Fotosenzibilizátory a spálenie od slnka. Fotosenzitivita alebo solárna dermatóza

Antibiotiká alebo antimikrobiálne látky sú lieky získané z baktérií a húb, ako aj chemickou syntézou. Používajú sa pri liečbe infekčných chorôb. Antibiotiká buď zabíjajú mikroorganizmy, alebo zabraňujú ich množeniu.

Výber potrebného antibiotika závisí od citlivosti mikroorganizmov, závažnosti ochorenia, toxicity a alergií pacienta. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia viacerých antibiotík.

Aké antibiotiká môžu vyvolať alergie?

Existuje niekoľko skupín antibiotík, vrátane aminoglykozidov, makrolidov, sulfónamidov a chinolónov. Penicilín je najznámejšie a najstaršie antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu mnohých infekčných chorôb. V zásade sú antibiotiká neškodné pre subjekty, ktoré ich užívajú, hoci niekedy môžu spôsobiť veľký rozsah Nežiaduce reakcie.

Antibiotiká môžu byť silným alergénom

Niektorí ľudia sú náchylní na alergie na antibiotiká. Pri liečbe takýmito liekmi sa u nich objaví kožná vyrážka, opuch, horúčka, artritída alebo iné príznaky. Najčastejšie sa táto reakcia tela vyskytuje po liečbe liekmi skupiny penicilínov alebo sulfónamidov.

Alergickú reakciu organizmu môžu vyvolať aj lieky z iných skupín antibiotík, no prejavy nebudú také prudké. Zistilo sa tiež, že anafylaktická reakcia organizmu je často vyvolaná antibiotikami zo skupiny penicilínov.

Hlavné príčiny alergií na antibiotiká

Doteraz neznáme presný dôvod, ktorý u niektorých pacientov liečených antibiotikami vyvoláva alergické reakcie.

Vyrážka môže byť prejavom alergie na antibiotiká

Bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť jeho výskytu:

• pacient má alergické prejavy pre iné lieky a potravinárske výrobky;
• chronické choroby;
• časté opakovať kurzy liečba rovnakým antibiotikom;
• bezdôvodne veľké dávky užívanie drogy;
• genetická predispozícia.

Ak osoba mala alergickú reakciu na penicilín, potom sa pravdepodobnosť takejto reakcie na iné antibiotikum zvyšuje asi 3-krát. V závislosti od spôsobu podávania lieku a charakteristík tela sa rýchlosť výskytu reakcie môže meniť od 1 hodiny do 3 alebo viac dní.

Príznaky žihľavky, jej prejav na koži

Žihľavka je alergia na antibiotiká (kožná vyrážka). Liečba takýmito liekmi spôsobuje tvorbu malých červených tuleňov a pľuzgierov, podobne ako pri popálení žihľavou. Niekedy pľuzgiere dosahujú priemer až 10 cm. Vyrážka sa šíri takmer po celom tele, ale často aj na končatinách.

Svrbenie, ktoré sprevádza žihľavku, sa zintenzívňuje večer a v noci

V tomto prípade môže svrbieť celé telo a nielen oblasti, kde sa vyrážka objavuje. Od začiatku liečby môže trvať až 2 týždne, kým sa objavia príznaky žihľavky.

Svrbenie je fenomén, ktorý vo väčšine prípadov sprevádza vyrážku.

Zvyčajne po ukončení liečby môže kožná vyrážka pretrvávať dva dni. Stopy v podobe jaziev resp starecké škvrny nezostáva na tele po zbavení sa žihľavky.

Quinckeho edém ako reakcia na antibiotiká

Quinckeho edém vzniká z viacerých dôvodov, ale častejšie sa objavuje ako alergia na potraviny alebo lieky, hlavne u ľudí alergických na iné dráždivé látky. Deti a mladé ženy sú najviac náchylné na angioedém.

Ak máte podozrenie na angioedém, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo lekára

Opuch hlbokých vrstiev kože a slizničného epitelu môže byť reakciou na liečbu infekčných ochorení a naznačuje, že sa vyskytla alergia na antibiotiká. U väčšiny ľudí sa môže vyskytnúť kožná vyrážka. Pri Quinckeho edému sa tekutina hromadí v hlbokých vrstvách a povrch kože nemení svoju farbu. Môže sa objaviť na rukách, genitáliách, očiach a nohách. Neexistuje žiadne svrbenie.

Príznaky sa môžu zhoršiť v priebehu 1-2 dní

Ak opuch postihuje hornú časť Dýchacie cesty, môže dôjsť k životu nebezpečnému uduseniu. Po ukončení liečby lieky opuch je eliminovaný. Ale v závažných prípadoch sú predpísané antihistaminiká a steroidy.

Poznámka! Quinckeho edém v závažných prípadoch môže ovplyvniť vnútorné orgány vrátane mozgových blán a kĺbov. V tomto prípade sa prejavy ochorenia môžu rýchlo vyvinúť a vyžadujú si naliehavú lekársku intervenciu.

Kožná vyrážka po užití antibiotík

Podľa štatistík viac ako 20 % populácie malo problém objavovania sa vyrážok na tele. Približne 1-2% pacientov má takúto alergiu na antibiotiká (kožná vyrážka). Liečba tohto ochorenia sa zhoršuje u ľudí trpiacich takými závažnými ochoreniami, ako je leukémia, HIV, monokulóza a cytomegalovírusová infekcia.

Vyrážka je len jedným z príznakov alergie.

Vyrážka - alergická reakcia so zmenami v postihnutej oblasti koža. Mení sa nielen farba, ale aj štruktúra postihnutej kože. Vyrážka je lokalizovaná v určitej oblasti, ale môže sa šíriť po celom tele.

Okrem vonkajšie znaky, Tento prejav alergie môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi: svrbenie, opuch, bolestivosť alebo odlupovanie kože. To nielen spôsobuje estetický problém, ale aj celková nevoľnosť.

Príznaky ALERGIE na antibiotiká sa môžu objaviť až po 3 týždňoch OD DŇA, KTORÝ ZAČNETE

Čím dlhší je priebeh užívania antibiotík, tým Veľká šanca vznik Alergická reakcia tela, najmä ako je kožná vyrážka.

Fotosenzitivita: príznaky a prejavy

U malej časti populácie sa vyvinie porucha nazývaná fotosenzitivita, ktorá je charakterizovaná alergiou na ultrafialové žiarenie aj po krátkom vystavení slnečné lúče. Tento efekt sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých sekúnd a niekedy toto obdobie trvá až 2-3 dni.

Fotosenzitivita – alergia na slnečné žiarenie

Ochorenie je charakterizované začervenaním kože vo forme úpalu.. Tento stav je sprevádzaný bolestivé pocity a svrbenie. S viac silná reakcia tela, dochádza k narušeniu pigmentácie v postihnutých oblastiach, zhrubnutiu kože, vzniku opuchov a pľuzgierov. U niektorých ľudí môže tento proces postihnúť nielen oblasti, ktoré boli v priamom kontakte so slnečnými lúčmi, ale aj tie oblasti, ktoré neboli vystavené ultrafialovému žiareniu.

Fotosenzitivita sa často pozoruje u dojčiat, u osôb s chronické choroby alebo tí, ktorí nedávno trpeli vážna choroba. Toto môžu vyprovokovať chemikálie používané v každodennom živote, kozmetika alebo môže ísť o reakciu, ako je alergia na antibiotiká (kožná vyrážka).

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na chemikálie pre domácnosť

Liečba takejto reakcie môže pozostávať iba z ochrany pred kontaktom so slnečnými lúčmi. Ak nie je možné zastaviť užívanie antibiotík, mali by ste počas tohto obdobia používať bavlnené oblečenie, ktoré čo najviac pokrýva telo, dáždnik alebo klobúk so širokým okrajom.

Prejav alergie na antibiotiká v detskom veku

Počet detí, ktoré sú alergické na liečbu antibiotikami, sa každoročne zvyšuje. Táto negatívna reakcia na antibiotiká u dieťaťa, takzvaná precitlivenosť imunitného systému, nastáva počas liečby. Väčšinou sa táto reakcia tela prejavuje po užití liekov zo skupiny penicilínov.

Najčastejšími príznakmi takejto patológie u dieťaťa sú bolesť hlavy, hnačka, bolesť žalúdka, rinitída, konjunktivitída, svrbenie kože. Alergická reakcia sa môže prejaviť vo forme žihľavky, opuchu očných viečok a pier (Quinckeho edém), svrbenia a vyrážok podobných tým, ktoré sa objavujú pri osýpkach alebo ovčích kiahňach.

Deti sú niekedy náchylnejšie na alergie ako dospelí

U malého počtu pacientov detstva Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky. Nebezpečenstvo alergie na antibiotiká spočíva v tom, že okrem vonkajších foriem prejavu reakcie na liečbu vo forme vyrážky na koži, môžu trpieť vnútorné orgány dieťaťa.

Môže sa prejaviť v podobe reakcií ako napr anafylaktický šok, pocit dusenia, vracanie, hnačka, závraty až strata vedomia. Príznaky sa môžu zvýšiť pomerne rýchlo. V týchto prípadoch je to nevyhnutné naliehavé odvolanie do zdravotníckeho zariadenia na vykonanie neodkladných opatrení.

Liečba alergií na antibiotiká

Ak sa po začatí užívania lieku objaví alergia na antibiotiká (kožná vyrážka), treba upraviť liečbu ochorenia a prijať opatrenia na zbavenie sa negatívnych symptómov. Vedieť, ako sa vysporiadať s vyrážkou a rozpoznať závažnejšiu reakciu, vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a dokonca vám môže zachrániť život.

Keď viete, ako sa správať, môžete včas prijať potrebné opatrenia

Ak máte podozrenie na alergickú reakciu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a požiadať o pomoc.. Antibiotikum, na ktoré sa reakcia objavila, treba vysadiť a pred začatím ďalšej liečby upozorniť zdravotníkov na nežiaducu reakciu.

Náhrada alergénu

Ak sa počas liečby antibiotikami objaví začervenanie kože, svrbenie alebo iné prejavy, tento liek sa má vysadiť, pretože s každou dávkou alergénu sa stav pacienta zhoršuje. Po vysadení antibiotík sa stav postupne zlepšoval.

Pred registráciou nové antibiotikum, lekár odošle pacienta na test reakcie

ale na pokračovanie liečby je potrebné zvoliť iné antibiotikum. Vyberá sa z nasledujúcej skupiny liekov, ktoré boli predtým testované na reakciu.

Dôležité mať na pamäti! Ak sa už vyskytla alergia na určitú skupinu antibiotík, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa takáto reakcia zopakuje. V tomto prípade sa spravidla predpisuje liek z nasledujúcej skupiny antibiotík, berúc do úvahy vek pacienta a priebeh základného ochorenia.

Antihistaminiká

Príznaky alergie na antibiotickú liečbu vo forme kožnej vyrážky, opuchu slizníc a zhoršenej výkonnosti gastrointestinálny trakt, arytmie, vznikajú pri uvoľnení do cievy voľný histamín.

Antihistaminiká zvyšujú počet bielych krviniek v krvi a znižujú produkciu histamínu, ktorý produkuje imunitný systém ako odpoveď na alergén. V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať nasledujúce antihistaminiká: loratadín, cetirizín, difenhydramín.

Antihistaminikum

Ich dávky budú závisieť od mnohých faktorov vrátane veku pacienta a telesných charakteristík. Mali by ste si pozorne preštudovať pokyny na použitie lieku.

Takéto lieky sa neodporúčajú deťom mladším ako 4 roky a starším pacientom, pretože sa môžu vyskytnúť závraty, podráždenosť a ospalosť. antihistaminiká, spôsobujúce ospalosť sa nesmie užívať spolu s antidepresívami, tabletky na spanie a silné lieky proti bolesti.

Pozor! Antihistaminiká by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky u detí alebo spôsobiť vrodené chyby plodu.

Táto metóda, ako sa zbaviť alergií, sa používa na dlhodobé liečebné metódy a ak iné metódy nedokázali zbaviť sa negatívnej reakcie.

Podstatou tejto metódy je vpichnúť malé množstvo alergénu subkutánne počas určitého časového obdobia. dlhé obdobie. Dávka podávaného alergénu sa neustále zvyšuje, aby si telo postupne zvyklo.

Desenzibilizácia - injekcia alergénu pod kožu

Nevýhodou desenzibilizácie je však to, že nie je možné úplne zbaviť prejavov alergie, úroveň citlivosti na alergén sa môže iba znížiť. Trvanie liečby touto metódou môže byť až 5-6 rokov. Ak sa však výsledok tejto metódy nezaznamená počas prvých 2 rokov, liečba sa zastaví.

Tradičné recepty na odstránenie kožných vyrážok

Alternatívou k liečbe alergií na antibiotiká pomocou liekov je tradičná medicína. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť kožných vyrážok. Najjednoduchšie a cenovo dostupný spôsob- liečba liečivé byliny: žihľava, zeler, rebríček, hloh, valeriána lekárska či medovka.

Odvar z liečivých rastlín

Pripravený odvar z liečivej rastliny sa aplikuje na postihnuté miesta 2-3 krát denne. Odvar sa pripraví lúhovaním 1 polievkovej lyžice vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút. l. bylinky na 200 ml vriacej vody.

Zeler

Zelerová šťava sa konzumuje pol hodiny pred jedlom, 1 lyžička. Šťava sa pripravuje z čerstvá rastlina pomocou odšťavovača, alebo roztlačením rastliny nastrúhame na jemnom strúhadle.

Rastlina, ktorá pomáha zbaviť sa kožných vyrážok

Hloh

Čaj z hlohu si pripravíte tak, že ho necháte lúhovať 30 minút. Užívajte 50 ml 20 minút pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Aby sa minimalizovala možnosť alergií počas liečby antibiotikami, stojí za to posilniť imunitný systém. To si vyžaduje úpravu stravy, príjem vitamínové komplexy, ako aj použitie ľudové prostriedky blokovať bolestivú reakciu tela.

Alergia na antibiotika - vážny problém. Čo robiť? Pozrite si videokonzultáciu s odborníkom:

Prečo vznikajú alergie na antibiotiká? Zistite to z tohto užitočného videa:

Ak sa u dieťaťa po užití antibiotika objavia vyrážky, môže ísť o mononukleózu?Pozrite si video príbeh slávneho pediatra:

8 981 0 Dobrý deň, milí čitatelia našej stránky. Čo viete o alergiách na slnko a ultrafialové žiarenie? Dnes si povieme niečo o fenoméne fotosenzitivity alebo fotodermatitídy.

Čo je fotosenzitivita?

Fotosenzitivita (z gréčtiny foto - svetlo a lat. sensibilisatio - podráždenie) — zvýšená citlivosť kože a slizníc na svetelné žiarenie (ultrafialové, slnečné alebo iné viditeľné žiarenie). Fotosenzitivita sa prejavuje vo forme alergických reakcií (fotodermatitída, popáleniny atď.) a fototoxických javov.

Každý človek je náchylný na fototoxické prejavy, bez ohľadu na vek, pohlavie a farbu pleti. Fotoalergické reakcie sú spojené s imunitnými procesmi a sú charakteristické pre ľudí nazývaných fotosenzibilizácia.

Symptómy fotodermatitídy sa vyskytujú okamžite alebo v priebehu času. To môže byť:

• spálenie od slnka vo forme červených škvŕn;
• opuch;
• pálenie a svrbenie;
• bolestivosť postihnutých oblastí kože;
• dermatitída;
• plačúce lézie;
• pľuzgiere alebo pľuzgiere;
• vredy;
• exacerbácia chronických kožných ochorení - ekzém, psoriáza.

Fototoxické účinky môžu pretrvávať na dlhú dobu. Mechanizmus vzniku fototoxických reakcií je pod vplyvom ultrafialové žiarenie látky na koži a v nej sa odbúravajú, tvoria sa toxické útvary, ktoré postihujú kožu. Fotoalergie vznikajú v dôsledku kombinácie takýchto toxínov s telesnými proteínmi.

Látky vyvolávajúce fotoalergické a fototoxické reakcie sa nazývajú fotosenzibilizátory, t.j. dráždidlá alebo provokatéri. Sú to tie, ktoré sú vystavené viditeľnému svetlu (slnko, UV lampa v soláriu) vyvolávajú prejavy fotosenzitivity.

Endogénne a exogénne fotosenzibilizátory

Exogénne senzibilizátory

Fototoxické látky, ktoré pôsobia a vstupujú do tela zvonka, sa nazývajú exogénne fotosenzibilizátory. Môžu sa dostať cez jedlo, dýchacie cesty, priamym kontaktom s pokožkou - lieky, krémy, masti, chemikálie pre domácnosť, rastliny, parfumy.

Najčastejšie sú reakcie tela spôsobené exogénnymi fotosenzibilizátormi. Tie obsahujú:

• soli chrómu používané v kovoch, zliatinách, technológii činenia kože a farbení;
• eozín je chemické farbivo nachádzajúce sa v kozmetike, ako je rúž;
• kozmetické zložky - pižmo, jantár;
• sulfónamidové, antihistamínové a kortikosteroidné masti, topické krémy;
• decht;
• rastliny - šťavel, quinoa, angelica, boľševník;
• etylalkoholové zložky;
• Výživové doplnky;
• arzén;
• éterický oleje - bergamot, citrón atď.
• procedúry zahŕňajúce exfoliáciu, peeling;
• lieky na vnútorné použitie;

Drogová senzibilizácia

Mnoho ľudí pociťuje fotosenzitivitu, keď užívajú veľa liekov a vystavujú svoju pokožku ultrafialovému žiareniu. Táto forma jeho prejavu sa nazýva lieková fotosenzibilizácia. Prejavuje sa na pozadí užívania:

• niektoré typy tetracyklínov - terramycín, biometcín;
• sulfa liečivá;
• barbituráty;
• fenotiazíny;
• hormonálne lieky (vrátane antikoncepčných prostriedkov);
• neuroleptiká;
• kardiovaskulárne lieky;

Fotosenzitivita na liek môže byť tiež okamžitá alebo oneskorená. Na koži sa vyskytuje silné spálenie od slnka, začervenanie, svrbenie, brnenie, vyrážka podobná dermatitíde až po tvorbu opuchov a vredov.

Endogénne fotosenzibilizátory

Endogénne senzibilizátory sú látky podieľajúce sa na tvorbe dôležitých enzýmov v organizme, ktorých je nadbytok alebo nedostatok – porfyríny, bilirubín, cholesterol, žlčové kyseliny. Pod vplyvom ultrafialového žiarenia sú schopné vyvolať fotoalergické a fototoxické reakcie.

Uveďme niektoré choroby, ktoré sa objavujú pod slnečné svetlo v kombinácii s týmito endogénmi:

• Porfyríny sú prírodné alebo syntetické chemikálie, ktoré sa podieľajú na produkcii hému, ktorý následne tvorí hemoglobín. Zvýšené množstvo porfyríny v tele sa nazývajú porfýria - genetické ochorenie. Pri porfýrii je ovplyvnená nervový systém, pečeň a koža. Vystavenie svetelnému žiareniu vyvoláva výskyt pľuzgierov, vredov a erózií na koži pri porfýrii. Najbežnejšia forma tohto ochorenia sa nazýva porphyria cutanea tarda. Prejavuje sa pri užívaní liekov a pri slnení. Preto sa objavuje častejšie na jar a v lete, keď je slnko najaktívnejšie. Medzi príznaky patrí hnedá pigmentácia kože a zubov, mierna zraniteľnosť kože, v mieste poškodenia kože sa tvoria pľuzgiere a vredy, ktoré zanechávajú jazvy. Zvonku interné systémy Existuje dysfunkcia pečene a kardiovaskulárneho systému.

• Ďalšou chorobou vyvolanou endogénnymi fotosenzibilizátormi je polymorfná dermatóza. Jeho priebeh je podobný ako pri ekzéme v akútna forma. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Lekárski vedci sa domnievajú, že polymorfná dermatóza sa vyskytuje na pozadí gastrointestinálnych porúch a hormonálnej nerovnováhy.
• Ľahké kiahne - pod vplyvom slnečného žiarenia sa objaví vyrážka vo forme malých pľuzgierov, sprevádzaná svrbením, nevoľnosťou a stratou sily. Netesnosti podľa typu kiahne. Mechanizmy výskytu nie sú úplne pochopené. Môže to byť sprevádzané vyrážkou nielen na koži, ale aj na slizniciach. Väčšinou sú postihnutí chlapci a muži.
• Xeroderma pigmentosum je dedičné ochorenie, ktoré sa pri slnečnom žiarení prejavuje meniacou sa a progresívnou pigmentáciou, atrofiou postihnutých oblastí, zápalom spojiviek alebo inými očnými léziami. Zapálené oblasti pokožky tvoria zhubné zmeny v jej bunkách. Považuje sa za prekancerózne ochorenie kože. Objavuje sa v ranom detstve.
• Chronická aktinická dermatitída je zápal kože z vystavenia žiareniu (slnko, UV žiarenie z lámp, žiarenie). Prejavuje sa začervenaním, opuchom so svrbením a pálením. Potom sa zmení na peeling. V závažných prípadoch dochádza k presnému krvácaniu, nekróze, tvorbe zhrubnutia a jaziev.

Korekcia fotosenzitivity

Ak sa pod vplyvom slnka alebo umelého UV žiarenia zistia fototoxické a fotoalergické reakcie, mali by ste najskôr kontaktovať odborného lekára. Len lekár môže určiť zdroje a metódy korekcie fotosenzitivity.

Ako diagnostika sa používa fotografický test na stanovenie biologickej dávky žiarenia so senzibilizátormi a bez nich. Potom je predpísaný priebeh korekcie, ktorý zahŕňa elimináciu zdroja fotosenzitivity a elimináciu kontaktu s vyprovokovanými exogénmi. Dôležité je zistiť charakter fotosenzitivity u obete – fototoxická reakcia alebo fotoalergická.

Pre porovnanie môžete uviesť tabuľku:

Známky	Fototoxicita	Fotoalergia
Začiatok prejavu	okamžite	odložené
Počet faktorov	niektoré	raz dva
Oblasť poškodenia	priamo na miestach vystavených žiareniu	nielen na postihnutých miestach
Typy prejavov	úpal	ekzém, dermatitída
Povaha mechanizmu	nie imúnny	imúnna

Ak je prítomný endogénne mechanizmy senzibilizácia, potom korekcia prichádza na liečbu základného ochorenia alebo zníženie fotosenzitivity, obmedzenie vystavenia slnku a používanie ochranných prostriedkov proti UV žiareniu.

V prípade fotosenzitivity na lieky, ak nie je možné prestať užívať lieky, mali by ste pokožku čo najviac chrániť pred slnkom a byť menej vystavená slnečnému žiareniu. To platí najmä pre vrchol slnečnej aktivity na jar av lete.

Po dôkladnom vyšetrení je možné predpísať lieky na zníženie fotosenzitivity kože.

Pri kožných léziách používajte krémy, masti a pleťové vody predpísané lekárom.

Aplikácia fotosenzibilizácie vo fyzioterapii

Vo fyzioterapii sa úspešne používajú metódy fotosenzibilizácie. Vďaka mnohým senzibilizátorom boli vyvinuté fotosenzibilizačné lieky, ktoré sa pod vplyvom žiarenia aktivujú chemické procesy na bunkovej a molekulárnych úrovniach. Okrem toho sú fotosenzibilizátory schopné akumulovať sa v bunkách a pod žiarením svetelných vĺn a oxidáciou kyslíka môžu tieto bunky modifikovať.

Tieto vlastnosti sa ukázali ako užitočné pri použití fyzioterapeutických metód - fotochemoterapie a fotodynamickej terapie pri liečbe týchto ochorení:

• psoriáza;
• leukoderma;
• neurodermatitída;
• vitiligo;
• alopécia;
• kožné mykózy;
• nádorové ložiská.

Prevencia fotosenzitivity

Ak máte fotosenzitívnu pokožku alebo máte riziko fotosenzitivity, potom je dôležitá prevencia fototoxických a fotoalergických prejavov.

Aby sa predišlo úpalu, alergickým následkom a závažnejším prejavom fotosenzitivity, odporúča sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

1. Chráňte svoju pokožku pred nadmerným slnečným žiarením - ľahké oblečenie, ktoré vám zakryje ruky, ramená, klobúk a slnečné okuliare. Je lepšie uprednostňovať oblečenie vyrobené z prírodných a priedušných tkanín.
2. Používanie UV kozmetiky s vhodným SPF faktorom.
3. Užívajte vitamíny pravidelne.
4. Nechoďte na slnko s naneseným krémom obsahujúcim tukové zloženie.
5. Pri opaľovaní sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.
6. Obmedzte pobyt na slnku počas hodín maximálnej aktivity (od 11:00 do 15:00 – 16:00).
7. Starostlivo si preštudujte zloženie potravinárskych výrobkov a kozmetiky, aby ste identifikovali fotosenzibilizačné zložky.
8. Chráňte svoju pokožku pred slnečným žiarením po peelingu a tetovaní.
9. Použite výživné masky pre kožu.
10. More počas fotosenzitivity môže vyvolať jej prejavy, ale nie je kontraindikované, ak sa prijmú preventívne opatrenia. Neodporúča sa navštevovať miesta v blízkosti mora s veľmi horúcou klímou, kde je intenzívna slnečná aktivita.

Názory lekárov na problém fotodermatitídy. Čo robiť? Ako sa chrániť?

08.07.2015

Analýza údajov zozbieraných európskymi orgánmi pre farmakovigilanciu ukázala, že senzibilizačné reakcie na slnečné žiarenie sú pomerne časté (asi 10 % prípadov), najmä na jar av lete. Podrobnejšie sme sa o tomto probléme rozprávali s Dr. lekárske vedy, profesor Katedry ftizeológie a pulmonológie Národnej lekárskej akadémie postgraduálne vzdelávanie ich. P.L. Šupik Sergej Viktorovič Zaikov.

– Čo je fotosenzitivita a aké sú príčiny jej výskytu?
– Fenomén fotosenzitivity je zvýšená citlivosť organizmu (zvyčajne kože a slizníc) na pôsobenie ultrafialového (rozsah 320-400 nm) alebo viditeľného (rozsah 400-800 nm) žiarenia. Fotosenzitívne reakcie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku u predstaviteľov všetkých rás a vyskytujú sa u okamžitých aj oneskorených typov. Slávny celý riadok chemických látok, ktoré sa hromadia v koži a stávajú sa príčinou fotoalergických, fototoxických reakcií, ako aj iných fotodermatóz v oblastiach kože vystavených svetelnému ožiareniu.
Pri fotoalergickej reakcii chemická látka (liečivo) nachádzajúca sa v koži absorbuje fotóny a vytvára novú zlúčeninu, akýsi „fotoprodukt“. Táto modifikovaná zlúčenina sa viaže na cytoplazmatické alebo membránové proteíny za vzniku antigénu. Fotoalergické reakcie sa vyskytujú len u niektorých ľudí, ktorí sú vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu počas užívania liekov, kvôli ich imunitnému systému. Tieto reakcie môžu byť obmedzené na miesto, kde sa liek aplikuje, alebo sa môžu vyskytnúť na iných častiach tela vystavených slnečnému žiareniu a okolitých oblastiach. Prvé použitie lieku vedie k senzibilizácii a kožné vyrážky sa objavujú až pri opakovanom použití (oneskorená alergická reakcia). Najčastejšími príčinami fotoalergických reakcií sú halogénované salicylanilidy na vonkajšie použitie, benzokaín (nachádza sa v mydlách a iných čistiace prostriedky), jantárové pižmo (nachádza sa v pleťových vodách po holení).
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť fotosenzitivitu, fotoalergické a fototoxické reakcie s frekvenciou 1 epizóda na 1-10 tisíc prípadov ich použitia, patria:
– nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká-antipyretiká – ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, diklofenak, indometacín, fenbufén, fenylbutazón;
- antibiotiká a antimikrobiálne látky– trimetoprim, sulfónamidy, doxycyklín, tetracyklín, minocyklín, oxytetracyklín, fluorochinolóny (lomefloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín, sparfloxacín), kyselina pipemidová, kyselina nalidixová, ceftazidím, amoxicilín, griseofulvín;
– H 1 - a H 2 -blokátory – prometazín, difenhydramín, ranitidín, cimetidín;
– lieky používané v kardiológii – digitoxín, amiodarón, fibráty, statíny, furosemid, metyldopa, minoxidil, nifedipín;
- neuroleptiká, sedatíva a antidepresíva - doxepín, lieky na báze ľubovníka bodkovaného, ​​amitriptylín, fluoxetín;
– antidiabetiká – chlórpropamid, glibenklamid;
– éterické oleje – limetka, pomarančový olej, bergamotový olej, ako aj šťava z petržlenu, lupiny, angeliky lekárskej, angeliky lesnej a niektorých druhov boľševníka.
Fotoalergickú kontaktnú dermatitídu (PACD) možno klasifikovať do niekoľkých kategórií medzinárodná klasifikácia choroby ICD-10: L23.2 – alergická kontaktná dermatitída spôsobená kozmetikou; L23.3 – alergická kontaktná dermatitída spôsobená liekmi pri kontakte s pokožkou; L23.8 – alergická kontaktná dermatitída spôsobená inými látkami; L56.2 – fotokontaktná dermatitída. FACD, ktorá je jedným z typov fotoalergických reakcií (obr. 1, 2), bola pred niekoľkými desaťročiami považovaná za veľmi zriedkavú, no v súčasnosti sa jej prevalencia výrazne zvýšila.

Ryža. 1. Fotoalergická dermatitída

Ryža. 2. FAKD

V Španielsku sa teda zhromažďuje od roku 1996 detailné informácie o prípadoch FACD. Zistilo sa, že väčšina reakcií sa objavila po lokálna aplikácia ketoprofén (obr. 3), menej často sa vyvinuli po užití piroxikamu a etofenamátu.

Ryža. 3. FACD pri užívaní ketoprofénu

Vplyvom slnečného žiarenia, najmä UV, sa ketoprofén premieňa na látku, ktorá spôsobuje rozvoj precitlivenosti. V roku 2004 vedci z Belgicka vyhodnotili riziko vzniku FACD pri lokálnom použití ketoprofénu. Zistilo sa, že FACD sa prejavuje prevažne akútny zápal koža. Pozorovania sa uskutočnili na pacientoch s vyrážkami po použití ketoprofénu, ktorí boli predtým vystavení slnečnému žiareniu. FACD bol sprevádzaný objavením sa papulovezikulárnej vyrážky so svrbením, bulóznymi prvkami a léziami podobnými erysipelu. U jedného z 20 vyšetrených pacientov fotosenzitivita pretrvávala približne 4 mesiace.

IN posledné roky Zistilo sa, že vývoj FACD je založený na precitlivenosti kože, sprostredkovanej T-lymfocytmi v reakcii na pôsobenie fotoalergénu u pacienta, ktorý bol predtým senzibilizovaný kauzálne významnou chemickou látkou alebo antigénom, ktorý môže vyvolať skrížené reakcie. alergické reakcie. Mechanizmus vzniku fotoalergénov vplyvom UV žiarenia alebo svetla viditeľnej časti spektra nie je úplne známy. V súčasnosti sa predpokladajú dva možné mechanizmy ich vzniku:
a) špecifická molekula, ktorá je schopná absorbovať svetlo - chromofor - môže prejsť zo stabilného stavu do aktivovaného; v dôsledku toho sa uvoľní určité množstvo energie, ktorá môže vrátiť molekulu do normálneho stavu;
b) stabilná fotozlúčenina sa vytvorí v niektorých prípadoch interakciou s nosičom, čím sa vytvorí plnohodnotný antigén; Následne sa FACD vyvíja podľa mechanizmu bežnej kontaktnej dermatitídy:
Langerhansove bunky spracovávajú tento antigén a prezentujú ho (spolu s antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu triedy II) v lymfatických uzlinách T bunkám;
cirkulujúce aktivované T-lymfocyty sú dodávané do senzibilizovaných oblastí kože a rozpoznávajú fotoalergén;
dochádza k kožným zmenám (hlavne alergická kontaktná dermatitída).
Klinické prejavy FACD sú rovnaké ako pri ekzematóznej reakcii a histopatologický obraz je zhodný s inými formami alergickej kontaktnej dermatitídy. FACD sa zvyčajne vyznačuje jasne obmedzenými zmenami zodpovedajúcimi povrchom vystaveným svetlu: tvár, krk, vrchná časť Hrudník v tvare V zadná strana ruky a predlaktia a niekedy dolné končatiny. K jednostrannej reakcii môže dôjsť v prípade aplikácie fotoalergénu na ktorúkoľvek časť tela a následnom pobyte na slnku, alebo v dôsledku väčšieho účinku na jednu stranu tela. Fotoalergén sa však môže preniesť z jednej oblasti tela do druhej, napríklad do kontralaterálnych oblastí, preniesť prekrížením nôh alebo pomocou rúk (ektopická dermatitída). Konkrétna distribúcia zmien môže byť niekedy dôsledkom „manželského“ FACD. Okrem toho nemusí dôjsť k žiadnej zmene v mieste počiatočnej aplikácie a následné vystavenie slnku vedie k reakcii v exponovaných aj neexponovaných oblastiach, ako sa zistilo pri ketoproféne. Doba trvania reakcie na svetlo po ukončení aplikácie fotoalergénu je rôzna a závisí od typu fotozlúčeniny. Áno, pre opaľovacie krémy trvanie tejto reakcie je kratšie ako 4 dni a pre ketoprofén - až niekoľko týždňov po ukončení jeho lokálnej aplikácie. Kožné zmeny zvyčajne vymiznú po ukončení kontaktu s fotoalergénom, ale niekedy sa môžu po jeho eliminácii opakovať.
Fototoxické reakcie nie sú spôsobené imunitných mechanizmov. Dôvodom ich vývoja je akumulácia liečivá látka slnečná energia a jej následný prenos do pokožky, čo môže spôsobiť poškodenie alebo smrť buniek. V tomto prípade sa kožné lézie objavujú iba v tých oblastiach kože, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu a pripomínajú silné spálenie. Lézia nepresahuje ožiarené oblasti. Fototoxické reakcie sa vyskytujú vo forme erytému, edému, objavenia sa vezikúl a pľuzgierov (pseudoporfýria). Často dochádza k hyperpigmentácii. Ak sa melanín hromadí v epidermis, koža sa stáva hnedý odtieň, ak je v derme sivá (často sa to stáva pri užívaní chlórpromazínu a amiodarónu). Na rozdiel od bežného spálenia slnkom môže fototoxická reakcia pretrvávať dlhú dobu. Fotoreaktívne látky môžu vyvolať exacerbáciu chronických kožné ochorenia(ekzém, herpetická infekcia, psoriáza, akné), urýchľujú starnutie pokožky, spôsobujú rozvoj rakoviny kože.
Lieková fotosenzitivita je teda skreslená reakcia kože na UV žiarenie alebo viditeľné svetlo na pozadí účinku liekov (pri lokálnych a všeobecné použitie) alebo chemikálie (kozmetika, pesticídy, herbicídy atď.). Fototoxické reakcie sa môžu vyskytnúť u každého človeka a vyskytujú sa ako spálenie od slnka (erytém, opuch, pľuzgiere). Fotoalergické reakcie sa vyskytujú len u senzibilizovaných jedincov a sú sprostredkované imunitnými mechanizmami (vyrážky predstavujú papuly, vezikuly, mokvanie, lichenifikácia). Závažnosť kožných reakcií závisí od chemickej povahy dráždivé, koncentrácia, trvanie expozície, intenzita a dĺžka svetelných vĺn, trvanie ožarovania, schopnosť pokožky absorbovať svetlo (určuje sa hrúbka rohovej vrstvy, množstvo melanínu, sekrécia kožných žliaz).

– Môžu byť fotoalergické reakcie spôsobené používaním kozmetiky?
– Príčinou senzibilizácie sú často kozmetické a voňavkárske výrobky s obsahom pižma, ambry, bergamotového oleja, oleja zo santalového dreva, niektorých antibakteriálnych látok, zložiek potravinárskych prísad (niektoré sladidlá), pomôcok(síran kademnatý), používaný napríklad pri tetovaní. Fotoalergické reakcie sa najčastejšie vyskytujú po aplikácii prípravkov na kožu, ale ich rozvoj je možný aj pri systémovom užívaní liekov. UV lúče môžu spôsobiť štrukturálne zmeny kozmetický výrobok, ktorý je spojený s výskytom precitlivenosti a má tiež lokálne dráždivé alebo škodlivé účinky na pokožku.

– Ak má látka fotosenzibilizačné vlastnosti, je vývoj fototoxických alebo fotoalergických reakcií nevyhnutný?
– Nie, ale pravdepodobnosť sa výrazne zvýši, ak sú prítomné nasledujúce podmienky:
ak je pokožka pod vplyvom retinoidov, pretože tieto zvyšujú exfoliáciu stratum corneum, urýchľujú obnovu pokožky a tiež zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie;
po akýchkoľvek procedúrach zameraných na exfoliáciu stratum corneum (peelingy), pretože všetky ich typy (chemický peeling, laserový resurfacing a dokonca aj domáce peelingy) znižujú odolnosť pokožky voči UV žiareniu;
pri použití v denná kozmetika, rastlinné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny, pretože na slnku rýchlo oxidujú, čo vedie k uvoľňovaniu reaktívnych foriem kyslíka a iných oxidačných produktov, ktoré sú pre pokožku toxické. K tvorbe zasa vedie aj UV žiarenie aktívne formy kyslík v koži;
po tetovaní (napr permanentný make-up niekedy sa používajú pigmenty obsahujúce soli kadmia, ktoré majú fotosenzibilizačné vlastnosti);
po procedúrach s éterickými olejmi;
pri používaní opaľovacích krémov s obsahom kyseliny para-aminobenzoovej.
Ako je uvedené vyššie, fotosenzitivita kože sa môže zvýšiť aj pri konzumácii množstva potravín, medzi ktoré patria:
produkty na jedenie obsahujúce furanokumaríny a príbuzné látky (napríklad figy, grapefruity a niektoré ďalšie citrusové plody, petržlen, kôpor);
zelenina a ovocie bohaté na karotenoidy (mrkva, paštrnák);
niektoré liečivé oficiálne a neoficiálne rastliny, najmä z čeľade rutaceae a dážďovníky (angelica officinale, divá mrkva, ľubovník bodkovaný, ammi zubná pasta, figy, ďatelina sladká, ďatelina, ginko biloba, zelená pšenica, jačmeň, horčica, zelená cibuľa, cesnak, agáve);
kuracie vajcia.

– Aké diagnostické metódy sú v tomto optimálne klinická situácia?
– Ak existuje podozrenie na fototoxické alebo fotoalergické reakcie, vykoná sa fototestovanie a stanoví sa biologická dávka UV žiarenia (bez/s odobratím testovanej látky). Fototoxická reakcia je podporovaná zvýšením biologickej dávky po vysadení fotosenzibilizačnej látky, dávkovo závislým charakterom reakcií a ich rýchlym výskytom (do niekoľkých hodín po aplikácii). Aplikačné fototesty sa využívajú aj pri diagnostike fotoalergických reakcií. Vykonávajú sa rovnako ako bežné aplikačné testy, iba fotoalergény sa aplikujú v dvoch radoch a jeden z radov sa vystaví UV žiareniu (dávka by mala byť menšia ako biodávka). Zápalová reakcia sa vyvíja len v oblasti s aplikovaným fotoalergénom vystaveným ožiareniu. Pretrvávajúci slnečný erytém je charakterizovaný nízkou biodávkou UV lúčov a širokým škodlivým spektrom žiarenia.
Okrem toho je veľmi dôležité vykonať odlišná diagnóza medzi fototoxickými a fotoalergickými reakciami (tabuľka).

– Aký je algoritmus liečby pacientov s fotoalergickými a fototoxickými reakciami?
– Liečba pacientov s fotosenzitivitou spočíva predovšetkým v eliminácii látky, ktorá spôsobila jej rozvoj, a v obmedzení vystavenia slnku. Pri akútnom priebehu fototoxickej reakcie sa na perorálne podanie používajú lokálne glukokortikoidy a nesteroidné protizápalové lieky. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné predpísať analgetiká a krátkodobú liečbu systémovými glukokortikoidmi a cytostatikami (napríklad azatioprín, cyklosporín alebo cyklofosfamid). Pri liečbe fotosenzitivity je potrebné vziať do úvahy, že niektoré blokátory H 1 niekedy samy o sebe spôsobujú takúto reakciu. Fototoxické reakcie vymiznú po vysadení lieku alebo pri použití UV ochrany. Fotoalergické reakcie môžu pretrvávať aj po vysadení lieku. Pretože niektoré lieky sú prítomné v koži dlho Insolácia môže vyvolať rozvoj recidívy aj niekoľko týždňov po jej ukončení.

– Ako sa vyhnúť rozvoju fotosenzitivity?
– Prevencia rozvoja fototoxických a fotoalergických reakcií je založená na poznaní vyššie uvedených príčin a mechanizmov ich vzniku. Varovania lekárov o nebezpečenstvách UV žiarenia preto treba brať vážne. Keď idete vonku na jar a v lete, musíte použiť opaľovací krém alebo dať prednosť dennému krému a dekoratívna kozmetika s UV filtrami. Nenanášajte na pokožku pred odchodom von výživný krém, pretože môže obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a iné fotosenzibilizátory. Počas slnečného dňa je najlepšie nosiť klobúk so širokým okrajom a snažiť sa netráviť veľa času na slnku. Kozmetické procedúry, sprevádzané exfoliáciou pokožky, je racionálnejšie vykonávať na jeseň alebo v zime, a nie v jarných a letných mesiacoch. Po peelingovej procedúre by ste mali pokožku chrániť opaľovacím krémom s maximálnou ochranou (SPF>50). Pri užívaní liekov a doplnkov stravy, ktoré majú potenciálne fotosenzibilizačné vlastnosti, je potrebné starostlivo chrániť pokožku pred slnečným žiarením. Na jar a v lete by ste mali používať kozmetiku s obsahom antioxidantov – vitamínov E, C, rastlinných polyfenolov, ktoré znižujú účinky UV žiarenia na pokožku. Okrem toho osoby s vysoké riziko rozvoj fotosenzitivity, je potrebné vyhnúť sa používaniu parfumových prípravkov s obsahom furanokumarínov z prírodné zdroje(olej z bergamotu, levandule, citrónu, rozmarínu, santalového dreva), ktorý môže tiež zvýšiť citlivosť pokožky na slnečné svetlo. Ambra, používaná vo vode po holení a kolínskej vode, môže tiež spôsobiť reakciu pokožky na UV žiarenie. Niektoré produkty obsahujú farbivá, ktoré môžu spôsobiť reakcie pri vystavení UV žiareniu, ako je eozín (rúže, lesk na pery), erytrozín, fluoresceín, metylénová modrá, fialová, neutrálna červená, bengálska ruža, toluidínová modrá, trypaflavín, trypanová modrá. Pri výbere produktu, ktorý sa má aplikovať na pokožku počas obdobia aktívneho slnenia, musíte starostlivo preštudovať jeho zloženie. Pred opaľovaním je vhodné, aby bola pokožka čistá a pri dlhšom pobyte na slnku je potrebné používať ochranné prostriedky a vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu. Neodporúča sa opaľovať sa počas hodín vysokej slnečnej aktivity!

Pripravené Elena Molchanová

ČLÁNKY K TÉME Alergia a imunológia

26.12.2018 Alergia a imunológia Pneumológia a otorinolaryngológia Antihistaminiká v liečbe chronickej urtikárie

Medicínsky a spoločenský význam kropivjanky sa vysvetľuje vysokou frekvenciou šírenia choroby – 15 – 23 % dospelých prežije počas života jednu epizódu akútnej kropivjanky a prevalencia chronickej kropivjanky (HC) sa líši od 0,5 až 5 %. Často sa rozvíja v prvotnom období, vychutnávajúc si radosť zo života. Nízky výskum ukazuje, že dopad na kvalitu života u pacientov s CC je podobný a horší ako pri iných kožných ochoreniach vrátane psoriázy a atopickej dermatitídy. Prvou líniou terapie je užívanie denných H1-antihistaminík (H1-AGP) 2. generácie v licencovaných dávkach, ktoré zodpovedajú základným princípom farmakoterapie žihľavky – kontrola alebo úplné zníženie príznakov, z ktorých mnohé sú sprostredkované tzv. účinky histamínu. Jedným z antihypertenzív, s ktorým sme pre jeho účinnosť a bezpečnosť najviac spokojní, je levocetirizín....

26.12.2018 Alergia a imunológia Pneumológia a otorinolaryngológia Miesto metylprednizolónu v liečbe závažných alergických prejavov

Prevalencia rôznych alergických ochorení(AZ) každým rokom rapídne stúpa a odhaduje sa Svetová organizácia Zdravie (WHO), 21. storočie bude storočím alergií. Už dnes trpí asi 20 % svetovej populácie tou či onou formou alergopatológie, ktorá sa v priebehu rokov stáva závažnejšou, je náročnejšia na liečbu a vyžaduje si integrovaný prístup k terapii, ktorý zahŕňa použitie glukokortikoidov (GC). Táto skupina liekov je zahrnutá vo všetkých protokoloch liečby AD. Uprednostňujú sa syntetické steroidy s vyšším profilom účinnosti a bezpečnosti....

Bilastin v liečbe alergických ochorení: inovácie bez hraníc

V dňoch 26. – 30. mája sa v Mníchove (Nemecko) konal výročný kongres organizovaný Európskou akadémiou pre alergiu a klinickú imunológiu (EAACI), na ktorom sa zúčastnili poprední odborníci a zdravotnícki lídri z mnohých krajín sveta....

Pri fotosenzitivite na lieky je vyrážka lokalizovaná hlavne v otvorených oblastiach tela, ale môže sa rozšíriť aj do uzavretých oblastí.

Lieky, ktoré spôsobujú fototoxické a fotoalergické reakcie, keď sa užívajú perorálne, zahŕňajú chlórpromazín, tetracyklíny, tiazidové diuretiká, dve NSAID (benoxaprofén a piroxikam) a fluorochinolóny. Patogénny rozsah žiarenia zodpovedá absorpčnému spektru fotosenzibilizačnej látky. V prípade liekov, ktoré spôsobujú fototoxické reakcie, je to takmer vždy UV-A. Fototoxické reakcie vymiznú po vysadení lieku alebo pri použití ochrany pred ultrafialovým žiarením. Naopak, niektoré fotoalergické reakcie pretrvávajú aj po vysadení lieku. Keďže ich môže spustiť nielen UVA, ale aj viditeľné svetlo, ktoré prepúšťajú všetky číre opaľovacie krémy, fotoalergické reakcie sa liečia veľmi ťažko.

Fototoxické a fotoalergické reakcie sa liečia rovnakým spôsobom ako spálenie slnkom. Základnými princípmi sú vysadenie lieku a ochrana pred slnečným žiarením (hlavne ultrafialovým). Keďže liek môže zostať v koži dlhší čas, vystavenie slnku môže vyvolať recidívu aj niekoľko týždňov po jeho vysadení. Niekedy zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie pretrváva mesiace či roky. Tento stav je známy ako

Fotodermatóza - zápalový proces na koži v dôsledku zvýšenej citlivosti na priame aj odrazené slnečné svetlo. Nedostatok liečby môže viesť k vážnemu poškodeniu epidermis.

Rôzne predisponujúce faktory môžu vyvolať vývoj dermatologických abnormalít, od výskytu autoimunitných procesov až po používanie nekvalitnej kozmetiky.

Fotodermatózy majú nešpecifické symptómy charakteristické pre iné kožné ochorenia. Za hlavné príznaky sa považujú začervenanie, svrbenie kože, opuch, olupovanie a výskyt viacerých vyrážok tohto typu.

Na potvrdenie diagnózy by ste mali vyhľadať pomoc od dermatológa alebo alergológa. Diagnostický proces je Komplexný prístup a zahŕňa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych postupov.

Liečba fotodermatózy sa vykonáva iba konzervatívne spôsoby. Terapia pozostáva z ústne A lokálne použitie lieky. Nie je vylúčené použitie nekonvenčných metód.

Etiológia

Fotodermatóza - alergia na slnko a ultrafialové lúče, ale samotné slnečné svetlo neobsahuje alergény. Zvýšenú citlivosť pokožky stimulujú látky nachádzajúce sa na koži – fotosenzibilizátory.

Patogenéza spočíva v tom, že pod vplyvom slnečného žiarenia sa uvoľňujú a aktivujú voľné radikály- nestabilné častice v tele, ktoré reagujú s bielkovinami. Na tomto pozadí sa vytvárajú nové kombinácie - antigény, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťač alergického procesu.

Reakcia ľudského tela môže byť nasledovná:

1. Fototraumatický efekt. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu, najmä od 10:00 do 16:00. Na koži sa vyskytujú popáleniny.
2. Fototoxický. Spôsobené nekontrolovaným užívaním drog, perorálne aj injekčne. Zaznamenajú sa pľuzgiere, opuch a začervenanie.
3. Fotoalergické. Vyskytuje sa, keď ľudský imunitný systém vníma ultrafialové svetlo ako cudzie a nebezpečný vplyv. Koža zhrubne a pokryje sa malými vyrážkami.

Mnohé môžu pôsobiť ako fotosenzibilizátory nepriaznivé faktory, ktoré sa zvyčajne delia na vonkajšie a vnútorné.

Prvá skupina kombinuje látky, ktoré dopadajú priamo na povrch pokožky:

• prášky, čistiace prostriedky a iné produkty domáce chemikálie;
• lieky;
• kozmetické nástroje najmä tie, ktoré obsahujú olej zo santalového dreva, benzokaín, bergamotový olej, jantár, pižmo, benzofenón;
• šťava, ktorá sa uvoľňuje pri kontakte s určitými rastlinami.

Interné zdroje:

• zaťažená dedičnosť;
• prítomnosť akejkoľvek alergickej reakcie v anamnéze;
• zvýšený výkon index telesnej hmotnosti;
• iracionálne užívanie liekov – v prípade ich nedodržania denná norma a trvanie liečby predpísané lekárom;
• priebeh orgánových patológií zažívacie ústrojenstvo, pretože proces neutralizácie a odstraňovania toxínov je narušený - a;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• nedostatočný príjem do Ľudské telo vitamíny a živiny;
• akékoľvek choroby, ktoré vedú k zníženiu imunitnej odolnosti;
• vplyv psychosomatiky.

Treba poznamenať, že vývoj ochorenia je ovplyvnený úplne neškodným faktorom - konzumáciou určitých potravín:

• mrkva;
• petržlen;
• paprika;
• figy;
• zeler;
• citrusy;
• alkohol;
• prírodná káva;
• morské plody;
• sušené ovocie;
• orechy.

Pomerne zriedkavo pôsobia niektoré rastliny ako fotosenzibilizátory, po náhodnom alebo úmyselnom kontakte s nimi vzniká zvýšená náchylnosť na slnečné žiarenie. Táto kategória provokatérov zahŕňa tieto bylinky:

• žihľava;
• orchidea;
• hloh;
• fraxinella;
• quinoa;
• ostrica;
• rozchodnica;
• boľševník;
• ľubovník bodkovaný;
• slamienka;
• ďatelina;
• masliaky.

Jedným z predisponujúcich faktorov môže byť predávkovanie liekom:

• antibakteriálne látky;
• antifungálne látky;
• hormóny;
• antidepresíva a trankvilizéry;
• kortikosteroidy;
• lieky na normalizáciu činnosti srdca.

Spôsobiť môže nielen bezohľadné užívanie liekov zápalová lézia pokožku, ale aj ich jednorazové použitie podliehajúce ďalšiemu dlhodobému vystaveniu slnečnému alebo UV žiareniu. Ak človek vie, že bude tráviť veľa času na slnku, je lepšie vyhnúť sa užívaniu liekov.

Všetky zdroje patológie vedú k poškodeniu kože u dospelých aj detí.

Klasifikácia

Fotodermatózy nie sú jedno ochorenie, ale celá skupina chorôb, ktorých príčiny majú rovnaké príčiny a takmer identický symptomatický obraz.

Choroba má nasledujúce formy progresie:

1. . Postihnutá je koža horných končatín a tváre. Epidermia nadobúda jasne červený odtieň a je pokrytá malými pľuzgiermi, prasklinami a eróziou.
2. Polymorfná fotodermatóza(slnečné prurigo). Patológia zahŕňa otvorené oblasti tela - krk, hlavu, ruky a ramená. Hlavným rozdielom oproti predchádzajúcej verzii je tendencia zlučovania bublín a uzlín veľké škvrny alebo plakety.
3. Xeroderma pigmentosum je pomerne zriedkavé dedičné ochorenie. Charakteristické sú ohniská odlupovania a hyperpigmentácie kože, po ktorých dochádza k ich atrofii.
4. . Na exponovaných miestach pokožky sa tvoria škvrny, uzlíky a pľuzgiere rôznych veľkostí. Takéto novotvary sa môžu navzájom zlúčiť a vytvárať plaky alebo plačúce erózie.

Symptómy

Prejav prvých klinických príznakov pozorujeme už po krátkodobom vystavení človeka priamemu slnečnému žiareniu alebo iným zdrojom UV žiarenia. V niektorých prípadoch nestačí viac ako 20 sekúnd, v iných sa príznaky objavia 1–2 hodiny po ovplyvnení provokujúceho faktora.

U detí je fotodermatóza reprezentovaná nasledujúcimi vonkajšími prejavmi:

• zvýšená slzavosť;
• upchatie nosa;
• kožné vyrážky, ktoré spôsobujú vážne svrbenie;
• opuchnuté pery;
• sčervenanie tváre.

Tieto príznaky sú veľmi podobné bežným alergiám.

U dospelých budú príznaky fotodermatózy rozsiahlejšie a výraznejšie:

• zhrubnutie a odlupovanie stratum corneum kože;
• silné svrbenie a pálenie;
• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšenie ukazovateľov teploty;
• tvorba uzlov, pľuzgierov, bublín, trhlín a erózií na povrchu kože;
• nadmerný rast vlasov v oblasti kože, ktorá sa podieľa na patológii;
• zvýšená citlivosť kože na mechanické podráždenie;
• alebo naopak depigmentácia;
• neznášanlivosť svetla;
• rozšírenie kapilár a výskyt pavúčích žíl;
• záchvaty závratov a bolesti hlavy;
• tvorba jaziev a vredov v mieste prasknutých pľuzgierov;
• neustála nevoľnosť;
• znížená schopnosť pracovať.

Intenzitu prejavu klinických príznakov určuje viacero faktorov – provokatér a čas strávený pod slnečným alebo ultrafialovým žiarením.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy fotodermatózy nemá alergológ alebo dermatológ dostatok informácií o príznakoch. Proces diagnostiky v povinné musí prijať integrovaný prístup.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• oboznámenie sa s anamnézou - identifikovať vnútorné príčiny vývoja ochorenia;
• zhromažďovanie a analýza životnej histórie - na stanovenie vonkajšieho provokujúceho faktora;
• dôkladné vyšetrenie stavu pokožky;
• palpácia postihnutej oblasti kože;
• podrobný prieskum;
• všeobecné klinické a biochemické krvné testy;
• všeobecná analýza moč, Zimnitsky test;
• hormonálne testy;
• biopsia kože;
• špecifické fotografické testy;
• rádiografia;
• ultrasonografia;

Polymorfná fotodermatóza, podobne ako iné typy patológie, by sa mala odlíšiť od nasledujúcich chorôb:

• solárne
• "Soderm";
• "Bepanten."

Používanie nekonvenčných metód nie je zakázané. Používanie ľudových prostriedkov je povolené. Táto liečba je zameraná na prípravu liečivé odvary a infúzie na orálne podávanie, použitie ako pleťové vody alebo ako prísada do kúpeľa.

Najúčinnejšie komponenty:

• majoránka;
• jedľa;
• šťava z aloe;
• koreň sladkého drievka;
• mučenka;
• pelargónie;
• skorocel;
• nechtík;
• koreň lopúcha;
• borovicové vetvy;
• obilniny;
• jedľové šišky.

V extrémne závažných prípadoch sa uchyľujú k minimálne invazívnym zákrokom – kryodeštrukcii, laserovej vaporizácii a dávkovanému UV žiareniu.

Prevencia a prognóza

Aby ste predišli problémom, stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých preventívnych pravidiel:

• úplne eliminovať vplyv provokujúcich fotosenzibilizátorov;
• Vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu bez toho, aby ste na pokožku najskôr naniesli ochranné prostriedky;
• nosiť ochranný odev;
• jesť správne a vyvážene;
• použitie dostatočné množstvo tekutiny za deň - najmenej 2 litre;
• užívať lieky podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára;
• okamžite liečiť patológie, ktoré môžu spôsobiť zápalové kožné lézie;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Prognóza fotodermatózy je vo väčšine prípadov priaznivá. Komplexnou liečbou a svedomitým dodržiavaním pravidiel prevencie je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Stojí za zmienku, že najčastejším dôsledkom ochorenia je relaps.