Bioetika a nové reprodukčné technológie – abstrakt. Argumenty pre ženu, ktorá chce ísť na potrat

Väčšina liberálnych právnych predpisov umožňuje „otázku na požiadanie“ (v malej skupine krajín)

Zákony celkom voľne povoľujú umelé prerušenie tehotenstva z mnohých zdravotných a sociálnych dôvodov (v šiestich krajinách: Anglicko, Maďarsko, Island, Cyprus, Luxembursko, Fínsko).

Celkom prísne zákony povoľujú interrupciu len za určitých okolností: ohrozenie fyzického alebo duševného zdravie žien, nevyliečiteľné defekty plodu, znásilnenie a incest (v Španielsku, Portugalsku, Poľsku a Švajčiarsku.

Veľmi prísne zákony, ktoré interrupciu buď úplne zakazujú, alebo ju povoľujú vo výnimočných prípadoch, keď tehotenstvo bezprostredne ohrozuje život ženy (v Severnom Írsku, donedávna v Írskej republike a na Malte).

Ak hovoríme o svete ako celku, potom v 98% krajín je potrat povolený s cieľom zachrániť život ženy, v 62% - v záujme zachovania jej fyzického a duševného zdravia, v 42% - v prípadoch tehotenstva po znásilnenie alebo incest, v 40 % - z dôvodu defektného plodu, v 29 % - z ekonomických a sociálnych dôvodov, v 21 % - na žiadosť.

Interrupcia je v drvivej väčšine krajín legálna, no podmienky, za ktorých je povolená, sa líšia od miesta k miestu. Podľa správy OSN z roku 2013 takmer všetky krajiny (asi 98 %) povoľujú interrupciu, ak je to nevyhnutné na záchranu života ženy.

V Rusku aktivisti opakovane volali po prísnejších zákonoch o potratoch

Zákony, ktoré nestanovujú takéto výnimky, boli prijaté na Malte, v Nikarague, Dominikánskej republike a Salvádorskej republike. Donedávna medzi krajinami s úplný zákazÍrsko zahŕňalo aj potraty – tam boli v roku 2013 povolené život zachraňujúce potraty.

Okrem toho takmer 70 % krajín umožňuje umelé prerušenie tehotenstva na zachovanie fyzického a duševného zdravia ženy. Potrat po znásilnení je povolený v približne 60 % krajín a viac ako 30 % krajín povoľuje potraty zo sociálnych alebo ekonomických dôvodov (zlá finančné podmienky, zdravotné postihnutie atď.).

V Spojených štátoch sú interrupcie najprísnejšie v Texase – podarilo sa im zaviesť prísne obmedzenia na interrupcie. Úrady neobmedzili právo žien na umelé prerušenie tehotenstva, ale umožnili vykonávať operácie iba siedmim klinikám. Ústavné právo na interrupciu bolo v Spojených štátoch zavedené v roku 1973.

Podľa OSN v 30 % krajín vrátane Ruska stačí ženská túžba na potrat. Interrupciu je možné vykonať bezplatne v prvých 12 týždňoch tehotenstva na žiadosť ženy, ďalších 16 týždňov je možné tehotenstvo prerušiť podľa osobitných indikácií.

Vo väčšine európskych krajín stačí v prvých týždňoch tehotenstva aj túžba ženy po interrupcii, nepatrí sem však napríklad Španielsko, Portugalsko a Fínsko. Rusko má jeden z najliberálnejších potratových zákonov. Článok 36 „Základov právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ umožňuje „interrupciu na žiadosť“ do 12 týždňov tehotenstva, podľa sociálnych indikácií – do 22 týždňov, podľa lekárske indikácie- bez ohľadu na gestačný vek.

Dieťa je chránené od okamihu počatia:

V roku 1987 Svetová lekárska asociácia prijala Vyhlásenie o umelom oplodnení a transplantácii orgánov (6), ktoré vyzývalo všetkých lekárov, aby konali eticky a preukazovali náležitú úctu embryu od jeho počiatku.

Podobné normy chrániace právo dieťaťa na život sú zakotvené v základných zákonoch viacerých štátov a čoraz viac sa premietajú do národnej legislatívy nízke úrovne. Napríklad v USA od roku 2002 Národný program zdravotného poistenia detí (SCHIP) definoval dieťa ako „jedinca do 19 rokov, vrátane obdobia od počatia do narodenia“. V súlade s tým sa nenarodené deti považujú za občanov s nárokom na zdravotné poistenie a zdravotnú starostlivosť.

Deklarované ušľachtilé princípy však vo väčšine prípadov zostávajú len na papieri. Práva embrya na život a pôrod sú do určitej miery chránené len súčasnou legislatívou Nemecka, Francúzska, Talianska a Portugalska.

Podľa ruského práva nadobúda osoba spôsobilosť na právne úkony výlučne narodením. Takže odsek 2 čl. 17 Ústavy Ruskej federácie hovorí: „Základné práva a slobody osoby sú neodňateľné a patria každému od narodenia. Inými slovami, dieťa pred narodením nemá žiadne práva a nie je žiadnym spôsobom chránené zákonom pred zásahmi do jeho života.

Vo Francúzsku je život dieťaťa po 10. týždni tehotenstva zákonom chránený. V Dánsku - po 12 týždňoch. V štáte Washington bol život chránený po 16 rokoch a vo Švédsku po 20 týždňoch. V New Yorku bola táto hranica 24 týždňov a v Anglicku - 28. V súčasnosti je v Spojených štátoch život právne chránený až po narodení (údaje z roku 1994)

Argumenty pre a proti potratom

Existujú „zástancovia potratov“. Toto t.j. ľudia, ktorí sú za povolenie interrupcie, vrátane tých, ktorí by sami takéto rozhodnutie nemohli urobiť, ale veria, že tehotná žena, ktorá čaká dieťa, má právo si zaňho vybrať.

Hlavným argumentom zástancov interrupcií je otázka práv žien. Veria, že práve žena ako matka má právo zvoliť si narodenie dieťaťa. Tiež sa domnievajú, že interrupcia by mala byť dostupná na žiadosť matky kedykoľvek počas tehotenstva. Samozrejme, v niektorých ohľadoch majú zástancovia interrupcií pravdu, ak vezmeme do úvahy interrupcie vykonávané po prípadoch znásilnenia žien, po prípadoch incestu; alebo v prípade ohrozenia života rodičky pri pôrode.

Nezabúdajme však ani na druhú stranu, takzvanú „protipotratovú“ opozíciu proti propotratovému hnutiu. Sú medzi nimi aj nezhody. Niektorí ľudia sa napríklad môžu považovať za „protipotratových“, hoci sú „zástancami“ určitých typov potratov. Napríklad sme už zvažovali prípady potratov v dôsledku násilia alebo incestu. Domnievajú sa, že v týchto prípadoch je potrebné chrániť fyzické a duševné zdravie nastávajúcej mamičky.

Hlavným argumentom odporcov interrupcií jej zástancom je: "A aké sú práva nenarodeného dieťaťa?" Táto otázka sa, samozrejme, dá interpretovať rôznymi spôsobmi, podľa toho, kedy začať počítať vznik života. Väčšina odporcov potratov sa domnieva, že život nenarodeného dieťaťa sa začína počatím, a preto by nemal byť povolený žiadny druh potratu.

Mnohí z nich sa tiež domnievajú, že v diskusii o zákaze potratov zohráva veľkú úlohu náboženstvo. Tí istí kresťania tvrdia, že Biblia hovorí, že Boh pozná dušu každého človeka skôr, ako sa narodí na svet. V dôsledku toho sa duša človeka, jeho osobnosť, rodí ešte pred narodením a pri dodržaní prikázania „Nezabiješ“ nazývajú potrat vraždou človeka.

Okrem otázky práv sa v diskusii objavujú aj ďalšie argumenty o zákaze či povolení interrupcií, ktoré netreba nechať bokom.

Ak vláda krajiny, v ktorej sa tehotná žena nachádza, nepovolí potrat, potom musia ženy z rôznych dôvodov samostatne nájsť spôsoby, ako ukončiť tehotenstvo. A keďže v tomto prípade sú interrupcie nezákonné, vláda a zdravotníci nemôžu presadzovať podmienky pre interrupcie. To je obrovský problém žien, ktoré idú na potrat. Musia súhlasiť s „podzemnými potratmi“. Teda potraty bez primeranej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a vybavenia. Mnoho žien zomrelo predtým, ako bol v mnohých krajinách legálny potrat.

Za akých okolností má lekár právo odmietnuť interrupciu

Ruské právne predpisy nestanovujú právo lekára odmietnuť prerušenie tehotenstva.

Zakotvené v čl. 58 Základov legislatívy o ochrane zdravia občanov Ruskej federácie právo ošetrujúceho lekára odmietnuť „pozorovanie a liečenie“ pacienta možno uplatniť len vtedy, ak existujú nasledujúce dôvody. Po prvé, takéto odmietnutie je prípustné len v prípade, že pacient nerešpektuje predpisy a vnútorné predpisy zdravotníckeho zariadenia. Po druhé, odmietnutie lekára pozorovať a liečiť pacienta by nemalo ohroziť život pacienta a zdravie iných. Je zrejmé, že neochota lekára zabiť život, ktorý vznikol, nezapadá do rámca načrtnutého zákonom o odmietnutí „pozorovania a liečby pacienta“. Faktom je, že v prípade potratu rozprávame sa v žiadnom prípade nie o „liečbe“ pacienta, ale o lekárskom zásahu, pričom možnosť odmietnutia zo strany lekára nie je upravená v Základoch.

Právo lekára odmietnuť vykonať interrupciu je priamo zakotvené v bode 6 Deklarácie WMA „O lekárskych potratoch“ (Oslo, august 1983, doplnené v novembri 1983), podľa ktorej „ak osobné presvedčenie lekárovi neumožňuje vykonať lekársky potrat, musí pacientku odoslať kompetentnému kolegovi.“ Uvedený zdroj, Deklarácia „O lekárskych potratoch“, je však etický, nie legálny. Podľa nášho názoru však existujú všeobecne známe zákonné dôvody na odmietnutie interrupcie zo strany lekára. Faktom je, že v domácej legislatíve funguje permisívny princíp, na základe ktorého „je dovolené všetko, čo nie je výslovne zakázané zákonom“. Inými slovami, odmietnutie umelého prerušenia tehotenstva nie je nezákonným činom, keďže súčasné právne predpisy Ruskej federácie takéto odmietnutie nezakazujú. K zlyhaniam tohto druhu však v lekárskej praxi nedochádza.

Tvorba ľudských orgánov

1 mesiac (1-4 týždne).

1. deň - oplodnenie.

4. deň - embryo pozostáva z 58 buniek a vstupuje do maternice. Plod a pupočná šnúra sa vyvinú len z 5 buniek. Zvyšných 53 buniek je potrebných na výživu plodu.

Deň 7-8 - implantácia (častejšie v oblasti cievy ležiacej na povrchu).

7-14 dní - prvé kritické obdobie.

9. deň - fetálne vajíčko je zo všetkých strán obklopené sliznicou dutiny maternice.

15. deň - u plodu sa objaví notochord a primitívne črevá.

13-18 dní - medzi stenami maternice a vonkajšími membránami okolo embrya sa tvoria klky. Začína sa tvorba amniotického vaku, rozvíja sa placentárny obehový systém.

17. deň – plod dosahuje dĺžku 2,5 mm. Jeho telo je oblúkovito zakrivené a pripomína písmeno C.

18. deň – primitívne srdce sa začína sťahovať.

3-6 týždňov - druhé kritické obdobie.

2 mesiace (5-8 týždňov).

20. deň - objavia sa základy miechy a mozgu.

24. deň - objavujú sa začiatky uší, očí, štítnej žľazy, pečene, pľúc, čriev.

5 týždňov - objaví sa pupočná šnúra.

28. deň - embryo narástlo na 5-8 mm. Hlava je v pravom uhle k telu, budúce uši a oči sú označené pečaťami, je tu malý chvost, žiabrové štrbiny; na končatinách možno uvažovať o budúcich prstoch.

5-6 týždňov - končatiny sa aktívne rozvíjajú.

Deň 24-40 - aktívna tvorba srdca, orgánov zraku.

6 týždňov - embryo dosiahne 15 mm, chvost sa predlžuje a ohýba.

7 týždňov - tvoria sa základy zubov. 8 týždňov - dobre tvarované ruky a nohy.

28-49 dní najväčšia citlivosť na chemikálie a jedy.

Do konca druhého mesiaca sa u plodu objaví ľudská tvár. Oči sa približujú. Ešte nemajú očné viečka a vyzerajú obrovsky. Veľmi výrazné čelo, veľké ústa, ale už sa objavujú pery. Hlava sa narovná, chvost zmizne, končatiny sa rýchlo rozvíjajú, ohyby lakťov a kolien sú už hádané. Žalúdok a črevá nadobúdajú konečnú podobu. Kloaka je rozdelená na dva otvory. Vyvíja sa dýchací aparát. Mozog a srdce sú podobné orgánom dospelého človeka. Embryo sa narovná. Objaví sa krk, zmiznú žiabrové štrbiny, medzi dolnými končatinami sa objaví tuberkulóza - základ pre vývoj pohlavných orgánov. Embryo dosahuje výšku 3-4 cm a hmotnosť 5-9 g Celkový objem je s vajce. Tvár so splošteným nosom a vyčnievajúcou spodnou čeľusťou. Vyvíja sa CNS. Žľab miechy sa uzavrie. 97% embrya je voda. Dvojmesačné embryo sa nazýva plod.

3 mesiace (9-12 týždňov).

Od tretieho mesiaca začína v plode fungovať orgán rovnováhy, vestibulárny aparát. Čím viac sa matka pohybuje, tým lepšie sa vyvíja. Koža plodu je sklovito priehľadná. Horné končatiny rastú rýchlejšie ako spodné. Trojmesačný plod získava charakteristický ľudský vzhľad. Jeho dĺžka je 9 cm, hmotnosť 45 g. Hlava a krk sú narovnané, tvoria polovicu celej dĺžky. Dobre tvarovaná tvár. Krvné cievy presvitajú pod kožu. Plod pôsobí chudo, pod kožou, ktorá nemá tukovú vrstvu, vystupujú kosti a svaly. Kostra plodu je úplne chrupkovitá. Kostra a svaly sú také výrazné, že plod robí prvé pohyby – hýbe rukami, nohami, zatína päste, otvára ústa, prehĺta, snaží sa o sacie pohyby. Je počuť tlkot srdca plodu – je takmer dvakrát častejší ako tlkot srdca matky.

10 týždňov - pohlavné orgány chlapcov a dievčat sa začínajú líšiť.

12 týždňov - objavujú sa hlasivky. Oči sa približujú, objavujú sa očné viečka, vyvíjajú sa očná buľva, ústa sa zmenšujú, nozdry sú široko od seba, uši vyzerajú ako dve štrbiny. Končeky prstov stvrdnú. Pečeň a obličky sa výrazne rozvíjajú. Objavujú sa prvé chĺpky – nad hornou perou a nad očami.

Počas dňa dieťa v priemere narastie o 1,8 mm a priberie o 1,4 g!

4 mesiace (13-16 týždňov).

Až 15-16 týždňov - aktívny rast mozgu, ktorý spomaľuje rast celého tela.

4 mesiace - tretie kritické obdobie vývoja plodu. Pri nedostatku vitamínu E môže dôjsť k potratu.

15 týždňov – začína sa produkovať mužský pohlavný hormón – testosterón. Dámske - o niečo neskôr. Končí sa diferenciácia pohlavných orgánov. Vnútorné pohlavné orgány sú už čiastočne vytvorené.

Vo štvrtom mesiaci sa mení farba pokožky plodu. Sklovito-biela farba sa stáva matne červenou. Na koži sa objavujú malé chĺpky.

Štvormesačný plod má dĺžku cca 16 cm, hmotnosť cca 120 g Kefka štvormesačného plodu má 1,4 cm.

Do začiatku piateho mesiaca je hlavným miestom krvotvorby pečeň, ktorá veľmi skoro rastie a je už schopná akumulovať glykogén a produkovať žlč.

Menia sa proporcie. Hlava sa zdá v pomere k telu menšia ako predtým. Začínajú fungovať mazové a potné žľazy, obličky.

Mekónium sa hromadí v črevách.

Denný prírastok hmotnosti 2,6 g, výška - 2,5 mm.

5 mesiacov (17-20 týždňov)

Hlavne formované nervový systém dýchacie, krvotvorné a tráviace orgány. Nechtíky začínajú rásť na rukách a nohách. Dochádza k ukladaniu podkožného tukového tkaniva, s výnimkou tváre, takže pokožka na tvári päťmesačného plodu je vráskavá, čo mu dodáva vzhľad starého muža. Do tejto doby existuje sací reflex. Rast hlavičky sa spomaľuje, tvorí už tretinu dĺžky plodu. Chĺpky na hlave začínajú rásť.

Dĺžka plodu je v priemere 25 cm, hmotnosť 300 – 400 g.. Búšenie srdca plodu sa začína ozývať bežným stetoskopom.

Hmotnosť matky sa v tomto období zvyšuje približne o 4 kg.

6 mesiacov (21-24 týždňov)

Obličky začnú vylučovať močovinu do plodovej vody a kyselina močová. Plody sú pokryté tenkými jemnými chĺpkami - lanugo. Vytvára sa vrstva podkožného tuku - plod sa stáva „krásnejším“. Rast do dĺžky sa spomaľuje, no priberanie sa zrýchľuje. Do konca mesiaca plod váži 600-650 g a je dlhý asi 30 cm. Ruka plodu je 2 cm.Tvár sa stáva výraznejšou, obočie je jasne viditeľné, vzor nosa je nakreslený jasnejšie, uši sa zvyšujú, krk sa predlžuje. Dieťa sa zobudí a zaspí.

Prírastok hmotnosti - asi 10 g za deň!

7 mesiacov (25-28 týždňov)

Do konca siedmeho mesiaca je dĺžka plodu 35 cm, hmotnosť - 1300 g. Vlasy miznú na všetkých častiach tela, okrem hlavy. V tomto čase je vývoj plodu v podstate ukončený, u chlapcov semenníky zostupujú do mieška, sú dobre formované a oči otvorené. Srsť na hlavičke je asi 0,5 cm dlhá.Plod môže ešte voľne meniť svoju polohu. Plod počuje, má zrakové vnímanie a vie si cmúľať palec.

Zvýšenie hmotnosti - 25 g za deň!

8 mesiacov (29-32 týždňov)

V ôsmom mesiaci sa vrstva podkožného tuku ešte viac zhrubne. Koža sa stáva ľahšou. Rýchlosť vývoja mozgu do 33 týždňov je vyššia ako rast tela. Do konca mesiaca dosahuje plod v priemere dĺžku 40 cm, hmotnosť 1700 g.

9 mesiacov (33-36 týždňov)

V deviatom mesiaci zmizne aj chmýří, ktoré pokrývalo pokožku dieťaťa. Vrstva podkožného tuku rastie, pokožka sa vyrovnáva. Získanie krásnej ružovej farby. Rast mozgu sa spomaľuje. Rast mozočka sa ale zrýchľuje (preto sú predčasne narodené deti často dlho nemotorné.) Do konca mesiaca dieťa priberie oplodnené vajíčko konštantná poloha, častejšie - hlava nadol. Priemerne dieťa váži 2800, výška je 46 cm.Srdce bije rýchlosťou 120-140 úderov za minútu. Pečeň a pľúca dozrievajú.

10 mesiacov (37-40 týždňov).

Do konca mesiaca dosahuje plod priemerne 52 cm a 3500 g Dĺžka nechtov je dlhšia ako končeky prstov.

Argumenty pre ženu, ktorá chce ísť na potrat

Ak pôjdete na potrat, ublížite si viac a pripravíte o život človeka.

Hovorte o dôsledkoch

Možná bezdetnosť

Bezdetné môžete porodiť a dať na adopciu

Umelé oplodnenie

Etické problémy pri umelom oplodnení

Etika umelé oplodnenie- to sú problémy postoja k začiatku ľudského života. Ale ak pri interrupcii lekár a žena vstúpia do mravného vzťahu s ľudským životom hoci aj na dobu niekoľkých dní, týždňov, mesiacov, tak pri umelom oplodnení tento vzťah až tak nie je začiatok už existujúceho života, ale s možnosťou jeho samého začiatku. A ak je potrat, antikoncepcia, sterilizácia bojom proti vzniku ľudského života, tak umelé oplodnenie je bojom o možnosť jeho vzniku.

Hlavná etické problémy IVF technológie- ide o problém odumierania nadbytočných ľudských embryí, problém vplyvu IVF postupu na zdravie ženy, problém krízy identity dieťaťa narodeného v skúmavke, problém náhradného materstva a naj. dôležitý problém – zničenie tradičnej rodiny. Technológia umelého oplodnenia nevyhnutne generuje deštrukciu tradičnej rodiny.

Porušenie práv dieťaťa

Na počatí dieťaťa sa nezúčastňujú rodičia, ale zdravotnícky pracovník, a preto ho nemožno úplne nazvať dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa stáva predmetom zmluvy a predaja.

Porušenie práv matky

V prípade využitia náhradnej matky je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa narodené v brušku a ňou narodené. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto porodil, je matkou. Ukazuje sa, že môžete vydržať a porodiť dieťa, ale nebyť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovské vajíčka a spermie sa v skutočnosti považujú za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

Zanedbané počas IVF prirodzený zákon embryo na celý život, ako malý človiečik za skoré štádium rozvoj. Pri IVF nevyhnutne nastáva výber lepšieho embrya na transplantáciu do maternice. Extra embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozómovú sadu a životaschopnosť.

Embryo možno predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán, ako aj použiť na vedecké alebo lekárske účely.

Krajiny, kde je povolené umelé oplodnenie, argumenty pre a proti

Vzhľadom na množstvo morálnych, etických a náboženských aspektov tejto problematiky obmedzuje národná legislatíva väčšiny krajín náhradné materstvo. V niektorých štátoch (Francúzsko, Nemecko) je úplne zakázaný.

Pre obyvateľov Francúzska je náhradné materstvo nezákonné, pretože je v rozpore so zákonmi o adopcii. Nie je dovolené v krajinách, kde je tradične silná katolícka cirkev.

V Nemecku je trestným činom pokus „vykonať umelé oplodnenie alebo implantáciu ľudského embrya žene (náhradnej matke), ktorá je pripravená opustiť svoje dieťa po jeho narodení“. Tu je trestné byť aj lekárom vykonávajúcim zákrok a vlastne aj náhradnou matkou. Zamýšľaní rodičia sú oslobodení od zodpovednosti.

Rovnaké zákazy platia v Grécku, Holandsku, Nórsku, Švajčiarsku, Španielsku. V iných krajinách sú zakázané len obchodné dohody o náhradnom materstve a protihodnota podľa takýchto dohôd nie je povolená. Toto je Kanada. Izrael, Spojené kráľovstvo, Victoria (Austrália), New Hampshire a Virginia (USA).

V Kanade nie je zmluva o náhradnom materstve právne záväzná, hoci nie je zákonom zakázaná a vykonávajú ju súkromné ​​agentúry. Zároveň sa v Kanade ani v Spojenom kráľovstve neposudzujú súdne spory v tejto veci.

Napokon tretie krajiny obmedzujú používanie reprodukčných technológií v súvislosti s náhradným materstvom (Dánsko, Nórsko, Švédsko).

V súčasnosti je väčšina neplodných párov v plodnom vekuštátne kvóty na postup IVF sú pridelené, tento spôsob liečby neplodnosti je dostupný pre každého kto to potrebuje.

Samozrejme, tie páry, ktoré majú nádej stať sa rodičmi iba v prípade IVF, vrelo podporujú túto metódu liečba neplodnosti. Rovnaký názor majú aj lekári – gynekológovia, ale aj genetici – v procese IVF celá biologický materiál prechádza veľmi dôkladným lekárskym vyšetrením a narodenie detí s genetickými abnormalitami, dedičnými chorobami alebo inými patológiami je vylúčené.

Tehotenstvo a pôrod ženy, ktorá otehotnela v dôsledku IVF, nie sú iné z tehotenstva ženy, ktorá počala prirodzene.

Pokrokový smer medicíny – mimotelové oplodnenie – však má oponentov. Vo väčšine prípadov sú postupy IVF proti náboženských predstaviteľov rôznych vierovyznaní , vrátane pravoslávnych aktivistov. Tento spôsob počatia považujú za barbarský, neprirodzený.

Navyše v dôsledku rastúcich embryí časť z nich následne uhynie – a to je podľa názoru predstaviteľov cirkvi neprijateľné, pretože ide o vraždy už počatých detí.

Etapy umelého oplodnenia

Proces IVF pozostáva z niekoľkých fáz.

1. Komplexné vyšetrenie páru. Pred začatím liečby stojí za to zistiť, aké sú príčiny problému. Niektoré typy neplodnosti nepotrebujú IVF, postačuje medikamentózna alebo chirurgická liečba, stáva sa aj to, že počatie je v zásade nemožné, nech sa akokoľvek snažíte.

2. Ak je vhodné IVF, žene sa predpíšu hormonálne lieky na stimuláciu rastu a dozrievania niekoľkých folikulov obsahujúcich vajíčka vo vaječníkoch naraz (zvyčajne dozrievajú 1-2 vajíčka v jednom mesačnom cykle). Na získanie zásob embryí na prenos do maternice je potrebná stimulácia vaječníkov.

3. Po dozretí folikulov sa z nich v narkóze odoberú vajíčka špeciálnou ihlou pod ultrazvukovou kontrolou. Do tejto doby musí muž darovať spermie. Ak je jeho produkcia narušená, spermie sa získajú punkciou alebo testikulárnou biopsiou.

4. V embryologickom laboratóriu sa pripraví suspenzia spermií, ktorá sa používa na oplodnenie vajíčok v špeciálnom živnom médiu. V prípade, že sa spermie nedostane do vajíčka, opäť existuje riešenie: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Pomocou sklenenej mikroihly pod mikroskopom sa do vajíčka vstrekne jedna spermia.

5. Oplodnené vajíčka sa umiestnia do inkubátora, kde sa začína vývoj embrya. Na tretí deň, keď sa embryá skladajú len z ôsmich buniek, sa prenesú katétrom do dutiny maternice ženy na tehotenstvo. Zvyčajne sa do maternice umiestni niekoľko embryí (podľa ruských zákonov - nie viac ako tri), aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva.

Kríza detskej identity

„Náhradné materstvo“ (nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode vráti dieťa „genetickým rodičom“), a to aj v prípadoch, keď sa uskutočňuje na nekomerčnej báze, je neprirodzené a morálne neprijateľné. Táto metóda, ktorá traumatizuje matku aj dieťa, zanedbáva hlbokú citovú a duchovnú blízkosť, ktorá vzniká medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva a vyvoláva u dieťaťa krízu identity (ktorá matka je skutočná?).

Použitie tejto technológie generuje značné množstvo rozporov. Takže napríklad nemožno povedať, že UMENIE komplikuje mechanizmus vlastnej identity u dieťaťa, čo môže v budúcnosti viesť ku kríze identity. Je možná situácia, keď dôjde k „zdvojeniu“ na biologické „a“ sociálne“. V prípade oplodnenia in vitro existujú variácie, keď je jeden rodič zdvojnásobený alebo obaja. Keďže k uhniezdeniu oplodneného vajíčka môže dôjsť ako v maternici budúcej sociálnej matky, tak aj v maternici náhradnej matky, je kombinatorika doplnená ešte o jeden prvok, je teda možný variant, že dieťa bude mať dvoch otcov. a tri matky. Tri mamy a jeden otec, alebo dvaja na každej strane atď.

Problémy, ktoré ovplyvňujú etickú stránku IVF - možno jedno z najťažších a nemá jasné odpovede. Ako všetky svetové vedecké objavy (spomeňte si napríklad na jadrovú fyziku), reprodukčných technológií môže slúžiť na dobro aj na škodu ľudstvu. Na jednej strane ich vzhľad umožnil, aby sa stali tisíckami párov šťastní rodičia. Každá reprodukčná technológia je zároveň zásahom do prirodzený proces pôvod života a dosť hrubý, predstavujúci hrozbu pre morálnu a duchovnú integritu spoločnosti.

Medicínske a etické problémy umelého oplodnenia

Samotná technológia IVF je dnes prepracovaná do automatizácie, hoci v mnohých ohľadoch je úspech jej implementácie kľúčom k skúsenostiam a kvalifikácii lekára. Niektoré otázky však zostávajú otvorené. V prvom rade ide o problémy stavu embryí a znehodnocovania ľudského života možnosťou ich likvidácie. V tejto súvislosti sú dve otázky obzvlášť kontroverzné:

1. Skladovanie a ničenie embryí. Predtým, ako to urobí, lekár predpíše žene hormonálnu stimuláciu vo forme. Vďaka tomu môže dozrieť až 20 vajíčok, ktoré sú oplodnené in vitro. Zároveň sa do tela matky neprenesú viac ako dve embryá, ostatné buď odumrú, sú zničené, alebo sú vystavené (na žiadosť rodičov).
2. Redukcia (odstránenie) nadbytočných embryí v momente, keď sa už implantovali a začali vnútromaternicový vývoj. Z medicínskeho hľadiska nejde o nič iné ako o interrupciu, ktorá je považovaná za štandardný medicínsky výkon, no zároveň môže byť vnímaná ako vražda. Navyše, súhlas so znížením sa stáva vážnym psychická trauma pre ženu.

Tieto otázky sa pravidelne objavujú v lekárskom prostredí, na vedeckých konferencií a v publikáciách reprodukčných špecialistov, filozofov, verejných činiteľov, ale stále na ne neexistujú žiadne odpovede, a to ani na legislatívnej úrovni.

Postoj cirkvi k IVF

Názor svetových náboženstiev na problémy oplodnenia in vitro je vo väčšine problémov podobný, existujú však určité rozdiely.

1. Pravoslávie umožňuje oplodnenie in vitro, avšak s určitými výhradami. Takže IVF je povolené len s použitím spermií manžela, zatiaľ čo použitie darcovského genetického materiálu (spermie aj spermie) je odsúdené. Ortodoxná cirkev nazýva náhradné materstvo, kryokonzerváciu a redukciu embryí „morálne neprijateľné“.
2. katolicizmusúplne odmieta mimotelové oplodnenie, pretože v dôsledku použitia tejto technológie sa dieťa stáva vecou a predmetom zmluvy. Je známe, že v roku 2010 Vatikán odsúdil udelenie Nobelovej ceny Robertovi Edwardsovi, tvorcovi technológie umelého oplodnenia.
3. IN judaizmus neexistuje jednotný postoj k IVF. V niektorých komunitách je to zakázané, v iných je povolené len párom, ktoré vyskúšali všetky ostatné spôsoby počatia a

Etické otázky IVF

Téma tohto článku je relevantná a zároveň nejednoznačná. Pretože vzácna žena nechce porodiť dieťa a snaží sa využiť každú príležitosť, aby sa to podarilo. Na druhej strane, a dokonca aj pri darcovských bunkách – aké etické a morálne je to? Etické problémy umelého oplodnenia sú znepokojujúce a čelia tým, ktorí sa chystajú použiť postup IVF.

Človek nie je len biologická bytosť, ale aj sociálna. Na rozdiel od zvieraťa človek potomstvo len nerodí a kojí, ale vštepuje mu kultúru, morálku, ľudské vlastnosti. Konečne má človek svedomie. Ale zároveň sú ľudia rôzni. Preto len ťažko môže existovať konsenzus v otázke umelého oplodnenia (AI).

Ak vezmeme do úvahy človeka z materialistického hľadiska, potom je predstaviteľom zvieracieho sveta. Preto sa, ako každý jej zástupca, snaží predĺžiť pôrodom potomkov. Z tohto hľadiska je AI, umelé oplodnenie veľkým dobrom, pretože umožňuje zlepšiť reprodukčné schopnosti človeka, zvyšuje pôrodnosť. A pre množstvo párov je to jediná príležitosť stať sa rodičmi.

Ale keďže človek stále nie je len biologická bytosť, vynára sa otázka, nakoľko je to morálne. Ľudské embryo je už predsa človek, aj keď má len jednu alebo niekoľko buniek.

postup umelej inseminácie

Umelé oplodnenie sa vykonáva v niekoľkých fázach:

- skutočný postup hnojenia;

Na získanie vajíčok sa používa ovariálna superstimulácia. hormonálne lieky. To vám umožní prijať niekoľko vajec naraz. Vykonávajú to lekári špecialisti lokálna anestézia. Folikul s vajíčkom sa odstráni transvaginálne pomocou špeciálnej ihly. Stupeň pripravenosti folikulu sa určuje pomocou ultrazvuku.

Spermie od muža sa zbierajú nesexuálne (masturbáciou). Je možné použiť aj prerušenie súlože.

Po vybratí sa vajcia umiestnia dovnútra živné médium a pridajte spermie. Po oplodnení v tomto prostredí 2-5 dní a potom sa implantuje do maternice ženy.

Postoj predstaviteľov náboženstiev k IVF

Ak je pre lekárov AI jednou z lekárske postupy, potom pre obyčajný človek môžu byť pochybnosti o etike, správnosti umelého oplodnenia. Čo na to hovoria predstavitelia náboženstiev?

1. katolicizmus.

Je jednoznačne negatívny. Neprirodzené a neprijateľné je odlúčenie od pohlavného styku a postup pri počatí dieťaťa.

1. kresťanské pravoslávie.

Ak sú vajíčka manželky oplodnené spermiami manžela, po ktorom dôjde k oplodneniu mimo tela ženy a následne k zavedeniu embrya tej istej žene, nie je na tom nič zlé. Kňazi veria, že takéto počatie neporušuje celistvosť manželského zväzku a len málo sa líši od bežného, ​​prirodzeného počatia.

Spolu s tým možnosti darcovstva zárodočných buniek, ako aj náhradné materstvo rodinné putá porušovať. Taktiež nie je dovolené prijímať Vysoké číslo embryá s ich následnou konzerváciou a ešte väčšou deštrukciou. Pre embryo sa uznáva ľudská dôstojnosť.

Sú aj pravoslávni kňazi, ktorí umelé oplodnenie zásadne neuznávajú.

1. judaizmus.

Jednoznačné hodnotenie neexistuje. Na jednej strane musíte naplniť božský princíp „plodte a množte sa“. A ak to môže zničiť rodinu, potom IO a možnosť počatia sú lepšie ako ďalšie trápenie.

Na druhej strane, oplodnenie manželkinho vajíčka spermiou iného muža je ekvivalentné cudzoložstvo ak je žena vydatá. Ak žena nie je vydatá, dochádza k porušeniu inštitútu rodiny.

Niektorí židovskí duchovní túto procedúru umožňujú párom, ktoré nemajú deti, iní ju kategoricky zakazujú.

Ako byť?

Myslíme si, že v najviac ťažké situácie existuje východisko a voľba konať tak eticky a morálne, ako je to len možné vo vzťahu k sebe a ostatným, vrátane embryí, ktoré sa získajú počas AI.

Etické problémy umelého oplodnenia existujú, pretože sme ľudia, nie zvieratá alebo bezduché bytosti. A na otázku, či sa uchýliť k postupu AI alebo nie, nech si každá zo žien odpovie sama ...

- nejde o prirodzenú (umelú) metódu počatia. Mnohé svetové náboženstvá veria, že metóda IVF porušuje ľudské práva, a preto je pre veriaceho človeka neprijateľná.

Teda podľa jeho Sociálny koncept“, Ruská pravoslávna cirkev nesúhlasí s liečbou neplodnosti, ktorá vedie k smrti embryí, ako aj s použitím cudzích vajíčok alebo náhradnej matky.

„Použitie darcovského materiálu podkopáva základy rodinných vzťahov, keďže z neho vyplýva, že dieťa má okrem „sociálnych“ aj takzvaných biologických rodičov. „Náhradné materstvo“, teda nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode vráti dieťa „zákazníkom“, je neprirodzené a morálne neprijateľné ... “

ROC však považuje oplodnenie manželkinho vajíčka spermiami manžela za celkom prijateľné.

Katolícka cirkev pristupuje k IVF prísnejšie a neuznáva reprodukčné technológie v žiadnej forme.

Podľa encykliky Humanae vitae II: „umelé oplodnenie je v rozpore s jednotou manželského zväzku, dôstojnosťou manželov, rodičovským povolaním a právom dieťaťa na počatie a splodenie v manželstve a ako výsledok tohto manželstva“

Medzi stúpencami budhizmu neexistuje jediný pohľad na IVF. Vyznávači tradičnej sanghy ju považujú za neprijateľnú, niektoré školy naopak vítajú, že sa ženy vďaka nej môžu stať matkami.

Hlavné etické problémy spojené s IVF:

Disociácia počatia

Podľa názorov väčšiny náboženstiev IVF narúša normálny priebeh počatia. V tomto prípade je pohlavný styk nahradený technickými úkonmi. Spermie sa získavajú masturbáciou, ktorá je v mnohých náboženstvách považovaná za hriech. Pohlavný styk a oplodnenie sú v čase oddelené a rodičia nie sú prítomní ani pri počatí svojho dieťaťa.

To všetko mení dieťa v očiach veriacich z daru od Boha na vec získanú technickými úkonmi. Vyrába sa „na objednávku“ a v prípade nezrovnalosti sa dá vždy včas „zmenšiť“ (odstrániť).

Porušenie práv dieťaťa

Rodičia sa nezúčastňujú na koncepcii dieťaťa, ale zdravotnícky pracovník, a preto nemôže byť plne nazývaný dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa stáva predmetom zmluvy a predaja.

Porušenie práv matky

V prípade využitia náhradnej matky je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa narodené v brušku a ňou narodené. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto porodil, je matkou. Ukazuje sa, že môžete vydržať a porodiť dieťa, ale nebyť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovských vajíčok a spermií sa v skutočnosti považuje za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

V procese IVF sa zanedbáva prirodzené právo embrya na život, ako malého človiečika v ranom štádiu vývoja. Pri IVF nevyhnutne nastáva výber lepšieho embrya na transplantáciu do maternice. Extra embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozómovú sadu a životaschopnosť.

Embryo možno predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán, ako aj použiť na vedecké alebo lekárske účely.

Úvod. Jedným z najnaliehavejších medicínskych a demografických problémov je problém neplodnosti. Štatistiky ukazujú, že počet neplodné manželstvá za posledné desaťročie vzrástol na 10 – 15 %. Príčiny, ktoré vedú k nárastu počtu neplodných manželstiev, sú rôzne. Spolu s prítomnosťou genetického determinizmu série endokrinné poruchyčo vedie k neplodnosti, zohráva čoraz väčšiu úlohu sociálne faktory a vlastnosti reprodukčného správania - skorý štart sexuálny život, viacero sexuálnych partnerov, nedostatok antikoncepcie, oneskorené tehotenstvo. Všetky tieto faktory môžu viesť k infekcii, rozvoju zápalové ochorenia panvových orgánov a nakoniec k tubálnej alebo perineálnej neplodnosti. špeciálne kritické obdobie určujúce zdravie budúcej generácie je obdobie vývoja zárodočných buniek - ovogenéza (vajíčka) a spermatogenéza (spermie). Fajčenie, konzumácia alkoholu, potraty môžu mať nezvratný vplyv na tvorbu ženských zárodočných buniek, čo v budúcnosti povedie k narodeniu dieťaťa s vrodené deformity a neplodnosti. Jednou z príčin neplodnosti u mužov je oligospermia – malé množstvo spermií v semennej tekutine. Stres a obezita, genitálne infekcie a hormonálne poruchy, antidepresíva, marihuana a iné drogy, užívanie alkoholu, zníženie pohyblivosti spermií, čo v konečnom dôsledku vedie k mužská neplodnosť. IN V poslednej dobe vo fondoch masové médiáČoraz častejšie sa objavujú správy o mimotelovom oplodnení ako najviac efektívnym spôsobom bojovať proti neplodnosti. cieľ táto štúdia je postoj stredoškolákov k technológii asistovanej reprodukcie (IVF), otázkam bioetiky. Relevantnosť výskumu. Koncom 80. rokov dvadsiateho storočia. Americký pôrodník-gynekológ Bernard Nathanson nakrútil film pomocou ultrazvukového zariadenia. Film zachytáva správanie embrya počas operácie. Je vidieť, ako 12-týždňové embryo v predvídavosti hrozby otvára ústa v smrteľnom výkriku, ako sa ponáhľa, cíti smrteľné nebezpečenstvo ako keď sa snažíš utiecť chirurgický nástroj, keďže jeho srdce bije od 140 do 200 úderov za minútu. Mnohí lekári po zhliadnutí filmu upravili svoje názory na tento problém a odmietol vykonávať interrupcie. V Rusku sa podľa priemerných štatistík vykoná 24 potratov na 1000 žien. A neexistujú žiadne verejne dostupné údaje o zničení „extra embryí“ počas oplodnenia in vitro a očividne nikto takéto štatistiky nevedie. Predmetom štúdia je postoj študentov 11 MBOU triedy Stredná škola č. 34 k IVF pri vedení ústnych časopisov "Potraty a ich dôsledky", "Sexuálne prenosné choroby" ("pohlavné choroby"). Materiály a výsledky výskumu. Zvážte mechanizmus umelého oplodnenia ženského vajíčka pomocou spermií darcu - oplodnenie in vitro. V roku 1944 Hamilton (USA) začína prvé pokusy o oplodnenie ľudských vajíčok mimo tela, v roku 1954 G.N. Petrov (ZSSR) podrobne opísal všetky štádiá oplodnenia a rozdrvenia ženského vajíčka. V roku 1960 britský vedec Robert D. Edwards zistil, že dozrievanie samičích vajíčok in vitro nastalo v priebehu 36-37 hodín a dostali nobelová cena. V roku 1978 sa v Spojenom kráľovstve narodila Louise Brownová, prvá osoba „počatá v skúmavke“, v Sovietskom zväze sa prvé dieťa (dievča) narodilo vo februári 1986. V roku 2010 bolo na našej planéte 4 milióny detí „počatých in vitro“. Indikácie pre postup IVF sú rôzne formy mužský a ženská neplodnosť. Jedna z príčin neplodnosti – interrupcia Interrupcia bola z bioetického hľadiska vždy považovaná za nemorálnu. Zvážte otázky oplodnenia in vitro a mechanizmu IVF, vajíčka sa oplodnia in vitro a výsledné embryá sa po 2-5 dňoch zasadia do maternice ženy. Spravidla sa niekoľko embryí prenesie, aby sa zvýšila šanca na otehotnenie, a takzvané „extra“ embryá sa zničia a niekedy zmrazia, aby sa mohli použiť na opakované pokusy. Bohužiaľ, účinnosť liečby neplodnosti mimotelovou metódou je nízka. Približne každý štvrtý pacient dokončí liečbu narodením dieťaťa. V roku 2013 bolo zaznamenané, že 36,6 % pacientok otehotnelo, 25,8 % porodilo dieťa. Ďalšie technológie na vývoj mimotelového oplodnenia súvisia s otázkami: postoj cirkvi, postoj spoločnosti, morálne aspekty postoje k deťom in vitro. IVF sa stretáva s odporom rôzne náboženstvá, napríklad ten kresťanský považuje metódu mimotelového oplodnenia za neprirodzenú a antimorálnu, preto ju vo všetkých jej aspektoch odmieta, uvádza, že „táto prax otvára ľudstvu cestu do takej priepasti, akou je ektogenéza, transplantácia ľudských embryí. do zvierat, klonovanie, biopsia embrya, nahradenie embryonálneho jadra jadrom odobratým dospelému jedincovi, nehovoriac o tzv. preventívna medicína". Postoj spoločnosti k mimotelové oplodnenie je tiež nejednoznačný, napríklad v Izraeli, Belgicku, Grécku, Slovinsku, Švédsku je všetko premyslené na štátnej úrovni (môžete urobiť 7 pokusov zadarmo), v Kostarike je to na štátnej úrovni zakázané, považuje sa za porušenie práva na osobnú slobodu. V Rusku podľa etických noriem pacienti skrývajú svoju diagnózu, neplodnosť a snažia sa nehovoriť o postupe IVF (samotný postup stojí od 120 do 200 tisíc rubľov). „Deti zo skúmavky“ sú štandardne ohrozené. Podľa niektorých správ majú vysoké riziko rozvoja chronické choroby A rôzne patológie. Hlavný pediatr Ruska Alexander Baranov sa domnieva, že používanie oplodnenia in vitro zvyšuje riziko, že budú mať deti s vývojovými chybami. Asi 75% detí narodených „zo skúmavky“ je postihnutých a IVF pripravuje ženy o zdravie (nie vždy je možné otehotnieť od prvého vpichu, ba dokonca hormonálny systém vystavené veľmi veľkému zaťaženiu). Záver: život nevytvárame: prenáša sa len cez nás, je vložený do semena a vajíčka, prechádza cez novovytvorený genetický kód. Zdroj života nespočíva v nás, ale v otcovstve a materstve, aj keď ide o jednu alebo viac buniek, už obsahujú celý genetický kód budúceho človeka, jeho pohlavie, mentalitu, charakter, ktorý sa bude vyvíjať, slobodu s ktorými si bude raziť svoju životnú cestu, ako aj postupnosť generácií, ktorým musí dať život. Táto bunka je už osoba, takže zničenie embrya je vražda človeka, takže názor stredoškolákov je rozdelený, viac ako 50% verí, že IVF je nemorálne.