Príčiny vývoja, symptómy, liečba akútnej a chronickej enterokolitídy. Príznaky a liečba enterokolitídy u dospelých a metódy prevencie

Chronická enterokolitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Ak sa ochorenie zistí včas a správne sa lieči, prognóza je priaznivá, preto by ste nemali strácať čas a návštevu lekára odkladať. Chronická forma znamená, že je poškodená nielen sliznica čreva, ale aj jej hlbšie vrstvy.

Príčiny patológie môžu byť veľmi odlišné - predchádzajúce vírusové a infekčné ochorenia, zlá výživa. Medzi hlavné faktory patria:

Nikto nie je imúnny voči tejto patológii. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacienti nie vždy okamžite vyhľadajú lekársku pomoc, choroba postupuje a je ťažšie liečiť.

Stojí za zmienku, že chronická enterokolitída ešte nebola identifikovaná ako samostatná nosológia. Takáto diagnóza sa zvyčajne robí po tom, čo nie je možné rozlíšiť inú patológiu.

Symptómy a prejavy

Spočiatku sa choroba prejavuje akútne - pacient pravidelne pociťuje nevoľnosť, vracanie, je možná hnačka s páchnucimi výkalmi a sú možné príznaky intoxikácie tela. Ak sa liečba neodkladne nerieši, je zabezpečený prechod do chronickej formy.

Bolesť je hlavným príznakom tohto ochorenia. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná okolo pupka, po stranách brucha. Ťažké záchvaty sa vyskytujú po jedle a môžu sa znížiť po pohybe čriev. Dochádza aj k nadúvaniu a silnému vypúšťaniu plynov.

Hlavné príznaky:

• hnačka - výkaly môžu obsahovať krv alebo hlien a majú nepríjemný zápach;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• nedostatok chuti do jedla;
• nadúvanie.

Ak sa choroba nelieči, pacient postupne stráca váhu, objavuje sa neustála únava, letargia, apatia. To všetko môže viesť k dlhotrvajúcej depresii. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gastroenterológom. Pokročilé ochorenie môže viesť ku komplikáciám, z ktorých najjednoduchšie sú anémia, nedostatok vitamínov, fyzická nevoľnosť, depresia, zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Ak má pacient dlhodobo príznaky všeobecnej intoxikácie - nevoľnosť, silné vracanie, vysoká horúčka, potom je v tomto prípade potrebné urýchlene zavolať sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.

Diagnostika

Pri kontaktovaní kliniky lekár vykoná ústny pohovor, odoberie anamnézu a predpíše vyšetrenie. Diagnóza chronickej enterokolitídy je ťažká, pretože laboratórne testy môžu ukázať len malé zmeny. Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

• ezofagogastroduodenoskopia;

• kolonoskopia;
• endoskopická biopsia s následným štúdiom získaného materiálu;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov;

• röntgen.

Všetky tieto výskumné metódy nám umožnia vylúčiť iné diagnózy a uistiť sa, že pacient trpí chronickou enterokolitídou.

Liečba patológie

Chronická enterokolitída sa môže prejaviť rôznou intenzitou bolesti. Liečba by mala byť komplexná, metódy závisia od symptómov a závažnosti patológie. Pri diagnostikovaní tejto choroby sú predpísané lieky, ktoré odstraňujú hlavnú príčinu patológie. Je dôležité dodržiavať diétu a uprednostňovať zdravé potraviny.

Obnovenie funkcie čriev- dôležitá etapa v liečbe chronickej enterokolitídy. Na tieto účely možno predpísať prípravky na rastlinnej báze, probiotiká, sorbenty a multivitamíny. Pri hnačke sú predpísané miestne lieky a bylinné infúzie.

Správne prijaté terapeutické opatrenia sa môžu zbaviť chronickej enterokolitídy za 5-6 týždňov, ale nedodržanie odporúčaní a odmietnutie diéty môže situáciu zhoršiť.

Diéta

Rozlišuje sa akútna a chronická forma enterokolitídy, ale liečba sa v oboch prípadoch príliš nelíši. To platí aj pri diéte. Je to dodržiavanie režimu a správnej výživy, ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť choroby a výrazne znížiť bolesť.

Pri akútnej enterokolitíde sa zvyčajne predpisuje diéta č. Pri počiatočnom prejave ochorenia možno naordinovať liečebný pôst na 24 hodín, voda je povolená len v obmedzenom množstve. V zásade je podstata stravy jednoduchá - musíte prejsť na ľahké jedlá, vylúčiť vyprážané, slané a marinády. Povolené sú kaše, prednosť majú slizové. Pacientovi môžete ponúknuť cereálny ryžový vývar, ktorý bude užitočný najmä pri hnačke.

Stojí za zmienku, že chronická enterokolitída nie je takmer nikdy diagnostikovaná nezávisle, zmeny a zápalové procesy sa vyskytujú v iných orgánoch, preto sú princípy a podstata stravy zamerané na všeobecné zlepšenie tela a normalizáciu stavu.

• vylúčenie zo stravy čerstvej zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré spôsobujú fermentáciu v gastrointestinálnom trakte;
• úplný zákaz vyprážaných a korenených jedál, marinád a konzerv;

• jedlo je dusené alebo varené;
• rýchle občerstvenie by nemalo byť zahrnuté do stravy;

• musíte jesť 5-6 krát denne, v malých porciách,
• Prejedanie je neprijateľné.

Všetky tieto zásady je potrebné dodržiavať, kým sa pacient nezlepší. Potom môže byť jedálny lístok diverzifikovaný - pridajte chudé varené mäso, dusené fašírky, varenú zeleninu, ovocné kompóty, chudé ryby.

Diéta na exacerbáciu chorôb

Príčinou recidívy býva pacientovo nedodržiavanie diéty. Dokonca aj konzumácia jablka môže situáciu zhoršiť, preto by sa k otázkam výživy malo pristupovať dôkladne a opatrne. Pri oslabenom imunitnom systéme alebo po infekčnom (vírusovom) ochorení sa riziko recidívy prudko zvyšuje.

Diéta pri exacerbácii zahŕňa: voda a slabý nesladený čaj v obmedzenom množstve. V nasledujúcich dňoch je potrebné vylúčiť sacharidy alebo znížiť konzumáciu takýchto potravín na minimum. V súčasnosti je dôležité užívať multivitamíny bohaté na minerály, pretože telo ich počas exacerbácie intenzívne absorbuje.

Dôležité! Vápnik sa vstrebáva len spolu s fosforom, bielkovinami a tukmi. Preto by sa do stravy mali zaviesť nízkotučné ryby, tvrdé syry a tvaroh (v malých množstvách a postupne). Strava by mala obsahovať aj potraviny s vysokým obsahom ľahko stráviteľného železa – zníži sa tým riziko vzniku anémie.

Medzi takéto produkty patrí pečeň (najlepšie kuracie mäso), vajcia, mäso. Plody, ktoré môžete jesť, sú dule a drieň. Vynikajúcou možnosťou sú slizké kaše, napríklad ovsené vločky alebo pšenica. Môžete jesť niekoľko kusov hematogénu, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni.

Oplatí sa výrazne obmedziť príjem soli, pretože zadržiava tekutiny v tele.

Po návrate choroby do stavu remisie by ste nemali okamžite prejsť na výživnú stravu, stále musíte nejaký čas dodržiavať základnú diétu, jesť pyré. Produkty sa zavádzajú postupne a v malých množstvách, pričom sa sleduje stav tela a pohoda.

Detská strava

Strava dieťaťa sa príliš nelíši od stravy dospelých, ale stojí za to zvážiť skutočnosť, že dieťa sa vyvíja, potrebuje vitamíny a mikroelementy vo veľkých množstvách a tieto látky už nestačia na chronickú enterokolitídu.

Základom výživy sú nízkotučné bujóny, pyré polievky, kaše (sliz). Jedlá z mäsa a rýb by sa mali variť výlučne v pare alebo varením. Ak sa pozoruje silná bolesť, môžete dieťaťu dať kapustovú šťavu alebo minerálnu vodu typu Borjomi.

Zo stravy by mala byť vylúčená čerstvá zelenina a ovocie, pečivo a múka. So súhlasom lekára môžete do stravy zahrnúť sušienky.

Pri diagnostikovaní ochorenia u dospelých aj dospelých je najlepšie poradiť sa s lekárom alebo odborníkom na výživu, ktorí vám individuálne zostavia správny a zdravý jedálniček. V tomto prípade bude možné rýchlejšie dosiahnuť pozitívne výsledky.

Predpoveď

Choroba zistená v počiatočnom štádiu a včas predpísaná liečba zaručuje úplné obnovenie tela a zotavenie.

Pri nesprávnom prístupe k liečbe sú možné časté recidívy. Pravidelne by ste mali podporovať fungovanie gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych liekov a dodržiavať správnu výživu.

Prevencia chronickej enterokolitídy je pomerne jednoduchá - nemali by ste preťažovať žalúdok, jesť správne a pravidelne robiť pôst. Keďže patológia sa musí liečiť včas a nezanedbávať ju. Iba tento prístup vám umožní vždy sa cítiť dobre a chrániť sa pred výskytom takej nepríjemnej choroby, ako je chronická enterokolitída.

- zápalové ochorenie čriev, ktoré sa môže vyvinúť po infekčnej enteropatológii, somatických ochoreniach, pôsobení toxínov a iných faktoroch. Hlavnými príznakmi sú bolesti brucha, zmeny stolice, chudnutie a ďalšie príznaky zhoršeného vstrebávania živín. Na diagnostické účely sa vykonáva endoskopia s biopsiou, röntgenové vyšetrenie a bakteriologické vyšetrenie stolice. Liečba spočíva v úprave porúch intestinálnej motility a mikroflóry, predpisovaní antibakteriálnych liekov a diétnej terapii. Prognóza je priaznivá.

Všeobecné informácie

Chronická enterokolitída je polyetiologické ochorenie charakterizované zápalovo-dystrofickými zmenami na sliznici tenkého a hrubého čreva s narušením jej tráviacich, bariérových a transportných funkcií. Neexistujú presné štatistiky o prevalencii tejto patológie, pretože pacienti pomerne často nevyhľadávajú špecializovanú pomoc. Zistilo sa však, že medzi všetkými pacientmi hospitalizovanými na gastroenterologických oddeleniach sú zápalové zmeny čriev zaznamenané v 85-90% prípadov. Otázka zaradenia tohto ochorenia do samostatnej nosológie ešte nie je jednoznačne vyriešená. Ak po bakteriologických, rádiologických a endoskopických diagnostických metódach nie je rozlíšený špecifický typ črevnej lézie (napríklad ulcerózna enterokolitída), je stanovená diagnóza chronickej enterokolitídy. Veľmi často pri vyšetrovaní črevnej sliznice nie sú žiadne makroskopické zmeny, ale biopsia odhalí lymfocytárnu infiltráciu. V takýchto prípadoch sa používa termín „lymfocytová enterokolitída“.

Príčiny chronickej enterokolitídy

Hlavnými príčinami vzniku chronickej enterokolitídy sú predchádzajúce črevné infekcie, helmintiázy, protozoálne infestácie, dysbakterióza, poruchy fyziológie sliznice čreva pri iných ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj alergické ochorenia, účinky ionizujúceho žiarenia, rôzne toxíny, tepelné a mechanické faktory, zneužívanie alkoholu . Pri dlhodobom vystavení určitým škodlivým faktorom (hlavne toxínom vrátane intoxikácie alkoholom) je možný rozvoj primárnej chronickej enterokolitídy bez akútnej fázy. Chronický zápal čriev, ktorý vzniká po akútnom zápale, býva spojený s nesprávnou, včasnou liečbou alebo jej absenciou a zlou výživou v období rekonvalescencie.

S touto patológiou dochádza k nerovnováhe medzi fyziológiou imunitného systému a normálnou črevnou mikroflórou, v dôsledku čoho sa mení makro- a mikroštruktúra sliznice, procesy regenerácie a metabolizmu v nej. Primárny význam v patogenéze majú zmeny črevnej mikrobiocenózy, bariérových, sekrečných a motorických funkcií. Je narušená aktivita membránových enzýmov, transportných kanálov, ktoré zabezpečujú zásobovanie vodou, ióny a produkty rozkladu bielkovín, tukov a sacharidov. Dysbakterióza vedie k fermentačným a hnilobným procesom, ktorých výsledkom je tvorba veľkého množstva kyselín, plynov, ako aj endogénnych toxínov, ktoré poškodzujú aj sliznicu a nervové zakončenia. Vyvíja sa hypersekrécia hlienu. Kombinácia týchto procesov vedie k udržaniu chronického zápalu čreva a vzniku atrofie jeho sliznice. V tomto prípade patogenéza a závažnosť ochorenia do značnej miery nezávisia od príčiny, ale od stupňa poškodenia enterocytov.

Príznaky chronickej enterokolitídy

Hlavnými klinickými prejavmi chronickej enterokolitídy sú bolesť, dysfunkcia čriev a extraintestinálne symptómy. Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu: v pupku, na bokoch brucha, v dolných častiach; zvyčajne sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle, klesá po pohybe čriev a prechode plynov. Keď sú lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž čreva zapojené do zápalového procesu, bolesť sa stáva konštantnou a zintenzívňuje sa po tepelných procedúrach a fyzickej aktivite.

Poruchy stolice môžu byť rôzne: hnačka, zápcha, nestabilná stolica. Bezprostredne po jedle je možná mierna hnačka, stolica je zvyčajne vodnatá a hlienovitá. Môže sa vyskytnúť pocit neúplného vyprázdňovania a falošné nutkanie na defekáciu. Hnačka sa objavuje po konzumácii príliš mastných jedál, priveľa mlieka a potravín bohatých na vlákninu. Hnačky sa striedajú so zápchou, stolica sa fragmentuje. Pacienti majú obavy z nadúvania, dunenia, nevoľnosti, grgania a straty chuti do jedla.

Extraintestinálne prejavy chronickej enterokolitídy sú spôsobené poruchou vstrebávania živín. Charakteristickým príznakom je strata hmotnosti, ktorej závažnosť charakterizuje stupeň malabsorpcie. Pri prvom stupni pacienti strácajú 5-10 kg telesnej hmotnosti a znižuje sa ich schopnosť pracovať. Druhý stupeň je charakterizovaný stratou viac ako 10 kilogramov, trofickými poruchami, príznakmi hypovitaminózy, nedostatkom draslíka a vápnika. V treťom stupni sa na pozadí straty viac ako 10 kilogramov telesnej hmotnosti pozorujú výrazné poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, hypoproteinemický edém a závažné poruchy intestinálnej motility s prevahou hypokinézy. Vyskytuje sa suchá koža a sliznice, vypadávanie vlasov, podráždenosť, poruchy spánku a možné drobné svalové kŕče.

Diagnóza chronickej enterokolitídy

Konzultácia s gastroenterológom umožňuje identifikovať niektoré charakteristické znaky tejto patológie, anamnestické údaje (vzťah s predchádzajúcimi črevnými infekciami alebo účinkom iných etiologických faktorov). Pri vyšetrovaní pacienta sa zisťuje bledosť a suchosť kože a slizníc; jazyk je suchý, pokrytý bielym povlakom. Pri prehmatávaní brucha môže byť bolesť v rôznych oblastiach, striedanie kŕčovitých a atonických oblastí, dunenie. Laboratórne testy neodhalia výrazné zmeny, v krvnom teste je možná mierna leukocytóza, pri ťažkej malabsorpcii sa stanoví hypoproteinémia.

Na posúdenie stupňa zmeny sliznice čreva je potrebná konzultácia s endoskopistom. Pri ezofagogastroduodenoskopii sa vizualizuje počiatočný úsek tenkého čreva, pri kolonoskopii sa zobrazuje konečný rez tenkého čreva a celé hrubé črevo. Typicky sa sliznica pri makroskopickom vyšetrení nemení, sú možné známky degenerácie epitelu, klkov, hyperémia, edém a krvácanie.

Je potrebná endoskopická biopsia s histologickým vyšetrením materiálu. Charakteristickým znakom chronickej enterokolitídy je zmena enterocytov klkov a povrchovej vrstvy sliznice. Vizuálne sa bunky nelíšia od normálnych enterocytov podliehajúcich involutívnym zmenám, ale ich počet je výrazne väčší ako normálne, takéto bunky môžu zaberať celý povrch klkov, nielen ich distálne časti. Typická je aj difúzna infiltrácia hlbokých vrstiev sliznice lymfocytmi.

Pri podozrení na chronickú enterokolitídu sa vykoná bakteriologické vyšetrenie stolice na zistenie zmien v mikroflóre. Identifikujú sa oportúnne mikroorganizmy (Klebsiella, Proteus), ako aj kvalitatívne (objavujú sa laktonegatívne, hemolyzujúce enteropatogénne kmene) a kvantitatívne (znižuje sa obsah bifidobaktérií, laktobacilov) zmeny v normálnej mikrobiocenóze. Zvyšuje sa množstvo sprievodnej flóry: bakteroidy, kvasinky.

Klinický obraz chronickej enterokolitídy môže byť veľmi nešpecifický, preto sa musí vykonať diferenciálna diagnostika s ochoreniami, ako je ulcerózna enterokolitída, Crohnova choroba, malígne novotvary, divertikulóza; v tomto prípade je hlavnou úlohou röntgenové a endoskopické vyšetrenie. Vylúčené sú aj somatické ochorenia, pri ktorých je možné vyčerpanie ako sekundárny syndróm: hormonálne aktívne nádory, patológia endokrinného systému, funkčné lézie centrálneho nervového systému s poruchou črevnej motility a iné ochorenia tráviaceho traktu.

Liečba chronickej enterokolitídy

Liečba chronickej enterokolitídy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch: diétna terapia, korekcia porúch intestinálnej motility, normalizácia mikroflóry a antibakteriálna terapia. Diéta zahŕňa vylúčenie plnotučného mlieka, surového ovocia a zeleniny, obmedzenie jednoduchých sacharidov, korenín a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov.

Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, predpisujú sa vhodné antibakteriálne lieky: sulfónamidy, nitrofurány, antimykotiká a iné činidlá. Používajú sa aj špecifické bakteriofágy: stafylokoky, proteusy, pseudomonády atď. Predpisujú sa probiotiká (lieky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily) a eubiotiká. Na normalizáciu procesov trávenia a absorpcie sa používajú enzýmové prípravky (pankreatín). Esenciálne fosfolipidy sa používajú na stabilizáciu membrán enterocytov.

Pri ťažkej hnačke sa predpisuje loperamid na zníženie sekrécie vody a elektrolytov, ako aj na spomalenie propulznej schopnosti čriev. Počas exacerbácie sa môžu použiť adstringenty, obaľujúce činidlá a enterosorbenty. V prípade ťažkej hypoproteinémie sa transfúzia zmesí aminokyselín alebo plazmy. V prípade potreby sa vykoná korekcia porúch vody a elektrolytov (intravenózne podávanie prípravkov draslíka a vápnika).

Prognóza a prevencia

Prognóza chronickej enterokolitídy je priaznivá, s kompetentnou systematickou liečbou sa dosiahne dobrý účinok. To je dôvod, prečo každý klinický prípad ťažkého priebehu, ktorý sa ťažko lieči, by sa mal študovať na prítomnosť závažnejšej patológie.

Primárna prevencia spočíva v prevencii črevných infekcií, dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, izolácii infekčných pacientov a včasnej a adekvátnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť enterokolitídu. Aby sa predišlo relapsom, všetci pacienti musia dodržiavať dlhodobú diétu a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

U moderných ľudí sú patológie gastrointestinálneho traktu základným kameňom všetkých zdravotných problémov. A nie je to náhoda, keďže práve v črevách sa nachádza skutočná továreň na výrobu foriem živín, stavebného materiálu pre bunky a tvorbu imunity. Chronická enterokolitída je bežnou formou dyspepsie, ktorá spôsobuje poškodenie sliznice a zníženie absorpcie živín a vody. V konečnom dôsledku to vedie k svalovej dystrofii, degenerácii tkaniva chrupavky, zníženiu ochrannej funkcie tela a nedostatku niektorých mikroelementov a vitamínov.

Choroba enterokolitída často zostáva nepovšimnutá, odhaľuje sa iba ako periodické exacerbácie s malými príznakmi, ktoré rýchlo prechádzajú bez špecifickej liečby. Po každej exacerbácii však na sliznici zostávajú nezvratné stopy dystrofických zmien a proces vstrebávania živín sa ďalej zhoršuje. Preto je potrebné oboznámiť sa s materiálom, ktorý popisuje príčiny, symptómy a liečbu chronickej enteritídy. Keď sa objavia prvé negatívne príznaky, musíte sa poradiť s gastroenterológom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Pri enterokolitíde sa symptómy a liečba môžu výrazne líšiť v závislosti od prítomnosti sprievodných patológií gastrointestinálneho traktu. Zvlášť nebezpečná je forma, v ktorej sú patologické zmeny založené na porušení procesu odtoku žlče z dutiny žlčníka.

Diagnóza enterokolitídy: príčiny ochorenia

V súčasnosti je diagnóza enterokolitídy stanovená pomerne často nielen u dospelých, ale aj u detí, vrátane novorodencov a dojčiat v prvom roku života. Zvyčajne sa ich prvé príznaky objavia počas obdobia zavádzania doplnkových potravín. Najčastejšou príčinou ochorenia dojčiat je intolerancia laktózy, lepku a niektorých ďalších potravinových bielkovín.

U dospelých je enterokolitída často diagnostikovaná v chronickej, pokročilej forme a vyznačuje sa početnými morfologickými zmenami na sliznici tenkého a hrubého čreva.

Bežné príčiny enterokolitídy zahŕňajú mnoho faktorov:

• systematické porušovanie stravy a stravy (najčastejšie trpia ľudia, ktorí jedia rýchle občerstvenie, jedia suché jedlo alebo berú veľké množstvo jedla naraz);
• nedostatok čistej pitnej vody, ktorá je potrebná na prečistenie črevných stien a obnovu jej sliznice;
• stravovacie návyky vrátane závislosti na korenistých a slaných jedlách, ktoré spôsobujú zápal, podráždenie a suchosť slizníc;
• pravidelný príjem alkoholických nápojov (vrátane piva, koktailov, energetických nápojov);
• zneužívanie čaju, kávy a sýtených nápojov vo veľkých množstvách;
• chronická dysbakterióza s prevahou patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry;
• nekontrolované užívanie niektorých (zvlášť nebezpečné sú antibiotiká, hormonálne činidlá a nesteroidné protizápalové tablety s analgetickými vlastnosťami);
• biliárna dyskinéza, chronická cholecystitída, duodenitída, pankreatitída s enzymatickým deficitom;
• neliečená črevná infekcia a prenášanie patogénnej mikroflóry;
• chirurgické zákroky v brušnej dutine.

Medzi pravdepodobnými príčinami enterokolitídy vyniká psychosomatická zložka. Náchylní sú ľudia, ktorí sa často ocitnú v stresových situáciách, ktorí veľa a tvrdo pracujú, so zvýšenou nervovou vzrušivosťou a ktorí sú podozrievaví. Dedičná predispozícia k rozvoju zápalových procesov v dutine tenkého a.

Príznaky chronickej enterokolitídy a jej exacerbácie

Počas obdobia remisie môžu byť príznaky enterokolitídy extrémne slabé, vyjadrené hlavne vo forme dyspepsie. To môže vyvolať zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie, plynatosť, periodickú zápchu a hnačku. Hlavné príznaky chronickej enterokolitídy sa prejavujú ako dlhodobé následky na pozadí dlhodobého priebehu ochorenia.

To môže byť:

• poruchy metabolizmu minerálov s osteoporózou a ukladaním solí v kavitárnych orgánoch;
• zníženie ochrannej funkcie imunitného systému v dôsledku zníženia počtu prospešných mikroorganizmov črevnej flóry;
• časté prechladnutia s dlhým a ťažkým priebehom;
• hypovitaminóza, na pozadí ktorej sa môžu vyskytnúť poruchy v systéme zrážania krvi (vitamín K, ktorý je zodpovedný za faktor protrombínového času, sa produkuje v dutine tenkého čreva);
• anémia a zníženie hladiny bielkovín v krvnej plazme vedie k lámavosti, vypadávaniu vlasov a častým neurologickým poruchám.

Po dlhú dobu môže toto ochorenie vyvolať rast polypov v črevnej dutine, čo je predisponujúci faktor pre onkológiu.

Pri exacerbácii enterokolitídy sa klinický obraz nelíši v závažnosti prejavu všetkých znakov.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

• zápcha, po ktorej nasleduje opakovaná riedka stolica;
• silné nadúvanie so zvýšenou peristaltikou a výrazným dunením;
• bolesť okolo pupka a v ľavom dolnom segmente brušnej dutiny (tupá, kresba, prechádza po defekácii);
• zhoršená výkonnosť, bolesti hlavy, silná slabosť, podráždenosť.

Pri exacerbácii chronickej enterokolitídy sa u mnohých pacientov vyskytuje rakovinotvorná fóbia (strach z rakoviny). Je to spôsobené toxickým poškodením centrálneho nervového systému.

Ako vyliečiť enterokolitídu a zabrániť jej komplikáciám

Pred liečbou enterokolitídy je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tráviaceho systému. Faktom je, že úspech terapie je založený na eliminácii všetkých patogénnych faktorov. V prvom rade je potrebné vylúčiť nedostatok pankreatických enzýmov, nízku kyslosť žalúdočnej šťavy a zhoršený odtok žlče. Na tento účel sa vykonáva množstvo laboratórnych testov: biochemický krvný test, štúdium zloženia žalúdočnej šťavy a obsahu žlčníka, ultrazvuk pečene, pankreasu a FGDS.

Skúsení lekári odporúčajú pacientom prísne dodržiavať predpísanú diétu pre ochorenie dráždivého čreva, pretože terapeutická výživa je jediným skutočným spôsobom, ako zabrániť sprievodným patológiám. Komplikácie enterokolitídy môžu spočívať nielen v narušení bunkovej výživy celého tela. V oblastiach dlhodobých zápalových procesov sa môžu vytvárať rakovinové bunky, ktoré sa rýchlo a nekontrolovateľne delia a vytvárajú nádor. To môže viesť k črevnej obštrukcii a perforácii.

Ako bolo uvedené vyššie, ako základ liečby sa používa špeciálna výživa. Malo by to byť zlomkové a časté. Prvé jedlo by sa malo užiť najneskôr 1 hodinu po prebudení. Pred každým jedlom by ste mali vypiť 1 pohár čistej a teplej pitnej vody.

Vyhýbajte sa potravinám bohatým na hrubú vlákninu – kapusta, citrusové plody, kaleráb, hrubé obilniny. Predpísané sú slizké kaše, želé kompóty, suchý chlieb, zeleninové, rybie a kuracie polievky. Mäso a ryby sa podávajú v pare alebo varené. Strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu a bobule.

Metódy liečby chronickej enteritídy u dospelých

Liečba enterokolitídy začína vytvorením zdravej výživy a výživového režimu. Pri nedostatku tráviacich enzýmov sa odporúča užívať enzymatické prípravky na kompenzačné účely. Môže to byť „Creon 10 000“, „Mezim Forte“, „Panzinorm“ a množstvo ďalších. Stojí za to venovať pozornosť zloženiu črevnej mikroflóry. Po vykonaní vhodnej bakteriálnej štúdie stolice je možné predpísať korekčnú terapiu pomocou špeciálnej biotiky. Nasledujúce lieky môžu pomôcť pri liečbe chronickej enterokolitídy: "Enterofuril" (predpísaný počas exacerbácie na potlačenie patogénnej mikroflóry), "Hilak Forte" (užívaný 45-60 dní denne), "Linesk", "Wobenzym" (obsahuje enzýmy a enzýmov, zlepšuje stav črevnej sliznice).

Pri liečbe enterokolitídy u dospelých zohráva vedúcu úlohu symptomatické a regeneračné účinky. Na zníženie zvýšenej tvorby plynu a plynatosti sú predpísané enterosorbenty: Smecta, aktívne uhlie, Neosmectite. Na zmiernenie bolesti sa odporúča použiť „No-shpu“, „Drotaverín hydrochlorid“. Ale tieto lieky by sa mali užívať s obmedzeniami.

metódy terapie zahŕňajú balneologickú kúpeľnú liečbu, používanie minerálnej vody, bahenné kúpele. Gastroenterológovia venujú veľkú pozornosť odstraňovaniu stresových situácií a posilňovaniu nervového systému.

Tento článok bol zobrazený 19 372 krát.

Poškodenie niekoľkých blízkych častí gastrointestinálneho traktu nie je nezvyčajné. Tráviaci systém je ovplyvnený rovnakými baktériami, ktoré môžu súčasne alebo striedavo.O jednej takejto chorobe bude reč v tomto článku..

Čo je enterokolitída?

Čo je enterokolitída? Tento termín sa vzťahuje na zápalový proces tenkého a hrubého čreva. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa chronickým: príznaky ustúpia, ale ochorenie začne ničiť hlbšie vrstvy črevných stien.

Podľa formy priebehu môže byť enterokolitída:

1. ostrý;
2. chronický.

Podľa patogénov, ktoré vyvolávajú ochorenie, je enterokolitída nasledujúcich typov:

• Prejedanie sa nezdravým jedlom. Nesprávny príjem potravy. Diéta.
• Požitie ťažkých kovov, chemikálií a jedov s jedlom.
• Alergická reakcia tela na jedlo.
• Abnormálna stolica a dehydratácia, ktorá tiež vyvoláva podráždenie.
• Zneužívanie alkoholu a liekov.
• Komplikácie iných gastrointestinálnych ochorení: gastroenteritída, kolitída, enteritída atď.
• Poranenia brucha.

Symptómy a príznaky enterokolitídy slizníc tenkého a hrubého čreva

Príznaky a príznaky enterokolitídy slizníc tenkého a hrubého čreva zvážime podľa foriem ochorenia:

1. Pikantné:
   • Záchvaty bolesti brucha, najmä po jedle.
   • Dunenie a nadúvanie.
   • Nevoľnosť.
   • Plaketa na jazyku.
   • Možné zvracanie.
   • Časté nutkanie na defekáciu.
   • Hnačka (hnačka).
   • Stolica môže byť hlienovitá a krvavá s nepríjemným zápachom.
   • Bolesť hlavy a svalov.
   • Slabosť.
   • Teplo.
2. Chronická:
   • Bolesť je lokalizovaná v oblasti pupka alebo sa šíri po celom bruchu.
   • Bolesť sa zintenzívňuje pred defekáciou, po jedle a počas fyzickej aktivity.
   • Plynatosť, nadúvanie.
   • Znížená chuť do jedla.
   • Zápcha sa strieda s hnačkou, ako pri divertikulitíde alebo ileitíde.
   • Únava.
   • Letargia.
   • Porušenie procesu trávenia.
   • Apatia.
   • Strata váhy.
   • Slabosť.
   • Narušenie pozornosti.

Enterokolitída u detí

Enterokolitída je bežná u detí. U detí sa zvyčajne vyskytuje v bakteriálnej forme v dôsledku nedodržiavania hygienických noriem pre jedenie, olizovanie prstov, rôznych predmetov a pod. Deti si infekciu často prenášajú aj medzi sebou. Prenos baktérií je hlavným faktorom pri všetkých gastrointestinálnych ochoreniach dieťaťa.

Enterokolitída u dospelých

U dospelých sa samozrejme prejavuje aj enterokolitída. Častou príčinou je nezdravé jedlo, ktoré ľudia radi jedia vo veľkých množstvách. Ženy majú často diétne dni, keď jedia málo a potom sa zahryznú. U mužov sa enterokolitída vyskytuje pri práci v nebezpečných odvetviach, ako aj pri konzumácii veľkého množstva rýchleho občerstvenia.

Diagnostika

Ak identifikujete príznaky ochorenia, mali by ste naliehavo kontaktovať gastroenterológa o pomoc. Diagnostikuje enterokolitídu na základe existujúcich sťažností, skúmaním vonkajších príznakov ochorenia, ako aj pomocou nasledujúcich postupov:

• Koprogram (analýza stolice).
• Rektoskopia.
• Kolonoskopia.
• Tkanivová biopsia postihnutých oblastí.
• Rozbor krvi.
• Röntgenové vyšetrenie.

Liečba

Liečba enterokolitídy sa uskutočňuje v závislosti od formy ochorenia.

Doma sa liečba vykonáva iba v štádiu zotavenia. Pacient naďalej dodržiava diétu a užíva predpísané lieky. Po odpočinku na lôžku sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu počas obdobia zotavenia. Pridávajú sa fyzické cvičenia. Odporúča sa podstúpiť liečbu v sanatóriu.

Predpoveď života

Prognóza pre život je priaznivá, ak pacient lieči svoju chorobu. K zotaveniu dôjde v priebehu 1-1,5 mesiaca. Ako dlho pacienti žijú bez liečby? Všetko závisí od komplikácií, ktoré choroba dáva: zriedenie sliznice, chronicita ochorenia, odpojenie od tráviaceho procesu, nedostatok bielkovín, poruchy zloženia krvi. Ako dlho môže človek v tomto prípade žiť?

Chronická enterokolitída - zápalovo-dystrofické ochorenie sliznice tenkého a hrubého čreva - sa zvyčajne vyskytuje s častými exacerbáciami. Pri tomto ochorení je narušená motorická (motorická) funkcia čreva, trávenie potravy (pomocou enzýmov a mikróbov), jej vstrebávanie, tvorba a vylučovanie výkalov.

Príznaky chronickej enterokolitídy

Pacienti sa sťažujú na príznaky chronickej enterokolitídy: tupá a kŕčovitá bolesť pozdĺž čriev, nadúvanie, dunenie v bruchu, nestabilná stolica. U niektorých pacientov prevláda zápcha, u iných - hnačka, u iných sa tieto javy striedajú. So stolicou sa uvoľňuje hlien, niekedy prvky nestrávenej potravy a krv. Ak spozorujete krvácanie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Odporúčam vám venovať pozornosť frekvencii stolice a povahe stolice. To má diagnostický význam a ovplyvňuje výber liečivých rastlín.

Pri črevnej dyskinéze sú výkaly zvyčajne objemné alebo so špirálovitými zárezmi. Ak je hrubé črevo spazmované, výkaly sú v tvare hrudky, fazule alebo šnúry, v tvare stuhy.

Fermentatívna dyspepsia je charakterizovaná žltými výkalmi, s ostrým kyslým zápachom, hubovitým alebo machovým. U tých, ktorí trpia hnilobnou dyspepsiou, je stolica hnedá, na povrchu tmavšia, palacinkovitého tvaru, s hnilobným zápachom.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaný bakteriologický rozbor stolice, sigmoidoskopia, kolonoskopia a iné metódy.

Liečba chronickej enterokolitídy ľudovými prostriedkami

Liečba chronickej enterokolitídy ľudovými prostriedkami je užitočná tak počas obdobia exacerbácie ochorenia, ako aj počas procesu remisie - na účely prevencie. A hoci lekár predpisuje liečbu chronickej enterokolitídy, pre pacienta je tiež užitočné poznať najčastejšie používané liečivé rastliny a ich hlavné vlastnosti.

Zmierňuje kŕče a bolesti: valeriána lekárska (koreň), harmanček (kvety), mäta pieporná (bylina), rasca (ovocie), fenikel (ovocie), močiar (bylina). Najúčinnejšie sú pri bolestiach spôsobených spazmom črevných svalov a zvýšenou peristaltikou.

Ak je bolesť tupá a spôsobená nadúvaním čriev, nahromadením plynov, potom harmanček, mäta pieporná, rasca, ľubovník bodkovaný (bylina), pestrec mariánsky (bylina), petržlen záhradný (bylinky, plody), tansy (kvety), šalvia ( kvety) pomôcť. , plantain (listy).

Protizápalovo pôsobí ľubovník bodkovaný, rebríček (bylina), skorocel blší, kapsička pastierska (bylina), pŕhľava (bylina), sladké drievko (koreň), žihľava (bylina), jelša sivá (plody), kalamus (koreň), elecampan (koreň), galangal (koreň), orchis (koreň), materina dúška (bylina), materina dúška (bylina).

Plody čerešne vtáčej, čučoriedky, šupky z granátového jablka, dubová kôra, šišky jelše, listy šalvie, kvety rumančeka a iné majú sťahujúce a protizápalové vlastnosti.

Antimikrobiálne pôsobí blší skorocel, harmanček, sladké drievko, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, jelša sivá, breza biela (púčiky), palina (koreň) a iné.

Urýchlite regeneráciu tkanív a pomôžte obnoviť imunitu: ľubovník bodkovaný, sladké drievko, plantain, elecampane a iné liečivé rastliny.

Na dosiahnutie pravidelného vyprázdňovania a zmäkčenia stolice pri zápche, baza čierna (bobule), baza čierna (listy), hríbik (bylina), laxatívum joster (ovocie), kasia angustifolia (listy), sladké drievko, skorocel blší, rebarbora tunguská ( koreň) pomôže. , rakytník krehký (kôra).

Pri hnačke dub obyčajný, krídlatka (koreň), divizna (kvety), palina, galangal, jelša sivá, harmanček, šalvia, brusnica (listy), čerešňa vtáčia (plody), čučoriedka (bobule).

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby chronickej enterokolitídy je diéta. Počas obdobia exacerbácie je predpísaný lekárom individuálne každému pacientovi. Počas remisie (s chronickou enterokolitídou je zvyčajne nestabilná) sa odporúča normálna strava, ale niektoré jedlá a výrobky musia byť stále opustené. Medzi nimi hrášok, vyprážané mäso, korenené a slané jedlá, konzervy, údeniny a pečivo.

Chronická enterokolitída s fermentačnými procesmi a plynatosťou

Ak pacient trpí chronickou enterokolitídou s fermentačnými procesmi a plynatosťou, obmedzte mlieko, potraviny s obsahom vlákniny, rastlinné vlákna (kapusta, cvikla, mrkva, tekvica a iné), najmä v surovej forme. Pre takýchto pacientov je užitočné použiť bobkové listy, klinčeky a korenie ako korenie (samozrejme, trochu po kúsku). Tieto koreniny zabraňujú fermentačným procesom a majú antimikrobiálny účinok. V takýchto prípadoch sú dobré aj infúzie a odvary z mäty, harmančeka, nechtíka, čučoriedky, drieň, šípky, maliny, jahody a čučoriedky.

Dobrý účinok majú nasledujúce liečivé bylinné zbierky. 2 diely koreňa galangalu, list mäty, kvety rumančeka, šípky, 1 diel byliny rebríček. 10 g kolekcie nalejte 500 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 10 minút, nechajte 30 minút. Vezmite 2/3 šálky 3 krát denne teplé pred jedlom, kým sa stolica normalizuje.

Po 2 časti koreňov galangalu, kvetov harmančeka, po 3 časti listov pestreca, skorocelu, plodov čučoriedok. 5 g kolekcie vylúhujte 6 hodín v 200 ml studenej vody, povarte 5 minút, ochlaďte a vytlačte. Pite 200 ml počas dňa teplými dúškami ako fixátor (podľa potreby).

4 diely kvetov harmančeka, 2 diely listu plantain, 1 diel kvetov nechtíka. 5 g kolekcie nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút. Užívajte 100 ml 2-krát denne pred jedlom ako terapeutické a preventívne opatrenie. Kolekcia pomáha normalizovať enzymatické a absorpčné funkcie čriev.

Chronická enterokolitída s plynatosťou a kŕčovitými bolesťami v črevách

Pri chronickej enterokolitíde s plynatosťou a spastickou bolesťou v črevách sa používa nasledujúci predpis. Plody feniklu obyčajného, ​​oddenka kalamusu - po 15 g, koreň valeriány lekárskej, lístky mäty piepornej - 20 g, kvety rumančeka pravého - 30 g 10 g zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, povarte vo vodnom kúpeli 10 minút, ochlaďte, precedíme, zvyšok vytlačíme. Pite teplé 1/2 - 2/3 pohára 3x denne po jedle.

Chronická enterokolitída s dyspepsiou

Pri chronickej enterokolitíde s dyspepsiou počas exacerbácie sú živočíšne bielkoviny vylúčené zo stravy, v dňoch 7-10 lekár predpisuje zeleninovú stravu. Marhule, čierne ríbezle, jarabiny, brusnice, rasca, palina a medovka potláčajú hnilobné procesy. Veľmi účinná je nasledujúca liečivá zbierka: v rovnakom pomere plody pálenice, plody jelše sivej, mäty piepornej, plody rasce, plody fenikla, koreň sladkého drievka, vňať vňate, kvety rumančeka, ľubovníka bodkovaného. bylina sladina a plody čerešne vtáčej. 10 g zmesi nalejte 500 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 10 minút, nechajte pol hodiny. Užívajte 1/3 - 1/2 šálky 3 - 4 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1 - 2 mesiacov.

Ak sa vám nepodarilo zohnať niektoré liečivé rastliny, nebojte sa, pripravte si z rastlín, ktoré máte, nálev alebo odvar, bylinná medicína to umožňuje.

Pre tých, ktorí majú enterokolitídu prevažne so ZÁPCHA, je vo fáze remisie vhodnejšie jesť potraviny obsahujúce rastlinnú vlákninu: varenú repu, strúhanú surovú mrkvu, tekvicu, sušené slivky, sušené marhule, zeleninové a ovocné šťavy (riedené vodou v pomere 1 :4) 2 poháre - 3x denne. Užitočné sú aj mliečne výrobky obsahujúce organické kyseliny: fermentované pečené mlieko, jogurt, acidofil, kefír (čerstvý, jednodňový).

Podľa potreby si môžete dať nálev s nasledujúcim zložením: 6 g listu Alexandrie, po 5 g kôry krušiny, plodu josteru, po 2 g plodu anízu a koreňa sladkého drievka. 5 g kolekcie nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút, vezmite 1/2 šálky v noci.

Ak ZÁPPU KOMPLIKUJE HEMOROIDY, vyskúšajte zmes dubovej kôry, ľanového semiačka - po 3 diely, kvetov harmančeka - 4 diely. 5 g zmesi zalejeme 200 ml vriacej vody a necháme pol hodiny odstáť. Pite 1/3 - 3/4 šálky nálevu 3x denne po jedle až do normalizácie stolice.

Vitamíny na chronickú enterokolitídu

Pacient často pociťuje ANÉMIU a SLABOSŤ, najmä ak musí dlhodobo držať diétu. Preto je pri chronickej enterokolitíde veľmi dôležité udržiavať vitamínovú rovnováhu tela. Dodávatelia vitamínov - čučoriedky, šípky, maliny, riedené šťavy z granátového jablka, brusnice, maliny. Odporúčam vám použiť nasledujúcu zbierku vitamínov: rovnaké časti hnedých šípok, obyčajných malín a listov čiernych ríbezlí. 1 čajovú lyžičku zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať pol hodiny. Pite 1/2 pohára 2-krát denne po dobu 2-3 týždňov.

Pacienti s enterokolitídou často začínajú užívať antibakteriálne látky a sulfónamidy bez lekárskeho predpisu. Nemali by ste to robiť: môže to viesť k narušeniu mikroflóry, rozvoju črevnej dysbiózy a zhoršiť priebeh ochorenia. Antibakteriálne látky sú indikované len pri zvýšenej telesnej teplote, zápaloch mezenterických lymfatických uzlín, zvýšenej bolesti, zvýšenej frekvencii hnačiek, zmenách krvného obrazu a zvýšenej ESR. A potom vám lekár sám predpíše potrebné lieky. V ostatných prípadoch sa treba obmedziť na diétu a súbor liečivých rastlín s protizápalovým, antiseptickým a sťahujúcim účinkom.

Podľa predpisu lekára môžete použiť enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú trávenie (napríklad festal).

Liečba enterokolitídy si vyžaduje veľa trpezlivosti. Často má choroba nepriaznivý vplyv na nervový systém. Pacienti s ťažkou plynatosťou sa vyznačujú excitabilitou, podráždenosťou a podráždenosťou. Pri črevnej atónii sa pozoruje apatia, nedostatok chuti do jedla a bolesť hlavy. Keď poznáte príčinu týchto javov, mali by ste sa snažiť nepodľahnúť negatívnym emóciám, naladiť sa na veselý, optimistický svetonázor a „neutopiť sa“ v chorobe. A v tomto vám pomôže aj bylinná medicína. Neváhajte povedať svojmu lekárovi o svojom stave. Nájde prostriedky, ktoré odstránia alebo výrazne zmiernia prejavy ochorenia.

Zamotaev I.P., profesor