Oneskorená ejakulácia u mužov: klasifikácia, príznaky, príčiny a liečba. Komplexný charakter tínedžera

Obdobie puberty u dievčat je pomerne dlhé - asi desať rokov. Je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých štádií zlepšenia puberty dievčaťa.

Nástup puberty nastáva vo veku ôsmich alebo deviatich rokov, čo sa vyznačuje zrýchlením rastu dievčat.

Objavenie sa ďalších príznakov puberty - zväčšenie mliečnych žliaz, rast ochlpenia začína vo veku asi desať až dvanásť rokov.

V priemere dva roky po vyššie uvedených vonkajších transformáciách sa objaví prvá menštruácia.

Za konečnú fázu puberty u dievčat sa považuje vek, ktorý nastáva po štyroch až šiestich rokoch od začiatku prvého menštruačného krvácania. Zvyčajne sa to stane vo veku sedemnásť alebo osemnásť rokov.

Existujú však skupiny dievčat, ktoré vzhľadom na svoje vývinové charakteristiky môžu začať pubertu už v deviatich rokoch. To znamená nielen zrýchlený rast tela a jeho končatín, ale vytváranie sekundárnych pohlavných znakov - vývoj mliečnych žliaz a pod. Stáva sa, že úplne zdravé dievčatá začínajú vstúpiť do puberty od siedmich alebo ôsmich rokov, čo je spojené s genetické vlastnosti ich rozvoj.

Taktiež nástup puberty sa u niektorých kategórií dievčat môže oddialiť až do veku trinásť až pätnásť rokov. Dievčatá sú zároveň zdravé a normálne sa vyvíjajú a takéto oneskorenie dozrievania je spôsobené dedičnými faktormi.

Začiatok puberty u dievčat

Nástup puberty nastáva vo veku osem až deväť rokov. Toto štádium sa vyznačuje silným skokom v raste dievčat, ktorý môže dosiahnuť asi desať centimetrov za rok. Stáva sa, že dievčatá v tomto čase predbiehajú svojich mužských rovesníkov v raste.

Počas tohto obdobia puberty rastie kostrový systém, svalový systém a nervové zakončenia rôznym tempom. Preto sa navonok môžu dievčatá, ktoré vstúpili do puberty, zdať nemotorné a nemotorné, trochu hranaté.

Takéto zmeny postavy často spôsobujú dievčatám utrpenie a obavy, že budú navždy vyzerať ako vtipné kobylky. Rodičia musia dievčatá uistiť tým, že im povedia, že ich postavy čoskoro získajú pozitívne premeny.

V budúcnosti, približne v jedenástich - trinástich rokoch, sa začnú rýchlo meniť sekundárne pohlavné znaky - rastú mliečne žľazy, zmenšuje sa pás, zaobľujú sa tvary tela atď.

Vek puberty u dievčat

Vek puberty u dievčat je nasledovný:

1. Nástup puberty nastáva približne vo veku jedenásť až trinásť rokov.
2. Koniec puberty nastáva vo veku sedemnásť - osemnásť rokov.

Existuje niekoľko kategórií tínedžerov, ktorí nedospievajú rovnako. Niektoré z dievčat začínajú vstúpiť do puberty skôr, a teda skôr a končia pubertu. Takíto tínedžeri sa nazývajú akcelerátory. Nástup puberty v podobe nárastu mliečnych žliaz majú pozorovaný vo veku deväť - desať alebo jedenásť rokov. A rastový skok nastáva asi rok predtým. V súlade s tým sa prvá menštruácia u vyššie uvedených dievčat vyskytuje vo veku desať až jedenásť rokov.

V inej kategórii dorastencov je nástup puberty odložený až do veku trinásť - štrnásť - pätnásť rokov. To sa prejavuje spomalením rastu a tvorbou sekundárnych sexuálnych charakteristík. Prvá menštruácia sa u týchto kategórií dievčat objavuje vo veku trinásť, štrnásť či pätnásť rokov. V súlade s tým sa puberta končí vo viacerých neskorý vek, v osemnástich. Takíto tínedžeri sa nazývajú retardanti, teda spomalení vo vývoji, čo je absolútne normálne a geneticky dané.

Existujú však určité vývojové anomálie a hormonálne poruchy u dievčat, ktoré spôsobujú oneskorenú pubertu a objavenie sa menštruácie. Preto, ak nie sú žiadne známky puberty v štrnástich alebo pätnástich rokoch a menštruácia nezačala do pätnástich rokov, odporúča sa ukázať dievčaťu gynekológovi a endokrinológovi.

Známky puberty u dievčat

Príznaky puberty u dievčat sú nasledovné:

• Prudký rastový skok - dievča môže vyrásť až o desať centimetrov ročne. Dievčatá zároveň predbiehajú rast svojich mužských rovesníkov. Vyrovnávanie rozdielov vo výške sa vykonáva vo veku sedemnásť alebo osemnásť rokov, to znamená do konca puberty u dievčat. V tejto dobe sú dievčatá zakrpatené, zatiaľ čo chlapci pokračujú v raste.
• Zmena postavy dospievajúceho dievčaťa v počiatočnom štádiu puberty – zväčšenie dĺžky končatín v porovnaní s dĺžkou tela. Kvôli tomu dochádza k zmene proporcií tela, čo vedie k vizuálnemu dojmu jeho nemotornosti.
• V budúcnosti sa začnú vytvárať sekundárne ženské sexuálne charakteristiky. V prvom rade sa začnú zväčšovať prsné žľazy. Potom sa po chvíli na ohanbí objaví hladké ochlpenie. Po krátkom čase sa ochlpenie začne meniť v štruktúre – zvlní sa. Nasledujúce zmeny v tele dievčaťa sa týkajú vzhľadu axilárneho rastu vlasov.
• Malé a veľké pysky ohanbia sa zväčšujú.
• Čoskoro prichádza prvá menštruácia – menarché.
• Zmeny vo vzhľade dievčaťa pokračujú - zväčšuje sa objem bokov, pás sa stenčuje, ramená sa zužujú a postava získava zaoblené, hladké obrysy charakteristické pre ženské telo.
• Množstvo vlasov na rukách a nohách dievčaťa sa zvyšuje a sú tmavšie.
• deje hormonálne zmeny telo dievčaťa, v dôsledku čoho sa mení vzhľad jej pokožky a vlasov. Aktivácia sa spustí mazové žľazy nachádza v koži. Preto sa pokožka a vlasy stávajú viac tučný vzhľad; dievčenská tvár, krk a chrbát sa začínajú pokrývať červenými pupienkami a čiernymi bodkami.
• Celkové percento tuku v tele dievčaťa sa zvyšuje a ukladanie tuku sa prejavuje najmä v oblasti panvy, brucha a bokov.

Fázy puberty dievčat

Štádiá puberty u dievčat korelujú s výskytom každého znaku puberty.

• Prudký rast - u normálne sa vyvíjajúceho dievčaťa sa tento nárast výšky vyskytuje približne vo veku jedenástich rokov. Ak pred týmto obdobím, približne vo veku sedem až osem rokov, dievčatá pridajú päť až šesť centimetrov ročne na výške, potom je vstup do puberty poznačený nárastom o osem až desať centimetrov ročne. V tomto čase dieťa vyrastie z novo zakúpeného oblečenia a obuvi tak rýchlo, že to prekvapí nielen jeho rodičov, ale aj samotné dievča.

V tomto čase ročný prírastok hmotnosti dosahuje štyri až deväť kilogramov, hoci pred týmto obdobím bol bežný prírastok v priemere dva a pol až tri a pol kilogramu.

Nárast výšky ovplyvňuje zvýšenie chuti dieťaťa a množstvo zjedeného jedla, pretože takéto premeny si vyžadujú zvýšený prílev energie a stavebných materiálov.

• Takéto zmeny sa môžu objaviť ešte skôr, okolo deviateho roku, u dievčat, ktoré sú formované skôr ako ich rovesníčky.
• V budúcnosti dochádza k nárastu veľkosti panvy a bokov, čo sa týka tvorby sekundárnych sexuálnych charakteristík. Stáva sa, že k takýmto zmenám dochádza v deviatich rokoch.
• Ďalšie zmeny v tele dievčaťa sa prejavujú nárastom mliečnych žliaz. V prvom rade sa zväčší bradavka a dvorec okolo bradavky. O šesť mesiacov neskôr - o rok mliečne žľazy stanú sa ako malé šišky. V tejto dobe sa neodporúča používať podprsenku, ktorá môže zastaviť tvorbu mliečnych žliaz.
• Približne okolo začiatku prvej menštruácie sa celá mliečna žľaza zväčšuje a stáva sa okrúhly tvar ako mliečne žľazy dospelých žien. K tomu zvyčajne dochádza počas nástupu prvej menštruácie. Práve v tejto dobe sa oplatí obliecť si prvé podprsenky, ktoré prispejú k pohodliu dievčenských pohybov.
• V dvanástich - trinástich rokoch pokračuje tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík: ochlpenie rastie v oblasti ohanbia a vytvára sa pás, ktorý je charakteristický pre stavbu ženského tela. Rozvíjajú sa aj primárne pohlavné znaky – dochádza k nárastu vonkajších genitálií (malé a veľké pysky ohanbia).
• S aktiváciou sekrécie mazu súvisia rôzne kožné zmeny. Takéto "inovácie" sú spôsobené procesom hormonálnych a fyzických zmien v tele dievčaťa. Zvýšenie množstva kožného mazu vyvoláva výskyt červeného akné na koži dievčaťa a akné a tiež spôsobuje zvýšené mastné vlasy.

Takéto zmeny vôbec nepotešia zrelé dievčatá, ktoré sa veľmi obávajú zhoršenia vzhľadu, ku ktorému došlo. Rodičia sa musia poradiť s kaderníkmi a kozmetológmi o nákupe špeciálnych šampónov a kozmetiky na pokožku, pomocou ktorých môžete udržiavať dobrý stav pokožky tela a vlasov, ako aj zachovať vonkajšiu príťažlivosť dievčaťa. Nebude zbytočné absolvovať špeciálne čistiace kozmetické kožné procedúry v kancelárii kozmetičky. Okrem toho sa dospelé dievča musí naučiť pravidlám dôkladnej osobnej hygieny, aby nevyvolalo zhoršenie stavu pokožky a vlasov.

• Výskyt prvej menštruácie, nazývanej menarche. Táto skutočnosť znamená, že dievča je už sexuálne zrelé, teda schopné reprodukčnej funkcie. Najprv - do dvoch rokov - je menštruačný cyklus najčastejšie nestabilný. To sa prejavuje v neidentifikovanom rytme krvácania, ako aj v ich sile a trvaní. Potom, čo sa menštruácia stane cyklickou, môžeme povedať, že dievča je pripravené na počatie a narodenie dieťaťa (ale iba z fyziologického hľadiska, nie psychologického a sociálneho).

Ako je uvedené vyššie, v prvých dvoch rokoch má menštruácia u dievčat neidentifikovaný cyklus, to znamená, že sa objavujú odchýlky inej povahy. Tieto vlastnosti nie sú porušením normálneho vývoja dievčaťa, ale považujú sa za výkyvy, ktoré nepresahujú bežné fyziologické štádiá prejavu puberty. V prvom rade ide o porušenie pravidelnosti menštruačného cyklu, ktorý má dve fázy. V období, kedy menštruačné krvácanie práve začali, prvotné vajíčka nemusia úplne dozrieť, a preto nedochádza k oddeleniu zrelých vajíčok od vaječníkov. K tvorbe žltého telieska v tomto prípade buď vôbec nedochádza, alebo je nedostatočne vyvinuté, čo nestimuluje tvorbu zvýšeného obsahu progesterónu v krvi dievčaťa.

Prvá fáza menštruačného cyklu vedie k zvýšený rast sliznice maternice (endometria), ku ktorej dochádza pod vplyvom estrogénov. To vyvoláva nepríjemné pocity a predĺžené krvácanie z maternice, nazývané juvenilné. Podobné prejavy má približne päť až desať percent dievčat.

Niekedy sa menštruácia nemusí konať každý mesiac, ale v intervaloch dvoch až troch mesiacov. Možno je to prejav iných porušení v cyklickej povahe menštruácie, ale také odchýlky, ako už bolo spomenuté, po niekoľkých rokoch zmiznú.

Pre obdobie menštruácie je veľmi dôležité pripraviť dievča na opakované krvácanie. Je potrebné povedať dievčaťu o hormonálnych zmenách v jej tele, že jej telo je už pripravené na reprodukčné funkcie. Takýto rozhovor môže viesť matka dievčaťa a / alebo gynekológ. Stojí za to pripraviť dievča na prijatie skutočnosti, že menštruácia je bežným javom v ženský život. Ak je však krvácanie sprevádzané bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi, ktoré môžu dievča rušiť a spôsobiť jej nepríjemnosti, určite by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Je tiež potrebné viesť rozhovor s dievčaťom o nebezpečenstvách skorého nástupu sexuálnej aktivity a možné tehotenstvo v tomto prípade, čo v tomto veku vedie k tragickým následkom.

• Od začiatku menštruácie nedochádza k zvýšeniu rastu dievčaťa zrýchleným tempom. V tomto veku sa v priemere do trinástich rokov tempo rastu zníži na jeden a pol - dva a pol centimetra za rok.
• V štrnástich - šestnástich rokoch začína postava dievčaťa nadobúdať ženské tvary - okrem už narastených pŕs a stenčeného pásu sa začínajú zaobľovať boky, rastie panva, mení sa tvar nôh atď. . V oblasti podpazušia sa objavuje rast vlasov. Menštruácia sa stáva rytmickou. rozvoj kostrový systém, rast kostí sa zastaví.

Aby sa zachovala hygiena, dievča sa musí naučiť používať žiletku pre ženy na holenie chĺpkov v podpazuší. Pubické ochlpenie by sa nemalo odstraňovať, pretože v tomto veku to nie je potrebné.

Skorá puberta u dievčat

Za skorý sexuálny vývoj sa považuje výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík a výskyt menštruácie (v niektorých prípadoch) u dievčat vo veku približne desať rokov. Takéto vývinové prejavy bezvýznamný stupeň pred termínmi normy sa nepovažujú za odchýlku alebo porušenie. Preto môžeme povedať, že pre niektoré dievčatá je mierny náskok z hľadiska vývoja variantom normy. Takéto črty vývoja sa pozorujú u zrýchlených dievčat, ktoré sa líšia od svojich rovesníkov v ranom fyzickom, sexuálnom, psychologickom a emocionálnom vývoji.

Skorá puberta u dievčat by nemala rodičov znepokojovať. Ale v týchto prípadoch sa odporúča viesť špeciálne rozhovory, ktoré môžu dievčaťu vysvetliť zmeny v jej vlastnom tele a naučiť ju osobnú hygienu.

Predčasná puberta u dievčat

Predčasná puberta je charakterizovaná objavením sa úplného súboru sekundárnych sexuálnych charakteristík (alebo niektorých z nich) u dievčat mladších ako osem rokov. Niekedy v tomto veku sa objavuje menarche - prvá menštruácia. Existuje niekoľko foriem predčasnej puberty u dievčat:

1. Skutočný predčasný sexuálny vývoj. Táto forma predčasného vývoja sa považuje za cerebrálnu, to znamená, že vzniká v dôsledku procesov prebiehajúcich v mozgu. Skorý nástup puberty vedie k skorému prejavu činnosti hypotalamu alebo adenohypofýzy, ktoré sú zodpovedné za reprodukčné funkcie. Činnosť týchto žliaz stimuluje produkciu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH).

Aktivácia LH vedie k produkcii estrogénu v tele dievčaťa, čo vedie k zmenám v jej tele v dôsledku puberty. Aktivita FSH vedie k začiatku rastu a dozrievania folikulov vo vaječníkoch.

Skutočná predčasná puberta má niekoľko funkcií:

• izosexuálnej povahy, to znamená, že geneticky a na gonádovom základe koreluje so ženským pohlavím;
• úplný vo svojich prejavoch, to znamená, že je charakterizovaný prítomnosťou thelarche (rast mliečnych žliaz), adrenarche (vzhľad ochlpenia na ohanbí a podpazuší) a zrýchlením rýchlosti rastu tela.
• dokončená, to znamená, že sa vyznačuje predčasným výskytom menarché.

Príčinou cerebrálnej formy skutočnej predčasnej puberty môžu byť infekcie, ktoré prenieslo dievča mladšie ako jeden rok. Takéto prejavy vedú k organické lézie mozog, ktorý vyvíja tlak na hypotalamus, ako aj určité problémy, ktoré vznikli v období tehotenstva matky.

Existuje nielen cerebrálna forma skutočnej predčasnej puberty, ale aj forma konštitučná. Posledná forma odchýlky v puberte je zriedkavejšia a má dedičný charakter.

Falošná predčasná puberta

K tomuto typu predčasného dozrievania dochádza v dôsledku zvýšeného uvoľňovania estrogénov v nadobličkách alebo vaječníkoch. Používanie liekov obsahujúcich estrogény alebo gonadotropné hormóny pri liečbe dievčaťa tiež vyvoláva výskyt falošnej puberty.

Falošný typ predčasného vývoja sa vyznačuje, rovnako ako ten pravý, zrýchleným tempom rastu dievčaťa. Ale falošný vývoj má vždy neúplný charakter, ktorý sa prejavuje absenciou predčasnej menarché. Tiež falošný vývoj môže prebiehať v izosexuálnom aj heterosexuálnom type.

Charakteristiky falošného izosexuálneho typu vývoja (podľa ženský typ):

• rýchle tempo rastu;
• dochádza k zvýšeniu mliečnych žliaz;
• dochádza k rastu vlasov pubis, inguinálnych zón a podpazušia.

Charakteristiky falošného heterosexuálneho typu vývoja (podľa mužského typu):

• pred dosiahnutím veku ôsmich rokov sa klitoris zväčšuje, ktorý začína tvarom pripomínať penis;
• v oblasti hornej pery a brady sa objavujú tyčinkové vlasy;
• kosti rastú rýchlejšie ako u dievčat vyvíjajúcich sa podľa izosexuálneho typu;
• tuková vrstva je rozdelená podľa mužského typu.

Treba poznamenať, že heterosexuálny typ vývoja je dosť zriedkavý a je spôsobený hormonálnymi poruchami v tele dievčat, ktorým boli injikované prípravky androgénneho hormónu. Ak bola včasná výzva na špecialistov, odchýlky vo vývoji dievčaťa sa môžu zvrátiť ženským smerom. Aplikácia správnej metódy liečby, ktorá sa vykonáva dlhodobo, môže úplne obnoviť správny sexuálny vývoj dievčaťa. Prsné žľazy sa vytvoria včas, menštruačný cyklus sa vytvorí včas. V budúcnosti sa vyliečenej dievčine zachovajú reprodukčné funkcie, bude môcť dobre počať a vynosiť dieťa, ako aj normálne porodiť. Ak sa liečba zanedbá, potom k rozvoju ženského typu u takýchto dievčat vôbec nedôjde.

Neúplná predčasná puberta

Tento typ predčasnej puberty je spôsobený výskytom nadbytku gonadotropných hormónov v tele dievčaťa. silné zväčšenie estrogén môže tiež viesť k podobným abnormalitám v sexuálnom vývoji.

Charakteristiky neúplnej predčasnej puberty:

• nie je sprevádzaný zrýchleným rastom;
• tvoria sa iba mliečne žľazy bez výskytu iných sekundárnych sexuálnych charakteristík;
• objavuje sa len ochlpenie slabín, ohanbia a podpazušia bez tvorby iných sekundárnych pohlavných znakov.

Choroby inej povahy, ktoré vyvolávajú predčasný sexuálny vývoj. Tieto choroby zahŕňajú:

• výskyt folikulárnych ovariálnych cýst,
• prítomnosť ovariálnych nádorov,
• výskyt primárnej hypotyreózy,
• McCune-Albrightov syndróm,
• Russell-Silverov syndróm.

Tieto ochorenia sa vyznačujú špinenie ktoré pripomínajú menštruačné krvácanie. Ale sekundárne sexuálne charakteristiky nedostávajú svoj vývoj.

Filmy o dievčenskej puberte

Filmy o puberte dievčat odporúčame pozerať s mamou alebo inou dospelou ženou, ktorá vie dievčaťu vysvetliť nepochopiteľné či trápne momenty. Rodičom sa odporúča, aby si film pred pozeraním spolu s dieťaťom pozreli sami, aby sa uistili, že je užitočný a že v ňom nie sú žiadne rámčeky a informácie, ktoré sú podľa mamy alebo otca pre ich dcéru predčasné. Stojí za to začať sledovať takéto filmy vo veku, keď sa objavili prvé známky puberty dievčaťa, a tiež keď sa začala zaujímať o takéto problémy.

Filmy o puberte dievčat reprezentujú tieto dokumentárne a kreslené filmy:

• Film o formovaní a ochrane reprodukčných funkcií dievčat „Keď dievča vyrastie ...“, ktorý získal hlavnú cenu v nominácii „Aplikovaná animácia“ na Open Suzdal Festival v meste Suzdal v roku 2003. Film vznikol s podporou ruského ministerstva zdravotníctva a farmaceutickej spoločnosti Gedeon-Richter.
• Dokumentárny"Girl Power" z Discovery Channel.
• Dokumentárny film vyrobený vo Veľkej Británii v roku 1998 „Ľudské telo. Puberta».
• Dokumentárny film vytvorený v roku 2008 „O sexe – puberta“.

Puberta je obdobie života človeka, počas ktorého jeho telo dosiahne biologickú pubertu. Toto obdobie sa nazýva puberta a je charakterizované objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík (pozri), konečnou tvorbou pohlavných orgánov a pohlavných žliaz. Nástup puberty závisí od mnohých faktorov - národnosti, klimatických podmienok, výživy, životných podmienok, pohlavia atď.. U chlapcov začína v priemere od 15-16 rokov, u dievčat od 13-14 rokov a končí, resp. do 20 a 18 rokov. Je potrebné zdôrazniť, že výrazné individuálne odchýlky sú zaznamenané v načasovaní nástupu puberty. Z fyziologického hľadiska je toto obdobie charakterizované dozrievaním a začiatkom fungovania pohlavných žliaz. V kôre nadobličiek sa začínajú intenzívne produkovať androgény (pozri), zvyšuje sa sekrécia hypofýzových gonadotropínov (pozri Gonadotropné hormóny), čo urýchľuje vývoj gonád. U dievčat so zvýšenou funkciou vaječníkov, ktoré produkujú, začínajú mliečne žľazy, vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány: maternica, pysky. Vo veku 14-15 rokov, niekedy skôr, dochádza k tvorbe menštruačného cyklu (pozri). Objektívnym kritériom zrelosti pohlavných žliaz je menštruácia u dievčat a (pozri) u chlapcov. Najbežnejšia postupnosť vzhľadu sexuálnych charakteristík je uvedená v tabuľke.

Postupnosť výskytu príznakov puberty

Vek v rokoch	Známky puberty
	dievčatá	chlapci
8	Panva sa rozširuje, boky sú zaoblené
9	Zvýšená sekrécia mazových žliaz
10-11	Začiatok vývoja mliečnych žliaz	Začiatok rastu a semenníkov
12	Vzhľad chĺpkov na genitáliách, zväčšenie genitálií	Rast hrtana
13	Alkalická reakcia vaginálneho sekrétu sa stáva prudko kyslou	Zväčšenie semenníkov a penisu. Mierny vzhľad vlasov na genitáliách. Začiatok formovania mužského typu
14	Vzhľad menštruácie a vzhľad vlasov v axilárnych dutinách	Zmena hlasu (lámanie), mierne zvýšenie (opuch) mliečne žľazy
15	Výrazné zmeny veľkosti panvy a jej proporcií podľa ženského typu	miešku, vzhľad fúzov a vzhľad vlasov v axilárnych dutinách. Výrazné zväčšenie semenníkov
16-17	Menštruácia sa vyskytuje pravidelne, s ovuláciou (pozri).	Zvýšený rast vlasov na tvári, tele; mužský typ ochlpenia. Vzhľad mokrých snov
18-19	Rast kostry sa zastaví	Spomalenie rastu kostry

Bežná puberta často prebieha v trochu inom poradí. V týchto prípadoch je niekedy veľmi ťažké nájsť jasnú hranicu medzi normou a patológiou. Jedným z dôvodov takýchto odchýlok sú porušenia hormonálnych systémov, v iných prípadoch nadobúdajú určitý význam ústavné črty tínedžera v období puberty, ako aj psychogénne faktory, ktoré môžu spôsobiť závažné endokrinné poruchy. Je mimoriadne dôležité zvážiť tieto prípady, pretože iracionálne používanie hormonálnych liekov pri liečbe môže viesť k významnému poškodeniu mnohých systémov. Počas puberty sa niekedy pozorujú malé dočasné odchýlky, to znamená odchýlky v normálnom vývojovom procese. Sú považované za fyziologické javy. Dievčatá môžu mať výrazný rast mliečnych žliaz (makromastia) a nedochádza k predčasnej puberte. Fyziologické variácie puberty zahŕňajú aj juvenilné maternicové krvácanie, amenoreu (pozri). Často sa pozoruje bolestivá menštruácia sprevádzaná bolesťami hlavy, vracaním a slabosťou. Tieto poruchy sa zvyčajne pozorujú u dievčat s nestabilným nervovým systémom. Chlapci môžu mať mierne zväčšenie mliečnych žliaz (pubertálna gynekomastia), ktoré úplne ustúpi.

Neskoro(pubertas tarda) sa považuje za pubertu, pozorovanú u dievčat vo veku 18-20 rokov, u chlapcov vo veku 20-22 rokov. S touto patológiou lekárske opatrenia by mala byť zameraná na zlepšenie životných podmienok, výživy a zavedenie mužských, ženských pohlavných hormónov a liekov obsahujúcich hypofýzové gonadotropné hormóny. Oneskorenie sexuálneho vývoja a retardácia rastu sa pozoruje pri infantilizme (pozri). Nedostatočný rozvoj reprodukčného aparátu a absencia sexuálnych charakteristík tohto pohlavia - hypogenitalisl (pozri) - sú spôsobené dysfunkciou Endokrinné žľazy najmä hypofýzu.

Skoré(pubertas parecox) sa považuje za pubertu, ktorá sa vyskytuje u dievčat mladších ako 8 rokov, u chlapcov mladších ako 10 rokov a vyznačuje sa predčasným výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík, rýchlym vývojom pohlavných orgánov a zrýchleným rastom. U chlapcov sa to prejavuje zrýchleným rastom a potom skorým zastavením rastu (čo následne vedie k nízkemu vzrastu), rýchly rast pohlavné orgány a výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík (chlpatosť, nízka farba hlasu, výrazné kostrové svaly). Sú aj vlhké sny. U dievčat dochádza k zrýchleniu rastu a potom k skorému zastaveniu rastu, stáva sa širokým, zväčšuje sa veľkosť maternice a vaječníkov. Existujú prípady menštruácie v predškolskom veku.

Skorá puberta spojená so zrýchleným rastom, ale prudkým nepomerom kostry, nízkym vzrastom a mentálnou retardáciou je definovaná ako macrogenitosomia praesox.

Otázka úzko súvisí s problémom puberty. Ide o systém liečebných a pedagogických vplyvov na dospievajúcich s cieľom vychovávať ich k určitým normám správania v sexuálnom živote. Úlohou sexuálnej výchovy je vytvárať fyzicky zdravú generáciu, ktorej sexuálny život musí podliehať morálnym štandardom našej spoločnosti. Spoločné vzdelávanie a výchova chlapcov a dievčat, ich skoré zapojenie do verejný život, spojenie vzdelania s priemyselnou prácou, široký rozvoj a medzi mladými ľuďmi vytvárajú základ pre rozumné kmeňové vzdelanie.

Puberta (latinsky pubertas) je proces rastu a diferenciácie pohlavných žliaz, pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov. Puberta prebieha s najkomplexnejšími zmenami v nervovom, endokrinnom, kardiovaskulárnom a inom systéme tela, ako aj vo fyzickom vývoji a končí nástupom puberty.

Dôležitú úlohu v puberte zohráva oblasť hypotalamu, ktorá je v nerozlučnom funkčnom vzťahu s hypofýzou. V období puberty sa výrazne zvyšuje aktivita gonadotropných hormónov hypofýzy, zvyšuje sa obsah androgénov a estrogénov v krvi a moči. Estrogény syntetizované vaječníkmi spôsobujú zväčšenie maternice, vagíny, malých pyskov ohanbia, mliečnych žliaz a keratinizáciu vaginálneho epitelu. Androgény určujú sexuálny rast vlasov, rast penisu a miešku u chlapcov a u dievčat - klitoris a veľké pysky. Pohlavné hormóny, najmä androgény, stimulujú rast a diferenciáciu kostného tkaniva, podporujú uzatváranie rastových zón a podporujú rozvoj svalov. V týchto procesoch sa prejavuje proteínovo-anabolický účinok pohlavných hormónov. Vzťah medzi rôznymi systémami, ktoré regulujú pubertu, je znázornený na obr. 1.

Ryža. 1. Schéma vzťahov medzi rôznymi systémami, ktoré regulujú rast a sexuálny vývoj (od Gillenswerda, podľa Wilkinsa).

Puberta začína skôr u dievčat ako u chlapcov. V tomto období sa u dievčat výrazne zvyšuje vylučovanie estrogénov a gonadotropínov močom, u chlapcov androgénov. V poslednej dobe sa vo všetkých krajinách načasovanie nástupu puberty posunulo viac skoré obdobie. Takže podľa pozorovaní V. S. Gruzdeva, týkajúcich sa roku 1894, menštruácia začala vo veku 15 rokov 8 mesiacov; v súčasnosti (1965) začínajú častejšie vo veku 13-14 rokov. U mladých mužov sa dátum nástupu puberty určuje podľa prvých ejakulácií. Začiatok a trvanie pubertálneho obdobia závisí od rodinných (ústavných) charakteristík, stavby tela a podmienok prostredia (výživa, klíma, životné podmienky atď.). Puberta začína u dievčat od 8 do 11 rokov a zvyčajne trvá do 17 rokov, u chlapcov - od 10 do 13 do 19 rokov.

Počas puberty hypertonická reakcia a hypotonický stav, labilita pulzu, akrocyanóza, Trousseauove škvrny, ortostatická albuminúria, spontánna hypoglykémia, niekedy mentálne poruchy. Stupeň puberty sa posudzuje podľa vedľajších pohlavných znakov – ochlpenia na ohanbí (11-13 rokov) a v podpazušie(12-15 rokov), u dievčat navyše podľa načasovania nástupu menštruácie a vývoja mliečnych žliaz (10-15 rokov), ako aj pomocou röntgenových snímok ruky a distálnych koncov kostí predlaktia. Začiatok puberty zodpovedá osifikácii sezamskej kosti, potom sa objaví synostóza v prvej metakarpálnej kosti a terminálnych falangách; na konci puberty nastáva úplná synostóza epifýz rádia a ulny. Hodnotenie stupňa puberty u chlapcov podľa veľkosti vonkajších pohlavných orgánov musí byť opatrné, pretože ich rast často zaostáva.

predčasná puberta(pubertas praecox) je pravda a nepravda. Ak je to pravda, existuje vzťah medzi oblasťou hypotalamus-hypofýza, pohlavnými žľazami a nadobličkami. Existujú ústavné (esenciálne) a cerebrálne formy skutočnej puberty.

Ústavná forma sa pozoruje takmer vždy u dievčat a je zrejme spôsobená rodinnou predispozíciou. Sekundárne sexuálne charakteristiky sa objavujú skoro, dokonca aj od narodenia, ale častejšie v 7-8 a menštruácia - v 8-10 rokoch. Menštruácia je ovulačná. U chlapcov sa sekundárne pohlavné znaky môžu objaviť už vo veku 9-11 rokov, menej často skôr. Existuje makrogenitozómia (predčasné zväčšenie vonkajších pohlavných orgánov). Vo veku 12-13 rokov končí puberta.

Spočiatku deti s predčasnou pubertou predbiehajú svojich rovesníkov vo fyzickom vývoji. V budúcnosti však v dôsledku uzavretia rastových zón niektorí z nich zaznamenajú nízky vzrast a disproporciu - dolných končatín relatívne krátke v pomere k telu (obr. 2). Psychický vývoj takýchto detí často zodpovedá veku a ak zaostáva, tak o cca 2 roky. U dievčat dosahuje vylučovanie folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénu močom úroveň puberty. Obsah 17-ketosteropdov v dennom moči presahuje vekovú normu. Pri nádoroch nadobličiek a pohlavných žliaz je hladina vylučovania hormónov oveľa vyššia. Vaginálny náter potvrdzuje normálny menštruačný cyklus.

Prognóza konštitučnej formy predčasnej puberty je priaznivá. Liečba sa nevykonáva.

Pri cerebrálnej forme pravej puberty sa vyskytujú lézie oblasti hypotalamu (nádory, krvácania, vrodené chyby mozgu, encefalitída) alebo nádor epifýzy. V súčasnosti sa väčšina výskumníkov domnieva, že aj pri nádoroch epifýzy je predčasný sexuálny vývoj spôsobený sekundárnymi zmenami v hypotalame v dôsledku vnútorného hydrocefalu. U detí je zaznamenaný skorý a rýchly vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík. Vo vaječníkoch sa vyvíjajú zrelé Graafove folikuly corpus luteum. V semenníkoch sa tvoria intersticiálne bunky a dochádza k spermatogenéze. Obsah gonadotropínov, estrogénov, 17-ketosteroidov v moči zodpovedá pubertálnemu obdobiu.

Predčasná puberta je zaznamenaná aj pri mnohopočetnej fibróznej dysplázii, pri ktorej dochádza k zmenám v kostrovom systéme, pigmentácii kože a zvýšenej činnosti štítnej žľazy.

Falošná puberta (pseudopubertas praecox) sa vyskytuje s patologickými zmenami na nadobličkách, vaječníkoch alebo semenníkoch. Chýba ovulácia a spermatogenéza. Po odstránení nádoru je možný reverzný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Oneskorená puberta(pubertas tarda) sa vyznačuje neskorým vývojom pohlavných orgánov a žliaz, ako aj objavením sa sekundárnych pohlavných znakov. U chlapcov sa diagnostikuje vo veku 20-22 rokov, u dievčat vo veku 18-20 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje pod vplyvom ústavného (rodinného) faktora, menej často v dôsledku nedostatočného hygienické podmienky a výživových dôvodov. Neskorá puberta sa pozoruje niekedy až do 15-16 rokov. Zároveň fyzický a často aj duševný vývoj zaostáva. Zaostáva aj diferenciácia kostrového systému, častejšie o 2-4 roky. Väčšina detí v najbližších rokoch dosiahne v sexuálnom vývoji svojich rovesníkov.

Hodnotenie puberty by sa malo vykonávať na základe množstva znakov a najmä rádiologických údajov o diferenciácii kostrového systému. Korešpondencia osifikačných procesov so skutočným vekom spravidla vylučuje oneskorenie v puberte.

Variácie v puberte. Predčasný vývoj mliečne žľazy (predčasný thelarche) u dievčat môžu byť jediným znakom odchýlky. Nedostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík, estrogénne zmeny vaginálny náter a zväčšenie vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov umožňuje odlíšiť tento proces od skutočnej puberty. Predpokladá sa, že predčasná telarché je založená na zvýšenej reakcii prsného tkaniva na estrogény. V budúcnosti môže táto reakcia zmiznúť. Liečba sa nevyžaduje.

U chlapcov sa často pozoruje pubertálna gynekomastia (pozri), častejšie sa prejavuje vľavo a zmizne bez liečby. Liečba mužskými pohlavnými hormónmi je kontraindikovaná.

Predčasné sekundárne ochlpenie (predčasná pubarcha) vzniká na ohanbí, v podpazuší bez iných známok virilizácie a častejšie sa pozoruje u dievčat. Iba od 10 do 12 rokov sa kombinuje so zväčšením mliečnych žliaz, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Neskôr sa deti vyvíjajú normálne. Vylučovanie 17-ketosteroidov močom zodpovedá vekovej norme alebo ju mierne prekračuje. Deti s predčasnou pubertou vyžadujú lekársky dohľad a mali by byť pravidelne vyšetrované.

Počas puberty niekedy dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy II a III stupňa bez dysfunkcie. Liečba sa nevykonáva. Často, najmä u chlapcov, sa vyvinú akromegaloidné javy (aj fyziologické). Možno mužská prevaha ženský. Prognóza je priaznivá. V tom istom období sa niekedy zaznamenáva takzvaný pseudo-Freilikhov typ obezity, trochu podobný vzhľadu obezite pri adipózno-genitálnej dystrofii (pozri). Zároveň je rozloženie tuku rovnomerné s určitou prevahou v oblasti hrudníka, brucha a stehien. Ruky a nohy sú často skrátené. Dĺžka tela a diferenciácia kostí zodpovedajú skutočnému veku. Hypogenitalizmus chýba alebo je mierne vyjadrený. Vylučovanie 17-ketosteroidov a 17-hydroxykortikosteroidov močom je normálne. Bazálny metabolizmus je znížený alebo normálny. Puberta nastáva v obvyklom čase alebo trochu neskoro. Lekárske ošetrenie nevyžaduje sa.

Počas puberty majú dievčatá s príznakmi bazofilizmu (intenzívne fungujú bazofilné bunky hypofýzy) obezitu ženského typu, objavujú sa pruhy na bokoch, zadku a hrudníku. Krvný tlak je často zvýšený. Pohlavný vývoj však nie je narušený a dokonca ani zrýchlený. Menštruácia nastáva včas a cyklus je zachovaný. Prognóza, rovnako ako u vyššie opísaných možností obezity, je priaznivá.

Pubertálne chradnutie sa vyskytuje prevažne u dievčat. Prvé príznaky: nedostatok chuti do jedla, bolesti brucha, grganie a vracanie, často opakované. Koža je suchá, vráskavá. Zaznamenáva sa bradykardia, tlmené srdcové ozvy, arteriálna hypotenzia, amenorea. Na rozdiel od hypofýzovej kachexie nedochádza k atrofii mliečnych žliaz a vypadávaniu vlasov. Hlavná výmena je znížená. Funkcia štítnej žľazy nie je narušená. Obsah 17-ketosteroidov v moči je znížený, po zavedení ACTH dosahuje normu. Folikulostimulačný hormón v moči často chýba alebo je znížený. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Liečba - vyžaduje starostlivú starostlivosť, chlórpromazín, proteín-anabolické steroidy. Methandrostenolon (alebo nerobol) 5 mg denne, nerobolil intramuskulárne 25-50 mg raz týždenne (4-6 injekcií).

K diagnostike, predpisovaniu liekov, najmä hormónov, ako aj k prognóze chorôb a stavov v období puberty treba pristupovať opatrne.

Ryža. 2. Dievča 2,5 roka: skorý sexuálny a fyzický vývoj (výška 110 cm).

Logickým záverom pohlavného styku je orgazmus. Muž si v tomto čase nielen užíva, ale aj chrlí semienko, ktoré, keď sa dostane do vagíny ženy, vyvoláva vývoj nového života. Existuje množstvo problémov, ktoré muž vekom alebo pod vplyvom určitých faktorov začína pociťovať pri ejakulácii. Jedným z takýchto problémov je oneskorená ejakulácia.

Príčiny oneskorenej ejakulácie

Ak sa vyskytnú problémy s ejakuláciou, muž zažíva sexuálne vzrušenie a má dostatočnú erekciu na pohlavný styk, ale ani intenzívna stimulácia penisu nevedie k uvoľneniu semennej tekutiny na dlhú dobu. Oneskorenú ejakuláciu často sprevádzajú ťažkosti pri dosiahnutí orgazmu, ako aj psychická nespokojnosť partnerov.

dlhá ejakulácia -ide o pomerne zriedkavý jav, vyskytuje sa u 1 muža z tisíc.

Niektoré ženy si môžu všimnúť, že vo všeobecnosti situácia nie je až taká zlá, pretože pohlavný styk trvá dlhšie ako zvyčajne, a to je v každom prípade lepšie ako predčasná ejakulácia. Problémy s ejakuláciou tohto typu so sebou prinášajú aj problémy s počatím, no tento stav sa páči aj ženám, ktoré sa nechcú stať matkami, čo sa o mužoch povedať nedá.

Oneskorený orgazmus u mužov môže byť spustený z veľkého množstva dôvodov, medzi nimi sú uvedené:

• poranenia miešku a penisu;
• genitálne infekcie;
• prostatitída;
• uretritída;
• BPH;
• uretrálne striktúry;
• prenesené operácie na prostatickej žľaze;
• zlyhanie obličiek;
• ochorenia endokrinného systému.

Predĺžený pohlavný styk u muža môže byť spojený s neurologické problémy ako je nedávna mŕtvica, cukrovka, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex a ochorenie miechy. Ak ejakulácia neustále mešká, problém sa môže skrývať vo fyziologických momentoch, to znamená, že partner môže mať príliš malý penis alebo žena príliš širokú vagínu.

Oneskorená ejakulácia u mužov môže byť spôsobená psychologickými faktormi, ako je strach z neuspokojenia partnera, medziľudské problémy (nedostatok sexuálnej túžby medzi partnermi) a prítomnosť komplexov. Pomerne často dochádza k oneskoreniu orgazmu u ľudí, ktorí majú „autosexuálnu“ orientáciu, to znamená, že zažívajú väčšie uspokojenie z masturbácie ako z tradičného sexuálneho kontaktu.

Dlhší styk môže vyprovokovať užívanie niektorých lieky. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje po pravidelnom užívaní antidepresív, antipsychotík, antihypertenzív a diuretík. Podobný výsledok sa pozoruje pri zneužívaní drog a alkoholu.

Len kvalifikovaný odborník môže na základe dôkladného vyšetrenia a výsledkov testov presne určiť, prečo môže dôjsť k oneskoreniu ejakulácie. Nepokúšajte sa sami diagnostikovať, len zhoršíte situáciu a skomplikujete tým prácu lekárov.

Klasifikácia oneskorenej ejakulácie

Oneskorená ejakulácia má dokonca niekoľko druhov. V závislosti od stupňa porušenia sa rozlišuje anejakulácia - pri ktorej nedochádza k ejakulácii dlhšie ako 20 minút, zatiaľ čo partneri sú nútení prestať pohlavný styk, a relatívna anejakulácia, ktorá sa vyznačuje absenciou ejakulácie počas pohlavného styku, ale jej dosiahnutím počas masturbácie . Existuje aj retrográdna ejakulácia, muž si užíva pohlavný styk, ale k ejakulácii nedochádza bežným spôsobom. Spermie vstupujú do močového mechúra namiesto otvoru penisu. Tento spôsob ejakulácie sa nazýva aj „suchý orgazmus“. Vo všeobecnosti nie je pre muža nebezpečná, ale bez liečby je nemožné počať dieťa.

Patológia môže byť primárna, to znamená, že sa vyskytuje od začiatku sexuálnej aktivity, alebo sekundárna, to znamená, že sa vyskytuje po určitom období života. Podľa okolností lekári rozlišujú medzi trvalou dysfunkciou a situačnou. V prvom prípade je ejakulácia vždy oneskorená, bez ohľadu na situáciu, a v druhom prípade dochádza k patológii v závislosti od určitých podmienok.

Každá z foriem sexuálnej dysfunkcie má svoje vlastné charakteristiky a vyžaduje si individuálny prístup k liečbe.ako urýchliť ejakuláciuLekár vám to povie po podrobnom preštudovaní histórie choroby a ďalších znakov vášho tela.

Príznaky oneskorenia

Hlavným príznakom dysfunkcie je, ako už názov napovedá, oneskorená ejakulácia. Muž môže zároveň naplno ejakulovať aj mimo sexuálneho kontaktu, teda pomocou hladkania a masturbácie. Dôsledky takéhoto stavu nie sú kritické, pretože podobný jav neohrozuje životy partnerov, ale nevyhnutne vyžaduje nápravu. Oneskorená ejakulácia v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť mužovi nepohodlie v podbrušku. Súčasne neexistujú žiadne ďalšie príznaky, ako je svrbenie, pálenie alebo začervenanie.

Treba poznamenať, že muž, ktorý nie je schopný rýchlo dokončiť, má tendenciu obviňovať ženu zo situácie, ignorujúc problém so svojím zdravím. Tento moment len ​​posilňuje vzájomné výčitky a tvrdenia. Výsledkom je, že obaja partneri si navzájom vyvinú nechuť, a preto je rodina zničená. Ak si to muž v takejto situácii včas nerozmyslí, v novom vzťahu sa to zopakuje a potrvá, kým sa neobráti na lekára.

Liečba oneskorenej ejakulácie

Predtým, ako lekár predpíše liečebný cyklus, je povinný vykonať diagnózu, to znamená určiť príčinu, ktorá spôsobila taký neobvyklý stav sexuálnej funkcie. Po vypočutí sťažností pacienta urológ alebo andrológ urobí rektálne vyšetrenie prostaty, ultrazvuku penisu a orgánov miešku. Aby sa vylúčili infekcie horákom, odoberie sa šťava z prostaty na analýzu. Na posúdenie hormonálneho stavu muža sa vykoná štúdia androgénneho profilu (hladina testosterónu, SHPS). Ak existujú predpoklady na uverenie patológie, je potrebná konzultácia s neurológom, endokrinológom a kardiológom. Ak sa nezistia fyziologické abnormality, je potrebné psychosexuálne vyšetrenie pacienta.

Prístup k liečbe volí lekár individuálne v závislosti od príčiny patológie a zistených porušení. Terapia môže pozostávať z niekoľkých etáp, liečba začína spravidla liekmi a fyzioterapiou. Ak zlyhajú, pacient je odoslaný k chirurgovi na korekčnú operáciu..

Niektorí lekári hovoria, že situáciu môžete napraviť výberom správnej polohy na sex alebo určením taktiky konania. Najlepšia terapia je nasledovná:

1. Ejakulácia spôsobená samotnou masturbáciou.
2. Privolanie ejakulácie masturbáciou v prítomnosti partnera, ale bez jej účasti.
3. Volanie ejakulácie stimuláciou partnera.
4. Stimulácia penisu zo strany partnera, čo vedie k plne pripravený k ejakulácii a potom k rýchlemu zavedeniu člena do vagíny.

Podľa lekárov po tom, čo muž niekoľkokrát ejakuluje vo vagíne, patológia a s ňou spojené psycho-emocionálne problémy zmiznú a muž plne obnoví plnohodnotnú funkciu ejakulácie.

Lieky a prípravky

Pri liečbe oneskorenej ejakulácie nie je jeden liek, ale niekoľko naraz, pretože finančné prostriedky musia komplexne odstrániť nielen príčinu, ale aj možné následky dlhej absencie terapie. Lekári najčastejšie predpisujú:

• dopaminergné lieky;
• inhibítory spätného vychytávania dopamínu;
• liečivá alfa-2 antagonisty, alfa-1 agonisty, blokátory vápnikových kanálov;
• antagonisty serotonínového 5-H receptora.

V prítomnosti retrográdnej ejakulácie môžu byť pacientovi predpísané lieky, ako sú: Efedrín sulfát, Midodrín, Bromfeniramín maleát alebo Desipramín. Hoci sú všetky vyššie uvedené lieky vydávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu, je prísne zakázané ich kupovať podľa vlastného uváženia. Dĺžku a spôsob podávania má určiť lekár na individuálnom základe.

Ak sú príčinou patológie vrodené anomálie alebo defekty, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zranení a chirurgických zákrokov, potom je liečba iba chirurgická. Ak je bolesť počas ejakulácie alebo keď je oneskorená, je nevyhnutné ísť na liečbu sprievodných ochorení, môžu to byť prostatitída, uretritída a sexuálne prenosné choroby.

Stručne povedané, môžeme povedať, že prognóza liečby oneskorenej ejakulácie bude pozitívna, iba ak včas komplexná liečba. Neexistuje žiadna prevencia, ktorá by sa vyhla takejto situácii, a neexistuje žiadny ľudový liek, ktorý by pomohol napraviť patológiu. Len kvalifikovaný andrológ alebo urológ môže pomôcť získať plnohodnotnú mužskú silu a počať deti.

Pomalá ejakulácia je problém, ktorý netreba nechávať na náhodu. Je možné, že problémy s ejakuláciou vznikli pod vplyvom stresu alebo extrémnej únavy, no nedá sa vylúčiť ani vplyv faktorov ako zápalové ochorenia či neurologické ochorenia, ktoré je veľmi žiaduce liečiť.

Obsah [Zobraziť]

Ako sa prejavuje pomalá ejakulácia?

Môže sa prejaviť predĺžená ejakulácia rôzne príznaky. Pri tomto porušení je ejakulačný reflex mimovoľne potlačený pod vplyvom fyziologických resp psychologické dôvody. Muž môže mať pocit, že nemôže prísť k záveru pohlavného styku, t.j. nedochádza k procesu ejakulácie. Erekcia v tomto prípade môže byť celkom normálna.

Iní muži si môžu všimnúť, že k ejakulácii dochádza bez meškania, ale samotná ejakulácia už nie je taká ako predtým: spermie sa môžu uvoľňovať pomaly a pomerne dlho, a nie „vystreľovať“. Tento príznak môže tiež naznačovať problémy s ejakuláciou.

Vo všeobecnosti je ťažká ejakulácia u mužov oveľa menej bežná ako slabá potencia alebo zrýchlená ejakulácia. Minimálne 75 % pacientov s oneskorenou ejakuláciou ju zároveň môže dosiahnuť bez problémov pri masturbácii. Ale v niektorých prípadoch k ejakulácii vôbec nedochádza – tento stav sa nazýva anejakulácia. Ide o extrémny stupeň oneskorenej ejakulácie, ktorý si vyžaduje radu odborníka.

Prečo dochádza k oneskoreniu ejakulácie?

Problémy s ejakuláciou u mužov, pri ktorých je príliš dlhá ejakulácia, možno rozlíšiť:

1. Absencia sexuálneho kontaktu dlhšie ako týždeň.
2. Aktívny šport a malý príjem vody v tele.
3. Zápalové procesy prostaty alebo zníženie funkcie tohto orgánu. Najčastejšie vedie prostatitída k spomaleniu ejakulácie.
4. Infekcie močových ciest.
5. Chirurgické zákroky na prostate vrátane resekcie tohto orgánu.
6. Neurologické ochorenia: patológie miechy, diabetická neuropatia atď.
7. Hormonálne poruchy vrátane hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy) a hypogonazidmu (nedostatok testosterónu).
8. Poškodenie nervov, ktoré riadia proces orgazmu.
9. Užívanie niektorých liekov, najmä antidepresív alebo liekov na hypertenziu, ako aj diuretík.
10. Psychologické problémy: konflikty s partnerom, nedôvera vo svoje „mužské“ schopnosti atď.

Ak chcete presne určiť príčinu oneskorenej ejakulácie, mali by ste vykonať diagnostiku absolvovaním spermogramu a vykonaním externého vyšetrenia. Je to veľmi žiaduce, pretože zanedbanie lekárskych prehliadok a následnej liečby môže viesť až k nezvratnej mužskej neplodnosti, najmä v prítomnosti zápalových procesov v oblasti panvy.

Ako urýchliť ejakuláciu?

Na urýchlenie nástupu ejakulácie odborníci odporúčajú použiť nasledujúce metódy:

1. Liečba zápalových a iných ochorení, ak spôsobili pomalú ejakuláciu.
2. Predĺženie trvania predohry, teda predbežných intímnych láskaní, na samom začiatku intimity. To prispeje k silnejšiemu vzrušeniu muža a v dôsledku toho skráti čas pred začiatkom ejakulácie.
3. Zmena techniky počas pohlavného styku. Mužom sa teda odporúča odmietnuť zavedenie penisu do vagíny až do pocitu najsilnejšieho vzrušenia - najlepšie pred pocitom blížiacej sa ejakulácie. V tejto chvíli by mal byť penis vložený do vagíny - v tomto prípade bude prakticky zabezpečená silná ejakulácia.
4. Použitie takej techniky, ako je zdržanie sa orgazmu počas prvých 10 minút pohlavného styku. Takýto zdanlivo paradoxný účinok vám umožňuje zlepšiť prietok krvi a urýchliť nástup ejakulácie neskôr a urobiť ju intenzívnejšou.
5. Stimulácia počas sexuálnej intimity súčasne prostaty a uzdičky penisu. O podobné úkony môžete požiadať svojho partnera – to vo väčšine prípadov urýchli nástup ejakulácie.
6. Ak je muž zvyknutý dosiahnuť orgazmus iba pomocou masturbácie, bude musieť požiadať o pomoc partnerku. Je vhodné postupne si zvykať na nový (a prirodzenejší) spôsob získavania rozkoše. Najprv sa teda môžete pokúsiť dosiahnuť orgazmus samostimuláciou penisu a potom požiadať ženu, aby vykonala potrebné pohyby. Nabudúce môžete začať pohlavný styk stimuláciou penisu rukami a dokončiť ho vložením penisu do vagíny. Postupne sa vyvinie nový podmienený reflex a pri obvyklom spôsobe pohlavného styku dôjde k ejakulácii.
7. Odmietnutie pozerať porno filmy a iné podobné produkty. Napodiv, sledovanie príslušného videa síce vedie k rýchlej pripravenosti na pohlavný styk, ale následne znižuje vzrušenie z vzhľad a konaním skutočného partnera, takže v konečnom dôsledku je efekt negatívny.

Navyše, muž, ktorý chce normalizovať proces ejakulácie, by sa mal vzdať zneužívania alkoholu. Je známe, že alkoholické nápoje len spočiatku pribúdajú sexepíl a je dosť ťažké dosiahnuť orgazmus v stave opitosti.

Ak si muž popri upustení od zlých návykov udržiava telo v prijateľnej fyzickej kondícii, začne sa dobre stravovať a snaží sa minimalizovať vplyv stresu, potom sa problémy s ejakuláciou stanú skôr či neskôr minulosťou.

Pri liečbe pomalej ejakulácie sa môžu použiť aj lieky na boj proti existujúcim chronickým ochoreniam, ktoré spôsobili tento problém, ako aj na normalizáciu procesu ejakulácie.

Ak sú príčinou skorej ejakulácie psychologické faktory, potom môže mužovi pomôcť liek ako Generic Dapoxetine. Tento nástroj zvyšuje erekciu, zabezpečuje jej dostatočné trvanie, podporuje skoré uzdravenie mužské telo po intimita.

Okrem toho užívanie drogy zbavuje muža nervozity, zvyšuje jeho sebavedomie, čo je dôležité pre normalizáciu trvania pohlavného styku.

Preto sa Dapoxetine môže použiť ako na skorú ejakuláciu, tak aj na zlyhanie ejakulácie v dôsledku nízkej účinnosti. Dapoxetine si môžete kúpiť na tejto stránke a dosiahnuť požadovaný výsledok za prijateľnú cenu.

Ak kombinujete užívanie lieku s liečbou existujúcich chorôb, postarajte sa o seba a vyhnite sa rôznym škodlivé faktory, potom môžete úspešne vyriešiť problémy s ejakuláciou a užívať si plnohodnotné intímne vzťahy. Integrovaný prístup k odstraňovaniu porušení v sexuálnej oblasti umožní mužovi obnoviť svoje predchádzajúce schopnosti v pomerne krátkom čase.

PÝTAJTE SA OTÁZKY REDAKTORA SEKCIE (odpoveď do niekoľkých dní)

Ako urýchliť ejakuláciu? Dajte pár tipov, pretože nič nevyjde

Môže narušiť nástup orgazmu sprievodné choroby ako je cukrovka, poranenia chrbtice a krížov, ochorenie prostaty, príp bolesť v oblasti močovej trubice. U väčšiny mužov je však implicitné oneskorenie ejakulácie stále spôsobené nie fyziologickými, ale psychologickými dôvodmi. Prvým a najdôležitejším je stres. Večne úzkostlivý a v neustálych pochybnostiach muž neustále drží svaly hrádze pod kontrolou, čím sa bráni v uvoľnení a oslobodzuje sa od nervového vypätia. Zároveň sú úzkostní muži podmienečne rozdelení do dvoch kategórií. Prvým sú tí, ktorí práve začali sexuálneho života a v dôsledku výchovy (alebo iných dôvodov) je paralyzovaný pocitom viny a strachu. Do druhej kategórie patria starší muži, ktorí sú vplyvom okolností zvyknutí držať všetky emócie na uzde, alebo sú so sexom príliš ležérne spojení a potrebujú silnejšiu stimuláciu. Okrem fyziologických a psychologických dôvodov sa ejakulácii dá predchádzať: užívaním určitých lieky vrátane množstva antidepresív; chronický alkoholizmus a nadmerná konzumácia alkoholu v epizodických prípadoch; sexuálna únava spojená s príliš aktívnym sexuálnym životom alebo v dôsledku rozptyľovania počas sexu; fyziologická inkompatibilita: napríklad partnerkina vagína je príliš široká pre malý mužský penis, čo znižuje mechanickú stimuláciu počas trenia.
Muž trpiaci oneskorenou ejakuláciou potrebuje silnejšiu stimuláciu a zvýšenú erotiku s predohrou. Žena by mala oddialiť pohlavný styk tým, že sa zapojí hra lásky kým partner nie je na hranici orgazmu a až potom mu môže dovoliť zaviesť členku do pošvy. Pre čo najintenzívnejšiu stimuláciu sa niektorým párom odporúča prepnúť do polohy „žena hore“, kedy je partnerka na kolenách s nohami rozkročenými do strán. V tejto polohe môže žena zvýšiť stimuláciu vykonávaním pohybov vypudzujúcich penis. Môžete striedať orálny sex s pokusmi o vaginálny sex, aby ste zvýšili vzrušenie. Alebo vaginálny sex so vzájomnou masturbáciou. Partnerka môže mužovi pomôcť uvoľniť sa tým, že súčasne stimuluje uzdičku aj prostatu. A nakoniec, sexuológovia odporúčajú takýto netriviálny spôsob: muž by si mal stanoviť cieľ zdržať sa orgazmu na 10 minút pohlavného styku. Často takáto paradoxná technika len pomáha urýchliť nástup ejakulácie pred plánovaným dátumom.

Veľký penis: byť či nebyť

Aký je najdôležitejší orgán u mužov? Správny! Kto povedal "srdce"? Čekisti majú horúce srdce a studené ruky a je to jeho dôstojnosť, ktorá robí človeka mužom. V mužskom tele nie je žiadny iný orgán, ktorý by vyvolával toľko emócií a rozhovorov.

skvelý čínsky sex

Väčšina ľudí v Číne je úplne spokojná so svojím sexuálnym životom. Názory moderných Číňanov na sex sa vysvetľujú zvláštnosťami čínskej kultúry. Duchovný vodca Nebeskej ríše Konfucius povedal: „Láska je začiatok a koniec našej existencie. Bez lásky niet života."

diabol deflorátor

Diabol je prastarý rituálny deflorátor v zvieracej maske, ktorý donedávna plnil svoje funkcie počas sabatov. Podľa Margaret Murrayovej je diabol rohatým božstvom paleolitickej éry, proti ktorému cirkev viedla urputný boj od 13. do 17. storočia.

Neskorý sexuálny život mužov

Zistenia rôznych socio-sexuologických štúdií ukazujú, že prevažná väčšina mužov začína so sexuálnou aktivitou pred 21. rokom života. Tento štatistický vzorec bol zaznamenaný už v minulosti, čo je pravdepodobne dôvod, prečo sa rodičia začínajú obávať, ak má ich syn 20 rokov a ešte neprekročil sexuálny rubikon.

Triky počas orgazmu a pred ním

Pohladenie pri orgazme nezvyšuje intenzitu vzrušenia, ak nezapája do hry bolestivé nervy. Svalová kontrakcia, štípanie, potľapkanie, hryzenie vzrušuje rovnaký typ nervov ako tie, ktoré produkujú orgazmus. To zvyšuje sexuálnu vlnu. Netreba však pripúšťať žiadnu hrubosť.

Gén sexuálnej nevery nájdený u žien

Francúzi majú príslovie: môžete nájsť ženu, ktorá nemala milencov; ale je nemožné nájsť ženu, ktorá mala len jedného milenca. V tejto súvislosti nechcem ani pomyslieť, aký výbuch spravodlivého feministického hnevu spôsobí správu o štúdii skupiny britských vedcov pod vedením Robina Bakera, ktorá dokázala, že takmer sto percent žien (100 %) sú neverní svojim zákonným manželom.

trojitá láska

Trojku si podľa rôznych zdrojov aspoň raz vyskúšalo od troch do 15 percent manželských párov. Medzi nezosobášenými pármi je toto percento minimálne dvojnásobné. Trojka – téma zďaleka nie je jednoznačná. Dokonca aj tí, ktorí veria, že pre nich neexistujú žiadne zákazy v sexe, sa k tomuto druhu posteľnej zábavy vzťahujú veľmi odlišným spôsobom. Niekto si je istý, že sex je záležitosť dvoch a len dvoch a všetko, čo presahuje tento rámec, je špinavé a nemorálne.

Ako sa naučiť bozkávať

Po celom svete ľudia, ktorí sa dostanú do romantickej situácie, cítia nevedomú potrebu bozkávať sa. Toto je jeden z najužitočnejších objavov, ktoré som počas svojej výskumnej činnosti urobil. Zdá sa, že predstavitelia opačného pohlavia sú naprogramovaní na bozkávanie a čakajú len na to.

Muž, ktorý "nechce" a ktorý "nemôže"

Sexuálny život človeka závisí od mnohých faktorov. Aby bol sexuálny život muža normálny, vyžaduje sa, aby mal túžbu po intímnych vzťahoch (sexuálna túžba) a príležitosti na to (dostatočná erekcia a schopnosť vykonávať trecie pohyby vo vagíne po určitú dobu bez ejakulácia), teda normálna potencia.

Sexuálna harmónia

Čo robiť pre tých, ktorí sú nespokojní so svojím intímnym životom a chcú to zmeniť? Hneď v prvej fáze – naučte sa nájsť vzájomné porozumenie s partnerom (partnerkou) a nebojte sa mu povedať, čo chcete, ovládnite sexuálnu gramotnosť, a potom „akrobaciu“, hľadajte, experimentujte a hlavne: ne zabudni, že sex je komunikácia dvoch rovnocenných partnerov, a nie hľadanie len vlastného potešenia.

Pravidlá orientálneho sexu

Ako viete, sex začína hlavou. Sexuálna kultúra východu je založená na iných ako európskych princípoch. Ide napríklad o kult nahého tela, uctievanie zmyslovej rozkoše. Každý vie, že v krajinách ako Japonsko, Čína, India, Nepál nie je sexualita vnímaná ani tak ako umenie, ale ako veda.

Vaginizmus: keď žena nemôže

Ak sexuálne poruchy muži sú rozmanitejší, ženy potom ľahšie. V podstate slabšie pohlavie čelí trom problémom. Ide o bolesť pri pohlavnom styku, nedostatok sexuálnej túžby a ťažkosti s orgazmom a nástupom vzrušenia. Muži veria, že sú sexuálne oveľa zraniteľnejší.

O erotogénnych zónach povedia návyky

Sexuológia na úsvite svojho rozvoja „vyznávala“ mimoriadne mechanistický prístup, pripisujúci rozhodujúci význam erotogénnym zónam. Nikto ich „nezrušil“, skutočne existujú u žien a mužov. Sú veľmi individuálne. Ako sa dajú „vypočítať“? Faktom je, že ak si žena neustále olizuje pery, dotýka sa ich prstami alebo hryzie plniace pero, naznačuje to citlivosť takzvanej ústnej zóny.

sexuálna pretvárka

Sexuálna pretvárka – klamanie partnera predvádzaním sexuálnych reakcií alebo vlastného uspokojenia. V niektorých prípadoch môže byť predstieranie tou najlepšou cestou von, ktorá umožňuje osobe ušetriť city partnera; akonáhle sa však stane bežným, môže spôsobiť veľa problémov. Žena, ktorá predstiera orgazmus, skôr podkopáva komunikáciu so svojím partnerom, než by ho podporovala.

intímna masáž

Potešenie, muži aj ženy, môžu prijímať rôznymi spôsobmi. Ak však chcete svojho partnera skutočne povýšiť na vrchol blaženosti, mali by ste sa naučiť, ako mu dopriať intímnu masáž – ako v zásade aj vám. Veď práve tieto hry, striedajúce sa s jemnými ťahmi, nám nerobia o nič menšie potešenie ako milovanie.

O masturbácii

Masturbáciu možno definovať ako spôsob, ako si dať sexuálne potešenie prostredníctvom určitej formy fyzickej stimulácie. Najčastejšie sa masturbácia robí trením, hladkaním, stláčaním alebo iným ovplyvňovaním genitálií; môže však vzniknúť aj samostimuláciou iných častí tela – hrudníka, vnútornej strany stehien alebo konečníka.

Čo sa deje s naším telom počas fyzickej lásky

Vo fyziológii pohlavného styku zohráva dôležitú úlohu vylučovací systém, obeh, svalstvo a nervový systém. Počas pohlavného styku sa činnosť mnohých žliaz stáva intenzívnejšou. Ak je výtok, ktorý nasleduje po uspokojení inštinktu, príliš neskoro, slinenie sa znižuje.

Módne bozky: svetová prax

Ako to už býva vo vysokej móde, niektoré bozky sa na chvíľu stanú populárnymi a potom ich vystriedajú iné. Zoberme si napríklad bozk na cmúľanie pier: bol opísaný pred 2000 rokmi v indickom manuáli lásky, Kámasútre. Potom bol dočasne zabudnutý a teraz, s rozvojom masmédií, vytvorením kina a televízie, sa bozky tohto typu stali obzvlášť populárnymi.

prírodné afrodiziaká

Akonáhle sa nevolajú: ide o „stimulačné jedlo, ktorého názov pochádza z mena gréckej bohyne lásky Afrodity“ a „látky a produkty, ktoré stimulujú sexuálne pudy“ a „látky, ktoré môžu zvýšiť sexuálnu energiu“. , zmyselnosť“, „prostriedky stimulujúce sexuálnu túžbu atď., atď.

Sexuálna nezlučiteľnosť nie je dôvodom na rozvod

Existuje názor, že rozvod je ako tsunami, za ktorú nie je nikto vinný, len sa to „stalo“. V skutočnosti, ako každá katastrofa, má svoju vlastnú príčinu. Jeho názov je „sexuálna nekompatibilita“.

Oddialenie ejakulácie- Ide o závažné porušenie mužskej sexuálnej funkcie, ktorá sa prejavuje v ťažkostiach s ejakuláciou. Niektorí muži potrebujú na dosiahnutie ejakulácie dlhotrvajúcu sexuálnu stimuláciu, zatiaľ čo iní ani nedosiahnu želané výsledky.

Všetci muži sa zaujímajú nielen o veľkosť penisu, ale aj o schopnosť uspokojiť ženu a poskytnúť jej maximálne potešenie. Problém s ejakuláciou u mužov môžu byť dočasné a vznikajú na základe neustáleho stresu alebo chronických ochorení.

Ale pre prípad spomalenie ejakulácie sa stáva trvalá príčina, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať vážne poruchy v mužskom tele. Ale napriek tomu, problém s ejakuláciou nie je choroba. Pomocou špeciálnych techník, cvičení a liekov môžete plne ovládať obmedzenie ejakulácie.

Čo je oneskorená ejakulácia?

Aby sme pochopili ako oddialiť ejakuláciu, musíte presne vedieť, v čom spočíva tento problém, ktorý bráni mužom dosiahnuť plné sexuálne uspokojenie. V medicíne sa nazýva aj anejakulácia.

Samotný proces ejakulácie pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Zvýšenie sexuálneho vzrušenia.
2. Zvýšené vzrušenie.
3. Ejakulácia.

dlhá ejakulácia sprevádzaná nevyhnutnou úrovňou sexuálneho vzrušenia a plnou erekciou, ale k uvoľneniu semennej tekutiny nedochádza ešte dlho po začiatku pohlavného styku. V dôsledku toho existujú vážne problémy s dosiahnutím orgazmu, čo spôsobuje vážnu nerovnováhu v intímnom vzťahu páru.

Predčasná ejakulácia je považovaná za rovnako bežný problém medzi zástupcami silnejšej polovice. Zamedzenie ejakulácie odporúča sa, ak je dĺžka pohlavného styku kratšia ako 4-6 minút. Takýto krátky sexuálny kontakt neprinesie vytúžené uspokojenie ani mužovi, ani jeho partnerke.

pomalá ejakulácia je diagnostikovaná, ak sa dĺžka sexu zvýši na 30-60 minút a ani potom muž neejakuluje. S cieľom zistiť ako oddialiť ejakuláciu, čo užívanie liekov bude vyžadovať pomoc odborníka - sexuológa, andrológa, psychoterapeuta, endokrinológa, neurológa.

Mnoho mužov má s predčasnou ejakuláciou presne opačný problém. Spravidla sa to stane v priebehu niekoľkých minút po začiatku pohlavného styku. Preto často vyvstáva otázka - ako oddialiť ejakuláciu?

Klasifikácia oneskorenej ejakulácie

Približne 82 % mužov problémy s ejakuláciou nebráňte im dosiahnuť orgazmus – najčastejšie sa to však stáva pri orálnom sexe, manuálnej stimulácii penisu. Zvyšných 18% mužov za žiadnych okolností nemôže dosiahnuť orgazmus napriek všetkému úsiliu.

V takýchto prípadoch skôr ako oddialiť ejakuláciu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a používať žiadne metódy alebo lieky sami.

Muži, ktorí majú záujem ako urýchliť ejakuláciu, musíte vedieť, že existuje niekoľko odrôd daný stav. Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy:

• relatívna anejakulácia – muž nemôže dosiahnuť orgazmus pri klasickom sexe, iba orálnym sexom alebo maznaním;
• úplná anejakulácia je najzávažnejšou formou patológie, pri ktorej sa mužovi v každom prípade pri akomkoľvek type pohlavia nepodarí dosiahnuť orgazmus.

Podľa toho kedy a ako problémy s ejakuláciou, rozlišujú sa tieto odrody:

• primárna forma - problém pokračuje od samého začiatku sexuálnych vzťahov;
• sekundárna forma - oneskorená ejakulácia nastala nejaký čas po začiatku sexuálneho života.

Podľa frekvencie prejavov tohto problému trvalé a situačné oneskorená ejakulácia. Pri trvalej forme patológie sa problémy s orgazmom vyskytujú mimoriadne často a zbavujú muža dôvery v jeho sexuálne sily. Situačný typ oneskorenia sa objavuje len niekedy, v závislosti od určitých okolností - na pozadí častého stresu, chronickej únavy a rôznych chorôb.

Nevýhody dlhodobého pohlavného styku

Dlhé ejakuláciu ako urýchliť tento proces - takéto otázky často vznikajú pred mužmi. Ale v niektorých prípadoch môže predĺžený sex priniesť len výhody. Mnoho žien nemá čas na plné sexuálne potešenie v procese pohlavného styku, ktorý trvá 5-7 minút. Pri dlhotrvajúcom sexe, ktorý trvá viac ako pol hodiny, môže žena zažiť orgazmus niekoľkokrát.

Ale väčšine žien stačí 10-15 minút sexu na to, aby zažili orgazmus, možno aj viackrát. Trvanie pohlavného styku 30–60 minút vedie k tomu, že žena aj muž sú úplne vyčerpaní a pohlavný styk nemajú ako dokončiť.

Okrem toho treba chápať, že ťažká ejakulácia veľmi často sa stáva príčinou vážnych problémov, ktoré vznikajú u manželského páru, ktorý sníva o deťoch.

Príznaky oneskorenej ejakulácie

S cieľom zistiť ako ovládať ejakuláciu, je potrebné presne poznať všetky prejavy tejto patológie. Hlavným príznakom problému je dlhá ejakulácia. Ak pohlavný styk trvá viac ako 30-50 minút, naznačuje to vážne problémy s mužskou sexuálnou funkciou.

Ako vyvolať ejakuláciu? Táto otázka vyvstáva u každého muža, ktorý ani po dlhšom sexuálnom kontakte neejakuluje. Ak sa to stalo, množstvo uvoľneného semena je oveľa menšie ako zvyčajne.

Zároveň viac ako polovica mužov stále môže dosiahnuť orgazmus počas masturbácie, o niečo menej často - pri stimulácii penisu partnerky. Ak má partner oneskorená ejakulácia, metódy ktorých liečba môže byť veľmi rôznorodá, prináša vážne nepohodlie do intímneho života páru.

Oneskorená ejakulácia, príčiny ktorý môže mať psychologický aj fyzický charakter, v drvivej väčšine prípadov núti ženu pochybovať o svojej príťažlivosti. Je si istá, že ak muž nemôže získať plnú rozkoš zo sexuálneho aktu, celý dôvod spočíva práve v nej – teda v úplnej absencii jej príťažlivosti pre partnera. V dôsledku toho to predstavuje vážnu nerovnováhu v živote páru.

Príčiny oneskorenej ejakulácie

ako dosiahnuť ejakuláciu, musíte presne vedieť, aký dôvod vyvolal vývoj problému. Lekári bežne rozdeľujú všetky faktory, ktoré vyvolávajú vývoj problémov s včasnou ejakuláciou, do dvoch skupín:

1. Fyziologické.
2. Psychologické.

Väčšinou problémy s ejakuláciou spojené s chronickou resp infekčné choroby, a rôzne patológie v mužskom tele.

V niektorých prípadoch s cieľom zistiť ako kontrolovať ejakuláciu, je potrebné vziať do úvahy psychologický faktor. Časté stresy, problémy v práci a v osobnom živote vedú k tomu, že človek doslova úplne stráca svoje sexuálne schopnosti.

Možno pripísať aj dôvody rozvoja oneskorenej ejakulácie časté používanie alkoholické nápoje, ako aj niektoré lieky. Pomerne často sa vývoj problému pozoruje pri kombinácii niekoľkých faktorov, a preto, aby sa určila hlavná príčina patológie, je nevyhnutné vyhľadať pomoc lekára.

Fyziologické príčiny

Predtým ako sa naučiť ovládať ejakuláciu, je potrebné vziať do úvahy všetky faktory fyziologického pôvodu. Môžu byť spojené s rôznymi patologickými zmenami v tele, chorobami a inými poruchami.

Hlavné dôvody fyziologickej povahy:

• vrodené patológie orgánov mužského reprodukčného systému;
• zápalový proces v prostatickej žľaze;
• akékoľvek poškodenie nervových zakončení v panve;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• infekčné procesy v tele;
• patológia močového traktu;
• poruchy v hormonálnom systéme;
• chirurgické zákroky na vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánoch;
• neurologické patológie - mŕtvica, skleróza;
• patológia miechy.

V niektorých prípadoch je hlavným faktorom vyvolávajúcim problém ako ovládať ejakuláciu, pôsobia faktory fyziologického nepomeru partnerov. Napríklad dôvod môže spočívať v príliš malom penise muža alebo veľkej vagíne dievčaťa.

Psychologické dôvody

S cieľom zistiť ako oddialiť ejakuláciu treba brať do úvahy psychický stav muža. Vo väčšine prípadov medzi hlavné psychologické faktory patria:

• depresia, zvýšená nervozita;
• nedostatok dôvery v ich mužské schopnosti;
• problémy v osobnom živote;
• časté stresové situácie, problémy v práci;
• nedostatočná alebo nesprávna sexuálna výchova, religiozita;
• nespokojnosť so vzhľadom partnera.

Niektorí muži sú zvyknutí na častú masturbáciu, počas ktorej dosiahnu jasný, intenzívny orgazmus. To vedie k tomu, že pri normálnom sexe nemôžu byť úplne spokojní.

Lieky a prípravky

Obraciam sa na lekára s otázkou, ako urýchliť mužské močenie určite mu povedz o všetkých liekoch, ktoré berieš. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť vážne problémy v sexuálnom živote muža:

• diuretické lieky;
• antidepresíva;
• lieky na hypertenziu;
• prípravky obsahujúce alkohol;
• psychofarmaká.

Okrem toho na kontrolu ejakulácie majú veľký vplyv alkoholické nápoje a drogy konzumované pred sexom. Dôležitý je aj vek človeka. Čím je muž starší, tým je pre neho ťažšie dosiahnuť orgazmus.

Diagnóza oneskorenej ejakulácie

Aby ste zistili, ako urýchliť ejakuláciu, musíte sa poradiť s lekárom - urológom alebo andrológom. Vykoná úplné vyšetrenie tela, predpíše všetko potrebné testy a laboratórny výskum. To pomôže určiť hlavnú príčinu problému, ako aj zvoliť najlepší spôsob liečby.

Základné diagnostické metódy:

1. Vizuálna kontrola a palpácia pohlavných orgánov pacienta.
2. Analýza moču.
3. Krvný test na stanovenie testosterónu.
4. Laboratórna štúdia hladín hormónov.
5. Ultrazvuk panvových orgánov.

Aby som odpovedal na otázku, je pre muža škodlivé obmedzovať ejakuláciu, v niektorých prípadoch môže byť potrebná dodatočná konzultácia s psychoterapeutom alebo sexuológom.

Liečba oneskorenej ejakulácie

Ak má muž obavy liečba oneskorenej ejakulácie predpisuje iba ošetrujúci lekár. Špecifická metóda terapie závisí od príčiny, ktorá vyvolala porušenie sexuálnej funkcie.

Ak existuje závislosť od alkoholu alebo drog, je predpísaný špeciálny rehabilitačný kurz zameraný na zničenie tohto typu závislosti. častý stres a depresívnych stavov sa liečia sedatívami, niekedy sa užívajú aj antidepresíva.

Ak sú problémy v sexuálnom živote muža spôsobené užívaním niektorých liekov, lekár ich definitívne zruší alebo predpíše iné lieky s podobným účinkom.

Lieky, ktoré urýchľujú ejakuláciu menuje výlučne ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky sami, pretože následky samoliečby môžu byť pre mužské telo najnebezpečnejšie.

Liečebné a pomocou procedúr

Problémy s ejakuláciou u muža spôsobené fyziologickými faktormi sa liečia liekmi. Hlavným cieľom terapie je odstrániť hlavnú príčinu patológie.

Farmakológia ponúka:

• cyproheptadín;
• amantadín;
• yohimbín;
• buspiron.

Účinným doplnkom k liekovej terapii budú fyzioterapeutické postupy, ktoré výrazne zvyšujú účinnosť liekov. Všetky procedúry možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín – upokojujúce a stimulujúce.

Upokojujúca fyzikálna terapia:

• elektrospánok;
• ošetrenie farebným žiarením;
• akupunktúra;
• elektroakupunktúra;
• borovicové kúpele.

Stimulačné fyzioterapeutické postupy majú aktivačný účinok na stav mužského reprodukčného systému. Hlavné stimulačné metódy sú:

• ultrazvuková terapia;
• elektrická stimulácia;
• laserová punkcia;
• galvanizácia;
• elektroforéza.

Okrem toho sa pacientovi určite odporúča úplne opustiť zlé návyky a viesť zdravé, aktívny obrázokživota. Obtiažnosť ejakulácie – kto čo liečil A aké metódy sa ukázali ako najúčinnejšie? Takáto otázka celkom prirodzene vzniká u každého predstaviteľa silnejšieho pohlavia, ktorý čelí podobnému problému. Ale na to môže odpovedať iba lekár, ktorý vyberie optimálny spôsob liečby.

Psychoterapia

Ak príčina problémov v sexuálnom živote muža spočíva v psychologických faktoroch, psychoterapia sa stáva nepostrádateľným prvkom liečby. Pacientovi sa odporúčajú pravidelné konzultácie s psychoterapeutom. Zároveň, aby sa dosiahol čo najefektívnejší výsledok, je najlepšie, aby muž navštevoval psychoterapeutické sedenia so svojou ženou.

Pomoc sexuálneho terapeuta môže byť neoceniteľná. Pri rozhodovaní vám pomôže odborník sexuálne problémy a zlepšiť intímny život páru. Konzultácie by mali byť pravidelné. Lekár odporučí špeciálne cvičenia na kontrolu ejakulácie ktoré pomôžu mužovi zlepšiť kvalitu intímneho života.

Prevencia oneskorenej ejakulácie

Aby ste zabránili rozvoju problémov v sexuálnom živote partnerov, musíte byť mimoriadne opatrní na svoj životný štýl. kontrola ejakulácie vyžaduje, aby osoba úplne opustila akékoľvek zlé návyky - fajčenie, užívanie drog a alkoholických nápojov.

Veľmi dôležité dobrý spánok a oddychovať. Aj pri maximálnej záťaži musíte spať aspoň 7-9 hodín denne. Pomôže to mužského telaúplne zotaviť a získať silu.

Odporúča sa pravidelne sa venovať svojmu obľúbenému športu, chodiť na prechádzky na čerstvom vzduchu a správne jesť. Strava človeka by mala pozostávať z veľkého množstva čerstvého ovocia, bobúľ, zeleniny, morských plodov, orechov a sušeného ovocia. Takéto produkty majú účinný účinok na mužov reprodukčný systém a normalizovať jeho fungovanie.

REZERVÁCIA TERMÍNU U UROLÓGA-ANDROLOGA VO VOLGOGRADE

Čo je oneskorená ejakulácia a anejakulácia?

Ťažkosti s ejakuláciou sú nedobrovoľné potlačenie ejakulačného reflexu. Oneskorená ejakulácia, „keď to nie je možné dokončiť“, sa dá povedať v prípadoch, keď k ejakulácii dôjde až po veľmi dlhom čase od začiatku pohlavného styku, napriek túžbe urýchliť ho. Toto obdobie môže trvať hodinu alebo viac. Počas tejto doby môže byť erekcia celkom normálna alebo jej intenzita môže mierne kolísať. Muž môže zažiť sexuálne vzrušenie, mať plnú erekciu, ale stimulácia penisu nevedie k ejakulácii. Oneskorená ejakulácia je oveľa menej častá ako zrýchlená. Porucha môže byť trvalá alebo sa môže vyskytnúť z času na čas. Oneskorená ejakulácia je zaznamenaná u 2 z 1000 mužov. Zároveň asi 75 % mužov s oneskorenou ejakuláciou ju môže dosiahnuť masturbáciou. Je potrebné rozlišovať medzi normálnou oneskorenou ejakuláciou a patologickou. V prvom prípade toto porušenie je dôsledkom vlastností zdedených po rodičoch, prejavujúcich sa počas normálneho procesu puberty. Patofyziologické faktory zahŕňajú zranenia, choroby, chirurgické zákroky, hormonálne poruchy, užívanie určitých liekov, ktoré postihli normálny proces jakulácie. Anejakulácia - extrémna forma oneskorená ejakulácia, pri ktorej k ejakulácii nedochádza tak dlho, aby pacient a jeho partner prerušili styk. Všetky varianty porúch ejakulácie možno rozdeliť do dvoch kategórií:

1. absolútna neschopnosť dosiahnuť ejakuláciu
2. relatívna anejakulácia, keď ejakulácia chýba počas pohlavného styku, ale je prítomná počas masturbácie počas maznania sa alebo v spánku.

Čo spôsobuje oneskorenú ejakuláciu?

1. Psychogénne príčiny – oneskorená ejakulácia v dôsledku psychické poruchy. Jeden z najviac bežné príčiny predlžovanie pohlavného styku u muža sa ukazuje ako vytvorenie neadekvátneho erotického stereotypu, ktorý sa nezhoduje s pocitmi charakteristickými pre pohlavný styk. V niektorých prípadoch s vysokou sexuálnou excitabilitou sa metóda masturbácie vytvorila v dôsledku výtoku z náhodných mechanických alebo emocionálnych vplyvov, ktoré nesúvisia s genitáliami. Následne nastáva túžba zopakovať orgazmus z tohto podnetu a vytvorenie závislosti na ňom. Bežné intímne vzťahy nemohli poskytnúť požadovaný scenár potrebný na dosiahnutie ejakulácie. Naopak, pri zníženej excitabilite ejakulačného centra sa masturbácia uskutočňovala na pozadí potreby ďalšieho posilnenia stimulácie. S nástupom sexuálnej aktivity sa ukázalo, že mechanický náraz na genitáliách počas intimity "príliš slabé". V dôsledku toho sa vzrušenie nezvýšilo na úroveň potrebnú na dosiahnutie sexuálneho uvoľnenia. Sexuálne fantázie, vrátane želaných akcií, môžu zároveň bez problémov spôsobiť ejakuláciu.
2. Alimentárne príčiny - zneužívanie alkoholu. o chronický alkoholizmus dochádza k zníženiu excitability centra ejakulácie v driekovej mieche. U chronických alkoholikov sa organické príčiny môžu prekrývať s funkčnými faktormi spojenými s manželskými konfliktmi a podozrievaním manželky z nevery.
3. Cervikálne malformácie močového mechúra- Mullerova cysta, anomálie Wolffiovho vývodu.
4. Iatrogénne: v dôsledku poškodenia orgánov po chirurgické operácie na prostatu alebo močový mechúr a v dôsledku pooperačných neurologických problémov - proktokolektómia, aneuryzmektómia brušná oblasť, aortálna lymfadenektómia.
5. Neurogénne príčiny – diabetická neuropatia, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, poranenie miechy.
6. Infekčné príčiny - uretritída, tuberkulóza genitourinárny systém.
7. Endokrinné príčiny - hypogonadizmus, hypotyreóza.
8. Liečivé príčiny - užívanie diuretík, antidepresív a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Aké sú psychogénne príčiny oneskorenej ejakulácie?

Častou psychickou príčinou je nevedomé potláčanie ejakulácie samotným mužom, keď sa obáva otehotnenia ženy alebo keď sex považuje za „špinavú a hanebnú“ činnosť. V niektorých prípadoch môže ísť o strach z neuspokojenia ženy, nevedomý strach zo „sexuálnej nedostatočnosti“, ktorý vedie k mimovoľnému predlžovaniu intimity až do vymiznutia ejakulácie. U niektorých mužov môžu dĺžku pohlavného styku ovplyvniť morálne a etické úvahy. Dôvodom oneskorenia môže byť aj nedostatočná erotická príťažlivosť partnerky, ku ktorej muž nepociťuje výraznú sexuálnu príťažlivosť, alebo nerovnováha v stavbe pohlavných orgánov (príliš široká vagína v porovnaní s veľkosťou penisu) , čo znižuje mechanickú stimuláciu počas trenia. Oneskorená ejakulácia je tiež zaznamenaná v dôsledku pomerne hlbokých konfliktov súvisiacich s osobnosťou partnera (napríklad sexuálna trauma, ktorá je špecifickou brzdou a je spojená so skutočnou alebo domnelou neverou partnera), ako aj v prítomnosti deviantných sklonov, napríklad homosexuálne, sadistické, masochistické a pod., ktoré sú tiež špecifickou brzdou. Okrem toho existuje koncept „autosexuálnej“ orientácie, keď muž s oneskorenou ejakuláciou zaznamenáva oveľa výraznejšie vzrušenie a uspokojenie z masturbácie ako pri bežnom styku. Najčastejšou formou (asi dve tretiny všetkých prípadov) je zlyhanie primárnej ejakulácie, pri ktorom pacientka nikdy nemohla ejakulovať do pošvy. Sekundárna platobná neschopnosť sa nazýva v prípadoch, keď muž, ktorého ejakulácia predtým prebiehala normálne, stráca schopnosť intravaginálnej ejakulácie alebo ju dosahuje veľmi zriedkavo. V oboch prípadoch môže byť ejakulácia zvyčajne vyvolaná masturbáciou (asi u 85 % našich pacientov) alebo stimuláciou partnerom (asi u 50 % našich pacientov), ​​ale mimo pohlavného styku.

Aká je diagnóza tejto patológie?

Úlohou diagnostiky je identifikovať možné fyziologické a psychické príčiny ochorenia. Najdôležitejšia je anamnéza, najmä lekárska, skutočnosť užívania farmakologických prípravkov, ako aj údaje z vyšetrenia vonkajších pohlavných orgánov. S absenciou jasné dôvody, je indikované dôkladné psychosexuálne vyšetrenie.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)

Tento dotazník je navrhnutý tak, aby pomohol vášmu lekárovi pochopiť, ako sa cítite. Dôkladne vypočítajte každý výrok a v pravom stĺpci vyberte odpoveď, ktorá najlepšie zodpovedá tomu, ako ste sa cítili minulý týždeň. Zakrúžkujte číslo zodpovedajúce vami zvolenej odpovedi (význam týchto čísel ignorujte). Nepremýšľajte príliš dlho nad každým tvrdením, pretože vaša prvá reakcia bude vždy tá správna. Každé tvrdenie zodpovedá 4 možnostiam odpovede, ktoré odrážajú gradáciu závažnosti symptómu a kódovanie podľa závažnosti symptómu od 0 (neprítomnosť) po 3 (maximálna závažnosť). Celkové skóre sa vypočítava oddelene pre subškálu úzkosti a pre subškálu depresie. Nepárne položky (1,3,5,7,9,11 a 13) tvoria subškálu úzkosti, párne (2,4,6,8,10,12,14) tvoria subškálu depresie. Vyplňte dotazník, vypočítajte skóre a prineste ho lekárovi.

Stupnica hodnotenia nedostatku androgénu súvisiacej s vekom.

Vyplňte stupnicu, spočítajte body a prineste si ju so sebou na vyšetrenie k lekárovi.

Aká je liečba oneskorenej ejakulácie?

Vykonáva sa na základe dôvodov, ktoré ovplyvnili toto porušenie. Tu je dôležité odlíšiť jasne vyjadrenú sexuálnu poruchu od epizód, ktoré sa z času na čas vyskytnú, keď muž nie je schopný intravaginálnej ejakulácie alebo keď na to potrebuje dlhší styk a dlhé trenie. Občasné ťažkosti s ejakuláciou nie sú znakom sexuálnej poruchy a často sú spôsobené únavou, napätím, zlým zdravotným stavom, nadmerným stykom, alkoholom alebo drogami. Navyše, muž môže byť neschopný ejakulácie, ak k svojej partnerke neprechováva žiadne zvláštne city (napríklad ak má pohlavný styk len preto, že si myslí, že sa to od neho očakáva).

1. Sexuálna výchova zahŕňa vysvetľovanie znakov orgazmickej funkcie, zbavovanie pacienta jeho mýtov, výučbu stimulačných techník, štartovacích momentov orgazmu. Liečba je zameraná na odstránenie problémov s ejakuláciou a má pomôcť páru prispôsobiť svoje správanie existujúcim ťažkostiam. Úspech tu závisí v prvom rade od ochoty partnerky spolupracovať, od jej schopnosti obnoviť intímne vzťahy tak, aby eliminovali alebo kompenzovali faktory brániace ejakulácii.
2. Zníženie efektu čakania na zlyhanie sa dosiahne zákazom ejakulácie počas masturbácie, sexuálna aktivita by mal byť len so sexuálnym partnerom.
3. Pacient by sa mal sústrediť na genitálnu stimuláciu a ak je to možné, zintenzívniť ju.
4. Niekedy sa odporúča uchýliť sa k análnej stimulácii, takýmto pacientom často pomáha masáž prostaty.
5. Pri emočných poruchách sa vykonávajú lieky a fyzioterapia.
6. Neurologické poruchy sú úspešne korigované elektrickou stimuláciou.
7. Psychogénne poruchy sú eliminované zapojením partnera. Liečba zlyhania ejakulácie je založená na hĺbkovej analýze základných psychologických faktorov v kombinácii s cvičeniami zameranými na pocity.

Aká je technika sexu s oneskorenou ejakuláciou?

Pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich krokov:

• ejakulácia spôsobená samotnou masturbáciou;
• ejakulácia spôsobená masturbáciou v prítomnosti partnera;
• ejakulácia spôsobená manuálnou stimuláciou od partnera;
• energická stimulácia penisu zo strany partnera, vykonávaná až do stavu nevyhnutnosti ejakulácie, a potom rýchle zavedenie penisu do vagíny.

Vo väčšine prípadov po tom, čo muž raz alebo dvakrát ejakuluje do pošvy, potlačenie tohto činu alebo strach s ním spojený úplne zmizne. V niektorých prípadoch, ak tieto postupy zlyhajú, môže pomôcť ejakulácia (vyvolaná manuálnou stimuláciou) na vulve ženy. Potom, čo si muž zvykne na pohľad na jeho spermie na vulve svojej partnerky, môže si výrazne uľahčiť intravaginálnu ejakuláciu.

Aké lieky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu?

Základom medikamentóznej terapie oneskorenej ejakulácie je ovplyvnenie centrálnych dopaminergných a antiserotonergných mechanizmov.

• dopaminergné lieky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu spôsobenú antidepresívami.
• Inhibítory spätného vychytávania dopamínu sú účinné v 66 % anzykulácií vyvolaných antidepresívami.
• lieky alfa-2 antagonisty, alfa-1 agonista, blokátory kalciových kanálov (achiv s yohimbe), sa používajú na prevenciu oneskorenej jakulácie 1,5 hodiny pred pohlavným stykom v prípadoch anorgazmie vyvolanej klomipramínom.
• Agonisty 5-HT1A receptora eliminujú pomalú ejakuláciu u 8 z 10 pacientov, ak je táto porucha spôsobená úzkostnými poruchami.
• antagonisty serotonínového 5-H receptora sa môžu odporučiť na kontinuálne alebo prerušované použitie.

Aké fyzioterapeutické techniky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu?

Sedatívne metódy:

• Terapia s využitím špeciálnych umelých farebných žiaričov pôsobiacich priamo cez oči sa nazýva metóda vizuálnej stimulácie farieb. Zároveň sa vykonáva komplexný vplyvštyri faktory: farba, rytmus, modulácia svetelných signálov a úroveň osvetlenia svetelného poľa. Ľudské oko slúži ako prijímač na bezdrogovú a neinvazívnu korekciu regulačných štruktúr mozgu (hypotalamus, epifýza, hypofýza) a prostredníctvom nich - neuroendokrinných, imunitných a iných systémov.
• Elektrospánková terapia. Má sedatívny účinok v dôsledku inhibície aktivity retikulárnej formácie a aktivácie serotonergných neurónov. Transkraniálna elektrická stimulácia funguje na rovnakom princípe.
• Eliminovať patologické dominantné vzťahy v centrále nervový systém je potrebné vytvoriť nové, silnejšie ohnisko vzruchu, t.j. nová dominanta. Väčšina efektívna metóda je galvanizácia reflexnej zóny goliera podľa Shcherbaka. Je možné použiť elektroforézu s vitamínmi a inými liečivými látkami orbitálnou alebo endonóznou metódou.
• Je účelné ovplyvňovať fyzikálne faktory na reflexné zóny. Vykonajte laserovú punkciu alebo elektroakupunktúru. Pri akupunktúre sa prvá fáza uskutočňuje 1-3 kurzy 10-12 procedúr počas 60 minút (metóda brzdenia) - všeobecné posilnenie, odstránenie neurózy. Druhá fáza - 1-2 kurzy akupunktúry v miestnych bodoch po dobu 5 minút (stimulačná metóda) a spoločné body, (spôsob brzdenia) 60 min.
• kúpele. Aromatické látky obsiahnuté v ihličnatých kúpeľoch pôsobia sedatívne tým, že ovplyvňujú čuchový nerv. Jód a bróm, schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, majú sedatívny a upokojujúci účinok priamo na úrovni centrálnych častí nervového systému.

Trofostimulačné metódy:

• SMT zapnuté reflexné zóny spinálne centrá erekcie a ejakulácie. Vzhľadom na vedúcu úlohu porúch neuroreflexných centier miechy sa náraz uskutočňuje na úrovni segmentov SI-SV, čo zabezpečuje aktiváciu krvného obehu v tejto oblasti a zvýšenie eferentných a autonómnych impulzov v reakcii na zapojenie citlivých vodičov.
• Rektálna elektrická stimulácia. Do konečníka sa vloží špeciálna elektróda a vykoná sa análna stimulácia. Mechanizmus terapeutického účinku je nasledujúci:
  • - vyprázdňovanie prostaty od stagnujúcej sekrécie a produktov jej rozpadu;
  • - zlepšenie lymfy a krvného obehu v tomto orgáne;
  • - zvýšenie tonusu svalového tkaniva;
  • - stimulácia metabolických procesov.
• ultrazvuková terapia. Ultrazvuk má trofický, protizápalový účinok stimuláciou reparačnej regenerácie, aktiváciou mikrocirkulácie v oblasti vplyvu a zvýšením aktivity bunkových lyzozomálnych enzýmov. Vplyv na sakrálne segmenty chrbtice v nepretržitom režime.
• Galvanizácia zóny nohavičiek sa používa na zlepšenie trofiky segmentov chrbtice a obnovenie narušených neuroreflexných spojení.
• Peloidná terapia. Použitie bahna na zóne nohavičiek spôsobuje lokálnu hyperémiu, stimuluje reparačné procesy. Podráždenie termomechanoreceptorov kože spôsobuje vznik reflexných reakcií v segmentálnych a subkortikálnych štruktúrach mozgu, ktoré sú uzavreté na príslušných reflexná zóna efektory. Možno kombinácia s liečbou rektálnymi bahennými tampónmi.
• Ultratonoterapia. Chrbtica a perineum sú ovplyvnené pohybom elektródy pozdĺžnymi a kruhovými pohybmi pozdĺž chrbtice D8-L2, potom pozdĺž perinea a pozdĺž vnútorného rozkroku dvoch tretích stehien.

Aké problémy vznikajú v manželskom páre s oneskorenou ejakuláciou?

Oneskorená ejakulácia v bežnom manželskom vzťahu môže dokonca spočiatku viesť k dosiahnutiu sexuálneho uspokojenia u manželky, ktorá pri dlhšom styku môže opakovane zažívať orgazmus. Zlyhanie ejakulácie môže byť zdrojom sexuálneho potešenia, pretože umožňuje predĺžený styk. Niektorí pacienti hovoria, že sú schopní udržať erekciu 1-2 hodiny na veľké potešenie svojich partnerov, z ktorých mnohí to obdivujú. Keď však žena zistí, že jej partner nie je schopný intravaginálnej ejakulácie (ukončenie pohlavného styku vo vagíne), jej reakcia sa najčastejšie zmení. Vzťahy sa stávajú záťažou pre ženy aj mužov, napriek túžbe muža v nich nedokážu dosiahnuť orgazmus určitý čas. Ešte horšie okolnosti vznikajú v konfliktných vzťahoch medzi manželmi, keď sa prestanú priťahovať do erotického vzťahu. Začína sa jej zdať, že partnerovi pripadá nedostatočne príťažlivá, nebaví ho to, alebo „odďaľuje“ nástup orgazmu zo sebectva. Ak chcú mať sexuálni partneri deti, potom môže nedôslednosť ejakulácie spôsobiť ešte väčší smútok a dokonca vzájomné obviňovanie a hádky, ktoré môžu zničiť ten najkrajší vzťah. Situácia sa môže zdramatizovať, keď žena zažije sexuálnu ľahostajnosť voči mužovi a namiesto sexuálnej rozkoše má s ním odpor k pohlavnému styku. Ak je žena na naliehanie partnera prinútená k pohlavnému styku s ním, potom je pre ňu ťažké vydržať príliš dlhý pohlavný styk a zvyčajne v tom prejavuje netrpezlivosť. To spôsobuje následné konflikty a ešte viac odďaľuje nástup ejakulácie. Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý zhoršuje ako spoločný život, tak aj stav spojený s oneskorenou ejakuláciou.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Táto porucha ejakulácie je charakterizovaná uvoľňovaním semennej tekutiny do močového mechúra. Diagnóza retrográdnej ejakulácie sa stanovuje detekciou spermií počas testu moču po pohlavnom styku.

Aké sú dôvody nedostatočnej ejakulácie po pohlavnom styku?

• vrodené chyby zadnej uretry a hrdla močového mechúra, chlopne močovej rúry, vrodené anomálie trojuholníka močového mechúra, exstrofia močového mechúra.
• získané poruchy normálnej štruktúry: striktúry močovej trubice, skleróza hrdla močového mechúra.
• iatrogénne poruchy: transuretrálna resekcia prostaty, rez hrdla močového mechúra, transcystická adenomektómia, sympatektómia, kolorektálna alebo análna chirurgia.
• neurologické príčiny: poranenie miechy, skleróza multiplex, diabetická neuropatia.
• farmakologické príčiny: antihypertenzíva, alfa-blokátory, antipsychotiká a všetky antidepresíva, ktoré vedú k čiastočnej paralýze hrdla močového mechúra.
• idiopatické príčiny: v prípadoch, keď nebolo možné stanoviť etiologický faktor.

Aké sú spôsoby liečby retrográdnej ejakulácie?

Lieková terapia môže byť účinná pri absencii anatomických a neurologických porúch. Zvyčajne používajte nasledujúce lieky: efedrín sulfát, midodrín, bromfeniramín maleát, imipramín. Ak sú príčinou retrográdnej ejakulácie vrodené, získané alebo iatrogénne zmeny v hrdle močového mechúra, niekedy sa uchýli k špeciálnym chirurgickým korekčným technikám.

Kedy dochádza k bolestivej ejakulácii?

Bolestivá ejakulácia alebo odynoorgazmia sa vyskytuje s mnohými problémami: prítomnosť adenómu prostaty, infekcie, exacerbácia chronickej prostatitídy, syndróm chronickej panvovej bolesti, kolikulitída, obštrukcia ejakulačných kanálikov. Vyskytuje sa aj pri užívaní antidepresív, alfa-blokátorov.

Materiál pripravil urológ-andrológ, fyzioterapeut, dermatovenerológ Akimov Oleg Viktorovič.

Prečo dochádza k predčasnej ejakulácii, oneskorenej ejakulácii? Ako sa s týmito problémami vysporiadať? To je to, na čo sa pozrieme v tomto článku. Tento problém sa týka mnohých mužov a vyvoláva obavy zo strany sexuálnych partnerov.

Ejakulácia alebo ejakulácia je uvoľnenie spermií z mužského pohlavného orgánu počas vzrušenia. Oneskorená ejakulácia je spôsobená porušením funkčnosti reprodukčného systému u mužov. Okrem toho stále existujú také patológie ejakulácie:

Anejakulácia - neprítomnosť ejekcie semennej tekutiny počas orgazmu u muža;

Anorgazmia - absencia orgazmu vo všeobecnosti;

Retrográdna ejakulácia – výron semennej tekutiny nastáva smerom k močovému mechúru. Navonok to možno pozorovať ako fakt absencie ejakulácie.

Treba poznamenať, že oneskorenie ejakulácie počas pohlavného styku možno pozorovať aj primárne a sekundárne. Primárne - proces, ktorý sa pozoruje u mužov od samého začiatku sexuálnej aktivity. Sekundárny je získaný po určitom čase. Dá sa jej zavolať stresové situácie alebo psychické problémy, ktorých odstránením sa vrátite do normálneho sexuálneho života.

Po kontaktovaní urológa a absolvovaní potrebných testov lekár pomôže určiť presnú príčinu tohto ochorenia.

Fyzické dôvody

Teraz zvážte hlavné príčiny oneskorenej ejakulácie.

Existujú dva hlavné aspekty, ktoré ovplyvňujú výskyt tohto problému - sú to psychické a fyzické poruchy u muža.

Fyzické, ovplyvňujúce oneskorenie ejakulácie, môžu byť spôsobené poraneniami mieška alebo penisu, adenómom prostaty, rôznymi chirurgické zákroky do mužského reprodukčného systému, určité infekcie alebo uretritída.

Oneskorenú ejakuláciu môžu spôsobiť aj neurologické problémy s miechou pacienta, bilaterálna sympatektómia, diabetická neuropatia alebo mŕtvica.

Hormonálne poruchy spôsobené prítomnosťou problémov vo fungovaní endokrinných žliaz môžu viesť k tomuto problému u mužov. Medzi nimi sú najčastejšie hypogonadizmus a hypotyreóza.

Príčinou oneskorenej alebo chýbajúcej ejakulácie sú vrodené patológie v štruktúre močovej trubice, cysta Müllerovho alebo Wolffovho kanálika, ako aj syndróm „slivkového brucha“. Takéto poruchy sú prítomné už pri narodení a nemusia byť viditeľné až do začiatku sexuálnej aktivity. Oneskorená ejakulácia u mužov je len indikátorom prítomnosti patológie vo vývoji orgánov genitourinárneho systému.

Poruchy získané v dôsledku chirurgického zákroku v sakro-bedrovej chrbtici, orgánoch malého alebo väčšia panva, poranenia pohlavných orgánov v dôsledku podchladenia alebo popálenín spôsobujú problémy s ejakuláciou.

Ak ste si vážne popálili pohlavné orgány, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť aby nedošlo k negatívnym následkom pre telo.

Psychologické dôvody

Medzi psychické problémy oneskorenie môže byť vyvolané stresom, nervovým vypätím alebo prepracovaním, depresiou, strachom z intimity. Dôležitá je aj prísna náboženská výchova a útlak.

Iné dôvody, ktoré môžu vyvolať taký delikátny problém

Užívanie určitých liekov môže spôsobiť dočasnú dysfunkciu pohlavných orgánov, ako aj zneužívanie alkoholických nápojov alebo drog. Intoxikácia týmito látkami spôsobuje zhoršenie stavu Všeobecná podmienka organizmu ako celku.

Nosenie tesného spodného prádla môže oddialiť ejakuláciu. Pretože stláča krvné cievy vedúce k penisu. Rovnako ako spodky vyrobené zo syntetickej tkaniny, v ktorých sa pokožka môže potiť, nepriaznivo ovplyvňujú zdravie mužského urogenitálneho systému. Môže tiež viesť k infekciám.

Príznaky oneskorenej ejakulácie

Hlavným príznakom tohto problému je nútené predlžovanie pohlavného styku s cieľom dosiahnuť ejakuláciu. Podľa štatistík asi 75% mužov urýchľuje nástup ejakulácie masturbáciou svojho penisu za účasti partnera. Je to spôsobené tým, že sa im nedarí dosiahnuť orgazmus priamo počas pohlavného styku.

Bolesť pri ejakulácii je tiež hlavným príznakom porúch ejakulácie. To môže naznačovať prítomnosť iných možné choroby urogenitálny systém muža, najmä ak dôjde k stmavnutiu moču po pohlavnom styku.

Neschopnosť počať dieťa je ďalším príznakom poruchy ejakulácie. Ak je telo ženy zdravé, ale dievča neotehotnie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou dôvodom neplodnosť muža. Bol vyvinutý na pozadí porušenia ejakulácie alebo chorôb reprodukčného systému.

Diagnóza ochorenia. Aké testy sú predpísané?

V prvom rade, ak sa vyskytne tento problém, mali by ste kontaktovať urológa alebo andrológa. Po prvé, lekár si vypočuje sťažnosti muža, príznaky, ktoré si všimol na sebe, a tiež zhromažďuje podrobnú anamnézu. Potom špecialista vyšetrí pacienta, opraví všetky zmeny alebo porušenia. Potom sú priradené testy, ktoré je potrebné absolvovať:

• všeobecná analýza moču;
• bakposev;
• analýza na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií;
• ultrazvukové vyšetrenie genitourinárneho systému.

Po všetkých testoch nasleduje sekundárna konzultácia s lekárom, kde starostlivo preskúma výsledky a vykoná ďalšie vyšetrenie (ak je to potrebné).

Ak sa počas štúdie nezistili žiadne problémy, potom je pacient poslaný na vyšetrenie k psychiatrovi alebo psychosexológovi. Konzultácie s týmito odborníkmi pomáhajú identifikovať prítomnosť psychologických problémov, ktoré spôsobujú takúto dysfunkciu.

Oneskorená ejakulácia: liečba. Aké metódy sa v tomto prípade používajú?

Liečba závisí priamo od diagnózy stanovenej lekárom. Môže ísť o liekovú terapiu s použitím liekov predpísaných lekárom. Ak bolo porušenie ejakulácie spôsobené užívaním určitých liekov, potom je potrebné upraviť dávkovanie a spôsob užívania týchto liekov. Alebo v niektorých prípadoch je potrebné úplné zrušenie liečby a výber vhodnejších analógov.

Medikamentózna liečba najčastejšie zahŕňa antibiotiká a lieky proti bolesti.

Niekedy lekári predpisujú lieky, ktoré sa majú vstreknúť priamo do penisu. Liečba týmto spôsobom sa považuje za radikálnu. Táto terapia sa vykonáva veľmi zriedkavo, ale v dôsledku toho problém úplne zmizne.

Používa sa aj fyzioterapia (elektroforéza, elektrospánok, ultrazvuková terapia), bylinná medicína. Tiež predpisujú masážne procedúry na obnovenie krvného obehu v genitáliách. Pri rektálnej stimulácii elektrinou alebo transkraniálnej elektrickej stimulácii sa môže objaviť bolesť. Takáto liečba sa však považuje za veľmi účinnú pri problémoch s ejakuláciou u mužov. Sexuálny terapeut alebo psychoterapeut môže predpísať liečbu iba vtedy, ak nie organické príčiny dysfunkcia pohlavných orgánov. Pre účinnosť terapie sa do konzultácií najčastejšie zapája sexuálny partner pacienta. Potom je všetko produktívnejšie.

Vo všeobecnosti by liečba porúch ejakulácie mala predstavovať celý rad procedúr. Nie je možné ho vyliečiť odstránením iba fyzických patológií. Preto je tento problém zvyčajne spôsobený viac ako jedným dôvodom. Potreba podporovať zdravý režim výživa a spánok, vykonávať pravidelný športový tréning, vylúčiť alkohol. Psychologický tréning pomôže znížiť stres a nervové vyčerpanie po pracovnom dni.

Sexuológovia tvrdia, že oneskorenú ejakuláciu najčastejšie uvíta žena. Pretože to jej dáva čas zažiť viacnásobné orgazmy, no v dôsledku týchto manipulácií sa muž začne cítiť ako zlý sexuálny partner.

Niektorí muži majú opačný problém – predčasnú ejakuláciu. V tomto prípade dochádza k ejakulácii príliš skoro. Ak potrebujete oddialiť ejakuláciu, ale nemôžete to urobiť sami, môžete použiť niektoré z tipov, ktoré dávajú sexuológovia:

Chráňte sa tesnými kondómami;

Robte Kegelove cvičenia denne;

Použite rôzne techniky pri pohlavnom styku;

Užívajte lieky na oddialenie ejakulácie.

Údaje lieky sa má užívať len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom. Pretože môžu byť návykové a nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

prsteň pre mužov

Mnoho mužov uprednostňuje nákup prstenca na oddialenie ejakulácie, pretože stimuluje dokonca aj ženské pohlavné orgány, čím poskytuje partnerke viac potešenia. Tento nástroj možno zakúpiť v sexshope.

Cena sa môže u rôznych modelov značne líšiť v závislosti od výrobcu a zahrnutých funkcií. Aj v sexshope si môžete kúpiť anestetiká na predĺženie pohlavného styku, ale musíte postupovať podľa pokynov. Veľké množstvo aplikované anestetikum môže viesť u muža k úplnej strate citlivosti. Tesne pred stykom utrite zvyšky, inak partner nepocíti prienik.

Oneskorená ejakulácia sa u mužov stále lieči liekmi ako Viagra alebo Levitra. Tieto prostriedky je možné zakúpiť v lekárni iba na lekársky predpis. Pretože sú veľmi silné vo svojom pôsobení a pri neustálom používaní sú návykové.

Gélový lubrikant

Oneskorená ejakulácia tiež spôsobuje u niektorých žien negatívny postoj k sexu, najmä ak ide o dievča nedostatočné množstvo prírodný lubrikant. Preto skôr, ako prejdete k intimite, zistite si preferenciu svojho sexuálneho partnera. V prípade potreby použite intímny gélový lubrikant na zníženie trenia. Je určený na predĺženie pohlavného styku a zvýšenie citlivosti hlavy penisu. A žena prežíva najsilnejšie vzrušenie a rýchlejšie dosiahne orgazmus.

Neváhajte a kontaktujte odborníka včas!

Ak oneskorená ejakulácia spôsobuje veľké nepohodlie, obráťte sa na urológa na vyšetrenie genitálií. Muži sú zvyčajne v rozpakoch priznať aj sami sebe medzery v intímnej oblasti a kontaktovanie špecialistu vyvoláva paniku. Preto mnohí uprednostňujú liečbu ľudové prostriedky ak dôjde k oneskoreniu ejakulácie nie prvýkrát.

Malý záver

Moderné urologické ambulancie ponúkajú svoje kvalifikovanú pomoc, zabezpečiť anonymitu svojich zákazníkov a aj k tomuto problému pristupovať s porozumením.

V takejto inštitúcii sa môžete nielen podrobiť skúške, ale aj zložiť potrebné testy a vykonať výskum. Nevykonávajte samoliečbu. Je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám pomôže zbaviť sa tohto intímneho problému.

Po prijatí signálu z mozgu začnú pohlavné žľazy produkovať hormóny, ktoré stimulujú libido, ako aj rast a zmenu orgánov, ako je mozog, kosti, svaly, krv, koža, vlasy, prsia a pohlavné orgány. V dôsledku týchto zmien sa začína aktívny fyzický rast tela, ktorý končí po tom, ako sa dieťa vyvinie do stavu puberty.

Zmeny v tele chlapcov

V procese puberty u chlapcov sa pozoruje zvýšenie semenníkov, čo je prvý fyziologický prejav procesu. Semenníky dosiahnu svoju maximálnu veľkosť približne 6 rokov po nástupe puberty. Zväčšuje sa aj veľkosť penisu, čo súvisí so zmenami hormonálnych hladín. Chlapci začínajú produkovať testosterón, ktorý podporuje tvorbu spermií. V priemere sa potenciálna schopnosť oplodnenia u detí objavuje vo veku 13 rokov.

Súčasne s ďalšími príznakmi nastupujú javy rannej erekcie a znečistenia. Dochádza k nárastu ochlpenia a zvýšeniu aktivity androgénov, čo následne prispieva k výskytu viditeľných ochlpenia na celom tele, najmä v podpazuší, perianálnej oblasti, na hornej pere a v oblasti brady. Charakteristiku vegetácie a miesta jej výskytu určuje individuálne vlastnosti organizmu. Áno, často sa objavuje na záverečné fázy pubertálny vývoj, no u niektorých ľudí môže jeho formovanie začať oveľa neskôr.

Okrem iných znakov je zaznamenaný vzhľad, zmeny hlasu, výskyt špecifického telesného pachu a akné. Obdobie dozrievania zvyčajne končí o 16-17 rokov.

Zmeny v tele dievčat

Počas puberty dievčatá zažívajú rast prsníkov, čo je jeden z najzreteľnejších a najskorších príznakov puberty. Tvorba začína vznikom malého a pomerne citlivého útvaru, ktorý sa následne zväčšuje, mäkne a nadobúda výraznejšie formy.

Rast pubického ochlpenia sa považuje za druhý prejav hormonálneho nárastu. Sú viditeľné zmeny v štruktúre vagíny, maternice a vaječníkov. Vďaka zvýšeniu hladiny estrogénu dievča postupne získava schopnosť oplodnenia. Začína menštruácia, ktorá sa časom stáva čoraz pravidelnejšou. Prvý môže nastať vo veku 12-13 rokov, no u niektorých môže dôjsť k skoršiemu alebo naopak neskoršiemu prejavu symptómu (až do 16. roku).

Ďalšími faktormi pubertálneho obdobia sú zmena tvaru postavy, vznik tukových zásob v, na bokoch a bruchu. Dochádza aj k zmenám telesného pachu. Obdobie aktívnych premien v tele dievčat končí vo veku 15-17 rokov.