Infekčná artritída (hnisavá, pyogénna, septická) - poškodenie kĺbov spojené s vniknutím pyogénnych mikroorganizmov. Infekčné ochorenia kĺbov

Bolesť alebo bolesť vo všetkých kĺboch ​​sa môže objaviť v dôsledku minulých infekčných ochorení. Kĺbové komplikácie sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku imunitnej odpovede organizmu na vírusovú alebo bakteriálnu infekciu. Baktérie, ktoré sa dostanú do tela, prenikajú do kĺbov zo vzdialeného zdroja infekcie krvným obehom alebo priamou infekciou blízkych tkanív počas operácie, injekcie alebo poranenia.

Etiológia a patogenéza

Infekčné choroby vznikajú v dôsledku vstupu patogénnych mikróbov do tela vrátane vírusov, baktérií, húb atď.

Predpokladá sa, že v dôsledku prítomnosti antigénov v mikroorganizmoch, podobne ako antigény kĺbových tkanív ľudského tela, imunitný systém nie je schopný ich rozlišovať, a preto napáda mikróby aj kĺby. Patogénne mikroorganizmy môžu ovplyvniť kĺby rôznymi spôsobmi:

• Je možné, že sa infekcia rozšíri priamo do kĺbových tkanív, čo môže vyvolať závažnú septickú artritídu s poškodením blízkych tkanív. Rizikové faktory:
  • operácia kĺbov;
  • protézy;
  • infekcia kože;
  • používanie nesterilných ihiel na injekciu liekov;
  • zranenia.
• Existuje riziko preniknutia patogénu do miest vzdialených od kĺbov (nazofarynx, urogenitálne a tráviace orgány), čo spôsobí zápalový proces. sa objavujú ako sekundárna ochranná reakcia na infekciu, niekedy po uzdravení (reaktívna artritída). Nasledujúce mikroorganizmy spôsobujú problémy s kĺbmi:
  • Staphylococcus aureus, streptokok a iné gramnegatívne baktérie spôsobujú kĺbové komplikácie u malých detí;
  • baktérie spôsobujúce pohlavné choroby, lymskú boreliózu, rôzne druhy stafylokokov a črevné infekcie, ktoré sú spojené s baktériami ako salmonela, klebsiella, shigella atď.
  • HIV, vírus rubeoly, vírus mumpsu, hepatitída B a C atď.
• Niekedy sa po chorobe objaví neškodná bolesť kĺbov (artralgia) alebo prchavá artritída. Takéto prejavy zvyčajne nie sú dôvodom na vážne obavy.

Príznaky kĺbových komplikácií

Pri septickej artritíde sa kĺb stáva horúcim a červeným.

Infekcia sa môže vyvinúť v prirodzených aj umelých kĺboch ​​a spôsobiť silnú bolesť, ktorá sa objaví niekoľko hodín alebo dní po infekcii. Najčastejšie sú postihnuté kolená a členky. Niekedy bolesť migruje do rôznych častí tela, niekedy sa presúva do chrbtice. Najcharakteristickejšie príznaky kĺbových komplikácií sú uvedené v tabuľke:

Liečba choroby

Tradičné metódy

Choroba kĺbov sama o sebe nie je nákazlivá, ale infekcia, ktorá ju spôsobuje, môže byť nebezpečná pre ostatných.

Ľudové prostriedky

Okrem hlavného ošetrenia si môžete pripraviť tinktúru gaštanových kvetov.

• Portulaková záhrada. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu, pridajte vodu a varte 10 minút, potom vylúhujte a prefiltrujte. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne.
• Kvety pagaštanu konského. Vezmite 20 g suroviny, vylúhujte ju vodkou (0,5 l) počas 2 týždňov. Používa sa na vtieranie na boľavé miesta.

Recepty na septickú artritídu:

• Pripravte zmes hrubej soli (2 polievkové lyžice), horčičného prášku (1 polievková lyžica) a malého množstva petroleja, kým sa nedosiahne viskózna hmota. Votrite do oblastí so zvýšenou bolesťou a potom sa teplo zabaľte. Používajte raz denne, najlepšie na noc.
• Zmiešajte slnečnicový olej (2 polievkové lyžice), vodku a 0,5 šálky terpentínu. Použite kompozíciu na obklady v noci.

Prevencia bolesti kĺbov v dôsledku infekcie

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte:

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
• V chladnom počasí sa teplo oblečte, pretože vinníkom bolesti a boľavých kostí a kĺbov môže byť chrípka, angína či akútne respiračné infekcie.
• Vyhnite sa promiskuite. Septická artritída, ktorá postihuje kĺby, sa často vyskytuje u mladých, sexuálne aktívnych ľudí. Komplikácie sú spôsobené gonokokmi a vedú k.
• Jedzte výživne a správne, pretože infekcia tráviaceho traktu sa častejšie vyskytuje v prítomnosti gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov.
• Absolvujte preventívne vyšetrenia na včasné odhalenie tuberkulózy. Test Mantoux u detí a rutinná fluorografia pomôžu vyhnúť sa nebezpečnej tuberkulóznej artritíde.

Otužovanie podporuje normálne fungovanie imunitného systému.

Je dôležité predchádzať komplikáciám vírusových a bakteriálnych ochorení.

Tento článok sa zaoberá infekčnou artritídou. Hovoríme o dôvodoch jeho vzhľadu, znakoch a diagnóze. Dozviete sa o potrebnej terapii a možných komplikáciách.

Infekčná (hnisavá) artritída je závažná zápalová lézia kĺbov, ktorá môže viesť k ich rýchlej deštrukcii. Toto ochorenie je spojené s prenikaním rôznych infekčných agens do tkanív kĺbov, napríklad pri septických stavoch.

Infekčná artritída je najväčšia skupina, ktorá zahŕňa súhrn všetkých infekčných a zápalových stavov - autoimunitné, alergické, reaktívne atď.
Zlatý klinec:

• Primárna hnisavá artritída - infekčné agens pôsobí priamo na kĺbovú dutinu v čase poškodenia kĺbu.
• Sekundárna hnisavá artritída - vplyv mikroorganizmov sa vyskytuje na tkanivách obklopujúcich kĺb alebo hematogénnym spôsobom, a to krvou (sepsa, kvapavka).

Riziko vzniku purulentnej artritídy sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• chronická reumatoidná artritída;
• závažné systémové infekcie;
• homosexualita;
• niektoré typy onkológie;
• závislosť od alkoholu a drog;
• cukrovka;
• kosáčiková anémia;
• systémový lupus erythematosus;
• chirurgické zákroky alebo poranenia kĺbov;
• intraartikulárne injekcie.

Typy infekčnej artritídy

V súčasnosti sa v lekárskej praxi stretávame s viac ako tuctom typov infekčných artritídy, pričom hlavnými z nich sú séropozitívna reumatoidná artritída a juvenilná reumatoidná artritída.

Séropozitívna reumatoidná artritída je chronické ochorenie prejavujúce sa poškodením kĺbov, ako aj systémovými zmenami vnútorných orgánov a ciev. Táto choroba je medzi ľuďmi veľmi bežná, pretože sa pozoruje u 80% populácie.

Za žiadnych okolností by sa liečba tohto typu artritídy nemala odkladať, pretože to môže viesť k strašným následkom. Príčiny séropozitívnej reumatoidnej artritídy nie sú úplne identifikované, čo negatívne ovplyvňuje preventívne opatrenia. Na vznik ochorenia majú pravdepodobne vplyv rôzne vírusy a mykoplazmy, ktorých sprievodnými faktormi sú: dedičnosť, trauma, stres, toxíny a vek nad štyridsať rokov.

Reumatoidná artritída je autoimunitnej povahy, to znamená, že imunoglobulíny ľudskému telu začnú skôr škodiť ako prospievať. Tento typ artritídy je ľahko liečiteľný, ak neodkladáte návštevu lekára;

Juvenilná reumatoidná artritída je zápalové chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja u dospievajúcich nie starších ako šestnásť rokov. Príčiny tohto typu ochorenia tiež zostávajú záhadou.
Za hypotetické príčiny výskytu a rozvoja tohto ochorenia sa považujú: bakteriálne a vírusové infekcie, hypotermia, poranenia, proteínové preparáty, insolácia a iné.

Hlavným faktorom pre rozvoj juvenilnej reumatoidnej artritídy je podľa väčšiny medicínskych vedcov vytvorenie komplexnej, málo prebádanej imunitnej odpovede ľudského tela na rôzne faktory prostredia, ktoré spôsobujú rozvoj progresívneho ochorenia.

Prognóza tohto typu artritídy nie je veľmi priaznivá, keďže päťdesiat percent pacientov môže počítať s remisiou. Iba pätnásť percent je náchylných na slepotu a jedna tretina je náchylná na recidívu.

Príčiny infekčnej artritídy

Hnisavá artritída je spravidla spôsobená vírusovými, plesňovými alebo bakteriálnymi infekciami, ktoré vstupujú do kĺbu krvným obehom, počas operácie alebo inými výhodnými cestami. Vzhľad patogénnych faktorov závisí od vekovej skupiny pacienta.

Choroba sa prenáša na novonarodené deti od matky, ak je v jej tele gonokoková infekcia. Deti sa môžu tiež nakaziť hnisavou artritídou počas rôznych nemocničných procedúr, napríklad pri zavádzaní katétra.

Pôvodcami ochorenia u dojčiat sú hemophilus influenzae alebo staphylococcus aureus. Pre deti od dvoch rokov a dospelých sú pôvodcami infekčnej artritídy streptokok pyogenes a streptokok viridans. U sexuálne aktívnych ľudí je príčinou ochorenia kĺbov Neisseria gonorrhoeae a u starších ľudí - Salmonella a Pseudomonas.

Príznaky infekčnej artritídy

Existujú reaktívne, infekčné a postinfekčné artritídy, ktorých rozdelenie je veľmi ľubovoľné, pretože ani moderná vyspelá technológia nemôže vždy určiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v tkanivách kĺbu. Infekčnú artritídu spôsobujú pyogénne organizmy: streptokok, stafylokok, Proteus, pneumokok a Pseudomonas aeruginosa.

Ochorenie sa prejavuje niekoľko hodín po infekcii a rozvoji vo forme akútnej bolesti a obmedzenia pasívnych a aktívnych pohybov. Zvyšuje sa slabosť, zimnica a telesná teplota. V oblasti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu a začervenaniu okolitých tkanív.

U detí sa táto choroba prejavuje vo forme jemných, vymazaných symptómov, vyjadrených ako mierna bolesť po dlhšej fyzickej aktivite. Vývoj ochorenia pokračuje niekoľko mesiacov, po ktorých dochádza k závažnejším prejavom.

Hnisavá artritída u detí predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj život, pretože môže viesť k deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva, ako aj spôsobiť septický šok, ktorý je smrteľný. Príznaky tohto ochorenia v tele dieťaťa sú vyjadrené vo forme horúčky, bolesti v poškodených oblastiach tela, zimnica, ako aj zvracanie a nevoľnosť.

Všeobecný klinický obraz:

• Akútna bolesť pri pohybe;
• Lokalizácia kĺbov: koleno, rameno, zápästie, malý kĺb ruky a nohy, sakroiliakálny (pre drogovo závislých);
• Známky zápalového procesu: horúčka, opuch, lokálna hyperémia;
• Dermatitída-periartritický syndróm.

Diagnóza je založená na typickom röntgenovom obrázku, súbore charakteristických symptómov a výsledkoch mikrobiologickej štúdie.

Ktoré kĺby môžu byť postihnuté?

Toto ochorenie je typické pre všetky vekové skupiny vrátane novorodencov. U dospelých sú zvyčajne postihnuté kĺby alebo ruky, ktoré nesú hlavnú záťaž. U detí toto ochorenie zvyčajne postihuje kolenné, bedrové alebo ramenné kĺby.

Keďže purulentná artritída môže spôsobiť nútené polohovanie končatín, existujú určité vonkajšie príznaky tohto ochorenia:

• Ramenný kĺb – rameno má depresívny vzhľad, postihnutá ruka je v lakti zohnutá a podopretá zdravou;
• Lakťový kĺb - výbežok lakťa vyzerá vyhladený, rameno je v mierne ohnutom stave, na jednej strane kĺbu môže byť bolestivý okrúhly útvar;
• Zápästný kĺb - kĺb je ostro deformovaný, čo podporuje ohýbanie ruky na stranu;
• Bedrový kĺb - tvorba edému v oblasti postihnutého kĺbu, neschopnosť podoprieť nohu;
• Kolenný kĺb – ohnutá noha a abnormálne tvarovaný kĺb bránia pohybu;
• Členkový kĺb - chodidlo má vyvýšený vzhľad, pohyby sú obmedzené.

Diagnostika

Konečnú diagnózu purulentnej artritídy stanoví špecialista po absolvovaní všetkých potrebných laboratórnych testov, preštudovaní lekárskeho záznamu a vyšetrení pacienta. Príznaky tohto typu ochorenia sú charakteristické aj pre iné ochorenia, preto je dôkladné vyšetrenie pacienta pred liečbou povinné.

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané ďalšie konzultácie s reumatológom alebo ortopédom, aby sa predišlo chybnej diagnóze. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce štúdie:

• Punkcia kĺbov - vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• Kultivácia a biopsia - vyšetrenie synoviálneho tkaniva obklopujúceho postihnutý kĺb;
• Kultivácia krvi a moču je štúdium biochemického a bakteriálneho stavu tela.

Hardvérová diagnostika infekčnej artritídy v prvých dvoch týždňoch po nástupe ochorenia je neaktívna. To je dôvod, prečo lekári pri prvých príznakoch ochorenia predpisujú ďalšie testy, pomocou ktorých je možné rozpoznať artritídu v počiatočných štádiách a začať s jej liečbou.

Liečba infekčnej artritídy

Ak sa zistí infekčná artritída, pacient musí absolvovať niekoľkodňovú hospitalizáciu, po ktorej nasledujú fyzioterapeutické sedenia a lieky počas niekoľkých mesiacov alebo týždňov, v závislosti od štádia ochorenia.

Na oneskorenú liečbu sa používajú lieky, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie kĺbov alebo spôsobiť iné komplikácie. Z tohto dôvodu sú intravenózne injekcie s antibiotikami predpísané bezprostredne po zistení tejto patológie pred presnou identifikáciou pôvodcov infekcie. Po identifikácii pôvodcu infekčného ochorenia je pacientovi s infekčnou artritídou predpísaný liek, ktorý ovplyvňuje špecifický vírus alebo baktériu.

Protizápalové nesteroidné lieky sú predpísané ako priebeh intravenóznych injekcií počas dvoch týždňov alebo až do vymiznutia zápalového procesu. Po intravenóznom podaní antibiotík je predpísaný štvortýždňový priebeh antibakteriálnych látok v kapsulách alebo tabletách.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v situáciách, ktoré vyžadujú chirurgickú drenáž infikovaných kĺbov. Používa sa len u tých pacientov, ktorí majú určitú rezistenciu alebo imunitu voči antibiotikám, alebo u ľudí, ktorí majú poškodené kĺby na miestach, ktoré sú ťažko dostupné na prepichnutie. Prenikajúce zranenie je tiež dôvodom na operáciu v prítomnosti hnisavej artritídy.

U pacientov s ťažkým poškodením chrupaviek a kostí sa používa rekonštrukčná chirurgia, ktorá sa vykonáva až po úplnom zotavení z infekcie.

Súbežnou terapiou a lekárskym dohľadom je ústavná liečba, počas ktorej je pacient starostlivo sledovaný. Vzorka synoviálnej tekutiny sa denne posiela na kultiváciu, aby sa sledovala reakcia tela na účinky antibiotík.

Vzhľadom na bolestivé symptómy ochorenia sa pacientom v nemocnici poskytujú špeciálne procedúry na zmiernenie bolesti vo forme komplexnej liečby: užívanie špeciálnych liekov a obklady na postihnuté kĺby.

V zriedkavých prípadoch sa vykonáva imobilizácia, ktorá zahŕňa umiestnenie dlahy na nohu alebo ruku, aby sa zabezpečila nehybnosť artrotického kĺbu. Pre každého pacienta sa tiež vykonávajú stacionárne terapeutické cvičenia zamerané na rozšírenie rozsahu pohybu a rýchle zotavenie.

Hlavným cieľom pri liečbe purulentnej artritídy je potlačiť aktivitu zápalového procesu, pričom pôsobí najvhodnejším spôsobom na príčiny jeho vzniku.

Komplikácie

Infekčná artritída je dlhotrvajúce ochorenie jedinečného charakteru, ktoré so sebou nesie možnosť vzniku nasledujúcich ochorení: hnisavý zápal tkaniva, sepsa. Zápal kostí, posunutie kostí, trhliny väziva, vyvrtnutia a vykĺbenia a dehydratácia postihnutého kĺbu.

Pri včasnej antibakteriálnej liečbe septickej artritídy je prognóza priaznivá, čo naznačuje možnosť úplnej obnovy postihnutých oblastí tela.

Každý človek by teda mal pochopiť, že akákoľvek choroba v počiatočných štádiách jej výskytu je vo väčšine prípadov liečiteľná. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, keď sa objavia prvé príznaky purulentnej artritídy, pretože pokročilé štádium ochorenia môže viesť k nepriaznivým následkom.

Provokatérmi akejkoľvek infekcie, ktorá postihuje kĺby v ľudskom tele, sú rôzne mikroorganizmy: baktérie alebo vírusy. Častým dôsledkom prenikania mikroorganizmov do ľudských kĺbov je infekčná artritída.

Zistilo sa, ktoré infekcie spôsobujú zápal a bolesť kĺbov. Najčastejšie sú to patológie dýchacieho systému, genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Rôzne druhy mikroorganizmov môžu viesť k rozvoju infekcie kĺbov.

Príčiny kĺbových problémov sú často:

• salmonela, ktorá vyvoláva črevné infekcie a spôsobuje komplikácie v iných orgánoch;
• Klebsiella, ktorá patrí k enterobaktériám a spôsobuje zápal pľúc, meningitídu, otravu krvi a infekcie urogenitálneho traktu;
• Shigella, ktorá často vyvoláva úplavicu, ale je tiež schopná preniknúť do kĺbov a vyvolať v nich zápalový proces;
• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• hemolytický streptokok;
• gonokoky spôsobujúce kvapavku, ako aj infekčnú artritídu u žien (3 % prípadov) a mužov (0,7 %);
• meningokoky, ktoré spôsobujú zápal mozgových blán.

Prenikanie rôznych vírusov do tela vedie aj ku komplikáciám na kĺboch. Medzi nimi vyniká rubeola a hepatitída. Bežnou príčinou poškodenia kĺbov je infekcia HIV.

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Infekcie vyvolávajú nepohodlie vo všetkých typoch kĺbov. Môžu to byť prirodzené alebo umelé kĺby. Baktérie a vírusy môžu infikovať ľudské kĺbové protézy, čo má za následok aj bolesť.

Infekcie sa môžu vyskytnúť špecifickým spôsobom. Povaha bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov a stupňa poškodenia kĺbov. Častejšie migrujú po celom tele: postihnuté sú prevažne kolená, často sa vyskytuje zápal v oblasti členkov, bolesť môže pokrývať oblasť chrbtice. V prípade zápalu kĺbu môže byť bolesť buď mierna alebo silná, neznesiteľná.

Infekčná artritída prichádza s mnohými príznakmi. Príznaky môžu presahovať bolesť kĺbov. Najčastejšie je pacient znepokojený silným začervenaním postihnutej oblasti a jej opuchom. Miestne teploty výrazne stúpajú.

Infekčná artritída spôsobená gonokokom sa môže vyskytnúť v prvom štádiu bez zjavných známok poškodenia kĺbov. Po prvé, infekcia je lokalizovaná v oblasti genitálií, po ktorej sa šíri po celom tele. Postihuje najmä lakťové kĺby.

Vyznačujú sa nasledujúcimi dodatočnými vlastnosťami:

• plačlivosť;
• zápalový proces v genitourinárnom systéme;
• rozvoj konjunktivitídy;
• silné pálenie v očiach.

Symptómy infekcie v kĺboch, ktoré sa vyskytujú v septickej forme, sa javia ako:

• horúčka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• silná zimnica;
• potenie;
• zápal lymfatických uzlín.

Keď sa choroba objaví, bolesť kĺbov často migruje. Existuje tiež silná bolesť svalov a kostí.

Nebezpečenstvo komplikácií

Infekčné ochorenia kĺbov, ak sa liečia nesprávne, môžu viesť k vážnym následkom. Možnou komplikáciou môže byť nehybnosť kĺbov. K tomu dochádza v dôsledku fúzie koncov kostí, ktoré sa navzájom spájajú.

Podmienka sa nazýva . Dá sa liečiť len chirurgicky.

Osteomyelitída je tiež častou komplikáciou ochorenia. S ním dochádza k hnisavému procesu v samotnej kosti a priľahlých tkanivách. Toto ochorenie je spojené s ďalším prenikaním baktérií do kostných štruktúr.

O niečo menej často infekcia spôsobuje komplikácie v bedrovom kĺbe. V takýchto prípadoch sa u pacienta vyvinie zápal nazývaný koxitída. Choroba je plná straty schopnosti pracovať, človek sa stáva zdravotne postihnutým.

Dôležité! Dôsledkom komplikácií infekčnej artritídy môže byť rozvoj asymetrie niektorých končatín. V dôsledku zápalu u pacienta sa mení ich dĺžka. Jedna končatina môže byť väčšia ako druhá.

Liečba

Terapia choroby je komplexná. Je založená na liekoch. Okrem toho s nimi môžu byť predpísané ľudové prostriedky. Ak tieto metódy nie sú účinné, pacientom sa odporúča podstúpiť operáciu.

Drogy

Bakteriálna artritída sa lieči antibiotikami. Tvoria základ terapie. Typ antibakteriálneho činidla závisí od typu mikróbov, ktoré spôsobujú infekciu. Ak je pôvodcom ochorenia streptokok, pacient je liečený vankomycínom a penicilínom. Denná dávka prvého lieku je 2 g, druhá - až 10 miliónov jednotiek.

Na boj proti stafylokokom Sú určené "klindamycín" s "cefalotínom". Na deň stačia 2 g prvej drogy a 8 g druhej. Meningokokové a gonokokové infekcie sa liečia kombináciou ceftriaxónu a penicilínu.

Pri prvom je dávka 1 g raz denne. V tomto prípade je liek predpísaný v injekčnej forme - podáva sa intramuskulárne. Penicilín sa podáva 50 tisíc jednotiek každé 4 hodiny.

Infekcie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami, sa liečia kombináciou dvoch liekov. Prvým z nich je Gentamicín, ktorý sa podáva intramuskulárne raz za 8 hodín. Druhým liekom je ampicilín (môžete ho nahradiť penicilínom).

Ak existujú ďalšie príznaky, pacientom sa predpisujú aj:

• nesteroidné protizápalové lieky (a);
• glukokortikosteroidy vo forme injekcií ();
• imunosupresíva (ak sa u pacienta vyvinula reumatoidná artritída).

Okrem toho pacient podstupuje fyzioterapiu. Môže mu byť predpísaná terapeutická masáž.

Operatívna terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď infekcia zasiahla bedrový kĺb. V takýchto prípadoch je zápal sprevádzaný nahromadením hnisu v ňom. Pred operáciou sa asepticky umyje, vykoná sa aj drenáž.

Počas operácie môže byť vyrezaná časť postihnutého kĺbu alebo celý kĺb. V druhom prípade sa nahradí umelým.

Chirurgicky sa lieči aj ochorenie, ktoré postihuje umelé kĺby. Vo svojom procese sa odstránia kĺbové povrchy, ktoré sa infikovali. Potom sú nahradené zdravými. Operácia zahŕňa úplnú výmenu endoprotézy za novú. Zákrok sa nazýva revízna artroplastika.

Tradičné metódy terapie

Choroba sa môže liečiť ľudovými prostriedkami spolu s predpísanými liekmi. Pri reaktívnej artritíde si môžete pripraviť infúziu na báze gaštanu konského.

Ako základ sa berú kvety rastliny - stačí 20 g. Zmes sa naleje s 0,6 litrom vodky a lúhuje sa 14 dní. Výsledná infúzia sa niekoľkokrát denne dôkladne vtiera do bolestivých oblastí.

Septická artritída sa lieči zmesou petroleja, horčičného prášku a soli. Hmota by mala byť viskózna. Aby ste to urobili, musíte si vziať veľkú lyžicu horčičného prášku a dve polievkové lyžice hrubej soli

Do zmesi sa v malých množstvách pridáva petrolej. Hmota sa vtiera do postihnutých kĺbov, potom sa opatrne zabalí do teplej látky. Prípravok sa odporúča používať raz denne pred spaním.

Preventívne opatrenia

Infekciám, ktoré postihujú kĺby, sa môžete vyhnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• neustále vytvrdzovanie tela;
• udržiavanie správnej stravy;
• nosenie teplého oblečenia počas chladného počasia;
• vyhýbanie sa promiskuite;
• pravidelné vyšetrenia u špecialistov;
• mierne cvičenie.

Záver

Pôvodcami infekcií, ktoré poškodzujú kĺby, sú početné baktérie a vírusy. Choroby sa môžu prejaviť rôznymi príznakmi a viesť k závažným komplikáciám vrátane invalidity.

Liečba infekcií zahŕňa súbor opatrení. Lieková terapia musí byť doplnená fyzioterapiou, ako aj ľudovými prostriedkami. V prípade potreby pacienti podstúpia výmenu infikovaných kĺbov.

Infekčná artritída je ochorenie charakterizované vážnym poškodením kĺbov v dôsledku bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Ochorenie postihuje ľudí v akomkoľvek veku, no vyskytuje sa najmä u detí a ľudí nad 60 rokov. Moderný vývoj chirurgických technológií a liekov prakticky nezmenil obraz o prevalencii ochorenia, takže dnes, rovnako ako pred mnohými rokmi, každý tretí pacient vyvinie nezvratnú stratu funkcie kĺbov.

Príčiny

Ako už názov napovedá, hlavnou príčinou ochorenia je plesňová, bakteriálna alebo vírusová infekcia. V závislosti od veku sa však do tela dostáva špecifickým spôsobom a pod vplyvom rôznych rizikových faktorov. Napríklad infekčná artritída u dojčiat sa často vyskytuje v rodinách, kde matka mala počas tehotenstva kvapavku. Ak má dieťa v nemocnici zavedený katéter, zvyšuje sa riziko ochorenia. U detí do dvoch rokov je ochorenie najčastejšie spôsobené Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus. U starších detí sú kĺby postihnuté zlatým stafylokokom a baktériami rodu streptococcus viridans a streptococcus pyogenes.

Choroba postihuje dospievajúcich v dôsledku aktívneho sexuálneho života. Najčastejšie sa zistí, že majú vírus neisseria gonorrhoeae, lepšie známy ako gonokok, mikroorganizmus, ktorý spôsobuje kvapavku.

V starobe infekčnú artritídu najčastejšie spôsobujú baktérie rodu Salmonella a Pseudomonas aeruginosa.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do kĺbov krvným obehom, ale zriedkavo počas operácie alebo intraartikulárnych injekcií. Existujú určité vysoko rizikové skupiny, medzi ktoré patria pacienti s chronickou reumatoidnou artritídou, nosiči komplexných systémových infekcií vrátane HIV a kvapavky, ľudia s homosexuálnymi sexuálnymi preferenciami, pacienti s rakovinou, ľudia so závislosťou od alkoholu a drog, diabetici, pacienti so systémovým lupus erythematosus alebo kosáčikovitú anémiu. Okrem toho tí, ktorí nedávno podstúpili operáciu kĺbov a tí, ktorí im boli predpísané intraartikulárne injekcie, by mali byť testovaní pri prvých príznakoch infekčnej artritídy.

Symptómy

Keďže kĺby sú v detstve, dospievaní a starobe postihnuté rôznymi typmi patogénov, prejavy ochorenia sa tiež líšia. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť v postihnutom kĺbe, ktorá sa zhoršuje pohybom. S progresiou ochorenia kĺb napuchne a jeho obrys sa zmení. Teplota pacienta stúpa a koža sa stáva červenou. V priebehu času sa končatina pacienta deformuje.

Infekčná artritída sa u detí najčastejšie prejavuje horúčkou, bolesťami kĺbov a nepokojom. Dieťa nevie vždy vysvetliť, čo ho presne trápi, ale inštinktívne obmedzuje pohyb postihnutej končatiny, keďže dotyk kĺbu je dosť bolestivý. U dojčiat sa symptómy vyvíjajú postupne, čo sa nedá povedať o dospievajúcich a dospelých - sú charakterizované náhlym nástupom ochorenia. Hlavnými príznakmi vo vyššom veku sú náhle začervenanie kĺbu, horúčka a bolesť v postihnutej oblasti v dôsledku zápalového procesu. V chorom kĺbe sa hromadí tekutina, ktorá spôsobuje opuch a zníženú pohyblivosť. Zimnica je možná.

K charakteristickým príznakom ochorenia patrí lokalizácia lézie – najčastejšie kolenný, ramenný, zápästný, bedrový, lakťový kĺb. Často sú postihnuté kĺby prstov. Ak je ochorenie spôsobené patogénmi tuberkulózy alebo plesňovou infekciou, príznaky sú menej výrazné. Tieto mikroorganizmy postihujú najmä jeden kĺb, menej často dva alebo tri. Príznakom infekčnej artritídy gonokokovej a vírusovej povahy je poškodenie mnohých kĺbov súčasne.

Diagnostika

Nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť kolaps postihnutého kĺbu v priebehu niekoľkých dní. Diagnóza zahŕňa odber kĺbovej tekutiny na analýzu leukocytov a prítomnosti bolestivej mikroflóry. Tekutina odobratá z postihnutého kĺbu je zvyčajne zakalená a obsahuje vločky hnisu, ako aj vysoké percento bielych krviniek. Pomocou Gramovho farbenia sa identifikujú grampozitívne baktérie a kultivácia vám umožní objasniť gramnegatívny typ patogénu. Ak ani farbenie, ani kultivácia neidentifikujú patogén, vykoná sa biopsia synoviálneho tkaniva v blízkosti kĺbu. Okrem punkcie môže byť predpísaný test krvi, spúta, cerebrospinálnej tekutiny a moču.

Diagnostika musí tiež odlíšiť infekčnú artritídu od iných možných ochorení s podobnými príznakmi – lymská borelióza, reumatická horúčka, dna atď. V niektorých situáciách pomáha určiť povahu bolesti a umiestnenie postihnutých oblastí.

Liečba

Ochorenie si vyžaduje urgentnú medikáciu a dlhodobú fyzioterapeutickú liečbu, pretože v krátkom čase môže viesť k nezvratnému poškodeniu kĺbov. Pri prvom podozrení sa antibiotiká predpisujú ešte pred stanovením konečnej diagnózy. Liečba môže byť upravená neskôr po identifikácii špecifického patogénu. Napríklad pri vírusovej infekcii sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Ďalšia terapia zahŕňa dva týždne antibiotík, v ktorých sa môže pokračovať v závislosti od príznakov zápalu. Váš lekár môže predĺžiť antibiotickú liečbu na dva alebo štyri týždne.

V prípadoch, keď je infekcia odolná voči antibiotikám alebo je postihnutý kĺb ťažko dostupný na prepichnutie, je predpísaný chirurgický zákrok na odvodnenie kĺbu. Táto liečebná metóda sa používa na prenikanie strelných rán. Ak je poškodenie chrupavky a kostí obzvlášť závažné, môže byť predpísaná operácia na rekonštrukciu kĺbu, ale predtým sa prijmú opatrenia na liečbu infekcie.

Liečba zvyčajne vyžaduje lieky proti bolesti. Na zapálené miesta je možné priložiť obklad a aby sa zabránilo náhodným pohybom, postihnutý kĺb je fixovaný dlahou. Počas obdobia zotavenia sú pacientovi predpísané cvičenia, ktoré postupne zvyšujú rozsah pohybu kĺbu. Fyzikálna terapia by nemala viesť k bolesti.

Spomedzi všetkých ochorení pohybového aparátu sú veľmi časté rôzne infekcie kĺbov a kostí. Môžu vyvolať komplikácie, šíriť sa do susedných tkanív, a preto nie je možné ignorovať počiatočné príznaky. Včasná liečba je dôležitou podmienkou zachovania zdravia človeka a plnej fyzickej aktivity.

Najprv sa pozrime bližšie na to, čo je infekcia kĺbov. Podstatou takýchto ochorení je, že patogénne mikroorganizmy prenikajú do kĺbovej dutiny alebo mäkkého tkaniva, ktoré ju obklopuje. Môžu ovplyvniť kostné tkanivo, čo je veľmi vážny problém.

Symptómy infekcie kostí a kĺbov zahŕňajú:

• nepohodlie v postihnutej oblasti;
• zvyšujúca sa bolesť;
• lokálne zvýšenie teploty, s šírením infekcie - všeobecná hypertermia;
• sčervenanie kože nad kĺbom;
• opuch, nahromadenie tekutiny;
• vývoj nekrotických procesov;
• prejavy intoxikácie tela (nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• ťažkosti s motorickou funkciou;
• zakrivenie kĺbu.

Pri pyogénnom zápale sa môže pozorovať bledosť kože, lokálne zníženie teploty, cez kožu je viditeľný hnis a keď prenikne, vyjde.

Príčiny a provokujúce faktory

Hlavnou príčinou infekčných ochorení pohybového aparátu sú patogénne mikroorganizmy, najmä vírusy a plesne. Najčastejším provokatérom je streptokok.

Aké infekcie postihujú kĺby:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• salmonela;
• coli;
• Brucella;
• hubový pôvod;
• herpes;
• treponema pallidum (syfilis);
• ovčie kiahne, rubeola, vírusy hepatitídy atď.

Môžu preniknúť do kĺbovej dutiny priamo aj nepriamo, teda cez krvný obeh, ak je v tele infekcia.

Faktory vyvolávajúce infekciu takýmito chorobami sú:

• zranenia, najmä otvorené zlomeniny;
• bodné a strelné rany;
• hypotermia tela;
• oslabený imunitný systém;
• chirurgické zákroky;
• inštalácia ligatúr;
• infekčné choroby iných systémov tela;
• zápalové procesy v okolitých mäkkých tkanivách.

Druhy chorôb

Na základe toho, aké infekcie postihujú kĺby, môžeme identifikovať hlavné ochorenia, ktoré sa vyskytujú najčastejšie.

Pozrime sa na ne podrobnejšie v tabuľke:

Názov a fotografia	Stručný opis
Menšie zápalové formy	Táto skupina zahŕňa patológie spojené s tvorbou malých lokálnych ložísk zápalu. Najčastejšie sú vyvolané zraneniami alebo chirurgickými zákrokmi. Napríklad infekcia kolenného kĺbu po páde môže viesť k vytvoreniu abscesu.
Tendinitída	Zápal šliach môže postihnúť oblasť pripojenú ku kosti alebo svalu. Komplikáciou môže byť pretrhnutie alebo čiastočné natrhnutie šľachy.
Synovitída	Zápal synoviálnej membrány. Sprevádzané zvýšenou sekréciou synoviálnej tekutiny, ktorá sa prejavuje tvorbou výpotku.
Burzitída	Zápal kĺbového puzdra s nahromadením serózneho alebo hnisavého exsudátu, niekedy s krvavými nečistotami, v závislosti od typu pôvodcu ochorenia.
Artritída	Všeobecný názov pre zápalové ochorenia kĺbov. Môže to byť buď nezávislá patológia, alebo sprevádzať iné patológie tela.
Dropsy	Dropsy kĺbu je tiež známy ako hydrartóza. V dôsledku vývoja zápalového procesu sa tekutina hromadí v dutine kĺbového kĺbu.
Reumatoidná artritída	Je to predovšetkým dôsledok autoimunitných porúch v tele, ale spúšťacím faktorom sú často infekcie.
	Nastáva dystrofická zmena chrupavkového tkaniva, ktorú môže spustiť aj infekcia vstupujúca do kĺbu. Najčastejšie je postihnutá chrbtica.
Osteomyelitída	Postihnuté sú kosti a kostná dreň, najčastejšie pod vplyvom pyogénnych mikroorganizmov dochádza k purulentno-nekrotickému zničeniu postihnutých oblastí.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky problémov s pohybovým aparátom, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Iba lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať potrebnú liečbu, ktorá zabráni rozvoju komplikácií.

Na určenie, ktoré infekcie postihujúce kĺby sú v konkrétnom prípade provokatérmi choroby, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov.

Toto zahŕňa:

• všeobecný krvný test;
• chémia krvi;
• punkcia obsahu kĺbu s ďalším bakteriologickým vyšetrením.

Okrem toho sa vykonávajú testy na stanovenie citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na určité typy antibiotík.

Aby sa určil typ ochorenia, ako aj rozsah šírenia zápalového procesu, pacientovi sú predpísané ďalšie inštrumentálne štúdie:

• rádiografia;
• scintigrafia;
• artroskopia.

Oblasti zápalu, najmä ak sú tam hnisavé nahromadenia, sa na diagnostických snímkach zdajú byť tmavé. Najpresnejšou metódou je tomografia, pretože umožňuje podrobnejšie preskúmať stav kosti a okolitého mäkkého tkaniva.

Liečebné metódy

Infekčné lézie kolenných kĺbov a iných obzvlášť pohyblivých oblastí muskuloskeletálneho systému vyžadujú dočasnú imobilizáciu. Tým sa zníži bolesť a opuch a tiež sa zabráni zhoršeniu problému.

Pokyny na ďalšiu liečbu závisia od konkrétnej diagnózy, ktorá bola stanovená počas vyšetrenia.

Pre úplnú terapiu možno použiť nasledujúce pokyny:

1. Užívanie liekov. Na zmiernenie zápalu sú potrebné nesteroidné protizápalové a kortikosteroidné lieky. Zmierňujú symptómy a zmierňujú bolesť. Na boj proti samotnej infekcii sa vyberie vhodné antibiotikum, antivírusové alebo antimykotikum. Ak sú rany, je potrebná pravidelná antiseptická liečba. Lieky sa používajú vo forme tabliet, injekcií, intravenóznych infúzií, ako aj vo forme mastí a krémov na lokálny vplyv na zdroj problému.
2. Fyzioterapia. Po odstránení infekcie a zmiernení zápalu môžete začať vykonávať pomocné terapeutické postupy pomocou špeciálneho vybavenia a liekov. Najčastejšie sa používa elektroforéza, magnetoterapia, UHF atď.
3. Chirurgická intervencia. Infekčné choroby sú často sprevádzané hnisaním a nekrózou tkaniva, čo si vyžaduje sanitáciu a artroplastiku. Počas rehabilitačného obdobia je dôležité zabrániť opätovnému zavedeniu patogénnych mikroorganizmov do rany.
4. Ľudové prostriedky. Po zmiernení akútnych prejavov zápalu pomocou tradičných metód sa môžete obrátiť na ľudové recepty. Ich cena je minimálna, no s ich pomocou dokážu stimulovať obnovu tkaniva. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča piť bylinné infúzie: malinový list, ľubovník bodkovaný, harmanček. Na boľavý kĺb naneste nastrúhané surové zemiaky, listy kapusty a rakytníkový olej.
5. Cvičebná terapia. Na obnovenie normálnej motorickej schopnosti po ukončení hlavného liečebného cyklu je potrebná fyzická rehabilitácia. Na tento účel sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia špeciálne vybrané pre pacienta v závislosti od jeho zdravotného stavu. Posilňujú atrofované svaly a väzy, zvyšujú pružnosť, stimulujú krvný obeh a zväčšujú rozsah pohybu v kĺbe. To všetko je nevyhnutné pre úplnú regeneráciu tkaniva.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku takýchto ochorení, je potrebné venovať osobitnú pozornosť ich prevencii, najmä ak existuje zvýšené riziko prieniku patogénnych mikroorganizmov.

• ochrana pred podchladením;
• prevencia traumatických poranení;
• dodržiavanie hygienických noriem v prítomnosti rán na tele, vykonávanie pravidelnej antiseptickej liečby;
• absolvovanie preventívneho antibakteriálneho kurzu podľa predpisu lekára;
• dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas rehabilitačného obdobia po chirurgických zákrokoch, najmä postupoch osteosyntézy;
• všeobecné posilnenie imunitného systému;
• včasná liečba prechladnutia a iných infekčných vírusových ochorení;
• Ak bola predtým zistená infekcia v kĺboch, neodkladajte liečbu, kým sa patologický proces nerozšíri do kostného tkaniva.

Ak sa chcete dozvedieť viac o infekciách kĺbov a kostí, pozrite si video v tomto článku.