Choroby a ich prevencia. Infekčné choroby sú skupinou chorôb spôsobených patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sa vyznačujú cyklickým procesom a tvorbou špecifickej imunity.

Predmet: "Infekčné choroby a ich prevencia."

Pripravila: Rashidová H.A.

Ciele prace:

Oboznámte sa s hlavnými typmi infekčných chorôb.

Úlohy:

1 . Identifikujte mechanizmy prenosu infekčných chorôb.

2.Študovať opatrenia na prevenciu bežných infekčných ochorení.

ja .Úvod. Relevantnosť problému.

Už v dávnych dobách strašili ľudstvo rôzne infekcie, epidémie rôznych chorôb zdevastovali mestá a krajiny a zabili milióny ľudí. Celé národy boli na pokraji vyhynutia, takzvaný „mor“ bol považovaný za jeden z najhorších trestov na celom svete a opatrenia na boj proti nemu boli niekedy rozhodné a nemilosrdné. Niekedy boli vypálené obrovské územia so všetkými ľuďmi a majetkom, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu smrteľnej choroby. V modernom svete sa medicína naučila bojovať a predchádzať mnohým z tých hrozných infekcií, ktoré sa v stredoveku stali metlou spoločnosti, čo sa stalo dôvodom určitej eufórie, ktorá zachvátila ľudstvo v polovici dvadsiateho storočia. Radosť z úspechu v boji proti predchádzajúcim chorobám však bola trochu predčasná, keďže ich nahradili a naďalej sú nahrádzané novými infekčnými chorobami, ktoré by potenciálne mohli zničiť značný počet ľudí.

Počas celej zaznamenanej histórie boli najväčšou pohromou ľudstva mor, kiahne, cholera a žltá zimnica, ktoré si vyžiadali životy veľkého počtu ľudí.

Boj proti infekčným agensom však stále prebieha a jediné infekčné ochorenie, ktoré sa na svete podarilo úspešne vyhubiť, sú pravé kiahne.

Eliminácia iných chorôb, ako sú tetanus, osýpky, čierny kašeľ, záškrt a detská obrna, pri ktorých je účinná imunizácia v celosvetovom meradle celkom uskutočniteľná, je v súčasnosti dosiahnutá o viac ako 90 %.

Vysoká imigrácia z krajín tretieho sveta viedla v priemyselných krajinách k prudkému nárastu počtu ľudí trpiacich infekčnými chorobami.

Kým sa ľudstvo dokázalo naučiť ovládať staré epidémie, objavili sa nové. Treba poznamenať, že prebieha epidémia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorá je sprevádzaná ničivými následkami nielen v Afrike a Ázii, ale aj v Európe a Severnej Amerike.

Napriek zlepšeniu životných podmienok v ekonomicky vyspelých krajinách, rozšírenej praxi očkovania a dostupnosti účinných antibiotík, infekčné choroby stále zaujímajú významné miesto v štruktúre ľudskej chorobnosti a úmrtnosti a sú až na druhom mieste po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a zhubných nádoroch. onkologické ochorenia. Väčšina úmrtí detí sú infekčné choroby dýchacieho systému a čriev spôsobené vírusmi a baktériami.

Hepatitída A je rozšírené infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A. Charakteristické sú periodické zvýšenia výskytu, najmä v letných a jesenných mesiacoch.Infekčné choroby, tak ako po minulé roky, aj naďalej zaujímajú jedno z popredných miest medzi ľudskými chorobami. Problémy vírusovej hepatitídy a akútnych črevných infekcií zostávajú aktuálne. Z minulých rokov sa vrátil dávno zabudnutý záškrt, rozšírila sa tuberkulóza, nové infekcie spôsobené herpetickými vírusmi, boréliami, chlamýdiami atď., AIDS predstavuje hrozbu pre ľudstvo. V kontexte sociálno-ekonomických zmien, ktoré viedli k stratifikácii spoločnosti a vzniku veľkého počtu sociálne nechránených ľudí, sa mnohé infekčné ochorenia stali ťažkými, často smrteľnými. Chrípka a ARVI zostávajú jedným z najpálčivejších medicínskych a sociálno-ekonomických problémov, čoho príkladom je epidemiologická situácia v našom meste a v regióne Saratov v januári až marci tohto roku. Išiel som na kliniku č. 3 a zobral som si údaje o ARVI a chrípke za obdobie od 4. do 18. februára a zistil som, že v tomto období bolo chorých 6884 ľudí, z toho 3749 detí. Tému „Infekčné choroby“ som si vybral, pretože si myslím, že tento problém je veľmi dôležitý a ťažko riešiteľný. Po preštudovaní a prečítaní veľkého množstva literatúry o infekčných chorobách som sa rozhodol, že vám o nich poviem, ako aj o ich prevencii.

II . Hlavná časť.

2.1 Čo sú to infekčné choroby?

Infekčné choroby - ide o skupinu ochorení spôsobených prienikom patogénnych (chorobotvorných) mikroorganizmov do organizmu.Aby patogénny mikrób vyvolalinfekcia , musí maťvirulencia , teda schopnosť prekonať odolnosť organizmu a prejaviť toxické účinky. Niektoré patogény spôsobujú otravu tela exotoxínmi, ktoré uvoľňujú v procese života (tetanus, záškrt), iné uvoľňujú toxíny (endotoxíny) ​​pri ničení svojho tela (cholera, brušný týfus).

NakoniecXVIIIstoročia francúzsky vedec Louis Pasteur vyvrátil teóriu spontánnej tvorby mikroorganizmov. Izoloval pôvodcov antraxu, rubeoly a besnoty a navrhol spôsob dezinfekcie potravinárskych výrobkov (pasterizácia). L. Pasteur je právom považovaný za zakladateľa modernej mikrobiológie a imunológie.

Hippokrates tiež upozornil na skutočnosť, že chorobám predchádzajú určité podmienky prostredia a zdravotný stav ľudí. Infekčné ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak sú prítomné tri zložky:

zdroj infekčných agens (infikovaná osoba alebo zviera);

faktor, ktorý zabezpečuje prenos patogénov z infikovaného organizmu na zdravý;

ľudí náchylných na infekciu.

Schopnosť spôsobiť ochorenie sa medzi rôznymi mikroorganizmami líši. Určuje schopnosť patogénov prenikať do určitých orgánov a tkanív, množiť sa v nich a uvoľňovať toxické látky.

2.2 Sanitárna a epidemiologická situácia v Ruskej federácii a v meste Balakovo.

20. storočie vyvolalo neopodstatnený optimizmus, že infekčné choroby budú čoskoro odstránené. Udalosti posledných desaťročí však ukázali, že infekcie ako tuberkulóza a malária, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou úmrtnosti, sa vo svete prudko zintenzívnili; v Rusku aj v iných krajinách sa záškrt znovu objavuje. Epidemiologická situácia, ktorá sa vyvinula v posledných rokoch, zostáva napätá. Každý rok je v Ruskej federácii zaregistrovaných 33 až 44 miliónov prípadov infekčných chorôb. Chrípka a ARVI zostávajú jedným z najpálčivejších medicínskych a sociálno-ekonomických problémov. V období od januára do marca 2013 bolo v regióne Saratov a na území BIS zaznamenané prekročenie dlhodobého priemerného výskytu ARVI a chrípky o 35 %.

Vírusová hepatitída je naďalej vážnym zdravotným problémom, ktorý poškodzuje verejné zdravie aj hospodárstvo krajiny.Na území mestskej časti Balakovo od augusta 2012. dochádza k zhoršeniu epidemiologickej situácie vo výskyte akútnej vírusovej hepatitídy A

Hepatitída A je rozšírené infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A. Charakteristické sú periodické zvýšenia výskytu, najmä v letných a jesenných mesiacoch. Na území BIS bolo za 8 mesiacov roku 2012 evidovaných 46 prípadov hepatitídy A, čo je o 4,3 viac ako incidencia hepatitídy A za rovnaké obdobie minulého roka. Podľa prevádzkových údajov sa situácia ohľadom výskytu tejto infekcie skomplikovala. K 18. októbru 2012 bolo zistených ďalších 22 prípadov. Každý deň sú registrované 2-3 nové prípady tohto ochorenia.

Zložitá situácia je najmä pri sociálne podmienených ochoreniach. Od roku 1992 sa výskyt tuberkulózy začal v krajine zvyšovať s ročným nárastom o 10-15%.

Na základe pokrytia populácie preventívnymi prehliadkami na tuberkulózu ku koncu roka 2012. toto číslo bolo 75,5 %. Na boj proti tejto hroznej chorobe boli prijaté federálne a regionálne programy, ktoré umožnili výrazne znížiť prevalenciu tejto choroby.

Výskyt tuberkulózy (v Saratovskom kraji - 61,5 prípadov na 100 tis. obyvateľov, v Balakove a okrese Balakovo 55,9. V porovnaní s rokom 2011 sme zaznamenali nárast incidencie.

Rýchly rast pandémie choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) vo svete, nedostatok spoľahlivých prostriedkov prevencie a liečby nám umožňuje zaradiť tento problém medzi najakútnejšie. Do roku 1996 patrilo Rusko medzi krajiny s nízkou úrovňou infekcie HIV. Od roku 1996 sa výskyt tejto infekcie začal prudko zvyšovať. Prudký nárast je spôsobený najmä infekciou užívateľov drog. Bezpečnosť a kvalita potravinárskych výrobkov a potravinárskych surovín je jedným z hlavných faktorov podmieňujúcich zdravie populácie a zachovanie jej genofondu. Viac ako 5 % výrobkov nespĺňa hygienické požiadavky na obsah antibiotík.

2.3 Príčiny infekčných chorôb a ich charakteristika.

Bez ohľadu na to, aké významné sú úspechy modernej medicíny pri štúdiu rôznych infekčných chorôb, v súčasnosti existuje množstvo potenciálne nebezpečných infekcií, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie ľudského tela a vo všeobecnosti sú preň smrteľné. Dnes lekári poznajú asi 1200 rôznych infekcií, ktoré sú v tej či onej miere nebezpečné, keďže nie všetky sú úplne preštudované a nie všetky sú vyliečiteľné. Existujú infekčné choroby, ktorých príčiny nie sú celkom jasné a liečba je komplikovaná tým, že lieky na túto chorobu ešte nie sú vytvorené.

Charakteristickým znakom všetkých infekčných chorôb je inkubačná doba - obdobie medzi časom infekcie a objavením sa prvých príznakov. V závislosti od toho, aký typ patogénu sa vyskytol, ako aj od toho, ako sa infekcia vyskytla, sa môže trvanie inkubačnej doby líšiť. Od okamihu infekcie po prvé príznaky môže uplynúť niekoľko hodín a v ojedinelých prípadoch aj niekoľko rokov.

Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi a pre každý druh môžu byť tieto metódy odlišné. Medzi rôznymi typmi infekcií sa môžu líšiť aj mechanizmy prenosu, pričom hlavnú úlohu zohráva schopnosť patogénu existovať vo vonkajšom prostredí mimo infikovaného organizmu. Práve v období, keď sa patogénne organizmy nachádzajú vo vonkajšom prostredí, sú najzraniteľnejšie, mnohé z nich umierajú vysychaním, slnečným žiarením a pod. nebezpečenstvo pre zdravých ľudí, najmä preto, že mnohé z nich si mikroorganizmy zachovávajú schopnosť prežiť v priaznivom vonkajšom prostredí po dlhú dobu.

2.4 Cesty prenosu infekcie.

Infekčné choroby sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi, príčiny choroby u človeka môžu byť rôzne, liečba infekcie zahŕňa povinné vyhľadávanie zdroja infekcie, objasnenie okolností nástupu choroby, aby sa zastavila jej ďalej šíriť.

1. Prenos infekcie cez vonkajšiu kožu. V tomto prípade sa infekčný agens prenáša dotykom chorého so zdravým človekom. Kontakt môže byť priamy alebo nepriamy (prostredníctvom domácich potrieb).

2. Fekálne-orálnespôsob prenosu: patogén sa vylučuje spolu s výkalmi infikovanej osoby a k prenosu na zdravého človeka dochádza ústami.

3. Vodný mechanizmusprenos prebieha cez špinavú vodu.

4. Letecká cestavyskytuje sa pri infekciách najmä dýchacích ciest. Niektoré patogény sa prenášajú kvapôčkami hlienu, zatiaľ čo iné mikróby vstupujú do tela prachovými časticami.

5. Infekčné agens sa môže prenášať okrem iného aj hmyzom, niekedy sa tento mechanizmus prenosu nazýva tzv prenos .

2. 5 Nozogeografia infekčných chorôb.

Geografia chorôb je do značnej miery determinovaná vplyvom prírodných (klíma, prítomnosť alebo neprítomnosť určitých chemických prvkov vo vode, pôde, a tým aj v potravinách atď.) a sociálnych (materiálne životné podmienky, kultúrna úroveň obyvateľstva). , tradičný typ výživy a pod.) d.) faktory. Táto geografia sa nazýva nozogeografia. Úzko súvisí s epidemiologickou geografiou (t. j. geografiou infekčných chorôb), mikrobiológiou, hygienou, patológiou atď.

Dlho sa uvádza, že mnohé ľudské choroby sa vyskytujú iba v určitých častiach zemegule: napríklad žltá zimnica - v krajinách Južnej Ameriky a Afrike, cholera - najčastejšie v Indii a priľahlých ázijských krajinách, leishmanióza - hlavne v suchých krajinách a pod.. A v podmienkach bývalého ZSSR mali mnohé choroby celkom jasný regionálny charakter. Ufa bola teda „rozoznateľná“ cholecystitídou, v Tagile a Taganrogu boli častejšie ochorenia horných dýchacích ciest; Kineshma bola charakterizovaná chronickou pyelonefritídou; v Salavate trpeli chronickými a reumatickými chorobami srdca; vo veľkých mestách je viac gastrointestinálnych ochorení; v prístavných mestách - pohlavné choroby a pod. Nielen mestá, ale aj celé regióny bývalej Únie boli „rozoznateľné“ podľa ich charakteristických chorôb. Nedostatok vitamínov je bežný na Ďalekom severe; Ďaleký východ je nebezpečný kliešťovou encefalitídou; na Ukrajine a v Bielorusku je zvýšený výskyt bronchiálnej astmy; v Dagestane bola najčastejšie zaznamenaná anémia z nedostatku železa; v Karélii, Kazachstane, Burjatsku, Astrachane a Murmanskej oblasti prevažuje rakovina pažeráka atď.

2.6 Klasifikácia infekčných chorôb.

Črevné infekcie
- infekcie kože a slizníc
- infekcie dýchacích ciest
- infekcie krvi.

Každá skupina má individuálny spôsob prenosu infekcie a svoje cesty prenosu mikroorganizmov.

Pôvodca črevných infekcií (dyzentéria, cholera, brušný týfus, infekčná hepatitída, botulizmus) sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia stolicou a zvratkami. Pôvodca črevných infekcií sa do tiel zdravých ľudí dostáva kontaminovanou vodou a potravinami, neumytými rukami či pomocou múch.

Pôvodca infekcií dýchacích ciest (čierny kašeľ, záškrt, osýpky, ARVI) sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia pri kašli, pri výrone spúta, pri kýchaní a jednoducho vydýchnutým vzduchom. Infekcia sa do tela zdravých ľudí dostáva kontaminovaným vzduchom a prachom.

Chrípka je najčastejším infekčným ochorením. Spôsobujú ju rôzne kmene vírusu chrípky a keďže takmer každý rok existuje iný kmeň, účinnú vakcínu nemožno vyvinúť. Zdrojom nákazy je chorý človek. Cesta prenosu je vzduchom. Od okamihu infekcie až do objavenia sa symptómov ochorenia uplynú 1-3 dni.
Chrípka sa prejavuje zvýšením teploty alebo horúčkou so zimnicou, bolesťami hlavy, pocitom celkovej slabosti, často aj bolesťami kĺbov a svalov. Súčasne, a dokonca o niečo skôr, je zaznamenaná charakteristická bolesť hrdla a suchý kašeľ sprevádzaný bolesťou v priedušnici. To je zvyčajne sprevádzané pálením a sčervenaním spojoviek očí; Väčšina pacientov má výtok z nosa.
Diagnostika chrípky je pomerne jednoduchá. Počet ochorení v Poľsku postupne narastá. Ročný počet prípadov v Poľsku sa pohybuje od 1,5 do 6 miliónov ľudí.

Chrípka sa často berie na ľahkú váhu, a to je nesprávne. Chrípka môže byť veľmi nebezpečná pre ľudí, ktorí majú už existujúce ochorenia alebo pravidelne užívajú lieky, ako aj pre starších ľudí. Najčastejšou komplikáciou je zápal pľúc. Malé deti a starší ľudia by mali pri chrípke navštíviť lekára.

Pôvodca infekcií krvi (leishmanióza, flebotomická horúčka, malária, encefalitída (prenášaná kliešťami a komármi), mor, horúčka, týfus) žije v krvi článkonožcov. Zdravý človek sa nakazí uhryznutím článkonožcami: kliešťami, komármi, konskými muchami, blchami, vši, muchami, pakomármi a pakomármi.

Pôvodca infekcií kože a slizníc (pohlavné choroby, antrax, erysipel, svrab, trachóm) sa do tela zdravého človeka dostáva ranami a inými poškodeniami kože. A tiež cez sliznice. Zdravý človek sa týmito infekciami nakazí sexuálnym kontaktom s chorými ľuďmi, kontaktom v domácnosti (použitie uterákov a posteľnej bielizne, bielizne), slinením a uhryznutím infikovanými zvieratami, odreninami a škrabancami a kontaktom s kontaminovanou pôdou na poškodených miestach. koža.
Ak sa zistí infekčné ochorenie, pacient musí byť okamžite izolovaný. Je potrebné identifikovať všetkých ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom a ak je to možné, v inkubačnej dobe ochorenia ich izolovať. Takéto opatrenia sa prijímajú, aby sa zabránilo epidémii nebezpečnej infekcie.

Pretože V našom meste bolo zistených veľké množstvo ochorení na hepatitídu typu A, myslím si, že je potrebné podrobnejšie popísať toto ochorenie a porozprávať sa o jeho prevencii.

Vírusová hepatitída A je infekčné ochorenie človeka charakterizované prevažujúcim poškodením pečene, v typických prípadoch sa prejavuje celkovou malátnosťou, zvýšenou únavou, nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, niekedy aj žltačkou (tmavý moč, sfarbená stolica, zožltnutie skléry a kože). Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, najčastejšie od 25 do 30 dní. Faktory prenosu zahŕňajú vodu, jedlo (zvyčajne tepelne neupravené) a predmety pre domácnosť. Zdrojom nákazy je chorý človek. Cesta infekcie týmto ochorením je rovnaká ako pri črevných infekciách. Treba poznamenať, že k rozšírenému šíreniu hepatitídy A prispievajú dve okolnosti.

po prvé, Vírus hepatitídy A je oveľa odolnejší voči slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom a varu ako patogény iných črevných infekcií, preto môže dlhodobo pretrvávať vo vonkajšom prostredí.

po druhé, Pacient je pre svoje okolie najnebezpečnejší skôr, ako sa u neho rozvinie žltačka. V tomto období uvoľňuje najväčšie množstvo vírusov, aj keď do popredia sa dostávajú buď dyspepsia, alebo príznaky podobné chrípke: horúčka, bolesti hlavy, malátnosť, nádcha, kašeľ. Pacienti s anikterickými a asymptomatickými formamipredstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných. Zdanlivo zdravý človek teda môže slúžiť ako zdroj nebezpečenstva pre ostatných. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie sa pozoruje v posledných 7-10 dňoch inkubačnej doby a v prvých dňoch ochorenia.

Prevencia hepatitídy A:

1. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

2. Kontrola kvality pitnej vody a potravín.

3. Imunoprofylaxia hepatitídy A zahŕňa podanie vakcíny alebo imunoglobulínu.

Rovnako naliehavým problémom v našom meste zostáva infekčné ochorenie AIDS.syndróm získanej poruchy imunity.

V roku 1981 bola v USA hlásená nová neznáma choroba, ktorá často končila smrťou. Výsledkom výskumu bolo zistenie, že toto ochorenie je vírusového charakteru, nazývalo sa to syndróm imunodeficiencie (AIDS). Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, sa nazýva HIV (Human Immunodeficiency Virus). Tento vírus infikuje tie bunky ľudského tela, ktoré sú navrhnuté tak, aby pôsobili proti vírusovému systému; tento vírus preniká do lymfocytov - krvných buniek. Na obrazovke vidíte -“Zdravá bunka lymfocytov."

Vírus HIV preniká do lymfocytov – krvinky, ktoré poskytujú imunitnú ochranu ľudského tela, množia sa v nich a spôsobujú ich smrť.Nové vírusy infikujú nové bunky , ale kým sa počet lymfocytov zníži natoľko, že dôjde k imunodeficiencii, môžu uplynúť roky (zvyčajne 4–6 rokov), počas ktorých je nosič vírusu zdrojom infekcie pre iných ľudí.Nedostatok imunitnej obrany u chorého človeka vedie k väčšej náchylnosti na rôzne infekcie.

Príznaky ochorenia:

sekundárne infekcie bakteriálnej, plesňovej, vírusovej povahy (pozorované sú zväčšené lymfatické uzliny, zápal pľúc, dlhotrvajúca hnačka, horúčka, strata hmotnosti)

rakovina

poškodenie centrálneho nervového systému (oslabenie pamäti, inteligencie, zhoršená koordinácia pohybov).

Cesty prenosu HIV

prostredníctvom krvi a krvných produktov,

od matky po novonarodené dieťa.

prevencia AIDS

použitie jednorazových injekčných striekačiek a ihiel.

používať predmety osobnej hygieny.

dezinfekcia nástrojov na manikúru.

vyhnúť sa akupunktúrnej liečbe mimo zdravotníckych zariadení,

Vyhnite sa tetovaniu a prepichovaniu ušných lalôčikov nesterilnými nástrojmi.

III . Záver. Prevencia infekčných chorôb.

Infekčné choroby sú prirodzené javy v histórii ľudstva, ktoré sa formujú a znovuzrodia spolu s ním. Niektoré infekcie nahrádzajú iné a s nimi prichádzajú aj nové problémy. prevencia . V súčasnosti je výskyt infekčných chorôb stále veľmi vysoký a prevalencia pokrýva celý svet. Každý rok sú hlásené desiatky miliónov infekčných ochorení.

Moderné lieky zabezpečujú liečbu pacienta, berúc do úvahy jeho individuálne charakteristiky a špecifický priebeh ochorenia. Správna starostlivosť o pacienta a vyvážená výživa sú veľmi dôležité. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte postupovať a aplikovaťpreventívne opatrenia .

prevencia črevných infekčných ochorení Keď sa táto infekcia zistí, pacienti sú izolovaní a liečení. Musíte dodržiavať pravidlá skladovania, prípravy a prepravy potravín. Pred jedlom a po návšteve toalety by ste si mali vždy umyť ruky mydlom. Dôkladne umyte zeleninu a ovocie, prevarte mlieko a pite iba prevarenú vodu.

prevencia krvných infekčných chorôb , pri zistení tejto infekcie sú chorí izolovaní a monitorovaní

prevencia infekčných ochorení vonkajšej kože Keď sa táto infekcia zistí, pacient je izolovaný a liečený. Je potrebné prísne dodržiavať hygienické podmienky. Na účely prevencie sa používajú preventívne očkovania.

Dnes existuje množstvo infekcií, pred ktorými môže ochrániť iba očkovanie. Prečo je potrebné preventívne očkovanie? Očkovanieimunoprofylaxia infekčných chorôb , vytvára aktívnu imunitu voči infekciám. Na udržanie spoľahlivej imunity je potrebné vykonať opakované očkovanie. Prevencia detských infekčných chorôb sa vykonáva predovšetkým u oslabených a často chorých detí, pretože sú viac ohrozené infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme.

Pred preventívnym očkovaním musíte navštíviť terapeuta alebo pediatra, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Očkovanie vám zaručí, že nechytíte žiadnu infekciu.

Ako predchádzať infekčnému ochoreniu?

Každá osoba by mala vedieť, že ak sa zistia príznaky infekčnej choroby, mala by urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. V žiadnom prípade by sa to nemalo skrývať, prepuknutie infekčnej choroby môže poškodiť príbuzných aj celý tím v práci. Keď je pacient izolovaný, prestane byť zdrojom infekcie v tíme. Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa chrániť pred infekčným ochorením, jeprevencia infekčných chorôb , čo je včasná imunizácia. Je potrebné zvýšiť charakteristickú odolnosť organizmu voči rôznym patogénom, t.j. ovplyvniť imunitný systém. Aby sa zabránilo niektorým infekčným chorobám, vykonáva sa profylaktické použitie chemoterapie a antibiotík.

O prevencii ARVI a chrípky

Vysoká teplota, zimnica a bolesť hlavy sú nepostrádateľnými spoločníkmi ARVI a chrípky. Ale aj v najnebezpečnejšom období sa môžete prechladnutiu vyhnúť. Aby prechladnutie nepremohlo vás a vaše deti, dodržujte jednoduché preventívne opatrenia.
Jedným z najbežnejších a najdostupnejších prostriedkov prevencie chrípky je maska. Mal by ho nosiť chorý aj ten, kto s ním prichádza do styku.
Pamätajte, že infekcia sa ľahko prenáša špinavými rukami, takže v obdobiach epidémie je lepšie vyhnúť sa podávaniu rúk. Mali by ste si tiež často umývať ruky, najmä keď ste chorý alebo sa staráte o niekoho chorého.
Počas epidémie sa odporúča vyhnúť sa cestovaniu verejnou dopravou a nenavštevovať ľudí.
Môžete užívať kyselinu askorbovú a multivitamíny. Vitamín C sa užíva perorálne 0,5–1 g 1–2 krát denne. Veľké množstvo vitamínu C sa nachádza aj v šťave z kyslej kapusty, ako aj v kivi a citrusových plodoch – citróny, mandarínky, pomaranče, grapefruity.
Pre prevenciu počas epidémií chrípky a prechladnutia musíte jesť cesnak, 2-3 strúčiky denne. Stačí pár minút žuť strúčik cesnaku, aby ste si úplne vyčistili ústa od baktérií. Pozitívne pôsobí aj cibuľa.
Každodenná prítomnosť čerstvej zeleniny a ovocia vo vašej strave zlepší vašu celkovú imunitu.
Nezabudnite na toaletu nosa - umývajte predné časti nosa mydlom 2-krát denne. V tomto prípade sa mechanicky odstraňujú cudzie štruktúry, ktoré vstupujú do nosovej dutiny s vdychovaným vzduchom.
Si podchladený? Urobte si teplý kúpeľ nôh s horčicou (5-10 minút) a oblečte si vlnené ponožky.
Musíte chodiť čo najviac. Nakaziť sa ARVI a chrípkou na čerstvom vzduchu je takmer nemožné!
Pri prvých príznakoch ochorenia zostaňte doma a zavolajte lekára!!!

Pozastavenie vzdelávacieho procesu v školách v Saratove umožnilo znížiť výskyt ARVI a chrípky medzi školákmi o 25%, ale miera výskytu u detí vo veku 7–14 rokov zostáva nad odhadovaným epidemickým prahom o 91,9%. V tejto súvislosti sa rozhodlo o predĺžení mimoriadnych prázdnin pre školákov do 23.2.2013.

Teoretický a praktický význam vykonanej práce.

Odporúčam túto prácu využiť na vyučovacích hodinách na prevenciu infekčných chorôb, na hodinách biológie pri štúdiu témy „Imunita“. Nakoľko na území BIS bolo zistené ohnisko hepatitídy A, boli identifikované prípady ochorení HIV infikovaných osôb a boli evidované epidémie akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky, uviedol som popis týchto ochorení a ich prevenciu.

Naše zdravie je v našich rukách!

Téma: INFEKČNÉ CHOROBY A ICH PREVENCIA

1. 
   Infekčný proces.
2. 
   Epidemický proces.
3. 
   Federálny zákon „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
4. 
   Pojem imunita a jej typy.
5. 
   Všeobecné zásady prevencie infekčných chorôb.

1. 
   INFEKČNÝ PROCES

Infekcia v preklade z latinčiny znamená infekcia.

Infekčné choroby zahŕňajú tie, ktoré sa vyvíjajú ako reakcia tela na zavedenie a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Charakteristickou a charakteristickou črtou infekčného ochorenia je schopnosť patogénu šíriť sa v prostredí chorého človeka a spôsobiť nové prípady ochorenia. Preto sa infekčné choroby nazývajú nákazlivé.

Podstatou infekčného ochorenia je Infekčný proces je výsledkom konfrontácie medzi telom pacienta a inváznymi mikroorganizmami. Počas vývoja infekčného procesu dochádza k poruchám v štruktúre a funkcii postihnutých orgánov a systémov tela, čo vedie k poruchám normálneho života človeka. Povaha vývoja infekčného procesu, charakteristiky priebehu ochorenia a výsledok ochorenia sú určené nasledujúcimi faktormi:

1. Patogénne vlastnosti (patogenita) patogénu: a) jeho virulencia (schopnosť preniknúť cez ochranné bariéry ľudského tela); b) jeho rozmnožovanie (schopnosť intenzívne sa množiť v tkanivách infikovaného organizmu); c) jeho toxigenita (schopnosť uvoľňovať bakteriálne jedy alebo toxíny).

2. Ochranný potenciál ľudského tela alebo jeho náchylnosť k infekčnému nástupu, ktorý závisí od: a) odolnosti alebo imunity voči infekcii v dôsledku vrodenej alebo získanej imunity; b) reaktivita, stav obranného systému organizmu.

3. Životné podmienky, stanovenie možnosti interakcie medzi makro- a mikroorganizmami. Patogény, ktoré môžu spôsobiť infekčný proces, sa nazývajú patogénne a táto vlastnosť sa nazýva patogenita. Stupeň patogenity konkrétneho patogénu sa hodnotí ako virulencia. Hovoria o vysokej alebo nízkej virulencii patogénnych mikróbov. Pôvodcami infekčných chorôb sú baktérie, vírusy, rickettsia (týfus), mikroskopické huby a prvoky.

Na označenie stavu infekcie tela prvokmi sa používa termín „ invázia"(z lat. Invasion – invázia, invázia).

Vstupná brána patogén (miesto, kde infekčný agens vstupuje do ľudského tela):

koža,

- sliznice,

Krčné mandle.

Infekčná dávka. Na to, aby človek ochorel, teda aby došlo k infekčnému procesu, je potrebná primeraná infekčná dávka, ktorá je iná pre rôzne patogény a iná pre každého človeka. Napríklad minimálna dávka pre tularémiu je 15 živých bacilov, antrax je 6000, dyzentéria je 500 miliónov mikrobiálnych buniek .

Špecifickosť infekčného procesu. Infekčný proces je vždy špecifický, to znamená, že závisí od typu patogénu. Vibrio cholerae môže viesť len k rozvoju cholery, vírus chrípky spôsobuje chrípku, bacil dyzentérie vedie k úplavici, vírus osýpok vedie k osýpkam atď.

V procese dynamického vývoja takmer akejkoľvek infekčnej choroby, charakteristickej obdobia:

1. Inkubačná alebo latentná (skrytá) doba ochorenia, ktorá trvá od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia (chrípka - od niekoľkých hodín do 3 dní, AIDS - roky);

2. Prodromálne obdobie choroby (predzvesti). V tomto období prevládajú symptómy spoločné pre všetky choroby: celková nevoľnosť, horúčka, bolesti hlavy, celková slabosť, stav nepohody. Na konci prodromálneho obdobia sa pri niektorých infekčných ochoreniach objavujú špecifické príznaky (vyrážka s kôrou alebo šarlach);

3. Klinické obdobie ochorenia (výška ochorenia), keď sú symptómy ochorenia najrozvinutejšie a špecifické znaky ochorenia sa prejavujú najzreteľnejšie ; apogeum infekčného procesu;

4. Výsledok infekčnej choroby: a) uzdravenie, b) smrť, c) chronická forma, d) uzdravenie s reziduálnymi následkami choroby alebo jej komplikácií, e) bakteriálny prenos.

Formy priebehu infekčného procesu. Infekčné choroby sa podľa závažnosti ich priebehu delia na 1) pikantné: chrípka, osýpky, šarlach, ovčie kiahne atď.; 2) chronické: malária, tuberkulóza atď. Mnohé infekcie majú akútne a chronické formy: úplavica, brucelóza atď. latentný (skrytý) priebeh , keď patogén, množiaci sa, zostáva v tele dlhší čas a nevyvoláva klinické príznaky ochorenia. Táto forma ochorenia sa niekedy nazýva asymptomatická infekcia.

Bakteriálny prenos– osobitná forma vzťahu medzi mikroorganizmom a človekom. Najčastejšie sa pozoruje v období po zotavení z infekcie. Je typické, že mikrób je v tele prítomný, ale už nie sú žiadne známky ochorenia. Zdravé prenášanie baktérií je vtedy, keď sa napriek zavedeniu patogénneho mikroorganizmu nevyvinú žiadne príznaky choroby.

Zmiešaná infekcia- ide o infekciu s viacerými patogénmi (osýpky a šarlach, úplavica a týfus).

Sekundárna infekcia– vtedy sa napríklad po vírusovej infekcii (chrípke) rozvinie zápal pľúc spôsobený bakteriálnou flórou.

Ohnisková infekcia– môže byť lokalizovaný napríklad vriedok, syfilitický vred, tuberkulóza. Ak sa infekcia rozšíri do celého tela, hovorí sa, že áno zovšeobecnenie procesu(napríklad sepsa vzniká z varu).

Superinfekcia - opätovná infekcia tým istým patogénom, keď choroba ešte neskončila. Napríklad, keď sa pacient nevylieči z chrípky, môže dostať ďalšiu „časť“ vírusov z iného zdroja infekcie. Priebeh ochorenia sa stáva ťažším.

Reinfekcia– opätovná infekcia rovnakým typom mikróbov, ale po úplnom zotavení z predchádzajúcej infekcie. Priebeh ochorenia je jednoduchší, pretože existuje imunita.

Recidíva– ide o návrat choroby, exacerbáciu počas jej chronického priebehu.

Remisia– obdobie relatívnej pohody v chronickom priebehu ochorenia medzi recidívami.

Každá forma infekčného procesu má svoj vlastný klinický a epidemiologický význam. Napríklad latentná (latentná) infekcia a zdravé prenášanie baktérií sú mimoriadne dôležité z epidemiologického hľadiska, pretože v týchto prípadoch pacienti zvyčajne nevyhľadávajú liečbu a dlhodobo slúžia ako aktívny zdroj infekcie pre zdravých ľudí. Osoba, ktorá prekonala infekčné ochorenie počas obdobia zotavenia, sa nazýva rekonvalescentný.

Príčiny exacerbácií a relapsov choroby:

Porušenie režimu alebo stravy predpísanej lekárom;

Aktivácia patogénu, ktorý spôsobil základné ochorenie (reinfekcia) v dôsledku zníženia odolnosti tela;

Nová infekcia iným typom patogénu tejto choroby (superinfekcia) pri komunikácii s ľuďmi infikovanými touto infekčnou chorobou;

Vrstvenie cudzej mikrobiálnej flóry (sekundárna infekcia) v dôsledku porušenia hygienických požiadaviek pri starostlivosti o pacientov;

Nedostatočné napätie vytvorenej imunity po predchádzajúcej infekcii.

Ovplyvňuje tak priebeh infekčného procesu, ako aj závažnosť hlavných prejavov ochorenia formy šírenia patogénov v organizme:

1. Bakteriémia a virémia– proces šírenia patogénu krvným obehom cez orgány a tkanivá alebo generalizácia infekcie. Tento proces môže viesť k sepse;

2. Septikémia (sepsa)– vyplnenie mnohých orgánov a tkanív mikróbmi (antrax, pyogénne koky). Sepsa je charakterizovaná rovnakým klinickým obrazom pre rôzne mikróby. Septická zložka pri infekčnom ochorení môže výrazne zhoršiť priebeh a prognózu napríklad salmonelových, stafylokokových a meningokokových infekcií.

3. Septikopyémia je sepsa, čo vedie k tvorbe hnisavých ložísk v rôznych orgánoch a tkanivách.

4. Toxinémia vedie k otravám tela toxínmi produkovanými patogénom a rozvojom symptómov intoxikácie. Klinické príznaky intoxikácie sú spôsobené toxickým poškodením centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, kŕče, strata vedomia a pod.), dýchacieho systému (dýchavičnosť, dusenie, zástava dýchania), krvného obehu (tachykardia bradykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, kolaps), výtok (polyúria, anúria, dyspepsia atď.). Toxická zložka určuje závažnosť tetanu, botulizmu, chrípky, záškrtu a iných infekčných ochorení.

Makroorganizmus má celý rad ochranných mechanizmov proti účinkom škodlivých činiteľov, ktoré spája všeobecný pojem - reaktivita a v dôsledku toho - odpor, teda stabilita.

Odpor zohráva rozhodujúcu úlohu pri vzniku, priebehu a výsledku infekčného ochorenia. Odolnosť klesá pri pôste, nedostatku vitamínov, fyzickej a psychickej únave, ochladzovaní a pod., zvyšuje sa v dôsledku odstraňovania škodlivých faktorov pri práci, organizovaní rekreácie a každodenného života, dedičnej a získanej imunity.

Výskyt infekčného procesu a forma jeho priebehu v každom konkrétnom prípade sú teda určené výsledkom konfrontácie medzi patogénnym agens a ľudským telom. Výsledkom tejto konfrontácie môže byť: a) smrť patogénu, b) výskyt infekčného procesu (ochorenia); c) vzájomné prispôsobenie sa („zdravé prenášanie baktérií“).

1. 
   EPIDEMICKÝ PROCES

Epidemický proces - Ide o proces prenosu infekčného princípu zo zdroja infekcie na vnímavý organizmus (šírenie infekcie z pacienta na zdravého). On obsahuje 3 odkazy:

1. Zdroj infekcie, ktorý uvoľňuje patogén do vonkajšieho prostredia (človek, zvieratá),

2. Faktory prenosu patogénov,

3. Vnímavý organizmus, teda človek, ktorý nemá imunitu voči tejto infekcii.

Zdroje infekcie:

1 osoba. Infekčné choroby, ktoré postihujú iba ľudí, sa nazývajú antroponózy (z gréckeho anthropos - osoba, nosy - choroba). Napríklad týfusom, osýpkami, čiernym kašľom, úplavicou a cholerou trpia len ľudia.

2. Zvieratá. Veľkú skupinu infekčných a invazívnych ochorení človeka tvoria zoonózy (z gréckeho zoo – zvieratá), pri ktorých sú zdrojom nákazy rôzne druhy domácich a voľne žijúcich zvierat a vtákov. Zoonózy zahŕňajú brucelózu, antrax, sopľavku, slintačku a krívačku atď.

Existuje aj skupina zooatroponotických infekcií, pri ktorých môžu byť zdrojom nákazy zvieratá aj ľudia (mor, tuberkulóza, salmonelóza).

Faktory prenosu patogénov. Patogény sa prenášajú na zdravých ľudí jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:

1. Vzduch– chrípka a osýpky sa prenášajú len vzduchom, pri iných infekciách je hlavným faktorom vzduch (záškrt, šarlach), u iných je možným faktorom prenosu patogénu (mor, tularémia);

2. Voda – brušný týfus, úplavica, cholera, tularémia, brucelóza, sopľavka, antrax atď.;

3. Pôda– anaeróby (tetanus, botulizmus, plynová gangréna), antrax, črevné infekcie, červy atď.;

4. Potravinárske výrobky- všetky črevné infekcie. Potravou sa môžu prenášať aj pôvodcovia záškrtu, šarlachu, tularémie, moru atď.;

5. Pracovné a domáce potreby, infikovaný chorým zvieraťom alebo osobou, môže slúžiť ako faktor prenosu infekčného princípu na zdravých ľudí;

6. Článkonožce– sú často nosičmi patogénov infekčných chorôb. Kliešte prenášajú vírusy, baktérie a rickettsie; vši – týfus a recidivujúca horúčka; blchy - mor a potkaní týfus; muchy – črevné infekcie a červy; komáre - malária; kliešte - encefalitída; pakomáry - tularémia; komáre – leishmanióza atď.;

7. Biologické tekutiny ( krv, sekréty z nosohltanu, výkaly, moč, sperma, plodová voda) - AIDS, syfilis, hepatitída, črevné infekcie atď.

Hlavné epidemiologické charakteristiky výskytu a šírenia infekčného ochorenia sú dané rýchlosťou šírenia, rozľahlosťou epidemického územia a masovým pokrytím ochorenia v populácii.

Možnosti rozvoja epidemického procesu:

1. Sporadia(sporadický výskyt). Vyskytujú sa ojedinelé, nesúvisiace prípady infekčných ochorení, ktoré sa medzi populáciou výrazne nerozšíria. Schopnosť infekčného ochorenia šíriť sa v prostredí chorého človeka je vyjadrená minimálne (napríklad Botkinova choroba).

2. Endemický- skupinový blesk. Vyskytuje sa spravidla v organizovanom tíme, v podmienkach neustálej a úzkej komunikácie medzi ľuďmi. Ochorenie sa vyvíja z jedného spoločného zdroja infekcie a v krátkom čase postihne až 10 a viac ľudí (prepuknutie mumpsu v kolektíve materskej školy).

3. Prepuknutie epidémie. Masívne šírenie infekčného ochorenia, ktoré sa vyskytuje z viacerých skupinových ohnísk a pokrýva celú jednu alebo niekoľko organizovaných skupín s celkovým počtom chorých 100 alebo viac ľudí (črevné infekcie a toxické infekcie prenášané potravinami).

4. Epidémia. Masová chorobnosť obyvateľstva, šíriaca sa v krátkom čase na obrovskom území, pokrývajúca mesto, okres, kraj a množstvo krajov štátu. Epidémia sa vyvíja z mnohých epidémií. Počet chorých sa pohybuje v desiatkach a stovkách tisíc ľudí (epidémie chrípky, cholery, moru).

5. Pandémia. Globálne šírenie epidemickej chorobnosti medzi ľuďmi. Epidémia pokrýva rozsiahle územia rôznych krajín na mnohých kontinentoch sveta (pandémie chrípky, infekcie HIV).

Prirodzené ohnisko infekčných chorôb- šírenie choroby v určitých územných zónach.

Tento jav, keď je choroba zaznamenaná s veľkou dôslednosťou na určitom území, sa nazýva endemický. Spravidla je to tak zoonotické infekcie, ktoré sa šíria v zodpovedajúcich teritoriálnych ohniskách medzi zvieratami pomocou hmyzu, ktorý je nositeľom infekčného agens. Doktrínu o prirodzenom ohnisku infekčných chorôb sformuloval v roku 1939 akademik E.N. Pavlovský. Prirodzené ohniská infekčných chorôb sa nazývajú nosohabity a infekčné choroby charakteristické pre územia sa nazývajú prirodzené fokálne infekcie (hemoragické horúčky, kliešťová encefalitída, mor, tularémia atď.).

Môžeme ich nazvať chorobami spôsobenými prostredím, keďže príčinou endemity sú prirodzené faktory, ktoré podporujú šírenie týchto chorôb: prítomnosť zvierat – zdrojov infekcie a krv sajúceho hmyzu, ktorý pôsobí ako prenášač príslušnej infekcie. Nozoareálom cholery je India a Pakistan. Ľudia nie sú faktorom, ktorý môže podporiť existenciu ohniska prirodzenej infekcie, pretože takéto centrá sa vytvorili dávno pred objavením sa ľudí na týchto územiach. Takéto ohniská pretrvávajú aj po odchode ľudí (po ukončení geologického prieskumu, cestných a iných dočasných prác). Nepochybnou prioritou pri objavovaní a štúdiu fenoménu prirodzeného ohniska infekčných chorôb sú domáci vedci - akademik E.N. Pavlovský a akademik A.A. Smorodintsev.

Epidemické zameranie. Objekt alebo územie, kde prebieha epidemický proces, sa nazýva ohnisko epidémie. Epidémia môže byť obmedzená na hranice bytu, kde chorá osoba žije, môže pokrývať územie predškolského zariadenia, školy, univerzity alebo zahŕňať územie osady alebo regiónu. Počet chorých ľudí v ohnisku môže kolísať od jedného alebo dvoch až po mnoho stoviek a tisícok prípadov ochorenia.

Prvky epidemického zamerania:

1. Chorí ľudia a zdraví nosiči baktérií sú zdrojom infekcie pre okolitých ľudí;

2. Osoby, ktoré boli v kontakte s chorými osobami (ďalej len „kontakty“), u ktorých sa v prípade ochorenia stáva zdrojom šírenia nákazy;

3. Zdraví ľudia, ktorí charakterom svojej pracovnej činnosti predstavujú skupinu so zvýšeným rizikom šírenia nákazy – „dekretná skupina obyvateľstva“ (pracovníci verejného stravovania, vodárenských podnikov, zdravotníci, učitelia a pod.) ;

4. Miestnosť, v ktorej sa chorá osoba nachádza alebo nachádzala, vrátane zariadenia a predmetov dennej potreby, ktoré sa v nej nachádzajú, ktoré prispievajú k prenosu infekčného princípu na vnímavé osoby;

5. Environmentálne faktory, najmä v prímestských podmienkach, ktoré môžu prispieť k šíreniu infekcie (zdroje využívania vody a zásob potravín, prítomnosť hlodavcov a hmyzu, zberné miesta odpadu a odpadových vôd);

6. Zdravá populácia v oblasti ohniska, ktorá nebola v kontakte s pacientmi a nosičmi baktérií, ako kontingent náchylný na infekciu, nie je imúnny voči možnej infekcii v podmienkach epidémie.

Všetky vymenované prvky epidemického zamerania odrážajú tri hlavné väzby epidemického procesu: zdroj infekcie – cesty prenosu (mechanizmus infekcie) – vnímavá populácia.

Vhodné protiepidemické opatrenia by sa mali zamerať na všetky prvky ohniska epidémie, aby sa čo najrýchlejšie a najefektívnejšie vyriešili dve vzájomne súvisiace úlohy: 1) prísne lokalizovať ohnisko v jeho hraniciach,

zabrániť „šíreniu“ hraníc ohniska; 2) zabezpečiť rýchlu likvidáciu samotného ohniska, aby sa predišlo masovému ochoreniu obyvateľstva.

Mechanizmus prenosu infekcie pozostáva z 3 fáz:

2) prítomnosť patogénu vo vonkajšom prostredí,

3) zavedenie patogénu do nového organizmu.

So vzduchovým mechanizmom infekcia infekcia sa môže preniesť ako vzdušnými kvapôčkami, tak a polietavý prach. Pôvodcovia infekčných ochorení sa dostávajú do ovzdušia z nosohltana chorého človeka pri dýchaní, rozprávaní, ale najmä intenzívne pri kýchaní a kašľaní, šíria sa kvapôčkami slín a hlienu z nosohltanu niekoľko metrov od chorého. Tak sa šíria akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI), čierny kašeľ, záškrt, mumps, šarlach atď. Cesta vzdušného prachušírenie infekcie, kedy sa patogény prúdením vzduchu môžu šíriť na veľké vzdialenosti od chorého človeka, typické pre „lietajúce“ vírusové infekcie (ovčie kiahne, osýpky, ružienka a pod.). Pri infekcii prenášanej vzduchom sa patogén dostáva do tela najmä cez sliznice horných dýchacích ciest (cez dýchacie cesty) a následne sa šíri do celého tela.

Fekálno-orálny mechanizmus Infekcia sa líši v tom, že infekčné agens uvoľnené z tela chorého človeka alebo nosiča baktérií s črevným obsahom sa dostanú do prostredia. Potom cez kontaminovanú vodu, potravinové produkty, pôdu, špinavé ruky a predmety pre domácnosť sa patogén dostane do tela zdravého človeka cez gastrointestinálny trakt (úplavica, cholera, salmonelóza atď.).

Krvný mechanizmus infekcia sa líši tým, že hlavným faktorom šírenia infekcie je v takýchto prípadoch infikovaná krv, ktorá preniká do krvného obehu zdravého človeka rôznymi spôsobmi. K infekcii môže dôjsť transfúziou krvi, v dôsledku neodborného používania opakovane použiteľných lekárskych nástrojov, vnútromaternicovým prenosom z tehotnej ženy na jej plod (infekcia HIV, vírusová hepatitída, syfilis). Táto skupina chorôb zahŕňa prenos infekcie sa šíria uhryznutím krv sajúceho hmyzu (malária, kliešťová encefalitída, kliešťová borelióza, mor, tularémia, hemoragické horúčky atď.).

Kontaktný mechanizmus infekcia sa môže uskutočniť priamym aj nepriamym (nepriamym) kontaktom - prostredníctvom infikovaných každodenných predmetov (rôzne kožné choroby a sexuálne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby).

Niektoré infekčné choroby sa vyznačujú výraznou sezónnosťou (črevné infekcie v horúcom období).

Mnohé infekčné choroby sú vekovo špecifické, napríklad detské infekcie (čierny kašeľ).

Hlavné smery protiepidemických opatrení

Ako je uvedené, epidemický proces vzniká a udržiava sa iba v prítomnosti troch väzieb: zdroja infekcie, mechanizmu prenosu patogénu a vnímavej populácie. V dôsledku toho odstránenie jedného z prepojení nevyhnutne povedie k zastaveniu epidemického procesu.

Medzi hlavné protiepidemické opatrenia patrí:

1. Opatrenia zamerané na elimináciu zdroja nákazy: identifikácia pacientov, nosičov baktérií, ich izolácia a liečba; odhaľovanie osôb, ktoré komunikovali s chorými ľuďmi za účelom následného sledovania ich zdravotného stavu za účelom rýchlej identifikácie nových prípadov ochorení a rýchlej izolácie chorých.

2. Opatrenia zamerané na zastavenie šírenia infekcie a zabrániť rozšíreniu hraníc ohniska:

A) režimových reštriktívnych opatrení– pozorovanie a karanténa. Pozorovanie– špeciálne organizovaný lekársky dohľad nad obyvateľstvom v zdroji nákazy, vrátane množstva aktivít zameraných na včasné odhalenie a izoláciu chorých ľudí s cieľom zabrániť šíreniu epidémie. Súčasne sa vykonáva núdzová profylaxia pomocou antibiotík, vykonáva sa potrebné očkovanie, sleduje sa prísne dodržiavanie pravidiel osobnej a verejnej hygieny. Obdobie pozorovania je určené dĺžkou maximálnej inkubačnej doby pre dané ochorenie a počíta sa od momentu izolácie posledného pacienta a ukončenia dezinfekcie v ohnisku. Karanténa– ide o systém najprísnejších izolačných a reštriktívnych protiepidemických opatrení vykonávaných s cieľom zabrániť šíreniu infekčných chorôb;

b) dezinfekčné opatrenia, vrátane nielen dezinfekcie, ale aj dezinsekcie, deratizácie (ničenie hmyzu a hlodavcov);

3. Opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti obyvateľstva voči infekciám, z ktorých najdôležitejšie sú metódy núdzovej prevencie výskytu choroby:

A) imunizácia obyvateľstva podľa epidemických indikácií;

b) použitie antimikrobiálnych látok na profylaktické účely(bakteriofágy, interferóny, antibiotiká).

Uvedené protiepidemické opatrenia v podmienkach vypuknutia epidémie nevyhnutne dopĺňa množstvo organizačných opatrení zameraných na obmedzenie kontaktov medzi obyvateľstvom. Sanitárna, výchovná a výchovná práca sa vykonáva v organizovaných skupinách, zapájajú sa aj médiá. Dôležitou sa stáva výchovná a zdravotno-výchovná práca učiteľov so žiakmi.

Metódy dezinfekcie pri vypuknutí epidémie. Dezinfekcia je súbor opatrení zameraných na ničenie patogénov a elimináciu zdrojov infekcie, ako aj na zabránenie ďalšiemu šíreniu. Dezinfekčné opatrenia zahŕňajú:

1) dezinfekcia(metódy ničenia patogénov),

2) dezinsekcia(metódy na ničenie hmyzu, ktorý prenáša infekčné choroby),

3) deratizácia(spôsoby hubenia hlodavcov - zdrojov a šíriteľov infekcie).

Okrem dezinfekcie existujú aj iné spôsoby ničenia mikroorganizmov: 1) sterilizácia(varenie nástrojov po dobu 45 minút zabraňuje infekcii epidemickou hepatitídou), 2) pasterizácia– ohrievanie tekutín na 50-60 stupňov za účelom ich dezinfekcie (napríklad mlieka). V priebehu 15-30 minút odumierajú vegetatívne formy E. coli.

Metódy dezinfekcie. Na dezinfekciu sa používajú fyzikálne a chemické metódy dezinfekcie. TO fyzikálne metódy zahŕňajú varenie, autoklávovanie, tepelné spracovanie v peciach so suchým teplom, dezinfekčné komory a ultrafialové ožarovanie. Chemické metódy dezinfekcia sa vykonáva pomocou chemikálií s vysokou baktericídnou aktivitou (bielidlo, chlóramín, chlórnan vápenatý a sodný, lyzol, formaldehyd, kyselina karbolová). Dezinfekčný účinok má aj mydlo a syntetické saponáty. Biologické metódy Dezinfekcia je ničenie mikroorganizmov biologickými prostriedkami (napríklad pomocou antagonistických mikróbov). Používa sa na dezinfekciu odpadových vôd, odpadkov a odpadu.

Na vykonanie fokálneho prúdu a konečnej dezinfekcie v ohniskách črevných infekcií sa používa 0,5% roztok dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór, na infekcie prenášané vzduchom - 1,0%, v ohniskách aktívnej tuberkulózy - 5,0%. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami musíte byť opatrní (používať ochranný odev, okuliare, masku, rukavice).

1. 
   FEDERÁLNY ZÁKON „O IMUNOPREVVENCII INFEKČNÝCH OCHORENÍ“ zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ.

Základné pojmy(výňatky z článku 1):

Imunoprofylaxia infekčných chorôb– systém opatrení vykonávaných na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb prostredníctvom preventívneho očkovania.

Preventívne očkovanie– zavedenie lekárskych imunobiologických liekov do ľudského tela na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Lekárske imunobiologické prípravky– vakcíny, toxoidy, imunoglobulíny a iné lieky určené na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

– normatívny akt stanovujúci načasovanie a postup na vykonávanie preventívnych očkovaní občanov.

Komplikácie po očkovaní spôsobené preventívnym očkovaním zaradeným do národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnym očkovaním z epidemických indikácií - závažných a pretrvávajúcich zdravotných problémov v dôsledku preventívnych očkovaní.

Osvedčenie o preventívnom očkovaní– doklad, v ktorom sú zapísané preventívne očkovania občanov.

Štátna politika v oblasti imunizácie(výňatky z článku 4).

1. Politika štátu v oblasti imunizácie je zameraná na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb.

V oblasti imunizácie štát garantuje:

• 
  dostupnosť preventívnych očkovaní pre občanov;
• 
  bezplatné poskytovanie preventívnych očkovaní zaradených do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  sociálnoprávna ochrana občanov v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  použitie účinných lekárskych imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu.

Práva a povinnosti občanov pri vykonávaní imunizácie(výňatky z článku 5):

1. Pri vykonávaní imunoprofylaxie majú občania právo:

• 
  získanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívneho očkovania, dôsledkoch ich odmietnutia a možných komplikáciách po očkovaní;
• 
  výber štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizácií alebo občanov pôsobiacich v súkromnej praxi;
• 
  bezplatné preventívne očkovanie zahrnuté v Národnom kalendári preventívnych očkovaní a preventívne očkovanie pre epidemické indikácie v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;
• 
  bezplatná lekárska prehliadka a v prípade potreby lekárska prehliadka pred preventívnym očkovaním v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách;
• 
  bezplatné ošetrenie v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  sociálna ochrana v prípade komplikácií po očkovaní;
• 
  odmietnutie preventívnych očkovaní.

2. Nedostatok preventívneho očkovania má za následok:

• 
  zákaz cestovania občanov do krajín, kde si v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie ich pobyt vyžaduje osobitné preventívne očkovanie;
• 
  dočasné odmietnutie prijatia občanov do všeobecných vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade výskytu hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;
• 
  odmietnutie zamestnávania občanov alebo vyraďovanie z práce, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami.

3. Pri vykonávaní imunoprofylaxie sú občania povinní:

• 
  dodržiavať pokyny lekárov;
• 
  písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania.

Národný kalendár preventívnych očkovaní zahŕňa preventívne očkovanie proti hepatitíde B, záškrtu, čiernemu kašľu, osýpkam, ružienke, detskej obrne, tetanu, tuberkulóze, mumpsu.

Uvedené preventívne očkovania sa vykonávajú všetkým občanom Ruskej federácie v lehotách stanovených Národným kalendárom preventívnych očkovaní. (Výňatky z článku 9).

Kalendár preventívneho očkovania(vypracované v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 18. decembra 1997 č. 375 „O očkovacom kalendári)

1. 
   KONCEPCIA IMUNITY A JEJ TYPY

Imunita(z lat. Immunities - oslobodenie od niečoho) - oslobodenie (ochrana) tela od geneticky cudzích organizmov a látok (fyzikálnych, biologických, chemických). V infekčnej patológii je imunita imunitou tela voči patogénnym mikróbom a ich jedom. Zakladateľmi doktríny imunity sú Louis Pasteur, Ilya Mechnikov a Ehrlich. L. Pasteur vyvinul princípy tvorby vakcín, I. Mečnikov vytvoril bunkovú (fagocytárnu) teóriu imunity. Ehrlich objavil protilátky a vyvinul humorálnu teóriu imunity. Lymfocyt je hlavnou štruktúrnou a funkčnou jednotkou imunitného systému.

Orgány imunitného systému:

· centrálny: kostná dreň a týmus (brzlík);

· periférne: nahromadenie lymfoidného tkaniva v črevách, pľúcach, urogenitálnom systéme (mandle, Peyerove pláty), lymfatických uzlinách, slezine. Periférne orgány imunitného systému, podobne ako strážne veže, sa nachádzajú na ceste možného pohybu geneticky cudzorodých látok.

Ochranné faktory sa delia na nešpecifické a špecifické.

Nešpecifické mechanizmy imunity– to sú všeobecné faktory a ochranné prostriedky tela. Patria sem: nepriepustnosť zdravej kože a slizníc;

nepriepustnosť histo-hematologických bariér; prítomnosť baktericídnych látok v biologických tekutinách (sliny, slzy, krv, cerebrospinálna tekutina); vylučovanie vírusov obličkami; fagocytárny systém; bariérová funkcia lymfoidného tkaniva; hydrolytické enzýmy; interferóny; lymfokíny; komplementový systém atď.

Neporušená pokožka a sliznice očí, dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitálií sú pre väčšinu mikróbov nepriepustné. Výlučky mazových a potných žliaz majú baktericídny účinok proti mnohým infekciám (okrem pyogénnych kokov).

Olupovanie pokožky – neustále obnovovanie vrchnej vrstvy – je dôležitým mechanizmom jej samočistenia od mikróbov a iných nečistôt. Sliny obsahujú lyzozým, ktorý má antimikrobiálny účinok. Žmurkací reflex očí, pohyb riasiniek epitelu dýchacích ciest v kombinácii s kašľovým reflexom, črevná peristaltika - to všetko pomáha odstraňovať mikróby a toxíny. Pokožka a sliznice sú teda neporušené prvá ochranná bariéra pre mikroorganizmy.

Ak dôjde k prelomovej infekcii (trauma, popálenina, omrzliny), prichádza na rad nasledujúca obranná línia - druhá bariéra – zápalová reakcia v mieste zavedenia mikroorganizmov.

Vedúca úloha v tomto procese patrí fagocytóze (faktory bunkovej imunity). Fagocytóza, ktorú prvýkrát študoval I.I. Mechnikov, je absorpcia a enzymatické trávenie mikróbov alebo iných častíc makro- a mikrofágmi - bunkami mezodermálneho pôvodu - výsledkom čoho je oslobodenie tela od škodlivých cudzorodých látok. Retikulárne a endotelové bunky lymfatických uzlín, sleziny, kostnej drene, Kupfferove bunky pečene, histiocyty, monocyty, polyblasty, neutrofily, eozinofily, bazofily majú fagocytárnu aktivitu.

Každý z týchto faktorov a prispôsobení je namierený proti všetkým mikróbom. Nešpecifické ochranné faktory neutralizujú aj tie látky, s ktorými sa telo predtým nestretlo. Obranný systém tela je veľmi zraniteľný. Medzi hlavné faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu patria: alkoholizmus, fajčenie, drogy, psycho-emocionálny stres, fyzická nečinnosť, nedostatok spánku, nadmerná telesná hmotnosť. Vnímavosť človeka k infekcii závisí od jeho individuálnych biologických vlastností, od vplyvu dedičnosti, od charakteristík konštitúcie človeka, od stavu jeho metabolizmu, od neuroendokrinnej regulácie životných funkcií a ich funkčných rezerv; o charaktere výživy, zásobení organizmu vitamínmi, o klimatických faktoroch a ročnom období, o znečistení životného prostredia, životných podmienkach a aktivitách, o životnom štýle, ktorý človek vedie.

Špecifické mechanizmy imunity- Ide o tvorbu protilátok v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a kostnej dreni. Špecifické protilátky si telo vytvára ako odpoveď na umelé zavedenie antigénu (očkovanie) alebo ako výsledok prirodzeného stretnutia s mikroorganizmom (infekčné ochorenie).

Antigény– látky nesúce znak cudzokrajnosti (bielkoviny, baktérie, toxíny, vírusy, bunkové elementy). Tieto látky sú schopné: a) spôsobiť tvorbu protilátok, b) interagovať s nimi.

Protilátky- proteíny, ktoré sa dokážu viazať na antigény a neutralizovať ich. Sú prísne špecifické, to znamená, že pôsobia len proti tým mikroorganizmom alebo toxínom, v reakcii na zavlečenie ktorých boli vyrobené. Protilátky zahŕňajú: antitoxíny (neutralizujú mikrobiálne toxíny), aglutiníny (zlepujú mikrobiálne bunky dohromady), precipitíny (precipitujú proteínové molekuly), opsoníny (rozpúšťajú mikrobiálne bunky), protilátky neutralizujúce vírus atď. Všetky protilátky sú modifikované globulíny alebo imunoglobulíny (Ig), ochranné látky, prvky humorálnej imunity. 80-90% protilátok sa nachádza v gamaglobulínoch. Takže IgG a IgM chránia pred vírusmi a baktériami, IgA chránia sliznice tráviaceho, dýchacieho, močového a reprodukčného systému, IgE sa podieľa na alergických reakciách. Koncentrácia Ig M sa zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, Ig G - počas exacerbácie chronických ochorení. Faktory humorálnej imunity zahŕňajú interferóny a interleukíny, ktoré sú vylučované lymfocytmi, keď vírusová infekcia vstúpi do tela.

Ľudské telo je schopné reagovať tvorbou protilátok na 30 alebo viac antigénov súčasne. Táto vlastnosť sa využíva na výrobu kombinovaných vakcín.

K reakcii „antigén + protilátka“ dochádza v ľudskom alebo zvieracom tele aj v skúmavke, ak sa pacientovo krvné sérum zmieša so suspenziou zodpovedajúcich mikróbov alebo toxínov. Tieto reakcie sa používajú na diagnostiku mnohých infekčných chorôb: Widalova reakcia na brušný týfus atď.

Vakcíny, séra. Dokonca aj v dávnych dobách ľudia pri opise epidémie zdôrazňovali: „kto trpel touto chorobou, bol už v bezpečí, pretože nikto nebol chorý dvakrát“. Dávno pred civilizáciou Indiáni vtierali svojim deťom chrasty z kiahní na preventívne účely. V tomto prípade boli kiahne zvyčajne mierne. Vedecký základ pre túto problematiku ako prvý dal anglický lekár E. Jenner (1749 - 1823), ktorý pripravil vakcínu proti kiahňam na teľatách. Po zverejnení jeho práce v roku 1798 sa očkovanie proti kiahňam rýchlo začalo rozširovať do celého sveta. V Rusku bola Katarína Druhá očkovaná ako prvá proti kiahňam. Od roku 1980 bolo v Rusku zrušené povinné očkovanie proti kiahňam z dôvodu úplného odstránenia tejto choroby v krajine. V súčasnosti je k dispozícii veľké množstvo vakcín a sér na prevenciu infekčných chorôb umelým vytváraním imunity u ľudí.

Vakcíny– ide o prípravky z mikrobiálnych buniek alebo ich toxínov, ktorých použitie sa nazýva očkovanie. 1-2 týždne po podaní vakcín sa v ľudskom tele objavia protilátky.

Vakcinačná prevencia– hlavný praktický účel vakcín. Moderné vakcínové prípravky sú rozdelené do 5 skupín:

1. Vakcíny zo živých patogénov s oslabenou virulenciou (proti kiahňam, antraxu, besnote, tuberkulóze, moru, osýpkam, mumpsu a pod.). Toto sú najúčinnejšie vakcíny. Vytvárajú dlhotrvajúcu (niekoľko rokov) a intenzívnu imunitu. Zavlečený oslabený živý patogén sa v organizme rozmnoží, čím sa vytvorí dostatočné množstvo antigénu na tvorbu protilátok.

2. Vakcíny vyrobené z usmrtených mikróbov pripravuje sa proti brušnému týfusu, cholere, čiernemu kašľu, detskej obrne a pod. Trvanie imunity je 6-12 mesiacov.

3. Chemické vakcíny – ide o prípravky nie z celých mikrobiálnych buniek, ale z chemických komplexov ich povrchových štruktúr (proti brušnému týfusu, paratýfusu A a B, tetanu).

4. Toxoidy pripravené z exotoxínov zodpovedajúcich patogénov (záškrt, tetanus, stafylokoky, plynová gangréna atď.).

5. Pridružené vakcíny, teda kombinovaná (napríklad DTP – asociovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu).

Séračastejšie používané na liečbu (séroterapia) pre infekčných pacientov a menej často - na prevenciu (seroprofylaxiu) infekčných ochorení. Čím skôr je sérum podané, tým je jeho terapeutický a preventívny účinok účinnejší. Trvanie ochranného účinku sér je 1-2 týždne. Séra sa pripravujú z krvi ľudí, ktorí sa vyliečili z infekčnej choroby alebo umelou infekciou zvierat (kone, kravy, somáre) mikróbmi. Hlavné typy:

1. Antitoxické séra neutralizovať mikrobiálne jedy (antidiftéria, antitetanus, antisnake atď.).

2. Antimikrobiálne séra inaktivujú bakteriálne bunky a vírusy a používajú sa proti radu ochorení, najčastejšie vo forme gamaglobulínov.

Gama globulíny z ľudskej krvi sú dostupné proti osýpkam, detskej obrne, infekčnej hepatitíde a pod. Ide o bezpečné lieky, keďže neobsahujú patogény ani zbytočné balastné látky. Gamaglobulíny sa pripravujú aj z krvi hyperimunizovaných koní proti antraxu, moru, kiahňam, besnote a pod. Tieto lieky môžu vyvolať alergické reakcie.

Imunitné séra obsahujú hotové protilátky a sú účinné od prvých minút po podaní.

Interferon zaberá medzipolohu medzi všeobecnými a špecifickými mechanizmami imunity, pretože tým, že sa vytvorí po zavedení jedného typu vírusu do tela, je účinný aj proti iným vírusom.

Špecifická imunita delí na vrodené (druhové) a získané .

Vrodená imunita vlastné osobe od narodenia, zdedené po rodičoch. Imunitné látky prechádzajú cez placentu z matky na plod. Za osobitný prípad vrodenej imunity možno považovať imunitu, ktorú dostáva novorodenec prostredníctvom materského mlieka.

Získaná imunita vzniká (získava) počas života a delí sa na prirodzenú a umelú.

Prirodzená získaná imunita dochádza po prekonaní infekčnej choroby: po zotavení zostávajú v krvi protilátky proti pôvodcovi tejto choroby. Často ľudia, ktorí mali v detstve napríklad osýpky alebo ovčie kiahne, neskôr buď vôbec neochorejú na túto chorobu, alebo ochorejú znova v miernej, vymazanej forme.

Umelá imunita sa vytvára pomocou špeciálnych lekárskych opatrení a môže byť aktívna alebo pasívna.

Aktívna umelá imunita vzniká v dôsledku preventívnych očkovaní, kedy sa do tela dostane vakcína – alebo oslabené patogény určitého ochorenia („živá“ vakcína), alebo toxíny – odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov („mŕtva“ vakcína). V reakcii na zavedenie vakcíny sa zdá, že človek ochorie na túto chorobu, ale vo veľmi miernej, takmer nepostrehnuteľnej forme. Jeho telo aktívne produkuje ochranné protilátky. A hoci sa aktívna umelá imunita neobjaví hneď po podaní vakcíny (vývoj protilátok trvá nejaký čas), je dosť silná a pretrváva dlhé roky, niekedy aj celý život. Čím je imunopreparát vakcíny bližšie k prirodzenému infekčnému agens, tým vyššie sú jej imunogénne vlastnosti a tým silnejšia je výsledná postvakcinačná imunita.

Očkovanie živou vakcínou spravidla poskytuje úplnú imunitu voči príslušnej infekcii na 5-6 rokov, očkovanie inaktivovanou vakcínou vytvára imunitu na ďalšie 2-3 roky a zavedenie chemickej vakcíny a toxoidu poskytuje ochranu telo 1-1,5 roka. Zároveň platí, že čím viac je vakcína purifikovaná, tým je menej pravdepodobné, že po jej zavedení do ľudského tela dôjde k nežiaducim, vedľajším reakciám. Príklady aktívnej imunity zahŕňajú očkovanie proti detskej obrne, záškrtu a čiernemu kašľu.

Pasívna umelá imunita dochádza v dôsledku zavedenia do tela séra - defibrinovanej krvnej plazmy, ktorá už obsahuje protilátky na určitú chorobu. Sérum sa pripravuje buď z krvi ľudí, ktorí sa vyliečili z choroby, alebo častejšie z krvi zvierat, ktoré sú na toto ochorenie špeciálne očkované a v krvi sa tvoria špecifické protilátky. Pasívna umelá imunita nastáva takmer okamžite po podaní séra, ale keďže vpichnuté protilátky sú v podstate cudzie, t.j. majú antigénne vlastnosti, časom telo utlmí ich aktivitu.

Preto je pasívna imunita pomerne nestabilná. Imunitné sérum a imunoglobulín po zavedení do tela poskytujú umelú pasívnu imunitu, ktorá si zachováva ochranný účinok na krátky čas (4-6 týždňov). Najtypickejším príkladom pasívnej imunity je sérum proti tetanu a besnote. Väčšina očkovaní sa vykonáva v predškolskom veku. V školskom veku sa vykonáva preočkovanie zamerané na udržanie správnej úrovne imunity. Imunizačná schéma je pravidlom predpísaný sled očkovaní konkrétnou vakcínou, ktorý špecifikuje vek dieťaťa, ktoré má byť zaočkované, predpisuje počet potrebných očkovaní proti danej infekcii a odporúča určité časové intervaly medzi očkovaniami. Pre deti a dorast existuje špeciálny, zákonom schválený očkovací kalendár (všeobecná schéma imunizačných schém). Podávanie sér sa používa v prípadoch, keď je pravdepodobnosť konkrétneho ochorenia vysoká, ako aj v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré telu pomôžu vyrovnať sa s ochorením. Napríklad očkovanie proti chrípke pri hrozbe epidémie, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pred odchodom na prax do terénu, po uhryznutí besným zvieraťom a pod.

Reakcie na očkovanie. V reakcii na zavedenie vakcíny do tela sa môže vyvinúť všeobecná, lokálna alebo alergická reakcia (anafylaktický šok, sérová choroba). Celková reakcia je charakterizovaná zimnicou, horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Lokálna reakcia sa zvyčajne vyskytuje v mieste injekcie alebo očkovania imunologického liečiva a je charakterizovaná sčervenaním kože, opuchom a citlivosťou v mieste podania vakcíny. To je často sprevádzané svrbením kože. Reakcie na očkovanie sú zvyčajne mierne a krátkodobé. Závažné reakcie na vakcínu vyžadujúce hospitalizáciu a osobitný lekársky dohľad sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Alergické reakcie na očkovanie sa prejavujú svrbivými vyrážkami, opuchom podkožia, bolesťami kĺbov, teplotnou reakciou, zriedkavejšie aj sťaženým dýchaním. Očkovanie osôb, ktoré predtým mali alergické reakcie, je povolené len pod osobitným lekárskym dohľadom.

Indikácie a kontraindikácie pre imunizáciu. Hlavnou indikáciou plánovanej, neplánovanej a núdzovej imunoprofylaxie infekčných ochorení je potreba vytvorenia imunity voči infekcii stimuláciou tvorby špecifickej imunity imunitným systémom organizmu.

Kontraindikácie sú:

1. Alergické reakcie na predchádzajúce očkovania. Rozhodnutie o očkovaní v tomto prípade prijíma lekár a vykonáva sa v nemocnici pre alergikov;

2. Iné alergické reakcie: alergie dýchacích ciest, alergie na potraviny a hmyz. Očkovanie sa vykonáva pod dohľadom alergológa;

3. Chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri porušení životných funkcií tela; dýchanie, krvný obeh, pečeň, obličky, centrálny nervový a endokrinný systém;

4. Akékoľvek akútne ochorenia (chrípka, angína, akútne respiračné ochorenie v akútnom období a do 1 mesiaca po uzdravení).

Ak sa u niektorých detí zistia kontraindikácie, ktoré odôvodňujú výnimku z očkovania zo zdravotných dôvodov (zdravotná výnimka), o možnosti očkovania rozhodujú odborní lekári kolektívne. Ostatné deti musia byť očkované, inak sa môže infekčná choroba v podmienkach detskej inštitúcie rozšíriť.

1. 
   VŠEOBECNÉ ZÁSADY PREVENCIE INFEKČNÝCH OCHORENÍ

V prevencii infekčných ochorení možno rozlišovať aj tri smery: primárne, sekundárne a terciárne.

Primárna prevencia zahŕňa tieto činnosti: dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, otužovanie, preventívny a bežný hygienický dozor, rozširovanie vedomostí o infekčných ochoreniach a spôsoboch ich prevencie, preventívne očkovanie, zdravý životný štýl.

Sekundárna prevencia je včasná detekcia chorých a sledovanie osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi (teda znalosť príznakov ochorenia), režimovo-obmedzujúce opatrenia (karanténa, pozorovanie), izolácia pacientov.

Opatrenia terciárnej prevencie by mali zahŕňať včasnú, primeranú a účinnú liečbu.

Sotva existuje človek, ktorý sa aspoň raz v živote nestretol s takým problémom, akým sú infekčné choroby. Zoznam týchto patológií je veľký a zahŕňa známu chrípku a prechladnutie, ktorých prepuknutia sú každoročne zaznamenané v jednom alebo druhom regióne.

Infekcie môžu byť nebezpečné, najmä ak sa človeku neposkytne adekvátna liečba alebo pomoc vôbec nevyhľadá. Preto stojí za to dozvedieť sa viac o typoch infekčných chorôb, ich charakteristikách, hlavných príznakoch, metódach diagnostiky a terapie.

Infekčné choroby: zoznam a klasifikácia

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo počas celej histórie. Stačí si spomenúť na morové epidémie, ktoré zničili viac ako 50 % populácie Európy. Dnešná medicína sa, samozrejme, naučila zvládať obrovské množstvo infekcií, z ktorých mnohé boli ešte pred niekoľkými storočiami považované za smrteľné.

Existuje niekoľko systémov klasifikácie infekčných chorôb. Zahŕňajú napríklad črevné a krvné choroby, poškodenie dýchacích ciest a kože. Najčastejšie sa však patológie klasifikujú v závislosti od povahy patogénu:

• prión (fatálna rodinná nespavosť, kuru);
• bakteriálne (salmonelóza, cholera, antrax);
• vírusové (chrípka, osýpky, mumps, infekcia HIV, hepatitída);
• plesňové alebo mykotické (drozd);
• prvoky (malária, amébiáza).

Prenosové cesty a rizikové faktory

Infekčné látky môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Rozlišujú sa tieto spôsoby infekcie:

• Alimentárna cesta, pri ktorej sa patogény dostávajú do tela cez tráviaci trakt (napríklad spolu s neumytými potravinami, kontaminovanou vodou, v dôsledku špinavých rúk).
• Prenos vzduchom, pri ktorom sa patogény dostávajú cez dýchací systém. Napríklad patogény sa môžu nachádzať v prachu. Okrem toho sa mikroorganizmy uvoľňujú do vonkajšieho prostredia spolu s hlienom pri kašli a kýchaní.
• Kontaktná infekcia sa vyskytuje pri zdieľaní domácich potrieb alebo hračiek alebo priamom kontakte s pokožkou chorého človeka. Pokiaľ ide o sexuálne prenosné choroby, prenos infekcie nastáva počas pohlavného styku.
• Patogénne mikroorganizmy sa často prenášajú z človeka na človeka krvou. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi v dôsledku používania nesterilných zariadení, a to nielen lekárskych. Napríklad pri manikúre môžete chytiť infekciu. Často sa patogénne mikroorganizmy prenášajú z chorej matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu. Nosičom môže byť aj hmyz.

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť vstupu infekcie do tela. Niektorí ľudia sú však na tento typ ochorenia náchylnejší a ich choroby sú oveľa závažnejšie. prečo? Keď sa infekčné agensy šíria po celom tele, stav imunitného systému má veľký význam. Dysbakterióza, anémia, nedostatok vitamínov, oslabená imunita – to všetko vytvára ideálne podmienky pre rýchle premnoženie patogénnych mikroorganizmov.

Medzi rizikové faktory patrí ťažká hypotermia, sedavý spôsob života, zlá strava, zlé návyky, hormonálna nerovnováha, neustály stres a nedostatočná osobná hygiena.

Typy vírusových ochorení

Existuje obrovské množstvo vírusových infekcií. Tu je len niekoľko z nich:

• Všetky druhy chrípky, prechladnutia (najmä rinovírusová infekcia), ktoré sú sprevádzané celkovou slabosťou, horúčkou, nádchou, kašľom, bolesťami hrdla.
• Za zmienku stoja takzvané detské infekcie. Do tejto skupiny patrí rubeola, ktorá je sprevádzaná poškodením kože, dýchacích ciest a krčných lymfatických uzlín. Mumps (známy ako mumps), ochorenie, ktoré postihuje slinné žľazy a lymfatické uzliny, je tiež vírusové. Zoznam takýchto infekcií zahŕňa osýpky a ovčie kiahne.
• Hepatitída je ochorenie sprevádzané zápalom pečene. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou (typy C a D). Existujú však aj kmene, ktoré sa šíria prostredníctvom domácností a výživy (hepatitída A a B). V niektorých prípadoch choroba vedie k rozvoju zlyhania pečene.
• Pneumónia je zápal pľúc, ktorý môže mať veľmi vážne následky. Pôvodcami môžu byť adenovírusy, cytomegalovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Mimochodom, zápalový proces môže byť spôsobený aj baktériami, ale príznaky sú v tomto prípade odlišné. Príznaky vírusovej pneumónie sú horúčka, nádcha, celková slabosť, neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť. Vírusové formy zápalu sa vyznačujú rýchlejším priebehom.
• Infekčná mononukleóza sa považuje za celkom bežnú. Príznaky, liečba a následky tohto ochorenia sú predmetom záujmu mnohých čitateľov. Pôvodcom je vírus Epstein-Barrovej, ktorý sa prenáša z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami, najčastejšie slinami (mimochodom, preto sa toto ochorenie často nazýva „choroba z bozkávania“). Infekcia postihuje tkanivá hltana, lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Na pozadí ochorenia sa pozoruje zmena zloženia krvi - v ňom sa objavujú atypické mononukleárne bunky. V súčasnosti neexistuje žiadny špeciálne vyvinutý liečebný režim. Lekári poskytujú symptomatickú liečbu.

Priónové choroby a ich vlastnosti

Prióny sú celkom špecifické infekčné agens. V podstate sú to proteíny s abnormálnou terciárnou štruktúrou. Na rozdiel od vírusov prióny neobsahujú nukleové kyseliny. Svoje počty však dokážu zvýšiť (znásobiť) pomocou živých buniek tela.

Priónové infekčné ochorenia sú najčastejšie diagnostikované u zvierat. Ich zoznam nie je až taký dlhý. U kráv sa môže v dôsledku infekcie vyvinúť takzvaná choroba šialených kráv alebo spongiformná encefalopatia. Prióny ovplyvňujú nervový systém mačiek, antilop, pštrosov a niektorých ďalších zvierat.

Ľudia sú tiež náchylní na tento typ infekcie. Na pozadí aktivity priónov sa u ľudí rozvinie Creutzfeldt-Jakobova choroba, Gerstmannov syndróm a fatálna familiárna nespavosť.

Bakteriálne infekcie

Počet bakteriálnych organizmov, ktoré môžu pri vstupe do ľudského tela viesť k rozvoju chorôb, je obrovský. Pozrime sa len na niekoľko infekcií.

Salmonelóza. Tento termín spája celú skupinu akútnych infekčných ochorení, ktoré postihujú ľudský tráviaci trakt. Ako patogény pôsobia bakteriálne mikroorganizmy rodu Salmonella. Inkubačná doba trvá od 6 hodín do 8 dní. Prvými príznakmi sú bolesti brucha. Ako choroba postupuje, patogénne agens môžu ovplyvniť centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Botulizmus. Ďalšie ochorenie zo skupiny črevných infekcií. Pôvodcom je baktéria Clostridium botulinum. Tento mikroorganizmus, prenikajúci do steny tráviaceho traktu, začne vylučovať pre človeka nebezpečný botulotoxín. Príznaky botulizmu sú silná bolesť brucha, slabosť, vracanie, hnačka a horúčka. Mimochodom, najčastejšie patogén vstupuje do tela s jedlom.

Dyzentéria- akútne infekčné črevné ochorenie spôsobené baktériami rodu Shigella. Choroba začína jednoduchou malátnosťou a miernym zvýšením teploty, ale potom sa objavia ďalšie poruchy, najmä silná hnačka. Ochorenie je nebezpečné, pretože môže viesť k poškodeniu sliznice čreva a dehydratácii.

antrax je veľmi nebezpečná choroba. Začína akútne a vyvíja sa veľmi rýchlo. Aké príznaky sprevádzajú ochorenie? Antrax je charakterizovaný serózno-hemoragickým zápalom kože, vážnym poškodením vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Ochorenie často končí smrťou pacienta aj pri správnej terapii.

Lymská borelióza. Príznaky ochorenia sú horúčka, únava, kožná vyrážka, bolesti hlavy. Pôvodcom sú baktérie rodu Borrelia. Infekciu prenášajú kliešte ixodid. Niekedy sa na pozadí infekcie pozoruje zápalové poškodenie srdca, kĺbov a nervového systému.

Pohlavné choroby. Nemožno nespomenúť sexuálne prenosné infekcie. Medzi bakteriálne ochorenia patrí kvapavka, ureaplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza. Sexuálny syfilis je tiež nebezpečný. V počiatočných štádiách je toto ochorenie ľahko liečiteľné, no ak sa nelieči, patogén postihuje takmer všetky orgány vrátane mozgu.

Ochorenia spôsobené meningokokmi sú pomerne časté. Tieto patogény sa šíria vzdušnými kvapôčkami. Formuláre meningokoková infekcia môže byť iný. Na pozadí infekcie tela sa vyvíja zápal pľúc, meningitída a meningoencefalitída. Oveľa menej často sú pacienti diagnostikovaní s endokarditídou a artritídou.

Mykózy: plesňové infekcie tela

Mykózy sú infekčné ochorenia spôsobené prenikaním patogénnych húb do ľudského tela.

Azda najčastejším a najznámejším ochorením z tejto skupiny je kandidóza(drozd). Infekcia postihuje sliznice pohlavných orgánov, ústnu dutinu a menej často kožu v oblasti prirodzených záhybov tela. Charakteristickým znakom je tvorba bieleho syrového povlaku s kyslým zápachom.

Onychomykóza- skupina bežných ochorení spôsobených dermatofytnými hubami. Mikroorganizmy infikujú nechty na rukách a nohách a postupne ničia nechtovú platničku.

Medzi ďalšie plesňové ochorenia patrí seborea, pityriasis versicolor, lišaj, sporotrichóza a mnohé ďalšie.

Protozoálne choroby

malária- ochorenie spôsobené Plasmodium. Choroba je sprevádzaná rozvojom anémie, opakovanými záchvatmi horúčky a zväčšením sleziny. Pôvodca malárie vstupuje do tela uhryznutím maláriového komára. Tieto prvoky sú bežné v niektorých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky.

Do skupiny protozoálnych ochorení patrí aj amébóza(pôvodca - améba), leishmanióza(pôvodcom je Leishmania, ktorá sa do ľudského tela dostáva uštipnutím komárom), sarkocystóza, toxoplazmóza, trichomoniáza, spavá choroba, giardiáza(sprevádzané poškodením tráviaceho traktu a kože).

Všeobecné príznaky infekčných chorôb

Existuje obrovské množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať infekčné ochorenia. O ich zozname sa dá diskutovať donekonečna, pretože každé ochorenie má svoje vlastné jedinečné vlastnosti. Napriek tomu je možné identifikovať niekoľko všeobecných príznakov, ktoré sú prítomné pri akejkoľvek infekčnej chorobe:

• Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje takmer pri akejkoľvek infekčnej lézii tela.
• Za zmienku stoja príznaky intoxikácie – bolesti hlavy, tela, svalov, slabosť, ospalosť, únava.
• Kašeľ, nádcha a bolesť hrdla sa objavujú, keď je infikovaný dýchací trakt (napríklad rinovírusová infekcia môže viesť k vzniku takýchto príznakov).
• Výskyt vyrážok a začervenania na koži, ktoré nezmiznú pri použití antihistaminík.
• Poruchy tráviaceho systému vrátane bolesti brucha, porúch stolice, nevoľnosti a vracania. Pri poškodení pečene sa mení farba kože a skléry očí (takto vzniká hepatitída A).

Samozrejme, každá choroba má svoje charakteristické príznaky. Príkladom je lymská borelióza, ktorej príznakmi sú výskyt začervenania migrujúceho prstenca na koži, zvýšená telesná teplota, poškodenie nervového systému s ďalším rozvojom depresívnych stavov.

Diagnostika infekčných chorôb

Ako vidíte, infekčné choroby sú veľmi rôznorodé. Samozrejme, pre správnu liečbu je mimoriadne dôležité včas určiť povahu patogénu. To sa dá urobiť pomocou laboratórnych testov. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

• Priame diagnostické metódy

Účelom výskumu je presne určiť patogén. Až donedávna bolo jediným spôsobom, ako vykonať takúto analýzu, naočkovanie vzoriek odobratých pacientovi na špeciálne médium. Ďalšia kultivácia kultúry mikroorganizmov umožnila identifikovať patogén a dokonca posúdiť stupeň jeho citlivosti na určité lieky. Táto technika sa používa dodnes, ale zaberie to veľa času (niekedy aj 10 dní).

Rýchlejšou metódou je PCR diagnostika zameraná na identifikáciu určitých fragmentov patogénu (zvyčajne DNA alebo RNA) v krvi pacienta. Táto technika je obzvlášť účinná pri vírusových ochoreniach.

• Nepriame diagnostické metódy

Táto skupina zahŕňa laboratórne štúdie, v ktorých neštudujú patogény, ale reakciu ľudského tela na ne. Keď dôjde k infekcii, imunitný systém začne produkovať antigény, najmä imunoglobulíny. Ide o špecifické bielkovinové látky. V závislosti od štruktúry protilátok prítomných v krvi môže lekár posúdiť vývoj konkrétneho infekčného ochorenia.

• Paraklinické metódy

To zahŕňa štúdie, ktoré môžu pomôcť určiť príznaky ochorenia a rozsah poškodenia tela. Napríklad krvný test potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Infekčné poškodenie obličiek ovplyvňuje fungovanie vylučovacieho systému – prípadné poruchy sa dajú zistiť vyšetrením vzoriek moču. Rovnaké metódy zahŕňajú ultrazvuk, röntgen, MRI a iné inštrumentálne štúdie.

Od čoho závisí liečba?

Ako sa liečia infekčné choroby? Zoznam je obrovský a liečebné režimy sú rôzne. V tomto prípade všetko závisí od povahy patogénu, celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov.

Napríklad pri bakteriálnych infekciách sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Pri vírusových ochoreniach budú tieto lieky zbytočné, pretože v takýchto prípadoch musí pacient užívať antivírusové lieky, interferón a imunomodulátory. Prítomnosť mykóz je indikáciou na užívanie antifungálnych látok.

Samozrejme, vykonáva sa aj symptomatická terapia. V závislosti od príznakov zahŕňa užívanie protizápalových, antipyretických, liekov proti bolesti a antihistaminík. Napríklad rinovírusová infekcia ustúpi ľahšie s použitím špeciálnych kvapiek do nosa. Pri léziách dýchacieho systému sprevádzaných kašľom špecialisti predpisujú expektoračné sirupy a antitusické lieky.

Stojí za to pochopiť, že za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť. Napríklad, ak zistíte príznaky botulizmu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ide o vážne ochorenie - bez liečby sú možné vážne následky, najmä ak hovoríme o tele dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je oveľa jednoduchšie zabrániť infekcii, ako ju neskôr liečiť. Prevencia infekčných chorôb musí byť komplexná. Osoba je neustále v kontakte s patogénnymi mikroorganizmami - sú prítomné vo vzduchu a vode, dostávajú sa do jedla a usadzujú sa na kľučkách dverí a domácich predmetoch. Preto je dôležité telo posilňovať.

Silný imunitný systém dokáže potlačiť množenie patogénnych mikróbov, ktoré sa už dostali do ľudského tela. Správna výživa, pravidelná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, otužovanie, správny režim spánku a odpočinku, nedostatok stresu – to všetko pomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

Očkovanie by ste nemali odmietnuť. Včasné očkovanie môže chrániť pred takými patogénmi, ako je vírus mumpsu, detská obrna a hepatitída atď. Prípravky používané na očkovanie obsahujú vzorky mŕtveho alebo oslabeného patogénu konkrétnej choroby - nemôžu spôsobiť vážne poškodenie tela, ale pomáhajú vytvárať trvalú imunitu .

Mnoho ľudí sa po cestovaní obráti na lekárov. Faktom je, že v niektorých oblastiach planéty sa šíria rôzne infekčné choroby. Napríklad pôvodca malárie (Plasmodium) sa do ľudskej krvi dostáva len uštipnutím komára malárie, ktorý žije len v niektorých oblastiach Afriky, Ázie a Južnej Ameriky. Pri plánovaní pobytu v konkrétnej krajine (najmä ak hovoríme o krajinách s tropickým podnebím) sa určite informujte na mieru šírenia konkrétnej infekcie – je dosť možné, že je lepšie sa dať zaočkovať resp. zásobte sa liekmi pred cestou.

Samozrejme, je veľmi dôležité dodržiavať hygienické normy, kupovať kvalitné potraviny, umývať ich pred jedlom a správne pripraviť. Počas epidémie chrípky alebo iného prechladnutia by ste sa mali vyhýbať preplneným miestam a užívať špeciálne lieky na posilnenie imunitného systému (napríklad Aflubin). Na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami počas kontaktu musíte použiť kondóm.

Infekčné (nákazlivé) choroby zaujímajú medzi ostatnými ľudskými chorobami osobitné miesto. Najdôležitejšou črtou infekčných chorôb je ich nákazlivosť, teda možnosť prenosu z chorého človeka alebo zvieraťa na zdravé. Mnohé z týchto chorôb, ako napríklad chrípka, sú schopné masového (epidémie) šírenia, ktoré za vhodných podmienok pokryje celú dedinu, mesto, región, krajinu atď. kontinentoch.

Jednou z príčin masívneho šírenia infekčných chorôb je zlá sanitárna kultúra obyvateľstva a nedodržiavanie rôznych hygienických a hygienických pravidiel. V tomto ohľade môžu sanitárne čaty s primeraným výcvikom zohrávať dôležitú úlohu pri zvyšovaní sanitárnej kultúry medzi obyvateľstvom a vštepovaní hygienických zručností u nich. Okrem toho je dôležité vykonať množstvo protiepidemických opatrení, ako je hygienický dozor v zariadeniach spoločného stravovania, stav bývania a verejných miest. Zdravotníckym pracovníkom v tomto smere môžu výrazne pomôcť sanitárne čaty. Pri masívnom šírení infekčných chorôb, najmä keď nepriateľ používa bakteriologické (biologické) zbrane, sa sanitárne zložky môžu zapojiť do mnohých ďalších protiepidemických opatrení.

Infekčné choroby spôsobujú mikróby (mikroorganizmy), ktoré sú veľmi malé; Štúdium mikroorganizmov pomocou mikroskopu. Moderný elektrónový mikroskop poskytuje zväčšenie 200 000 krát alebo viac. Veľkosti mikróbov sa zvyčajne vyjadrujú v tisícinách milimetra - mikrónov. Svet mikróbov je mimoriadne veľký a rozmanitý. Mikroorganizmy sa nachádzajú vo veľkých množstvách v pôde, vode a vzduchu. Bez účasti mikroorganizmov je kolobeh látok v prírode nemožný. Mikroorganizmy sa podieľajú na obohacovaní pôdy minerálnymi zlúčeninami a dusíkom, rozkladajú mŕtvoly a rastliny (hnijú) a zúčastňujú sa mnohých chemických reakcií. Pomocou určitých mikróbov (droždie) sa vyrába víno, kefír, jogurt a mnoho ďalších produktov. Početné druhy mikróbov obývajú črevá ľudí, zvierat, žijú na koži a v ústnej dutine.

Takéto široko používané terapeutické činidlá, ako sú antibiotiká (penicilín, streptomycín, chloramfenikol, tetracyklín, gramicidín), sú produkty produkované mikroorganizmami.

Spolu s prospešnými mikroorganizmami existujú aj škodlivé mikroorganizmy. Niektoré z nich sú pôvodcami nákazlivých (infekčných) chorôb ľudí, zvierat a poľnohospodárskych rastlín. Tieto mikróby sú patogénne.

Rozlišujú sa nasledujúce hlavné skupiny mikroorganizmov.

1. Baktérie sú jednobunkové organizmy, ktoré sa rozmnožujú jednoduchým delením (obr. 30).

Niektoré baktérie, ako antrax a tetanus, vytvárajú za nepriaznivých podmienok spóry s hustou schránkou, ktoré sú veľmi odolné voči vysychaniu, teplu, slnečnému žiareniu a chemikáliám.

2. Huby majú zložitejšiu štruktúru. Huby sú väčšinou mnohobunkové organizmy, ktorých bunky majú pretiahnutý tvar pripomínajúci vlákna.

3. Protozoá sú jednobunkové organizmy živočíšneho pôvodu, ktoré obsahujú protoplazmu a. jasne ohraničené jadro. Niektoré prvoky majú vakuoly, ktoré vykonávajú funkcie trávenia, vylučovania atď.

Patogénne mikróby produkujú špeciálne látky - toxíny, ktoré majú toxické vlastnosti. Toxíny uvoľňované mikróbmi počas ich života sa nazývajú exotoxíny. Endotoxíny sa uvoľňujú až po smrti a zničení mikrobiálnej bunky a sú prítomné vo všetkých patogénnych mikróboch. Exotoxíny produkujú len niektoré z nich (tetanové bacily, záškrt, botulizmus a množstvo ďalších patogénov) a sú to silné jedy, ktoré pôsobia predovšetkým na nervový a kardiovaskulárny systém organizmu.

Priamou príčinou ochorenia je zavlečenie patogénneho mikroorganizmu do ľudského tela alebo otrava toxínom.

Patogény infekčných chorôb sa prenášajú z chorých ľudí na zdravých ľudí rôznymi spôsobmi. Šírenie infekčných chorôb v ľudskom spoločenstve sa nazýva epidemický proces . Tento proces je zložitým javom, ktorý okrem vlastností patogénu a stavu ľudského organizmu vo veľkej miere ovplyvňujú sociálne faktory: materiálny stav a hustota osídlenia, charakter výživy a zásobovania vodou, dostupnosť lekárska starostlivosť, stupeň sanitárnej kultúry a pod.

V procese šírenia infekčných chorôb sa rozlišujú tri väzby: 1) zdroj infekčného agens; 2) prevodový mechanizmus; 3) vnímavosť obyvateľstva. Bez týchto väzieb alebo faktorov nemôžu vzniknúť nové infekcie.

Zdroj infekčného agens. Pri väčšine chorôb je zdrojom infekčného agens chorý človek alebo choré zviera, z ktorého tela sa patogén vylučuje kýchaním, kašľom, močením, vracaním a defekáciou. Niekedy aj po zotavení môže človek dlho vylučovať patogénne mikróby. Takíto ľudia sa nazývajú prenášači baktérií (vylučovače baktérií), okrem toho existujú takzvaní zdraví prenášači baktérií - ľudia, ktorí buď sami neboli chorí, alebo mali najľahšiu formu choroby (a preto zostala nerozpoznaná), ale stali sa prenášačmi baktérií . Niekedy nosiče baktérií pravidelne uvoľňujú patogény do vonkajšieho prostredia po mnoho rokov. Prenášanie baktérií sa pozoruje pri záškrte, brušnom týfuse, úplavici a niektorých ďalších ochoreniach.

Ak sú hlavným zdrojom infekčného agens zvieratá, z ktorých sa infikujú ľudia, takéto ochorenia sa nazývajú zoonózy. Od chorého zvieraťa sa človek môže nakaziť nielen priamym kontaktom s ním (uhryznutie besným zvieraťom, ručné oddeľovanie placenty pri jahniatke, manipulácia s kadáverom a pod.), ale aj konzumáciou mäsa a mlieka získaného od chorých. zvierat.

Zdrojom infekčného agens môžu byť nielen domáce zvieratá, ale aj hlodavce. Prirodzenými strážcami (rezervoármi) patogénov mnohých ľudských infekčných chorôb (mor, tularémia, leptospiróza, encefalitída, leishmanióza, recidivujúca horúčka, atď.) sú potkany, rôzne druhy myší, svišť, šelmy, tarbagany atď.

Mechanizmus prenosu patogénu.Po uvoľnení patogénu zo zdroja (nakazeného organizmu) do vonkajšieho prostredia môže odumrieť, ale môže v ňom pretrvávať dlho, kým sa nedostane k zdravému človeku. Doba prežitia patogénu závisí tak od podmienok prostredia, ako aj od vlastností samotného patogénu. V potravinárskych výrobkoch, ako je mäso, mlieko a rôzne smotany, môžu pôvodcovia mnohých infekčných chorôb dlho žiť a dokonca sa množiť.

Prenos patogénov zahŕňa vodu, vzduch, potraviny, pôdu atď.

Jedlocesta prenosu infekčných agenschorľavejší je jedným z najbežnejších. Týmto spôsobom sa prenášajú pôvodcovia brušného týfusu, cholery, úplavice, brucelózy, Botkinovej choroby, detskej obrny atď.. Pôvodcovia týchto chorôb sa v tomto prípade môžu rôznymi spôsobmi dostať do potravín. To sa môže stať od chorého človeka alebo nosiča baktérií, ako aj od ľudí okolo neho, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Ak sú ich ruky kontaminované výkalmi chorého človeka alebo nosičmi baktérií obsahujúcimi patogény, môžu ich preniesť do spracovaných potravín. Preto sa črevné infekčné choroby niekedy nazývajú „choroba špinavých rúk“.

Muchy zohrávajú určitú úlohu pri šírení patogénov črevných infekčných chorôb. Muchy sediace na špinavých panviciach, výkaloch a rôznych odpadových vodách kontaminujú svoje labky a absorbujú patogénne baktérie do ich črevnej trubice a potom ich prenášajú do potravinových výrobkov a riadu.

Vodou kontaminovanou fekáliami sa môžu prenášať pôvodcovia cholery, týfusu a paratýfusu, úplavice, tularémie, brucelózy, leptospirózy atď.. K prenosu patogénov dochádza ako pri pití kontaminovanej vody, tak aj pri umývaní potravín ňou, ako aj napr. pri plávaní v ňom. K prenosu patogénu vzduchom dochádza pri rozprávaní, vydychovaní, bozkávaní, ale častejšie pri kašli a kýchaní kvapôčkami hlienu („kvapôčkový prenos patogénu“). Niektoré choroboplodné zárodky sa môžu prenášať aj prachovými časticami (prachová dráha).

Mnohé patogény infekčných chorôb sa prenášajú cez článkonožce, ktoré sajú krv. Po nasatí krvi chorého človeka alebo zvieraťa obsahujúceho patogény sa nosič stane infekčným. Potom napadne zdravého človeka, nosič ho infikuje. Blchy takto prenášajú pôvodcu moru, vši – týfus a recidivujúcu horúčku, komáre – maláriu, kliešte – encefalitídu atď.

V prípadoch, keď sa patogény prenášajú kontaktom pacienta alebo jeho sekrétmi so zdravým človekom, hovorí sa o kontaktnej ceste prenosu v domácnosti.

Citlivosť populácie. Každý vie, že náchylnosť ľudí na rôzne patogény infekčných chorôb je rôzna. Existujú patogény, na ktoré sú náchylní všetci ľudia (ovčie kiahne, osýpky, chrípka atď.). Naopak, citlivosť na iné patogény je veľmi nízka. Vnímavosť populácie možno výrazne znížiť vykonávaním preventívnych očkovaní zameraných na zvýšenie špecifickej imunity (imunity).

Imunita je vlastnosť organizmu, ktorá zabezpečuje jeho imunitu voči infekčným chorobám alebo jedom.

Ľudské telo má množstvo ochranných pomôcok, ktoré zabraňujú prenikaniu patogénnych mikróbov alebo kvôli ktorým v tele umierajú. V prvom rade je potrebné poznamenať veľkú ochrannú úlohu pokožky a slizníc. Sliny, slzy, žalúdočné a črevné šťavy majú antimikrobiálne vlastnosti. Ďalšiemu šíreniu mikróbov bránia lymfatické uzliny, v ktorých sa mikróby zadržia a následne odumierajú.

Zakladateľ doktríny imunity, veľký ruský vedec I. I. Mečnikov (1845-1916) zistil, že biele krvinky - leukocyty sú schopné zachytiť živé patogénne mikróby a zničiť ich. Tento jav nazval I.I. Mechnikov fagocytóza. Spolu s fagocytmi sú pre stav imunity organizmu dôležité špeciálne látky - protilátky, ktoré sa nachádzajú najmä v krvi, lymfe a mnohých tkanivách.

Veľa protilátok sa hromadí v krvi zvierat (napríklad koní), ak sa im opakovane subkutánne vstrekujú usmrtené mikróby alebo neutralizované toxíny. Z krvi takýchto koní sa pripravujú špecifické terapeutické séra.

Imunita voči infekčným chorobám má niekoľko foriem.

Prirodzená imunita vzniká prirodzene, bez vedomého zásahu človeka, napríklad v dôsledku infekčného ochorenia. Po niektorých infekčných ochoreniach (ovčie kiahne, osýpky, brušný týfus a pod.) trvá imunita dlho, niekedy doživotne, po iných (chrípka) - krátko. Prirodzená imunita voči niektorým chorobám (osýpky, šarlach, záškrt) sa pozoruje aj u detí v prvých mesiacoch života, čo súvisí so zachovaním ochranných teliesok, ktoré dostali od matiek, ktoré týmito chorobami v minulosti trpeli.

Umelá imunita vzniká podávaním vakcín alebo sér na prevenciu konkrétneho ochorenia. Lieky, ktoré sa dajú použiť na umelé vytvorenie imunity v tele, teda imunity, sa nazývajú vakcíny a toxoidy. V súčasnosti sa vyrábajú rôzne vakcíny: 1) zo živých oslabených patogénov; 2) z usmrtených mikróbov; 3) chemické vakcíny pripravené z produktov chemického rozkladu mikrobiálnych buniek; 4) toxoidy, čo sú neutralizované toxíny.

Imunita po zavedení usmrtených vakcín je kratšia (do 1 roka) ako po zavedení živých, u ktorých imunita niekedy pretrváva aj 3-5 rokov. Po stanovenom období sa vykoná preočkovanie (preočkovanie).

V ZSSR je povinné očkovanie proti ovčím kiahňam, záškrtu, tuberkulóze, detskej obrne a niektorým ďalším ochoreniam, ktoré sa podáva všetkým deťom, proti kiahňam sa očkujú aj dospelí. Okrem toho existujú kombinované vakcíny; Po očkovaní takouto vakcínou vzniká imunita proti viacerým ochoreniam.

Rozšírené preventívne očkovanie sa ukázalo ako vysoko účinná metóda boja proti infekčným chorobám. Stačí pripomenúť, že zavedenie povinného očkovania proti kiahňam, ktoré sa u nás zaviedlo už v roku 1919 výnosom Rady ľudových komisárov podpísaným V. I. Leninom, zabezpečilo úspech v boji proti kiahňam - tejto závažnej chorobe, ktorá bola na území úplne eliminovaná. Sovietskeho zväzu.

Je potrebné zdôrazniť, že základom prevencie infekčných chorôb je vykonávanie širokých sanitárnych a hygienických a všeobecných protiepidemických opatrení a pomocný význam má použitie preventívnych očkovaní. V prvom rade je úspech zabezpečený všeobecnými sanitárnymi opatreniami, ktoré sa vykonávajú bez ohľadu na prítomnosť chorôb. To zahŕňa sanitárnu kontrolu nad zásobovaním vodou a potravinárskymi podnikmi, čistenie obývaných oblastí od odpadových vôd, boj proti množeniu múch, odvodňovanie močiarov, zavádzanie vodovodných a kanalizačných systémov atď. Všeobecné hygienické opatrenia zohrávajú rozhodujúcu úlohu, najmä pri prevencii črevných infekčných chorôb. choroby. Včasná detekcia a izolácia infekčných pacientov majú veľký význam pre zastavenie ďalšieho prenosu infekčného agens. Väčšinou sú hospitalizovaní na špecializovaných infekčných oddeleniach alebo v nemocniciach a len pri niektorých infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, chrípka, v niektorých prípadoch dyzentéria) je povolená izolácia doma. V týchto prípadoch sa za daných podmienok prijímajú všetky možné opatrenia na izoláciu pacienta od ostatných: je umiestnený v samostatnej miestnosti alebo v krajnom prípade za zástenou, neutralizujú sa pacientove sekréty atď. Infekčným pacientom je prísne zakázané z návštevy verejných miest, vrátane ambulancií a kliník.

Infekčných pacientov sa prepravuje špeciálnou dopravou. Po každom pacientovi je auto podrobené ošetreniu (dezinfekcia, dezinsekcia).

Významné miesto v komplexnej prevencii infekčných ochorení má podpora hygienických a kultúrnych zručností obyvateľstva. Sanitár musí byť aktívnym pomocníkom lekára a sestry pri vykonávaní sanitárnovýchovnej práce a ísť príkladom pri dodržiavaní hygienických a kultúrnych zručností. V rozhovore môže hovoriť o zdroji konkrétnej infekcie, spôsoboch jej šírenia, naučiť ostatných najjednoduchšie preventívne opatrenia: izolácia pacienta, vetranie miestnosti, neutralizácia riadu a domácich potrieb varením atď.

V prípade potreby sa môžu sanitári zapojiť do vykonávania návštev od dverí k dverám, ktorých účelom je identifikovať všetkých febrilných pacientov počas epidémie určitých chorôb na následnú hospitalizáciu.

Dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia zohrávajú obrovskú úlohu pri potláčaní ďalšieho prenosu infekčného agens;

Dezinfekcia - dezinfekcia. V praxi dezinfekcie existujú dva typy: ohniskové a preventívne.

Preventívna dezinfekcia sa vykonáva s cieľom zlepšiť zdravotný stav obývaných oblastí a predchádzať výskytu chorôb bez ohľadu na ich výskyt. Patrí sem vetranie miestností, mokré čistenie miestností, umývanie rúk pred jedlom, čistenie a chlórovanie vody z vodovodu na čerpacej stanici, pasterizácia a varenie mlieka, konzervovanie potravín atď.

Ohnisková dezinfekcia sa vykonáva v prípadoch, keď sa dozvie o výskyte ochorenia v rodine, ubytovni alebo v zariadení starostlivosti o deti, t.j. v epidemickom ohnisku. V závislosti od štádia, v ktorom sa dezinfekcia vykonáva, sa rozlišuje medzi súčasnou a konečnou dezinfekciou.

Súčasná dezinfekcia sa vykonáva v zdroji infekcie, aby sa zničili patogény ihneď po ich uvoľnení z tela pacienta. Na tento účel je každá časť výkalov a moču neutralizovaná, ak hovoríme o črevných infekciách, spúte pacientov s tuberkulózou atď.

Predmety používané pacientom a jeho spodná bielizeň sú tiež dezinfikované, pretože môžu byť kontaminované výkalmi obsahujúcimi patogény. Steny, podlahy, postele, nočné stolíky sú systematicky umývané dezinfekčnými roztokmi, umývané mydlom, varené hračky, bielizeň a riad.

Jedným z najdôležitejších aspektov priebežnej dezinfekcie je dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a rozvoj príslušných zručností všetkými opatrovateľmi.

Konečnú dezinfekciu vykonávajú špeciálne vyškolení dezinfekční pracovníci po hospitalizácii pacienta, preliečení, premiestnení do inej miestnosti alebo po úmrtí pacienta.

Dezinfekcia sa vykonáva pomocou fyzikálnych a chemických prostriedkov. Jedným zo spôsobov fyzického čistenia vody z vodovodu je filtrácia. Priame slnečné svetlo je škodlivé aj pre mnohé patogénne mikróby.

Ultrafialové lúče sú vysoko baktericídne. Na ich získanie sa používajú ortuťovo-kremenné a uviolové výbojky, ktoré sa používajú na dezinfekciu vzduchu a povrchov rôznych vnútorných predmetov.

Riad, podložné misy, pľuvadla, chirurgické nástroje, injekčné striekačky, ihly, kefy atď. sa dezinfikujú vo vriacej vode najmenej 45 minút. Bielizeň sa tiež často dezinfikuje vyváraním.

Chemické metódy dezinfekcie sú najbežnejšie. Na dezinfekciu sa používajú rôzne chemikálie: fenol, krezoly, Lysol, alkoholy, rôzne zásady a kyseliny, bielidlá atď. Dezinfekcia sa vykonáva podľa špeciálnych pokynov schválených Ministerstvom zdravotníctva ZSSR.

Najčastejšie sa používa bielidlo, z ktorého sa pri rozklade uvoľňuje voľný kyslík a voľný chlór, ktoré majú škodlivý vplyv na životnosť mikrobiálnej bunky. Chlorid vápenatý sa používa na dezinfekciu sekrétov z črevných infekcií (týfus, paratýfus, úplavica, cholera a pod.), chorôb dýchacích ciest (záškrt, tuberkulóza), moru, antraxu a pod., ako aj na dezinfekciu bielizne a riadu.

Formaldehyd, 40% vodný roztok formaldehydu, sa široko používa na dezinfekciu vrchného oblečenia, posteľnej bielizne, kníh a iných predmetov. Dezinfekcia sa vykonáva v špeciálnych dezinfekčných komorách.

Spolu so stacionárnymi kamerami sú na aute aj mobilné inštalácie. Mobilná paro-formalínová komora APKD (obr. 31) má teda dve komory a zariadenie, ktoré umožňuje umývanie ľudí v sprche súčasne s dezinfekciou vecí. Pohyblivé komory umožňujú dezinfekciu v poľných podmienkach a malých obývaných oblastiach.

Dezinfekcia povrchov miestností (podlaha, steny) a predmetov v nich, ktoré nemožno poslať do dezinfekčnej komory, sa vykonáva rozprašovaním roztokov

dezinfekčné prostriedky pod vysokým tlakom zo špeciálnych čerpadiel a hydraulických ovládačov (obr. 32).

Dezinsekcia – zbavenie sa hmyzu a iných článkonožcov – je poddruhom dezinfekcie. Rovnako ako dezinfekcia, aj dezinsekcia sa vykonáva pomocou fyzikálnych, chemických a biologických prostriedkov.

Fyzikálne metódy dezinsekcie sú v podstate rovnaké ako dezinfekcia. Ide o mechanické čistenie vecí kefami, tepovanie, odsávanie vysávačom, pálenie predmetov nízkej hodnoty. Na hubenie hmyzu sa široko používajú lepkavé hmoty a rôzne pasce. Vši a hnidy na bielizni zničíte opatrným žehlením horúcou žehličkou. V teplovzdušných komorách sa dezinfikujú predmety na nosenie a mäkké vybavenie (matrace, deky a pod.). Konštrukcia takýchto kamier je veľmi jednoduchá. Pri absencii špeciálnej komory je možné použiť ruskú rúru.

Chemické metódy dezinsekcie sú založené na schopnosti určitých chemikálií pôsobiť toxicky na článkonožce. Najčastejšie sa používa parížska zeleň, DDT (dichlórdifenyltrichlóretán), hexachlórcyklohexán (HCH, hexachlóran), chlorofos atď. Treba mať na pamäti, že takmer všetky tieto lieky sú pre človeka toxické. Preto je nevyhnutné pracovať s práškami alebo aerosólmi (drobné čiastočky látky suspendované vo vzduchu) v respirátorovej maske, s roztokmi a emulziami - v gumených rukaviciach a odevoch, ktoré chránia pokožku, a prijať opatrenia na ochranu potravín a vody. z kontaktu s insekticídmi ( Toto je názov pre chemikálie, ktoré majú škodlivý účinok na článkonožce). Ako prostriedok osobnej ochrany pred napadnutím krv cicajúcim hmyzom sa používajú repelenty - látky, ktoré odpudzujú článkonožce: dimetylftalát, dietyltoluamid (DET), kyuzol a pod. útoky hmyzu v tajge a tundre.

Deratizácia - zbavenie sa hlodavcov - je zameraná na elimináciu zdroja infekčného agens, pri mnohých ochoreniach sú to práve hlodavce. Vyhladzovacie opatrenia sa vykonávajú pomocou biologických, chemických a mechanických metód.

Chemické metódy deratizácie zahŕňajú použitie rôznych jedov, zvyčajne zmiešaných s návnadou (chlieb, obilniny, zelenina atď.). Pre rôzne druhy hlodavcov sa používajú rôzne jedy a návnady: ratsid, fosfid zinočnatý, zookumarín atď.

Biologické metódy hubenia hlodavcov sa obmedzujú na používanie mačiek, psov na chytanie potkanov atď., mechanické metódy - na používanie pascí a pascí.

zdroj ---

Výcvikový manuál pre sanitárne čaty. M.: Medicína, 1972.- 192 s.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

INFEKČNÉ CHOROBY A ICH PREVENCIA

1. Náuka o infekcii a infekčnom procese

3. Formovanie imunity

choroba infekčná imunita očkovanie

1. Infekčné choroby - skupina chorôb spôsobených patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami, charakterizovaná cyklickým procesom a tvorbou špecifickej imunity.

Infekčný proces je výsledkom interakcie mikro- a makroorganizmov pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Ak sa v dôsledku takejto interakcie vyvinie patologický proces s určitými klinickými príznakmi, znamená to, že došlo k infekčnej chorobe.

Príčinou infekčnej choroby je zavedenie patogénneho patogénu do tela. Infekcia vyvoláva vývoj infekčného procesu, ktorý nie vždy vedie k rozvoju ochorenia. Veľký význam pri vzniku a priebehu infekčného ochorenia majú tieto faktory: socioekonomické (výživa, životné a pracovné podmienky, organizácia lekárskej starostlivosti), vek, klíma, stav imunitného systému. Infekčné ochorenia majú množstvo znakov: nákazlivosť (infekčnosť), špecifickosť (každé infekčné ochorenie je spôsobené špecifickým patogénom a má charakteristické klinické znaky), cyklickosť, t.j. prítomnosť určitých období (cyklov) priebehu choroby: inkubačná, prodromálna, výška choroby, zánik, obdobie zotavenia, rozvoj imunity v organizme po chorobe.

Napríklad tetanový toxín ovplyvňuje motorické neuróny predných rohov miechy, toxíny difterických bacilov ovplyvňujú epitelové bunky a bunky srdcového svalu. Keďže exotoxíny sú proteíny, pri vystavení vysokým teplotám sa ničia. Používa sa na prevenciu botulizmu. Ak existuje podozrenie, že konzervované huby obsahujú botulotoxín, potom sa tieto huby uvaria a botulotoxín sa zničí a výrobok sa môže konzumovať. Pri určitom spracovaní môžu exotoxíny stratiť svoje toxické vlastnosti, ale po zavedení do tela si zachovajú svoje imunogénne vlastnosti (schopnosť vytvárať protilátky - antitoxíny). Neutralizované toxínové prípravky sa nazývajú antitoxíny a používajú sa na imunizáciu proti záškrtu, tetanu atď.

Endotoxíny sú produkované gramnegatívnymi baktériami, často vznikajú pri deštrukcii buniek, sú lipopolysacharidovej povahy a sú termostabilné. Endotoxíny nemajú výraznú špecifickosť, pod ich vplyvom sa aktivujú nešpecifické imunitné faktory a rozvíjajú sa príznaky intoxikácie (slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, svalov a krížov), teplota stúpa.

Vzájomné pôsobenie mikro- a makroorganizmov nevedie vždy k rozvoju ochorenia. V prípadoch, keď sa pri takejto interakcii nevyvinie patologický proces, nie sú žiadne klinické príznaky ochorenia a patogén je v tele, hovoríme o zdravom nosičskom stave.

Mikróby vstupujú do tela rôznymi spôsobmi: cez kožu, sliznice, dýchacie cesty a tráviaci trakt. Miesto zavedenia mikróbov sa nazýva „vstupná brána“. Z miesta počiatočného zavedenia sa mikróby šíria po celom tele. Tiež sa vylučujú z tela pacienta rôznymi spôsobmi - výkalmi, močom a spútom.

Na základe trvania vylučovania patogénu sa rozlišuje akútna a chronická nosičstvo. Pri niektorých ochoreniach je tendencia k vzniku nosičského stavu (týfus, salmonelóza, dyzentéria, záškrt), pri iných ochoreniach táto forma chýba (ovčie kiahne, mor, chrípka, sopľavka). Keďže nosiči pôvodcu ochorenia najčastejšie nevedia o uvoľňovaní patogénnych mikróbov do životného prostredia, a preto nedodržiavajú potrebný hygienický režim, ich nebezpečenstvo pre ostatných prevyšuje nebezpečenstvo, ktoré predstavujú chorí ľudia s klinickými príznakmi ochorenia. choroba. Masívne uvoľňovanie patogénov začína na konci inkubačnej doby, dosahuje maximum počas výšky ochorenia a klesá počas obdobia zotavenia. Vo väčšine prípadov uvoľnenie baktérií netrvá dlhšie ako tri mesiace (akútne prenášanie baktérií), niekedy však pretrváva po celý život (chronické prenášanie baktérií). Hlavnými zdrojmi infekcie sú chronické vylučovače baktérií a pacienti trpiaci vymazanými a miernymi formami ochorenia.

Mnohé infekčné choroby sa môžu rozšíriť a rozšíriť do celých oblastí. Nazývajú sa epidémie. Ak sa epidémia rozšíri za hranice krajiny a pokryje veľké územia, nazýva sa to pandémia; Typickou pandémiou posledných desaťročí je chrípka. Ojedinelé prípady infekčných chorôb, ktoré sa opakujú z roka na rok v určitej, obmedzenej oblasti, sa nazývajú endemické. Infekcie prenášané zo zvierat na človeka sa nazývajú zoonózy.

Význam boja proti infekčným chorobám a jeho komplexnosť podnietili vznik samostatnej vedy - epidemiológie, ktorej úlohou je identifikovať zdroje nákazy, študovať mechanizmy nákazy, vzorce výskytu a spôsoby šírenia a vymiznutie hromadných epidemických chorôb, ako aj vývoj opatrení na boj proti nim.

2. Vlastnosti infekčných chorôb

Okrem hlavnej črty infekčných chorôb – možnosti prenosu z chorých ľudí na zdravých – existujú črty vo výskyte a priebehu týchto chorôb. Spravidla sú akútne febrilné, vyskytujú sa so zvýšením telesnej teploty a vyznačujú sa cyklickým priebehom ochorenia s odlišnými jednotlivými periódami.

Prvá, latentná alebo inkubačná doba ochorenia začína od okamihu, keď sa patogén dostane do tela, kým sa u pacienta neobjavia prvé klinické príznaky ochorenia. Pokrýva čas potrebný na to, aby sa mikróby rozmnožili a stali sa schopnými vyvolať patogénne účinky. Trvanie tohto obdobia sa pri rôznych chorobách líši. Napríklad s cholerou - niekoľko hodín, s chrípkou - v priemere 2 dni, so záškrtom - 5 dní, s tetanom - 7-10 dní, s týfusom - 14 dní atď. Ak sa mikróby dostanú do tela vo veľkom počte alebo sú vysoko virulentné (toxické), inkubačná doba môže byť kratšia. Stáva sa to aj vtedy, keď je človek oslabený a jeho telo neposkytuje primeranú odolnosť voči infekcii. S množstvom infekcií, napríklad osýpky, záškrt, sa už v prvom období stáva človek nebezpečný pre ostatných.

Druhé, takzvané prodromálne obdobie, ktoré je obdobím prekurzorov ochorenia, je charakterizované objavením sa prvých nešpecifických symptómov (nevoľnosť, celková slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, často horúčka). Trvá od niekoľkých hodín (šarlach, mor) až po niekoľko dní (ovčie kiahne, osýpky, týfus). Pri niektorých formách ochorenia nemusí existovať prodromálne obdobie

Nasleduje tretie obdobie - obdobie na vrchole choroby. Vyznačuje sa najvýraznejšími nešpecifickými príznakmi, ako aj objavením sa špecifických príznakov charakteristických len pre toto ochorenie (žltačka s vírusovou hepatitídou, hnačka s cholerou atď.). Trvanie obdobia závisí od charakteristík konkrétnej choroby.

Nakoniec, ak sa pacient s chorobou vyrovnal, začína štvrté obdobie - obdobie zotavenia. Všetky klinické príznaky postupne vymiznú, obnoví sa štruktúra a funkcie postihnutých orgánov. V niektorých prípadoch príznaky ochorenia zmiznú postupne, v iných rýchlo - ako kríza.

Infekčné ochorenia sa zvyčajne delia na typické a atypické formy ochorenia. Atypické formy sú formy ochorenia, ktoré prebiehajú bez množstva typických symptómov. Medzi atypickými formami vynikajú vymazané a prístrojové (subklinické) formy. In-aparatúrna forma je forma ochorenia, ktorá sa neprejavuje klinicky, ale je diagnostikovaná laboratórnymi vyšetreniami. Superinfekcia je vrstvenie patogénu iného typu infekcie na existujúce infekčné ochorenie. Reinfekcia je opakované infekčné ochorenie spôsobené rovnakým patogénom. Exacerbácia je návrat symptómov na vrchole ochorenia u pacienta, ktorý sa ešte úplne nezotavil. Relaps je návrat hlavných príznakov ochorenia u osoby, ktorá je v štádiu úplného zotavenia z infekčnej choroby.

Z hľadiska trvania môže byť priebeh infekčného ochorenia akútny (od 1 do 3 mesiacov), zdĺhavý (od 4 do 6 mesiacov) a chronický (nad 6 mesiacov). V závislosti od ciest a spôsobov prenosu infekcie a lokalizácie infekčného procesu sa infekčné ochorenia delia do 5 skupín: 1) črevné infekcie; 2) infekcie prenášané vzduchom (infekcie dýchacích ciest); 3) infekcie krvi (hematogénne) infekcie; 4) infekcie vonkajšej kože; 5) zoonotické infekcie (prenosné zo zvierat na ľudí).

3. Formovanie imunity

Počas vývoja infekčnej choroby človek vyvíja špecifickú imunitu.

Imunita je jednou z foriem obrany tela proti látkam alebo iným organizmom, ktoré sú geneticky cudzie.

Genetická cudzosť alebo antigenicita je v konečnom dôsledku určená biochemickými charakteristikami ovplyvňujúceho faktora (antigénu) a vždy spôsobuje v organizme tvorbu špeciálnych proteínov (protilátok), ktoré viažu a neutralizujú účinok antigénu. Antigénne vlastnosti majú vírusy, baktérie, mnohé prvoky, helminty a iné patogény, ktoré počas svojich životných procesov produkujú látky škodlivé pre organizmus, do ktorého vstupujú. Antigenicita je charakteristická aj pre rôzne bunky hostiteľského organizmu v prípade, keď sú tieto bunky degenerované (napríklad pri rakovine sú nádorové bunky geneticky odlišné od buniek susedného tkaniva).

Imunita sa delí na nešpecifickú a špecifickú. Nešpecifická imunita (nešpecifická rezistencia) je systém ochranných opatrení proti patogénom, ktorý nezávisí od typu patogénu a je rovnakého typu bez ohľadu na typ patogénu. Bariéry nešpecifickej rezistencie zahŕňajú: stav neuroendokrinného systému, teplotnú reakciu. Celistvosť kože a slizníc, peristaltika, normálna mikroflóra kože a slizníc, kyslosť žalúdočnej šťavy.

Pri poškodení bariér nešpecifickej imunity klesá odolnosť organizmu voči patogénom. U pacientov s chronickou gastritídou sa teda prudko zvyšuje možnosť infekcie črevnými infekciami. U pacienta s rozsiahlymi popáleninami je vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy. Pacient podstupujúci liečbu v nemocnici podstupuje rôzne manipulácie a injekcie. V týchto prípadoch pri nedodržaní pravidiel asepsy a antisepsy vznikajú podmienky pre nozokomiálnu infekciu, k čomu prispieva aj pokles nešpecifickej ochrany v dôsledku poškodenia mechanickej bariéry (narušenie celistvosti kože).

Pod vplyvom patogénu súčasne s nešpecifickou imunitou vzniká špecifická imunita, ktorá sa delí na bunkovú a humorálnu.

Humorálna imunita je sprostredkovaná B lymfocytmi a výsledkom jej pôsobenia je tvorba špecifických protilátok. Účelom tvorby protilátok je vytvorenie komplexu antigén-protilátka, ktorý je následne zničený. Tým sa patogén z tela vylúči.

Paralelne so špecifickou humorálnou imunitou sa vyvíja bunková imunita. Bunkovú imunitu sprostredkúvajú T lymfocyty, ktoré majú rôznu špecifickosť.

Imunita môže byť vrodená, získaná od matky. Vrodená imunita (druhová, dedičná, prirodzená, ústavná imunita) je vlastná jednému alebo druhému živočíšnemu druhu a je zdedená, podobne ako iné genetické vlastnosti. Ľudia sú teda imúnni voči moru dobytka a psov, zvieratá sú zasa imúnne voči pôvodcovi osýpok, meningitídy a niektorých ďalších chorôb, ktoré postihujú ľudí.

Vrodená imunita je rôzna – od absolútnej odolnosti voči akémukoľvek mikroorganizmu, ktorá sa zriedka pozoruje, až po relatívnu imunitu, ktorú je možné prekonať v dôsledku rôznych vplyvov (zvýšenie dávky infekčného agens, celkové oslabenie organizmu, oslabenie organizmu atď.). napríklad pri poklese teploty).

Získaná imunita vzniká v dôsledku získanej infekčnej choroby alebo po očkovaní a nededí sa. Jednou z hlavných čŕt získanej imunity je jej prísna špecifickosť: je produkovaná iba špecifickým mikroorganizmom (antigénom), ktorý vstúpil alebo bol zavedený do tela.

Existuje aktívna a pasívna získaná imunita. K aktívnej získanej imunite môže dôjsť v dôsledku vystavenia sa chorobe alebo očkovaním. Aktívne získaná imunita vzniká 1-2 týždne po nástupe ochorenia a pretrváva pomerne dlho – roky až desiatky rokov. Napríklad po osýpkach zostáva na celý život. Pri iných infekciách, ako je chrípka, aktívne získaná imunita netrvá dlho.

Pasívne získaná imunita sa u plodu vyskytuje vďaka tomu, že dostáva protilátky od matky cez placentu, takže novorodenci zostávajú určitý čas imúnni voči niektorým infekčným ochoreniam, ako sú osýpky. Pasívne získaná imunita môže byť vytvorená aj umelo, zavedením protilátok do tela získaných od uzdravených alebo očkovaných ľudí alebo zvierat. Pasívne získaná imunita vzniká rýchlo - niekoľko hodín po podaní imunoglobulínu a krátkodobo pretrváva (do 3-4 týždňov).

Kombinovaný účinok nešpecifickej rezistencie, špecifickej humorálnej a bunkovej imunity je teda zameraný na ochranu tela pred patogénmi infekčných chorôb a dokonca aj v prípade rozvoja choroby zabezpečuje cyklický priebeh jej priebehu s zotavením.

Niekedy sa však pri vývoji imunity vyvinú aj imunopatologické reakcie a vtedy má imunita namiesto funkcie ochrany funkciu poškodenia.

Jednou z možností takýchto imunopatologických stavov je vznik alergií.

4. Podmienky pre vznik infekčných chorôb

Na výskyt konkrétneho infekčného ochorenia nestačí prienik patogénu do tela. Na vznik epidémie tiež nestačí prítomnosť niekoľkých pacientov. V oboch prípadoch je nevyhnutná kombinácia množstva vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku a rozvoju epidemických ochorení.

Epidemický proces zahŕňa nasledujúce prepojenia:

1. Zdroj infekcie.

2. Mechanizmy prenosu patogénov.

3. Náchylnosť populácie (rizikové skupiny pre určité infekčné ochorenie).

Zdroj infekcie. Zdrojom nákazy je vo väčšine prípadov človek trpiaci vymazanou alebo typickou formou infekčného ochorenia, prípadne nosičom baktérií. Patogén sa môže uvoľniť pri kašli, takzvaných infekciách prenášaných vzduchom (chrípka, ARVI). Pri črevných infekciách sa patogén uvoľňuje počas defekácie vo výkaloch. Pri niektorých takzvaných infekciách krvi (týfus) je patogén v krvi a prenáša ho hmyz sajúci krv a článkonožce. Infekčné choroby, ktoré sa šíria iba medzi ľuďmi, sa nazývajú antroponotické. V prípadoch, keď je zdrojom ochorenia choré zviera a prenáša sa z neho infekčný princíp na človeka, hovoríme o zoonotickom alebo zoonóznom infekčnom ochorení.

Pri zoonotických infekčných chorobách je niekedy jediným zdrojom nákazy zviera, pri iných nákazách (mor) môžu byť zdrojom ľudia a zvieratá. Človek sa nakazí zvieraťom priamym kontaktom (uhryznutie besným zvieraťom, ručné oddelenie placenty pri brucelóze), ako aj nepriamo (konzumáciou infikovaných potravín: mäso, mlieko). Výskyt zoonotických chorôb je prirodzene častejší vo vidieckych oblastiach; mestské obyvateľstvo sa môže nakaziť konzumáciou živočíšnych produktov. Zdrojom alebo rezervoárom infekcie môžu byť nielen domáce zvieratá, ale aj voľne žijúce zvieratá (kanca s trichinelózou) a hlodavce (potkany, myši, gophery atď.).

V ľudskom tele sa patogén množí v rôznych orgánoch a systémoch: a) tráviaci trakt; b) dýchacie orgány; c) pečeň; d) obehový systém a slezina; e) obličky; f) koža a jej prílohy vrátane slizníc. Po uvoľnení patogénu do vonkajšieho prostredia (pôda, voda, vzduch) je dôležitá dĺžka jeho pobytu a schopnosť v ňom existovať. Slnečné lúče a sušenie majú škodlivý vplyv na mnohé patogény. Iné sú vo vonkajšom prostredí celkom stabilné (vírus hepatitídy B), najmä tie so spórami (pôvodca tetanu, botulizmu a pod.).

Veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút, pôvodcovia chrípky, meningokokovej infekcie a kvapavky odumierajú. Iné mikroorganizmy. Prispôsobené na prežitie mimo tela. Pôvodcovia antraxu, tetanu a botulizmu tvoria spóry a môžu v pôde pretrvávať desiatky rokov. V potravinárskych výrobkoch. Napríklad v mlieku dlho žijú a dokonca sa rozmnožujú pôvodcovia mnohých infekčných chorôb. Stupeň odolnosti patogénu vo vonkajšom prostredí má veľký význam v epidemiológii, najmä pri výbere a vývoji súboru protiepidemických opatrení. Na prenose infekčného princípu sa podieľajú rôzne faktory prostredia (voda, vzduch, pôda, potraviny, predmety pre domácnosť, hmyz), ktoré určujú cesty prenosu infekcie.

K prenosu kontaktom dochádza pri kontakte chorého so zdravým človekom. Kontakt môže byť priamy prostredníctvom priameho kontaktu s pacientom alebo jeho sekrétmi a nepriamy, nepriamy, prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hračky, riad atď.) a priemyselné účely.

Črevné infekcie sa najčastejšie prenášajú potravou. Chorobné alebo bakteriálne nosiče infikujú potravinové produkty rôznymi spôsobmi. Zvlášť dôležitá je kontaminácia rúk patogénmi a potom zavlečenie infekcie do tela jedlom, a preto sa črevné infekcie nazývajú „choroby špinavých rúk“. K šíreniu infekcií v súčasnosti najčastejšie dochádza cez mlieko a mliečne výrobky, mäso získané zo zvierat trpiacich zoonózami. Je potrebné poznamenať, že potravinové produkty môžu slúžiť ako živná pôda pre akumuláciu a množenie mikróbov (salmonela, bacil dyzentérie atď.).

Úloha múch pri šírení infekčných chorôb v našej dobe je zanedbateľná. Niektorí autori prikladajú švábom význam pri prenose črevných infekcií.

Vodná cesta prenosu infekčných ochorení je typická pre črevné ochorenia (cholera, brušný týfus, úplavica, salmonelóza a pod.), kedy sú vodné zdroje kontaminované výkalmi. Vtedy človek ochorie pitím surovej vody alebo kúpaním sa v zdrojoch kontaminovaných patogénmi.

Infekcie sa prenášajú vzduchom, ktorých patogény sú lokalizované v dýchacom trakte (meningokoková infekcia, chrípka, ARVI, mor atď.). Tieto infekcie tvoria cestu prenosu vzduchom a pri infekciách, ktorých patogény sú odolné voči auskultácii (antrax, tularémia a pod.), je možnou cestou prenosu s prachovými časticami polietavý prach.

Cesta prenosu prenášaná vektormi nastáva, keď sa infekčný princíp šíri hmyzom a článkonožcom sajúcim krv. Niektoré druhy hmyzu sú zároveň mechanickými prenášačmi infekcie (muchy, šváby), iné sú medzihostiteľmi, pretože patogén sa množí a hromadí v ich telách (vši pri týfuse, kliešte pri encefalitíde, komáre pri malárii).

Citlivosť populácie. Vnímavosť je vlastnosťou tela a jeho tkanív byť optimálnym prostredím pre vývoj a reprodukciu mikróbov. Je to tretí a veľmi dôležitý článok v reťazci epidémie. Náchylnosť na infekčné choroby sa medzi rôznymi skupinami populácie líši. Pri obzvlášť nebezpečných vírusoch a vírusoch chrípky je vysoká, pri iných infekciách nižšia. Zvlášť nebezpečné nákazy sú aj ochorenia, pri ktorých je vysoký výskyt chorobnosti človeka, t.j. zo 100 ľudí komunikujúcich s pacientom ochorie 98 % (cholera, mor) Veľkú úlohu v charaktere vnímavosti zohrávajú sociálne faktory, vek, výživa, stav prirodzenej a umelej imunity.

Epidemické ohnisko - umiestnenie zdroja infekcie s okolitým územím, v rámci ktorého je možný prenos infekčného princípu. Striedanie množstva ohniskov epidémie, ktoré navzájom vznikajú a sú vzájomne prepojené, vytvára epidemický proces. Chorobnosť je určená počtom prípadov danej infekcie na 100 tisíc ľudí. Epidémia je výrazný nárast chorobnosti v danej oblasti (3-10-násobok normálnej úrovne).

Vývoj epidemického procesu je ovplyvnený prírodnými podmienkami. Pri niektorých infekčných ochoreniach zohrávajú významnú úlohu prirodzené rezervoáre infekcie, spôsobené šírením hlodavcov, kliešťov a iných článkonožcov infikovaných patogénom (baktériou alebo vírusom) v danej oblasti. Takéto ochorenia sa nazývajú endemické (kliešťová encefalitída, mor, tularémia, hemoragické horúčky atď.).

Veľký význam pri rozvoji epidemického procesu majú sociálne životné podmienky ľudí (prítomnosť a stav kanalizácie a zásobovania vodou), ako aj ďalšie sociálne faktory: odvodnenie močiarov, zlepšenie osídlených oblastí, kultúrne zručnosti a sanitárna kultúra. obyvateľov.

Epidemický proces sa teda môže vyvinúť iba v prítomnosti troch faktorov: zdroj infekcie, mechanizmus jej prenosu a náchylnosť tela. Ovplyvnením týchto väzieb je možné predchádzať a dokonca eliminovať už vzniknutý epidemický proces.

5. Kontrola infekčných chorôb

Spomedzi protiepidemických opatrení by sa mali zdôrazniť všeobecné sanitárne opatrenia: hygienická kontrola zásobovania vodou a potravinových činností, čistenie obývaných oblastí, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, sanitárne vzdelávanie, včasná identifikácia zdrojov infekcie. Patria sem aj opatrenia zamerané na zlepšenie zdravia pri práci a živote a posilnenie zdravia obyvateľstva, racionálna výživa, otužovanie, využívanie telesnej výchovy a športu ako nešpecifických faktorov zvyšovania imunity, správneho režimu práce a odpočinku.

Druhú skupinu tvoria preventívne opatrenia zamerané na zabránenie hromadného šírenia niektorých infekcií prostredníctvom preventívnych očkovaní.

Tretia skupina zahŕňa špeciálne protiepidemické opatrenia, ktoré stanovujú osobitné opatrenia na boj proti patogénom niektorých chorôb pozdĺž ciest ich prenosu na zdravých ľudí atď.

Opatrenia na neutralizáciu zdrojov infekcie. Boj proti zdroju infekcie začína okamžite pri podozrení na infekčné ochorenie alebo po stanovení diagnózy. Prvoradou úlohou je zároveň čo najskoršie šírenie ochorenia, ktoré umožňuje včasné prijatie vhodných protiepidemických opatrení. V prvom rade je potrebné identifikovať infekčného pacienta, izolovať ho na celé obdobie epidémie a poskytnúť potrebnú terapeutickú pomoc. Vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní na infekčných oddeleniach alebo v nemocniciach a len pri niektorých infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, chrípka, niekedy dyzentéria) je povolená izolácia doma. V tomto prípade je pacient umiestnený v samostatnej miestnosti a jeho sekréty sú dezinfikované. Infekčným pacientom je prísne zakázané navštevovať verejné miesta, vrátane ambulancií a ambulancií. Infekčných pacientov je potrebné prepravovať špeciálnym transportom, po ktorom je vozidlo podrobené ošetreniu (dezinfekcia, dezinsekcia).

Už v čase hospitalizácie je v rámci boja proti možným nozokomiálnym nákazám zabezpečené prísne delenie pacientov podľa nozologických foriem ochorenia s prihliadnutím na mechanizmus prenosu infekcie. Pri prepúšťaní infekčných pacientov sa berú do úvahy nielen klinické, ale aj epidemiologické údaje. Pri niektorých ochoreniach (týfus, dyzentéria) sú pacienti prepustení až po negatívnych výsledkoch bakteriologických testov. Pri iných infekčných ochoreniach (chrípka) treba dodržať určitú dobu, po ktorej už pacient nie je nebezpečný pre ostatných.

Opatrenia proti nosičom baktérií sa obmedzujú na ich detekciu a, ak je to možné, izoláciu. Nosiči baktérií sa identifikujú prostredníctvom bakteriologických štúdií vykonaných medzi osobami, ktoré sú v kontakte s pacientom, jeho sekrétmi alebo domácimi predmetmi, ako aj počas hromadných štúdií populácie (napríklad pri prepuknutiach cholery). Každý, kto sa uchádza o prácu v potravinárskych podnikoch, zariadeniach starostlivosti o deti, nemocniciach, sanatóriách a domovoch dôchodcov, musí byť vyšetrený. Nosiči baktérií sú pozastavení z práce na dobu prepravy alebo dokonca navždy. Nosičom baktérií by sa malo vysvetliť, aké nebezpečenstvo predstavujú pre ostatných. Ako a prečo potrebujú dodržiavať prísne hygienické režimy.

Opatrenia týkajúce sa zvierat - zdrojov nákazy sa v nebezpečných prípadoch redukujú až na ich zničenie. V ostatných prípadoch pracovníci zavedú karanténu a poskytnú zvieratám vhodné ošetrenie.

Pri prepuknutí infekčného ochorenia je každý, kto bol v kontakte s pacientom, predmetom pozorovania a niekedy sa mu odoberá materiál na bakteriologický výskum, čím sa identifikujú nosiče baktérií. Dobu pozorovania stanovuje epidemiológ v závislosti od maximálnej dĺžky inkubačnej doby ochorenia. Pri množstve ochorení (mor, cholera, kiahne) sú osoby, ktoré s pacientom komunikovali, úplne izolované na špeciálnych oddeleniach a sú umiestnené pod lekárskym dohľadom. Osoby. Tým, ktorí sa už nakazili alebo boli v ohnisku nákazy, sa podávajú lieky s obsahom hotových protilátok (imunitné séra, gamaglobulíny, bakteriofágy).

Dezinfekcia. Zabezpečuje neutralizáciu a ničenie patogénov infekčných chorôb v životnom prostredí, ako aj nosičov týchto chorôb (hmyz a hlodavce). Zahŕňa skutočnú dezinfekciu, dezinsekciu a deratizáciu.

Pri samotnej dezinfekcii sa rozlišuje preventívna, aktuálna a konečná.

Súčasná dezinfekcia sa vykonáva nepretržite v okolí pacienta pri zdroji infekčného ochorenia. Dezinfikujú sa sekréty pacienta, predmety pre domácnosť, spodná bielizeň a oblečenie.

Pri črevných infekčných ochoreniach zohráva významnú úlohu bežná dezinfekcia. Účelom súčasnej dezinfekcie je znížiť kontamináciu predmetov obklopujúcich pacienta patogénnymi mikroorganizmami. Pri infekciách prenášaných vzduchom je účinnou metódou dezinfekcie ultrafialové ožarovanie miestností a oddelení kremennými lampami a mokré čistenie miestností, kde sa pacient nachádza.

Konečná dezinfekcia sa vykonáva raz v ohnisku po hospitalizácii pacienta v nemocnici po uzdravení alebo smrti pacienta.

Preventívna dezinfekcia sa vykonáva s cieľom zabrániť vzniku a šíreniu infekčných ochorení (napríklad vriacou vodou). Na akýkoľvek typ dezinfekcie sa používajú fyzikálne, chemické a biologické metódy.

Fyzikálne metódy dezinfekcie sú najjednoduchšie a najdostupnejšie. Bežnou metódou je mechanické odstraňovanie infekčných agens umývaním, čistením, vytriasaním, filtrovaním, vetraním atď. Účinné je umývanie stien dvakrát alebo trikrát hydrogénuhličitanom sodným alebo inými čistiacimi prostriedkami. Ultrafialové lúče a špeciálne baktericídne lampy majú baktericídny účinok.

Pri dezinfekcii má dobrý účinok použitie vysokej teploty vrátane kalcinácie predmetov v plameni (dezinfekcia slučiek v mikrobiologickej praxi, pinzety a skalpelov). Mŕtvoly mŕtvych chorých zvierat a predmety nízkej hodnoty používané infekčným pacientom by sa mali spáliť.

Ďalším spôsobom dezinfekcie je varenie. Chirurgické nástroje, kefy, riad sa spracovávajú vo vriacej vode s prídavkom 1-2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Ak nie je možné dezinfikovať vyvarením, riad sa ošetrí chemicky. Infikovanú bielizeň je možné vopred namočiť na 6-12 hodín do vody, do ktorej sa pridá 0,5-1% roztok sódy, a variť 1-1,5 hodiny. Dezinfekcia zmesou pary a vzduchu sa vykonáva v špeciálnych dezinfekčných komorách. Spracovanie v nich sa uskutočňuje pri normálnom aj pri zvýšenom atmosférickom tlaku. Kožušinu, kožu a niektoré farebné predmety nie je možné dezinfikovať v parných komorách kvôli možnosti poškodenia.

Chemické metódy dezinfekcie sú najbežnejšie. Na dezinfekciu sa v týchto prípadoch používajú rôzne chemikálie: fenol, alkoholy, zásady a kyseliny, chlóramín, bielidlo atď.

Na zabezpečenie chemickej dezinfekcie sú potrebné určité podmienky: 1) použitie dezinfekčných prostriedkov v tekutej forme (vo forme roztokov alebo emulzií), 2) použitie optimálnych koncentrácií dezinfekčných prostriedkov v tekutej forme, 3) dostupnosť potrebného množstva dezinfekčných prostriedkov. dezinfekčných prostriedkov na ošetrenie objektu, 4) dodržanie času pôsobenia (expozície) dezinfekčných prostriedkov.

Najlepší účinok na bunku patogénu majú vodné dezinfekčné roztoky. Suché bielidlo sa používa na dezinfekciu stolice pacientov (na 1 liter dezinfikovanej stolice pacientov je potrebných 200 ml bielidla). Pre rôzne infekcie sa používajú rôzne expozície: pre črevné infekcie, vírusovú hepatitídu, brušný týfus - 60 minút, pre antrax a mor - 120 minút.

Chlorid vápna je slabo rozpustný vo vode, preto sa z neho pripravujú pracovné roztoky vo forme 10-20% chlórovo-vápenného „mlieka“. Používa sa na dezinfekciu riadu na sekréty (pľuvadla, hrnce, panvice a pod.) s dobou pôsobenia 30 minút pri väčšine infekcií. Na ošetrenie riadu a iných predmetov sa používa 1% roztok chloramínu (chloramín obsahuje 28% aktívneho chlóru a je vysoko rozpustný vo vode s pôsobením 30 minút).

Na dezinfekciu bielizne, ošetrenie stien a podláh použite 3-10% mydlovo-fenolový roztok Lysolu. Používa sa teplý. Povrchy predmetov sa ošetrujú utieraním, umývaním alebo nástrekom chemickými dezinfekčnými prostriedkami.

Dezinsekcia je súčasťou koncepcie dezinfekcie a zahŕňa ničenie hmyzu. Veľký význam sa venuje dezinsekcii domácností, pričom hmyz v priestoroch sa systematicky a neustále ničí. Dezinsekcia, podobne ako dezinfekcia, sa vykonáva fyzikálnymi, chemickými a biologickými metódami.

Fyzická dezinsekcia sa vykonáva mechanickým čistením vecí kefami, tepovaním, odsávaním vysávačom a ničením predmetov nízkej hodnoty. Na liečbu malárie sa používajú biologické metódy chovom komárov v nádržiach, ktoré požierajú larvy komárov. Metódy chemickej dezinfekcie sú založené na schopnosti niektorých insekticídov mať škodlivý účinok na článkonožce. Niektoré insekticídy sa používajú v plynnom alebo parnom stave a do tela sa dostávajú cez dýchacie cesty. Iné uplatňujú svoje účinky v črevách článkonožcov. Kontaktné insekticídy prenikajú do tela hmyzu cez vonkajšiu vrstvu. Niektoré z insekticídov sú pre ľudí jedovaté a spolu so škodcami ničia aj užitočný hmyz.

Ako osobné ochranné prostriedky sa používajú repelenty – látky, ktoré odpudzujú krv sajúce článkonožce. Sú zahrnuté v mastiach, krémoch, pleťových vodách. Použitie repelentov znižuje riziko infekcií prenášaných vektormi.

Deratizácia – hubenie hlodavcov. Jeho cieľom je nielen prerušiť prenosové cesty infekčných chorôb, ale aj eliminovať, eliminovať zdroje či rezervoáre množstva chorôb. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky, ktoré sú nepriaznivé pre existenciu hlodavcov. Pri deratizácii sa používajú rovnaké metódy ako pri dezinfekcii.

Na chemickú kontrolu hlodavcov sa používajú návnady a jedy. Umiestňujem ich do blízkosti otvorov nory. Biologické metódy – chov mačiek a iných zvierat – sú známe už od staroveku. Mechanické metódy - pomocou pascí na potkany, pasce na myši, pasce.

Opatrenia na zvýšenie odolnosti obyvateľstva voči infekčným chorobám spočívajú v podpore zdravého životného štýlu v spoločnosti a vytváraní vhodných stereotypov správania. Preventívne očkovanie slúži na vytvorenie individuálnej imunity obyvateľstva.

Prevencia a kontrola infekčných ochorení zahŕňa celý rad opatrení zameraných na elimináciu zdrojov nákazy, elimináciu mechanizmov ich prenosu a zvýšenie reaktivity (ochranných vlastností organizmu) populácie náchylnej na infekciu. Tieto opatrenia sa obmedzujú na včasnú hospitalizáciu a liečbu infekčných pacientov (hlavný zdroj infekčného procesu) v nemocnici. Dezinfekčné opatrenia znižujú možnosť šírenia infekcie. Pri niektorých „krvných“ infekciách, ako je týfus, je dôležitým opatrením boj proti všiam (dezinsekcia), čím sa preruší reťazec prenosu infekcie: človek-vš-človek.

Opatrenia ako karanténa a pozorovanie pomáhajú predchádzať šíreniu infekcie. Karanténa je súbor obmedzujúcich zdravotných, hygienických a administratívnych opatrení zameraných na zabránenie zavlečenia a šírenia karanténnych infekčných chorôb (mor, cholera a pod.). Do karantény sa môžu dostať jednotlivci, rodiny, organizované skupiny (škôlka, škola, loď a pod.). Počas karantény sa vykonávajú sanitárne a epidemiologické opatrenia na zvládnutie nákazy, pre ktorú bola vyhlásená. Zároveň je zakázaný pohyb osôb a skupín obyvateľstva mimo karanténnej zóny bez predchádzajúceho pozorovania.

Koniec karantény sa počíta od momentu izolácie posledného pacienta a konečnej dezinfekcie, po ktorej pokračuje maximálne inkubačné (skryté) obdobie: pre mor - 6 dní, pre choleru - 5 dní.

Pojem karanténa sa často nesprávne používa na označenie reštriktívnych protiepidemických opatrení v nemocniciach, škôlkach a pod. pri šírení chrípky, osýpok a pod.

Pozorovanie je lekárske pozorovanie zdravých ľudí izolovaných v špeciálne upravených priestoroch, ktorí komunikovali s pacientmi s karanténnymi infekciami (mor, cholera), alebo osobami cestujúcimi mimo karanténnej zóny pred skončením jej obdobia. V prípade potreby je možné vykonať pozorovanie pri iných infekčných ochoreniach. Trvanie pozorovania je určené maximálnym trvaním latentného obdobia choroby, pre ktoré sa vykonáva.

6. Očkovanie ako metóda vytvárania umelej aktívnej imunity

Pre zvýšenie reaktivity organizmu na infekčné ochorenia je dôležité očkovanie obyvateľstva. Očkovanie je zavedenie vakcíny do organizmu – metóda používaná na vytvorenie umelej aktívnej imunity.

Vakcíny sú prípravky získané z mikróbov, vírusov a ich metabolických produktov a používané na aktívnu imunizáciu ľudí a zvierat na preventívne a terapeutické účely. Vakcíny sa delia na živé, usmrtené, toxoidné a chemické. Na prípravu živých vakcín sa používajú kmene patogénnych mikróbov s oslabenou virulenciou, t.j. zbavený schopnosti vyvolať ochorenie, no zachovávajúc si schopnosť množiť sa v organizme očkovaných ľudí a spôsobiť nezhubný očkovací proces (BCG – vakcína proti tuberkulóze, vakcína proti brucelóze, proti vírusovej hepatitíde A a pod.). Živé vakcíny poskytujú trvalú imunitu. Spôsoby podávania takýchto vakcín sú rôzne: subkutánne (väčšina vakcín), kutánne alebo intradermálne (vakcína proti tularémii, BCG a pod.), enterálne (BCG), kombinované (BCG, proti brucelóze).

Usmrtené vakcíny sa získavajú zahrievaním baktérií a vírusov a inými fyzikálnymi vplyvmi (fenol, alkoholové roztoky, formaldehyd). Usmrtené vakcíny sa najčastejšie podávajú subkutánne alebo intramuskulárne (proti črevným infekciám, čiernemu kašľu, terapeutická vakcína proti brucelóze). Chemické vakcíny sa pripravujú extrakciou hlavných antigénov, ktoré majú imunogénne vlastnosti z mikrobiálnych tiel (polyvakcína je komplexný prípravok na imunizáciu proti infekcii paratýfusom týfusu, úplavici, cholere a tetanu, ako aj imunogén proti úplavici).

Anatoxín je neutralizovaný toxín, ktorý však môže vyvolať aktívnu anoxickú imunitu. Príkladom je vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DPT – obsahuje dva toxoidy a usmrtenú vakcínu proti čiernemu kašľu).

Okrem vakcín sa imunoglobulíny používajú na špecifickú núdzovú prevenciu a liečbu. Obsahujú koncentrované protilátky, ktoré stimulujú nešpecifickú odolnosť organizmu.

Antitoxické špecifické séra sa získavajú z krvi koní, ktoré sú predtým hyperimunizované špecifickými oslabenými toxínmi.

Prvé očkovanie sa vykonáva za účelom prevencie infekčných ochorení a z epidemických indikácií pri prepuknutí infekčného ochorenia. Akceptovaná očkovacia schéma sa začína už v pôrodnici. Novorodencom sa podáva BCG vakcína proti tuberkulóze, potom sa vykoná preočkovanie: po 2 rokoch, po 7 rokoch a každé 3-4 roky do 16 rokov. Od troch mesiacov sa dieťa očkuje DPT trikrát, v intervale 30-40 dní a následne sa preočkuje po 6-9 mesiacoch. Ďalšou fázou je preočkovanie súvisiace s vekom každé 3-4 roky. Pre dospelých - DS každých 5 rokov.

Nemalý význam v prevencii infekčných ochorení majú očkovania vykonávané podľa epidemiologických indikácií (proti tetanu, cholere, moru, kliešťovej encefalitíde).

Výsledok umelej imunizácie závisí nielen od kvality bakteriálnych preparátov, ale aj od správneho výberu populácie, ktorá sa má zaočkovať, od dodržania načasovania imunizácie a dávkovania lieku.

Hlavná literatúra

1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Infekčné choroby so základmi epidemiológie: Učebnica. príspevok pre lekárske fakulty. - Minsk: "Universitetskaya", 1998.

2. Desať E.E. Základy medicínskych poznatkov: Učebnica. - M.: Masterstvo, 2002.

doplnková literatúra

1. Laptev A.P., Minkh A.A. Hygiena telesnej kultúry a športu: Učebnica pre ústavy telesnej kultúry a športu. - M.: „Telesná výchova a šport“, 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Základy medicínskych vedomostí: Vyučovanie. príspevok pre učiteľské školy. - M.: Vzdelávanie, 1993.

3. Základy medicínskych poznatkov. /Ed. M.I. Gogoleva: Prob. uch. príspevok pre stredné uch. manažér - M.: Vzdelávanie, 1991.

4. Príručka sestry pre starostlivosť. / Ed. N.R. Paleeva. -M.: LLC „Firmové vydavateľstvo AST“, 1999.

5. Prvá pomoc. Kompletná referenčná kniha. - M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2003.

Uverejnené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Pojmy „infekcia“ a „prevencia“. História problematiky prevencie infekčných chorôb. Klasifikácia prevencie. Očkovanie a jeho typy. Porovnanie prostriedkov na prevenciu chrípky. Špecifická a nešpecifická prevencia infekčných chorôb.

abstrakt, pridaný 23.10.2008


Charakteristika príčin infekcií. Štúdium klasifikácie hlavných infekčných chorôb človeka podľa mechanizmu prenosu a zdroja infekčného agens. Príznaky infekčnej choroby a prvá pomoc. Metódy prevencie a liečby.

abstrakt, pridaný 20.11.2014


Príznaky enterovírusovej infekcie, cesty infekcie, typy patogénov. Vlastnosti klinického obrazu choroby. Diagnóza, liečba, prognóza myelitídy a encefalitídy. Povaha lokálnej alebo bunkovej imunity. Prevencia infekčných chorôb.

prezentácia, pridané 16.11.2015


Oboznámenie sa so všeobecnými charakteristickými znakmi chorôb. Prenikanie mikróbov do ľudského tela. Charakteristika infekčných chorôb. Nešpecifická prevencia besnoty, botulizmu, sexuálneho prenosu infekcie HIV. Pravidlá osobnej hygieny.

test, pridané 03.06.2009


Politika štátu v oblasti imunoprevencie infekčných chorôb. Regulácia dobrovoľného súhlasu s preventívnym očkovaním detí alebo jeho odmietnutia. Rozšírenie zoznamu infekčných chorôb. Vyšetrenie postvakcinačných komplikácií.

test, pridané 13.08.2015


Výskum príčin infekčných chorôb. Cesty prenosu infekcií. Porovnávacie charakteristiky infekcií prenášaných vzduchom. Prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií v predškolských zariadeniach. Očkovanie detí predškolského veku.

abstrakt, pridaný 24.02.2015


Hlavné príznaky infekčných chorôb. Znížená lokálna a celková imunita, prenikanie mikróbov hlboko do tkanív pri poranení, narušenie ich symbiotickej rovnováhy. Choroby ústnej sliznice. Liečba a prevencia stomatitídy.

prezentácia, pridané 06.03.2013


Význam infekčných chorôb. Prepojenia infekčného procesu. Klasifikácia infekčných chorôb podľa Gromashevského a Koltypina. Pojem imunita. Koncept relapsu, exacerbácie choroby. Interakcia medzi patogénom a makroorganizmom.

prezentácia, pridané 12.01.2015


Podstata a ciele očkovania. Význam fyzikálno-chemickej podstaty podávaného antigénu a dávky liečiva pre vytvorenie postvakcinačnej imunity. Spôsoby podávania lekárskych imunobiologických liekov. Všeobecné a lokálne reakcie na očkovanie.

abstrakt, pridaný 11.11.2012


Charakteristika tuberkulózy ako infekčného ochorenia spôsobeného mikrobaktériou tuberkulózy. Popis opatrení sanitárnej a klinickej prevencie tuberkulózy. Očkovanie detí a formovanie ich imunity ako špecifická prevencia ochorenia.