Všetko, čo potrebujete vedieť o použití kontrastnej látky pri MRI. Aký je rozdiel medzi MRI s kontrastom a konvenčným Čo je to CT bez kontrastu?

Ide o špeciálnu štúdiu, ktorá umožňuje lekárovi jasne vidieť orgán pomocou röntgenových lúčov. Veľmi často sa však pacientovi predpisuje nie konvenčná tomografia, ale na CT sa používa kontrastná látka, ktorá umožňuje čo najobjektívnejšie posúdiť stav vnútorných orgánov, tkanív alebo krvných ciev.

Účel CT s kontrastom

Rovnako ako v prípade počítačovej tomografie s kontrastom sa uskutočňuje zavedením určitých látok do tela, ktoré zlepšujú viditeľnosť určitej oblasti. Takže CT pľúc s kontrastnou látkou vám umožňuje lepšie vidieť pľúca; CT brucha umožňuje zobraziť črevá, žalúdok, pankreas, žlčník a pečeň; CT retroperitoneálneho priestoru umožňuje lepšie vyšetrenie obličiek, nadobličiek, močových ciest, lymfatických uzlín a ciev.

Takáto štúdia sa vykonáva v prípadoch, keď je to pre lekára dôležité:

• vizuálne oddeľte blízke vnútorné orgány od črevnej slučky;
• vykonávať výskum dýchacieho systému;
• vizualizovať nádor, cystu alebo zápal orgánu;
• diagnostikovať presný stav krvných ciev;
• určiť stupeň malignity novotvaru v tele;
• pomocou CT so zavedením kontrastnej látky posúdiť stav vnútorného orgánu pred operáciou;
• diagnostikovať priebeh chronických alebo akútnych patológií v tele, ktoré nemožno zistiť iným spôsobom;
• sledovať stav pacienta počas súčasnej liečby.

Kontraindikácie pre CT s kontrastom

Tento typ výskumu sa však zďaleka neukazuje každému. Preto by sa nemal podávať na CT brucha alebo pľúc v prípadoch, keď riziko vyplývajúce z tejto štúdie prevýši jeho potrebu. Preto pred vykonaním počítačovej tomografie s kontrastom je potrebné vykonať biochemický krvný test a vyšetrenie, aby lekár po analýze všetkých skutočností individuálne predpísal CT vyšetrenie. Osobitná pozornosť sa tu bude musieť venovať bronchiálnej astme, diabetes mellitus, alergiám na morské plody alebo jód a prítomnosti závažných ochorení obličiek, pečene, štítnej žľazy a srdca, ktoré môžu byť relatívnou kontraindikáciou štúdie. Ale hlavnou vecou je, že priamou kontraindikáciou je prítomnosť zlyhania obličiek u pacienta - v tomto prípade môže lekár predpísať iba CT vyšetrenie bez kontrastnej látky, inak bude riziko vážnych komplikácií jednoducho katastrofálne vysoké. Okrem toho štúdia nemôže byť predpísaná tehotným ženám a pacientom mladších detí a dojčiace matky po počítačovej tomografii by sa mali zdržať dojčenia počas dňa.

Vedľajšie účinky štúdie

Ak pacient pred vykonaním CT vyšetrenia s kontrastom podstúpil dôkladné lekárske vyšetrenie, potom by sa s najväčšou pravdepodobnosťou nemal báť vedľajších účinkov, pretože sú extrémne zriedkavé. Niekedy však po injekcii kontrastnej látky pri CT u pacienta:

• môžu sa objaviť závraty a nevoľnosť, podobné tým, ktoré sa objavujú pri kinetóze na kolotoči;
• ak bol kontrast aplikovaný bolusovým spôsobom, potom sa v mieste vpichu kože ihlou môže vyskytnúť mierne svrbenie a začervenanie, ale to sa stáva len u ľudí s príliš citlivou pokožkou;
• keď sa kontrast dostane do krvného obehu a šíri sa cez krvné cievy, môže sa objaviť pocit tepla alebo chladu, čo je úplne normálne a prejde ihneď po zákroku;
• ak pacient nevedel o alergii na jód alebo morské plody, počas štúdie môže pociťovať alergickú reakciu vo forme svrbenia, začervenania, opuchu, vyrážok, ťažkostí s dýchaním alebo kašľaním, ktoré možno odstrániť antihistaminikami;
• jedna osoba zo sto môže počas procedúry pociťovať nevoľnosť alebo vracanie, zvýšiť krvný tlak alebo stratiť vedomie, potom sa štúdia zastaví a lekár by mal začať symptomatickú liečbu.

Škody spôsobené počítačovou tomografiou

Aj keď sa pacientovi počas CT nepodáva kontrastná látka, ale jednoducho robí obyčajné CT vyšetrenie, táto štúdia môže spôsobiť určité škody. A to všetko preto, že počas počítačovej tomografie človek dostáva značné radiačné zaťaženie žiarenia pozadia, ktoré pri CT skenovaní hlavy je približne 2 mSv a počas počítačovej tomografie brušnej dutiny - asi 30 mSv. Takáto dávka žiarenia sa považuje za dosť významnú a môže poškodiť bunky na molekulárnej úrovni. A v tomto prípade zostane spoliehať sa len na silu imunitného systému pacienta, ktorý toto poškodenie buď sám odstráni, alebo povedie k rozvoju rakovinového novotvaru. Preto, aby ste sa nepoškodili, je lepšie sa pred štúdiom poradiť s lekárom, ktorý môže s istotou povedať o vhodnosti vykonania tomografie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kontrole potreby počítačovej tomografie u detí, ktoré sú obzvlášť citlivé na röntgenové žiarenie, pretože ich telo sa vyvíja, čo znamená, že bunky sa delia aktívnejšie. A kvôli tejto činnosti sú viac vystavení akémukoľvek nebezpečenstvu, vrátane žiarenia. Pre rizikovosť zákroku sa preto CT deťom predpisuje len v najnutnejších prípadoch, keď hrozí vážne ohrozenie zdravia a nepomáhajú iné vyšetrovacie metódy.

Škody spôsobené kontrastom CT

Nezáleží na tom, či je pacientovi predpísané CT vyšetrenie obličiek s kontrastnou látkou alebo počítačová tomografia ciev, pľúc, močovodov, miechy alebo akéhokoľvek iného orgánu, treba mať na pamäti, že kontrast nezostáva v tele po dlhú dobu sa nemôže dostať do tkanív orgánov, a preto je pre človeka úplne neškodný. Nie všetko je však také jednoduché. Existuje niekoľko situácií, kedy je lepšie zdržať sa zavádzania kontrastu do tela, pretože riziká tohto postupu prevýšia jeho výhody.

1. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, potom po štúdii môže dostať toxickú otravu, pretože kontrastná látka sa vylučuje z tela obličkami.
2. Ak je pacient alergický na jód, ktorý je hlavnou zložkou kontrastu, potom by sa mala štúdia opustiť, pretože sa môže vyskytnúť alergická reakcia až po vážne problémy s dýchaním.
3. Ak pacient trpí autoimunitnou tyroiditídou alebo hyperfunkciou, potom hrozí vážne poškodenie štítnej žľazy.

Klasifikácia kontrastných látok

V závislosti od toho, či je pacientovi pridelené CT srdcových ciev s kontrastnou látkou, CT mozgu, peritoneálnej dutiny, priedušiek, žlčníka alebo iných orgánov, existujú rôzne typy kontrastov.

1. "Omnipaque" a "Urografin" sú vo vode rozpustné kontrasty, ktoré sa používajú na posúdenie stavu močovodov, obličiek, krvných ciev a lymfatických uzlín.
2. "Yodolipol" je kontrast rozpustný v tukoch, ktorý je potrebný na diagnostiku ochorení priedušiek, miechy a akýchkoľvek štruktúr chrbtice.
3. "Etiotrast" je v alkohole rozpustný kontrast, ktorý sa používa na hodnotenie stavu žlčových ciest, žlčníka a intrakraniálnych kanálov.
4. Síran bárnatý je kontrast, ktorý sa nedá rozpustiť a používa sa na štúdium gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho existujú ďalšie dva typy kontrastných látok pre CT, ktoré sa líšia v princípe absorpcie röntgenového žiarenia.

1. Pozitívne sú bárium a jód, ktoré dokážu absorbovať žiarenie oveľa lepšie ako telesné tkanivá.
2. Negatívne plyny sú plyny, ktoré slabo absorbujú röntgenové lúče, takže sa používajú iba vtedy, keď je potrebné poskytnúť priehľadné pozadie s presnou detekciou novotvarov. Najčastejšie sa plyny zavádzajú do močového mechúra.

Proces vykonávania počítačovej tomografie s kontrastom

A teraz sa pozrime na to, ako sa kontrastná látka vstrekuje počas CT a ako sa táto štúdia vo všeobecnosti uskutočňuje. Celá počítačová tomografia s použitím kontrastu trvá asi 30-40 minút, z toho maximálne 5-10 minút je vyčlenených na zavedenie kontrastu, zvyšok času lekár vyhodnocuje získané údaje a analyzuje, čo vidí na obrazovke. Existujú tri spôsoby, ako vniesť kontrast do tela.

1. Pre črevá pacient užíva kontrastnú látku perorálne, prehltne ju, po ktorej sa rýchlo absorbuje do tela, a preto sa okamžite zvýši jasnosť obrazu orgánov a tkanív gastrointestinálneho traktu.
2. Ak má klinika, na ktorej sa štúdia uskutočňuje, zariadenie prvej generácie, potom sa kontrast vstrekuje do žily manuálne, čo, bohužiaľ, neumožňuje kontrolovať rýchlosť jeho vstupu do tela.
3. Ak je CT prístroj vybavený injekčnou striekačkou, potom sa kontrast vstrekuje do žily modrou cestou, vďaka čomu je možné kontrolovať rýchlosť vstupu látky do tela, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Samotný pacient pri snímaní tela musí pokojne ležať, nehýbať sa, nebyť nervózny a občas zadržiavať dych, o čom sa dozvie pomocou svetelných indikátorov.

PET CT s kontrastnou látkou

Samostatne treba spomenúť pozitrónovú emisnú tomografiu, ktorá je jednou z najnovších moderných CT techník a umožňuje čo najpresnejšie vyšetrenie ľudských orgánov, pomáha odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách alebo počas jej vývoja. Preto sa PET CT s kontrastom najčastejšie predpisuje pacientom pripravujúcim sa na liečbu nádorov pľúc, hlavy, hrtana, jazyka, čriev, pečene, mliečnych žliaz a obličiek, ako aj na liečbu melanómu a lymfómu. Koniec koncov, s pomocou takýchto lekárov dokáže odhaliť asi 65% rakovinových nádorov.

Okrem toho je tento typ štúdie predpísaný pre problémy s pamäťou alebo nervovým systémom, na identifikáciu ložísk epilepsie, na objasnenie stupňa rozvoja Alzheimerovej choroby, na zistenie prítomnosti následkov srdcového infarktu, s koronárnou chorobou srdca a študovať cerebrálny obeh. Vo všetkých týchto prípadoch pomôže tomografia určiť spôsob liečby a zistiť, aká účinná je.

Táto štúdia sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako konvenčné CT vyšetrenie. Je pravda, že kontrastná látka sa vstrekuje do žily 45 minút pred začiatkom štúdie na CT brušnej dutiny alebo retroperitoneálneho priestoru a po celú dobu musí byť pacient ticho a nehýbať sa. Potom je pacient umiestnený na pohyblivé lehátko a poslaný do skenera, ktorého senzory začnú zachytávať signály, ktoré budú prenesené tomografom na obrazovku počítača vo forme obrazu orgánu, na ktorom sú postihnuté oblasti chorobou budú farebne zvýraznené.

Príprava na CT vyšetrenie s kontrastnou látkou

Aby štúdia poskytla správne výsledky a prešla čo najbezpečnejšie, musíte sa na ňu pripraviť. Dva dni pred ním budete musieť začať dodržiavať diétu a vzdať sa produktov, ako sú alkoholické nápoje, ovocné šťavy, sýtené nápoje, kyslomliečne výrobky a výrobky na báze kvasníc. A práve v okamihu štúdie by ste sa mali pokúsiť čo najviac oslobodiť žalúdok od jedla, takže ak je CT naplánované na ráno, potom musíte urobiť vyšetrenie na prázdny žalúdok a večer predtým by ste mali obmedzte sa na ľahkú večeru. Ak je CT naplánované na obed, potom 5 hodín pred procedúrou si môžete dať ľahké raňajky, a ak je tomografia naplánovaná na večeru, potom môžete mať výdatné raňajky, ale v žiadnom prípade nie obed. A len pár hodín pred tomografiou si budete musieť dať čistiaci klystír alebo si dať mierne preháňadlo na vyprázdnenie čriev.

A po vyšetrení, aby ste sa zbavili prijatej dávky žiarenia, sa odporúča jesť viac jabĺk, morských rias, mandlí, šošovice, tekvice, ovsa, vlašských orechov a fazule.

Výsledky počítačovej tomografie s kontrastom

A teraz, keď vieme, ako sa podáva kontrastná látka počas CT vyšetrenia brušného alebo retroperitoneálneho priestoru, aké sú kontrasty a aké sú indikácie alebo kontraindikácie pre takúto štúdiu, poďme zistiť, čo môžeme zistiť po vykonaní počítačovej tomografie. Takže po CT vyšetrení bude lekár schopný zistiť u pacienta:

• benígne alebo malígne nádory, ako aj na určenie toho, koľko vyrástli do blízkych tkanív;
• chronické alebo akútne poškodenie pečene;
• kamene v močovodov alebo v obličkách;
• CT krvných ciev s kontrastnou látkou môže odhaliť rôzne vaskulárne patológie vrátane aterosklerózy;
• cudzie telesá a cystické útvary;
• problémy s odtokom žlče a prítomnosť kameňov v žlčových cestách alebo žlčníku;
• zápal vnútorných orgánov.

Diagnostika chorôb je jednou z najdôležitejších etáp liečby, ktorá určuje účinnosť zvoleného kurzu. V prípade neznesiteľnej bolesti a nepohodlia s nedostatočným popisom symptómov s najväčšou pravdepodobnosťou ošetrujúci lekár pošle pacienta na procedúru vyšetrenia brušnej dutiny pomocou počítačovej tomografie.

Čo je CT a čo zobrazuje? Aký je informačný obsah diagnózy a existujú nejaké kontraindikácie? Ako prebieha CT vyšetrenie a koľko stojí vyšetrenie? Ako odstrániť kontrastnú látku z tela? Ako často sa môže robiť CT a aké sú indikácie na tento postup? Na odpovede na všetky tieto otázky sa pozrieme v článku nižšie.

Počítačová tomografia pobrušnice s kontrastom - čo to je?

Počítačová tomografia je moderná diagnostická metóda, ktorá prehľadne zobrazuje aktuálny stav vnútorných orgánov človeka. Hlavnou výhodou použitia tejto metódy je získanie trojrozmerného obrazu. Orgány a tkanivá sa navzájom neprekrývajú, ako sa to stáva pri použití röntgenových lúčov, ale sú viditeľné v reze.

CT OBP sa používa, keď je potrebné diagnostikovať ochorenia gastrointestinálneho traktu. Prítomnosť cudzích telies, tvorba rakovinových nádorov, výskyt kamienkov a rôznych cýst, rozvoj aterosklerózy, vírusové ochorenia a cirhóza pečeňového tkaniva - to je len malý zoznam patológií, pri ktorých je počítačová tomografia brušnej dutiny je predpísaný.

Frekvencia tejto štúdie závisí od celkovej radiačnej záťaže a určuje ju ošetrujúci lekár. Nižšie je fotografia výsledkov CT vyšetrenia hrudníka.

Medzi hlavné kvalitatívne charakteristiky štúdie s použitím CT patria:

Indikácie na vyšetrenie

SCT predpisuje ošetrujúci lekár v prípadoch chronických symptómov ochorení vnútorných orgánov brušnej dutiny, keď iné metódy výskumu neposkytujú vhodné vysvetlenia. Okrem toho sa CT vykonáva s pomerne prudkým úbytkom telesnej hmotnosti, nevysvetliteľnou žltačkou a akútnou abdominálnou traumou. Táto štúdia sa môže uskutočniť pri príprave na operáciu, ako aj pri kontrole súčasného priebehu liečby.

Kontraindikácie pre CT brucha

Počítačová tomografia brušnej dutiny a hrudníka je veľmi bezpečná metóda výskumu, má však množstvo obmedzení:

• Na magnetickú rezonanciu sú vhodnejšie tehotné alebo dojčiace ženy. Taktiež nerobte CT vyšetrenia u pacientov s cukrovkou.
• V určitých situáciách môže zdravotné riziko z použitia kontrastných látok prevýšiť potrebu štúdie.
• V prípade ochorení srdca, pečene, obličiek, bronchiálnej astmy, alergickej reakcie na morské plody a jód sa vymenovanie CT vykonáva individuálne.
• Relatívnym obmedzením tohto postupu je, že pacient má nadváhu (viac ako 120 kg) a neplnoletý (subjekt musí mať viac ako 14 rokov).

Príprava a plán diagnostického postupu

Na CT vyšetrenie brušnej dutiny by mal byť pacient starostlivo pripravený.

48 hodín pred štúdiom je potrebné opustiť sódu, mliečne výrobky, bohaté výrobky a čierny chlieb, kapustu, jedlá s hráškom a fazuľou, ako aj iné potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe nadmernej koncentrácie plynu v črevách.

8 hodín pred CT vyšetrením brušnej dutiny by ste mali úplne odmietnuť jedlo. V predvečer štúdie si pacient potrebuje vyčistiť črevá pomocou klystíru alebo prípravku Fortrans a pár hodín pred CT vyšetrením užiť roztok Urografinu. Ak osoba užíva nejaké lieky, malo by to byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi, pretože môžu ovplyvniť výsledok štúdie.

Samotný postup nemožno nazvať nepríjemným: pacient sa nachádza na pohovke tomografu a okolo neho krúži skener, ktorý fotografuje. Všetko, čo sa od subjektu vyžaduje, je odstrániť predmety vyrobené s kovovými inklúziami (sponky do vlasov, piercing, podprsenka s kovovými kosticami atď.) a nehybne ležať. Pokiaľ ide o trvanie, procedúra trvá asi 15 minút a so zavedením kontrastu asi pol hodiny. Záver je vo väčšine prípadov pripravený 2-3 hodiny po ukončení štúdie.

Čo možno odhaliť na CT skenoch OBP a retroperitonea?

Výsledky CT pomáhajú lekárovi zhodnotiť funkčnosť vnútorných orgánov a tkanív brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, ako aj účinnosť zvolenej liečby. CT tiež odhaľuje:

Vlastnosti abdominálneho CT s bolusovým kontrastom

Zavedenie lieku sa môže uskutočniť intravenózne, perorálne alebo rektálne. Na štúdium horného gastrointestinálneho traktu sa pacientovi ponúka piť špeciálnu kvapalinu. Na kontrast hrubého čreva sa používa klystír s kontrastnou látkou. Metóda bolesti sa používa na vizualizáciu brušných orgánov.

Počítačová tomografia s bolusovým kontrastom sa vyznačuje zavedením špeciálnej látky automatizovaným injektorom pri naprogramovanej rýchlosti a čase podávania lieku. V tomto prípade musí lekár vykonávajúci štúdiu vziať do úvahy klinickú úlohu, počet rokov a telesnú hmotnosť osoby, ako aj ďalšie znaky.

Bolusové kontrastovanie umožňuje jasne identifikovať a ohraničiť nádorové novotvary, posúdiť rozsah šírenia malígneho nádoru a jeho resekabilitu a identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a parenchýmových orgánoch.

Informativita CT bez použitia kontrastu

Na rozdiel od CT bez kontrastu vám štúdia so zavedením špeciálneho prípravku umožňuje čo najpresnejšie určiť stav mäkkých tkanív, preskúmať arteriálne a venózne kanály, preskúmať cievy, ktoré zásobujú krvou obličkové tkanivo, orgány gastrointestinálneho traktu traktu a iných vnútorných orgánov. Použitie kontrastnej látky vám umožňuje študovať lymfatický systém, preskúmať konečník a hrubé črevo a starostlivo preskúmať akúkoľvek parenchýmovú oblasť.

Následky a komplikácie po počítačovej tomografii

Ako kontrastná látka sa používa prípravok na báze jódu. Po vstupe do krvi akumulácia kontrastu zafarbí tkanivá, a tak zobrazí oblasť záujmu na obrázkoch. Kontrastné prípravky sa úplne vylúčia z tela pacienta do 48 hodín a ich objem závisí od telesnej hmotnosti subjektu. Na urýchlenie odstránenia kontrastu lekári odporúčajú piť čo najviac tekutiny.

Štúdium samotnej brušnej dutiny nedáva vážne komplikácie a vedľajšie účinky. Množstvo pacientov sa však pri otáčaní skenera sťažuje na závraty alebo záchvaty nevoľnosti, podobne ako pri kinetóze na kolotoči v zábavnom parku. Po ukončení procedúry nepohodlie zmizne.

V prípade použitia bolusovej diagnostickej metódy môže u ľudí s citlivou pokožkou dôjsť k svrbeniu alebo začervenaniu v mieste vpichu. Keď sa liek podáva perorálne, môže sa objaviť chuť jódu.

Nerobte si starosti ani v prípade, ak počas príjmu kontrastu pociťuje objekt chlad alebo teplo. Tieto príznaky nevyžadujú zásah lekára a prejdú samy.

Negatívnejší vplyv CT na organizmus pacienta sa môže prejaviť vtedy, keď človek nevedel, že trpí alergiou na jód. V tomto prípade potrebujete pomoc lekára a užívanie antihistaminík. Ak subjekt začal pociťovať ťažkosti s dýchaním, objavil sa kašeľ, na koži sa vytvorila vyrážka a opuch, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.

Náklady na vyšetrenie

Cena za štúdium brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru závisí od vyšetrovanej oblasti. Čím viac obrázkov musíte urobiť na diagnostiku, tým vyššie budú náklady. Počítačová tomografia bez kontrastu je lacnejšia, pretože nie je potrebné, aby sa do tela pacienta vstrekovala špeciálna látka. V priemere cena diagnostiky CT hrudníka na moskovských klinikách začína od 4 000 rubľov.

Kontrastné látky (synonymum pre röntgenkontrastné látky) sú rôzne chemikálie a zlúčeniny používané na umelé kontrastovanie takýchto orgánov, ktoré pri bežnom röntgenovom vyšetrení neposkytujú dostatočnú hustotu tieňa, a preto sú slabo odlíšiteľné od okolitých orgánov a tkanív.

Nevyhnutnou podmienkou rádiografického rozpoznania patologických zmien v orgánoch a tkanivách je dostatočná miera kontrastu tak medzi jednotlivými detailmi skúmaného objektu, ako aj medzi samotným objektom a pozadím, ktoré ho obklopuje, na ktorom tento objekt vyniká. Prechod röntgenového žiarenia skúmaným objektom je sprevádzaný absorpciou jednej alebo druhej časti žiarenia v samotnom objekte a röntgenový obraz je vytvorený tou časťou röntgenovej energie, ktorá má prešiel cez objekt, pôsobí na plátne alebo filme. Ak je stupeň absorpcie röntgenových lúčov rôznymi tkanivami skúmaného objektu rovnaký, jeho obraz bude tiež homogénny, to znamená bezštruktúrny. Požadovaný stupeň štruktúry a kontrastu je možné dosiahnuť len za podmienky rôzneho stupňa absorpcie röntgenovej energie rôznymi tkanivami objektu.

Na rozdiel od toho vám umožňuje získať viac informácií pri jednom vyšetrení orgánu alebo oblasti ľudského tela v porovnaní s natívnou počítačovou tomografiou. Kontrastná látka robí obrazy jednotlivých anatomických štruktúr jasnejšie a detailnejšie. Takže napríklad pomocou kontrastu môžete podrobnejšie študovať štruktúru aorty a iných veľkých ciev a vidieť novotvary v tkanivách.

Druhy kontrastov, spôsoby podávania kontrastných látok

Môže byť použitý pre počítačovú tomografiu:

1. kontrastné látky obsahujúce jód;
2. inertný plyn alebo vzduch v miestnosti.

Pneumoscanning vám umožňuje získať jasné obrázky dutých orgánov, ako je žalúdok alebo konečník, na identifikáciu príznakov patológie (výskyt tuberosity, zhrubnutie slizničných a submukóznych vrstiev a zníženie skladania stien).

Prípravky s obsahom jódu sa môžu podávať dvoma spôsobmi:

1. do krvi;
2. ústne (ústami).

Intravenózne sa liek môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi.:

1. jednoprúdové vstrekovanie (vstrekovanie);
2. bolusové podanie lieku.

Intravenózne sa liek podáva pred začiatkom vyšetrenia alebo po sérii natívnych snímok. Distribúcia lieku v krvi je veľmi rýchla. Najinformatívnejšie sú tie obrázky, ktoré boli získané na vrchole koncentrácie liečiva v krvnom obehu oblasti štúdie.

Na zabezpečenie neustále vysokej koncentrácie kontrastu v krvi sa používa bolusová metóda podávania liečiva. Aby sa liek vstrekoval konštantnou rýchlosťou, používa sa špeciálne zariadenie - injektor.

V reakcii na injekciu kontrastnej látky sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

1. bolesť v mieste vpichu;
2. pocit tepla v tele;
3. kovová chuť v ústach.

Ak sa tieto príznaky objavia, vyšetrenie môže pokračovať, pretože ide o normálnu reakciu tela na zavedenie liekov obsahujúcich jód.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj neznášanlivosti kontrastnej látky:

1. opuch tváre, uší;
2. ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu hrtana;
3. bolesť hrdla;
4. nevoľnosť a zvracanie;
5. svrbenie kože;
6. žihľavka
7. bronchospazmus;
8. pokles krvného tlaku.

Ak sa necítite dobre, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc zdravotníckeho personálu. Toto sa musí urobiť pred koncom vyšetrenia.

Prípravky na perorálne podanie možno predpísať, ak sa vykoná počítačová tomografia žalúdka a čriev. Schéma aplikácie lieku volí lekár.

Orálne lieky, ako je Urografin, sa bežne používajú na perorálne podávanie. Jedna ampulka liečiva sa rozpustí v litri neperlivej čistej vody a užíva sa perorálne podľa schémy. V závislosti od toho, ktorú časť tráviaceho systému je potrebné preskúmať, sa schéma zmení.

Na vyšetrenie hrubého čreva bude potrebné začať užívať liek večer pred vyšetrením, pokračovať ráno v deň vyšetrenia a ukončiť bezprostredne pred výkonom. Ak je potrebné vyšetriť pažerák, potom bude stačiť vypiť časť kontrastu pred začiatkom CT vyšetrenia.

Kedy je indikované CT vyšetrenie s kontrastnou látkou?

Každý orgán alebo oblasť tela, ktorá sa má vyšetrovať, má svoje vlastné indikácie na použitie kontrastu.

• Duté orgány (žalúdok, črevá, pažerák). Kontrast vám umožňuje získať jasné obrázky črevných slučiek, ktoré by na pôvodných obrázkoch vyzerali ako homogénna šedá hmota. Kontrast robí jasné obrazy stien dutých orgánov, umožňuje preskúmať povrch sliznice, identifikovať polypy, nádory.
• Cievy krku, aorty, iných veľkých tepien a žíl. Použitie kontrastu umožňuje zviditeľniť samotné cievy, posúdiť stupeň narušeného prietoku krvi cez ne v dôsledku aterosklerotických zmien alebo kompresie zvonku.
• Orgány hrudnej dutiny. Počítačová tomografia pľúc a mediastína, vykonávaná s kontrastom, vám umožňuje získať snímky priedušiek, krvných ciev, mediastína a rôznych novotvarov v hrudnej dutine.
• Pečeň. Kontrast vám umožňuje identifikovať ohniská zápalu pečeňového tkaniva, abscesy, cysty, nádory pečene.

Kontraindikácie pre CT s kontrastom

Použitie kontrastnej látky je zakázané u nasledujúcich kategórií pacientov:

1. tehotné a dojčiace ženy;
2. pacienti trpiaci cukrovkou;
3. pacienti s chronickou renálnou a hepatálnou insuficienciou;
4. osoby s neznášanlivosťou liekov na báze jódu.

S opatrnosťou sa kontrastné látky s obsahom jódu používajú u ľudí s neznášanlivosťou liekov s obsahom jódu, morských plodov, ako aj u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Obsah

Dôležitou počítačovou diagnostikou je abdominálne CT so zvýšením kontrastu vnútorných orgánov, ktoré je potrebné na zobrazenie údajných ložísk patológie. Týmto spôsobom je možné posúdiť stav pobrušnice a retroperitoneálneho priestoru spolu s cievami a brušnými lymfatickými uzlinami. Počítačová tomografia brušnej dutiny s kontrastnou látkou sa vykonáva v nemocnici, čo uľahčuje stanovenie konečnej diagnózy.

Čo je to CT vyšetrenie brucha

Táto informačná diagnostická metóda je potrebná na vizualizáciu orgánov, kde sa pravdepodobne nachádzajú ložiská patológie. Takéto klinické vyšetrenie je vhodné pri ochoreniach obličiek, žalúdka, nadobličiek a iných štruktúr brušného, ​​retroperitoneálneho priestoru. Okrem toho je potrebné CT brušných orgánov na posúdenie skutočného stavu ciev v blízkosti ložísk patológie lymfatických uzlín. Akékoľvek zmeny v štruktúre vnútorných orgánov sú viditeľné na obrazovke, ale k tomu dochádza hlavne po zavedení kontrastu.

Indikácie

CT retroperitoneálneho priestoru a pobrušnice je možné vykonať výlučne zo zdravotných dôvodov po predbežnej príprave pacienta. Počítačový postup sa vykonáva s kontrastom - na akési "zvýraznenie" vnútorných orgánov, predpokladaných ložísk patológie. Potreba vykonať vrstvené snímky na diagnostiku vzniká v nasledujúcich klinických obrázkoch:

• poškodenie lymfatických uzlín;
• choroby krvi;
• abscesy, flegmóna;
• benígne a malígne nádory, cysty;
• ateroskleróza a iné rozsiahle vaskulárne lézie;
• kamene v žlčníku a obličkách;
• prítomnosť cudzieho telesa v čreve;
• cirhóza, hepatitída, iné poškodenie pečene;
• echinokokóza;
• trauma a krvácanie.

Okrem toho lekári predpisujú pacientovi CT vnútorných orgánov pri príprave na operáciu, po operácii na prísnu kontrolu liečby a rehabilitačného obdobia. Je to dobrá príležitosť vyhnúť sa exacerbácii zápalových procesov, iným potenciálnym komplikáciám v priebehu nesprávne zvolenej intenzívnej starostlivosti.

Aké orgány sa kontrolujú počas CT

Počítačová tomografia podrobne skúma vnútorné orgány pobrušnice a retroperitoneálneho priestoru, študuje lymfatický systém a celkový stav ciev, ich priepustnosť. Napríklad takáto progresívna metóda sa môže použiť na vyšetrenie pankreasu, na včasné určenie príčin progresívnych endokrinných porúch. Uvedená diagnostika je vhodná na štúdium štruktúry orgánov iných vnútorných systémov ľudského tela. Medzi tými:

• pečeň;
• obličky;
• slezina;
• žalúdok;
• črevá;
• žlčník;
• nadobličky;
• panvové orgány;
• cievy;
• močové cesty;
• lymfoidné tkanivá.

Kontraindikácie

CT vyšetrenie pobrušnice nie je možné vykonať u všetkých pacientov, existujú obmedzenia. Samotná štúdia je bezpečná, pretože žiarenie vstupujúce do tela s najdlhšou možnou diagnózou nepresahuje priemernú dávku röntgenového žiarenia gastrointestinálneho traktu. Absolútnymi kontraindikáciami sú hmotnosť pacienta od 120 kg, zvýšená emocionalita pacienta, obdobie tehotenstva. Relatívne obmedzenia pri vykonávaní CT peritonea sú uvedené nižšie:

• vek detí do 14 rokov;
• zápalové procesy v obličkách;
• obdobie laktácie (pre postup s kontrastom);
• akútna alergická reakcia na kontrastné látky;
• diabetes mellitus (pre CT s kontrastom);
• choroby krvi;
• komplikované patológie pečene a kardiovaskulárneho systému.

Druhy CT

CT brušnej aorty sa vykonáva pomocou špeciálneho medicínskeho zariadenia, ktoré je konštrukčne trojrozmerným prstencom s progresívne výsuvným stolíkom, kde je pacient umiestnený na vyšetrenie. V praxi existujú nasledujúce typy počítačovej tomografie:

1. Špirálové CT. Röntgenová trubica robí translačné pohyby okolo pacienta, zároveň sa otáča stôl, na ktorom pacient leží. Postup je mimoriadne bezpečný.
2. Viacvrstvové CT. Senzory, ktoré prijímajú prípustnú dávku žiarenia, sú umiestnené v niekoľkých radoch a zostávajú nehybné. V dôsledku toho lekár dostáva informatívne trojrozmerné obrázky.
3. Multislice CT. Proces skenovania sa výrazne zvýšil v rýchlosti a rozlíšení, a preto sa používajú dva hlavné zdroje žiarenia.

Príprava na CT vyšetrenie brucha

Vyžaduje sa špeciálna príprava na počítačovú tomografiu brušných orgánov, ktorá zahŕňa úplné odmietnutie jedla počas 8 hodín pred počítačovou štúdiou. Tento postup sa vykonáva na lačný žalúdok, inak pri naplnenom gastrointestinálnom trakte nemožno vôbec hovoriť o vysokom informačnom obsahu metódy CT. Naplnené črevá môžete predčistiť klystírom v nemocničnom prostredí alebo doma.

Perorálny Urografin pred CT

Na kontrast je potrebný špecifikovaný lekársky prípravok, pretože v jeho chemickom zložení prevláda zvýšená koncentrácia jódu. Táto aktívna zložka Urografinu absorbuje väčšinu röntgenových lúčov, čím zvyšuje kontrast a zlepšuje kvalitu obrazu počas CT skenov. Charakteristický liek sa vylúči prirodzene v priebehu niekoľkých dní bez vedľajších účinkov a potenciálnych komplikácií.

Ako sa robí CT vyšetrenie brucha?

Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva s kontrastnou látkou a bez nej, od toho závisí informačný obsah počítačovej metódy. Natívne CT sa vykonáva bez použitia kontrastu, ukazuje celkový stav vnútorných orgánov brušnej dutiny. Postupnosť akcií v klinickom skúšaní je nasledovná:

1. Pacient je povinný odstrániť všetky kovové predmety, šperky.
2. Pacient by mal ležať na posuvnom stole na chrbte.
3. Stôl sa presunie do tunela prístroja a komunikácia s pacientom prebieha pomocou mikrofónu a reproduktorov.
4. Keď sa stôl otáča, tomograf urobí niekoľko informatívnych obrázkov.
5. Ak je kvalita obrazu slušná, stôl opustí krúžok tomografu.

CT brucha s kontrastom

Pri vnútrožilovom podaní kontrastnej látky sa navyše zvýraznia vnútorné orgány, čo je vhodné najmä pri podozrení na metastázy, zhubné nádory a cysty. Výsledný obrázok ukazuje presný tvar a veľkosť progresívneho novotvaru, umiestnenie zamerania patológie. Recenzie odborníkov, ktorí pravidelne používajú bolusový kontrast na stanovenie konečnej diagnózy, sú pozitívne a uvádzajú, že táto diagnostická metóda je informatívnejšia pre budúcu liečbu.

Dešifrovanie

Metóda výskumu je bezpečná, vylučuje traumu brucha, vnútorných orgánov, vystavenie zvýšenej dávke žiarenia. Ak sa v tele nepozoruje žiadna patológia, lekár to vidí na obrazovke tomografu. Ale v prítomnosti patologického procesu sa vyskytujú nasledujúce odchýlky, ktoré si vyžadujú konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu:

• brušné nádory;
• zápalové procesy čriev;
• obličkové kamene, cudzie telesá;
• obštrukcia čriev alebo žlčových ciest;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Ako často je možné vykonať CT

Vykonávanie CT s kontrastom sa neodporúča tak často, pretože zvýšená dávka jódu v tele môže vyvolať vedľajšie účinky a zvýšiť príznaky intoxikácie. Samotná dávka žiarenia počas CT nie je nebezpečná, nespôsobuje významnú ujmu na zdraví pacienta. Opätovná diagnostika sa vykonáva v núdzových prípadoch na objasnenie konečnej diagnózy. CT bez kontrastu má menej kategorický časový rámec, menej vedľajších účinkov.

cena

Náklady na postup závisia od mesta bydliska pacienta, hodnotenia diagnostického centra a reputácie konkrétneho diagnostika. V obvodnej ambulancii si môžete zadarmo vyskúšať vyšetrenie brušnej dutiny, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené profesionálnymi tomografmi, majú absolventov v danom smere. Približné ceny za CT v Moskve a regióne sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Názov kliniky v Moskve	Cena postupu, rubľov
Škandinávske zdravotné stredisko	4 500 – 10 000
Klinika SM
Sieť kliník "Hlavné mesto"