V. Vekové znaky obehového systému

Od prenatálneho vývoja až po starobu sa pozorujú vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému. Každý rok dochádza k novým zmenám, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela.

Program starnutia je zakotvený v ľudskom genetickom aparáte, a preto je tento proces nemenným biologickým zákonom. Reálna dĺžka života je podľa gerontológov 110-120 rokov, no tento moment závisí len od 25-30% zdedených génov, všetko ostatné je vplyv prostredia, ktoré vplýva na plod v maternici. Po narodení môžete pridať na environmentálne a sociálne podmienky, zdravotný stav atď.

Ak všetko spočítate, nie každý môže žiť viac ako storočie a existujú na to dôvody. Dnes zvážime vlastnosti kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom, pretože srdce s mnohými cievami je „motorom“ človeka a život je jednoducho nemožný bez jeho kontrakcií.

Ako sa vyvíja kardiovaskulárny systém plodu v maternici?

Tehotenstvo je fyziologické obdobie, počas ktorého sa v tele ženy začína formovať nový život.

Celý vnútromaternicový vývoj možno rozdeliť do dvoch období:

• embryonálny– do 8 týždňov (embryo);
• fetálny- od 9 týždňov do pôrodu (plodu).

Srdce budúceho človeka sa začína vyvíjať už druhý týždeň po oplodnení vajíčka spermiou v podobe dvoch nezávislých srdcových zárodkov, ktoré sa postupne spájajú do jedného a vytvárajú zdanie rybieho srdca. Táto trubica rýchlo rastie a postupne sa pohybuje dole do hrudnej dutiny, kde sa zužuje a ohýba, pričom nadobúda určitý tvar.

V 4. týždni sa vytvorí zúženie, ktoré rozdelí orgán na dve časti:

• arteriálny;
• venózna.

V 5. týždni sa objaví septum, pomocou ktorého sa objaví pravá a ľavá predsieň. Práve v tomto čase začína prvé pulzovanie jednokomorového srdca. V 6. týždni sú srdcové kontrakcie intenzívnejšie a jasnejšie.

A v 9. týždni vývoja má dieťa plnohodnotné štvorkomorové ľudské srdce, chlopne a cievy na pohyb krvi v dvoch smeroch. Úplná formácia srdca končí v 22. týždni, potom sa zväčšuje len objem svalov a rozširuje sa cievna sieť.

Musíte pochopiť, že takáto štruktúra kardiovaskulárneho systému zahŕňa niektoré charakteristické črty:

1. Prenatálny vývoj je charakterizovaný fungovaním systému „matka-placenta-dieťa“. Cez pupočné cievy vstupujú kyslík, živiny, ako aj toxické látky (lieky, produkty rozkladu alkoholu atď.).
2. Fungujú iba 3 kanály - otvorený oválny krúžok, botalový (arteriálny) a arantiový (venózny) kanál. Táto anatómia vytvára paralelný prietok krvi, keď krv prúdi z pravej a ľavej komory do aorty a potom cez systémový obeh.
3. Arteriálna krv od matky k plodu prechádza pupočnou žilou a nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi sa vracia do placenty cez 2 pupočníkové tepny. Môžeme teda konštatovať, že plod je zásobovaný zmiešanou krvou, keď po narodení arteriálna krv prúdi striktne cez tepny a venózna krv cez žily.
4. Pľúcny obeh je otvorený, ale znakom hematopoézy je skutočnosť, že sa neplytvá kyslíkom v pľúcach, ktoré vo vývoji plodu neplnia funkciu výmeny plynov. Odoberá sa síce malé množstvo krvi, ale je to spôsobené vysokým odporom, ktorý vytvárajú nefunkčné alveoly (dýchacie štruktúry).
5. Pečeň dostáva asi polovicu z celkovej krvi dodanej dieťaťu. Len tento orgán sa môže pochváliť najviac okysličenou krvou (asi 80 %), zatiaľ čo iné sa živia zmiešanou krvou.
6. Charakteristickým znakom je aj to, že krv obsahuje fetálny hemoglobín, ktorý má lepšiu schopnosť viazať sa s kyslíkom. Táto skutočnosť je spojená so špeciálnou citlivosťou plodu na hypoxiu.

Práve táto štruktúra umožňuje bábätku prijímať životne dôležitý kyslík s živinami od matky. Vývoj dieťaťa závisí od toho, ako dobre sa tehotná žena stravuje a vedie zdravý životný štýl, a cena, uvedomte si, je veľmi vysoká.

Život po narodení: rysy u novorodencov

Ukončenie spojenia medzi plodom a matkou začína ihneď narodením bábätka a hneď ako lekár obviaže pupočnú šnúru.

1. S prvým plačom dieťaťa sa otvoria pľúca a začnú fungovať alveoly, čím sa zníži odpor v pľúcnom obehu takmer 5-krát. V tomto ohľade sa potreba arteriálneho potrubia zastaví, ako to bolo potrebné predtým.
2. Srdce novorodenca je relatívne veľké a rovná sa približne 0,8 % telesnej hmotnosti.
3. Hmotnosť ľavej komory je väčšia ako hmotnosť pravej.
4. Celý kruh krvného obehu sa uskutoční za 12 sekúnd a priemerný krvný tlak je 75 mm. rt. čl.
5. Myokard narodeného dieťaťa je prezentovaný vo forme nediferencovaného syncýtia. Svalové vlákna sú tenké, nemajú priečne ryhovanie a obsahujú veľké množstvo jadier. Elastické a spojivové tkanivo nie je vyvinuté.
6. Od okamihu spustenia pľúcneho obehu sa uvoľňujú účinné látky, ktoré zabezpečujú vazodilatáciu. Aortálny tlak výrazne prevyšuje v porovnaní s pľúcnym kmeňom. Medzi znaky neonatálneho kardiovaskulárneho systému patrí aj uzavretie bypassových skratov a prerastanie anulus ovale.
7. Po narodení sú subpapilárne venózne plexy dobre vyvinuté a umiestnené povrchovo. Steny ciev sú tenké, elastické a svalové vlákna sú v nich slabo vyvinuté.

Pozor: kardiovaskulárny systém sa dlhodobo zlepšuje a svoju plnú formáciu dokončuje v dospievaní.

Aké zmeny sú typické pre deti a dospievajúcich

Najdôležitejšou funkciou obehových orgánov je udržiavanie stálosti telesného prostredia, dodávanie kyslíka a živín do všetkých tkanív a orgánov, vylučovanie a odstraňovanie produktov látkovej premeny.

To všetko sa deje v úzkej interakcii s tráviacim, dýchacím, močovým, vegetatívnym, centrálnym, endokrinným systémom atď. Rast a štrukturálne zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú obzvlášť aktívne v prvom roku života.

Ak hovoríme o črtách v detstve, predškolskom veku a dospievaní, môžeme rozlíšiť tieto charakteristické črty:

1. Do 6 mesiacov je hmotnosť srdca 0,4 % a do 3 rokov a neskôr asi 0,5 %. Objem a hmotnosť srdca narastá najintenzívnejšie v prvých rokoch života, ako aj v dospievaní. Okrem toho sa to deje nerovnomerne. Do dvoch rokov predsiene rastú intenzívnejšie, od 2 do 10 rokov celý svalový orgán ako celok.
2. Po 10 rokoch sa komory zväčšujú. Ľavá tiež rastie rýchlejšie ako pravá. Keď už hovoríme o percentuálnom pomere stien ľavej a pravej komory, je možné zaznamenať nasledujúce čísla: u novorodenca - 1,4: 1, v 4 mesiacoch života - 2: 1, vo veku 15 rokov - 2,76: 1.
3. Vo všetkých obdobiach dospievania u chlapcov je veľkosť srdca väčšia, s výnimkou od 13 do 15 rokov, keď dievčatá začínajú rásť rýchlejšie.
4. Do 6 rokov je tvar srdca viac zaoblený a po 6 rokoch získava ovál, charakteristický pre dospelých.
5. Do 2-3 rokov sa srdce nachádza v horizontálnej polohe na vyvýšenej bránici. Vo veku 3-4 rokov v dôsledku zväčšenia bránice a jej nižšieho postavenia získava srdcový sval šikmú polohu so súčasným preklopením okolo dlhej osi a umiestnením ľavej komory dopredu.
6. Do 2 rokov sú koronárne cievy umiestnené podľa voľného typu, od 2 rokov do 6 sú rozdelené podľa zmiešaného typu a po 6 rokoch je typ už hlavný, charakteristický pre dospelých. Zväčšuje sa hrúbka a lúmen hlavných ciev a zmenšujú sa periférne vetvy.
7. V prvých dvoch rokoch života bábätka dochádza k diferenciácii a intenzívnemu rastu myokardu. Objaví sa priečne pruhovanie, svalové vlákna začnú hrubnúť, vytvorí sa subendokardiálna vrstva a septálne septá. Od 6. do 10. roku života pokračuje postupné zlepšovanie myokardu a v dôsledku toho sa histologická štruktúra stáva identickou s dospelými.
8. Do 3-4 rokov inštrukcia na reguláciu srdcovej aktivity zahŕňa inerváciu nervového sympatického systému, ktorá je spojená s fyziologickou tachykardiou u detí v prvých rokoch života. Vo veku 14-15 rokov sa vývoj systému vodičov končí.
9. Malé deti majú pomerne široký lúmen ciev (u dospelých už 2-krát). Steny tepien sú pružnejšie, a preto je nižšia rýchlosť krvného obehu, periférny odpor a krvný tlak. Žily a tepny rastú nerovnomerne a nezodpovedajú rastu srdca.
10. Kapiláry u detí sú dobre vyvinuté, tvar je nepravidelný, kľukatý a krátky. S vekom sa usadzujú hlbšie, predlžujú sa a nadobúdajú vlásenku. Priepustnosť stien je oveľa vyššia.
11. Vo veku 14 rokov je celý kruh krvného obehu 18,5 sekundy.

Srdcová frekvencia v pokoji sa bude rovnať nasledujúcim číslam:

Srdcová frekvencia podľa veku. Viac o charakteristikách kardiovaskulárneho systému u detí súvisiacich s vekom sa dozviete z videa v tomto článku.

Kardiovaskulárny systém u dospelých a starších ľudí

Veková klasifikácia podľa WHO sa rovná nasledujúcim údajom:

1. Mladý vek od 18 do 29 rokov.
2. Zrelý vek od 30 do 44 rokov.
3. Priemerný vek od 45 do 59 rokov.
4. Starší vek od 60 do 74 rokov.
5. Senilný vek od 75 do 89 rokov.
6. Dlhopečenci od 90 rokov a viac.

Po celú dobu kardiovaskulárna práca prechádza zmenami a má niektoré funkcie:

1. Počas dňa prepumpuje srdce dospelého človeka viac ako 6000 litrov krvi. Jeho rozmery sa rovnajú 1/200 časti tela (u mužov je hmotnosť orgánu asi 300 g a u žien asi 220 g). Celkový objem krvi u osoby s hmotnosťou 70 kg je 5-6 litrov.
2. Srdcová frekvencia u dospelého človeka je 66-72 úderov. v min.
3. Vo veku 20-25 rokov chlopne hrubnú, sú nerovnomerné a v staršom a senilnom veku dochádza k čiastočnej svalovej atrofii.
4. Od 40. roku života sa začínajú usadzovať vápnik a súčasne progredujú aterosklerotické zmeny v cievach (pozri), čo vedie k strate pružnosti krvných stien.
5. Takéto zmeny majú za následok zvýšenie krvného tlaku, najmä tento trend sa pozoruje od veku 35 rokov.
6. S vekom klesá počet červených krviniek a následne aj hemoglobínu. V tomto ohľade sa môže cítiť ospalosť, únava, závrat.
7. Zmeny v kapilárach ich robia priepustnými, čo vedie k zhoršeniu výživy telesných tkanív.
8. S vekom sa mení aj kontraktilita myokardu. U dospelých a starších ľudí sa kardiomyocyty nedelia, preto sa ich počet môže postupne znižovať a v mieste ich odumierania sa tvorí spojivové tkanivo.
9. Počet buniek vodivého systému začína od 20. roku života klesať a v starobe bude ich počet len ​​10 % pôvodného počtu. To všetko vytvára predpoklady pre porušenie rytmu srdca v starobe.
10. Od 40. roku života klesá výkonnosť kardiovaskulárneho systému. Zvyšuje endoteliálnu dysfunkciu vo veľkých aj malých cievach. To ovplyvňuje zmeny intravaskulárnej hemostázy, čím sa zvyšuje trombogénny potenciál krvi.
11. V dôsledku straty elasticity veľkých arteriálnych ciev sa činnosť srdca stáva čoraz menej ekonomickou.

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému u starších ľudí sú spojené so znížením adaptačnej kapacity srdca a krvných ciev, čo je sprevádzané znížením odolnosti voči nepriaznivým faktorom. Zabránením vzniku patologických zmien je možné zabezpečiť maximálnu dĺžku života.

Podľa kardiológov budú choroby srdcovo-cievneho systému v najbližších 20 rokoch určovať takmer polovicu úmrtnosti populácie.

Pozor: za 70 rokov života srdce prepumpuje asi 165 miliónov litrov krvi.

Ako vidíme, črty vývoja kardiovaskulárneho systému sú naozaj úžasné. Je úžasné, ako jasne príroda naplánovala všetky zmeny, aby zabezpečila normálny ľudský život.

Aby ste si predĺžili život a zabezpečili si šťastnú starobu, musíte dodržiavať všetky odporúčania pre zdravý životný štýl a udržanie zdravia srdca.

V tejto časti hovoríme o znakoch morfologického vývoja kardiovaskulárneho systému: zmeny krvného obehu u novorodenca; o polohe, štruktúre a veľkosti srdca dieťaťa v postnatálnom období; o zmenách srdcovej frekvencie súvisiacich s vekom a trvaní srdcového cyklu; o vekových znakoch vonkajších prejavov činnosti srdca.

Charakteristiky morfologického vývoja kardiovaskulárneho systému.

Zmeny krvného obehu u novorodenca.

Akt pôrodu dieťaťa sa vyznačuje jeho prechodom do úplne iných podmienok existencie. Zmeny vyskytujúce sa v kardiovaskulárnom systéme sú primárne spojené so zahrnutím pľúcneho dýchania. V čase pôrodu sa pupočná šnúra (pupočná šnúra) obviaže a prestrihne, čím sa zastaví výmena plynov v placente. Zároveň sa zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi novorodenca a znižuje sa množstvo kyslíka. Táto krv so zmeneným zložením plynov prichádza do dýchacieho centra a vzrušuje ho – dochádza k prvému nádychu, pri ktorom sa roztiahnu pľúca a cievy v nich. Vzduch sa prvýkrát dostane do pľúc.

Rozšírené, takmer prázdne cievy pľúc majú veľkú kapacitu a nízky krvný tlak. Preto sa všetka krv z pravej komory cez pľúcnu tepnu ponáhľa do pľúc. Botanický kanál postupne zarastá. Vplyvom zmeneného krvného tlaku je oválne okienko v srdci uzavreté záhybom endokardu, ktorý sa postupne zväčšuje a medzi predsieňami vzniká súvislá priehradka. Od tohto momentu sú veľké a malé kruhy krvného obehu oddelené, v pravej polovici srdca cirkuluje len venózna krv a v ľavej len arteriálna krv.

Zároveň prestávajú fungovať cievy pupočnej šnúry, prerastajú, menia sa na väzivá. Takže v čase narodenia obehový systém plodu nadobúda všetky vlastnosti svojej štruktúry u dospelého.

Poloha, štruktúra a veľkosť srdca dieťaťa v postnatálnom období.

Srdce novorodenca sa líši od srdca dospelého v tvare, relatívnej hmotnosti a umiestnení. Má takmer guľovitý tvar, jeho šírka je o niečo väčšia ako dĺžka. Steny pravej a ľavej komory majú rovnakú hrúbku.

U novorodenca je srdce veľmi vysoko v dôsledku vysokej polohy oblúka bránice. Do konca prvého roku života v dôsledku zníženia bránice a prechodu dieťaťa do vertikálnej polohy (dieťa sedí, stojí) zaujme srdce šikmú polohu. Vo veku 2-3 rokov dosahuje jeho vrchol 5. ľavé rebro, o 5 rokov sa posúva do piateho ľavého medzirebrového priestoru. U 10-ročných detí sú hranice srdca takmer rovnaké ako u dospelých.

Od okamihu oddelenia veľkých a malých kruhov krvného obehu vykonáva ľavá komora oveľa viac práce ako pravá, pretože odpor vo veľkom kruhu je väčší ako v malom. V tomto ohľade sa sval ľavej komory intenzívne rozvíja a do šiestich mesiacov života sa pomer steny pravej a ľavej komory stane rovnaký ako u dospelého - 1: 2,11 (u novorodenca je to 1: 1,33 ). Predsiene sú vyvinutejšie ako komory.

Hmotnosť srdca novorodenca je v priemere 23,6 g (možné výkyvy od 11,4 do 49,5 g) a predstavuje 0,89 % telesnej hmotnosti (u dospelého človeka sa toto percento pohybuje od 0,48 do 0,52 %). S vekom sa hmotnosť srdca zvyšuje, najmä hmotnosť ľavej komory. Počas prvých dvoch rokov života srdce rýchlo rastie a pravá komora zaostáva v raste zľava.

Do 8 mesiacov života sa hmotnosť srdca zdvojnásobí, o 2-3 roky - 3-krát, o 5 rokov - 4-krát, o 6 - 11-krát. Od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a trochu zaostáva za rastom tela. Vo veku 14-15 rokov - v období puberty - dochádza opäť k zvýšenému rastu srdca. Chlapci majú väčšie srdce ako dievčatá. Ale vo veku 11 rokov začínajú dievčatá obdobie zvýšeného rastu srdca (u chlapcov to začína vo veku 12 rokov) a vo veku 13-14 rokov sa jeho hmotnosť stáva väčšia ako u chlapcov. Vo veku 16 rokov je srdce u chlapcov opäť ťažšie ako u dievčat.

Zmeny srdcovej frekvencie súvisiace s vekom a trvanie srdcového cyklu.

U plodu sa srdcová frekvencia pohybuje od 130 do 150 úderov za minútu. V rôznych časoch dňa sa môže líšiť u toho istého plodu o 30-40 kontrakcií. V momente pohybu plodu sa zvyšuje o 13-14 úderov za minútu. Pri krátkodobom zadržaní dychu u matky sa srdcová frekvencia plodu zvýši o 8-11 úderov za minútu. Svalová práca matky neovplyvňuje srdcovú frekvenciu plodu.

U novorodenca je srdcová frekvencia blízka svojej hodnote u plodu a je 120-140 úderov za minútu. Len počas prvých dní dochádza k dočasnému spomaleniu srdcovej frekvencie na 80-70 úderov za minútu.

Vysoká srdcová frekvencia u novorodencov je spojená s intenzívnym metabolizmom a absenciou vplyvov vagusových nervov. Ak je však srdcová frekvencia u plodu relatívne konštantná, potom sa u novorodenca ľahko mení pod vplyvom rôznych podnetov pôsobiacich na receptory kože, orgánov zraku a sluchu, čuchové, chuťové a na receptory vnútorných orgánov.

S vekom sa srdcová frekvencia znižuje a u dospievajúcich sa blíži k hodnote dospelých.

Zmeny srdcovej frekvencie u detí s vekom.

Pokles počtu úderov srdca s vekom súvisí s vplyvom blúdivého nervu na srdce. Boli zaznamenané rodové rozdiely v srdcovej frekvencii: u chlapcov je to menej časté ako u dievčat rovnakého veku.

Charakteristickým znakom činnosti srdca dieťaťa je prítomnosť respiračných arytmií: v okamihu vdýchnutia dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie a pri výdychu sa spomaľuje. V ranom detstve je arytmia zriedkavá a mierna. Od predškolského veku až do 14 rokov je to významné. Vo veku 15-16 rokov sú len ojedinelé prípady respiračnej arytmie.

U detí srdcová frekvencia podlieha veľkým zmenám pod vplyvom rôznych faktorov. Emocionálne vplyvy vedú spravidla k zvýšeniu rytmu srdcovej činnosti. Výrazne sa zvyšuje so zvyšovaním teploty vonkajšieho prostredia a pri fyzickej práci a klesá s poklesom teploty. Tepová frekvencia pri fyzickej práci sa zvyšuje na 180-200 úderov za minútu. Je to spôsobené nedostatočným vývojom mechanizmov, ktoré zabezpečujú zvýšenie spotreby kyslíka počas prevádzky. U starších detí pokročilejšie regulačné mechanizmy zabezpečujú rýchlu reštrukturalizáciu kardiovaskulárneho systému v súlade s fyzickou aktivitou.

V dôsledku vysokej srdcovej frekvencie u detí je trvanie celého cyklu kontrakcií oveľa menšie ako u dospelých. Ak u dospelého zanechá 0,8 sekundy, potom u plodu - 0,46 sekundy, u novorodenca - 0,4-0,5 sekundy, u 6-7-ročných detí je trvanie srdcového cyklu 0,63 sekundy, u detí 12 rokov veku - 0,75 sek, t.j. jeho veľkosť je takmer rovnaká ako u dospelých.

V súlade so zmenou dĺžky trvania cyklu srdcových kontrakcií sa mení aj trvanie jeho jednotlivých fáz. Na konci tehotenstva u plodu je trvanie komorovej systoly 0,3-0,5 sekundy a diastola - 0,15-0,24 sekundy. Fáza komorového napätia u novorodenca trvá - 0,068 sekundy a u dojčiat - 0,063 sekundy. Fáza ejekcie u novorodencov sa uskutoční za 0,188 sekundy a u dojčiat - za 0,206 sekundy. Zmeny v trvaní srdcového cyklu a jeho fázach v iných vekových skupinách sú uvedené v tabuľke.

Trvanie jednotlivých fáz srdcového cyklu (v sekundách) u detí rôznych vekových skupín (podľa B.L. Komarova)

Pri intenzívnej svalovej záťaži sa skracujú fázy srdcového cyklu. Trvanie fázy napätia a fázy exilu na začiatku práce je obzvlášť výrazne skrátené. Po určitom čase sa ich trvanie mierne zvyšuje a stáva sa stabilným až do konca práce.

Vekové znaky vonkajších prejavov činnosti srdca.

Srdcový tlak Je dobre viditeľný okom u detí a dospievajúcich so slabo vyvinutým podkožným tukovým tkanivom a u detí s dobrou tučnotou sa srdcový impulz ľahko určí palpáciou.

U novorodencov a detí do 2-3 rokov je srdcový impulz pociťovaný v 4. ľavom medzirebrovom priestore 1-2 cm mimo línie bradaviek, u detí 3-7 rokov a ďalších vekových skupín sa určuje v r. 5. medzirebrový priestor, trochu sa líši zvonku a zvnútra od línie bradavky.

Srdcové zvuky deti sú o niečo nižšie ako dospelí. Ak u dospelých prvý tón trvá 0,1-0,17 sekundy, potom u detí je to 0,1-0,12 sekundy.

Druhý tón u detí je dlhší ako u dospelých. U detí trvá 0,07-0,1 sekundy a u dospelých - 0,06-0,08 sekundy. Niekedy u detí od 1 do 3 rokov dochádza k rozštiepeniu druhého tónu, spojenému s mierne odlišným uzáverom semilunárnych chlopní aorty a pľúcnice a k rozštiepeniu prvého tónu, ktoré je spôsobené asynchrónnym uzáverom. mitrálnej a trikuspidálnej chlopne.

Často je u detí zaznamenaný tretí tón, veľmi tichý, hluchý a nízky. Vyskytuje sa na začiatku diastoly 0,1-0,2 s po druhom tóne a je spojený s rýchlym natiahnutím svaloviny komôr, ku ktorému dochádza, keď do nich vstúpi krv. U dospelých trvá tretí tón 0,04-0,09 sekúnd, u detí 0,03-0,06 sekúnd. U novorodencov a dojčiat nie je tretí tón počuteľný.

Pri svalovej práci, pozitívnych a negatívnych emóciách sa sila srdcových tónov zvyšuje, počas spánku naopak klesá.

Elektrokardiogram deti sa výrazne líši od elektrokardiogramu dospelých a v rôznych vekových obdobiach má svoje vlastné charakteristiky v dôsledku zmien veľkosti srdca, jeho polohy, regulácie atď.

U plodu sa elektrokardiogram zaznamená v 15-17 týždni tehotenstva.

Doba vedenia vzruchu z predsiení do komôr (interval P-Q) je u plodu kratšia ako u novorodenca. U novorodencov a detí v prvých troch mesiacoch života je tento čas 0,09-0,12 sekundy a u starších detí - 0,13-0,14 sekundy.

QRS komplex u novorodencov je kratší ako u starších. Samostatné zuby elektrokardiogramu u detí tohto veku sa líšia v rôznych vedeniach.

U dojčiat zostáva vlna P silne výrazná na elektrokardiograme, čo sa vysvetľuje väčšou veľkosťou predsiení. QRS komplex je často polyfázický, dominuje mu vlna R. Zmeny v QRS komplexe sú spojené s nerovnomerným rastom prevodového systému srdca.

V predškolskom veku je elektrokardiogram väčšiny detí tohto veku charakterizovaný miernym poklesom vĺn P a Q. Vlna R sa zvyšuje vo všetkých zvodoch, čo súvisí s rozvojom myokardu ľavej komory. V tomto veku sa zvyšuje trvanie komplexu QRS a interval P-Q, ktorý závisí od fixácie vplyvov blúdivého nervu na srdce.

U detí v školskom veku sa trvanie srdcového cyklu (R-R) zvyšuje ešte viac a dosahuje v priemere 0,6-0,85 sek. Hodnota vlny R v prvom zvode u adolescentov sa približuje k hodnote u dospelého. Vlna Q s vekom klesá a u dospievajúcich sa blíži aj k svojej veľkosti u dospelého človeka.

100 r bonus za prvú objednávku

Vyberte si typ práce Diplomová práca Semestrálna práca Abstrakt Diplomová práca Správa z praxe Článok Správa Recenzia Testová práca Monografia Riešenie problémov Podnikateľský plán Odpovede na otázky Kreatívna práca Esej Kresba Skladby Preklad Prezentácie Písanie Iné Zvýšenie jedinečnosti textu Kandidátska práca Laboratórna práca Pomoc na- riadok

Opýtajte sa na cenu

Kardiovaskulárny systém (obehový systém) pozostáva zo srdca a krvných ciev: tepien, žíl a kapilár.

Srdce - dutý svalový orgán, ktorý vyzerá ako kužeľ, nachádza sa v hrudnej dutine za hrudnou kosťou. Je voľne zavesený na nádobách a môže sa trochu posúvať. Hmotnosť srdca závisí od veku, pohlavia, telesnej veľkosti a fyzického vývoja, u dospelého človeka je hmotnosť 250-300 g.

Srdce je umiestnené v perikardiálnom vaku, ktorý má dva listy: vonkajší (perikard)- zrastený s hrudnou kosťou, rebrami, bránicou; vnútorné (epikard)- pokrýva srdce a spája sa s jeho svalom. Medzi plátmi je medzera vyplnená kvapalinou, ktorá uľahčuje kĺzanie srdca pri kontrakcii a znižuje trenie.

Srdce je rozdelené pevnou priečkou na dve polovice: pravú a ľavú. Každá polovica pozostáva z dvoch komôr: predsiene a komory, ktoré sú zase oddelené hrotovými chlopňami. Vstupujú do pravej predsiene horný a dolnú dutú žilu, a štyri vľavo pľúcne žily. Z pravej komory pľúcny kmeň (pľúcna tepna), a zľava aorta. V mieste, kde plavidlá vystupujú, sa nachádzajú polmesačné chlopne.

Hlavnou funkciou srdca je zabezpečiť nepretržitý pohyb krvi cez cievy. Srdce bije rytmicky v dôsledku striedania predsieňových a komorových kontrakcií. Kontrakcia srdca sa nazýva systola relaxácia - diastola. Počas predsieňovej kontrakcie sa komory uvoľnia a naopak. Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

1. Systola predsiení - 0,1 s.

2. Systola komôr - 0,3 s.

3. Predsieňová a komorová diastola (celková pauza) - 0,4 s.

Srdcová frekvencia (HR) alebo pulz u dospelého v pokoji je 60-80 úderov za minútu. Srdce má vlastný prevodový systém, ktorý zabezpečuje vlastnosť automatizácie(schopnosť orgánu byť vzrušený bez účasti vonkajšieho podnetu pod vplyvom impulzov, ktoré v nich samotných vznikajú).

Krv sa pohybuje cez cievy, ktoré tvoria veľké a malé kruhy krvného obehu.

Systémový obeh začína od ľavej komory aortou, z ktorej odchádzajú tepny menšieho priemeru, ktoré privádzajú arteriálnu (na kyslík bohatú) krv do hlavy, krku, končatín, orgánov brušnej a hrudnej dutiny a panvy. Keď sa tepny vzďaľujú od aorty, rozvetvujú sa na menšie cievy – arterioly a následne na kapiláry, cez stenu ktorých dochádza k výmene medzi krvou a tkanivovým mokom. Krv uvoľňuje kyslík a živiny, odoberá oxid uhličitý a produkty metabolizmu buniek. V dôsledku toho sa krv stáva žilovou (nasýtenou oxidom uhličitým). Kapiláry sa spájajú do venulov a potom do žíl. Venózna krv z hlavy a krku sa zhromažďuje v hornej dutej žile a z dolných končatín, panvových orgánov, hrudníka a brušnej dutiny - do dolnej dutej žily. Žily ústia do pravej predsiene. Systémový obeh teda začína z ľavej komory a pumpuje do pravej predsiene.

Malý kruh krvného obehu Začína sa to pľúcnou tepnou z pravej komory, ktorá vedie venóznu (na kyslík chudobnú) krv. Tepna sa rozvetvuje na dve vetvy smerujúce do pravých a ľavých pľúc a delí sa na menšie tepny, arterioly a kapiláry, z ktorých sa v alveolách odstraňuje oxid uhličitý a pri nádychu vzniká kyslík obohatený vzduchom.

Pľúcne kapiláry prechádzajú do venulov a potom tvoria žily. Štyri pľúcne žily dodávajú arteriálnu krv bohatú na kyslík do ľavej predsiene. Pľúcny obeh teda začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Vonkajšie prejavy práce srdca nie sú len srdcový impulz a pulz, ale aj krvný tlak. Krvný tlak Tlak vyvíjaný krvou na steny krvných ciev, ktorými sa pohybuje. V arteriálnej časti obehového systému sa tento tlak nazýva arteriálnej. Hodnotu krvného tlaku určuje sila srdcových kontrakcií, množstvo krvi a odpor a elasticita ciev, viskozita krvi. Najvyšší tlak sa pozoruje v čase vyhadzovania krvi do aorty; minimum - v okamihu, keď krv dosiahne duté žily.

Rozlišujte medzi horným (systolickým) tlakom a dolným (diastolickým) tlakom. Systolický je vyšší ako diastolický. SD je determinovaná hlavne prácou srdca a DD závisí od stavu ciev, ich odporu voči prúdeniu tekutín. Rozdiel medzi SD a DD je pulzný tlak.Čím je jeho hodnota menšia, tým menej krvi vstupuje do aorty počas systoly. Krvný tlak sa môže meniť v závislosti od vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov. Zvyšuje sa teda so svalovou aktivitou, emocionálnym vzrušením, napätím atď. U zdravého človeka je tlak udržiavaný na konštantnej úrovni (120/70 mm Hg) vďaka fungovaniu regulačných mechanizmov.

Ontogenetické vlastnosti krvného obehu u ľudí

Vekové znaky fungovania CCC rastúceho organizmu sú spôsobené 2-násobným zvýšením spotreby kyslíka v porovnaní s dospelým.

OD S vekom sa trvanie srdcového cyklu zvyšuje v dôsledku diastoly. To umožňuje, aby sa rastúce komory naplnili väčším množstvom krvi.

Hustota kapilár sa do dospelosti zvyšuje a potom klesá, ich objem a povrch klesá v každej ďalšej vekovej skupine. Dochádza tiež k určitému zhoršeniu kapilárnej permeability a zvyšuje sa medzikapilárna vzdialenosť.

Počas života sa hrúbka arteriálnej steny a jej štruktúra pomaly mení. Zhrubnutie arteriálnej steny je podmienené hlavne zhrubnutím a rastom elastických platničiek. Tento proces končí nástupom zrelosti.

Vývoj srdcových ciev a ich regulácia sa odráža v mnohých funkciách. Napríklad u detí je v dôsledku nezrelosti vazokonstrikčných mechanizmov a rozšírených kožných ciev zvýšený prenos tepla, takže k podchladeniu môže dôjsť veľmi rýchlo.

Charakteristickým znakom štruktúry srdca plodu je prítomnosť oválneho otvoru medzi pravou a ľavou predsieňou. Väčšina krvi z pravej predsiene prúdi cez OO do ľavej predsiene. Dostáva sa sem aj malé množstvo žilovej krvi z pľúcnych žíl. Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory, z nej do aorty a pohybuje sa cez cievy BCC, z ktorých tepien sa rozvetvujú pupočníkové tepny, ktoré vedú do placenty.

V čase narodenia získava obehový systém plodu všetky znaky svojej štruktúry u dospelých. Po narodení srdce dieťaťa rastie a zväčšuje sa, prebiehajú v ňom procesy tvarovania. Srdce novorodenca má priečne postavenie a guľovitý tvar, je to spôsobené tým, že pomerne veľká pečeň robí oblúk bránice vysoko, takže srdce novorodenca je na úrovni 4. ľavého medzirebrového priestoru.

Od okamihu oddelenia veľkých a malých kruhov krvného obehu vykonáva ľavá komora oveľa viac práce ako pravá, a preto sa sval ľavej komory zintenzívňuje.

S vekom sa hmotnosť srdca zvyšuje, najmä hmotnosť ľavej komory. Vo veku 2-3 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje 3-krát, 6-krát - 11-krát. Od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a trochu zaostáva za rastom tela. Vo veku 14-15 rokov opäť začína zvýšený rast srdca. Chlapci majú väčšiu srdcovú hmotnosť ako dievčatá.

Malá hmota a systolický objem (10 ml) srdca novorodenca so zvýšenou potrebou prísunu kyslíka do tela sú kompenzované srdcovou frekvenciou. Novorodenec má srdcovú frekvenciu 120-140 úderov za minútu. Elastickejšie cievy dieťaťa však uľahčujú prácu srdca a u dieťaťa prvého roku života je maximálny krvný tlak nízky - 70-80 mm Hg. St., doba obehu je 12 s, čo je 2-krát rýchlejšie ako u dospelých. S vekom sa nervová regulácia srdcovej aktivity zlepšuje a vo veku 14 rokov dosahuje srdcová frekvencia 80 úderov za minútu a BP105 / 60 mm Hg. Art., hmotnosť srdca sa zvyšuje, ale sila jeho kontrakcie je stále nedostatočná.

V období puberty dochádza k nepomeru vo vývoji tela, srdca a ciev. S nárastom telesnej výšky sa cievy predlžujú a zužujú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti proti prietoku krvi, zvýšeniu zaťaženia srdca a zhoršeniu prekrvenia tkanív. V tomto období, keď sa pohlavné hormóny dostávajú do krvného obehu, sa navyše vyskytujú kŕče krvných ciev v rôznych oblastiach tela, vrátane ciev mozgu a srdca. Pri prepracovaní môžu dospievajúci pociťovať mdloby, búšenie srdca a abnormálny srdcový rytmus a iné kardiovaskulárne poruchy.Fajčenie a užívanie drog a alkoholu môže tieto poruchy zhoršiť.

Vo veku 18-21 rokov sa ukazovatele CCC približujú k ukazovateľom dospelých.

Kardiovaskulárny systém je systém orgánov, ktoré cirkulujú krv a lymfu po celom tele.

Kardiovaskulárny systém pozostáva z krvných ciev a srdca, ktoré je hlavným orgánom tohto systému.

Hlavnou funkciou obehového systému je poskytovať orgánom živiny, biologicky aktívne látky, kyslík a energiu; a tiež s krvou „opúšťajú“ orgány produkty rozpadu, smerujú na oddelenia, ktoré odstraňujú škodlivé a nepotrebné látky z tela.

Srdce je dutý svalový orgán schopný rytmických kontrakcií, ktorý zabezpečuje nepretržitý pohyb krvi v cievach. Zdravé srdce je silný, nepretržite pracujúci orgán, veľký asi ako päsť a vážiaci asi pol kilogramu. Srdce pozostáva zo 4 komôr. Svalová stena nazývaná septum rozdeľuje srdce na ľavú a pravú polovicu. Každá polovica má 2 komory. Horné komory sa nazývajú predsiene, dolné komory sa nazývajú komory. Dve predsiene sú oddelené predsieňovým septom a dve komory medzikomorovým septom. Predsieň a komora na každej strane srdca sú spojené atrioventrikulárnym otvorom. Tento otvor otvára a zatvára atrioventrikulárny ventil. Ľavá atrioventrikulárna chlopňa je tiež známa ako mitrálna chlopňa a pravá atrioventrikulárna chlopňa je známa aj ako trikuspidálna chlopňa.

Funkciou srdca je rytmické pumpovanie krvi zo žíl do tepien, to znamená vytváranie tlakového gradientu, vďaka ktorému dochádza k jeho neustálemu pohybu. To znamená, že hlavnou funkciou srdca je zabezpečiť krvný obeh komunikáciou krvi s kinetickou energiou. Srdce je preto často spojené s pumpou. Vyznačuje sa mimoriadne vysokým výkonom, rýchlosťou a plynulosťou prechodov, mierou bezpečnosti a neustálou obnovou tkaniva.

Cievy sú sústavou dutých elastických rúrok rôznej štruktúry, priemeru a mechanických vlastností naplnených krvou.

Vo všeobecnom prípade, v závislosti od smeru prietoku krvi, sa cievy delia na: tepny, ktorými sa krv odvádza zo srdca a dostáva sa do orgánov, a žily – cievy, ktorými krv prúdi smerom k srdcu a kapiláram.

Na rozdiel od tepien majú žily tenšie steny, ktoré obsahujú menej svalového a elastického tkaniva.

Človek a všetky stavovce majú uzavretý obehový systém. Krvné cievy kardiovaskulárneho systému tvoria dva hlavné podsystémy: cievy pľúcneho obehu a cievy systémového obehu.

Pľúcne obehové cievy vedú krv zo srdca do pľúc a naopak. Pľúcna cirkulácia začína pravou komorou, z ktorej vychádza pľúcny kmeň, a končí ľavou predsieňou, do ktorej ústia pľúcne žily.

Cievy systémového obehu spájajú srdce so všetkými ostatnými časťami tela. Systémová cirkulácia začína v ľavej komore, odkiaľ vychádza aorta, a končí v pravej predsieni, kde prúdi dutá žila.

Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, ktoré spájajú arterioly s venulami. Vďaka veľmi tenkej stene kapilár si vymieňajú živiny a iné látky (napríklad kyslík a oxid uhličitý) medzi krvou a bunkami rôznych tkanív. V závislosti od potreby kyslíka a iných živín majú rôzne tkanivá rôzny počet kapilár.

Vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému.

Čím menšie dieťa, tým:

menšie veľkosti a objemy rôznych častí kardiovaskulárneho systému;

tým častejšie je frekvencia kontrakcií; Takže

• 1 deň - 150 úderov za minútu.
• 1 rok - 130 úderov za minútu.
• 3 roky - 110 úderov za minútu.
• 7 rokov - 85-90 úderov za minútu.
• 12 rokov - 90 úderov za minútu.
• 18 rokov - 80 úderov za minútu.

Dospelí -66-72 úderov za minútu.

tým menšie sú funkčné schopnosti tela, ktoré sa zvyšujú s vekom a kondíciou;

tým menej ekonomicky a efektívne funguje kardiovaskulárny systém;

tým menej doplnkových sú rezervné a funkčné schopnosti kardiovaskulárneho systému.

Hygiena kardiovaskulárneho systému

Hygiena kardiovaskulárneho systému spočíva v dodržiavaní noriem fungovania tohto systému, t.j. v súlade s vekovými charakteristikami udržiavať na úrovni - normy srdcovej frekvencie, úroveň minimálneho a maximálneho krvného tlaku, zdvihový objem (počet ml. min. Pre optimálne fungovanie kardiovaskulárneho systému je potrebné dodržiavať nasledujúce požiadavky:

dodržiavanie správnej dennej rutiny;

správna regulácia fyzického a duševného stresu. Na základe toho zníženie statických zaťažení a zvýšenie dynamických;

otužovanie, telesná výchova a šport; prevencia zlých návykov; dodržiavanie pravidiel duševnej hygieny.

Dýchanie je proces neustálej výmeny plynov medzi telom a prostredím, nevyhnutný pre život. Cez dýchacie orgány sa do tela dostáva kyslík, z tela sa vylučuje oxid uhličitý a vodná para. Kyslík je potrebný na to, aby telo mohlo vykonávať oxidačné procesy, ktoré sú hlavným zdrojom energie.

Vonkajšie dýchanie novorodenca sa vyznačuje častým a nie veľmi stabilným rytmom, rovnomerným rozložením času medzi nádychom a výdychom, malým dychovým objemom, nízkou rýchlosťou prúdenia vzduchu a krátkymi dýchacími pauzami.

Dýchacia frekvencia u novorodencov sa pohybuje od 40 do 70 za minútu. Počas prvého roku života je dieťa v stave fyzickej dýchavičnosti.

S vekom sa znižuje frekvencia dýchacích pohybov, rytmus dýchania sa stáva stabilnejším, inspiračná fáza sa skracuje v pomere k celému cyklu a výdych a dýchacia pauza sú dlhšie. Diafragmatické dýchanie sa pozoruje u novorodencov a dojčiat.

S rastom a vývojom tela sa mení celková kapacita pľúc a jej zložky.

S vekom sa zvyšuje dychový objem (TO) a minútový respiračný objem (MOD). Do veku 8 rokov je ventilácia pľúc u dievčat a chlapcov približne rovnaká. Vo veku 15-16 rokov DO zodpovedá hodnotám dospelých. Počas puberty môže MOU dokonca prekročiť svoju hodnotu u dospelých.

Fázy srdcového cyklu.

Pre myokard sú charakteristické tieto vlastnosti: excitabilita, schopnosť kontrakcie, vedenie a automatika. Pre pochopenie fáz kontrakcií srdcového svalu je potrebné zapamätať si dva základné pojmy: systola a diastola. Oba výrazy sú gréckeho pôvodu a sú vo význame opačné, v preklade systello znamená „utiahnuť“, diastello – „roztiahnuť“.

Systola predsiení

Krv sa posiela do predsiení. Obe komory srdca sú postupne naplnené krvou, jedna časť krvi je zadržaná, druhá ide ďalej do komôr cez otvorené atrioventrikulárne otvory. Práve v tomto momente začína predsieňová systola, steny oboch predsiení sa napínajú, ich tonus začína rásť, uzatvárajú sa otvory žíl nesúcich krv v dôsledku prstencových zväzkov myokardu. Výsledkom takýchto zmien je kontrakcia myokardu – systola predsiení. Súčasne má krv z predsiení cez atrioventrikulárne otvory rýchlo tendenciu dostať sa do komôr, čo sa nestane problémom, pretože. steny ľavej a pravej komory sú v danom časovom období uvoľnené a komorové dutiny sa rozširujú. Fáza trvá len 0,1 s, počas ktorej sa systola predsiení prekrýva aj s poslednými momentmi diastoly komôr. Stojí za zmienku, že predsiene nepotrebujú používať silnejšiu svalovú vrstvu, ich úlohou je iba pumpovať krv do susedných komôr. Práve kvôli nedostatku funkčnej potreby je svalová vrstva ľavej a pravej predsiene tenšia ako podobná vrstva komôr.

Systola komôr

Po predsieňovej systole nastupuje druhá fáza – komorová systola, začína tiež obdobím napätia srdcového svalu. Perióda napätia trvá v priemere 0,08 s. Fyziológom sa aj tento úbohý čas podarilo rozdeliť na dve fázy: v priebehu 0,05 s sa nabudí svalová stena komôr, jej tonus sa začne zvyšovať, akoby nabádal, podnecoval k budúcej akcii – fáza asynchrónnej kontrakcie. Druhá fáza periódy stresu myokardu je fáza izometrickej kontrakcie, trvá 0,03 s, počas ktorej dochádza k zvýšeniu tlaku v komorách, dosahujúcich významné čísla.

Tu vyvstáva prirodzená otázka: prečo sa krv neponáhľa späť do predsiene? To je presne to, čo by sa stalo, ale ona to nedokáže: prvé, čo sa začne tlačiť do predsiene, sú voľné okraje hrotov atrioventrikulárnych chlopní plávajúce v komorách. Zdalo by sa, že pod takým tlakom sa mali skrútiť do predsieňovej dutiny. To sa však nestane, pretože napätie sa zvyšuje nielen v myokarde komôr, napínajú sa aj mäsité priečniky a papilárne svaly, ktoré ťahajú vlákna šľachy, ktoré chránia chlopne pred „vypadnutím“ do predsiene. Uzavretím cípov atrioventrikulárnych chlopní, teda pribuchnutím komunikácie medzi komorami a predsieňami sa teda končí obdobie napätia v systole komôr.

Po dosiahnutí napätia na maximum začína obdobie kontrakcie komorového myokardu, trvá 0,25 s, v tomto období prebieha vlastná systola komôr. Po dobu 0,13 s sa krv vytlačí do otvorov pľúcneho kmeňa a aorty, chlopne sa pritlačia k stenám. Stáva sa to v dôsledku zvýšenia tlaku až na 200 mm Hg. v ľavej komore a do 60 mm Hg. v pravom. Táto fáza sa nazýva fáza rýchlej ejekcie. Po nej v zostávajúcom čase nastáva pomalšie uvoľňovanie krvi pod menším tlakom – fáza pomalého vypudzovania. V tomto momente sú predsiene uvoľnené a opäť začnú prijímať krv zo žíl, teda komorová systola sa prekrýva s predsieňovou diastolou.

Celková diastolická pauza (celková diastola)

Svalové steny komôr sa uvoľňujú a vstupujú do diastoly, ktorá trvá 0,47 s. V tomto období je komorová diastola superponovaná na stále prebiehajúcu predsieňovú diastolu, preto je zvykom tieto fázy srdcového cyklu kombinovať a nazývať ich celkovou diastolou alebo celkovou diastolickou pauzou. To však neznamená, že sa všetko zastavilo. Predstavte si, že komora sa stiahla, vytlačila zo seba krv a uvoľnila sa, čím sa vo vnútri jej dutiny vytvoril akoby riedky priestor, takmer podtlak. V reakcii na to krv prúdi späť do komôr. Ale semilunárne hrbolčeky aortálnej a pľúcnej chlopne, ktoré vracajú tú istú krv, sa vzďaľujú od stien. Zatvoria sa a zablokujú medzeru. Obdobie trvajúce 0,04 s, počínajúc relaxáciou komôr až do uzavretia lúmenu semilunárnymi chlopňami, sa nazýva protodiastolické obdobie (grécke slovo protón znamená „prvý“). Krv nemá inú možnosť, ako začať svoju cestu po cievnom riečisku.

V nasledujúcich 0,08 s po protodiastolickej perióde sa myokard dostáva do fázy izometrickej relaxácie. Počas tejto fázy sú vrcholy mitrálnej a trikuspidálnej chlopne stále uzavreté, a preto krv nevstupuje do komôr. Ale pokoj končí, keď tlak v komorách klesne pod tlak v predsieňach (0 alebo dokonca o niečo menej v prvej a od 2 do 6 mm Hg v druhej), čo nevyhnutne vedie k otvoreniu atrioventrikulárnych chlopní. Počas tejto doby má krv čas akumulovať sa v predsieňach, ktorých diastola začala skôr. Po dobu 0,08 s bezpečne migruje do komôr, prebehne fáza rýchleho plnenia. Krv ďalších 0,17 s postupne ďalej prúdi do predsiení, malé množstvo sa jej dostáva do komôr cez atrioventrikulárne otvory – fáza pomalého plnenia. Posledná vec, ktorú komory podstúpia počas svojej diastoly, je neočakávaný prietok krvi z predsiení počas ich systoly, ktorý trvá 0,1 s a predstavuje presystolickú periódu diastoly komôr. Potom sa cyklus uzavrie a začne znova.

Trvanie srdcového cyklu

Zhrnúť. Celkový čas celej systolickej práce srdca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, zatiaľ čo diastolický čas pre všetky komory je celkovo 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, teda v skutočnosti , srdce "pracuje" polovicu svojho života a "odpočíva" po zvyšok svojho života. Ak pridáte čas systoly a diastoly, ukáže sa, že trvanie srdcového cyklu je 0,9 s. Vo výpočtoch však existuje určitá konvencia. Veď 0,1 s. systolický čas na predsieňovú systolu a 0,1 s. diastolický, pridelený na presystolické obdobie, v skutočnosti to isté. Prvé dve fázy srdcového cyklu sú totiž navrstvené jedna na druhej. Preto by sa pre všeobecné načasovanie malo jedno z týchto čísel jednoducho zrušiť. Vyvodením záverov je možné pomerne presne odhadnúť množstvo času stráveného srdcom na dokončenie všetkých fáz srdcového cyklu, trvanie cyklu bude 0,8 s.

Srdcové zvuky

Po zvážení fáz srdcového cyklu nie je možné nespomenúť zvuky, ktoré vydáva srdce. V priemere, asi 70-krát za minútu, srdce vydáva dva skutočne podobné zvuky ako údery. klop-klop, klop-klop.

Prvý „tuk“, takzvaný I tón, vzniká komorovou systolou. Pre jednoduchosť si môžete zapamätať, že ide o dôsledok buchnutia atrioventrikulárnych chlopní: mitrálnej a trikuspidálnej. V momente rýchleho napätia myokardu chlopne uzavrú atrioventrikulárne otvory, ich voľné okraje sa uzavrú a ozve sa charakteristický „fuk“, aby sa krv nepustila späť do predsiení. Presnejšie povedané, na tvorbe prvého tónu sa podieľa napínavý myokard, chvejúce sa vlákna šľachy a oscilujúce steny aorty a kmeňa pľúcnice.

II tón - výsledok diastoly. Vyskytuje sa vtedy, keď semilunárne hrbolčeky aortálnej a pľúcnej chlopne zablokujú cestu krvi, ktorá sa rozhodne vrátiť do uvoľnených komôr a "klepú", spájajúc okraje v lúmene tepien. Toto je snáď všetko.

Pri problémoch so srdcom však dochádza k zmenám vo zvukovom obraze. Pri srdcových ochoreniach môžu byť zvuky veľmi rôznorodé. Obidva nám známe tóny sa môžu meniť (stať sa tichšie alebo hlasnejšie, rozdelené na dva), objavujú sa ďalšie tóny (III a IV), rôzne zvuky, škrípanie, klikanie, zvuky nazývané „labutí plač“, „čierny kašeľ“ atď.

Etapy vývoja srdca A, B z ventrálnej strany. B z dorzálnej strany; 1 dúšok; 2 prvý oblúk aorty; 3 endokardiálne trubice; 4 osrdcovník a jeho dutina; 5 epimyokard (ležiaci myokard a epikardium); 6 ventrikulárny endokard; 7 predsieňový štítok; 8 átrium; 9, 11 tepnový kmeň; 10 komora; 12 pravá predsieň; 13 ľavá predsieň; 14 horná dutá žila; 15 dolná dutá žila; 16 pľúcnych žíl; 17 arteriálny kužeľ; 18 komora; 19, 21 pravá komora; 20 ľavej komory

Zmena krvného obehu u novorodenca zvyšuje CO 2 a znižuje množstvo O 2. Takáto krv aktivuje dýchacie centrum. nastáva prvý nádych, pri ktorom sa rozširujú pľúca a cievy v nich. ak novorodenec nezačne okamžite dýchať sám, zvyšuje sa hypoxia, ktorá poskytuje dodatočnú stimuláciu dýchacieho centra a vdýchnutie nastáva najneskôr nasledujúcu minútu po narodení. oneskorená aktivácia spontánneho dýchania po pôrode - nebezpečenstvo hypoxie.

Foramen ovale, malý otvor medzi dvoma predsieňami, je adaptačný fyziologický mechanizmus: v dôsledku nečinnosti pľúc nie je potrebný veľký prísun krvi do nich. Keď je oválne okienko otvorené, krv sa pohybuje okolo malého (pľúcneho) obehu.

Srdce novorodenca zaujíma priečnu polohu a je tlačené dozadu zväčšeným týmusom. v prvých mesiacoch života sa rast predsiení vyskytuje intenzívnejšie ako rast komôr; v druhom roku života je ich rast rovnaký. od 10. roku života sú komory pred predsieňami. od konca prvého roka srdce začína zaujímať šikmú polohu

Zmena srdcovej frekvencie u detí Novorodenecké mesiace rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok 70-76

Mladistvé srdce Sťažnosti: zvýšený, nepravidelný tep, pocit klesania na hrudi, únava, slabá tolerancia cvičenia, nedostatok vzduchu, mravčenie a diskomfort v srdci, zhoršenie schopnosti tolerovať hladovanie kyslíkom. variant normy Funkčné poruchy, zvyčajne vymiznú do r

Vrodené srdcové chyby - anatomická chyba v štruktúre srdca alebo veľkých ciev, ktorá je prítomná od okamihu narodenia. Vrodená choroba srdca bledého typu defekt predsieňového septa, defekt komorového septa, otvorený ductus arteriosus Vrodená choroba srdca modrého typu s venoarteriálnym skratom: Fallotova tetralógia, transpozícia veľkých ciev atď. Vrodená choroba srdca bez skratu, ale s obštrukciou prietoku krvi stenózou aorty a pľúcnej tepny

Vrodené srdcové chyby bledého typu Patent ductus arteriosus Ductus arteriosus novorodenca sa po narodení neuzavrie. Po narodení pľúca uvoľňujú bradykinín, ktorý sťahuje hladké svalstvo v stenách ductus arteriosus a znižuje prietok krvi cez neho. Arteriálny kanál sa zvyčajne zúži a úplne prerastie v priebehu niekoľkých hodín života, ale nie viac ako 2-8 týždňov

Transpozícia veľkých ciev, krv z pravej komory vstupuje do aorty a zľava - do pľúcnej tepny. Silná dýchavičnosť a cyanóza sa objavujú hneď po narodení. Bez chirurgickej liečby priemerná dĺžka života pacientov zvyčajne nepresahuje dva roky.