Duševné poruchy v starobe. Ťažká duševná choroba neskorého veku

Psychózy nie sú charakterizované závažnými duševnými poruchami, postupne sa zvyšujú s progresiou ochorenia.

Liečba

Liečba senilných psychóz sa kombinuje liečebné a psychoterapeutické metódy. Výber závisí od závažnosti stavu, typu poruchy a prítomnosti somatických ochorení. Pacientom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

Lekár vyberá kombináciu liekov podľa typu psychózy.

Paralelne je potrebné liečiť aj somatické ochorenie, ak sa objaví príčina poruchy.

Psychoterapia

Psychoterapeutické sedenia sú výborným prostriedkom na nápravu psychóz u starších ľudí. V kombinácii s liekovou terapiou poskytujú pozitívne výsledky.

Lekári využívajú hlavne skupinové triedy. Starí ľudia, ktorí študujú v skupinách, získavajú nový okruh priateľov so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene hovoriť o svojich problémoch a obavách, čím sa ich zbaví.

Väčšina účinné metódy psychoterapie:

Senilné psychózy- to je problém nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj pri závažných príznakoch je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronické psychózy, najmä tie, ktoré sú spojené s depresiou, menej reagujú na liečbu.

Príbuzní pacienta musia byť trpezliví, prejavovať starostlivosť a pozornosť. Duševná porucha je dôsledkom starnutia organizmu, takže nikto voči nej nie je imúnny.

*Publikované:
Petryuk P.T. Duševné poruchy v starobe // Vekom podmienená neuropsychológia a neuropsychiatria: zborník príspevkov z vedeckej a praktickej konferencie s medzinárodnou účasťou. - Kyjev, 2007. - s. 77–78.

Medzi najčastejšie a najvýznamnejšie duševné poruchy vo vyššom veku patria rôzne formy demencie (predovšetkým demencia z Alzheimerovej choroby a vaskulárna demencia), depresia, úzkostné a somatizačné poruchy (A. Kruse, 2002).

Demencie (F00–03) sa delia na: a) demencie v dôsledku Alzheimerovej choroby (F00); b) vaskulárna demencia (F01); c) zmiešané formy dvoch predchádzajúcich demencií (F00.2); d) demencia spôsobená inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrálne vaskulárne ochorenie (F02); e) metabolická demencia, demencia ako dôsledok nedostatku vitamínov, demencia ako dôsledok chronickej intoxikácie (F02.8).

Alzheimerova demencia je najbežnejšou formou demencie a vo väčšine prípadov sa vyskytuje až po 65. roku života, hoci sa môže objaviť aj v strednom veku. Tento typ demencie je neustále progresívne a nezvratné ochorenie, ktoré začína poruchami učenia, pamäti a myslenia, ako aj miernymi zmenami osobnosti (predovšetkým v afektívnej sfére). Potom postupne narastá kognitívna porucha, objavuje sa alo- a autopsychická dezorientácia, stráca sa motivácia, objavuje sa pasivita a odhaľuje sa nezáujem. Pacient postupne stráca samostatnosť (čas od vzniku ochorenia po smrť je približne 7 až 9 rokov).

Cievna demencia je charakterizovaná kolísavým priebehom a kognitívnou poruchou, ktorá má v závislosti od postihnutej oblasti mozgu lakunárny charakter. A pri tejto forme demencie sú hlavnými príznakmi poruchy pamäti, úsudku, abstraktného myslenia, rozhodovania a poruchy osobnosti. Je potrebné odlíšiť rôzne formy demencie od pseudodemencie, ktorá sa môže vyskytnúť pri ťažkej, chronickej depresii a vyznačuje sa znížením intelektuálnych schopností, nedostatkom motivácie a nezávislosti, čo umožňuje podozrenie na nástup demencie. Niekoľko hodín až dní trvajúce stavy zmätenosti môžu nastať v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu alebo v dôsledku silnej psychickej záťaže.

Depresívne poruchy (F32–33) sú spolu s demenciou najčastejšími duševnými poruchami v starobe. Je dokázané, že depresívne epizódy sa objavujú po strate manželského partnera, blízkej osoby, s chronickým ochorením, ako aj pri potrebe pomoci a starostlivosti. Depresia v starobe sa výrazne líši v intenzite – od miernych až po veľmi ťažké epizódy. Pacienti s demenciou trpia depresívnymi poruchami v 30 % prípadov, čo je potrebné brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike (K. Osterreich, 1993).

Úzkostné poruchy (F40–41) sa tiež často vyskytujú spolu s depresiou u starších ľudí, ale špecifické fóbie a sociálne fóbie sa vyskytujú častejšie ako generalizované úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy – predovšetkým fóbie – sa vyskytujú najmä u starších ľudí, ktorí sú sociálne izolovaní. U pacientov s demenciou vedie uvedomenie si choroby a jej následkov často k panickým poruchám.

Somatizačné poruchy (F45.0) sú bežnejšie u tých starších ľudí, ktorí prejavujú negatívny postoj k vlastnému starnutiu a sú presvedčení, že už nemajú v živote ciele a nikto ich nepotrebuje, alebo čelia hromadeniu stresu, nebyť schopný sa s nimi vyrovnať (pravdepodobnosť sa zvyšuje najmä v starobe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Pri liečbe duševných porúch v starobe je teda potrebné brať do úvahy vyššie uvedené klinické znaky spomínaných porúch.

www.psychiatry.ua

Senilné duševné choroby

Proces starnutia je sprevádzaný zmenami v ľudskej psychike. V článku sa pozrieme na senilné duševné choroby a naučíme sa, ako zabrániť výskytu abnormalít u starších ľudí pomocou ľudových metód. Zoznámime sa s preventívnymi metódami, ktoré zachovávajú jasnosť mysle a triezvosť pamäti.

Starnutie tela

Tento fyziologický proces nie je choroba ani rozsudok smrti. Je sprevádzaná zmenami v ľudskom tele. Nemá zmysel označovať vek, v ktorom sa takéto zmeny vyskytujú, pretože telo každého človeka je individuálne a vníma všetko, čo sa s ním deje, vlastným spôsobom. Mnohým sa darí udržať si jasnosť mysle, dobrú pamäť a fyzickú aktivitu až do konca svojich dní.

Duševné poruchy vyvolávajú odchod do dôchodku, smrť blízkych a známych, pocity opustenosti a zlyhania a choroby. Toto a oveľa viac mení životné vzorce a vyvoláva chronickú depresiu, ktorá vedie k vážnejším ochoreniam.

Odchýlky v starobe je ťažké charakterizovať, pretože duševný stav človeka závisí od mnohých faktorov. Výskyt poruchy je vyvolaný negatívnymi myšlienkami, neustálym stresom a obavami. Dlhodobý stres ovplyvňuje emocionálny a fyzický stav človeka. Nervový systém sa stáva zraniteľným, preto neurózy a odchýlky.

Choroby staroby

Časté choroby staroby:

1. Poškodenie krvných ciev vedie k ateroskleróze.
2. Častými spoločníkmi starších ľudí sú psychózy a depresie.
3. Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
4. Strata vápnika spôsobuje osteoporózu.
5. Epileptické záchvaty.
6. Nevyriešené problémy
7. Reakcia na negatívne udalosti
8. Vedľajší účinok užívania liekov,

Ženy sú náchylnejšie na duševné choroby častejšie ako muži.

9. Zlé návyky.
10. Závislosť na hrách.

Psychózu sprevádzajú nemysliteľné predstavy. Starší človek s takouto diagnózou trpí sám a nechtiac tým trpí aj svoje okolie. Paranoidný človek je podozrievavý, podráždený, má sklony k preháňaniu, neverí blízkym ľuďom, obviňuje ich zo všetkých smrteľných hriechov.

Ide o ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, chvením rúk, brady, nôh, stuhnutosťou, pomalým konaním a zamrznutým pohľadom.

11. Starnutie tela;
12. Zlá ekológia,
13. Nedostatok vitamínu D
14. Onkologické ochorenia.

Včasná diagnostika vám umožňuje zostať dlho aktívny a zostať profesionálne aktívnym človekom. Ignorovanie choroby vedie k jej progresii.

Ochorenie sa tiež nazýva „chvejúca sa paralýza“ a často sa vyskytuje u ľudí starších ako 70 rokov.

Príznaky ochorenia centrálneho nervového systému sú rozsiahle. U každého sa to deje inak. Alarmujúca je strata krátkodobej pamäte, neuvážené činy, duševné poruchy, postupne sa človek stáva bezmocným.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

1. Zlá výživa, konzumácia alkoholických nápojov, údenín.
2. Vášeň pre soľ, biely cukor, múčne výrobky.
3. Nedostatok kyslíka.
4. Obezita.

Liečba psychiky ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy sú účinné iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom.

Recepty overené časom

5. Voda - 500 ml.

výsledok: Upokojuje, zmierňuje starecké neurózy, podporuje zdravý spánok.

Recept na stareckú demenciu

6. Žihľava - 200 g,

Ako variť:Žihľavu zalejeme koňakom. Nechajte deň pôsobiť. Umiestnite na tmavé miesto na 5 dní.

Ako použiť: Vezmite tinktúru dvakrát denne pred jedlom, lyžičku.

Recept: Prevencia duševných porúch.

Redukcia agresívneho správania

7. materina dúška,
8. Voda - 700 ml.

• špargľa,
• Červený kaviár,

Zaraďte do jedálnička ryby, ktoré zlepšujú mozgovú činnosť a spomaľujú rozvoj demencie.

Šport zlepšuje funkciu mozgu a chráni ho pred starnutím. Za efektívne sa považujú jogging, rýchla chôdza, tanec, kolieskové korčuľovanie, bicyklovanie a iné druhy kardio tréningu.

Neustále sa rozvíjajte, čítajte knihy každý deň, učte sa nový jazyk. Štúdie ukázali, že pamäť nesklame ľudí, ktorí veľa čítajú a píšu ručne. Tým sa zachovajú funkcie mozgovej aktivity, ale nie je to všeliek na rozvoj patológií.

S psychickými chorobami sa dá oveľa ľahšie vyrovnať, ak prijmete svoj vek a zmeny, ktoré ho sprevádzajú. K tomu pomôže skutočné posúdenie správania a postoja. Optimizmus si zachová sebakontrolu a pokoj mysle. Múdrosť nahromadená v priebehu rokov života vyrieši akékoľvek problémy.

Čo si zapamätať


• Starnutie ovplyvňuje ľudskú psychiku.
• Duševné choroby v starobe sa liečia liekmi a tradičnými metódami.

Duševné choroby v starobe

Formy porúch uškrtenia



Poruchy súvisiace s vekom zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Príčiny senilných porúch v súčasnosti sú:

• vaskulárne ochorenia (arteriosklerotická demencia, multiinfarktová demencia, subkortikálna vaskulárna demencia atď.);
• smrť neurónov a degeneratívne-atrofické zmeny v mozgovej kôre (demencia pri Alzheimerovej chorobe, demencia pri Pickovej chorobe);

Napriek širokému spektru duševných chorôb u starších ľudí sú najčastejšími syndrómami tieto klinické skupiny:

• zhoršenie kognitívnych funkcií (pamäť, inteligencia a schopnosť učiť sa) a uvedomenia si okolia (porucha vedomia a pozornosti);
• poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienok (bludy);
• poruchy nálady a emocionálne poruchy (depresia, emocionálna nepokoj, úzkosť), zmeny osobnosti a správania.

V Bekhterevovom centre môžete získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť pre všetky najbežnejšie typy duševných porúch u starších ľudí.

Pacienti so senilnou demenciou vyžadujú hospitalizáciu, ak sa vyskytnú psychózy alebo poruchy správania.

Senilná demencia (starecká demencia)



Senilné, alebo jednoduchšie povedané, starecké poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Syndróm demencie (demencia) sa najčastejšie vyskytuje v štruktúre ochorení, ako je Alzheimerova choroba a vaskulárne lézie mozgu. Stručne možno tento syndróm charakterizovať ako chronické progresívne poruchy vyšších funkcií mozgovej kôry:

1. Pamäť;
2. myslenie;
3. orientácia v mieste a čase;
4. porozumenie reči;
5. skontrolovať;
6. schopnosť učiť sa;
7. schopnosť súdiť.

Rozvíjajúca sa senilná demencia je sprevádzaná vonkajšími prejavmi. Pacienti majú problém postarať sa o seba. Je pre nich ťažké umývať sa a obliekať, strácajú zručnosti v jedení, strácajú schopnosť robiť aritmetiku (platiť za služby, počítať zmeny), nemôžu byť trénované a nedokážu samy zvládnuť fyziologické funkcie.

Okrem toho v každodennom živote takýchto pacientov možno pozorovať javy „duševného zmätku“. Spravidla sa takéto stavy vyskytujú popoludní a sú charakterizované psychomotorickou agitáciou. Pacienti sa zrazu začnú niekde pripravovať, obliekať (alebo naopak vyzliekať) a odchádzajú z domu. Zároveň môžu nechať otvorené dvere alebo zapnutý plyn. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú domáce zranenia.

Starší ľudia nespoznávajú svojich najbližších príbuzných a nerozumejú, kde sa nachádzajú. Opísaný stav sa môže po niekoľkých hodinách sám skončiť, alebo môže trvať dlhší čas.

Pacientom je predpísaný individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov nepokoja a odstránenie úzkostlivého správania

Preto je mimoriadne potrebná včasná diagnostika a predpisovanie liekovej terapie v najskorších štádiách ochorenia.

Halucinačné a bludné syndrómy



V niektorých prípadoch sa u pacientov so senilnou demenciou vyskytuje psychóza (psychotická forma senilnej demencie). Majú tendenciu obviňovať príbuzných z úmyselného ubližovania, prenasledovania, krádeže, otravy, spôsobenia škody atď. Bludné rozsudky dosahujú bod absurdity.

Často sa v klinickom obraze spolu s bludným syndrómom vyskytuje aj halucinačný syndróm. Na vrchole úzkosti a napätia môže pacient tvrdiť, že počuje hlasy, zvuky, klopanie, kroky, sťažuje sa na nezvyčajné pachy a zmenenú chuť jedla.

S vyššie opísanými skúsenosťami starší ľudia vyzerajú utrpene a úzkostlivo. Hovoria s nátlakom, podráždením a odporom v hlase a snažia sa prijať reštriktívne alebo ochranné opatrenia. Môžu naliehavo požiadať svojich príbuzných, aby nainštalovali bezpečnostné kamery do bytu, na pristátie (aby chytili útočníka a rozptýlili pochybnosti ostatných); Zo strachu z otravy odmietajú jesť, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje.

Ponúkame možnosti ambulantného ošetrenia, denný stacionár alebo 24-hodinový stacionár

Pacientov v takomto stave nie je možné upokojiť, nie je možné im pomocou logických argumentov dokázať nepravdivosť ich obáv. Až po vymiznutí úzkosti a znížení závažnosti bludných zážitkov sa pacient vráti k predchádzajúcemu životnému štýlu, obnoví sa spánok a chuť do jedla a zlepšia sa rodinné vzťahy.

Liečba porúch starnutia



Pacienti so senilnou demenciou vyžadujú neustále sledovanie a starostlivosť. V našej ambulancii ponúkame niekoľko možností liečby: ambulantnú, dennú alebo 24-hodinovú nemocnicu.

Pre pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov nepokoja a odstránenie nervózneho správania, pričom sa berie do úvahy sprievodná patológia (pretrvávajúci vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, predchádzajúce mŕtvice).

Antidemencia terapia je zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania funkcií pamäti, pozornosti a vedomia.

V prípade potreby na nápravu nálady a spánku je možné predpísať antidepresívnu terapiu a individuálny výber liekov proti úzkosti.

Vzhľadom na vysoké riziko nežiaducich účinkov a náročnosť výberu antidiabetickej a antihypertenzívnej liečby je mimoriadne potrebné nemocničné sledovanie a neustále sledovanie krvných testov, krvného tlaku a glukózy nalačno.

Prax ukazuje, že sledovanie takýchto pacientov doma je spojené s vysokým rizikom pre zdravie pacienta (kvôli možnej chybe v taktike liečby).

Výhody liečby v centre Bekhterev

Individuálny prístup

Každý náš pacient je jedinečný. Každý liečebný komplex je jedinečný. Našu úroveň služieb neustále zlepšujeme a v súčasnosti vám ponúkame tieto formy liečby:

8. ambulantná liečba (návštevy kliniky na konzultácie, vyšetrenia a procedúry);
9. ústavná liečba (pobyt na klinike 24 hodín);
10. denný stacionár (celodenná návšteva ambulancie s možnosťou návratu domov vo večerných hodinách);
11. domáca liečba (konzultácia s lekárom).

Pracujeme 24 hodín denne, sedem dní v týždni

Hospitalizácia v našom centre je možná kedykoľvek počas dňa. Naši pacienti dostávajú nepretržitú starostlivosť a pozornosť počas celého pobytu v centre, 24 hodín denne.

Vysoká odbornosť lekárov

Pri výbere kvalitných špecialistov pre prácu v našom centre sme mimoriadne dôslední. Všetci naši lekári okrem vysokej odbornej úrovne milujú aj svoju prácu.

Pohodlná nemocnica

Izby sú vybavené sprchou, WC, TV, klimatizáciou. Pacientom sa ponúkajú tri vyvážené jedlá denne s rôznymi možnosťami jedálneho lístka, napríklad diétne a vegetariánske.

Flexibilná cenová politika a pohodlné možnosti platby

Keďže každý pacient si vyžaduje individuálny prístup k liečbe, snažili sme sa, aby bol náš cenník pre vás čo najjednoduchší a najzrozumiteľnejší a urobili sme aj 6 možností, ako za naše ošetrenie zaplatiť (aj na úver).

www.bechterev-psy.ru

Mentálne zmeny v starobe

Starnutie ľudského tela je sprevádzané zmenami všetkých jeho funkcií – biologických aj psychických. Štatistiky ukazujú, že starší ľudia trpia chorobami spojenými s duševnými poruchami oveľa častejšie ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Duševné poruchy rôzneho stupňa sa pozorujú u 30-35% ľudí nad 65 rokov. Poruchy duševného zdravia u starších ľudí sa prejavujú v rôznej miere: od relatívne ľahkých porúch až po celkom ťažké, pri ktorých pacienti vyžadujú systematickú liečbu a pozorovanie psychiatrami.

Duševné poruchy v starobe sa môžu prejaviť znížením duševnej aktivity: vnímanie sa stáva ťažkým, jeho objem sa zužuje, rozvíja sa emočná nestabilita a zhoršuje sa schopnosť sústrediť sa a prepínať pozornosť. Často dochádza k zostreniu charakterových charakteristík: človek sa stáva rozmarným, citlivým, lakomým, sebeckým, konzervatívnym v úsudku, má sklon k moralizovaniu a bojí sa akýchkoľvek životných zmien. Nedostatok sebakontroly ho robí podráždeným, agresívnym, vznetlivým, alebo naopak depresívnym, neistým a ufňukaným. Duševné poruchy môžu byť vyjadrené vo forme úzkosti, ktorá ľahko vzniká z tých najnepodstatnejších dôvodov a potom sa rozvinie do strachu, skľúčenosti a beznádeje. Takéto negatívne emócie znižujú vitalitu a zhoršujú prejavy staroby.

Závažné duševné poruchy vyskytujúce sa u presenilných a senilných ľudí zahŕňajú choroby charakterizované organickými zmenami v mozgu - sú to choroby ako Pickova choroba, Alzheimerova choroba a starecká demencia. Takéto formy duševných porúch sprevádzajú amnézia, demencia, poruchy reči, ťažké poruchy myslenia, priestorová dezorientácia, depresia, bludy, halucinácie atď. Takíto pacienti potrebujú nielen systematickú liečbu, ale vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť od blízkych.

Nemali by ste si myslieť, že staroba nevyhnutne znamená zhoršenie duševného zdravia. Mnohé choroby, ktoré sa vyskytujú v starobe, sa dajú vyliečiť. Je dôležité neignorovať zmeny v správaní vašich starších príbuzných a venovať im pozornosť, pretože takéto zmeny môžu byť príznakmi depresie a psychogénno-neurotických porúch. Starostlivosť o svojich blízkych a správna liečba môže viesť k zlepšeniu ich stavu a vrátiť starších ľudí do plnohodnotného života.

uhod-i-zabota.ru



Zmeny súvisiace s vekom sú často sprevádzané chronickými ochoreniami. V priebehu rokov sa zhoršujú, postupne podkopávajú zdravie a ovplyvňujú duševný stav človeka. Je čoraz ťažšie odolávať vonkajším okolnostiam. Starší ľudia reagujú bolestivejšie na neočakávané situácie.

12. Demencia alebo senilná demencia.
13. Diuréza je ochorenie, ktoré spôsobuje inkontinenciu moču a časté nutkanie.

Zmeny v mozgu staršieho človeka

Podľa vedcov je staroba choroba, ktorá sa dá liečiť. Väčšina chorôb sa v ľudskom tele objavuje v mladom veku. Starnutie mozgu vyvoláva prebúdzanie chronických ochorení a vznik nových ochorení.

Senilná depresia

Príčiny depresie v starobe:

14. Genetická predispozícia,
15. Zmeny v neurologickej a hormonálnej oblasti,

Príznaky sú: depresia, zlá nálada, sprevádzaná slzami a negatívnymi myšlienkami, strata chuti do jedla, poruchy spánku atď. V niektorých prípadoch depresia spôsobuje demenciu sprevádzanú apatiou, slabou pamäťou, zmätenosťou myšlienok a narušením fyziologických procesov.

Demencia znamená ničenie psychiky vekom. Starší ľudia popierajú prítomnosť duševných porúch. Dokonca ani príbuzní sa neponáhľajú, aby rozpoznali problém, ospravedlňujú nelogické správanie milovaného človeka so starobou. Ľudia sa mýlia, keď hovoria, že šialenstvo je prejav charakteru.

Príčiny demencie:

• Duševné poruchy 1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984 Pozrite sa, čo „Psychické […]
• Oddelenie neuróz Yachroma c) Moskovský výskumný ústav psychiatrie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie bol zorganizovaný v roku 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. ústav.aspx Ústav poskytuje diagnostickú a liečebnú pomoc všetkým štátnym psychiatrickým ústavom […]
• Liečba Alzheimerovej choroby bylinnou medicínou a ľudovými prostriedkami Alzheimerova choroba je nezvratná, progresívna zmena v centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k demencii s poruchou kognitívnych funkcií. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí starších ako 65 rokov a je zriedkavé u mladších ľudí. Pričom […]
• Diskusie Alzheimerova choroba 3 príspevky Alzheimerova choroba je „epidémiou 21. storočia“ a vyskytuje sa v dôsledku degenerácie nervových buniek (neurónov) v časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie. Symptómy zvyčajne prichádzajú veľmi pomaly, v priebehu rokov sa zhoršujú a sú nezvratné. Malý […]
• Strach z choroby je normou alebo duševnou poruchou.Inteligentní ľudia, ktorí si cenia svoje zdravie, sa správne stravujú, cvičia a posilňujú svoje telo, aby sa chránili pred rôznymi druhmi chorôb. Preventívne opatrenia sú dobré, pokiaľ sa nestanú posadnutosťou. Človek sa stáva […]
• Závislosť od alkoholu (alkoholizmus) Závislosť od alkoholu (synonymá: chronický alkoholizmus, chronická intoxikácia alkoholom, syndróm závislosti od alkoholu, ochorenie od alkoholu, závislosť od alkoholu, etika). Závislosť od alkoholu je ochorenie charakterizované zvýšenou [...]
• Ako sa zbaviť stresu pri disku 10 zlatých pravidiel pre chov diskutujúcich psov. R. Evdokimov. Akvaristický časopis. október 2008 Nie je žiadnym tajomstvom, že ruský akvaristický koníček sa v súčasnosti oživuje a opäť získava svoju stratenú popularitu. Stále viac rodín si zaobstaráva domáce rybníky, aby mohli […]
• Psychóza a ako liečiť Oleychik I.V. - Kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia vedeckých informácií Národného centra pre duševné zdravie Ruskej akadémie lekárskych vied, vedúci výskumný pracovník oddelenia pre štúdium endogénnych duševných porúch a afektívnych stavov © 2004, Oleichik I.V. © 2004, Národné centrum pre psychoterapiu, Ruská akadémia lekárskych vied, PSYCHÓZY A ICH LIEČBA (odporúčania pre príbuzných a pacientov) ČO JE […]

Z tohto článku sa dozviete:

Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

Aké typy duševných porúch sa môžu vyskytnúť u starších ľudí?

Aké sú príznaky duševných porúch

Aká liečba sa používa na reverzibilné a nezvratné duševné poruchy

Ako môžete zabrániť duševným zmenám?

Ako sa starať o staršieho človeka s duševnými poruchami

Obľúbená rodina, priatelia a kolegovia, 60-ročnej elegantnej dáme zablahoželali k výročiu. Na vetu „Želáme vám všetko, na čo je život bohatý...“ reagovala takto: „Nič neočakávam, veď čo iné nájdete po šesťdesiatke okrem Alzheimera a Parkinsona?“ Tento prístup je veľmi nesprávny. Samozrejme, že u starších ľudí je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní duševnou chorobou, ako u starších alebo mladších ľudí. Žiaľ, imunita voči duševným poruchám neexistuje. Nedá sa s určitosťou povedať, koho tento problém postihne a kto sa mu vyhne. Jediné, čo musíte urobiť, je venovať osobitnú pozornosť svojim starším príbuzným a sebe, poznať všeobecné príznaky duševných porúch u starších ľudí a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

Sú ľudia, ktorým staroba vyhovuje: vlasy majú síce šedivé, no oči žiaria pokojom a múdrosťou. Áno, telo starších ľudí stráca na sile, rednú kosti, stenčujú sa cievy, pomalý krvný obeh nevyživuje pokožku, mdlie a vädne, svaly nie sú pevné, zrak nepoteší. Ale títo ľudia v sebe nachádzajú silu a prispôsobujú sa zmenám, ktoré nastali. Niektorí robia cvičenia na udržanie svalového tonusu, pre iných je pravidlom každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a nasýtenie tela kyslíkom. Existuje veľa vitamínových komplexov pre zdravie starších ľudí. Všetky používané opatrenia sú často zamerané len na udržanie fyzickej sily, nielenže zabúdame, že psychika vyžaduje zvýšenú podporu, ale ani si to neuvedomujeme.

V starobe dochádza k procesu poklesu životných funkcií nielen fyzického tela, ale aj duševných síl. Medzi staršími ľuďmi je zopár optimistov, z ktorých si musíme brať príklad. Zachovávajú si pevnosť, ovládajú svoju vôľu, neboja sa niečo vo svojom živote zmeniť a povzbudzujú ostatných. Väčšina rezignuje na doznievanie síl, ich pohľad smeruje len späť do minulosti, nechcú vidieť budúcnosť, pesimizmus vyvoláva myšlienky na smrť, na život bez nich, sila starších ľudí sa jednoducho rozplýva s takéto myšlienky. Neustála úzkosť vyvoláva vznik duševných porúch a problémov duševného zdravia vo všeobecnosti.

Duševné choroby neskorého veku sa delia na:

Reverzibilné, ktoré nevedú k demencii (nazývajú sa aj involučné funkčné);

Nezvratné, ide o organické psychózy, vznikajú deštruktívnym procesom v mozgu a môžu byť sprevádzané ťažkým mentálnym postihnutím.

Ako sa prejavia involučné (reverzibilné) duševné poruchy u starších ľudí?

1) Neurózy. Všeobecne známe neuróz. Čo sa stane so starším človekom? Sťažuje sa na ťažkosť, hluk v hlave, v ušiach, zvonenie je rušivé a v dôsledku závratov je možné potácanie sa pri náhlom vstávaní alebo chôdzi. Starší človek sa rýchlo unaví, takže potrebuje pravidelný, neplánovaný spánok. Nočný spánok je narušený, zvyšuje sa netrpezlivosť, podráždenosť a odpor. Dráždi jasné svetlo a hlasný zvuk. Liečba duševného zdravia je potrebná, ale vykonáva sa ambulantne.

2) Depresia. Nikto nie je imúnny voči zlej nálade, v starobe sa jej treba naučiť vyhýbať. Ak depresívny, melancholický stav trvá týždne, musíte biť na poplach, s najväčšou pravdepodobnosťou je to tak depresie.Úzkosť ustupuje prázdnote, smútok a smútok sa prejavujú apatiou, stráca sa zmysel života. Starší muž sa ľutuje vo vlastnej zbytočnosti pre kohokoľvek. Jesť, chodiť, všetko sa deje silou. Nepríjemná bolesť a pocity zhoršujú psychický stav. Naši starí sú životom vychovávaní tak, že emocionálne zážitky nemôžu byť chorobou. Pozornosť príbuzných či susedov na problém staršieho človeka môžu upútať len následky, ako je vyčerpanie z nechutenstva alebo časté ochorenia v dôsledku zníženej imunity. Pozorujte starších a prejavte svoju účasť, ak: sa stiahol do seba, zmenil svoj životný štýl, často plače, bezdôvodne nevstáva z postele. Neignorujte príkazy lekára, ak máte diagnostikovanú depresiu. Ide o vážnu psychologickú chorobu; teraz je význam tohto slova trochu skreslený, čo znamená akékoľvek zníženie nálady. Toto je nesprávne. Ak sa depresia nelieči liekmi pomocou psychoterapie, môže u starších dospelých spôsobiť vážnejšie duševné choroby. A prinesú veľa problémov a problémov samotnému pacientovi a jeho okoliu.

3) Úzkosť. Úzkosť je normálny stav pre každého človeka, ale ak úzkosť zasahuje do života najmä starším ľuďom, treba o ňom hovoriť ako o psychickej poruche. Neustála úzkosť sa ťažko znáša a zhoršuje ju nadmerné fajčenie, pitie alkoholu a nadmerné užívanie liekov. S prejavom ťažkej úzkosti súvisí aj množstvo ochorení, ako je cukrovka a angina pectoris, bronchiálna astma, mŕtvice. Samozrejme, úzkosť u starších ľudí môže byť povahovou črtou, ktorá sa zosilnila so starobou alebo pod vplyvom životných podmienok. Opäť, ak sa pozriete na situáciu z druhej strany, je jasné, že starší ľudia, ktorí strácajú fyzickú silu, bezpečnosť a spoločenskú aktivitu, skutočne čelia mnohým alarmujúcim situáciám. Ide o vážne choroby, stratu kontaktu s dospelými deťmi, finančné ťažkosti. Malo by sa to pamätať Úzkosť u starších ľudí sa často vyskytuje pri iných duševných poruchách.Často sprevádza duševné choroby, ako je Alzheimerova demencia, depresia, a je podobná príznakom delíria alebo „efektu západu slnka“. Je dôležité neprehliadnuť nástup ťažších foriem duševných porúch. Pred liečbou musíte zo života vylúčiť kávu, alkohol a silné fajčenie, upraviť príjem existujúcich liekov a poradiť sa s psychoterapeutom. Niekedy to stačí na prekonanie duševnej poruchy, akou je úzkosť u staršieho človeka.

4) Hypochondria. Každý sa na nemocničných chodbách stretol so staršími ľuďmi, ktorí ako v službe chodia od jedného lekára k druhému. V kanceláriách sa sťažujú na telesné neduhy, neustále bolesti, krútenie a vyčerpávajúcu bolesť. Lekári nenájdu potvrdenie ani vo výsledkoch testov, ani na röntgenových snímkach. Je to tak, pretože nie je potrebné liečiť fyzické choroby, ale duševné poruchy - hypochondria. Vek staršej osoby v dôsledku starnutia bude vydávať signály malátnosti; ak sa fixácia staršej osoby na telesné choroby stane posadnutosťou, musí sa začať liečba. Samoliečba je tu nebezpečná. Hypochondria je charakterizovaná nadmernou fixáciou človeka na svoje telesné vnemy. a môže viesť k hlbokej dôvere u staršieho človeka o smrteľnej chorobe.

5) Manický stav. Duševná porucha, ktorá nie je nebezpečná sama o sebe, ale v dôsledku svojho prejavu - manický stav. Vzrušenú náladu, nadmerné chvastanie a neadekvátne vychvaľovanie sa u staršieho človeka vystriedajú agresívne výbuchy hnevu. Vybíravý, neustále vymýšľajúci problémy pre príbuzných a priateľov, otravne zhovorčivý ľudia, často starší. Ich rozhovor preskakuje z jednej témy na druhú, nemáte čas vložiť slovo a nie je to potrebné, pacient je zaneprázdnený narcizmom. Nie je ťažké uhádnuť, že takíto ľudia sa najčastejšie dostávajú do nepríjemných situácií, ktorých chytia podvodníci. Bez toho, aby sa vôbec necítil ako pacient s diagnostikovanou duševnou poruchou, k lekárovi dlho nepôjde. Výsledkom v starobe bude preskok ťažkej depresie so záchvatmi manického vzrušenia.

6) Bludný stav. Nasledujúci typ duševnej poruchy sa vo filmoch často používa na zobrazenie negatívnej postavy, často staršieho suseda. Fráza "O akej hlúposti to hovoríš!" je prorocká diagnóza: delírium. A v živote sa často stretávame so staršími ľuďmi, ktorí spustia škandál pre každú maličkosť. Bludné predstavy sú hlavným prejavom chronickej bludnej poruchy, duševnej choroby, ktorá sa často vyskytuje v starobe. Pacienti hovoria o sabotáži, krádeži a porušovaní ich práv. Najprv nejako reagujeme, popierame, snažíme sa vysvetliť, čo bolo zlé, potom sa to jednoducho snažíme ignorovať, ale tok obvinení, často bez akéhokoľvek základu, je čoraz väčší. Príbeh trojčlennej rodiny a suseda s prejavom duševnej poruchy tvoril základ námetu jedného filmu. Jablko, ktoré spadlo z dieťaťa a kotúľalo sa po podlahe, sa človeku žijúcemu pod ním zdalo, že presúva nábytok. Sused videl mokré čistenie schodov vo vchode ako spôsob založenia havárie, pretože bolo vlhké. Pokusy nekonfliktnej rodiny nadviazať kontakt nahováraním sa v očiach staršieho suseda sa zmenili na pokus o otravu, privolanie záchranky pre bitkára na pokus o nelegálny vstup do bytu. Nebudeme prerozprávať celý film, ale rodina si musela hľadať iný byt. Noví obyvatelia nestáli na obrade s chorým starším mužom a musel hľadať útočisko u svojich nedávnych „nepriateľov“ - bývalých susedov, ktorí staršieho muža presvedčili o potrebe liečby a podporili ho v ťažkej situácii. Naše publikum potrebuje takéto filmy, aby videlo problém chorého človeka zvnútra. Naozaj počuje cudzie hlasy, zvuky, kroky, cíti podozrivé pachy a prekvapí ho zmena chuti známeho jedla. Toto je jeho problém. Pridávajú sa depresívne zážitky a človek sám roky trpí a trápi svoje okolie. Jedinou otázkou je správna liečba duševnej choroby, ale na to treba pacienta presvedčiť, a to je veľmi ťažké. Vaša starosť sa opäť premení na klamnú predstavu „uzdraviť“ ho.

Po adekvátnej liečbe sa starší ľudia s prejavmi bludnej poruchy vracajú k bežnému životnému štýlu, pri recidívach sa neboja vrátiť k liečbe.

Čo sú organické duševné poruchy u starších ľudí?

V dôsledku demencie dochádza k organickým poruchám osobnosti a správania. Ide o závažné, nezvratné ochorenia. Častejšie sa to stáva v dospelosti.

Demencia (demencia) nevzniká náhle, k rozvoju duševnej poruchy dochádza pomaly, od drobných prejavov až po ťažké zhoršenie psychického stavu. Demencia môže spôsobiť dva typy ochorení: celkové a lakunárne. Total hovorí sám za seba: je to úplná porážka všetkých systémov tela. Starší pacient stráca osobnosť, nerozumie tomu, kto je, neuchováva si informácie, je bezradný a neadekvátny. Lakunárna demencia je charakterizovaná miernejšími stratami: pamäť sa stráca, ale čiastočne človek nestráca svoje „ja“.

Degeneratívna demencia je reprezentovaná: organické duševné choroby, ako je Alzheimerova choroba, Pickova choroba a senilná demencia.

1) Senilná demencia

Pri tejto duševnej poruche dochádza k úplnej (úplnej) strate intelektuálnych schopností. Správanie pacienta je nepríjemné: neustále podráždenie, reptanie, podozrenie. Pamäť zlyháva a to, čo sa stalo, sa jasne pamätá na dlhú dobu, ale udalosti včerajška sú vymazané. Zaujímavé je, že medzery následne vypĺňajú fantázie, čo spôsobuje bludy. Výkyvy nálad, nevhodné správanie staršej osoby, úplný nedostatok analýzy, žiadne predpovedanie akcií. Pacient si vyleje horúci čaj na zem a k ústam si prinesie prázdny hrnček v očakávaní studeného nápoja. Inštinkty sa prejavujú desivo jasne: buď úplná strata chuti do jedla, alebo prejedanie sa s nemožným uspokojením hladu. Sexuálne pudy sa prudko zvyšujú.

Čo možno urobiť pre pomoc pacientovi so senilnou demenciou? Len so starostlivosťou o pacienta. Na túto duševnú chorobu neexistuje žiadny liek.

2) Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba sa vyvíja postupne.

Je potrebné venovať pozornosť poklesu pamäti staršieho človeka na dlhodobé a blízke udalosti. Neprítomnosť mysle, zábudlivosť, zmätok v minulých a súčasných záležitostiach sú prvými „zvončekmi“ duševnej choroby. Sled udalostí je narušený, je ťažké sa orientovať v čase. Človek sa mení, a nie k lepšiemu: stáva sa sebeckým, netolerantným voči námietkam. Príznakmi Alzheimerovej choroby sú aj dlhotrvajúce depresie, niekedy delírium a halucinácie.

Ako Alzheimerova choroba postupuje, príznaky demencie sa stávajú jasne viditeľnými. Starší pacient je dezorientovaný v čase a mieste, zamieňa si mená, nepamätá si adresu, často sa stráca na ulici a má problém určiť svoju polohu. Pacienti nedokážu pomenovať svoj vlastný vek a zamieňajú si hlavné body svojho života. Často dochádza k strate reálneho času: vidia sa a hovoria v mene dieťaťa, sú si istí, že ich dávno zosnulí príbuzní sú v dobrom zdravotnom stave. Normálne zručnosti sú narušené: pacienti strácajú schopnosť používať domáce spotrebiče a nie sú schopní sa osobne obliecť alebo umyť. Konkrétne akcie vystrieda chaotické blúdenie a zbieranie vecí. Človek má problémy s počítaním a zabúda písmená. Zmeny reči. Po prvé, slovná zásoba je výrazne ochudobnená. Aktuálne akcie v rozhovore so starším pacientom sú nahradené fantazijnými príbehmi. Časom sa reč stáva bezvýznamnejšou, prejavy pacientov pozostávajú z útržkovitých slov a slabík. V pokročilých štádiách Alzheimerovej choroby pacienti úplne strácajú schopnosť existovať bez vonkajšej pomoci, chýba zmysluplná reč, motorická aktivita je chaotická alebo pozastavená.

Problémom je, že skoré príznaky duševných porúch a chorôb (oslabená pamäť, zmeny charakteru) si lekár často nevšimne. Príbuzní ich pripisujú blížiacej sa starobe. Nie je to žiadne tajomstvo Najúčinnejšia je liečba začatá v ranom štádiu Alzheimerovej choroby. Vďaka moderným liekom sa dá táto psychická porucha výrazne zmierniť.

3) Cievna demencia Môže to byť spôsobené patológiou mozgových ciev, prejavuje sa zhoršením kognitívnych funkcií a rýchlo postupuje. Sociálna adaptácia trpí. Príznaky tejto duševnej poruchy sú veľmi podobné príznakom Alzheimerovej choroby, sú však mierne. Zhoršenie pamäti, chyby vo vnímaní času a priestoru môžu byť náhle a počas dňa sa môžu meniť. Rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami sa musí urobiť čo najskôr, pretože prístupy k ich liečbe sú zásadne odlišné.

4) S poškodením mozgu, stratou človeka ako jednotlivca má zmysel rozprávať Pickova choroba. Schopnosti intelektu zostávajú nezmenené, pacient je schopný počítať a pamätať si dátumy, udalosti a fakty. Dobre hovorí a používa svoju slovnú zásobu, ktorá zostala nezmenená. Čo bolo poškodené? Staršieho človeka začala trápiť úzkosť, neustála prítomnosť v stresových situáciách, podráždenosť a nekalkuluje s dôsledkami činov.

Liečba a progresia ochorenia pri tejto duševnej chorobe priamo závisia od umiestnenia postihnutého laloku mozgu. Choroba nemá liek. Pomocou liekov sa priebeh ochorenia spomaľuje.

5) Parkinsonova choroba

Symptómy ochorenia sa stanú viditeľnými pre ostatných, keď sa vynechajú všetky počiatočné štádiá liečby. Choroba môže žiť v ľudskom tele niekoľko rokov bez toho, aby sa prejavila. Trasenie rúk zažil každý, ak sa k tomu pridá dlhodobá málokrvnosť končatín, potom je pre staršieho pacienta lepšie objednať sa k lekárovi. Ak sa tak nestane, dôjde k nedostatočnej koordinácii pri pohybe, k zníženiu reakcie a pohyby sa spomalia. Náhle zmeny tlaku spôsobujú mdloby, depresia končí ťažkou depresiou. Čo je charakteristické, je Najčastejšie sú duševné schopnosti osoby trpiacej Parkinsonovou chorobou neporušené. To má zas aj svoju odvrátenú stranu. Starší ľudia, vidiac postup choroby, ich bezmocnosť a zbytočnosť liečby, zvyčajne upadajú do ťažkej formy depresie. Kvalita života starších pacientov sa samozrejme zhoršuje, ale to nie je to hlavné. S modernými liekmi pacient žije dlho, ale nebezpečenstvo spočíva v nekoordinovaných pohyboch, ktoré vedú k zlomeninám, pádom a ťažkostiam s prehĺtaním potravy. Starostlivosť o staršieho človeka s duševnou poruchou musí byť mimoriadne citlivá, aby nezhoršovala depresívne nálady. Aby vaše ťažkosti nespôsobili u staršieho pacienta pocit viny, je lepšie nájsť príležitosť na liečbu takéhoto pacienta v špecializovaných ambulanciách.

Prečo sa u starších ľudí vyskytujú duševné poruchy?

Zdravotné problémy vo vyššom veku sú bežné, preto nie je možné vypočítať konkrétnu duševnú poruchu alebo chorobu.

Príčinu involučných porúch možno znázorniť ako vzorec: oslabené duševné zdravie plus negatívne myšlienky, stres a skúsenosti. Nie každý nervový systém dokáže vydržať neurózy a stres, neustále je pod napätím. Duševné poruchy sa často prekrývajú so sprievodnými fyzickými abnormalitami.

Organické poruchy majú rôzne príčiny. Napríklad lakunárna demencia sa vyskytuje na pozadí lézií cievneho systému, infekčných chorôb, závislosti od alkoholu alebo drog, nádorov a zranení. Príčiny degeneratívnej demencie sú rôzne, ale s istotou je známe, že Alzheimerova choroba a Pickova choroba sú dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. Starostlivo si preštudujte svoj rodokmeň, pretože mať príbuzných s duševnými poruchami výrazne zvyšuje vaše riziko.

Ako sa prejavuje duševná porucha: príznaky u starších ľudí

Involučné (reverzibilné) poruchy

Obrovskú zodpovednosť za rozpoznávanie duševných porúch u starších ľudí majú miestni terapeuti. Pacienti prichádzajú s psychosomatickými poruchami, somatické ťažkosti sú často neistého charakteru. Lekár potrebuje rozpoznať skryté depresívne poruchy. Ako napríklad: hučanie v ušiach, tiaže v hlave, závraty, zvýšená únava, potácanie sa pri chôdzi, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť. Pacientom s duševnými poruchami je predpísaná ambulantná liečba.

Veľkú pozornosť treba venovať príznakom depresie, ktorá je príznakom mnohých duševných chorôb.

Organické poruchy

Tieto ochorenia sú charakterizované duševnými poruchami funkcie a pamäť.

Skoré znamenia Demencia by mala zahŕňať dezorientáciu v čase a priestore, neprítomnosť mysle a zábudlivosť. Dominujú spomienky z minulosti, hoci to je pre starobu prirodzené. V tomto smere si treba dať pozor na nereálne dodatky, bludy a halucinácie.

Starší ľudia s duševnými poruchami sa stratia, zabudnú adresu a telefónne číslo, niekedy si nepamätajú meno.

Duševné poruchy často vedú k poruchám reči. Slovná zásoba sa rozplýva, frázy sú konštruované nezmyselne, potom zostanú len zvuky.

V neskorších fázachľudia s demenciou sú odkázaní na svojich opatrovateľov. Nedokážu sa sami pohybovať ani jesť. Takíto pacienti s duševnými poruchami sú sledovaní 24 hodín.

Bohužiaľ, demencia sa nedá vyliečiť. Ak sa však pri prvých príznakoch poradíte s lekárom o diagnóze a vhodnej liečbe, môžete spomaliť rozvoj duševných chorôb a uľahčiť život staršiemu pacientovi a jeho okoliu.

Dajú sa duševné poruchy u starších ľudí vyliečiť?

Liečba závisí od duševnej choroby. Ľudia s involučnými poruchami majú dosť veľkú šancu na úspešnú liečbu. Tieto ochorenia sú reverzibilné. Napríklad depresiu, hypochondriu, stres a paranoju dokáže psychoterapeut úspešne napraviť v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Vyrovnať sa s duševnými chorobami pomôžu sedatíva, lieky proti úzkosti a antidepresíva predpísané lekárom. V mestách sú skupinové sedenia s psychoterapeutmi, to je dobrý dôvod spojiť sily pre výsledky.

Organické poruchy založené na akomkoľvek druhu demencie sú nezvratné. Existuje mnoho techník a terapií, ktoré sú zamerané na udržanie primeranej životnej úrovne čo najdlhšie. Hlavnou vecou je zachovať vedomie a kognitívne funkcie osoby trpiacej duševnými poruchami, na to sa používajú rôzne lieky. Veľký problém spočíva vo včasnej diagnostike týchto chorôb, pretože demencia sa často prejaví a mylne sa zamieňa za prejavy senility a liečba sa oneskoruje.

Ako predchádzať duševným poruchám u starších ľudí

Staroba so sebou prináša mnohé choroby, proti ktorým sa v mladosti nevieme poistiť. Aj keď existujú spôsoby, ako zabrániť involučným odchýlkam. Nie je možné obmedziť sa na organické poruchy osobnosti u starých ľudí. Existujú však metódy prevencie. Aby ste svojmu milovanému pomohli udržať duševnú jasnosť čo najdlhšie, musíte pochopiť hlavné faktory, ktoré môžu byť stresorom. V tejto súvislosti sa odporúča:

Nájdite nové sociálne kruhy, zapojte sa do ručných prác, uskutočniteľnej telesnej výchovy;

Zabrániť osamelosti staršej osoby;

Pomôcť vyrovnať sa so stratou blízkych;

Vopred sa pripravte na dôchodok, hľadajte podobne zmýšľajúcich ľudí, možnosti ľahšej práce, či koníčky;

Pomôžte staršej osobe udržať si životnú úroveň.

Hlavnou vecou v starobe pre prevenciu duševných porúch je komunikácia s rovesníkmi, ktorí si našli svoje miesto v živote na dôchodku. Zdravotné skupiny, tanečné štúdiá, univerzity tretieho veku – je veľa miest, kde sa na osamelosť nespomína. Dospelé deti musia pamätať aj na starých rodičov a svojou prítomnosťou (osobnou alebo telefonickou) neustále podporovať vitalitu starých rodičov.

Jedným z najzávažnejších stresových faktorov je osamelosť. Pre osamelého staršieho človeka sa čas zastaví. Sleduje oslavu života a uvedomuje si, že je z tohto rytmu vyhodený. Starší človek, keď vidí ľahostajnosť ľudí a najmä blízkych, prichádza k záveru, že je zbytočný, čo spôsobuje zložité emocionálne zážitky a úzkosť. To vyvoláva vznik a rozvoj duševných chorôb . Podivuhodný , ale starší ľudia, ktorí žijú s príbuznými, sa častejšie cítia zbytoční a nepotrební. Ako je to možné? Nestačí umiestniť staršieho príbuzného k vám domov, je dôležité nájsť si každý deň čas na to, aby ste si ho vypočuli, povzbudili a ukázali svojej rodine jeho dôležitosť. Požiadajte ho o jednoduchú pomoc, neodmietajte to, čo on sám ponúka.

Aká starostlivosť by sa mala poskytnúť, ak sú u starších ľudí diagnostikované duševné poruchy?

V bežnom živote snahy zamerané na sebaobsluhu nevnímame. Ísť do obchodu s potravinami, uvariť si obed, umyť si tvár, vypnúť sporák, zavrieť vchodové dvere - to všetko sa stáva problematickým pre starších ľudí trpiacich duševnými poruchami. Zabezpečovanie základných životných potrieb pre starších ľudí je na pleciach starostlivých príbuzných.

Zo skúseností so staršími pacientmi so stratou alebo poruchou pamäti:

Aby ste si navzájom lepšie porozumeli, pokyny by mali byť uvedené v krátkych a jednoduchých vetách.

Komunikácia pre pacienta s duševným ochorením by mala prinášať pozitívne emócie, byť priateľská a zároveň sebavedomá a jasná.

Informácie sa musia prezentovať opakovane, so spätným pôsobením, musíte si byť istí, že pacient všetko správne pochopil.

Pripomienky, pomoc pri zapamätaní si dátumov, konkrétnych miest, mien treba vždy trpezlivo poskytovať.

Vždy si pamätajte, že pacient s duševnou poruchou si nie je schopný okamžite spomenúť alebo reagovať na odpoveď v priebehu niekoľkých sekúnd; buďte trpezliví v dialógu.

Nezmyselné hašterenie a diskusie majú na staršieho pacienta negatívny vplyv, ak nemôžete pacienta rozptýliť, urobte aspoň čiastočne primerané ústupky.

Výčitky a nespokojnosť budú neustále, musíte byť na to pripravení, vnímať to ľahko a s pochopením situácie.

Pacienti s duševnými poruchami lepšie reagujú na chválu, ak sú konfrontovaní s kritikou, sú uzavretí a tvrdohlaví. Povedzte milé slovo, jemne sa dotknite, povzbudivo sa usmievajte, ak pacient správne splnil vašu požiadavku, snažil sa a snažil sa o výsledok.

Organizácia starostlivosti musí byť správna. Povinné je dodržiavanie nasledujúcich bodov:

Presný denný režim pre pacienta, zmeny sú nežiaduce;

Strava je vyvážená, pitný režim je správny, vyžaduje sa cvičenie, prechádzky;

Najjednoduchšie spoločenské hry, krížovky, zapamätanie jednoduchých riekaniek - nútená aktivácia duševnej činnosti by mala byť nepostrehnuteľná a motivovaná;

Mali by sa diagnostikovať a liečiť sprievodné ochorenia;

Premyslené, funkčne bezpečné miesto pobytu pre staršieho pacienta;

Čisté telo, oblečenie, posteľ sú povinné podmienky pre minimálny komfort;

Optimálny čas na spánok.

Kto by sa mal starať o pacienta s duševnými poruchami? Ak to urobí príbuzný, starší pacient sa cíti pohodlnejšie. Ale ak to nie je možné, potom hovoríme o zdravotnej sestre. Navyše pri niektorých duševných ochoreniach pacient nepozná svojich príbuzných. Sestra (zvyčajne so zdravotníckym vzdelaním) musí byť oboznámená s priebehom konkrétneho ochorenia, duševnej poruchy, musí byť pripravená na nevhodné konanie starších pacientov, byť trpezlivá, ústretová, vykonávať liečebné úkony podľa predpisu lekára a starať sa o pacienta v každodennom živote. V istom zmysle tým, že si najmete opatrovateľa, poskytujete svojmu chorému príbuznému viac starostlivosti a podpory, takže na tom nie je nič zvláštne. Poradí pri výbere sestier v nemocniciach, na klinikách a v špeciálnych agentúrach. Ďalšou formou starostlivosti o starších ľudí s duševnými poruchami sú penzióny a domovy dôchodcov. Napríklad penzión Jeseň života poskytuje pomoc pri ošetrovaní chorôb cievnej demencie, Alzheimerovej choroby, zníženej duševnej aktivity. Nepretržitá starostlivosť od profesionálov, kvalitná kvalifikovaná pomoc lekárov, poskytnutie užitočného trávenia voľného času - všetko, čo vaši blízki, ktorí sa ocitli v ťažkej situácii, potrebujú.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

24-hodinová starostlivosť o seniorov profesionálnymi sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

5 plnohodnotných a diétnych jedál denne.

Obsadenie 1-2-3 lôžkami (špecializované pohodlné postele pre osoby pripútané na lôžko).

Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.






Schizofrénia u starších ľudí: ako rozpoznať chorobu včas

Duša, rovnako ako telo, podlieha zmenám. Tieto zmeny sa prejavia najmä v starobe. Toto je obdobie, keď vo vedomí človeka nastáva zlom, je potrebné nájsť oporu nie vo vonkajšom svete, ale v sebe.

Psychické poruchy, ktoré vznikajú v tomto veku, sú do značnej miery reakciou ľudskej psychiky na fyziologické zmeny v organizme a na zmeny prostredia.

Schizofrénia je jednou z najzávažnejších duševných porúch u starších ľudí!

Ako rozpoznať prvé príznaky schizofrénie v starobe, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc a začali včas liečbu.

Mali by sa vziať do úvahy tieto faktory:

• Rave;
• Zmätenosť, ktorá je poruchou formálneho myslenia;
• Nevhodné správanie (bezdôvodný smiech, slzy, nevhodné oblečenie);
• Ovplyvniť (úplná absencia alebo tuposť reakcií);
• Alogia (nedostatok alebo nedostatok reči);
• Sociálna dysfunkcia (medziľudské kontakty a starostlivosť o seba sú obmedzené na minimum).



Ak sú všetky vyššie uvedené príznaky prítomné dlhšie ako mesiac, potom je diagnostikovaná schizofrénia.

Typy schizofrénie

Hebefrenická schizofrénia

Charakterizovaná prítomnosťou detinskosti a hlúposti v správaní. Chorí ľudia sú hanbliví a uprednostňujú.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. vrtošivosť;
2. hlúposť;
3. detinskosť;
4. grimasy;
5. halucinácie;
6. bludný;
7. náhle zmeny nálady;

Od infantilizmu sa líši nerozumnosťou činov, neslušným správaním a brutalitou. Pacienti sa úplne prestanú zaujímať o to, čo ich predtým priťahovalo, a nemôžu vykonávať ani jednoduchú prácu.

Choroba je diagnostikovaná po pozorovaní takýchto znakov najmenej 2-3 mesiace. Prognóza je nepriaznivá, časom sa rozvíja rozpad osobnosti.

Paranoidný

Hlavným klinickým obrazom je delírium.

U starších ľudí sú to bludy o prenasledovaní, pokuse o vraždu, krádež, porušovanie práv susedmi a pod. Halucinácie, sluchové aj zrakové, sú veľmi časté.

Hlavným prejavom senilného delíria je presadzovanie negatívneho postoja okolia, a to, že sa k nim všetci ľudia naokolo začali správať zle, chcú im zobrať byt, otráviť ich, okradnúť.

Paranoidný schizofrénia je najčastejšou formou ochorenia u starších ľudí

Takéto vyhlásenia by mali upozorniť blízkych, pretože človek nielen trpí, ale predstavuje aj vážne nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá, v pokročilých štádiách ochorenia dochádza k degradácii osobnosti.

Katatonický

Kombinácia duševných a svalovo-motorických porúch, pri ktorých sa striedajú fázy strnulosti a vzrušenia. Keď sa objaví katatonický stupor, pacient dlho zaujme určitú pozíciu.



Chýba reč a reakcia na vonkajšie podnety, bludy a halucinácie. V tomto stave môže pacient zostať niekoľko hodín až niekoľko dní. Charakteristickým znakom tejto formy je negativizmus.

Osoba ignoruje akékoľvek cudzie požiadavky, robí všetko naopak, odmieta jedlo. Choroba sa prejavuje periodicky, s možnými ľahkými intervalmi medzi záchvatmi.

*O ďalších duševných poruchách sa dozviete v článku:

Zvyškový alebo zvyškový

Chronická, zdĺhavá forma ochorenia, pri ktorej nie sú zjavné známky akútneho schizofrenického ochorenia, ale odchýlky v správaní od prijatých noriem správania naznačujú prítomnosť ochorenia.

Pacienti majú nasledujúce príznaky:

• znížená aktivita;
• emocionálna aktivita;
• stiahnutie sa do seba.

Reč je nevýrazná a skromná, strácajú sa schopnosti sebaobsluhy, stráca sa záujem o manželský život a komunikácia s blízkymi, objavuje sa ľahostajnosť k deťom a príbuzným.

S dlhým priebehom ochorenia sa už pacienti bez pomoci zvonku nezaobídu, preto im špeciálne komisie prideľujú skupinu so zdravotným postihnutím.

Jednoduché alebo klasické

Vyznačuje sa nepostrehnuteľnými, ale progresívnymi výstrednosťami a zmenami v správaní pacienta.

Táto forma schizofrénie je charakterizovaná príznakmi schizofrenických chorôb, ako je izolácia, zameranie sa na seba a štruktúru svojho tela a nedostatok emócií.

Video: Ako rozpoznať schizofréniu

Chorý človek sa stáva ľahostajným k svojmu osudu, k osudu blízkych ľudí. Úplne sa stiahne do seba a začne mať bludné predstavy. Choroba sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, čo odďaľuje čas návštevy lekára a zhoršuje prognózu.

Liečba schizofrénie

Liečba všetkých foriem schizofrénie je prevažne symptomatická a sociálna. Antipsychotiká sú široko používané v kombinácii s inými liekmi.

Drogová liečba sa vykonáva súčasne s poskytovaním psychologickej a sociálnej podpory pacientovi.

V akútnej fáze ochorenia by mal byť pacient prijatý do nemocnice. Liečebné metódy a dávky liekov vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta na základe symptómov duševných porúch.

Drogy

trankvilizéry: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot a Haloperidol-dekanoát.

Neuroleptiká: Risperidon a Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolone.
Nootropiká: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Je potrebné vziať do úvahy, že dávky liekov predpisovaných starším ľuďom by sa mali v porovnaní s mladšími pacientmi znížiť. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele starších ľudí.

Liečba schizofrénie je nemožná bez psychoterapie. V prvej fáze sa liečba uskutočňuje individuálne, potom sa uskutočňuje skupinová a rodinná terapia.

Metóda psychoterapie umožňuje pacientovi pochopiť svoju chorobu, pochopiť, čo cíti a robí. Rôzne školenia a skupinové rozhovory pomáhajú pacientovi zlepšiť vzťahy s ostatnými.



Cieľom rodinnej psychoterapie je vysvetliť príbuzným pacienta symptómy ochorenia a potrebu dlhodobej liečby. Príbuzní by mali poznať všetky faktory, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta a snažiť sa o harmonizáciu rodinných vzťahov.

Pozor: Nevykonávajte samoliečbu - pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom!

Záver

Moderná medicína, žiaľ, nedokáže úplne vyliečiť chorobu, akou je schizofrénia v starobe. Ale ak ste pozorní k svojim starým rodičom, budete si môcť všimnúť prvé poplašné zvony.

Môže to byť porucha spánku, mrzutosť, podráždenosť, neopodstatnené obavy, náhle zmeny nálady, rezervovanosť, izolácia a podozrievavosť.

Včas začatá adekvátna liečba pomôže znížiť frekvenciu recidív a hospitalizácií a pomôže znížiť mieru deštrukcie ľudského života a rodinných vzťahov.

Nasledujúce ochorenia sú bežnejšie v starobe.

Arteriálna hypertenzia - stabilné zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Pri vzniku arteriálnej hypertenzie zohrávajú vedúcu úlohu genetické a environmentálne faktory. Vonkajšie rizikové faktory zahŕňajú: vek nad 55 rokov u mužov, vek nad 65 rokov u žien, fajčenie, zvýšená hladina cholesterolu nad 6,5 mmol/l, nepriaznivá rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení, mikroalbuminúria (so sprievodným diabetom), porucha citlivosti na glukózu, obezita vysoký fibrinogén, sedavý spôsob života, vysoké etnické, socioekonomické a geografické riziko.

V starobe sa artériová hypertenzia vyskytuje častejšie v dôsledku aterosklerotického poškodenia ciev (najčastejšie je postihnutá aorta, koronárne tepny, mozgové tepny).

Rozlišuje sa aterosklerotická hypertenzia - ide o hypertenziu u starších pacientov, u ktorých sa zvyšuje prevažne systolický krvný tlak, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva na normálnej úrovni, čo vedie k veľkému rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. Zvýšenie systolického krvného tlaku s normálnym diastolickým tlakom sa vysvetľuje prítomnosťou aterosklerózy vo veľkých tepnách. Keď sú aorta a tepny postihnuté aterosklerózou, stávajú sa nedostatočne elastickými a do určitej miery strácajú schopnosť naťahovať sa počas systoly a stláčať počas diastoly. Preto pri meraní krvného tlaku zaznamenávame veľký rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom, napríklad 190 a 70 mmHg. čl.

V klasifikácii arteriálnej hypertenzie je 111 stupňov zvýšeného krvného tlaku.

I. stupeň: čísla krvného tlaku 140-159/90-99 mmHg. čl.

II stupeň: čísla krvného tlaku 160-179/100-109 mmHg. čl.

III stupeň: hodnoty krvného tlaku nad 180/110 mm Hg. čl.

POLIKLINIKA

Keď sa krvný tlak zvýši, pacienti pociťujú bolesti hlavy, závraty, môžu sa objaviť hučanie v ušiach a „fľaky od múch“ pred očami. Treba však poznamenať, že intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou a tinnitom, sa pozoruje pri výraznom zvýšení krvného tlaku a môže byť prejavom hypertenznej krízy. Pacientov môže trápiť aj zrýchlený tep (zvyčajne sínusová tachykardia), rôzne druhy bolestí v oblasti srdca.

U starších pacientov s aterosklerotickou hypertenziou nie sú zistené objektívne príznaky, ako je bolesť hlavy, závrat. Sťažnosti sa v podstate vyskytujú s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku.

Starší a senilní pacienti často nepociťujú nepríjemné príznaky s výrazným zvýšením krvného tlaku, pacienti sa môžu cítiť dobre aj pri krvnom tlaku 200 a 110 mm Hg. čl. Diagnóza arteriálnej hypertenzie u takýchto pacientov býva často stanovená pri náhodnom zistení vysokého krvného tlaku (pri lekárskom vyšetrení, hospitalizácii pre iné ochorenie). Mnohí z nich veria, že absencia nepohodlia s vysokým krvným tlakom naznačuje benígny priebeh ochorenia. Toto presvedčenie je úplne nesprávne. Takýto latentný (skrytý) priebeh arteriálnej hypertenzie vedie k tomu, že človek bez bolestivých, bolestivých symptómov nemá motiváciu podstúpiť vyšetrenie a liečbu, v dôsledku čoho sa antihypertenzívna liečba u takýchto pacientov začína neskoro alebo vôbec. . V súčasnosti je dokázané, že riziko vzniku cievnych príhod (infarkt myokardu, akútna cerebrovaskulárna príhoda, tromboembólia) u takýchto pacientov je oveľa vyššie ako u ľudí s normálnymi hodnotami krvného tlaku.

Vlastnosti merania krvného tlaku u starších pacientov: starší ľudia môžu mať výrazné zhrubnutie steny brachiálnej artérie v dôsledku vývoja aterosklerotického procesu v nej. Preto je potrebné vytvoriť vyššiu úroveň tlaku v manžete na stlačenie sklerotickej tepny. V dôsledku toho dochádza k falošnému zvýšeniu hodnôt krvného tlaku, k takzvanej pseudohypertenzii.

Fenomén pseudohypertenzie sa zisťuje Oslerovým manévrom, na tento účel sa meria krvný tlak v brachiálnej artérii palpáciou a auskultáciou. Ak je rozdiel väčší ako 15 mm Hg. Art., čo znamená, že fenomén pseudohypertenzie je potvrdený. Skutočný krvný tlak u takýchto pacientov je možné merať iba pomocou invazívnej metódy.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť aj ortostatická hypotenzia, preto by sa im mal krvný tlak merať v ľahu.

Arteriálna hypertenzia vyžaduje neustálu liečbu a pravidelné užívanie liekov. Pacientom s hypertenziou sa v prvom rade odporúča aktívny motorický režim, vyvážená strava, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, kontrola telesnej hmotnosti a abstinencia od alkoholu a fajčenia. Spotreba kuchynskej soli za deň nie je väčšia ako 4-6 g.

V liečbe arteriálnej hypertenzie sa používajú rôzne skupiny liekov, najmä ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretiká (hypotiazid, furosemid, indapamid), betablokátory (atenolol, anaprilín, egilok, concor), diuretiká (furosemid , hypotiazid, indapamid), sedatíva (valeriána lekárska, passifit, afobazol). Často sa používa kombinácia týchto skupín liekov. Arteriálna hypertenzia u starších pacientov trvá dlho, ale je benígna ako hypertenzia v mladom veku.

Angina pectoris je jednou z najčastejších foriem koronárnej choroby srdca. Hlavným príznakom je typická bolesť pri angíne pectoris - je to tlaková, zvieravá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje pri malej fyzickej aktivite (prechádzka 200-1000 m, v závislosti od funkčnej triedy), zmiernená odpočinkom alebo sublingválnym podaním nitroglycerínu po 3-5 minútach. Táto bolesť môže vyžarovať pod ľavú lopatku, do ramena alebo čeľuste. Takáto koronárna bolesť nastáva pri nedostatočnom zásobovaní srdcového svalu kyslíkom, keď je jeho potreba zvýšená (napríklad pri fyzickej námahe, emočnom strese). Záchvat angíny pectoris sa môže vyskytnúť aj pri chôdzi v chladnom, veternom počasí alebo pri pití studeného nápoja. Zvyčajne pacient vie o záťaži, pri ktorej dochádza k záchvatu angíny: ako ďaleko môže chodiť, na aké poschodie môže vyliezť. Takíto pacienti by mali vždy so sebou nosiť lieky s obsahom dusičnanov.

Mali by ste pamätať aj na takzvanú nestabilnú angínu pectoris, pri ktorej záchvat bolesti na hrudníku môže dramaticky zmeniť svoj charakter: vzdialenosť, ktorú pacient dokáže prejsť bez bolesti, sa zníži, predtým účinný nitroglycerín už nebude účinkovať alebo sa zníži jeho dávka. sa musí zvýšiť na zmiernenie bolesti. Najnebezpečnejšie je, keď sa bolesť začne objavovať v noci. Nestabilná angína pectoris sa vždy považuje za predinfarktový stav a takýto pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. V prípade syndrómu silnej bolesti treba pacientovi podať nitroglycerín pod jazyk, nepodávať pacientovi niekoľko tabliet naraz alebo ich podávať nepretržite: podávajte 1-2 tablety, počkajte 10-15 minút, potom ďalšiu, počkajte znova 10-15 minút atď. d. Veľké dávky nitroglycerínu je možné podávať len sledovaním krvného tlaku – nemal by klesať.

Dlhotrvajúci priebeh anginy pectoris, nedostatočná liečba alebo jej absencia môže následne viesť k rozvoju srdcového zlyhania a infarktu myokardu.

Musíte vedieť, že nie každá bolesť v srdci môže mať angínu pectoris. Starší pacienti často pociťujú rozšírenú bolesť vľavo od hrudnej kosti, ktorá je konštantná, boľavá a zhoršuje sa pri určitých pohyboch. Pohmatom pozdĺž rebier alebo chrbtice možno identifikovať bolestivé body. Takáto bolesť je charakteristická pre osteochondrózu, interkostálnu neuralgiu a myozitídu. Niekedy sa zhoršia v dôsledku prechladnutia. Takáto bolesť je dobre liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi (napríklad diklofenak, ibuprofén). Niekedy sa bolesť na hrudníku objaví po ťažkom jedle, keď jedák šiel spať. Takáto bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku nadúvania (Remgeltov syndróm) a súvisiaceho napätia v bránici. Taktiež u starších ľudí sa pomerne často vyskytuje bránicová hernia, kedy sa pažerákový otvor bránice roztiahne a vo vodorovnej polohe sa časť žalúdka presunie do hrudnej dutiny. Existuje bolesť, ktorá prechádza vo vzpriamenej polohe. Pacienti môžu kvôli bolestiam spať v polosede.

U žien v menopauze sa môžu spolu s typickými príznakmi, ako je pocit návalu tepla do tváre, pocit husej kože v končatinách, pocit úzkosti, nemotivované záchvaty chvenia, rôzne druhy bolesti v oblasti srdca sa tiež vyskytujú. Zvyčajne nie sú spojené s fyzickou aktivitou, ale naopak, často sa vyskytujú v pokoji, môžu vás obťažovať pomerne dlho a nezmiznú ani na hodiny. Valocordin, Corvalol a valeriána zvyčajne pomáhajú zmierniť tieto bolesti, zatiaľ čo užívanie nitroglycerínu na ne nemá žiadny vplyv.

Liečba anginy pectoris zahŕňa hlavne užívanie skupiny liekov, ako sú nitráty. Dusičnany zahŕňajú nitroglycerín, nitrosorbid a erinit. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť silné bolesti hlavy, na zníženie tohto nepríjemného vedľajšieho účinku sa dusičnany užívajú spolu s validolom. Na liečbu sa používajú aj lieky znižujúce hladinu cholesterolu – statíny (medzi ne patrí Vazilip, atorvastatín), lieky znižujúce viskozitu krvi – antikoagulanciá (aspirín, tromboas, kardiomagnyl).

Zástava srdca- patologický stav spôsobený slabosťou sťahovej činnosti srdca a nezabezpečením dostatočného krvného obehu. Srdcové zlyhanie je zvyčajne sekundárny stav, ktorý komplikuje primárne poškodenie srdca, krvných ciev alebo iných orgánov. Príčinou srdcového zlyhania sú tieto ochorenia: ischemická choroba srdca, srdcové malformácie, arteriálna hypertenzia, myokarditída, dystrofické zmeny v myokarde, myokardiopatia, difúzne ochorenia pľúc.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania je narušená schopnosť srdca relaxovať, dochádza k diastolickej dysfunkcii, komora ľavej komory je menej naplnená krvou, čo vedie k zníženiu objemu krvi vytlačenej komorou. V pokoji to však srdce zvláda, objem krvi kompenzuje potreby. Pri fyzickej aktivite, keď sa zrýchľuje tep, sa znižuje celkový výdaj krvi a telo začína mať nedostatok kyslíka, u pacienta sa pri akejkoľvek fyzickej aktivite objavuje slabosť a dýchavičnosť. Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením tolerancie pacienta k bežnej fyzickej aktivite.

Existuje akútne a chronické srdcové zlyhanie.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyvíja na pozadí zaťaženia ľavej komory (k tomu môže viesť arteriálna hypertenzia, aortálne defekty, infarkt myokardu) a v prítomnosti provokujúceho faktora, ako je fyzický a emocionálny stres, infekcie.

Klinicky sa akútne zlyhanie ľavej komory prejavuje vo forme srdcovej astmy alebo pľúcneho edému.

Srdcová astma sa vyvíja akútne, prejavuje sa zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, dusením. Okrem týchto príznakov sa môže objaviť kašeľ s výtokom prvého ľahkého spúta a potom sa v ňom môžu objaviť pruhy krvi. Pri auskultácii sa v pľúcach ozýva drsné dýchanie a v dolných častiach je počuť vlhké jemné bublanie. Pacient sedí v posteli so spustenými nohami - táto poloha uľahčuje stav pacienta v dôsledku uvoľnenia pľúcneho obehu. Ak sa ochorenie nelieči a choroba postupuje, môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pľúcny edém sa môže vyvinúť nielen so zlyhaním ľavej komory, ale aj so zápalom pľúc, výskytom cudzích telies v prieduškách a prudkým poklesom atmosférického tlaku. Pľúcny edém je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú starostlivosť, pretože symptómy sa vyvíjajú tak rýchlo, že nepriaznivý výsledok môže nastať pomerne rýchlo. Zrazu, často v noci, na pozadí záchvatu anginy pectoris, pacient pociťuje silnú dýchavičnosť (dokonca aj dusenie), objavuje sa suchý kašeľ, ktorý rýchlo ustupuje vlhkému s uvoľňovaním speneného, ​​krvavého spúta. Pacient zaujme vynútenú polohu v sede alebo v sede, spúšťa nohy, opiera ruky o posteľ, stoličku, pomocné svaly sa podieľajú na dýchaní. Nastáva všeobecné vzrušenie a dostavuje sa pocit strachu zo smrti. Koža sa stáva cyanotickou. V pľúcach sa vo všetkých poliach ozývajú vlhké chrapoty rôznej veľkosti, frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 40-45 dýchacích pohybov za minútu.

Priebeh pľúcneho edému je vždy ťažký, prognóza je veľmi vážna. Aj pri pozitívnom výsledku liečby je vždy možný relaps stavu.

Pri liečbe akútneho zlyhania ľavej komory sa používa sublingválne podávanie nitroglycerínových tabliet 10 mg každých 10 minút, monitorovanie krvného tlaku, intravenózne podanie narkotických liekov proti bolesti (1-2 ml 1% morfínu), vnútrožilové podanie diuretík (2,0-8,0 1% roztok furosemidu), intravenózne podanie srdcových glykozidov, strofantín alebo korglykón je vhodné podávať v malých dávkach (0,25-0,5 ml 0,05% roztoku), kombinovať ich s prípravkami draslíka a horčíka na zlepšenie metabolizmu v myokarde.

Chronické srdcové zlyhávanie sa rozvíja postupne, jeho príčinami sú často arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca a aortálne defekty.

Klinický obraz chronického srdcového zlyhania má tri štádiá.

V I. štádiu dominujú celkové príznaky: slabosť, únava, zvyšujúca sa dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia pri fyzickej aktivite. Občas sa môže vyskytnúť akrocyanóza. Veľkosť pečene sa nemení. Všetky tieto javy odchádzajú samy od seba po ukončení fyzickej aktivity.

V štádiu II sa všetky príznaky začínajú objavovať pri menšej fyzickej aktivite: zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa tachykardia a môže sa objaviť suchý kašeľ. Objavujú sa lokálne príznaky (akrocyanóza), pozorujú sa opuchy dolných končatín, ktoré do rána nezmiznú, v budúcnosti sa môže opuch zväčšiť (až do rozvoja anasarky - prítomnosť tekutiny vo všetkých dutinách: ascites, hydrotorax hydroperikard). Pečeň sa zväčšuje a stáva sa hustou. V pľúcach je počuť vlhké jemné bublanie. Keď sa stav dekompenzuje, pacienti sú v nútenej polohe: sedia v posteli so spustenými nohami.

V štádiu III (konečné, dystrofické) na pozadí výrazného celkového kongestívneho zlyhania sa vo vnútorných orgánoch vyvinú závažné nezvratné zmeny s narušením ich funkcie a dekompenzáciou. Vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene.

Nemedikamentózna liečba spočíva v obmedzení fyzickej aktivity a úprave metabolizmu vody a elektrolytov. Vyžaduje sa pokoj na lôžku a obmedzenie príjmu tekutín a kuchynskej soli. Treba brať do úvahy dennú diurézu, pacient si má viesť denník, v ktorom si zaznamenáva množstvo vypitých a vylúčených tekutín. Pri určovaní objemu tekutého opitého za deň je potrebné vziať ho do úvahy vo všetkých produktoch, ktoré pacient užíva.

Počas liečby liekom je potrebné:

Liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo ku CHF (etiologická liečba);

Posilniť zníženú kontraktilnú funkciu ľavej komory (srdcové glykozidy);

Znížte zvýšený objem cirkulujúcej krvi (diuretiká, vazodilatanciá);

Odstráňte alebo znížte periférny edém a prekrvenie vnútorných orgánov (diuretiká);

Znížte krvný tlak (ACE inhibítory);

Znížte srdcovú frekvenciu (betablokátory, srdcové glykozidy, verapamil);

Zlepšiť metabolické procesy v myokarde, zvýšiť jeho kontraktilitu (draslík, horčík, riboxín).

Poruchy srdcového rytmu

Medzi všetkými poruchami rytmu, najmä často v starobe, sa pozoruje fibrilácia predsiení a úplná blokáda prevodového systému srdca. Tieto dve poruchy rytmu sú nebezpečné a môžu viesť k závažným komplikáciám, ktoré následne môžu viesť k smrti. Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale jej frekvencia sa zvyšuje s vekom, ale úplná blokáda prevodového systému srdca je výlučne chorobou staroby.

Fibrilácia predsiení- Ide o častú nepravidelnú činnosť predsiení. Vzniká vtedy, keď elektrické impulzy vychádzajúce z kardiostimulátora v pravej predsieni začnú blúdiť prevodovým systémom srdca, navzájom sa sčítavať alebo rušiť a nastávajú chaotické kontrakcie jednotlivých skupín predsieňových vlákien s frekvenciou 100 – 150 úderov. za minútu. Táto patológia sa vyskytuje častejšie s organickým poškodením srdca: kardioskleróza, kardiomyopatia, srdcové chyby, ischemická choroba srdca. Výskyt fibrilácie predsiení môže nastať aj pri zistení ďalších zväzkov vedenia (ide o vrodenú chybu, ktorá sa zvyčajne rozpozná v relatívne mladom veku).

Keď je prevodový systém srdca úplne zablokovaný, impulz z predsiene sa nedostane do komory. To vedie k tomu, že predsiene sa sťahujú vo svojom vlastnom rytme a komory - vo vlastnom, oveľa zriedkavejšie ako zvyčajne. Zároveň srdce prestane reagovať zvýšením kontrakcií v reakcii na dopyt (napríklad pri fyzickej aktivite).

Fibrilácia predsiení môže byť konštantná a paroxysmálna.

Paroxysmálna forma je charakterizovaná skutočnosťou, že na pozadí nejakého provokujúceho faktora (ako je fyzická aktivita, emočný stres) dochádza k záchvatu častého arytmického srdcového tepu. Pacient v tomto momente subjektívne pociťuje prerušenie činnosti srdca, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Takýto útok môže prejsť buď nezávisle v pokoji, alebo pri užívaní liekov - v tomto prípade sa obnoví sínusový rytmus. V niektorých prípadoch sa tiež môžete pokúsiť eliminovať útok silným tlakom na očné buľvy alebo bolestivou masážou supraklavikulárnej oblasti, rýchlo squatovať pacienta. Takéto techniky môžu mať pozitívny vplyv na srdcovú aktivitu (až do vymiznutia arytmie).

Permanentná forma arytmie je charakterizovaná prítomnosťou konštantného arytmického srdcového tepu, sínusový rytmus nie je v tejto forme obnovený. V tomto prípade zabezpečujú, že rytmus nie je rýchly - nie viac ako 80-90 úderov za minútu. Pri trvalej forme fibrilácie predsiení pacient vždy cíti prerušenia práce srdca, dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Pri vyšetrovaní pulzu sa zisťujú pulzové vlny rôzneho obsahu a nerytmické. Ak porovnáte tepovú frekvenciu a tepovú frekvenciu, môžete identifikovať rozdiel medzi nimi v smere zvyšovania tepovej frekvencie. Tento jav sa nazýva „nedostatok pulzu“ a určuje neúčinnosť niektorých srdcových kontrakcií - komory srdca sa nemajú čas naplniť krvou a dochádza k prázdnemu „praskaniu“, preto nie všetky kontrakcie prebiehajú periférne cievy.

Dlhodobý priebeh konštantnej formy fibrilácie predsiení vedie k progresii srdcového zlyhania.

Pri liečbe fibrilácie predsiení sa používajú srdcové glykozidy: korglykón, digoxín; betablokátory: atenolol, concor; cordaron izoptín, etacizín.

Pri úplnej blokáde srdcových dráh sa náhle zníži krvný tlak, srdcová frekvencia sa zníži na 20-30 úderov za minútu a pribúdajú príznaky srdcového zlyhania. Pacienti s novodiagnostikovaným úplným srdcovým blokom vyžadujú povinnú hospitalizáciu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k vynechaniu rozvoja infarktu myokardu. V súčasnosti liečba tejto patológie spočíva v inštalácii umelého kardiostimulátora u pacienta, ktorý vytváraním elektrických výbojov cez drôt zavedený do srdca cez žilu stimuluje srdcové kontrakcie. Pacientovi je šitý umelý kardiostimulátor na 5-8 rokov. Takýto pacient by sa mal nachádzať mimo oblastí s vysokým magnetickým poľom (priemyselné transformátory, vysokonapäťové elektrické vedenia, používanie rádiotelefónu a mobilnej komunikácie atď.); môže „rušiť“ príjem rozhlasových a televíznych programov, ak je v blízkosti antény.

Chronická bronchitída je zápalová difúzna lézia bronchiálneho stromu. Príčinou bronchitídy sú vírusové a bakteriálne infekcie, vystavenie toxickým látkam a fajčenie. Vo vyššom veku fajčiari častejšie trpia chronickou bronchitídou.

Chronická bronchitída, ako každá chronická choroba, sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie v chladnej sezóne. Počas obdobia exacerbácie ochorenia pacienta trápi kašeľ (suchý alebo s výtokom spúta), dýchavičnosť pri chôdzi, zvýšenie teploty na nízku úroveň, slabosť a potenie. Pri auskultácii je počuť ťažké dýchanie a suché chrčanie vo všetkých oblastiach pľúc. Neustály priebeh chronickej bronchitídy, nedostatok adekvátnej liečby a prítomnosť konštantného dráždivého faktora následne vedú k rozvoju emfyzému, pneumosklerózy a rozvoju cor pulmonale.

Pri liečbe treba predovšetkým vylúčiť dráždivé a provokujúce faktory. Pacient potrebuje pokoj na lôžku. Používajú sa tieto skupiny liekov: antibakteriálne lieky, expektoranciá (mucaltin, bromhexin), bylinné odvary (odber hrudníka č. 3, 4), nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ortafen, nise).

Dlhý priebeh chronickej bronchitídy často vedie k rozvoju chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou dýchavičnosti, suchým paroxysmálnym bolestivým kašľom. Po vypustení spúta sa stav pacienta zlepšuje a ľahšie sa mu dýcha. Lokálne možno zaznamenať akrocyanózu, často má farba kože zemitý odtieň, prsty vo forme paličiek a nechty vo forme okuliarov. Pri auskultácii môžu takíto pacienti počuť ťažké dýchanie, suchý sipot vo všetkých oblastiach a predĺžený výdych.

Pri liečbe takýchto pacientov sa používajú antibakteriálne lieky, expektoranciá, inhalácia Berodual, salbutamol a inhalačné glukokortikosteroidy. Takýmto pacientom sa často predpisujú perorálne glukokortikosteroidy.

Fyzikálna terapia, otužovanie a fyzioterapia zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorení dýchacích ciest.

Starší ľudia by mali byť chránení pred prievanom, ale miestnosť, v ktorej sa starší pacienti nachádzajú, musí byť dobre vetraná a musí sa pravidelne vykonávať mokré čistenie. Takíto pacienti by mali chodiť na prechádzky častejšie - každý deň potrebujú byť na čerstvom vzduchu 30-40 minút.

Diabetes- ochorenie charakterizované poruchou absorpcie glukózy v krvi bunkami, čo má za následok progresívne poškodenie veľkých a malých ciev. Existuje diabetes typu I a II, diabetes typu II je typický pre starších ľudí. Diabetes mellitus typu II sa vyskytuje v dôsledku vystavenia mnohým faktorom na tele, vrátane fajčenia, alkoholizmu a silného stresu.

Pacienti s diabetes mellitus pociťujú svrbenie pohlavných orgánov, smäd, začínajú piť veľa tekutín, objavuje sa aj polydipsia (pacienti veľa jedia), polyúria (pacienti vylučujú veľa moču). U starších pacientov však nie sú všetky tieto príznaky výrazné. Presnými diagnostickými kritériami pre rozvoj diabetes mellitus u pacienta je zistenie vysokej hladiny glukózy v krvi (nad 6,0 ​​mmol/l) v biochemickom krvnom teste a v štúdii glykemického profilu, ako aj prítomnosť cukru vo všeobecnom moči. test.

Pri liečbe diabetes mellitus má veľký význam dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje cukor a potraviny obsahujúce sacharidy. Pacientom sa odporúča používať náhrady cukru - sacharín a aspartám. Pravidelné meranie hladiny glukózy v krvi je potrebné na klinike alebo doma.

Pacientom sú predpísané lieky na zníženie glukózy: glibenklamid, maninil. V závažných prípadoch, keď nie je možná korekcia hladiny cukru v krvi hypoglykemickými liekmi, je počas operácií predpísané podávanie inzulínu.

Prítomnosť diabetes mellitus u staršieho pacienta vždy komplikuje priebeh koronárnej choroby srdca a arteriálnej hypertenzie. Keďže diabetes mellitus postihuje malé a veľké cievy, citlivosť u takýchto pacientov je znížená a klinický priebeh mnohých ochorení nie je taký typický, viac rozmazaný. Napríklad infarkt myokardu u takýchto pacientov sa môže vyskytnúť s menej intenzívnou bolesťou. To môže viesť k predčasnému poskytnutiu lekárskej starostlivosti a smrti pacienta.

Pri diabetes mellitus sa môže vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý môže viesť ku kóme a hyperglykemickej kóme.

Pri hypoglykémii má pacient pocit úzkosti, chvenie po celom tele a pocit hladu. Obleje sa studeným potom, objaví sa slabosť a zmätenosť. V tomto stave musí pacient dať kúsok cukru pod jazyk, čo zlepší jeho pohodu. V hyperglykemickom stave sa hladina glykémie upravuje starostlivým podávaním inzulínu pod kontrolou vyšetrenia krvného cukru.

Pri dlhodobom diabetes mellitus sa u pacientov rozvinie cievne poškodenie dolných končatín – diabetická angiopatia dolných končatín. Toto ochorenie spočiatku vedie k studeným chodidlám a nohám, pocitu necitlivosti v končatinách a bolestiam pri chôdzi, ktoré ustúpia hneď, ako sa človek zastaví („prerušované krívanie“). Následne citlivosť kože dolných končatín klesá, bolesť sa objavuje v pokoji, na nohách a chodidlách vznikajú vredy a nekrózy. Ak sa ischemické poškodenie dolnej končatiny nelieči, končí amputáciou nohy.

Poškodenie malých ciev zásobujúcich nervové zakončenia vedie k strate citlivosti kože nôh, poruchám jej výživy a rozvoju „diabetickej nohy“. Pacient zároveň nepociťuje bolesť z drobných raniek a odrenín na koži, ktoré prechádzajú do dlhodobo nehojacich sa vredov. V kombinácii s ischémiou dolných končatín alebo bez nej môže „diabetická noha“ viesť k amputácii.

Na liečbu diabetickej nohy sa používajú Plavike a Vasoprostan.

Nevyhnutná je aj správna starostlivosť o nohy. Každý deň by ste si mali umývať nohy teplou vodou a mydlom, noste teplé bavlnené ponožky bez gumičky. Nohy treba chrániť pred podchladením, nosiť pohodlnú, mäkkú, voľnú obuv, dôsledne dodržiavať bezpečnosť pri strihaní nechtov, zveriť to partnerovi alebo opatrovateľke a ošetrovať nechtové lôžka roztokom jódu. Na odreniny musíte použiť rôzne krémy.

Chronická pyelonefritída- nešpecifické infekčné ochorenie obličiek, ktoré postihuje obličkový parenchým. Výskyt ochorenia v starobe uľahčuje prítomnosť urolitiázy, adenómu prostaty, diabetes mellitus, nedostatočná hygiena genitálií. Choroba trvá dlho, s obdobiami remisie a exacerbácií. Počas obdobia exacerbácie sa objavuje nízka horúčka, tupá bolestivá bolesť v bedrovej oblasti a časté bolestivé močenie. U starších pacientov môže choroba prebiehať bez výraznej horúčky, niekedy sa vyskytujú aj psychické zmeny – hnev, podráždenosť.

Pri liečbe pyelonefritídy sa používajú antibakteriálne lieky, uroseptiká a obličkové bylinné prípravky. Takíto pacienti sa musia vyhnúť podchladeniu a dodržiavať osobnú hygienu.

Chronické zlyhanie obličiek vzniká v dôsledku dlhodobého priebehu chronických ochorení močového systému (pyelonefritída, glomerulonefritída, adenóm prostaty), diabetes mellitus, hypertenzie alebo v dôsledku starnutia organizmu (sklerotické zmeny v cievach obličiek).

Toto ochorenie je charakterizované nahradením nefrónov spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho obličky už nemôžu primerane fungovať a ich funkcie sa postupne zhoršujú.

Na začiatku ochorenia pacienti pociťujú slabosť, môže sa zistiť polyúria, noktúria a anémia. Po dlhú dobu môže byť jediným príznakom chronického zlyhania obličiek pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Ochorenie sa diagnostikuje biochemickým krvným testom, ktorý odhalí zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu, a vyšetrením moču, ktoré odhalí prítomnosť bielkovín a zníženie relatívnej hustoty moču.

Ak majú pacienti arteriálnu hypertenziu, diabetes mellitus bez adekvátnej liečby alebo infekčný proces, chronické zlyhanie obličiek začína postupovať pomerne rýchlo. Pacienti pociťujú silnú slabosť, nevoľnosť, vracanie, neznesiteľné svrbenie kože a poruchy spánku. Dochádza k výraznému poklesu produkcie moču, rozvíja sa hyperhydratácia, zvyšuje sa anémia, azotémia a hyperkaliémia. U pacientov sa objavia príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť a tachykardia sa zvyšujú. Pacienti majú charakteristický vzhľad: koža je žltkasto-bledej farby, suchá, so stopami poškriabania a silným opuchom. Ďalšia progresia ochorenia môže viesť k rozvoju uremickej kómy.

Pri liečbe chronického zlyhania obličiek sa využíva hemodialýza pomocou prístroja na umelú obličku. Tento spôsob liečby je však dosť drahý, starší pacienti majú ťažkosti s hemodialýzou. Preto sa v súčasnosti u starších a senilných pacientov najčastejšie používajú konzervatívne liečebné metódy. V prvom rade je potrebné liečiť tie ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek: arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, chronická pyelonefritída, adenóm prostaty. Veľmi dôležité je včasné odhalenie týchto ochorení a adekvátna liečba. Takíto pacienti by mali byť pozorovaní na klinike v mieste ich bydliska a pravidelne podstupovať vyšetrenia na úpravu terapie.

Na zníženie progresie zlyhania obličiek sa používajú ACE inhibítory (enalapril, kaptopril, fosinopril), protidoštičkové látky (Plavika), sorbenty (enterosgel, polyphepan). V liečbe sa používajú aj ketoanalógy aminokyselín (ketosteril) do 8-12 tabliet denne, aktívne uhlie do 10g denne alebo enterodesis 5-10g denne. Je dôležité dodržiavať diétu s obmedzením soli a bielkovín (znížená konzumácia mäsa a rýb), s dostatočným množstvom tekutín pod povinnou kontrolou diurézy a sacharidov. To všetko vám umožňuje zlepšiť kvalitu života pacienta a často predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov.

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie steny žlčníka. To narúša schopnosť žlčníka sťahovať sa a vylučovať žlč potrebnú pre normálne trávenie. V dôsledku toho sa môžu tvoriť kamene v lúmene žlčníka - cholelitiáza. Príčiny rozvoja cholecystitídy môžu byť: bakteriálne infekcie, vírusy, prípadne toxické alebo alergické povahy a niekedy aj nezdravá strava.

Ochorenie sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie, vyjadrené prítomnosťou bolesti v pravom hypochondriu po fyzickej aktivite, chybami v strave (jedenie vyprážaných, solených, údených jedál), nevoľnosťou a pocitom horkosti v ústach. Pri upchatí žlčových ciest kameňom dochádza v pravom podrebrí k ostrým záchvatovitým bolestiam podobným pečeňovej kolike, môže sa objaviť zožltnutie kože a slizníc – v tomto prípade je nutná chirurgická liečba.

Pri liečbe nekomplikovanej cholecystitídy sa používajú antibakteriálne lieky, antispazmodiká a anticholinergné lieky. Mali by ste tiež dodržiavať diétu s vylúčením alkoholu, vyprážaných, mastných, slaných a korenených jedál.

BPH- nezhubný novotvar prostaty. Vyskytuje sa u mužov nad 50 rokov, ochorenie je založené na zmenách hormonálnych hladín súvisiacich s vekom, výsledkom čoho je zmnoženie tkaniva prostaty s poruchou vyprázdňovania močového mechúra.

Pacienti sa sťažujú na časté močenie v malých porciách, nočné močenie a následne môže dôjsť k inkontinencii moču.

Predtým sa praktizovala iba chirurgická liečba ochorenia. V súčasnosti existujú lieky, ktoré dokážu zmenšiť veľkosť prostaty bez operácie. Najpoužívanejšie sú dalfaz a omnic - tieto lieky znižujú spazmus močových ciest a týmto spôsobom odstraňujú hlavné príznaky ochorenia. Pri užívaní môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, preto sa neodporúčajú ani užívať v malých dávkach pri nízkom krvnom tlaku.

Deformujúca sa artróza- skupina kĺbových ochorení. Spôsobené poškodením kĺbovej chrupavky, jej rednutím, proliferáciou kostného tkaniva, bolesťou postihnutého kĺbu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu deformujúcej sa artrózy v starobe, sú obezita, pracovný stres na kĺb a endokrinné poruchy.

Choroba postupuje postupne. Spočiatku pacienti pociťujú rýchlu svalovú únavu a bolesť kĺbov po cvičení, mierne škvŕkanie v kĺboch ​​pri pohybe a miernu rannú stuhnutosť. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími, zvyšuje sa obmedzenie pohybu v kĺbe, objavujú sa kĺbové deformity a svalová atrofia. Najčastejšie sú postihnuté kĺby chrbtice, dolných končatín a interfalangeálne kĺby. V oblasti distálnych interfalangeálnych kĺbov sa objavujú husté útvary, ktoré deformujú kĺb (Heberdenove uzly), kĺb zväčšuje svoj objem a nadobúda vretenovitý tvar (Bouchardove uzly). Pri poškodení chrbtice sa objavuje lokálna bolesť s príznakmi radikulitídy a stuhnutosti.

Liečba využíva terapeutické cvičenia, masáže a diétu na úpravu telesnej hmotnosti. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Nise, Movalis, diklofenak. Kenalog a hydrokortizón sa tiež injikujú do kĺbu.

Fyzioterapia je široko používaná.