Symptómy chronickej kolitídy. Chronická črevná kolitída - čo to je, príznaky a liečba? Spastická črevná kolitída, príznaky

Chronická kolitídačrevo je charakterizované poškodením hrubého čreva. Ide o zápalové ochorenie, ktoré má zdĺhavý priebeh. S touto patológiou možno pozorovať dystrofické zmeny v sliznici hrubého čreva. V štruktúre podobných gastrointestinálnych lézií u dospelých zaujíma dominantné miesto kolitída.

Príčiny kolitídy

Žije v hrubom čreve veľké množstvo symbiontné baktérie (až 5 % hmotnosti človeka). V spojení s nimi prebiehajú v tejto časti gastrointestinálneho traktu procesy trávenia, absorpcie, syntézy a stimulácie imunitného systému. Vylučovanie prebieha cez hrubé črevo výkaly. Chronická kolitída je multifaktoriálna patológia. Porušenie normálne fungovanie Rakovina hrubého čreva sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

Najčastejšou príčinou chronickej kolitídy je kombinácia faktorov.

Ako sa choroba prejavuje?

V závislosti od príčin ochorenia a jeho lokalizácie sa sťažnosti môžu líšiť. Symptómy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Bolesť. Pri kolitíde môžu mať inú povahu. Najbežnejšia je dotieravá, praskajúca bolesť v bruchu. Po pohybe čriev sa môžu znížiť alebo zmiznúť. Spastická kolitída sa prejaví ako ostrá bolesť. Prevládajúca lokalizácia je bočná a spodná časť brucha.
2. Abnormálna stolica. Pacienti sa sťažujú na hnačku, zápchu alebo ich striedanie.
3. Plynatosť. Nadúvanie a plynatosť môžu byť hlavnými sťažnosťami pacienta. K tvorbe plynu dochádza aj pri konzumácii potravín, ktoré bežne plynatosť nevyvolávajú.
4. Sťažnosti všeobecný. Pacienti sa sťažujú na únavu, podráždenosť a zhoršenie pohody.
5. Patologické inklúzie v stolici, ktoré charakterizujú príčinu kolitídy (úlomky alebo celé helminty) alebo sú dôsledkom zápalového procesu (hlien).

Ako choroba postupuje?

Choroba je zdĺhavá. Počas celého obdobia ochorenia je výskyt sťažností (exacerbácia) nahradený úspešným časom absencie symptómov (remisia). Môžu sa striedať počas značného časového obdobia a zavádzať pacienta. Pacient často nevie, čo to je: nová choroba alebo exacerbácia existujúcej choroby. Diagnózu sťažuje odďaľovanie kontaktovania lekára.

Ako liečiť chronickú kolitídu

Liečba chronickej kolitídy je určená príčinami, ktoré ju spôsobili, formou, prevalenciou, trvaním ochorenia a závažnosťou stavu pacienta. Čím podrobnejšia je diagnóza, tým priaznivejšia je prognóza terapie. Lekár rozhodne, ako liečiť kolitídu. Je to on, kto odporučí súbor opatrení zameraných na zastavenie exacerbácie.

Odstránenie príčin chronickej kolitídy

Odstránenie príčiny chronickej kolitídy je jedinou nádejou na uzdravenie. V prítomnosti bakteriálna infekcia liečba antibiotikami sa vykonáva. Pri sekundárnej kolitíde je účinná liečba základného ochorenia. Terapia chronická otrava(alkohol, nikotín, ťažké kovy a pod.) odstráni príčinu intoxikácie. Ochorenie alergického pôvodu bude vyžadovať použitie antihistaminík.

Diéta a diéta

Strava by mala byť vyvážená, chemicky a tepelne šetrná, zlomková, malé porcie, častá. Minimálne množstvo jedlá denne - 5 krát.
Zloženie základnej stravy je zlé. Odporúčajú sa slizké polievky so slabým vývarom, mäso alebo ryba nízkotučné odrody drvené, dusené. Vajcia sa môžu konzumovať namäkko alebo ako omeleta v pare. K mliečnym výrobkom sa odporúča čerstvý tvaroh. Malo by sa vylúčiť plnotučné mlieko. Diéta by mala brať do úvahy prejavy kolitídy.

• Pri hnačke sa pridávajú želé a želé z adstringentného ovocia a bobúľ (hrušky, vtáčia čerešňa, dule), odvary z dubu, horalky, čerešne vtáčej a šupky z granátového jablka.
• Obtiažnosť je v strave pri kolitíde so zápchou. Zvýšenie podielu zeleniny v strave môže stav zhoršiť. Nedostatok vlákniny vedie k zvýšenej zápche a zvýšenému zápalu. Riešením je pridať do základnej stravy rastlinný olej a rozvarené mleté ​​sušené ovocie, sušené slivky, slivkovú šťavu, odvary z mäty, feniklu, kôpru, anízu s následným rozšírením stravy.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba nepovedie k vyliečeniu, ale znížením prejavov ochorenia zmierni stav pacienta a zlepší prognózu. Takéto činnosti budú zahŕňať nasledujúce.

• Liečba plynatosti. Nadúvanie brucha možno znížiť odpeňovačmi (Espumizan), sorbentmi (Polysorb) a prostriedkami ovplyvňujúcimi kinetiku gastrointestinálneho traktu (najmä pri atonických formách).
• Úľava od bolestivého syndrómu. Zvlášť dôležité pre spastickú kolitídu. Najväčší účinok nebudú mať NSAID, ktoré môžu zhoršiť závažnosť stavu, ale antispazmodiká (No-spa). Pozitívne bude aj využitie fyzikálnej terapie.
• Boj s hnačkou. Okrem zmeny stravy musíte užívať lieky na zmiernenie hnačky. Treba poznamenať, že lieky, ako je Loperamid, môžu zhoršiť stav pacienta v prípade zníženej gastrointestinálnej aktivity.
• Odstráňte zápchu. Keď sa rýchlosť fekálnej evakuácie zníži, nepoužívajú sa len preháňadlá. Výrazný vplyv na vymiznutie zápchy budú mať lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu.
• Normalizácia intestinálnej motility. V závislosti od formy chronickej kolitídy sa používajú prostriedky, ktoré zvyšujú (Prozerin) alebo znižujú (Papaverin) rýchlosť kontrakcie stien gastrointestinálneho traktu.
• Odstránenie dehydratácie. Zvýšenie príjmu tekutín (orálne a intravenózne).

V rytme dnešného života sa často nedá odsledovať kvalita a pravidelnosť vlastné jedlo. To je dôvod, prečo vznikajú hlavné problémy v oblasti žalúdka, sťažnosti na bolestivé pocity.

Chronická črevná kolitída je ochorenie spojené so vzhľadom zápalové procesy vo vrstvách hrubého čreva. Vždy sprevádzaná dysfunkciou motility a sekrécie. Na tento problém sú najviac náchylní ľudia, ktorí už predtým zažili tráviace poruchy.

Príčiny chronickej kolitídy

Existujú rôzne príčiny chronickej kolitídy, medzi ktorými gastroenterológovia umiestňujú na prvé miesto porušenie stravy a stravy.

1. a črevná dysbióza, vrátane tých, ktoré sú spôsobené nesprávnym používaním antibakteriálnych liekov;
2. Následky a komplikácie črevné infekcie(cholera, vírusová kolitída a iné);
3. Sekrečná a enzymatická nedostatočnosť na pozadí a;
4. Predĺžené prenikanie do tráviaceho traktu toxických a jedovatých látok, ktoré môžu mať Negatívny vplyv na sliznici hrubého čreva (arzén, octová kyselina olovo, mangán, ortuť).

U pacientov vo veku 30 až 45 rokov sú najčastejšie diagnostikované primárne formy alimentárnych ochorení. chronická gastritída. Hlavnou príčinou patológie nie je správny režim výživa, nedostatok vlákniny a mikroelementov v strave. Stravovanie rafinované a nízkotučné výrobky spôsobuje achilický stav, pri ktorom bunky sliznice prestávajú produkovať hlien. Vyskytuje sa fekálna retencia, ktorá vedie k primárnemu katarálnemu zápalu.

Ďalšou príčinou chronickej kolitídy u detí a dospelých je nutričná alergia, ktorá sa môže kombinovať s galaktozémiou a intoleranciou lepku. Túto patológiu je možné zistiť iba pomocou špeciálnych testov. Je potrebná konzultácia s alergológom.

U žien sa môže vyvinúť chronická črevná kolitída v dôsledku pravidelného hladovania s cieľom schudnúť. Veľké nebezpečenstvo predstavujú klystíry a užívanie laxatív, vrátane rastlinného pôvodu. Mnohé zložky produktov na chudnutie spôsobujú nenapraviteľné poškodenie sliznice hrubého čreva a paralyzujú jej normálnu sekrečnú funkciu.

Klasifikácia choroby

IN lekárska prax klasifikácia chronickej kolitídy pomáha správne určiť taktiku liečby, posúdiť prognózu ochorenia, možné následky a komplikácie.

Podľa etiologického (kauzálneho) faktora je kolitída:

• infekčné - v dôsledku črevnej infekcie;
• nutričné ​​- v dôsledku zlej výživy;
• alergický - v dôsledku alergizácie tela;
• intoxikácia - v dôsledku otravy;
• žiarenie – po vystavení ionizujúcemu žiareniu;
• vrodené - kvôli vrodené anomálie vývoj hrubého čreva.

Podľa patomorfologických charakteristík (štruktúra črevnej steny):

• chronická katarálna kolitída - zápal črevnej sliznice;
• chronická atrofická kolitída – stenčenie sliznice, dysfunkcia sekrečných žliaz;
• chronický erozívna kolitída- defekty sliznice náchylné na krvácanie;
• chronický ulcerózna kolitída- slizničné vredy vedúce k črevnému krvácaniu.

Funkčne:

• chronická spastická kolitída – spôsobuje sklon k hnačke;
• chronický atonická kolitída– spôsobuje sklon k zápche.

Podľa štatistík pri návšteve gastroenterológa je 40% pacientov diagnostikovaných s chronickou formou ochorenia.

Symptómy

Plne oceniť vážnosť tohto ochorenia pre telo a pochopiť, čo je chronická kolitída, je potrebné pochopiť všeobecný obraz jej symptómov.

1. Najčastejšie je ochorenie sprevádzané pocitmi tupej, boľavej alebo kŕčovitej bolesti v bruchu, ktoré sú lokalizované v jeho spodnej a bočnej časti a nemusia mať špecifickú lokalizáciu. Bolesť sa zintenzívňuje spravidla po jedle alebo pred defekáciou. Niekedy potom na krátku dobu zoslabnú, najmä ak plyn prešiel alebo bol podaný klystír.
2. Symptómy ochorenia sú sprevádzané dyspeptickými poruchami, nedostatkom chuti do jedla, grganím a nevoľnosťou. Pri dlhých obdobiach ochorenia sa pozoruje pokles telesnej hmotnosti.
3. Pacienti často trpia plynatosťou spôsobenou poruchami tráviaceho procesu. Hlavným príznakom je porušenie pohybov čriev sprevádzané hnačkou (môže sa stať častými až 15-krát denne) alebo naopak výskytom zápchy. Tieto stavy sa môžu striedať. Pacienti sa sťažujú na prítomnosť pocitov neúplné vyprázdnenie. V stolici je hlien. možné falošné nutkania, sú sprevádzané uvoľňovaním plynov, uvoľňovaním malých hrudiek výkalov, ako aj hlienu obsahujúceho pruhy krvi.

Ľudia s chronickou kolitídou sa môžu vo všeobecnosti cítiť celkom dobre, ale ak je ochorenie ťažké, môžu sa objaviť príznaky malátnosti, slabosti a zníženej schopnosti pracovať.

Dôsledky

Komplikácie môže spôsobiť iba ulcerózna kolitída. Dôsledky môžu byť:

• otrava krvi alebo šírenie infekcie do iných orgánov;
• krvácanie v črevách - to naznačuje chronickú ulceróznu kolitídu;
• výskyt onkologického nádoru;
• gangréna postihnutých oblastí čriev a hrubého čreva. V tomto prípade osoba trpí nízkym krvným tlakom, slabosťou a vysokou horúčkou;
• perforácia vredu, ktorá často spôsobuje peritonitídu. Príznaky chronickej kolitídy v tomto prípade budú vyjadrené v silné nadúvanie a napätie v brušných svaloch, zimnica, sprevádzané vysoká teplota, povlak na jazyku a slabosť tela.

Diagnostika

Aby bolo možné rozhodnúť, ako liečiť chronickú kolitídu, je potrebné presne stanoviť diagnózu, závažnosť a formu ochorenia. K tomu odborníci vykonávajú nasledujúce typy diagnostické štúdie:

• Všeobecné a biochemická analýza krvi.
• Skatologický výskum.
• Röntgen hrubého čreva.
• Irrigografia.
• Kolonoskopia.
• Sigmoidoskopia.
• Anoskopia.

Až po dôkladnej diagnostike na základe získaných výsledkov, zozbieranej anamnézy a celkového klinického obrazu bude môcť odborník predpísať optimálnu liečbu, ktorá bude pre pacienta v konkrétnom prípade najvhodnejšia a najefektívnejšia.

Ako liečiť?

Terapeutická liečba chronickej kolitídy je rozdelená do nasledujúcich etáp:

1. Potlačenie príznakov exacerbácie.
2. Udržiavacia liečba počas remisie ochorenia.

V prípade exacerbácie chronickej kolitídy je liečba v nemocnici jednoducho nevyhnutná. Prvých pár dní sa odporúča hladovka, po ktorej pacient prejde na diétu č.4.

Jedlá by mali byť časté, jedlo by malo byť dôkladne nakrájané. Pikantné a slané jedlá, marinády, výrobky z múky, údeniny a tučné mäso, mliečne výrobky, kaše z prosa a perličkového jačmeňa, zelenina a ovocie v čerstvé, sóda a sladké dobroty.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba, ktorá sa používa aj v štádiu remisie, tiež pomáha:

1. Stimulátory intestinálnej motility (Dokusate);
2. Soľné laxatíva (Bisacodyl, síran horečnatý).
3. Bylinné laxatíva (Senade).
4. Spazmolytiká (hydrochlorid papaverínu, No-spa, Duspatalin).
5. Enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia (Creon 10000, Mezim).
6. Adsorbenty na odstránenie z tela toxické látky (Aktívne uhlie, Smecta a Neosmectit).
7. Kyselina nikotínová a vitamíny skupiny B na urýchlenie obnovy poškodených tkanív.
8. Protizápalové lieky a antimikrobiálne pôsobenie(Loperamid, Furozolidón, Tetracyklín, Enterofuril).
9. Choleretické látky na patológiu žlčníka a nedostatok žlčových kyselín v tráviacom systéme (Holosas, Chofitol, Allochol).

Nedrogové liečby

Pri chronickej kolitíde je indikovaná liečba sanatórium-rezort. Za najlepšie strediská na liečbu tráviaceho systému sa právom považujú sanatóriá Pyatigorsk, Essentuki a Kislovodsk. Okrem pitia minerálnych vôd využívajú kúpele, výplachy čriev, liečbu mikroklystírom obohateným o aktívne biologické látky.

Z uvedených ľudových receptov:

• Na zápal - odvary zo šalvie, mäty, ľubovníka, rasce.
• Pri zvýšenej tvorbe plynov pomáha žihľava, materina dúška a mäta.
• Na uvoľnenie kŕčov v črevách sa odporúčajú mikroklystíry s odvarom z harmančeka a nechtíka.
• Pri ulceróznej kolitíde je v noci indikovaný rakytníkový olej v mikroklystíre.

Všetky pomocné metódy vyžadujú dlhý čas, vykonávajú sa v kurzoch s prestávkami. Je lepšie sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre chronickú kolitídu

Diéta pri chronickej črevnej kolitíde sa nazýva „liečebná tabuľka č. 4“. Zahŕňa zlomkové (malé porcie) jedla – až 7-krát denne.

Zakázané produkty:

• vajcia;
• pečenie;
• perličkový jačmeň, jačmeň, proso kaša;
• údené mäso, konzervy;
• tučné morské ryby;
• bravčové, hovädzie;
• kyslá smotana, mlieko;
• silná káva, čaj, sýtené nápoje.

Pri chronickej kolitíde môžete jesť potraviny, ako sú:

• varené kura, králik, teľacie mäso;
• nekyslý tvaroh;
• biele krekry;
• nízkotučný Riečne ryby varené alebo dusené;
• tekutá kaša s vodou;
• zeleninové bujóny;
• želé, šípkový odvar, slabý zelený čaj.

Základný princíp výživy pri chronickej kolitíde: vylúčenie potravín a riadu, ktoré spôsobujú mechanické a chemické podráždenie črevnej sliznice.

Prevencia

Aby sa predišlo komplikáciám a vážnym zdravotným problémom, je potrebná včasná liečba, ako aj preventívne opatrenia:

• dirigovanie zdravý imidžživot;
• používanie osobných predmetov pre domácnosť;
• prísne dodržiavanie predpísanej výživy, dodržiavanie diéty;
• včasná konzumácia jedla (raňajky nemožno ignorovať);
• súlad elementárne pravidlá hygiena (umývanie, umývanie rúk);
• vyhýbanie sa príjmu surovej vody a dôkladné umývanie zeleniny a ovocia pred konzumáciou;
• návšteva lekárov, pravidelné zubné prehliadky, rodinný doktor, gastroenterológ.

Je veľmi dôležité vedieť a pochopiť, ako liečiť chronickú kolitídu, ale najdôležitejšie nie je nechať sa uniesť samoliečbou, ale stále hľadať pomoc kvalifikovaných odborníkov. Hospitalizácii sa netreba vyhýbať v závažných prípadoch a akútny prejav choroba. IN lôžkových podmienkachúľava a zlepšenie zdravotného stavu nastáva oveľa rýchlejšie ako doma.

Väčšina ľudí vedie aktívny životný štýl a väčšinu času trávi v práci, pričom zabúdajú správne a výživne jesť.

To často vedie k rozvoju rôznych chorôb gastrointestinálny trakt. Jedným z najčastejších ochorení je chronická kolitída – zápalové ochorenie čriev.

Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v dlhodobej forme a je sprevádzaná rôzne príznaky, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu života.

Charakteristika ochorenia

Chronická črevná kolitída je zápal, ktorý postihuje sliznicu hrubého čreva. Zároveň človek začína trpieť nielen z neustála bolesť v oblasti brucha, ale aj zo zápchy a hnačky.

Lekári klasifikujú toto ochorenie do niekoľkých foriem. Existuje kolitída:

• Infekčné. Je vyvolaná infekciou vstupujúcou do čriev.
• Alergické. Vyvíja sa v dôsledku nadmernej prítomnosti alergénu v tele.
• Nutričné. Jeho primárnym zdrojom je zlá výživa.
• Opojný. Vyvíja sa v dôsledku otravy tela.
• Vrodené. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti vrodených anomálií vedúcich k nesprávnemu vývoju hrubého čreva.

V závislosti od toho, s akým typom patológie sa pacient stretáva, sa vyberie vhodná metóda liečby.

Ochorenie sa klasifikuje aj podľa stupňa účinku na črevnú stenu. Existuje kolitída:

• . Jeho hlavným príznakom je zápal črevnej sliznice.
• Erozívna. Táto lézia zvyčajne vedie ku krvácaniu.
• . Spôsobuje zriedenie sliznice a narúša činnosť sekrečných žliaz.
• Ulcerózna. Tvorba malých vredov na črevnej sliznici, čo vedie k krvácaniu.

Príčiny

Gastroenterológovia tvrdia, že v 80 % prípadov je primárnym zdrojom tohto ochorenia dlhodobé zlyhanie vo výžive a stravovaní.

Ak človek neustále používa nezdravé jedlo, to povedie nielen k nedostatku vitamínov a mikroelementov, ale tiež vyvolá zápal v stenách hrubého čreva. Zároveň sa niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dysbiózy a E. coli.

Medzi hlavné príčiny chronickej kolitídy patria aj tieto:

• zneužívanie mastných, vyprážaných a korenené jedlá, ako aj výrobky z múky a alkoholické výrobky;
• zriedkavé jedlá (iba ráno a večer);
• potravinové alergie;
• intoxikácia, pretože táto choroba sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorých činnosti sú spojené s chemickými výrobkami a toxickými látkami;
• vystavenie žiareniu;
• vrodené anomálie vývoja čriev;
• zlé návyky.

Symptómy

Chronická kolitída je charakterizovaná vlnovitým priebehom. Niekedy môže choroba vymiznúť a prakticky sa necítiť, ale v určitých obdobiach sa stav pacienta prudko zhorší. Klinické príznaky ochorenia sa budú obzvlášť zhoršovať s progresiou patológie.

Hlavné príznaky chronickej kolitídy:

• nadúvanie kvôli veľký zhluk plyny v črevách;
• hlúpy boľavá bolesť v brušnej dutine po jedle;
• neustále dunenie v žalúdku a črevách;
• bolesť v dolnej časti brucha a bokoch;
• výskyt problémov so stolicou (zápcha bude nahradená záchvatmi hnačky);
• v stolici bude hlien a krv;
• pohyby čriev budú sprevádzané silným zápachom;
• výskyt kožných vyrážok;
• mierne zvýšenie telesnej teploty (až do 37,5 stupňov);
• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• celková slabosť a zhoršenie výkonu.

Ak je patológia spôsobená infekčnou chorobou, osoba bude trpieť kŕčovými bolesťami v brušnej dutine a konštantná hnačka(až 15-krát denne).

Chronická kolitída u detí

Aj keď je choroba najčastejšie diagnostikovaná u ľudí zrelý vek, niekedy sa kolitída môže vyskytnúť aj u detí (2-3 roky).

Nebezpečenstvo tejto choroby je, že v neprítomnosti včasná liečba môže viesť k dystrofické zmeny v tele a spôsobujú poruchy vo fungovaní celého tráviaceho systému. Dieťa bude trpieť intenzívnou bolesťou, dysfunkciou čriev a horúčkou.

Ak sa toto ochorenie ponechá náhode alebo sa nelieči až do konca, bude mať chronický priebeh a skomplikuje sa neskorší život dieťa. Na rozdiel od dospelých sú u detí príznaky patológie dosť výrazné:

• silná bolesť v dolnej časti brucha;
• plynatosť a nadúvanie;
• falošné nutkanie ísť na toaletu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zápcha a hnačka;
• dehydratácia tela;
• horúčka a celková slabosť.

Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, musíte okamžite naplánovať dieťa na vyšetrenie u gastroenterológa a urobiť všetky potrebné testy.

Chronická kolitída počas tehotenstva

U tehotných žien sa táto patológia nevyskytuje veľmi často, ale je potenciálne nebezpečná. Napriek tomu lekári tvrdia, že táto patológia nie je indikáciou pre ukončenie tehotenstva a nepredstavuje priamu hrozbu pre život dieťaťa.

Keďže počas tehotenstva dochádza k fyzickej imunosupresii, telo tehotnej ženy sa stáva zraniteľnejším a náchylnejším na rôzne choroby. Je to kvôli tomu, že ak existuje predispozícia, objaví sa budúca matka zvýšená pravdepodobnosť výskyt kolitídy.

Chronická kolitída počas tehotenstva sa lieči užívaním moderné lieky pri dodržiavaní určitej diéty. Tiež nastávajúcej matke Odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli.

Ako zmierniť bolesť počas exacerbácie ochorenia

Napriek tomu, že chronická kolitída sa zvyčajne vyskytuje vo vlnách, v ojedinelých prípadoch pacient môže trpieť exacerbáciou ochorenia. V tomto prípade človek pociťuje silnú bolesť lokalizovanú v brušnej oblasti a je pre neho ťažké sa znova pohybovať.

Ak sa ochorenie zhorší, najrozumnejšou možnosťou je zavolať lekársky tím a pred jeho príchodom môžete urobiť nasledujúce opatrenia:

1. Na miesto, kde sa bolesť nachádza, môžete priložiť vyhrievaciu podložku. horúca voda a zabaľte sa do teplej deky.
2. Ak je záchvat sprevádzaný hnačkou alebo vracaním, aktívne uhlie pomôže odstrániť toxíny z tela.
3. Ak sa záchvat práve začal zintenzívňovať, pacient potrebuje podstúpiť klystír s kortikosteroidmi. Tieto látky pomôžu minimalizovať riziko ďalších komplikácií.
4. Ak teplota stúpa, pacient by mal nasledovať pokoj na lôžku.
5. Stav pred príchodom lekárov môžete zmierniť pomocou moderných anabolických steroidov.

Ak dôjde k exacerbácii kolitídy, dôrazne sa odporúča nejesť žiadne jedlo, pretože črevá jednoducho nemusia zvládnuť svoje funkcie.

Diagnostika

Vyššie uvedené podrobne popisuje, čo je chronická kolitída. Ak máte podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, musíte sa najskôr dohodnúť s gastroenterológom, ako posledná možnosť O pomoc sa môžete obrátiť aj na bežného terapeuta.

Skúsený lekár by mal pacienta nielen starostlivo preskúmať, ale aj zozbierať anamnézu: zistiť, aká je povaha bolesti, či niekto z príbuzných nemal podobnú chorobu.

Pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie komplexná diagnostika, zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Po prvé, pacient bude musieť urobiť všeobecná analýza krvi, čo ukáže, či sú zvýšené hladiny ESR a leukocytov. Budete tiež potrebovať:

• Analýza moču.
• Biochémia krvi. Poskytuje informácie o fungovaní pečene, obličiek, pankreasu a látkovej premene.
• Imunologická analýza.
• Analýza stolice. Umožňuje vám to identifikovať chemické zloženie a prítomnosť látok, ako je vláknina, bielkoviny, organické kyseliny a amoniak. Ukazuje tiež prítomnosť krvi a hnisavých nečistôt.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Kolonoskopia. Toto endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, čo umožňuje zistiť zdroj zápalu, prítomnosť erózií a závažnosť vaskulárneho vzoru.
• FGDS. Vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.
• Irrigoskopia. Uskutočňuje sa pomocou kontrastných látok a dáva odborníkom možnosť vizuálne posúdiť stav hrubého čreva. Ukazuje zmeny v reliéfe sliznice a zhoršenú peristaltiku.
• Sigmoidoskopia. Určené na úplné posúdenie konečníka;

Až po vykonaní všetkých týchto štúdií bude lekár schopný posúdiť celkový klinický obraz a vybrať optimálnu liečebnú metódu.

Taktika liečby

Je potrebné liečiť a eliminovať bolesť pri chronickej kolitíde v počiatočnom štádiu ochorenia. Včasné začatie terapie minimalizuje riziko komplikácií a nezvratných zmien v organizme.

Ak lekár vyberie kompetentnú a vhodnú metódu liečby, pacient sa bude môcť dlhodobo chrániť pred recidívou patológie a výrazne zlepšiť svoj celkový stav.

Hlavnou metódou liečby je medikamentózna terapia a odporúča sa, aby pacient zostal v nemocnici. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou zotavenia dodržiavanie špeciálnej stravy.

Medikamentózna liečba

Napriek tomu, že v predaji nájdete veľa liekov, ktoré sú určené na liečbu tejto pohromy, nikdy by ste si nemali vyberať lieky sami. Trvanie liečby a dávkovanie by mal vypočítať iba skúsený odborník.

Vo väčšine prípadov sa liečba drogami uskutočňuje užívaním liekov, ako sú:

• probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť a normalizovať črevnú mikroflóru (najpopulárnejšie sú Acipol a Bifikol);
• antibakteriálne lieky (tetracyklín, loperamid);
• antibiotiká;
• choleretické činidlá (šípkový sirup a Allochol);
• anabolické steroidy, ktoré bojujú proti bolesti;
• lieky, ktoré majú adstringentný účinok (predpísané len vtedy, ak je kolitída sprevádzaná hnačkou);
• prostriedky zamerané na odstránenie plynatosti (aktívne uhlie, mäta pieporná).

Okrem toho, aby sa urýchlil proces obnovy, pacient bude musieť absolvovať aj kurz multivitamínov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či je možné vyliečiť chronickú kolitídu. ľudové prostriedky. Lekári hovoria, že v prípade exacerbácie ochorenia by najlepšou možnosťou bolo kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše moderné lieky.

Užite si to ľudové recepty možné po ukončení liečby a nástupe remisie. Takéto prostriedky sú vynikajúcou prevenciou. Najúčinnejšie z nich:

• Infúzia jelše. Polievková lyžica rozdrveného produktu sa má zaliať pohárom vriacej vody a nechať vylúhovať asi 4 hodiny. Potom musíte tekutinu napnúť a piť trikrát denne, pol pohára pred jedlom. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Šalviový čaj. Malé množstvo suchej drvenej rastliny (polievková lyžica) sa naleje do 400 ml vriacej vody a celé sa prikryje pokrievkou. Po hodine musí byť kvapalina napnutá. Tento liek sa užíva trikrát denne, jedna polievková lyžica. Ak chcete dosiahnuť maximálne výsledky, musíte mesiac konzumovať infúziu šalvie.

Špeciálna diéta

Pri chronickej kolitíde bude musieť človek radikálne prehodnotiť stravu. Ak budete pokračovať v jedení, účinok liečby bude krátkodobý. Diéta pre chronickú kolitídu je založená na nasledujúcich pravidlách:

• Pacient bude musieť do stravy zahrnúť čo najviac vlákniny. Nachádza sa v cereáliách, čerstvej zelenine a chlebe. Vláknina nielen zasýti telo najcennejšie prvky, ale aj normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu.
• Odporúča sa jesť varené mäso a chudé ryby 2-3 krát týždenne.
• V strave by mali dominovať jedlá varené v zeleninovom vývare.
• Pred konzumáciou ovocia a čerstvá zelenina, musia byť olúpané.
• Budete musieť jesť jedlo v malých porciách (5-6 krát denne).
• Konzumácia alkoholických nápojov a sýtených nápojov je prísne kontraindikovaná. Vyhýbať by ste sa mali aj mliečnym výrobkom.
• Neodporúča sa jesť, ak máte chronickú kolitídu slané jedlo a jedlá s pridaným korením.

V medicíne je takýto výživový systém známy ako „diéta č.4“, predpisuje sa na liečbu chronických ochorení žalúdka a čriev.

Táto strava je obzvlášť potrebná počas exacerbácie ochorenia.. Jedálny lístok môže byť veľmi pestrý, musíte pripraviť jedlá na základe zoznamu povolených a zakázaných potravín.

Pri chronickej kolitíde môžete jesť potraviny, ako sú:

• chudé ryby, dusené (alebo varené);
• zeleninové bujóny;
• kaša s vodou;
• varené kuracie prsia, teľacie mäso;
• krutóny z bieleho chleba;
• tvaroh.

Zakázané produkty:

• bravčové mäso;
• fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• vajcia;
• pečivo;
• údené produkty a konzervované potraviny;
• silná káva.

Strava by mala byť dostatočne kalorická a obsahovať veľké množstvo vitamínov a cenných mikroelementov.

Možné komplikácie

Ak sa kolitída nelieči, ochorenie sa môže zhoršiť a spôsobiť vredy a erózie na sliznici čreva. V tomto prípade bude osoba trpieť nielen silnou bolesťou, ale aj nasledujúcimi patológiami:

1. Peritonitída.
2. Kolaterálna rakovina.
3. Tvorenie.
4. Chronická intoxikácia.

Preventívne opatrenia

Je možné sa pred touto chorobou nejako chrániť? Lekári tvrdia, že správna strava a obmedzenie pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku patológie. škodlivé produkty a rýchle občerstvenie.

Aby všetky telesné systémy správne fungovali, musíte mať aspoň minimálnu fyzickú aktivitu a cvičiť. Najlepšia možnosť- cvičte ráno a niekoľkokrát týždenne si zabehajte v parku.

Ak sa vyskytnú problémy s črevami, musíte sa včas dohodnúť s lekárom.

Toto ochorenie je dosť nepríjemné a môže viesť k vážnym komplikáciám. Najrozumnejšou možnosťou by bolo jednoducho zabrániť jeho výskytu a neustále sledovať svoje zdravie.

Chronická kolitída je ochorenie charakterizované zápalová lézia sliznice hrubého čreva, v klinickom obraze ktorej dominujú bolesti a dyspeptické syndrómy a morfologickým podkladom je kombinácia prvkov zápalu so známkami epitelovej dystrofie, zmenšením hĺbky krýpt a rozvojom rôznej miere závažnosť lymfoplazmatickej infiltrácie.

V prípadoch, keď sú zápalové zmeny v hrubom čreve kombinované s poškodením tenkého čreva, termín „ chronická enterokolitída" Termín „chronická kolitída“ sa používa, keď je postihnuté prevažne hrubé črevo.

EPIDEMIOLÓGIA. V posledných rokoch sa chronická kolitída stala bežnou patológiou u detí v kombinácii s inými gastroenterologickými patológiami. Výskyt chronickej kolitídy sa pohybuje od 5 do 12 prípadov na 1000 detí a predstavuje asi 20 % chronickej patológie tráviaceho systému.

Okrem toho k rozvoju chronickej kolitídy môže prispieť mnoho faktorov vonkajšieho aj vnútorného prostredia tela: psycho-emocionálny stres, čo vedie k vzniku funkčných porúch v črevách (syndróm dráždivého čreva) a následne k rozvoju chronickej kolitídy; poruchy stravovania; predtým trpel infekčnými chorobami, s osobitným dôrazom na agresivitu patogénu, oneskorené a nesprávne zaobchádzanie, zníženie reaktivity detského organizmu. Na vzniku ochorenia sa podieľa zvýšená alergizácia organizmu, ktorá môže byť buď príčinou ochorenia, alebo ho sprevádzať z nedostatku miestne fondy ochranu.

Významný význam majú rôzne gastroenterologické patológie, ktoré majú reflexný účinok z miesta primárnej lézie na pozadí porušenia neurohumorálnych regulačných mechanizmov; vrodená patológia a vývojové anomálie čreva, predchádzajúce somatické a chirurgické ochorenia. PATOGENÉZA. V patogenéze ochorenia je nevyhnutné poškodenie sliznice hrubého čreva v dôsledku dlhodobého vystavenia mechanickým, toxickým a alergickým faktorom. Nervový aparát čreva sa podieľa na patologickom procese, čo vedie k narušeniu motorických a sekrečných funkcií hrubého čreva a zhoršuje trofické poruchy v črevnej stene. Dysbióza charakterizovaná znížením počtu mikroorganizmov neustále prítomných v črevách (bifidobaktérie, coli, laktobacily), porušenie pomeru baktérií v rôzne oddeleniačrevá, zvýšená reprodukcia oportúnnych a vzhľad patogénnej flóry. Vyskytuje sa sekundárna fermentopatia a tráviace procesy sú narušené. IN veľké množstvá vznikajú metabolity ako indol a skatol, ktoré majú patogenetický význam pri vzniku zápalového procesu črevnej sliznice.

Okrem toho sa v dôsledku životnej aktivity oportúnnych mikroorganizmov zvyšuje množstvo histamínu, čo má za následok senzibilizáciu tela, oslabenie bunkových a humorálna ochrana. S dobrou schopnosťou prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie oportunistické mikroorganizmy vytvárajú konkurenciu normálna mikroflóračrevá. Nedostatok bifidnej flóry má za následok narušenie procesov trávenia, vstrebávania a asimilácie živín.

Poruchy majú veľký význam v patogenéze chronickej kolitídy nervová reguláciačrevá. Tieto javy sú založené na oslabení inhibičných vplyvov mozgovej kôry na spodné úseky s výrazným znížením reaktivity sympatické rozdelenie vegetatívny nervový systém a zvýšenie obsahu krvi biologicky účinných látok- serotonín a histamín.

Svoju nepochybnú úlohu zohráva tiež imunitných mechanizmov. So zvýšením hladiny imunoglobulínov v krvi pacientov sa zisťujú autoprotilátky proti antigénom sliznice hrubého čreva. To naznačuje, že v patogenéze ochorenia existuje senzibilizácia na antigény vlastného tkaniva.

V obehovom systéme sa vyskytujú významné zmeny: je narušená priepustnosť cievy rozvíjajú sa príznaky syndrómu DIC - aktivácia systému zrážania krvi a tvorba mikrotrombov, čo vedie k poruchám krvného obehu a vzniku erozívne defektyčrevnú sliznicu.

To všetko vedie k rozvoju črevnej dyspepsie, poruchy imunity s výskytom autoprotilátok proti antigénom sliznice hrubého čreva. Pravdepodobnosť autoimunizácie v progresii a chronickosti procesu je pomerne vysoká. V tomto prípade sa produktívny zápal kombinuje so zhoršenou regeneráciou epitelu a končí sklerózou a atrofiou sliznice hrubého čreva. Existujú chronické kolitídy bez atrofie sliznice a chronická atrofická kolitída.

KLASIFIKÁCIA. Podľa odporúčaní Yu.V. Belousovová (2000), v pediatrická prax možno použiť klasifikáciu chronickej kolitídy, ktorá zahŕňa identifikáciu hlavných parametrov ochorenia. Pri tvorbe diagnózy je potrebné zohľadniť: lokalizáciu procesu - pravostrannú, ľavostrannú, totálnu kolitídu, transverzitídu; fáza alebo obdobie procesu - exacerbácia, remisia; povaha motorických porúch hrubého čreva - hypo-, hypermotorická, zmiešaná dyskinéza. Ak je prítomná črevná dysbióza, mala by sa odraziť aj na diagnóze.

KLINIKA A DIAGNOSTIKA. Chronická kolitída u detí sa často vyskytuje s malým množstvom klinické príznaky, najmä v počiatočných štádiách ochorenia a vyznačuje sa dlhým, opakujúcim sa priebehom, ktorý vytvára určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.

Medzi sťažnosťami sú typické zmeny v blahobyte chorého dieťaťa: zvýšená únava, slabosť, zhoršenie výkonu v škole, poruchy spánku, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, horúčka nízkeho stupňa. Časté sú autonómne poruchy. Súčasne sa pozorujú poruchy stolice: zápcha, hnačka alebo nestabilná stolička(striedavá hnačka so zápchou). Pri zápche sa defekácia nevyskytuje každý deň, zvyčajne raz za 2-3-4 dni, s malým množstvom výkalov. Pri dlhšom zadržiavaní stolice sa bolesť objavuje vľavo iliakálna oblasť, spojené s plnosťou hrubého čreva a vymiznú po defekácii. Fekálne masy prechádzajú vo forme „ovčích“ výkalov alebo „orechov“, niekedy sa na konci defekácie objaví prímes šarlátovej krvi, ktorá je zvyčajne dôsledkom análnej trhliny. So silnou bolesťou dieťa trpí a snaží sa vyhnúť defekácii, čím vyvoláva dlhodobé zadržiavanie výkalov v črevách.

Pri dlhotrvajúcej zápche sa objavujú sťažnosti na nevoľnosť a vracanie v dôsledku fekálnej intoxikácie u dieťaťa.

Priebeh chronickej kolitídy môže byť sprevádzaný zvýšením stolice až 3-5 krát denne so zmenou jej konzistencie (tekutá alebo kašovitá), prímesou hlienu, príznakmi plynatosti, bolesťami v oblasti spodné časti brucha pozdĺž hrubého čreva. U niektorých detí sa strieda zápcha a hnačka.

Chronická kolitída je charakterizovaná syndrómom neúplného vyprázdňovania: zvyčajne ráno, ihneď alebo 20-30 minút po jedle, má pacient nutkanie znova sa vyprázdniť. Stolica sa môže opakovať niekoľkokrát počas dňa, zvyčajne v malých porciách.

Sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha sú pomerne konštantné. Môžu byť rôzneho charakteru – od prudkých kontrakcií až po bolestivé, neustále. Zosilňujú alebo sa objavujú pred defekáciou, klesajú alebo miznú po defekácii a uvoľnení plynov. Lokalizácia bolesti v ľavom hypochondriu, najmä zosilňujúca s fyzická aktivita(beh, skákanie), je často spojená s porušením priechodu v oblasti slezinového uhla čreva, najmä pri priečnom hrubého čreva, čo sa často interpretuje ako bolesť spôsobená poškodením žalúdka alebo pankreasu. Je možné nadúvanie, špliechanie v črevách a hlučné dunenie.

Objektívne vyšetrenie dieťaťa zvyčajne vždy odhalí príznaky chronickej intoxikácie a polyhypovitaminózy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu sliznice jazyka - počas exacerbácie je pokrytá bielym povlakom a často má odtlačky molárov pozdĺž okrajov. V prípadoch dysbakteriózy tráviaci trakt - zlý zápach z úst, grganie. Vyšetrenie brucha odhalí opuch rôznych jeho častí.

Pri palpácii je brucho bolestivé v oblasti sigmatu a zostupného hrubého čreva, čo sa vysvetľuje prevažne ľavostrannou lokalizáciou zápalového procesu. Okrem bolesti pozdĺž hrubého čreva je charakteristická prítomnosť pozitívnych symptómov Obraztsova, Hertza a „vzduchového stĺpca“. Okrem toho palpácia odhaľuje dunenie a špliechanie pozdĺž hrubého čreva, čo je príznakom „kŕkajúcich žiab“ v ileocekálnej oblasti.

Charakteristiky priebehu chronickej kolitídy u detí sú do značnej miery určené povahou poruchy motility hrubého čreva. V závislosti od typu dyskinézy má bolesť stolice a brucha množstvo znakov. Keď sa kolitída kombinuje s enteritídou, stolica je často hojná, tekutá, plynatosť je výrazne výrazná, často sa zisťuje Obraztsovov príznak a bolesť v bode Porges.

Pri diagnostike chronickej kolitídy je dôležitá rozšírená skatologická štúdia, ktorá umožňuje posúdiť procesy trávenia a absorpcie v čreve a podľa reakcie Triboulet-Vishnyakov prítomnosť zápalového procesu. Typicky sa v koprograme so zápalovými zmenami na sliznici hrubého čreva zisťuje hlien, leukocyty a menej často červené krvinky, jódofilná flóra, nestrávená vláknina a intracelulárny škrob.

Štúdia dysbakteriózy umožňuje identifikovať porušenie črevnej biocenózy, často sa zisťuje oportúnna flóra (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, enterokoky, hemolyzujúca Escherichia coli, stafylokok).

Majú najväčšiu hodnotu endoskopické metódyčrevné vyšetrenia - sigmoidoskopia a kolonoskopia; umožňujú identifikovať povrchové (s atrofiou alebo bez nej) a deštruktívno-zápalové zmeny (hemoragie, erózie). Treba poznamenať, že u detí prakticky neexistujú žiadne významné zmeny v črevnej sliznici: je jemnejšia, tenšia, s menšími zápalovými zmenami vo forme stredne ťažkej proktosigmoiditídy. Pre podrobnejšiu štúdiu sa vykoná biopsia sliznice hrubého čreva. Morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek odhaľuje zmeny proliferatívnej povahy: zníženie výšky povrchu a kryptálneho epitelu, prítomnosť hustého lymfohistiocytového infiltrátu s veľkým počtom lymfocytov a eozinofilov v ňom. Príznaky edému sú charakterizované zvýšenou funkčné poškodenie epitel krypty, znížený cievny tonus, zvýšené prekrvenie. Je potrebné zdôrazniť, že v moderných podmienkach by diagnostika chronickej kolitídy mala byť založená na histologických údajoch, pretože endoskopické a röntgenové štúdie nie vždy umožňujú overiť prítomnosť zápalu. Zároveň by sa malo vykonať morfologické vyšetrenie čreva podľa prísne indikácie na špecializovanom oddelení.

Röntgenové vyšetrenie čreva (irrigografia) ukazuje určité zúženie postihnutých oblastí, haustra sa stávajú asymetrickými, nerovnomernými, niekedy vyhladenými. Po evakuácii suspenzie bária sa zaznamená poškodenie reliéfu sliznice: záhyby strácajú svoj obvyklý smer, sú prerušované, expandujú a zhrubnú. Musia sa identifikovať príznaky zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva hypermotorického alebo hypomotorického typu.

Chronickú kolitídu treba odlíšiť od chronickej enteritídy a syndrómu dráždivého čreva (tabuľka 80).

LIEČBA pacientov s chronickou kolitídou by mala byť diferencovaná, komplexná a zahŕňať diétnu terapiu, medikamentózna terapia, lokálne rektálne procedúry, ako aj fyzioterapia a balneoterapia. Počas obdobia exacerbácie je nevyhnutná šetrná strava. Na zníženie črevnej motility a dráždivý účinok jedlo na jeho sliznici je predpísané frakčné jedlá 6-8 krát denne. Ak máte sklony k hnačkám, odporúča sa tabuľka s mechanickým a chemickým šetrením sliznice (diéta č. 4 a jej varianty - 46 a 4c). Prítomnosť plynatosti sa eliminuje obmedzením sacharidov, mlieka a mliečnych výrobkov. Pri kolitíde sprevádzanej zápchou repa, mrkva, tekvica, sušené slivky, marhule, zelenina a ovocné šťavy. Podávanie otrúb je účinné. Počas obdobia remisie sa odporúča vymenovať spoločný stôl s výnimkou tučné mäso, korenené a slané jedlá, extraktívne látky, maslové cesto.

Liekový komplex je predpísaný s prihliadnutím na povahu zápalových zmien, typ dysbakteriózy a typ porúch motorickej evakuácie.

Pri liečbe pacientov s chronickými črevnými ochoreniami široké využitie dostávali sulfónamidové lieky - ftalazol, ftazín, etazol, salazopyridazín, salosinal, salofalk (pozri „Nešpecifická ulcerózna kolitída“) - kvôli ich vlastnostiam, ktoré sa adsorbujú v črevách a výraznému protizápalovému účinku. Pri ich predpisovaní však treba myslieť na možné vedľajší účinok(u 3-4 % pacientov), ​​v dôsledku toxický účinok na tkanivo, najmä pri použití liekov zo skupiny salazosulfapyridínu. To určuje potrebu starostlivého sledovania počas liečby, berúc do úvahy farmakokinetiku liekov.

Významné miesto v komplexná terapia pri chronickej kolitíde účinkuje na črevná dysbióza. Na tento účel sa počas obdobia exacerbácie ochorenia používajú lieky hydroxychinolínovej série, kyselina nalidixová a nitrofurány (pozri „Chronická enteritída“). Majú výrazný antimikrobiálny účinok proti patogénne mikroorganizmy, ale na rozdiel od antibiotík nepotláčajú saprofytickú flóru, zvyšujú odolnosť organizmu, potláčajú tvorbu a znižujú účinok toxínov. Treba mať na pamäti, že dlhodobé alebo opakované užívanie týchto liekov môže spôsobiť rozvoj alergických reakcií. Na nápravu črevnej dysbiózy je použitie biologické lieky: kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol. Podľa indikácií by sa tieto lieky mali striedať s bakteriofágmi - Proteus, stafylokoky.

Vzhľadom na úlohu alergického faktora v patogenéze chronickej kolitídy je predpísaná desenzibilizačná liečba.

Zápalové zmeny na sliznici hrubého čreva, ako aj súvisiace zníženie procesov trávenia a absorpcie vedú k rozvoju polyhypovitaminózy, a preto je indikované začlenenie do komplexu terapeutické opatrenia vitamínová terapia (skupina B, C, kyselina listová a nikotínová).

V liečbe sú široko používané stimulátory reparatívnej regenerácie s nešpecifickým protizápalovým účinkom - metyluracil a indometacín. Ukázali ich výsledky experimentálnych a klinických pozorovaní vysoká účinnosť v komplexe terapeutických opatrení pre chronické zápalové ochoreniačrevá. Uskutočnenie liečebného cyklu počas 6-8 týždňov vedie k eliminácii alebo výraznému zníženiu klinické prejavy ochorenia, zníženie závažnosti zápalového procesu v črevnej sliznici a nástup pomerne dlhej (1-3 roky) remisie. Metyluracil sa predpisuje 0,25-0,5 g 3-krát denne počas jedla alebo po jedle; indometacín - začína sa dávkou 25 mg 2-3 krát denne po jedle pre staršie deti, s postupným zvyšovaním dávky (pod kontrolou tolerancie) na 100 mg denne v 3-4 dávkach; Liečivo sa môže podávať aj vo forme rektálnych čapíkov, 50 mg 2-krát denne. Použitie indometacínu v pediatrickej praxi je však obmedzené jeho možnosťou vedľajší účinok(vracanie, hnačka, zvýšená intoxikácia), preto sa musí užívať opatrne.

Lokálna terapia chronickej kolitídy zahŕňa použitie klystírov a čapíkov, ktoré majú protizápalový účinok na sliznicu hrubého čreva v anorektálnej oblasti. Používajú sa mikroklystíry z harmančeka, collargolu a na atrofické a subatrofické zmeny - olejové ( rybieho tuku, zeleninový olej). Použitie čapíkov pomáha znižovať črevné kŕče, bolesť v konečníku a pohyby čriev. Čapíky sa zavádzajú do konečníka zvyčajne v noci alebo ráno pred pohybom čriev. Používajú sa hotové drogy antihemorrhoidné čapíky - anuzol, neoanuzol, betiol atď.

Spolu s medikamentózna liečba Komplex terapie využíva fyzioterapeutické postupy, ktoré majú protizápalový účinok a pomáhajú eliminovať zhoršenú intestinálnu motilitu. Termálne procedúry - aplikácie parafínu a ozokeritu do oblasti brucha - zlepšujú prekrvenie čriev a zmierňujú zápaly. Pomocou špeciálneho rektálneho hrotu sa aplikuje diatermia, ktorá normalizuje črevnú motilitu a pomáha odstraňovať bolesť. V závislosti od typu motorických porúch sa používa elektroforéza bahenného roztoku, ako aj medikamentózna liečba: pri sklone k zápche s prevahou spastickej zložky sa používajú anticholinergiká, pri črevnej hypotenzii doplnky vápnika. použité.

Bylinná medicína pri chronických črevných ochoreniach sa rozlišuje podľa charakteru porúch jej činnosti (zápcha, hnačka) a charakteru motility (hyper-, hypomotorika - pozri „Syndróm dráždivého čreva“). Počas obdobia útlmu zápalového procesu je vhodnejšie používať bylinné lieky na kolitídu s použitím rastlinných prípravkov:

Kôra rakytníka - 30 g, kvety bazy čiernej - 20 g, plody feniklu - 10 g, plody anízu - 10 g Jedna polievková lyžica kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa 15 minút vo vodnom kúpeli; infúzia sa ochladí počas 45 minút pri teplote miestnosti a prefiltruje sa. Vezmite 1/2-1 pohára ráno nalačno a večer pred spaním 30 minút pred jedlom.

Plody Joster - 20 g, koreň sladkého drievka - 10 g, plody rasce - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Listy senny - 20 g, koreň púpavy - 20 g, podzemok valeriány - 10 g, listy žihľavy - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Všetky tri kolekcie sa používajú, keď sa kolitída kombinuje so zápchou.

Využitie rôznych prírodných balneologických faktorov pri liečbe chronickej kolitídy je veľmi vhodné a má široké využitie v pediatrickej praxi. Balneoterapia je predpísaná vo fáze remisie alebo nie skôr ako 2-3 mesiace po exacerbácii ochorenia. Užívanie minerálnej vody pomáha normalizovať motorickú evakuačnú funkciu čreva, zlepšuje procesy trávenia a vstrebávania a zvyšuje sekrečnú funkciu žliaz črevnej sliznice. Používajú sa minerálka nízka alebo stredná mineralizácia, bohatá na síran sodný a horečnaté soli, ovplyvňujúca nervovosvalový aparát čreva. Pri chronickej kolitíde sprevádzanej hnačkou sa minerálne vody predpisujú v zníženom množstve, 1-2x denne, vždy horúce. Pitie teplej minerálnej vody je indikované pri chronickej kolitíde sprevádzanej spastickou zápchou. Ak sa motorická funkcia čriev zníži, minerálna voda by sa mala piť studená, pretože v tomto prípade pomáha stimulovať črevnú motilitu.

Okrem toho liečivý nápoj rôzne minerálne vody, pri črevných ochoreniach sa široko využívajú rektálne procedúry vo forme výplachov čriev a črevnej sprchy. Výplach hrubého čreva pomáha odstrániť výkaly, hlien a toxíny. Minerálna voda, pôsobiaca na sliznicu a receptory distálneho čreva, znižuje zápalový proces, má normalizujúci účinok na črevnú mikroflóru a motoricko-evakuačnú funkciu. Kontraindikácie pre rektálne zákroky sú zvýšená zraniteľnosť rektálnej sliznice, prítomnosť análnych trhlín a erozívna povaha slizničnej lézie.

Počas obdobia útlmu zápalového procesu je indikovaná fyzikálna terapia. Pri chronickej kolitíde so zápchou a prevahou spazmov sa osobitná pozornosť venuje výberu východiskových polôh (stoj na štyroch, ľah na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách). o znížený tónčreva, sú predpísané cviky na brušné svaly v rôznych východiskových polohách.

Klinické vyšetrenie detí s chronickou kolitídou zahŕňa ich registráciu podľa formulára č. 30, systematické aktívne pozorovanie, antirelapsovú liečbu a vytvorenie podmienok vedúcich k úplnému uzdraveniu. Po prepustení z nemocnice treba pokračovať v liečbe vitamínmi (skupina B, C, kyselina listová) 3-4 týždne. Pri kombinácii chronickej kolitídy s enteritídou sa predpisujú enzýmy (Pancreatin, Panzinorm, Trienzyme, Festal, Creon) na 1 - 2 mesiace, na pretrvávajúcu dysbiózu - biologické produkty na 1/2 - 2 mesiace. Bylinná medicína počas 2 týždňov každý mesiac počas šiestich mesiacov (s meniacimi sa zbierkami liečivých rastlín). Minerálna voda s prihliadnutím na funkciu čriev na mesiac. Na jeseň a na jar sa odporúčajú antirelapsové kúry v trvaní 1 - 1,5 mesiaca. Predpísané sú vitamíny (skupiny B, C, kyselina nikotínová), eubiotiká, biologické produkty, bylinná medicína a nakoniec minerálne vody. Dĺžka klinického pozorovania je najmenej 3 roky od začiatku alebo poslednej exacerbácie ochorenia.

Liečba sanatória by sa mala vykonávať v miestnych sanatóriách a balneologických strediskách na Ukrajine (minerálne vody Berezovskij, Morshyn, Mirgorod, Truskavets atď.) Počas obdobia remisie pri absencii výraznej črevnej dysfunkcie.

V rytme dnešného života je často nemožné sledovať kvalitu a pravidelnosť vlastnej výživy. To spôsobuje veľké problémy v oblasti žalúdka a sťažnosti na bolesť sú čoraz častejšie. Chronická črevná kolitída je ochorenie spojené s výskytom zápalových procesov vo vrstvách hrubého čreva. Vždy sprevádzaná dysfunkciou motility a sekrécie. Na tento problém sú najviac náchylní ľudia, ktorí už predtým zažili tráviace poruchy.

K exacerbácii chronickej kolitídy môže dôjsť z rôznych dôvodov. Medzi hlavné a najbežnejšie patria:

Dôvody rozvoja črevnej kolitídy môžu byť veľmi rôznorodé, od infekčné agens na ischemické faktory. Na základe toho možno chronickú kolitídu klasifikovať takto:

• infekčné;
• nutričné;
• toxické;
• ischemická;
• alergický;
• lúč;
• kombinované.

Video „Príčiny a príznaky“

Video hovorí o príčinách a príznakoch ochorenia.

príznaky a symptómy

Známky črevnej kolitídy sa môžu objaviť až v najpokročilejšom štádiu, keď je patológia už jasne vyjadrená. V prvých štádiách choroba nemá jasný a výrazný charakter. Vznikajú zdravotné problémy, ktorým spravidla nikto nevenuje veľkú pozornosť:

Tieto znaky sú veľmi prchavé a sú vnímané ako jednorazové odchýlky, pričom príčina zostáva.

Chronická kolitída sa nikdy neobjaví rýchlo a náhle. Je to cítiť po akomkoľvek zápale alebo poranení. Viac ako polovica prípadov je spojená s nesprávnou liečbou črevných infekcií. Zaujímavosťou je, že v 12% prípadov je choroba schopná ustúpiť sama bez akýchkoľvek zdravotná starostlivosť. Stáva sa to vtedy, keď pacient jednoducho nehľadá pomoc. kvalifikovanú pomoc a nepociťuje žiadne problémy s riadením normálny rytmusživota.

V štádiu remisie má kolitída nasledujúce príznaky:

Pri vizuálnom a starostlivom pozorovaní je možné zaznamenať prítomnosť belavého povlaku na jazyku, opuch v oblasti žalúdka; pri vyšetrení stetoskopom sa pozorujú vlnovité kontrakcie stien, pri palpácii sa objavujú bolestivé pocity.

Diagnostika

S cieľom porovnať diagnózu chronickej črevnej kolitídy so symptómami a predpísať liečbu sa vykonáva množstvo relevantných štúdií, ktoré predpisuje lekár.

Na začiatok sa odoberie krv na všeobecnú analýzu. Hlavná vec, ktorú ľudia venujú pozornosť, je zvýšená miera ESR, leukocytov a neutrofilov.

Tiež tu robia koprogram stolice dôležitý ukazovateľ je prítomnosť vlákniny, bielkovín, tuku, škrobu, amoniaku a organických kyselín.

Vykonáva sa kolonoskopia, to znamená, že hrubé črevo a jeho povrch sa vyšetrí pomocou endoskopu. Kde môže byť lézia zistená, závažnosť vaskulárneho vzoru.

Na sledovanie zmien reliéfu sa robí irrigoskopia - röntgenová metóda vyšetrenie hrubého čreva pomocou kontrastná látka, ktorý sa podáva injekčne do hrubého čreva.

Na pozadí všetkých štúdií musí ošetrujúci lekár vylúčiť množstvo chorôb, ktoré majú podobné príznaky:

• Crohnova choroba;
• onkológia hrubého čreva;
• dyzentéria v chronickom štádiu;
• apendicitída v chronickom stave;
• amebiáza;
• enteritída;
• patológie tráviacich orgánov a pečene.

Pri diagnostikovaní ochorenia a predpisovaní liečby chronickej črevnej kolitídy komplexný výskum. To pomáha určiť štádium a formu choroby, ako aj zmeny, ktoré sa vyskytli v tele pod vplyvom choroby.

Liečba

Kolitídu lieči špeciálny lekár – gastroenterológ. Diagnózu potvrdí endoskopista. Ak je diagnóza potvrdená, potom v prípade exacerbácie je pacient hospitalizovaný. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Medzi hlavné požiadavky na liečbu choroby patria metódy boja proti „provokatérom“ zápalu. Základné účely sú:

• revízia a normalizácia režimu;
• prísna diéta;
• lieky, ktoré zabíjajú infekciu;
• lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru, ako aj imunostimulačné činidlá;
• antihistaminiká;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Počas remisie nie je pokoj na lôžku absolútne potrebný, naopak je potrebné žiť plnohodnotne a aktívny život. Hlavnou vecou je vyhnúť sa stresu na brušné svaly. Môžete robiť nesilové cvičenia. Nasledujúce športy sú ideálne: plávanie, chôdza, pilates.

Spánok by sa mal obnoviť a normalizovať, prechádzky pred spaním, čaje s mätou a melisou, môžete použiť špeciálny obväz a vyhnúť sa tesnému spodnému prádlu.

Ak chcete poraziť chronickú kolitídu a liečbu predpísanú lekárom na dosiahnutie výsledkov, musíte zabudnúť na pitie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Diéta

Kľúč k uzdraveniu a „základ“ liečby je prísny špeciálna diéta. Predpisuje ho gastroenterológ alebo odborník na výživu. Je potrebné jesť malé porcie, ale často. Jedlo by malo byť spravidla 6-krát denne. Jedenie prebieha v rovnakých intervaloch, s výnimkou nočného spánku.

Jedlá a potravinové výrobky musia byť vyvážené. Pomer sacharidov, bielkovín a tukov by mal byť 4:1:1. Ak dôjde k relapsu, sacharidy sa znížia.

Najlepšie na uvoľnenie napätia zažívacie ústrojenstvo, jesť homogénne jedlá, mleté. Je dobré zahrnúť do stravy polievky, ale mali by ste vylúčiť múčne výrobky. Neodporúča sa konzumovať hrozno, kávu, čaj, čokoládu, kakao, korenené jedlá, čerstvá kapusta, vnútornosti a mastné ryby.

Je lepšie vzdať sa čerstvo vylisovaných štiav a jesť ovocie a zeleninu. Môžete pridať trochu kuracieho a jahňacieho mäsa.

Uprednostňujte parný spôsob spracovania produktov a vyhýbajte sa vyprážaniu. A po spánku sa odporúča vypiť pohár teplej vody na lačný žalúdok.

Liečba liekmi a liekmi

Liečba kolitídy je založená na dvoch hlavných fázach:

• eliminácia symptómy bolesti v akútnej forme;
• prevencia relapsu v budúcnosti.

V prípade exacerbácie a prudké zhoršenie stav pacienta, liečba sa vykonáva v nemocnici na gastroenterologickom oddelení.

Lieky sa používajú na ťažké formy. V prípade alergických a enzymatických foriem sa dlhodobo predpisujú vhodné lieky.

Antibakteriálna a antimikrobiálna terapia zahŕňa: Furazolidon, Loperamid, Enterofuril, Tetracyklín atď.

Predpísané sú spazmolytiká: No-spa, Drotaverín hydrochlorid, Papaverín hydrochlorid, Duspatalin. Ak je bolesť veľmi silná, potom sa má Platiphylline podať intramuskulárne.

Ak sa spolu s kolitídou pozoruje patológia žlčníka, potom je potrebné predpísať choleretické lieky: Chofitol, Holosas, Allochol, šípkový sirup.

Na obnovenie poškodených tkanív a posilnenie regenerácie buniek je potrebné užívať kyselinu nikotínovú a vitamíny B.

Na uľahčenie procesov trávenia a zlepšenie vstrebávania potravy sa odoberajú enzýmy: Creon, Mezim, Pancreatin.

Na čistenie tela a odstránenie škodlivých toxických látok je možné predpísať adsorbenty lieky. Najpopulárnejšie: Smecta, aktívne uhlie.

Pri poruchách stolice, najmä pri zápche, sa používajú laxatíva rastlinného pôvodu – Sennade a soľné laxatíva – Bisacodyl.

Najdôležitejšie je, aby ste si sami nenaordinovali liečebný postup, a ak sa stav zhorší, poraďte sa s lekárom a zmeňte svoj liečebný program.

etnoveda

Nezanedbávajte ľudové prostriedky v boji proti chorobe. V „babičkinom poklade“ je vždy niekoľko jednoduchých, ale veľmi účinných receptov. Tu je niekoľko z nich:

Pomôžu vám vyrovnať sa s nepríjemným ochorením bylinkové čaje, tinktúry a odvary:

• 20 ml tinktúry z hlohu, pivónie, mäty, nechtíka, materinej dúšky; Skombinujte 30 ml valeriány lekárskej, 5 ml belladonny a túto zmes užite od 1 do 8 kvapiek na jednu dávku. Procedúru vykonajte 3-4 krát denne 10 minút pred jedlom.
• Pri zápche, ktorá môže ochorenie sprevádzať, sa používa špeciálna bylinná zmes. Zahŕňa: semená kôpru, oregano, kôru rakytníka a súkvetia slamienky.

Po zvážení toho, ako sa prejavuje chronická kolitída, jej symptómy a liečba rôzne cesty, mali by sa študovať dôsledky spojené s touto chorobou a preventívne opatrenia.

Dôsledky a preventívne opatrenia

V prípade exacerbácie a závažnosti symptómov je potrebné zavolať lekára a „presunúť“ sa do nemocnice na ďalšia liečba. Ak ignorujete „signály“ tela o pomoc, môže sa vyvinúť nasledovné: závažné komplikácie a choroby:

• zápal obličiek - zápal obličiek;
• intoxikácia v tele;
• porušenie vodná bilancia, dehydratácia;
• narušenie medzi prietokom krvi do srdca a jeho odtokom;
• zníženie obsahu chlórových minerálov v krvnej plazme;

Liečba je komplexná, zohľadňuje všetky aktuálne a sprievodné príznaky ochorenia. V neprítomnosti jasne výrazné znaky Je potrebné prijať vážne opatrenia na zabezpečenie zotavenia pacienta, inak sa môžu vyskytnúť takéto následky.