprava tela ženy na tehotenstvo. Na to sa pacient podrobuje vyšetreniu a liečbe a tiež platí hormonálne prípravky. Jedným z takýchto prostriedkov je Diphereline. Zvážte, prečo je tento liek predpísaný na IVF.

Diphereline je syntetický analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ktorý je zodpovedný za uvoľňovanie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Diphereline v protokole IVF pomáha potlačiť luteinizačný hormón a vyvolať tvorbu Vysoké číslo folikulov. Preto je liek predpísaný na stimuláciu superovulácie pred punkciou oocytov.

Diferelín pre IVF sa predpisuje v minimálnej dávke 0,1 mg. v Veľké dávky liek je indikovaný na onkológiu, predčasnú pubertu a endometriózu. Liek môže byť predpísaný mužom s rakovinou prostaty s metastázami.

Aplikácia

Pri IVF môže byť Diferelin zobrazený v krátkom a dlhom protokole. V krátkom protokole sa liek predpisuje v malých dávkach od 2. dňa menštruácie spolu s hCG hormón. Priebeh liečby nie je väčší ako 12 dávok lieku a injekcia hCG sa ukončí deň po zrušení Diferelinu.

V dlhom protokole sa Diferelin injikuje na 21. deň menštruácie a na 3.-5. deň je indikovaná injekcia gonadotropínu. Diferelín sa ruší v dlhom protokole, keď folikuly dosiahnu dostatočnú veľkosť, a gonadotropín sa ruší za deň.

Ak sa IVF vykonáva na endometriózu, potom je predpísaný dlhý protokol s Diferelinom. Liek pomáha znižovať prejavy endometriózy a dosiahnuť tehotenstvo v protokole.

Mnohí sa zaujímajú o to, prečo je Diferelin predpísaný po prenose embryí. Na potlačenie funkcie vaječníkov a zvýšenie šance na úspešnú implantáciu embrya sa liek podáva injekčne na druhý deň po opätovnej výsadbe.

Injekcie Difereline sa vykonávajú do podkožného tuku v bruchu vo vzdialenosti dvoch prstov od pupka. Je potrebné vstreknúť liek pod uhlom 45 stupňov a stlačiť pokožku do pevného záhybu. Najlepšie je, ak prvú injekciu vykoná odborník.

Účinky

Pokyny pre Diferelin naznačujú, že je kontraindikovaný počas tehotenstva, je to kvôli nedostatku údajov o účinku lieku na plod. Boli vykonané štúdie na zvieratách, ktoré ukazujú, že liek vrodené deformity nevolá. Preto sa Difereline môže používať počas tehotenstva podľa predpisu lekára.

Diphereline výrazne zvyšuje šancu na otehotnenie po IVF, ale liek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• znížená sexuálna túžba;
• nedostatok výtoku vo vagíne;
• angioedém, alergická vyrážka;
• porušenie tráviaceho traktu;
• bolesť hlavy;
• osteoporóza;
• myalgia a artralgia;
• príliv a odliv.

Vďaka

Diferelín je liek s antigonadotropným účinkom, čiže v podstate ide o antihormón, pretože potláča tvorbu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) u žien a testosterónu u mužov. Preto sa Diphereline používa na liečbu endometriózy, maternicových fibroidov, predčasného dospievania u chlapcov a dievčat, rakoviny prostaty a v programoch oplodnenia in vitro.

Názvy, forma uvoľňovania a zloženie Diferelinu

V súčasnosti sa Diferelin vyrába v jedinom lieková forma lyofilizát na prípravu roztoku . Existujú však tri druhy drogy obsahujúce rôzne množstvá účinná látka a určené pre rôznymi spôsobmiúvody:

• Diphereline 0,1 mg - lyofilizát pre subkutánna injekcia;
• Diphereline 3,75 mg - lyofilizát pre intramuskulárna injekcia;
• Diphereline 11,25 mg je lyofilizát na intramuskulárnu injekciu.

V každodennej reči lekári aj pacienti kvôli stručnosti nazývajú vyššie uvedené odrody lieku a k slovu "Diferelin" pridávajú čísla označujúce obsah účinnej látky.

Ako účinnú látku obsahuje Diphereline triptorelín pamoát. Jeho obsah v lyofilizáte sa však uvádza ako čistý triptorelín. To znamená, že Diferelin 0,1 lyofilizát obsahuje 0,1 mg čistého triptorelínu a niekoľko veľká kvantita miligram pamoátu triptorelínu. Obsah čistého triptorelínu v lyofilizáte je indikovaný špeciálne pre pohodlie lekárov, keďže ide o látku v čistej forme po uvoľnení zo soli vytvorenej s pamoátom má priamu terapeutickú a farmakologický účinok. A keďže závažnosť účinku závisí od množstva čistého triptorelínu, ako dávkovanie vo všetkých formách lyofilizátu sa uvádza práve jeho obsah.

Lyofilizát pre subkutánna injekcia Diphereline 0,1 obsahuje as pomocná látka iba manitol. A lyofilizuje pre intramuskulárne injekcie– Diphereline 3,75 a 11,25 as pomocné komponenty obsahujú tieto látky:

• Polymér kyseliny mliečnej a glykolovej;
• manitol;
• sodná soľ karmelózy;
• Polysorbát - 80.

Diphereline je dostupný v kartónových škatuliach obsahujúcich injekčné liekovky s lyofilizátom, ampulky s rozpúšťadlom a injekčnú striekačku s dvoma ihlami. Ako rozpúšťadlo sa používa Diferelin 0,1 fyziologický roztok alebo voda na injekciu. A ako rozpúšťadlo pre lyofilizáty Diferelin 3,75 a 11,25 sa používa manitol alebo voda na injekciu, ktoré sa umiestnia do príslušných ampuliek.

Lyofilizujte Diferelín 0,1 maľované v biela farba a rozpúšťa sa v aplikovanom rozpúšťadle za vzniku úplne priehľadného roztoku obsahujúceho malé množstvo suspendovaných častíc.

Lyofilizujte diferelín 3,75 je sfarbený na bielu alebo bielu s krémovou farbou a rozpúšťa sa za vzniku bielej alebo krémovej nepriehľadnej suspenzie.

Lyofilizovaný diferelín 11.25 je sfarbený do žlta alebo bielej a rozpúšťa sa za vzniku nepriehľadnej suspenzie, tiež bielej alebo žltkastej.

Diphereline - pôsobenie a terapeutické účinky

Diphereline je analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) produkovaný hypotalamom. GnRH ovplyvňuje hypofýzu, ktorá zase produkuje tropické pohlavné hormóny, ako sú folikuly stimulujúce, luteinizačné, testosterón atď. A tieto tropické hormóny regulujú fungovanie ženských a mužských reprodukčných orgánov, napríklad vaječníkov, maternice, semenníkov. , prostatická žľaza. Diphereline znižuje produkciu hormónov tropickej hypofýzy, respektíve znižuje aktivitu vaječníkov a semenníkov pri syntéze pohlavných hormónov. Terapeutické účinky lieku sú teda spôsobené účinkom na úroveň produkcie pohlavných orgánov vaječníkmi žien a semenníkmi mužov.

Keďže pohlavné hormóny majú vplyv na vývoj a priebeh určitých patológií, použitie Diferelínu, ktorý znižuje ich produkciu, je opodstatnené v komplexnej terapii chorôb vyvolaných zvýšené hladiny estrogén u žien a testosterón u mužov. Tento efekt Dipherelín sa nazýva antigonadotropný a protinádorový.

Takže pri použití Diferelinu počas prvých 2-3 týždňov sa zaznamená stimulácia hypofýzy, ale potom počas zvyšku liečby liek potláča syntézu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, a teda, produkcia androgénov aj estrogénov klesá. Maximálna závažnosť antiandrogénneho účinku sa dosiahne 3 týždne od začiatku užívania Diferelinu a pretrváva počas zvyšku liečby.

Vzhľadom na stimulačný účinok Diphereline počas prvých 2-3 týždňov užívania sa používa na stimuláciu ovulácie a prenosu oplodneného embrya v protokoloch oplodnenia in vitro.

Diphereline pri liečbe endometriózy spravidla spôsobuje amenoreu (umelá menopauza, nedostatok menštruácie). Po ukončení liečby sa však menštruácia po určitom časovom období (od 1 do 12 mesiacov) obnoví, konkrétne trvanie závisí od individuálnych charakteristík ženského tela. Najčastejšie sa prvá ovulácia vyskytuje do konca druhého mesiaca, počítajúc od poslednej injekcie Diferelinu, a menštruácia začína po 2,5 - 3 mesiacoch.

Ak sa endometrióza opakuje po jednom liečebnom cykle s Diphereline, potom po 6 až 12 mesiacoch, ak je to potrebné, môžete byť znovu liečený. Avšak s relapsmi endometriózy sa zvyčajne neuchyľujte opakované kurzy liečbu Diferelinom, ale použiť iné lieky (napríklad Buserelin a pod.) alebo kauterizovať ložiská pri laparoskopickej operácii.

Diphereline pre predčasnú pubertu jedna dávka sa podáva každých 28 dní. Jedna dávka pre deti s hmotnosťou nad 20 kg je 3,75 – teda jedna plná fľaša lyofilizátu. A jedna dávka pre deti s hmotnosťou nižšou ako 20 kg je len 1,875 mg, teda polovica jednej injekčnej liekovky lyofilizátu. Trvanie liečby určuje lekár a závisí od rýchlosti normalizácie stavu.

Pre deti s hmotnosťou do 20 kg je pripravená polovičná dávka nasledujúcim spôsobom: zozbierajte celý objem rozpúšťadla a pridajte do liekovky s lyofilizátom. Celý objem lyofilizátu sa rozpustí, ale do injekčnej striekačky sa natiahne len polovica výslednej suspenzie. Je veľmi jednoduché pochopiť, koľko je polovica - rozdeľte objem ampulky s rozpúšťadlom na dve časti. Napríklad v uzavretej ampulke 2 ml rozpúšťadla, potom polovica je 1 ml. To znamená, že všetky 2 ml rozpúšťadla sa pridajú do injekčnej liekovky s lyofilizátom, dobre sa premiešajú, ale do injekčnej striekačky sa odoberie iba 1 ml hotovej suspenzie.

Diferelín at ženská neplodnosť vložte jednu celú injekčnú liekovku (každá 3,75 mg) na druhý deň menštruačného cyklu. Liečba pokračuje po dobu, ktorú určí lekár.

Diphereline pre fibromyóm maternice prvýkrát sa podáva počas prvých piatich dní nasledujúceho menštruačného cyklu. To znamená, že po začiatku ďalšej menštruácie je potrebné zadať prvú dávku Diferelinu do piatich dní. V budúcnosti sa liek podáva každé 4 týždne (28 dní) počas 3 mesiacov. Zakaždým sa podá jedna plná injekčná liekovka Diferelinu, to znamená 3,75 mg účinnej látky.

Počas liečby maternicové myómy Diferelín u ženy sa spravidla vyskytuje amenorea (zastavenie menštruácie). To má pozitívny vplyv na Všeobecná podmienkaženy, pretože u nej nedochádza k strate krvi pri krvácaní a silná menštruácia. Po ukončení užívania Diphereline sa menštruácia obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov. Počas celého obdobia užívania lieku je potrebné pravidelne vykonávať ultrazvuk panvových orgánov, sledovať rýchlosť zmenšovania veľkosti maternice a fibroidov. Ak sa maternica zmenšuje rýchlejšie myómy, je naliehavé vykonať operáciu, pretože takáto situácia je plná rozvoja sepsy.

Diferelin 11,25 - návod na použitie

Táto odroda Diphereline je tiež depotná forma a jediná injekcia injekčnej liekovky s 11,25 mg účinnej látky ju poskytuje terapeutická aktivita počas troch mesiacov. To znamená, že na liečbu Diferelinu 11,25 sa jedna injekčná liekovka podáva raz za tri mesiace.

Pri rakovine prostaty u mužov a endometrióze u žien sa Diferelin podáva v jednej injekčnej liekovke každé tri mesiace. Trvanie liečby rakoviny prostaty závisí od miery zlepšenia a involúcie vzdelávania. A trvanie liečby endometriózy je 3-6 mesiacov, pretože liek sa neodporúča dlhšie ako šesť mesiacov v rade.

Prvá injekcia Diphereline u mužov sa môže podať kedykoľvek a u žien s endometriózou iba počas prvých piatich dní nasledujúceho menštruačného cyklu.

Predávkovanie a interakcia s inými liekmi

Interakcie Diferelinu s inými liekmi a prípady predávkovania neboli identifikované.

Liek neovplyvňuje schopnosť ovládať mechanizmy, takže počas liečby môžete riadiť auto.

Aplikácia počas tehotenstva

Diferelín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. To znamená, že ak je žena už tehotná, potom ju nemožno použiť.

Liek sa však používa na stimuláciu ovulácie a mnohé ženy otehotneli po niekoľkých injekciách, no bez toho, aby o tom vedeli, pokračovali v používaní Diphereline. Takéto prípady umožnili presne stanoviť, že liek nie negatívny vplyv na plod, nevyvoláva vývoj vrodených vývojových chýb a nezvyšuje riziko potratu. To nám umožňuje povedať, že Diferelin nie je nebezpečný pre plod, ale je potrebné ďalšie štúdium jeho vlastností.

Po Difereline - celkový stav

Diphereline znižuje produkciu pohlavných hormónov u mužov a žien a v skutočnosti ich uvádza do stavu umelej kastrácie. To znamená, že pod vplyvom Diphereline sa u muža vytvára hormonálne pozadie ako eunuch (kastrato) a u ženy - ako pri menopauze alebo pri odstránení oboch vaječníkov. Prirodzene, vstup a výstup daný stav sprevádzané neuro-vegetatívnymi, endokrinno-metabolickými a psychické poruchy a početné sťažnosti.

Po absolvovaní kurzu Diphereline sa hormonálne pozadie postupne obnovuje, ale kým sa rovnováha hormónov nevráti do normálu, môže byť človek narušený bolesťami hlavy, podráždenosťou, únavou, návalmi horúčavy, potením, zmenami telesnej hmotnosti, horúčkou, depresiou. a iné sťažnosti.

Stav sa úplne normalizuje, zvyčajne do jedného a pol mesiaca po ukončení poslednej injekcie. To znamená, že normalizáciu stavu možno očakávať 4,5 mesiaca po poslednej injekcii Diferelinu 11,25 a 2,5 mesiaca po Diferelinu 3,75. Počas tohto obdobia sa sexuálna a reprodukčná funkcia u mužov a žien plne obnoví a libido sa normalizuje.

Menštruácia a tehotenstvo po Difereline

Ovariálna funkcia sa zvyčajne úplne obnoví približne 1,5 mesiaca po ukončení poslednej injekcie Dipherelinu podávaného na liečbu endometriózy. To znamená, že menštruáciu treba očakávať približne 4,5 mesiaca po poslednej injekcii Diferelinu 11,25 a 2,5 mesiaca po Diferelinu 3,75. Práve v tomto období sa po Difereline zvyčajne objavuje prvá menštruácia, ktorá môže byť rôzna. Menštruácia je však zvyčajne bezbolestná alebo bezbolestná a slabá. Do druhého menštruačného cyklu menštruácia trvá normálny charakter. Za normu sa však považuje aj prvá menštruácia, ktorá začala 4 až 6 mesiacov po ukončení poslednej injekcie Diferelinu.

Keďže k prvej ovulácii zvyčajne dochádza mesiac po ukončení poslednej injekcie Diphereline, ak nechcete otehotnieť, mali by ste začať používať antikoncepčné metódy vopred. Odporúča sa začať používať antikoncepčné metódy od 15. dňa po ukončení poslednej injekcie Diferelinu.

Pri použití Diphereline 0,1 v krátkych a dlhých IVF protokoloch sa menštruácia spravidla oneskorí o niekoľko dní - od 5 do 15. V niektorých prípadoch sa menštruácia úplne zastaví av tomto prípade lekár určí taktiku ďalšej stimulácie výlučne na základe výsledkov testov.

Diphereline - vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Diphereline sa líšia na začiatku a počas liečby. Za začiatok liečby sa považujú prvé 2-3 týždne podávania Diferelinu. A celý nasledujúci čas, počas ktorého sa Diferelin podáva, sa považuje za terapeutický proces. Okrem toho existujú rôzne vedľajšie účinky u mužov a žien, pretože liek mení rovnováhu pohlavných hormónov.

Celá škála vedľajších účinkov rôzne dávky Diferelina u mužov a žien je uvedená v tabuľke.

Akýkoľvek druh Diferelínu je kontraindikovaný na použitie v nasledujúcich podmienkach:

• Precitlivenosť na liek;
• tehotenstvo;

Diphereline 3,75 a 11,25 majú nasledovné ďalšie kontraindikácie na použitie:

• Hormonálne nezávislá rakovina prostaty;
• Stav po odstránení semenníkov.

Okrem toho sa má Diferelin akéhokoľvek druhu používať opatrne pri osteoporóze a syndróme polycystických ovárií.

Diferelín - analógy

Na farmaceutický trh existuje jeden liek synonymný pre Diferelin obsahujúci rovnakú účinnú látku - je to Decapeptil.

Okrem toho existujú analógy Diphereline, ktoré obsahujú inú účinnú látku zo skupiny agonistov GnRH, ale majú podobnú terapeutický účinok. Analógy Diferelínu zahŕňajú:

• Buserelínový sprej;
• Buserelin Depot lyofilizát;
• Buserelin-long FS lyofilizát;
• Zoladex kapsuly;
• Lucrin depot;
• Eligard lyofilizát.

Jeden z najúčinnejších liekov určených na boj proti najzávažnejším patológiám žien a mužov reprodukčný systém, je liek "Diferelin". Pokyny, cena tohto lieku často diskutujú pacienti na špecializovaných fórach. Ako to už býva, táto droga má svojich prívržencov aj odporcov. V tomto článku sa budeme zaoberať mechanizmom účinku tohto lieku a jeho farmakologickými vlastnosťami.

Farmakologická skupina

Liečivo "Diferelin" je liek s antigonadotropným účinkom. V skutočnosti je to antihormón, pretože má schopnosť potláčať produkciu luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov u žien a testosterónu u mužov. Preto sa liek "Diferelin" aktívne používa na liečbu maternicových fibroidov, endometriózy, rakoviny prostaty, predčasného dozrievania u dospievajúcich a iných ochorení.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo "Difelerin" je v súčasnosti dostupné iba v jednej dávkovej forme - lyofilizát na vytváranie roztokov. V tomto prípade sa vyrábajú tri typy produktov, ktoré sa líšia koncentráciou účinnej látky a majú rôzne účely:

• "Diferelin" 11,25 mg a 3,75 mg - na intramuskulárnu injekciu;
• "Diferelin" 0,1 mg - na subkutánne injekcie.

V každodennom živote lekári a pacienti stručne odkazujú na vyššie uvedené odrody lieku a k jeho názvu pridávajú čísla označujúce obsah hlavnej látky v ňom.

Ako aktívna zložka v lieku "Diferelin", ktorého recenzie sú väčšinou pozitívne, pôsobí triptorelín pamoát. Je to on, kto má výrazný terapeutický a farmakologický účinok na telo pacienta.

Liek "Diferelin" sa predáva v kartónových obaloch, v ktorých sú injekčné liekovky s lyofilizátom a injekčná striekačka s dvoma ihlami. Okrem toho sú v nich umiestnené ampulky s rozpúšťadlom. Môže to byť inak. Ak sa manitol používa hlavne pre lyofilizátory "Diferelin" 3,75 a 11,25, potom pre liečivo v koncentrácii 0,1 mg sa najčastejšie používa

Terapeutický účinok "Diferelinu"

Z biochemického hľadiska tento liek je analógom hormónu GnRH syntetizovaného hypotalamom. Ovplyvňuje hypofýzu, ktorá je zodpovedná za produkciu pohlavných hormónov, a tým reguluje prácu orgánov ženského a mužského reprodukčného systému: prostaty, vaječníkov, maternice, semenníkov. Ukazuje sa, že liek "Diferelin" reguluje hladinu produkcie pohlavných hormónov.

Recenzie o jeho použití naznačujú, že má výrazný protinádorový a antigonadotropný účinok a je účinný pri liečbe určitých patológií. Napríklad pri neplodnosti tento liek potláča tvorbu luteinizačného hormónu, ktorý negatívne ovplyvňuje ovuláciu, čím zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. A pri rakovine prostaty tento liek znižuje hladinu testosterónu na nulu, čo je charakteristické pre kastrátov, a zvyšuje šance pacienta zbaviť sa malígny novotvar.

Účinná mágia "Diferelin" a endometrióza. Svojím účinkom na produkciu pohlavných hormónov postupne uvádza ženu do umelo vytvoreného stavu menopauzy a tým vyvoláva atrofiu ložísk endometria.

Indikácie na použitie

V závislosti od koncentrácie to rozdielny vplyv na tele liek "Diferelin". Použitie tohto lieku v medicíne závisí od obsahu hlavného aktívna ingrediencia. Napríklad injekcie "Diphereline 0,1 mg" sú indikované pri neplodnosti, na aktiváciu vaječníkov a stimuláciu ovulácie počas IVF.

Použitie tohto lieku v koncentrácii 3,75 mg sa odporúča v boji proti rakovine prostaty, maternicovým myómom, predčasnému dozrievaniu, genitálnej a extragenitálnej endometrióze, protokolom IVF.

V najvážnejších prípadoch s rakovinou prostaty s metastázami a chronická endometrióza, je predpísaný "Diferelin 11,25 mg". Jeho použitie môže výrazne zvýšiť šance pacienta na uzdravenie.

Inštrukcie na používanie

Liek "Diferelin 0,1 mg" sa používa v krátkych a dlhých protokoloch IVF pod prísnym dohľadom lekára. Začína sa podávať denne, jedna ampulka, počnúc druhým dňom menštruácie. Trvanie takejto terapie je určené individuálnych charakteristíkženské telo.

Ale liek "Diferelin 11,25 mg" sa podáva pacientom každé tri mesiace. Okrem toho muži môžu túto injekciu podať kedykoľvek a ženy - iba v prvých piatich dňoch menštruačného cyklu. Trvanie liečby týmto liekom trvá tri až šesť mesiacov, pretože sa neodporúča používať dlhšie ako šesť mesiacov.

Väčšina široký okruh užívanie lieku "Diferelin 3,75". Recenzie pacientov svedčia o extrémnej účinnosti tohto lieku. Navyše sa veľmi pohodlne používa, keďže nevyžaduje každodenné podávanie počas dlhého časového obdobia. Injekcie lieku "Diferelin 3,75 mg" sa zvyčajne vykonávajú raz mesačne. To stačí na to, aby sa účinná látka dostala do krvného obehu terapeutické dávky. Pozrime sa podrobnejšie na schému použitia tohto lieku vo vzťahu k rôznym chorobám.

rakovina prostaty

Pre mužov je liek "Diferelin" predpísaný na rakovinu prostaty. Injekcie sa pacientovi podávajú raz za dvadsaťosem dní tak, aby interval medzi injekciami lieku bol štyri týždne. Jedna dávka lieku je jedna injekčná liekovka s obsahom 3,75 mg. Dĺžka užívania lieku je určená rýchlosťou hojenia pacienta.

endometrióza

Injekcie lieku "Diferelin" na endometriózu sa podávajú ženám v prvých piatich dňoch nasledujúcej menštruácie. Následná medikácia sa užíva po štyroch týždňoch a priebeh liečby trvá celkovo 3 až 6 mesiacov. Malo by sa pamätať na to, že tento liek nemožno kombinovať s užívaním perorálnych kontraceptív.

V procese liečby endometriózy spôsobuje liek "Diferelin" umelú menopauzu (amenorea). Prehľady pacientov však naznačujú, že po prerušení liečby menštruačný cyklus zotavuje sa v priebehu niekoľkých mesiacov, niekedy aj celého roka. Opakovaná liečba týmto liekom na relapsy endometriózy sa spravidla nepredpisuje - na tento účel sa používajú iné, nemenej účinné lieky.

predčasná puberta

Pre deti sa pri zastavení predpisuje liek "Diferelin" raz za 28 dní. V čom jednorazová dávka jeho aplikácia sa vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta. Pre deti s hmotnosťou viac ako 20 kilogramov sa vstrekne celá injekčná liekovka (3,75 mg) a pre deti s nižšou rýchlosťou - polovica ampulky (1,875 mg). Trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od rýchlosti normalizácie stavu pacienta.

Fibromyóm maternice

Pri liečbe tohto ochorenia sa liek "Diferelin" podáva raz mesačne, jedna injekčná liekovka. Okrem toho sa má užívať počas prvých piatich dní menštruačného cyklu pacientky. Následné injekcie lieku sa vyskytujú každé štyri týždne. Trvanie liečby zvyčajne nepresiahne tri mesiace.

Predávkovanie

V súčasnosti nebol zistený jediný prípad predávkovania Diferelínom. Recenzie pacientov tiež naznačujú jeho relatívnu bezpečnosť. Okrem toho tento liek neovplyvňuje schopnosť kontrolovať pohyblivé mechanizmy. Preto počas liečby týmto liekom môžete bezpečne riadiť auto.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku "Diferelin" sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• príznaky kompresie miecha;
• zvýšená bolesť;
• angioedém, žihľavka, svrbenie;
• obštrukcia močovodov;
• bolesť hlavy;
• demineralizácia kostí;
• zníženie potencie;
• suchosť vagíny;
• potenie;
• zníženie semenníkov;
• zmena veľkosti prsníka;
• hypogonadotropná amenorea;
• hypertrofia vaječníkov;
• menorágia;
• asténia;
• nevoľnosť, vracanie;
• hypertenzia;
• návaly horúčavy;
• emočná labilita;
• hematúria;
• vzhľad nadmernej hmotnosti;
• periférny edém;
• horúčka;
• anorexia;
• depresie;
• tachykardia;
• alopécia;
• dyspnoe;
• hyperémia miesta vpichu;
• parestézia.

Kontraindikácie na použitie

Liek "Diferelin" má individuálne kontraindikácie do aplikácie. Súvisia so zdravotným stavom pacienta, ako aj s jeho jednotlivcom fyziologické vlastnosti. Napríklad muži by nemali užívať tento liek na nehormonálnu rakovinu prostaty a po odstránení semenníkov a neodporúča sa ženám počas tehotenstva, dojčenia alebo syndrómu polycystických ovárií. Každý, bez výnimky, by mal používať Diferelin s osteoporózou opatrne a precitlivenosť na jeho súčasti. Pre akékoľvek negatívne symptómy Pacient by mal okamžite vyhľadať radu ošetrujúceho lekára.

Celkový stav po aplikácii

Ako bolo uvedené vyššie, liek "Diferelin" potláča produkciu pohlavných hormónov u žien a mužov, čím ich uvádza do stavu umelej kastrácie. Samozrejme, potápanie sa do podobný stav a výstup z nej sprevádzajú rôzne psychické, endokrinno-metabolické a neurovegetatívne poruchy.

Po ukončení liečby týmto liekom sa hormonálne pozadie obnoví, ale počas tohto procesu môže byť pacient narušený podráždenosťou, únavou, bolesťami hlavy, potením, návalmi horúčavy, depresiou, horúčkou a inými. nepríjemné príznaky. Avšak do jedného a pol mesiaca po ukončení užívania lieku fyzický stav pacient je úplne normálny. To znamená, že zvyčajne po poslednej injekcii Diferelinu 11,25 mg sa rovnováha hormónov obnoví po 4,5 mesiacoch a účinok lieku s koncentráciou 3,75 mg končí po 2,5 mesiacoch. Za špecifikované segmentyčas, ženy a muži plne rehabilitujú reprodukčné a sexuálne funkcie a vráti sa k normálnemu libidu.

Aplikácia počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa je liečba Diferelinom kontraindikovaná. Tento liek sa však aktívne používa na aktiváciu ovulácie. Mnoho žien dokázalo otehotnieť po niekoľkých injekciách lieku, ale nevedeli o tom, pokračovali v užívaní Diferelinu. Účinok tohto lieku, ako sa zistilo, nepoškodzuje nenarodené dieťa: nevyvoláva riziko potratu a neprispieva k rozvoju vrodených deformácií. Avšak mechanizmus účinku tento liek na ženský reprodukčný systém počas tehotenstva je ešte potrebné študovať.

Analógy lieku "Diferelin"

Na modernom farmaceutickom trhu existuje iba jeden synonymný liek, ktorý má vo svojom zložení rovnakú účinnú látku - to je Decapeptyl. Okrem toho v lekárňach nájdete lieky, ktoré majú rovnaké terapeutický účinok, ako liek "Diferelin". Podobný účinok na organizmus majú: sprej Buserelin, lyofilizát Buserelin Depot, kapsuly Zoladex, prípravky Eligardt a Lucrin Depot.

Závažné ochorenia v mužskom a ženskom reprodukčnom systéme vyžadujú použitie vysoko účinných liekov. Jedným z týchto liekov je Diphereline. Nástroj si vyslúžil veľa pozitívnych aj negatívnych recenzií.

Liečivo sa vyrába vo forme práškovej hmoty na vytvorenie roztoku. Štruktúra Diferelínu je reprezentovaná nasledujúcimi prvkami:

• triptorelín - aktívna aktívna zložka;
• manitol;
• sodná soľ karmelózy;
• polyméry kyseliny mliečnej a glykolovej;
• polysorbát 80.

Diphereline prichádza v rôznych koncentráciách:

• s 11,25 mg hlavnej zložky - na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu;
• od 3,75 hlavnej zložky - je potrebné na intramuskulárne použitie;
• s 0,1 mg účinnej látky - na subkutánnu injekciu.

Výrobca vyrába Diferelin vo forme liekoviek alebo ampuliek.

Vplyv

Diphereline je analóg GnRH produkovaný hypotalamom. Hormón ovplyvňuje hypofýzu, ktorá produkuje pohlavné hormóny. Sú zodpovedné za stabilnú prácu a jej reguláciu v mužských a ženských pohlavných orgánoch.

S poklesom produkcie hormónov tropického typu sa v procese syntézy pohlavných orgánov pozoruje zníženie aktivity vaječníkov a semenníkov. hormonálne látky. Pozitívne účinky lieky spočívajú v liečbe patológií, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom estrogénu u žien, testosterónu u mužov.

Stimulačný účinok lieku ovplyvňuje proces ovulácie a následný prenos oplodneného vajíčka. Po medikamentóznej terapii je povolený postup IVF.

Indikácie

Indikácie závisia od formy podávania liek.

V procese subkutánneho podávania sa liek odporúča na liečbu ženskej neplodnosti:

• na dodatočnú stimuláciu vaječníkov;
• v programe mimotelového oplodnenia a prenosu embryí;
• s ďalšími pomocnými reprodukčnými technologickými postupmi.

Dlhodobý roztok na intramuskulárnu injekciu sa používa na liečbu:

• rakovina prostaty lokálne pokročilého typu alebo metastázujúca;
• pri registrácii predčasnej puberty u chlapcov a dievčat;
• s genitálnou a extragenitálnou endometriózou - výskyt atypických bunkových štruktúr (endometriálnych buniek) v pobrušnici, vaječníkoch, vajíčkovodoch;
• s fibromyómom maternice - benígny novotvar, liek je predpísaný pred vykonaním chirurgickej intervencie;
• s fixnou ženskou neplodnosťou – používa sa v rámci programov mimotelového oplodnenia.

Kontraindikácie

• s malígnym novotvarom v tele prostaty, nehormonálna etiológia;
• po chirurgické odstránenie semenníky u mužov;
• počas obdobia nosenia a kŕmenia dieťaťa;
• s rozvojom spontánneho alergické reakcie na zložky, ktoré tvoria lieky.

• osteoporóza - chronické neustále progresívne znižovanie hustoty kostí;
• - charakterizovaný mnohopočetnými útvarmi v pohlavných žľazách ženy.

Ako užívať Diferelin

Suspenzia na subkutánne injekcie

Suspenzia na subkutánne podanie injekciou zahŕňa dva nezávislé kurzy terapie.

Prvá možnosť - Diferelin sa predpisuje 0,1 mg denne, počnúc druhým dňom cyklu. Paralelne sa vykonáva stimulácia vaječníkov. Kurz končí jeden deň pred plánovaným zavedením gonadotropínu (ľudského, choriového). Celkové trvanie celej doby liečby nepresiahne 12 dní.

Druhý - odporúča sa užívať od druhého dňa menštruačného cyklu, v dávke 0,1 mg denne. Pri zníženej citlivosti hypofýzy (približne na 15. deň) začína sekundárna stimulácia vaječníkov gonadotropínmi.

Intramuskulárne podanie

Diphereline na intramuskulárnu injekciu s predĺženou expozíciou - vstrekuje sa do gluteálnych svalov. Dávkovanie priamo závisí od patológie:

1. S malígnymi novotvarmi v tele prostaty - jedna injekcia (ampule s 3,75 mg látky) každý mesiac alebo každý štvrťrok po 11,25 mg. Ak je terapia kombinovaná s radiačnou expozíciou, potom sa za vhodnejší považuje dlhý priebeh (najmenej tri roky). krátke ošetrenie počas celého pol roka.
2. So zrýchlenou pubertou - liek sa používa v dávke 1,875 mg každých 28 dní - s hmotnosťou dieťaťa do 20 kilogramov a 3,75 - s hmotnosťou viac ako 20 kilogramov.
3. S endometriózou - raz za mesiac na 3,75 mg alebo raz za štvrťrok - na 11,25 mg. Primárna injekcia sa podáva v prvých piatich dňoch od začiatku menštruačného cyklu. Celkový čas terapia trvá až šesť mesiacov, jej trvanie je určené závažnosťou procesu a všeobecným klinický obraz. Vedenie sekundárneho kurzu podobné prostriedky Neodporúčané.
4. Pri ženskej neplodnosti - jedna dávka 3,75 mg je predpísaná na druhý deň od začiatku cyklu. Existujúce spojenia s gonadotropínmi sú kontrolované po znížení aktivity hypofýzy, na 15. deň od prvej injekcie.
5. S fibromyómom maternice - 3,75 mg sa používa mesačne. Roztok sa podáva v prvých 5 dňoch od začiatku menštruačného cyklu. Predoperačné obdobie pri neustálom používaní lieku by nemala presiahnuť jednu štvrtinu.

Diphereline sa pripravuje bezprostredne pred použitím - dlhodobé skladovanie suspenzie je pod prísny zákaz.

Negatívne reakcie

Neštandardné reakcie na subkutánne podanie Diphereline sa môžu prejaviť rôznymi príznakmi.

Reprodukčné oddelenie:

• zvýšená suchosť slizničných povrchov vagíny;
• náhle návaly horúčavy;
• zníženie sexuálnej túžby;
• bolesť počas sexuálneho kontaktu.

Tráviace oddelenie:

• nevoľnosť s prechodom na zvracanie;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

CNS a periférne oddelenie:

• zmeny zrakovej ostrosti;
• náhle záchvaty bolesti hlavy;
• emočná labilita - nestabilná nálada s neustálymi výkyvmi.

Muskuloskeletálne oddelenie - bolesť kĺbov a svalových tkanív.

Dlhodobá liečba analógmi GnRH:

• demineralizácia kostných štruktúr;
• riziko osteoporózy.

Iné prejavy:

• zvýšenie krvného tlaku;
• kožné vyrážky;
• pretrvávajúce svrbenie;
• žihľavka;
• angioedém;
• bolesť v mieste vpichu;
• zvýšenie parametrov telesnej hmotnosti.

Riešenie s dlhou expozíciou má svoje negatívne účinky.

Muskuloskeletálne oddelenie:

• demineralizácia kostného tkaniva s vysokým percentom rizika osteoporózy - pri dlhodobom používaní;
• dočasný zisk syndróm bolesti v metastázovaných oblastiach - na začiatku liečby malígneho novotvaru v tele prostaty
• obštrukcia močovodov;
• objavenie sa symptómov spojených s vysoký krvný tlak metastázy v mieche - zmiznú za jeden až dva týždne;
• zvýšená aktivita kyslej fosfatázy v krvnom obehu.

Kardiovaskulárne oddelenie:

• pocity tepla v tele - pri štandardnej telesnej teplote;
• zvýšenie tlaku - arteriálna hypertenzia.

• zmeny zrakovej ostrosti;
• nestabilita nálady s neustálymi výkyvmi a nemotivovanými výbuchmi zúrivosti.

Reprodukčné oddelenie:

• zníženie úrovne potencie - u mužov;
• depresívne stavy;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• zmena sexuálnej túžby;
• zvýšená funkčnosť potných žliaz;
• zmena veľkosti mliečnych žliaz;
• zvýšená suchosť slizníc vagíny;
• syndróm bolesti v čase sexuálneho kontaktu;
• - pri zmiešaní s gonadotropínmi;
• výtok zmiešaný s krvou z pošvy u dievčat - pri liečbe predčasnej puberty;
• hypogonadotropná amenorea - vytvorená pod vplyvom predĺženej terapie.

Iné prejavy:

• nevoľnosť s prechodom do zvracania - vyskytuje sa v jednotlivých variantoch;
• vyrážky na koži;
• pretrvávajúce svrbenie;
• žihľavka;
• angioedém - v ojedinelých prípadoch;
• bolesť v mieste vpichu;
• zvýšenie telesnej teploty;
• nabrať váhu.

Kedy negatívne reakciešpecialista môže zastaviť terapiu, vyzdvihnúť viac vhodné analógy alebo zmeniť dávkovanie.

Predávkovanie

Nevyskytli sa žiadne klinické prípady náhodného alebo úmyselného prekročenia odporúčaných dávok.

Funkcie aplikácie

Pred predpísaním liečebného režimu by sa mala pacientka podrobiť vyšetreniu, aby sa vylúčilo neplánované tehotenstvo.

Špeciálne pokyny pre subkutánny roztok

Pri súčasnom podávaní požadovaného činidla s gonadotropínmi sa môže výrazne zvýšiť odpoveď vaječníkov, najmä pri polycystickej chorobe. Proces stimulácie ovulácie sa uskutočňuje pod neustálou kontrolou zdravotníckych pracovníkov a diagnostické testy a biologické metódy:

• je predpísaná ultrazvuková echografia;
• zvýšenie estrogénu v krvnom obehu.

S tvorbou nadmernej reakcie vaječníkov sa preruší proces orgánovej stimulácie, zastaví sa podávanie gonadotropínu.

Počas liečby majú niektorí pacienti zhoršenú zrakovú ostrosť. Musí vyhovovať maximálna starostlivosť pri vedení osobných vozidiel a pri práci s zložité mechanizmy. Neodporúča sa vykonávať nebezpečná práca vyžadujúce vysoká koncentrácia pozornosť a zrýchlené psychomotorické reakcie.

Na intramuskulárny roztok s dlhodobým účinkom

Diferelín sa predpisuje s zvýšená opatrnosť pacientov trpiacich malígnym novotvarom v tele prostaty. Hlavným nebezpečenstvom v tejto patológii je riziko stlačenia miechy alebo výskytu obštrukcie močovodov. Môže sa zvýšiť na začiatku liečby symptomatické prejavy choroby.

In vitro fertilizácia vyžaduje starostlivé sledovanie úrovní stimulácie cyklu, aby sa identifikovali pacienti so symptomatickou hyperstimuláciou. Keď sa nájdu takíto pacienti, liečba chorionický gonadotropín zastaví.

Pri prenášaní a kŕmení

Počas tehotenstva je používanie lieku prísne zakázané. Terapia môže vyvolať anomálie prenatálny vývoj plodu alebo vyvolať spontánny potrat.

Pred začiatkom liečby sa vykonávajú postupy na vylúčenie možného neplánovaného počatia. Počas celého priebehu liečby sa pacientom odporúča používať nehormonálnu antikoncepciu - až do obnovenia úplného menštruačného cyklu.

Použite Diphereline na dojčenie prísne zakázané.

Pravidlá skladovania

Difereline by sa mal skladovať pri izbovej teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Liek musí byť pred deťmi skrytý.

Čas použiteľnosti:

• prášok na subkutánne podanie - nie viac ako dva roky;
• hmota na intramuskulárne injekcie - s dávkou 3,75 mg - nie viac ako 2 roky, s objemom účinnej látky 11,25 mg - do troch rokov, pripojeným rozpúšťadlom - do piatich rokov.

Diphereline je na predpis farmakologické látky, je zakázaná bezplatná distribúcia prostredníctvom reťazcov lekární.

Analógy

Analógy liekov:

• Decapeptyl depot;
• buserelín;
• depo Buserelin;
• Buserelin dlhý FS;
• Bysanne;
• danazol;
• Danoval;
• danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Lucrin depot;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• orgametril;
• Prídu do Nora;
• Prostap;
• Epigalát.

Bez súhlasu ošetrujúceho lekára je prísne zakázaná akákoľvek nezávislá výmena hlavného produktu. Nekontrolovaný príjem farmakologické látky môže spôsobiť vážne negatívne reakcie v reakcii na použitý liek.

Recenzie

Špecialisti v gynekológii jednomyseľne hovoria o Difereline pozitívne.

Negatívne názory pacientov sú častejšie spojené so vzhľadom Nežiaduce reakcie na aktívna ingrediencia. Po úprave dávky a zmene dĺžky liečby sa negatívne reakcie nezaznamenávajú.

cena

Náklady na Diferelin závisia od formy uvoľnenia:

• prášok na výrobu roztoku na subkutánne podanie - náklady 2580-2750 rubľov;
• na prípravu dlhodobej suspenzie 3,75 mg - od 6700 do 7500 rubľov;
• v dávke 11,25 mg - od 19 600 do 22 000 rubľov.

Ceny sa môžu líšiť v závislosti od rôznych regiónoch a lekárenské reťazce.

Diphereline pre IVF

In vitro fertilizácia alebo IVF postup umožňuje použitie Diphereline v dlhých a krátkych protokoloch.

Za podmienok krátkeho protokolu sa liek užíva na druhý deň po začiatku menštruačného cyklu. Celková doba liečby nepresiahne 12 dní. Liečivo sa podáva raz denne, subkutánne. Koncentrácia aktívnej zložky je minimálna - 0,1 mg každá. Paralelne sa používa ľudský choriový gonadotropín.

Pri dlhom protokole je schôdzka povolená odlišné typy liečivo - 0,1 alebo 3,75 mg.

Diphereline s koncentráciou 0,1 mg sa užíva denne, od začiatku 21. dňa cyklu. Pri určovaní nízke skóre koncentrácie (menej ako 50 pg/ml) vyvolávajú stimuláciu gonadotropínom. Koniec liečby nastáva s rastom folikulov až do 199 mm. Posúdenie stavu vaječníkov sa vykonáva pomocou ultrazvuku.

Všeobecný stav

Diphereline je určený na zníženie produkcie pohlavných hormónov u žien a mužov. Droga uvádza telo do stavu podobného umelej kastrácii. Pod vplyvom drogy existuje:

• u mužov - hormonálne pozadie, rovná eunuchove hormóny (castrato);
• u žien – stav je podobný ako v momente menopauzy alebo po chirurgickom odstránení oboch vaječníkov.

Vstup a výstup z takéhoto stavu je sprevádzaný:

• psychologické poruchy;
• metabolické poruchy;
• patológie endokrinného oddelenia;
• neurovegetatívne lézie;
• pretrvávajúce sťažnosti pacientov.

Po ukončení liečebného cyklu, fázová obnovaštandardné hladiny hormónov. Až do úplného návratu do normálny stav, pacienti môžu mať:

• náhle záchvaty bolesti hlavy;
• zvýšená podráždenosť;
• pretrvávajúca únava;
• pocity tepla pri štandardnej telesnej teplote;
• zvýšená funkčnosť potných žliaz;
• zmeny hmotnosti;
• zvýšenie telesnej teploty;
• depresívnych stavov.

Návrat k predchádzajúcim normám je zaznamenaný po niekoľkých mesiacoch - po ukončení vplyvu poslednej injekcie:

• s terapiou s koncentráciou 3,75 mg - telo sa zotaví po 2,5 mesiacoch;
• po 11,25 mg - po 4,5 mesiacoch.

U pacientov dochádza k normalizácii sexuálnej túžby, obnoveniu funkčnosti reprodukčného oddelenia.

Po priebehu liečby

Prvý menštruačný cyklus (od okamihu jeho ukončenia pod vplyvom nápravy) sa vyznačuje skromné ​​sekréty, absencia bolestivého syndrómu alebo jeho minimálnych prejavov. Medzi hranice normy patrí prvá menštruácia, ktorá prišla v období do šiestich mesiacov – po skončení účinku poslednej injekcie.

Berúc do úvahy zákaz lekárov o počatí počas prvého polroka - od okamihu podstúpenia liečby sa pacientom odporúča používať antikoncepčné prostriedky.

Diphereline je vysoko účinný liek na potlačenie symptómov vážnych chorôb. Liečba žien a mužská neplodnosť Proces je namáhavý a nie vždy efektívny. Starostlivé vykonávanie odporúčaní ošetrujúceho špecialistu pomôže prísť k dlho očakávanej udalosti - tehotenstvu a následnému narodeniu zdravého dieťaťa.

	Vedľajšie účinky Diphereline 0.1	Vedľajšie účinky Diphereline 3,75	Vedľajšie účinky Diphereline 11.25
Na začiatku liečby	ovariálny hyperstimulačný syndróm
		Zvýšená bolesť kostí u mužov	bolesť kostí u mužov
		Obštrukcia močovodov u mužov	Ťažkosti s močením u mužov
		Kompresia kostnej drene u mužov	Bolestivé močenie u mužov
		Zvýšená aktivita kyslej fosfatázy v krvi u mužov	Neúplné vyprázdnenie močového mechúra u mužov
		Znížená potencia u mužov	Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi u mužov