Návod na použitie kortikotropínu. Čo je kortikotropín? Farmakologická skupina látky Kortikotropín

Názov:

Kortikotropín (kortikotropín)

Farmakologický účinok:

Hormón produkovaný v bazofilných bunkách prednej hypofýzy (endokrinná žľaza umiestnená v mozgu). Kortikotropín je fyziologický stimulant kôry nadobličiek. Spôsobuje zvýšenie biosyntézy (tvorby v tele) a uvoľňovanie kortikosteroidných hormónov (hormónov produkovaných kortikálnou vrstvou nadobličiek), najmä glukokortikoidov a androgénov (mužských pohlavných hormónov) do krvného obehu. Zároveň sa znižuje obsah kyseliny askorbovej a cholesterolu v nadobličkách.

Existuje úzky vzťah medzi uvoľňovaním kortikotropínu z prednej hypofýzy a koncentráciou hormónov kôry nadobličiek v krvi. Zvýšenie uvoľňovania kortikotropínu začína znížením koncentrácie (obsahu) kortikosteroidov v krvi a je inhibované, ak obsah kortikosteroidov stúpne na určitú úroveň.

Terapeutický účinok kortikotropínu je podobný účinku glukokortikosteroidov (hormóny kôry nadobličiek, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a bielkovín). Pôsobí protialergicky a protizápalovo, má imunosupresívnu (utlmujúcu obranyschopnosť organizmu) činnosť, spôsobuje atrofiu (chudnutie s poruchou funkcie v dôsledku podvýživy) spojivového tkaniva, ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín a ďalšie biochemické procesy.

Indikácie na použitie:

Predtým sa kortikotropín široko používal na liečbu reumatizmu, infekčnej nešpecifickej polyartritídy (zápal viacerých kĺbov), bronchiálnej astmy, akútnej lymfoblastickej a myeloidnej leukémie (zhubné nádory krvi vznikajúce z krvotvorných buniek kostnej drene), neurodermatitídy (kožné ochorenie spôsobené dysfunkcia centrálneho nervového systému), ekzém (neuroalergické kožné ochorenie charakterizované mokvavým, svrbivým zápalom), rôzne alergické a iné ochorenia. V súčasnosti sa na tieto účely zvyčajne používajú glukokortikoidy, ako aj nesteroidné lieky (protizápalové, antihistaminické a antialergické lieky atď.).

Kortikotropín sa v podstate používa na sekundárnu hypofunkciu (oslabenie aktivity) kôry nadobličiek, na prevenciu atrofie nadobličiek a vzniku „abstinenčného syndrómu“ (zhoršenie pohody po náhlom vysadení lieku) po dlhodobom dočasná liečba kortikosteroidmi. Kortikotropín je však naďalej účinnou liečbou týchto ochorení.

Kortikotropín sa tiež používa na štúdium funkčného stavu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Spôsob aplikácie:

Kortikotropín sa zvyčajne vstrekuje do svalov. Pri perorálnom podaní je liek neúčinný, pretože ho ničia enzýmy gastrointestinálneho traktu. Pri injekcii do svalov sa rýchlo vstrebáva. Účinok jednorazovej dávky trvá pri vstreknutí do svalu 6-8 hodín, preto sa injekcie opakujú 3-4 krát denne.

V zriedkavých prípadoch, aby sa dosiahol rýchlejší a silnejší účinok, je povolené intravenózne kvapkanie roztoku kortikotropínu, pre ktorý sa liek zriedi v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Na terapeutické účely sa v závislosti od závažnosti ochorenia podáva 10-20 jednotiek kortikotropínu 3-4 krát denne počas 2-3 týždňov. Na konci liečby sa dávka zníži na 20-30 IU denne. Pri podávaní deťom sa dávka znižuje 2-4 krát v závislosti od veku.

Ak je to potrebné, priebeh liečby kortikotropínom sa môže zopakovať.

Na diagnostické účely sa liek podáva raz v dávke 20-40 IU.

Účinnosť liečby sa posudzuje podľa klinického priebehu ochorenia a dynamiky obsahu kortikosteroidov v krvi a moči.

Dlhodobé nepretržité používanie kortikotropínu na terapeutické účely sa neodporúča, pretože môže viesť k vyčerpaniu kôry nadobličiek.

Nežiaduce javy:

Pri užívaní kortikotropínu (najmä pri dlhodobom podávaní veľkých dávok) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: sklon k zadržiavaniu vody, sodíkových a chloridových iónov v tele s rozvojom edému a zvýšeným krvným tlakom, tachykardia (rýchly tep srdca), nadmerné zvýšenie pri metabolizme bielkovín s negatívnou dusíkovou bilanciou, nepokojom, nespavosťou a inými poruchami centrálneho nervového systému, miernym hirsutizmom (nadmerné ochlpenie u žien, prejavujúce sa rastom brady, fúzov a pod.), menštruačné nepravidelnosti. Môže dôjsť k oneskoreniu zjazvenia rán a ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, exacerbácie latentných ložísk infekcií, u detí - inhibícia rastu. Možné sú javy diabetes mellitus a pri existujúcom diabete - zvýšená hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi) a ketóza (prekyslenie v dôsledku nadmerných hladín ketolátok - medziproduktov metabolizmu v krvi), ako aj alergické reakcie, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby .

Kontraindikácie:

Kortikotropín je kontraindikovaný pri ťažkých formách hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) a Itsenko-Cushingovej chorobe (obezita, sprevádzaná znížením sexuálnych funkcií, zvýšená krehkosť kostí v dôsledku zvýšeného uvoľňovania adrenokortikotropného hormónu z hypofýzy), tehotenstvo, štádium III obehové zlyhanie, akútna endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca), psychóza, nefritída (zápal obličiek), osteoporóza (podvýživa kostného tkaniva spojená so zvýšením jeho krehkosti), peptický vred žalúdka a dvanástnika, po nedávne operácie, so syfilisom, aktívne formy tuberkulózy (pri absencii špecifickej liečby), s diabetes mellitus, alergické reakcie na kortikotropín v anamnéze (anamnéza).

Uvoľňovacia forma lieku:

V hermeticky uzavretých injekčných liekovkách s gumenou zátkou a kovovým okrajom s obsahom 10-20-30-40 IU kortikotropínu.

Injekčný roztok sa pripravuje ex tempore (pred použitím) rozpustením prášku za aseptických (sterilných) podmienok v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného.

Podmienky skladovania:

Príprava zo zoznamu B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej +20 °C.

Synonymá:

Adrenokortikotropný hormón, Acton, Aktrop, Adrenokortikotropín, Cibaten, Cortrofín, Exactin, Solantil.

Podobné lieky:

Pergogreen (Pergogreen) Zinko-kortikotropínová suspenzia (Suspensio Zinc-kortikotropín) Menopauzálny gonadotropín (Gonadotropinum menopausalis) Prefison (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom - zdieľajte výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Vážení pacienti!

Ak vám bol predpísaný tento liek a boli ste na liečbe, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, zvyšok nebude mať čo čítať.

Ďakujem mnohokrát!

kortikotropín

KORTIKOTROPÍN (Corticotropinum).

Synonymá: Adrenokortikotropný hormón ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenokortikotropín, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.

Hormón produkovaný v bazofilných bunkách prednej hypofýzy. Na lekárske použitie sa kortikotropín na injekciu (Corticotropinum pro injectionibus) získava z hypofýzy hovädzieho dobytka, ošípaných a oviec. Vyrába sa v sklenených, hermeticky uzavretých liekovkách vo forme sterilného lyofilizovaného prášku bielej alebo takmer bielej farby, ľahko rozpustného vo vode. Injekčný roztok sa pripravuje ex tempore rozpustením prášku (za aseptických podmienok) v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného.

Kortikotropín je polypeptidový hormón pozostávajúci z 39 aminokyselín. Jeho aktivita je stanovená biologicky a vyjadruje sa v jednotkách účinku (ED).

Kortinotropín je fyziologický stimulant kôry nadobličiek. Spôsobuje zvýšenie biosyntézy a uvoľňovanie kortikosteroidných hormónov do krvného obehu, najmä glukokortikoidov (kortizol, kortizón atď.), ako aj androgénov. Zároveň sa znižuje obsah kyseliny askorbovej a cholesterolu v nadobličkách.

Existuje úzky vzťah medzi uvoľňovaním kortikotropínu z prednej hypofýzy a koncentráciou hormónov kôry nadobličiek v krvi. Zvýšené uvoľňovanie kortikotropínu začína poklesom koncentrácie kortikosteroidov v krvi a je inhibované, ak obsah kortikosteroidov stúpne na určitú úroveň.

Terapeutický účinok kortikotropínu je podobný účinku glukokortikosteroidov. Má antialergické a protizápalové účinky, má imunosupresívnu aktivitu, spôsobuje atrofiu spojivového tkaniva, ovplyvňuje sacharidy; metabolizmus bielkovín a iné biochemické procesy.

Predtým bol kortikotropín široko používaný na liečbu reumatizmu, infekčnej nešpecifickej polyartritídy, bronchiálnej astmy, akútnej lymfoblastickej a myeloblastickej leukémie, neurodermatitídy, ekzémov, rôznych alergických a iných ochorení. V súčasnosti sa na tieto účely zvyčajne používajú glukokortikoidy, ako aj nesteroidné lieky (protizápalové, antihistaminické a antialergické lieky atď.).

V zásade sa kortikotropín používa na sekundárnu hypofunkciu kôry nadobličiek, na prevenciu atrofie nadobličiek a rozvoja po dlhodobej liečbe kortikosteroidmi. Kortikotropín je však naďalej účinnou liečbou týchto ochorení.

Kortikotropín sa tiež používa na štúdium funkčného stavu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Kortikotropín sa zvyčajne vstrekuje do svalov. Pri perorálnom podaní je liek neúčinný, pretože ho ničia enzýmy gastrointestinálneho traktu. Pri injekcii do svalov sa rýchlo vstrebáva. Účinok jednorazovej dávky trvá pri vstreknutí do svalu 6-8 hodín, preto sa injekcie opakujú 3-4 krát denne.

V zriedkavých prípadoch, aby sa dosiahol rýchlejší a silnejší účinok, je povolené intravenózne kvapkanie roztoku kortikotropínu, pre ktorý sa liek zriedi v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Na terapeutické účely sa v závislosti od závažnosti ochorenia podáva 10-20 jednotiek kortikotropínu 3-4 krát denne počas 2-3 týždňov. Na konci liečby sa dávka zníži na 20-30 IU denne. Pri podávaní deťom sa dávka znižuje 2 až 4-krát v závislosti od veku.

Ak je to potrebné, priebeh liečby kortikotropínom sa môže zopakovať.

Na diagnostické účely sa liek podáva raz v dávke 20-40 IU.

Účinnosť liečby sa posudzuje podľa klinického priebehu ochorenia a dynamiky obsahu kortikosteroidov v krvi a moči.

Dlhodobé nepretržité používanie kortikotropínu na terapeutické účely sa neodporúča, pretože môže viesť k vyčerpaniu kôry nadobličiek.

Pri užívaní kortikotropínu (najmä pri dlhodobom podávaní veľkých dávok) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: sklon k zadržiavaniu vody, sodíkových a chloridových iónov v tele s rozvojom edému a zvýšeného krvného tlaku, tachykardia, nadmerné zvýšenie metabolizmu bielkovín s negatívna dusíková bilancia, nepokoj, nespavosť a iné poruchy centrálneho nervového systému, mierny hirzutizmus, poruchy menštruačného cyklu. Môže dôjsť k oneskoreniu zjazvenia rán a ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, exacerbácie latentných ložísk infekcií; u detí - inhibícia rastu. Možné javy diabetes mellitus as existujúcim diabetom - zvýšená hyperglykémia a ketóza, ako aj alergické reakcie, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby.

Kortikotropín je kontraindikovaný pri ťažkých formách hypertenzie a Itsenko-Cushingovej chorobe, tehotenstve, obehovom zlyhaní v III. štádiu, akútnej endokarditíde, psychóze, nefritíde, osteoporóze, peptickom vrede žalúdka a dvanástnika, po nedávnych operáciách, so syfilisom, aktívnymi formami tuberkulózy ( pri absencii špecifickej liečby), s diabetes mellitus, alergickými reakciami na kortikotropín v anamnéze.

Uvoľňovacia forma: v hermeticky uzavretých fľašiach s gumenou zátkou a kovovým nábehom s obsahom 10-20-30-40 jednotiek kortikotropínu.

Skladovanie: zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako + 20 C.

Referenčná kniha liekov. 2012

Pozrite si tiež interpretácie, synonymá, významy slova a čo je kortikotropín v ruštine v slovníkoch, encyklopédiách a referenčných knihách:

• KORTIKOTROPÍN v medicíne:
  (kortikotropinum; kortiko- + grécky tropos obrat, smer) pozri Adrenokortikotropný hormón ...
• KORTIKOTROPÍN vo Veľkom encyklopedickom slovníku:
  
• KORTIKOTROPÍN vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  hormón produkovaný prednou hypofýzou; reguluje funkcie kôry nadobličiek; ako adrenokortikotropny hormon...
• KORTIKOTROPÍN vo Veľkom ruskom encyklopedickom slovníku:
  KORTIKOTROPÍN, rovnako ako adrenokortikotropný ...
• KORTIKOTROPÍN v slovníku Synonymá ruského jazyka.
• KORTIKOTROPÍN v Slovníku ruského jazyka Lopatin:
  kortikotropín,...
• KORTIKOTROPÍN v Úplnom pravopisnom slovníku ruského jazyka:
  kortikotropín...
• KORTIKOTROPÍN v pravopisnom slovníku:
  kortikotropín,...
• KORTIKOTROPÍN v Modernom výkladovom slovníku, TSB:
  rovnako ako adrenokortikotropné...
• Prednizolón v adresári liekov:
  PREDNIZOLÓN (Prednisolonum). Pregnadién-1,4-triol-11b, 17a, 21-dión-3, 20 alebo - dehydrohydrokortizón. Synonymá: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrokortizol, Delta-Cortef, …

Ako viete, pre plné fungovanie telesných systémov je potrebná prítomnosť hormónov, ktoré produkuje. To platí aj pre kortikotropín, životne dôležitý prvok, ktorý stimuluje ľudské nadobličky. Pri nedostatočnej tvorbe tohto hormónu trpia vnútorné orgány, koža a pohybový aparát.

Aby sa predišlo vzniku nebezpečných chorôb, je potrebné dbať na dostatočný príjem kortikotropínu. Samozrejme, nezabudnite na predbežnú konzultáciu s lekárom. Vo väčšine prípadov, pri absencii obmedzení, špecialisti na tieto účely predpisujú kortikotropín, prípravok adrenokortikotropného hormónu.

Za čo je hormón zodpovedný?

V prednom laloku hypofýzy, endokrinnej žľazy umiestnenej v mozgu, sa produkuje špeciálny hormón, ktorý je zodpovedný za plné fungovanie nadobličiek. Pri správnej stimulácii týchto orgánov sa zintenzívni proces biosyntézy a uvoľní sa väčšina mužských pohlavných hormónov (oboje sú potrebné pre každého muža).

Hormón – kortikotropín sa v tele syntetizuje v takom množstve, v akom mu to prostredie dovolí. Faktom je, že za zlých životných podmienok je účinnosť tohto procesu minimalizovaná. Kľúčovú úlohu v syntéze zohráva nálada, ktorá v človeku prevláda, ako aj úroveň jeho pohody.

Už koncom 20. storočia experimenty vedcov dokázali, že ranný čas je priaznivý pre tvorbu kortikotropínu. Večer ukazovatele tohto procesu klesajú na nulu.

Rovnako ako pozorovania turistov z rôznych krajín ukázali, že produkcia hormónu zlyháva v čase príchodu do inej oblasti. Takáto prudká zmena časového pásma, uskutočnená letom, môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo. Bohužiaľ, produkcia kortikotropínu sa nenormalizuje okamžite. Nebude to trvať deň a dokonca ani týždeň. Až po 14 dňoch bude hypofýza schopná produkovať hormón, ako sa to stalo vo vlasti.

Zdalo by sa, že dovolenka by mala priniesť len pozitívne emócie, ale odkiaľ môžu prísť, ak sa naruší jednotná práca na produkcii hormónu dôležitého pre zdravie.

Negatívny vplyv však môže mať nielen zmena časového pásma. Stres, nervozita a neustále vzrušenie – to všetko neguje produkciu hormónu. Významný deštruktívny príspevok k procesu má fyzická aktivita. Ak si vezmeme za príklad nežné pohlavie, tak do zoznamu negatívnych faktorov ovplyvňujúcich plnú produkciu kortikotropínu možno zaradiť aj obdobie menštruácie a tehotenstva.

Kedy treba užívať kortikotropín?

Liek by sa nemal užívať ako preventívne opatrenie. Jeho použitie je možné len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, ak vyšetrenia preukázali nedostatok homonu. Spravidla sa liek predpisuje, keď:

• artritída (infekčná, akútna, reumatoidná);
• choroby súvisiace s spojivovými tkanivami;
• psoriáza, dermatitída a ekzém (ako aj iné ochorenia, ktoré postihujú ľudskú pokožku);
• alergické záchvaty;
• očné ochorenia (zápalové procesy a alergické prejavy);
• slabá funkcia nadobličiek.

Liek sa v žiadnom prípade neužíva perorálne, ale podáva sa intramuskulárne, pretože jeho zložky môžu mať deštruktívny účinok na tráviaci trakt. Okrem prítomnosti jedného z vyššie uvedených ochorení by ste sa pred užitím kortikotropínu mali oboznámiť s niekoľkými ďalšími pravidlami. Lekár, ktorý liek predpisuje, je jednoducho povinný na ne upozorniť.

Ako užívať liek?

Pokyny na použitie kortikotropínu sú v každom balení, takže nebude ťažké zistiť viac o vlastnostiach recepcie. Dávkovanie nie je priradené nezávisle pacientom, pretože jeho určenie závisí od takých faktorov, ako je závažnosť a povaha ochorenia, ktoré môže určiť iba ošetrujúci lekár. V opačnom prípade liek neprinesie požadovaný účinok. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že dávkovanie lieku by sa malo znížiť.

Uvoľňovanie lieku z tela nastáva veľmi rýchlo, čo zdôrazňuje potrebu užiť ho po 6 hodinách. Maximálny počet dávok za deň je asi štyrikrát. Pokiaľ ide o čas liečby, všetko závisí od povahy ochorenia. Termín môže byť týždeň alebo mesiac. Maximálna doba užívania lieku je 6 týždňov.

Je možné užívať liek určený na dosiahnutie rýchleho účinku. V tomto prípade sa Kortikotropín podáva ako kvapkadlo, ale iba v nemocničnom prostredí. V žiadnom prípade by ste tento spôsob užívania nemali praktizovať doma bez riadneho lekárskeho vzdelania. V opačnom prípade môžu byť následky nezvratné.

Bez ohľadu na dávkovanie a spôsob podávania sa má liečba kortikotropínom vykonávať pod dohľadom lekára.

Je ťažké pomenovať náklady na kortikotropín, pretože liek sa v Rusku nepredáva.

Kto by nemal užívať liek?

Prirodzene, liek zodpovedný za normalizáciu produkcie hormónov, ako aj za zložité procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele, má množstvo kontraindikácií, s ktorými sa musíte zoznámiť. Tie obsahujú:

• tuberkulóza;
• hypertenzia;
• psychózy;
• cukrovka;
• niektoré ochorenia nadobličiek;
• zástava srdca;
• žalúdočný vred;
• herpes;
• kiahne.

Nie sú indikované všetky choroby, pri ktorých nie je možné užívať liek. Úplný zoznam nájdete v ordinácii svojho lekára. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, je možné:

• zadržiavanie tekutín v tele;
• nabrať váhu;
• poruchy nervového systému (nespavosť, akné, menštruačné poruchy);
• slabosť;
• zvýšená excitabilita;
• nervozita.

Ak liek užívajú deti, je možné spomalenie rastu. Často dochádza k oneskoreniu procesu zjazvenia rán (to platí aj pre dospelých). Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených účinkov, okamžite o tom informujte svojho lekára. Spravidla v takýchto prípadoch dochádza k úplnému zrušeniu recepcie.

Príjem kortikotropínu nie je možný počas tehotenstva a laktácie. A tiež vylúčil jeho používanie ľuďmi v dôchodkovom veku.

Úvaha

Liek ACTH (adrenokortikotropný hormón) nie je možné podať do tela, ak je kôra nadobličiek ešte schopná samostatne fungovať. V opačnom prípade telo nemusí prijať liek.

Aby sa vylúčil výskyt alergických reakcií, pred podaním kortikotropínu sa pacientovi vstrekne antihistaminikum.

Môžete sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale na to budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu pozostávajúcu z bielkovín, zeleniny a ovocia. Nemali by ste používať veľa soli. Ale tiež vylúčené používanie niektorých druhov nápojov.

Liečivo sa môže dobre striedať s kortikosteroidmi. Príkladom je podávanie Kortikotropínu s antibiotikami pri poklese teploty a vysokej horúčke.

ACTH alebo adrenokortikotropný hormón alebo kortikotropín je peptidový hormón, ktorý je produkovaný prednou hypofýzou, aktivuje procesy syntézy a uvoľňovania hormónov kôry nadobličiek.

Hormón ACTH sa používa aj v liekoch. Zavedením ACTH dochádza k zvýšeniu produkcie kortizolu, nadobličkových androgénov a mineralokortikoidov.

Kortikotropín sa používa na hodnotenie reaktivity nadobličiek a tiež ako terapeutické činidlo.

Forma uvoľňovania a zloženie ACTH

Prípravok adrenokortikotropného hormónu sa vyrába vo forme sterilného suchého prášku baleného v liekovkách.

Tento hormonálny prípravok sa získava z prednej hypofýzy hovädzieho dobytka a ošípaných.

Farmakologické pôsobenie ACTH

ACTH v kôre nadobličiek interaguje s receptormi spojenými s G-proteínom, zvyšuje tvorbu cAMP, čo vedie k stimulácii produkcie androgénov, gluko- a mineralokortikoidov kôrou nadobličiek. Kortikotropín aktivuje cholesterolesterázu, enzým, ktorý urýchľuje kľúčovú reakciu pri syntéze steroidov.

Použitie farmakologických dávok ACTH vedie k lipolýze tukového tkaniva a zvýšenej pigmentácii kože.

Hormón ACTH stimuláciou kôry nadobličiek podporuje uvoľňovanie takých kortikoidných hormónov, ako je kortizón a hydrokortizón, do krvi, ktoré regulujú metabolizmus bielkovín a sacharidov, inhibujú rast lymfoidného tkaniva, znižujú priepustnosť kapilár a aktivitu hyaluronidázy.

Hormón ACTH pôsobiaci na mezenchymálne tkanivá má desenzibilizačný a protizápalový účinok, pomáha potláčať imunologické reakcie a zabraňuje tvorbe protilátok.

Indikácie pre použitie ACTH

Kortikotropín sa používa na:

• endokarditída;
• reumatoidná artritída;
• Reuma;
• dna;
• Infekčná nešpecifická polyartritída;
• Akútna leukémia;
• Bronchiálna astma;
• mononukleóza;
• psoriáza;
• ekzém;
• neurodermatitída;
• Alergické ochorenia: senná nádcha, žihľavka.

Použitie ACTH hormónu je indikované aj pri Sheehenovej chorobe, hypotalamo-hypofyzárnej kachexii s prudkým poklesom produkcie adrenokortikotropného hormónu a iných hormónov hypofýzy.

Substitučná liečba ACTH môže byť opodstatnená v prípade hypopituitarizmu (v prípade odstránenia nádoru hypofýzy); primárna adrenálna insuficiencia, Addisonova choroba.

V rámci kombinovanej terapie sa ACTH prípravky používajú pri sekundárnej adrenálnej insuficiencii, ktorá je spôsobená obmedzeným príjmom kortikotropínu; choroby krvi; nádory týmusu, hyperplázia týmusu.

ACTH sa tiež používa na popáleniny súčasne so steroidnými liekmi ako protizápalová a protišoková terapia.

ACTH sa môže použiť v prípade spontánnej hypoglykémie, pretože tento hormón zvyšuje hladinu cukru v krvi a podporuje procesy neoglukogenézy.

Keďže hormón ACTH potláča funkciu lymfoidného tkaniva, používa sa pri lymfogranulomatóze, hyperplázii lymfoidného tkaniva.

ACTH sa používa aj ako prostriedok na zvýšenie účinku antibiotík pri liečbe tuberkulózy.

Hormón sa používa aj na diagnostiku adrenálnej insuficiencie.

Kontraindikácie používania ACTH

Kortikotropín sa nepoužíva na:

• vysoký krvný tlak;
• edém;
• syndróm Itsenko-Cushing;
• ateroskleróza;
• Ťažké formy hypertenzie
• Akútna endokarditída;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• Kardiovaskulárna nedostatočnosť II a III stupeň;
• osteoporóza;
• Ťažké formy cukrovky u starších ľudí;
• jadeit;
• psychózy;
• tehotenstvo;
• Aktívne formy tuberkulózy pri absencii špecifickej liečby.

Spôsob aplikácie a dávkovanie ACTH

Prípravky ACTH hormónu sú určené na intramuskulárne podanie.

Pri artritíde a akútnom reumatizme sa predpisuje hormón ACTH:

Dospelí: 10-20 IU 3-4 krát denne. Na konci liečby sa dávka hormónu zníži na 20-30 IU denne;

Deti 20-30 IU denne. Po 2-3 dňoch sa dávka zvýši na 40-60 IU denne, potom sa zníži.

Priebeh liečby trvá 3-4 týždne. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa opakuje po 1-3 týždňoch.

Trvanie liečby chronickej infekčnej polyartritídy je 8 alebo viac týždňov.

Pri bronchiálnej astme sa kortikotropín používa 4-krát denne, 5-10 IU počas 2-3 týždňov. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok, potom sa dávka zvýši alebo sa liek podáva intravenózne kvapkaním raz denne, 5-10 IU (iba v nemocnici).

Pri dne sa adrenokortikotropný hormón predpisuje 4-krát denne po dobu 10-15 jednotiek, kým sa neodstránia akútne prejavy ochorenia, potom sa liek podáva v dávke 20-40 jednotiek denne počas 15-20 dní.

Pri psoriatickej artritíde a psoriatickej erytrodermii sa ACTH používa v dávke 40-100 jednotiek denne v priebehu 1200 jednotiek.

Pri leukémii v detskom veku sa ACTH predpisuje v závislosti od veku v dávke 4-30 IU denne (rozdelené na 3-4 injekcie), potom sa dávka zníži.Dĺžka užívania ACTH je v tomto prípade 2-6 týždňov.

Zavedenie kortikotropínu sa spravidla strieda s použitím kortizónu.

Maximálna jednotlivá dávka lieku je 30 IU.

Na diagnostiku adrenálnej insuficiencie sa ACTH používa v dávke 25 IU.

Vedľajšie účinky ACTH

Užívanie ACTH môže spôsobiť:

• Tvorba protilátok proti zvieraciemu ACTH;
• Tvorba bolestivých infiltrátov v mieste vpichu;
• Zvýšený krvný tlak;
• Vzhľad edému;
• tachykardia;
• Porušenie cyklu u žien;
• nespavosť;
• retardácia rastu u detí;
• Cushingov syndróm;
• eufória;
• Psychotické stavy.

Aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov užívania ACTH, pacienti by mali jesť stravu bohatú na bielkoviny, ovocie a zeleninu a obmedziť príjem soli. Osoby trpiace diabetes mellitus by pri liečbe ACTH mali zvýšiť dávku inzulínu.

Ďalšie informácie

V súčasnosti sa používajú tieto prípravky tohto hormónu:

• ACTH fosforečnan zinočnatý. Má predĺžený účinok - až 32 hodín;
• Procortan-D. Liek s predĺženým účinkom. Jeho denná dávka sa môže podať v jednej injekcii;
• Exactin.

Podmienky skladovania

Kortikotropínové prípravky sa musia skladovať pri teplote 1-10°C na tmavom mieste.

). Synonymá: Adrenokortikotropný hormón ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenokortikotropín, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl. Hormón produkovaný v bazofilných bunkách prednej hypofýzy. Na lekárske použitie sa kortikotropín na injekciu (Corticotropinum pro injectionibus) získava z hypofýzy hovädzieho dobytka, ošípaných a oviec. Vyrába sa v sklenených, hermeticky uzavretých liekovkách vo forme sterilného lyofilizovaného prášku bielej alebo takmer bielej farby, ľahko rozpustného vo vode. Injekčný roztok sa pripravuje ex tempore rozpustením prášku (za aseptických podmienok) v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného. Kortikotropín je polypeptidový hormón pozostávajúci z 39 aminokyselín. Jeho aktivita je stanovená biologicky a vyjadruje sa v jednotkách účinku (ED). Kortinotropín je fyziologický stimulant kôry nadobličiek. Spôsobuje zvýšenie biosyntézy a uvoľňovanie kortikosteroidných hormónov do krvného obehu, najmä glukokortikoidov (kortizol, kortizón atď.), ako aj androgénov. Zároveň sa znižuje obsah kyseliny askorbovej a cholesterolu v nadobličkách. Existuje úzky vzťah medzi uvoľňovaním kortikotropínu z prednej hypofýzy a koncentráciou hormónov kôry nadobličiek v krvi. Zvýšené uvoľňovanie kortikotropínu začína poklesom koncentrácie kortikosteroidov v krvi a je inhibované, ak obsah kortikosteroidov stúpne na určitú úroveň. Terapeutický účinok kortikotropínu je podobný účinku glukokortikosteroidov. Má antialergické a protizápalové účinky, má imunosupresívnu aktivitu, spôsobuje atrofiu spojivového tkaniva, ovplyvňuje sacharidy; metabolizmus bielkovín a iné biochemické procesy. Predtým bol kortikotropín široko používaný na liečbu reumatizmu, infekčnej nešpecifickej polyartritídy, bronchiálnej astmy, akútnej lymfoblastickej a myeloblastickej leukémie, neurodermatitídy, ekzémov, rôznych alergických a iných ochorení. V súčasnosti sa na tieto účely zvyčajne používajú glukokortikoidy, ako aj nesteroidné lieky (protizápalové, antihistaminické a antialergické lieky atď.). V zásade sa kortikotropín používa na sekundárnu hypofunkciu kôry nadobličiek, na prevenciu atrofie nadobličiek a rozvoja po dlhodobej liečbe kortikosteroidmi. Kortikotropín je však naďalej účinnou liečbou týchto ochorení. Kortikotropín sa tiež používa na štúdium funkčného stavu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Kortikotropín sa zvyčajne vstrekuje do svalov. Pri perorálnom podaní je liek neúčinný, pretože ho ničia enzýmy gastrointestinálneho traktu. Pri injekcii do svalov sa rýchlo vstrebáva. Účinok jednorazovej dávky trvá pri vstreknutí do svalu 6-8 hodín, preto sa injekcie opakujú 3-4 krát denne. V zriedkavých prípadoch, aby sa dosiahol rýchlejší a silnejší účinok, je povolené intravenózne kvapkanie roztoku kortikotropínu, pre ktorý sa liek zriedi v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Na terapeutické účely sa v závislosti od závažnosti ochorenia podáva 10-20 jednotiek kortikotropínu 3-4 krát denne počas 2-3 týždňov. Na konci liečby sa dávka zníži na 20-30 IU denne. Pri podávaní deťom sa dávka znižuje 2 až 4-krát v závislosti od veku. Ak je to potrebné, priebeh liečby kortikotropínom sa môže zopakovať. Na diagnostické účely sa liek podáva raz v dávke 20-40 IU. Účinnosť liečby sa posudzuje podľa klinického priebehu ochorenia a dynamiky obsahu kortikosteroidov v krvi a moči. Dlhodobé nepretržité používanie kortikotropínu na terapeutické účely sa neodporúča, pretože môže viesť k vyčerpaniu kôry nadobličiek. Pri užívaní kortikotropínu (najmä pri dlhodobom podávaní veľkých dávok) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: sklon k zadržiavaniu vody, sodíkových a chloridových iónov v tele s rozvojom edému a zvýšeného krvného tlaku, tachykardia, nadmerné zvýšenie metabolizmu bielkovín s negatívna dusíková bilancia, nepokoj, nespavosť a iné poruchy centrálneho nervového systému, mierny hirzutizmus, poruchy menštruačného cyklu. Môže dôjsť k oneskoreniu zjazvenia rán a ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, exacerbácie latentných ložísk infekcií; u detí - inhibícia rastu. Možné javy diabetes mellitus as existujúcim diabetom - zvýšená hyperglykémia a ketóza, ako aj alergické reakcie, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby. Kortikotropín je kontraindikovaný pri ťažkých formách hypertenzie a Itsenko-Cushingovej chorobe, tehotenstve, obehovom zlyhaní v III. štádiu, akútnej endokarditíde, psychóze, nefritíde, osteoporóze, peptickom vrede žalúdka a dvanástnika, po nedávnych operáciách, so syfilisom, aktívnymi formami tuberkulózy ( pri absencii špecifickej liečby), s diabetes mellitus, alergickými reakciami na kortikotropín v anamnéze. Uvoľňovacia forma: v hermeticky uzavretých fľašiach s gumenou zátkou a kovovým nábehom s obsahom 10-20-30-40 jednotiek kortikotropínu. Skladovanie: zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako + 20 C.

Lekársky slovník. 2005 .

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „CORTICOTROPIN“ v iných slovníkoch:

Kortikotropín... Slovník pravopisu

KORTIKOTROPÍN- kortikotropín. Adrenokortikotropný hormón (ACTH). Hormonum adrenocorticotropinum (ACTG). Synonymá: actar, acton, adrenokortikotropín, cybaten, exaktín, solantil, aktrop, kortrofín atď. Polypeptidový hormón produkovaný bazofilnými bunkami ... Domáce veterinárne lieky

Rovnako ako adrenokortikotropný hormón... Veľký encyklopedický slovník

Ldrenocor tikotropný hormón. ACTH, hormón stavovcov produkovaný bazofilnými bunkami prednej adenohypofýzy; stimuluje rast kôry nadobličiek a tvorbu kortikosteroidných hormónov v nej (ch. arr. glukokortikoidy). K. peptid, ...... Biologický encyklopedický slovník

Exist., Počet synoným: 1 hormón (126) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

kortikotropín- Peptidový hormón vylučovaný hypotalamom Biotechnologické témy EN kortikotropín… Technická príručka prekladateľa

Adrenokortikotropný hormón alebo ACTH, kortikotropín, adrenokortikotropín, kortikotropný hormón (latinsky adrenalis nadobličiek, kôra kôry a tropos - smer) je tropný hormón produkovaný bazofilnými bunkami prednej hypofýzy. Podľa ... ... Wikipédie

Rovnako ako adrenokortikotropný hormón. * * * KORTIKOTROPÍN KORTIKOTROPÍN, rovnaký ako adrenokortikotropný hormón (pozri ADRENOKORTIKOTROPÍN HORMÓN) ... encyklopedický slovník

adrenokortikotropný hormón adrenokortikotropný hormón, kortikotropín. Proteínový hormón produkovaný bazofilnými bunkami prednej hypofýzy a stimulujúci funkciu kôry nadobličiek. (