Essentiale n - návod na použitie. Essentiale n, roztok na intravenózne podanie Injekcie Essentiale do žily

Essentiale v ampulkách sa považuje za jeden z najúčinnejších liekov na báze esenciálnych fosfolipidov (medzinárodná generická látka). Hlavné pôsobenie účinnej látky je zamerané na ochranu a regeneráciu pečene po pôsobení toxických látok a alkoholických metabolitov. Porušenie fungovania tela vedie k závažným chronickým a štrukturálnym ochoreniam, preto je potrebné absolvovať úplný terapeutický kurz. Pacientom sa Essentiale podáva intravenózne. To zaisťuje maximálny liečivý účinok a rýchle pôsobenie. Pri ochoreniach, ako je cirhóza alebo hepatitída pečene, je potrebné použiť roztok na intravenózne podanie, pretože kapsuly alebo tablety neposkytujú taký účinok.

V akejkoľvek forme liek obsahuje fosfolipidy, ktoré sa extrahujú z prírodných sójových bôbov sušenej látky. Ľudské telo nie je schopné túto látku syntetizovať, preto je mimoriadne potrebné, aby ju prijímalo z produktov spotreby.

Tieto prospešné látky, odvodené od polynenasýtených mastných kyselín, majú nasledujúce terapeutické účinky:

1. Spomaliť tvorbu vláknitých spojivových tkanív v pečeňových kanálikoch. Takéto akcie pomáhajú predchádzať cirhóze pečene.
2. Majú choleretický účinok, ktorý zabraňuje tvorbe piesku alebo kameňov v žlčovom systéme.
3. Prispievajú k aktívnej produkcii špeciálnych enzýmov, ktoré štiepia alkoholové metabolity a toxíny.
4. Zlepšujú metabolizmus bielkovín a lipidov a udržiavajú ich v rozpustnom stave.
5. Podieľajte sa na transporte tukov, mastných kyselín a cholesterolu. Rozpustite zlý cholesterol, ktorý upcháva cievy.
6. Poskytujú flexibilitu membránových štruktúr a ich integritu. Opravte poškodené pečeňové bunky.
7. Priaznivo pôsobia na celý nervový systém, zabezpečujú neustály prenos signálov z neurónov do mozgu.
8. Podporte činnosť tráviaceho traktu.
9. Majú slabý antioxidačný účinok. Účinok starnutia sa stáva menej viditeľným v dôsledku zlepšenia pokožky.
10. Zvýšte citlivosť na inzulín.
11. Akumulujte prebytok glukózy v pečeni.

Takýto terapeutický účinok priaznivo ovplyvňuje prácu takmer všetkých systémov tela a tiež pomáha pečeni odolávať toxickým látkam.

Indikácie na použitie

Na základe poskytnutého terapeutického účinku je Essentiale v ampulkách predpísaný pre nasledujúce indikácie:

1. Vírusová hepatitída akéhokoľvek typu, ktorá je sprevádzaná žltačkou. Ochorenie sa prenáša parenterálne, krvou a inými telesnými tekutinami človeka. Akútna a chronická hepatitída postihuje predovšetkým bunky pečeňového parenchýmu, takže esenciálne fosfolipidy pomáhajú obnoviť štruktúru hepatocytov a pomáhajú posilňovať membránovú ochranu orgánu.
2. alergické prejavy. Vyrážky, svrbenie, opuch a iné prejavy alergií môžu naznačovať patológiu pečene. Preto s chorobami orgánu sa všetky nepríjemné symptómy môžu zintenzívniť.
3. Hypotyreóza. Poruchy štítnej žľazy môžu ovplyvniť funkciu pečene. Dochádza k prudkému zhoršeniu biochemických parametrov orgánu.
4. Tuková pečeň alebo steatóza. Proces je spojený s nahradením zdravých pečeňových buniek tukovým tkanivom. Ochorenie spôsobuje vážne toxické poškodenie orgánu a niektorých stavov tela (obezita, nadmerná výživa, antibiotiká).
5. Cirhóza pečene. Chronická patológia vznikajúca v dôsledku vážneho poškodenia membránových štruktúr orgánu. Je charakterizovaná nahradením buniek parenchýmu vláknitým spojivovým tkanivom. Súčasne dochádza k zníženiu veľkosti pečene a zmene jej štruktúry.
6. Zlyhanie pečene. Pri poškodení parenchýmu orgánu sa pozoruje porušenie určitých funkcií pečene, ktorých dôsledkom sú metabolické poruchy, intoxikácia a hepatálna kóma.
7. Dyslipidémia. Táto patológia sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Charakteristickým znakom hyperlipidémie je zvýšené množstvo lipidov v ľudskom krvnom obehu.
8. Psoriáza. Patológie pečene ovplyvňujú patogenézu kožných ochorení, ako je psoriáza. Naopak, akútne formy kožných ochorení môžu viesť k ťažkej intoxikácii pečene.

Injekcie lieku sa podávajú pacientom aj pred chirurgickým zákrokom, keď je potrebný chirurgický zákrok na pečeni alebo inom orgáne žlčového systému, a po ňom ako udržiavacia terapia.

Napriek tomu, že zloženie lieku obsahuje prírodné zložky, liek je pre určité skupiny ľudí stále kontraindikovaný. Ide o pacientov so zvýšenou náchylnosťou na niektorú zo zložiek.

V takýchto prípadoch sa u ľudí vyskytujú alergické prejavy vo forme vyrážky, svrbenia, opuchu a iných príznakov. Preto lekár zastaví kvapkanie lieku cez žilu a predpíše liečbu iným činidlom.

Existuje mnoho náhrad Essentiale, ktoré sa líšia účinnou látkou a môžu byť vhodné pre alergikov.

Nástroj je tiež kontraindikovaný u novorodencov. Dieťa je vystavené veľkému riziku kvôli obsahu alkoholu, čo môže viesť k vážnym porušeniam vo vývoji dieťaťa a smrti. Pri kŕmení dieťaťa je zakázané používať liek, pretože po zavedení do tela toxická látka vstupuje do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre znášaný ľudským telom a len v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Dyspeptické poruchy žalúdka a čriev. Osoba pravidelne zažíva nevoľnosť a vracanie, ktoré zmiznú po odstránení roztoku. Môže sa vyskytnúť aj hnačka alebo zápcha. V druhom prípade lekár predpíše lacné preháňadlo, ktoré možno nájsť v každej lekárni.
2. Sčervenanie v mieste vpichu. Spolu s vyrážkou sa môže objaviť mierne podráždenie. Preto sa injekcie odporúčajú iba v prípadoch, keď pacient nie je alergický na jednu zo zložiek lieku.
3. Nepohodlie v žalúdku a črevách. Nepríjemné pocity môžu byť sprevádzané nadúvaním a plynatosťou. Niekedy je možné pozorovať zvýšenú tvorbu plynu počas celého liečebného cyklu. V takýchto prípadoch lekár predpisuje lieky, ktoré odstraňujú nepríjemný účinok.

Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú v čase podania lieku a 1 hodinu po ňom. Pri kombinácii viacerých liekov spolu s Essentiale sa vedľajšie účinky môžu zvýrazniť.

Pri kožných ochoreniach vrátane psoriázy určuje dĺžku užívania Essentiale dermatológ alebo iný ošetrujúci lekár. Od začiatku liečby sú predpísané kapsuly Essentiale Forte N, ktoré musí pacient užiť do 2 týždňov. Potom by ste mali prejsť na intravenózne podávanie ampuliek.

Vyžaduje sa starostlivé plánovanie a dodržiavanie kurzu. Po 10 injekciách začína cyklus perorálnych kapsúl, ktoré sa užívajú 60 dní.

Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

• dávkovanie kapsúl a ampuliek;
• je potrebné látku správne zriediť (v 5% roztoku glukózy, ale v žiadnom prípade vo fyziologickom roztoku);
• pomalé zavádzanie látky;
• vopred upravte oblasť vpichu a sledujte sterilitu injekčnej striekačky.

Ďalšou podstatnou podmienkou je úvod. Liek sa nesmie podávať intramuskulárne alebo subkutánne, môže to spôsobiť silné podráždenie tkaniva a znížiť farmakologický účinok. V prípadoch, keď je potrebné podať viacero liekov naraz, sa používajú kvapkadlá, ktoré umiestňuje špeciálne vyškolený personál.

Rozdiel je len vo forme uvoľňovania lieku. Essentiale N sú intravenózne ampulky obsahujúce 250 mg fosfolipidov. A Essentiale Forte N - kapsuly na perorálne podanie, ktoré naopak obsahujú 300 mg účinnej látky.

Okrem dávkovania sa liekové formy liekov líšia indikáciami a kontraindikáciami na použitie. Kapsuly bez alkoholu sú vhodné pre tehotné a dojčiace ženy na liečbu toxikózy a iných ochorení.

Táto dávková forma sa tiež používa na prevenciu rôznych hepatálnych patológií. Ampulky je najlepšie zakúpiť priamo na predpis od lekára, ktorý určí správne riedenie a dávkovanie.

Ak v lekárni nie sú žiadne ampulky, potom ich možno nahradiť ampulkami ruského lieku - lyofilizátu Phosphogliv. Ide o analóg Essentiale N, ktorý obsahuje rovnaké množstvo esenciálnych fosfolipidov. Cena za liek sa bude mierne líšiť.

Kapsuly môžu byť nahradené aj inými názvami. Nemecká droga "Doppelgerz asset". Esenciálne fosfolipidy sú podľa ľudí vhodné ako profylaktické činidlo pri hrozbe rozvoja cirhózy, alkoholickej hepatitídy a iných ochorení pečene. Názov lieku hovorí sám za seba. V popise je uvedených 290 mg fosfolipidov a doplnkových vitamínov B, ktoré kompenzujú nedostatok živín a zlepšujú metabolické procesy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tehotným ženám. Použitie kvapkadla s látkou môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Prínos nápravy musí prevážiť potenciálne riziko. Je to spôsobené tým, že Essential obsahuje benzylalkohol, ktorý prechádza placentou a môže spôsobiť abnormality vo vývoji dieťaťa. V takýchto prípadoch by mal lekár predpísať bezpečnejší liek.

Dojčiacim ženám sa neodporúča užívať liek kvôli výskytu syndrómu charakterizovaného respiračným zlyhaním a astmatickými záchvatmi u dojčiat. Zmes materského mlieka a molekúl látky vstupuje do tela dieťaťa, kde začne okamžite pôsobiť. Preto musí žena počas liečby prestať dojčiť alebo prejsť na bezpečnejší liek.

Ampulky "Essentiale N" sa používajú v pediatrii v určitých dávkach, ktoré závisia od veku dieťaťa a jeho hmotnosti. Rovnako ako u dospelých sa roztok používa ako dodatočná liečba závažných patológií pečene. Môže to byť vírusová hepatitída rôznych typov, ťažká intoxikácia, zhoršená funkcia pečene.

Oficiálne pokyny hovoria, že liek sa používa v obvyklých dávkach pre deti staršie ako 12 rokov, ktoré vážia viac ako 40 kg. V takýchto prípadoch dávku a trvanie liečby určuje lekár. h na základe diagnózy.

Od 3 rokov je denný príjem lieku 2 ml alebo menej. Po 6 rokoch sa dávky zvyšujú na 5 ml denne. Neprekračujte uvedené dávky, pretože telo dieťaťa je oveľa slabšie a je pre neho ťažké vyrovnať sa s obsiahnutým alkoholom.

V individuálnych prípadoch sa pediater rozhodne použiť liek na liečbu dieťaťa mladšieho ako 1 rok.

Toto sú situácie, keď má dieťa:

• ťažká intoxikácia v dôsledku užívania antibiotík a iných liekov, ktoré majú škodlivý účinok na pečeň;
• infekčné vírusové ochorenia, ktoré primárne postihujú pečeň;
• hemolytická choroba novorodenca, keď je inkompatibilita krvi matky a plodu.

Je zakázané nezávisle začať liečiť dieťa pomocou ampuliek, pretože je potrebné predbežné vyšetrenie dieťaťa.

Predtým, ako si začnete podávať Essentiale v ampulkách, mali by ste si pozorne prečítať návod na použitie, ktorý vám povie, ako správne uchovávať tekutinu na injekciu. V popise je uvedené, že ampulky by sa mali skladovať pri teplote 2-8°C. Toto je dôležitý bod, ktorému by sa mala venovať pozornosť.

V domácej chladničke sa teplota líši od miesta k miestu. Na horných a bočných poličkách je oveľa teplejšie, takže je lepšie umiestniť drogu na spodné police. Ak môžete automaticky nastaviť teplotu, je lepšie ju nastaviť na 4-5 ° C, čo je vhodné na skladovanie finančných prostriedkov a potravín. Mali by ste tiež sledovať fyzikálne vlastnosti látky, aby nezmenila farbu alebo sa nezakalila.

Čas použiteľnosti je uvedený na obale a v oficiálnych pokynoch. Liek sa má uchovávať tri roky od dátumu výroby.

Vplyv na schopnosť riadiť auto

V klinickej praxi pacienti nezaznamenali negatívne účinky pri použití lieku u vodičov automobilov. Náradie je absolútne bezpečné pre riadenie a vykonávanie iných prác, ktoré si vyžadujú pozornosť a rýchlu reakciu.

Dokonca aj malé množstvo alkoholu obsiahnutého v ampulkách neovplyvňuje rýchlosť reakcie a nervový systém ako celok. Ale v prípadoch, keď sa pacientovi podá kvapkadlo s roztokom, je lepšie odpočívať 30 minút, po ktorých môžete jazdiť.

Interakcia s inými liekmi

Interakcia s mnohými liekmi ampuliek Essentiale N ešte nebola úplne preskúmaná, takže lekári neodporúčajú používať niekoľko rôznych liekov súčasne. Je lepšie vydržať určitý čas (1-2 hodiny).

Je to spôsobené tým, že účinná látka môže ublížiť ľuďom s chronickými ochoreniami srdca, ciev alebo iných orgánov. Liečivo je schopné vstúpiť do biochemických reakcií a ovplyvniť pôsobenie iných liekov.

Vykonali sa klinické štúdie s antikoagulanciami. Účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, sa zvýšil, keď sa užívali spolu s esenciálnymi fosfolipidmi.

Preto by ľudia s ochoreniami, ako je arteriálna alebo venózna trombóza, mali používať ampulky Essentiale N s opatrnosťou. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby dal súhlas.

Lieková forma

Roztok na intravenózne podanie je číry, žltý.

Zlúčenina

sušený sójový fosfatidylcholín s obsahom 93% (3-sn-fosfatidyl)cholínu (synonymum pre "esenciálne" fosfolipidy, EPL®) 250 mg

Pomocné látky: benzylalkohol (45 mg), kyselina deoxycholová (115 mg), chlorid sodný (12 mg), hydroxid sodný (11,5 mg), riboflavín (0,5 mg), α-tokoferol (0,75 mg), etanol (16,304 mg), voda d/i (4543,68 mg).

Farmakodynamika

Hepatoprotektor. V prípade narušenia metabolizmu pečene liek zabezpečuje prísun vysokoenergetických "esenciálnych" fosfolipidov pripravených na asimiláciu, ktoré sú ideálne kombinované s endogénnymi fosfolipidmi v chemickej štruktúre a prenikajú do pečeňových buniek a prenikajú do ich membrán.

„Esenciálne“ fosfolipidy normalizujú funkciu pečene a enzymatickú aktivitu pečeňových buniek, znižujú úroveň energetických nákladov pečene, podporujú regeneráciu pečeňových buniek, premieňajú neutrálne tuky a cholesterol na formy, ktoré uľahčujú ich metabolizmus, stabilizujú fyzikálno-chemické vlastnosti žlče.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetike lieku nie sú poskytnuté.

Vedľajšie účinky

Veľmi zriedkavo sa pri podávaní vysokých dávok Essentiale® N môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti (hnačka).

Predajné funkcie

predpis

Špeciálne podmienky

Má sa použiť len číry roztok.

Indikácie

Mastná degenerácia pečene (vrátane diabetes mellitus);

Akútna a chronická hepatitída;

Cirhóza pečene;

Nekróza pečeňových buniek;

Pečeňová kóma a prekóma;

Toxické poškodenie pečene;

Toxikóza tehotenstva;

Pred- a pooperačná liečba, najmä pri operáciách v hepatobiliárnej zóne;

psoriáza;

radiačný syndróm.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku.

Roztok na intravenóznu injekciu sa nemá používať na liečbu detí mladších ako 3 roky (kvôli benzylalkoholu obsiahnutému v jeho zložení).

lieková interakcia

Lieková interakcia lieku nie je popísaná.

Ceny za Essentiale N v iných mestách

Kúpiť Essentiale N,Essentiale N v Petrohrade,Essentiale N v Novosibirsku,Essentiale N v Jekaterinburgu,Essentiale N v Nižnom Novgorode,

Essentiale N je hepatoprotektor obsahujúci esenciálne fosfolipidy ako aktívnu zložku, ktoré sú zase základom bunkových membrán a organel. Choroby pečene sú takmer vždy sprevádzané poškodením týchto štruktúr pečeňových buniek, čo má za následok celý rad nepríjemných následkov, ako sú: porušenie aktivity enzýmov a receptorových blokov, zhoršenie „technických a taktických“ charakteristík pečeňových buniek a zníženie ich schopnosti zotaviť sa. Fosfolipidy, ktoré tvoria Essentiale H, sú takmer totožné s telu vlastnými fosfolipidmi, s malou, ale významnou výnimkou: sú oveľa bohatšie na polynenasýtené mastné kyseliny, čo ich robí aktívnejšími. Fosfolipidy, ktoré sú uložené v defektných oblastiach bunkových membrán pečeňových buniek, prispievajú k ich regenerácii, zvyšujú tekutosť a elasticitu bunkových membrán a stimulujú metabolizmus. Dochádza teda k normalizácii priebehu všetkých najdôležitejších metabolických procesov.

Metabolizmus je regulovaný okrem iného aj prostredníctvom prenosu cholesterolu a neutrálnych tukov na miesta ich oxidácie. Je to spôsobené schopnosťou fosfolipidov viazať lipoproteíny s vysokou hustotou na cholesterol. V dôsledku toho sa zefektívni metabolizmus bielkovín a lipidov, obnoví sa schopnosť pečene čistiť telo od toxických produktov, zníži sa spotreba energie tohto orgánu, stabilizujú sa fyzikálno-chemické vlastnosti žlče a hepatocyty a pečeňový enzým. systémy sú nielen zachované, ale aj regenerované.

Essentiale H sa používa intravenózne, pričom zavedenie by malo byť pomalé. Podľa všeobecných odporúčaní je denná dávka lieku 5-10 ml alebo 1-2 ampulky. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže zdvojnásobiť. Naraz možno podať dve ampulky, neodporúča sa však miešať liek v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi. Pred zavedením je vhodné vykonať takýto terapeutický trik: zmiešať krv pacienta s obsahom injekčnej striekačky v pomere 50 ku 50. Injekciu Essentiale H je optimálne doplniť príjmom enkapsulovanej formy, ktorá je s názvom Essentiale Forte a čím skôr sa tak stane, tým lepšie. Pred injekciou je potrebné preskúmať obsah ampulky na dennom svetle. Pozor: liek je možné použiť len ak je priehľadný (vzhľadom na jeho špeciálne podmienky skladovania, pri nedodržaní môže dôjsť k nezvratným zmenám).

Farmakológia

Esenciálne fosfolipidy sú hlavnými štrukturálnymi prvkami bunkovej membrány a bunkových organel. Pri ochoreniach pečene vždy dochádza k poškodeniu membrán pečeňových buniek a ich organel, čo vedie k narušeniu aktivity enzýmov a receptorových systémov s nimi spojených, k zhoršeniu funkčnej aktivity pečeňových buniek a zníženiu schopnosti regenerovať.

Fosfolipidy, ktoré tvoria prípravok, zodpovedajú svojou chemickou štruktúrou endogénnym fosfolipidom, ale svojou aktivitou prevyšujú endogénne fosfolipidy vďaka vyššiemu obsahu polynenasýtených (esenciálnych) mastných kyselín. Zabudovanie týchto vysokoenergetických molekúl do poškodených oblastí, bunkových membrán hepatocytov obnovuje celistvosť pečeňových buniek, podporuje ich regeneráciu. Cis-dvojité väzby ich polynenasýtených mastných kyselín bránia paralelnému usporiadaniu uhľovodíkových reťazcov vo fosfolipidoch bunkových membrán, fosfolipidová štruktúra bunkových membrán hepatocytov sa „uvoľňuje“, čo vedie k zvýšeniu ich tekutosti a elasticity a zlepšuje metabolizmus. Vzniknuté funkčné bloky zvyšujú aktivitu enzýmov fixovaných na membránach a zabezpečujú normálny fyziologický priebeh najdôležitejších metabolických procesov.

Fosfolipidy, ktoré tvoria liečivo, regulujú metabolizmus lipoproteínov, prenášajú neutrálne tuky a cholesterol na miesta oxidácie, najmä zvýšením schopnosti lipoproteínov s vysokou hustotou viazať sa na cholesterol.

Existuje teda normalizačný účinok na metabolizmus lipidov a bielkovín; o detoxikačnej funkcii pečene; obnoviť a zachovať bunkovú štruktúru pečene a enzýmových systémov závislých od fosfolipidov; čo v konečnom dôsledku zabraňuje tvorbe spojivového tkaniva v pečeni.

S vylučovaním fosfolipidov do žlče sa litogénny index znižuje a žlč sa stabilizuje.

Farmakokinetika

Väzbou hlavne na HDL sa fosfatidylcholín dostáva najmä do pečeňových buniek.

T 1/2 cholínovej zložky je 66 hodín a nenasýtené mastné kyseliny - 32 hodín.

Formulár na uvoľnenie

Roztok na intravenózne podanie je číry, žltý.

Pomocné látky: kyselina deoxycholová - 126,5 mg, hydroxid sodný - 13,4 mg, benzylalkohol - 45 mg, chlorid sodný - 12 mg, riboflavín - 0,5 mg, voda na injekciu - do 5 ml.

5 ml - ampulky z tmavého skla so svorkou (5) - obrysové balenie (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Liek je určený na intravenózne podanie, nemá sa podávať intramuskulárne pre možné lokálne podráždenie.

Obsah dvoch ampuliek sa môže podávať súčasne. Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Odporúča sa riediť roztok s krvou pacienta v pomere 1:1.

Ak je potrebné liek nariediť, na infúzne podanie sa používa len 5 % alebo 10 % roztok dextrózy a roztok nariedeného lieku by mal zostať číry počas celej doby podávania.

Liečivo neriediť roztokmi elektrolytov (izotonický roztok, Ringerov roztok)!

Predávkovanie

Žiadne dáta.

Interakcia

Doteraz neznáme.

Vedľajšie účinky

Stanovenie frekvencie vedľajších účinkov: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100 -< 1/10), нечасто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10 000 - 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Na strane imunitného systému: zriedkavo - v dôsledku obsahu benzylalkoholu v prípravku sa môžu vyvinúť reakcie z precitlivenosti; veľmi zriedkavo - alergické kožné reakcie (vyrážka, exantém alebo žihľavka); frekvencia neznáma - svrbenie.

Indikácie

• tuková degenerácia pečene (vrátane diabetes mellitus);
• akútna hepatitída;
• chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• nekróza pečeňových buniek;
• pečeňová kóma a prekóma;
• toxické poškodenie pečene;
• toxikóza tehotenstva;
• pred- a pooperačná liečba, najmä pri operáciách v hepatobiliárnej zóne;
• psoriáza;
• radiačný syndróm.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• vek detí do 3 rokov.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pri užívaní Essentiale ® N v tehotenstve je potrebné dbať na prítomnosť benzylalkoholu v prípravku, ktorý môže preniknúť cez placentárnu bariéru (užívanie liekov s obsahom benzylalkoholu u donosených novorodencov alebo predčasne narodených novorodencov bolo spojené s rozvojom dyspnoe syndrómu so smrteľným následkom).

Pokyny na lekárske použitie lieku

ESSENTIALE® N

Obchodné meno

Essentiale® N

Medzinárodný nechránený názov

Lieková forma

Roztok na intravenózne podanie 250 mg/5 ml

Zlúčenina

5 ml roztoku obsahuje

účinná látka- esenciálne fosfolipidy (fosfatidylcholín zo sójových bôbov, obsah sušiny 93% (3-sn-fosfatidyl)cholín) 298,92 mg (250 mg),

Pomocné látky: benzylalkohol, kyselina deoxycholová, chlorid sodný, hydroxid sodný (granule), riboflavín (vitamín B2), voda na injekciu.

Popis

Číry žltý roztok, prakticky bez viditeľných suspendovaných častíc.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu ochorení pečene.

ATC kód A05BA

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Farmakokinetika parenterálnej formy Essentiale® N bola študovaná rádioaktívnou metódou. Po intravenóznom podaní jednorazovej dávky esenciálnych fosfolipidov (EPL) značených tríciom, obsahujúcich najmä kyselinu linolovú, bola zaznamenaná inkorporácia rádioaktivity do frakcií cefalínu, sfingomyelínu a lyzolecitínu. Z neutrálnych frakcií lipidov sa značené EPL zdajú byť ľahšie začlenené do voľných mastných kyselín ako do esterov cholesterolu alebo triglyceridov a dodané do orgánov, najmä pečene. Záchyt zavedených lecitínov tukovým tkanivom a erytrocytmi nebol stanovený. Po intravenóznom podaní bol polčas 60 dní. Menej ako 10 % značených látok sa vylúčilo stolicou, obličkami a dýchacími orgánmi v priebehu 5-7 dní po podaní. Predpokladá sa, že zvyšok tríciovaných esenciálnych fosfolipidov sa transformuje v pečeni na biosyntézu HDL (HVP, cholesterol s vysokou hustotou) alebo iných lipoproteínových frakcií.

Farmakodynamika

Pri ochoreniach pečene dochádza k odumieraniu hepatocytov, čo vedie k uvoľneniu pečeňových enzýmov a zvýšeniu ich aktivity v krvnom sére.

Chemická štruktúra fosfolipidov obsiahnutých v Essentiale® N je podobná ako u endogénnych fosfolipidov, avšak vďaka vysokému obsahu polynenasýtených (esenciálnych) mastných kyselín v nich sú fosfolipidy v Essentiale® N aktívnejšie. Inkorporácia vysokoenergetických fosfolipidových molekúl do štruktúry membrán pečeňových buniek zvyšuje regeneráciu membrán hepatocytov.

Vzhľadom na zvláštnosti chemickej štruktúry esenciálnych fosfolipidov bráni prítomnosť cis-dvojitých (umiestnenie uhľovodíkových reťazcov na jednej strane dvojitých väzieb) väzieb v polynenasýtených mastných kyselinách bunkových membrán zhutneniu štruktúry mastných kyselín. To vedie k väčšiemu skvapalneniu membránovej štruktúry, čo je nevyhnutné pre optimálne fungovanie väčšiny buniek v tele. Prostredníctvom tohto mechanizmu esenciálne fosfolipidy pôsobia na tie časti buniek, ktoré sú receptormi pre hormóny alebo neurotransmitery, čím sa zvyšuje rýchlosť metabolizmu, najmä lipidy. Fosfolipidy zasahujú do narušeného metabolizmu lipidov tým, že regulujú metabolizmus lipoproteínov, takže neutrálne tuky a cholesterol sa premieňajú na transportovateľné formy, a čo je najdôležitejšie, dochádza k tomu zvýšením kapacity príjmu HDL cholesterolu a môže tak viesť k jeho oxidácii. Exogénne molekuly fosfolipidov svojimi antioxidačnými vlastnosťami a schopnosťou zachytávať voľné radikály spoľahlivo chránia lipidy pred prekysličením, čiže potláčajú oxidačný stres a znižujú poškodenie buniek. Esenciálne fosfolipidy znižujú produkciu peroxidu vodíka v pečeňových mikrozómoch a zvyšujú koncentráciu redukovaného glutatiónu v pečeni a plazme.

Intravenózne podanie roztoku Essentiale® N zlepšuje enterohepatálnu cirkuláciu žlčových kyselín u pacientov s poruchou funkcie pečene. Fosfolipidy majú hlboký vplyv na zloženie a tok žlče. Počas vylučovania fosfolipidov žlčou sa znižuje riziko tvorby žlčových kameňov a stabilizuje sa zloženie žlče.

Indikácie na použitie

Ako súčasť komplexnej terapie

tuková degenerácia pečene (steatóza)

akútna a chronická hepatitída

alkoholické ochorenie pečene

poškodenie pečene spôsobené liekmi

toxická hepatitída

cirhóza pečene

hepatálna encefalopatia

cholestáza a prevencia opakovanej tvorby žlčových kameňov

výrazné zmeny vo funkčných pečeňových testoch pri gestóze tehotných žien

Dávkovanie a podávanie

Dospelí a deti od 12 rokov podávať intravenózne pomaly 5-10 ml, v závažných prípadoch 10-20 ml denne. Maximálna jednotlivá dávka je 10 ml, maximálna denná dávka je 20 ml. Frekvencia zavádzania 1-2 krát denne.

Deti od 3 do 6 rokov 2 ml denne, deti od 6 do 12 rokov, 2-5 ml denne.

Trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na klinické a laboratórne parametre a môže sa pohybovať od 5 dní do 10 dní.

V prípade potreby je možné roztok zriediť krvou pacienta v pomere 1:1.

Je potrebné vyhnúť sa miešaniu Essentiale® N s inými liekmi v jednej injekčnej striekačke!

Roztok sa nemá podávať intramuskulárne, pretože je možné podráždenie tkaniva v mieste vpichu. Roztok Essentiale® N nepodávajte subkutánne. Pri infúzii sa Essentiale® N rozpustí v 5 % roztoku glukózy.

Neriediť v roztokoch elektrolytov (fyziologický roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok atď.).

Všetky roztoky s Essentiale® N musia mať pH zmesi aspoň 7,5, hotový roztok musí zostať počas injekcie priehľadný.

Vedľajšie účinky

Veľmi zriedka

Alergické reakcie vo forme exantému alebo vyrážky, žihľavky

Frekvencia neznáma

Kontraindikácie

Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku

Vek detí do 3 rokov

Novorodenci a predčasne narodené deti, kvôli obsahu benzylalkoholu

obdobie laktácie

Liekové interakcie

Sú možné liekové interakcie Essentiale® N s antikoagulanciami. Z tohto dôvodu je potrebné upraviť dávku antikoagulancia.

V prípade súčasného podávania by sa mal pacient poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny

Pri používaní Essentiale® N existuje potenciálne riziko alergickej reakcie na „fosfolipidy zo sójových bôbov“.

Droga obsahuje stopové množstvá etanolu (0,6 % obj.), pretože etylalkohol sa používa v procese technologickej výroby.

Tehotenstvo

Intravenózny roztok Essentiale® N obsahuje benzylalkohol, pretože. možný prienik do placenty, liek sa má počas tehotenstva podávať opatrne.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Zavedenie intravenózneho roztoku Essentiale® N neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s vybavením.

Predávkovanie

Doteraz neboli zaznamenané reakcie z predávkovania alebo príznaky intoxikácie v súvislosti s použitím roztoku na intravenózne podanie Essentiale N®.

Uvoľňovacia forma a balenie

5 ml roztoku v ampulkách zo žltého neutrálneho skla typu I.

5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie.

1 blistrové balenie spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku je vložené do kartónového obalu.

V skupinovom balení sa kartónové obaly vkladajú do kartónových krabíc a lepia sa lepiacou páskou. Na krabici je pripevnený skupinový štítok.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote od 2°C do 8°C.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca

Výrobca hromadných produktov

Sanofi Aventis S.A., Španielsko

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Španielsko)

Zabalené

Chimpharm JSC, Kazašská republika,

Shymkent, sv. Rashidová, w / n

Žiadateľ

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP, 050016 Kazašská republika, Almaty, ul. Kunaeva 21 "B".

Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

Indikácie na použitie

Vzhľadom na činnosť, ktorú poskytuje Essentiale, sú injekcie predpísané pre:

• Akútna a chronická hepatitída, bez ohľadu na ich pôvod.
• Mastná degenerácia pečene, ktorá sa objavila z rôznych dôvodov.
• Patológia, ktorá vznikla v dôsledku porúch krvného obehu pečeňových ciev a funkcie žlčových ciest (cirhóza).
• Nekrotické procesy v bunkách.
• zlyhanie pečene.
• Pečeňová prekóma a kóma.
• Hyperlipoproteinémia.
• Hypertriglyceridémia.
• Porušenia v pečeni, vyplývajúce z vývoja rôznych chorôb.
• Toxikóza.
• Zvýšená aktivita enzýmov AsAT a AlAT u tehotných žien.
• Prevencia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu žlčových kameňov.
• Cholestáza (zníženie toku žlče do dvanástnika v dôsledku porúch v procesoch tvorby a vylučovania žlče).
• Psoriáza.

Okrem toho je Essentiale súčasťou predoperačnej terapie. Najčastejšie sa liek predpisuje pred operáciami pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Okrem priamych indikácií na použitie Essentiale existujú niektoré ďalšie ochorenia, pri ktorých sa injekcie používajú ako dodatočná terapia. Medzi nimi:

• rôzne typy porúch v práci kardiovaskulárneho systému;
• poruchy fungovania tráviaceho systému;
• kožné ochorenia;
• onkologické ochorenia.

Liek je tiež predpísaný na preventívne účely, aby sa zabránilo predčasnému starnutiu, znížila sa intoxikácia tela v dôsledku otravy alkoholom a rôznymi chemikáliami.

Kontraindikácie

Essentiale sa nemá liečiť u pacientov, ktorí sú precitlivení aspoň na jednu zo zložiek (aktívnu alebo pomocnú), ktoré tvoria liek. Existujú aj vekové obmedzenia:

• roztok v ampulkách je kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky;
• kapsuly by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov (nedostatok dostatočných dôkazov).

Napriek tomu, že Essentiale je v ranom detstve kontraindikovaný, často sa predpisuje novorodencom. Keď som bola s dieťaťom v nemocnici, môjmu 4-dňovému bábätku sa prudko zvýšil bilirubín, koža zožltla. Pediatrička predpísala Essentiale v kapsulách. Musel som otvoriť kapsulu, aby som zmiešal jej obsah so zmesou a podal ju dcére. Nemôžem povedať, aká účinná bola droga, ale siedmy deň sme boli prepustení s normálnou farbou pleti. Pravda, okrem hepatoprotektorov nám bolo predpísané ultrafialové ožarovanie pod špeciálnou lampou.

Použitie počas tehotenstva a HB (dojčenie)

Essentiale obsahuje benzylalkohol, ktorý je schopný prejsť cez utero-placentárnu bariéru. Táto látka pri pravidelnom užívaní tehotnou ženou údajne spôsobuje u novorodencov syndróm dýchavičnosti, ktorý vedie k smrti. Vzhľadom na to, že tieto informácie nie sú vedecky dokázané, liek sa predpisuje počas tehotenstva v špeciálnych prípadoch, keď bude pomoc pre telo matky významná v porovnaní s poškodením, ktoré môže spôsobiť plod.

HB nie je kontraindikáciou, takže dojčiace matky môžu byť liečené Essentiale bez obáv z poškodenia dieťaťa.

Výhody

Okrem toho je Essentiale schopný pozitívne ovplyvňovať ďalšie životne dôležité orgány a systémy ľudského tela. Ďalšie účinky lieku zahŕňajú:

• normalizácia metabolických procesov v tele;
• zníženie počtu aterosklerotických plakov v cievach a zníženie ich veľkosti;
• zlepšenie klinického obrazu v prípade diabetes mellitus (jeho prejavy sú menej výrazné);
• zlepšená kvalita krvi (stane sa menej hustá).

Pokiaľ ide o rozdiel medzi rôznymi formami, pri injekčnom podaní má liek na telo silnejší a rýchlejší účinok. Preto je tento variant lieku predpísaný na liečbu akútnych a pokročilých štádií ochorení.

Okrem rozdielov vo formách podávania sa lieky líšia aj svojim zložením. Essential H teda obsahuje iba fosfolipidy. A prípravok Essentiale je navyše obohatený o vitamíny B a nikotínamid, ktoré zosilňujú účinok hlavnej zložky.

Čo sú hepatoprotektory a sú skutočne účinné?

Farmakologická trieda liekov, ktoré môžu do určitej miery zlepšiť funkciu pečene, sa nazývajú hepatoprotektory. V súčasnosti sú tieto lieky medzi obyvateľstvom veľmi žiadané, pretože sa zvyšuje výskyt ochorení pečene. Celú sadu hepatoprotektorov môžete klasifikovať do dvoch veľkých skupín:

• syntetického pôvodu, t.j. vyrobené v laboratóriu (fosfolipidy, deriváty aminokyselín, žlčové kyseliny);
• rastlinného pôvodu, teda homeopatické prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu (treba si uvedomiť, že aj pri výrobe tých najekologickejších prípravkov ich zložky stále podliehajú minimálnemu chemickému spracovaniu).

V lekárskom svete stále existujú spory o účinnosti hepatoprotektorov: vykonané štúdie o účinnosti liekov neuspokojujú zvedavé mysle odborníkov v medicíne a farmakológii. Ľudská pečeň je orgán so skutočne fantastickou schopnosťou regenerácie, a preto mnohí lekári pripisujú „účinnosť“ hepatoprotektorov schopnosti orgánu samoliečiť sa. Človek, ktorý užíva liek a upravuje stravu, si je istý, že následné zlepšenie klinických výsledkov je spojené práve s užívaním hepatoprotektora. Ale v skutočnosti pečeňové bunky prešli prirodzeným cyklom a samy sa opravili.

Laennec

Laennec je imunomodulátor s hepatoprotektívnym účinkom. Liečivo sa vyrába v ampulkách. Aktívne zložky činidla sú schopné aktivovať fagocyty. Okrem toho zabraňujú tvorbe usadenín cholesterolu. Liek obnovuje postihnuté hepatocyty

Laennec sa používa pri liečbe chronických ochorení pečene. Pri poškodení orgánu sa liek podáva intravenózne. Odporúčaný priebeh liečby je 21 dní. Možné nežiaduce reakcie na Laennec zahŕňajú znecitlivenie a bolesť v mieste vpichu.

Ako užívať liek na psoriázu

Pri kožných ochoreniach vrátane psoriázy určuje dĺžku užívania Essentiale dermatológ alebo iný ošetrujúci lekár. Od začiatku liečby sú predpísané kapsuly Essentiale Forte N, ktoré musí pacient užiť do 2 týždňov. Potom by ste mali prejsť na intravenózne podávanie ampuliek.

Vyžaduje sa starostlivé plánovanie a dodržiavanie kurzu. Po 10 injekciách začína cyklus perorálnych kapsúl, ktoré sa užívajú 60 dní.

Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

• dávkovanie kapsúl a ampuliek,
• je potrebné látku správne zriediť (v 5% roztoku glukózy, ale v žiadnom prípade nie vo fyziologickom roztoku),
• pomalé zavádzanie látky,
• vopred upravte oblasť vpichu a sledujte sterilitu injekčnej striekačky.

Indikácie na použitie

Na základe poskytnutého terapeutického účinku je Essentiale v ampulkách predpísaný pre nasledujúce indikácie:

1. Vírusová hepatitída akéhokoľvek typu, ktorá je sprevádzaná žltačkou. Ochorenie sa prenáša parenterálne, krvou a inými telesnými tekutinami človeka. Akútna a chronická hepatitída postihuje predovšetkým bunky pečeňového parenchýmu, takže esenciálne fosfolipidy pomáhajú obnoviť štruktúru hepatocytov a pomáhajú posilňovať membránovú ochranu orgánu.
2. alergické prejavy. Vyrážky, svrbenie, opuch a iné prejavy alergií môžu naznačovať patológiu pečene. Preto s chorobami orgánu sa všetky nepríjemné symptómy môžu zintenzívniť.
3. Hypotyreóza. Poruchy štítnej žľazy môžu ovplyvniť funkciu pečene. Dochádza k prudkému zhoršeniu biochemických parametrov orgánu.
4. Tuková pečeň alebo steatóza. Proces je spojený s nahradením zdravých pečeňových buniek tukovým tkanivom. Ochorenie spôsobuje vážne toxické poškodenie orgánu a niektorých stavov tela (obezita, nadmerná výživa, antibiotiká).
5. Cirhóza pečene. Chronická patológia vznikajúca v dôsledku vážneho poškodenia membránových štruktúr orgánu. Je charakterizovaná nahradením buniek parenchýmu vláknitým spojivovým tkanivom. Súčasne dochádza k zníženiu veľkosti pečene a zmene jej štruktúry.
6. Zlyhanie pečene. Pri poškodení parenchýmu orgánu sa pozoruje porušenie určitých funkcií pečene, ktorých dôsledkom sú metabolické poruchy, intoxikácia a hepatálna kóma.
7. Dyslipidémia. Táto patológia sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Charakteristickým znakom hyperlipidémie je zvýšené množstvo lipidov v ľudskom krvnom obehu.
8. Psoriáza. Patológie pečene ovplyvňujú patogenézu kožných ochorení, ako je psoriáza. Naopak, akútne formy kožných ochorení môžu viesť k ťažkej intoxikácii pečene.

Kompatibilita s alkoholom

Pokyny pre ampulky Essentiale N nenaznačujú, že by sa liek nemal užívať s alkoholom, ale takáto kombinácia je nežiaduca. Hepatoprotektor chráni a obnovuje hepatocyty a etylalkohol obsiahnutý v alkoholických nápojoch je toxický pre pečeňové bunky.

Essentiale nie je kompatibilný s alkoholom. Nemožno užívať súčasne.

Nadmerné množstvo fosfolipidov vedie k ich akumulácii v pečeni. Stukovatenie pečene je zároveň hlavným dôsledkom konzumácie alkoholu pre pečeň. V tomto smere teda fosfolipidy aj alkohol pôsobia rovnako – vedú k „stučnej pečeni“.

Na aké choroby je liek indikovaný?

Essentiale forte N sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• tuková degenerácia pečene rôznej etiológie;
• toxické poškodenie pečene;
• toxikóza tehotenstva;
• psoriáza (ako adjuvantná liečba);
• radiačný syndróm.

Cirhóza pečene je ochorenie orgánu, ktoré sa vyznačuje poškodením všetkých štruktúrnych prvkov pečene, rastom spojivového tkaniva v ňom a porušením funkcií orgánu; pri liečbe cirhózy pečene môže pomôcť Essentiale

Essentiale H sa predpisuje v rovnakých prípadoch. Ale táto forma lieku má ďalšie indikácie. Patrí medzi ne nielen chronická hepatitída, ale aj zápal orgánu v akútnej fáze, ako aj nekróza jeho buniek. Pri hepatálnej kóme a prekóme je intravenózne podanie jediným spôsobom, ako dopraviť lieky do tela. Ampulky sa predpisujú aj pacientom, ktorí podstúpili operáciu pečene alebo oblasti v jej blízkosti.

Zoznam analógov Essentiale

Kontraindikácie užívania lieku môžu prinútiť pacienta, aby hľadal iný vysokokvalitný hepatoprotektor. Moderný farmakologický trh ponúka nasledujúce účinné hepatoprotektory:

1. "Heptral" a jeho analóg, lacnejšie, "Heptor". Používa sa v prítomnosti poškodenia pečene vírusmi a toxínmi, ako aj cirhózy v počiatočných štádiách. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ademetionín. Pôsobí nielen hepatoprotektívne, ale aj antidepresívne, čo je dôležité najmä pre ľudí so závislosťou od alkoholu a drog v období odvykania.
2. "Hofitol". Aktívne zložky - artičok a iné liečivé rastliny, droga má mierne choleretické a diuretické vlastnosti, čo pomáha znižovať zaťaženie pečene. "Hofitol" sa používa na nedostatočnosť žlče a v počiatočných štádiách vývoja pečeňových patológií. Nevhodné je však jeho použitie v prípade upchatia žlčových ciest.
3. "Ursosan". Liečivo na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá chráni pečeň pred toxínmi a tiež znižuje koncentráciu žlčových kyselín v systémovom obehu. V lekárskej praxi existuje veľa prípadov, keď pravidelný príjem "Ursosanu" prispel k úplnému rozpusteniu žlčových kameňov. "Ursosan" je účinný pri hepatitíde, steatóze a cirhóze, ako aj pri ochorení žlčových kameňov.
4. "Karsil" je liek na báze silymarínu, ktorý eliminuje toxíny a je jedným z najúčinnejších hepatoprotektívnych činidiel. Jeho účinnosť bola preukázaná pri toxickej hepatitíde a cirhóze.

Keďže tráviace orgány sú navzájom spojené, patológia v jednom orgáne vedie k porušeniu druhého. spravidla, ak bolo diagnostikované porušenie funkcie pečene, potom práca pankreasu nie je úplne účinná. V zásade sú na komplexnú liečbu pečene aj pankreasu predpísané prípravky s miernym antibakteriálnym účinkom, bylinné a fosfolipidové prípravky, ako napríklad:

• "Ceftriaxón".
• "Cefatoxím".
• "Liv-52".
• "Allohole".

Stručný návod na použitie ampuliek

Liek má žltkastú farbu a je balený v 5 ml ampulkách z tmavého skla. Liek sa podáva injekčne.

Zloženie lieku

Návod na použitie Essentiale v ampulkách naznačuje, že liek obsahuje fosfolipidy. 5 ml tekutiny obsahuje 250 mg účinnej látky.

Essentiale obsahuje aj neaktívne zložky:

• kyselina deoxycholová;
• hydroxid sodný;
• riboflavín;
• benzylalkohol;
• chlorid sodný;
• voda na injekciu.

Esenciálne fosfolipidy v liečebnom roztoku sú svojou štruktúrou podobné prvkom, ktoré tvoria základ bunkových membrán a organel, obsahujú však viac polynenasýtených mastných kyselín. Účinná látka, prijatá s prietokom krvi, je zabudovaná do štruktúry hepatocytu, aktivuje regeneračnú schopnosť, čo má pozitívny vplyv na prácu orgánu.

Prečo sa podáva intravenózne?

• tuková hepatóza;
• hepatitída;
• cirhóza;
• nekróza pečeňového parenchýmu;
• intoxikácia v prípade otravy alebo závažných infekcií;
• zlyhanie pečene;
• toxikóza tehotných žien;
• zotavenie v pooperačnom období;
• radiačný syndróm;
• psoriáza.

Typy zlyhania pečene

Essentiale v ampulkách možno predpísať pri užívaní hepatotoxických liekov (antituberkulóza, chemoterapia), aby sa zabránilo poškodeniu pečene. Liečivo zlepšuje funkcie orgánu a chráni hepatocyty pred zničením.

Dávky

Roztok Essentiale sa podáva iba intravenózne v dávke predpísanej lekárom. Ak nie sú k dispozícii žiadne špeciálne pokyny, aplikujte 1-krát denne 5-10 ml (1-2 ampulky). Pri ťažkých hepatálnych léziách možno objem podávaného lieku zvýšiť na 15-20 ml denne.

Ako sa robia injekcie

Essentiale podáva intravenózne zdravotnícky pracovník v ošetrovni. Pred podaním sa roztok lieku zriedi krvou pacienta. Algoritmus postupu:

1. Vezmite injekčnú striekačku, ktorej objem je dvojnásobkom predpísaného množstva roztoku Essentiale.
2. Berú drogu.
3. Na strednú tretinu ramena sa pacientovi aplikuje turniket.
4. Ošetrite miesto vpichu.
5. Vložte ihlu do žily.
6. Pomocou piestu sa do injekčnej striekačky s liekom natiahne venózna krv tak, aby pomer bol 1: 1, a potom sa turniket odstráni.
7. Pomaly zavádzajte výslednú zmes.

Je povolené riediť "Essentiale N" namiesto krvi s 5 alebo 10% dextrózou. Ak sa použije roztok dextrózy, potom je potrebné dbať na to, aby zmes zostala priehľadná.

Je zakázané miešať hepatoprotektor s "elektrolytmi" (fyziologický roztok, Ringerov roztok) alebo injikovať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Štúdia účinnosti

Neexistujú žiadne klinicky potvrdené údaje o výhodách lieku "Essentiale N". Vzhľadom na aspekty účinnosti z hľadiska modernej medicíny je však potrebné vziať do úvahy, že membrány hepatocytov sú z 2/3 zložené z fosfolipidov a pri nedostatku tejto látky v organizme dochádza k regenerácii bunkových buniek. štruktúry je ťažké. Injekcie Essentiale umožňujú poskytnúť tkanivám zložky potrebné na obnovu buniek a vďaka tomu dochádza k:

• zrýchlenie delenia a rastu pečeňových buniek;
• stimulácia obnovy poškodených hepatocytov;
• zlepšený molekulárny transport;
• zvýšená aktivita enzýmových systémov.

Procesy obnovy sú pomalé a pacienti nie vždy okamžite pocítia pozitívny účinok lieku. U niektorých ľudí sa pozitívna dynamika nachádza iba v klinických štúdiách.

Je to možné počas tehotenstva

Návod na použitie Essentiale naznačuje, že liek sa používa na liečbu toxikózy tehotných žien.

Ale nastávajúcej matke sa injekcie podávajú opatrne kvôli benzylalkoholu obsiahnutému v prípravku Essentiale. Prvok prechádza cez hematoplacentárnu bariéru a jeho vplyv môže vyvolať zlyhanie dýchania plodu

Essentiale v tehotenstve sa používa vtedy, keď sú prínosy pre zdravie tehotnej ženy vyššie ako možné riziko komplikácií u nenarodeného dieťaťa. Injekcie hepatoprotektora žene sa vykonávajú iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Injekcie tehotnej ženy sa vykonávajú iba v nemocničnom prostredí.

špeciálne pokyny

Výrobca lieku varuje, že:

• činidlo sa môže použiť len vtedy, ak si zachovalo svoju priehľadnosť počas doby skladovania a zostane tak počas celej doby podávania;
• nie je možné natiahnuť Essentiale a nejaký ďalší ďalší liek do injekčnej striekačky.

Pri parenterálnom podaní lieku sa odporúča doplniť liečbu ďalšou liekovou formou určenou na perorálne podanie - Essentiale forte N. Tento liek je dostupný vo forme kapsúl. Hlavnými zložkami v kompozícii sú fosfolipidy zo sójových bôbov. Liek je určený pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Optimálna dávka sú 2 kapsuly trikrát denne. Počas jedla je potrebné piť liek. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dĺžky používania.

Pre deti

Do 3 rokov je injekčný roztok nebezpečný. Kvôli Essentiale sa môže vyvinúť syndróm dýchavičnosti. Hrozí smrť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas obdobia nosenia dieťaťa by sa liek mal používať opatrne a len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Štúdie ukázali, že fenylkarbinol preniká cez histohematogénnu bariéru

Dojčenie nie je kontraindikáciou užívania lieku.

lieková interakcia

Neboli zaznamenané žiadne prípady, kedy by sa v dôsledku kombinácie Essentiale a iných liekov vyskytli nežiaduce symptómy a následky.

Odborníci odporúčajú pacientom, aby pri užívaní roztoku a iných liekov pozorovali reakcie svojho tela. Teoreticky sú možné negatívne liekové interakcie. Ak spozorujete akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste kontaktovať svojho lekára.

Esenciálne a alkohol

Lekári odporúčajú všetkým pacientom, aby prestali piť nápoje obsahujúce alkohol. Alkohol negatívne ovplyvňuje pečeň. Jeho škodlivé zlúčeniny prechádzajú týmto orgánom. Pečeň zohráva úlohu filtra. Zbavuje telo toxínov, no zároveň je vystavené negatívnym vplyvom. Alkohol ničí pečeňové bunky, narúša fungovanie orgánu.

Roztok Essentiale je schopný obnoviť hepatocyty a normálne fungovanie pečene. Ak sa však užíva súčasne s alkoholom, liek neprinesie očakávaný účinok.

Ako užívať Essentiale Forte

Trvanie zotavovacieho kurzu lieku je od 2-3 týždňov do 2-3 mesiacov. Essentiale Forte je potrebné užívať, kým sa nedosiahne hmatateľný pozitívny výsledok. Ošetrujúci lekár určí pacientovi optimálny režim užívania liekov. Podľa pokynov sa užívajú nasledujúce dávky:

1. Naraz musíte užiť 2 kapsuly (celková dávka je 600 mg) trikrát denne. Toto dávkovanie sa odporúča pre dospelých a deti od 12 rokov a s hmotnosťou nad 43 kg.
2. Pre prevenciu užívajte 1 kapsulu 3x denne.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky po užití kapsúl Essentiale patria nasledujúce prejavy na tele:

• nadúvanie;
• nevoľnosť;
• nepohodlie v bruchu;
• hnačka, hnačka.

Veľmi zriedkavo sa u pacientov po užití lieku Forte pozorovala žihľavka, pruritus, atopická dermatitída, Quinckeho edém. Závažnosť vedľajších účinkov pri užívaní lieku je zvyčajne slabá. Vo väčšine prípadov sa objavujú s individuálnou alergickou reakciou na zložky lieku, nadmernou dávkou lieku (predávkovanie). Ak odmietnete liek alebo znížite počet kapsúl, negatívne dôsledky rýchlo prejdú.

špeciálne pokyny

Účinok Essentiale Forte na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje nebol stanovený. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte lieky užívať pravidelne, bez medzier.

lieková interakcia

Pri užívaní antikoagulancií vedie Essentiale Forte k zvýšeniu ich účinku, čo by mali lekári vziať do úvahy pri zostavovaní liečebného postupu. Od toho bude závisieť potrebná dávka liekov. Je prísne zakázané kombinovať recepciu Forte Essentiale s alkoholickými nápojmi. Posledne menované majú mimoriadne škodlivý vplyv na stav pečene, podľa výskumníkov sa v kombinácii s hepatoprotektormi negatívny účinok zvyšuje. V dôsledku toho sa dosiahne opak očakávaného výsledku, index transamináz sa zvyšuje.

Hepa-Merz

Tento liek sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku, ktorý sa užíva perorálne, ako aj ako koncentrát na injekciu. Preto nie je také pohodlné užívať ako kapsuly Essentiale Forte N. Recenzie lekárov o lieku "Hepa-Merz" uvádzajú užší rozsah jeho použitia. Nepoužíva sa na nekrózu, dystrofiu hepatocytov, psoriázu, radiačný syndróm a toxikózu. Priebeh liečby je oveľa kratší a nie je dlhší ako 30 dní.

"Hepa-Merz" má úplne iný princíp fungovania. Obsahuje dve aminokyseliny, ktoré dodávajú produktu detoxikačné vlastnosti. Zložky lieku viažu amoniak, čím znižujú účinok toxínov na telo. Má tiež nasledujúce účinky:

• Zvyšuje syntézu inzulínu a rastového hormónu.
• Odstraňuje dyspeptické, astenické a bolestivé syndrómy.
• Normalizuje telesnú hmotnosť pri steatóze a steatohepatitíde.
• Stabilizuje metabolizmus bielkovín.

Hlavný rozdiel spočíva v rýchlosti lieku "Hepa-Merz" a prítomnosti viacerých kontraindikácií, keď je predpísaný.

Analógy

Odrody Essentiale majú rovnaké analógy, pretože všetky obsahujú hlavnú aktívnu zložku - fosfolipidy. Ich analógy sú však rozdelené do dvoch veľkých skupín podľa princípu prítomnosti a neprítomnosti ďalších zložiek vo forme vitamínov. Zástupcovia sú uvedení v tabuľke.

Farmaceutické výrobky predstavujú nielen tie lieky, ktoré majú podobnú účinnú látku, ale aj lieky, ktoré majú inú účinnú látku, ale podobný terapeutický účinok. Alternatívou sú tieto lieky:

• Bonjigar;
• Galsten;
• hepatrin;
• heptral;
• Hepatomax;
• Deepana;
• karnitín;
• Karsil;
• Liv 52;
• metionín;
• Ovesol;
• cholenol;
• Hofitol.

Domáce analógy - Antraliv od OAO Nizhpharm, Livolife forte od ZAO Coral-Med, Phosfonciale od ZAO Canonpharma Production.

Lacné analógy (Phosfonciale, Rezalyut Pro) je možné zakúpiť za 300 - 400 rubľov. Essliver forte a Livolife forte sú ešte lacnejšie. Tieto lieky neprekračujú cenu maximálne 300 rubľov.

2 Ako užívať liek

Zvyčajne sa Essentiale v ampulkách podáva 2 injekcie intravenózne denne (presnejšie dávky určí lekár po konzultácii), ale ak pacient potrebuje veľa injekcií, môže sa predpísať kvapkadlo (infúzna terapia). Pre ňu sa liek zriedi dextrózou a s takýmto roztokom sa uskutoční infúzia.

Infúzna terapia sa často kombinuje s perorálnym podávaním Essentiale Forte. Choroby, na ktoré sa liek používa:

• chronická a akútna hepatitída;
• cirhóza pečene;
• alkoholická a nealkoholická steatohepatóza;
• zlyhanie pečene.

Veľmi často sa Essentiale používa pri nešpecifikovaných ochoreniach pečene (žltačka rôznej etiológie, autoimunitná hepatitída).

Celkom dobre sa liek ukázal pri komplexnej liečbe rakoviny pečene, po chemoterapii a čiastočných resekciách orgánu veľmi dobre urýchľuje jeho zotavenie. Liečivo sa často predpisuje na udržiavaciu liečbu hepatitídy C, kde vykazuje vynikajúce výsledky.

Používa sa na liečbu odvykania od alkoholu, pretože liek urýchľuje odstraňovanie toxínov z tela, výrazne zlepšuje stav a pohodu pacienta. Na ten istý účel sú injekcie predpísané pri komplexnej terapii otravy ťažkými kovmi, zvyšujú detoxikáciu a znižujú poškodenie pečene. Pri hemochromatóze sa používa v kombinácii s prekrvením na zníženie železa v krvi a stabilizáciu pacienta.

Liek prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie, alergia môže byť iba na benzylalkohol, ktorý je v ampulkách, ale aj to sa vyskytuje pomerne zriedka

Existuje však možnosť kúpiť si liek po expirácii, takže by ste mali vziať do úvahy, že ampulka by mala obsahovať číry, mierne žltý roztok

Pravidlá používania riešenia Essentiale

Aby liek priniesol maximálny úžitok, musí sa správne používať. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Podávajte iba číry roztok. Ak sa počas miešania alebo počas zavádzania objavia najmenšie známky zákalu, potom sa musí postup prerušiť, nádoba so zakaleným obsahom sa má zlikvidovať. Zvyšok dávky lieku sa musí podať z inej ampulky.
2. Nie je možné kombinovať Essentiale a iné lieky v jednej injekčnej striekačke.
3. Na riedenie lieku sa nepoužívajú bežné soľné roztoky. Musí sa zriediť s vlastnou krvou pacienta v pomere 1:1. Namiesto krvi sa môžu použiť roztoky bez elektrolytov (5 % xylitol, 5 alebo 10 % glukóza). Výnimka je len vtedy, keď nie je možné použiť krv.
4. Liečivo sa podáva výlučne intravenózne. Nemožno ho použiť intramuskulárne. Je tiež nemožné podávať subkutánne injekcie, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť podráždenia v mieste vpichu.
5. Liek sa podáva veľmi pomaly.
6. Ak je pacientovi predpísané veľké množstvo injekcií, potom sa injekcie nahradia kvapkadlami.

Charakteristika lieku

Moderná farmakológia predstavuje niekoľko foriem liekov:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale forte N.

Ak je potrebné použiť konkrétny typ lieku, lekári špecifikujú jeho obchodný názov, pretože liek sa líši nielen svojím názvom, ale aj formou uvoľňovania, chemickým zložením.

Napríklad neprítomnosť predpony "forte" znamená, že liečivo je vo forme injekčného roztoku a jeho prítomnosť naznačuje, že liečivo je dostupné v kapsulách na perorálne podanie. Podobná situácia je aj s písmenom „N“. Jeho prítomnosť v obchodnom názve zdôrazňuje, že zloženie Essentiale je zastúpené výlučne fosfolipidmi a absencia naznačuje zaradenie doplnkov vo forme vitamínov.

V každodennom živote môžu pacienti nazývať liek inak. Napríklad „tablety Essentiale“ je bežný názov pre formy kapsúl a „Essentiale v ampulkách“ je injekčný roztok.

Essentiale

Liečivo má nasledujúce aktívne zložky:

• fosfolipidy - 0,25 g;
• vitamín B6 - 0,0025 g;
• vitamín B12 - 0,0001 g;
• nikotínamid - 0,025 g;
• vitamín B5 - 0,0015 g.

Essentiale forte

Chemické zloženie Essentiale forte predstavujú nasledujúce účinné látky:

• fosfolipidy - 0,3 g;
• vitamín B6 - 0,006 g;
• vitamín B12 - 0,00006 g;
• nikotínamid - 0,03 g;
• vitamín B1 - 0,006 g;
• vitamín B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Phosphogliv

Ruský výrobca ponúka dobrú možnosť za prijateľnú cenu, ktorá má množstvo rozdielov od nemeckého náprotivku Essentiale Forte N. Pokyny, recenzie lekárov, názory pacientov nám umožňujú premýšľať o podobnosti týchto dvoch liekov

Existuje však päť hlavných rozdielov, na ktoré treba dávať pozor:

1. Napriek tomu, že účinnou látkou sú v oboch prípadoch fosfolipidy, ktoré dokážu normalizovať bunkovú membránu, Phosphogliv obsahuje aj kyselinu glycyrrhizovú. Predpokladá sa, že okrem zotavenia znižuje riziko degenerácie fibrózy pečene do cirhózy, čo znamená, že sa môže použiť na liečbu aj na prevenciu, čo neumožňuje, aby sa choroba dostala do život ohrozujúceho štádia.
2. Bolo vedecky dokázané, že Phosphogliv funguje lepšie ako analógy, ktoré neobsahujú kyselinu glycyrrhizovú. Jeho účinnosť je o 50% vyššia pri liečbe tukových hepatóz. Štúdie potvrdzujú zlepšenie krvného obrazu a stavu orgánu ultrazvukom.
3. "Phosphogliv", na rozdiel od "Essentiale Forte N", je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov. Používa sa pri ústavnej liečbe a predpisuje sa na základe preferenčných predpisov.
4. Náklady na domáci analóg sú oveľa nižšie, vďaka čomu je výhodnejšie kúpiť liek určený na dlhý kurz.
5. Počas tehotenstva sa môže použiť dovážaný liek, preto ho gynekológovia radšej predpisujú.
6. Domácu drogu môžete skladovať pri teplotách do 25 stupňov. "Essentiale forte N" vyžaduje umiestnenie v chladničke.

Príčiny a príznaky ochorenia pečene

Prečo sa vyvíjajú určité patológie pečene?

Dôvody sú spravidla veľmi bežné a dokonca aj pri rôznych stupňoch poškodenia pečene sú rovnaké:

pravidelné zneužívanie alkoholu; užívanie omamných toxických látok (nezáleží na tom, či intravenózne alebo nazálne alebo perorálne - pečeň v každom prípade zažíva silné zaťaženie); nútený alebo úmyselný príjem hepatotoxických liekov; chemoterapia a rádioterapia; porušenie odtoku žlče. ako aj niektoré ďalšie závažné ochorenia tráviaceho traktu; podvýživa počas dlhého obdobia (často tuková degenerácia pečene začína po desaťročiach podvýživy, ktorá je sprevádzaná obezitou, cukrovkou atď.)

farmakologický účinok

Hlavný terapeutický účinok lieku závisí od hladiny fosfolipidov. Vitamínové látky len posilňujú ich pôsobenie a vyrovnávajú nedostatok v ľudskom tele.

Fosfolipidy sú zložité štruktúry, ktoré tvoria steny hepatocytov. Nedostatok látok spôsobuje zmenu úrovne ich priepustnosti, vstup nepotrebných prvkov do buniek a predčasnú smrť hepatocytov. Po vstupe lieku do tela a absorpcii cez steny črevného traktu prenikajú fosfolipidy krvným obehom do pečene, kde sa podieľajú na obnove jej štrukturálnych prvkov.

Terapeutické účinky lieku:

• obnovenie membrán hepatocytov;
• aktivácia enzymatickej aktivity;
• zvýšený metabolizmus bielkovín a tukov;
• zvýšenie zásob glykogénu;
• obnovenie detoxikačnej funkcie;
• odstránenie tukovej infiltrácie žľazy;
• normalizácia zloženia žlče, obnovenie žlčového systému.