Príčiny a príznaky neplodnosti u žien. Neplodné manželstvo

Bohužiaľ, gynekológovia na celom svete sa s prípadmi neplodnosti stretávajú každý deň. Na pozadí nárastu počtu potratov a prípadov infekcie pohlavne prenosnými chorobami sa problémy neplodnosti stávajú pre moderných ľudí naliehavejšie a relevantnejšie.

POZOR!!!
Manželský pár sa považuje za neplodný, ak nedôjde k očakávanému otehotneniu do 2 rokov pravidelnej nechránenej sexuálnej aktivity.

Dnes je podľa štatistík zo 100 manželských párov 15 neplodných. Manželia, ktorí môžu mať toľko detí, koľko chcú, pravdepodobne úplne nepochopia nešťastia tých, ktorí sú zbavení možnosti stať sa rodičmi. Každý rok podstúpia potraty milióny žien, no na druhej strane sú tie, ktoré vynakladajú maximálne úsilie, aby dali život aspoň jednému dieťaťu. Pripomínam, že napriek úspechom vedy v oblasti ľudskej reprodukcie má len 15-20% všetkých neplodných párov šťastnú príležitosť počať a porodiť dieťa.

Príčiny mužskej neplodnosti

Málokto vie, že v 40 % prípadov neplodných manželstiev je vinníkom muž. Preto musia obaja manželia absolvovať vyšetrenie neplodnosti. Iba v tomto prípade môžeme dúfať v pozitívny výsledok.

Dôvodov je veľa mužská neplodnosť. Po prvé, malformácie alebo nedostatočný vývoj semenníkov alebo vas deferens. Stáva sa, že počas vývoja plodu oba alebo jeden semenník nezostúpi do mieška. Spermie sú veľmi citlivé na zvýšená teplota(a v brušná dutina je vyššie ako v miešku), takže ich vývoj je pozastavený alebo úplne zastavený.

Po druhé, neplodnosť u mužov, podobne ako u žien, môže byť spôsobená rôznymi zápalovými či infekčnými ochoreniami a ich následkami. Neplodnosť sa často vyskytuje v dôsledku dysfunkcie žľazy vnútorná sekrécia, ktorý priamo ovplyvňuje vývoj spermií. Alkoholizmus, nadmerné fajčenie a závažné ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty (malária, týfus a iné) priamo ovplyvňujú schopnosť oplodnenia.

Názor, že impotencia vyvoláva neplodnosť, je nesprávny. Sexuálna impotencia a neplodnost nemaju nic spolocne. Muž s oslabenou erekciou sa môže ľahko stať otcom a naopak, sexuálny gigant nemusí byť schopný oplodniť.

Príčiny ženskej neplodnosti

Príčiny neplodnosti u žien sa príliš nelíšia od príčin u mužov. Abnormality alebo nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov (hlavne maternice a vajíčkovodov), znemožňuje počatie. Najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti sú zápalové ochorenia (často sa vyskytujú u každej druhej ženy po potrate). Vajcovody sa stanú ťažko priechodnými alebo sa úplne zlepia, čím je žena vystavená riziku mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti.

Rovnako ako zápal, ani pohlavné choroby nezmiznú bez zanechania stopy. Pokročilé formy syfilisu, chlamýdií, mykoplazmózy, ureaplazmózy, genitálneho herpesu a radu ďalších ochorení vedú k neplodnosti. Dysfunkcia vaječníkov je tiež jednou z najčastejších príčin neschopnosti otehotnieť. Vajíčka buď vôbec nedozrievajú (žiadna ovulácia), alebo k ovulácii dochádza nesprávne. Takáto porucha sa môže vyskytnúť geneticky počas puberty alebo oveľa neskôr: po pôrode alebo potrate.

Liečba neplodnosti

Liečba neplodnosti zahŕňa odstránenie príčin, ktoré narúšajú počatie. Ak ide o sexuálne prenosné infekcie, potom obaja partneri podstúpia liečbu. Ak má žena hormonálne poruchy, potom pod dohľadom skúseného gynekológa-endokrinológa je potrebné obnoviť hormonálne hladiny. Je potrebné liečiť aj nepriechodnosť vajíčkovodov a zrasty. Ak je hlavná príčina neplodnosti spojená s porušením kvality spermií u muža, potom je v tomto prípade predpísaný špeciálna diéta a drogami.

V najviac ťažké situácie Keď iné spôsoby liečby neprinášajú pozitívne výsledky, moderní lekári majú jedinečné technológie umelého oplodnenia.

Neplodné páry by nemali zúfať. Nechajte sa vyšetriť, nechajte sa liečiť, choďte za svojimi snami! Každý, kto to naozaj chce, má šancu stať sa rodičom.

Odporúčam prečítať si moju knihu Ako prekonať neplodnosť a porodiť zdravé dieťa, ktorá vyšla v roku 2013 vo vydavateľstve Phoenix. Pomocou tejto knihy budete môcť využiť všetky dostupné príležitosti na úspešné počatie dieťa.

Príčiny neplodnosti, pre ktoré manželské páry hľadajú pomoc u endokrinológov alebo gynekológov, sú mimoriadne početné. Problém neplodnosti je obzvlášť aktuálny dnes, keď na pozadí prudký nárast prípady potratov a šírenia pohlavne prenosných infekcií, niektoré páry končia v ťažká situácia s neschopnosťou počať alebo vynosiť plod.

Čo robiť v takýchto situáciách? Na začiatok si samozrejme zistite príčiny neplodnosti podľa vopred pripraveného plánu vyšetrení v takýchto situáciách.

Ahoj! Z dnešného článku si prečítajte o hlavných príčinách neplodnosti manželských párov. Najprv však pár slov o samotnom koncepte neplodného manželstva. Takže, v ktorých prípadoch by ste mali požiadať lekárska pomoc, a v ktorých je priskoro biť na poplach o možnej neplodnosti? Odpoveď je nižšie...

NEPLODNOSŤ je...

V predchádzajúcich rokoch bol pár považovaný za neplodný, ak v priebehu dvoch rokov POVINNEJ pravidelnej sexuálnej aktivity (a vždy bez ochrany) nedošlo k plánovanému otehotneniu. Teraz sa toto obdobie skrátilo o polovicu, to znamená, že už rok po pravidelnej sexuálnej aktivite a absencii tehotenstva by ste mali premýšľať o návšteve gynekológa-endokrinológa.

Podľa štatistík je dnes situácia taká, že takmer každý 6-7 pár má ťažkosti s počatím dieťaťa. To znamená, že 15 zo 100 manželských párov má nejaký problém s oplodnením. Príčiny neplodnosti budú v každom prípade iné, a preto je to také dôležité individuálny prístup a vypracovanie špeciálneho liečebného režimu pre každú situáciu.

Ďalší zaujímavý štatistický fakt: len 17-20% neplodných párov dostane šancu stať sa rodičmi po úspešná liečba neplodnosť, a to s prihliadnutím na všetky výdobytky dnešnej reprodukčnej medicíny!

Príčiny neplodnosti u mužov

V približne 30% všetkých prípadov neplodnosti je príčina tohto problému v mužskom tele. Našťastie je oveľa jednoduchšie a lacnejšie vyšetriť mužov na neplodnosť ako ženy. Tu sú dve hlavné skupiny dôvodov:

1. zmeny v kvalite a/alebo množstve spermií;
2. sexuálne prenosné infekcie.

Prvá skupina dôvodov je spôsobená patológiami, ako je nedostatočný vývoj / malformácie vas deferens alebo semenníkov. Ak jeden alebo oba semenníky počas vývoja plodu nezostúpia do mieška, vzniká kryptorchizmus, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť aj zníženie počtu alebo kvality spermií a mužskú neplodnosť.

Mužské reprodukčné bunky sú veľmi citlivé na vysoké teploty. Vzhľadom na to, že teplota v brušnej dutine je vždy vyššia ako v miešku, dochádza u mužov s takýmito problémami k výrazným zmenám v spermiograme.

Fajčenie, zneužívanie alkoholu a iné vážnych chorôb, pri ktorých dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty (týfus, malária a pod.) hrajú obrovskú úlohu na schopnosti mužov počať dieťa.

Infekčné a zápalové ochorenia u mužov môžu tiež často spôsobiť neplodnosť manželského páru. Preto musí byť každý muž s podobným problémom spolu so svojou spoločníčkou vyšetrený na sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazma, gardnerella, ureaplazma, cytomegalovírus, herpes vírus a pod.).

ZAUJÍMAVÝ FAKT

Všeobecný názor, že muži s impotenciou sú nevyhnutne neplodní, je nesprávny! Neplodnosť a oslabená erekcia spolu nijako nesúvisia. V niektorých prípadoch sa môže stať, že hypersexuálnemu mužovi sa úplne nepodarí otehotnieť a naopak – muž so sexuálnou impotenciou sa bez problémov môže stať rodičom veľkých potomkov!

Príčiny neplodnosti u žien

U žien môže byť príčinou neplodnosti aj nedostatočný rozvoj alebo abnormality v štruktúre pohlavných orgánov. V prvom rade sa to samozrejme týka vajíčkovodov a maternice. Zápalové procesy v panvovej dutine a genitálne infekcie - jedna z bežné dôvody nemožnosť počatia v krásnej polovici ľudstva.

Príčinou zápalu sú vo väčšine prípadov predchádzajúce potraty. Ak sú problémy s priechodnosťou vajíčkovodov, žene môže hroziť aj neplodnosť či mimomaternicové tehotenstvo.

Pomerne často sa vyskytujú ženy s neplodnosťou rôzne poruchy hormonálne pozadie. Môže ísť o dysfunkciu vaječníkov, nadprodukciu prolaktínu hypofýzou (), zvýšenú hladina TSH(primárna hypotyreóza), porucha tvorby folikuly stimulujúceho hormónu atď.

Rôzne poruchy v hormonálne pozadie vyžadujú konzultáciu so skúseným endokrinológom. V niektorých prípadoch endokrinológ a gynekológ spolupracujú pri riešení problémov súvisiacich s neplodnosťou.

Ďalším dôvodom neplodného manželstva je imunologická inkompatibilita partnerov. Riešenie tohto problému je mimoriadne náročné. V článku „“ sú uvedené hlavné choroby a patológie, kvôli ktorým sa ženy a muži najčastejšie nestanú rodičmi.

Ako liečiť neplodnosť?

Odpoveď na túto otázku je veľmi zložitá a rozsiahla. Opakujem, v každom prípade sa všetko rozhoduje individuálne, v závislosti od predchádzajúcej anamnézy, prítomnosti sprievodné ochorenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

V zjednodušenej verzii môžeme povedať, že neplodnosť treba liečiť snahou o odstránenie príčiny, ktorá k nej viedla. Ak ide o infekčné ochorenia, potom musia byť obaja partneri plne preliečení kurzom špecifickej antibiotickej terapie, ktorú zostaví ošetrujúci gynekológ alebo špecialista na reprodukčné orgány.

V prítomnosti hormonálne poruchy Do hry vstupuje endokrinológ, ktorého úlohou je úplne odstrániť hlavnú prekážku koncepcie budúceho života.

Kompetentný prístup k liečbe si vyžadujú aj adhézie v panve a obštrukcia vajíčkovodov. Treba povedať, že vyšetrenie na nepriechodnosť vajíčkovodov sa vykonáva takmer na samom konci diagnostiky príčin neplodnosti, kedy podľa výsledkov doterajších štúdií nie je možné zistiť žiadne problémy.

Ak sú v spermograme odchýlky od normy, muž je predpísaný medikamentózna liečba, ako aj špeciálna diétna terapia.

V závažných prípadoch, po mnohých neúspešných pokusoch stať sa rodičmi, sa pár môže uchýliť k mimotelovej technike umelé oplodnenie(ECO). Samozrejme, nie je to všeliek na neplodnosť, no v dostatočnom percente prípadov sa páru predsa len podarí dosiahnuť svoj cieľ pomocou IVF. Viac podrobností o IVF bude v samostatnom čísle, pre tých, ktorí si nechcú nechať ujsť vydanie článku.

Na záver podotýkame, že netreba zúfať, ak na dlhú dobu nedarí sa vám stať sa šťastní rodičia. Nechajte sa dôkladne preskúmať, ošetriť kompetentnými odborníkmi, naplánovať a určite uspejete! Je dôležité tomu veriť a nikdy sa nevzdávať na polceste!

Zanechajte komentár a získajte DARČEK!

Vedecky dokázaný fakt: „chyba“ ženy sa v týchto prípadoch vyskytuje iba o 4% častejšie ako u mužov a v 15% prípadov je neplodnosť v rodine spôsobená porušením oboch manželov.

Najčastejšou príčinou ženskej aj mužskej neplodnosti sú zápalové ochorenia spôsobené o infekčné agens(gonokoky, chlomýdie, ureoplazmy atď.).

Neplodnosť je u manželského páru často spôsobená viacerými príčinami. Pretože faktory, ktoré interferujú s tehotenstvom, najčastejšie spočívajú v stave reprodukčné zdravieŽeny aj muži, potom musia obaja manželia podstúpiť vyšetrenie a liečbu neplodnosti.

Ženské dôvody. Vyšetrenie ženy má prvoradý cieľ – identifikovať všetky štádiá tvorby, dozrievania a uvoľňovania vajíčka pripraveného na oplodnenie. Predtým by ste sa však mali uistiť, že žena má pravidelné menštruačný cyklus a absencia problémov spojených s menštruáciou.

Podľa štatistík je v 30% prípadov príčinou neplodnosti nepriechodnosť vajíčkovodov a endokrinná patológia. U 30% neplodných párov je príčinou neplodnosti porucha oplodňovacej schopnosti spermií, patológia ejakulácie alebo sexuálnych funkcií. A ďalšie 3% manželských párov čelia diagnóze, ako je imunologická inkompatibilita, to znamená, že žena produkuje protilátky, ktoré blokujú aktivitu mužských spermií.

Čas potrebný na oplodnenie zrelého vajíčka môže tiež narušiť počatie. , konkrétne: zrelé vajíčko môže „čakať na stretnutie“ so spermou od 12 hodín do niekoľkých dní. Preto je tiež dôležité synchronizovať čas „stretnutia“ vajíčka so spermiou.

Hormonálna nerovnováha. Moderné ruské ženy z väčšej časti trpia hormonálna dysfunkcia. To isté možno povedať o hypotyreóze – nedostatočnej funkcii štítna žľaza. Toto je skutočná „metla“ posledných rokov. Odkiaľ sa tieto porušenia vzali?

Boli stanovené dva hlavné dôvody: neoprávnené a neustále používanie hormonálne lieky(dlhá a nesprávna antikoncepcia, samoliečba) a prídavné látky do potravín, ktoré sa používajú na „výkrm“ vtákov a hospodárskych zvierat na priberanie (najmä v zahraničí) a ktoré sa do nášho tela prirodzene dostávajú s potravou.

Malé dávkovanie nie je pre človeka nebezpečné, aj keď napríklad zje naraz celé brojlerové kura. Ale nanešťastie podobné produkty jeme neustále, mesiace, roky, desaťročia. A jeme hlavne dovážané produkty. A po určitom čase sa pravdepodobne objaví endokrinné poruchy, čo môže spôsobiť tak neplodnosť, ako aj problémy spojené s tehotenstvom.

Pri vyšetrovaní mužov u neplodných párov sa hlavná pozornosť venuje spermiogramu – rozboru spermií. Štúdia hodnotí objem, ako aj niektoré chemické a fyzikálne vlastnosti ejakulát, počet spermií v ňom, ich tvar, štruktúra, pohyblivosť a množstvo ďalších faktorov.

Existuje päť hlavných skupín chorôb, ktoré vedú k mužskej neplodnosti.

• Uretritída, prostatitída a iné zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
• Obštrukcia vas deferens a tubulov. Zároveň môže sexuálna aktivita muža zostať normálna, to znamená, že choroba sa často neprejavuje navonok. A iba špeciálna analýza ejakulátu umožní zistiť pokles alebo absenciu počtu spermií v ňom.
• Varikokéla, to znamená rozšírenie žíl semennej šnúry, je spôsobené tým, že krvný obeh je narušený a v dôsledku toho krv vo vnútri semenníka stagnuje.
• Sexuálne poruchy.
• Poruchy hormonálnej regulácie.

Samostatne stojí za zmienku, že pri konzumácii sa kvalita spermií prudko zhoršuje omamných látok nikotín, alkohol, pracovné riziká, chronické ochorenia telesných systémov.

Psychický stres, emocionálny a fyzický stres tiež znižujú šance na počatie. Prirodzene, pre pravidelný pohlavný styk potrebuje muž silu a túžbu. Mnoho lekárov verí, že normalizáciou sexuálne funkcie Zvýšením potencie a libida môžete dosiahnuť pozitívne výsledky pri liečbe neplodnosti u mužov.

Moderná medicína dosiahla veľké výšky a úspešne pomáha neplodným párom dosiahnuť šťastie materstva. Existujú rôzne. O endokrinné problémyžena podstúpi moderná korekcia hormonálne poruchy. Účinnosť liečby endokrinnej neplodnosti je takmer 80%. V prípade malformácií maternice sa vykonáva rekonštrukčná plastická chirurgia. Po operácii sa tehotenstvo vyskytuje v 20% prípadov.

Ak je príčinou neplodnosti obštrukcia vajíčkovodov, potom je indikovaná obnova vajíčkovodov. Dnes je to možné pomocou laparoskopie a dosahuje účinnosť 40 %.

Liečba neplodnosti u mužov s abnormálnymi parametrami spermií zahŕňa stimuláciu spermatogenézy. Pozitívny výsledok Takúto liečbu dosahuje takmer 80 % manželských párov.

Čím skôr začnete s vyšetreniami a liečbou, tým väčšia je šanca otehotnieť a vynosiť zdravé potomstvo a tým menej materiálnych a morálnych nákladov budete musieť zaplatiť.

Ak ani po dvoch rokoch od ukončenia vyšetrenia a správnej liečby nedošlo k otehotneniu, sú možné dve možnosti. Ide buď o umelú insemináciu, teda zavedenie semennej tekutiny do vagíny ženy bez pohlavného styku, alebo o zavedenie vajíčka, ktoré už bolo oplodnené spermou mimo jej tela, do maternice.

Často sú prípady, keď sú obaja manželia absolútne zdraví a nie sú zdravotných dôvodov nebola zistená neplodnosť. čo robiť potom? Táto forma „nevysvetliteľnej“ alebo „idiopatickej“ neplodnosti predstavuje 5 – 10 % všetkých prípadov. V tomto prípade môžete hovoriť o psychickej neplodnosti a ísť k psychológovi.

Všetko vyššie uvedené hovorí jednu vec: na tehotenstvo je potrebné sa vopred pripraviť - podrobiť sa vyšetreniam, správať sa správny obrázokživota a upravte svoju psycho-emocionálnu náladu. A uvoľnite sa, fixácia často hrá krutý vtip na manželské páry.

Narodenie dieťaťa. Môže za to neskoršie manželstvo, túžba robiť kariéru, pracovať, študovať... To je normálne, no neskôr, keď sa snažia otehotnieť, každý siedmy pár čelí problémom rôzne problémy. Ak tehotenstvo nie je do roka pravidelného sexuálneho života bez užívania, má zmysel poradiť sa s odborníkom.

Ak sa s partnerom stále bez úspechu pokúšate otehotnieť, pamätajte, že nie ste sami. Moderná medicína vám nedáva len nádej, ale pomáha vám dosiahnuť to, čo tak veľmi chcete.

Vyšetrenie neplodného páru

Ľudia majú tendenciu mlčať o tom, čo ich trápi. Voda však netečie pod ležiaci kameň a tento prístup nepovedie k úspechu.

Takže ste urobili veľmi dôležitý, rozhodujúci prvý krok a išli ste k lekárovi. Treba pamätať na to, že neplodnosť je problémom dvoch ľudí, preto je prítomnosť partnera na prvej konzultácii nielen žiaduca, ale priam nevyhnutná.

Je mimoriadne dôležité vybrať si dobrý a moderná klinika a lekár, ktorému by ste dôverovali. Zvyčajne už na prvom stretnutí je jasné, či si v budúcnosti dokážete vybudovať vzťah, alebo či stojí za to hľadať iného odborníka.

Počas vášho stretnutia sa lekár každého z vás podrobne opýta predchádzajúce choroby(samozrejme, budú sa týkať nielen gynekológie a urológie), operácií, liekov, ktoré možno užívate, metód antikoncepcie, ktoré ste predtým používali. Povedie gynekológ vstupné vyšetrenieženy, ich partnera vyšetrí urológ. Niekedy nie je zbytočné obrátiť sa na profesionálneho psychológa.

Druhy neplodnosti

Neplodnosť môže byť primárna – keď partneri nemali počas života ani jedno tehotenstvo, a sekundárna – keď tehotenstvá boli (nezáleží na tom, či sa skončili narodením dieťaťa).

Neplodnosť nie je len abstraktný pojem. Môže to mať niekoľko úplne odlišných dôvodov. U mužov sa poruchy prejavujú v množstve alebo zložení spermií. U žien je všetko oveľa komplikovanejšie. Patológia môže ovplyvniť endokrinné žľazy, čo vytvára prekážky pre dozrievanie a uvoľnenie vajíčka z vaječníkov (). Vajcovody, ktorými sa vajíčko a spermia pohybujú k sebe a kde dochádza k oplodneniu, môžu byť v dôsledku zrastov poškodené alebo úplne zablokované. Ďalším dôvodom môže byť agresívne zloženie hlienu krčka maternice, ktorý poškodzuje spermie. Okrem toho môže mať samotná maternica alebo jej krčka maternice nepravidelná štruktúra. Niekedy na samom dôkladné vyšetrenie Príčina neplodnosti sa nedá určiť. V tomto prípade hovoria o neplodnosti neznámej etiológie.

Problémy veku

Je známe, že schopnosť otehotnieť s vekom klesá. Preto ak máte viac ako 35 rokov alebo nepravidelný menštruačný cyklus, rok by ste nemali čakať – po 6 mesiacoch neúspešných pokusov sa môžete poradiť s lekárom.

Ak o pokles súvisiaci s vekom reprodukčná funkcia Zatiaľ čo ženy nepochybujú, táto otázka zostáva kontroverzná, pokiaľ ide o ich partnerov. Najvyššia schopnosť oplodnenia sa pozoruje u mužov vo veku 35 rokov, potom vo veku 45 rokov rýchlo klesá, hoci otcovstvo zostáva možné aj po 70 rokoch. Podľa výskumov však platí, že čím starší je otec, tým vyššie je riziko, že sa mu narodí dieťa s Downovým syndrómom. Stáva sa to preto, že aj mužské reprodukčné bunky starnú.

Materiál pripravila doktorka Tatyana Bochaeva

Štatistiky ukazujú desivé čísla: v Rusku je každý šiesty manželský pár neplodný. A pre väčšinu manželov je absencia detí skutočným smútkom. Kňaz a lekár otec Sergius Filimonov zdieľa svoje skúsenosti a poznatky s čitateľmi stránky: aké sú príčiny neplodnosti, ako ich prekonať a ako liečiť neplodnosť ako prekliatie alebo ako príležitosť realizovať sa v inej schopnosti ?

prot. Sergij Filimonov

Kapitola 1. Lekárske príčiny neplodnosti v manželstve

(gynekológ-endokrinológ Yu. Yu. Toropkova)

Neplodnosť v manželstve je jedným z najdôležitejších a najkomplexnejších medicínskych a spoločenských problémov. Podiel neplodných manželstiev v Rusku sa pohybuje od 8 do 17,5 % av súčasnosti nemá klesajúcu tendenciu. Existujú regióny (hlavne veľkomestá), v ktorých toto číslo dosahuje 24 – 29 %, pričom úroveň 15 % predstavuje vážne ohrozenie pre demografiu.

Inými slovami, každých 6–7 párov Rusov (t.j. asi 7 miliónov) za svoje reprodukčné obdobie(15–49 rokov) sa stretávajú s problémom neplodnosti.

Za neplodné sa teda považuje manželstvo, v ktorom z jedného alebo druhého dôvodu, vyskytujúceho sa v tele ženy alebo muža, alebo oboch manželov, tehotenstvo nenastane pri pravidelnej sexuálnej aktivite bez použitia akýchkoľvek antikoncepciu do 12 mesiacov. vzhľadom na to v plodnom veku manželia.

Je zvykom rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou neplodnosťou, ženskou a mužskou. Primárna neplodnosť u žien sa nazýva neplodnosť, pri ktorej nedošlo k otehotneniu ani raz od začiatku nechránenej sexuálnej aktivity; sekundárne - tehotenstvo sa vyskytlo v minulosti, ale potom nie je tehotenstvo 1 rok pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepčných prostriedkov.

Frekvencia ženskej neplodnosti sa pohybuje od 40 do 50% a existujú 3 hlavné skupiny dôvodov:

Endokrinné (35–40 %). Endokrinné formy neplodnosti sú vždy spojené s narušením procesu ovulácie (dozrievanie a uvoľnenie vajíčka z vaječníka) a často sú sprevádzané poruchami menštruačnej funkcie;
Tubálne-perinatálne (30–74 %). C je najbežnejšia, najviac skúmaná a najťažšie napraviteľná forma neplodnosti. U tejto skupiny pacientok ide o anatomické a funkčné poruchy vajcovodov, kedy je sťažený (alebo nemožný) posun vajíčka do miesta jeho uchytenia (implantácie) v dutine maternice. Takéto stavy nie sú zriedkavé po zápalových ochoreniach panvových orgánov, potratoch a iných vnútromaternicových zákrokoch, operáciách vr. a gynekologické, po ktorých sa zvyšuje riziko zrastov v panve.
Gynekologické ochorenia (1,5–28 %). Najčastejšou príčinou v tejto skupine je genitálna endometrióza - vážna choroba vyžadujúce dlhodobú a pretrvávajúcu liečbu.
Ďalej sú to: absolútna ženská neplodnosť, kedy je úplne vylúčená možnosť otehotnenia (chýbanie maternice, vaječníkov, abnormálny vývoj pohlavných orgánov) a takzvaná nevysvetliteľná neplodnosť (4,8–7,6 %), ktorej príčina nemôže byť byť určený v súčasnosti používanými výskumnými metódami.uspeje.

Termín " relatívna neplodnosť„používa sa, keď žena a muž sú schopní mať deti každý zvlášť mimo manželstva, ale ak spolu žijú dlhší čas, ich manželstvo je neplodné. IN posledné rokyČoraz viac pozornosti sa venuje problému mužskej neplodnosti, ktorej frekvencia v neplodných manželstvách dosahuje aj 40-50% a v kombinácii s neplodnosťou u manželky - 15-20%.

Mužská neplodnosť je neschopnosť reprodukčných buniek dozrieť mužského tela k oplodneniu. Existuje sekrečná (spojená s porušením procesu spermatogenézy) a vylučovacia (vznikajúca z narušenia sekrécie spermií) neplodnosť.

Vzhľadom na to, že frekvencia ženských a mužské faktory neplodnosť je rovnaká a každý štvrtý manželský pár má kombináciu viacerých faktorov, vyšetrenie takmer vždy začína spoločným rozhovorom s manželským párom, aby sa vylúčili psycho-sexuálne a iatrogénne príčiny a zhodnotil sa fyzický stav oboch manželov. Práca s manželským párom vám umožňuje načrtnúť všeobecný plán a postupnosť vyšetrení diagnostické postupy. Následne vyšetrenie paralelne vykonáva gynekológ a andrológ.

V klinickej praxi sa hodnotenie neplodných párov vždy začína u mužov. Ak výsledky vyšetrenia spermy (spermogram) neodhalia žiadnu patológiu, potom sa u mužov nevykonávajú žiadne ďalšie štúdie; ak sa zistia problémy, zobrazí sa úplné vyšetrenie a liečbu často za účasti mnohých odborníkov: urológa, endokrinológa, chirurga, andrológa a niekedy aj sexuálneho terapeuta. Neplodnosť u mužov sa vyskytuje v dôsledku rôznych patologické procesy v tele, poskytujúce negatívny vplyv na vnútorné orgány, endokrinné žľazy, centrál nervový systém. Nie je možné nebrať do úvahy nárast prevalencie anomálií vo vývoji pohlavných orgánov a frekvenciu infekčných a zápalových ochorení, vplyv škodlivé faktory životné prostredie, urbanizácia, rozšírené a nekontrolované užívanie drog, alergizácia obyvateľstva.

Preto je pri liečbe mužskej neplodnosti najviac opodstatnené vyšetrenie vo veľkých špecializovaných centrách za účasti viacerých odborníkov a vykonávanie komplexnej, etapovej, individuálne zvolenej terapie, kde každá etapa je sekvenčná, časovo jasne ohraničená a zameraná na vykonanie konkrétneho úloha.

Pre ženy najdôležitejšie a diagnostické zmysluplné metódy vyšetrenia majú posúdiť ovuláciu a priechodnosť vajíčkovodov. Na tento účel môže lekár centra vykonať niekoľko štúdií, napríklad:

krvné vyšetrenie na hormonálny profil. Stanoví sa hladina 6–7 hormónov v krvnej plazme odobratých v určitý deň menštruačného cyklu; niekedy sa vykonávajú hormonálne testy;
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie. Táto metóda vám umožňuje priamo sledovať rast folikulu vo vajíčku ženského vaječníka a stupeň pripravenosti vnútornej sliznice maternice prijať oplodnené vajíčko;
kontrola priechodnosti a charakterizácia vnútorného lumenu vajíčkovodov pomocou röntgenu alebo ultrazvuku.
V niektorých prípadoch na identifikáciu príčin neplodnosti, ultrazvuku štítnej žľazy a mliečnych žliaz, rádiografických alebo počítačové vyšetrenie lebky, konzultácie s lekármi príbuzných špecializácií a dokonca aj lekárske genetické poradenstvo.

V súčasnosti v záverečnej fáze vyšetrenia s ženská neplodnosť vykonať endoskopické metódy diagnostika: laparoskopia a (alebo) hysteroskopia. Bez použitia týchto metód sa príčina neplodnosti v manželstve považuje za neznámu. Navyše, laparoskopia nie je len záverečná fáza diagnostika, ale aj prvá etapa liečby ženskej neplodnosti.

Endoskopické technológie umožňujú nízkotraumatickú mikrochirurgickú korekciu zistených zmien na panvových orgánoch - separáciu zrastov, obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, koaguláciu ložísk endometriózy, odstránenie nádorov vaječníkov, chirurgický zákrok niektoré ochorenia maternice - bez následných výrazných zrastov.

Na záver je potrebné poznamenať, že dôsledné posúdenie všetkých častí komplexu reprodukčný systém muži a ženy sú nevyhnutnou podmienkou inscenácie správna diagnóza, pričom súbor diagnostických techník závisí od klinický obraz špecifické ochorenie a je prísne individuálny pre každý manželský pár. Ak nie je možné urýchlene a rýchlo vykonať kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie, je potrebné urýchlene poslať manželský pár do špecializovaného liečebný ústav pre konečnú diagnózu, pričom treba pamätať na to, že oddialenie vyšetrenia znižuje nádej na úspech pri obnove reprodukčnej funkcie.

V našom regióne sa problematike neplodnosti venuje 5 veľkých centier:

Rusko-fínska klinika „Ava-Peter“ (Nevsky pr., 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
Klinika reprodukčnej medicíny Ústavu pôrodníctva a gynekológie pomenovaná po. PRED. Otta;
klinika "Avicenna" v Puškine;
centrum pre liečbu neplodnosti pri Vojenskej lekárskej akadémii;
centrum pre liečbu neplodnosti na Vojenskej lekárskej akadémii v mestskej časti Sestroretsky. St. Petersburg.
Navyše v mnohých predpôrodné kliniky Existujú ambulancie gynekológa a endokrinológa.

Kapitola 2. Neplodnosť – zdravotné a duchovné dôvody

Otec Sergius, prosím, povedzte nám o príčinách neplodnosti.

Neplodnosť má zdravotné a duchovné dôvody. Ak hovoríme o zdravotných dôvodoch, existuje asi 30 chorôb, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť. Rôzne zdravotnícke strediská a inštitúcie radia ľuďom o probléme bezdetnosti. Manželia predložia príslušné lekárske testy, na základe výsledkov ktorých určia, ktorá strana páru je dôvodom, prečo sa v rodine nemôže narodiť dieťa. Keď sa zistí, ktorá strana je slabá v súvislosti s narodením detí, potom sa manžel s „nízkym potenciálom“ na plodenie dieťaťa vyšetrí na rôzne choroby, najmä chronické ochorenia genitálnej oblasti, ktoré môžu byť prekážkou normálneho nosenia dieťaťa. Špecialisti na liečbu neplodnosti u mužov sú andrológovia, urológovia a u žien gynekológovia.

Po príslušnom vyšetrení sa vykoná liečba - v prípade potreby konzervatívna alebo chirurgická. Napríklad kedy adhézie v oblasti vajíčkovodov alebo pri zlej priechodnosti je možné ich zlepšiť konzervatívnymi metódami aj pomocou chirurgické metódy- odstránenie zrastov v oblasti vajíčkovodov určitý čas kedy je pôrod najviac možný. To znamená, že je potrebná starostlivá práca lekára s každým manželským párom.

V prostriedkoch masové médiá veľa sa hovorí o metódach umelého oplodnenia. Je možné sa k nim uchýliť, ak je liečba neúčinná?

Existovať rôzne techniky umelé oplodnenie. Podľa nášho cirkevných kanonikov, podľa materiálov Jubilejnej rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi z roku 2000 nie sú prijateľné. Jedinou prijateľnou metódou je takzvaná „metóda prirodzeného oplodnenia“, pri ktorej semeno manžela, získané počas manželských vzťahov, zavedie lekár do oblasti maternice. K oplodneniu vajíčka teda dochádza po prirodzenom vzťahu medzi manželom a manželkou, navyše touto metódou nie je narušená integrita rodinná únia, keďže sa používajú iba pohlavné bunky oboch manželov. V prípade, že do procesu pôrodu zasiahne tretia osoba, napríklad ak sa na umelé oplodnenie použije semienko darcu, vnesie sa do toho prvok hriešnosti... Navonok by sa zdalo, že nejde o zradu, avšak , do rodiny sa vnáša cudzí prvok. To sa rovná tomu, že žena vstúpi do nezákonného manželského zväzku s cudzím človekom s cieľom porodiť dieťa. Hoci tu nie je žiadna fyzická zložka hriešnych vzťahov, zároveň sa do ženského vajíčka vnáša genetický materiál cudzieho človeka, t.j. márnotratný styk sa získava pomocou medicínska technika. Existuje celý riadok metódy tohto typu tvrdenia o umelom oplodnení, keď zasiahne tretia strana. Pre niektoré z nich sa používa darcovské vajíčko cudzej žene, ktorá sa po oplodnení semenom svojho manžela implantuje do maternice. Takéto metódy sú tiež neprijateľné, pretože v tomto prípade do rodiny vtrhne cudzí prvok. Existuje dokonca psychologický jav, keď žena, ktorej bolo implantované takéto vajíčko, cíti vo svojom tele niečo cudzie, pre ňu nezvyčajné.

Povedzte nám o metóde mimotelové oplodnenie. Ako sa k nemu má správať pravoslávny človek?

Metódy mimotelového oplodnenia cirkev nepožehnáva, pretože sa pri tom využíva aj geneticky cudzí materiál, čiže je narušená integrita rodiny a manželského zväzku. Navyše, darcovské spermie používané pri týchto technikách sa získavajú umelo a nie ako výsledok prirodzených manželských vzťahov. Je tiež dôležité, že pri oplodnení mimotelového oplodnenia neexistuje fyzické spojenie medzi mužom a ženou, takže tajomstvo pôrodu sa dostáva za hranice Ľudské telo. K aktu vzájomného darovania sa manželov, ktorý je nevyhnutný pre zrodenie nového života, nedochádza. Život sa rodí v skúmavke. Čo sa v tejto chvíli deje s embryom mimo tela matky, ako telesné choroby bude vystavený tomu, ako ho ovplyvňujú padlí duchovia – to je veľká otázka. Jedným z vážnych problémov mimotelového oplodnenia je, že v mnohých centrách pri zavádzaní tejto techniky vznikajú tzv. extra oplodnené bunky, ktoré sú už nový život. Tieto bunky sú redukované, čiže zabíjané. To znamená, že ak boli oplodnené štyri vajíčka a žena chce len jedno dieťa, implantuje sa jej iba jedno vajíčko. Čo robiť so zvyšnými tromi embryami? Môžu byť zmrazené alebo upravené. Dieťa sa teda narodí súčasným zabitím dvoch alebo troch nenarodených súrodencov. Život jedného na úkor smrti druhého považuje cirkev za neprijateľný. Preto všetky druhy mimotelového oplodnenia nie sú požehnané Cirkvou. Toto bolo schválené v materiáloch Výročia rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi v roku 2000 v kapitole 12 „Problémy bioetiky“. Problematika sa tam rozoberá dosť podrobne. rôzne druhy na prekonanie neplodnosti, hovorí, čo by mali manželia robiť, ak nemajú deti.

Aké duchovné dôvody môžu viesť k neplodnosti?

Dôvodov môže byť veľa. Pokúsim sa vymenovať tie hlavné. Budem sa spoliehať na diela staršieho Paisiusa Svyatogorets, ktorý vo zväzku 4 s názvom „Rodinný život“ odpovedá na otázky o narodení detí, ťažkostiach s pôrodom a probléme neplodnosti. Na otázku, prečo sa u niektorých žien objaví neplodnosť, starší Paisios odpovedá takto: „Niektoré neplodné ženy sa nevydali vtedy, keď mali, a preto sa na ne teraz vzťahujú duchovné zákony. Niektoré vyberavé dievčatá si začínajú vyberať ženícha: „Nie, nepáči sa mi tento a nepáči sa mi ten.“ Takéto dievča, ktoré sľúbilo chlapovi, že si ho vezme, sa súčasne pozrie na toho druhého, potom prvému povie „nie“ a on chce spáchať samovraždu, namiesto toho, aby to považoval za požehnanie, že ho oklamala, aspoň predtým, ako sa dostali. ženatý, nie potom. Ech, akú rodinu vytvorí také dievča? A sú ženy, ktoré sú neplodné, pretože v mladosti viedli chaotický, hriešny život. Sú aj takí, ktorých neplodnosť je spôsobená nesprávnou výživou, pretože mnohé potraviny obsahujú celú kopu chemikálií a hormónov.“

O dievčatách, ktoré sú promiskuitné sexuálny život Možno poznamenať, že v takýchto prípadoch existujú dve zložky, ktoré môžu viesť k neplodnosti - lekárske a duchovné. Ženy s takýmto životným štýlom sa veľmi pravdepodobne rozvinú rôzne infekcie, čo môže viesť k rôznym chronickým ochoreniam genitálnej oblasti, čo má za následok neschopnosť mať deti. Duchovná zložka spočíva v tom, že Pán môže dovoliť, aby také dievča bolo potrestané za jej túžbu „baviť sa“ (teda čo najviac uspokojiť svoju žiadostivosť) a nedať deti za taký skazený život.

Ďalší dôvod, ktorý starší Paisius poznamenáva: „Sú aj manželské páry, ktoré chcú mať dieťa hneď, ako sa zosobášia. A ak sa narodenie dieťaťa oneskorí, začnú sa obávať a obávať. Ako môžu porodiť dieťa, ak sú sami plní úzkosti a duševnej úzkosti? Porodia dieťa, keď zo seba vyženú úzkosť a duševnú úzkosť a nasmerujú svoj život na správnu duchovnú cestu.

Niekedy Boh zámerne zdržuje a nedáva deti niektorému manželskému páru. Hľa, on predsa dal dieťa svätým otcom Joachimovi a Anne a svätému prorokovi Zachariášovi a Alžbete v ich starobe, aby naplnili svoj večný plán na spásu ľudí.

Manželia musia byť vždy pripravení prijať Božiu vôľu do svojho života. Boh neopúšťa človeka, ktorý Mu dôveruje. Nerobíme nič, ale koľko toho pre nás robí Boh! S akou láskou a štedrosťou nám dáva všetko! Je niečo, čo Boh nemôže urobiť?...

Mať deti závisí nielen od jednotlivca. Závisí to aj od Boha. Keď Boh vidí, že manželia, ktorí majú ťažkosti mať deti, majú pokoru, môže im nielen dať dieťa, ale môže im aj dať veľa detí. Vidieť však vytrvalosť a sebectvo u manželov [Boh neplní ich túžby, pretože] splnením ich žiadosti mať deti uspokojí ich vytrvalosť a sebectvo. Manželia sa musia úplne odovzdať Bohu. Musia povedať: „Bože môj, záleží ti na našom dobrom, „buď vôľa tvoja“ (). V tomto prípade bude ich žiadosť splnená. Veď Božia vôľa sa plní, keď povieme „buď vôľa tvoja“ a s dôverou v Boha sa Mu zveríme. Ale hoci hovoríme „buď vôľa tvoja“, zároveň trváme na svojej vlastnej vôli. No, čo môže Boh pre nás urobiť v tomto prípade?

Ďalším dôvodom neplodnosti môže byť aj sebectvo rodičov, prejavujúce sa však opačne, keď mladá rodina odďaľuje narodenie dieťaťa s odôvodnením, že deti sú starosť, a že najskôr musia doštudovať, získať na nohy, zarobiť si na byt, postaviť dačo, kúpiť si auto a potom bude možné mať dieťa (nie „Boh dá dieťa“, ale skôr „poďme mať dieťa“, ako napr. mačka alebo pes). Keď Pán vidí takýto postoj k Božiemu požehnaniu pre plodenie detí, nerešpektovanie prikázania „Ploďte a množte sa“, potom po nejakom čase, keď už rodina má všetko - byt, auto a prácu, už to neurobí. dať deťom. A takáto rodina už nemôže mať nič iné ako mačky a psy. Aj keď z lekárskej stránky tomu neexistujú žiadne prekážky.

Starší Paisios identifikuje ďalších dvoch možné dôvody neplodnosť. „Boh nedáva mnohým ľuďom deti, aby tým, že budú milovať deti celého sveta ako svoje vlastné, pomohli k ich duchovnému znovuzrodeniu. Starší Paisios uvádza tento príklad: „Jeden muž nemal deti, ale keď odišiel z domu, pribehli k nemu deti zo susedných domov a obklopili ho láskou. Nepustili ho do práce. Vidíte: Boh tomuto mužovi nedal svoje deti, ale dal mu požehnanie, aby ho všetky deti v okolí milovali ako otca a on im duchovne pomáhal. Božie súdy sú priepasťou."

"A v iných prípadoch Boh nedáva manželom deti, aby sa im narodila nejaká sirota." Starší Paisios hovorí o jednom zo svojich kresťanských známych – právnikovi, mužovi duchovného života. Jedného dňa sa starší zastavil, aby zostal s ním na jeden deň a stretol sa s jeho manželkou, ktorá tiež viedla zbožný život a pomáhala mnohým chudobným deťom. Sťažovala sa, že jej Pán nedal deti, na čo jej starší Paisios vyčítavo odpovedal: „Ty, sestra, máš viac ako päťsto detí. A stále sa sťažuješ? Kristus videl tvoju dobrú vôľu. A on vás za to odmení. Teraz, keď pomáhate duchovnému znovuzrodeniu toľkých detí, ste lepšou matkou ako mnohé iné. Opúšťate všetky matky mnohých detí! A odmena, ktorú dostanete, bude tiež oveľa väčšia, pretože duchovným znovuzrodením si deti duchovne zabezpečujú svoju budúcnosť vo večnom živote.“

Stáva sa, že Pán nedáva rodine deti nie za trest, ale ako zvláštnu prozreteľnosť, aby prostredníctvom týchto ľudí dostalo pomoc nejaké nešťastné dieťa, ktoré opustili rodičia.

Existujú aj iné príčiny neplodnosti. Medzi ne patrí aj tzv generačné kliatby– keď matka alebo otec preklínajú svoje deti. Niekedy, keď deti obťažujú svojich rodičov, namiesto ich rodičovského požehnania posielajú deťom výčitky, ktoré môžu „fungovať“ ako prekliatie. Napríklad, keď matka povie svojim dcéram: „Nech si prázdna“ alebo ich pošle zlí duchovia. Starší Paisios tiež uvádza podobný príklad. Keď potom takáto matka oľutovala svoje kliatby, život jej dcér sa ustálil a Pán im dal deti.

Existujú aj „generačné“ hriechy proti Bohu a blížnemu, keď Pán trestá neplodnosťou za hriechy spáchané proti Nemu. Napríklad, ak niekto ničil kostoly, odstraňoval kríže, strihal ikony, smial sa Cirkvi, Pán môže posielať neplodnosť do rodiny cez generáciu, kým si ľudia neuvedomia a odčinia tento hriech. Poznám prípad, keď sa kňaz po revolúcii vzdal kňazstva a potom bez pokánia zomrel. V ďalších generáciách v tejto rodine nikdy neboli chlapci, a ak sa narodili, zomreli pred dosiahnutím dospelosti. Sú známe prípady, keď v 30. rokoch boli deti nútené zriecť sa rodičov verejne, v pracovnom kolektíve, v ústave. Takéto hriechy proti Bohu, znesväcovanie Cirkvi, rúhanie, zrieknutie sa rodičov často postihnú ďalšiu generáciu alebo po generácii jedného z vnúčat. Niekedy sa ľudia dopúšťajú hriechov voči blížnemu – vykopávajú náhrobné kamene a stavajú si z nich vlastný dom, alebo sa dopúšťajú iných rúhačiek.

Je možné, že absencia detí je spôsobená javom, ktorý niektorí ľudia nazývajú „škoda“ alebo „zlé oko“?

Samozrejme, „škoda“ a „zlé oko“ nie sú cirkevné pojmy. Niektorí ľudia však používajú túto terminológiu. Pod tým by sme mali chápať závisť, ktorú občas niektorí ľudia majú zlí ľudia. Môže sa to napríklad stať, ak jedna žena žiarli na inú – krásnu, finančne prosperujúcu, vydatú a v manželstve šťastná. Zo závisti sa môže ukázať, že táto žena bude mať všetko, no deti neporodí. Sú prípady, keď Pán môže z pýchy pripraviť ženu o dieťa, ak sa posmieva inej, nešťastnejšej žene, zbavenej šťastia materstva. Pán môže pripraviť posmievača o jej dieťa a uzavrieť jej lono, aby ona sama už pre svoju pýchu a povýšenie nad blížnym nemohla mať deti.

Neplodnosť sa dá poslať aj ako skúška viery človeka. Materiály Jubilejného biskupského koncilu a patristické učenie naznačujú, že neplodnosť možno považovať za kríž, ktorý Pán kladie na manželský pár. Kríža, pri ktorom musia manželia prejaviť trpezlivosť, pokoru a dôveru v Božiu vôľu. Živým príkladom sú Abrahám a Sára, ktorí sa asi 90 rokov modlili za narodenie dieťaťa, Zachariáš a Alžbeta, krstný otec Joachim a Anna. Ich deti boli požehnané, keď sa narodili po toľkých modlitbách, trpezlivosti a dôvere v Boha. Môže to byť skúška viery dôležitý bod pre takýto manželský pár, keď manželia prejavujú svoju vernosť Bohu, keď nereptajú proti Bohu, ďakujú Bohu za smútok, ktorý posielajú. Táto skúška viery sa môže pre pár v určitom okamihu skončiť a žena bezdetná 20 rokov môže porodiť oveľa viac detí.

Neplodnosť môže byť spôsobená aj tým, že Pán odďaľuje narodenie detí podľa svojej špeciálnej prozreteľnosti pre túto rodinu, keď chce zariadiť osud každého opusteného dieťaťa. Poznám rodiny, v ktorých sa stalo, že žena počala dieťa, len čo manželia prejavili túžbu adoptovať sirotu z r. sirotinec. Boli páry, ktoré tento zámer dotiahli až do konca a len čo si priviedli sirotu do svojho domu, čoskoro čakali vlastné bábätko, a tak sa v tejto rodine objavili dve deti naraz – jedno adoptované a druhé, ktoré Pán poslal. , ktorý umožnil narodenie lona predtým neplodnej ženy. Navyše, keď lekári takéto ženy vyšetrili, nenašli u nich patológie, ktoré by bránili otehotneniu. Ale Pánova vôľa bola taká, aby tieto rodiny vychovávali nielen svoje vlastné dieťa, ale aj adoptované.

Veľmi dôležité pre riešenie problému neplodnosti je posvätenie cirkevného sobáša. V modlitbách za posvätenie cirkevného manželstva sú slová, ktoré vyzývajú k Božiemu požehnaniu na ženské lono, aby bolo plodné. Neveriaci manželia niekedy zanedbávajú túto dôležitú sviatosť a Pán nedáva žene príležitosť stať sa matkou, kým manželský zväzok nie je posvätený milosťou cirkevného sobáša. Existujú aj prípady, keď ženy, ktorým bola diagnostikovaná neplodnosť, ktoré žili dlhé roky so svojimi manželmi v úradne registrovaných, ale nezosobášených manželstvách, počali deti do niekoľkých dní po svadbe.

Existuje niekoľko ďalších príčin neplodnosti, ktoré možno zvážiť. Keď Pán vidí, že možné dieťa v rodine bude veľmi choré alebo vážne postihnuté, dovolí, aby sa toto dieťa nenarodilo. Z cirkevných paterikonov sú prípady, keď sa matky pod hrozbou straty dieťaťa vrúcne a vrúcne modlili k Bohu, Pán im cez istých svätých zjavil, že ich modlitba je neprijateľná, lebo toto dieťa by sa narodilo ako darebák, vrah. , rúhač. Ak matky neustúpili, chcúc za každú cenu naplniť svoju vôľu, uspokojiť svoj materinský egoizmus, Pán dovolil narodenie takých detí, ktoré sa neskôr stali posmievačkami rodiny.

Známy je prípad dekabristu Pestela, o ktorého prosila jeho matka, keď ako päťročný umieral na záškrt. Pán jej potom ukázal, že jej syn sa uzdraví, ale svoj život ukončí na popravisku. Tak sa to všetko stalo neskôr. Matka sa neskôr kajala, ale už bolo neskoro, Pán už odpovedal na jej modlitby. Preto je veľmi dôležitá modlitba „Pane, nie ako ja chcem, ale ako ty chceš“.

Pán nemôže dať deti pre nepripravenosť manželov na výchovu dieťaťa, pre nezodpovednosť alebo zlomyseľnosť jedného z manželov alebo pre možnosť vzájomnej nevery. Napríklad, ak sú v rodine neustále hádky a škandály, manžel a manželka sú sebeckí, nie sú pripravení obetovať sa v záujme dieťaťa, nie sú pripravení postarať sa oň, dať mu svoju lásku, Pána. , predvídajúc to, odďaľuje narodenie dieťaťa o niekoľko rokov, kým manželia nedospejú, kým sa v rodine všetko urovná, kým sa manželia nedohodnú. Dieťa sa musí narodiť v láske. Ak hneď na začiatku života zažije hnev rodičov na seba a na seba, čo potom z tohto dieťaťa vyrastie, čo sa stane s jeho dušou, čo z takýchto rodičov nasaje?

Známe sú aj páry, v ktorých manželky nemohli porodiť deti a chodili za mnohými lekármi a klopali na prahy. Ich manželia ich zároveň ponižovali a urážali, vyčítali im nemožnosť rodiť deti. Tieto ženy podstúpili všelijaké lekárske zákroky, no nič nepomáhalo. Následne títo manželia podviedli svoje manželky a odišli do iných rodín. A ženy, ktoré boli neplodné, sa vydávali za iných mužov a úspešne rodili deti. Ich neplodnosť sa ukázala ako vymyslená. Pán, keď predvída, že manžel a manželka nie sú pripravení zachovať manželský zväzok, že je možný rozpad rodiny, niekedy pripúšťa, že sa do tejto rodiny nenarodí dieťa, pretože zostane od mladého veku sirotou. .

Nabudúce si povieme o postupnosti nevyhnutných duchovných úkonov, ku ktorým sa môže veriaci manželský pár uchýliť, aby sa im do rodiny narodilo dieťa.

Kapitola 3. Neplodnosť – spôsoby, ako ju prekonať

Aká je postupnosť duchovných úkonov pre veriaci pár, aby mal v rodine dieťa?

Teraz sa nebudeme dotýkať otázok neplodnosti v neveriacej rodine, ďaleko od Cirkvi. Nehovorme o ľuďoch, ktorí vedú hriešny životný štýl. Hovorme o tých manželoch, ktorí uzavreli zákonné manželstvo a chodia do kostola, ale už niekoľko rokov nemôžu porodiť dieťa.

Prvá otázka, ktorú by si manželia mali položiť, je, či je ich manželstvo zosobášené alebo nezosobášené. V modlitbách za posvätenie cirkevného manželstva sa osobitne vzýva Božia milosť, aby sa dobre narodilo: „Áno, ukáž, ​​že tvoja vôľa je zákonné manželstvo a z neho stvorenie detí. Pane, Bože náš, spomeň si na svojho služobníka a na svoju služobnicu a požehnaj ich, daj im plod života, dobré deti, rovnaké zmýšľanie duše i tela." Preto veriaci manželia, ktorých manželstvo sa neslávi, vyžadujú predovšetkým cirkevné posvätenie manželstva.

Ak sa po určitom čase v tejto rodine stále nenarodia deti, je potrebné uchýliť sa k pomoci lekárskych diagnostických metód a cirkevných sviatostí.

Lekársku diagnostiku vykonávajú rôzne zdravotnícke centrá nazývané reprodukčné centrá, centrá ženského reprodukčného zdravia alebo centrá pre rodinu a manželstvo. V rôznych mestách majú rôzne názvy, ale nájdete ich v akomkoľvek adresári.

Údaje moderná medicína naznačujú, že existuje viac ako 30 medicínskych príčin neplodnosti. Preto niekedy trvá odhalenie príčiny. Najprv zistia, koho zdravie – manželov či manželiek – bráni narodeniu detí. Po dôkladnej diagnóze sa vykonáva jeden alebo iný typ konzervatívnej (liečebnej) alebo chirurgickej (ak je to potrebné) liečby. Opakujem - otázka výberu liečebnej metódy sa rozhoduje v závislosti od príčiny neplodnosti.

Manželia by mali mať neotrasiteľne pevný postoj k tomu, ktoré metódy sú cirkevne požehnané, viazané a ktoré sú z hľadiska kresťanskej pravoslávnej etiky neprípustné. Aké metódy nie sú požehnané cirkvou, sú podrobne opísané v materiáloch výročnej rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi v roku 20002. Môžete sa o tom dočítať v pravoslávnych periodikách, porozprávať sa so svojím spovedníkom alebo s ortodoxnými biomedicínskymi etikami. V mnohých mestách sú teraz spolky Ortodoxní lekári, kde odborníci vedia odpovedať, ktoré nové lekárske techniky prekonanie neplodnosti je prípustné a ktoré nie.

Ak lekárske ošetrenie sa ukáže ako neúčinné, alebo má dostatok komplexná povaha manželia sa môžu a majú uchýliť k cirkevným sviatostiam a prosiť Boha o pomoc pri prekonaní ich choroby.

Aký arzenál prostriedkov má ruská pravoslávna cirkev k dispozícii, aby pomohla manželom s ich problémom?

V prvom rade by si manželia mali všímať, či ich nesprávny cirkevný život nezasahuje do narodenia detí – akí sú kostolníci, či sa správne spovedajú, ako často majú účasť na svätých Kristových tajomstvách, čo im hovorí ich spovedník.

To znamená, že v prvom rade treba začať tým, že samotní manželia dôkladne preskúmajú kvalitu svojho kresťanského života, ich vzťah so svojím spovedníkom. Spovedník z Božej vôle môže odhaliť, ktorou cestou sa majú vydať, aké modlitby čítať, ku ktorým sviatostiam sa uchýliť. Ak Pán v dôsledku dôkladného skúmania jeho života a pokánia odhalí nejaké generačné hriechy (o tom sme hovorili v predchádzajúcom rozhovore), treba ich vyspovedať spovedníkovi a určitým spôsobom sa za ne modliť. Musíte pochopiť, že chyby vašich starých mám, starých otcov a pradedov ovplyvňujú váš život.

Na odčinenie ich hriechu môžete požiadať svojho spovedníka o nejaký druh pokánia alebo cirkevného požehnania (napríklad vykonanie kánonu pokánia alebo čítanie určitých modlitieb pokánia). Alebo urobiť také duchovné naplnenie, ktoré môže upokojiť Boha.

Duchovné napĺňanie zahŕňa také situácie, keď sa napríklad na odčinenie hriechu matky, ktorá spáchala potrat, jej neplodná dcéra s požehnaním kňaza ujme starostlivosti o deti v detskom domove, navštevuje siroty. , a navštevovať pôrodnice (ak je vo farnosti pôrodnica), krstiť zo strachu pre smrteľníka zomierajúce bábätká, pomáhať ženám, ktoré nechcú rodiť, ktoré sú nahovárané na prerušenie tehotenstva, aby tento krok neurobia. Takže sa dopustíš opaku hriechu svojich predkov.

Ďalší príklad: ak pradedo vyhnal sirotu z domu, potom sa o siroty musí postarať jeho vnučka alebo pravnučka, ktorá sa stala neplodnou: poskytnúť im nejakú starostlivosť alebo sa stať krstnou mamou siroty. Už som povedal, že často neplodní manželia berú deti z detského domova a po chvíli im Pán dovolí plod ich lona a dá im vlastné deti. To isté sa deje v prípadoch, keď neplodný pár alebo jeden z manželov robí nejakú duchovnú náhradu za hriechy, ktoré spáchali ich predkovia.

Okrem sviatostí pokánia a svätého prijímania Kristových tajomstiev existuje v Cirkvi aj sviatosť pomazania. Neplodní manželia sa môžu obrátiť na kňaza so žiadosťou, aby im bola vykonaná. Pomazanie sa zvyčajne vykonáva počas pôstu, v niektorých diecézach - počas pôstu narodenia. Niekedy sa sviatosť zjavenia vykonáva pri príchode relikvií svätých Božích, ktorí majú zvláštny dar pomáhať chorým. Takže napríklad pomazanie v Petrohradskej diecéze sa vykonávalo pri prenášaní svätých relikvií sv. liečiteľ Panteleimon.

Môžete tiež s požehnaním svojho spovedníka putovať k relikviám svätých Božích a prosiť ich o láskavú pomoc.

Niektorí svätí (napríklad sv. Sergius Radonežský, sv. Serafim zo Sarova) osobitne prosia o narodenie detí. Mnohé neplodné ženy sa napríklad modlia sv. Dávid z Gareje alebo sv. Boží prorok Eliáš. V pamäti mám príklad, keď sa jedna kresťanka, ktorá bola asi desať rokov neplodná, na radu kňaza rozhodla urobiť púť do Svätej zeme, na horu Karmel, do jaskyne, kde bol prorok Eliáš. pracovali a kam prichádzajú ženy z celého sveta, aby si vyriešili svoju neplodnosť. Dala sľub, že ak bude mať chlapca, dá mu meno po prorokovi Eliášovi. Otehotnela hneď aj počas príprav na túto cestu (treba povedať, že do jaskyne sv. Eliáša sa nikdy nedostala) a na púť po svätých miestach sa vydala s počatým dieťaťom, z ktorého sa po uplynutí stanoveného času stal chlapec Eliáš. Takýchto príkladov možno uviesť veľa.

Pojem „prisahané deti“ je v Rusku už dlho známy. Keď sa rodina dlho nevedela dočkať syna alebo nemala žiadne deti, snúbenci sľúbili Bohu, že mu vychovajú budúceho syna – že ho dajú za mnícha alebo na inú službu Bohu. A podľa tohto sľubu im Pán poslal deti.

Existujú špeciálne miesta, špeciálne zázračné ikony, ktoré poskytujú milostivú pomoc bezdetným manželom. Napríklad ikona Matky Božej Trooditissy, ktorá sa nachádza v pohorí Troodos na Cypre.

Raz pred touto ikonou budúci rodičia prosili Matku Božiu o dieťa. Sľúbili, že ho vysvätia za mnícha. Mali chlapca. Keď začal dospievať (mal už osem či desať rokov), jeho otec a matka váhali vo svojom úmysle. A čoskoro sa tak stalo veľký kameň spadol z hory a odletel niekoľko centimetrov od hlavy dieťaťa. Bolo to varovanie pre rodičov, znamenie od Boha. Činili pokánie a vďaka tomu splnili svoj sľub. Zobrazujú fresky tohto kláštora Matka Božia Jej opasok a veľký kameň v jej blízkosti sú pripomienkou, že sľuby dané Bohu sa musia splniť.

Narodenie sľúbených detí sa často stávalo v minulosti a stáva sa pomerne často aj teraz. Každý, kto bude v kláštore Trooditissa na Cypre, uvidí obrovský fotografický súbor neplodných žien všetkých národností zo všetkých krajín sveta, ktoré po návšteve tohto kláštora boli zbavené bezdetnosti a porodili dve alebo tri deti po r. modlitba, ktorú vykonali mnísi, pričom si nasadili neplodný špeciálny opasok. Toto je obrovská kartotéka. Sám som to videl, keď som navštívil tento kláštor a modlil som sa pred touto ikonou.

Musím povedať, že jeden z mojich priateľov kňazov, ktorý navštívil ostrov Cyprus, doslova týždeň po modlitbe pred touto ikonou (aj bez toho, aby nasadil matke zázračný opasok), počal dieťa, ktoré malo len jedno alebo dve percentá pravdepodobnosť, že narodiť sa. Hoci kňaz ani nežiadal o dieťa, ale jednoducho sa modlil pred ikonou, Pán mu dal dieťa.

Takéto zvláštne miesta, takí svätí svätí, ktorí sú oslavovaní svojou láskavou pomocou bezdetným rodičom, existujú vo Svätej zemi aj v každej diecéze. Môžete sa k nim modliť, robiť púte, objednať si špeciálne modlitebné služby a potom ho môžete pomenovať menom svätca, ktorý pomôže pri narodení dieťaťa osláviť Boží zázrak.

Okrem toho sa pravoslávni manželia, samozrejme, musia uchýliť k pomoci svätýň. Počas púte sa môžu manželia ponoriť do svätých prameňov, vziať si domov vodu, pokropiť ju a tiež sa nechať pomazať svätým olejom z lámp, zo zázračných ikon z pútnického miesta. Toto všetko, vykonané v modlitbe a viere, pomôže vyriešiť problém.

Ak sa po opakovaných prosbách k Bohu, riadnej cirkvi, uchyľovaniu sa ku všetkým sviatostiam, púti na sväté miesta atď. nenarodia deti, potom musíte byť trpezliví. Človek sa musí spoliehať na Božiu vôľu.

Do nášho chrámu často prichádzajú ženy a mladé manželské páry s podobnými problémami. Zvyčajne odporúčame manželom, ak chcú mať deti, aby si stanovili nejaké kontrolné obdobie, rok alebo dva, aby si stanovili rodinný život, naučte sa nebyť sebec a nežiť len pre seba. Celý ten čas (rok alebo dva) budú chodiť do chrámu na špeciálne modlitby. V každej diecéze sú kostoly, kde kňazi vykonávajú modlitebné služby za vodu a modlia sa k svätým, ktorí poskytujú milostivú pomoc bezdetným manželom.

Ak ani po stanovenom čase nie sú deti, musia sa manžel a manželka rozhodnúť, či sú pripravení niesť svoj životný kríž ďalej, možno ešte mnoho rokov, a trpezlivo sa spoliehať na Božiu vôľu, čakať na narodenie svojho života. vlastné dieťa, alebo si vziať adoptované jedno dieťa. Pán dáva takúto príležitosť.

Toto obdobie je aj časom hľadania Božej vôle, presne akú cestu Pán určuje pre túto rodinu. Veď vôľa Božia sa človeku hneď neodhalí. Niekedy trvá dlho, kým sa ukáže, aký život chce Pán pre manželov, aký osud má pre nich pripravené. Teraz je potrebné poznať Božiu vôľu, aby sme jej mohli prispôsobiť svoju rodičovskú vôľu.

A napokon logickým koncom celej série duchovných úkonov, ktoré mladí rodičia vykonávajú, je v prípade nemožnosti otehotnieť, vychovávať pestúnske dieťa, adoptované alebo akoukoľvek formou prijaté do svojej rodiny. A potom, ako chce Pán.

Ujasnime si ešte raz, kde by sme mali začať – s cestou k lekárovi alebo s duchovným pochopením choroby?

Verím, že našu cestu s Cirkvou musíme začať pochopením toho, čo sa deje spolu s naším duchovným mentorom, spovedníkom alebo duchovným otcom. Pretože aj na lekárska prehliadka a zaobchádzanie s cirkevne vzdelanými mladými manželmi by malo mať požehnanie od ich spovedníka. Po prijatí Božieho požehnania a rady svojho duchovného mentora môžu podstúpiť isté lekárske udalosti a zároveň prosiť o Božiu pomoc a uchýliť sa k prostriedkom Cirkvi naplneným milosťou.

Breviár. Po obrade svadby na moskovskom nádvorí kláštora Svätého Usnutia Pskov-Pechersky. Vydavateľstvo "Rule of Faith". 1995. s. 117–118.

Výročie Rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi. Materiály. Vydavateľská rada Moskovského patriarchátu a. Charitatívna nadácia "Vianoce 2000". 2001