Atrofická gastritída a distálna katarálna ezofagitída. Katarálna ezofagitída

Katarálna ezofagitída je lézia sliznice pažeráka, ktorá je zápalového pôvodu. V tomto prípade je zaznamenaná tvorba hyperémie a opuchu. Choroba môže byť vyvolaná rôznymi faktormi: od zranení až po infekčné zložky. Vzhľadom na to sa dôrazne odporúča vykonať diagnostiku včas a nezabudnúť na dôležitosť rehabilitačného kurzu.

Stručne o stave

Prezentovaný stav je jednou z najbežnejších foriem patológií pažeráka. Hovoríme konkrétne o stavoch, ktoré sú charakterizované hyperémiou, tvorbou edému a inými príznakmi. Presné číslo o prevalencii ochorenia neexistuje, pretože diagnóza musí byť potvrdená biopsiou, ktorá sa zase nerobí v každom prípade.

Treba poznamenať, že katarálna ezofagitída je sekundárnou formou ochorenia. Vytvára sa teda na pozadí iných patologických stavov spojených s orgánmi gastrointestinálneho traktu. Môžeme hovoriť o infekčných alebo somatických ochoreniach, ktoré sa musia liečiť samostatne. V tomto ohľade niektorí odborníci klasifikujú katarálnu ezofagitídu, vrátane distálnej, ako patologický syndróm, a nie ako samostatné ochorenie.

Dôvody rozvoja

Existuje mnoho faktorov, ktoré tak či onak ovplyvňujú vývoj katarálnej ezofagitídy. Hovoríme o účinkoch chemických alebo tepelných faktorov, zneužívaní alkoholu. Okrem toho zoznam zahŕňa povrchové poškodenie škrupiny v dôsledku lekárskych procedúr. Nie menej často sa katarálna ezofagitída vyskytuje po infekčnej chorobe, a to záškrtu, šarlachu a niektorých ďalších.

Osobitné miesto zaujímajú faktory, ako je masívny reflux obsahu žalúdka s GERD, pretrvávajúce vracanie a predĺžená intubácia. Samostatná kategória zahŕňa formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s imunodeficienciou.

V tomto prípade môže príčina vývoja stavu spočívať vo vírusoch alebo hubách Candida.

Okrem iného môže byť katarálna ezofagitída dôsledkom akútnej stomatitídy, gastritídy, alergických ochorení a iných stavov. Heterogenita prezentovaných faktorov plne určuje rozdiely v mechanizmoch vzniku. Vzhľadom na to by som chcel venovať osobitnú pozornosť prejavom stavu.

Príznaky ezofagitídy

Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí nedostatok pohodlia a pocit pálenia v oblasti hrudníka. V tomto prípade môžu mať pocity rôzny stupeň závažnosti, ktorý priamo závisí od hĺbky a rozsahu poškodenia. V niektorých prípadoch je zaznamenané pálenie záhy, ale najčastejšie príznaky nie sú výrazné. Ako sa zápal zvyšuje a zhoršuje, pocit pálenia sa stále viac a viac zintenzívňuje.

Nie menej zriedkavo bolesť, ktorá naznačuje špecificky katarálnu ezofagitídu, vyžaruje do oblasti lopatiek, krčnej časti. Jeden z charakteristických príznakov by sa mal považovať za výrazné zvýšenie bolestivých pocitov v procese jedenia jedla, najmä to platí pre tvrdé mená. Okrem toho príznaky stavu zahŕňajú regurgitáciu hlienu, nadmerné slinenie a nevoľnosť.

Náhly nástup príznakov je pravdepodobný, charakterizovaný vysokým stupňom účinnosti. V tomto prípade choroba trvá niekoľko dní až dva až tri týždne, pričom postupne sama ustupuje. Pri dlhodobom negatívnom účinku na sliznicu pažeráka je pravdepodobný vývoj chronického zápalu. Všetky diagnostické znaky spojené s katarálnou ezofagitídou budú uvedené nižšie.

Diagnóza ochorenia

V prvom rade si treba dohodnúť stretnutie s gastroenterológom, ktorý na základe hlavných príznakov dokáže stanoviť diagnózu. Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim funkciám:

• Laboratórne testy zvyčajne neukazujú žiadne zmeny. Môže sa zistiť mierna neutrofilná leukocytóza;
• Za povinný krok by sa malo považovať zavedenie intraezofageálnej pH-metrie, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť GERD, ako aj niektoré znaky stavu;
• Rádiografia má tiež málo informácií, čo len v niektorých prípadoch umožňuje identifikovať nerovnomerné obrysy alebo opuch v oblasti záhybov.

Najčastejšie sa röntgenové vyšetrenie využíva na vylúčenie rôznych onkopatií alebo zúžení v pažeráku. Na opravu diagnózy, napríklad ak existuje podozrenie na distálny proces, sa prijmú niektoré ďalšie opatrenia.

Môže byť potrebná diferenciálna diagnostika, navyše na korekciu rehabilitačného kurzu a určenie stupňa účinnosti špecialisti trvajú na opakovaných vyšetreniach.

Liečba katarálnej ezofagitídy bude diskutovaná nižšie.

Možnosti liečby

V procese obnovy tela sa kladie veľký dôraz na odstránenie provokujúcich faktorov a minimalizáciu zaťaženia orgánu. Je nevyhnutné dodržiavať diétu č. 1, pretože ide o minimalizáciu negatívneho dopadu na organizmus. To platí pre účinky chemických, tepelných a mechanických faktorov. Akékoľvek jedlá musia byť pripravené vo forme pyré - v tomto prípade bude katarálna ezofagitída vrátane distálnej eliminovaná oveľa rýchlejšie.

Dôrazne sa odporúča brať jedlo iba teplé. Okrem toho pri ťažkom akútnom poranení (popálenie pažeráka) je nutné úplne obmedziť perorálny príjem potravy a tekutín. V prípade, že sa ochorenie vyvinie na pozadí iného patologického stavu, ktorého liečba už bola vykonaná, je vhodné nahradiť tabletové liekové formy parenterálnymi.

Doslova od prvých dní liečba zahŕňa použitie adstringentných liečivých zložiek a obalových činidiel. Na zníženie intenzity bolesti sa používajú anestetiká, ktoré sa vyznačujú lokálnymi účinkami, napríklad novokaín. Zlepšenie kontaktu ktoréhokoľvek z prezentovaných komponentov bude možné len ich použitím za tepla, najlepšie vo vodorovnej polohe bez vody.

Ak je prítomný výrazný bolestivý syndróm, treba užiť nenarkotické analgetiká, a to parenterálne. V prípade, že je katarálna ezofagitída infekčného pôvodu, je predpísaná etiotropná liečba, a to antibiotiká, antivírusové a antifungálne lieky. Liečba sekundárnej formy ezofagitídy spočíva v liečbe vedúcej choroby.

Závažné rozsiahle poškodenie sliznice pažeráka je možné obnoviť použitím reparačných prostriedkov. Podávajú sa ako injekcie.

V rovnakej situácii, keď dôjde k porušeniu motility pažeráka, je potrebné stav napraviť.

O tom, ako sa vykonáva prevencia a aká je prognóza akejkoľvek formy ochorenia, aj keď je distálna, sa bude ďalej diskutovať.

Prognóza a prevencia

Stav, akým je katarálna ezofagitída, je charakterizovaný priaznivou prognózou. Vo veľkej väčšine prípadov je možný spontánny ústup ochorenia. To sa stane v priebehu niekoľkých dní. Súčasne je možná transformácia na chronickú formu alebo vznik niektorých komplikácií a kritických následkov. Aby sa tomu zabránilo, dôrazne sa odporúča zvážiť určité preventívne opatrenia.

Hovoríme o dodržiavaní určitej diéty, správnej výživy, ako aj vyhýbaní sa pitiu alkoholu či užívaniu nikotínovej zložky. Dôležitým prvkom prevencie by mala byť včasná diagnostika a včasné začatie liečebného cyklu pre akékoľvek ochorenia tráviaceho systému - či už je to gastritída, GERD alebo akýkoľvek iný stav. Práve v tomto prípade bude možné hovoriť o zachovaní 100% funkcie celého systému gastrointestinálneho traktu, aj keď bola zistená distálna ezofagitída.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených úloh

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu môžete niekoľkonásobne ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Žiadna osoba nemôže zabezpečiť úplnú bezpečnosť pre seba. Ale každý môže výrazne znížiť šance na rozvoj malígneho nádoru.

2.Ako ovplyvňuje fajčenie vznik rakoviny?
Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Všetci sú už unavení z tejto pravdy. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba pol dňa, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

3.Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
Pozerajte sa na váhy častejšie! Kilá navyše sa prejavia nielen na vašom páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita podporuje vznik nádorov pažeráka, obličiek a žlčníka. Tukové tkanivo totiž neslúži len na uchovávanie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalového procesu v tele. A na pozadí zápalu sa objavujú onkologické ochorenia. V Rusku WHO spája 26 % všetkých prípadov rakoviny s obezitou.

4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Tréningu venujte aspoň pol hodiny týždenne. Šport je pri prevencii rakoviny na rovnakej úrovni ako správna výživa. V Spojených štátoch sa tretina všetkých úmrtí pripisuje skutočnosti, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu alebo nevenovali pozornosť fyzickému cvičeniu. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne miernym tempom alebo polovičným, ale intenzívnym tempom. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však ukazuje, že aj 30 minút môže znížiť riziko rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na celom svete) o 35 %.

5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol bol obviňovaný z toho, že spôsobuje nádory úst, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je silný karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénov – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

6.Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina prispieva nielen k zdravej výžive, ale pomáha aj v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravé stravovanie obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: bežná kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7. Červené mäso ovplyvňuje rakovinu ktorého orgánu?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si dáte na tanier. Výskum potvrdil, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 g červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

8.Ktorý z navrhovaných prostriedkov chráni pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18 – 36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Môžu za to opaľovacie zariadenia aj slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia z roku 2010 v časopise Journal of Clinical Oncology potvrdila, že ľudia, ktorí sa pravidelne natierajú špeciálnym krémom, majú polovičný výskyt melanómu ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Treba si vybrať krém s ochranným faktorom SPF 15, nanášať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (zákrok by sa mal zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež ho nevystavovať slnečným lúčom od 10. ráno do 16:00

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sebe rakovinu nespôsobuje, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že neustály strach mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za spustenie mechanizmu boja a úteku. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronické zápalové procesy môžu viesť k tvorbe rakovinových buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI INFORMÁCIE POTREBNÉ, MÔŽETE ZANECHAŤ SPÄTNÚ VÄZBU DO KOMENTÁROV NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM VĎAČNÍ!

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

1. Úloha 1 z 9

   Dá sa rakovine predchádzať?

2. Úloha 2 z 9

   Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?

3. Úloha 3 z 9

   Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?

4. Úloha 4 z 9

   Pomáha cvičenie znížiť riziko rakoviny?

5. Úloha 5 z 9

   Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

Katarálna refluxná ezofagitída je najbežnejšou formou patológie. V dôsledku vývoja ochorenia dochádza k multisystémovému poškodeniu. Negatívne ovplyvňujú nielen pažerák, ale aj priľahlé orgány tráviaceho systému.

Refluxná ezofagitída sú zápalové zmeny v distálnom laloku pažeráka, ktoré vznikajú v dôsledku uvoľnenia obsahu dvanástnika alebo žalúdka. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje zmena prostredia. Keď je telo zdravé, pH dolnej časti pažeráka je 6,0. Katarálna refluxná ezofagitída je diagnostikovaná, ak dôjde k poklesu pH pod 4,0 (táto zmena sa tvorí v dôsledku uvoľnenia kyslého obsahu žalúdka do pažeráka) alebo zvýšeniu pH nad 7,0 (v tomto prípade vstup pankreatickej šťavy a zaznamená sa žlč).

Ľudské telo vyvíja ochranné mechanizmy, ktoré bránia rozvoju patológie pažeráka:

• Svaly dolného alimentárneho zvierača sa vyznačujú vysokým tonusom, vďaka ktorému je v uzavretej polohe v pokojnom stave. Počas prehĺtania dochádza k zníženiu aktivity svalov zvierača a masy potravy prekonávajú pažerák a prenikajú do žalúdka. Potom dôjde k úplnému uzavretiu zvierača - funkcia antirefluxnej bariéry.
• Odbavenie.
• Slizničná rezistencia.
• Odstránenie obsahu žalúdka a kontrola tvorby kyseliny.

Pri porušení ochranných mechanizmov sa vyvíja patológia.

Príčiny

Znížený tonus dolného alimentárneho zvierača alebo častejšie spontánne relaxácie spôsobujú katarálnu refluxnú ezofagitídu.

Príčiny hypotenzie otvoru a vzniku patológie:

• častá konzumácia potravín, ktoré obsahujú kofeín (čaj alebo káva) a lieky (kofeamín alebo borimed);
• jesť mätu piepornú;
• užívanie liekov, ktoré znižujú tonus zvierača (papaverín, no-spa, metamizol sodný a iné);
• patológia vagusového nervu (vývoj vagovej neuropatie pri diabetes mellitus);
• spotreba nikotínu, ktorý znižuje tonus zvierača;
• príjem alkoholických nápojov, ktorý spôsobuje nielen zníženie tónu, ale aj priamy patologický účinok na zdravý stav sliznice pažeráka;
• obdobie tehotenstva (v tomto prípade dochádza k rozvoju hypotenzie v dôsledku endokrinných zmien - zvýšených hladín estrogénu a progesterónu; a v dôsledku zvýšeného tlaku v peritoneálnej oblasti).

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť spontánne oslabenie otvoru pažeráka:

• dyskinéza pažeráka - porušenie kontrakcie, čo vedie k vzniku refluxnej ezofagitídy pri prehĺtaní;
• tráviaca hernia;
• rýchle, unáhlené jedenie, ktoré vedie k prehltnutiu značného množstva vzduchu a zvýšeniu tlaku vo vnútri žalúdka, čo spôsobuje relaxáciu zvierača;
• nadúvanie;
• vývoj ulceróznej patológie (najčastejšie duodenálny vred);
• porušenie priechodnosti dvanástnika;
• Konzumácia tučných jedál, pečiva a vyprážaných jedál spôsobuje inhibíciu hmoty potravy v žalúdku, čo vyvoláva zvýšenie intragastrického tlaku.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú uvoľňovanie obsahu žalúdka, ktorý zahŕňa agresívne látky (pepsín, žlčové kyseliny a kyselina chlorovodíková), čo vedie k narušeniu celistvosti sliznice pažeráka.

Symptómy

Klinický obraz refluxnej ezofagitídy zahŕňa dva typy symptómov.

Príznaky pažeráka:

1. Hlavným príznakom vývoja katarálnej refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy. Pacient zažije pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa šíri smerom nahor z xiphoidného procesu. Pálenie záhy sa vyskytuje po užití určitých potravín, alkoholu, cigariet; ohýbanie tela dopredu, silná fyzická aktivita; po upnutí oblasti žalúdka.
2. Po vstupe obsahu žalúdka cez dolný otvor pažeráka do pažeráka a následne do ústnej dutiny dochádza k grganiu. Križovanie je sprevádzané prítomnosťou horkosti a kyslej chuti. Najčastejšie sa tvorí vo vodorovnej polohe alebo pri naklonení tela dopredu. Môže sa vyskytnúť grganie zjedeného jedla. Pri veľmi nízkom tonusu zvierača sa môže žalúdočný obsah dostať do ústnej dutiny spolu s grganím.
3. Rozvoj dysfágie alebo ťažkosti s prehĺtaním potravy, ku ktorému dochádza v dôsledku dyskinézy pažeráka alebo suchej sliznice.
4. Zriedkavo sa spolu s pálením záhy objavuje pocit nadmernej prítomnosti slín v ústnej dutine.
5. Pocit hrče za hrudnou kosťou.
6. Bolestivý pohyb potravy cez pažerák - odynofágia, nastáva so silným procesom zápalu.
7. Keď sú bránicový nerv a bránica vzrušené, vzniká škytavka, ktorá spôsobuje pacientovi veľké nepohodlie.
8. Ťažké vracanie.

Medzi extraezofageálne príznaky patria:

Závažnosť ochorenia sa určuje pomocou endoskopického vyšetrenia:

Všetky vyššie uvedené príznaky sú indikáciou pre podrobnú diagnostiku. Na odlíšenie katarálnej refluxnej ezofagitídy od iných ochorení tráviaceho systému je veľmi dôležité odobrať správnu anamnézu.

Diagnostika

Existuje veľké množstvo diagnostických techník, ktoré umožňujú nielen presne určiť prítomnosť patológie, ale aj pomenovať príčinu vývoja refluxnej ezofagitídy.

1. Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva až po EKG vyšetrení. V dôsledku vyšetrenia je možné zistiť nielen prítomnosť ezofagitídy, ale aj eróziu sliznice alebo peptický vred pažeráka, ktorý má podobné príznaky.
2. Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Toto vyšetrenie sa vykonáva po použití špeciálnej kontrastnej hmoty vo vertikálnej polohe a evakuácii síranu bárnatého. Potom pacient leží vodorovne, v dôsledku čoho sa bárium vracia do pažeráka, čo je príznakom katarálnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho sa zisťujú znaky ako zväčšený priesvit pažeráka, zmenený reliéf sliznice, nerovnomerné kontúry a slabá kontrakcia.
3. Ezofagomanometria je technika, ktorá umožňuje merať tlak v pažeráku. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych balónových sond. S rozvojom patológie sa v oblasti dolného otvoru pažeráka pozoruje nízky tlak.
4. Dvadsaťštyrihodinové intraezofageálne monitorovanie pH s následným počítačovým spracovaním je najcitlivejšou technikou na detekciu ochorení pažeráka. Pomocou tejto techniky je možné stanoviť dennú dynamiku gastroezofageálnych emisií a ich trvanie.
5. Sondovanie žalúdka pomocou metylénovej modrej. Pomocou špeciálnej žalúdočnej sondy sa do žalúdka vstrekne malé množstvo farbiva. Potom sa vykoná výplach roztokom NaCl (izotonický s krvnou plazmou) a injekčnou striekačkou sa odsaje obsah pažeráka. Ak výsledný obsah zmodrie, potom môžeme hovoriť o ezofagitíde.
6. Pomocou štandardného testu refluxu kyseliny, ktorý sa vykonáva vstreknutím kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka a zaznamenávaním pH pomocou pH sondy.
7. Ultrazvuková diagnostika gastrointestinálneho traktu.

Povinné sú aj testy ako OAM, UAC a koprogram, Gregersenova reakcia a LHC.

Liečebné metódy

Na základe individuálnych charakteristík tela (iné ochorenia, alergické reakcie, kontraindikácie postupov) lekár predpisuje komplexnú liečbu patológie, ktorá zahŕňa správnu výživu, liekovú terapiu a niekedy aj tradičnú medicínu. Ak nedôjde k pozitívnemu účinku, môže byť potrebná operácia.

Diétna terapia

Diéta sa považuje za jeden z prvých bodov pri liečbe patológie. Pacientovi sa odporúča:

• jesť päť až šesťkrát denne, v malých porciách;
• vytesnenie zo stravy mastných, vyprážaných, korenistých, slaných, kyslých potravín, ktoré môžu pôsobiť ako dráždivé látky;
• vylúčenie alkoholických a sýtených nápojov, tabakových výrobkov, kávy a silného čaju.

Menu by malo obsahovať tieto potraviny:

• chudé odrody mäsa, hydiny a rýb;
• nekyslé prírodné šťavy;
• pečivo druhého dňa v malých množstvách;
• minerálne vody, ktoré neobsahujú plyny;
• nekyslá zelenina a ovocie;
• obilniny;
• želé;
• nízkotučné mliečne výrobky.

Ak budete dodržiavať jednoduché výživové pravidlá, po siedmich až desiatich dňoch sa budete cítiť lepšie.

Medikamentózna terapia

Liečba liekom je predpísaná lekárom na základe príčiny ochorenia.

Terapia sa vykonáva antispazmodikami, obalovými látkami a liekmi, ktoré sú zahrnuté do skupiny antacíd. Vo výnimočných prípadoch sú predpísané antibakteriálne alebo antifungálne lieky.

Lieková terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

• zníženie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
• zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača.

Po mesiaci terapie sú predpísané opakované vyšetrenia na posúdenie dynamiky ochorenia.

Potom nasleduje šesťmesačné užívanie liekov na konsolidáciu výsledkov. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa začína s užívaním cytoprotektorov a prokinetík. Pacient musí pokračovať v liečbe blokátormi H2-histamínových receptorov, najmä v prípade akútneho relapsu.

Vyskytli sa prípady, keď po ukončení liečby liekmi došlo k relapsu. Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku užívania alkoholu, nikotínu počas liečby alebo pri predčasnom vysadení liekov.

Chirurgická intervencia

V závažných prípadoch ochorenia, keď sa tvoria striktúry, vredy a stenózy, je predpísaný chirurgický zákrok. Výsledkom operácie je endoskopická disekcia striktúry, dilatácia a bougienage pažeráka. Pre určité indikácie môže byť predpísaná resekcia alebo plastika pažeráka.

Najlepšie výsledky sa dosahujú komplexnou liečbou, ktorá pomáha zbaviť sa akútnych symptómov a následne preniesť chorobu do remisie.

Recepty tradičnej medicíny

Ako dodatočnú liečbu možno použiť recepty tradičnej medicíny. Najprv sa však musíte poradiť so svojím lekárom.

Na zmiernenie akútnej fázy ochorenia sa používa nálev pripravený z aloe a kôprovej šťavy. Má protizápalové vlastnosti, 1 polievková lyžica denne pomôže zmierniť bolesť.

Ľudský pažerák reaguje na akékoľvek zmeny, ktoré je dôležité včas napraviť. Neskorá diagnóza vedie k prechodu patológie na agresívnu formu.

Uskutočnenie gastroskopie zabráni tomu, aby sa proces stal chronickým

Druhy

Ide o nebezpečnú a nepríjemnú patológiu. Jeho príznaky môžu zostať nepovšimnuté, takže sa často stáva chronickým.

Akútna forma katarálneho refluxu nastáva, keď je sliznica pažeráka súčasne vystavená horúcemu jedlu alebo pikantnému koreniu.

Chronické štádium () sa vyvíja v dôsledku pravidelného vplyvu nepriaznivých faktorov na mäkké tkanivo pažeráka. V tomto prípade je liečba povinná.

Distálny reflux často mení farbu sliznice. Steny pažeráka sčervenajú, objavujú sa výrazné cievne vzory.

Každé štádium distálnej ezofagitídy má iné príznaky

Etapy

1. Mäkké tkanivá pažeráka v dolných miestach sa uvoľňujú. Zápalové ohniská sú slabo vyjadrené. Patológia sa zisťuje iba pomocou špeciálnych štúdií.
2. Druhý stupeň zahŕňa výskyt jednej alebo viacerých ulceróznych formácií. Neexistuje žiadna fúzia. Odporúčajú sa antacidá.
3. V predposlednom štádiu sú vredy pokryté exsudátom. Zápalové ohniská sa začnú navzájom spájať. Postihnutých je 50 % dolného pažeráka. Spolu s liečbou drogami je predpísaná prísna strava.
4. Posledná fáza je nebezpečná. Erózia vypĺňa veľkú plochu. Zápal sa pozoruje v oblasti viac ako päť centimetrov. V niektorých prípadoch je možná operácia.

Užívanie liekov môže spôsobiť ezofagitídu

Príčiny

Existuje veľa faktorov rozvoja. Nejde len o zlú výživu, ale aj o mechanické účinky:

• Aktivita po jedle podporuje rozvoj.
• V pažeráku zostala rybia kosť.
• Lieky vyvolávajú výskyt distálneho refluxu.

Existujú aj fyziologické dôvody, ktoré prispievajú k výskytu symptómov, sú to:

• zlomený ventilový systém, ktorý po jedle uzatvára priechod do žalúdka;
• prítomnosť stenózy;
• infekcie v gastrointestinálnom trakte;
• tehotenstvo a obezita.

Infekcie v gastrointestinálnom trakte vyvolávajú ezofagitídu

Príznaky ochorenia

Katarálny reflux je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha a hrudníka. Často sú kŕče v prírode bolestivé. Pozorujú sa aj bolestivé záchvaty za hrudnou kosťou (zvýšené pri predklone), pálenie záhy (stály spoločník), zvýšené slinenie, grganie s kyslou chuťou, nevoľnosť a pocit hrče v krku. Môže sa vyskytnúť chrapot, kašeľ so záchvatmi dusenia. Často s katarálnymi léziami pažeráka je zaznamenaná zvýšená nervozita.

Diagnostické postupy

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje všetky informácie - sťažnosti pacienta, predchádzajúce štúdie, výsledky testov. Budete tiež musieť vykonať fibrogastroskopiu - odber kúska tkaniva na biopsiu.

Ezofagoskopia sa používa na vyšetrenie sliznice pažeráka, posúdenie vonkajších oblastí tráviaceho traktu, závažnosti zápalového procesu a objasnenie jeho lokalizácie.

Vykonávanie ezofagoskopie u pacienta

Ak je vizualizácia slabá, použije sa presnejšia štúdia - zavedenie kontrastnej látky bária. K tomu pacient užíva lieky a po chvíli rádiológ fotografuje. Výsledky sa potom odošlú lekárovi na vyhodnotenie.

Terapia

Ochorenie sa lieči niekoľkými spôsobmi. Terapia začína liekmi a diétou. Ak po pridelenom kurze nie je pozorované žiadne zlepšenie, lekári sa uchýlia k operácii.

Diéta je dôležitou súčasťou liečby. Diéta by mala obsahovať nízkokalorické potraviny. Je neprijateľné jesť potraviny s vysokým obsahom tuku, veľkoryso korenené jedlá, alkohol, kávové nápoje, pečivo, paradajky, pomaranče.

Alternatívna liečba by sa mala uchýliť iba v kombinácii s liekmi. Ale bylinné odvary na zmiernenie príznakov by mali odporúčať iba špecialista. Liečivé rastliny majú schopnosť zmierniť zápal, hojiť erózie na sliznici a likvidovať škodlivé baktérie.

Pri liečbe sa používajú lieky a bylinky

Druhým prístupom je liečba drogami. Nemyslite si, že špecialista vám predpíše jednu tabletku, ktorá vás zbaví nepríjemných symptómov. Predpisuje sa množstvo liekov, ktoré pôsobia na rôzne oblasti. Tento prístup sa považuje za účinný na zmiernenie ezofagitídy. Terapia zahŕňa obaľujúce lieky a spazmolytiká. V zriedkavých prípadoch sú predpísané antibiotiká a činidlá, ktoré majú škodlivý účinok na škodlivé huby vo vnútri pažeráka.

Ak je forma ochorenia závažná a pozoruje sa intoxikácia, predpisujú sa kvapkadlá. Ak sa infekcia dostane do pažeráka, sú potrebné antibiotiká. Ťažká liečba bude tiež pre tých, ktorých príroda obdarila úzkym pažerákom - v takýchto prípadoch je indikovaná iba operácia.

Ľudia trpiaci nedostatkom kardia s distálnou katarálnou ezofagitídou by sa mali vyhýbať aktívnemu životnému štýlu, športu, zabudnúť na náhle pohyby, nedvíhať ťažké predmety.

Povolené produkty na distálnu ezofagitídu

• Ryby a mäso – odrody s nízkym obsahom tuku.
• Šťavy (okrem kyslých).
• Pečenie na druhý deň.
• Neperlivá minerálna voda.

Bylinné produkty pomôžu pri liečbe distálnej ezofagitídy

• Ovocie (čerstvé), zelenina.
• Jedlá v pare.
• Obilniny (okrem prosa).
• Omeleta (parná).
• Kissel (okrem brusníc).
• Nízkotučné mliečne výrobky.
• Akékoľvek jedlo, ktoré obaľuje steny žalúdka.

Záver

U malých detí sa môže vyskytnúť srdcová nedostatočnosť. Pacient s týmto faktorom potrebuje osobitnú starostlivosť. Kŕmiť len v stoji, v polosede, po najedení ho neukladať do postieľky, radšej ho držať niekoľko minút vzpriamene.

Čo je refluxná ezofagitída a ako sa s ňou vyrovnať - pozri nižšie:

Každý je zvyknutý na to, že ezofagitída je bežný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje u každého druhého človeka, keď je jemná sliznica pažeráka vystavená pikantnému alebo príliš horúcemu jedlu.

Ale zo všetkých variantov zápalových ochorení orgánu je najbežnejšia katarálna ezofagitída. A dôvodom sú často nielen slobody vo výžive, ale aj choroby okolitých orgánov, infekcie určitých častí tráviaceho systému.

Príčiny katarálneho zápalu

Zápalový proces na sliznici pažeráka je bežný jav. Ide o špecifickú reakciu tela na niečo, čo mu nevyhovuje. V tej či onej miere je každý človek denne vystavený cudzím látkam pôsobiacim na tráviaci systém. Tie obsahujú:

• bakteriálne a vírusové infekcie;
• suché jedlo, korenené a teplé jedlá, alkohol, silná káva opitá na prázdny žalúdok;
• lieky, ktoré oslabujú ochranu pažeráka;
• konštantný nervový stres.

Pri rôznej intenzite vystavenia agresívnym látkam škrupiny reagujú odlišne. Čo je teda katarálna ezofagitída? Toto ochorenie pažeráka je charakterizované objavením sa zápalu sliznice. Na tomto mieste je sliznica opuchnutá, počas vyšetrenia sa pozorujú oblasti hyperémie (začervenanie). Ide o úplne normálnu reakciu tela na nepríjemnosti, akékoľvek tkanivo takto reaguje.

Normálne má sliznica pažeráka ružovú farbu s miernym skladaním. Pri katarálnom zápale má celé tkanivo alebo jeho jednotlivé časti jasne červenú farbu, objem tkaniva je mierne zväčšený, pretože v submukóznej vrstve dochádza k veľkej akumulácii krviniek - reakcia krviniek na podráždenie vo forme edému, ktorý je jasne viditeľný pri röntgenovom vyšetrení.

Katarálna refluxná ezofagitída

Jednou z odrôd ochorenia je katarálna refluxná ezofagitída. Pokiaľ ide o tento variant priebehu ochorenia, dochádza k nemu v dôsledku refluxu žalúdočného alebo črevného obsahu späť do pažeráka, teda v dôsledku refluxu. Bežne je v pažeráku zásadité prostredie, obsah žalúdka má kyslé prostredie, čo má neblahý vplyv na horné časti tráviaceho systému.

Čo môže spôsobiť reflux?

1. Zvýšený vnútrobrušný tlak v dôsledku nosenia tesného oblečenia, predklonenia tela po jedle, tehotenstva a zvýšenej telesnej hmotnosti.
2. Oslabenie dolného pažerákového zvierača (sval na hranici pažeráka a žalúdka).
3. Slabá výživa.
4. Choroby tráviaceho systému.

Príznaky katarálnej ezofagitídy

Bolestivý proces nie je vždy viditeľný. Často sa ochorenie nijako neprejaví, kým sa neobjavia vážnejšie lézie sliznice. Alebo príznaky katarálnej ezofagitídy sú také zriedkavé, že z nich je ťažké určiť ochorenie.

Bežné príznaky katarálnej ezofagitídy zahŕňajú nasledujúce prejavy ochorenia.

1. Pocit pálenia za hrudnou kosťou, ku ktorému dochádza po jedle. Pálenie záhy trápi viac po pikantnom alebo suchom jedle. Niekedy je to len pocit škrabania alebo surovosti v hrdle.
2. Bolesť v oblasti hrudníka spôsobená spazmom svalov pažeráka.
3. Nadmerné slinenie sa javí ako ochranná reakcia organizmu na vstup kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.
4. Grganie a nevoľnosť.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy katarálnej refluxnej ezofagitídy musíte podstúpiť nasledujúce potrebné testy:

• ezofagoskopia;
• Röntgenové vyšetrenie pažeráka;
• monitorovanie úrovne pH;
• ezofagomanometria alebo štúdie motorickej funkcie orgánu.

Liečba katarálnej ezofagitídy

Liečba by mala vždy začať správnou diétou. Diéta pre katarálnu ezofagitídu zahŕňa niekoľko kľúčových bodov.

1. Časté rozdelené jedlá v malých porciách.
2. Posledné jedlo by malo byť aspoň 3 hodiny pred spaním.
3. Jedlo po celú dobu liečby zahŕňa iba jemné jedlá, ktoré nedráždia sliznicu pažeráka. Je potrebné úplne vylúčiť korenené, mastné jedlá, kávu a sýtené nápoje a alkohol. Múka a sladké jedlá sú obmedzené.
4. Dôležité je správne spracovanie produktov. Povolené sú iba varené, dusené a pečené jedlá.

Užívanie drog

Zdá sa, že ide len o normálny zápalový proces, takže liečbe sa dá vyhnúť alebo postačí len dodržiavanie diéty. Pre ľahké prípady ochorenia postačuje strava a menšie úpravy životosprávy. Ale v prípade, že vás príznaky obťažujú každý deň, bez toho, aby ste sa zastavili aj dlho po jedle, znamená to, že je čas začať vážnejšie liečenie katarálnej ezofagitídy. Okrem stravy sú predpísané lieky.

1. Prípravky, ktoré chránia sliznicu pred žalúdočnou kyselinou: Solcoseryl, algináty, odvar z ľanových semienok.
2. Niekedy sa na rýchle a účinné zmiernenie pálenia záhy používajú antacidá, po jedle používajú Rennie, Phosphalugel, Almagel, Maalox a iné.
3. Keď sa objaví spastická bolesť, v závislosti od indikácií sa intramuskulárne predpisuje No-shpa alebo Papaverin.
4. Okrem symptomatickej liečby sa používajú prostriedky, ktoré normalizujú prebytok žalúdočnej kyseliny. Ich vymenovanie je povinné pri katarálnej refluxnej ezofagitíde. Liečba tohto typu ezofagitídy sa uskutočňuje počas dlhého priebehu najmenej jedného mesiaca. Používajú Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Famotidine.

Liečebný režim katarálnej ezofagitídy je predpísaný individuálne, berúc do úvahy symptómy a toleranciu liekov.

Napriek tomu, že katarálna ezofagitída je bežný proces, vyžaduje si veľkú pozornosť. Po zanedbaní môže choroba viesť ku komplikáciám, príkladom sú zúženia a vredy pažeráka, krvácanie. Preto, ak sa táto diagnóza urobí, stojí za to nielen navštíviť terapeuta, ale aj podstúpiť úplný priebeh liečby.

Katarálna ezofagitída je ochorenie tráviaceho traktu, čo je zápal sliznice pažeráka. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vystavenia mechanickým alebo chemickým činidlám, infekciám alebo rozvoju určitých somatických patológií.

Katarálna ezofagitída pažeráka je najčastejšou patológiou tohto orgánu tráviaceho systému. Morfologicky sa vyznačuje hyperémiou, opuchom a infiltráciou sliznice tohto orgánu tráviaceho systému leukocytmi.

Čo znamená povrchová katarálna ezofagitída?

Ochorenie katarálnej ezofagitídy s včasnou a adekvátnou liečbou, ako aj s dodržiavaním terapeutickej stravy a dodržiavaním všetkých odporúčaní špecialistov má priaznivý výsledok. Mnoho ľudí nevie, čo znamená katarálna ezofagitída, čo ju spôsobuje a ako sa prejavuje.

Katarálna ezofagitída je charakterizovaná zápalom horných vrstiev sliznice pažeráka, submukózne a svalové tkanivá nie sú zapojené do patologického procesu. Toto ochorenie je známe aj ako katarálna povrchová ezofagitída, pretože jeho rozvoj poškodzuje povrchové vrstvy slizníc tráviacich orgánov.

V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov, ktoré dráždia už zapálenú sliznicu pažeráka, dochádza pri katarálnej ezofagitíde k poškodeniu epitelových buniek.

Častejšie je patologický proces diagnostikovaný u mužov, čo sa vysvetľuje ich tendenciou piť alkohol a fajčiť. Práve tieto faktory pôsobia ako hlavné dráždidlá slizníc tráviacich orgánov.

Katarálna refluxná ezofagitída: čo to je, aké sú príznaky a ako sa liečiť

Nie každý vie, čo to je - katarálna refluxná ezofagitída - a ako sa líši od bežnej ezofagitídy. Predstavuje jednu z odrôd tohto patologického procesu. K jeho rozvoju dochádza v dôsledku pravidelného refluxu žalúdočného alebo črevného obsahu späť do pažeráka. U zdravého človeka, pri absencii porúch a abnormalít vo fungovaní tráviaceho systému, má pažerák zásadité prostredie a obsah žalúdka má kyslé prostredie, čo má škodlivý vplyv na horný gastrointestinálny trakt.

Pacient sa obáva nasledujúcich príznakov katarálnej refluxnej ezofagitídy:

• poruchy trávenia;
• bolesť v hrudi;
• pálenie záhy.

V dôsledku pravidelného spontánneho refluxu obsahu žalúdka alebo čreva do pažeráka sa nevyhnutne poškodzuje jeho spodný úsek. Tento proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi vo forme bolesti a pálenia záhy. Ďalším príznakom, ktorý vám umožňuje rozpoznať vývoj poruchy trávenia, je kyslé grganie, záchvaty nevoľnosti a vracania. Charakteristické symptómy ochorenia umožňujú pochopiť, čo je katarálna ezofagitída a ako ju liečiť v rôznych štádiách vývoja.

Formy katarálnej ezofagitídy dolnej tretiny pažeráka

Najčastejšie sa pri vyšetrení tráviaceho systému u pacientov diagnostikuje katarálna ezofagitída dolnej tretiny pažeráka, môže byť distálna alebo terminálna.

Katarálna ezofagitída sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:

• akútne, keď sa zápalový proces vyskytuje v dôsledku prudkého nepriaznivého účinku, často k tomu dochádza v dôsledku infekcie alebo poranenia sliznice;
• chronická, keď je sliznica neustále pod vplyvom patologického faktora - pravidelná konzumácia studených, horúcich, pikantných, kyslých, slaných, korenistých, hrubých jedál.

Katarálna refluxná ezofagitída I, II, III a IV stupne

Toto ochorenie tráviaceho systému môže mať niekoľko stupňov závažnosti s charakteristickými zmenami a príznakmi:

1. Prvý stupeň. Katarálna ezofagitída 1. stupňa je charakterizovaná výskytom malých lokalizovaných ložísk zápalu na sliznici pažeráka alebo žalúdka. Môže ich byť niekoľko alebo jeden s priemerom do 5 mm. V štádiu 1 katarálnej refluxnej ezofagitídy nie je pozorovaná fúzia ložísk. Často v tomto štádiu vývoja je patológia asymptomatická.
2. Druhý stupeň. Existuje niekoľko defektných zón s priemerom väčším ako 5 mm. Postupom času sa ochorenie postupne spája, ale ešte nepostihujú celú sliznicu. Prvými príznakmi katarálnej ezofagitídy 2. stupňa sú pálenie záhy a pálivá bolesť na hrudníku.
3. Tretí stupeň. V tomto štádiu zápalového patologického procesu je zaznamenané poškodenie ¾ celej sliznice orgánu. Príznaky zápalu sa stávajú výraznejšími a vyskytujú sa bez ohľadu na príjem potravy.
4. Štvrtá etapa. Postihnutých je viac ako 75 % povrchu sliznice. V tomto štádiu ochorenia sa často vyskytujú patologické komplikácie, ako sú chronické vredy alebo jazvovité striktúry lúmenu pažeráka.

Príčiny katarálnej vláknitej a iných typov ezofagitídy

Tento typ patologického procesu tráviaceho systému môže mať rôzne príčiny. Na základe toho, berúc do úvahy pôvod choroby, sa rozlišujú tieto typy:

1. Nutričné. Táto forma patológie sa vyskytuje v dôsledku zneužívania alkoholu, silného čaju alebo kávy, pikantných alebo kyslých jedál, údenín, marinád, uhoriek, príliš teplých a studených jedál a nápojov, ťažkých a hrubých jedál.
2. Stagnujúci. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí pôsobenia zvyškov potravy na sliznicu pažeráka.
3. Profesionálny. Táto forma ochorenia je spôsobená prenikaním rôznych agresívnych látok, s ktorými človek prichádza do styku vo výrobných podmienkach, do orgánov tráviaceho systému. Medzi takéto dráždivé látky patria kyslé výpary, jód, žieravé alkálie a soli ťažkých kovov.
4. Alergické. Tento typ zápalového procesu môže byť spôsobený zmenami v reaktivite tela. Často sa vyskytuje u detí na pozadí bronchiálnej astmy alebo potravinových alergií.
5. Fibrinózny. Katarálna-fibrinózna ezofagitída je sprevádzaná tvorbou vláknitého filmu. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja na pozadí šarlachu a záškrtu.
6. Alkoholický. Pri dlhodobom používaní alkoholu dochádza na sliznici k popáleninám, ktoré vedú aj k poruche, akou je ezofagitída. V tomto prípade je diagnostikovaná alkoholická katarálna ezofagitída.

Okrem toho môže byť katarálna ezofagitída žalúdka a pažeráka spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny, ku ktorému dochádza pri tvorbe veľkých nádorov v pobrušnici, ako aj počas tehotenstva;
• chirurgické zákroky zamerané na odstránenie časti žalúdka alebo šitie vredu;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré výrazne oslabujú ochranné vlastnosti tráviacich orgánov;
• neustále silné psycho-emocionálne zážitky a stresové situácie;
• bakteriálne a vírusové infekcie.

Príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy

Odborníci vymenúvajú nasledujúce príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy:

• zvýšený intraabdominálny tlak v dôsledku nosenia tesného oblečenia, náhleho predklonu tela bezprostredne po jedle, tehotenstva a nadmernej telesnej hmotnosti;
• oslabenie dolného pažerákového zvierača;
• zlá výživa;
• niektoré choroby tráviaceho systému;
• sklerodermia;
• vykonávanie ezofagogastrostómie, kastrektómie.

Známky katarálnej ezofagitídy v akútnej a strednej forme

Akútna ezofagitída je charakterizovaná výrazným priebehom. Známe sú nasledujúce príznaky katarálnej ezofagitídy v akútnej forme:

• nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
• pálivá bolesť v pažeráku, ktorá sa zvyšuje, keď sa cez ňu pohybuje jedlo;
• bolesť krku;
• pálenie záhy s kyslým, nepríjemným grganím;
• biely povlak na povrchu jazyka;
• nadmerné slinenie;
• horúčka, zimnica, malátnosť.

Akútnu formu ochorenia môžu skomplikovať abscesy, perforácia pažeráka, hnisavá mediastinitída, striktúra pažeráka a fokálna dysplázia.

V gastroenterológii odborníci používajú termín „stredná katarálna ezofagitída“ na označenie formy tohto zápalového procesu, ktorý sa relatívne považuje za normálny a nepatrí medzi patológie. Spravidla je pri takomto zápalovom procese predpísaná jemná výživa na 2-3 dni, po ktorých sa vo väčšine prípadov obnovia narušené tráviace funkcie bez užívania liekov.

Známky chronickej katarálnej ezofagitídy

Chronická katarálna ezofagitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí pokročilej akútnej formy tejto choroby. Avšak v prítomnosti iných gastrointestinálnych patológií sa chronická katarálna ezofagitída môže javiť ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej formy.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivosť, nepohodlie a pocit pálenia v hrudníku, ktorý sa zintenzívňuje pri jedle;
• bolesť a pálenie záhy počas fyzickej aktivity, bez ohľadu na jedlo;
• záchvaty bolesti pri ležaní na chrbte, ktoré vyžarujú do chrbta, srdca, krku;
• grganie, čkanie;
• nevoľnosť, ktorá často končí vracaním;
• nadmerné slinenie;
• respiračná dysfunkcia.

Alimentárna chronická ezofagitída sa vyskytuje pri systematickej konzumácii potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviacich orgánov - horúce, studené, korenené, slané, kyslé.

Pri vyšetrovaní sliznice pri vyšetrení je uvoľnená, edematózna, hyperemická, pokrytá hlienom, má rozšírené žilky, pozorujú sa hemoragické vyrážky.

Terminálna a distálna katarálna ezofagitída

Existujú dva typy refluxnej ezofagitídy: distálna a terminálna. Terminálna katarálna ezofagitída je diagnostikovaná hlavne u novorodencov, ktorí utrpeli asfyxiu počas pôrodu. Táto forma ochorenia gastrointestinálneho traktu je spôsobená nedostatkom kyslíka dodávaného do orgánov a tkanív. Povrch sliznice detského pažeráka je pokrytý malými erozívnymi krvácajúcimi škvrnami.

S progresiou patologického procesu sa pozorujú tieto zmeny:

• dieťa odmieta jesť;
• regurgituje prehltnuté jedlo;
• je zaznamenaná strata hmotnosti;
• časté škytavka;
• zlý a nepokojný spánok v dôsledku bolesti a nepohodlia v brušnej oblasti.

Táto forma refluxnej ezofagitídy sa môže vyvinúť aj u dospelých. Príznaky ochorenia sú podobné – pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, bolesť a pálenie v oblasti hrudnej kosti. Nevoľnosť a zvracanie sú výrazne horšie pri ležaní a pri predklone tela.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída je charakterizovaná poškodením iba jedného konca pažeráka, zápalový proces sa pozoruje v časti susediacej so žalúdkom. Prejavy patologického procesu sú obzvlášť zosilnené, keď pacient zaujme horizontálnu polohu. Distálna katarálna ezofagitída má spravidla nejasné príznaky, čo často komplikuje diagnostiku a vedie k zanedbaniu choroby. Vo väčšine prípadov sa o vývoji patológie dozvedia až po endoskopii a röntgenovom vyšetrení. Dôvodom návštevy ambulancie odborníka sú sťažnosti na slabosť, časté grganie, nevoľnosť, závraty, dusivý kašeľ, chrapot, bolesť a pálenie v oblasti pobrušnice.

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je často obmedzená na diétu. Úpravou stravy sa väčšinou podarí odstrániť nepríjemné prejavy distálnej ezofagitídy. Dojčatá, u ktorých bola diagnostikovaná táto patológia, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Bábätká s takouto dysfunkciou tráviaceho systému musia byť bezprostredne po kŕmení držané vo vzpriamenej polohe aspoň tri minúty. Na zníženie prejavov nepríjemných symptómov je prísne zakázané kŕmenie v ľahu. Počas obdobia liečby je dôležité znížiť škodlivé účinky obsahu na pažerák, ktorý vstupuje počas refluxu žalúdka.

Ak sú príznaky pravidelné, samotná diéta nebude stačiť na obnovenie gastrointestinálnych funkcií. Na úplné zotavenie môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

Spazmolytiká – No-shpa, Papaverin

Antacidá – Rennie, Almagel, Maalox

Lieky, ktoré pokrývajú sliznicu žalúdka - Solcoseryl, Alginate

Lieky, ktoré normalizujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku - omeprozol, famotidín, pantoprazol

Liečebný režim pre každého pacienta vyberá individuálne špecialista, berúc do úvahy štádium a závažnosť ochorenia, sprievodné ochorenia, vek a príčiny patológie. Okrem medikamentóznej liečby sa odporúča súčasné použitie elektroforézy, zavedenie novokaínu do epigastrickej časti žalúdka, laserová terapia a elektrická stimulácia vnútra pažeráka.

Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívne výsledky, chirurgická intervencia sa stáva nevyhnutnou. Operácia refluxnej ezofagitídy je indikovaná v nasledujúcich situáciách:

• vývoj nádoru v pažeráku;
• krvácanie a iné komplikácie ezofagitídy;
• aspiračná chronická pneumónia.

Katarálna-erozívna refluxná ezofagitída: príznaky a ako liečiť

Katarálno-erozívna ezofagitída je odborníkmi v oblasti gastroenterológie považovaná za jedno zo štádií gastroezofageálnej refluxnej choroby. Žalúdočný obsah pozostáva z látok, ako je bolus z potravy, kyselina chlorovodíková, hlien, tráviace enzýmy a niekedy aj pankreatická šťava a žlčová kyselina. Reflux tohto obsahu žalúdka do pažeráka je katarálna refluxná ezofagitída.

Tento proces sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka, ale iba s frekvenciou nie viac ako dvakrát denne. Ak sa problém vyskytuje oveľa častejšie, mali by ste navštíviť ordináciu špecialistu, aby vyšetril a obnovil narušené funkcie tráviaceho systému. Reflux trvá asi 5 minút a vyskytuje sa častejšie počas dňa, čo je spôsobené príjmom potravy. Často človek ani nepociťuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka, v dôsledku čoho sa ochorenie stáva chronickým.

Ak má pacient počas diagnózy katarálnu refluxnú ezofagitídu, jej príznaky sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia. Existujú neerozívne a erozívne formy patologického procesu. Ak sa rozvinie neerozívna refluxná ezofagitída, pri endoskopickom vyšetrení odborník zistí príznaky zápalu ako opuch a začervenanie stien pažeráka. Pri erozívnej ezofagitíde sa okrem začervenania a opuchu zaznamenajú aj erózie rôznej dĺžky.

Príznaky ochorenia závisia od stupňa poškodenia orgánov. Patológia sa môže vyskytnúť v latentnej forme, ktorá je pre pacienta nebezpečná, pretože v takýchto prípadoch nadobudne ezofagitída pokročilú formu. Najčastejšie sa však choroba prejavuje výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú človeku nepohodlie a bolesť. Všetky klinické prejavy erozívnej refluxnej ezofagitídy sa konvenčne delia na ezofageálnu a extraezofageálnu. Zvyčajne sa príznaky prejavia po prejedaní sa, pití alkoholu, chybách v stravovaní, strese a fyzickej aktivite.

Príznaky pažeráka sú:

• pálenie záhy – vyskytuje sa v 75 % prípadov ochorenia;
• intenzívne slinenie;
• nevoľnosť, závraty, záchvaty zvracania;
• horké a kyslé grganie;
• nepríjemná chuť v ústach ráno, zvyčajne horká alebo kyslá;
• problémy s prehĺtaním potravy v dôsledku stiahnutia pažeráka.

S rozvojom erozívnej gastroezofageálnej choroby pacient pociťuje horiacu bolesť v epigastrickej oblasti. Často človek zamieňa bolesť ezofagitídy s infarktom, bolesťou srdca a angínou. Čoskoro sa bolesť rozšíri na krk, hrudník a oblasť medzi lopatkami. Všetky tieto príznaky sú klasické. Môžu sa objaviť v kombinácii alebo samostatne.

Existujú aj mimopažerákové príznaky refluxnej ezofagitídy, ktoré nenaznačujú rozvoj tohto ochorenia a často si človek ani neuvedomuje existenciu problémov s tráviacim systémom. Medzi takéto znaky patrí zachrípnutie hlasu, pocit hrče v hrdle, ktorý dlho pretrváva, tvorba vredov a granulómov na hlasivkách. Pacient dlhodobo kašle s uvoľňovaním spúta a hlienov, niekedy môžu nastať záchvaty dusenia, v niektorých prípadoch dochádza k zápalu ďasien, oveľa zriedkavejšie dochádza k poškodeniu zubnej skloviny. Niekedy sa pacienti sťažujú na miernu bolesť v dolnej časti úst a môže sa vyskytnúť mierna porucha srdcového rytmu. Zvyčajne si blízki ľudia všimnú, že pacient má zlý dych. Erozívna refluxná ezofagitída je často sprevádzaná vracaním s krvou.

Liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy sa má začať čo najskôr. V prvom rade gastroenterológovia odporúčajú všetkým pacientom upraviť životosprávu, prehodnotiť stravu a v terapii zohráva dôležitú úlohu správna výživa. Vo väčšine prípadov je obnovenie funkcií tráviaceho systému nemožné bez použitia špeciálnych liekov. V mimoriadne ťažkých situáciách, keď choroba pokročila alebo bola komplikovaná inými patológiami, sa operácia stáva nevyhnutnou. Väčšinou sa liečba erozívnej formy gastroezofageálneho ochorenia vykonáva ambulantne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia pacienta v zdravotníckom zariadení.

Drogová terapia je povinná, čo zahŕňa použitie dvoch smerov. Pri prvom odporúčaní sa najprv predpisujú pomerne silné a účinné lieky, ale postupom času sa intenzita liečby drogami znižuje. Druhou stratégiou je naopak zvýšenie farmakologického účinku.

Ak sú na sliznici pažeráka erózie, predpisujú sa lieky, ktoré majú antisekrečný účinok. Takéto lieky znižujú intenzitu procesu sekrécie v žalúdku. V dôsledku užívania takýchto liekov sa znižuje kyslosť a eliminuje sa dráždivý účinok žalúdočného obsahu na sliznicu. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy. Musíte tiež užívať H-2 blokátory a M-anticholinergiká. Dĺžku liečby týmito prostriedkami určuje odborník pre každého pacienta individuálne, ale trvá najmenej mesiac.

Ako liečiť katarálnu refluxnú ezofagitídu erozívnej formy? Terapia erozívnej refluxnej ezofagitídy zahŕňa aj užívanie prokinetík. Môžu byť predpísané lieky ako domperidón a metoklopramid, ktoré zlepšujú motorické schopnosti. Na neutralizáciu účinku kyseliny chlorovodíkovej sú predpísané algináty a antacidá.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída so zlyhaním srdca

Nedostatočnosť kardie žalúdka je porušením vstupného zvierača. S rozvojom takéhoto patologického procesu dochádza k refluxu, ktorý gastroenterológovia považujú za komplikáciu zlyhania srdca.

V zdravom žalúdku umožňuje kardia potravu do žalúdočnej dutiny s minimálnym tlakom. Aby jedlo prešlo správnym smerom, tlak by nemal presiahnuť 3,5 mmHg. Keď sa objaví refluxná ezofagitída, tlak sa zvýši 20-krát. Takáto vysoká hladina sa tvorí v dôsledku kvasenia a prejedania sa.

Zlyhanie srdca pri katarálnej ezofagitíde sa vyskytuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• systematické prejedanie;
• mať nadváhu;
• chronická forma gastritídy;
• sedavý spôsob života;
• jesť pred spaním.

Katarálna refluxná ezofagitída s kardiálnou insuficienciou má nasledujúce prejavy:

• pálivá bolesť v pažeráku;
• neustále pálenie záhy;
• grganie so zápachom obsahu žalúdka;
• časté vracanie.

Katarálna refluxná ezofagitída spôsobená kardiálnou insuficienciou sa môže liečiť vyváženou stravou. V tomto prípade to znamená dodržiavanie diéty a malých porcií. Pri jedle by ste sa nemali ponáhľať a po jedle sa neodporúča ležať hodinu, je lepšie sedieť alebo chodiť. Pri tejto diagnóze by mala strava pozostávať z tekutých kaší a nízkotučných polievok.

Terapia distálnej katarálnej refluxnej ezofagitídy s kardiálnou insuficienciou je založená na nasledujúcich princípoch:

• v prvom rade sa prijímajú opatrenia zamerané na vyliečenie základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj srdcového zlyhania;
• ak máte nadváhu, mali by ste sa jej zbaviť;
• s ascitom je dôležité znížiť intraabdominálny tlak;
• prísne dodržiavanie stravy predpísanej odborníkom.

Diagnóza "katarálnej refluxnej ezofagitídy fokálnej formy"

Fokálna katarálna refluxná ezofagitída je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k podráždeniu sliznice pažeráka žalúdočnou šťavou vo forme ložísk rôznych veľkostí. Pocit pálenia za hrudnou kosťou, nepohodlie a bolesť pri prehĺtaní sú hlavnými príznakmi tohto patologického procesu. Čoskoro sa k týmto primárnym príznakom pripojí pálenie záhy a pocit kyslosti v ústach.

V gastroenterológii sa rozlišujú tieto formy fokálneho gastroezofageálneho ochorenia:

1. Pikantné. Sprevádzané akútnou bolesťou na hrudníku pri jedle. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj zhoršeným prehĺtaním a celkovou malátnosťou.
2. Katarálna. Charakterizované opuchom a zápalom sliznice pažeráka. Pri prehĺtaní pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť a pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku.
3. Erozívna. Za komplikovanú formu ochorenia sa považuje, keď sa na sliznici začnú vytvárať vredy.

Na potvrdenie diagnózy fokálnej katarálnej ezofagitídy je potrebné röntgenové vyšetrenie. Touto diagnostickou metódou sa zistia nezrovnalosti, fokálna dysplázia, hromadenie hlienu a opuchy záhybov.

Pri diagnostike ochorenia sa používa aj metóda, ako je ezofagoskopia. Počas tejto štúdie sú odborníci schopní zistiť hyperémiu sliznice pažeráka, prítomnosť exsudátu a pustúl, menšie krvácania a erózie. Pomocou ezofagomanometrie je možné určiť prítomnosť porúch motility v pažeráku.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu

Pri tejto forme komplikovaného katarálneho refluxu sa žlč produkovaná pečeňou uvoľňuje do tráviacich orgánov. Dôvodom vývoja tohto patologického procesu je porucha sfinkterov.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu alebo gastroduodenálny reflux? Pri presnej diagnóze špecialisti predpisujú liečbu, ktorá pozostáva zo základnej terapie a diétnej terapie. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov sa odporúča použiť dve metódy terapie súčasne.

Distálna katarálna ezofagitída s metapláziou stĺpcových buniek: príznaky a liečba

Metaplázia stĺpcových buniek pažeráka môže viesť k rozvoju katarálnej refluxnej ezofagitídy. V gastroenterológii je tento patologický proces známy aj ako „Barrettov syndróm“ alebo „Barrettov pažerák“.

Cylindrická bunková metaplázia pažeráka je kŕč, ktorý predstavuje zlyhanie patologického procesu tráviaceho systému. Je charakterizovaná zovretím dlaždicového epitelu stĺpcovými bunkami. V dôsledku tohto porušenia sa začnú zrútiť pod vplyvom vysoko kyslej šťavy. U 25% pacientov je táto patológia asymptomatická, v iných prípadoch sa choroba prejavuje vyhladenými symptómami.

Príznaky distálnej katarálnej ezofagitídy s metapláziou stĺpcových buniek sú nasledovné:

• pálenie za hrudnou kosťou;
• pravidelné grganie s kyslou chuťou a nepríjemným zápachom, ktorý sa objaví skoro po jedle;
• nevoľnosť a vracanie po jedle, v neskorom štádiu ochorenia sa vo zvratkoch pozorujú prímesi krvi;
• porušenie reflexu prehĺtania, ktoré je sprevádzané nepríjemnými pocitmi a bolesťou;
• substernálna bolesť vyžarujúca do krku a čeľuste.

Niekedy môžu byť pozorované neezofageálne príznaky - zachrípnutie hlasu, bolesť hrdla a pocit sucha v ňom, kašeľ.

Katarálna distálna ezofagitída a metaplázia sa liečia užívaním liekov, ktoré zabraňujú spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka. Liečba katarálnej ezofagitídy a cylindrickej metaplázie sa uskutočňuje liekmi z nasledujúcich farmakologických skupín:

Antacidá - "Phosphalugel", "Maalox", "Gastal", "Omeprazol"

Inhibítory protónovej pumpy:

"pantoprazol"

"Famotidín"

"Alfogel" a"Betamax"

"Gastratcid"

Prokinetika – „Ganaton“, „Motilium“, „Motilak“

Liečba príznakov katarálnej ezofagitídy s metapláziou sa vykonáva iba v počiatočných štádiách vývoja patológie alebo pred operáciou.

Nie je vždy možné zbaviť sa ložísk Barrettovho syndrómu pomocou konzervatívnej metódy, na ich odstránenie môže byť potrebná operácia. To možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Laserové odstránenie. V prvej fáze sa na odstránenie stĺpcového epitelu používa nízkofrekvenčný laserový lúč.
2. Fotodynamická terapia. Zničenie metaplázie sa uskutočňuje vystavením svetlu určitej vlnovej dĺžky pomocou fotosenzibilizátorov.
3. Fundoplikácia. Táto technika zahŕňa prišitie fundusu žalúdka k bránici, aby sa vytvoril ostrý uhol s pažerákom. Táto terapia zabraňuje spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka.
4. Bezplatná operácia. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť pažeráka. Takéto manipulácie sú indikované na maximálnu a nezvratnú progresiu patológie.

Liečba katarálnej refluxnej ezofagitídy infekčnej povahy sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych a antivírusových liekov v závislosti od infekčného agens.

Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu: vzorové menu

Základom liečby akútnej a chronickej katarálnej refluxnej ezofagitídy je diétna terapia. Diéta pre katarálnu ezofagitídu je založená na nasledujúcich zásadách a pravidlách:

1. Frekvencia jedla by mala byť 5-6 krát denne. Mali by ste jesť každé 3-4 hodiny.
2. Môžete jesť iba čerstvo pripravené jedlo.
3. Je prísne zakázané zapíjať jedlo vodou alebo inou tekutinou.
4. Mali by ste sa vyhýbať konzumácii potravín, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej šťavy – čokoláda, káva, mastné bujóny, kapusta, čerstvé ovocie a čaj.
5. Je potrebné prestať piť alkohol a fajčiť.
6. Jedlo by sa nemalo jesť neskôr ako dve hodiny pred spaním.

Takmer všetkým pacientom s rozvojom tejto poruchy tráviaceho systému je po dobu liečby predpísaná diétna tabuľka č.1. Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu môže byť založená na nasledujúcich potravinách a jedlách:

• zemiaková kaša;
• zelená mäkká zelenina;
• banány, jablkové pyré;
• tekuté kaše z bielej a hnedej ryže, ovsených vločiek, pohánky, krupice, perličkového jačmeňa;
• vaječný bielok;
• chudé mäso, kuracie mäso;
• polievky, bujóny;
• voda, slabý čaj.

Diétne menu má približne nasledovnú možnosť:

Raňajky: pohár zeleného alebo slabého čierneho čaju alebo kefíru, kaša s ovocím.