Krvavý výtok z genitálneho traktu. Špinenie uprostred cyklu: príčiny, norma alebo symptóm ochorenia

Každé dievča - dievča - žena od 11-15 rokov do 45-55 rokov mesačne (okrem tehotenstva a dojčenia) má menštruáciu. Jeho trvanie je bežne 3-7 dní, krvná strata počas celej menštruácie je asi 80 ml, interval medzi menštruáciami je 21-35 dní. Toto je normálny menštruačný cyklus.

Ak „dni žien“ prichádzajú nepravidelne, objavuje sa špinenie mimo cyklu, a to – pred menštruáciou, po menštruácii, uprostred cyklu sa kritické dni stávajú nadmerne hojnými, bolestivými – je to dôvod na konzultáciu s gynekológom-endokrinológom zistiť príčinu takýchto javov a výber liečby.

PRÍČINY KRVÁCANIA

1. Hyperplázia a polypy endometria. Pri týchto ochoreniach sa vyskytuje hojná bolestivá menštruácia, niekedy so zrazeninami, ako aj krvavý medzimenštruačný výtok z pohlavného ústrojenstva.

2. Maternicové myómy so submukóznymi uzlinami. Toto ochorenie je charakterizované kŕčovitými bolesťami v podbrušku a krížoch počas menštruácie, ktorá sa stáva dlhotrvajúcou a hojnou.

3. Endometrióza. Rozmazané špinenie niekoľko dní pred a po menštruácii, bolestivá menštruácia so zrazeninami najčastejšie indikujú prítomnosť endometriózy.

4. Ovulačný syndróm. Niektoré ženy pociťujú špinenie vaginálneho výtoku a/alebo bolesti v podbrušku uprostred menštruačného cyklu v dňoch ovulácie.

5. Poranenie pohlavných orgánov a problematická deflorácia. Vyznačuje sa súvislosťou medzi drsným, núteným sexom a následným krvavým výtokom z pohlavného traktu. Najčastejšie dochádza k pošvovým ruptúram a ruptúre zadnej komisury, napríklad pri prudkej alebo pretrvávajúcej deflorácii. V niektorých situáciách si tieto zranenia vyžadujú chirurgickú starostlivosť.

6. Dysfunkčné maternicové krvácanie. Po období meškajúcej menštruácie prichádza veľmi výdatná nebolestivá menštruácia, ktorá sa sama od seba neskončí, ale prechádza do krvácania. Zároveň sa celkový stav ženy zhoršuje v dôsledku straty krvi, dochádza k anémii.

7. Nedostatočnosť druhej (luteálnej) fázy menštruačného cyklu. Ak sa po ovulácii vytvorí dolné žlté teliesko, ktoré produkuje nedostatočné množstvo hormónov, pár dní pred ďalšou menštruáciou sa objaví tmavý krvavý výtok z pošvy. Táto situácia sa môže vyskytnúť iba v jednom menštruačnom cykle a môže sa opakovať mesačne.

8. Rakovina krčka maternice a endometria. Tieto ochorenia sú charakterizované krvácaním z vagíny rôznej intenzity, ktoré nesúvisí s fázou menštruačného cyklu.

9. Erozia krčka maternice. Pre choroby krčka maternice je charakteristický kontaktný výtok z pohlavného traktu, to znamená, že je výsledkom kontaktu krčka maternice s penisom počas sexu, s gynekologickým zrkadlom počas lekárskeho vyšetrenia a tiež so zápchou.

10. Endometritída. Zápal sliznice maternice často sprevádza predĺžená menštruácia a krvavý medzimenštruačný výtok z pošvy.

MOŽNÉ VYŠETROVACIE METÓDY

KONTROLA NA KRESLE	COLPO SCOPIA	ANALÝZA TEST DIGEN	CYTOLÓGIA KRK	BIOPSIA KRK	ultrazvuk DIAGNOSTIKA

KRRVAVÝ VÝTOK POČAS TEHOTENSTVA

Výtok krvi z pošvy v prvej polovici tehotenstva najčastejšie poukazuje na nedostatok hormónu progesterónu. Často ju sprevádzajú ťahavé alebo kŕčovité bolesti v podbrušku a krížoch. Ak tomu nebudete venovať pozornosť, všetko sa môže skončiť spontánnym potratom. Obdobie nosenia dieťaťa si vyžaduje obzvlášť opatrný postoj nastávajúcej matky k jej telu. Pri mimomaternicovom tehotenstve môže mať žena aj krvavý výtok z pohlavného traktu.

Vyššie opísané javy počas tohto obdobia môžu signalizovať jeden alebo iný problém, ktorý môže zistiť iba lekár. Dohodnite si stretnutie s gynekológom-endokrinológom našej ambulancie a čo najskôr absolvujte potrebné vyšetrenie. To sa vyžaduje najmä v prítomnosti krvácania.

Krvavý výtok z ženských pohlavných orgánov v období medzi menštruačným krvácaním je spravidla jedným z príznakov vývoja patológie. Normálne u zdravej ženy by takéto sekréty mali pozostávať z malého množstva hlienu produkovaného žľazovým tkanivom krčka maternice.

Je priehľadný alebo v niektorých prípadoch mierne zakalený, čo nie je patológia. Koniec koncov, kvantitatívne a kvalitatívne zloženie slizničného vaginálneho výtoku do značnej miery závisí od obdobia menštruačného cyklu, počas ktorého sa vykonalo gynekologické vyšetrenie. Hlavnou funkciou takýchto sekrétov je čistenie a ochrana vagíny pred patogénnou mikroflórou.

Kedy bude krvácanie normou?

Niekedy sa žena obráti na gynekológa so sťažnosťou na výskyt slabého výtoku z pohlavných orgánov, ktorý obsahuje mierne pruhy krvi.

A objavuje sa po skončení menštruácie asi za týždeň. Ako obvykle, lekár upokojuje pacienta.

Koniec koncov, tento jav nie je patológia, ale prvok normy.

Mierne špinenie naznačuje začiatok obdobia ovulácie a je dôkazom toho, že ženské vajíčko je pripravené na oplodnenie.

V dôsledku toho prichádza pre ženu najpriaznivejší okamih na počatie dieťaťa.

Počas tohto obdobia spravidla nie je vo výtoku žiadna výrazná prítomnosť krvi. Zo svojej podstaty zostávajú hlienovité, ale hlien už nie je priehľadný, ale jemne ružovkastý alebo hnedastý. Objem alokácií sa v tomto období môže mierne zvýšiť.

Tieto príznaky by nemali ženu obťažovať. Ak sa však množstvo krvi vo výtoku z pošvy zvýšilo a tento príznak sa prejavuje dlhšie ako tri dni, potom je potrebné navštíviť gynekológa na konzultáciu. Možno sú to prvé príznaky vývoja patológie.

Môže to byť príznak patológie?

Ak hovoríme o ženskom menštruačnom cykle, potom normálne môže trvať viac ako tridsať dní. Priamo počas obdobia menštruačného krvácania nie je viac ako týždeň. Vo zvyšku obdobia by mal byť výtok transparentný, to znamená bez krvi. V súlade s tým prítomnosť krvného výtoku v intermenštruačnom období najčastejšie naznačuje prítomnosť patológie ženskej genitálnej oblasti. Aké choroby môžu byť sprevádzané týmto príznakom?

1. Zápal svalového tkaniva, ktoré tvorí maternicu, alebo inými slovami, endometritída. Vyvíja sa v dôsledku prenikania patogénov infekcie rany do dutiny maternice. Príčinou ochorenia sú spravidla lekárske manipulácie v maternici, napríklad potrat. Okrem charakteristického výtoku sa žena môže sťažovať na bolesť rôznej intenzity a v niektorých prípadoch aj na zvýšenie telesnej teploty. Ak sa liečba neuskutoční včas, akútne príznaky následne ustúpia. Choroba sa stáva chronickou, ktorá je charakterizovaná periodickým vaginálnym krvácaním.
2. Endometrióza je často identifikovaná ako príčina tohto príznaku. Patológia je spôsobená nekontrolovaným rastom svalového tkaniva maternice. Toto ochorenie je spôsobené rôznymi hormonálnymi poruchami pacienta. Najčastejšie sa endometrióza vyskytuje u žien vo vekovej skupine po štyridsiatich rokoch. Na základe jednoduchého vyšetrenia je dosť ťažké diagnostikovať túto patológiu. Na tento účel budete musieť vykonať ultrazvukové vyšetrenie alebo vykonať laparoskopiu.
3. sa môže objaviť aj pri užívaní tabletových antikoncepčných liekov. V tomto prípade je to znak toho, že lekár pacientovi vybral nesprávny liek. Krvné rozmazanie, ktoré z tohto dôvodu vzniklo, je celkom jednoduché. Stačí nahradiť jeden liek druhým.
4. Takéto krvácanie možno pozorovať aj na začiatku tehotenstva, teda už pri prichytení vajíčka k stene maternice. Najčastejšie je to však skôr nepriaznivý príznak. Môže to naznačovať potrat.
5. Často je ako príčina krvácania indikovaná prítomnosť vnútromaternicového antikoncepčného telieska. V tomto prípade rôzne patológie vyvolané týmto antikoncepčným zariadením spôsobujú podobné príznaky. Môžu to byť zápalové procesy v dôsledku infekcie patogénnymi baktériami alebo cystickými výrastkami ako v samotnej maternici, tak aj v oblasti jej krčka.
6. Po pohlavnom styku sa v sekrétoch ženy môže objaviť malé množstvo krvi. Spravidla to nie je spôsobené chorobou, ale je to výsledok menšej traumy krčka maternice alebo vagíny počas sexuálneho kontaktu. Takéto príznaky s dostatočne častým výskytom by mali vyvolať obavy. V tomto prípade je návšteva gynekológa povinná.
7. Výskyt špinenia uprostred cyklu môže byť vyvolaný výraznými hormonálnymi poruchami. Navyše hladina určitej biologicky aktívnej látky v tomto prípade nie je neustále zvýšená, ale jediný skok v jej koncentrácii sa pozoruje presne v okamihu uvoľnenia vajíčka, to znamená pri ovulácii.
8. Krvný výtok z vagíny môže byť jedným zo symptomatických prejavov nádorového procesu v dutine maternice, napríklad myómy.

Iné dôvody na pridelenie

Krvácanie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. Niekedy môžu byť načasované tak, aby sa zhodovali s obdobím, kedy by malo ísť obvyklé mesačné krvácanie.

Ak je výtok zriedkavý, nie je potrebné sa obávať. Lekár vám môže odporučiť vykonať kontrolnú ultrazvukovú štúdiu a potom odporučiť zníženie intenzity sexuálnych vzťahov.

Ak je krvácanie hojné, potom ide o symptomatický prejav hrozby potratu.

Preto je potrebné hospitalizovať ženu na oddelení tehotenskej patológie, aby sa predišlo hrozbe straty dieťaťa.

Takéto porušenia môžu byť vyvolané výraznou fyzickou námahou alebo dlhodobým depresívnym stavom ženy.

Nezvyčajný pošvový výtok obsahujúci pruhy alebo prímes krvi sa môže objaviť aj po niektorých gynekologických manipuláciách, napríklad po ošetrení erózie kauterizáciou alebo pri odbere biopsie.

Vzhľad krvácania počas tehotenstva

Nevýznamné krvácanie z pošvy v čase zavedenia oplodneného vajíčka do steny maternice je pomerne častým javom a nie je patologické. V tomto prípade je vzhľad krvi vysvetlený malou traumatizáciou slizničného tkaniva a malých ciev maternice. Toto krvácanie sa nazýva implantačné krvácanie. Môže sa objaviť asi týždeň pred očakávaným mesačným krvácaním. Netrvá dlho a zastaví sa sám. Lekárska starostlivosť v tomto prípade nie je potrebná.

Toto je však jediný prípad, keď výskyt krvi z vagíny u tehotnej ženy nie je znakom vývoja patologického procesu. Výskyt krvi vo výtoku je spravidla nepriaznivým znakom a vyžaduje okamžitý kontakt s gynekológom za účelom lekárskej pomoci.

Čo môže spôsobiť tento symptomatický prejav? Keď pacient vyhľadá lekársku pomoc, gynekológ navrhne nasledujúce dôvody tohto javu:

1. Prvá vec, ktorej sa treba báť v skorých štádiách tehotenstva, je hrozba potratu.
2. V neskorších termínoch, napríklad v poslednom trimestri, môže ísť o predčasný pôrod.
3. Nesprávna placenta previa.

Ako vidíte, údajné diagnózy sú dosť hrozivé. Ak sa u ženy vyvinie jeden z nich, potom to ohrozuje nielen jej zdravie, ale aj život nenarodeného dieťaťa. Preto pri prvých príznakoch krvácania by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára a ak sa príznaky zvýšia, nemusíte čakať, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Okrem krvácania sa môžu objaviť nasledujúce príznaky patológie:

• zvýšenie intenzity bolesti v dolnej časti brucha;
• žena sa začína sťažovať na slabosť a závraty;
• možno pozorovať zakalenie vedomia;
• pri vyšetrení bude koža pacienta bledá, pokrytá kvapôčkami potu.

Prítomnosť takýchto príznakov je istým znakom nástupu odlupovania placenty a rozvoja vnútorného krvácania.

Žena by mala byť okamžite hospitalizovaná pre lekársku pomoc.

Výtok po pôrode

Malé špinenie u žien, alebo sa tiež nazývajú lochia, v popôrodnom období nie je patológia.

Vo svojom vzhľade majú mierne ružovkastú farbu a majú podobnú štruktúru ako ichor. V priemere sa môžu vylúčiť z pohlavného traktu asi jeden a pol mesiaca po pôrode.

Spočiatku obsahujú väčšinu krvi a vyzerajú veľmi podobne ako bežné mesačné krvácanie. Postupne je krvi menej, prevláda viac hlienovitých výtokov.

Preto sa mení aj vzhľad sekrétov, žltnú a krv je pomerne zriedkavá vo forme pruhov alebo šmúh. Asi mesiac po narodení sa intenzita výtoku znižuje.

V skutočnosti už nejde o výtok, ale o periodické, takzvané mazanice. Ide o prirodzený proces a gynekologická starostlivosť sa v tomto prípade nevyžaduje.

Kedy je potrebné poradiť sa s gynekológom?

1. Ak krvavý výtok naďalej obťažuje pacienta viac ako mesiac a pol po pôrode.
2. Ak sa zmenil charakter výtoku, napríklad sa zvýšilo množstvo krvi; prešla z tmavohnedej na šarlátovú; krvavý výtok z pošvy získal nepríjemný zápach a tak ďalej.
3. V dolnej časti brucha boli pocity bolesti. Môžu byť prvým príznakom infekcie maternice a rozvoja popôrodnej sepsy.

Ako sa robí diagnóza?

Samozrejme, zastavenie masívneho krvácania z vagíny by sa malo vykonať dostatočne rýchlo. Ak však ide o drobné špinenie, potom pred liečbou ženy je potrebné zistiť príčinu tohto javu. Diagnostika sa začína vstupnou návštevou gynekológa, kde je žena vypočutá a vyšetrená.

Počas rozhovoru ošetrujúci lekár objasňuje, kedy sa objavili prvé príznaky vývoja patologického procesu. Čo k tomu prispelo? Pozornosť sa upriamuje na prítomnosť sprievodnej patológie, najmä na porušenie hormonálneho zázemia a metabolických procesov.

Ďalej nasleduje gynekologické vyšetrenie. Žena je vyšetrená pomocou špeciálnych gynekologických zrkadiel. Okrem toho sa vykonáva palpačné vyšetrenie panvových orgánov cez vagínu a cez prednú brušnú stenu. V tomto štádiu sa vykoná predbežná diagnóza.

Krvný výtok, ktorý sa objavuje u dievčaťa počas puberty, je fyziologickou normou a naznačuje koniec tvorby orgánov reprodukčného systému a pripravenosť tela na plodenie. Tento hnedý hlienový sekrét s krvnými zrazeninami sa nazýva menštruácia. Tento jav je absolútne fyziologický a má čistiacu funkciu. V procese menštruácie sa z maternice odstránia neoplodnené vajíčka vytvorené počas ovulácie.

Menštruácia je prítomná v živote každej zrelej ženy, ktorá nemá patologické abnormality vo fungovaní pohlavných orgánov, až do začiatku menopauzy. Ale čo keď sa výtok s krvou objaví v intermenštruačnom období? Patrí tento jav k fyziologickej norme alebo je sekrécia krvi znakom patológie? Prečo sa môže vyskytnúť netypická leucorrhoea s krvnými zrazeninami? Poďme na to spolu.

Keď sa krvavý výtok považuje za fyziologickú normu

Krvavý výtok z vagíny, ktorý sa objavil v medzimenštruačnom období, nie vždy naznačuje prítomnosť patologických procesov, ktoré postihli reprodukčné orgány ženského tela.

Odborníci tvrdia, že výskyt sekrécie rozptýlenej krvou môže byť spôsobený fyziologickými procesmi, ktoré nepredstavujú hrozbu pre zdravie. Nižšie uvedené javy môžu spôsobiť ichor uprostred menštruačného cyklu, čo nie je problém.

Juvenilné krvácanie

Prvá menštruácia sa objavuje u dievčaťa vo veku 11–16 rokov a naznačuje pubertu nežného pohlavia. Ale „príchod“ menarché nie je zárukou vytvorenia jasného kalendárneho cyklu menštruačného cyklu. Gynekológovia tvrdia, že telo môže potrebovať až 6 mesiacov na stanovenie jasnej periodizácie.

Prítomnosť slabej hlienovej mazanice nenasýteného krvného sfarbenia v danom časovom období je vekovou normou. Ale trvanie krvavého výtoku počas celého roka je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Tento jav môže naznačovať patologické procesy prebiehajúce v reprodukčných orgánoch.

Ovulácia

Špinenie, ktoré sa objaví uprostred menštruačného cyklu, môže naznačovať nástup ovulácie. Tento jav je spojený s traumou krvných ciev v procese uvoľňovania vajíčka z folikulu. Je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom, ktoré sprevádzajú výskyt sekrécie krvi počas obdobia ovulácie.

Lekári tvrdia, že tieto výtoky by mali byť charakterizované:

1. Nedostatok a krátke trvanie. Škvrnenie spôsobené pohybom vajíčka by nemalo byť dlhšie ako 72 hodín.
2. Neprítomnosť bolestivosti. by nemala byť sprevádzaná bolesťou v podbrušku alebo pocitmi ťahania v driekovej oblasti.
3. Neprítomnosť nepríjemného zápachu. Červené alebo, spôsobené ovuláciou, majú slabý, jemný zápach "železa". Prítomnosť silného nepríjemného zápachu v odmietnutej tekutine môže naznačovať infekčné ochorenie, ktoré postihlo pohlavné orgány.
4. Neprítomnosť výrazných krvných zrazenín. Sekrécia počas ovulácie má bohatú bielu farbu. Gynekológovia tiež umožňujú prítomnosť šarlátového, ružového a svetlohnedého odtieňa v mazanici v tomto štádiu cyklu.

Stojí za zmienku, že trvanie odmietnutia netypického krvavého hlienu z genitálneho traktu, presahujúce 72 hodín, môže naznačovať prítomnosť krvácania z maternice. Pri diagnostikovaní ženy s podobným príznakom by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu!

perorálna antikoncepcia

Zavedenie novej hormonálnej antikoncepcie môže vyvolať odmietnutie špinenia v intermenštruačnom období.

Mierna sekrécia rozmazania po dobu 3 mesiacov by nemala spôsobiť obavy u ženy. Ale na pozadí používania novej antikoncepcie je to znak odmietnutia nápravy telom. V takom prípade musíte okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s gynekológom, aby ste zvolili inú metódu antikoncepcie alebo nahradili tabletky.

Použitie vnútromaternicového zariadenia

Používanie tejto metódy antikoncepcie je spojené s výskytom krvavej mazanice, ktorá trvá niekoľko dní po začiatku používania špirály.

Odborníci pripisujú poškodenie slizničného povrchu počas inštalácie dôvodom jeho vzhľadu. Je dôležité si uvedomiť, že výdatný dlhotrvajúci výtok zmiešaný s krvou môže naznačovať potrebu zmeniť metódu antikoncepcie a vyžadovať okamžitú lekársku pomoc!

Postkoitálne krvácanie

Nedostatok lubrikačnej tekutiny alebo príliš aktívny sex môže viesť k tvorbe mikrotraumov, čo vedie k objaveniu sekrétov z genitálií zmiešaných s krvnými zrazeninami. Ľahké krvácanie spôsobené pohlavným stykom by sa malo samo zastaviť v priebehu niekoľkých dní za predpokladu, že nedôjde k opätovnému vystaveniu.

Operatívny zásah

"Čistky", potraty a iné chirurgické zákroky na orgánoch reprodukčného systému, ktorých úplný zoznam môže vymenovať iba vysoko špecializovaný odborník, môžu viesť k výskytu vaginálneho výtoku sprevádzaného krvou. Mierna, rozmazaná povaha odmietnutého sekrétu by nemala vyvolávať obavy, ale hojné, tmavé zrazeniny uvoľnené vo veľkých množstvách môžu znamenať menštruačné krvácanie. V takom prípade musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc!

postnatálne obdobie

implantačné krvácanie

Ide namiesto menštruácie. Tento jav je spojený s pripojením oplodneného vajíčka na stenu maternice. V skutočnosti môžete počítať začiatok tehotenstva od implantácie, ale veľa žien považuje krvácanie za začiatok menštruácie a nespájajú náhly koniec menštruácie s oneskorením.

Gynekologické vyšetrenie

Štatistiky ukazujú, že každá žena si po návšteve gynekológa aspoň raz všimla malý krvavý bod. Tento jav nenaznačuje prítomnosť akýchkoľvek patológií vo fungovaní reprodukčných orgánov.

Hlien s krvavou prímesou v malom množstve naznačuje mikrotraumy prijaté počas vyšetrenia. Najčastejšie je takáto "komplikácia" plná použitia gynekologického zrkadla alebo odstránenia náteru.

Rozmazanie hnedého výtoku v dôsledku poranenia prestane po obnovení sliznice ísť samo.

núdzová antikoncepcia

Použitie postkoitálnych antikoncepčných liekov, ako je Postinor alebo Escapel, nielen inhibuje procesy ovulácie a zabraňuje implantácii vajíčka, ale tiež upravuje hormonálne pozadie a následné fungovanie reprodukčného systému. alebo Postinor väčšinou neprídu podľa plánu.

Odborníci tvrdia, že po použití núdzovej antikoncepcie možno pozorovať špinenie namiesto menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov. Tento jav je jedným z vedľajších účinkov užívania perorálnych postkoitálnych kontraceptív.

hormonálna terapia

Lieky, ktoré tvoria priebeh hormonálnej terapie, môžu spôsobiť krvavú mazanicu, odmietnutú v intermenštruačnom období. V tomto prípade nie je výskyt netypickej sekrécie patologický a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Výtok zmizne po určitom čase po ukončení užívania hormonálnych liekov.

Keď je medzimenštruačná krv na spodnom prádle príznakom patológie

Príčiny špinenia u žien počas intermenštruačného obdobia nie sú vždy zakorenené vo fyziologických procesoch a reakciách, ktoré sa vyskytujú v tele. Oveľa častejšie je špecifická sekrécia znakom patologických procesov postihujúcich pohlavné orgány.

V závislosti od povahy sekrécie a symptómov, ktoré zhoršujú odmietnutie leucorrhoea s krvnými pruhmi, odborníci identifikujú niekoľko dôvodov na uvoľnenie krvavých zrazenín podobných hlienu.

Hormonálne poruchy

Dysfunkciu štítnej žľazy a nadobličiek odborníci právom nazývajú jednou z najčastejších príčin odmietania krvavej mazanice medzi menštruáciou. Mnoho faktorov môže spôsobiť odchýlku:

• poruchy príjmu potravy;
• nadmerná fyzická aktivita;
• aktívne tempo tried v telocvični počas menopauzy;
• zmena klimatických zón.

Patologické procesy v týchto orgánoch môžu ovplyvniť úroveň produkcie estrogénu, hlavného ženského hormónu, ktorý je zase plný porúch v cyklických charakteristikách menštruačného cyklu. Takéto odchýlky majú mierne príznaky a sú diagnostikované testovaním hormónov.

Gynekológovia tvrdia, že hormonálna nerovnováha môže spôsobiť, že kalendárne obdobia sa „zdržia“ týždeň alebo dva. Tento jav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Sexuálne prenosné choroby (STD)

Infekčné choroby prenášané z partnera na partnera, bez ohľadu na biologický typ patogénu, môžu vyvolať krvavý výtok z vagíny, ktorý je odmietnutý počas celého intermenštruačného obdobia.

Gynekológovia hovoria, že choroby tejto etymológie sú sprevádzané nielen systematickou hnedou sekréciou. Medzi najčastejšie príznaky poškodenia pohlavných orgánov infekčným ochorením patria:

1. Bolesť, ktorá sprevádza odmietnutie sekrécie.
2. Kŕč ostrej bolesti, "pás" pokrývajúci spodnú časť brucha a driek.
3. Vzhľad sprevádzajúci proces vylučovania.
4. Svrbenie v perineu.
5. Pálenie počas močenia.
6. Prítomnosť hnisavých inklúzií v krvavom výboji. Skoré štádium infekcie je charakterizované odmietnutím žltých hlienových zrazenín. Jasne naznačujú prebiehajúci zápalový proces.
7. Bolesť pri pohlavnom styku.

Vzhľad krvavej sekrécie, zhoršený vyššie uvedenými príznakmi, je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Liečba akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb vyžaduje, aby pacient prísne dodržiaval liečebný postup predpísaný lekármi. Vo väčšine prípadov sa terapia uskutočňuje v dvoch fázach. Prvý je zameraný na vyhubenie patogénu pomocou antibiotík, zatiaľ čo druhý zabezpečuje udržanie účinku a rýchle zotavenie organizmu.

Cervikálna erózia

Malé špinenie, ktoré sa systematicky objavuje po pohlavnom styku a v medzimenštruačnom období, môže naznačovať prítomnosť erózie na povrchu krčka maternice. Táto patológia je tvorba jaziev a vredov na hornej vrstve endometria. Názov choroby je založený na "lokácii" patologickej odchýlky.

Diagnóza ochorenia je vo väčšine prípadov možná iba v procese gynekologického vyšetrenia. Terapeutická terapia sa uskutočňuje kauterizáciou postihnutých oblastí. Zotavenie po liečbe je pomerne rýchle a netrvá dlhšie ako mesiac. Gynekológovia tvrdia, že „stará“ erózia môže viesť k získanej ženskej neplodnosti.

endometritída

Choroba, ktorá je akútnym zápalom endometria - tkaniva, ktoré pokrýva reprodukčné orgány. Príznaky endometritídy sú rozsiahle a závisia od zanedbania procesu. Existuje niekoľko faktorov, na základe prítomnosti ktorých v anamnéze môže odborník diagnostikovať zápalový proces v endometriu. Tie obsahujú:

• systematický výskyt červeno-hnedého výtoku po skončení kalendárnej menštruácie;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• hojná sekrécia;
• zvýšenie telesnej teploty.

Je potrebné prikladať dôležitosť aj najmenšej chorobe a identifikácia vyššie uvedených príznakov by mala povzbudiť ženu, aby okamžite kontaktovala špecialistu, aby sa zabránilo prechodu zápalu do chronického štádia.

Nádory a novotvary v orgánoch reprodukčného systému

Výskyt takéhoto neduhu postihuje najčastejšie ženy v období menopauzy a menopauzy.

Na základe štatistických údajov sú najčastejšími novotvarmi v reprodukčných orgánoch polypy. Nádor nemá závažné príznaky v počiatočnom štádiu vývoja, ale následné fázy sú často charakterizované výskytom hojnej, zvýšenej únavy, nízkej hladiny hemoglobínu a neustálej bolesti v inguinálnom trojuholníku.

Je možné diagnostikovať novotvar iba v procese gynekologického vyšetrenia a na základe výsledkov ultrazvuku. Ak nádor predstavuje hrozbu pre život ženy, lekári jej môžu odporučiť operáciu.

Po takejto expozícii by mal pacient neustále sledovať zdravie orgánov reprodukčného systému, pretože aj zameranie odstráneného nádoru v budúcnosti sa môže vyvinúť na rakovinový novotvar.

Krvavý výtok počas tehotenstva

Krvný výtok u žien počas tehotenstva je vážnym dôvodom na obavy, či už ide o sekréciu počas malého obdobia alebo v poslednom trimestri. V závislosti od sprievodných znakov môže takýto jav znamenať predčasné oddelenie placenty (typické pre neskoré obdobia), prítomnosť patológií vo vývoji plodu alebo potrat. Zvyčajne sú takéto stavy sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha a celkovou slabosťou.

Je potrebné pochopiť, že príčina, ktorá spôsobila krvavú sekréciu počas tehotenstva, sama o sebe nezmizne. Gynekológovia pripomínajú, že pri prvých príznakoch krvácania alebo v prítomnosti neustáleho mazania, bez ohľadu na obdobie, je potrebné okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý ženu pozoruje.

Takéto procesy môžu začať rýchlo a každú minútu sa pacient môže zhoršiť.

Krvavý výtok počas tehotenstva naznačuje priame ohrozenie plodu a rodiacej ženy!

Stručne povedané, môžeme s istotou povedať, že špinenie, ktoré sa objavuje u žien medzi menštruáciou, môže ležať tak v rovine fyziologickej normy, ako aj naznačovať rozvíjajúcu sa patológiu reprodukčných orgánov. Aby sa izolovala hlavná príčina toho, čo sa deje, je potrebné poradiť sa s lekárom a absolvovať sériu testov, ktoré tvoria základ anamnézy.

Zdravie žien do značnej miery určuje hormonálna rovnováha. A veľké množstvo gynekologických patológií je sprevádzané porušením regulačných mechanizmov. Na tomto pozadí sú často narušené menštruačné a reprodukčné funkcie a objavujú sa ďalšie príznaky, ktoré ženu narúšajú. Môže sa napríklad objaviť hlienovitý výtok s krvnými pruhmi. Ale musíte podrobnejšie pochopiť dôvody ich vzhľadu a sprievodné znaky, pretože situácie sú veľmi odlišné.

Príčiny a mechanizmy

Je potrebné okamžite ubezpečiť ženy - nie všetky krvavé výtoky naznačujú patológiu. Podobný jav sa vyskytuje aj v norme. Je založená na rôznych fyziologických procesoch:

• Tvorba menštruácie.
• Climax.
• Ovulácia.
• Implantácia embrya.
• popôrodné obdobie.
• Následky potratu.

Toto sú situácie, keď hlien s krvou môže ísť bez ohľadu na menštruačný cyklus. Napríklad dospievajúce dievčatá a ženy v menopauze majú nepravidelnú menštruáciu a často sa medzi nimi vyskytuje podobný výtok. Akurát v jednom prípade sa vaječníky ešte nenaladili na cyklické zmeny a v druhom už prechádzajú do stavu funkčného pokoja.

Krvácanie počas ovulácie (uprostred cyklu) a uhniezdenie plodového vajíčka by tiež nemalo byť strašidelné, ak netrvá dlhšie ako 3 dni a má veľmi zlý charakter (mazivo). A v popôrodnom a poabortívnom období dochádza k výtoku zvyškov deciduálnej membrány a obnove funkčnej vrstvy endometria, čo môže trvať aj niekoľko týždňov. Ale aj tento zodpovedá norme, takže nemá zmysel sa obávať.

Existujú však situácie, keď sa vaginálny výtok objaví v dôsledku patológie - gynekologickej alebo pôrodnej. Rozsah možných podmienok môže byť dosť široký, ale hlavné dôvody budú:

• Infekcie.
• Cervikálna erózia.
• Fibrómy a polypy.
• hyperplázia endometria.
• Spontánny potrat.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• placentárne komplikácie.
• Poranenia pohlavného ústrojenstva.
• Kŕčové žily vagíny.

Treba tiež poznamenať, že existujú výboje aj na pozadí vonkajších vplyvov. Medzi tieto faktory patrí emočný stres, zlá výživa, iracionálna antikoncepcia a užívanie niektorých liekov. To všetko posúva prirodzenú hormonálnu rovnováhu v tele ženy, čo prispieva k rôznym poruchám.

Každý stav si vyžaduje samostatnú diferenciálnu diagnostiku, pretože symptómy môžu byť veľmi podobné. Preto, keď si všimnete výtok s krvou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Špecialista určí ich pôvod a povie, či existuje dôvod premýšľať o patológii.

Krvavý výtok vždy znepokojuje. Či sú však opodstatnené, určí len kompetentná osoba.

Symptómy

Aby ste pochopili, prečo sa krv môže uvoľniť z genitálneho traktu, musíte najskôr vykonať klinické vyšetrenie. Zahŕňa rozbor anamnestických informácií, údajov všeobecných a gynekologických vyšetrení. Akýkoľvek príznak vyžaduje podrobné informácie, aby ste nevynechali nič dôležité. Nezabudnite určiť povahu vypúšťania:

• Farba: priehľadná, belavá, s hnedými, žltými alebo zelenými odtieňmi.
• Objem: skromný alebo hojný.
• Vôňa: neutrálna alebo nepríjemná.
• Trvanie: krátkodobé alebo dlhodobé.
• Frekvencia: zriedkavé alebo časté.
• Závislosť od menštruačného cyklu, súvislosť s tehotenstvom.

Okrem toho musíte určiť, či existujú ďalšie príznaky. Niekedy môžu zohrať v diagnostike ešte významnejšiu úlohu ako samotný výtok. Po získaní holistického pohľadu na klinickej úrovni sa môžete spoľahnúť na potvrdenie diagnózy prostredníctvom ďalších štúdií.

infekcií

Ak má žena vaginálny výtok, mnohí budú v prvom rade premýšľať o infekčnej lézii pohlavného traktu. Mikrobiálnu inváziu môžu sprevádzať krvné pruhy alebo difúzne presakovanie. Za určitých podmienok má výboj špecifickú formu:

• Husté a zakalené so žltozeleným odtieňom - ​​s kvapavkou.
• Hojné, tekuté a penivé - s trichomoniázou.
• S bielymi inklúziami podobnými tvarohu a kyslou vôňou - s kandidózou.

Infekčný proces je nevyhnutne sprevádzaný subjektívnymi príznakmi. Žena cíti pálenie a svrbenie v pošve, bolesť pri močení, nepohodlie pri pohlavnom styku. Niekedy sú možné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ale sú charakteristické skôr pre šírenie zápalu smerom nahor.

Cervikálna erózia

Erózia krčka maternice sa považuje za bežnú gynekologickú patológiu. Ide o benígny proces, ktorý však zvyšuje pravdepodobnosť metaplastických premien na sliznici. Po dlhú dobu sa erózia nijako neprejavuje. S rozvojom patológie si žena všimne výskyt týchto príznakov:

• Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.
• Mierny hlienový výtok s pruhmi krvi (kontakt).
• Bolestivý styk.

Porucha sliznice krčka maternice prispieva k pripojeniu infekcie. Potom výtok nadobúda iný charakter, stáva sa hojnejším a rozširujú sa subjektívne symptómy.

Erózia krčka maternice je zistená takmer u každej druhej ženy v reprodukčnom veku, čo by malo byť dôvodom na pravidelné prehliadky u gynekológa.

Fibrómy a polypy

Medzi benígnymi ochoreniami maternice je rozšírená hyperplázia endometria, fibromyómy a polypy. Ich klinické vlastnosti sú do značnej miery podobné. Najčastejšie hovoríme o hypermenštruačnom syndróme, ktorý kombinuje tieto stavy:

• Polymenorea - dlhé obdobia.
• Poiomenorea - častá menštruácia.
• Hypermenorea - hojný výtok.

Ak je krvácanie cyklické, potom sa nazývajú menorágia a pri absencii takéhoto spojenia hovoríme o metrorágii. Existujú aj kombinované prípady, keď sa na pozadí silnej menštruácie objaví nepravidelný výtok, niekedy so zrazeninami. Ak v cykle nie je ovulácia, potom sú problémy s počatím dieťaťa a pri intenzívnej strate krvi sa pozorujú príznaky anémie: bledosť, závraty, slabosť, krehké nechty, vypadávanie vlasov atď.

Spontánny potrat

S nástupom tehotenstva sa žena asi najviac bojí potratu. Môže sa vyskytnúť v počiatočných štádiách, počnúc hrozbou potratu a končiac úplným vybitím plodového vajíčka. Aby sme tomu zabránili, mali by sme venovať pozornosť všetkým odchýlkam v blahobyte, najmä takýmto príznakom:

• Krvavé problémy.
• Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.
• Tlak na konečník.
• Časté močenie.

V budúcnosti sa všetky znaky len zintenzívnia, čo predurčuje prechod patologického procesu na nové štádiá. Plodové membrány sa odlupujú z endometria a embryo odumiera. Ak z nejakého dôvodu pretrváva v maternici, potom sa diagnostikuje zmeškané tehotenstvo. Ak sa skladuje dlhšie ako niekoľko týždňov, zvyšuje sa riziko masívneho krvácania a infekčných komplikácií.

Mimomaternicové tehotenstvo

Alokácie s prímesou krvi sa vyskytujú aj počas mimomaternicového tehotenstva. Najčastejšie dochádza k implantácii fetálneho vajíčka do vajcovodu. Do určitého času sa fetálne vajíčko vyvíja podľa fyziológie, ale steny sa nemôžu naťahovať donekonečna. V počiatočnom štádiu je tehotenstvo ukončené vo forme potratu alebo prasknutia trubice. V oboch prípadoch je klinika podobná - slabý vaginálny výtok na pozadí ťahavých bolestí na jednej strane - ale ten sa vyznačuje náhlym vývojom a intenzívnejšími príznakmi. Keď hadička praskne, objavia sa príznaky „akútneho brucha“ a vnútorné krvácanie:

• Ostré bolesti vyžarujúce do krížovej kosti, konečníka, nôh.
• Napätie svalov prednej steny brucha.
• Známky podráždeného pobrušnice.
• Bolesť pri palpácii.
• Previs zadného fornixu vagíny.
• Tuposť zvuku perkusií v iliakálnych oblastiach.
• Zhoršenie celkového stavu (ťažká slabosť, bledosť, zvýšená srdcová frekvencia, pokles tlaku).

Je potrebné pochopiť, že tento stav si vyžaduje naliehavé opatrenia, pretože pokračujúce krvácanie povedie k rozvoju hemoragického šoku. A to je už spojené s poriadnym hazardom so životom.

Placentárne komplikácie

Ďalšou situáciou, kedy sa môže objaviť špinenie v pôrodníctve, je odtrhnutie placenty alebo placenta previa. Ten sa prejaví bezprostredne pred pôrodom, keď sa začne otvárať krčok maternice. Dochádza ku krvácaniu z genitálneho traktu, pretože placenta čiastočne alebo úplne blokuje cervikálny kanál. A prvý alebo druhý trimester môže byť sprevádzaný predčasným oddelením. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

• Mierny výtok zmiešaný s krvou.
• Lokálna bolesť v bruchu.
• Zhoršenie plodu.

A ak je placenta previa nebezpečná predovšetkým pre ženu, potom abrupcia predstavuje hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva. Ale v každom prípade je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc.

Placentárne komplikácie v pôrodníctve sú vážnou patológiou, ktorá vytvára riziká pre plod a samotnú ženu.

Doplnková diagnostika

Akákoľvek patológia musí byť presne overená. Ale klinické príznaky nedávajú plnú dôveru v správnosť konkrétnej diagnózy. Preto sú mimoriadne dôležité dodatočné metódy, ktoré potvrdzujú predpoklad lekára a objasňujú povahu zmien. Ak má žena výtok s pruhmi krvi, s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť podstúpiť takéto štúdie:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Biochémia krvi (hormóny, protilátky proti infekciám, koagulogram atď.).
• Bakposev a mikroskopia sekrétov.
• Ultrazvuk panvy.
• Hysteroskopia.
• Metrografia.
• Fetálna kardiotokografia.

Aké testy by sa mali vykonať, určí odborník, pretože program vyšetrenia závisí od výsledkov predbežnej diagnostiky. A po obdržaní všetkých informácií o stave ženy lekár presne označí pôvod výtoku a určí opatrenia, ktoré je potrebné prijať na odstránenie patológie. Ak sú vylúčené pravdepodobné odchýlky, potom sa žena potrebuje len upokojiť a pokračovať v normálnom živote, starať sa o svoje zdravie a zaznamenať v ňom alarmujúce zmeny.

Ďakujem

Mnoho žien považuje akýkoľvek výtok z pohlavných orgánov za príznak nejakého ochorenia a snaží sa ho zbaviť. Toto je zásadná mylná predstava. Vaginálny výtok rovnako fyziologické ako sekrécia slinných a slzných žliaz, žalúdočnej šťavy atď. Pokúšať sa zbaviť všetkých týchto sekrétov je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. V niektorých prípadoch to platí aj o špinenie. Ich vzhľad však zaujíma osobitné miesto gynekológia- prímes krvi vo vaginálnom sekréte často slúži ako znak rôznych patológií. Pokúsme sa podrobnejšie pochopiť, čo znamená špinenie a v akých prípadoch, keď sa objavia, musíte navštíviť lekára.

Krvavý výtok u dievčat

Sekrécia z pohlavných orgánov je charakteristická pre ženské telo takmer v každom veku, s výnimkou obdobia od narodenia do 9-11 rokov. Pred pubertou by dievčatá nemali mať vaginálny výtok. Je to spôsobené štruktúrou pohlavných orgánov a zvláštnosťami hormonálneho profilu v tomto vekovom období. Menštruačná funkcia stále chýba, vajíčka nedozrievajú, produkcia ženských pohlavných hormónov je veľmi nízka a ich vplyv na dievčenský organizmus je minimálny. Ide o takzvané obdobie fyziologického odpočinku.

Preto výskyt vaginálneho sekrétu u dievčaťa do 10-12 rokov, a ešte viac krvavý výtok u novorodenca, jasne naznačuje prítomnosť problémov. Môže to byť patologicky skorá puberta, infekčná lézia alebo dokonca ochorenie tráviaceho alebo močového traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

V každom prípade, objavenie sa špinenia pred pubertou je dôvodom na vyhľadanie rady od detského gynekológa.

Krvavý výtok u dievčat

Špinenie počas tohto obdobia sa nazýva juvenilná alebo puberta.
Najčastejšie ide o krvácanie z maternice, ktoré sú porušením menštruačného cyklu u dievčat vo veku 12-18 rokov. Často sa tiež nazývajú dysfunkčné - spojené s porušením hormonálnej funkcie vaječníkov.

Klinické príznaky
Najčastejšie sa špinenie u dievčat objavuje po oneskorení nasledujúcej menštruácie počas niekoľkých týždňov. Zvyčajne trvajú viac ako týždeň. V niektorých prípadoch môže byť takéto krvácanie u mladistvých pozorované niekoľko mesiacov, periodicky slabne a potom sa zintenzívňuje. Pri takomto dlhotrvajúcom krvácaní môže byť stav pacienta dosť vážny. Intenzívne a dlhotrvajúce špinenie môže viesť k rozvoju anémie. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Liečba krvácania u dievčat
Adekvátna liečba juvenilného krvácania je nevyhnutná, aby sa predišlo takým závažným komplikáciám, ako je hemoragický šok alebo anémia.

Pri včasnej návšteve gynekológa a začiatku liečby vo väčšine prípadov špinenie zmizne a menštruačný cyklus sa vráti do normálu. Ak však krvácanie počas dospievania zostane neliečené, môže sa zmeniť na krvácanie v reprodukčnom veku, ktoré môže spôsobiť neplodnosť a rozvoj chorôb už u dospelej ženy.

Krvavý výtok u žien v reprodukčnom veku

Kedy sa môžu normálne stretnúť?

Spravidla sa takéto výtoky objavujú u žien asi niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a postupne prechádzajú do silnejšieho menštruačného krvácania. Okrem toho môžu pokračovať aj niekoľko dní po skončení menštruácie. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u žien, ktoré sú chránené vnútromaternicovým zariadením. V takýchto prípadoch, ak výtok nie je príliš hojný, potom sa považujú za fyziologickú normu a nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba.

Krvavý výtok z vagíny ako príznak patológie

Dôležitým faktorom pri určovaní nebezpečenstva, keď sa takéto sekréty objavia, je ich množstvo a vzťah s menštruačným cyklom ženy.

Silné krvácanie
Ak má žena hojné špinenie, ktoré nesúvisí s fyziologickým menštruačným cyklom, je to znak vážnej patológie. Takúto pacientku by mal čo najskôr vyšetriť gynekológ. Tento príznak je pre ženu potenciálne život ohrozujúci a strata času môže mať vážne následky na zdraví žien.

Hnedé škvrny, v niektorých prípadoch dokonca čierne, sú dôsledkom deštrukcie krviniek v dutine maternice. Je potrebné čo najskôr zistiť príčinu krvácania.

Mierne a škvrnité
Ak je špinenie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom, zriedkavé, môžu naznačovať nasledujúce patológie:

• menštruačné nezrovnalosti;
• prítomnosť endometriózy;
• erózia krčka maternice v ťažkej forme;
• rakovina krčka maternice;
• infekčné lézie (so systematickým špineniam spojeným alebo nesúvisiacim s dňami menštruačného cyklu a majúce páchnuci zápach).

Vzťah krvácania s menštruačným cyklom

Krvácanie pred a po menzese
Krvavý výtok po menštruácii a pred nimi je pomerne bežný jav. Takmer každá žena vo svojom živote aspoň raz zaznamenala neočakávané krvácanie z pošvy.

Malo by sa pamätať na to, že šarlátové špinenie, ktoré sa postupne stáva čoraz hojnejším, sa považuje za normu v prvý deň menštruácie.

Hnedé tmavé špinenie pred menštruáciou naznačuje prítomnosť patologického procesu v maternici: endometrióza, polyp, hyperplázia (rast) endometria atď. Ružový výtok ako zriedená krv s nepríjemným zápachom pred a po menštruácii je príznakom chronickej endometritídy alebo chronickej endocervicitídy.

Časté a dlhotrvajúce špinenie po menštruácii a pred nimi je najčastejšie nefunkčné. Je potrebné ich zastaviť a potom zistiť a začať liečiť príčiny ich vzhľadu. Vznikajú v dôsledku porušenia hormonálnej funkcie vaječníkov. Práve v týchto orgánoch cyklicky dozrievajú vajíčka a produkujú sa ženské pohlavné hormóny, ktoré sa podieľajú na udržiavaní normálneho menštruačného cyklu.

Príčiny špinenia po menštruácii a pred nimi môžu byť:

• hormonálne poruchy v tele s rôznymi chorobami a stresom;
• endokrinné patológie, najčastejšie - malé množstvo hormónov štítnej žľazy;
• vysadenie alebo začatie užívania hormonálnej antikoncepcie;
• používanie núdzových antikoncepčných liekov: Postinor, Ginepriston atď.;
• niektoré lieky a začatie alebo vysadenie estrogénových doplnkov.

Krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu
Odborníci tvrdia, že medzimenštruačné ľahké krvácanie z vagíny je jav, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo. Je to spôsobené hormonálnymi výkyvmi spojenými s nástupom ovulácie. Krvavý výtok medzi menštruáciami sa vyskytuje u takmer 30% žien.

Normálny výtok počas ovulácie je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

• malý celkový objem (špinenie);
• trvanie - nie viac ako 72 hodín;
• slizká konzistencia šarlátovej, ružovkastej alebo hnedej;
• nie je potrebné používať výrobky ženskej hygieny;
• vyšetrenie nezisťuje iné príčiny krvácania z pohlavných orgánov.

Nečakané špinenie z pohlavného ústrojenstva, dokonca aj malé množstvo, môže byť často aj príznakom gynekologických ochorení.

Krvácanie medzi menštruáciami zvyčajne začína na 10-16 deň, počítajúc od prvého dňa poslednej menštruácie, teda od začiatku cyklu. Normálne vyzerajú ako slabo viditeľné sekréty slizníc s pruhmi krvi, ktoré trvajú od pol dňa do troch dní. Ak sa špinenie časom zosilnie, alebo neprestane dlhšie ako tri dni, potom by ste mali určite kontaktovať gynekológa.

Lekár musí zastaviť krvácanie a predpísať potrebné vyšetrenia. Ale aj keď sa takéto krvácanie samo zastavilo, stále stojí za to podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a vykonať ultrazvuk panvových orgánov. Takýto jav môže slúžiť ako jediný príznak prítomnosti latentného gynekologického ochorenia.

Príčiny a liečba špinenia uprostred cyklu
Najčastejšou príčinou krvácania z maternice medzi menštruáciami u zdravej ženy je náhle prudké kolísanie hladiny estrogénu v tele. Počas ovulácie hladina tohto hormónu rýchlo stúpa. A keďže postihuje sliznicu maternice, objavuje sa podobný príznak. Krvavý výtok počas alebo po ovulácii sa považuje za fyziologickú normu, ak sa počas lekárskeho vyšetrenia nezistia žiadne známky iných ochorení. Podliehajú však lekárskej korekcii. Na liečbu a prevenciu takýchto hormonálnych skokov sa žene zvyčajne odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám a predpísať bylinné prípravky.

Hnedé, ružové alebo tmavé škvrny uprostred menštruačného cyklu sa vyskytujú, keď:

• uvoľnenie vajíčka z folikulu v čase ovulácie;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• užívanie niektorých iných liekov, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus;
• vykonávanie gynekologických postupov, napríklad kauterizácia alebo konizácia krčka maternice;
• nízka funkčná aktivita štítnej žľazy;
• polypóza, endometrióza, erózia krčka maternice, chronický zápal maternice (endometritída);
• infekcie pohlavných orgánov (napríklad kvapavka);
• poranenia pohlavných orgánov;
• fibrómy a iné nádory pohlavných orgánov.

Krvavý výtok počas menštruácie
Neoddeliteľnou súčasťou menštruácie je samozrejme aj krvácanie. Avšak v niektorých prípadoch môže byť zmena konzistencie výtoku znakom patológie.

Ak teda špinenie namiesto menštruácie nadobudne charakter veľkých zrazenín, môže to znamenať:

• patologický ohyb krčka maternice;
• porušenie zrážanlivosti krvi a tendencia k trombóze;
• nedostatok vitamínov skupiny B;
• patologické procesy v maternici (myóm, polyp, endometrióza).

Krvavý výtok pred menštruáciou, po nej a uprostred cyklu si vyžaduje osobitnú pozornosť a dôkladné vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať:

• konzultácia s gynekológom;
• bakteriologická a mikroskopická analýza sekrétov;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Krvavý výtok počas tehotenstva

Krvavý výtok ako znak tehotenstva
Pri zavedení oplodneného vajíčka (implantácie) do steny maternice môže dôjsť k menšiemu krvácaniu z pohlavného traktu. Je spojená s mikroskopickým poškodením maternice a možnou traumatizáciou malých ciev v nej. Takéto sekréty, nazývané implantačné, sú vzácne, ťažko postrehnuteľné a nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie.

Implantačné krvácanie sa najčastejšie vyskytuje asi 7-9 dní pred očakávaným začiatkom ďalšej menštruácie. Mnohé ženy, ktoré si to všimnú, veria, že ide o predzvesť normálnej menštruácie a nepovažujú tento príznak za znak tehotenstva.

Krvavý výtok u tehotných žien
Žena by mala byť upozornená na akékoľvek špinenie (akéhokoľvek trvania, v akomkoľvek množstve, akejkoľvek farby), ktoré sa vyskytne počas tehotenstva, aj keď nie je sprevádzané bolesťou. Dôvodom takéhoto pridelenia môže byť:

• predčasné oddelenie placenty;
• oddelenie fetálneho vajíčka;
• nesprávne umiestnenie placenty (previa);
• hrozil potrat.

Takéto špinenie má často hnedú farbu a môže sa objaviť takmer v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Ďalšou, ale nie tak nebezpečnou príčinou krvácania počas tehotenstva je mikrotrauma a prasknutie ciev krčka maternice pri jeho erózii. Skutočnú príčinu krvácania môže presne určiť iba odborník, preto ak sa takýto výtok objaví, je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa.

Krvácanie počas tehotenstva sa vyznačuje tým, že sa môže prudko a nečakane zintenzívniť, čo vedie k veľmi vážnym komplikáciám a následkom. Nebezpečenstvom pre zdravie a niekedy aj život tehotnej ženy môže byť výskyt hojných hnedých, šarlátových, ružových alebo tmavých škvŕn.

Pri nasledujúcich príznakoch je naliehavo potrebné zavolať sanitku:

• prudký pokles krvného tlaku;
• slabý pulz;
• všeobecná slabosť;
• bledá koža;

Pri výskyte takéhoto špinenia počas tehotenstva je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a úplný odpočinok. Okrem toho gynekológovia takmer vždy odporúčajú urgentnú hospitalizáciu. Od toho môže závisieť zdravie a život tehotnej ženy a jej dieťaťa.

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva
V skorých štádiách tehotenstva môže výskyt špinenia znamenať hrozbu spontánneho potratu. K takémuto výtoku v prvom trimestri spravidla dochádza, ak sa začne proces odmietnutia vajíčka plodu. Preto, aby sa predišlo potratu a hrozbe straty dieťaťa, musí byť žena čo najskôr hospitalizovaná na gynekologickom oddelení. Iba špecialisti v nemocnici budú môcť vykonať všetky potrebné opatrenia zamerané na udržanie tehotenstva.

Výtok v neskorom tehotenstve
Neskôr môže špinenie naznačovať hrozbu predčasného odtrhnutia placenty alebo môže znamenať predčasný nástup pôrodu. V takýchto prípadoch je potrebná núdzová pomoc gynekológov.

Avšak objavenie sa po 38-40 týždňoch hnedého, nie červeného, ​​v malých množstvách nie je dôvodom na zvláštne obavy. U mnohých žien sa takýto výtok vyskytuje v dôsledku slabého krvácania z ciev, ktoré sa nachádzajú na krčku maternice. Pri najbližšej plánovanej návšteve gynekológa mu však tehotná žena musí povedať o spozorovanom pošvovom výtoku.

Krvavý výtok počas potratu

Krvavý výtok z pohlavných orgánov počas tehotenstva je najčastejším príznakom hroziaceho potratu. Zároveň môže výtok sprevádzať, prípadne predchádzať ich vzniku, bolesti v krížoch a ťahavé bolesti v podbrušku.

Treba mať na pamäti, že ak žena náhle dostala krvavý výtok z vagíny a bol jej diagnostikovaný hroziaci potrat, vôbec to neznamená, že tehotenstvo bude v každom prípade prerušené. Väčšina žien, napriek prítomnosti krvavého výtoku v skorých alebo neskorých štádiách, s včasnou a adekvátnou liečbou úspešne znáša tehotenstvo a rodí zdravé deti.

Krvavý výtok po pôrode

Normálny výtok po pôrode (nazývaný lochia) je ružový a pripomína zriedenú krv alebo ichor. Ide o popôrodný fyziologický výtok z maternice, ktorý zahŕňa krv, hlien a odtrhnuté neživotaschopné tkanivá decidua maternice.

Najčastejšie je trvanie pridelenia takejto lochie od 3 do 6, príležitostne až 8 týždňov po narodení. Nevyhnutným znakom normálneho priebehu tohto procesu je tendencia znižovať množstvo a objasňovať výtok. Lochia v prvom týždni pripomína normálnu menštruáciu, len je hojnejšia a niekedy obsahuje krvné zrazeniny. Každým dňom by sa ich počet mal znižovať.

Postupne sa lochia stáva žltobielou kvôli nárastu hlienu, začína pripomínať vaječný bielok, ale stále môže obsahovať drobné nečistoty krvi. Okolo 4. týždňa po pôrode treba pozorovať len chabý, „maznavý“ výtok. Do konca 6-8 týždňov po pôrode by mal pošvový výtok nadobudnúť rovnaký charakter a množstvo ako pred nástupom tehotenstva.

Krvavý výtok po vyšetrení gynekológom

Výskyt slabého špinenia po gynekologickom vyšetrení nie je nezvyčajný a nemal by spôsobovať veľké obavy. Pri vyšetrení nie sú vylúčené mikrotrauma ciev a drobné poškodenia slizníc. Často k takémuto výtoku dochádza v prípadoch, keď lekár pri vyšetrovaní používa zrkadlo alebo robí náter. Náter sa odoberá zo sliznice vagíny, močovej trubice a kanála krčka maternice. Jednoducho povedané, bunky sliznice sa jednoducho zoškrabú zo steny pošvy alebo iného orgánu. Je celkom prirodzené, že poškodené tkanivo môže nejaký čas krvácať.

Hlavná vec na zapamätanie je, že špinenie by sa malo čo najskôr zastaviť. V každom prípade bude pre ženu užitočné sledovať jej stav. Ak sa výtok krvi nezastaví alebo sa k nemu pripojí svrbenie, pálenie alebo bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a popísať všetky podrobnosti.

Krvácanie po potrate

Akýkoľvek potrat je spojený s viac či menej rozsiahlou traumou ciev steny maternice. Preto je výskyt špinenia po potrate, rôznej farby a množstva, takmer nevyhnutný.

Asi u 80 % žien po expozícii lieku dôjde po týždni k úplnému potratu a špinenie sa úplne zastaví. U 95% žien dôjde k úplnému potratu do 14. dňa po manipulácii. Mierne sekréty krvavej povahy po lekárskom potrate možno pozorovať až do ďalšej menštruácie.

Menštruácia po lekárskom potrate by mala začať približne po takom období, ktorého trvanie je pre konkrétnu ženu normálnym menštruačným cyklom. Okrem toho sa zvyčajne môžu oneskoriť až o 10 dní. Hoci v niektorých prípadoch (približne u 13 % pacientok) môže prvá menštruácia po interrupcii začať až 2 mesiace po interrupcii.

Hojné špinenie po potrate je pomerne zriedkavé. To zvyčajne slúži ako indikátor porušenia systému zrážania krvi. Treba mať na pamäti, že po potrate sa krvácanie z maternice považuje za závažné, ak:
1. Dve hygienické vložky najväčšej veľkosti sú do hodiny úplne nasiaknuté krvou.
2. Toto trvá viac ako dve hodiny v kuse.

V takýchto prípadoch musí žena naliehavo podstúpiť druhú konzultáciu s gynekológom a urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Na zastavenie krvácania z maternice môže lekár predpísať ďalšie lieky, ktoré zmenšia maternicu a znížia krvácanie.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť špinenia, týždeň po potrate musíte určite znova kontaktovať gynekológa a podstúpiť kontrolný ultrazvuk.

Krvavý výtok po pohlavnom styku

Krvavý výtok hnedého odtieňa, ružové alebo tmavé škvrny, ktoré sa vyskytujú po pohlavnom styku, má najčastejšie celkom bezpečné príčiny, ktoré sa dajú ľahko odstrániť včasnou návštevou gynekológa. Je však potrebné pamätať na to, že ak je špinenie počas alebo po sexe hojné a sprevádzané silnou bolesťou, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Krvavý výtok, ktorý sa vyskytuje u žien po pohlavnom styku, sa nazýva postkoitálne krvácanie. Zvážte hlavné dôvody ich vzhľadu.

Mechanické poškodenie
Uvoľňovanie krvi po sexe z pohlavných orgánov môže byť spôsobené fyzickým nárazom. Najčastejšie ide o zranenia, ktoré môže žena utrpieť v procese príliš drsného alebo aktívneho sexu:

• poranenia a prasknutia stien alebo fornixu vagíny;
• poškodenie sliznice krčka maternice;
• poškodenie erodovaného krčka maternice.

Pravdepodobnosť poranenia alebo prasknutia pošvovej steny je obzvlášť vysoká, ak sa bolesť a krv objavia neočakávane priamo počas pohlavného styku a krvácanie je dosť silné. V takýchto prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku, ako pri akomkoľvek vážnom zranení sprevádzanom krvácaním.

infekčné choroby
Príčinou špinenia po pohlavnom styku môže byť často infekčná lézia - chlamýdie a iné sexuálne prenosné choroby. Ďalším príznakom infekčnej patológie reprodukčného systému je pridanie páchnuceho zápachu do sekrétov.

Zápalové lézie
Krvavý výtok po a počas sexu sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. Najčastejšie sa krvácanie po sexe vyskytuje pri cervicitíde (zápal krčka maternice) alebo vaginitíde (zápal vagíny). V oboch prípadoch sa krvácanie z pohlavných orgánov ženy vyskytuje nielen po sexe. Sexuálny styk je v tejto situácii len stimulačným faktorom.

Polypy a erózia krčka maternice
Bežnou príčinou špinenia po sexe sú polypy a erózia krčka maternice. Takéto sekréty sú spravidla veľmi prechodné, zmiznú v priebehu niekoľkých hodín, ale znova sa obnovia pri ďalšom sexuálnom kontakte. Aby ste sa zbavili tohto príznaku, musíte kontaktovať gynekológa a podstúpiť priebeh liečby erózie krčka maternice. Ale polypy, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť vývoj malígnych nádorov, musia byť odstránené.

Užívanie drog
Krvácanie po pohlavnom styku môže byť spôsobené užívaním určitých liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín) a antikoncepciou. Užívanie takýchto liekov je spojené s rizikom vzniku hypoplázie (zníženie hrúbky) sliznice maternice, čo môže viesť k traume.

Príčinou špinenia môžu byť aj chyby pri užívaní antikoncepčných prostriedkov. Vynechanie ďalšej dávky týchto liekov alebo ich neskoré použitie môže vyvolať krvácanie po sexe. V takýchto prípadoch môže gynekológ odporučiť zmenu lieku, ktorý spôsobil nežiaducu reakciu, alebo ho dočasne zastaviť, ak krvácanie bolo spôsobené chybami pri jeho užívaní.

Iné patológie
V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou špinenia po sexe patologické zmeny v bunkách krčka maternice (dysplázia), niektoré ochorenia krvi a rakovina maternice. Prítomnosť takýchto patológií sa určuje laboratórnou analýzou vaginálneho výtoku a inými vyšetreniami.

Krvácanie pri užívaní antikoncepčných prostriedkov

Hnedé špinenie v prvých dvoch mesiacoch od začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie sa považuje za variant normy. Počas užívania liekov ako Regulon, Yarina, Jess sa môže špinenie objaviť v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu, ktorá je spojená s potlačením ovulácie. Po užití postkoitálnej hormonálnej antikoncepcie, ako je Postinor, môže dôjsť aj k špinenie v dôsledku náhlych zmien hormonálnej rovnováhy organizmu.

Malo by sa pamätať na to, že ak sa špinenie nezastaví v treťom a štvrtom mesiaci nepretržitého užívania lieku, žena by sa mala poradiť s gynekológom. S najväčšou pravdepodobnosťou jej táto perorálna antikoncepcia jednoducho nevyhovuje a je potrebné ju nahradiť.

Krvavý výtok počas menopauzy

Krvácanie v menopauze (aj to najmenšie špinenie) je príznakom chorôb a niekedy aj dosť vážnych, až po rakovinu maternice. Preto by sa takáto situácia v žiadnom prípade nemala ignorovať.

Pre mnohé ženy je dosť ťažké znášať menopauzu. Príznaky jeho patologického priebehu sú:

• silné a časté návaly horúčavy;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• zvýšený krvný tlak;
• výskyt psychických porúch;
• periodické krvácanie z pohlavných orgánov.

Rozšírený názor, že počas menopauzy sú možné akékoľvek príznaky, vedie mnoho žien k tomu, že ignorujú krvácanie, ktoré by nemalo byť normálne. Vyskytujú sa pomerne často - podľa štatistík sa viac ako polovica pacientok nad 45 rokov obráti na gynekológa kvôli krvácaniu počas menopauzy.

Príčiny a liečba krvácania v menopauze
Príznaky patologickej menopauzy sú primárne spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele, to znamená, že sú nefunkčné. Nesmieme však zabúdať, že v niektorých prípadoch krvácanie naznačuje prítomnosť nádorových novotvarov benígnej (polypy a fibroidy) alebo malígnej povahy.

Krvavý výtok sa môže vyskytnúť, ak žena po menopauze používa hormonálnu substitučnú liečbu. V tomto prípade môže užívanie progesterónu stimulovať obnovenie ľahkého menštruačného krvácania. Môžu byť pozorované v priebehu 1-2 rokov, zvyčajne prechádzajú bezbolestne a ľahko, netrvajú dlhšie ako 3-4 dni. Toto je jediný typ špinenia v menopauze, ktorý si nevyžaduje okamžité prerušenie kurzu a liečby. Ak však žena užíva progesterón a menštruačné krvácanie začne v nesprávnom čase, trvá dlhšie, ako sa očakávalo, je veľmi bohaté alebo obsahuje krvné zrazeniny, potom by ste sa mali určite poradiť s gynekológom.

V menopauze je potrebné rozlišovať medzi dvoma typmi krvácania:
1. Krvácanie počas menopauzy.
2. Krvácanie počas postmenopauzálneho obdobia.

Krvavý výtok v premenopauze
Krvácanie počas premenopauzy je zvyčajne spôsobené porušením produkcie pohlavných hormónov u žien vo veku 45-50 rokov až do úplného zastavenia menštruácie. Ich príčinou je porušenie načasovania ovulácie, ktoré vedie k zlyhaniu cyklických zmien hrúbky sliznice maternice.

Zvyčajne sa menopauzálne krvácanie v premenopauze objavuje po oneskorení menštruácie a niekedy začína v deň očakávanej menštruácie alebo dokonca o niečo skôr. Takéto špinenie môže mať rôznu intenzitu a môže byť pozorované niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Sú charakterizované relapsmi, ktoré sa niekedy vyskytujú v priebehu 4-5 rokov.

Obzvlášť často sa špinenie počas menopauzy pozoruje u žien trpiacich metabolickými poruchami a rôznymi endokrinnými ochoreniami. Preto je výskyt prvých príznakov menopauzálneho krvácania dôvodom na povinné vyšetrenie s cieľom identifikovať porušenie funkcií štítnej žľazy a pankreasu, pečene, metabolizmu tukov a uhľohydrátov.

Krvavý výtok u žien po menopauze
Akékoľvek špinenie v postmenopauzálnom období, teda po úplnom zastavení menštruácie, treba vždy považovať za hrozivý príznak. Takéto krvácanie je znakom nádorov, vrátane malígnych. V takýchto prípadoch sa takmer vždy vykonáva diagnostická kyretáž, ktorá postihuje sliznicu tela maternice a kanál jej krku, ako aj následné histologické vyšetrenie zoškrabu.

Diagnostika a liečba krvácania

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s krvavým výtokom z genitálneho traktu?

S výskytom špinenia rôzneho charakteru a množstva u žien a dievčat akéhokoľvek veku by ste sa mali obrátiť gynekológ (objednajte sa). Ak hovoríme o tínedžeroch alebo dievčatách do 10 rokov, potom by ste sa mali obrátiť na detského gynekológa.

Napriek tomu, že krvavý výtok z pošvy môže byť dôkazom nielen ochorení ženských pohlavných orgánov, ale aj príznakom poruchy zrážanlivosti krvi, aj tak treba pri ich objavení kontaktovať gynekológa, keďže koagulopatia (krv poruchy zrážanlivosti) sú oveľa menej časté ako gynekologická patológia. To znamená, že lekár ženu vyšetrí a v prípade potreby ju odošle hematológ (dohodnúť si stretnutie).

Okrem toho by každá žena a dievča mali vedieť, že výtok krvi z pohlavného traktu je v niektorých prípadoch znakom núdze, ktorej podstatou je, že v tele dôjde k nejakej katastrofe a na záchranu je potrebná okamžitá lekárska pomoc. život. Ak sa objavia príznaky takéhoto nebezpečného stavu, mali by ste okamžite zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici, aby vám lekári mohli poskytnúť pomoc potrebnú na záchranu života.

Ak sa počas alebo po pohlavnom styku v bruchu alebo vagíne vyskytne silná bolesť a začne silné krvácanie, okamžite zavolajte sanitku a buďte hospitalizovaní v nemocnici. V tejto situácii je potrebná naliehavá pomoc, pretože počas pohlavného styku došlo k poraneniu orgánov a je potrebné zašiť slzy a traumatické poranenia, aby žena nezomrela na stratu krvi.

Okrem toho je nevyhnutné zavolať sanitku a byť hospitalizovaný pre tehotné ženy v akomkoľvek gestačnom veku, ak majú krvavý výtok z vagíny. Akýkoľvek výtok krvi z vagíny počas tehotenstva by sa mal považovať za nebezpečný. Hoci teoreticky môže byť krvácanie z pošvy počas tehotenstva neškodné, napríklad v dôsledku erózie krčka maternice je ťažké rozlíšiť ich od nebezpečných. Okrem toho môže mať špinenie na začiatku príznaky benígneho stavu, ale je to klamlivé, pretože sa môže kedykoľvek zintenzívniť, nadobudnúť svoju skutočnú povahu a stať sa veľmi nebezpečným (napríklad pri mimomaternicovom tehotenstve, potrate, prerušení placenty atď.). .).

Okrem toho krvavý výtok z pošvy u žien a dievčat akéhokoľvek veku by sa mal považovať za nebezpečný, ak sa časom zvyšuje alebo neznižuje, prípadne v kombinácii so silnou bolesťou v podbrušku (vpravo, vľavo, v strede alebo všade) alebo dolná časť chrbta, vysoká telesná teplota, silné a rýchle zhoršenie pohody po nástupe špinenia, zblednutia, zníženého tlaku, zrýchleného tepu, nadmerného potenia, prípadne mdloby. Pamätajte, že s nebezpečným výtokom krvi z vagíny sa stav ženy rýchlo a prudko zhorší natoľko, že doslova nemôže stáť a sedieť a takmer omdlie.

Liečba krvácania z pohlavných orgánov u žien v akomkoľvek veku má niekoľko cieľov:
1. Čo najskôr zastavte silné krvácanie a doplňte stratu krvi.
2. Odstráňte príčinu, ktorá spôsobila krvácanie.
3. Kompenzácia následkov straty krvi (napríklad anémia).

Vyšetrenie na krvácanie
Pred predpísaním liečby gynekológ vykoná vyšetrenie na zistenie skutočnej príčiny krvácania.

Program skúšok spravidla zahŕňa:

• podrobný prieskum pacientky, na základe ktorého lekár vyvodí závery o jej psychickom stave, dedičných chorobách v rodine a pod.;
• vizuálne vyšetrenie vagíny pomocou zrkadiel;
• laboratórne vyšetrenie vaginálnych náterov;
• vyšetrenie tkanív krčka maternice pomocou kolposkopie alebo biopsie;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• v určitých prípadoch - diagnostická kyretáž dutiny maternice, po ktorej nasleduje mikroskopické vyšetrenie tkanív endometria;
• stanovenie hladiny hormónov;
• všeobecný rozbor krvi.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvavý výtok z pošvy?

Krvavý výtok z vagíny môže byť vyvolaný rôznymi chorobami a stavmi, na diagnostiku ktorých sa používajú rôzne metódy. Výber diagnostickej metódy v každom prípade krvácania z pošvy vykonáva lekár individuálne v závislosti od sprievodných symptómov, vďaka ktorým je možné predpokladať ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie alebo špinenie. Nižšie zvážime, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z vagíny s rôznymi sprievodnými príznakmi a dotkneme sa iba tých situácií, keď nie je potrebné naliehavo zavolať sanitku.

Tmavé špinenie z vagíny (hnedé, hnedasté, gaštanové, tmavočervené atď.) vo veľkom alebo malom množstve, ktoré sa objavuje mimo menštruácie alebo pred menštruáciou, vyvoláva u lekára podozrenie na patologický proces v maternici (napríklad polypy endometria alebo krčka maternice kanál, hyperplázia endometria, endometrióza atď.). V takejto situácii lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Bimanuálne gynekologické vyšetrenie;
• Kontrola genitálneho traktu v zrkadlách;
• Vaginálny náter na flóru (dohodnite si stretnutie);
• Hysteroskopia (dohodnite si stretnutie);
• Ultrazvuk panvových orgánov (dohodnite si stretnutie);
• Samostatná diagnostická kyretáž (prihlásiť sa);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (dohodnite si stretnutie);
• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• chémia krvi;
• Koagulogram (zaregistrovať sa);
• Krvný test na luteinizačný hormón;
• Krvný test na folikuly stimulujúci hormón;
• Krvný test na testosterón.

V prvom rade sa vždy robí bimanuálne obojručné vyšetrenie a vyšetrenie pohlavného traktu v zrkadlách. Odoberá sa aj tampón na flóru, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, pretože práve tieto vyšetrovacie metódy umožňujú diagnostikovať ochorenie alebo zúžiť diagnostické vyhľadávanie. Na posúdenie celkového stavu tela sú predpísané aj všeobecné testy krvi a moču, biochemický krvný test a koagulogram (hodnotenie systému zrážania krvi). Ďalej, ak výsledky ultrazvuku a vyšetrenia odhalili ochorenie (napríklad cervikálny polyp, maternicové myómy, endometrióza atď.), Lekár predpíše hysteroskopiu alebo magnetickú rezonanciu na objasnenie údajov o lokalizácii patologického zamerania a posúdenie. stav tkanív. Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku zistí hyperplázia endometria, lekár predpíše samostatnú diagnostickú kyretáž. Ak vyšetrenie odhalilo endometriózu, potom môže lekár navyše predpísať krvné testy na stanovenie koncentrácie luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a testosterónu u ženy.

Ak vyšetrenia neodhalili žiadne ochorenia a sú prítomné špinenie, lekár predpíše testy na genitálne infekcie ( chlamýdie (zaregistrovať sa), mykoplazmóza (zaregistrovať sa), ureaplasmóza (zaregistrovať sa) trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka (zaregistrovať sa), syfilis (zaregistrovať sa)).

Ak má žena systematicky špinenie, ktoré vyžaruje nepríjemný alebo páchnuci zápach a možno ich pozorovať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, lekár má podozrenie na infekčný a zápalový proces v pohlavných orgánoch a predpíše testy na infekcie pohlavných orgánov (chlamýdie, mykoplazmóza , ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza , gardnerelóza, kvapavka, syfilis), ako aj ultrazvuk panvových orgánov. Pre analýza sexuálnych infekcií (zaregistrovať sa) môžete darovať krv, výtok z pošvy a močovú trubicu. Lekár spravidla odporúča žene, aké vyšetrenia potrebuje a aký biologický materiál na to odobrať.

Ak sa pred menštruáciou pravidelne objavuje ružovkastý výtok, ktorý pripomína zriedenú krv a vydáva nepríjemný zápach, existuje podozrenie na endometritídu alebo endocervicitídu. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Gynekologické vyšetrenie (objednajte sa);
• Všeobecná analýza krvi;
• škvrna na flóre;
• Bakteriologická kultúra vaginálneho výtoku;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• hysteroskopia;
• Samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetrením materiálu;
• Rozšírená kolposkopia (dohodnite si stretnutie);
• Náter z krčka maternice na cytológiu (dohodnite si stretnutie);
• Bakteriologická kultúra náteru z cervikálneho kanála;
• Krvné testy alebo vaginálny výtok na sexuálne infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka, syfilis) metódami ELISA, PCR (zaregistrovať sa) atď.;
• Biopsia krčka maternice.

V prvom rade lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, predpíše všeobecný krvný test, náter na flóru, výsev vaginálneho výtoku a ultrazvuk panvových orgánov, pretože práve tieto vyšetrenia umožňujú pochopiť, či žena trpí z endocervicitídy alebo endometritídy. Ďalej sú už predpísané ďalšie vyšetrenia s cieľom objasniť parametre patologického procesu a zistiť príčiny ochorenia. Takže s identifikovanou endometritídou sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopiou alebo bez nej. Hysteroskopia umožňuje vidieť endometrium vo vnútri maternice a posúdiť jeho stav a kyretáž umožňuje získať iba výsledok jeho histológie a pochopiť, či ide iba o zápal, alebo či hovoríme o prekanceróznych stavoch alebo dokonca o rakovine. Z hľadiska onkologickej pohotovosti lekári uprednostňujú kyretáž s následným histologickým vyšetrením materiálu a hysteroskopia sa vykonáva len v niektorých prípadoch.

Ak bola zistená endocervicitída, potom sa v prvom rade predpíše a vykoná rozšírená kolposkopia a odoberie sa náter na cytológiu, aby sa zistilo, či existuje rakovinová degenerácia buniek. Ďalej je predpísaný krvný alebo vaginálny výtok na sexuálne infekcie a bakteriologický výsev náteru z krčka maternice, aby sa určil mikrób, ktorý sa stal pôvodcom infekčného procesu. Ak sa podľa výsledkov cytológie odhalí prítomnosť nádorových buniek, tak biopsia (dohodnúť si stretnutie) krčka maternice na včasné zistenie rakoviny.

Mierne a škvrnité špinenie akejkoľvek povahy (ružové, červené, hnedasté atď.) v rôznych častiach menštruačného cyklu (v strede, pred menštruáciou, po menštruácii) vyvolávajú podozrenie na menštruačné nepravidelnosti, endometriózu, polypy, endometritídu, myómy, genitálie infekcie, poranenie pohlavných orgánov, erózia krčka maternice, rakovina krčka maternice. V takejto situácii lekár v prvom rade predpisuje gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie v zrkadlách, náter na flóru a ultrazvuk panvových orgánov, pretože tieto jednoduché vyšetrenia odhalia množstvo ďalších príznakov, ktoré sa dajú použiť na presnú diagnózu. existujúce ochorenie a potom vykonať ďalšie dodatočné štúdie na potvrdenie diagnostického odhadu.

Ak sa teda v dôsledku vyšetrenia zistí poškodenie pohlavných orgánov, lekár ho odstráni - zašije slzy, odstráni cudzie predmety, ošetrí sliznicu antiseptikom atď. V takejto situácii nie sú predpísané ďalšie vyšetrenia, pretože nie sú potrebné. Ak sa počas vyšetrenia a ultrazvuku zistí erózia alebo nezrozumiteľný útvar na krčku maternice, lekár predpíše kolposkopiu, cytologický náter alebo okamžite odoberie biopsiu postihnutej oblasti, aby zistil, či existuje erózia alebo či je prerakovina alebo rakovina.

Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku zistí endometrióza, je predpísaná tomografia na objasnenie lokalizácie ektopických ložísk a krvné testy na hormóny - testosterón, luteinizačný a folikuly stimulujúci. Ak vyšetrenie a ultrazvuk odhalí polypy alebo nádor (myóm atď.), Je dodatočne predpísaná hysteroskopia. Ak vyšetrenie a ultrazvuk odhalili endometritídu, dodatočne sa priradí samostatná diagnostická kyretáž. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili príznaky genitálnych infekcií, potom je predpísaný krvný test alebo vaginálny výtok na zápalové patogény (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka, syfilis). A keď výsledky ultrazvuku a vyšetrenia neodhalili žiadnu patológiu, lekár predpisuje krvný test na hormóny štítnej žľazy (dohodnite si stretnutie), pretože v takejto situácii je s najväčšou pravdepodobnosťou slabé špinenie spôsobené porušením práce tohto konkrétneho orgánu.

Keď sa u ženy počas menštruácie objavia veľké krvné zrazeniny, naznačuje to ohnutie krčka maternice, patológiu zrážania krvi, nedostatok vitamínov B, endometriózu alebo novotvary v maternici (polypy, fibroidy). V takejto situácii lekár v prvom rade vykoná gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie v zrkadlách, predpíše ultrazvuk panvových orgánov, všeobecný krvný test, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogén, retrakcia zrazeniny atď. .). Ak výsledky koagulogramu odhalia patológiu, žena je odkázaná na hematológa. Ak výsledky Ultrazvuk (dohodnite si stretnutie) a inšpekcia odhalila ohyb krčka maternice - predpísať terapiu. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili endometriózu, je predpísaná tomografia, krvné testy na hormóny - testosterón, luteinizačné a folikuly stimulujúce. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili polypy alebo fibroidy, je predpísaná hysteroskopia.

Ak sa u dievčaťa alebo ženy objaví silné a dlhotrvajúce dysfunkčné krvácanie pred alebo po menštruácii, existuje podozrenie na hormonálnu nerovnováhu, v takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy, aby pochopil, prečo vaječníky nefungujú normálne a neprodukujú potrebné množstvo hormónov na udržanie správny menštruačný cyklus:

• Krvný test na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín);
• Krvný test na hladinu trijódtyronínu (T3);
• Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);
• Krvný test na hladinu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH);
• Krvný test na hladiny luteinizačného hormónu (LH);
• Krvný test na hladinu prolaktínu (zaregistrovať sa);
• Krvný test na hladinu estradiolu;
• Krvný test na hladinu testosterónu.

Ak má žena po pohlavnom styku špinenie, existuje podozrenie na STI, cervicitídu, vaginitídu, polypy a eróziu krčka maternice a v tomto prípade lekár predpíše predovšetkým vyšetrenie v zrkadlách, bimanuálne vyšetrenie, odber náteru na flóru , odber steru z krčka maternice na cytológiu a ultrazvuk panvových orgánov. Ďalšie menovania sú založené na údajoch z týchto primárnych prieskumov. Ak sa teda v dôsledku vyšetrenia odhalí erózia krčka maternice, potom je predpísaná a vykonaná kolposkopia. Keď sa zistia polypy, vykoná sa liečba (odstránia sa). Ak sa zistí cervicitída, vykoná sa aj kolposkopia a predpíšu sa testy na genitálne infekcie, aby sa pochopilo, ktorý patogén vyvolal zápalový proces. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia a náteru na flóre zistí zápalový proces, potom sú predpísané aj testy na STI. Potom, čo príde výsledok steru na cytológiu z krčka maternice, lekár rozhodne, či urobí biopsiu. Ak teda cytológia neodhalila atypické (nádorové) bunky, biopsia sa nevykoná, ale ak sa nejaké nájdu, potom je predpísaná cervikálna biopsia, ktorá je potrebná na pochopenie, či ide o malígny nádor alebo či sú atypické bunky náhodný nález.

Ak má žena po potrate silné krvácanie z maternice, potom lekár najskôr urobí ultrazvukové vyšetrenie, aby sa uistil, že v maternici nie sú žiadne zvyšky. Ak sa nejaké nájdu, vykoná sa zoškrabanie. Ak sa nenájde, predpíše sa koagulogram a žena sa odošle k hematológovi, pretože krvácanie sa považuje za spôsobené patológiou zrážania krvi.

Ak sa u ženy v menopauze vyvinie silné krvácanie, potom je nevyhnutne predpísaná samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetrením materiálu, pretože takáto situácia je často znakom nádorov alebo prekanceróznych ochorení.

Ak sa špinenie objaví u dievčaťa mladšieho ako 12 rokov, lekár predpíše celý rad diagnostických manipulácií - ultrazvuk panvových orgánov, testy na genitálne infekcie, testy na hormóny (kortizol, trijódtyronín, tyroxín, folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón, prolaktín, estradiol, testosterón). Okrem toho je na vylúčenie ochorenia obličiek predpísaná všeobecná analýza moču a na vylúčenie patológie tráviaceho traktu biochemický krvný test a Ultrazvuk brušných orgánov (dohodnite si stretnutie).

Liečba špinenia

Konzervatívne metódy:
1. Najčastejšie je základom terapeutického programu hormonálna terapia. Takéto liečebné kurzy sú zvyčajne predpísané až na 3 mesiace. Po jej ukončení sa v liečbe urobí prestávka, počas ktorej gynekológ vyhodnotí jej výsledky.
2. Okrem hormonálnych prostriedkov sa používa aj symptomatická liečba - hemostatické lieky a lieky, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice.
3. Všeobecná posilňujúca terapia, ktorá pomáha obnoviť ženské telo ako celok.
4. Odborníci tiež odporúčajú vyhýbať sa fyzickým a psychickým stresovým situáciám.

Výber optimálneho liečebného režimu pre špinenie prebieha individuálne. Malo by sa tiež pamätať na to, že liečba bude trvať 3-4 týždne až šesť mesiacov alebo viac, v závislosti od príčiny porušení. Aby sa obnovilo normálne fungovanie ženského reprodukčného systému, môže to trvať niekoľko mesiacov.

Prevádzkové metódy
Na liečbu závažného krvácania sa používajú aj chirurgické metódy. Napríklad u pacientok, ktoré sú v menopauzálnom veku, je hlavnou diagnostickou metódou kyretáž maternice. A pri juvenilnom krvácaní u dospievajúcich dievčat sa takýto postup vykonáva výlučne zo zdravotných dôvodov. Po aplikácii chirurgických metód je predpísaná liečba zameraná na prevenciu recidívy výtoku.

Záver

Liečbu krvavého výtoku z genitálneho traktu by mal vykonávať iba gynekológ. Samoliečba je absolútne neprijateľná, aj keď je žena presvedčená, že pozná skutočnú príčinu krvácania. Nesprávna diagnóza