Antibiotiká na rôzne stupne popálenín: prehľad liekov. Prípravky na systémové použitie

Tento roztok je zložením blízky ľudskej krvi, je nasýtený iónmi takých dôležitých látok, ako je chlór a sodík, ktoré sú v ňom v rovnakom pomere ako v krvi (0,9%). Ženy v pozícii fyziologického roztoku sú predpísané na doplnenie esenciálnych látok(V infúzna terapia) a používa sa aj na riedenie iných liekov.

Navyše, použitie tohto riešenia pozitívny efekt tak na všeobecnom fyzickom blahu ženy, ako aj na psychickom pozadí jej nálady. Pretože práve v období tehotenstva sú ženy obzvlášť citlivé a sedia pod kvapkadlom, cítia sa oveľa ľahšie a bezpečnejšie.

Lekárske úlohy aplikácie fyziologického roztoku

Soľný roztok je celkom všestranný. Často sa používa v kombinácii s inými liekmi.

Je predpísaný za týchto podmienok:

• na doplnenie objemu stratenej krvi v krátkom čase (v pôrodníctve často s krvácaním);
• pri rôznych šokové stavy(na udržanie normálneho obehu v orgánoch);
• s nedostatkom chlóru a sodíka;
• v prípade otravy odlišná povaha(infekčné a toxické).

Takže chlorid sodný má široký rozsah akcie. Pri nosení bábätka je to nielen možné využiť, ale aj nevyhnutné.

Spôsob aplikácie a dávka chloridu sodného počas tehotenstva

V závislosti od cieľov, ktoré chcú dosiahnuť v procese liečby konkrétneho stavu, a požadované množstvo Riešenie. Pre intravenózne podanie pomocou kvapkadla je potrebných 200 až 400 ml fyziologického roztoku naraz, s intravenózna injekcia keď sa liek vstrekne do žily vnútorný región lakeť, zvyčajne sa používa od 5 do 20 ml, na injekciu do svalu - hlavne do 5 ml. Chlorid sodný sa často nepoužíva ako hlavný liek, ale ako rozpúšťadlo pre iné, napríklad antibakteriálne lieky, ktoré sa pred podaním odporúčajú riediť. Preto sa Actovegin, Essentiale, Ganipral a ďalšie lieky musia pred ich priamym použitím zaviesť do roztoku chloridu sodného.

V prípade, že je predpísaná tehotná žena vylepšená liečba na odstránenie toxínov potom potrebuje dostať dvakrát až trikrát viac lieku ako pri ľahkých ochoreniach (od asi 800 ml do jeden a pol litra). Dôležitou indikáciou je tiež zníženie krvného tlaku počas jedného z typov anestézie (najmä spinálnej) počas pôrodný proces. V tomto prípade sa spravidla používa asi 400 ml fyziologického roztoku. Všetky stretnutia vykonáva lekár a postupy sa vykonávajú na klinike alebo v nemocnici.

Účinok lieku na tehotenstvo

V lekárskej praxi sa pomerne často používa soľný roztok. Priaznivo pôsobí na organizmus budúcej rodiacej ženy a plod, pretože jeho zloženie je bohaté na rovnaké stopové prvky ako ľudská krv. Alergie u tehotných žien po zavedení tohto lieku neboli zaznamenané.

Sodík v potravinách

sodík je dôležitý komponent Pre normálny život organizmus ako budúca matka, a dieťa, takže jeho prítomnosť je mimoriadne dôležitá pre fungovanie orgánov a systémov. Sodík je možné doplniť obyčajnou soľou a čerstvou zeleninou, čo je potrebné najmä počas tehotenstva. Denný príjem soli a surová zelenina zabraňuje stavu goponatrémie, keď sa objavia príznaky nedostatku sodíka v tele (kŕčové zášklby nôh, nevoľnosť a vracanie, ospalosť, zmätenosť a pod.), aby sa tomu zabránilo (najmä v období nosenia dieťaťa) potrebné dobre jesť.

Antibiotiká na popáleniny lieky, ktoré sú predpísané na hojenie postihnutých oblastí kože. Sú zamerané na potlačenie infekcie v rane. Šírenie mikróbov spomaľuje obnovu kožného povlaku a vedie k tvorbe jaziev, ktoré neskôr zostanú nezmenené.

Antibiotiká sa odporúčajú len pri 1-2 stupňových popáleninách. Tento spôsob liečby je nevhodný pre štádiá 2-3, ako aj s hlbokými léziami, ktorých lokalizácia presahuje 10-15% na tele.

Lieky nemôžete používať samostatne, bez lekárskeho predpisu. To môže zhoršiť situáciu a spôsobiť zvrátiť, jazvy a jazvy.

V nemocnici lekár určí štádium tepelného poškodenia epidermy a vykoná komplexnú liečbu.

O predpísaní antibiotík rozhoduje lekár na základe nasledujúcich faktorov:

• Vek;
• chronické ochorenia (cukrovka), infekcie;
• rozsah tepelného poškodenia a zóna lokalizácie;
• citlivosť a prítomnosť alergie na konkrétny liek.

Vlastnosti použitia pre popáleniny 2 a 3 stupne

Antibiotiká na popáleniny 2 a 3 stupne sa môžu používať, ak je postihnutá oblasť malá. Pre domácu liečbu je potrebné dodržiavať sterilitu, aby sa zabránilo infekcii.

V každodennom živote sa antibiotiká používajú na. Nepríjemné príhody sú bežné u malých detí, menej často u dospievajúcich.

Liečba by mala pozostávať z niekoľkých metód. Poškodenie slizníc tela, ako aj popáleniny v slabinách, genitáliách a tvári sa považujú za nebezpečné.

Antibiotiká pomáhajú posilňovať imunitný systém, bojovať proti patogénom. Ak sa nepoužívajú, je možné získať komplikácie vo forme zápalu pľúc, sepsy, lymfadenitídy.

Na rýchle hojenie rany berú spolu vonkajšie antibakteriálne masti a krémy, domáce tinktúry, roztoky.

Antibiotiká na vonkajšie použitie

Lokálne antibiotiká (tie, ktoré prechádzajú cez pažerák) antimikrobiálne pôsobenie. Tu je zoznam najpopulárnejších liekov:

1. Masti obsahujúce sulfadiazín strieborný. Patria sem lieky ako Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopiron a Yodovidone. Majú posilňujúci účinok na imunitný systém, najčastejšie sa takéto roztoky predpisujú s koncentráciou 1%. Aplikujte po spracovaní úpal Antiseptiká ako je Furacilin, Miramistin a Chlorhexidine.
3. , Levošín, Clormikol.
4. Lieky, ktoré eliminujú zdroj infekcie, keď pľuzgiere po popáleninách začnú praskať. Patria sem Dioxidin, Streptonitol (obsahuje nitazol) a gentamicínová masť.

Všetky produkty sú vhodné na vonkajšie použitie v domácnosti. Pred použitím je potrebné konzultovať s lekárom kontraindikácie a alergické reakcie.

Prípravky na systémové použitie

Prípravy na interný príjem vykresliť viac silná akcia než znamená lokálna liečba.

Pri popáleninách klesá imunita organizmu, v dôsledku čoho sa objavujú komplikácie vo forme nevoľnosti a vysoká teplota a jazvy sa môžu hojiť dlho. Na normalizáciu funkcií imunitného systému sú potrebné antibiotiká na vnútorné použitie. Predpisuje ich lekár v oddelení s antiseptickými masťami a krémami.

Medicína ponúka veľa liekov vo forme tabliet. Neodporúčame užívať tabletky samostatne, poraďte sa so svojím lekárom.

Zoznam najúčinnejších antibiotík na rôzne stupne tepelného a chemického poškodenia kože:

1. Ceclor, Cefuroxím, Cefazolin. Lieky sú netoxické a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie, používajú sa v prvom a druhom štádiu, ako aj v prípade toxikémie.
2. Bicillin. Zabíja koreň infekcie v rane vďaka hlavnej zložke v kompozícii - penicilínu. Zmierňuje opuchy a svrbenie.
3. Amoxicilín a disodná soľ, ampicilín. Zabrániť rozvoju sepsy a podporiť skoré uzdravenie kožu na rukách a nohách.
4. Aminoglykozidy, ktoré patria do druhej generácie, obsahujú beta-laktámovú látku. V lekárni sa nachádzajú pod názvom Unazin a Sulacilin.
5. Cefixím, cefotaxím, ceftriaxón. Liečte tretie štádiá popáleninových poranení.
6. Nystatín, flukonazol. Používajú sa pri komplikáciách po vyliečení, ako je napríklad plesňová infekcia.
7. Klindamycín a metronidazol. Je predpísaný pre infekciu, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele.

Toto nie je celý zoznam finančných prostriedkov, ktoré sú predpísané na popáleniny. Lekár častejšie odporúča absolvovať kurzovú terapiu, ktorá pozostáva z užívania niekoľkých liekov. V treťom štádiu popálenín, keď je oblasť lokalizácie rany príliš veľká, sa odporúča hospitalizácia. domáca liečba v takýchto prípadoch bude neúčinná a život ohrozujúca.

Kontraindikácie

Ak pri popáleninách konáte nesprávne, môžete spôsobiť nenapraviteľnú ujmu na zdraví a vzhľad. Aby ste tomu zabránili, zvážte niekoľko všeobecných kontraindikácií:

• je zakázané mazať rany mastnými krémami alebo olejmi;
• neodporúča sa prikladať kocky ľadu na popáleniny, môže to spôsobiť omrzliny tkanív;
• je zakázané stláčať alebo nezávisle otvárať pľuzgiere na tele;
• recepty nie sú povolené. alternatívna medicína bez súhlasu lekára;
• je zakázané používať vonkajšie prostriedky na oči, hrdlo a iné sliznice;
• Dieťaťu do troch rokov sa neodporúča podávať antibiotiká.

Na rýchle hojenie bez komplikácií sú predpísané antibiotiká na popáleniny. Účelom ich pôsobenia je eliminácia a prevencia infekcií v povrch rany. Vďaka tomu je vylúčený zápal, tkanivá sa zotavujú rýchlejšie, chýbajú jazvy a jazvy.

Kedy sa predpisujú antibiotiká?

Vonkajšie prostriedky sa považujú za povinné pri zraneniach 2. stupňa. Takéto lieky sú predpísané pre hlboké povrchy rán, ktorých plocha presahuje 10% tela.

Antibiotiká na popáleniny sa ponúkajú v nasledujúcich prípadoch:

• Úraz elektrickým prúdom (šok).
• Poškodenie parou, horúcimi predmetmi, popáleninami vriacou vodou, olejom.
• Prijaté rany chemikálie: kyseliny, zásady, čistiace prostriedky, horčicové omietky, jód atď.

Antibiotiká na popáleniny 2. stupňa sú nevyhnutne predpísané, keď sa objavia pľuzgiere, otvorené rany. Aby sa zabránilo reprodukcii bakteriálna infekcia alebo boj proti zápalu.

Pri poraneniach I. stupňa, kedy nie je porušená celistvosť kože, nie je potrebné aplikovať antibakteriálne látky.

Antibiotikum na popáleniny by mal predpisovať výlučne lekár na základe komplexný prieskum. V tomto prípade ošetrujúci terapeut zvažuje:

• Hĺbka a oblasť poškodenia.
• Štádium vývoja zranenia.
• Výskyt komplikácií.
• Vek a klinické ukazovatele obeťou.
• Pridružené kožné patológie.
• Citlivosť a prítomnosť alergií.

Užívanie drog

Antibiotiká na popáleniny potláčajú patologické infekčné procesy pri hlbokých a rozsiahlych poraneniach. To prispieva k zlepšeniu, rýchlej regenerácii pokožky, odstráneniu zápalu.

Najlepšie je opýtať sa lekára, aké antibiotiká máte užívať, najmä ak sú popálené miesta rozsiahle a hlboké. V závislosti od lekárskych indikácií, pohodlia sa lieky môžu používať vo forme masti, tabliet, špeciálnych obväzov.

Vonkajšie použitie

Najefektívnejšie lieky s tepelnými ranami, vo forme aerosólov, mastí, krémov, ktoré majú antimikrobiálny, anestetický účinok.

Medzi najúčinnejšie antibiotiká patria:

1. Masti vyvinuté na báze sulfadiazínu strieborného: Dermazin, Silvederm.
2. Antibakteriálne krémy "Levomekol", "Kloromikol", pomáhajú pri čistení hnisavé rany a ich rýchle uzdravenie.
3. Levosin masť, Olazol aerosól, okrem antibiotík, tieto prípravky obsahujú analgetické zložky s lokálnymi anestetickými vlastnosťami, ktoré sú nevyhnutné pri hlbokých a rozsiahlych poraneniach.
4. Najdostupnejšie a najúčinnejšie antibiotiká na popáleniny sú gél Levomycetin a masť tetracyklín, sú to širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti mnohým patogénne mikroorganizmy. Väčšina antibakteriálne látky odporúčané na použitie po hlbokom popálení sú založené na týchto účinných látok, ale majú iné obchodné názvy a farmaceutických spoločností.
5. Na odstránenie prvých príznakov rozvíjajúca sa infekcia(keď sa objavia pľuzgiere) použite "Dioxidin", "Gentamicin masť", "Streptonitol".

Lieky na vnútorné použitie

Na zvýšenie účinku antibiotických mastí je predpísaný vhodný priebeh tabliet. Keď dôjde k popáleninám epidermy III-IV stupňa závažnosti, telesná teplota stúpa, objavuje sa nevoľnosť, vracanie a prudké oslabenie imunitného systému, telo to nedokáže zvládnuť. rôzne infekcie. Vďaka tomu je zotavenie pomalé, rany sa hoja dlho. Antibakteriálne lieky s takýmito príznakmi môžu zabrániť alebo odstrániť zápal, urýchliť zotavenie.

Väčšina účinné antibiotiká na popáleniny pre rôzne stupne poškodenia kože:

1. Lieky predpísané v štádiu II-III rán, s toxikémiou - "Ceklor", "Cefazolin". Lieky majú minimálnu úroveň toxicity, nemajú žiadne obmedzenia na použitie, používajú sa na hlboké popáleniny viac ako 10-15% z celkovej plochy tela.
2. Na kvalitatívnu elimináciu infekcie na samom začiatku sú potrebné prípravky na báze penicilínu, napríklad "Bicilín". Tento liek je účinný pri príznakoch zápalu: opuch, začervenanie, bolesť, exsudát.
3. Na zlepšenie vlastností regenerácie pokožky vymenujte "amoxicyklín", "ampicilín".
4. Na popáleniny III stupňa lieky ako Ceftriaxone, Cefixime su vhodnejsie.
5. Na prevenciu a vylúčenie komplikácií je vývoj bakteriálnej infekcie vhodný pre Nystatin, Fluconazol, Metronidazol.

Akékoľvek antibiotiká na popáleniny kože by mal predpisovať lekár, nezávislá aplikácia môže priniesť Negatívne dôsledky. Obzvlášť opatrní by mali byť citlivé skupiny pacientov: starší ľudia, deti, tehotné ženy a počas dojčenia.

Dôležité! Pri popáleninách 2. stupňa nie je potrebné vnútri používať antibiotiká. Pri takýchto príznakoch stačí na prevenciu infekcie vonkajšia aplikácia antibakteriálneho činidla.

Aplikácie proti spáleniu

Na predaj sú ponúkané hotové obväzy s anestetickými, antibakteriálnymi zložkami, ktoré výrazne urýchľujú proces hojenia a zabraňujú zjazveniu:

• Bandáž "Branolind" obsahuje peruánsky balzam, vďaka ktorému je silný antiseptické pôsobenie, často používaný ako lokálne antibiotiká na popáleniny vriacou vodou, parou.
• Sieťka Voskopran s masťou Levomekol na báze včelieho vosku zaručuje rýchle hojenie a kvalitný odtok exsudátu.
• Antibakteriálny obväzový materiál "Activtex" má vysoké analgetické vlastnosti. Jeden takýto obväz chráni pred infekčné komplikácie na popáleniny do 72 hodín.

Použitie špeciálnych obväzov na liečbu infekcie sa neodporúča, vo väčšine prípadov sú určené na zabránenie reprodukcie patogénnej mikroflóry. Mali by sa vybrať s prihliadnutím na kontraindikácie a precitlivenosť na zložky podľa pokynov.

Kontraindikácie

Používaním antibiotík na popáleniny je možné predísť ťažké komplikácie. Sú to účinné a silné lieky, ktoré majú určité obmedzenia na prijatie. Pomôžu vám zavolať vedľajšie účinky, predávkovanie.

• Neužívajte antibiotiká na popáleniny prvého stupňa. Keď nie je porušená celistvosť kože, nevznikajú žiadne pľuzgiere a otvorené rany stačí použiť špecializovaný liek, napríklad Panthenol.
• Na ošetrenie spálenej vrstvy pokožky nepoužívajte mastné krémy a oleje.
• Netlačte na pľuzgiere, neotvárajte v nevyhovujúcich hygienických podmienkach.
• Bez konzultácie s pediatrom sa neodporúča používať žiadne lieky pre deti do 3 rokov.

Použitie antibiotík pri komplexnej terapii popálenín umožňuje znížiť závažnosť symptómov a predchádzať komplikáciám. Aké antibiotiká užívať na popáleniny, vyberie ošetrujúci lekár po diagnostikovaní v závislosti od úrovne poškodenia.

Pre citáciu: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Jakovlev V.P. ANTIBAKTERIÁLNA TERAPIA V KOMPLEXNEJ LIEČBE A PREVENCII INFEKČNÝCH KOMPLIKÁCIÍ PRI POPÁLENINE // BC. 1997. Číslo 24. S. 6

Infekčné komplikácie popálenín sú najčastejšou príčinou smrti u popálených pacientov. Okrem nebezpečenstva pre život vedie infekcia k oneskoreniu procesu hojenia popálenín. Článok sa zaoberá problematikou antibiotickej terapie infekčných komplikácií u popálených pacientov a jej miestom v komplexná liečba horieť choroba.

Infekčné komplikácie popálenín sú najčastejšou príčinou smrti popáleného. Okrem ohrozenia života infekcia spomaľuje hojenie popálenín. Práca sa zaoberá antibakteriálnou terapiou infekčných komplikácií popálenín a jej úlohou v multimodalitnej liečbe popálenín.

A.A. Alekseev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlevov inštitút chirurgie. A.V. Višnevskij RAMS, Moskva
A.A. Aleksejev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlev

Chirurgický inštitút A. V. Višnevského, Ruská akadémia lekárskych vied, Moskva

Úvod

V súčasnosti dosahuje frekvencia popálenín vo vyspelých krajinách 1:1000 populácie ročne a úmrtnosť na popáleniny sa pohybuje od 1,5 do 5,9 %. Najčastejšou príčinou smrti u popálených je zároveň infekcia, ktorá podľa niektorých autorov tvorí 76,3 % úmrtnosti popálených.
Okrem bezprostredného ohrozenia života pacienta vedie predĺžená existencia infekcie k oneskoreniu procesu hojenia popálenín a prispieva k nadmernému zjazveniu, ktoré pokračuje v dôsledku chronickej stimulácie zápalových buniek. Infekcia spôsobuje ťažkosti pri včasnom autodermoplastickom uzavretí popáleninových rán a otázky infekcie zostávajú relevantné počas včasnej excízie popálenej rany. Značné ťažkosti spôsobuje infekcia pri užívaní napr moderné metódy uzavretie popáleného povrchu, ako je transplantácia keratocytov a kultúry alofibroblastov.
Nekrotické tkanivá vytvorené v oblasti poškodenia popálením sú priaznivým prostredím pre inváziu a reprodukciu mikroorganizmov. Každé popáleninové poranenie akejkoľvek závažnosti teda vytvára podmienky pre rozvoj infekcie rany. Pri rozsiahlych a hlbokých popáleninách v tele vzniká množstvo patologické procesy, prejavujúce sa klinickým obrazom popáleninového ochorenia a vytváraním ďalších predpokladov pre rozvoj infekčného procesu a jeho zovšeobecnenie. Okrem straty ochranného kožného krytu na veľkej ploche tela, ktorá vytvára vstupná brána pre mikrobiálnu inváziu je to dezintegrácia najdôležitejších neurotrofických a metabolických funkcií tela, čo vedie k porušeniu faktorov protiinfekčná ochrana.

Priebeh popáleninovej choroby

Priebeh popáleninového ochorenia je rozdelený do niekoľkých období: popáleninový šok, akútna popáleninová toxémia, septikotoxémia a rekonvalescencia. Takéto rozdelenie, aj keď ho možno považovať skôr za svojvoľné, uľahčuje pochopenie patogenézy a prispieva k rozvoju taktiky systematickej liečby.
V období popáleninového šoku teda poruchy mikrocirkulácie, strata plazmy as tým spojená strata proteínov vedú k alteratívno-dystrofickým zmenám v orgánoch imunogenézy. Imunosupresia sa zhoršuje v období popáleninovej toxémie, ktorá je spojená s akumuláciou peptidov so strednou molekulovou hmotnosťou a iných toxických produktov histiogénneho, bakteriálneho pôvodu, nešpecifických metabolitov a biologicky účinných látok. Odpadové produkty mikroorganizmov podporujú imunosupresiu v období septikotoxémie. Dlhodobá existencia popálenín vedie k rozvoju vyčerpania, progresii nedostatku bielkovín a v dôsledku toho k imunodeficiencii.
Pokles ochranných a kompenzačných schopností organizmu predurčuje rozvoj infekcie a jej zovšeobecnenie.
Vyššie uvedené aspekty patogenézy popálenín a popálenín vedú k vývoju komplexu metód na prevenciu a liečbu infekcií. a infekčných komplikácií u popálených pacientov je jednou z prioritných oblastí rozvoja modernej kombustiológie. V komplexe opatrení zameraných na prevenciu a liečbu infekcií u popálených pacientov má dôležité miesto antibakteriálna terapia.

Antibakteriálna terapia

Skúsenosti s liečbou popálených pacientov vedecké a praktické centrum termálnych lézií Chirurgického ústavu. A.V. Vishnevsky RAMS umožnil vyvinúť základné prístupy k antibiotickej terapii pre týchto pacientov.
Účel antibakteriálne lieky popálených pacientov by sa malo vychádzať z komplexného zhodnotenia ich stavu s prihliadnutím na rozsah poškodenia, jeho hĺbku, štádium popáleninového ochorenia, jeho komplikácie, stupeň kontaminácie popálenín mikroflórou, imunitný stav, ako aj vek pacienta, povaha a závažnosť sprievodnej patológie.
Pre obete s popáleninami stupňa II-III A, ako aj pre pacientov s obmedzenými hlbokými popáleninami, ktoré nezaberajú viac ako 10% povrchu tela, sa vo väčšine prípadov zdá nevhodné vymenovanie systémových antibakteriálnych liekov. Výnimkou sú starší a senilní pacienti trpiaci cukrovka, chronické infekcie, ako aj obete prijaté na ošetrenie neskoro po úraze s ťažkými celkovými a lokálnymi príznakmi infekcie, kedy lokálne antibakteriálne lieky nemajú žiadny účinok. Zvyšok pacientov je zobrazená lokálna antibakteriálna terapia: obväzy s 1% roztokom jódovidonu alebo jódpyrónu, vo vode rozpustné masti obsahujúce levomycetín alebo dioxidín, prípravky sulfadiazínu striebra. Osvedčila sa kombinácia masťového obkladu Levomekol s práškom gentamicínu alebo neobacitracínu v gramnegatívnej flóre. Sľubné je použitie syntetických povlakov s obsahom antibakteriálnych liečiv. Pri liečbe takýchto pacientov v regionálnych bakteriálnych izolátoroch postačuje denné ošetrovanie rán roztokom jódpyrónu alebo jódovidónu.
Uskutočnenie včasnej chirurgickej nekrektómie so súčasnou autodermoplastikou u pacientov s obmedzenými hlbokými popáleninami si vyžaduje profylaktické podávanie systémových antibakteriálnych liečiv v priebehu 3-5 dní, počnúc dňom operácie. V tomto prípade stačí užívať lieky perorálne alebo intramuskulárne. Uprednostňovať by sa mali popusyntetické penicilíny alebo cefalosporíny generácií I, II a s gramnegatívnou mikroflórou - aminoglykozidy.
S rozvojom popáleninovej choroby u obetí s rozsiahlymi hlbokými popáleninami je antibiotická terapia neoddeliteľnou súčasťou celý rad opatrení zameraných na prevenciu a liečbu infekcie popálenín a infekčných komplikácií. V komplexe opatrení na prevenciu infekčných komplikácií popáleninového ochorenia zaujíma dôležité miesto včasné a účinnú liečbu popáleninový šok. V obdobiach akútnej popáleninovej toxémie a septikotoxémie by mala pokračovať adekvátna detoxikačná terapia a korekcia porúch homeostázy. Jeden z dôležité udalosti je včasná imunoterapia a imunoprofylaxia. Veľký význam má miestneho konzervatívna liečba spálený. Toto treba chápať nielen ako lieky, ale aj liečba v abakteriálnom prostredí pomocou lôžok Klinitron alebo abakteriálnych izolátorov, ako aj fyzikálne metódy liečby: UV žiarenie, laseroterapia, ozónoterapia a pod.. Použitie týchto metód celkovej a lokálnej liečby ťažko popálených pacientov je určené aby sa v konečnom dôsledku zabezpečila nekrektómia a plastická obnova kožných krytov. Antibakteriálna terapia s týmto reťazcom sa uskutočňuje v dvoch smeroch: topická aplikácia antibiotiká a systémová antibiotická liečba.
Z miestnych antimikrobiálne látky dobre sa osvedčili roztoky polyvinylpyrolidónu jódu (jódpyrón alebo jodovidon), masti na báze polyetylénglykolu (PEG) (levosin, levomekol, dioxykol, 5% dioxidínová masť), prípravky sulfadiazínu striebra atď. individuálny prístup na výber lieku na lokálnu liečbu. Pri vlhkej chrástke je teda vhodnejšie použiť mokro schnúce obväzy s antiseptickým roztokom, z ktorých sú najúčinnejšie 1% roztoky jódpyrónu alebo jódvidónu. Tieto roztoky sa používajú aj na ošetrenie povrchu rany pri otvorená metóda manažment popáleného. Po chemickej alebo chirurgickej nekrektómii sa liečba uskutočňuje masťami na báze PEG; po autodermoplastickom uzavretí popáleninových rán sa na transplantované chlopne aplikuje obväz s roztokom furacilínu a vatový gázový obväz s masťou na báze PEG.
Indikácie pre vymenovanie systémovej antibiotickej liečby u pacientov s rozsiahlymi hlbokými popáleninami závisia od závažnosti poranenia a od obdobia popálenia.
Pacientom s oblasťou hlbokých popálenín viac ako 10 % povrchu tela sa spravidla podáva systémová antibiotická liečba, a to prísne individuálne, v závislosti od kontaminácie popálenej rany, stupňa intoxikácie a parametrov imunologická reaktivita organizmu. Je potrebné zdôrazniť, že u obetí s popáleninami na 10–20 % povrchu tela je možné obmedziť príjem liekov perorálne alebo intramuskulárne, pričom sa uchýli k intravenózne infúzie iba ak ťažký priebeh infekčný proces.

S nárastom oblasti hlbokého poškodenia sa výrazne zvyšuje riziko vzniku generalizovaných infekčných komplikácií popálenín. V tomto ohľade je pre obete s rozsiahlymi hlbokými popáleninami na viac ako 20 % povrchu tela zahrnutá do komplexnej terapie hneď po vybratí pacienta antibakteriálna terapia za účelom prevencie a následne liečby komplikácií popálenín. stav popáleninového šoku. Všetky antibakteriálne lieky sa týmto pacientom podávajú intravenózne.
Absolútnou indikáciou pre okamžitú a intenzívnu antibiotickú liečbu je rozvoj infekčných komplikácií popáleninovej choroby.
Použitie antibakteriálnych liekov pri ťažkom a mimoriadne ťažkom popáleninovom šoku sa javí ako nevhodné pre ťažko upraviteľné poruchy prekrvenia, zhoršenú vylučovaciu funkciu obličiek a pečene. Výnimkou sú prípady kombinovaného poškodenia kože s tepelným inhalačným poranením, ktoré vo väčšine prípadov vedie k rýchly rozvoj hnisavá difúzna tracheobronchitída a pneumónia a vyžaduje okamžité začatie antibiotickej liečby. V tomto prípade by sa mali uprednostniť lieky s minimálnym nefrotoxickým účinkom a liečba by sa mala vykonávať pod prísnou kontrolou koncentrácie liečiva v krvnom sére. Spravidla sú pôvodcami infekcie u popálených skoré termíny po traume sú grampozitívne mikroorganizmy, hlavne S. epidermidis a S. aureus, preto je v období popáleninového šoku vhodné predpisovať cefalosporíny I. alebo II. generácie.
Počas akútneho popálenia toxémie hlavnú úlohu v prevencii infekcie popálenín a infekčných komplikácií popálenín má detoxikačná terapia pomocou forsírovanej diurézy alebo mimotelovej detoxikácie. Absolútne hodnoty na antibiotickú terapiu v tomto období popálenín sú skorý vývoj infekčné komplikácie a vznik hnisavého splynutia chrasty z popálenín, vo väčšine prípadov spojené s rozvojom Pseudomonas aeruginosa.
Pri hlbokých rozsiahlych popáleninách viac ako 20% povrchu tela v období toxémie je možné profylaktické podávanie systémových antibakteriálnych liečiv. Antibiotická profylaxia v období akútnej popáleninovej toxémie sa prednostne uskutočňuje širokospektrálnymi liekmi zo skupiny semisyntetických penicilínov alebo cefalosporínov I. a II. generácie s použitím aminoglykozidov pre Pseudomonas aeruginosa. Aplikácia viac moderné drogy ako sú fluorochinolóny a cefalosporíny III a IV generácie, je v období akútnej popáleninovej toxémie nepraktická, s výnimkou prípadov generalizácie infekcie. Naše skúsenosti ukazujú, že asi v 50 % prípadov použitie týchto vysoko účinných antibiotík nezabráni vzniku hnisavosti pod chrastou. Zároveň sa výrazne skomplikuje ďalší výber antibakteriálnych liečiv v súvislosti so selekciou multirezistentných kmeňov mikroorganizmov.
V období septikotoxémia systémová antibiotická terapia u obetí s hlbokými a rozsiahlymi popáleninami sa vykonáva tak na boj proti infekcii rany, ako aj na zabránenie jej generalizácie, ktorá je navzájom neoddeliteľne spojená. Indikácie pre vymenovanie systémových antibakteriálnych liekov počas tohto obdobia horenia závisia od oblasti hlbokého popálenia, povahy infekčného procesu, hrozby alebo vývoja infekčných komplikácií a sú určené klinickými údajmi, berúc do úvahy úroveň mikrobiálnej kontaminácie popálenín a stav imunity.
Antibakteriálna liečba by sa mala spravidla vykonávať u všetkých pacientov s rozvinutým imunosupresívnym syndrómom, ako aj u tých, ktorí sa popálili s výsevom popálenín presahujúcim kritickú hodnotu 10 CFU na 1 g tkaniva.
Zvyčajne sa v období septikotoxémie pri popáleninách mení patogén, rany sú kolonizované polyrezistentnými, nemocničné kmene mikroorganizmy, reprezentované vo väčšine prípadov asociáciami grampozitívnej a gramnegatívnej flóry. V tomto ohľade je obzvlášť dôležité vykonávať antibakteriálnu terapiu počas tohto obdobia striktne na základe antibiogramov, berúc do úvahy citlivosť izolovanej mikroflóry. Ak je mikroflóra viaczložková a nie všetci jej zástupcovia sú citliví na antibakteriálne lieky, mala by sa vykonať terapia so zameraním na citlivosť hlavných pôvodcov infekcie popálením pomocou princípu postupnej expozície zložkám asociácie. To umožňuje dosiahnuť elimináciu časti asociačných zložiek a znížiť úroveň mikrobiálnej kontaminácie rany a tým aj riziko možných komplikácií.
Následne prebieha antibiotická terapia podľa citlivosti izolovanej mikroflóry širokospektrálnymi liekmi. Liekmi voľby sú polosyntetické penicilíny (ampicilín, karbenicilín) a ich kombinácia s inhibítormi beta-laktamáz (amoxicilín + kyselina klavulanová, ampicilín + sulbaktám), cefalosporínmi III generácie(cefotaxím, ceftazidím, ceftizoxím, ceftriaxón, cefoperazón), kombinácia cefoperazónu so sulbaktámom, aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín a sisomycín), fluorochinolóny (ofloxacín, pefloxacín a lomefloxacín). Pri hlbokých popáleninách s poškodením kostných štruktúr je vhodné pri zistení anaeróbnej neklostridiovej infekcie predpísať linkomycín - klindamycín a metronidazol.

IN posledné roky v zahraničných popáleninových centrách rastie frekvencia infekcií spôsobených hubami rodu Candida, počet takýchto infekcií stúpa aj v domácich nemocniciach. Detekcia plesňovej infekcie vyžaduje podanie nystatínu, amfotericínu B alebo flukonazolu. Profylaktické podávanie nystatínu je potrebné u všetkých popálených pacientov, ktorí podstupujú systémovú antibakteriálnu liečbu širokospektrálnymi liekmi.
Niektorí antimikrobiálne látky by sa mali považovať za rezervné lieky, ktoré možno použiť, keď sú vyššie uvedené antibakteriálne lieky a ich kombinácie neúčinné. Tieto lieky zahŕňajú: ureidopenicilíny - piperacilín, meelocilín a aelocilín; kombinácia piperacilínu s tazobaktámom; cefalosporín 4. generácie – ceflir; aminoglykozidy - amikacín a netilmicín; fluorochinolóny - ciprofloxacín; rifampicín; ristomycín a vankomycín; dioxidín a fusidín.
Infekčný proces, ktorý sa začal pri popáleninách, môže byť zovšeobecnený a môže viesť k rozvoju takých závažných komplikácií popálenín, ako je zápal pľúc a sepsa. Pravdepodobnosť sa zvyšuje u pacientov s rozsiahlymi hlbokými popáleninami. Okrem ťažkej generalizovanej infekcie môže priebeh popáleninového ochorenia skomplikovať tracheobronchitída, infekcia močových ciest, hnisavá artritída, myokarditída, endokarditída, lymfangitída a lymfadenitída atď.
Sepsa je najhrozivejšou infekčnou komplikáciou popálenín. Etiológia sepsy u popálených pacientov je rôznorodá: všetky typy mikroorganizmov obývajúcich popálenú ranu môžu spôsobiť jej vývoj.
Najčastejšími pôvodcami sepsy sú S.aureus a P.aeruginosa, ktoré sú izolované z popálenín u 70 - 80 % pacientov, prevažujú aj v hemokultúrach pacientov so sepsou. Pri štúdiu hemokultúr väčšina výskumníkov poznamenáva „výhodu“ grampozitívnej flóry: pomer inokulácie kmeňov S.aureus a P.aeruginosa v hemokultúrach pacientov s popáleninovou sepsou je 2:1. Menej často je príčinou pôvodcom sepsy je E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., beta-hemolytický streptokok, nesporogénne anaeróbne baktérie. Keď sú tieto mikroorganizmy izolované z rán a ešte viac v hemokultúre, prognóza je zvyčajne nepriaznivá. V posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú prípady sepsy spôsobenej patogénnymi hubami, väčšinou rodu Candida, menej často Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc et. Najťažší priebeh sepsy sa pozoruje, keď sa v krvnej kultúre izoluje asociácia mikroorganizmov. Zavedená sepsa resp vysoké riziko jej vývoj si vyžaduje okamžité začatie komplexnej intenzívnej terapie, berúc do úvahy všetky súvislosti v patogenéze tejto komplikácie.
Hlavnou formou poškodenia pľúc pri popáleninách je zápal pľúc. Podľa našich údajov sa s nárastom oblasti hlbokých popálenín výrazne zvyšuje frekvencia infekčných komplikácií, najmä zápalu pľúc: výskyt zápalu pľúc pri hlbokých popáleninách na viac ako 40% povrchu tela dosahuje 65%. Pneumónia bola zistená u 205 (76,5 %) z 268 ťažko popálených pacientov.
etiologický faktor zápal pľúc, rovnako ako sepsa, môžu byť akékoľvek mikroorganizmy obývajúce popáleninu. S rozvojom pneumónie v skorých štádiách po úraze, hlavne na pozadí termálnych inhalačných lézií, je možná endogénna infekcia mikroorganizmami z ústnej dutiny, nosohltana a pod., pri pneumónii a termoinhalačnom poranení v 84,3 a 81,8 % prípadov, resp.
V boji proti generalizovanej infekcii má prvoradý význam racionálna systémová antibiotická terapia. Výber antibakteriálneho lieku by mal byť založený na údajoch o antibiograme s povinným zohľadnením citlivosti mikroflóry izolovanej z krvných alebo popáleninových rán. Antibakteriálna terapia by sa mala vykonávať dlhodobo, v maximálne dávky s včasnými zmenami liekov. Všetky lieky sa podávajú intravenózne. Mikrobiologické monitorovanie sa vykonáva každých 7-10 dní. Pri závažných infekciách sa vykonáva kombinovaná antibiotická terapia s dvoma alebo tromi liekmi. O sepsa alebo pneumónia spôsobená grampozitívnou flórou, antibiotikami voľby sú polosyntetické širokospektrálne penicilíny, cefalosporíny 1. alebo 2. generácie, linkomycín a fusidín a dioxidín. Rezervnými antibiotikami sú fluorochinolóny a vankomycín. Pri gramnegatívnej mikroflóre sa liečba uskutočňuje s karbenicilínom, gentamicínom, tobramycínom alebo sisomycínom v maximálnych dávkach. Výhodná je kombinácia karbenicilínu s aminoglykozidom. Rezervné antibiotiká - piperacilín, meelocilín, ciprofloxacín, amikacín a netilmicín. Dobre sa osvedčili kombinácie ciprofloxacínu s metronidazolom alebo dioxidínom, karbenicilínu s gentamicínom a dioxidínu alebo metronidazolu. Nesporogénna sepsa anaeróbne baktérie vyžaduje liečbu klindamycínom alebo metronidazolom. Pri mykotickej sepse sú liekmi voľby amfotericín B a flukonazol.

„Lokálna“ antibiotická terapia vo forme inhalácií sa vykonáva u všetkých pacientov s pneumóniou. Zloženie inhalácií zahŕňa roztoky antiseptika (dioxidín 10 ml 1% roztoku) alebo polosyntetických penicilínov (100 - 200 tisíc U / ml), bronchodilatancií (eufylín 3 ml 2,4% roztoku), proteolytické enzýmy (trypsín , terrilitín alebo panhipsín), heparín, ako aj protizápalové lieky (prednizolón, hydrokortizón).Pri ťažkých léziách sa vykonáva terapeutická bronchoskopia, ktorá končí zavedením antibakteriálnych liekov do tracheobronchiálneho stromu v kombinácii s protizápalovými a bronchodilatačnými liekmi. .
Systémová antibiotická liečba ťažkej pneumónie sa uskutočňuje na základe mikrobiologickej štúdie kultúr spúta alebo výterov z tracheobronchiálneho stromu. Ak nie je možné získať materiál, na základe toho infekčný proces V pľúcne tkanivo spôsobené rovnakým patogénom, ktorý sa nachádza v obsahu rany, antibiotická terapia sa uskutočňuje na základe štúdie mikroflóry rany. V tomto prípade by sa mala kontrola mikroflóry popálenín so stanovením citlivosti baktérií na antibiotiká vykonať najmenej 1 krát za 7-10 dní. Tento prístup vám umožňuje v prípade potreby včas zmeniť antibakteriálny liek, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry.
Tracheobronchitída je hlavne výsledkom termoinhalácie porážky dýchacieho traktu, menej často sa vyskytujú ako exacerbácie chronických procesov v tracheobronchiálnom strome. Liečba je podobná ako pri pneumónii.
Problematika prevencie a liečby infekcií močových ciest u tých, čo sa v posledných rokoch spálili, sa o nich prakticky nehovorí. Na jednej strane je to spôsobené ich relatívne nízkou frekvenciou (1 - 4,5 %), na druhej strane objektívnymi ťažkosťami ich diagnostiky u tejto kategórie pacientov.
Zápalové zmeny v obličkách sa vo väčšine prípadov vyskytujú počas obdobia popálenia. septikotoxémiou a prejavujú sa pyelonefritídou spojenou s vzostupnou infekciou močových ciest (častejšie vo forme cystitídy). Najčastejšou príčinou vzostupnej infekcie močových ciest je dlhotrvajúca katetrizácia. močového mechúra a nedostatočná starostlivosť o katéter.
Naše pozorovania potvrdzujú nízka frekvencia rozvoj pyelonefritídy u popálených pacientov. Takže v období od roku 1990 do roku 1995 sa frekvencia detekcie pyelonefritídy pohybovala od 0,5 do 1,2%. Zároveň u 5 - 9 % popálených klinický obraz cystitída.
S rozvojom infekcie močových ciest sa komplexná terapia uskutočňuje v závislosti od jej povahy a závažnosti priebehu. Pre akút nešpecifická uretritída a cystitída v komplexnej terapii zahŕňajú furagin 0,1 g 3-4 krát denne alebo 5-NOC 0,1 g 4 krát denne, predpisujú sa spazmolytiká, hojný nápoj. Vo väčšine prípadov takýto súbor opatrení vedie k rýchlej úľave od príznakov ochorenia. Ak sú tieto lieky neúčinné, do komplexnej terapie môžu byť zahrnuté fluorochinolóny. Rozvoj pyelonefritídy si vyžaduje dlhšiu cielenú antibiotickú terapiu, užívanie spazmolytických liekov, diétu, korekciu v niektorých prípadoch vznikajúcej metabolickej acidózy.
Infekčné lézie kĺbov alebo hnisavých V minulosti zaujímala artritída významné miesto v štruktúre infekčných komplikácií popálenín. Frekvencia týchto komplikácií bola podľa rôznych autorov od 1 do 7 %. Zároveň sa vo väčšine prípadov 2–4 mesiace po poranení vyvinula hnisavá artritída na pozadí vyčerpania popálením alebo sepsy. V súčasnosti plošné zavádzanie aktívnej spaľovacej techniky do praxe chirurgická taktika viedlo k významnému zníženiu frekvencie purulentnej artritídy.
V liečbe hnisavá artritída Primárny význam má antibakteriálna terapia a denné prepichnutie kĺbu s umývaním jeho dutiny roztokmi antiseptík alebo antibiotík. Ak je terapia neúčinná, kĺb sa odvodní a nainštaluje sa systém kontinuálnej prietokovej laváže. Od začiatku liečby sa vykonáva imobilizácia kĺbu. Pri predpisovaní systémových antibakteriálnych liekov by sa mali uprednostniť lieky s cieleným osteotropným účinkom.

Záver

Racionálne využívanie antibiotickej terapie pri komplexnej liečbe popálených pacientov môže znížiť frekvenciu a závažnosť infekčných komplikácií popálenín, no dodnes sú vážnou hrozbou pre životy obetí s tepelným poranením. Preto neustále zdokonaľovanie metód prevencie a liečby infekcií zostáva jednou z prioritných úloh kozmustiológie.

Literatúra:

1. Yudenich V.V. // "Ošetrenie popálenín a ich následkov". Moskva. "Medicína" 1980, 191. roky.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Lov TK. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // “Obnova kože silne popálenej sieťovými štepmi”. Saransk. 1989. 201s.
5. Deitch EA. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, a kol. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. atď. // Chirurgia. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, a kol. Burns 1985;11:330-6
9. Alekseev A.A. // „Sepsa popálenín: diagnostika, prevencia, pečenie.“ Abstraktné diss. doc. med.vedy. Moskva. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. atď. // Klinická farmakológia a terapie. 1996, 2, 40-4.

Dobrý deň milí priatelia! Berieš antibiotiká? Za čo? Niektorí sa uchyľujú k takejto liečbe z akéhokoľvek najmenšieho dôvodu, pričom robia vážnu chybu.

Antibiotiká sú nebezpečné drogy, návykový a má mnoho negatívnych účinkov. Čím viac ich pijete, tým menej vám pomáhajú.

Keď poznáme nebezpečenstvo takýchto liekov, vyvstáva otázka: prečo sú potom antibiotiká predpísané na popáleniny? Zdalo by sa, že popálenina je často drobné zranenie, ktoré nie je život ohrozujúce a prechádza dostatočne rýchlo.

Prečo ho teda liečiť takýmito vážnymi liekmi? Odpoveď na otázku nájdete v článku.

Antibakteriálne lieky sú určené na prevenciu a kontrolu rôznych typov infekcií. Infekcie sa môžu ľahko dostať do tela cez otvorenú ranu.

Mŕtvy mäkkých tkanív prítomný na mieste popáleninové poranenie, slúžiť ideálna výživa pre patogénne mikróby.

Prečo si teda po popáleninách podávať antibiotiká? Aby sa zabránilo infekcii otvorenej rany.

Životne dôležitá aktivita patogénnych mikróbov spomaľuje hojenie rán, prispieva k nadmernému zjazveniu a dokonca predstavuje hrozbu pre život.

Je vhodné používať antibiotické prípravky na liečbu všetkých popálenín? Samozrejme, že nie. Naša pokožka má silné ochranné funkcie.

Vo väčšine prípadov sa dokáže pred infekciami chrániť sám. Navrhujem, aby ste sa oboznámili so situáciami, v ktorých je antibakteriálna liečba skutočne potrebná.

Kto má nárok na antibiotickú liečbu?

Dôvodom na vymenovanie takejto terapie sú hlboké a rozsiahle lézie kože, slizníc, dýchací systém alebo vnútorné orgány.

Počas straty významnej oblasti vyššie uvedených mäkkých tkanív v tele dochádza k porušeniu najdôležitejších metabolických funkcií. Zároveň sú narušené ochranné funkcie imunitného systému, najmä protiinfekčné.

Antibiotiká sú užitočné pri: tepelné popáleniny; pre chemické poškodenie.

Tieto typy zranení sa považujú za najbežnejšie. Okrem toho sa bakteriálne popáleniny hrušiek, jabloní, sliviek a iných úžitkových rastlín liečia antibiotickými liekmi určitej skupiny.

Popáleniny 2. a 3. stupňa si zriedkavo vyžadujú antibiotickú liečbu. Okrem toho sa antibiotiká nepoužívajú na:

• hlboké, ale obmedzené rany;
• rany, ktorých veľkosť je menšia ako 10% povrchového krytu;
• popáleniny 1. stupňa (epidermálne) u detí a dospelých.

Výnimkou je určitá skupina obetí, do ktorej patria: starší ľudia; vlastníkov chronických infekcií; diabetikov; ľudí, ktorí spustili zranenie a vyprovokovali infekciu týmto spôsobom.

Kto predpisuje antibiotiká a prečo?

Závažnú liečbu môže predpísať iba traumatológ alebo dermatológ. Ešte raz chcem poznamenať, že liečba popálenín 2. stupňa sa týmto spôsobom nevykonáva.

Ak je závažnosť poranenia vyššia, potom môže byť predpísaná terapia s antibakteriálnym účinkom, ale až potom dôkladné vyšetrenie obeťou. Počas prieskumu sa určujú tieto faktory:

• hĺbka a rozsah poranenia;
• stupňa;
• prítomnosť komplikácií;
• vek a úroveň imunitnej ochrany obete;
• typ a závažnosť komplikácií;
• citlivosť na antibiotiká.

Aké lieky sa používajú na popáleniny?

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu zranení spôsobených vriacou vodou, ohňom, parou, kyselinou alebo zásadou? Na túto otázku môže odpovedať iba ošetrujúci špecialista po dôkladnom vyšetrení. Dôrazne vám neodporúčam samoliečbu!

Vo väčšine prípadov sa po popálení používajú lieky na báze sulfadiazínu striebra.

Okrem toho sa liečba uskutočňuje pomocou lokálnych (externých) liekov: obväzy s 1% roztokmi jódovidonu a jódpyrónu; masti z chloramfenikolu a dioxidínu.

Prípravy na perorálny príjem a na intramuskulárne / intravenózne podanie sa predpisujú obetiam vo výnimočných prípadoch, ak je rana hlboká a zaberá viac ako 10% plochy kože.

Ak infekčný sprievodný proces prebieha ľahko, potom to stačí intramuskulárne injekcie. V závažnejších prípadoch sú predpísané intravenózne injekcie.

Systémová antibiotická terapia sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré majú široké spektrum účinku. Tieto lieky zahŕňajú:

• cefoperazón a sulbaktám (často sa kombinujú lieky);
• polosyntetické penicilíny;
• cefalosporíny 3. generácie;
• aminoglykozidy a fluorochinolóny.

Ak sa rana rozšírila do kostných štruktúr, potom je predpísaný linkomycín. Na liečbu plesňových infekcií rany sa zvyčajne používa flukonazol alebo nystatín.

Čo sa stane, ak odmietnete liečbu antibiotikami?

Infekčné procesy, ktoré sa vyvíjajú v popálenej rane, nikdy neprejdú bez stopy bez liečby. Odmietnutím antibiotík predpísaných ošetrujúcim odborníkom môžete situáciu naštartovať natoľko, že vzniknú vážne komplikácie:

• sepsa;
• pľúcne a bronchiálne ochorenia;
• purulentná artritída;
• infekcie genitourinárneho systému;
• myokarditída;
• lymfadenitídou.

Relatívne ľahké popáleniny sa liečia jedným špecifickým antibiotikom. Niekoľko antibiotických liekov možno predpísať iba vtedy, ak sa rana už infikovala a ochorenie je závažné.

To je všetko, milí čitatelia. Liečba antibakteriálnymi liekmi môže byť skutočne predpísaná pre popáleniny.

Teraz viete, ktoré z nich sú opité a ktoré sa používajú na lokálnu liečbu na podobné účely. Pripomínam, že povrchové popáleniny 1-3 stupne sa neliečia takými závažnými liekmi.

Starajte sa o svoje zdravie, nepite antibiotiká nadarmo! Zdieľajte to, čo čítate, so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach. siete a nezabudnite sa prihlásiť na odber aktualizácií stránok. Všetko najlepšie!