Diéta pri purulentnej pyelonefritíde. Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Choroba je pomerne rozšírená a veľmi nebezpečná pre zdravie. Príznaky pyelonefritídy zahŕňajú bolesť driekovej oblasti, zvýšená telesná teplota, závažná všeobecný stav a zimomriavky. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.

Môže byť primárny, to znamená, že sa vyvíja v zdravé obličky alebo sekundárne, keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída atď.). Rozlišuje sa aj akútna a chronická pyelonefritída. Príznaky a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.

Toto je najviac časté ochorenie obličky vo všetkých vekových skupinách. Častejšie ňou trpia ženy v mladom a strednom veku – 6-krát častejšie ako muži. U detí je po ochoreniach dýchacích ciest (,) na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo to je? hlavný dôvod pyelonefritída je infekcia. Infekciou sa označujú baktérie ako napr coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Keď sa však tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba sa nie vždy rozvinie.

Aby sa pyelonefritída objavila, sú potrebné aj prispievajúce faktory. Tie obsahujú:

1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, „neurogénny močový mechúr“, adenóm prostaty);
2. Zhoršené prekrvenie obličiek (ukladanie plakov v cievach, vazospazmus počas diabetická angiopatia miestne chladenie);
3. Potlačenie imunity (liečba steroidné hormóny(prednizolón), cytostatiká, v dôsledku toho imunodeficiencia);
4. Kontaminácia uretrálnej oblasti (nedodržiavanie osobnej hygieny, inkontinencia stolice a moču, počas pohlavného styku);
5. Ďalšie faktory (znížená sekrécia hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálna imunita, zhoršené prekrvenie slizníc, urolitiáza, onkológia, iné ochorenia tohto systému a celkovo akékoľvek chronické ochorenia, znížený príjem tekutín, abnormálne anatomická štruktúra obličky).

Keď sa mikróby dostanú do obličiek, kolonizujú sa pyelokalyceálny systém, potom tubuly a z nich - intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúrach. Preto by ste nemali odkladať otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné vážne komplikácie.

Príznaky pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sú príznaky výrazné – začínajú zimnicou a pri meraní telesnej teploty teplomer ukazuje cez 38 stupňov. Po chvíli sa v dolnej časti chrbta objaví bolestivá bolesť, dolná časť chrbta „ťahá“ a bolesť môže byť dosť intenzívna.

Pacient je znepokojený častým nutkaním na močenie, ktoré je veľmi bolestivé a naznačuje pridanie a. Symptómy pyelonefritídy môžu mať všeobecné alebo lokálne prejavy. Všeobecné znaky sú:

• Vysoká intermitentná horúčka;
• Ťažká zimnica;
• Potenie, dehydratácia a smäd;
• Dochádza k intoxikácii tela, čo má za následok bolesti hlavy a zvýšenú únavu;
• Dyspeptické príznaky (nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť žalúdka, hnačka).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

1. Bolesť v bedrovej oblasti na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale konštantná, zvyšuje sa s palpáciou alebo pohybom;
2. Svaly brušnej steny môžu byť napäté, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína s akútna cystitída- zvýšená frekvencia a bolesť v oblasti močového mechúra, terminálna hematúria (výskyt krvi na konci močenia). Okrem toho celková slabosť, slabosť, svaly a bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.

Ak sa objavia uvedené príznaky pyelonefritídy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Pri absencii správnej terapie sa choroba môže stať chronickou, čo je oveľa ťažšie vyliečiť.

Komplikácie

• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• rôzne hnisavé ochorenia obličiek (karbunka obličiek, obličkový absces atď.);

Liečba pyelonefritídy

Primárna akútna pyelonefritída sa vo väčšine prípadov lieči konzervatívne, pacient musí byť hospitalizovaný v nemocnici.

Základné terapeutické opatrenie je vplyv na pôvodcu ochorenia antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liekmi v súlade s údajmi antibiogramu, detoxikácie a terapie, ktorá zvyšuje imunitu v prítomnosti imunodeficiencie.

Pri akútnej pyelonefritíde by sa liečba mala začať väčšinou účinné antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky, na ktoré je citlivá mikroflóra moču, aby sa čo najrýchlejšie eliminoval zápalový proces v obličkách, čím sa zabráni jeho premene do hnisavo-deštruktívnej formy. V prípade sekundárnej akútnej pyelonefritídy by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je zásadné.

Liečba chronickej formy je v zásade rovnaká ako akútna forma, ale je dlhšia a náročnejšia na prácu. Pri chronickej pyelonefritíde by liečba mala zahŕňať tieto základné opatrenia:

1. Odstránenie príčin, ktoré spôsobili porušenie priechodu moču alebo renálneho obehu, najmä venózneho;
2. Predpisovanie antibakteriálnych látok alebo liekov na chemoterapiu s prihliadnutím na údaje o antibiograme;
3. Zvýšená imunitná reaktivita tela.

Obnovenie odtoku moču sa dosiahne predovšetkým použitím jedného alebo druhého typu chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty, kameňov z obličiek a močových ciest, nefropexia močovej trubice, plastická chirurgia močovej trubice alebo ureteropelvického segmentu atď.). Často po týchto chirurgické zákroky Je relatívne ľahké dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej aplikácie močovej masáže antibakteriálne lieky zvyčajne neposkytuje dlhodobú remisiu ochorenia.

Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by sa mali predpisovať s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibakteriálne lieky. Po získaní údajov o antibiograme sú predpísané antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a dlhodobá (najmenej 1 rok). Počiatočný kontinuálny priebeh antibakteriálnej liečby je 6–8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné potlačiť infekčné agens v obličke a vyriešiť hnisavý zápalový proces v nej bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jaziev spojivové tkanivo. V prípade chronického zlyhania obličiek sa má predpisovanie nefrotoxických antibakteriálnych liekov vykonávať za neustáleho monitorovania ich farmakokinetiky (koncentrácie v krvi a moči). Keď sa zníži hladina humorálnej a bunkovej imunity, použijú sa rôzne drogy na zlepšenie imunity.

Keď pacient dosiahne štádium remisie ochorenia, antibakteriálna liečba by mala pokračovať v prerušovaných kúrach. Načasovanie prestávok v antibakteriálnej liečbe sa určuje v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t.j. objavenia sa symptómov latentnej fázy zápalového procesu.

Antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na ne. Najčastejšie predpisované nasledujúce antibiotiká na pyelonefritídu:

• penicilíny s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporíny 2. a 3. generácie;
• fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce na použitie kvôli ich nefrotoxickým účinkom.

Ako liečiť pyelonefritídu ľudovými prostriedkami

Domáca liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami musí nevyhnutne sprevádzať odpočinok na lôžku a diétu zlepšujúcu zdravie, ktorá pozostáva najmä z rastlinná potrava surové, varené alebo dusené.

1. Počas obdobia exacerbácie táto zbierka pomáha. Zmiešajte v rovnakých častiach listy brezy bielej, bylinky ľubovníka bodkovaného a pestreca, kvety nechtíka, plody feniklu (kôpor). Nalejte 300 ml vriacej vody do termosky a 1 polievkovú lyžičku. l. odber, nechajte 1-1,5 hodiny, napätie. Nálev pite teplý v 3-4 dávkach 20 minút pred jedlom. Kurz - 3-5 týždňov.
2. Mimo exacerbácie choroby použite inú zbierku: tráva pestrá - 3 diely; bylina (žihľava hluchá) a tráva (slama) ovsa, listy šalvie a zimomriavky okrúhlolisté, šípky a korene sladkého drievka - po 2 diely. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte 0,5 litra vriacej vody do termosky, nechajte 2 hodiny a napnite. Vypite tretinu pohára 4-krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz je 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakovanie. Celkovo až 5 kurzov (až do dosiahnutia stabilných výsledkov).

Diéta

Pri zápale obličiek je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku a prísna diéta. Spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny na zastavenie dehydratácie, čo je dôležité najmä pre tehotné ženy a ľudí nad 65 rokov.

V prípade zápalových procesov v obličkách sú povolené: chudé mäso a ryby, zatuchnutý chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, vajcia namäkko, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete jesť cibuľu, cesnak, kôpor a petržlen (sušené), chren, ovocie a bobule, ovocie a zeleninové šťavy. Zakázané: mäsové a rybie bujóny, údené produkty. Musíte tiež znížiť spotrebu korenín a sladkostí.

je nešpecifické infekčné ochorenie obličiek spôsobené rôznymi baktériami. Akútna forma ochorenia sa prejavuje horúčkou, príznakmi intoxikácie a bolesťou v bedrovej oblasti. Chronická pyelonefritída môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná slabosťou, stratou chuti do jedla, zvýšeným močením a miernou bolesťou dolnej časti chrbta. Diagnóza sa robí na základe výsledkov laboratórne testy(všeobecné a biochemické testy moču, kultivácia), urografia a ultrazvuk obličiek. Liečba - antibakteriálna terapia, imunostimulanty.

Všeobecné informácie

- rozšírená patológia. Pacienti trpiaci akútnou a chronickou pyelonefritídou tvoria asi 2/3 všetkých urologických pacientov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, postihuje jednu alebo obe obličky. Diagnostiku a liečbu vykonáva špecialista v odbore klinická urológia a nefrológia. Pri absencii včasnej liečby môže k tomu viesť pyelonefritída ťažké komplikácie ako je zlyhanie obličiek, absces karbunky alebo obličiek, sepsa a bakteriálny šok.

Príčiny pyelonefritídy

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa pyelonefritída vyvíja:

• U detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku charakteristík anatomického vývoja.
• U mladých žien vo veku 18-30 rokov (výskyt pyelonefritídy je spojený s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstvom a pôrodom).
• U starších mužov (s obštrukciou močových ciest v dôsledku vývoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické resp funkčné dôvody ktoré zasahujú do normálneho toku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie. Pyelonefritída sa často objavuje u pacientov s urolitiázou. Medzi nepriaznivé faktory prispievajúce k výskytu pyelonefritídy patrí diabetes mellitus, poruchy imunity, chronické zápalové ochorenia a častá hypotermia. V niektorých prípadoch (zvyčajne u žien) sa pyelonefritída vyvinie po akútnej cystitíde.

Asymptomatický priebeh je často dôvodom pre včasnú diagnostiku chronickej pyelonefritídy. Pacienti začínajú liečbu, keď je funkcia obličiek už narušená. Keďže patológia sa veľmi často vyskytuje u pacientov trpiacich urolitiázou, takíto pacienti potrebujú špeciálna terapia aj pri absencii príznakov pyelonefritídy.

Príznaky pyelonefritídy

Akútny proces je charakterizovaný náhlym nástupom s prudký nárast teploty do 39-40°C. Hypertermia je sprevádzaná hojné potenie, strata chuti do jedla, silná slabosť, bolesť hlavy a niekedy nevoľnosť a vracanie. Tupú bolesť v driekovej oblasti rôznou intenzitou, často jednostranné, sa objavujú súčasne so zvýšením teploty. Fyzikálne vyšetrenie odhalí bolesť pri poklepaní v driekovej oblasti (pozitívny Pasternatsky znak).

Nekomplikovaná forma akútnej pyelonefritídy nespôsobuje problémy s močením. Moč sa zakalí alebo má červenkastý odtieň. O laboratórny výskum moč odhalí bakteriúriu, menšiu proteinúriu a mikrohematúriu. Všeobecný krvný test je charakterizovaný leukocytózou a zvýšenie ESR. Približne v 30 % prípadov biochemický krvný test ukazuje zvýšenie dusíkatého odpadu.

Chronická pyelonefritída sa často stáva výsledkom neliečenej akútnej formy. Je možný vývoj primárneho chronického procesu. Niekedy je patológia objavená náhodou počas vyšetrenia moču. Pacienti sa sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy a časté močenie. Niektorým pacientom vadí tuposť boľavá bolesť v bedrovej oblasti, horšie v chladnom, vlhkom počasí. Symptómy naznačujúce exacerbáciu sa zhodujú s klinickým obrazom akútneho procesu.

Komplikácie

Obojstranná akútna pyelonefritída môže spôsobiť akútnu zlyhanie obličiek. Medzi najviac nebezpečné komplikácie by mala zahŕňať sepsu a bakteriálny šok. V niektorých prípadoch akútna forma ochorenie je komplikované paranefritídou. Možný rozvoj apostenomatóznej pyelonefritídy (tvorba viacerých malých pustúl na povrchu obličky a v jej kôre), obličkovej karbunky (často sa vyskytuje v dôsledku splynutia pustúl, charakterizovaných prítomnosťou purulentno-zápalových, nekrotických a ischemických procesov ), obličkový absces (topenie obličkového parenchýmu) a nekrózu obličkových papíl.

Ak sa liečba neuskutoční, nastáva terminálna fáza purulentno-deštruktívneho akútneho procesu. Vyvíja sa pyonefróza, pri ktorej je oblička úplne vystavená hnisavému topeniu a je ohniskom pozostávajúcim z dutín naplnených močom, hnisom a produktmi rozpadu tkaniva. S progresiou chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa funkcia obličiek postupne zhoršuje, čo vedie k poklesu špecifická hmotnosť moču, arteriálnej hypertenzie a rozvoja chronického zlyhania obličiek.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy zvyčajne nie je ťažké pre nefrológa kvôli prítomnosti výrazného klinické príznaky. História často zaznamenáva prítomnosť chronických ochorení alebo nedávnych akútnych hnisavých procesov. Klinický obraz je tvorený charakteristickou kombináciou závažnej hypertermie s bolesťou dolnej časti chrbta (zvyčajne jednostrannou), bolestivé močenie a zmeny v moči. Moč je zakalený alebo červenkastý a má silný zápach.

Laboratórne potvrdenie diagnózy je detekcia baktérií a malého množstva bielkovín v moči. Na určenie patogénu sa vykonáva kultivácia moču. O dostupnosti akútny zápal indikuje leukocytózu a zvýšenie ESR v všeobecná analýza krvi. Pomocou špeciálnych testovacích súprav sa identifikuje mikroflóra spôsobujúca zápal. Diagnostika štrukturálne zmeny pri pyelonefritíde sa vykonáva pomocou ultrazvuku obličiek. Koncentračná schopnosť obličiek sa hodnotí pomocou Zimnského testu. Ak chcete vylúčiť urolitiáza a anatomických abnormalít sa vykonáva CT vyšetrenie obličiek.

Počas prieskum urografia zistí sa zvýšenie objemu jednej obličky. Vylučovacia urografia naznačuje prudké obmedzenie pohyblivosti obličiek počas ortotestu. Pri apostematóznej pyelonefritíde dochádza k poklesu vylučovacia funkcia na postihnutej strane (tieň močových ciest sa objavuje neskoro alebo chýba). S karbunkou alebo abscesom vylučovací urogram odhalí vydutie obrysu obličiek, stlačenie a deformáciu kalichov a panvy.

Liečba pyelonefritídy

Nekomplikovaný akútny proces sa lieči konzervatívne v nemocničnom prostredí. Vykonáva sa antibakteriálna terapia. Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť baktérií nachádzajúcich sa v moči. Aby sa čo najrýchlejšie eliminovali zápalové javy, bez toho, aby sa pyelonefritída premenila na purulentno-deštruktívnu formu, liečba začína najúčinnejším liekom.

Vykonáva sa detoxikačná terapia a korekcia imunity. Pri horúčke diéta s znížený obsah proteínov, po normalizácii teploty pacienta sa pacient prenesie do dobrá výživa so zvýšeným obsahom tekutín. V prvej fáze liečby sekundárnej akútnej pyelonefritídy by sa mali odstrániť prekážky, ktoré bránia normálnemu odtoku moču. Predpisovanie antibakteriálnych liekov na zhoršený priechod moču nedáva požadovaný účinok a môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rovnakých princípov ako terapia akútneho procesu, je však dlhšia a náročnejšia na prácu. Terapeutický program zahŕňa odstránenie príčin, ktoré viedli k ťažkostiam s odtokom moču alebo spôsobili poruchy renálneho obehu, antibakteriálnu liečbu a normalizáciu celkovej imunity.

Ak existujú prekážky, je potrebné obnoviť normálny priechod moču. Obnovenie odtoku moču sa vykonáva okamžite (nefropexia na nefroptózu, odstránenie kameňov z obličiek a močových ciest, odstránenie adenómu prostaty atď.). Odstránenie prekážok, ktoré bránia prechodu moču, v mnohých prípadoch umožňuje dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu. Antibakteriálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na údaje o antibiograme. Pred stanovením citlivosti mikroorganizmov sa uskutočňuje terapia širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi.

Pacienti s chronickou pyelonefritídou vyžadujú dlhodobú liečbu systematická terapia na obdobie minimálne jedného roka. Liečba začína nepretržitým priebehom antibakteriálna terapia v trvaní 6-8 týždňov. Táto technika vám umožňuje eliminovať hnisavý proces v obličkách bez rozvoja komplikácií a tvorby jazvového tkaniva. Ak je poškodená funkcia obličiek, je potrebné neustále sledovanie farmakokinetiky nefrotoxických antibakteriálnych liekov. Na korekciu imunity sa v prípade potreby používajú imunostimulanty a imunomodulátory. Po dosiahnutí remisie sú predpísané prerušované kurzy antibiotickej terapie.

Počas obdobia remisie sa zobrazujú pacienti Kúpeľná liečba(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets atď.). Je potrebné pamätať na povinnú kontinuitu liečby. Antibakteriálna liečba začatá v nemocnici musí pokračovať ambulantne. Liečebný režim predpísaný lekárom sanatória by mal zahŕňať použitie antibakteriálnych liekov odporúčaných lekárom, ktorý neustále monitoruje pacienta. Ako dodatočná metóda Na liečbu sa používa bylinná medicína.

Obličky sú hlavným filtračným orgánom v tele. Jeho hlavnou úlohou je odstrániť z krvi prvky nepotrebné a pre telo nebezpečné, ktoré sa vylučujú spolu s močom. Obličky majú zvýšené regeneračné schopnosti, vďaka čomu dokážu odolávať vplyvom o negatívnych faktorov. Jeden z bežných obličkové patológie je pyelonefritída. Komplikácie pyelonefritídy vyplývajúce z neposkytnutia správnej liečby môžu mať nenapraviteľné následky. Zničenie tkaniva obličiek, ktoré vyvolávajú, môže nielen zhoršiť fungovanie orgánu, ale aj úplne znemožniť.

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami efektívna metóda. Vyskúšala to na sebe - výsledok bol 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. Toto je prírodný bylinný liek. Metódu sme otestovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Časté komplikácie

Pyelonefritída je infekčná. Príčinnými činiteľmi patológie sú rôzne druhy baktérie. Jedna alebo obe obličky môžu byť postihnuté naraz. Vážne riziko vzniku pyelonefritídy je prítomné u žien, ktoré mali cystitídu, ako aj u tých, ktorí trpia urologické ochorenia muži.

Charakteristický nasledujúce príznaky:

• spontánna rýchly rast teploty do 38 stupňov Celzia;
• nápadný tremor končatín;
• zhoršenie zdravia;
• opuch tváre;
• zvracať.

Predisponujúce faktory pre rozvoj komplikácií:

• prenos endoskopických vyšetrení orgánov genitourinárny systém;
• predchádzajúca cystitída u žien;
• diagnostická práca počas vyšetrenia horných pohlavných ciest;
• nedostatok fungovania rôzne orgány súčasne;
• prítomnosť dusíka v krvi;
• choroby, ktoré potláčajú imunitný systém;
• mikroorganizmy necitlivé na mnohé druhy antibiotík.

Hlavným faktorom vo vývoji komplikácií je nepochybne ľahostajný postoj pacienta k jeho zdraviu. Mnohí veria, že zotavenie je otázkou času. To však platí len pre veľmi malý počet ľudí, ktorí majú výbornú imunitu. Pyelonefritída je buď komplikovaná inými chorobami, alebo sa stáva chronickou.

Ak nie je predpísaná adekvátna liečba, ochorenie rýchlo postupuje do hnisavá forma, čo často vedie k rôzne komplikácie. Najbežnejšie z nich sú:

• sekundárna paranefritída;
• nekrotizujúca papilitída;
• arteriálna hypertenzia;
• bakteriotoxický šok;
• akútne a chronické.

Treba sa na ne pozerať pozornejšie.

Sekundárna paranefritída

Podľa etiológie môže byť paranefritída primárna, ktorá vznikla ako hlavná choroba, a sekundárna - v tomto prípade sa javí ako komplikácia inej choroby. Podľa štatistík sa sekundárna paranefritída v porovnaní s primárnou paranefritídou objavuje v štyroch z piatich prípadov. Je dosť ťažké diagnostikovať, pretože má podobné klinický obraz so samotnou pyelonefritídou. Jeho špecifické príznaky sú:

• okamžité zvýšenie teploty;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť v dolnej časti chrbta;
• koža v bedrovej oblasti je výrazne teplejšia ako na zvyšku tela;
• anémia.

Dajte správna diagnóza, len na základe príznakov ochorenia to nie je možné. Všeobecný krvný test však odhalí prítomnosť leukocytózy a zrýchlenú sedimentáciu erytrocytov. Hlavným problémom tejto choroby je premena tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti miesta zápalu na hnis.

Pre účinnú liečbu paranefritída, musíte najprv odstrániť základné ochorenie. Najdôležitejší postup pri liečbe sekundárnej paranefritídy sa zo zhromaždenej dutiny odvádza hnis.

Chronická pyelonefritída v akútnom štádiu môže byť komplikovaná nekrotizujúcou papilitídou. Vývoj nekrózy tkaniva je sprevádzaný obličková kolika. V dôsledku uzavretia lúmenov močového traktu produktmi rozpadu tkaniva vzniká makrohematúria. Tvorba nekrotických procesov je typická pre hnisavé lézie orgánu alebo pri bežnom zápalovom procese, počas ktorého dochádza k deštrukcii krvných ciev.

Či bude možné obnoviť normálnu funkciu obličiek, závisí úplne od rýchlosti detekcie ochorenia a od stupňa účinnosti jeho liečby. Ten zahŕňa súbor opatrení zameraných na posilnenie schopnosti tkanív odolávať deštrukcii.

Toto ochorenie sa vyskytuje v troch percentách prípadov. Jeho spúšťačom je prítomnosť chorôb u pacienta, pri ktorých dochádza k rozpadu ciev.

Štádiá nekrózy:

• Hromadenie leukocytov v oblasti, kde papila vzniká.
• V dôsledku nedostatočného prísunu krvi, a teda glukózy a kyslíka, sa začína jazva.
• Zničenie a rozpad papily.

Liečba ochorenia priamo závisí od rozsahu nekrotického procesu. Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje lieková terapia. V prítomnosti veľkých plôch naplnených nekrotickými masami je potrebná chirurgická intervencia.

Arteriálna hypertenzia

Táto choroba je viac neskorá komplikácia, ako sa objavuje niekoľko týždňov po nástupe zápalu. Ak je pyelonefritídou postihnutá iba jedna oblička, arteriálna hypertenzia sa prejavuje v tretine prípadov s obojstranným poškodením - v každom druhom prípade ochorenia. Choroba sa prejavuje pod vplyvom dvoch nesúvisiacich procesov:

• Atrofia obličkového tkaniva.
• Patologická porucha obehu v krvnom alebo lymfatickom orgáne spôsobená prítomnosťou zápalového procesu.

Klinický obraz:

• Krvný tlak 140/90 mm Hg. čl.;
• indikátory diastolického tlaku sú vždy na vysokej úrovni;
• náhlosť príznakov.

Výskyt renálnej hypertenzie je možný u dospelých aj detí. Ďalšia prognóza liečby ochorenia v deviatich z desiatich prípadov je nepriaznivá. Je to spôsobené nízkou účinnosťou liekovej terapie.

Ochorenie je charakterizované náhlym nástupom symptómov, ktoré sa môžu zhoršiť výrazným zhoršením všeobecné blaho, progresívne opuchy tkanív, srdcová dysfunkcia, oslabené videnie a mnohé ďalšie.

Renálna arteriálna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku stenózy hlavnej renálnej artérie a v v ojedinelých prípadoch a jeho menšie prítoky. Pri chronickej pyelonefritíde so striedajúcimi sa remisiami a exacerbáciami sa pozoruje skleróza membrán spojivového tkaniva a krvných ciev.

Je veľmi ťažké liečiť túto patológiu kvôli neúčinnosti liekovej terapie. Zvyčajne sa používa nefrektómia, ktorá poskytuje takmer absolútny výsledok.

Bakteriotoxický šok

Bakteriotoxický šok je najčastejší a nebezpečná komplikácia pyelonefritída. Nebezpečenstvo spočíva v extrémne vysokej miere rozvoja tohto procesu. S vysokým stupňom patogenity pôvodcu základnej choroby sa toxické poškodenie orgánu stáva príčinou šoku. Charakteristickým znakom ochorenia v tomto štádiu je absencia príznakov sepsy v dôsledku rýchleho rozpadu toxínov.

Vo väčšine prípadov sú dôchodcovia a starší ľudia náchylní na tento stav: ich podiel medzi celkový počet počet pacientov je asi osemdesiatpäť percent. Je to spôsobené možnou prítomnosťou faktorov, ktoré zhoršujú vylučovanie moču z obličiek:

• prítomnosť kameňov v orgánoch močový systém;
• viacnásobný benígne novotvary v obličkách;
• poranenie orgánov;
• BPH.

Bakteriotoxický šok u mladých ľudí je spôsobený stlačením močovodu. Dôvody sú:

• zápal;
• skloňovanie;
• tehotenstva a pôrodu.

Nebezpečenstvo tejto komplikácie je spojené s vysokým počtom úmrtí. Podľa štatistík šesťdesiatpäť percent pacientov zomiera na bakteriotoxický šok. Je to z dôvodu utajenia a vysoká rýchlosť priebeh patologického procesu, čo sťažuje predchádzanie vzniku kritických situácií. Aby sa zabránilo smrti, odvodnenie obličkového obsahu a špecializované medikamentózna terapia. Účinnosť liečby priamo závisí od rýchlosti identifikácie symptómov ochorenia a predpísania adekvátnej terapie.

Akútne a chronické zlyhanie obličiek

Často komplikované. Vývoj choroby trvá niekoľko dní až dva týždne. Počas tohto obdobia je bezprostredným nebezpečenstvom pre pacienta nahromadený hnis v orgáne. Jeho chemické zloženie veľmi rôznorodé: bakteriálne toxíny, látky vznikajúce pri deštrukcii obličkového tkaniva, tvarované prvky krvi. Hnis zhromaždený v abscese mechanicky ovplyvňuje okolité obličkové tkanivá, čo spôsobuje ich deštrukciu. Je to stupeň deštrukcie orgánového tkaniva, ktorý určuje čas vývoja zlyhania obličiek, ktorého akútna forma je reverzibilná kvôli vysokým regeneračným vlastnostiam obličiek.

Ochorenie sa vyskytuje na pozadí pyelonefritídy postihujúcej jednu aj dve obličky súčasne. Pokračovať normálna operácia orgán potrebuje zmierniť zápal a zjednodušiť si prácu s pomocou inštrumentálne metódy liečbe. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne vykonávať renálnu dialýzu a hemosorpciu. Tieto akcie pomôžu obličkám obnoviť postihnuté oblasti a tkanivá.

Silný opuch

Príznaky akútneho zlyhania obličiek:

• bolesť v dolnej časti chrbta;
• zvracať;
• zlý pocit;
• znížený výdaj moču.

Klinický obraz je orientačný. Diagnóza sa robí na základe uvedených príznakov.

Napriek možnosti úplného uzdravenia je pacient povinný dodržiavať preventívne opatrenia po zvyšok svojho života, medzi ktorými zaujíma dôležité miesto správna výživa a použitie finančných prostriedkov tradičná medicína. Porušenie lekárskych pokynov môže viesť k progresii ochorenia k chronické štádium(CRF).

Chronické zlyhanie obličiek

Toto ochorenie sa často vyskytuje súbežne s inými ochoreniami močového systému. Predispozícia k rozvoj chronického zlyhania obličiek spôsobené nasledujúcimi chorobami:

• urolitiázové ochorenie;
• analgetická nefropatia;
• zväčšenie prostaty;
• prítomnosť benígnych novotvarov v obličkách.

Hydronefróza

Nebezpečenstvo pyelonefritídy spočíva v tom, že počas jej priebehu je 100% pravdepodobné, že vyprovokuje ochorenie, ktoré nakoniec povedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Ochorenie sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami remisií a exacerbácií, počas ktorých sa pomaly, ale isto ničí obličkové tkanivo, ktoré nevykonáva žiadne špecifické funkcie. Tento proces často zostáva pre pacienta neviditeľný. Kritické škody sa kumulujú počas niekoľkých rokov. Choroba je nevyliečiteľná. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva dialýza krvi. V dôsledku nahromadenia poškodenia klesá výkonnosť obličiek, dialýza sa musí vykonávať častejšie ako predtým: v prípade kritického poškodenia orgánu - dvakrát týždenne.

Komplikácie pyelonefritídy môžu dokonca viesť k smrti. Preto musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a ak sa vyskytne, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Je možné prekonať ťažké ochorenia obličiek!

Ak sú vám z prvej ruky známe nasledujúce príznaky:

• konštantná bolesť dolnej časti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porucha krvného tlaku.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálne metódy. Chorobu je MOŽNÉ vyliečiť! Kliknite na odkaz a zistite, ako Špecialista odporúča liečbu...

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli parenchým alebo inak oblička. Vo väčšine prípadov je tento stav spôsobený baktériami napadajúcimi obličky, ktoré sa k nim môžu dostať cez močovú rúru, močový mechúr alebo krvné cievy.

Dôležité pre úspešná liečba pyelonefritída je včasná diagnóza a adekvátna liečba. Ak sa problém zanedbá, môže ísť o infekciu obličiek nevyhnutnou podmienkou na trvalé poškodenie alebo nekontrolované šírenie baktérií v krvi a nebezpečnú sepsu, až život ohrozujúcu.

Podľa spôsobu progresie sa pyelonefritída delí na:

1. akútna pyelonefritída - obdobie ochorenia do 3 mesiacov;
2. chronická pyelonefritída - u pacientov s pyelonefritídou je infekcia aktívna dlhšie ako 3 mesiace. Existujú známky exacerbácie a ústup symptómov. Typické v tomto prípade je, že vždy ide o ten istý dôvod;
3. recidivujúca pyelonefritída - v tejto forme existujú akútne infekcie, ktorého základom je iný patogén.

Chronická pyelonefritída

Výskyt chronickej pyelonefritídy je vyšší ako u iných foriem. Samotné ochorenie je zápal tkaniva obličiek, ktorý vzniká v dôsledku upchatia močových ciest alebo refluxu moču.

U mnohých pacientov sa prvýkrát objavil v detstve. Nedostatok adekvátnej liečby je predpokladom toho, aby sa ochorenie stalo chronickým. Zapnuté neskoré štádium ochorenie, infikovaná oblička výrazne zmenšuje svoju veľkosť, mení farbu a povrch orgánu a obličky sa silne deformujú.

Pri rozpoznávaní chronickej pyelonefritídy by ste mali venovať pozornosť množstvu jednotlivých symptómov. Ich rôznorodosť je spôsobená rôznymi faktormi, predisponujúcimi faktormi a vlastnosťami samotného organizmu.

Aby som s istotou určil, čo to je chronická forma choroby, je potrebné poznamenať, že obdobia akútnej manifestácie stavu sa striedajú s chvíľami útlmu symptómov. V krízových otázkach sa pacient sťažuje na celkovú únavu, problémy s močením, bolesti v oblasti pása.

Ak sa tomuto stavu nevenuje pozornosť, infikovaná oblička má ťažkosti s plnením svojich funkcií v konečnom štádiu chronickej pyelonefritídy, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

Príčiny pyelonefritídy

Väčšina infekcií, ktoré postihujú obličky, začína najskôr v dolných močových cestách, močovej rúre alebo močovom mechúre. Postupne, ako sa baktérie množia, stúpajú do močovej trubice a dostávajú sa do obličiek. Medzi najčastejších pôvodcov ochorenia patrí baktéria Escherichia coli. Zriedkavo - patogény ako Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia a ďalšie.

Ďalším možným scenárom je prítomnosť infekcie v tele, ktorá sa krvným obehom dostane do obličiek a stane sa predpokladom pyelonefritídy. K tomu dochádza pomerne zriedkavo, ale ak existuje, nebezpečenstvo sa zvyšuje cudzie telo. Srdcová chlopňa, umelý kĺb alebo iná infikovaná osoba je tak vnímaná.

V zriedkavých prípadoch sa pyelonefritída vyvinie po operácii obličiek.

Rizikové faktory pre pyelonefritídu

Vzhľadom na najčastejšie príčiny infekcie obličiek možno identifikovať aj nasledujúce skupiny rizikových faktorov:

• pohlavie – verí sa, že ženy podliehajú väčšie riziko infekcie obličiek ako muži. Dôvod spočíva v anatómii vylučovací systém v žene. Vlastná močová trubica ženy je oveľa kratšia ako mužská, vďaka čomu sa z nej môžu baktérie oveľa ľahšie dostať vonkajšie prostredie do močového mechúra. Ešte jedna vec – anatomická blízkosť močovej rúry, pošvy a konečníka vytvára podmienky aj na viac mierna infekcia močového mechúra, a preto baktérie vstupujú do obličiek;
• problémy s močením - obštrukcia močových ciest a všetky ostatné problémy, ktoré narúšajú normálne močenie a zabraňujú úplné vyprázdnenie močového mechúra, môže viesť k zápalu tkaniva obličiek. Táto skupina faktorov zahŕňa abnormality v štruktúre močových ciest, obličkové kamene, zväčšenú prostatu u mužov a iné;
• oslabený imunitný systém - niektoré choroby sa považujú za predpoklad pre rozvoj pyelonefritídy. Diabetes, HIV infekcia a iné sú podobné. Cieľovým faktorom je aj zámerné oslabenie imunitný systém napríklad užívaním liekov po transplantácii orgánu;
• poškodené nervy sú nepravidelne fungujúce nervy v okolí močového mechúra resp miecha, blokovanie symptómov, ktoré sprevádzajú infekciu močového mechúra. Telo teda nereaguje na zápal, ktorý sa ľahko prenáša do obličiek;
• katéter – predĺžené používanie katétra je nevyhnutné pri infekciách močový systém;
• vezikouretrálny reflux - nie je in posledná možnosť, rizikovým faktorom je takzvaný vezikouretrálny reflux, pri ktorom sa malé množstvo moču vracia z močového mechúra smerom k močovej rúre a obličkám.

Príznaky pyelonefritídy

Bolesť je často prítomná pri pyelonefritíde!

Ak vám bola diagnostikovaná infekcia močového mechúra a nedostali ste adekvátnu liečbu, očakávajte, že čoskoro uvidíte niektoré z charakteristických príznakov zápalu parenchýmu obličiek. Najčastejšími príznakmi ochorenia sú:

• zvýšená telesná teplota;
• brnenie v chrbte, v páse, na jednej strane tela alebo v slabinách;
• silná bolesť brucha;
• časté, silné a nekontrolovateľné nutkanie na močenie;
• bolesť, pálenie a iné ťažkosti počas močenia;
• krv alebo hnis v moči.

Príznaky uvedené vyššie by sa mali zvážiť s náležitou starostlivosťou. Ak sa neprijmú primerané opatrenia a včasná liečba neexistuje, môže sa vyskytnúť množstvo komplikácií, vrátane:

• zlyhanie obličiek - pyelonefritída môže byť základom chronického zlyhania obličiek;
• otrava krvi - v dôsledku bohatého prekrvenia obličiek sa šírenie baktérií, ktoré sa v nich množia, rýchlo stáva bezfarebným a môže viesť k úplnej otrave krvi;
• v tehotenstve – hlavným rizikom počas tehotenstva neliečeného ochorenia obličiek je predčasný pôrod novorodenca s podváhou.

Pyelonefritída u dieťaťa

U dojčiat a malých detí sa pozoruje pyelonefritída s miernou horúčkou a vracaním. Existuje úplná únava a nedostatok hmotnosti. Dieťa naznačuje bolesť brucha úzkosťou.

Ak je to veľmi Malé dieťa Infekcia obličiek sa môže vyskytnúť aj pri strate hmotnosti, bezdôvodnom vzrušení, kŕčoch, stmavnutí pleti alebo zmene farby kože v bielom alebo žltom odtieni, opuchu brucha. Musíte sa okamžite poradiť s lekárom.

U starších detí sú hlavnými príznakmi zápalu tkaniva obličiek bolesť brucha a pásu, časté močenie a pálenie alebo štípanie počas močenia. Sťažnosti dopĺňa vysoká horúčka, striedanie zápchy s hnačkovitou stolicou, nechutenstvo a bolesti hlavy.

Ako určiť pyelonefritídu

Ak ste mali bolesti v páse alebo v oblasti slabín, ak máte horúčku alebo pocit pálenia pri močení, pravdepodobne ste už presvedčení, že by ste mali ísť do ordinácie. Keď špecialista analyzuje príznaky, ktoré ste uviedli, s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje pyelonefritídu. Ako spoločník diagnostická metóda indikované je fyzikálne vyšetrenie, rozbor moču a iné. Samotný moč sa skúma mikrobiologicky aj pod mikroskopom. Prvý test zisťuje prítomnosť baktérií a je dôležité to spojiť s testovaním citlivosti patogénu na toto antibiotikum. Vo vzorke moču sa pod mikroskopom sleduje počet bielych krviniek a červených krviniek, ako aj prítomnosť epitelových buniek a bielkovín.

Časté zobrazovanie je brušné ultrasonografia. Kontroluje zmeny, ku ktorým dochádza počas akútnej pyelonefritídy. Treba mať na pamäti, že absencia zmien v obličkách vo všetkých prípadoch nevylučuje prítomnosť infekcie obličiek.

Ako možné metódy viac sa ukazuje aj detekcia pyelonefritídy CT vyšetrenie, magnetická rezonancia a venózna urografia.

Liečba pyelonefritídy

Po prvé, pokiaľ ide o liečbu pyelonefritídy, odporúčajú sa antibiotiká. Nie je to náhoda - je to antibiotikum, ktoré dokáže neutralizovať škodlivé baktérie spôsobujúce infekciu obličiek.

Spravidla už niekoľko dní po začatí antibiotickej liečby sa celkový stav pacienta zlepšuje. V zriedkavých prípadoch je potrebná liečba trvajúca týždeň alebo viac. Je mimoriadne dôležité neprestať užívať lieky po vymiznutí príznakov, pretože to môže viesť k rezistencii voči iným patogénom prítomným v tele.

Ak je diagnóza oneskorená a stav pacienta je už vážny, môže byť potrebné liečiť intravenózne antibiotiká.

Nie je vylúčená ani chirurgická intervencia pri pyelonefritíde. To je prípad defektov v štruktúre orgánov močového systému, ktoré vyvolávajú často sa opakujúce infekcie obličiek. Chirurgický zákrok je nevyhnutný aj v prípadoch veľkých obličkových abscesov vedúcich k hnisavým ohniskám.

Hlavné ciele liečby pyelonefritídy môžu byť nasledovné:

• včasná presná diagnóza a vhodné začatie liečby;
• čo najviac eliminovať predisponujúce faktory;
• predpisovanie antibiotík podľa výsledkov antibiotík;
• súčasná liečba a relapsy v prítomnosti králikov;
• celkové posilnenie tela a posilnenie imunitnej obrany.

Antibiotiká na pyelonefritídu

Najčastejšie priradené skupiny sú:

• aminoglykozidy - táto skupina zahŕňa amikacín, tobramycín, gentamicín a ďalšie;
• beta-laktámy - amoxicilín, zináza a iné;
• chinolóny - ciprofloxacín, ofloxacín a iné;
• makrolidy;
• polymyxíny a iné.
• ciprofloxacín

Ciprofloxacín

Jedným z najčastejšie predpisovaných antibiotík na liečbu infekcií močových ciest je ciprofloxacín. Patrí do skupiny fluorochinolónov a jeho pôsobenie je zamerané priamo na odstránenie pôvodcu infekcie. Údaje naznačujú, že kúra ciprofloxacínu počas 7 dní by bola pri pyelonefritíde rovnako účinná ako liečba podobným liekom počas 14 dní. Zvyčajne sa užíva 5 až 21 dní a je na lekárovi, ako určí dĺžku liečby.

Gentamicín

Ďalej sa ako bežne predpisované antibiotikum na pyelonefritídu uvádza gentamicín. Treba mať na pamäti, že pacienti s sprievodné ochorenie problémy s obličkami a zhoršená funkcia sluchu by ste mali byť pri užívaní tohto lieku veľmi opatrní.

V závažných prípadoch infekcie sa liečba gentamicínom začína ako intravenózna liečba, potom prechádza do svalovej injekcie. Dávka sa získa rozpustením vo fyziologickom roztoku.

Amoxicilín

Skupina penicilínové lieky zahŕňa amoxicilín, ktorý sa tiež používa na liečbu zápalu parenchýmu v obličkách. Odporúčané denná dávka Liečivo je až 3000 mg, rozdelené do niekoľkých prijímačov. Dávka sa určuje na základe individuálneho stavu.

Osmamox a amoxil sú podobné produkty obsahujúce amoxicilín.

Levofloxacín

Na liečbu pyelonefritídy sa často predpisuje aj antibiotikum Levofloxacín alebo podobný prípravok Tavanic. Patria medzi chinolové lieky a pôsobia proti baktériám, ktoré spôsobujú infekciu v ľudskom tele.

Tobramycín

Aminoglykozidové antibiotikum Tobramycín sa tiež predpisuje na infekcie obličiek v závislosti od výsledkov antibiotika. Podáva sa ako injekčný roztok, ktorý ničí patogénne mikroorganizmy z ktorých choroba vzniká.

Iné lieky na liečbu pyelonefritídy

Už sme spomenuli, že pri liečbe pyelonefritídy sa hlavný dôraz kladie na antibiotickú liečbu.

Na problémy s obličkami však pôsobí aj iná skupina liekov, ktorú mnohí považujú za antibiotiká. Je to o o liekoch na chemoterapiu. Rozdiel medzi týmito dvoma triedami liekov je v tom, že zatiaľ čo antibiotiká sú vyrobené zo živých mikroorganizmov, chemoterapeutické lieky sú úplne syntetické.

Najpopulárnejším produktom tejto skupiny, ktorý je použiteľný pri pyelonefritíde, je Biseptol. Najčastejšie sa predpisuje na akútne ochorenie a môže sa predĺžiť. Voľba padá na tento liek, keď je terapia jedným liekom neúčinná alebo neexistuje žiadna perorálna liečba.

Nitrox tiež patrí do skupiny chemoterapeutických činidiel. Používa sa na liečbu ochorení obličiek vrátane pyelonefritídy spôsobenej vírusovými alebo plesňovými infekciami. Často sa predpisuje aj na prevenciu relapsu.

Nolitsin obsahuje norfloxacín a pôsobí priamo na baktérie, ktoré spôsobujú zápal obličiek. Môže sa použiť aj profylakticky.

Uro-vaxom- liek bežne používaný pri pyelonefritíde. Jeho pôsobenie je však zamerané na zvýšenie imunitnej kapacity organizmu a obmedzenie infekcií močových ciest a močových ciest vôbec. Používa sa pri častých recidivujúcich infekciách a tiež v antibiotickej terapii pre vyššiu účinnosť.

Homeopatia na pyelonefritídu

V krátkosti spomenieme aj niektoré homeopatické prípravky, ktoré sa používajú pri ochoreniach močového ústrojenstva, najmä pri infekciách obličiek. Rovnako ako pri iných homeopatických liečebných postupoch je tiež dôležité pravidelne užívať príslušné predpisy.

Apis- homeopatický prípravok sa používa najmä pri zadržiavaní moču, ale aj pri bolestiach a nepríjemných pocitoch pri močení. Účinok terapie je nutkanie na močenie.

Arnica- jeho pôsobenie je zamerané na zníženie bolesti pri močení.

Berberis- najčastejšie na liečbu pyelonefritídy, predpisuje sa spolu s calcarea sulfurica. Kombinácia liekov je vhodná v prípadoch, keď sa intenzita bolesti zvyšuje.

Najčastejším ochorením genitourinárneho systému u žien je pyelonefritída. Tvorí asi 65 % všetkých prípadov urologická patológia, niekoľkonásobne vyšší ako výskyt cystitídy a uretritídy. Preto je vhodné, aby každý zástupca nežného pohlavia mal predstavu o tom, čo je obličková pyelonefritída.

Pyelonefritída - čo to je?

Diagnóza „pyelonefritídy“ znamená prítomnosť infekčno-zápalového procesu v intersticiálnom tkanive, ktoré tvorí fibrózny základ obličiek, ako aj v panve a tubuloch, ale bez poškodenia obličkových ciev a glomerulov.

V tomto ohľade na počiatočné štádiá choroby hlavná funkcia obličky (filtrácia moču) nie sú ovplyvnené, ale s dlhý termín alebo nesprávna liečba, zápal môže postihnúť aj cievy s glomerulárnym aparátom.

Pyelonefritída sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Najčastejšie je postihnutá jedna oblička, ale vyskytujú sa aj obojstranné. zápalové procesy.

Vysoký výskyt ochorenia medzi predstaviteľmi spravodlivého pohlavia súvisí so štrukturálnymi znakmi močového systému u žien:

• Močová trubica je kratšia ako mužská;
• Uretra u žien sa nachádza vedľa ďalších zdrojov infekcie - konečník a vagínu, takže choroboplodné zárodky prenikajú do močovej trubice rýchlejšie a ľahšie.

Príčiny pyelonefritídy

U žien v súvislosti s vyššie uvedeným anatomické vlastnosti, na prvom mieste je vzostupná (urinogénna) cesta infekcie do panvy a obličkové tkanivo- v dôsledku cystitídy, uretritídy, kolpitídy, kolitídy, urolitiázy a abnormalít v štruktúre močového systému dlhodobé používanie katétra na odstránenie moču.

Možné je aj hematogénne (krvným riečiskom) šírenie infekcie, kedy sa akékoľvek ohnisko môže stať potenciálnym zdrojom – preneseným hnisavá mastitída, bolesť hrdla, panaritium, zápal ucha a dokonca zápal zubného kanála (pulpitída).

Hlavný mikrób spôsobujúce pyelonefritídu, je Escherichia coli (až 75 % všetkých prípadov).

Zvyšných 25 % prípadov je spojených s expozíciou močové cesty Klebsiella, Protea, Staphylococcus aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, plesňová infekcia, chlamýdie, salmonela atď.

Rizikové faktory pre výskyt pyelonefritídy u žien sú predĺžené patologické procesy akákoľvek lokalizácia, ktorá sa vyskytuje so znížením celkovej imunity tela: cukrovka, choroby kostná dreň, neurologické problémy (roztrúsená skleróza), infekcia HIV, stav po chemoterapii alebo transplantácii orgánov.

Okrem toho môže tehotenstvo zhoršiť chronickú formu ochorenia a spustiť akútny zápalový proces v dôsledku stlačenia močového mechúra a močovodov rastúcou maternicou.

Príznaky a príznaky pyelonefritídy u žien

Chronický zápal často prebieha hladko a symptómy pyelonefritídy u žien prakticky chýbajú alebo sa prejavujú nejasnými nešpecifickými sťažnosťami na boľavé bolesti v krížoch po podchladení, zvýšená únava a mierna celková nevoľnosť.

Príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú zvyčajne výraznejšie:

1. Silná bolesť chrbta alebo boku, najčastejšie zo zápalu, ale môže sa vyskytnúť aj difúzna bolesť pod rebrami, v podbrušku alebo bez jasnej lokalizácie;
2. Vysoká teplota (38-40 ° C);
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Zmeny v moči (stmavnutie, krv alebo hnis, nepríjemný zápach);
5. Bolestivé pocity pri močení;
6. Vzhľad opuchu tváre a prstov;
7. Výrazná slabosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko štandardných vyšetrení:

• Vyšetrenie urológom alebo nefrológom s palpáciou brucha a určením Pasternatského symptómu (poklepanie na chrbát v projekcii obličiek).
• Gynekologické vyšetrenie na vylúčenie problémov v oblasti ženských pohlavných orgánov.
• Testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenka, kultivácia moču s určením flóry a citlivosti na antibiotiká.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické (stanovenie kreatinínu, močoviny, bielkovín).
• Ultrazvuk obličiek.
• V zložitých a závažných prípadoch sa uchyľujú k CT, MRI, vylučovacia urografia, rádioizotopové skenovanie a iné metódy.

Liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálneho toku moču (odstránenie kameňov, odstránenie vezikoureterálneho refluxu) a odstránenie zdroja infekcie - pri pyelonefritíde u žien sú predpísané antibiotiká, chemické antibakteriálne látky a uroseptiká.

Akútna forma ochorenia si vyžaduje hospitalizáciu a pokoj na lôžku, v chronickej forme je to možné ambulantná liečba. Diéta s vysoký obsahľahké sacharidy, fermentované mliečne výrobky, piť veľa tekutín.

Obdobie liečby akútnej pyelonefritídy je 10-14 dní, pre chronickú pyelonefritídu - od 6-8 týždňov do 1 roka. Na konsolidáciu účinku v štádiu zotavenia sa odporúča zvýšiť imunitnú reaktivitu tela (imunomodulátory, otužovanie).

Lieky na liečbu pyelonefritídy:

1. Antibiotiká - ciprofloxacín, cefuroxím, gentamicín, cefepim, meronem.
2. Chemické antibakteriálne látky - furagin, nitroxolín, gramurín, nevigramon, palin, bactrim.

Lieky by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy formu ochorenia a individuálnu citlivosť flóry izolovanej z moču. Aby sa zabránilo vzniku rezistencie voči infekcii antibakteriálne látky, je potrebné ich meniť každých 5-7 dní.

Spolu s lieky na liečbu pyelonefritídy je možná a ľudové prostriedky: robiť nálevy, odvary a čaje z liečivé rastliny, ktoré majú protizápalové a diuretické vlastnosti (harmanček, medvedica, ľubovník bodkovaný, žihľava, praslička, baza, brusnica, brusnica).

Komplikácie pyelonefritídy

Ak nesprávne resp predčasná liečba Akútna pyelonefritída môže viesť k chronickej forme ochorenia, obličkovému abscesu, otrave krvi a niekedy aj hypotenzii a šoku.

Chronický proces je tiež viac ako nebezpečný - patológia postupne vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Tehotné ženy a ženy so sprievodnými ochoreniami sú najviac náchylné na rozvoj komplikácií.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné neprechladzovať, okamžite liečiť všetky zápalové procesy (od ARVI alebo kazu po panaritium alebo vulvovaginitídu), zabezpečiť normálne vyprázdňovanie močového mechúra a dodržiavať hygienu intímna oblasť, precvičovať bezpečný sex, jesť správne a sledovať kvalitu a množstvo spotrebovanej tekutiny (čistená voda, čaje, džúsy - do 1,5-2 l / deň; sýtené sladké nápoje by sa mali vylúčiť).

ale rozhodujúce pri prevencii akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému má správna diagnóza a včasný priebeh liečby, preto, ak sa objavia vyššie opísané podozrivé príznaky pyelonefritídy, mali by ste sa poradiť s lekárom.