Hlavné formy a spôsoby podávania liekov. Spôsoby zavádzania liekov do tela

Farmakokinetika

Farmakokinetika - časť všeobecnej farmakológie, ktorá študuje procesy absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania liečiv (to znamená, že telo pôsobí na liečivo).

Cesty podávania lieky do tela

Liečivé látky sa do ľudského tela dostávajú rôznymi spôsobmi. Praktizujúci je daný plné právo vstreknúť liek do tela akýmkoľvek známym spôsobom.

Výber spôsobu podávania závisí od nasledujúcich troch okolností:

Stav pacienta: závažnosť ochorenia (v ohrozujúcich prípadoch pacientov život, zavádzajú sa rýchlo pôsobiace látky).

Vlastnosti liečiva (rozpustnosť, rýchlosť vývoja účinku, trvanie účinku liečiva).

Intuícia, odborná príprava lekára.

Tradične sa rozlišuje enterálna a parenterálna cesta podávania liečiv do tela.

Enterálne spôsoby podávania(cez gastrointestinálny trakt):

orálne (ústami);

sublingválne (pod jazykom);

bukálne („lepenie“ na bukálnu sliznicu, ďasná);

duodenálny (do dvanástnika);

rektálne (do konečníka).

Parenterálne spôsoby podávania(t.j. obídenie gastrointestinálneho traktu):

subkutánne;

intradermálne;

intramuskulárne;

intravenózne;

intraarteriálne;

intraoseálne;

subarachnoidálny;

transdermálne;

inhalácia.

Enterálne spôsoby podávania liečiva

Ústne(lat.peros) – najbežnejší spôsob podávania. Asi 60 % všetkých liekov sa podáva perorálne. Na perorálne podávanie sa používajú rôzne liekové formy: tablety, prášky, kapsuly, roztoky atď. Pri podávaní cez ústa liek prechádza nasledujúcimi krokmi:

Ústna dutina → pažerák → žalúdok → tenké črevo → hrubé črevo → konečník.

K absorpcii množstva látok dochádza čiastočne zo žalúdka (slabé elektrolyty, ktoré sú kyslého charakteru - aspirín, barbituráty atď.). No drvivá väčšina liekov sa vstrebáva hlavne v tenké črevo(toto je uľahčené intenzívnym prekrvením a veľkou sacou plochou - ≈ 120 m 2). Absorpcia liekov pri perorálny príjem začína o 15-30 minút.

Po absorpcii v čreve liek prechádza nasledujúcimi fázami:

Tenké črevo → absorpcia → portálna žila → pečeň (čiastočne zničená) → dolná dutá žila → systémová cirkulácia → orgány a tkanivá (terapeutický účinok).

Výhody metódy:

jednoduchosť a pohodlie;

prirodzenosť;

relatívna bezpečnosť;

sterilita, nie sú potrebné ruky zdravotníckeho personálu.

Nevýhody metódy:

pomalý nástup účinku;

nízka biologická dostupnosť;

individuálne rozdiely v rýchlosti a úplnosti absorpcie;

vplyv potravy a iných látok na absorpciu;

nemožnosť použitia liekov, ktoré neprenikajú dobre cez sliznicu gastrointestinálneho traktu (streptomycín), ktoré sú zničené v gastrointestinálnom trakte (inzulín, pregnín);

nemožnosť použitia s vracaním a kómou.

Sublingválne(lat. sublingua). Sliznica ústnej dutiny je bohato zásobená krvou a cez ňu absorbované látky sa rýchlo dostávajú do krvného obehu. Účinok sublingválneho podania nastáva na konci prvej minúty. Cesta liečivých látok:

Ústna dutina → systém hornej dutej žily → pravé srdce → pľúcny obeh → ľavé srdce→ aorta → orgány a tkanivá (terapeutický účinok).

Týmto spôsobom niektorí vazodilatanciá rýchlo pôsobiace (nitroglycerín, validol), steroidné hormóny a ich deriváty (metyltestosterón, pregnín), gonadotropín a iné liečivá, ktoré sa zle vstrebávajú alebo inaktivujú v gastrointestinálnom trakte.

Výhody sublingválneho spôsobu podania:

lieky nie sú vystavené pôsobeniu žalúdočnej šťavy;

neprechádzajú pečeňou.

Nevýhoda: nemožnosť použitia liekov s nepríjemnou chuťou a s dráždivým účinkom na ústnu sliznicu.

bukálny používajú sa polymérové ​​fólie (trinitrolong), ktoré sa „nalepia“ na bukálnu sliznicu alebo ďasná. Pod vplyvom slín sa filmy roztopia, uvoľnia farmakologicky účinnú látku (nitroglycerín v trinitrolongu) a na určitý čas vytvoria terapeutickú koncentráciu v systémovom obehu.

Duodenálny spôsob podávania . Sonda sa zavedie cez pažerák do dvanástnika a cez ňu sa vstrekne tekutina (napríklad síran horečnatý ako choleretikum). To umožňuje rýchlo vytvoriť vysokú koncentráciu liečiva v čreve. Výhoda - liek nie je vystavený pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Tento spôsob podávania je však technicky zložitý a málo používaný.

Rektálne(lat. perrectum) liečivé látky sa predpisujú vo forme čapíkov, roztokov v klystíre (V- nie viac ako 50–100 ml + roztok treba zahriať na 37–38 ºC, inak môže dôjsť k reflexu vyprázdnenia). Terapeutický účinok pri tomto spôsobe podania sa vyvinie za 5-15 minút. Drogová cesta:

Rektum → dolné a stredné hemoroidálne žily (asi 50 % liečivej látky) → dolná dutá žila → systémový obeh → orgány a tkanivá (terapeutický účinok).

Časť liečiva sa vstrebáva cez hornú hemoroidnú žilu a portálna žila vstupuje do pečene, kde sa čiastočne metabolizuje.

Výhody rektálneho spôsobu podania:

liečivá látka nie je vystavená šťavám tráviaceho traktu;

nedráždi žalúdočnú sliznicu;

liečivá látka obchádza pečeň (asi 50%);

možno použiť pri zvracaní, v bezvedomí.

Nevýhody metódy:

nepohodlie, nehygienické;

individuálne rozdiely v rýchlosti a úplnosti absorpcie.

Spôsoby podávania liekov

V závislosti od vlastností a účelu použitia sa môžu do tela zavádzať liečivé látky. rôzne cesty. Posledné sa delia na enterálne t.j. pomocou gastrointestinálneho traktu (orálne, sublingválne, rektálne) a parenterálne keď sa liek podáva akýmkoľvek spôsobom, obchádza gastrointestinálny trakt. Posledné uvedené spôsoby je vhodné rozdeliť na injekčné - s porušením kože (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, subarachnoidálne, intraarteriálne, intrakardiálne) a iné - inhalačné, kožné, do prirodzených dutín a vreciek rán atď. termín "parenterálny" má zvyčajne užší význam: označujú najtypickejšie a najpoužívanejšie spôsoby podávania - subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Enterálne cesty

orálna cesta. Najprirodzenejšie, jednoduché a pohodlné pre pacienta, nevyžaduje sterilizáciu liekov a špeciálne vyškolený personál. Avšak z hľadiska záujmov terapie najmä pri poskytovaní núdzová starostlivosť, to nie je vždy najlepšie. Niekedy je to jednoducho neprijateľné (porušenie aktu prehĺtania, ťažký alebo bezvedomý stav pacienta, pretrvávajúce vracanie, skoré detstva a tak ďalej.). Liek užívaný perorálne sa v žalúdku stretáva so silne kyslým prostredím (pH 1,2 - 1,8) a veľmi aktívnym proteolytickým enzýmom pepsínom. Môže podstúpiť kyslú a enzymatickú hydrolýzu a stratiť účinnosť. Okrem toho sa absorpcia mnohých liekov veľmi líši od človeka k človeku. Iný ľudia a dokonca aj u toho istého pacienta. Rýchlosť a úplnosť absorpcie závisí aj od charakteru a času príjmu potravy: väčšina zeleniny a ovocia trochu znižuje kyslosť šťavy, mliečne výrobky spomaľujú proces trávenia v žalúdku a odstraňovanie potravy z neho, zmäkčujú dráždivý účinok liečivá na sliznicu, môžu viazať niektoré liečivá do nevstrebateľných komplexov (napríklad tetracyklínové antibiotiká). Resorpcia liečiv v čreve závisí aj od času ich evakuácie zo žalúdka (s vekom a patológiou sa spomaľuje).

Takže perorálne lieky (až na niektoré výnimky, ako napr kyselina acetylsalicylová a niektoré ďalšie s dráždivým účinkom na sliznicu žalúdka) je vhodné užívať 30-40 minút pred jedlom alebo 1-2 hodiny po ňom. Účinok liekov užívaných perorálne začína zvyčajne po 15-40 minútach. Rýchlosť nástupu účinku závisí od povahy liečiva a zvolenej formy, rozpustnosti vo vode potrebnej na distribúciu po povrchu sliznice, stupňa disperzie prášku a rozpadu tablety. Roztoky a jemné prášky sa vstrebávajú rýchlejšie, tablety, kapsuly, kapsuly, emulzie sa vstrebávajú pomalšie. Na urýchlenie resorpcie liečiva a zníženie podráždenia sliznice tablety určené na vstrebávanie v žalúdku je najlepšie vopred rozdrviť alebo rozpustiť vo vode.

Lieky určené na vstrebávanie v čreve (chránené obalom pred účinkami kyseliny a pepsínu) sa resorbujú v mierne zásaditom prostredí (pH 8,0 - 8,5). Lieky rozpustné v tukoch sa vstrebávajú aj z olejových roztokov (napríklad vitamíny D, E, A atď.), ale až po emulgácii oleja žlčovými kyselinami. Prirodzene, s porušením tvorby a sekrécie žlče bude ich resorpcia značne trpieť.

Po vstrebaní v žalúdku a črevách sa liečivé látky cez systém portálnej žily dostávajú do pečene, kde sa čiastočne viažu a neutralizujú. Až po prechode pečeňou vstupujú do všeobecného obehu, prechádzajú fázami distribúcie a začínajú pôsobiť. Ak je navyše absorpcia pomalá, farmakologický účinok v dôsledku primárneho prechodu látky cez pečeň a čiastočnej neutralizácie môže byť prudko oslabený. Preto sú perorálne dávky liekov spravidla 2 až 3-krát alebo viackrát vyššie ako dávky, ktoré sa podávajú injekčne pod kožu alebo intramuskulárne.

Napriek všetkým nedostatkom orálna cesta zostáva výhodnejšie, ak jeho použitie nevylučujú vlastnosti lieku, stav pacienta a účel aplikácie. V tomto prípade je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlo: liek sa má užívať v sede alebo v stoji a zapiť ¼ - ⅓ pohárom vody. Ak mu stav pacienta nedovoľuje prijať sedacej polohe, drogu treba najskôr dobre rozdrviť (podľa možnosti - rozpustiť) a po malých dúškoch zapiť vodou, ale v dosť. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo oneskoreniu prášku alebo tablety v pažeráku, aby sa zabránilo ich prilepeniu na sliznicu pažeráka a jej poškodeniu.

Lieky	Interakcia s jedlom
tetracyklíny, chloramfenikol, ampicilín, sulfónamidy, fluorochinolóny, kyselina acetylsalicylová, indometacín	Tvorba nevstrebateľných chelátových komplexov s iónmi vápnika (mlieko) a iónmi železa (ovocie, zelenina, šťavy)
Kodeín, kofeín, platifillin, papaverín, chinidín a iné alkaloidy	Tvorba nevstrebateľných komplexov s čajovými a kávovými tanínmi
Levodopa, prípravky železa, penicilíny, erytromycín, tetracyklíny	Znížená biologická dostupnosť pod vplyvom sacharidov
ketokonazol	Zvýšená biologická dostupnosť pod vplyvom kyslých potravín, štiav, Coca-Coly, Pepsi-Coly
Spironolaktón, lovastatín, griseofulvín, itrakonazol, saquinavir, albendazol, mebendazol, lieky vitamíny rozpustné v tukoch	Zvýšená biologická dostupnosť pod vplyvom tukov
Nialamid	Vývoj toxickej reakcie ("syrová kríza", tyramínový syndróm) pri užívaní spolu s potravinami bohatými na tyramín (avokádo, banány, fazuľa, víno, hrozienka, figy, jogurt, káva, losos, údený sleď, údené mäso, pečeň, pivo , kyslá smotana, sója, syr, čokoláda)
Antikoagulanciá nepriama akcia	Znížiť terapeutický účinok pri užívaní spolu s potravinami bohatými na vitamín K (brokolica, ružičkový kel a karfiol, šalát, cuketa, sója, špenát, vlašské orechy, zelený čaj, pečeň, rastlinné oleje)

Príklady liekových interakcií

(koniec)

sublingválna cesta. Vďaka veľmi bohatej vaskularizácii ústnej sliznice dochádza k rýchlemu vstrebávaniu liečiva umiestneného pod jazykom, za lícom, na ďasne. Prirodzene, lieky predpísané týmto spôsobom nie sú ovplyvnené hlavným tráviace enzýmy a kyselina chlorovodíková. A nakoniec sa resorpcia uskutočňuje v systéme hornej dutej žily, v dôsledku čoho lieky vstupujú do celkového obehu a obchádzajú pečeň. Pôsobia rýchlejšie a silnejšie ako pri perorálnom podaní. Týmto spôsobom sa podávajú niektoré vazodilatanciá, najmä antianginózne (nitroglycerín, validol a pod.), keď je potrebné dosiahnuť veľmi rýchly účinok, steroidné hormóny a ich deriváty, gonadotropíny a niektoré ďalšie látky, ktorých počet je spravidla malý. Sublingválne sa používajú ľahko rozpustné tablety, roztoky (zvyčajne na kúsku cukru), vstrebateľné filmy (na ďasná). Dráždivý účinok liekov a zlý vkus slúžiť ako vážne obmedzenie širšej implementácie tejto cesty.

rektálna cesta. Rektálna cesta sa používa, keď nie je možné použiť drogy vo vnútri (vracanie, bezvedomie). Z konečníka sa 50 % dávky absorbuje do systému dolnej dutej žily, obchádzajúc pečeň, 50 % vstupuje do portálnej žily a čiastočne sa inaktivuje v pečeni.

Obmedzenia rektálneho podávania - vysoká citlivosť sliznica konečníka dráždivé látky(nebezpečenstvo proktitídy), malá sacia plocha, krátky kontakt liečiva so sliznicou, malý objem roztokov na liečebné klystíry (50-100 ml), nepríjemnosti procedúr v práci, pri cestovaní.

parenterálne cesty

V skupine parenterálnych ciest sa najčastejšie používajú subkutánne, intramuskulárne a intravenózne (tabuľka 1). Vďaka rýchla ofenzíva Tieto tri metódy sú preferované v núdzovej starostlivosti: používajú sa pri predpisovaní liekov, ktoré sa nevstrebávajú alebo neničia v gastrointestinálnom trakte (inzulín, svalové relaxanciá, benzylpenicilín, aminoglykozidy a množstvo iných antibiotík atď.). Do žily sa vstrekujú prostriedky na intravenóznu anestéziu, lieky proti bolesti, antikonvulzíva, vazodilatanciá a iné látky.

Okrem povinnej sterility samotných liekov a znalosti injekčnej techniky je potrebné dôsledne dodržiavať sprísnené požiadavky na sterilizáciu injekčných striekačiek, systémov na kvapkovú infúziu roztokov do žily, či používať jednorazové nástroje. Dôvody sprísnenia sú dobre známe: hrozba infekcie vírusmi hepatitídy, AIDS, multirezistentné kmene mikróbov.

stôl 1

charakteristiky subkutánnych, intramuskulárnych a

intravenózne spôsoby podávania liekov

Index	Spôsob podávania
subkutánne	intramuskulárne	intravenózne
Rýchlosť nástupu účinku	U väčšiny liekov podávaných vo vodných roztokoch po 10 - 15 minútach	Maximálne, často v čase injekcie
Trvanie	Menej ako orálne	Menej ako subkutánne a intramuskulárne podanie
Sila lieku	V priemere 2 až 3 krát vyššia ako pri perorálnom podaní rovnakej dávky	V priemere 5 až 10 krát vyššia ako pri perorálnom podaní
Sterilita lieku a asepsa postupu	Prísne vyžadované

Koniec tabuľky 1

Solventný	Voda, zriedka neutrálny olej	Voda, neutrálny olej	Len voda, vo výnimočných prípadoch prefabrikované ultraemulzie
Rozpustnosť liečiva	Povinné	Nevyžaduje sa, môžete zadať pozastavenia	Prísne vyžadované
Žiadne dráždivé	Nevyhnutne	Vždy žiaduce, inak sú injekcie bolestivé, možné aseptické abscesy	Je žiaduce, niekedy ignorované, potom sa žila "umyje" teplým fyziologický roztok
Izotonicita (izoosmoticita) roztoku	Povinné, ostro hypo- a hypertonické roztoky spôsobiť nekrózu tkaniva	Nie je potrebné, ak sa vstrekujú malé objemy roztoku (do 20 – 40 ml)

subkutánna cesta. Podávaním sterilných, izotonických vodných a olejové roztoky lieky v objeme 1 - 2 ml. Riešenia majú fyziologické hodnoty pH. Prípravky by nemali mať dráždivé účinky (subkutánne tukové tkanivo bohaté na nervové zakončenia) a spôsobujú vazospazmus. Farmakologický účinok nastáva 15-20 minút po injekcii. So zavedením pod kožu roztokov dráždivej látky chloridu vápenatého a silného vazokonstriktor dochádza k nekróze norepinefrínu.

Tento spôsob podávania sa bežne používa v núdzovej starostlivosti na mieste havárie na injekciu liekov proti bolesti, vazokonstriktorov, psychosedatív, tetanový toxoid Toto je obvyklý spôsob podávania inzulínu. Jednorazové injekčné striekačky sa môžu použiť v medicíne katastrof. Pre hromadné očkovanie v krátkom čase vznikli bezihlové injekčné striekačky, ktoré v dôsledku vysoký tlak vytvorené v zariadení, umožňujú podať vakcínu bez poškodenia kože. Tento postup je veľmi bolestivý.

Liečivé látky sa rýchlejšie vstrebávajú z podkožia prednej steny brucha, krku a ramena. V kritických prípadoch, keď je už intravenózna cesta zasiahnutá alebo je ťažko dostupná (rozsiahle popáleniny), subkutánna metóda používa sa na boj proti dehydratácii, elektrolytovej a alkalicko-kyselinovej nerovnováhe, na parenterálnej výživy. Produkujte dlhodobú kvapkaciu infúziu do podkožného tkaniva(miesta vpichu sa striedajú), ktorých rýchlosť by mala zodpovedať rýchlosti absorpcie roztoku. Na deň týmto spôsobom je možné zadať až 1,5 - 2 litre roztoku. Rýchlosť resorpcie možno výrazne zvýšiť pridaním hyaluronidázového (lidázového) prípravku do infúznej tekutiny. Roztoky (soli, glukóza, aminokyseliny) musia byť izotonické.

intramuskulárnou cestou. Zavedenie týmto spôsobom je menej bolestivé ako zavedenie do podkožia. Najrýchlejšia resorpcia prichádza z deltového svalu ramena, ale v praxi sa častejšie robí vo vonkajšom hornom kvadrante sedacieho svalu (je objemnejší, čo je dôležité pri viacnásobných injekciách). Pri zavádzaní olejových roztokov alebo suspenzií sa musíte najskôr uistiť, že ihla nevnikla do cievy. V opačnom prípade je možná cievna embólia s vážnymi následkami. Absorpciu je možné urýchliť priložením vyhrievacej podložky alebo naopak spomaliť ľadovým obkladom.

intravenóznou cestou. Týmto spôsobom je zabezpečený najrýchlejší a úplný účinok liečivej látky na telo. Zároveň si táto cesta vyžaduje osobitnú zodpovednosť, čisto praktickú zručnosť, opatrnosť a znalosť vlastností podávaného liečiva. Tu, v krátkodobý maximálne (vrcholové) koncentrácie látky sa dosahujú v srdci, vysoké - v centrálnom nervovom systéme, až potom sa distribuuje v tele. Preto, aby sa zabránilo toxický účinok injekcie jedovatých a silných liekov by sa mali robiť pomaly (2 - 4 ml / min), v závislosti od farmakologické vlastnosti liek po predbežnom zriedení roztoku ampulky (zvyčajne 1 - 2 ml) roztokom chloridu sodného alebo glukózy. Prítomnosť vzduchových bublín v injekčnej striekačke je neprijateľná z dôvodu ohrozenia života vzduchová embólia. Pri niektorých liekoch môže byť senzibilizácia(teda pre pacienta sa stali alergénmi) alebo geneticky podmienené precitlivenosť (idiosynkrázia Okrem predbežného prieskumu pacienta a jeho príbuzných intradermálne testy často vyžadujú odmietnutie určitých liekov (novokaín, penicilíny atď.). Príčiny idiosynkrázie bleskový vývoj toxické reakcie, ktoré nemožno predvídať. Preto sa injekcie látok, ktoré sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné (rádikontrastné prípravky s obsahom jódu, chinín atď.), uskutočňujú v dvoch fázach: najprv sa podá testovacia dávka (nie viac ako 1/10 z celkového množstva) a , po uistení sa, že liek je dostatočne znášanlivý, zvyšok vstreknite po 3-5 minútovom množstve.

Zavedenie liekov do žily by mal vykonávať lekár alebo pod jeho dohľadom s neustálym monitorovaním reakcie pacienta. Ak je nainštalovaný infúzny systém, podanie ďalšie lieky vyrábané prostredníctvom neho. Niekedy sa na injekcie používa trvalá (niekoľko dní). intravenózny katéter, ktorý sa v intervaloch medzi injekciami naplní slabým roztokom heparínu a upchá sterilnou zátkou. Pri intravenóznych injekciách sa používajú tenké ihly a všemožne sa zabráni presakovaniu krvi do tkanív, čo môže viesť k podráždeniu až nekróze paravenózneho tkaniva, zápalu žily (flebitíde).

Niektoré látky pôsobia na žilovú stenu dráždivo. Najprv sa majú silne zriediť v infúznom roztoku (fyziologický roztok, glukóza) a podávať kvapkaním. Na realizáciu intravenóznych kvapkacích infúzií existujú špeciálne systémy jednorazové, ktoré sú vybavené kvapkadlami s ventilmi, ktoré umožňujú nastaviť rýchlosť infúzie (zvyčajne - 20 - 60 kvapiek za minútu, čo zodpovedá asi 1 - 3 ml / min). Na pomalé zavádzanie koncentrovanejších roztokov do žily sa niekedy používajú aj špeciálne zariadenia - infúzory, ktoré umožňujú dlhodobé podávanie roztoku liečiva striktne konštantnou vopred stanovenou rýchlosťou.

intraarteriálna cesta. Požiadavky na lieky podávané intraarteriálne, do dutiny ľavej srdcovej, subarachnoidálnej a do spongióznej kosti sa vo všeobecnosti zhodujú s požiadavkami, ktoré sa vzťahujú na lieky podávané do žily. Používajte iba sterilné izotonické vodné roztoky lieky.

Zavedenie liekov do tepny sa používa na špeciálne účely, keď je potrebné vytvoriť veľkú koncentráciu lieku v tkanive alebo orgáne, ktorý dodáva (napríklad antibiotikum, protinádorové činidlo atď.). V dôsledku nežiaducich reakcií nie je možné dosiahnuť podobné koncentrácie látky v orgáne inými spôsobmi podania. Vazodilatanciá sa tiež injikujú do tepny pri omrzlinách, endarteriíde, na účely röntgenového vyšetrenia regionálnych ciev a v mnohých ďalších prípadoch.

Treba mať na pamäti, že steny tepien, na rozdiel od žilových, obsahujú významné množstvo pridružené katecholamíny (norepinefrín, adrenalín), ktoré sa pri podaní látky s dráždivými vlastnosťami môžu uvoľniť a spôsobiť pretrvávajúci vazospazmus s nekrózou zásobeného tkaniva. Intraarteriálne injekcie vykonáva iba lekár, zvyčajne chirurg.

Intraoseálna cesta. Z hľadiska rýchlosti distribúcie látky v organizme sa táto cesta približuje k intravenóznej (zavádzanie suspenzií, olejových roztokov, vzduchových bublín je neprijateľné). Niekedy sa používa v traumatológii na regionálnu anestéziu končatín (zavedenie lokálneho anestetika do epifýzy kosti a aplikácia turniketu nad miesto vpichu). Táto technika sa používa pomerne zriedkavo, oveľa častejšie sa pri rozsiahlych popáleninách, a to aj u detí, nedobrovoľne uchyľuje k intraoseálnemu podávaniu liekov, tekutín nahrádzajúcich plazmu a dokonca krvi (úvod do calcaneus). Prepichnutie kosti je veľmi bolestivé a vyžaduje si to lokálna anestézia pozdĺž ihly. Ten môže byť ponechaný v kosti na opakované injekcie, pre ktoré je naplnený roztokom heparínu a uzavretý korkom.

Intrakardiálna dráha. Tento spôsob podávania liekov (zvyčajne adrenalínu) sa praktizuje len v jednom prípade – pri urgentnej liečbe zástavy srdca. Injekcia sa podáva do dutiny ľavej komory a je sprevádzaná masážou srdca. Úloha - obnoviť prácu sinoaurikulárneho uzla, ktorý vedie rytmus - sa dosiahne "vtlačením" lieku do koronárne cievy Na to slúži masáž.

subarachnoidálna dráha. Používa sa na injekciu lokálnych anestetík alebo analgetík podobných morfínu do miechového kanála s prepichnutím mozgových blán ( spinálnej anestézii), ako aj pri chemoterapii meningitíd – infekcií, ktoré sa uhniezdia v mozgových blánoch a sú ťažko dostupné pre lieky (penicilíny, aminoglykozidy a pod.) podávané iným spôsobom. Injekcie sa zvyčajne robia na úrovni dolných hrudných - horných bedrových stavcov. Zákrok je technicky pomerne chúlostivý a vykonáva ho skúsený anesteziológ alebo chirurg. Ak množstvo vstreknutého roztoku presiahne 1 ml, rovnaký objem sa najskôr uvoľní cez ihlu cerebrospinálnej tekutiny. Na vpichy je vhodné použiť tenké ihly, pretože otvor v dura mater je zle utiahnutý a tekutina cez neho vyteká do tkanív. Spôsobuje zmenu intrakraniálny tlak a silné bolesti hlavy.

Technológiou mu blízka epidurálna metóda podaním liečiva, kedy sa ihla zavedie do miechového kanála, ale dura mater nie je prepichnutá. Týmto spôsobom pre koreňovú anestéziu miecha roztoky lokálnych anestetík (lidokaín a pod.) sa zvyčajne vstrekujú na spoľahlivú anestéziu orgánov a tkanív pod úrovňou injekcie do pooperačné obdobie a v iných prípadoch. Tenký katéter sa môže zaviesť cez ihlu do epidurálneho priestoru a infúzia anestetického roztoku sa podľa potreby opakuje.

Všetky injekčné spôsoby podávania liekov vyžadujú nielen sterilitu liekov a nástrojov, ale aj maximálne dodržanie všetkých požiadaviek na asepsu pri vykonávaní zdanlivo aj jednoduchých výkonov.

Preferanskaya Nina Germanovna

docent, Katedra farmakológie, Farmaceutická fakulta Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita ich. ONI. Sechenov, PhD.

Síran horečnatý, ktorý dospelí užívajú perorálne (ústne) v dávke 10 – 30 g v ½ pohára vody, sa zle vstrebáva (nie viac ako 20 %), spôsobuje zadržiavanie tekutín, zvyšuje osmotický tlak v gastrointestinálnom trakte, zvyšuje črevnú motilitu a má laxatívny účinok. A perorálne (na prázdny žalúdok) 20-25% roztok síranu horečnatého, 1 polievková lyžica. lyžička 3x denne otravné nervových zakončení sliznica dvanástnika 12, zvyšuje separáciu cholecystokinínu a dáva choleretický účinok. Pri parenterálnom podaní síranu horečnatého pôsobí upokojujúco na centrálny nervový systém, v závislosti od podanej dávky pôsobí sedatívne, hypnoticky, narkoticky. IN veľké dávky má tlmivý účinok na nervovosvalový prenos a môže pôsobiť antikonvulzívne, kurariformná akcia. Síran horečnatý znižuje excitabilitu dýchacie centrum a vo veľkých dávkach môže ľahko spôsobiť paralýzu dýchania. S intravenóznou (pomalou) alebo intramuskulárnou injekciou 5-20 ml 20 alebo 25% roztoku síranu horečnatého, hypotenzný účinok spojené s prítomnosťou myotropných antispazmodické vlastnosti a upokojujúci účinok. Spolu s tým liek znižuje príznaky anginy pectoris a používa sa na zastavenie arytmií ( komorová tachykardia a arytmie spojené s predávkovaním srdcovými glykozidmi). Používa sa na anestéziu pri pôrode s kolikou, retenciou moču a inými indikáciami.

Spôsob podávania má veľký vplyv o dĺžke trvania lieku. Pri enterálnych spôsoboch podania sa nástup účinku (latentná perióda) a trvanie účinku lieku zvyšujú v porovnaní s parenterálnymi (inhalácia a injekcia). Sila liečiva závisí aj od spôsobu podania.Pri podaní rovnakej dávky účinnej látky do tela bude účinnosť farmakoterapeutického pôsobenia liečiva 5-10 krát väčšia, keď intravenózna metóda podaní ako pri perorálnom podaní.

Všetky spôsoby zavádzania liekov do ľudského tela sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: enterálne(cez tráviaci trakt) a parenterálne(obchádzanie gastrointestinálneho traktu).

TO enterálne cesty zahŕňajú podávanie liekov:

• vnútri ( ústne - per os);
• sublingválne (sub lingua);
• transbukálny (lícny);
• rektálne (per rectum).

parenterálne cestyúvody sa delia na:

• injekcia;
• intrakavitárne;
• inhalácia;
• transdermálne (kožné).

Existuje menej bežná klasifikácia spôsobov podávania:

• spôsoby podávania s porušením integrity kože (injekcie, infúzie);
• spôsoby podávania bez narušenia integrity kože, to zahŕňa všetky enterálne cesty, inhalačné, dermálne a zavádzanie do prirodzených telesných dutín (napríklad do ucha, oka, nosa, močovej trubice, navinuté vrecká).

ENTERÁLNA CESTA PODANIA LIEKU

Najbežnejší, pohodlný a jednoduchý spôsob zavedenia liekov do tela je požití(ústne, per os ) . Vnútri môžete zadať rôzne dávkové formy: pevný(tablety, prášky) a kvapalina(infúzie, odvary, roztoky atď.). Tento spôsob podávania je prirodzený, pretože rovnakým spôsobom zavádzame do tela potravu. Tento spôsob podávania nevyžaduje sterilizáciu, špeciálny výcvik pacienta alebo zdravotníckeho personálu. Absorpcia liečiva pri perorálnom podaní nastáva na veľká plocha(viac ako 120 m 2), čo pri intenzívnom prekrvení umožňuje rýchle vstrebávanie aktívne zložky(15-20 min.) a poskytujú potrebný farmakologický účinok. Úvod vo vnútri je obzvlášť vhodný, keď dlhodobá liečba chronických pacientov. Pri liečbe pacientov liekmi užívanými ústami je veľmi dôležité predchádzať možné zničenie a ich úpravu v žalúdku alebo črevách. Mnohé lieky sú potiahnuté enterosolventnými povlakmi, aby sa zabránilo kontaktu s agresívnou kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku. Liečivé látky (PM) odlišná štruktúra a pôvod interagujú s rôznymi zložkami nachádzajúcimi sa v gastrointestinálnom trakte, vrátane tráviacich enzýmov a potravy. Preto je dôležité vedieť, aké zmeny podstupuje liek pri perorálnom podaní pod vplyvom samotnej potravy, tráviacich štiav a napokon mať predstavu o účinku. základné časti jedlo na vstrebávanie liečiva. Lieky je vhodné podávať 30-40 minút vopred. pred jedlom alebo 1-2 hodiny po ňom. Lieky určené na zlepšenie trávenia - za 15 minút. alebo počas jedla, lipofilné (rozpustné v tukoch) lieky - po jedle. Je lepšie piť lieky s ½ alebo 1/3 šálky prevarenej alebo filtrovanej vody.

Niektoré lieky na rýchle získanie terapeutický účinok vstrekne do tela sublingválne(pod jazykom). Sliznica ústnej dutiny je bohato zásobená krvou, takže liek sa rýchlo a dobre vstrebáva, účinok nastáva po 1-2 minútach. V tomto prípade sa liek uvoľňuje a absorbuje do systému hornej dutej žily, vstupuje do celkového obehu a obchádza gastrointestinálny trakt a pečeň. Môže sa podávať sublingválne ľahko rozpustné tablety, roztoky, kvapky(na kúsku cukru), držte ich v ústach až do úplného vstrebania (asi 15 minút). V súčasnosti je vo forme dostupných veľa antiseptických liekov žuvacie tablety, pastilky, napríklad Septolete, Lizobakt, Laripront atď. Validol, Nitroglycerin sa podávajú sublingválne na zastavenie záchvatov angíny. Liek proti bolesti Buprenorphine je dostupný v sublingválnych tabletách pod značkou "Ednok". Nevýhodou tohto spôsobu podania je malá sacia plocha ústnej sliznice, dráždivý účinok liekov alebo ich nepríjemná chuť.

S príchodom nových inovatívnych dávkové formy bolo možné použiť LS bukálny(licenky), čo zabezpečuje ich predĺžený účinok a stálu koncentráciu v krvi. Vstrebateľné filmy, náplasti na líca alebo bukálne tablety, aplikácie obsahujú lipofilné nepolárne látky, dobre sa vstrebávajú cez bukálne svaly tým pasívna difúzia. Po zavedení Sustabukkalu sa jeho účinok prejaví za 3-5 minút. a pokračuje do 6. hodiny. Ďalšími príkladmi sú bukálne mukoadhezívne náplasti s turbutalínsulfátom, bukálne tablety Gramicidín C, Loracept atď.

IN lekárska prax drogy sa často aplikujú injekčne rektálne(cez konečník). Liečivo absorbované v dolnej časti konečníka vstupuje do dolných hemoroidných žíl a potom do celkového obehu, pričom obchádza pečeň. Toto je obzvlášť dôležité pri predpisovaní liekov, ktoré sa rozkladajú v pečeni. Pri správnom plytkom zavedení, po ktorom sa pacientovi podarí trochu si ľahnúť na bok, dochádza k absorpcii rovnomerne a úplne. Rektálny spôsob podania zaisťuje maximálnu biologickú dostupnosť a rýchlosť farmakologický účinok lieky. Treba však pamätať na to, že hlboké podanie je sprevádzané vstupom liekov do hornej hemoroidnej žily a ďalej cez portálnu žilu do pečene. Tento liek prechádza prvým prechodom pečeňou (metabolizmus prvého prechodu), čiastočne sa tvoria neaktívne metabolity a jeho biologická dostupnosť je znížená. Používa sa na podávanie liekov rektálnou cestou čapíky A mikroklyzéry. Táto metóda je sľubná a najpohodlnejšia v porovnaní s perorálnym podávaním liekov u malých detí a starších ľudí. Našiel najviac široké uplatnenie v pediatrickej, gerontologickej a proktologickej praxi, s rôzne choroby nižšie divízie tráviaci trakt (hemoroidy, trhliny). konečník, spastická kolitída, chronická zápcha). Na priame pôsobenie na sliznicu konečníka a pararektálne tkanivo sa podávajú lieky V rektálne čapíky , ktorý poskytuje požadovaný lokálny efekt.

Nevýhody rektálneho spôsobu podania zahŕňajú nepohodlnosť podania, najmä ak sa liek musí podávať v práci, vo vlaku, v lietadle alebo inom na verejných miestach, pretože vyžaduje špeciálne individuálne prostredie. Aby sa znížili výrazné individuálne výkyvy v rýchlosti a úplnosti jeho absorpcie liečiva, je žiaduce podávať ho po čistiacej klystíre alebo spontánnom vyprázdňovaní. Treba mať na pamäti, že konečník neprodukuje tráviace enzýmy, a preto sa v ňom zle vstrebávajú vysokomolekulárne liečivé látky bielkovinovej, tukovej a polysacharidovej štruktúry.

Pokračovanie v MA 11/12

Lieky môžu byť zavedené do tela iným spôsobom v závislosti od ich vlastností a účelu terapie. Trasa úvodu do do značnej miery určuje rýchlosť nástupu, trvanie a silu účinku lieku, spektrum a závažnosť vedľajších účinkov.

Existujú enterálne (cez gastrointestinálny trakt) a parenterálne (obchádzajúce gastrointestinálny trakt) spôsoby podávania liečiva. Enterálne: cez ústa (orálne), pod jazyk (sublingválne) a cez konečník (rektálne).

Zavedenie liekov cez ústa je pre pacienta najpohodlnejším a najprirodzenejším spôsobom. Absorpcia liekov užívaných ústami prebieha najmä jednoduchou difúziou neionizovaných molekúl v tenkom čreve, menej často v žalúdku. Zároveň liečivá pred vstupom do celkového obehu prechádzajú cez dve biochemicky aktívne bariéry – črevá a pečeň, kde na ne pôsobí kyselina chlorovodíková, tráviace (hydrolytické) a pečeňové (mikrozomálne) enzýmy a kde sa nachádza väčšina liečiv zničené (biotransformované). Rýchlosť a úplnosť absorpcie liečiv z tráviaceho traktu závisí od času jedla, jeho zloženia a množstva. Takže na lačný žalúdok je kyslosť nižšia, čo zlepšuje vstrebávanie alkaloidov a slabých zásad, zatiaľ čo slabé kyseliny lepšie sa vstrebávajú po jedle. Lieky užívané po jedle môžu interagovať s potravinovými zložkami, čo ovplyvňuje ich vstrebávanie. Napríklad chlorid vápenatý užívaný po jedle sa môže tvoriť s mastné kyseliny nerozpustné soli vápnika, čím sa obmedzuje možnosť jeho vstrebávania do krvi.

Príjem na prázdny žalúdok tiež ovplyvňuje prejav vedľajšieho účinku. Napríklad, kyselina nikotínová môže spôsobiť angioedém, antibiotiká linkomycín a fusidín sodný - komplikácie z tráviaceho traktu atď. Pri orálnom spôsobe podania sa nežiaduce účinky liekov často prejavujú v ústnej dutine (alergická stomatitída a gingivitída, podráždenie sliznice jazyka – „penicilínová glositída“, „tetracyklínové vredy jazyka“ atď.). Niekedy tento spôsob podania nie je možný kvôli stavu pacienta (ochorenia gastrointestinálne traktu, bezvedomie pacienta, porušenie aktu prehĺtania a pod.). Niektoré lieky sa pri perorálnom podaní ničia v kyslom prostredí žalúdka (penicilíny, inzulíny). Olejové roztoky (napríklad prípravky vitamínov rozpustných v tukoch) sa vstrebávajú až po emulgácii, čo si vyžaduje mastné a žlčové kyseliny. Preto pri ochoreniach pečene a žlčníka je ich zavedenie dovnútra neúčinné.

Rýchla absorpcia liekov zo sublingválnej oblasti (s sublingválne podávanie) zabezpečuje bohatá vaskularizácia ústnej sliznice. Pri tomto spôsobe podávania nie je liek zničený žalúdočnou šťavou a pečeňovými enzýmami, účinok nastáva rýchlo (po 2-3 minútach). To vám umožňuje zadať sublingválne niektoré lieky na núdzovú, urgentnú starostlivosť (nitroglycerín - na bolesť v srdci; klonidín - na hypertenzné krízy atď.) alebo lieky, ktoré sa rozkladajú v žalúdku (niektoré hormonálne lieky). Niekedy sa na rýchle vstrebávanie používajú lieky na líce (bukálne) alebo na ďasná vo forme filmov (trinitrolong).

Rektálna cesta podávania sa používa menej často (hlieny, čapíky): pri ochoreniach tráviaceho traktu, v bezvedomí pacienta. Absorpcia z konečníka je rýchlejšia ako pri perorálnom podaní. Asi 1/3 lieku vstupuje do celkového obehu a obchádza pečeň, pretože dolná hemoroidná žila prúdi do systému dolnej dutej žily a nie do brány. Rýchlosť a sila účinku pri tomto spôsobe podania je vyššia ako pri podávaní cez ústa.

Parenterálne spôsoby podania: na kožu a sliznice, injekcie, inhalácie.

Pri vonkajšej aplikácii (lubrikácia, kúpele, výplachy) tvorí liečivo v mieste vpichu komplex s biosubstrátom - lokálny účinok (protizápalový, anestetický, antiseptický a pod.), na rozdiel od resorpčného, ​​ktorý vzniká po vstrebaní .

Injekcie sú podávané liečivé látky, ktoré nie sú absorbované alebo zničené v gastrointestinálnom trakte. Tento spôsob podávania sa používa aj v núdzové prípady poskytnúť núdzovú pomoc. Pri subkutánnom podaní sa liek absorbuje cez kapiláry a vstupuje do celkového obehu. Účinok sa vyvíja za 10-15 minút, jeho intenzita je väčšia a trvanie je kratšie ako pri podaní cez ústa.

Pri intramuskulárnom podaní dochádza k ešte rýchlejšiemu vstrebávaniu, a teda k účinku. Tieto injekcie sú menej bolestivé ako subkutánne injekcie.

Pri intravenóznom podaní sa liek okamžite dostáva do krvi (absorpcia ako zložka farmakokinetiky chýba). V tomto prípade je endotel v kontakte s vysokou koncentráciou liečiva. Vyhnúť sa toxické prejavy silné liečivá sa zriedia izotonickým alebo glukózovým roztokom a podávajú sa spravidla pomaly. Intravenózne injekciečasto používané v núdzovej starostlivosti. Ak liek nemožno podať intravenózne (napríklad u popálených pacientov), ​​získať rýchly účinok môže byť vložený do hrúbky jazyka alebo do dna úst.

Na vytvorenie vysokej koncentrácie (napríklad cytostatiká, antibiotiká) v určité telo, liek sa vstrekuje do vedúcich tepien. Účinok bude vyšší ako pri intravenóznom podaní a vedľajšie účinky budú menšie. Pri meningitíde a pri spinálnej anestézii sa používa subarachnoidálne podávanie liekov. Pri zástave srdca sa adrenalín podáva intrakardiálne. Niekedy sa lieky vstrekujú do lymfatických ciev.

Inhalácia liekov (bronchodilatancia, antialergické lieky atď.) sa používa na ovplyvnenie priedušiek (lokálne pôsobenie), ako aj na získanie rýchleho (porovnateľného s intravenózne podanie) a silný resorpčný účinok, keďže v pľúcnych alveolách je veľké množstvo kapilár a dochádza tu k intenzívnej absorpcii liečiv. Týmto spôsobom môžete zadať prchavé kvapaliny, plyny, ako aj kvapalné a pevné látky vo forme aerosólov.

Farmakológia: poznámky k prednáške Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Spôsoby podávania liečiva

Existujú enterálne a parenterálne spôsoby podávania lieku. enterálna cesta- zavedenie lieku dovnútra ústami ( per os alebo orálne; pod jazyk ( sub lingua), alebo sublingválne; do konečníka ( na konečník), alebo rektálne.

Užívanie lieku cez ústa. Výhody: jednoduché použitie; komparatívna bezpečnosť, absencia komplikácií, ktoré sú vlastné parenterálnemu podávaniu.

Nevýhody: pomalý rozvoj terapeutického účinku, prítomnosť individuálnych rozdielov v rýchlosti a úplnosti absorpcie, vplyv potravy a iných liekov na absorpciu, deštrukcia v lúmene žalúdka a čriev (inzulín, oxytocín) alebo pri prechode cez pečeň.

Vezmite liečivé látky dovnútra vo forme roztokov, práškov, tabliet, kapsúl a piluliek.

Aplikácia pod jazyk (sublingválne). Liečivo vstupuje do systémového obehu, obchádza gastrointestinálny trakt a pečeň a začína pôsobiť po krátkom čase.

Zavedenie do konečníka (rektálne). Vytvára sa vyššia koncentrácia liečiva ako pri perorálnom podávaní.

Čapíky (čapíky) a tekutiny sa podávajú pomocou klystírov. Nevýhody tejto metódy: kolísanie rýchlosti a úplnosti absorpcie liekov, charakteristické pre každého jednotlivca, nepohodlie pri používaní, psychické ťažkosti.

parenterálna cesta- Toto rôzne druhy injekcie; inhalácia; elektroforéza; povrchová aplikácia liečiv na kožu a sliznice.

Intravenózne podanie (in / in). Lieky sa podávajú vo forme vodných roztokov.

Výhody: rýchly vstup do krvi, ak sa vyskytne vedľajší účinok, je možné rýchlo zastaviť akciu; možnosť použitia látok, ktoré sú zničené, nevstrebateľné z gastrointestinálneho traktu. Nevýhody: pri dlhšom intravenóznom podávaní pozdĺž žily sa môže vyskytnúť bolesť a vaskulárna trombóza, riziko infekcie vírusmi hepatitídy B a ľudská imunodeficiencia.

Intraarteriálne podanie (v / a). Používa sa pri ochoreniach niektorých orgánov (pečeň, cievy končatín), tvorenie vysoká koncentrácia liek len v príslušnom orgáne.

Intramuskulárne podanie(v / m). Podávajú sa vodné, olejové roztoky a suspenzie liečivých látok. Terapeutický účinok nastáva v priebehu 10-30 minút. Objem vstreknutej látky by nemal presiahnuť 10 ml.

Nevýhody: možnosť tvorby lokálnej bolestivosti a dokonca abscesov, nebezpečenstvo náhodného vniknutia ihly do cievy.

Subkutánne podanie. Zadajte vodné a olejové roztoky. Nepodávajte si subkutánne roztoky dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť nekrózu tkaniva.

Inhalácia. Týmto spôsobom sa podávajú plyny (prchavé anestetiká), prášky (kromoglykát sodný), aerosóly. Inhaláciou aerosólu sa dosiahne vysoká koncentrácia liečivej látky v prieduškách s minimálnym systémovým účinkom.

Intratekálne podanie. Liečivo sa vstrekuje priamo do subarachnoidálneho priestoru. Aplikácia: spinálna anestézia alebo potreba vytvorenia vysokej koncentrácie látky priamo v centrálnom nervovom systéme.

Lokálna aplikácia. Na získanie lokálny efekt liečivá sa aplikujú na povrch kože alebo slizníc.

elektroforéza Je založená na prenose liečivých látok z povrchu kože do hlboko uložených tkanív pomocou galvanického prúdu.

Z knihy Príručka ošetrovateľstva autora Aishat Kizirovna Dzhambekova

Z knihy latinský jazyk pre lekárov autor A. I. Shtun

Z knihy Farmakológia: poznámky z prednášok autora

3. časť Pravidlá používania liekov pre predpisovanie, skladovanie a distribúciu liekov B úspešná liečba pacienti musia byť sledovaní správne dávkovanie a intervaly medzi podávaním liekov.Predpisovanie liekov vykonáva denne starší

Z knihy Latinčina pre lekárov: poznámky k prednáškam autor A. I. Shtun

Spôsoby podávania liečivých látok Liek môžete aplikovať zvonka cez koža a slizníc, inhaláciou cez dýchacie cesty, ústami cez ústa alebo konečník a injekciou (parenterálne) intradermálne, subkutánne, intramuskulárne,

Z knihy Farmakológia autora Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Triviálne názvy liečivých látok chemické zlúčeniny, používané ako liečivé látky, si zachovávajú rovnaké tradičné polosystematické názvy, ktoré dostali v chemickej nomenklatúre ( kyselina salicylová,

Z knihy Bronchiálna astma. Dostupné o zdraví autora Pavel Aleksandrovič Fadeev

1. Typy účinku liečivých látok Štúdium vplyvu liečivých látok na organizmus sa zaoberá farmakodynamikou. Pôsobenie látky v mieste jej podania pred absorpciou do celkového obehu sa nazýva miestna akcia, zatiaľ čo reakcia

Z knihy Vreckový sprievodcaživot zachraňujúce lieky autora autor neznámy

5. Absorpcia a distribúcia liečivých látok Absorpcia liečivej látky je proces jej vstupu z miesta vpichu do krvného obehu, ktorý závisí nielen od ciest podania, ale aj od rozpustnosti liečivej látky v tkanivách, rýchlosti

Z knihy Ekologická výživa: prirodzená, prirodzená, živá! autor Lyubava Zhivaya

7. Vedľajší účinok liečivé látky Rozliš nasledujúce typy vedľajšie účinky a komplikácie spôsobené liekmi: 1) vedľajšie účinky, Súvisiace farmakologická aktivita lieky; 2) toxické komplikácie, kvôli

Z knihy Essential Medicines Handbook autora Elena Yurievna Khramova

1. Triviálne názvy liečivých látok Niektoré chemické zlúčeniny používané ako liečivé látky si zachovávajú rovnaké tradičné polosystematické názvy, ktoré dostali v chemickom názvosloví (kyselina salicylová,

Z knihy autora

5. Spôsoby podávania liečivých látok Existujú enterálne a parenterálne spôsoby podávania liečiv. Enterálna cesta - zavedenie lieku dovnútra ústami (peros) alebo perorálne; pod jazykom (sub lingua) alebo sublingválne; do konečníka (per rectum), príp

Z knihy autora

6. Mechanizmus účinku liečiv, dávky liečiv Pôsobenie väčšiny liečiv je založené na procese expozície voči fyziologických systémov organizmu, vyjadrený zmenou rýchlosti prúdenia prirodzené procesy. možné

Z knihy autora

Spôsoby podávania liekov Existujú rôzne spôsoby podávania liekov do postihnutého orgánu: cez gastrointestinálny trakt (užívanie tabliet a pod.), intravenózne a intramuskulárne atď. Pri bronchiálnej astme optimálnym spôsobom

Z knihy autora

Kapitola 1 Prečo potrebujeme toľko dávkových foriem? Prečo sa nemôže všetko uvoľniť vo forme tabliet alebo napr.

Z knihy autora

Spôsoby a spôsoby podávania liekov Čo sa deje s liekom v tele? Prečo potrebujeme toľko dávkových foriem? Prečo sa nedá všetko vyrábať vo forme tabliet alebo napríklad sirupov? Táto časť je venovaná odpovediam na tieto otázky.

Z knihy autora

Vstupné cesty toxické látky v ľudskom tele Existujú tri hlavné spôsoby, ktorými sa toxíny dostávajú do ľudského tela: orálne (ústami); inhalácia (cez dýchací systém); kožu (cez

Z knihy autora

Cesty podania Most stručná klasifikácia všetko rozdeľuje lieky v závislosti od spôsobu ich podávania enterálne a parenterálne, t. j. podávanie cez gastrointestinálny trakt alebo injekčne. Existuje niekoľko hlavných