Trenie medzi kosťami v kĺboch. Štruktúra a typy kĺbov

kĺbov nachádza sa vo všetkých kostiach okrem hyoidnej kosti na krku. Kĺby sa tiež nazývajú artikulácie. Kĺby majú dve funkcie: spájajú kosti a umožňujú pohyb tuhých kostrových štruktúr tela. V prípade spojenia kostí závisí pohyblivosť alebo nehybnosť od:
1) množstvo väzbového materiálu medzi kosťami;
2) povaha materiálu medzi kosťami;
3) formy povrchov kostí;
4) stupeň napätia väzov alebo svalov zahrnutých v kĺbe;
5) polohy väzov a svalov.

Spoločná klasifikácia

Existujú dva typy klasifikácie kĺbov: funkčné a štrukturálne.

Funkčná klasifikácia kĺby je založená na množstve povolených pohybov v kĺboch. Pevné kĺby (synartrotické) Tieto kĺby sa nachádzajú najmä v osovom skelete, kde je pevnosť a nehybnosť kĺbov dôležitá pre ochranu vnútorných orgánov. Kĺby s obmedzenou pohyblivosťou (amfiartrotické, semimobilné) Podobné ako fixné kĺby a plnia rovnaké funkcie ako kĺby, ktoré sú hlavne v osovom skelete. Voľne pohyblivé kĺby (diatrotické, pravé) Tieto kĺby prevládajú na končatinách, kde je potrebný veľký rozsah pohybu.

Štrukturálne

Vláknité kĺby

Vo vláknitom kĺbe sa vláknité tkanivo pripája ku kostiam. V tomto prípade neexistuje žiadna kĺbová dutina. Vo všeobecnosti má tento kĺb malý rozsah pohybu alebo žiadny pohyb, t.j. je nehybný (synartrotický). Existujú tri typy vláknitých kĺbov: sutúra, syndesmóza a necht.

1. Šitie
Jediným príkladom spojov vláknitých stehov sú stehy lebky, kde sú zubaté okraje kostí pevne spojené a spojené vláknami spojivového tkaniva, pričom nie je povolený žiadny aktívny pohyb. Vrstvy periostu na vnútornej a vonkajšej vrstve susedných kostí premosťujú medzeru medzi kosťami a tvoria hlavný spojovací faktor. Medzi susednými kĺbovými povrchmi je vrstva vláknitého cievneho tkaniva, ktorá sa podieľa aj na spojení kostí. Toto vláknité cievne tkanivo spolu s dvoma vrstvami periostu sa nazýva šev (sutura) väz. Vláknité tkanivo s pribúdajúcim vekom osifikuje, tento proces nastáva najskôr v hlbokej časti stehu, postupne sa rozširuje na povrchovú časť. Tento proces osifikácie sa nazýva synostóza.

2. Syndesmóza
Syndesmotické kĺby sú vláknité kĺby, v ktorých vláknité tkanivo tvorí medzikostnú membránu alebo väzivo, to znamená, že existuje pruh vláknitého tkaniva, ktorý umožňuje malý pohyb, napríklad medzi vretennou a lakťovou kosťou a medzi holennou a lýtkovou kosťou.

3. Ako necht (tyč)
Klinové kĺby označujú vláknité kĺby, v ktorých "klinec" alebo "tyč" vstupuje do vybrania. Jediným príkladom takéhoto kĺbu u ľudí sú zuby upevnené v priehlbinách čeľustných kostí.

chrupavkové kĺby

V chrupavkových kĺboch ​​sú kosti spojené súvislou doskou z hyalínovej chrupavky alebo vláknitého disku. Ani v tomto prípade neexistuje kĺbová dutina. Môžu byť buď imobilné (synchodrotické) alebo polomobilné (symfyzárne). Častejšie sú polopohyblivé kĺby.

Synchondrózne

Príklady chrupavkových kĺbov, ktoré sú nepohyblivé, sú epifyzárne rastové platničky dlhých kostí. Tieto platničky sú vyrobené z hyalínovej chrupavky, ktorá u mladých ľudí osifikuje (pozri vyššie). Preto sa oblasť kosti, kde je kĺb vybavený takouto platňou, nazýva synchondróza. Ďalším príkladom takéhoto kĺbu, ktorý nakoniec osifikuje, je kĺb medzi prvým rebrom a manubriom hrudnej kosti.

Chrupavkový pevný (synchondrózny) artikulácia (predný pohľad): epifyzárna platnička v rastúcej dlhej kosti

Chrupavkové nehybné (synchondróza) kĺbové spojenie (predný pohľad): sternokostálny kĺb medzi rukoväťou a prvým rebrom.

Symphyseal

Príkladom čiastočne pohyblivého chrupavkového kĺbu je lonová symfýza panvového pletenca a medzistavcové kĺby chrbtice. V oboch prípadoch sú kĺbové povrchy kostí pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá je zase zrastená s fibrochrupkou (vláknitá chrupavka je stlačiteľná a elastická a pôsobí ako tlmič nárazov).

Chrupavkový čiastočne pohyblivý (amfiartrotický / symfyzálny) artikulácia (predný pohľad): pubická symfýza panvového pletenca

Chrupavka čiastočne pohyblivá (amfiartrotická/symfyzárna) artikulácia (predný pohľad): medzistavcové kĺby

synoviálnych kĺbov

Synoviálne kĺby majú kĺbovú dutinu, ktorá obsahuje synoviálnu tekutinu. Tieto kĺby sú voľne pohyblivé (diartrotické) kĺby. Synoviálne kĺby majú mnoho charakteristických znakov:

Kĺbová chrupavka (alebo hyalínová chrupavka) pokrýva konce kostí, ktoré tvoria kĺb.

Kĺbová dutina : Táto dutina je skôr potenciálnym priestorom ako skutočným, pretože je naplnená mazacou synoviálnou tekutinou. Kĺbová dutina pozostáva z dvojvrstvového "rukávu" alebo škrupiny nazývanej kĺbové puzdro.

Vonkajšia vrstva kĺbového puzdra je tzv kapsulárne väzivo . Toto väzivo je husté, elastické, vláknité spojivové tkanivo, ktoré je priamym pokračovaním periostu spojovacích kostí. Vnútorná vrstva alebo synoviálna membrána je hladká membrána voľného spojivového tkaniva, ktorá pokrýva puzdro a všetky vnútorné kĺbové povrchy, s výnimkou hyalínovej chrupavky.

synoviálna tekutina : klzká tekutina, ktorá zaberá voľné miesta v kĺbovom vaku. Synoviálna tekutina sa tiež nachádza v kĺbovej chrupavke a vytvára tenkú vrstvu (film), ktorá znižuje trenie medzi chrupavkou. Keď sa kĺb pohybuje, tekutina sa vytláča z chrupavky. Synoviálna tekutina vyživuje chrupavku, ktorá je avaskulárna (t.j. neobsahuje žiadne cievy): tekutina obsahuje aj fagocytárne bunky (bunky absorbujúce anorganické látky), ktoré odstraňujú mikróby alebo bunkové odpadové produkty z kĺbovej dutiny. Množstvo synoviálnej tekutiny sa v rôznych kĺboch ​​líši, ale vždy je jej dostatok na vytvorenie tenkej vrstvy na zníženie trenia. Pri poškodení kĺbu sa vytvára ďalšia tekutina, čo vedie k charakteristickému opuchu kĺbu. Neskôr synoviálna membrána reabsorbuje túto extra tekutinu.

Kolaterálne alebo prídavné väzy : synoviálne kĺby sú spevnené a spevnené mnohými väzivami. Tieto väzy sú buď kapsulárne, to znamená zhrubnuté časti samotného vláknitého puzdra, alebo nezávislé kolaterálne väzy, ktoré nie sú súčasťou puzdra. Väzy vždy viažu kosť ku kosti a podľa ich polohy a počtu v okolí kĺbu obmedzujú pohyb v určitých smeroch a zabraňujú nežiaducim pohybom. Vo všeobecnosti platí, že čím viac väzov má kĺb, tým je silnejší.

tašky sú vaky naplnené tekutinou, ktoré tlmia kĺb. Sú vystlané synoviálnou membránou a obsahujú synoviálnu tekutinu. Nachádzajú sa medzi šľachami a kosťami, väzmi a kosťami alebo svalmi a kosťami a znižujú trenie tým, že fungujú ako „vankúš“.

Plášte šliach tiež často umiestnené v tesnej blízkosti synoviálneho kĺbu. Majú rovnakú štruktúru ako vaky a obklopujú šľachy vystavené treniu, aby ich chránili.

Kĺbové platničky (menisky) nachádza v niektorých synoviálnych kĺboch. Pôsobia ako tlmiče nárazov (podobne ako vláknitý disk v pubickej symfýze). Napríklad v kolennom kĺbe ležia dva vláknité disky v tvare polmesiaca nazývané mediálny a laterálny meniskus medzi mediálnymi a laterálnymi kondyly stehennej kosti a strednými a laterálnymi kondylami holennej kosti.

Typický synoviálny kĺb

Synoviálne kĺbové štruktúry tlmiace nárazy a znižujúce trenie

Sedem typov synoviálneho kĺbu

ploché alebo posuvné

V klzných kĺboch ​​dochádza k pohybu, keď dva povrchy, zvyčajne ploché alebo mierne zakrivené, kĺžu bočne voči sebe. Príklady: akromioklavikulárny kĺb; kĺby medzi karpálnymi kosťami na zápästí alebo tarzálnymi kosťami na členku; fazetové kĺby medzi stavcami; sakroiliakálny kĺb.

V blokových kĺbových spojoch dochádza k pohybu iba okolo jednej osi, priečnej. Výčnelok (výčnelok) jednej kosti zapadá do konkávneho alebo valcového kĺbového povrchu inej kosti a poskytuje flexiu a predĺženie. Príklady: interfalangeálne kĺby, lakťové a kolenné kĺby.

V kĺbových spojoch dochádza k pohybu okolo zvislej osi, ako v slučke brány. Takmer valcový kĺbový povrch kosti vyčnieva a otáča sa v prstenci tvorenom kosťou alebo väzivom. Príklady: Zuby epistropheus vstupujú cez otvor v atlase, čo umožňuje otáčanie hlavy. Okrem toho kĺb medzi rádiom a lakťovou kosťou v lakti umožňuje rotáciu okrúhlej hlavy polomeru v rámci „krúžku“ väzu, ktorý je uzamknutý lakťovou kosťou.

Guľôčkové kĺby pozostávajú z "gule" tvorenej guľovou alebo pologuľovou hlavicou jednej kosti, ktorá sa otáča v konkávnej jamke inej kosti, čo umožňuje flexiu, extenziu, addukciu, abdukciu, rotáciu a rotáciu. Sú teda viacosové a poskytujú najväčší rozsah pohybu celého kĺbu. Príklady: ramenný a bedrový kĺb.

Rovnako ako guľôčkové kĺby, aj kondylárne kĺby majú sférický kĺbový povrch, ktorý zapadá do zodpovedajúceho konkávneho povrchu. Okrem toho, podobne ako guľôčkové kĺby, kondylárne kĺby poskytujú flexiu, extenziu, abdukciu, addukciu a rotačný pohyb. Umiestnenie okolitých väzov a svalov však bráni aktívnej rotácii okolo vertikálnej osi. Príklady: metakarpofalangeálne kĺby prstov (ale nie palec).

Sedlový kĺb je podobný kondylárnemu kĺbu, s výnimkou toho, že spojovacie plochy majú konvexné a konkávne oblasti a pripomínajú dve "sedlá", ktoré sa navzájom spájajú, pričom konvexné povrchy priliehajú ku konkávnym. Sedlový kĺb umožňuje ešte väčší pohyb ako napríklad kondylárny kĺb, čo umožňuje palcu „oponovať“ ostatným prstom. Príklad: záprstný kĺb palca.

Eliptický kĺb je v skutočnosti podobný guľovému kĺbu, ale kĺbové povrchy sú skôr eliptické ako sférické. Pohyby sú rovnaké ako pri guľovom kĺbe, s výnimkou rotácie, ktorej bráni tvar eliptických plôch. Príklad: zápästný kĺb.

Poznámky k synoviálnemu kĺbu:

Niektoré šľachy čiastočne prechádzajú v kĺbe, a preto sú intrakapsulárne.

Vlákna mnohých väzov sú úzko spojené s väzmi kapsuly a rozdiel medzi kapsulou a väzivom je v niektorých prípadoch nejasný. Preto sú uvedené len hlavné odkazy.

Väzy sa nazývajú intrakapsulárne (alebo intraartikulárne), keď sa nachádzajú v kĺbovej dutine, a extrakapsulárne (alebo extraartikulárne), keď sú umiestnené mimo kapsuly.

Mnohé kolenné väzy sú modifikované šľachy flexorov a extenzorov, ale sú klasifikované ako väzy, aby sa odlíšili od normálnych stabilizačných šliach, ako je napríklad patelárne väzivo patella femoris.

Okolo väčšiny synoviálnych kĺbov sú rôzne vaky, ako je znázornené na ilustráciách súvisiacich s každým kĺbom.

1. Prečo dochádza k zrážaniu krvi v poškodených cievach?

Prvky odpovede:

1) pri poškodení krvných ciev dochádza k deštrukcii krvných doštičiek, z ktorých sa uvoľňujú enzýmy, ktoré prispievajú k premene rozpustného fibrinogénového proteínu na nerozpustný fibrín;

2) fibrínové vlákna tvoria základ vzniknutého trombu, ktorý upcháva cievu.

2. Vysvetlite, prečo nie všetka energia prijatá z potravy sa minie na rast zvieraťa.

Prvky odpovede:

1) časť potravy sa nestrávi a vylučuje sa z organizmov vo forme exkrementov;

2) časť absorbovanej energie sa minie na udržanie života (pohyb, metabolizmus atď.);

3) časť energie sa premení na teplo a rozptýli sa v priestore.

3. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte čísla návrhov, v ktorých sú urobené, vysvetlite ich.

1. Ľudské srdce sa sťahuje a vytláča krv do aorty a pľúcnej tepny. 2. Keď sa krv pohybuje cez cievy, jej tlak sa nemení. 3. Rýchlosť pohybu krvi v cievach však nie je rovnaká: v aorte je maximálna a v žilách minimálna. 4. Tkanivový mok sa dostáva do lymfatických kapilár, ktoré sa zhromažďujú v lymfatických cievach. 5. Do tepien prúdia veľké lymfatické cievy.

Prvky odpovede:

1) 2 - keď sa krv pohybuje cez cievy, tlak sa mení z maximálnych hodnôt v aorte na minimum - v dutej žile;

2) 3 - minimálna rýchlosť prietoku krvi v kapilárach a nie v žilách;

3) 5 - veľké lymfatické cievy prúdia do dutej žily a nie do tepien.

4. Popíšte fyziologické procesy, ktoré zabezpečujú udržanie určitej hladiny glukózy v krvnej plazme človeka (príjem, skladovanie, regulácia).

Prvky odpovede:

1) glukóza vstupuje do krvi z tráviaceho traktu a počas rozkladu glykogénu v pečeni;

2) koncentrácia glukózy v krvi je regulovaná hormónmi - inzulínom atď .;

3) pečeň je schopná ukladať glukózu vo forme glykogénu.

5. Aké vlastnosti štruktúry kĺbu ho robia silným, znižujú trenie medzi kosťami?

Prvky odpovede:

pevnosť spoja je vytvorená:

1) kĺbové väzy;

2) kĺbový vak;

Trenie medzi kosťami v kĺbe je znížené:

3) kĺbová tekutina;

4) hladká kĺbová chrupavka pokrývajúca povrch kostí.

6. U ľudí tvoria kosti chodidla oblúk a u antropoidných ľudoopov je chodidlo ploché. Vysvetlite dôvody rozdielov v stavbe chodidla človeka a jeho predkov, význam klenutého chodidla pre človeka.

Prvky odpovede:

1) dôvodom rozdielov v štruktúre chodidla je schopnosť človeka chodiť vzpriamene;

2) klenuté chodidlo pri pohybe zmierňuje otrasy a zlepšuje rozloženie záťaže.

7. Opíšte dráhu, ktorou liek vpichnutý do žily na ľavej ruke prejde, ak má pôsobiť na žalúdok.

Prvky odpovede:

1) cez hornú dutú žilu systémového obehu liek vstúpi do pravej predsiene a potom do pravej komory;

2) z pravej komory cez cievy malého kruhu do ľavej predsiene;

3) z ľavej predsiene do ľavej komory a ďalej pozdĺž aorty a tepien veľkého kruhu do žalúdka.

8. Zmrazovanie enzýmov, na rozdiel od pôsobenia vysokých teplôt, nevedie k strate ich aktivity pri návrate do normálnych podmienok. čo to vysvetľuje?

Prvky odpovede:

1) enzýmy sú proteíny, sú schopné denaturácie;

2) zahrievanie vedie k nevratnej denaturácii enzýmu a strate aktivity, pretože všetky štruktúry sú zničené;

3) nízke teploty nespôsobujú denaturáciu bielkovín, zachovávajú si svoju prirodzenú štruktúru a za normálnych podmienok obnovujú svoju aktivitu.

9. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte čísla viet, v ktorých sa vyskytli chyby, vysvetlite ich.

1. Predné korene miechy zahŕňajú procesy senzorických neurónov. 2. Zadné korene pozostávajú z procesov motorických neurónov. 3. Keď sa predný a zadný koreň spoja, vytvorí sa miechový nerv. 4. Celkový počet miechových nervov je 34 párov. 5. Miecha má dutinu vyplnenú cerebrospinálnou tekutinou.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

1) 1 - predné korene miechy obsahujú procesy motorických neurónov;

2) 2 - zadné korene miechy obsahujú procesy citlivých neurónov;

3) 4 - celkový počet miechových nervov - 31 párov.

10. Aké pravidlá treba dodržiavať pri aplikácii škrtidla na končatinu v prípade poranenia?

Prvky odpovede:

1) pod turniket musí byť umiestnená mäkká handrička;

2) turniket by sa mal aplikovať nad alebo pod ranu v závislosti od typu krvácania;

3) turniket musí byť aplikovaný tak, aby stlačil steny krvných ciev;

4) pod škrtidlo by sa mala umiestniť poznámka s uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené.

11. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte čísla viet, v ktorých sa vyskytli chyby, vysvetlite ich.

1. Orgán sluchu umožňuje človeku rozlíšiť a identifikovať zvuky a zvuky. 2. V orgáne sluchu sa rozlišuje vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. 3. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené membránou oválneho okienka. 4. V dutine vnútorného ucha naplnenej vzduchom sa nachádza slimák a orgán rovnováhy. 5. Nervové impulzy cez sluchový nerv vstupujú do okcipitálneho laloku mozgovej kôry a sú analyzované.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

1) 3 - vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tympanickou membránou a nie membránou oválneho okna;

2) 4 - dutina vnútorného ucha je naplnená kvapalinou, nie vzduchom.

3) 5 - zloženie sluchového analyzátora zahŕňa temporálny lalok mozgovej kôry a nie okcipitálny.

12. Opíšte dráhu, ktorou by sa uberal liek vpichnutý do žily na ľavej ruke, ak by mal pôsobiť na pľúca.

Prvky odpovede:

1) cez žily systémového obehu sa liek dostane do pravej predsiene;

2) z pravej predsiene do pravej komory;

3) z pravej komory cez pľúcne tepny malého kruhu do kapilár pľúc.

13. Kam treba priložiť turniket na končatinu v prípade arteriálneho krvácania?

Prvky odpovede:

1) Turniket musí byť aplikovaný nad ranu.

14. V zime sa u ľudí zintenzívňuje olupovanie kože tela. Uveďte možné príčiny tohto javu.

Prvky odpovede:

1) vystavenie nízkej teplote a vetru vedie k vysušeniu kože a rýchlej nekróze buniek hornej vrstvy epidermis;

2) redukcia rastlinnej stravy v zimnej strave vedie k nedostatočnému príjmu vitamínov a celkovému oslabeniu organizmu.

15. Vysvetlite, aká je účasť hrudníka na procese ľudského dýchania.

Prvky odpovede:

1) kontrakcia a relaxácia medzirebrových svalov mení objem hrudníka;

2) zmena objemu hrudníka vedie k zmene objemu pleurálnej dutiny a pľúc, ktoré sa naťahujú alebo ustupujú, nádych a výdych.

16. Vysvetlite, ako sa reguluje hladina glukózy v ľudskej krvi.

Prvky odpovede:

1) pri nadbytku glukózy hormón inzulín podporuje jej premenu na glykogén a jeho ukladanie v pečeni a svaloch;

2) pri nedostatku glukózy sa glykogén pôsobením iných hormónov premení na glukózu alebo sa glukóza dodáva s jedlom.

17. Aký vplyv majú látky tvoriace tabakový dym na cievy a červené krvinky fajčiara?

Prvky odpovede:

1) krvné cievy sa zužujú, čo narušuje zásobovanie krvou;

2) časť molekúl hemoglobínu sa spája s oxidom uhoľnatým a vytvára pevné spojenie, takže hemoglobín nie je schopný transportovať kyslík a oxid uhličitý;

3) u fajčiarov sa na stenách ciev ukladajú škodlivé látky z tabakového dymu, ktoré zvyšujú krehkosť ciev, zvyšujú zrážanlivosť krvi, čo vedie ku kardiovaskulárnym ochoreniam.

18. Porovnajte štruktúru autonómneho (autonómneho) a somatického nervového systému. Uveďte aspoň 3 podobnosti.

Prvky odpovede:

podobnosti

1) obe oddelenia patria do periférneho nervového systému, ktorého centrá sa nachádzajú v mieche;

2) sú reprezentované nervami a nervovými uzlinami;

3) reflexné oblúky pozostávajú z rovnakých článkov.

19. Nájdite chyby v danom texte, opravte ich. Uveďte čísla viet, v ktorých sa vyskytli chyby, vysvetlite ich.

1. Frekvencia dýchania závisí od aktivity dýchacieho centra umiestneného v diencefale. 2. Bránica a medzirebrové svaly sa zúčastňujú dýchacích pohybov. 3. Ochranné dýchacie reflexy – kýchanie a kašeľ. 4. Humorálna regulácia dýchania sa uskutočňuje v dôsledku účinku dusíka na dýchacie centrum. 5. V dôsledku regulácie dýchania sa zvyšuje koncentrácia kyslíka v krvi počas nádychu.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

1) 1 - dýchacie centrum sa nachádza v medulla oblongata a nie v medziprodukte;

2) 4 - humorálna regulácia sa vykonáva pod vplyvom oxidu uhličitého a nie dusíka;

3) 5 - koncentrácia kyslíka v krvi závisí od jeho obsahu vo vdychovanom vzduchu a množstva hemoglobínu.

20. Nájdite chyby v danom texte, opravte ich. Uveďte čísla viet, v ktorých sa vyskytli chyby, vysvetlite ich.

1. Osoba má uzavretý obehový systém a dva kruhy krvného obehu. 2. Jeho srdce má štyri komory. 3. Arteriálna krv preteká všetkými tepnami človeka a venózna krv prúdi všetkými žilami. 4. Pľúcna cirkulácia začína v pravej predsieni a končí v ľavej komore. 5. Systémová cirkulácia začína v ľavej predsieni a končí v pravej komore.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

1) 3 - v pľúcnom obehu preteká venózna krv cez tepny a arteriálna - cez žily;

2) 4 - pľúcna cirkulácia začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni;

3) 5 - veľký kruh krvného obehu začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni.

21. Uveďte aspoň tri progresívne biologické znaky človeka, ktoré nadobudol v procese dlhého vývoja.

Prvky odpovede:

1) zvýšenie mozgu a mozgovej časti lebky;

2) vzpriamené držanie tela a zodpovedajúce zmeny na kostre;

3) oslobodenie a rozvoj ruky, opozícia palca.

22. Vysvetlite význam otužovacích procedúr pre človeka.

Prvky odpovede:

1) otužovanie zvyšuje odolnosť organizmu voči teplotným výkyvom;

2) otužovanie zvyšuje imunitu a odolnosť voči chorobám.

23. Vplyv alkoholu na organizmus spôsobuje vazodilatáciu. Ktorý človek, triezvy alebo opitý, rýchlejšie zamrzne v mraze? Vysvetli prečo?

Prvky odpovede:

1) opitý človek v chlade rýchlejšie zamrzne;

2) keď sa krvné cievy kože rozširujú, telo vydáva viac tepla.

24. Čo je správanie a ako sa formuje v ľudskej ontogenéze?

Prvky odpovede:

1) správanie je komplexný súbor adaptívnych motorických aktov;

2) bezpodmienečne reflexné správanie, ktoré organizmus dostáva od rodičov dedením;

3) podmienené reflexy sa získavajú v dôsledku učenia počas života organizmu.

25. Prečo môže liečba človeka antibiotikami viesť k zhoršeniu funkcie čriev? Vymenujte aspoň dva dôvody.

Prvky odpovede:

1) antibiotiká zabíjajú prospešné baktérie, ktoré žijú v ľudskom čreve;

2) rozpad vlákien, absorpcia vody a iné procesy sú narušené.

26. Vysvetlite, prečo majú ľudia atavizmus len v ojedinelých prípadoch.

Prvky odpovede:

1) znaky dávnych predkov (atavizmy) sú vložené do ľudského genómu;

2) v procese evolúcie niektoré starodávne znaky strácajú svoj význam a gény, ktoré ich riadia, sú potlačené;

3) v ojedinelých prípadoch začnú tieto gény fungovať a objavia sa znaky dávnych predkov.

27. Ako sa hemoglobín v ľudskom tele podieľa na prenose plynov?

Prvky odpovede:

1) hemoglobín v kapilárach pľúc uvoľňuje oxid uhličitý a spája sa s kyslíkom;

2) s prietokom krvi dodáva kyslík z pľúc do buniek tela;

3) v kapilárach systémového obehu hemoglobín uvoľňuje kyslík a spája sa s oxidom uhličitým;

4) hemoglobín dodáva oxid uhličitý do pľúc spolu s krvným obehom.

28. Čo sú vitamíny, aká je ich úloha v živote ľudského tela?

Prvky odpovede:

1) vitamíny - biologicky aktívne organické látky potrebné v malých množstvách;

2) sú súčasťou enzýmov, podieľajú sa na metabolizme;

3) zvýšiť odolnosť organizmu voči nepriaznivým vplyvom prostredia, stimulovať rast, vývoj organizmu, obnovu tkanív a buniek.

29. Aké vlastnosti predmetu dokáže človek rozpoznať pomocou dlane. Vysvetli prečo.

Prvky odpovede:

1) ľudská dlaň dokáže vyhodnotiť tvar, veľkosť, povrchové vlastnosti, teplotu objektu;

2) hmatové receptory sú sústredené na končekoch prstov, ktoré vnímajú rôzne kvality objektu.

30. Na zistenie príčiny dedičnej choroby boli vyšetrené bunky pacienta a bolo zistené skrátenie jedného z chromozómov. Vysvetlite, aká výskumná metóda umožnila zistiť príčinu tohto ochorenia a s akým typom mutácie je spojená.

Prvky odpovede:

1) príčina ochorenia je stanovená pomocou cytogenetickej metódy;

2) ochorenie je spôsobené chromozomálnou mutáciou – stratou chromozómového fragmentu.

31. Aké funkcie plnia oddelenia ľudského sluchového orgánu?

Prvky odpovede:

1) vonkajšie ucho (ušnica a zvukovod) - zachytávanie a usmerňovanie zvuku;

2) stredné ucho (tympanická membrána, sluchové kostičky) - prenos a zosilnenie zvuku;

3) vnútorné ucho (kochlea) - vnímanie zvukových vibrácií.

32. Ako dlho je možné prikladať škrtidlo v prípade krvácania? Vysvetlite, o čo ide.

Prvky odpovede:

Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 2 hodiny;

Pri dlhšom upnutí cievy je narušený prietok krvi, môže dôjsť k nekróze tkaniva

33. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte čísla návrhov, v ktorých sú urobené, opravte ich.

1. V ústnej dutine sa jedlo rozdrví a zvlhčí slinami. 2. Sliny obsahujú enzýmy a látky, ktoré ničia choroboplodné zárodky. 3. Enzýmy slín rozkladajú bielkoviny na aminokyseliny. 4. V pažeráku vznikajú enzýmy, ktoré spôsobujú chemické zmeny v potravinách. 5. Pohyb potravinovej kaše nastáva v dôsledku kontrakcie a relaxácie svalov črevných stien. 6. K absorpcii väčšiny živín dochádza v slepom čreve.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

3 - enzýmy slín nepôsobia na bielkoviny, ale rozkladajú ich
škrob;

4 - enzýmy sa nevytvárajú v pažeráku, preto je ich účinok vylúčený;

6 - absorpcia väčšiny živín prebieha v tenkom čreve

34. Ako sa líšia nepodmienené reflexy od podmienených? Uveďte aspoň tri rozdiely.

Prvky odpovede:

Nepodmienené reflexy:

Vrodené a zdedené a podmienené získané počas života;

sú charakteristické pre všetkých jedincov druhu a podmienené sú individuálne;

poskytujú základné procesy života a podmienene sa prispôsobujú meniacim sa podmienkam prostredia

35. Pomenujte komoru ľudského srdca, ktorá je označená číslom 1 . Aký druh krvi je obsiahnutý v tejto komore a akými cievami sa do nej dostáva?

Prvky odpovede:

Číslo 1 označuje pravú predsieň;

Pravá predsieň obsahuje venóznu krv;

Krv vstupuje do pravej predsiene cez dutú žilu

36. Ktoré orgány plnia v ľudskom tele vylučovaciu funkciu a aké látky vylučujú?

Prvky odpovede:

1) pľúca - cez ne sa z ľudského tela odvádza oxid uhličitý, vodná para;

2) potné žľazy kože - cez ne sa odstraňuje voda, soli a malé množstvo močoviny;

3) obličky - cez ne sa odstraňujú konečné produkty metabolizmu bielkovín (močovina) a prebytočná voda

37. Aké vlastnosti štruktúry kĺbu ho robia pevným, pohyblivým a znižujú trenie medzi kosťami? Uveďte aspoň štyri funkcie.

Prvky odpovede:

Pohyblivosť kĺbov zabezpečuje:

tvar kĺbových plôch kostí: korešpondencia
kĺbová dutina a hlava kostí;

vrstva hladkej chrupavky na kĺbových povrchoch kostí,
zabezpečenie kĺzania kostí v kĺbe;

kĺbová tekutina, ktorá znižuje trenie medzi kosťami;

väzy a kĺbový vak robia kĺb pevným

38. Aký je štrukturálny rozdiel medzi ľudským tkanivom priečne pruhovaného svalstva a tkanivom hladkého svalstva? Uveďte aspoň tri funkcie.

Prvky odpovede:

počet jadier: bunky hladkého svalstva majú jedno jadro a priečne pruhované vlákna majú veľa jadier;

Striedanie tmavých a svetlých pruhov v priečne pruhovaných svalových vláknach;

tvar a dĺžka buniek: bunky tkaniva hladkého svalstva - vretenovité, malé; priečne pruhované svalové tkanivo pozostáva z dlhých vlákien.

39. Vymenuj štruktúry ľudského srdca označené číslami 1 a 2. Označ ich funkcie.

Prvky odpovede:

1- listové ventily; 2 - semilunárne ventily;

klapkové chlopne umožňujú pohyb krvi iba dovnútra
jeden smer - z predsiene do komory;

semilunárne ventily zabraňujú spätnému pohybu
krv - z tepien do komory

40. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte počty viet, v ktorých sa vyskytli chyby, opravte ich.

1. Dýchací systém človeka pozostáva z dýchacích ciest (respiračných) a pľúc. 2. Steny dýchacích ciest sa nezrútia, takže vzduch voľne cirkuluje. 3. Dýchacie cesty začínajú od nosnej dutiny a končia priedušnicou. 4. V pľúcach je veľké množstvo pľúcnych vezikúl (alveol). 5. Výmena plynov sa uskutočňuje cez ich roztiahnuteľné svalové steny. 6. Dýchacie centrum sa nachádza v diencefale. 7. Oxid uhličitý pôsobiaci na dýchacie centrum sa podieľa na humorálnej regulácii dýchania.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

3 - dýchacie cesty (dýchacie cesty) koniec
malé priedušky (bronchioly);

5 - steny pľúcnych vezikúl nie sú tvorené svalmi,
a jednu vrstvu epitelu, cez ktorú dochádza k výmene plynov;

6- centrum dýchania sa nachádza v medulla oblongata

41. Nájdite chyby v danom texte. Uveďte počty viet, v ktorých sa vyskytli chyby, opravte ich.

1. Nadobličky sú párové žľazy. 2. Nadobličky pozostávajú z drene a kôry. 3. Adrenalín a tyroxín sú hormóny nadobličiek. 4. So zvýšením obsahu adrenalínu v krvi sa zvyšuje lúmen krvných ciev kože. 5. Tyroxín znižuje hladinu cukru v krvi. 6. Pri zvýšenom obsahu adrenalínu v krvi sa zvyšuje tep.

Prvky odpovede:

Chyby vo vetách:

3-tyroxín nie je hormón nadobličiek;

4 - so zvýšeným obsahom adrenalínu v krvi, lumen
krvné cievy kože sú zúžené;

5 - tyroxín reguluje metabolizmus, ale neovplyvňuje
krvná glukóza

42. Kde sa nachádza centrum nepodmienenej reflexnej regulácie krvného tlaku človeka? Aký je rozdiel medzi krvným tlakom v aorte a vene cava? Vysvetli svoju odpoveď

Prvky odpovede:

Centrum bezpodmienečnej reflexnej regulácie krvného tlaku sa nachádza v medulla oblongata;

V aorte je tlak najvyšší, vzniká silou kontrakcie steny ľavej srdcovej komory;

v dutej žile je tlak najnižší v dôsledku oslabenia energie dodávanej do krvi srdcom pri kontrakcii

43. V zime sa u ľudí často zvyšuje olupovanie kože na otvorených miestach tela. Uveďte možné príčiny tohto javu.

Prvky odpovede:

vystavenie nízkym teplotám a studenému vetru na otvorenom priestranstve
oblasti tela vedie k vysychaniu a odlupovaniu pokožky;

zníženie príjmu vitamínov aj v zime
ovplyvňuje stav pokožky

44. Aké analyzátory umožňujú vyhodnotiť vlastnosti potravín, ktoré sa dostali do úst, a prečo je ich vnímanie narušené pri nádche?

Prvky odozvy:

vlastnosti potravy v ústach hodnotia chuťové, hmatové a
analyzátory čuchov;

s nádchou, zápalom sliznice nosohltanu
narúša prácu čuchového analyzátora, vôňu a chuť jedla
nemusí byť cítiť

45. V ľudskom hrubom čreve žije veľké množstvo baktérií, ktoré tvoria normálnu mikroflóru. Uveďte aspoň tri hodnoty týchto baktérií

Prvky odpovede:

Podieľajte sa na rozklade vlákniny

podporovať syntézu vitamínov B;

inhibujú rozvoj hnilobných baktérií, normalizujú prostredie v čreve a jeho fungovanie

46. ​​​​Opíšte dráhu, ktorou liek vpichnutý do žily na ľavej ruke prejde, ak má pôsobiť na žalúdok.

Prvky odpovede:

cez hornú dutú žilu systémového obehu liek vstúpi do pravej predsiene a potom do pravej komory;

Z pravej komory cez cievy malého kruhu cez pľúca do ľavej predsiene;

z ľavej predsiene - do ľavej komory a ďalej - pozdĺž aorty a tepien veľkého kruhu do žalúdka

47. Je známe, že žily majú v porovnaní s tepnami tenšie svalové steny a sú vybavené semilunárnymi chlopňami. Vysvetlite, ako je to dôležité pre pohyb krvi v žilách.

Prvky odpovede:

žily sú ľahko stlačené kostrovými svalmi počas ich kontrakcie, čo prispieva k pohybu krvi v žilách;

Polmesačné chlopne žíl zabraňujú spätnému toku krvi do nich

48. Aké sú znaky štruktúry a funkcií sympatického oddelenia autonómneho nervového systému? Uveďte aspoň štyri funkcie.

Prvky odpovede:

telá prvých neurónov ležia v centrálnom nervovom systéme
v mieche;

telá druhých neurónov sú umiestnené v gangliách pozdĺž
chrbtica;

zlepšuje prácu obehového a dýchacieho systému;

oslabuje prácu tráviacich orgánov atď. (príklady môžu
byť iný);

aktivovaný pri strese

49. Ako prebieha tvorba krvných zrazenín v poškodených cievach? Vysvetlite odpoveď.

Prvky odpovede:

pri poškodení krvných ciev dochádza k deštrukcii krvných doštičiek a
sa uvoľňujú látky, ktoré podporujú premenu
fibrinogén na fibrín;

fibrínové vlákna tvoria sieť, v ktorej uviaznu tvarované bunky
prvky, ktoré tvoria trombus

50. Vymenujte typy inhibície podmienených reflexov a vysvetlite príčiny ich vzniku.

Prvky odpovede:

Existujú dva typy inhibície podmienených reflexov: vonkajšie (nepodmienené) a vnútorné (podmienené);

vonkajšia inhibícia je spôsobená silným vonkajším stimulom, ktorý nie je spojený s rozvinutým podmieneným reflexom, vyskytuje sa okamžite;

Vnútorná inhibícia nenastane okamžite, ale v prípade dlhej absencie podmieneného reflexného podnetu (nepodmieneného podnetu)

Skúsme pochopiť tento zložitý mechanizmus, kde každá kosť zaberá určité miesto a je v priamom spojení s jednou alebo viacerými susednými kosťami. Výnimkou sú takzvané sezamské kosti, ktoré sa nachádzajú v hrúbke svalových šliach (napríklad patela a pisiformná kosť zápästia) a hyoidná kosť. Pohyblivosť častí tela závisí od charakteru kĺbov medzi kosťami.

Existujú spojité spojenia, ktoré tvoria silné pevné alebo neaktívne štruktúry, nespojité spojenia alebo kĺby, ktoré umožňujú vzájomný pohyb kostí, ako aj prechodný typ spojení - polokĺby alebo symfýzy.

Spojivové tkanivá

V súvislých kĺboch ​​sú kosti prepojené vrstvou spojivového tkaniva bez akýchkoľvek medzier alebo dutín. V závislosti od typu spojivového tkaniva sa rozlišujú vláknité, chrupavkové a kostné spojité spojenia.

K vláknitým spojeniam patria početné väzy, medzikostné membrány, stehy medzi kosťami lebky a spojenia medzi zubami a čeľusťami (obr. 1). Väzy sú husté zväzky vlákien, ktoré prechádzajú z jednej kosti do druhej. V oblasti chrbtice je veľa väzov: nachádzajú sa medzi jednotlivými stavcami, pri pohyboch chrbtice obmedzujú nadmerné sklony a prispievajú k návratu do východiskovej polohy. Strata elastických vlastností týchto väzov v starobe môže viesť k vytvoreniu hrbolčeka.

Medzikostné membrány majú formu doštičiek natiahnutých medzi kosťami na značnú dĺžku. Pevne držia jednu kosť blízko druhej, slúžia ako miesto uchytenia svalov. Takéto membrány sa nachádzajú napríklad medzi dlhými tubulárnymi kosťami predlaktia a dolnej časti nohy.

Šitie lebky

Stehy lebky sú spojenia medzi kosťami lebky pomocou tenkých vrstiev vláknitého spojivového tkaniva. V závislosti od tvaru okrajov kostí lebky sa rozlišujú zúbkované, šupinaté a ploché stehy. Najelegantnejší plochý steh sa nachádza iba v oblasti tváre lebky a silný zubatý steh, podobný zipsu, sa nachádza na streche oblasti mozgu. Spánková kosť, podobne ako rybie šupiny (odtiaľ názov stehu), je upevnená na bočnom povrchu lebky.

jar
U novorodenca nie sú žiadne švy a významné membránové priestory medzi kosťami lebky sa nazývajú fontanely. V dôsledku prítomnosti fontanelov sa pri prechode plodu pôrodnými cestami môže meniť tvar lebky, čo uľahčuje narodenie dieťaťa. Najväčší predný alebo čelný fontanel sa nachádza v oblasti koruny, má kosoštvorcový tvar a zmizne až v druhom roku života. Menšie fontanely, ktoré sa nachádzajú v okcipitálnej a temporálnej oblasti lebky, sa uzatvárajú 2-3 mesiac po narodení. Tvorba švíkov končí vo veku 3-5 rokov. Po 30 rokoch začnú švy medzi kosťami lebky prerastať (osifikovať), čo súvisí s ukladaním vápenatých solí v nich. U mužov sa tento proces vyskytuje o niečo skôr ako u žien. V starobe sa ľudská lebka stáva hladkou, hranice medzi kosťami sú prakticky nerozoznateľné.

Zuby

Zuby sú fixované v bunkách (alveolách) čeľustí pomocou takzvaného parodontu - zväzkov pevných vlákien, ktoré spájajú koreň zuba s povrchom alveol. Odborníci nazývajú tento typ spojenia „narážanie“, pričom však dávajú pozor na určité anatomické rozdiely: zuby predsa rastú z vnútornej strany čeľuste a nie sú do nej vháňané zvonka!

Medzistavcové platničky

Nepretržité spojenia kostí pomocou chrupavkového tkaniva sa vyznačujú pevnosťou, elasticitou a nízkou pohyblivosťou, ktorej stupeň závisí od hrúbky vrstvy chrupavky. Tento typ spojenia zahŕňa napríklad medzistavcové platničky (pozri obr. 1), ktorých hrúbka v bedrovej, najpohyblivejšej časti chrbtice dosahuje 10-12 mm. V strede disku je elastické jadro pulposus, ktoré je obklopené silným vláknitým prstencom. Jadro je silne stlačené a neustále sa snaží expandovať, preto pruží a tlmí nárazy ako nárazník. Pri nadmernom zaťažení a zraneniach môžu byť medzistavcové platničky deformované, posunuté, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu pohyblivosti a odpisových vlastností chrbtice. S vekom, pri poruchách látkovej výmeny, kalcifikácii medzistavcových platničiek a väziva, môže dochádzať k tvorbe kostných výrastkov na stavcoch. Tento proces, nazývaný osteochondróza, tiež vedie k obmedzenej pohyblivosti chrbtice.

Nepretržité spojenie chrupavky

Mnohé súvislé chrupavkové spojenia medzi kosťami sú prítomné len v detstve. S vekom osifikujú a menia sa na súvislé kostné kĺby. Príkladom je splynutie sakrálnych stavcov do jedinej kosti – krížovej kosti, ku ktorému dochádza vo veku 17-25 rokov. Tvorba niektorých kostí lebky (napríklad okcipitálna, temporálna) z niekoľkých oddelených častí sa pozoruje vo veku od 1 do 6 rokov. Nakoniec fúzia koncov tubulárnych kostí s ich strednou časťou v období od 17 do 21 rokov u žien a od 19 do 23 rokov u mužov určuje dokončenie rastových procesov.

Spoje a polokĺby

Polokĺby sú tiež chrupavkové spojenia medzi kosťami. Ale v tomto prípade je v hrúbke chrupavky malá štrbinovitá dutina naplnená kvapalinou, čo zvyšuje pohyblivosť kĺbu. Polokĺb je lonová symfýza - spojenie dvoch panvových kostí navzájom vpredu. Pre ženy v procese pôrodu je dôležitá možnosť miernej divergencie panvových kostí v oblasti symfýzy.

Kĺby sú pohyblivé kĺby medzi kosťami. Sú to nesúvislé kĺby, ktoré majú medzi spojovacími kosťami vždy štrbinovitý priestor. Okrem štrbinovitej kĺbovej dutiny v každom kĺbe sa rozlišujú kĺbové plochy kĺbových kostí a kĺbové puzdro, ktoré ju obklopuje zo všetkých strán (obr. 2).

Kĺbové puzdro a kĺbová chrupavka
Kĺbové povrchy kĺbových kostí sú pokryté vrstvou hladkej kĺbovej chrupavky s hrúbkou 0,2 až 6 mm, ktorá znižuje trenie medzi pohyblivými kosťami. Čím väčšia je záťaž, tým hrubšia je kĺbová chrupavka. Keďže chrupavka nemá cievy, hlavnú úlohu v jej výžive zohráva synoviálna tekutina, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu.

synoviálna membrána
Kĺbové puzdro obklopuje kĺbovú dutinu a priľne ku kostiam pozdĺž okraja ich kĺbových plôch alebo mierne od nej. Kĺbové puzdro pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšia je hustá vláknitá membrána a vnútorná je tenká synoviálna membrána. Je to synoviálna membrána, ktorá vylučuje do kĺbovej dutiny priehľadnú, viskóznu synoviálnu tekutinu – druh lubrikantu, ktorý uľahčuje kĺzanie kĺbových kostí. Synoviálna membrána môže vytvárať rôzne výrastky: záhyby vo vnútri kĺbu, ktoré slúžia na odpruženie pri pohybe, ako aj výbežky mimo kĺbového puzdra, nazývané vaky (burzy). Vaky, ktoré sú umiestnené okolo kĺbu vo forme mäkkých podložiek pod šľachami svalov, znižujú trenie šliach na kosti pri pohyboch v kĺbe. V dôsledku modrín sa môže vyvinúť zápal vaku - burzitída. V tomto prípade vaky (a oblasť kĺbov) napučiavajú v dôsledku zvýšenia objemu tekutiny, ktorá ich napĺňa.

Disky a menisky
Kĺbová dutina má štrbinovitý tvar v dôsledku tesného kontaktu kĺbovej chrupavky a podtlaku vo vnútri kĺbu. Na zvýšenie podobnosti kontaktných plôch je možné do kĺbovej dutiny umiestniť ďalšie chrupavkové podložky: disky a menisky (doštičky v tvare polmesiaca). Vykonávajú funkciu tlmenia nárazov a prispievajú k rôznym pohybom v kĺbe. Napríklad v kolennom kĺbe sú dva menisky a v kĺboch ​​dolnej čeľuste sú disky.

Balíky
Zadržanie kostí v kĺbovom stave je uľahčené kontrakciami svalov obklopujúcich kĺb. K tomu slúžia aj väzy, ktoré sa môžu nachádzať v kĺbovej dutine (ako napr. silné krížové väzy kolenného kĺbu) alebo na vrchu jeho puzdra. Väzy spevňujú kĺbové puzdro, usmerňujú a obmedzujú pohyb. V dôsledku traumy môže dôjsť k neúspešnému pohybu, natiahnutiu až pretrhnutiu väzov, čo má za následok posunutie kostí v kĺbe - dislokáciu.

Jednoduché a zložité spoje

Ak sú dve kosti spojené v kĺbe, potom sa to nazýva jednoduchý kĺb. V zložitých kĺboch ​​je niekoľko kostí kĺbových (napríklad v lakti - tri kosti). V prípadoch, keď sa pohyby v dvoch nezávislých kĺboch ​​vyskytujú súčasne (pravý a ľavý kĺb dolnej čeľuste), hovoria o kombinovanom kĺbe.

Na charakterizáciu pohybov v kĺboch ​​sa používajú tri podmienené vzájomne kolmé osi, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby. Podľa počtu osí sa rozlišujú viacosové kĺby, pri ktorých dochádza k pohybom okolo všetkých troch osí trojrozmerného priestoru, ako aj dvojosové a jednoosové kĺby. Povaha a rozsah pohybov v kĺbe závisí od vlastností jeho štruktúry, predovšetkým od tvaru kĺbových povrchov kostí. Reliéf kĺbových plôch sa porovnáva s geometrickými telesami, preto sa rozlišujú guľové (viacosové), eliptické (biaxiálne), valcové a blokové (jednoosové), ploché a iné kĺby (obr. 3).

Jedným z najpohyblivejších je guľovitý ramenný kĺb (obr. 4), v ktorom sa guľatá hlavica ramennej kosti artikuluje s glenoidálnou dutinou lopatky. Pohyby paží v ramennom kĺbe sú možné okolo všetkých osí. V plochých kĺboch ​​(napríklad medzi krížovou kosťou a panvovými kosťami) je pohyblivosť naopak extrémne malá.

svaly

Kĺby vznikajú vplyvom svalovej činnosti a ich stavba úzko súvisí s funkciou. Tento zákon pôsobí ako v procese evolúcie, tak aj počas individuálneho vývoja organizmu. Príkladom sú znaky kostry horných a dolných končatín človeka, ktorá má v oboch prípadoch všeobecný štrukturálny plán, ale líši sa jemnou organizáciou kostí a ich kĺbov.

V kostre končatín sa rozlišuje pás (rameno a panva) a voľná končatina, ktorá zahŕňa tri časti: rameno, predlaktie a ruku pri hornej končatine; stehno, predkolenie a chodidlo dole. Rozdiely v štruktúre kostry končatín sú spôsobené ich rôznymi funkciami. Horná končatina je pracovný orgán prispôsobený na vykonávanie rôznych a presných pohybov. Preto sú kosti hornej končatiny relatívne menšie a sú navzájom a s telom spojené veľmi pohyblivými kĺbmi. Dolná končatina u ľudí je navrhnutá tak, aby podporovala telo a pohybovala ho v priestore. Kosti dolnej končatiny sú masívne, silné a kĺby majú husté puzdrá, silný väzivový aparát, ktorý obmedzuje rozsah pohybu.

Ruka a noha

Hlavné rozdiely sa pozorujú v štruktúre ruky a nohy. Medzi kĺbmi ruky je veľa pohyblivých kĺbov, v dôsledku čoho je možné vykonávať rôzne jemné pohyby. Dôležité sú najmä kĺby palca, vďaka čomu je možné palec postaviť proti všetkým ostatným, čo prispieva k zachyteniu predmetov. Kĺby ruky dosahujú takýto vývoj len u ľudí! Noha nesie celú váhu ľudského tela. Vďaka klenutej konštrukcii má pružinové vlastnosti. Sploštenie klenby chodidla (ploché nohy) vedie k rýchlej únave pri chôdzi.

Mobilita kĺbov sa zvyšuje pod vplyvom tréningu - pamätajte na úžasnú obratnosť športovcov a cirkusových akrobatov. Ale aj bežní ľudia sa musia viac hýbať, aby si udržali dobrú pohyblivosť kĺbov. U detí sú kĺby zvyčajne pohyblivejšie ako u dospelých a najmä u starších ľudí. Je to spôsobené znížením elasticity väzivového aparátu s vekom, odieraním kĺbovej chrupavky a inými dôvodmi.

Liečiteľ hlavy - pohyb

Obmedzenie pohyblivosti a bolesti pri pohyboch v kĺbe môžu byť spojené s postupnou deštrukciou kĺbovej chrupavky a zhoršenou tvorbou synoviálnej tekutiny. Zároveň sa postupne stenčuje kĺbová chrupavka, praská, množstvo lubrikácie sa stáva nedostatočným – v dôsledku toho sa zmenšuje rozsah pohybu v kĺbe. Aby ste tomu zabránili, mali by ste viesť mobilný zdravý životný štýl, jesť správne av prípade potreby prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože život je pohyb a pohyb je nemožný bez jasnej práce pohybového aparátu.

4145 2

Osteoartróza (OA) je ireverzibilné progresívne ochorenie kĺbov charakterizované rozvojom degeneratívno-dystrofického procesu s poškodením všetkých kĺbových komponentov.

OA je najčastejšou kĺbovou patológiou.

Spočiatku sú postihnuté chrupavkové a pericartilaginózne oblasti kosti, potom sú zapojené väzy, kapsule a periartikulárne svaly. Často sa dystrofické zmeny kombinujú so zápalom kĺbu, čo umožňuje interpretovať ochorenie ako artrózu-artritídu.

Chrupavka hrá v kĺbe úlohu tlmiča nárazov: jej hladký povrch znižuje trenie medzi kosťami a poskytuje im dobrú pohyblivosť. Pri tomto porušení sa chrupavkový povrch zmení na hrubú nerovnosť, môže sa opotrebovať až na kosť.

Hlavné príznaky:

1. Bolestivý syndróm- najčastejší prejav choroby. Spočiatku je charakteristický rytmus bolesti: ich vzhľad po cvičení a zmiznutie po nočnom odpočinku. Bolesť sa môže objaviť po dlhom fixnom držaní tela ("štartovacia bolesť") a zmizne po aktívnych pohyboch. Následne sa bolesť stáva konštantnou, rušivou v noci.
2. Ranná stuhnutosť ráno, obmedzená pohyblivosť do 30 min.
3. Pocit, praskanie pri pohybe v kĺbe, trenie kostí o seba.
4. Opuch, horúčka nad kĺbom sa objaví, keď je zapálený.
5. Postupne sa rozvíjať stuhnutosť a deformácia kĺbov.
6. Pri poškodení chrbtice sa postupne stláčajú nervy, ktoré vedie k necitlivosti, strate citlivosti v rôznych častiach tela môžu rušiť závraty, vracanie a iné prejavy.

Nejaké štatistiky

OA je registrovaná na celom svete: postihuje asi 16 % svetovej populácie. Výskyt a prevalencia osteoartritídy sa v jednotlivých krajinách líši.

V USA je chorých asi 7 % populácie (viac ako 21 miliónov ľudí) a 2 % ľudí mladších ako 45 rokov; vo Švédsku - 5,8% obyvateľov (vo veku 50-70 rokov); v Rusku - asi 15 miliónov ľudí.

S vekom sa výskyt prudko zvyšuje: v staršom a senilnom veku je každý tretí chorý. Medzi chorými mladými ľuďmi prevládajú muži, medzi staršími ženy.

Najčastejšie sa vyskytuje artróza bedrového a kolenného kĺbu, sú postihnuté aj medzistavcové kĺby, menej často - karpometakarpálne a interfalangeálne.

Podľa závažnosti funkčných porúch dominujú lézie kolenných, bedrových a ramenných kĺbov.

Zničenie začína jedným kĺbom, potom sú zapojené ďalšie, pričom preberajú kompenzačné zaťaženie. Najčastejšie sa prvé príznaky objavujú vo veku 40-45 rokov.

Klasifikácia porušenia

Existuje niekoľko typov klasifikácie chorôb.

Existuje primárna a sekundárna artróza (spojená s dyspláziou, poruchami držania tela, ochoreniami kĺbov atď.), s príznakmi a bez nich.

Existujú klinické formy:

• monoartróza - postihnutý je 1 kĺb;
• oligoosteoartróza - poškodenie 2 kĺbov;
• polyosteoartróza – postihnuté sú viac ako 3 kĺby.

V závislosti od miesta:

• OA iných kĺbov.

Na základe rádiologických prejavov sa rozlišuje 5 štádií DOA.

Existujú funkčné poruchy kĺbov:

• FN 1 - dočasná invalidita;
• FN 2 - trvalo stratená schopnosť pracovať;
• FN 3 - potreba externej starostlivosti o pacienta.

Čo spôsobuje deštrukciu kĺbov?

Až do konca neboli dôvody deštrukcie chrupavkového tkaniva objasnené. Zmeny v tkanivových bunkách vedú k mäknutiu chrupavky, zmenšeniu jej hrúbky, zúženiu kĺbovej štrbiny, zhrubnutiu kostného úseku, tvorbe (kostných hrotov) a cýst.

Medzi rizikové faktory rozvoja patria:

• vek: v priebehu rokov sa zvyšuje riziko patológie;
• pohlavie: OA je bežnejšia u žien;
• obezita;
• vrodená deformácia kĺbov a kostí;
• trauma;
• sedavý spôsob života;
• zvýšené zaťaženie kĺbov (šport, zdvíhanie závažia);
• spoločné operácie;
• hormonálne poruchy.

Nie je vylúčená genetická predispozícia k ochoreniu spojenému s mutáciou génu pre kolagén typu II (proteín chrupavkového tkaniva).

Diagnostické metódy

Na diagnostiku je možné použiť:

• spochybňovanie sťažností pacienta;
• vyšetrenie kĺbov: konfigurácia, opuch, začervenanie, bolesť pri palpácii, rozsah pohybu;
• Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zúženie kĺbovej štrbiny, prítomnosť kostných hrotov;
• MRI poskytuje jasnejšie snímky ako röntgenové lúče kĺbov a okolitých tkanív;
• krvný test vám umožňuje odlíšiť OA od iných kĺbových lézií;
• analýza tekutiny z kĺbu na vylúčenie zápalu v kĺbe.

Terapeutické techniky

Neexistuje účinný spôsob liečby artrózy, ktorý by mohol zastaviť progresiu procesu.

Existujúce terapeutické metódy sú zamerané na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

• vyloženie kĺbov;
• zníženie bolesti a zápalu;
• zníženie rýchlosti progresie;
• zlepšenie funkcie kĺbov.

Existujú také metódy liečby:

• lieky;
• nie liečivé;
• metódy tradičnej medicíny;
• chirurgická liečba.

Široký výber liekov

Medikamentózna terapia pri liečbe osteoartritídy spočíva v predpisovaní liekov, ktoré majú protizápalové, analgetické, chondroprotektívne účinky:

Fyzioterapia a životný štýl

Ďalšie metódy:

• fyzioterapia;
• masáž;
• akupunktúra;
• diéta;
• Kúpeľná liečba.

Fyzioterapia znižuje intenzitu bolesti, svalové kŕče, zápaly, stimuluje mikrocirkuláciu a metabolické procesy v kĺboch. Lekár ich vyberá individuálne v závislosti od štádia ochorenia a vedúcich symptómov.

Môžu sa použiť nasledujúce typy fyzikálnych postupov:

• diadynamická terapia;
• ultrafonoforéza;
• magnetoterapia;
• amplipulz;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• hyperbarická oxygenácia;

Cvičebná terapia a masáže umožňujú uvoľniť svalové kŕče svalov, zvýšiť tonus oslabenej svalovej skupiny, zlepšiť trofizmus a funkciu postihnutých kĺbov.

Princíp cvičebnej terapie: ľahké dynamické zaťaženie a úplné statické vyloženie. Lekár k nemu odporúča špeciálne cviky a prostriedky podpory pri pohybe (barle, palica, korzet), elastické fixátory (nákolenníky), špeciálnu obuv alebo výložky.

Odporúčaná chôdza (aspoň 30 minút) po rovinatom teréne, bicyklovanie, plávanie. Je potrebné vylúčiť dlhodobé státie v pevnej polohe, zdvíhanie závažia, sedenie na mäkkých stoličkách. Posteľ by mala byť tvrdá, stoličky s rovným operadlom.

Akupunktúra znižuje bolesť a zlepšuje funkciu kĺbov. Na ten istý účel sa v niektorých západných krajinách pod vedením inštruktora používajú jogové a tai chi ošetrenia.

Diéta pacienta by mala byť zameraná na normalizáciu telesnej hmotnosti. Bez exacerbácie je možná liečba sankurom v strediskách s terapeutickým bahnom, sírovodíkom, sírou a zdrojmi radónu.

Účinné sú jód-brómové, sulfidové, bischofitové, morské kúpele, aplikácie rašeliny a bahna, ozocerit.

etnoveda

Najlepšie recepty na liečbu osteoartrózy ľudové prostriedky:

• zmes suchej horčice, rastlinného oleja a medu v rovnakých častiach priveďte do varu, vytvorte kompresiu z vývaru na 2 hodiny;
• v prípade OA kolenných kĺbov ich zabaľte vnútorným bravčovým tukom, navrchu prikryte polyetylénom, zaistite obväzom a držte ich 24 hodín denne po dobu 1 týždňa;
• trenie môže byť vyrobené z tinktúr chrenu, orgovánu alebo gaštanových kvetov, zemiakových klíčkov (v množstve 50 g kvetov na 0,5 l vodky);
• vezmite 2 polievkové lyžice. kvety sladkej ďateliny a ľubovníka bodkovaného, ​​chmeľové šišky, premiešame a rozomelieme s 50 g masla; aplikujte na kĺb na 2 hodiny;
• vezmite 4 polievkové lyžice. ihly akéhokoľvek stromu v pohári vody, varte 30 minút, napnite vývar, vytvorte kompresiu na 1 hodinu.

Chirurgia ako posledná možnosť

Chirurgická liečba: vyvinulo sa a používa sa niekoľko typov operácií:

Komplikácie

Degeneratívne zmeny v tkanivách nosného aparátu pri OA vedú k úplnej deštrukcii chrupavky, výraznej dysfunkcii kĺbu.

Stuhnutosť a bolesť môžu byť také výrazné, že pacient stráca schopnosť pracovať a v každodennom živote potrebuje pomoc zvonku.

Preventívne opatrenia

Prevencia OA zahŕňa nasledujúce metódy:

Osteoartritída je chronické, progresívne ochorenie kĺbov, ktoré spôsobuje dysfunkciu a invaliditu.

Na ochorenie neexistuje účinná liečba. Včasný kontakt s lekárom pri prvých prejavoch ochorenia vám umožní dostať liečbu, ktorá spomaľuje progresiu procesu.

V neskorších štádiách je jediným spôsobom, ako zmierniť stav, operácia výmeny kĺbu.