Infekčné choroby tráviaceho systému správy. Gastrointestinálne ochorenia: príznaky rôznych patológií častí ľudského tráviaceho systému
Tráviaci systém plní funkciu spracovania potravy, oddeľovania bielkovín, uhľohydrátov, minerálov a iných nevyhnutných látok a tiež zabezpečuje ich vstrebávanie do krvného obehu. Pozrime sa na najčastejšie ochorenia tráviaceho systému.
Medzi tráviace orgány patria:
- pažerák;
- pečeň;
- žlčník;
- žalúdok;
- pankreasu;
- črevá.
Prerušenie normálneho fungovania týchto orgánov môže mať vážne následky na ľudský život. Výkonnosť tráviaceho traktu úzko súvisí s prostredím a väčšina ochorení je do značnej miery závislá od vplyvu vonkajších faktorov (vírusy, baktérie a pod.).
Pamätajte! Aby ste sa vyhli chorobám gastrointestinálneho traktu, nemali by ste zneužívať jedlo a nápoje. Zmeny v tráviacom procese spôsobujú aj emočný stres.
Bolesť brucha sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu, od úst až po črevá. Niekedy bolesť naznačuje malý problém, napríklad príliš veľa jedla. V iných prípadoch môže ísť o signál nástupu vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu.
Ide o ťažké alebo bolestivé trávenie. Môže sa vyskytnúť na pozadí fyzického alebo emocionálneho preťaženia. Môže to byť spôsobené zápalom žalúdka, vredmi alebo zápalom žlčníka.
Hlavné príznaky dyspepsie: pocit ťažkosti v žalúdku, plyn, zápcha, hnačka, nevoľnosť. Tieto nepríjemné symptómy môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy alebo závratmi. Liečba je predpísaná v závislosti od konkrétnej príčiny ochorenia a zahŕňa užívanie liekov a zavedenie špeciálnej stravy.
Pálenie záhy
Pálenie záhy vzniká v dôsledku nedostatočného uzavretia zvierača. V tomto prípade môže byť žalúdočná kyselina hodená do pažeráka a spôsobiť podráždenie.
Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k páleniu záhy. Ide o nadváhu, ktorá spôsobuje stláčanie brucha, mastné alebo korenené jedlá, alkoholické nápoje, kofeín, mätu, čokoládu, nikotín, citrusové šťavy a paradajky. K páleniu záhy prispieva aj zvyk ležať po jedle.
Akútna bolesť brucha je príznakom rôznych porúch jeho funkcií. Často sa vyskytujú v dôsledku infekcií, obštrukcie alebo konzumácie potravín, ktoré dráždia steny tráviaceho traktu.
Problém koliky u dojčiat nie je dostatočne študovaný, hoci sa predpokladá, že sú spôsobené zvýšenou tvorbou plynu v dôsledku porúch trávenia. Renálna kolika sa vyskytuje, keď kamene prechádzajú z močovodu do močového mechúra. Príznaky koliky sú niekedy zamieňané s apendicitídou a peritonitídou.
Z lekárskeho hľadiska sa predpokladá, že pri zápche sa stolica vyskytuje menej ako 3 krát týždenne. Zápcha nie je choroba, ale príznak choroby. Môže sa objaviť, keď:
- nedostatočný príjem tekutín;
- zlá výživa;
- nedostatok pravidelnosti procesu defekácie;
- v starobe;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- tehotenstva.
Zápchu môžu spôsobiť aj rôzne ochorenia ako rakovina, hormonálne poruchy, srdcové choroby či zlyhanie obličiek. Okrem toho sa po užití niektorých liekov môže vyskytnúť zápcha.
Poznámka! Sama o sebe nie je nebezpečná, ale ak bude pokračovať dlhší čas, môže viesť k hemoroidom alebo análnym trhlinám.
Hnačka
Hnačka je porušením rytmu čreva, sprevádzajúcim riedku stolicu. Tento proces je príčinou infekcií, vírusových alebo bakteriálnych. Môže sa vyskytnúť pri užívaní toxických látok, ktoré dráždia črevá alebo pri emočnom strese.
Hernias
Hernia je prolaps orgánu alebo jeho časti cez stenu dutiny. Klasifikácia závisí od ich štruktúry alebo lokalizácie.
- Inguinálna hernia je výhrez časti čreva cez brušnú stenu do oblasti slabín.
- Bránicová kýla alebo hiátová kýla je diera v bránici, ktorá umožňuje črevám vstúpiť do hrudnej dutiny.
- Pupočná kýla - prenikanie čreva cez brušnú stenu pod kožu pupka.
Zvyčajne sa kýly vyskytujú v dôsledku nadmerného zaťaženia oslabených stien. Inguinálna kýla môže vzniknúť napríklad pri kašli alebo defekácii. Spôsobuje miernu bolesť. Vnútrobrušné prietrže sú veľmi bolestivé. Niektoré prietrže môžu byť redukované jemným tlakom na prolapsovanú časť čreva. Je vhodné poskytnúť takúto pomoc starším ľuďom. Operácia sa odporúča pre mladých pacientov.
Mali by ste vedieť! Ak je hernia uškrtená, je nevyhnutná núdzová operácia, pretože to môže viesť ku gangréne v priebehu niekoľkých hodín. Operácia sa vykonáva na posilnenie dutiny stien šitím.
Gastritída je akútny alebo chronický zápal sliznice žalúdka.
- Akútna gastritída spôsobuje eróziu povrchových buniek sliznice, nodulárne útvary a niekedy aj krvácanie stien žalúdka.
- Chronická gastritída vzniká, keď sa sliznica postupne premieňa na vláknité tkanivo. Choroba je sprevádzaná znížením rýchlosti vyprázdňovania žalúdka a úbytkom hmotnosti.
Najčastejšími príčinami zápalu žalúdka sú fajčenie, pitie alkoholu, povzbudzujúce nápoje (čaj, káva), nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej do žalúdočnej šťavy a rôzne infekcie vrátane syfilisu, tuberkulózy a niektorých mykóz.
Nedávno vedci zistili, že baktérie Helicobacter pylori sú prítomné v sliznici žalúdka a dvanástnika u 80 % pacientov s gastritídou a peptickým vredom (žalúdok a dvanástnik). Tento objav bol v liečbe takýchto chorôb revolučný až do takej miery, že užívanie antibiotík sa stalo jedným z hlavných smerov.
Pamätajte! Psychický stres má pri výskyte gastritídy nemalý význam.
Kŕčovitý proces, pri ktorom sa striedajú epizódy zápchy a hnačky, sprevádzané silnými bolesťami brucha a inými príznakmi neznámych príčin, sa nazýva syndróm dráždivého čreva. V niektorých prípadoch k tomu dochádza v dôsledku narušenia hladkého svalstva hrubého čreva. Toto ochorenie postihuje až 30 % pacientov, ktorí hľadajú konzultáciu v gastroenterológii.
Hnačka je často spojená so stresovými situáciami. V niektorých prípadoch môže takáto choroba začať po infekčnej chorobe. Správna výživa nemá malý význam. Niektorí pacienti sa cítili lepšie po pridaní vlákniny do stravy. Iní tvrdia, že úľavu prináša obmedzenie sacharidov a bieleho pečiva.
Enteritída
Zápalové ochorenie čriev - enteritída. Môže sa prejaviť ako bolesť brucha, mravčenie, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka. Chronická enteritída môže byť spôsobená vážnymi ochoreniami vyžadujúcimi chirurgickú intervenciu.
Akútna enteritída je menej závažná, ale u starších ľudí a detí môže spôsobiť dehydratáciu a dokonca ohroziť ich život. Enteritída môže byť spôsobená chemickými dráždidlami, alergiami alebo emočným stresom. Ale najčastejšou príčinou je infekcia (vírusová alebo bakteriálna).
Apendicitída je akútny zápal apendixu čreva. Čo je trubica s priemerom 1-2 cm a dĺžkou od 5 do 15 cm. Nachádza sa spravidla v pravom dolnom kvadrante brucha. Jeho odstránenie nespôsobuje patologickú zmenu. Najčastejšou príčinou apendicitídy je infekcia. Bez liečby sa stena apendixu zrúti a črevný obsah sa vyleje do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice.
Apendicitída je bežnejšia u mladých ľudí. Ale môže sa objaviť v každom veku. Jeho typickými príznakmi sú bolesti brucha (najmä vpravo dole), horúčka, nevoľnosť, vracanie, zápcha či hnačka.
Vedieť! Liečba apendicitídy zahŕňa jej odstránenie.
Vredy
Vredy sa môžu vyskytnúť v žalúdku alebo tenkom čreve (dvanástniku). Okrem bolesti môžu vredy viesť ku komplikáciám, ako je krvácanie v dôsledku erózie krvných ciev. Rednutie stien žalúdka alebo čriev alebo zápal v oblasti vredu spôsobuje peritonitídu a gastrointestinálnu obštrukciu.
Bezprostrednou príčinou peptického vredu je deštrukcia sliznice žalúdka alebo čriev pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je prítomná v tráviacej šťave žalúdka.
Zaujímavé! Predpokladá sa, že Helicobacter pylori hrá dôležitú úlohu pri výskyte žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Bola tiež preukázaná súvislosť medzi jej výskytom v dôsledku nadmerného množstva kyseliny chlorovodíkovej, genetickou predispozíciou, zneužívaním fajčenia a psychickým stresom.
V závislosti od príčin vredu sa aplikuje vhodná liečba. Môžu to byť lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Antibiotiká pôsobia proti baktérii Helicobacter pylori. Počas liečby sa treba vyhýbať alkoholu a kofeínu. Aj keď strava nie je prvoradá. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Pankreatitída
K tomuto zápalu pankreasu dochádza vtedy, keď sa z neho enzýmy neodstraňujú, ale sú aktivované priamo v tejto žľaze. Zápal môže byť náhly (akútny) alebo progresívny (chronický).
- Akútna pankreatitída zvyčajne zahŕňa iba „útok“, po ktorom sa pankreas vráti do normálneho stavu.
- V ťažkej forme môže akútna pankreatitída ohroziť život pacienta.
- Chronická forma postupne poškodzuje pankreas a jeho funkcie, čo vedie k fibróze orgánu.
Pankreatitída môže byť spôsobená alkoholizmom alebo vysokou konzumáciou tučných jedál. Hlavným príznakom je bolesť v hornej časti brucha, šíriaca sa do chrbta a krížov, nevoľnosť, vracanie, pocit bolesti aj pri jemnom dotyku žalúdka. Často takýto záchvat končí za 2-3 dni, ale v 20% choroba postupuje, čo spôsobuje hypotenziu, respiračné a renálne zlyhanie. V tomto prípade časť pankreasu zomrie.
Chronická pankreatitída je charakterizovaná periodickou, opakujúcou sa bolesťou brucha. Diabetes mellitus môže vyvolať ochorenie. V 80% prípadov je to spôsobené žlčovými kameňmi. Ovplyvnite aj výskyt tohto ochorenia:
- zlyhanie obličiek;
- hyperkalciémia;
- prítomnosť nádoru;
- poranenia brucha;
- cystická fibróza;
- uštipnutie osami, včelami, škorpiónmi atď.;
- niektoré lieky;
- infekcií.
Liečba pankreatitídy závisí od závažnosti. U 90 % pacientov s akútnou pankreatitídou ochorenie ustúpi bez komplikácií. V iných prípadoch sa choroba vlečie, stáva sa chronickou. Ak nedôjde k zlepšeniu počas prvých hodín alebo dní, potom je pacient spravidla presunutý na intenzívnu starostlivosť.
Cholecystitída
Cholecystitída je zápalový proces stien žlčníka. V tomto prípade dochádza k mikro- a makroskopickým zmenám, ktoré sa vyvíjajú od jednoduchého zápalu až po fázu hnisania.
Príznaky môžu byť rôzne (bolesť brucha, nevoľnosť, horúčka, triaška, zožltnutie kože atď.). Útoky zvyčajne trvajú dva alebo tri dni, ale ak sa neliečia, budú pokračovať. Nástup cholecystitídy môže byť náhly alebo postupný.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť cholecystitídu. Ide o prítomnosť kameňov v žlčníku, infekciu v žlčovode, nádory v pečeni alebo pankrease, znížený krvný obeh v žlčníku.
Divertikulitída
Skupina porúch funkcií hrubého čreva, pri ktorých dochádza k zápalu malých vačkov sliznice (vnútornej výstelky čreva). Tieto vaky sa nazývajú divertikuly. Ak divertikuly nemajú žiadne komplikácie, nazýva sa to asymptomatická divertikulóza. Ale ak sa objavia črevné kŕče a iné príznaky, choroba sa nazýva divertikulitída.
Divertikulitída sa vyskytuje, keď sú pohyby čriev zablokované a hrubé črevo sa zapáli. Príznaky divertikulitídy: bolesť a horúčka. V závažných prípadoch dochádza k abscesom a obštrukcii čriev.
Niekedy sa steny hrubého čreva spájajú s tenkým črevom alebo vagínou. K tomu dochádza v dôsledku tvorby fistúl. V závažných prípadoch sa črevný obsah dostane do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice.
Chronické ochorenie pečene, ktoré vedie k nezvratnej deštrukcii pečeňových buniek. Cirhóza je konečným štádiom mnohých chorôb, ktoré postihujú pečeň. Jeho hlavnými dôsledkami je zlyhanie pečene a zvýšený krvný tlak v žile, ktorá vedie krv zo žalúdka a gastrointestinálneho traktu do pečene.
Poznámka! Alkohol a hepatitída B sú považované za hlavné príčiny cirhózy pečene. V krajinách s nízkou spotrebou alkoholu (napr. islamské krajiny) je prevalencia cirhózy pečene oveľa nižšia.
Tráviaci trakt je životne dôležitý systém v tele. Choroby tohto systému sú zvyčajne výsledkom vonkajších faktorov, ako je strava a infekcie. Z toho môžeme usúdiť, že vo väčšine prípadov ide o dôsledok vlastnej nepozornosti a neznalosti zdravej výživy a hygienických pravidiel.
Mnoho ľudí nevenuje pozornosť vznikajúcim príznakom chorôb tráviaceho systému. To vedie k tomu, že spočiatku jednoducho spôsobujú nepríjemnosti, ale časom sa zmenia na vážne choroby, ktoré sa veľmi ťažko liečia.
Liečba gastritídy a žalúdočných vredov sa vykonáva komplexne pomocou liekov, diéty a tradičnej medicíny. Tieto ochorenia sú najčastejším typom zápalových stavov sliznice...
Gastritída je zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice, pri ktorom dochádza k silnému podráždeniu, dochádza k erózii, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k vredu. Existuje niekoľko rôznych typov...
Gastritída je v modernej dobe pomerne časté ochorenie. V súčasnosti prevláda aktívny a rýchly životný štýl, ktorý nie vždy umožňuje racionálnu a pravidelnú výživu. Ako výsledok...
Gastritída - zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice - je dnes mimoriadne rozšírenou patológiou, ktorá môže spôsobiť mnoho nepríjemných symptómov a viesť k ďalším poruchám...
Príčiny chorôb tráviaceho traktu
Každé ochorenie tráviaceho systému má svoje špecifické príčiny, no medzi nimi môžeme rozlíšiť tie, ktoré sú charakteristické pre väčšinu ochorení tráviaceho systému. Všetky tieto dôvody možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.
Hlavnými sú samozrejme vonkajšie dôvody. Patria sem predovšetkým potraviny, tekutiny, lieky:
Nevyvážená strava (nedostatok alebo nadbytok bielkovín, tukov, sacharidov), nepravidelné stravovanie (každý deň v inom čase), častá konzumácia „agresívnych“ ingrediencií (štipľavé, slané, pálivé a pod.), kvalita samotných produktov (rôzne aditíva konzervačné látky) – to všetko sú hlavné príčiny chorôb žalúdka a čriev a často aj jediná príčina porúch trávenia, ako je zápcha, hnačka, zvýšená tvorba plynov a iné poruchy trávenia.
Spomedzi tekutín môžu byť primárne choroby tráviaceho systému spôsobené alkoholom a jeho náhradami, sýtenými a inými nápojmi obsahujúcimi konzervačné látky a farbivá.
A, samozrejme, lieky. Takmer všetky, v tej či onej miere, majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.
Medzi vonkajšie príčiny chorôb tráviaceho systému patria aj mikroorganizmy (vírusy, baktérie a prvoky, ktoré spôsobujú špecifické a nešpecifické ochorenia), červy (motolice, pásomnice, škrkavky), ktoré pochádzajú najmä z potravy alebo vody.
Fajčenie ako samostatná príčina ochorení žalúdka a čriev je zriedkavé, ale spolu s nedostatočnou ústnou hygienou spôsobuje ochorenia ústnej dutiny (zápal ďasien, stomatitída, paradentóza, rakovina pier).
Vonkajšie príčiny chorôb žalúdka a čriev zahŕňajú častý stres, negatívne emócie a obavy z akéhokoľvek dôvodu.
Medzi vnútorné príčiny chorôb tráviaceho systému patria genetické - ide o predispozíciu (to znamená prítomnosť ochorenia tráviaceho systému v predchádzajúcich generáciách), poruchy vnútromaternicového vývoja (mutácie genetického aparátu), autoimunitné (keď telo z jedného alebo druhého dôvodu začne napádať jeho orgány).
Hlavným príznakom chorôb tráviaceho systému je bolesť pozdĺž tráviaceho traktu. Tento príznak je prítomný takmer pri každom ochorení žalúdka alebo čriev, ale v závislosti od ochorenia bude mať jeden alebo iný charakter. Podľa lokalizácie sa bolesť môže vyskytovať v pravom (cholecystitída) alebo ľavom hypochondriu, obopínajúca (pankreatitída), bez špecifickej lokalizácie, pozdĺž pažeráka, často môže bolesť vyžarovať (dávať) medzi lopatky (zápal pažeráka), v oblasti srdca atď. Bolesť môže byť neustále boľavá alebo naopak v určitom bode veľmi silná (perforácia žalúdočného vredu) a časom zmizne a objaví sa pri palpácii, poklepaní (cholecystitída). Môže súvisieť s jedlom alebo nie, alebo pri príjme konkrétneho jedla (napríklad tučné jedlo ako pri chronickej pankreatitíde alebo cholecystitíde), alebo naopak, pri konzumácii určitého jedla zmizne (napríklad mliečne výrobky pri prekyslenej gastritíde) alebo keď nič nejete (peptický vred). Pri ochoreniach konečníka sa môže vyskytnúť bolesť počas defekácie.
Pri ochoreniach žalúdka sa často stretávame s príznakom, akým je dyspepsia. Dá sa rozdeliť na horné a spodné. Horná úroveň zahŕňa príznaky ako pálenie záhy (pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo v hornej časti brucha s gastritídou), grganie (kysnutie pri žalúdočných ochoreniach, horkosť s poškodením žlčníka), nevoľnosť, vracanie (peptický vred), pocit plnosti a tlak v epigastrických oblastiach (pri poruchách evakuačnej funkcie žalúdka), dysfágia (poruchy prehĺtania v dôsledku chorôb pažeráka), anorexia (strata chuti do jedla).
Dolná dyspepsia zahŕňa pocit plnosti a distenzie v bruchu, plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v črevách v dôsledku porúch trávenia), hnačku (infekčné ochorenia), zápchu (syndróm dráždivého čreva).
Ďalšími príznakmi sú zmeny farby stolice (zmena farby s hepatitídou, meléna - dechtová stolica s krvácaním do žalúdka, „malinové želé“ s amébózou, zelená so salmonelózou, šarlátová krv v stolici).
Na koži sú aj rôzne zmeny, ako prejavy príznakov rôznych ochorení tráviaceho ústrojenstva (vyrážky – infekčné ochorenia, metličkové žilky a zmeny farby kože v dôsledku ochorení pečene).
Diagnostika chorôb tráviaceho systému
Prevencia chorôb žalúdka a čriev.
Hlavnou a najdôležitejšou prevenciou chorôb tráviaceho systému, a nielen ich, je dodržiavanie zdravého životného štýlu. To zahŕňa vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol atď.), pravidelné fyzické cvičenie, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti (viesť aktívny životný štýl), dodržiavanie harmonogramu práce a odpočinku, dostatočný spánok a ďalšie. Veľmi dôležitá je plnohodnotná, vyvážená, pravidelná strava, ktorá zabezpečí telu príjem potrebných látok (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály, stopové prvky, vitamíny) a sledovanie indexu telesnej hmotnosti.
Preventívne opatrenia zahŕňajú aj každoročné lekárske prehliadky, aj keď neexistujú žiadne obavy. Po 40 rokoch sa odporúča vykonať ročné ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a ezofagogastroduodenoskopiu. A v žiadnom prípade by sa nemalo dovoliť, aby choroba pokračovala, ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a nie samoliečbou alebo iba tradičnou medicínou.
Dodržiavanie týchto opatrení pomôže vyhnúť sa alebo rýchlo identifikovať a okamžite začať liečbu chorôb nielen tráviaceho systému, ale aj tela ako celku.
Výživa pri chorobách žalúdka a čriev.
Výživa pre choroby tráviaceho systému musí byť špeciálna. V tomto ohľade v našej krajine naraz vyvinula Ruská akadémia lekárskych vied špeciálne diéty, ktoré sú vhodné nielen pri ochoreniach tráviaceho systému, ale aj iných systémov (diéty sú uvedené v článkoch o liečbe niektorých chorôb). ). Špeciálne vybraná strava je nevyhnutná pri liečbe chorôb tráviaceho systému a je kľúčom k úspešnej liečbe.
Ak nie je možná pravidelná enterálna výživa, predpisuje sa parenterálna výživa, to znamená, keď látky potrebné pre telo vstupujú priamo do krvi a obchádzajú tráviaci systém. Indikácie pre použitie tejto diéty sú: úplná dysfágia pažeráka, črevná obštrukcia, akútna pankreatitída a množstvo ďalších ochorení. Hlavnými zložkami parenterálnej výživy sú aminokyseliny (polyamín, aminofusín), tuky (lipofundín), sacharidy (roztoky glukózy). Elektrolyty a vitamíny sa tiež zavádzajú s prihliadnutím na denné potreby tela.
Choroby trávenia zahŕňajú:
Choroby úst, slinných žliaz a čeľustí
Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika
Choroby slepého čreva [vermiformná príloha]
Hernias
Neinfekčná enteritída a kolitída
Iné ochorenia čriev
Peritoneálne ochorenia
Choroby pečene
Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu
Iné ochorenia tráviaceho systému
Viac informácií o ochoreniach tráviaceho systému:
Už malé deti poznajú poruchy tráviaceho systému. Dospelí čelia tomuto problému pomerne často. Poruchy gastrointestinálneho traktu môžu byť spojené s prejedaním sa alebo konzumáciou zatuchnutých potravín. Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči poruchám trávenia. V niektorých prípadoch sú spojené s vývojom gastrointestinálnych ochorení. Problémy s trávením sa prejavujú príznakmi, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť a zmeny stolice. Takéto prejavy sú spojené tak s akútnymi zápalovými procesmi, ako aj s chronickými ochoreniami. Ak sa objavia príznaky gastrointestinálnych porúch, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ako normálne prebieha tráviaci proces?
Ako viete, tráviaci systém pozostáva z mnohých vzájomne prepojených orgánov. Začína v ústnej dutine a prechádza celým telom a končí v konečníku. Normálne sa všetky fázy procesu trávenia vyskytujú postupne. Po prvé, jedlo vstupuje do ústnej dutiny. Tam sa pomocou zubov rozdrví. Okrem toho sa v ústach nachádza enzým – slinná amyláza, ktorá sa podieľa na rozklade potravy. V dôsledku toho sa vytvorí hrudka rozdrvených produktov - chyme. Prechádza cez pažerák a vstupuje do dutiny žalúdka. Tu sa tráva spracuje kyselinou chlorovodíkovou. V dôsledku toho dochádza k rozkladu bielkovín, sacharidov a tukov. Pankreas produkuje enzýmy, ktoré vstupujú do lúmenu dvanástnika. Zabezpečujú ďalší rozklad organických látok.
Práca tráviaceho systému nie je len o mletí zjedenej potravy. Vďaka gastrointestinálnemu traktu prenikajú prospešné látky do krvného obehu. V tenkom čreve dochádza k absorpcii aminokyselín, tukov a glukózy. Odtiaľ prenikajú prospešné látky do cievneho systému a sú distribuované do celého tela. Kvapalina a vitamíny sa vstrebávajú v hrubom čreve. Tu dochádza k tvorbe výkalov. Črevná peristaltika podporuje ich pohyb a vylučovanie.
Tráviace problémy: príčiny porúch
Porušenie akejkoľvek fázy tráviaceho procesu vedie k rozvoju porúch. Môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov. Vo väčšine prípadov je narušenie gastrointestinálneho traktu spôsobené penetráciou bakteriálnych alebo vírusových činidiel. Patogény sa začnú rýchlo množiť a poškodzujú sliznicu tráviaceho traktu. To zase vedie k zápalovej reakcii. V dôsledku toho sa proces trávenia spomaľuje alebo je narušený. Medzi príčiny gastrointestinálnych porúch patria:
Na zistenie, prečo porucha vznikla, je potrebné vyšetrenie. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické postupy pomôžu určiť zdroj patológie.
Príčiny porúch trávenia u detí
Problémy s trávením sa často vyskytujú v detstve. Môžu byť spojené s rôznymi faktormi. Patria medzi ne dedičné anomálie, nesprávne kŕmenie, helmintické zamorenie, infekčné patológie atď. V niektorých prípadoch je na odstránenie problému potrebná urgentná chirurgická starostlivosť. Príčiny porúch trávenia u detí zahŕňajú:
- Dedičné poruchy exokrinných žliaz - cystická fibróza.
- Anomálie vo vývoji gastrointestinálneho traktu.
- Spazmus alebo stenóza pylorickej oblasti žalúdka.
- Kŕmenie malého dieťaťa nadmerne hustými potravinami.
- Otrava zatuchnutým alebo pokazeným jedlom.
- Infekcia rôznymi patogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu spolu s jedlom.
- Helminthické napadnutia.
Prečo majú deti tráviace problémy, môže zistiť len lekár. Niektoré patológie môžu byť smrteľné, a preto vyžadujú naliehavú lekársku pomoc.
Druhy chorôb tráviaceho systému
Choroby tráviaceho systému sú klasifikované podľa príčiny ich výskytu, zdroja vývoja patologického stavu a spôsobov potrebnej liečby. Existujú chirurgické a terapeutické patológie gastrointestinálneho traktu. V prvom prípade je možné zotavenie dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Liečebné ochorenia sa liečia liekmi.
Chirurgické patológie tráviaceho systému zahŕňajú:
Liečebné ochorenia tráviaceho systému sú akútne a chronické zápalové procesy v žalúdku a črevách a otravy. Zranenia môžu patriť do oboch skupín v závislosti od závažnosti a povahy poranenia.
Problémy s trávením: príznaky
Patológie tráviaceho systému sa môžu prejaviť ako syndróm žalúdočnej alebo črevnej dyspepsie, bolesti brucha a zmeny charakteru stolice. V niektorých prípadoch sa pozorujú javy intoxikácie tela. Symptómy patológií žalúdka zahŕňajú: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie po jedle. Podobné klinické prejavy sa pozorujú pri cholecystitíde. Rozdiel je v tom, že pacienti so zápalom žlčníka sa sťažujú na bolesti v pravej hornej časti brucha a horkú chuť v ústach. charakterizované zmenami konzistencie stolice (hnačka, menej často zápcha) a plynatosťou. Nepríjemné pocity môžu byť v oblasti pupka, v pravej alebo ľavej polovici brucha.
Pri akútnych chirurgických patológiách je intenzita bolesti väčšia, dochádza k oneskoreniu prechodu plynov a zvýšeniu telesnej teploty. Pacienti sú často nútení ľahnúť si alebo zaujať nútenú polohu na zmiernenie stavu.
Diagnostika gastrointestinálnych ochorení
Diagnóza patológií tráviaceho systému je založená na klinických údajoch a ďalších štúdiách. V prvom rade musia pacienti podstúpiť všeobecný test krvi a moču. Pri podozrení na zápal je potrebné určiť hladinu indikátorov, ako je bilirubín, ALT a AST a amyláza. Mali by ste si dať otestovať aj stolicu.
Inštrumentálne štúdie zahŕňajú rádiografiu, ultrazvuk brušnej dutiny a FGDS. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika.
Akého lekára by som mal navštíviť?
Čo robiť, ak máte problémy s trávením, ktorý lekár vám pomôže? Gastroenterológovia liečia choroby tráviaceho traktu. Predtým, ako sa s ním dohodnete, by ste však mali absolvovať vyšetrenie, ktoré predpisuje terapeut alebo pediater. Ak sa vyskytne akútna bolesť brucha, je potrebné zavolať núdzovú pomoc, aby sa vylúčili chirurgické patológie vyžadujúce okamžitý chirurgický zákrok.
Liečba patológií tráviaceho systému
Chirurgická liečba spočíva v odstránení črevnej obštrukcie, odstránení kameňov, nádorových útvarov, šití vredu atď.
Prevencia porúch trávenia
Aby sa problémy s trávením neopakovali, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Tie obsahujú:
- Diéta.
- Starostlivé spracovanie potravín.
- Umývanie rúk.
- Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
Ak pocítite nepríjemné pocity v bruchu, abnormálnu stolicu alebo nevoľnosť, mali by ste absolvovať vyšetrenie a zistiť príčinu problému.
Stav nášho zdravia závisí nielen od toho, aké jedlo jeme, ale aj od práce tých orgánov, ktoré toto jedlo trávia a dodávajú do každej bunky nášho tela.
Tráviaci systém začína ústnou dutinou, nasleduje hltan, potom pažerák a nakoniec jadro tráviaceho systému – gastrointestinálny trakt.
Ústna dutina je prvým úsekom tráviaceho systému, preto celý ďalší proces trávenia závisí od toho, ako dobre a správne v ňom prebiehajú všetky procesy prvotného spracovania potravy. Chuť jedla sa určuje v ústnej dutine, tu sa žuva a zvlhčuje slinami.
hltanu sleduje ústnu dutinu a je to lievikovitý kanál vystlaný sliznicou. Prelínajú sa v ňom dýchacie a tráviace ústrojenstvo, ktorých činnosť musí telo jednoznačne regulovať (nie nadarmo sa hovorí, keď sa človek dusí, že jedlo išlo „do krku“).
Pažerák Je to valcovitá trubica umiestnená medzi hltanom a žalúdkom. Cez ňu sa potrava dostáva do žalúdka. Pažerák, podobne ako hltan, je vystlaný sliznicou, v ktorej sú špeciálne žľazy, ktoré produkujú sekrét, ktorý zvlhčuje potravu pri prechode cez pažerák do žalúdka. Celková dĺžka pažeráka je asi 25 cm.V pokojnom stave má pažerák zložený tvar, ale má schopnosť predlžovania.
Žalúdok- jedna z hlavných zložiek tráviaceho traktu. Veľkosť žalúdka závisí od jeho plnosti a pohybuje sa približne od 1 do 1,5 litra. Plní množstvo dôležitých funkcií, medzi ktoré patrí: priama tráviaca, ochranná, vylučovacia. Okrem toho sa v žalúdku vyskytujú procesy spojené s tvorbou hemoglobínu. Je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje množstvo tráviacich žliaz, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu. Tu je potravinová hmota nasýtená žalúdočnou šťavou a rozdrvená, alebo skôr začína intenzívny proces jej trávenia.
Hlavnými zložkami žalúdočnej šťavy sú: enzýmy, kyselina chlorovodíková a hlien. Pevné jedlo, ktoré sa dostane do žalúdka, v ňom môže zostať až 5 hodín, tekuté až 2 hodiny. Zložky žalúdočnej šťavy chemicky spracovávajú potravu vstupujúcu do žalúdka a premieňajú ju na čiastočne strávenú polotekutú hmotu, ktorá potom vstupuje do dvanástnika.
Dvanástnik predstavuje hornú alebo prvú časť tenkého čreva. Dĺžka tejto časti tenkého čreva sa rovná dĺžke dvanástich prstov zložených dohromady (odtiaľ jej názov). Pripája sa priamo k žalúdku. Tu v dvanástniku vstupuje žlč zo žlčníka a pankreatická šťava. Steny dvanástnika tiež obsahujú pomerne veľké množstvo žliaz, ktoré produkujú alkalický sekrét bohatý na hlien, ktorý chráni dvanástnik pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá do neho vstupuje.
Tenké črevo, Okrem dvanástnika spája aj jejunum a ileum. Tenké črevo ako celok je dlhé približne 5–6 m. V tenkom čreve prebiehajú takmer všetky základné tráviace procesy (trávenie potravy a jej vstrebávanie). Na vnútornej strane tenkého čreva sú prstovité výbežky, vďaka čomu sa jeho povrch výrazne zväčšuje. U ľudí sa tráviaci proces končí v tenkom čreve, ktoré je tiež vystlané sliznicou veľmi bohatou na žľazy vylučujúce črevnú šťavu, ktorá obsahuje dosť veľké množstvo enzýmov. Enzýmy v črevnej šťave dokončia proces štiepenia bielkovín, tukov a sacharidov. Hmota v tenkom čreve je rozhýbaná peristaltikou. Potravinová kaša pomaly prechádza tenkým črevom a v malých porciách vstupuje do hrubého čreva.
Dvojbodka asi dvakrát hrubšia ako tenká. Skladá sa zo slepého čreva s červovitým apendixom, hrubého čreva a konečníka. Tu, v hrubom čreve, sa hromadia nestrávené zvyšky potravy a prakticky chýbajú tráviace procesy. V hrubom čreve prebiehajú dva hlavné procesy: absorpcia vody a tvorba výkalov. Rektum slúži ako miesto na hromadenie výkalov, ktoré sa pri defekácii odstraňujú z tela.
dodatok, ako sme už povedali, je súčasťou hrubého čreva a je to krátke a tenké predĺženie slepého čreva, dlhé asi 7-10 cm.Jeho funkcie, ako aj príčiny jeho zápalu nie sú lekárom stále jasne jasné. . Podľa moderných údajov a názoru niektorých vedcov je príloha, v ktorej stene je veľa lymfatických uzlín, jedným z orgánov imunitného systému.
Ale tráviaci systém, akokoľvek správne sú jeho jednotlivé orgány štruktúrované, by nemohol fungovať bez určitých látok – enzýmov, ktoré v tele produkujú špeciálne žľazy. Spúšťacím mechanizmom pre tráviaci systém sú tráviace enzýmy, čo sú bielkoviny, ktoré rozkladajú veľké molekuly potravy na menšie. Aktivita enzýmov v našom tele pri procese trávenia je zameraná na látky ako bielkoviny, tuky a sacharidy a minerály, voda a vitamíny sa vstrebávajú takmer nezmenené.
Na rozloženie každej skupiny látok existujú špecifické enzýmy: pre bielkoviny - proteázy, pre tuky - lipázy, pre sacharidy - sacharidy. Hlavnými žľazami, ktoré produkujú tráviace enzýmy, sú žľazy ústnej dutiny (slinné žľazy), žľazy žalúdka a tenkého čreva, pankreas a pečeň. Hlavnú úlohu v tom zohráva pankreas, ktorý produkuje nielen tráviace enzýmy, ale aj hormóny ako inzulín a glukagón, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov.
V pankrease je pomerne veľa buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Tvoria špeciálne zhluky, z ktorých vychádzajú malé vylučovacie kanály; Pohybuje sa po nich vylučovaná pankreatická šťava, ktorá je akýmsi kokteilom rôznych enzýmov.
Dôležité sú aj žľazy tenkého čreva, kde sa trávi väčšina potravy.
Choroby tráviaceho systému
Poruchy tráviaceho systému prinášajú človeku veľa problémov. Choroby tráviaceho systému spravidla ovplyvňujú iné systémy a spôsobujú reťazovú reakciu. Poruchy trávenia vznikajú v dôsledku dedičných alebo vrodených chorôb; patogény, ktoré vstupujú do tela; nesprávna výživa (konzumácia potravín nízkej kvality alebo potravín, ktoré nie sú pre telo zdravé, porušovanie stravovacieho plánu atď.); psychosomatické reakcie.
Najčastejšou príčinou gastrointestinálnych ochorení sú infekčné patogény, ako aj zlá výživa. Napríklad gastrointestinálne ochorenia sú často spôsobené baktériami: salmonela, stafylokok, shigella, ktoré vstupujú do tela s nekvalitnými potravinami. Patogény ako améby, červy (škrkavky, pásomnice, škrkavky) sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu s nevyčistenými, zle spracovanými potravinami, kontaminovanou pitnou vodou alebo špinou.
V posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú choroby tráviaceho systému, ktoré sú založené na nesprávnej, nevyváženej výžive. Nadmerná konzumácia tučných, sladkých, múčnych jedál vedie k preťaženiu tráviaceho systému. Okrem toho sa jedlo konzumované počas behu zle žuva, a preto je telo zle absorbované.
Malo by sa povedať niekoľko slov o stresoch, ktoré oplývajú našimi životmi, najmä v megacities. Náš duševný, alebo presnejšie, psycho-emocionálny stav má priamy vplyv na fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Napríklad stresová situácia v práci alebo škandál doma môžu spôsobiť bolesti brucha a opätovný výskyt peptického vredu. Nemali by sme zabúdať, že mnohí ľudia reagujú na profesionálne a osobné problémy s ochoreniami gastrointestinálneho systému.
Gastritída(z gr. gaster- žalúdok) - zápal žalúdočnej sliznice; je akútna a chronická. Akútny zápal žalúdka vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov alebo iných potravín, ktoré dráždia alebo poleptajú sliznicu. Sprevádza ho ostrá bolesť žalúdka, vracanie, niekedy aj mierne zvýšenie teploty. Akútny zápal žalúdka je charakterizovaný pocitom plnosti v žalúdku, okrem toho sa vyskytuje hnačka alebo zápcha a nadúvanie.
Chronická gastritída sa nevyvinie okamžite (na rozdiel od akútnej gastritídy): po určitú dobu sa vyskytujú procesy, ktoré vedú k narušeniu buniek žalúdočnej sliznice, sekrécii žalúdočnej šťavy a motorickej aktivite. Chronická gastritída sa často vyskytuje u silných fajčiarov. V posledných rokoch sa objavili údaje potvrdzujúce infekčnú povahu gastritídy. Pôvodca chronickej gastritídy sa nazýva Helicobacter.
Chronická gastritída, ktorá je v podstate zápalovým ochorením, sa len málo podobá bežným typom zápalu. Pri chronickej gastritíde je narušená normálna obnova buniek sliznice, čo vedie k jej zriedeniu, a teda k narušeniu produkcie žalúdočnej šťavy. Chronický zápal žalúdka sa zase delí na zápal žalúdka s vysokou a nízkou kyslosťou. Obe formy sú sprevádzané bolesťou brucha. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou sa zaznamenáva grganie s kyslou chuťou, pálenie záhy, nevoľnosť a nepríjemná chuť v ústach. Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje nevoľnosť, vracanie, pocit rýchleho nasýtenia a plynatosť. Ľudia trpiaci gastritídou s nízkou kyslosťou majú tendenciu chudnúť, objavuje sa u nich suchá pokožka, vypadávanie vlasov a lámavosť nechtov.
Gastroduodenitída(z gr. gaster- žalúdok, dvanástnik– duodenum) má najčastejšie chronickú formu. Toto ochorenie postihuje dvanástnik, ktorého sliznica sa zapáli, čo vedie k bolestiam žalúdka a dvanástnika, horkej grganie. Pri chronickej gastroduodenitíde u človeka sa 2-3 hodiny po jedle môže vyskytnúť letargia, celková nevoľnosť, slabosť, potenie, škvŕkanie v bruchu, závraty. Tieto príznaky sú spojené s porušením senzorických nervových zakončení nachádzajúcich sa v zapálenej sliznici dvanástnika.
hnačka (hnačka)(z gr. hnačka- expirovať) je porucha funkcie čriev sprevádzaná častým vyprázdňovaním, pri ktorej má stolica mäkkú alebo tekutú konzistenciu. Hnačku nemožno klasifikovať ako ochorenie, najčastejšie ide o príznak nejakého ochorenia. Hnačka sa môže vyvinúť aj pri črevných infekciách, zápalových ochoreniach čriev a pankreasu, intolerancii akéhokoľvek druhu potravy, poruchách črevnej flóry, preťažení čriev, ako aj pri užívaní antibiotík či zneužívaní preháňadiel. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež viesť k črevným ťažkostiam. Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka môže viesť k dehydratácii.
Existuje niekoľko typov alebo typov hnačky. Akútna hnačka, ktorá sa vyskytuje pri stresových situáciách, strachu, vzrušení (tzv. „choroba medveďa“) alebo pri neznášanlivosti akéhokoľvek jedla. Tento typ hnačky netrvá dlho, je neškodný a často sám odíde. Cestná hnačka môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Ovplyvňuje cestovateľov a turistov najmä počas ich pobytu v južnej Európe, Afrike, Ázii a Latinskej Amerike. Príčinou tohto ochorenia je zmena klímy, jedla, pitia studených nápojov a zmrzliny. Pri chronickej hnačke sa riedka stolica dlhodobo opakuje. Príčinou tohto ochorenia môžu byť zápalové procesy vyskytujúce sa v hrubom alebo tenkom čreve, prípadne niektoré druhy potravín. Infekčnú hnačku spôsobujú baktérie a vírusy, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela jedlom alebo nápojmi. S touto chorobou sa často pozorujú kŕče, horúčka a horúčka. Takáto hnačka sa často pozoruje pri úplavici, cholere a týfusu.
Dysbakterióza– syndróm charakterizovaný porušením pohyblivej rovnováhy mikroflóry obývajúcej črevá. Pri dysbakterióze v čreve sa zvyšuje najmä počet hnilobných alebo fermentovateľných baktérií Candida. Oportunistické mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť.
Pri dysbakterióze klesá chuť do jedla; môže sa vyskytnúť nepríjemná chuť v ústach, nevoľnosť, plynatosť, hnačka alebo zápcha; výkaly majú ostrý hnilobný alebo kyslý zápach; často sa pozorujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Predpokladá sa, že príčinou dysbakteriózy je predovšetkým narušenie tráviacich procesov, ako aj dlhodobé a nekontrolované používanie antibiotík, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru.
Dyskinéza tráviaceho traktu- funkčné ochorenie prejavujúce sa porušením tonusu a peristaltiky tráviacich orgánov, ktoré majú hladké svalstvo (pažerák, žalúdok, žlčové cesty, črevá). Ochorenie je sprevádzané príznakmi ako grganie, regurgitácia žalúdočného obsahu po ťažkom jedle, pri predklone a v ľahu. Okrem toho je bolesť na hrudníku spojená s prehĺtaním, ako aj pocit ťažkosti v žalúdku, krátka bolesť brucha.
Zápcha je stav, pri ktorom sú pohyby čriev zriedkavé alebo stolica je veľmi hustá, pevná hmota vo forme malých guľôčok. Spravidla u ľudí trpiacich zápchou je proces defekácie veľmi ťažký a je sprevádzaný bolestivými javmi. Zápcha môže byť akútna alebo chronická.
Akútna zápcha nastáva, keď človek dočasne nemôže mať stolicu každý deň. Tento jav sa pozoruje napríklad pri zmene miesta bydliska (najmä ak sa výrazne menia klimatické, a teda aj potravinové podmienky), ako aj pri určitých chorobách. Hlavnými príznakmi akútnej zápchy sú pocit plnosti žalúdka a čriev, nadúvanie alebo mierna nevoľnosť.
Ak človek nemôže po dlhú dobu normálne vyprázdňovať črevá každý deň, potom v tomto prípade hovorí o chronickej zápche. Chronickú zápchu charakterizuje pocit plnosti žalúdka, nechutenstvo, bolesti brucha a chrbta, bolesti hlavy, únava a malátnosť. Pokožka nadobudne nezdravý, zemito-sivý odtieň, na chrbte a tvári sa môže objaviť kožná vyrážka. Chronická zápcha môže byť tiež spôsobená nesprávnou výživou, čo vedie k preťaženiu čriev; psycho-emocionálny stav; Zneužívanie alkoholu. Zápcha sa často pozoruje u žien počas tehotenstva.
Pálenie záhy nie je charakteristické ochorenie, s najväčšou pravdepodobnosťou ho možno pripísať určitým fyziologickým stavom. Často je to dôsledok prílišného alebo unáhleného jedenia, v ktorom dominujú mastné alebo sladké jedlá. Pálenie záhy môže byť sprievodným príznakom podráždenia žalúdka a čriev, peptického vredu. Pri pálení záhy vznikajú nepríjemné bolestivé pocity, zvyčajne pálivého charakteru, vznikajúce v oblasti hrudníka, prebiehajúce od žalúdka do hrdla. Pálenie záhy zvyčajne sprevádza horká alebo kyslá chuť v ústach.
Kolitída(z gr. kolon- hrubé črevo) - zápalové ochorenie hrubého čreva. Pri kolitíde sa často vyskytujú silné črevné kŕče a bolesti v oblasti čriev sprevádzané hnačkami, niekedy s prímesou krvi a hlienu. Kolitída môže mať akútnu formu, ale najčastejšie sa vyvíja jej chronická forma. Príčiny tohto ochorenia sú: dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému, konzumácia nevyvážených potravín, zmena miesta bydliska (najmä ak dôjde k prudkej zmene klimatických podmienok). Okrem toho sa kolitída môže vyvinúť v dôsledku infekcie tela amébami alebo akýmikoľvek baktériami. Potom hovoria o infekčnej kolitíde.
Pankreatitída(z gr. pankreasu– pankreas) – zápal pankreasu; môže byť akútna alebo chronická. Akútna pankreatitída sa zvyčajne vyvíja náhle a je charakterizovaná silnou bolesťou v hornej časti brucha a chrbta, ktorá môže byť často sprevádzaná rozvojom šoku. Pri chronickej pankreatitíde nie sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené: nie je silná bolesť, ale výsledkom chronickej pankreatitídy môže byť vývoj diabetes mellitus. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené, ale mnohí odborníci považujú prítomnosť žlčových kameňov, ako aj zneužívanie alkoholu, za také.
Ezofagitída(z gr. oizofágy- pažerák) - zápal pažeráka, pri ktorom je pálenie záhy, prúdenie horkosti z pažeráka do ústnej dutiny, v niektorých prípadoch až sťažené prehĺtanie, niekedy sprevádzané bolesťou. V dôsledku vstupu obsahu žalúdka do dýchacích ciest sa ráno môže objaviť chrapot a štekací kašeľ. Komplikácie ezofagitídy zahŕňajú krvácanie, zúženie pažerákového kanála a ulceráciu pažeráka.
Príčiny ezofagitídy možno rozdeliť do dvoch skupín: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie príčiny zahŕňajú vstup ostrého predmetu do pažeráka, napríklad rybej kosti; popálenie sliznice pažeráka (napríklad v dôsledku vniknutia kyseliny), ktoré sa potom komplikuje zápalom. Medzi vnútorné príčiny patria poruchy vo fungovaní žalúdka, ktoré sú spojené s procesmi ochranných mechanizmov, zvýšeným tlakom v brušnej dutine a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. V určitých situáciách začne žalúdok pracovať tak, že sa jeho šťava dostane do pažeráka, čo má za následok zápalové procesy, pretože sliznica pažeráka je oveľa citlivejšia na kyseliny ako žalúdok.
Enteritída(z gr. enteron- črevá) - zápal tenkého čreva, ktorý u ľudí často spôsobuje hnačku a vracanie. Niekedy pacient zaznamená výraznú stratu tekutín. Enteritída má v podstate infekčnú povahu v dôsledku vstupu určitých vírusov alebo baktérií do ľudského tela. Okrem toho môže byť enteritída spôsobená vystavením žiareniu (röntgenové lúče alebo rádioaktívne izotopy).
Dvanástnikové vredy- vred spôsobený pôsobením kyseliny a pepsínu na sliznicu. Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje u človeka pred jedlom (na prázdny žalúdok). Bolesť môže spontánne ustúpiť a nemusí človeka obťažovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, ale potom môže dôjsť k pomste. Niekedy je bolesť sprevádzaná vracaním a slabosťou.
Žalúdočný vred sa vyvíja pod vplyvom kyseliny, pepsínu a žlče na sliznici steny žalúdka. Zároveň sa nezvyšuje sekrécia kyseliny v žalúdku. Hlavnými príznakmi žalúdočného vredu sú vracanie a bolesť v hornej časti brucha krátko po jedle; Často sa môže vyvinúť komplikácia, ako je žalúdočné krvácanie.
Povolené a zakázané potraviny pre gastrointestinálne ochorenia
Informácie o povolených a zakázaných produktoch na choroby tráviaceho traktu sú uvedené v tabuľke. 1.
stôl 1
Kapitola 2. Choroby tráviaceho systému
Choroby tráviaceho systému sú z hľadiska prevalencie na treťom mieste po ochoreniach kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Metódy diagnostiky týchto ochorení sa neustále zdokonaľujú. V posledných rokoch sa do klinickej praxe zavádzajú vyšetrovacie metódy ako ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ale aj fibrogastroskopia, kolonoskopia, skenovanie, röntgenové metódy, biopsia orgánov.
Choroby tráviaceho traktu zahŕňajú všetky choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, kolitída atď.), choroby čriev (veľkých a malých), choroby pečene, žlčníka a pankreasu.
Chronická gastritída
Chronická gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému. V mnohých krajinách postihuje gastritída viac ako 90 % populácie, no aj v európskych krajinách, ako je Fínsko alebo Švédsko, sa chronická gastritída vyskytuje u 60 % populácie. V poslednej dobe choroba výrazne "omladla". Dokonca aj vo veku 5–6 rokov boli hlásené prípady chronickej gastritídy.
Toto ochorenie je charakterizované poškodením sliznice žalúdka (obr. 2), ktoré postihuje žľazy produkujúce kyselinu chlorovodíkovú, pepsín a hlien. Pri gastritíde sa procesy regenerácie buniek zhoršujú a v dôsledku toho je narušená funkcia žalúdka. Tieto poruchy môžu byť dvoch typov: zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej (chronická gastritída so zvýšenou sekrečnou aktivitou) a znížená hladina kyseliny chlorovodíkovej (chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou).
Ryža. 2
Príčiny chronickej gastritídy sú rôzne. Najčastejšie sú spôsobené nesprávnou výživou: podvýživa, prejedanie sa, nepravidelné stravovanie, konzumácia hrubých, korenených jedál a alkoholu. Hoci tieto faktory určite zohrávajú veľkú úlohu pri vzniku chronickej gastritídy, nie sú jej hlavnou príčinou. Existuje veľa ľudí, ktorí sa v modernom živote stravujú úplne správne? Koľko ľudí konzumuje kvalitné prírodné produkty? Ale nie každý trpí chronickou gastritídou.
Ako ukázali štúdie uskutočnené v posledných rokoch na významných ústavoch v Európe a Amerike, hlavnou príčinou ochorenia môžu byť poruchy imunity v tele (tvorba protilátok proti bunkám sliznice). Príčinou ochorenia môžu byť špeciálne kyselinovzdorné baktérie, ktoré môžu žiť vo veľmi kyslom prostredí žalúdka. Odborníci považujú za dôležitý faktor dedičnú predispozíciu k ochoreniu.
Na diagnostiku chronickej gastritídy sa používa fibrogastroskopia, vyšetrenie žalúdočnej šťavy a röntgenové vyšetrenie žalúdka. Pri fibrogastroskopii sa do žalúdka zavedie tenká sonda, pomocou ktorej sa vyšetruje sliznica žalúdka a dvanástnika.
Pri chronickom zápale žalúdka so zvýšenou sekrečnou aktivitou trápia pacientov bolesti žalúdka nalačno, niekedy v noci pálenie záhy, grganie a sklon k zápche. Táto gastritída sa považuje za predulcerózny stav a princípy jej liečby sú rovnaké ako pri vredovej chorobe žalúdka.
Ak sa pozoruje chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou, potom vás neznepokojuje bolesť, ale pocit plnosti v žalúdku, ťažkosti po jedle, nevoľnosť a niekedy aj hnačka. Pri liečbe gastritídy tohto typu sa odporúča žalúdočná šťava, acidín-pepsín a abomin. Odporúča sa používať vysoko mineralizované vody ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" atď.) Chladné, s plynom. Namiesto toho môžete použiť odvar z liečivých bylín: plantain, harmanček, ľubovník bodkovaný, kvety nechtíka, mäta, palina.
Na obnovenie sliznice žalúdka sa odporúčajú multivitamíny, pentoxyl, riboxil, rakytník. Pri chronickej gastritíde je neoceniteľná terapeutická výživa, očistné diéty a masáž brušnej oblasti. Chronická gastritída je nebezpečná, pretože prispieva k rozvoju iných ochorení tráviaceho systému, vrátane rakoviny žalúdka. Preto je potrebné použiť všetky možné prostriedky na liečbu tohto ochorenia.
Peptický vred žalúdka a dvanástnika
Peptický vred žalúdka a dvanástnika je chronické ochorenie charakterizované tvorbou ulceróznych defektov sliznice (obr. 3).
Ryža. 3
Žalúdočné vredy vznikajú z viacerých dôvodov: v dôsledku zvýšenej tvorby kyseliny chlorovodíkovej, ktorá spôsobuje zápal sliznice a tvorby vredov, alebo v dôsledku straty schopnosti žalúdočnej sliznice chrániť sa pred agresívnou žalúdočnou šťavou. Faktory prvej skupiny sa nazývajú faktory agresie, faktory druhej skupiny sa nazývajú faktory ochrany.
Medzi faktory agresivity patria: nadmerné množstvo kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu (zvýšený počet špecializovaných buniek žalúdka, ktoré tieto látky produkujú), zrýchlená pohyblivosť žalúdka, teda rýchly pohyb potravy, ktorá nestihla prejsť dostatočným spracovaním z žalúdok do dvanástnika; žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy, ktoré môžu vstúpiť do žalúdka, ako aj z iných dôvodov. Zhoršenie vredovej choroby môže byť preto vyvolané stavmi, ktoré ovplyvňujú faktory agresivity: alkohol, fajčenie, zlá strava, baktérie spôsobujúce chronickú gastritídu.
Medzi ochranné faktory patrí hlien produkovaný v žalúdku, schopnosť regenerácie buniek sliznice, dostatočné prekrvenie, zásaditá zložka pankreatickej šťavy atď. Ochranné faktory sa oslabujú pri chronickom zápale žalúdka, strese, nedostatku vitamínov a chronických ochoreniach. Nerovnováha medzi faktormi agresie a obrany vedie k vzniku vredu.
Peptický vred sa diagnostikuje pomocou fibrogastroduodenoscopy s biopsiou (odštípnutím) kúska sliznice v blízkosti ulcerózneho defektu na vyšetrenie. Vylúčená je len nádorová povaha vredu.
Peptický vred má spravidla chronický priebeh, to znamená, že po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie, počas ktorých sa ulcerózny defekt nezistí (na mieste vredu zostávajú malé jazvy). Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami: na jeseň a na jar. Predtým sa verilo, že peptický vred je choroba bežnejšia u mladých mužov. V súčasnosti sa však čoraz častejšie vyskytuje u žien.
Klinické prejavy vredov žalúdka a dvanástnika nie sú rovnaké. Pre žalúdočný vred je typický výskyt bolesti v epigastrickej oblasti 20-30 minút po jedle, pri dvanástnikovom vrede sa bolesť objavuje nalačno, v noci a pri jedle naopak ustupuje. Peptický vred môže byť sprevádzaný pálením záhy a nevoľnosťou. Niekedy, pretože vred krváca, sa objaví čierna stolica. Povaha bolesti sa môže tiež zmeniť: ostré, bodavé bolesti alebo neustále, pretrvávajúce bolesti, ktoré nemožno zmierniť liekmi. Výskyt voľnej čiernej stolice a zvracanie môže naznačovať komplikácie peptického vredu. Pri liečbe vredovej choroby hrá vedúcu úlohu správne organizovaná výživa, berúc do úvahy štádium ochorenia, kyslosť žalúdočného obsahu a ročné obdobie.
Medikamentózna liečba peptického vredu zahŕňa ovplyvnenie agresívnych aj ochranných faktorov. V prvom prípade sa používajú lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a znižujú motilitu žalúdka. Ide o gastrocepín, metacín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože môže spôsobiť sucho v ústach), atropín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože spôsobuje rozmazané videnie, sucho v ústach a búšenie srdca). Do tejto skupiny patria aj lieky s odlišným mechanizmom účinku: cimetidín, Tagamet, Histodil, ranitidín.
K liekom znižujúcim agresivitu žalúdočného obsahu patria aj antacidá, ktoré neutralizujú vysokú kyslosť: almagel, vikalin, vikair, phosphalugel, oxid horečnatý (horčík pálený), Bourgetova zmes. Príjem týchto liekov treba načasovať tak, aby sa zhodoval s momentom, keď potrava, ktorá má tiež alkalizujúci účinok, opustí žalúdok a voľná kyselina chlorovodíková môže opäť pôsobiť na sliznicu. To znamená, že je dôležité užívať lieky striktne 1,5–2 hodiny po jedle a v noci. Pri liečbe peptických vredov sa zvyčajne používa kombinácia antacíd s jedným z vyššie uvedených liekov. Napríklad almagel a metacín, vicalín a cimetidín atď.
Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú ochranné faktory patria lieky ako denol, venter, sukralfát. Vytvárajú nad vredom ochranný film, ktorý bráni pôsobeniu žalúdočnej šťavy, a navyše pôsobia antacidovo. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s cimetidínom a gastrocepínom. Tradičné prostriedky ovplyvňujúce hojenie vredov boli vždy považované za oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylín, rakytníkový olej, biogastron, vitamíny B, kyselina askorbová, metyluracil. Ale všetky z nich nie sú nezávislé, ale dodatočné metódy liečby.
V poslednej dobe, vzhľadom na to, že peptické vredy môžu byť spôsobené mikroorganizmami, sa pri liečbe používajú antibakteriálne látky: ampicilín, trichopolum atď. Sú kombinované s liekmi z uvedených skupín.
Priemerná doba hojenia vredov je 6-8 týždňov. Pacienti sa liečia v nemocnici, potom doma pod dohľadom lekára. Pacient v určitých intervaloch podstupuje fibrogastroskopickú kontrolu. Po prejdení akútneho štádia peptického vredu je predpísaná terapeutická masáž, ktorá je potom nahradená preventívnou.
Choroby žlčníka
Pacienti sa často sťažujú na bolesť v pečeni, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené patológiou žlčníka a žlčových ciest (obr. 4). Tieto ochorenia sa delia na metabolické (cholelitiáza), zápalové (cholecystitída), funkčné (dyskinéza). Dyskinéza sa vyskytuje bez zápalových procesov, ale s poruchou motility žlčníka. Dyskinézy sa pozorujú najčastejšie, hlavne u mladých ľudí.
Ryža. 4
Žlčník zhromažďuje žlč z pečene, kde sa tvorí a pri procese trávenia, sťahovaní, uvoľňuje žlč, ktorá je potrebná na odbúravanie tukov. Pri dyskinéze dochádza k dysregulácii žlčníka. Močový mechúr sa buď veľmi slabo sťahuje (je v uvoľnenom stave) a neustále z neho vyteká žlč (hypotonická forma dyskinézy), alebo je naopak močový mechúr kŕčovitý, stiahnutý a nevylučuje žlč (hypertonická forma dyskinézy).
Pri hypotonickej forme ochorenia pacienti často pociťujú boľavé, tupé, dlhotrvajúce (niekoľko hodín a niekedy dní) bolesti a pocit ťažoby v pravom hypochondriu, ku ktorému dochádza po nervovom strese, prepracovaní a v dôsledku nepravidelnej výživy. . Pri tejto forme ochorenia sú indikované choleretické látky na podporu sekrécie žlče a kontrakcie žlčníka, inak dôjde k stagnácii žlče, čo povedie k tvorbe kameňov.
Prostriedky ako xylitol, sorbitol a síran horečnatý je dobré použiť pri vykonávaní slepej sondáže (tuba), ktorá je indikovaná u pacientov s hypotonickou formou dyskinézy žlčníka a vykonáva sa pri exacerbáciách 2-3x týždenne. Ráno nalačno užite roztok horčíka, karlovarskej soli alebo iné prostriedky: xylitol, sorbitol, dva žĺtky, pohár minerálky a pod. Pacient leží 30–40 minút na pravom boku s ohrievacia poduška. Pri tejto forme dyskinézy sú indikované vysokomineralizované vody, užívané studené a s plynatosťou (30–40 minút pred jedlom).
Niektoré bylinky majú choleretický účinok. Na ošetrenie sa používa mäta pieporná (listy), trojlístok, harmanček (kvety), hloh, centaury (bylina), tymian, skorocel, rebarbora (podzemok), púpava (koreň).
Povaha stravy je tiež veľmi dôležitá, pretože jedlo môže prispieť k tvorbe aj vylučovaniu žlče. Jedlo by malo byť v prvom rade pravidelné, časté (5-6x denne), najlepšie v rovnakom čase, s posledným jedlom tesne pred spaním. To podporuje pravidelné vyprázdňovanie žlčových ciest a eliminuje stagnáciu žlče. Alkoholické nápoje, sýtená voda, údené, mastné, korenené, vyprážané jedlá a koreniny sú vylúčené zo stravy, pretože môžu spôsobiť kŕče. Neodporúčajú sa jedlá a bujóny staré 2-3 dni, odporúča sa čerstvo pripravené teplé jedlo. Treba si uvedomiť, že nejde o dočasné obmedzenia, ale o odporúčania z dlhodobého hľadiska.
Diéta zohľadňuje vplyv jednotlivých živín na normalizáciu motorickej funkcie žlčových ciest. Pri hypertenzných dyskinézach by sa teda mali potraviny, ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka, výrazne obmedziť: živočíšne tuky, rastlinné oleje, bohaté ryby, huby a mäsové vývary. Pri hypotenzii žlčníka so zhoršenou sekréciou žlče pacienti zvyčajne dobre tolerujú slabé mäsové bujóny, rybiu polievku, smotanu, kyslú smotanu, rastlinný olej a vajcia namäkko. Rastlinný olej by sa mal konzumovať v čajovej lyžičke 2-3 krát denne, pol hodiny pred jedlom po dobu 2-3 týždňov, pretože stimuluje tvorbu cholecystokinínu.
Na prevenciu zápchy sa odporúčajú aj jedlá, ktoré podporujú pohyb čriev (mrkva, tekvica, cuketa, zelenina, vodné melóny, melóny, ovocie, hrozienka, sušené slivky, sušené marhule, pomaranče, med). Otruby majú výrazný vplyv na motilitu žlčových ciest. Jedna polievková lyžica sa zaleje vriacou vodou a pridá sa ako pasta do rôznych príloh. Dávka otrúb sa zvyšuje až do normalizácie stolice. Výživa by mala byť kompletná, s dostatkom bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj obohatená o vlákninu a vitamíny. Živočíšne tuky a sladkosti sú obmedzené.
Pri hypotonickej forme dyskinézy žlčníka je indikovaná masáž a fyzikálna terapia na ovplyvnenie tonusu žlčníka; špeciálna masáž a ranné cvičenie, vrátane cvikov na svaly trupu a brušné svaly v stoji, v sede, v ľahu na pravom boku. Dôležitý je aj pohyb, dostatočný spánok a v niektorých prípadoch aj liečba neurotických porúch.
Hypertenzný variant dyskinézy žlčníka je charakterizovaný akútnou záchvatovou bolesťou v pravom hypochondriu, vyžarujúcou do pravej lopatky, ramena, krku a vyskytujúcou sa po strese, nepravidelnej výžive, konzumácii potravín, ktoré spôsobujú kŕče žlčníka (víno, káva, čokoláda , zmrzlina, limonáda).
Na liečbu tohto variantu dyskinézy sa používajú choleretické činidlá, ktoré podporujú tvorbu žlče (choleretiká) a spazmolytiká. Medzi choleretiká patrí alochol, cholenzým, oxafenamid, flamin, cyklón atď. Spazmolytiká zahŕňajú noshpa, halidor, papaverín, metacín. Tubazhi pre túto formu dyskinézy by sa mala vykonávať opatrne, rovnakými prostriedkami, ale 20 minút pred procedúrou užiť dve tablety noshpy, halidoru alebo iných antispazmikík. Minerálne vody s nízkou mineralizáciou sa používajú teplé, bez plynu, 30 minút pred jedlom. Jedlo by malo byť časté, pravidelné, v rovnakom čase. Okrem toho sa choleretické byliny odporúčajú teplé pred jedlom.
Diagnostika dyskinéz sa vykonáva pomocou ultrazvuku, cholecystografie (röntgenové vyšetrenie po užití špeciálnych rádiokontrastných tabliet) a duodenálneho sondovania. Včasná liečba dyskinézy žlčníka prispieva k rozvoju cholecystitídy a ochorenia žlčových kameňov.
Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka vyplývajúce z jeho infekcie. Klinické prejavy pripomínajú dyskinézu žlčníka: výskyt bolesti po užití mastných, vyprážaných jedál, pikantného občerstvenia, vajec, vína, piva, ako aj počas cvičenia, trasenie. Môžu sa objaviť aj príznaky zápalu: horúčka, slabosť, znížená výkonnosť, horkosť v ústach, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka.
Na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy (s výnimkou sondovania) v kombinácii s krvným testom. Akútna cholecystitída, ktorá sa vyskytuje so silnou bolesťou, podlieha liečbe na chirurgických klinikách; exacerbácie chronickej cholecystitídy sa liečia terapeuticky, ústavne alebo ambulantne. Na liečbu sa nevyhnutne používajú antibakteriálne látky: tetracyklín, ampicilín, oletetrín atď., Ako aj antispazmodiká.
V prvých dňoch exacerbácie je lepšie neuchýliť sa k choleretikám. V budúcnosti sa cholagogiká používajú v závislosti od typu dyskinézy, ktorá je vždy prítomná pri cholecystitíde.
Výživa pri cholecystitíde je dôležitá. Pacienti s chronickou cholecystitídou musia neustále dodržiavať diétu. Odporúčajú sa časté delené jedlá s vylúčením mastných, vyprážaných, slaných a údených jedál, silných vývarov, piva, vína, sirupov a vaječných žĺtkov. Striktné dodržiavanie časových intervalov v jedení a častého jedla prispieva k lepšiemu odtoku žlče a naopak, dlhé prestávky v jedle spôsobujú stagnáciu žlče v močovom mechúre. V noci je zakázané silne jesť, pretože to narúša rytmus vylučovania žlče a spôsobuje spazmus žlčových ciest.
Exacerbácia cholecystitídy prispieva k stagnácii žlče a tvorbe kameňov, to znamená k výskytu cholelitiázy. K tomu predisponujú aj dyskinéza žlčníka, obezita, rodinná anamnéza, časté tehotenstvá, zlá výživa a niektoré ochorenia (diabetes mellitus, dna a pod.).
Prítomnosť žlčových kameňov môže byť niekedy asymptomatická. Na pozadí úplnej pohody sa často vyskytujú záchvaty hepatálnej koliky: akútna bolesť v pravom hypochondriu s rovnakým ožiarením ako pri cholecystitíde: nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu; horúčka, žltačka. Útoky sú často spúšťané jedením veľkých, mastných jedál a fyzickou aktivitou. Liečba cholelitiázy sa v závislosti od priebehu (nekomplikovaná a komplikovaná) uskutočňuje v terapeutických alebo chirurgických nemocniciach.
V poslednej dobe sa čoraz častejšie vykonávajú operácie na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) cez špeciálne sondy bez otvorenia brušnej dutiny. Ak sa často vyskytujú závažné exacerbácie cholelitiázy, nemali by ste odkladať chirurgickú liečbu, pretože budete musieť podstúpiť operáciu, ale iba počas obdobia exacerbácie, ktorá môže operáciu skomplikovať. Konzervatívna liečba vrátane diétnej terapie ponúka rovnaké metódy ako pri liečbe cholecystitídy.
V posledných rokoch sa objavili špeciálne lieky na rozpustenie žlčových kameňov - henofalk, urofalk. Takáto liečba by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože má svoje vlastné indikácie: kamene musia byť malé, žlčovody musia byť dobre priechodné a nesmú existovať žiadne závažné sprievodné ochorenia.
Choroby pečene
Pečeň je jedinečný orgán. Ani srdce, ani pľúca, ani obličky sa s ním nemôžu porovnávať objemom a náročnosťou vykonávanej práce. Pokusy úplne reprodukovať všetky procesy vyskytujúce sa v pečeni sa ešte neuskutočnili: vyžadovalo by si to mimoriadne zložitú štruktúru, celú budovu naplnenú rôznymi zariadeniami.
Pečeň je účastníkom všetkých metabolických procesov v tele. V jednej pečeňovej bunke prebieha asi tisíc chemických reakcií. Na štúdium rôznych funkcií pečene bolo navrhnutých viac ako tisíc vzoriek. Choroby pečene sú tiež dosť rôznorodé. Nasledujúce sú tie najbežnejšie.
Chronická hepatitída je chronické zápalové ochorenie. Najčastejšie je príčinou jeho výskytu vírusové a alkoholické poškodenie pečene. Menej často je chronická hepatitída toxického pôvodu, vrátane liečivého pôvodu. Približne 20 % všetkých chronických hepatitíd je vírusových. Vyvíjajú sa hlavne po akútnej hepatitíde.
Akútnu hepatitídu spôsobuje vírus hepatitídy A (najpriaznivejšia forma končiaca zotavením, pri ktorej sa chronická hepatitída vyvíja len zriedka, infekcia sa vyskytuje špinavými rukami).
Vírus B sa prenáša krvou od chorých ľudí (krvnými transfúziami, injekciami, zubnými a chirurgickými nástrojmi), spôsobuje akútnu hepatitídu B, ktorá môže prerásť do chronickej hepatitídy. V posledných rokoch boli izolované ďalšie dva vírusy – C a D, ktoré môžu viesť aj k rozvoju chronickej hepatitídy.
Vírus, ktorý preniká do pečeňových buniek, sa začína množiť a spôsobuje deštrukciu (nekrózu) pečeňového tkaniva. Telo sa tomuto zásahu začne brániť a zmobilizuje imunitný systém. Pri hepatitíde A sú tieto sily dostatočné a vírus je nakoniec vypudený, pri iných typoch sa proces oneskoruje a stáva sa chronickým. Chronická hepatitída sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, niekedy úplne asymptomaticky. Osoba, ktorá je nositeľom vírusu, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, preto sa injekcie a iné lekárske postupy musia vykonávať pomocou samostatných nástrojov a lekári by mali byť vždy upozornení na vírus.
Pri pokojnom benígnom prechode choroby majú pacienti miernu slabosť, zvýšenú únavu, tupú strednú bolesť v pravom hypochondriu, mierne zvýšenie pečene, niekedy nevoľnosť, horkosť v ústach. Tento typ hepatitídy sa lieči ambulantne a nevyžaduje veľké úsilie. V tomto prípade však na stanovenie diagnózy musí pacient podstúpiť príslušné vyšetrenie (vyšetrí sa krv, moč, urobí sa ultrazvuk pečene alebo sken). V prvom rade by ste mali odstrániť všetky druhy stresu na pečeň: fyzická aktivita, konzumácia alkoholu (vylúčená v akejkoľvek forme), očkovanie, pobyt na slnku a užívanie liekov.
Užívanie liekov by malo byť minimálne, keďže pečeň metabolizuje takmer všetky lieky a ak sa v zdravom tele stane akýmsi terčom liekov, tak chorá pečeň je terčom dvojnásobným.
Pri chronickej hepatitíde je indikované použitie hepatoprotektorov, ktoré posilňujú membrány pečeňových buniek - carsil, legalon, katergen. Používajú sa lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v pečeni: kyselina lipoová, lapamid, esenciálny olej. Uskutočňujú sa jednomesačné liečebné cykly s uvedenými prostriedkami (s prestávkami). Je možné použiť vitamíny skupiny B a enzýmové prípravky, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna medikamentózna liečba.
V prípade, že chronická hepatitída prebieha agresívne (aktívna chronická hepatitída), klinické prejavy sú jasné: zvyšuje sa slabosť, objavuje sa žltačka, svrbenie kože, zväčšenie pečene. Zmeny sa vyskytujú aj v iných orgánoch: nadúvanie, hnačka atď. Tieto formy ochorenia sa liečia v nemocniciach hormonálnymi prostriedkami, cytostatikami a antivírusovými liekmi. Po prepustení sa odporúča vykonať kurzy údržby, o ktorých už bola reč.
Pri chronickej hepatitíde sa osobitná pozornosť venuje výžive. Okrem alkoholu sú vylúčené všetky údené produkty, konzervy, vrátane domácich, s octom (povolené sú iba varené); žiaruvzdorné tuky (hus, kačica). Na terapeutické účely, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je masáž predpísaná na mesiac, 5-6 sedení s prestávkou na tri dni, potom mesačné 10-12-dňové kurzy počas celého roka.
Cirhóza pečene je ťažká lézia pečene s vývojom spojivového tkaniva v nej, čo narúša štruktúru a funkciu tohto orgánu. Cirhóza sa môže vyvinúť v dôsledku aktívnych foriem chronickej hepatitídy a alkoholického poškodenia pečene (obr. 5). Spolu s príznakmi poškodenia pečeňového tkaniva (nekróza a zápal, ako pri chronickej hepatitíde) sa pozoruje rýchla proliferácia uzlov spojivového tkaniva. Výsledkom je, že pečeň stráca svoje funkcie a vzniká jej zlyhanie: objavujú sa príznaky otravy organizmu a najmä nervového systému toxickými látkami, ktoré by mala pečeň v zdravom stave neutralizovať. Porušená je aj syntéza bielkovín (objavujú sa opuchy a chudnutie), zvyšuje sa tlak v cievach pečene v dôsledku stláčania ich uzlov (v bruchu sa hromadí tekutina, zväčšuje sa slezina).
Ryža. 5
Pacienti s cirhózou počas exacerbácie sú liečení v nemocniciach. Doma by mali naďalej užívať diuretiká (zvyčajne veroshpiron alebo triampur v kombinácii s furosemidom), doplnky draslíka na zníženie tlaku v pečeňových cievach, lieky zo skupiny anaprilín a obzidan. Okrem toho je znázornené použitie hepatoprotektorov.
Diéta má rovnaké vlastnosti ako pri chronickej hepatitíde, ale vzhľadom na štádium zlyhania pečene je potrebné obmedziť bielkoviny v potrave (zlyhanie pečene sa zvýši), ako aj soľ a tekutiny (s opuchmi a hromadením tekutín v bruchu ).
Komplexná kontinuálna liečba cirhózy vytvára dobré predpoklady pre predlžovanie dĺžky života. Úspechy modernej vedy umožnili nájsť prístupy k ovplyvneniu hlavných príčin chronickej hepatitídy a cirhózy pečene - vírusov. Ide o antivírusové lieky a antivírusové vakcíny, ktoré možno použiť na očkovanie všetkých novorodencov. Okrem toho sa v niektorých prípadoch používa transplantácia pečene, ktorá bola prvýkrát vykonaná v 60. rokoch minulého storočia. Časť pečene sa odoberie darcovi, najčastejšie blízkemu príbuznému, a transplantuje sa pacientovi. V poslednej dobe sa počet takýchto operácií výrazne zvýšil, pretože moderná transplantácia dáva dobré výsledky.
Okrem liečby drogami je predpísaná masáž vnútorných orgánov, shiatsu a reflexná terapia. Pacientom sa odporúča tráviť viac času na čerstvom vzduchu a dodržiavať prísnu diétu.
Choroby pankreasu
Na príklade ochorení pankreasu môžeme vidieť, ako často jedno ochorenie spôsobuje druhé. Napríklad ochorenie žlčových kameňov môže prispieť k rozvoju zápalu pankreasu - pankreatitídy. Výstupný vývod pankreasu a žlčovod sa nachádzajú v blízkosti (pozri obr. 4) a pri zápale, kameňoch v žlčníku, keď sa v ňom zvýši tlak, môže dôjsť k vyvrhnutiu žlče do pankreasu.
Pankreas môže produkovať veľmi silné enzýmy, ktoré počas trávenia rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy. Pri kontakte s žlčou sa aktivujú pankreatické enzýmy a dokážu stráviť tkanivo samotnej žľazy. Alkohol má rovnaký účinok. Preto sa u pacientov s patológiou žlčových ciest a u alkoholikov môže vyvinúť pankreatitída, prejavujúca sa akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá má obopínajúci charakter, vyžaruje do celého chrbta a je často sprevádzaná nekontrolovateľným zvracaním.
V prípade záchvatov pankreatitídy je potrebné zavolať sanitku a títo pacienti sa spravidla liečia v nemocnici. Niekedy sa musíte uchýliť k operácii, ktorej výsledok je nejednoznačný. Pankreatitída sa zvyčajne prejavuje v chronickej forme: po obdobiach exacerbácií nasledujú remisie. Postupom času sa pankreas stáva sklerotickým, pretože oblasti zápalu sú nahradené spojivovým tkanivom.
Potom sa hlavným príznakom ochorenia stáva porušenie trávenia: v dôsledku nedostatku enzýmov nedochádza k rozkladu a absorpcii bielkovín, tukov, uhľohydrátov; Objaví sa hnačka, slabosť, strata hmotnosti a nedostatok vitamínov. Okrem toho pankreas produkuje inzulín, ktorý podporuje využitie cukru v tele, preto pri poruche funkcie pankreasu môže u pacienta vzniknúť diabetes mellitus, ktorého prvými príznakmi sú neustály smäd, sucho v ústach, svrbenie kože, veľké množstvo moču.
Pri liečbe pacientov s pankreatitídou má zásadný význam strava, pretože najmenšie porušenie môže často viesť k exacerbácii ochorenia. Pri akútnej pankreatitíde je najlepším liekom pôst po dobu 3-5 dní s príjmom alkalických minerálnych vôd, ako je Borjomi (bez plynu a mierne zahriaty), ako aj šípkový vývar. Výživa pri ochorení pankreasu sa len mierne líši od výživy pri chronickej gastritíde. Objem bielkovinových produktov sa mierne zvyšuje, ale znižuje sa obsah tukov (hlavne v dôsledku konzumácie rastlinných olejov) a uhľohydrátov (odporúča sa cukor nie viac ako 30–40 g denne). Súčasne sa niektoré sladké jedlá pripravujú pomocou xylitolu.
Keďže kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave je tiež stimulantom sekrécie pankreasu, je potrebné obmedziť potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Vylúčená strava, ktorá spôsobuje kvasenie v črevách a nadúvanie, ako aj stimulácia sekrécie žlče, bohatá na vlákninu (strukoviny, orechy, huby, sušené ovocie, väčšina surovej zeleniny a ovocia); Okrem toho je jedlo slané, kyslé, korenené a údené, studené. Zo stravy sú vylúčené aj mäsové a rybie vývary bohaté na extraktívne látky, žiaruvzdorné tuky a produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní.
Celkové množstvo tuku v jedlách je výrazne obmedzené (do 50-70 g), ale obsah bielkovín v súlade s údajmi modernej výživy stúpa na 110-120 g v dôsledku nízkotučného mäsa, rýb, mliečnych výrobkov , vaječný proteín. Ošetrujúci lekári však stále odporúčajú, aby väčšina pacientov dodržiavala normu 70–90 g bielkovín, pretože pankreas sa podieľa na trávení tukov, bielkovín a uhľohydrátov a táto funkcia je pri pankreatitíde narušená. To isté platí pre uhľohydráty, najmä ľahko stráviteľné, pretože je narušený nielen proces trávenia uhľohydrátov, ale aj syntéza inzulínu. Mali by ste používať hlavne varené alebo dusené jedlá z mletého mäsa a rýb, ako aj suflé, želé, peny, pudingy, želé, veľkým prínosom bude pravidelný 1-3-dňový pôst, ako aj očistné diéty.
Zvyčajne sa liečba jedným liekom uskutočňuje do jedného mesiaca. Tieto lieky zlepšujú tráviace procesy, ale nemali by sa užívať neustále, pretože môžu potlačiť už aj tak zníženú funkciu pankreasu. Sú tiež zobrazené spazmolytiká a vitamíny. S rozvojom diabetes mellitus sa vykonáva vhodná liečba. Pacientovi sú tiež predpísané bylinné kúpele a trenie, terapeutická masáž a povinné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Črevné choroby
Črevo sa skladá z tenkého a hrubého čreva, ktoré plnia rôzne funkcie. V tenkom čreve dochádza k rozkladu a vstrebávaniu bielkovín, tukov a sacharidov. V hrubom čreve sa voda a elektrolyty absorbujú a tvoria sa výkaly.
Príčiny črevných ochorení sú rôzne: baktérie, vírusy, červy, žiarenie, alergie, dedičné ochorenia. To všetko ovplyvňuje sliznicu čreva (obr. 6) a spôsobuje takzvané organické ochorenia: enteritídu (tenké črevo) a kolitídu (hrubé črevo). Oveľa častejšie sú však funkčné črevné ochorenia – dyskinézy, pri ktorých sa nemení sliznica, ale trpí len črevná funkcia, hlavne motorická.
Ryža. 6
Príčinou týchto ochorení sú predovšetkým nervové faktory (nervový systém reguluje činnosť čriev), zlá výživa (nadbytok bielkovinových alebo sacharidových potravín), ako aj črevná dysbióza. Dysbakterióza je porušením normálneho zloženia črevnej mikroflóry. U zdravého človeka žijú v hrubom čreve prospešné baktérie, ktoré sa podieľajú na syntéze vitamínov B, trávení vlákniny a tiež chránia sliznicu pred patogénnymi mikroorganizmami. Pri infekcii alebo dlhodobej liečbe antibiotikami tieto baktérie odumierajú a na ich miesto nastupujú iné, čo spôsobuje hnilobnú alebo fermentačnú dyspepsiu, ktorá zhoršuje činnosť čriev.
Príčiny črevných ochorení sú rôzne a reakcie na poškodenie sú jednotné - predovšetkým dysfunkcia čriev. Predpokladá sa, že človek môže mať stolicu niekoľkokrát denne, ale iba 3-4 krát týždenne. Stolica by mala byť formovaná, bez patologických nečistôt (krv, hlien, hnis) a akt defekácie by nemal byť bolestivý. Hlavná vec, niektorí gastroenterológovia sa domnievajú, nie je frekvencia stolice, ale zmena jej obvyklého charakteru. Aj keď väčšina lekárov zastáva názor, že stolička menej ako 1 krát za deň už naznačuje začínajúcu zápchu.
Pre choroby tenkého čreva je charakteristický výskyt hnačky - výdatná kašovitá stolica 2-3 krát denne s nepríjemným páchnucim zápachom, pokrytá tukovým filmom (zle sa zmýva). Okolo pupka je nadúvanie a neurčitá bolesť. Pri organických ochoreniach tenkého čreva (enteritída) dochádza aj k narušeniu absorpcie bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov. V dôsledku toho sa postupne rozvíja chudnutie, objavujú sa opuchy, poruchy zraku, zhoršená citlivosť kože a pod.. Funkčné ochorenia hrubého čreva (dyskinéza hrubého čreva) sa tiež prejavujú najmä poruchami stolice: hnačkami, ktoré vystrieda zápcha. Výkaly s hnačkou sú vodnaté a nie sú bohaté (menej ako 200 g denne). Časté vyprázdňovanie - až 5-10 krát alebo viac, môže sa vyskytnúť falošné nutkanie na defekáciu. Pri organickom ochorení hrubého čreva (ulcerózna kolitída a pod.) sa môžu objaviť patologické nečistoty vo výkaloch, teplota, slabosť, poškodenie iných orgánov: kože, kĺbov, pečene a pod.
Organické črevné choroby sa liečia v nemocnici, kde sa používajú salazopreparáty (salazodimetoxín, salazolpyridazín, salofalk), hormóny, nalievajú sa bielkoviny, soľné roztoky a pod. Diagnóza sa stanoví po RTG a funkčnom vyšetrení, v niektorých prípadoch po r. biopsia čreva.
Dyskinéza sa lieči ambulantne. Strava by mala byť kompletná, obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov. Zápchu uľahčujú také jedlá, ako sú vajcia natvrdo, krupicová a ryžová kaša, biely chlieb, kakao, káva, silné bujóny, červené vína. Nalačno sa odporúčajú studené zeleninové a ovocné šťavy, minerálne vody, alebo len pohár studenej prevarenej vody. Ráno sú užitočné zeleninové šaláty (mrkva, reďkovky, rutabaga, tekvica) ochutené slnečnicovým olejom, kyslou smotanou a majonézou.
Pri hnačke naopak vylúčte čierny chlieb, čerstvú zeleninu a ovocie, morské riasy, sušené slivky, vlašské orechy, sardinky, majonézu, kyslú smotanu. Jedlo by malo byť teplé, mechanicky spracované a dobre rozžuté. Mlieko má často negatívny vplyv na pacientov s ochorením čriev. Ale bolesť, plynatosť a hnačka sa môžu objaviť aj u zdravých ľudí po vypití mlieka. V tomto prípade by sa mal nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami.
Pri chronickom zápale tenkého čreva (enteritída) alebo hrubého čreva (kolitída), sprevádzanom nadúvaním a bolesťami brucha, hnačkami, chudnutím a narušením normálnej črevnej mikroflóry, je potrebné v prvom rade zlepšiť činnosť čriev. Na tento účel sa používajú produkty a jedlá obsahujúce adstringentné triesloviny (odvary a želé zo suchých čučoriedok a malín, bobúľ vtáčích čerešní, hrušiek, drieňov, duly, šťava a odvar zo šupiek granátového jablka, kalina šťava, ovocie a šťava z trnky, silný čaj , atď.). Infúzia kôprových semien znižuje tvorbu plynu v črevách, čím znižuje bolesť. Do stravy patria jedlá, ktoré obaľujú črevnú sliznicu – odvary z obilnín, najmä ryže, kaše na kašu, slizové polievky. Nápoje a potraviny sa musia používať iba teplé, zakázané sú jedlá s teplotou pod izbovou teplotou, sýtené nápoje a všetky produkty, ktoré zvyšujú črevnú motilitu.
Keďže je črevná mikroflóra narušená, je potrebné používať fermentované mliečne nápoje, malé množstvo dobre rozdrveného ovocia, bobúľ a zeleniny. Jablkové, zeleninové a ovocné diéty sú účinné, ak sú normálne tolerované. Vzhľadom na to, že pri hnačke dochádza k výraznému úbytku bielkovín, vitamínov a minerálov, malo by ich byť v strave o niečo viac ako zvyčajne, najmä kvôli varenému mäsu a rybám, tvarohu, vaječným jedlám, ako aj obohateniu stravy o syntetické multivitamínové produkty.
Z liekov na hnačku sa používajú antibakteriálne, pretože črevná dyskinéza prispieva k rozvoju dysbakteriózy, ktorá zhoršuje funkčné poruchy. Je vhodné začať s týmito liekmi: enteroseptol, intestopan, mexase, mexaform. Neovplyvňujú normálnu mikroflóru, ale patogénne baktérie sú na ne citlivé. Tieto lieky sa užívajú 1-2 tablety 3-4 krát denne, kurz nie je dlhší ako 5-7 dní, môže sa opakovať po 7-10 dňoch. Kontraindikáciou pre vymenovanie týchto prostriedkov je poškodenie zrakového nervu, dysfunkcia štítnej žľazy, alergia na jód a bróm.
Ak je vyššie uvedené neúčinné, používajú sa prostriedky ako furadonín, furazolidon, 5-NOC alebo sulfónamidy (biseptol, sulgin, fthalazol). Posledná možnosť pre antibiotiká: levomycetín, tetracyklín, oletetrín atď.
Po 1–2 krátkych cykloch antibakteriálnych látok sa liečba uskutočňuje biologickými prípravkami obsahujúcimi kultúru prospešných baktérií: bifidum-bakterín, kolibakterín, laktobakterín, bifikol, bactisubtil. Zlepšite procesy trávenia a enzýmové prípravky, ako aj vitamíny.
Na odstránenie hnačky sa odporúča imodium, prášky s vápnikom, bizmutom, bielou hlinkou, čučoriedkami, plodmi čerešne vtáčej a kôrou z granátového jablka. Ak máte zápchu, radšej nezačínajte s preháňadlami, keďže sa na ne dá zvyknúť, ale snažte sa situáciu napraviť stravou. Ak je druhý neúčinný, je predpísaný bisacodyl a jemná masáž brušnej oblasti. Často sa používa aj izafenín. Tieto lieky zvyšujú sekréciu črevnej šťavy bez ovplyvnenia črevnej motility a odporúčajú sa najmä pri statickej zápche sprevádzanej bolesťou brucha.
Ďalšia skupina liekov zvyšuje intestinálnu motilitu a je indikovaná na atonickú zápchu, ktorá sa často vyvíja u starších sedavých ľudí. Sú to senáda, senadexín, koreň rebarbory, ramnil, kôra rakytníka, fenolftaleín (purgen), plody feniklu, rasca, joster.
Môžete použiť laxatívnu zbierku: kôra krušiny, listy žihľavy, listy rebríka alebo senny, plody joster, plody anízu, korene sladkého drievka. Tieto poplatky sa používajú vo forme infúzií 1/4–1/2 šálky v noci. Na zníženie viskozity výkalov sa používajú tieto oleje: vazelína (nevyhnutne na prázdny žalúdok), ricínový olej, glycerínové čapíky. Soľné laxatíva znižujú vstrebávanie vody z čriev: xylitol, sorbitol, Glauberova soľ, karlovarská soľ. Niekedy je zápcha spojená s porušením defekácie v dôsledku prasklín v konečníku, hemoroidov. V tomto prípade sú indikované čapíky s belladonnou a novokaínom.
Lekár Kurennov P. M. vo svojom „liečiteľovi“ odporúča tieto lieky na hemoroidy: ľadové čapíky, sedací kúpeľ so studenou vodou po dobu 3-5 minút, čaj proti hemoroidom. Ľadové sviečky sa vyrábajú nezávisle. Voda sa naleje do papierových valcových rúrok a zmrazí sa. Pred zavedením do konečníka sa trubica ponorí do teplej vody, aby sa odstránila drsnosť, alebo sa namaže vazelínou. Najprv sa na pol minúty zavádzajú ľadové čapíky, potom sa každých 5 dní pridá pol minúty. Antihemorrhoidný čaj sa pripravuje z ľadvinovej trávy (hlavatec alebo uzlík). Varí sa ako bežný čaj a pije sa niekoľkokrát denne. Pomáha tiež výplach konečníka studenou vodou na 2-3 minúty 3-4 krát denne, kým sa necítite znecitlivený.
Pri črevných ochoreniach sa využíva aj masáž a odporúča sa fyzikálna terapia.
