Príznaky streptoderma u dieťaťa. Aký je dôvod dlhého priebehu streptodermy

Streptoderma je kožné ochorenie človeka so zápalovou etiológiou spôsobené streptokokmi. V závislosti od lokalizácie a hĺbky prenikania patogénnej mikroflóry do vrstiev kože sa rozlišujú rôzne typy a odrody streptodermy.

Deti sú na túto chorobu najviac náchylné: streptoderma u detí sa vyskytuje častejšie ako u dospelých v dôsledku vznikajúcej imunity kože, zvýšeného počtu drobných kožných lézií a neschopnosti dodržiavať všetky hygienické pravidlá, ktoré bránia vzniku streptodermy. Ako liečiť streptodermu u detí závisí od veku dieťaťa a charakteristík klinického obrazu ochorenia.

Streptokok: mikroorganizmus, ktorý spôsobuje streptodermiu

Streptokoky sú oportúnne baktérie prítomné na koži každého človeka. Zisťujú sa pri analýze črevnej mikroflóry, zoškraboch z povrchov slizníc, vzorkách z vnútorného povrchu dýchacieho traktu. Veľkosti mikroorganizmov sú také malé, že ich možno vidieť iba na fotografiách streptokokov vytvorených s viacnásobným zväčšením cez mikroskopy. Prevalencia baktérií a štatistické údaje nám však umožňujú tvrdiť, že každý človek je oboznámený so streptokokovou infekciou a niektorí ľudia môžu byť trvalými latentnými nosičmi, ktorí šíria patogénne organizmy.

Streptokoky sú baktérie, ktoré dobre prežívajú mimo ľudského tela: obdobie životaschopnosti trvá mesiace a infekcia je možná pri kontakte s domácimi predmetmi. Počas dezinfekcie tieto mikroorganizmy zomrú do 7-15 minút, v závislosti od koncentrácie roztoku, pri teplote 60 ° C, neutralizácia začína po 15 minútach, pri teplotách varu a vyšších - okamžite.

Streptokoky sú takmer univerzálne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť nielen streptodermiu rôznych typov, ale sú zodpovedné aj za rozvoj šarlachu, streptokokov. angína, tonzilitída, faryngitída, zápaly pľúc bakteriálnej etiológie, bronchitída, meningitída, myokarditída, glomerulonefritída, erysipel kože, lymfadenitída, prispievajú k rozvoju abscesov atď.

Pri streptodermii a abscesoch je liečba často komplikovaná pridaním ďalšieho mikroorganizmu - stafylokoka, ktorý je tiež prítomný na koži a v ľudskom tele.

Poranenia kože ako faktor rozvoja streptodermy

Normálne streptokoky žijú na povrchu kože bez toho, aby poškodili človeka. Miestna imunita kože vám umožňuje udržiavať rovnováhu medzi prospešnou a podmienene patogénnou mikroflórou, ktorá zabraňuje mikroorganizmom ničiť vrstvy epitelu. Na spustenie rýchleho rozmnožovania a zápalového procesu však stačí, aby prenikli do vrstiev kože škrabancom, prasknutím, rezom, poškriabaním miesta uhryznutia hmyzom. V tomto prípade môže byť poškodenie epitelu mikroskopické a pre oko nepostrehnuteľné. Takýto jav, ako je streptoderma v nose, je jedným z častých prejavov streptodermie u detí náchylných na štúdium nosových priechodov prstami. Streptokoky, ktoré obývajú kožu alebo sliznice, sa aktivujú pri najmenšom škrabaní slizníc, ktoré zanechávajú detské nechty.

„Vstupnou bránou“ infekcie môže byť aj poškodenie kože, ktoré nie je spojené s mechanickou traumou: prejavy alergickej reakcie, atopická dermatitída, žihľavka, kožná vyrážka s ovčími kiahňami atď.

Ako začína streptoderma?

Pôvodca streptodermy môže byť prítomný všade a pravdepodobnosť vzniku ochorenia do značnej miery závisí od imunity dieťaťa a počtu patogénnych organizmov, ktoré existujú na jeho koži alebo sa na ňu dostanú kontaktom.
Zdroje streptokokových baktérií:

• koža samotného dieťaťa, nosič streptokokov;
• domáce potreby: riad, nábytok, hračky, posteľná bielizeň, uteráky atď.;
• iné dieťa alebo dospelý, ktorý je zdravým nosičom baktérií;
• pacient s chorobami spôsobenými streptokokmi: streptoderma, tonzilitída, bronchitída, pneumónia streptokokovej etiológie a šarlach. V tomto prípade je vývoj streptodermy pravdepodobnejší, pretože dochádza ku kontaktu s agresívnymi baktériami, ktoré sa množia za priaznivých podmienok a vyžadujú menej času na aktiváciu.

Streptoderma v detských zariadeniach môže prebiehať ako epidémia, keď je choré dieťa zdrojom infekcie a šíri patogény. Latentná inkubačná doba tohto ochorenia je od 2 do 10 dní.

Ako prebieha prenos infekcie streptodermou a inými ochoreniami spôsobenými streptokokmi? Infekcia sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

• kontaktná dráha: pri dotyku, kontakt koža na kožu chorého alebo nosiča a zdravého človeka, pri spoločných hrách detí, bozkoch dospelých a pod.;
• k šíreniu streptokokovej infekcie v domácnostiach dochádza pri použití rovnakých predmetov pre domácnosť: riad, hračky, knihy, uteráky atď.;
• najzriedkavejšia je vzdušná metóda prenosu infekcie, keď sa streptokok pohybuje od chorého alebo nosiča počas kašľa, kýchania do oblasti poškodenej kože.

Príčiny relapsov a komplikácií pri liečbe streptodermy

V niektorých prípadoch sa streptoderma u detí vyskytuje dlho. Je ťažké liečiť streptodermu, ktorá sa vyskytuje pri relapsoch. K tomu dochádza pri absencii terapie, ako aj v prípadoch, keď telo pacienta nemôže nezávisle odolávať patogénu z nasledujúcich dôvodov:

• prítomnosť chorôb, ktoré poškodzujú kožu u dieťaťa: alergia, atopická dermatitída, pedikulóza, svrab alebo tendencia česať uhryznutie, rany, odstraňovať chrasty atď .;
• so všeobecným znížením imunity na pozadí chronických alebo častých ochorení, anémie, helmintiáz, zápalových procesov v ústnej dutine so štrbinovitou streptodermou („džem“), s predčasnosťou, podvýživou a inými faktormi, ktoré brzdia rozvoj imunity systému alebo znížiť jeho ochranné funkcie;
• streptoderma v nosových priechodoch, v ušiach je ťažké vyliečiť v prítomnosti otitis, rinitídy, sprevádzanej sekrétmi, ktoré dráždia sliznice a pokožku a podporujú rast baktérií;
• za nepriaznivých životných podmienok: nízka hygiena, ako aj vystavenie nízkym alebo vysokým teplotám, ktoré poškodzujú epidermis, spálenie slnkom, neustály alebo dlhodobý kontakt poškodeného povrchu s tekutinami, vodou (počas kúpania, zriedkavé výmeny plienok atď.);
• pridanie sekundárnej infekcie, staphylococcus aureus, spôsobuje strepostafylodermiu, impetigo vulgaris, vyžadujúcu komplexnú terapiu zameranú proti dvom patogénom.

Ctreptoderma u detí: formy a príznaky

V závislosti od formy ochorenia môže streptoderma u detí spôsobiť dočasné nepohodlie alebo sa môže vyskytnúť so závažnými príznakmi. V závažných formách sa pozoruje nasledujúci klinický obraz streptodermy:

• telesná teplota dieťaťa stúpa na febrilné hodnoty;
• existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, svalov, bolesť kĺbov, nevoľnosť, vracanie, letargia, strata chuti do jedla;
• lokálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, môžu byť bolestivé pri palpácii;
• v krvných testoch sa odhalí charakteristický obraz zápalového procesu.

Ochorenie zvyčajne pri vhodnej terapii trvá od 3 dní do dvoch týždňov a končí zotavením. Príznaky streptodermy, obdobie akútneho štádia závisí od formy streptodermy, lokalizácie zápalu, jeho hĺbky a závažnosti, ako aj od individuálnych charakteristík organizmu odolávať infekcii.
V závislosti od miesta vývoja zápalového procesu, hĺbky prenikania patogénu do kože a závažnosti ochorenia sa rozlišuje niekoľko foriem streptodermy. Všetky patria do streptodermy, ale majú rôzne názvy.

Streptokokové impetigo

Zo všetkých foriem streptodermy je to najbežnejšia. Zahŕňa streptodermiu, ktorá sa vyvíja v nosových priechodoch, ako aj malé lokálne kožné lézie umiestnené na prednej časti hlavy, rúk, nôh a iných otvorených oblastiach pokožky dieťaťa.

Táto forma streptodermy je povrchová kožná lézia, pri ktorej počiatočnému rozvoju ochorenia bráni mechanizmus lokálnej imunity, ktorá obmedzuje zápalový proces. Postupuje sa v súlade s nasledujúcimi štádiami ochorenia:

• na vonkajšej pokojnej oblasti pokožky sa vytvára konflikt - hustá bublina s priehľadným alebo nejasným obsahom do priemeru 3 mm, okolo sa vyskytuje začervenanie;
• v ďalšom štádiu sa konfliktná bublina spontánne otvorí alebo spadne, na mieste lézie sa vytvorí svetložltá kôra (sušiace alebo plačúce „boláky“ na tvári);
• kôra sa oddelí a zanechá škvrny tmavoružovej alebo ružovkastomodrej farby, ktoré následne zmiznú.

Každé jednotlivé miesto zápalu od začiatku až po vyliečenie existuje 5-7 dní. Ak sa liečba začne v prvej fáze výskytu bubliny, infekcia vo väčšine prípadov postihuje kožu jednotlivo. Ak však nevenujete pozornosť prejavom streptodermy, patogén sa počas dotyku, kúpania, uteráka alebo spánku šíri po celom tele, čo spôsobuje viaceré lézie. Takáto choroba môže trvať mesiac alebo viac, čo spôsobuje zníženie celkovej imunity u dieťaťa a prispieva k šíreniu infekcie v rodine a detských skupinách.

štrbinovité impetigo

Táto forma streptodermy je známejšia pod ľudovým názvom „zaedy“: úzky pásik zapálenej kože vo forme medzery, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v kútikoch pier, menej často v bočných záhyboch viečok, krídel nosa.

Na začiatku choroby sa spravidla vytvára jeden konflikt. Choroba je vo väčšine prípadov obmedzená na jednu oblasť kože, spôsobuje svrbenie, bolesť, nepohodlie a prechádza sama alebo s malou lokálnou terapiou.

Avšak so zníženou imunitou alebo prítomnosťou zápalových procesov v blízkosti miesta rozvoja streptodermy (kandidóza úst, kaz, zápal ďasien, konjunktivitída, rinitída atď.) Choroba môže prejsť do chronického, pomalého štádia, ktoré sa ťažko lieči.

Panaritium nechtov

Streptokokový zápal kože okolo nechtov vzniká pri vstupe patogénu do rany, najčastejšie s otrepami alebo poranením kutikuly. Streptokok môže preniknúť z povrchu kože okolo, ako aj pri kontakte poranenej oblasti s prostredím alebo v procese česania už existujúcej streptoderma-impetigo.

Panaritium sa prejavuje začervenaním, opuchom, bolestivosťou kože okolo záhybu nechtov, tvorbou flegmónu a erozívnymi zmenami. Bez liečby môže viesť k strate nechtovej platničky, šíreniu patogénu krvným obehom do iných orgánov a spôsobiť meningitídu.

Streptokoková plienková vyrážka

Zvyčajne sa vyskytujú u malých detí. Vyvíjajú sa, keď je streptokoková infekcia pripojená k kožnej lézii v mieste vyrážky plienky, prejavom dermatitídy a alergií. Manifestácia tejto formy streptodermy sa pozoruje s vysokou frekvenciou za ušnicami, v inguinálnych kožných záhyboch a axilárnych záhyboch.

Sekundárne poškodenie poškodenej kože streptokokmi vedie k fúzii erózií, bolestivosti oblasti kože, dlhému priebehu, ktorý sa ťažko lieči. Liečba sa uskutočňuje na pozadí terapie základnej choroby.

Suchá forma streptodermy alebo erymatoskvamóznej

Najčastejšie sa erymatoskvamózna streptoderma vyskytuje na tvári, niekedy na končatinách alebo trupe. Plačúce prvky charakteristické pre iné typy streptodermy chýbajú, choroba sa prejavuje vo vzhľade ružových alebo červenkastých škvŕn nerovnomerného zaobleného tvaru s povrchom exfoliačných belavých častíc epidermy.
Ide o jednu z najmenej aktívnych foriem všetkých typov streptodermy pri šírení cez telo, ktorá počas kurzu nespôsobuje veľa nepohodlia. Vysoká miera nákazlivosti si však vyžaduje liečbu aj izoláciu chorých detí.

bulózne impetigo

Táto forma sa líši ako vo vzhľade, tak aj v ťažšom priebehu ochorenia. Najčastejšie sa na rukách, nohách a nohách v počiatočnom štádiu tvoria veľké serózne hnisavé vezikuly, mäkké na dotyk, so závažným zápalom okolo. Majú tendenciu sa pomaly rozvíjať. Po spontánnom otvorení hnisavých pľuzgierov sa vytvárajú miesta otvorenej erózie.

Môže dôjsť k prudkému zhoršeniu pohody, febrilnej teplote (od 38 ° C), zvýšeniu miestnych lymfatických uzlín, príznakom intoxikácie tela.

Ecthyma vulgaris

Vzťahuje sa na najťažšie formy streptodermy. Streptokoky infikujú hlboké vrstvy epidermis. Tkanivo sa stáva nekrotickým a tvoria sa vredy. Typická lokalizácia - zadok, dolné končatiny s možnými výnimkami.

Faktory prispievajúce k rozvoju ecthyma vulgaris sú zníženie odolnosti organizmu po SARS, chrípke, ovčích kiahňach, osýpkach, črevných infekciách, ako aj hypovitaminóze, systémových ochoreniach (diabetes mellitus všetkých typov, ochorenia hematopoetického systému, endokrinologické patológie) .
Prebieha vážne, vyžaduje si komplexnú terapiu.

Diagnóza streptodermy

Diagnostické opatrenia pre streptodermiu môžu byť obmedzené na anamnézu a vizuálne vyšetrenie pediatrom alebo dermatológom. V niektorých prípadoch môžu byť na objasnenie diagnózy, prítomnosti primárneho ochorenia a zloženia patogénnej mikroflóry predpísané ďalšie vyšetrenia:

• laboratórna analýza krvných parametrov (všeobecné, biochemické);
• všeobecné ukazovatele analýzy moču;
• analýza výkalov na vajíčka helmintov;
• niekedy môžu predpísať analýzu Wassermanovej reakcie, prítomnosti stavov imunodeficiencie vírusovej etiológie.

streptodermau detí: typy liečby

Všetky formy streptodermy, dokonca aj mierne, musia byť sprevádzané liečbou, pretože choroba je vysoko nákazlivá pre ostatných, bez liečby môže postihnúť veľké oblasti kože a viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Význam hygieny pri liečbe streptodermy

Streptoderma je ochorenie, pri liečbe ktorého hygienický faktor zohráva dôležitú úlohu ako pri prevencii jeho rozvoja, tak aj pri šírení patogénu na ďalšie osoby. Liečba streptodermy bez dodržiavania hygienických pravidiel nemusí mať terapeutický účinok a viesť k zdĺhavej forme ochorenia.
Hygienické pravidlá pre všetky formy streptodermy:

• zabráňte zvlhčeniu postihnutej oblasti pokožky, nekúpte dieťa 3-5 dní, obmedzte sa na umývanie určitých častí tela (nohy, pohlavné orgány), ak nemajú zapálené oblasti. Používajte vlhké obrúsky, uteráky atď.;
• v prítomnosti svrbenia sa snažte vyhnúť poškriabaniu, dotýkaniu sa postihnutej oblasti, je možné použiť antihistaminiká;
• používať individuálny uterák, riad pre pacienta, často umývať a umývať;
• pravidelne ošetrujte všetky drobné poranenia a škrabance na koži antiseptickými prípravkami;
• vykonávať pravidelné hygienické čistenie priestorov, odstraňovať plyšové hračky, často prať a žehliť posteľnú bielizeň.

streptoderma: domáca liečba antiseptickými prípravkami

Na lokálnu liečbu streptodermy u detí doma sa používajú antiseptické roztoky a masti. Potrebujú utrieť oblasti zápalu. Ale v niektorých prípadoch je potrebné otvoriť močový mechúr s ošetrením postihnutej oblasti antibakteriálnym činidlom. Toto by mal robiť iba odborný lekár.

Streptodermiu možno liečiť nasledujúcimi antiseptikami:

• roztok peroxidu vodíka;
• fukorcín;
• salicylalkohol;
• furatsilin;
• brilantná zelená („brilantná zelená“).

Prostriedky sa používajú na ošetrenie postihnutej oblasti a kože okolo nej 2 až 4 krát denne. Zinkovú masť možno použiť ako sušiaci a dezinfekčný prostriedok. Na posilnenie účinku je možné aplikovať odvary rumanček, dubová kôra, nástupnícke kvety.

Antibiotiká na streptodermiu

Prípravky antibiotických skupín sa používajú pri liečbe ochorenia vo formách, ktoré majú lokálne a systémové účinky. Ako liečiť streptodermu u detí antibakteriálnymi liekmi, určuje špecialista.

Lieky zo skupiny antibiotík používaných na streptodermiu môžu byť buď jednozložkové, s jednou účinnou látkou, alebo kombinované. Kombinované lieky používané pri liečbe rôznych foriem streptodermy zahŕňajú lokálne lieky (krémy, masti) s kombináciou antibakteriálnej a hormonálnej terapie.

Systémová antibiotická liečba streptodermy

Penicilíny sú uznávané ako skupina antibiotík prvej voľby pri liečbe rôznych foriem streptodermy. V niektorých prípadoch je možné a vhodné nahradiť penicilínové lieky cefalosporínovou skupinou alebo makrolidmi.
Kedy nie je penicilín predpísaný deťom na liečbu streptodermy?

• ak má dieťa individuálnu neznášanlivosť na lieky tejto skupiny, alergické reakcie na predtým užívané penicilíny alebo krížové alergény;
• ak je v bezprostrednej anamnéze ochorenie, pri liečbe ktorého boli použité antibiotiká série penicilínov;
• ak analýza rezistencie mikroflóry odhalila vysokú odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči penicilínu.

streptodermaa podobné choroby

Existuje množstvo ochorení s prejavmi na koži, ktoré v rôznych štádiách vývoja môžu vyzerať ako streptodermia. Väčšina náhod sa vyskytuje v prvej fáze tvorby vezikúl, existujú však varianty ochorení podobných akémukoľvek štádiu vývoja streptodermy. Z tohto dôvodu by mal diagnózu a výber spôsobu terapie vykonávať špecialista.

pyodermia

Pyoderma je skupina všetkých hnisavých zápalov kože a do tejto skupiny patria všetky formy streptodermie. Avšak, na rozdiel od iných pyodermií, so streptodermou je primárne štádium viac podobné prejavom vírusovej ako bakteriálnej infekcie. Iné pyodermie bakteriálnej etiológie sa teda líšia od streptodermy v zákalu vylučovaných a výrazných foriem zápalového procesu.

Herpetické erupcie

Prejavy aktivity ľudského herpes vírusu na perách sú často zamieňané so streptokokovou kongesciou. Pri rozlišovaní stojí za to venovať pozornosť trom hlavným rozdielom:

• herpetické vyrážky sú lokalizované na neporušenej oblasti kože, všetky formy streptodermy si vyžadujú poranenia kože na vývoj;
• štádiá vývoja streptodermy prebiehajú rýchlejšie, vezikuly padajú alebo sa otvárajú oveľa kratšie ako pri herpetickej infekcii;
• pri herpese svrbenie predchádza vzniku vyrážok, pri streptodermii sa svrbenie vyskytuje len v prítomnosti kožných prejavov.

Drozd alebo kandidóza

orálna kandidóza sa môže šíriť do kútikov pier a vytvárať trhliny na koži. Odlíšenie od pyodermie sa uskutočňuje prítomnosťou charakteristických bielych bodkovaných vyrážok na vnútornej sliznici ústnej dutiny, bieleho plaku a ulcerovaného povrchu sliznice pod ním.

Alergické prejavy

Niektoré deti môžu mať neklasický prejav kožnej vyrážky alergickej etiológie vo forme malých vezikúl s priehľadným obsahom. Najmä fotodermatóza, „alergia“ na slnečné žiarenie, ktorá v ranom štádiu vyzerá ako jedna z foriem pyodermie, sa môže takto prejaviť u dojčiat.

Ak chcete rozlíšiť, musíte jemne stlačiť prvok vyrážky prstom. Ak je vyrážka alergická, koža okolo zápalu stratí ružovú alebo červenú farbu. Pri streptoderme zostáva farba po stlačení nezmenená.

Kiahne

Niekedy môže byť začiatok ovčích kiahní zamenený za prvé štádium streptokokového zápalu kože: kiahne, spravidla sa začína objavovať najskôr na koži tváre, charakteristické miesto pre banálne impetigo. Rýchly vývoj infekcie u ovčích kiahní prispieva k pomerne krátkodobej diferenciácii od zápalu kože. Ak je to potrebné, v oboch prípadoch môžete použiť lokálne antiseptikum, zinkovú masť, kým sa nestanoví presná diagnóza.

Prevencia pyodermie spôsobenej streptokokom

Streptokokovým infekciám sa nedá zabrániť, prevalencia tohto patogénu je príliš vysoká. Je však možné zvýšiť odolnosť tela voči kontaktu so streptokokmi a znížiť pravdepodobnosť kontaktu s účinnými látkami.

Na posilnenie imunitnej obrany dieťaťa je potrebné v prvom rade dbať na dodržiavanie spánku, odpočinku a hier, prechádzky, štúdium, ako aj na užitočnosť stravy bohatej na vitamíny a minerály. Už od malička je potrebné vštepovať hygienické pravidlá, umývať si ruky, používať osobné potreby, uteráky a pod. Športové aktivity, telesná výchova, plávanie, otužovanie a opaľovanie priaznivo vplývajú aj na celkovú a lokálnu imunitu pokožky. dieťa, čím sa zvyšuje jeho odolnosť voči streptokokom.

Po diagnostikovaní ochorenia je potrebné prijať opatrenia na zníženie pravdepodobnosti streptodermy u rodinných príslušníkov v kontakte s dieťaťom. Všeobecné hygienické opatrenia a pravidlá (upratovanie, častá výmena oblečenia, posteľnej bielizne, sťahovanie plyšových hračiek, prikrývok z izby pacienta, jednotlivých riadov a uterákov) pomôžu nielen udržať zdravie príbuzných, ale aj vyhnúť sa dlhému priebehu a opakovaniu pyodermie.

Aby sa zabránilo prepuknutiu epidémie streptokokovej infekcie v predškolských a vzdelávacích inštitúciách, choré deti sú počas liečby izolované z kolektívu, všetky deti, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú v karanténe na 10 dní (maximálna inkubačná doba choroba).

Streptoderma u dospelých je kožné ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivú pozornosť a integrovaný prístup k liečbe. Pozrime sa, aké faktory ju spôsobujú, aké príznaky ju sprevádzajú, čo sa dá vyliečiť a ako správne vykonávať prevenciu.

Príčinou streptodermy je baktéria streptokok, ktorá postihuje epidermis. Podmienečne patogénna mikroflóra je neustále prítomná na koži vo väčšej alebo menšej miere bez toho, aby spôsobovala infekčné procesy.

Pri oslabení obranyschopnosti organizmu sa však premnožia škodlivé mikroorganizmy, ktoré spôsobujú hnisavé vyrážky a mimoriadne nepríjemné príznaky. Najčastejšie trpia streptodermou deti, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený, ale nie je nezvyčajné, aby sa u dospelých objavili príznaky tohto ochorenia.

Predpoklady, za ktorých sa vytvárajú podmienky na zníženie imunity a výskyt bakteriálnych lézií:

• chronické dermatózy (ekzém, psoriáza atď.);
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus, ťažká obezita);
• kŕčové ochorenie;
• hyperhidróza (nadmerné potenie), plienková vyrážka;
• nepretržitý stres v dôsledku nervového alebo fyzického preťaženia;
• porušenie integrity kože (rany, odreniny, škrabance a dokonca aj uhryznutie česaným hmyzom);
• beri-beri, anémia;
• zmeny v rovnováhe PH.

Streptoderma sa vyskytuje najčastejšie u dospelých v dôsledku kombinácie viacerých faktorov, ktoré majú komplexný vplyv na náchylnosť tela na patogénnu mikroflóru.

Choroba sa prenáša kontaktom v domácnosti prostredníctvom podávania rúk, bozkov, hygienických potrieb alebo oblečenia. Osoba postihnutá streptokokom predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože je pomerne ľahké získať túto infekciu. Ľudia, ktorí sú nútení byť v preplnených podmienkach vojenských jednotiek alebo väzníc, sú obzvlášť náchylní na infekciu.

Odrody

Existujú 2 typy streptodermy, hlboké a povrchné, ktoré sú zase rozdelené do niekoľkých odrôd.

Povrch:

• impetigo (bulózne, nechtové záhyby, záchvat);
• streptokoková plienková vyrážka;
• erysipel.

Hlboké:

• suchá streptoderma;
• ecthyma (vredy na chrbte, zadku a stehnách).

Všetky tieto variácie ochorenia sú charakterizované určitými príznakmi.

Prejavy choroby

Liečba streptodermy u dospelých a detí bude rýchla a účinná, ak sa včas poradíte s lekárom, čím zabránite chronickej forme. Aby ste to urobili, musíte si jasne predstaviť príznaky, ktoré sprevádzajú výskyt tejto choroby. Inkubačná doba predchádzajúca vyrážke trvá až 10 dní.

povrchová forma

Impetigo sa vyznačuje charakteristickým začervenaním, ktoré sa náhle objaví v nose a čoskoro sa na tomto mieste objavia bubliny naplnené zakalenou hnisavou tekutinou. Potom, čo bubliny dosiahnu veľkosť 1-2 cm, prasknú, obsah sa vyleje. Na tomto mieste zostáva vred, ktorý sa po vysušení pokryje žltkastou kôrkou. Tento proces je sprevádzaný silným svrbením. Často pacient vyčesáva postihnuté oblasti, šíri baktérie a infikuje nové oblasti.

V bulóznej forme sa na tele, rukách a nohách objavujú vyrážky. Bubliny dozrievajú pomalšie, majú hustú škrupinu. Rovnaké formácie ovplyvňujú záhyby nechtov s impetigo týchto oblastí kože.

Zayeda sa vyskytuje v kútikoch úst, sprevádzané hlbokými trhlinami a silnými bolesťami. Tento typ streptodermy postihuje ľudí s nedostatkom vitamínov B a chronickými infekciami (ochorenia horných dýchacích ciest, kazy).

Plienková vyrážka, a teda trápenie ľudí s nadváhou, sa môže nakaziť aj streptokokom. Tieto mokvajúce rany sú lokalizované v slabinách, podpazuší, bruchu a zadku. Táto forma ochorenia je ťažko liečiteľná, často prechádza do chronickej.

Erysipelatózny zápal je charakterizovaný silným začervenaním, opuchom, bolesťou. V niektorých prípadoch sa v postihnutej oblasti objavia pľuzgiere plazmy alebo krvi.

hlboká forma

Suchá streptoderma sa týka hlbokej formy ochorenia. Veľmi rýchlo sa šíri a zachytáva nielen tvár a ušnice, kde sa prvýkrát objaví, ale celé telo a končatiny. Povrch kože je pokrytý bielo-ružovými škvrnami oválneho tvaru so suchými šupinami. Vyrážky sú sprevádzané horúčkou, miernym svrbením, zdurením lymfatických uzlín.

Ektýma je ťažká forma streptodermy, nebezpečná komplikáciami. Toto hlboké poškodenie vrstiev kože spôsobuje horúčku, zhoršenie celkovej pohody a otvorené pľuzgiere tvoria vredy. Je potrebné liečiť ektýmu v nemocničnom prostredí.

Diagnostika

Streptoderma u dospelých vyžaduje liečbu vhodnú pre danú odrodu. Na vykonanie spoľahlivej diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu. Počas prieskumu pacient hovorí o príznakoch, pocitoch, opisuje svoj životný štýl, uvádza chronické ochorenia. Je dôležité, aby lekár zistil, či je pacient náchylný na alergické reakcie, a tiež aby pochopil, aké metódy liečby použil doma, aby sa zbavil prejavov choroby, a akú reakciu spôsobili.

Potom lekár vykoná vyšetrenie, ktoré odhalí lokalizáciu a povahu vyrážky. Pacientovi je tiež pridelených niekoľko krvných testov:

• všeobecná analýza (vykonaná s cieľom identifikovať zápalový proces);
• stanovenie hladiny cukru v krvi, aby ste pochopili, či má pacient cukrovku;
• rozbor hormónov štítnej žľazy, ktorý ukáže, či je streptodermia sprevádzaná poruchami v tejto oblasti.

Na určenie spôsobu liečby streptodermy u dospelých sa v laboratóriu skúma bakteriálne škrabanie, ktoré odhaľuje pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká.

V chronickom priebehu ochorenia lekár predpíše ultrazvuk gastrointestinálneho traktu, program a poradí vám, aby ste sa poradili s imunológom.

U dieťaťa je streptoderma často sprevádzaná otravou helmintickými inváziami, takže je potrebné analyzovať výkaly na vajíčka červov.

Liečba

Liečba streptodermy u dospelých zahŕňa súbor opatrení:

1. Denná aplikácia antiseptických roztokov (anilínové farbivá, jód) na postihnuté miesta na účinné odstránenie sekrétov.
2. Liečba ohniskov lokálnymi antibakteriálnymi látkami (masti, krémy na báze antibiotík). Toto sa vykonáva po očistení kôr.
3. Užívanie antihistaminík na zmiernenie svrbenia a opuchu.
4. Antibiotiká na streptodermu sú predpísané pre dlhý, chronický priebeh ochorenia a rozsiahle kožné lézie. Lekár vyberie liek na základe laboratórnych údajov o citlivosti patogénu. Tablety je možné používať doma. Keď je streptoderma veľmi pokročilá, antibiotiká sa predpisujú injekčne a liečba sa vykonáva v nemocnici. V takýchto prípadoch sa používajú aj kortikosteroidy, ktoré rýchlo zmierňujú bolestivé prejavy.
5. Ak je pacient prenasledovaný relapsmi ochorenia, používajú sa imunomodulačné činidlá, multivitamínové komplexy a probiotiká.

Na vyliečenie streptodermy sa okrem prísneho dodržiavania všetkých lekárskych predpisov musia dodržiavať 3 pravidlá:

• nemôžete sa sprchovať a kúpať, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu infekcie;
• oblečenie je možné nosiť iba z prírodných mäkkých tkanín, aby nedošlo k poraneniu postihnutých oblastí;
• jedlo by sa malo vyberať iba hypoalergénne (inak sú možné komplikácie).

Pri streptodermii u detí sa vykonáva aj priebeh antibiotík, predpisuje sa liečba antiseptikami, antihelmintiká, vitamíny a podpora črevnej mikroflóry probiotikami.

Antibiotikum predpísané na streptodermiu u detí spravidla patrí do série penicilínov. Ak je dieťa alergické na penicilíny alebo takéto lieky nepôsobia na pôvodcu infekcie, používajú sa makrolidy alebo cefalosporíny.

S včasným prístupom k špecialistovi je prognóza úplného vyliečenia, bez akýchkoľvek stôp, dobrá.

Ľudové metódy

Je možné doplniť hlavnú liečbu, aby sa dosiahlo rýchle zotavenie doma s ľudovými prostriedkami. Toto je možné vykonať iba vtedy, ak pacient nemá individuálnu neznášanlivosť na zložky bylinných zmesí.

Dobre pomáhajú odvary bylín, ktoré majú sušiaci účinok (dubová kôra, elecampane, harmanček, celandín, nechtík). Liečia vonkajšie prejavy - je potrebné utierať pokožku, robiť obklady. Vnútri, na posilnenie imunitného systému, sa odporúča užívať tinktúry Eleutherococcus, Echinacea, ako aj odvar z divokej ruže.

Možné komplikácie

Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a je predpísaná účinná terapia, môžete sa jej rýchlo zbaviť. V prípadoch, keď pacient už trpí rozsiahlymi vredmi a hnisavými ranami, sa vyliečenie oneskorí o niekoľko týždňov. Následkom pokročilého štádia ochorenia budú jazvy, jazvy (tieto kozmetické defekty sú nepríjemné najmä vtedy, ak sa na tvári objavili ložiská streptodermy), môže sa vyvinúť reuma, psoriáza či ekzém.

Najzávažnejšími komplikáciami závažných kožných lézií budú bakteriálna infekcia krvi a post-streptokoková glomerulonefritída. Ide o nebezpečné stavy, preto je najlepšie včas navštíviť špecialistu a zistiť, ako efektívne liečiť streptodermiu, aby ste sa vyhli ich rozvoju.

Prevencia

Účinná prevencia pomôže nielen vyhnúť sa nepríjemným následkom choroby, ale aj zabrániť jej rozvoju.

Najdôležitejším opatrením na ochranu pred infekciou je povinné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny:

• často si umývajte ruky, najmä po návšteve verejných toaliet a preplnených miest (doprava, kultúrne a zdravotnícke zariadenia);
• nestláčajte pupienky, nečesajte uhryznutie, snažte sa menej často dotýkať tváre;
• starostlivo ošetrujte kožné lézie antiseptikmi;
• Noste so sebou antibakteriálne gély alebo obrúsky, aby ste vždy mohli ošetriť ruky a svoje deti.

Pre prevenciu streptodermy je rovnako dôležité správne fungovanie imunitného systému. Podporte ho preto správnou výživou, pravidelným spánkom, fyzickou aktivitou. Snažte sa zbaviť chronických chorôb alebo ich mať neustále pod kontrolou. Raz ročne užívajte vitamínové komplexy, podstúpte lekárske vyšetrenie.

Doma, ak je jeden z členov rodiny postihnutý streptokokom, potrebuje úplnú izoláciu:

1. Nezabudnite denne dezinfikovať všetky povrchy vo vašej domácnosti.
2. Oblečenie a posteľná bielizeň pacienta by sa mali prať oddelene.
3. Po vypraní vyžehlite všetky veci z oboch strán najviac nahriatou žehličkou. Hygienické predmety, riad, príbor musia byť tiež individuálne.

Pri správnom dodržiavaní všetkých preventívnych opatrení bude možné úplne vyhnúť streptodermii alebo zabrániť šíreniu choroby v rámci rodiny.

Príčiny streptodermy

Koža zdravého človeka plní dobrú bariérovú funkciu proti prenikaniu rôznych patogénnych činiteľov do tela. Keď je však ľudský organizmus vystavený rôznym faktorom vonkajšieho a vnútorného prostredia, tento ochranný účinok sa výrazne znižuje. To zahŕňa kontamináciu kože, zhoršený lokálny krvný obeh (kŕčové žily) a lokálne vystavenie vysokým a nízkym teplotám. K prenikaniu patogénnych organizmov do kože prispievajú aj rôzne mikrotraumy kože. Sú to odreniny, uhryznutia, škrabance a škrabance. Pokles imunitnej obranyschopnosti organizmu v dôsledku chronických ochorení a intoxikácií, prepracovania, stresu, hladovania a hypovitaminózy sú priťažujúcimi faktormi pre výskyt streptodermy.

Príznaky streptodermy

Najčastejším prejavom streptodermy je impetigo. V tomto prípade je najčastejšie postihnutá tenká a zraniteľná pokožka tváre (v blízkosti nosa a úst) alebo pokožka iných otvorených oblastí tela (ruky, nohy, dolné končatiny) u detí a žien.

Impetigo sa vyznačuje náhlym nástupom. Na začervenanom pozadí pokožky sa objaví bublina veľkosti hrášku naplnená zakaleným žltkastým obsahom. Táto bublina sa veľmi rýchlo zväčšuje, až na 1-2 cm, potom sa otvorí a odkryje erozívny povrch s fragmentmi epidermis pozdĺž periférie. Takmer okamžite tento prvok vyschne a vytvorí medovo-žlté kôry. Metamorfózu týchto prvkov sprevádza neznesiteľné svrbenie.

Česanie prispieva k rýchlej infekcii zdravých oblastí pokožky a šíreniu procesu pozdĺž periférie, kde sa tvoria podobné nové prvky vyrážky. Tak sa tvoria rozsiahle lézie. Jedným z ďalších faktorov šírenia infekcie sú domáce potreby (uterák, obliečka na vankúš atď.). V tomto prípade sa objavia viaceré infikované oblasti kože, ktoré nie sú územne spojené. Takto sa vyvíja obraz klasického impetiga.

Fotografia impetigo

Impetigo bulózne

V poslednej dobe sa čoraz viac začínajú objavovať znaky vývoja bublín. Pri cystickej forme impetigo sa objavujú prvky vyrážky - pľuzgiere s hustejšou pneumatikou. Takýto prvok nemá tendenciu k periférnemu rastu a otváraniu. Súčasne sú na koži tela a rúk zaznamenané početné malé pľuzgiere so serózno-hnisavým obsahom. Takéto bubliny s hustou pneumatikou často ovplyvňujú periunguálny valec. Navonok to vyzerá ako bublina v tvare podkovy so zodpovedajúcim obsahom. Tento typ kožnej lézie so streptokokom sa nazýva turniol. Často môžete nájsť pľuzgiere, veľké, vysychajúce v strede a na okraji obklopené valčekom obsahujúcim serózno-hnisavý obsah.

Najčastejšie s impetigo majú pacienti obavy zo svrbenia a suchosti postihnutých oblastí. Niekedy u detí s rozsiahlymi kožnými léziami a za prítomnosti sprievodných ochorení môže dôjsť k zvýšeniu teploty a zvýšeniu lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti lézií.

Po zotavení nezostávajú v mieste impetiga žiadne kozmetické defekty a jazvy, okrem pozápalovej hyperpigmentácie.

Streptokok môže postihnúť aj hlbšie vrstvy kože. Tento tzv streptokokový ektým, v ktorom je absces so serózno-hnisavým obsahom, nepreniknutý vlasmi, ktorý má tendenciu k periférnemu rastu a rýchlo sa zväčšuje. Takýto prvok sa čoskoro stiahne do zelenožltej kôrky, ktorá na rozdiel od impetiginózneho pevne sedí na koži. Pri odmietnutí tejto kôry sa obnaží bolestivý vred s nerovnými zaoblenými okrajmi a hnisavým výbojom. Keďže pri ektýme je ovplyvnená zárodočná vrstva kože, hojenie takéhoto prvku nastáva s tvorbou jasne viditeľnej jazvy. Najčastejšie sa ektýma nachádza na dolných končatinách.

Na snímke streptokoková ektýma

Diagnóza streptodermy

Vzhľadom na to, že streptoderma je akútna kožná lézia a má tendenciu sa rýchlo šíriť, ak sa objavia príznaky ako bublina a svrbenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

V tomto prípade bude na potvrdenie diagnózy predpísané mikroskopické a mykologické vyšetrenie kožných vločiek. Je zrejmé, že samoliečba je neprijateľná, pretože pri použití antibakteriálnych mastí nemusí byť diagnóza potvrdená.

Liečba streptodermy

Na vylúčenie periférneho šírenia sa koža okolo ohniska utiera dezinfekčnými roztokmi (borický alebo salicylový alkohol) pri každej výmene obväzu, a to 2-krát denne.

V počiatočnom štádiu patologického procesu, v prítomnosti pľuzgierov a erózií na pozadí sčervenania kože, sú potrebné vonkajšie postupy. Vlhko schnúce obväzy s rôznymi vodnými roztokmi (1-2% rezorcinol, 0,25% dusičnan strieborný) majú rýchly a pozitívny účinok. Terapeutický účinok priamo závisí od techniky vykonávania takýchto postupov. Sterilná gázová obrúska zo 6-8 vrstiev, navlhčená v terapeutickom roztoku pri izbovej teplote, sa vyžmýka a priloží na poškodený povrch kože. Po 15 minútach sa tá istá obrúska znovu navlhčí v pripravenom roztoku, vytlačí sa a opäť pokrýva oblasť streptodermy. V priebehu jednej a pol hodiny sa tak uskutočnia manipulácie s mokrým sušením obväzov. Počas prvých dní liečby streptodermy by sa takto prevedené mokro sušiace obväzy mali opakovať 2 až 3-krát s prestávkami 3 hodiny.

Trhliny v kútikoch úst zaedy, je potrebné premazávať 1-2% dusičnanom strieborným 2 až 3 krát denne.

Kryty bublín musia byť otvorené v súlade so všetkými pravidlami asepsie. Následne sa ošetrené pľuzgiere natierajú antibakteriálnymi masťami, ako je tetracyklínová masť alebo streptocidová masť, na 12 hodín, 2-krát denne. Na krusty je potrebné použiť aj masti s dezinfekčnými prostriedkami: 3% rivanol, etakridín-boron-naftalan a erytromycínové masti.

So silným a neznesiteľným svrbením sa antihistaminiká, ako je Claritin, Telfast, predpisujú v štandardných terapeutických dávkach, aby sa vylúčilo aktívne šírenie infekcie. Na ten istý účel deti denne namazávajú nechty alkoholovým roztokom jódu.

Pri ťažkom zápale pozdĺž okraja ohniska je možné krátkodobo použiť hormonálne vonkajšie prostriedky ("Triderm", "Lorinden A, C"). Treba pamätať na to, že pri dlhodobom používaní týchto produktov dochádza na pokožke k nezvratným zmenám v podobe jej stenčenia. V tomto ohľade by sa hormonálne vonkajšie prostriedky nemali používať bez lekárskeho dohľadu.

S rozšírenou povahou procesu, so zvýšením teploty a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín sú vo vnútri predpísané antibiotiká (polosyntetické penicilíny alebo cefalosporíny).

Pri zdĺhavom a zdĺhavom procese je opodstatnené vymenovanie vitamínovej terapie (A, B1, B6, C, P) a imunostimulačnej terapie (autohemoterapia a pyrogénne kurzy).

Po odstránení akútnych zápalových javov je na postihnuté oblasti kože predpísaný priebeh ultrafialového ožarovania so suberytémovými dávkami.

Pri vonkajšej liečbe streptodermy sa dobre osvedčilo použitie ľudových prostriedkov.

Ľudové lieky na liečbu streptodermy

Na vytvorenie sušiaceho účinku na pokožke sa odporúča používať odvary z rôznych bylín vo forme mokrých sušiacich obväzov. Aby sa vylúčila možnosť dodatočnej alergizácie pokožky, uprednostňujú sa najmenej alergénne byliny, ako je dubová kôra alebo harmanček.

Počas celého obdobia liečby streptodermy je zakázané používať hygienické kúpele a sprchy. Namiesto toho sa zdravá pokožka utrie obrúskom navlhčeným v harmančekovom náleve.

Strava s výnimkou korenistých, mastných a sladkých znižuje alergickú náladu tela, čo vedie k zníženiu exsudácie (plačanie rany), čím prispieva k vysušeniu ohniska.

Komplikácie streptodermy

Pri alergickej nálade pacienta a pri nesprávnej a predčasnej liečbe môžu streptokokové lézie viesť k zvýšenej citlivosti kože na mikróby a spôsobiť ochorenie, ktoré je ťažšie liečiteľné - mikrobiálny ekzém. Pripojenie k hlavnému procesu ekzému možno posúdiť výskytom mikroerózií na začervenanom pozadí, z ktorého sú oddelené kvapky seróznej tekutiny.

Prevencia streptodermy

V predškolských zariadeniach sú deti so streptodermou izolované a 10 dní v karanténe.

Zdravý životný štýl, vyvážená strava a pravidelná hygienická starostlivosť sú dobré podmienky pre imunitu pokožky voči streptokokovým infekciám.

Konzultácia dermatológa na tému streptoderma:

1. Streptoderma a pyoderma - je to to isté?
Nie, vôbec nie. Pyoderma je kožná lézia v dôsledku zavedenia akéhokoľvek patogénneho pyokoka do nej. Najčastejšie ide o streptokoka a zlatého stafylokoka. V závislosti od typu mikroorganizmu sa choroby nazývajú: streptoderma a stafyloderma a pyodermia je všeobecný názov pre pustulózne kožné ochorenia.

2. Je možné určiť, ktorý z patogénnych organizmov spôsobil kožnú léziu bez vykonania akýchkoľvek testov?
Samozrejme, že to nie je možné určiť bez analýzy, ale je možné predpokladať. Napríklad je známe, že streptokoky spôsobujú povrchovú serózno-exsudatívnu povahu lézie, ktorá nepreniká do prídavkov kože (vlasové folikuly, mazové a potné žľazy). Takáto lézia je náchylná na periférny rast, často sa nachádza v záhyboch a je sprevádzaná silným svrbením.

3. Prečo je v materských školách pri zistení streptodermy nariadená karanténa?
Imunita je u detí slabo formovaná, takže prepuknutie streptodermy v takýchto skupinách sa vyskytuje veľmi rýchlo. Dôvodom je úzky kontakt malých detí medzi sebou, s rovnakými hračkami.

4.Koľko dní by malo uplynúť od okamihu infekcie po objavenie sa prvých prvkov?
V medicíne sa toto obdobie nazýva inkubačná doba a pri streptodermii trvá asi 10 dní.

5. Môže sa dospelý nakaziť od dieťaťa?
Samozrejme, takáto infekcia je možná pri tesnom kontakte s infikovanou pokožkou detí alebo prostredníctvom predmetov zdieľaných s dieťaťom.

6. Niekde som počul, že praskliny v kútikoch úst často spôsobuje streptokok. Je to tiež streptoderma?
Takéto trhliny sa nazývajú zayeda a v skutočnosti sú to erózie obklopené golierom stratum corneum, ktorý zostal po otvorení pľuzgierov a obklopený medovo žltými kôrkami. Najčastejšie je táto kožná lézia spôsobená streptokokom a neustále olizovanie pier a zvýšené slinenie vedie k rozvoju macerácie (opuch kože v dôsledku impregnácie tekutinou), ktorá znižuje bariérové ​​vlastnosti kože a znásobuje sa tento patogénny organizmus v ňom. V tomto prípade je priťažujúcim faktorom hypovitaminóza vitamínu B2 – nedostatok riboflavínu v tele. Pokiaľ ide o zvýšené slinenie, najčastejšie je to dôsledok prerezávania zubov u detí, nosenia zubných protéz u dospelých, ako aj príznakom helmintických invázií, pri ktorých je potrebné ďalšie vyšetrenie.

7. Prečo sú obézni ľudia náchylní na streptodermiu v kožných záhyboch?
Je známe, že takýto proces je najčastejšie lokalizovaný v inguinálnych, intergluteálnych, axilárnych, za ušných záhyboch a pod prsnými žľazami. To je uľahčené zvýšeným potením a sekréciou kožného mazu, uvoľňovaním cukru s potom, čo narúša integritu kože a prispieva k rozvoju streptokoka tam.

8.Moja dcéra mala po odstránení žltej kôry pigmentovú škvrnu s modrastým odtieňom pri nose. Čo teraz, bude toto miesto na jej tvári navždy?
Hyperpigmentované škvrny po streptokokových kožných léziách zostávajú krátky čas a potom sa odfarbia.

9. Čo je biely lišajník tváre?
Ide o jednu z foriem streptodermy, ktorá sa prejavuje malým šupinatím na pozadí červeno-ružovej škvrny. Vyskytuje sa častejšie u detí a u osôb, ktoré sú dlhodobo na čerstvom vzduchu a slnku. Prispieva k rozvoju tohto procesu hypovitaminóza vitamínu A - retinolu.

Dermatológ Kuklina T.P.

Video o tom, čo je streptoderma, aké sú jej príznaky, aké testy je potrebné vykonať a akú liečbu môže lekár predpísať:

Streptoderma u dospelých je infekčná kožná lézia spôsobená streptokokovou mikroflórou. Pôvodcom je b-hemolytický streptokok skupiny A. Ochorenie je pomerne časté, aj keď je bežnejšie u detí ako u dospelých, pretože ich koža je tenšia a náchylnejšia na rôzne infekcie. U dospelých sa streptoderma často vyvíja na pozadí iných kožných ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém a otvárajú prístup k patogénnej mikroflóre v tele.

U dospelého človeka je streptokoková infekcia oveľa jednoduchšia ako u detí, oveľa menej často spôsobuje vážne komplikácie a pri včasnej liečbe príznaky ochorenia rýchlo zmiznú. Pri absencii kompetentnej terapie sa streptoderma môže rýchlo šíriť a zachytiť veľké oblasti tela.

Hromadné prepuknutia choroby u dospelých sú zaznamenané najmä v uzavretých skupinách (vojenský útvar, nápravný ústav), keďže nákaza sa šíri kontaktnou domácnosťou. Poďme zistiť, ako streptoderma začína a prenáša sa u dospelých, dozvieme sa viac o príznakoch ochorenia a hlavných metódach liečby.

Mnohé patogénne mikroorganizmy, vrátane streptokokov, sú neustále prítomné v rôznych množstvách na ľudskej koži. Imunitný systém zdravého človeka spoľahlivo chráni telo a zabraňuje aktivácii a rozmnožovaniu škodlivých baktérií. Ale akonáhle sa prirodzená ochrana oslabí (v dôsledku choroby alebo iných nepriaznivých faktorov), počet mikroorganizmov sa rýchlo zvyšuje a stáva sa príčinou infekčných procesov na koži. Osoba infikovaná streptokokmi sa stáva nebezpečnou pre ostatných, pretože choroba je nákazlivá a ľahko sa prenáša počas kontaktu (podanie ruky, bozk) alebo pri používaní bežných domácich potrieb.

Streptoderma u dospelých sa vyvíja pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov:

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže vyvolať infekčný proces a vyvolať vývoj ochorenia.

Hlavnou cestou prenosu infekcie je kontaktná domácnosť. Choroba sa vyskytuje v úzkom kontakte s infikovanou osobou, pričom sa s ňou používajú bežné veci, posteľná bielizeň, domáce potreby.

Niekedy sa vyskytnú prípady infekcie streptokokom uhryznutím hmyzom (komáre, pakomáry) alebo keď sa patogén dostane do rán prachom v športe alebo telocvični. V zriedkavých prípadoch sa streptoderma vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia kože (rezy, škrabance, odreniny).

Druhy

Priebeh ochorenia môže byť akútny a chronický. Podľa hĺbky kožných lézií sa streptoderma delí na:

1. povrch
2. Hlboký

Existuje mnoho druhov streptodermy. Uvádzame najčastejšie typy infekcií, ktoré postihujú dospelých:

• bulózne impetigo
• Suchá streptoderma (lichen simplex)
• Povrchné panaritium
• Tourniol (impetigo záhybov nechtov)
• Zayeda alebo štrbinovité impetigo
• Streptokoková plienková vyrážka

Každý typ infekcie je sprevádzaný určitými príznakmi. Všetky znaky rôznych foriem ochorenia možno podrobne zvážiť na fotografii streptodermy u dospelých.

Príznaky - foto

Zvážte príznaky charakteristické pre každý typ streptodermy:

1. Impetigo. Toto je najbežnejšia forma ochorenia. Ako začína streptoderma u dospelých? Impetigo sa objaví náhle, najskôr sa objaví začervenanie kože na tvári v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Potom sa na hyperemickej koži objaví malá vezikula so zakaleným obsahom. Rastie veľmi rýchlo a po dosiahnutí určitej veľkosti (1-2 cm) sa otvára oddelením obsahu. Plačúca erózia zostáva na svojom mieste so zvyškami epidermis na okrajoch. Počas vysychania sa povrch erózie pokryje suchými žltými kôrkami. Tento proces je sprevádzaný silným svrbením a často pacient nemôže odolať a začne si rozčesávať svrbiace miesta, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie do zdravých oblastí pokožky. Preto streptoderma u dospelých na tvári často tvorí nové lézie a choroba sa stáva chronickou.
2. Bulózne impetigo. Charakteristickým znakom bulóznej formy impetigo je pomalý rast a dozrievanie malých pľuzgierov, ktoré majú hustú škrupinu a postihujú telo a končatiny. Vo vnútri takýchto vezikúl je purulentný obsah, ich vzhľad je sprevádzaný svrbením a zvýšenou suchosťou postihnutých oblastí pokožky. V prítomnosti sprievodných ochorení a všeobecného zníženia imunity môžu byť príznaky ochorenia sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín a zvýšením teploty.
3. . Príznaky tejto formy kožného streptokoka sú v mnohom podobné bulóznemu impetigu. Iba v tomto prípade husté bubliny s hnisom vo vnútri ovplyvňujú pokožku okolo nechtových platní. Charakterizované pocitmi svrbenia, suchou pokožkou, po otvorení pľuzgierov a oddelení hnisu zostávajú malé erózie, ktoré sú čoskoro pokryté suchými kôrkami.
4. Povrchné panaritium. Infekcia je bežná u pacientov, ktorí majú vo zvyku hrýzť si nechty. Malé vyrážky sú zoskupené okolo nechtových hrebeňov a po otvorení tvoria podkovovité erózie.
5. sa vyvíja na pozadí nedostatku vitamínov B v tele a prítomnosti ložísk chronickej infekcie (kaz, rinitída). Bubliny sú lokalizované v rohoch úst, po otvorení a zmiznutí zostáva bolestivá trhlina, ktorá sa čoskoro pokryje žltkastou kôrkou.
6. Streptokoková plienková vyrážka vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u pacientov trpiacich nadváhou. Ložiská sú lokalizované v podpazuší, slabinách alebo zadku, pri obezite sa objavuje plienková vyrážka aj na žalúdku. V kožných záhyboch sa tvorí veľa malých bubliniek, po ktorých otvorení zostanú slziace plochy. Pri absencii liečby alebo nízkej imunity sa ochorenie stáva chronickým, čo je ťažké liečiť.
7. u dospelých alebo jednoduchý lišajník sa vyznačuje tvorbou bielych alebo ružových oválnych škvŕn na koži, ktorých povrch je pokrytý suchými šupinami. Hlavným miestom lokalizácie ložísk infekcie je tvár (nos, brada, líca), ušnice. Keďže infekcia má tendenciu sa rýchlo šíriť, škvrny sa čoskoro objavia nielen na tvári, ale rozšíria sa aj na chrbát a končatiny. Táto forma je charakterizovaná ulceratívnymi léziami, ktoré sa následne pokrývajú hustou suchou kôrkou.

Vzťahuje sa na hlbokú formu streptodermy, pri ktorej sú postihnuté hlboké (rastové) vrstvy epidermis, takže po zahojení zostávajú na koži jazvy. Postihnuté miesta po ošetrení zostávajú diigmentované, farebne sa líšia od zvyšku pokožky a neopaľujte sa na slnku. Postupom času však tento jav zmizne a farba pokožky sa vyrovná.

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby sa infekcia môže stať chronickou, čo je oveľa ťažšie zvládnuť. Preto pri prvých nepriaznivých príznakoch a podozrivých kožných vyrážkach kontaktujte dermatológa, ktorý stanoví správnu diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Diagnostika

Streptodermia je dôležitá na odlíšenie od iných kožných ochorení s podobnými príznakmi (dermatitída, žihľavka, stafylokoková pyodermia). Preto okrem vizuálneho vyšetrenia a anamnézy lekár určite predpíše laboratórne testy, ktoré zahŕňajú štúdium škrabancov cez mikroskop a bakteriologickú kultúru, ktorá vám umožňuje určiť typ patogénu.

V chronickom priebehu ochorenia sa odporúča vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Okrem toho na identifikáciu sprievodných patológií môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie, koprogram, krvný test na cukor a hormóny štítnej žľazy. Výsledky výskumu vám umožnia stanoviť presnú diagnózu a zvoliť optimálny liečebný režim.

Liečba

Počas liečby streptodermy musia pacienti dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

Liečba streptodermy u dospelých spravidla začína každodennou liečbou lézií jódovými alebo anilínovými farbivami. Súčasne sú predpísané lokálne antibakteriálne látky (tetracyklín, chloramfenikolová masť, ficidín). Pri intenzívnom svrbení je pacientovi predpísané antihistaminiká v tabletách (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

V priebehu liečby sa používajú lieky so širokým spektrom baktericídneho účinku na báze penicilínu alebo kyseliny fusidovej. Postihnutá koža sa denne ošetruje antiseptickými prostriedkami (chlórhexidín, bórový alebo salicylový alkohol), ktoré dobre vysušujú rany, zabraňujú hnisaniu a ďalšiemu šíreniu infekcie. Rivanol a erytromycínová masť, ktoré sa používajú v štádiu otvárania pľuzgierov, majú vynikajúci dezinfekčný a hojivý účinok.

Pri závažných infekciách môže lekár predpísať silné kortikosteroidné lieky s antibakteriálnou zložkou (Triderm). Takéto prostriedky účinne odstraňujú nepríjemné symptómy a prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Multivitamínové komplexy (Complivit, Vitrum, Multitabs) sú predpísané ako podporné prostriedky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu.

S rozsiahlymi kožnými léziami a vývojom komplikácií sa používajú systémové lieky. Na perorálne podávanie sa predpisujú antibiotiká zo skupiny makrolidov alebo penicilínov:

• amoxicilín,
• azitromycín,
• Solutab

Pri častých relapsoch pomáhajú imunomodulačné činidlá (Immunofan, Likopid). Po ukončení liečby antibiotikami sa odporúča užívať lieky, ktorých účinok je zameraný na obnovenie črevnej mikroflóry (Linex, Bifidumbacterin). Fyzioterapeutické postupy (UVI - ožarovanie, UHF) pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia.

Liečba streptodermy trvá v priemere 7 až 14 dní, pri včasnej liečbe a adekvátnej terapii dochádza k rýchlemu zotaveniu. Ak sa však choroba začne, sú možné nežiaduce následky.

V pokročilých prípadoch, s poškodením hlbokých vrstiev epidermis, môžu na koži zostať škaredé jazvy a jazvy. Pri rozsiahlych kožných léziách sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečnej komplikácie, bakteriálnej infekcie krvi. Jeho príznaky sú prudké zníženie krvného tlaku, horúčka, nevoľnosť, zhoršená funkcia dýchania.

Ďalšou závažnou komplikáciou je poststreptokoková glomerulonefritída, ktorá vedie k rozvoju edémov na tvári, tele, končatinách a zvýšenému krvnému tlaku. Ale takáto komplikácia je pomerne zriedkavá. Aby sa predišlo takýmto následkom, pomôže včasný prístup k lekárovi a správna liečba.

Ľudové recepty založené na použití liečivých bylín a prírodných zložiek doplnia základnú liečbu a pomôžu dosiahnuť rýchle zotavenie.

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu infekcie streptokokovou infekciou je osobná hygiena.

• Často si umývajte ruky, robte vodné procedúry, starajte sa o pokožku.
• Včas liečiť chronické ochorenia (tráviace orgány, endokrinný systém), eliminovať ohniská infekcie v tele.
• Posilnite imunitu, jedzte správne, užívajte vitamínové komplexy.
• Vyhnite sa stresu, vzdajte sa zlých návykov, starostlivo ošetrujte poškodenie kože (rezy, škrabance).

Ak je v dome pacient so streptodermou, izolujte ho od detí a snažte sa minimalizovať kontakt s ním počas liečby. Vykonajte denné mokré čistenie miestnosti, dezinfikujte všetky povrchy. Oblečenie a posteľnú bielizeň pacienta perte oddelene a vyžehlite z oboch strán horúcou žehličkou. Dajte pacientovi oddelený riad, domáce a hygienické potreby.

Pri prvých nepriaznivých príznakoch neodkladajte kontakt s lekárom, ak sa liečba začne včas, potom sa infekcia dá zvládnuť v krátkom čase a bez následkov.

Čo to je?

Streptoderma je infekčné a zápalové ochorenie s hnisavou léziou kože, spôsobené expozíciou beta-hemolytickým pyogénnym streptokokom. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia kauzálnym činidlom potných žliaz a mazovo-chlpatých kožných štruktúr (foto).

Prejavuje sa povrchovou léziou, väčšinou hladkou pokožkou. Primárnymi prvkami impetigo sú konflikty (ochabnuté vezikuly) naplnené priehľadným exsudátom, náchylným k rýchlemu rastu a fúzii. Je ovplyvnená jemná štruktúra dermis, čo je dôvodom prevládajúcej lézie ženskej a detskej pokožky.

Ochorenie je nákazlivé, patogén sa ľahko dostane do organizmu dieťaťa kontaktom s infikovaným dieťaťom, cez hračky, oblečenie či bežné predmety v domácnosti. Infekcia sa môže prenášať bodnutím hmyzom a kontaminovanými rukami. Impulzom pre rozvoj infekčnej patológie môže byť:

• hrebene na kožu;
• macerácia hornej vrstvy kože;
• poruchy jeho alkalickej rovnováhy;
• poškodenie slizničnej vrstvy s rinitídou alebo zápalom stredného ucha;
• znížená imunitná funkcia.

Ako začína streptoderma u detí, foto

ako začína streptoderma u detí, foto

Latentná (inkubačná) doba streptodermy trvá jeden až jeden a pol týždňa (10 dní), kým sa objavia prvé príznaky ochorenia. Práve v tomto období je pravdepodobnosť infekcie veľmi vysoká. Pretože na koži alebo v tele dieťaťa môže byť patogén dlho, bez toho, aby sa prejavil ako patologické procesy.

Pri tejto forme prítomnosti patogénu v tele je dieťa nositeľom, niekedy dochádza k pasívnej infekcii iných, aj keď sú jeho rodičia nevedomí, čo vysvetľuje takéto prepuknutia infekcie v detských kolektívoch.

Dieťa je nákazlivé počas celého obdobia inkubácie patogénu. Toto je obdobie karantény. Ale s komplikovaným priebehom infekcie a rozsiahlym postupným procesom poškodenia dermis trvá obdobie ochorenia od dvoch do štyroch týždňov.

Vývoj patologických procesov na povrchu kože začína penetráciou infekcie do tela dieťaťa a produkciou epidermolýzy, toxínu patogénnej baktérie, ktorá spôsobuje prejav charakteristických symptómov na koži.

U detí môže byť nástup streptodermy určený:

1. Výskyt malých vezikúl naplnených zakaleným exsudátom na dermálnom povrchu. Najčastejšie sa nachádzajú na dermálnom povrchu tváre, končatín, na koži chrbta a zadku;
2. Svrbením a pálením v miestach lokalizácie;
3. Pigmentácia kože v oblasti zápalu;
4. Apatia, slabosť, depresia a strata chuti do jedla.

Táto symptomatológia sa veľmi nelíši od prejavu, príp. Bez správnej diagnózy sa s nimi dá ľahko zameniť infekcia impetigo.

Len o týždeň neskôr, s koncom inkubačnej doby, sa objavia prvé charakteristické príznaky streptodermy vo forme špecifických kožných vyrážok.

Príznaky streptodermy u dieťaťa, štádiá

Na základe súčasných patologických procesov a stupňa hĺbky lézie dermis existujú tri štádiá streptodermy, príznaky u detí sa objavujú:

1) Vezikulárna streptoderma(bulózny - z výrazu bulla-bublina). Je charakterizovaná povrchovou léziou dermis s tvorbou malých vezikúl a malých ostrovčekov zapálenej kože.

Príznaky cystickej streptodermy sú spôsobené výskytom malej červenej škvrny na koži dieťaťa. Počas dňa sa na mieste vytvorí konflikt (blister), obklopený jasne červeným okrajom a naplnený hnisavým-seróznym exsudátom. S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet pľuzgierov. Môžu mať najneočakávanejšie veľkosti - od skromných až po jeden a pol centimetra v priemere.

Prvé bubliny, ktoré sa objavia, prasknú a vylejú žltohnedý exsudát, ktorý tvorí kôry vo forme chrasty. Pri najmenšom poranení alebo nešikovnom pohybe sa ľahko pohnú z miesta, čím sa obnaží zapálený erytematózny povrch kože. Blistrová vyrážka je schopná sa zlúčiť a vytvárať lézie rôznych veľkostí a konfigurácií.

Zvyčajná lokalizácia vyrážok je koža tváre a rúk dieťaťa. Keď sú prvky vyrážky umiestnené v záhyboch nasolabiálneho trojuholníka, infekcia veľmi často preniká do slizníc nosnej dutiny a úst a úplne ich pokrýva. Proces tvorby kôry je sprevádzaný silným svrbením.

Na hlave dieťaťa sa streptoderma vo forme jasne definovaných ložísk objavuje práve v dôsledku poškriabania a zavedenia infekcie do zdravých oblastí kože.

V posledných rokoch sa vezikulárne štádium impetigo začalo prejavovať inak, často sa nachádzajú zmeny v samotnej štruktúre vezikúl. Ich pneumatika sa stala hustejšou, nezväčšujú sa a neotvárajú sa.

Takáto odroda bublín sa vyskytuje pri poškodení periungválneho valčeka. Bublina naplnená exsudátom prechádza okolo základne nechtu a má tvar podkovy; v medicíne sa tento tvar nazýva turniol.

Často sú veľké blistre so sušiacim jadrom obklopeným valčekom naplneným hnisavou tekutinou. Ak nezačnete liečiť streptodermu u detí včas, potom s rozsiahlymi kožnými léziami a pridaním patológií na pozadí sa stav dieťaťa môže prudko zhoršiť a prejaviť sa:

• horúčkovitý stav s febrilnou teplotou;
• strata sily (svalová slabosť) a bolesť svalov;
• príznaky lymfadenopatie v oblastiach susediacich s ohniskom;
• apatia k jedlu a nevoľnosť.

Pri zotavovaní nezostávajú žiadne stopy na mieste patologických ložísk.

2) Štádium nebulózneho vývoja v dôsledku hlbokého poškodenia epidermis a vzniku zle sa hojacich veľkých pľuzgierov a bolestivých ulceróznych útvarov - streptokokovej ektýmy.

S nebulóznym štádiom streptodermy u detí sa príznaky prejavujú rýchlym nárastom bublín. Čoskoro vyschnú a premenia sa na žltozelenú kôru, ktorá pevne sedí na koži. S jeho odmietnutím zostáva ulcerózna nerovnosť pokrytá hnisom.

Keďže v tomto štádiu je postihnutá hlboká vrstva dermis, počas hojenia zostávajú dobre označené jazvy. Táto kožná lézia sa pozoruje hlavne na končatinách.

3) Chronické štádium v dôsledku zanedbania procesu alebo neúčinnej terapie streptodermy.

Chronické štádium je spôsobené epizodickými prejavmi na dermálnej vrstve veľkých fokálnych zápalov a na nich lokalizovaných mokvajúcich vyrážok. Otvorenie pľuzgierov je sprevádzané tvorbou žltkastých priehľadných kôr. Ak sa odstránia, uvoľní sa hnisavý-krvavý exsudát.

Po zahojení sú ohniská zápalu pokryté jemne ružovou šupinatou pokožkou. Pri včasnej a správne zvolenej liečbe streptodermy u detí je možné zabrániť relapsom ochorenia a dlhodobému chronickému procesu.

Vyšetrenie a diagnostika

Vyšetrenie začína vizuálnou diagnostikou, ktorá určuje špecifické znaky ochorenia, charakter a hĺbku kožnej lézie. Predpísané sú bakteriologické štúdie bublínového exsudátu a paralelné testovanie reakcie baktérií na antibiotiká.

Vo forme chronického priebehu sa vyšetruje endokrinný systém a orgány gastrointestinálneho traktu a na stanovenie sa analyzujú aj výkaly.

Ako liečiť streptodermu u dieťaťa s najväčším účinkom a vyhnúť sa chybám pri výbere terapie? - Na určenie sa vykonáva diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčili podobné patológie - pityriasis versicolor, ekzém a dermatóza. Ako je uvedené vyššie, streptoderma začína podobnými príznakmi, ale liečba je iná.

Liečba streptodermy u dieťaťa je zameraná na elimináciu patogénu, posilnenie ochranných funkcií imunitného systému a zastavenie hlavných symptómov. Ako systémová liečba sú predpísané:

1. Antibakteriálne lieky zo skupiny makrolidov a penicilínov. Môže to byť - "Amoxiclav", "Erytromycín" alebo "Flemoxin" a "Azitromycín" kurz po celú dobu inkubácie. V závažných prípadoch - "Cefazolin" intramuskulárne.
2. S pomalým alebo opakujúcim sa procesom sa terapia sulfanilamidom uskutočňuje vo forme receptov "Sulfadimezin".
3. Ako imunokorektívna terapia sú účinné lieky "Likopid", "Amiksin" a ich analógy (perorálne) a intramuskulárne podávanie "Immunofan".
4. Mikroflóru v čreve obnovujú probiotiká a prebiotiká - "Normobact" alebo "Linex".
5. Svrbenie tlmia antihistaminiká vo forme prípravkov Suprastin, Zodak, alebo Tavegil.
6. Prípravky, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči infekciám vo forme tinktúr - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Levzeya".
7. Vitamínové doplnky a komplexy.

Lokálna terapia zahŕňa:

• Antiseptické látky, ktoré zabraňujú deštruktívnemu pôsobeniu hnilobných baktérií. Môže to zahŕňať - bórový, salicylový a chloramfenikolový alkohol, brilantnú zeleň a metylénový nálev, dezinfekčné prostriedky alebo ich analógy - chlórhexidín, Miramistin, Rivanol alebo kauterizačné činidlo Resorcinol.
• Použitie širokej škály pást na báze zinku, kombinovaných prostriedkov (Gyoksizon) a mastí na streptodermiu u detí so silným svrbením - tetracyklín, erytromycín, linkomycín, na báze streptocídu, krémy a masti na báze glukokortikosteroidov ako je "Lorinden" resp. "Advantana"
• Na zlepšenie tkanivového trofizmu sa odporúča priebeh autohemoterapeutických sedení, ultrafialová terapia, laserová terapia a UHF.

Dôležité: počas celého liečebného cyklu sú vodné procedúry a kúpanie chorých detí zakázané z dôvodu vysokej nákazlivosti infekcie. Je povolené len ľahké utieranie zdravých oblastí pokožky vlhkou mäkkou handričkou.

Preventívne opatrenia a prognóza

Kvôli vysokej nákazlivosti streptodermy by mali byť choré deti izolované od kolektívu. Komunikácia s kontaktnými deťmi by mala byť izolovaná v karanténe po dobu desiatich dní. Počas celej doby liečby je potrebné dodržiavať starostlivé hygienické opatrenia.

Aby sa zabránilo šíreniu patológie, osobné veci, hračky a náradie dieťaťa musia byť starostlivo spracované a dezinfikované. Choré dieťa by malo mať vyváženú stravu bohatú na vitamíny a bielkoviny. Na zvýšenie ochranných funkcií imunity sú potrebné opatrenia na posilnenie a otužovanie tela.

V prevažnej väčšine je detská streptoderma úspešne vyliečená. Manifestácia chronických štádií a relapsov sa pozoruje u sociálne znevýhodnených a oslabených detí.