Najlepšia liečba reumatoidnej artritídy. Domáca liečba ľudovými prostriedkami

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia

Polymorfná vyrážka
Pri juvenilnej artritíde sa vyrážka objavuje vo výške horúčky. Potom sa môže pravidelne objavovať a miznúť. Nesprevádza ho však svrbenie ani iné nepríjemné pocity. Povaha vyrážky môže byť veľmi rôznorodá.

Juvenilné vyrážky reumatoidnej artritídy sú nasledujúcich typov:

škvrnitá vyrážka;
vyrážka vo forme žihľavky;
hemoragická vyrážka;
papulózna vyrážka.

Poškodenie obličiek
Poškodenie obličiek môže byť na úrovni rôzne štruktúry, ale najčastejšie sa vyvinie amyloidóza. Pri amyloidóze sa v parenchýme obličiek hromadí mutovaný proteín nazývaný amyloid. Tento proteín v zdravom organizme neexistuje, ale vzniká pri dlhodobých, chronických ochoreniach. Amyloidóza obličiek postupuje veľmi pomaly, ale nevyhnutne vedie k zlyhaniu obličiek. Prejavuje sa edémom, bielkovinami v moči, hromadením produktov látkovej premeny v tele ( napríklad močovina).

Poškodenie srdca
Juvenilná reumatoidná artritída môže postihnúť tak srdcový sval, ako aj membrány, ktoré pokrývajú srdce. V prvom prípade sa choroba vyskytuje vo forme myokarditídy. Myokarditídu sprevádza slabosť a menejcennosť srdcovej činnosti. Srdce, ktoré normálne funguje ako pumpa v tele ( pumpuje krv do celého tela), v tomto prípade nie je schopný poskytnúť kyslík do celého tela. Deti sa sťažujú na slabosť, dýchavičnosť a únavu.
Pri reumatoidnej artritíde môže byť tiež poškodený osrdcovník s rozvojom perikarditídy. Zapojenie srdcového svalu aj osrdcovníka do patologického procesu sa nazýva myoperikarditída.

Poškodenie pľúc
Poškodenie pľúc sa môže vyskytnúť vo forme sklerotizujúcej alveolitídy alebo pleurisy. V prvom prípade sú steny alveol nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa elasticita alveol a pľúcne tkanivo klesá. Pri zápale pohrudnice v pleurálna dutina hromadí sa výpotok ( zápalová tekutina), ktorý postupne stláča pľúca. V prvom aj druhom prípade je hlavným príznakom dýchavičnosť.

Hepatolienálny syndróm
Hepatolienálny syndróm je charakterizovaný zväčšením pečene a sleziny. Častejšie sa zväčšuje iba pečeň ( hepatomegália), ktorá sa prejavuje ako tupá bolestivá bolesť v pravom hypochondriu. Ak sa zväčší aj slezina ( splenomegália), potom sa bolesť objaví aj vľavo. U malých detí je však akákoľvek bolesť brucha lokalizovaná v okolí pupka. Preto je možné zistiť zväčšenú pečeň a slezinu iba pri lekárskej prehliadke počas palpácie.

Lymfadenopatia
Lymfadenopatia je zväčšenie lymfatických uzlín. Tie uzly, ktoré sú lokalizované v blízkosti zapáleného kĺbu, sa zväčšujú. Ak sú ovplyvnené temporomandibulárne kĺby, potom sa zvyšujú cervikálne a submandibulárne uzliny; ak kolenný kĺb, tak popliteálne uzliny. Lymfadenopatia je teda reaktívna a nešpecifická.

Juvenilná reumatoidná artritída sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

oligoartikulárnom variante– s poškodením dvoch až troch, ale nie viac ako štyroch kĺbov;
polyartikulárny variant– s poškodením viac ako štyroch kĺbov;
systémová možnosť- s poškodením vnútorných orgánov a kĺbov.

Prvá možnosť predstavuje 50 percent prípadov, druhá možnosť predstavuje 30 percent a tretia možnosť predstavuje 20 percent.

Aké sú prvé príznaky reumatoidnej artritídy?

Prvé príznaky reumatoidnej artritídy sú veľmi rôznorodé. Asi v 60 percentách prípadov choroba začína postupne, s objavením sa známok všeobecnej intoxikácie organizmu a nárastom hlavných príznakov v priebehu niekoľkých mesiacov. U 30–40 percent pacientov sú počiatočné príznaky reumatoidnej artritídy obmedzené na lokálne príznaky zápalu kĺbov.
Všetky počiatočné príznaky reumatoidnej artritídy možno rozdeliť do troch hlavných skupín.

Prvé skupiny príznakov reumatoidnej artritídy sú:

príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
príznaky kĺbové lézie;
príznaky extraartikulárnych lézií.

Príznaky všeobecnej intoxikácie tela
V dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu v tele sú ochranné bariéry a systémy vyčerpané. Telo sa oslabuje a objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie produktmi rozpadu zápalové reakcie.

Príznaky všeobecnej intoxikácie tela reumatoidnou artritídou sú:

celková únava;
slabosť v celom tele;
zlomenosť;
bolesti vo všetkých kĺboch a kostiach;
bolesť svalov, ktorá môže pretrvávať dlhú dobu;
bledosť kože tváre a končatín;
chlad dlaní a chodidiel;
potenie dlaní a chodidiel;
znížená alebo strata chuti do jedla;
strata váhy;
zvýšená telesná teplota až na 37,5 - 38 stupňov;
zimnica;
zväčšenie periférnych lymfatických uzlín.

Symptómy intoxikácie sa objavujú s určitou frekvenciou. Stupeň ich prejavu priamo závisí od Všeobecná podmienka telo pacienta. S exacerbáciou chronických ochorení alebo znížením imunity sa tieto príznaky zintenzívňujú.

Príznaky kĺbových lézií
Hlavným prejavom reumatoidnej artritídy je poškodenie kĺbov. V počiatočnom štádiu ochorenia sú kĺbové symptómy spôsobené aktívnym zápalovým procesom v kĺboch a z toho vyplývajúcim periartikulárnym ( periartikulárne) opuch.

Prvé príznaky kĺbových lézií pri reumatoidnej artritíde sú:

ranná stuhnutosť;
zníženie rozsahu pohybu.

Artritída
Artritída je zápal všetkých tkanív, ktoré tvoria a obklopujú kĺb.
Kĺby postihnuté reumatoidnou artritídou sa líšia lokalizáciou a počtom.

Varianty kĺbových lézií pri reumatoidnej artritíde

Kritérium	možnosti	Stručné vysvetlenie
*V závislosti od počtu postihnutých kĺbov*	monoartróza	Postihnutý je len jeden kĺb.
	oligoartritída	postihnuté sú dva alebo tri kĺby.
	polyartritída	sú postihnuté viac ako štyri kĺby.
*Podľa symetrie*	symetrická artritída	ten istý kĺb je postihnutý na pravej a ľavej strane tela.
*Podľa symetrie*	asymetrická artritída	nedochádza k poškodeniu opačného kĺbu.
*Zapojené kĺby*	veľké kĺby končatín	kolenný kĺb; bedrový kĺb; členkový kĺb; ramenný kĺb; lakťový kĺb; zápästný kĺb.
*Zapojené kĺby*	malé kĺby končatiny	proximálne interfalangeálne kĺby; metakarpofalangeálne kĺby; metatarzofalangeálnych kĺbov.

U viac ako 65 percent pacientov je počiatkom ochorenia polyartritída. Býva symetrický a obopína malé kĺby na rukách a nohách.
Artritída je charakterizovaná množstvom lokálnych nešpecifických symptómov.

Nešpecifické príznaky zápalu kĺbov pri reumatoidnej artritíde sú:

bolesť kĺbov pri palpácii ( pocit);
opuch kĺbu a šliach k nemu pripojených;
zvýšenie miestnej teploty;
niekedy mierne začervenanie kože okolo kĺbu.

Ranná stuhnutosť
Ranná stuhnutosť sa objavuje v prvých minútach po prebudení a trvá až 1 – 2 hodiny alebo viac. Po dlhom pobyte v pokoji sa v kĺboch hromadí zápalová tekutina, v dôsledku čoho sa zvyšuje periartikulárny edém. Pohyb v postihnutých kĺboch je obmedzený a spôsobuje silná bolesť. Niektorí pacienti porovnávajú rannú stuhnutosť s „pocitom stuhnutého tela“, „tesnými rukavicami“ alebo „tesným korzetom“.

Bolesť kĺbov
Bolesť kĺbov pri reumatoidnej artritíde je konštantná a bolestivá. Ľahká fyzická aktivita a dokonca aj bežné pohyby v kĺboch spôsobujú zvýšenú bolesť. Po zahriatí alebo na konci pracovného dňa má bolesť tendenciu ustupovať. Úľava netrvá dlhšie ako 3–4 hodiny, potom sa bolesť opäť zintenzívni. Na zníženie bolesti pacient nedobrovoľne drží postihnutý kĺb v ohnutej polohe.

Znížený rozsah pohybu
V dôsledku periartikulárneho opuchu a bolesti v zapálených kĺboch sa rozsah pohybu znižuje. Toto je obzvlášť viditeľné, keď sú postihnuté metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby rúk. Pacienti s reumatoidnou artritídou majú problémy s jemnou motorikou. Je pre nich ťažké zapínať gombíky, navliekať ihlu a držať malé predmety.

Príznaky extraartikulárnych lézií
Typicky sa pri reumatoidnej artritíde príznaky extraartikulárnych lézií objavujú v neskorších štádiách ochorenia. Niektoré z nich však možno pozorovať spolu s prvými kĺbovými príznakmi.

Príznaky extraartikulárnych lézií, ktoré sa môžu objaviť na začiatku ochorenia, sú:

podkožné uzliny;
poškodenie svalov;
vaskulitída ( cievny zápal) koža.

Podkožné uzliny
Pri reumatoidnej artritíde sa v oblasti postihnutých kĺbov nachádzajú podkožné uzliny. Sú to malé okrúhle útvary hustej konzistencie. Najčastejšie sa uzliny nachádzajú na povrchu extenzora lakťa, ruky a Achillovej šľachy. Nespôsobujú žiadnu bolesť.

Poškodenie svalov
Jedným z prvých príznakov reumatoidnej artritídy je často svalová slabosť. Svaly v blízkosti zapálených kĺbov atrofujú a zmenšujú sa.

Vaskulitída kože
Kožná vaskulitída sa objavuje v distálnych oblastiach rúk a nôh. Na nechtoch a končekoch prstov je vidieť veľa hnedých bodiek.
Reumatoidnú artritídu, ktorá začína poškodením kĺbov dolných končatín, niekedy sprevádza ťažká vaskulitída vo forme kožných vredov na nohách.

Aké sú štádiá reumatoidnej artritídy?

Existuje niekoľko štádií reumatoidnej artritídy. To je všetko klinických štádiách a rádiologické štádiá tohto ochorenia.

Klinické štádiá reumatoidnej artritídy sú:

prvé štádium– prejavuje sa edémom bursa kĺb, ktorý spôsobuje bolesť, lokálnu teplotu a opuch v blízkosti kĺbu;
druhá etapa– bunky synoviálnej membrány sa pod vplyvom zápalových enzýmov začnú deliť, čo vedie k zhutneniu kĺbového puzdra;
tretia etapa- dochádza k deformácii kĺbov ( alebo kĺbov) a strata pohyblivosti.

Podľa času sa rozlišujú nasledujúce klinické štádiá reumatoidnej artritídy:

Skoré štádium– trvá prvých šesť mesiacov. V tomto štádiu nie sú žiadne hlavné príznaky choroby, ale prejavuje sa periodickou horúčkou a lymfadenopatiou.
Rozšírené štádium– trvá od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Vyznačuje sa rozšíreným klinické prejavy- v kĺboch sa objavuje opuch a bolesť, sú zaznamenané zmeny v niektorých vnútorných orgánoch.
Neskoré štádium- dva roky alebo viac po nástupe choroby. Začnú sa rozvíjať komplikácie.

Rozlišujú sa nasledujúce rádiologické štádiá reumatoidnej artritídy:

Štádium skorých rádiografických zmien– charakterizované tvrdnutím mäkkých tkanív a rozvojom periartikulárnej osteoporózy. Na röntgenovom filme sa to javí ako zvýšená priehľadnosť kostí.
Štádium miernych rádiologických zmien– charakterizované zvýšením osteoporózy a pridaním cystických útvarov v tubulárnych kostiach. Aj v tomto štádiu sa kĺbový priestor začína zužovať.
Štádium výrazných rádiologických zmien– prejavuje sa prítomnosťou deštruktívnych zmien. Charakteristickým znakom tohto štádia je výskyt deformít, dislokácií a subluxácií v zapálených kĺboch.
Štádium ankylózy- spočíva vo vývoji kostných fúzií ( ankylóza) v kĺboch, zvyčajne v kĺboch zápästia.

Aké typy reumatoidnej artritídy existujú?

Na základe počtu kĺbov zapojených do patologického procesu a prítomnosti reumatoidného faktora sa rozlišuje niekoľko typov reumatoidnej artritídy.

Typy reumatoidnej artritídy sú:

polyartritída– súčasné poškodenie viac ako štyroch kĺbov;
oligoartritída– súčasný zápal 2 – 3 kĺbov, maximálne – 4;
monoartróza- zápal jedného kĺbu.

Každý z týchto druhov môže byť séropozitívny alebo séronegatívny. V prvom prípade sérum obsahuje reumatoidný faktor, v druhom prípade - neprítomný.
Existujú aj špeciálne formy reumatoidnej artritídy. Ide o Feltyho syndróm a Stillovu chorobu.

Feltyho syndróm
Feltyho syndróm je špeciálny variant reumatoidnej artritídy, ktorý sa vyznačuje poškodením kĺbov a vnútorných orgánov. Prejavuje sa ťažkým poškodením kĺbov, zväčšením pečene a sleziny, ako aj zápalom ciev ( vaskulitída). Feltyho syndróm je obzvlášť závažný v dôsledku prítomnosti takého symptómu, akým je neutropénia. Pri neutropénii sa leukocyty v krvi znižujú, a preto existuje neustále riziko infekčných komplikácií.

Stillova choroba
Pri Stillovej chorobe je artritída sprevádzaná opakujúcou sa horúčkou a vyrážkou. Teplota sa pohybuje od 37 do 37,2 stupňov. Zároveň sa periodicky objavuje a mizne, to znamená, že sa opakuje. Vyrážka spojená so Stillovou chorobou môže byť škvrnitá alebo papulózna. Reumatoidný faktor je negatívny.

Ďalším variantom reumatoidnej artritídy je juvenilná reumatoidná artritída. Tento typ artritídy sa vyskytuje u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov. Vyznačuje sa kĺbovými aj mimokĺbovými prejavmi. Najčastejšími mimokĺbovými príznakmi sú keratokonjunktivitída, skleritída, reumatoidné uzliny, perikarditída, neuropatie. Deti s juvenilnou artritídou často zaostávajú vo fyzickom vývoji.

Aké sú úrovne aktivity reumatoidnej artritídy?

Existuje nízka, stredná a vysoká aktivita reumatoidnej artritídy. Na jej určenie sa používajú rôzne indexy a metódy. Dnes je najčastejšie používanou metódou Európska protireumatická liga, ktorá navrhla použitie indexu DAS. Na výpočet tohto indexu je potrebné použiť určité parametre.

Zložky indexu DAS sú:

celkový zdravotný stav pacienta podľa vizuálnej analógovej stupnice;
počet opuchnutých kĺbov;
počet bolestivých kĺbov podľa indexu RICHIE;
ESR ( ).

Index DAS sa používa nielen na hodnotenie aktivity zápalového procesu, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby. Jeho nevýhodou je však náročnosť korektúry a nutnosť dodatočných rozborov. Preto sa v každodennej praxi lekári často neuchyľujú k jeho použitiu.

Existuje nasledujúca interpretácia indexu DAS:

nízka aktivita s DAS menej ako 2,4;
mierna aktivita s DAS od 2,4 do 3,7;
vysoká aktivita s DAS 3,7 alebo viac.

Hodnota indexu DAS je premenlivý parameter. Môže sa znížiť alebo zvýšiť v závislosti od obdobia ochorenia a liečby. Takže, ak bola vykonaná účinná liečba, choroba prechádza do remisie. Remisia reumatoidnej artritídy zodpovedá DAS menšiemu ako 1,6.

Aktivitu reumatoidnej artritídy možno hodnotiť aj pomocou Larsenovej metódy. Toto röntgenová metóda, ktorý zohľadňuje prítomnosť a hĺbku deštruktívnych zmien. Larsen identifikoval šesť stupňov zmeny – od 0 ( norma) do 6 ( stupeň výrazných deštruktívnych zmien). Relevantný je aj ukazovateľ HAQ, ktorý zohľadňuje mieru funkčných zmien.

V každodennej praxi sa lekár častejšie riadi funkčnými triedami. Funkčné triedy odrážajú tak stupeň aktivity patologického procesu, ako aj jeho koreláciu s každodennými aktivitami pacienta.

Existujú nasledujúce funkčné triedy reumatoidnej artritídy:

1 trieda– všetky pohyby vo všetkých kĺboch sú zachované bez obmedzenia;
2. stupeň– mobilita je zachovaná pri vykonávaní každodenných činností;
3. trieda– schopnosť vykonávať každodenné činnosti je obmedzená;
4. trieda- neschopnosť vykonávať každodenné činnosti.

Aké testy by sa mali vykonať na reumatoidnú artritídu?

Pri reumatoidnej artritíde je potrebné absolvovať množstvo vyšetrení, ktoré pomáhajú správne diagnostikovať ochorenie, určiť, v akom štádiu sa nachádza, a tiež zhodnotiť účinnosť liečby.

Medzi laboratórnymi testami, ktoré sú predpísané pre reumatoidnú artritídu, možno rozlíšiť dve hlavné skupiny:

štandardné testy;
špecifické krvné testy.

Štandardné testy
Existuje malý zoznam štandardných testov, ktoré sa musia vykonať pri reumatoidnej artritíde. Výsledky týchto testov môžu naznačovať vývoj zápalových reakcií v tele a stupeň ich závažnosti. Vďaka štandardným testom možno určiť závažnosť a štádium ochorenia.

Štandardné testy na reumatoidnú artritídu sú:

hemoleukogram ( všeobecný rozbor krvi);
ESR ( sedimentácie erytrocytov);
krvný test na C-reaktívny proteín;
detekcia reumatoidného faktora.

Hemoleukogram
Pri reumatoidnej artritíde hemoleukogram odhaľuje zmenený pomer a počet krvných bunkových elementov.

Patologické zmeny v hemoleukograme pri reumatoidnej artritíde

Bunkové prvky	Zmeny
*Leukocyty* (biele krvinky)	počet sa zvyšuje (leukocytóza)	viac ako 9 tisíc buniek na mililiter krvi
*Neutrofily* (špeciálny typ bielych krviniek)	je možné znížiť počet (neutropénia)	menej ako 48 percent celkový počet leukocyty
*Krvné doštičky* (bunky zapojené do zrážania krvi)	je možné znížiť počet (trombocytopénia).	viac ako 320 tisíc buniek na mililiter krvi
*Hemoglobín* (hlavná látka nachádzajúca sa v červených krvinkách)	koncentrácia klesá (anémia)	menej ako 120 gramov na liter krvi

Typicky reumatoidná artritída spôsobuje miernu leukocytózu a miernu anémiu. Čím akútnejší a závažnejší je priebeh reumatoidnej artritídy, tým väčší je počet leukocytov v krvi.
Keď obzvlášť ťažký priebeh ochorenia, keď zápalový proces postihuje slezinu, je zaznamenaná neutropénia a trombocytopénia.

ESR
Pri reumatoidnej artritíde sa skúma rýchlosť sedimentácie erytrocytov na dne skúmavky. Aktívny zápalový proces spôsobuje zvýšenie tejto rýchlosti o viac ako 15 milimetrov za hodinu. Pri adekvátnej liečbe a regresii ochorenia klesá rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Chémia krvi
Biochemický krvný test sa vykonáva na zistenie zvýšenia syntézy proteínov, čo naznačuje aktívnu fázu zápalu.

Základné patologické zmeny biochemický krvný test na reumatoidnú artritídu

Krvné biochemikálie	Zmeny	Číselný ekvivalent zmien
*fibrinogén*	stúpa	viac ako 4 gramy na liter
*Haptoglobín*	stúpa	viac ako 3,03 gramu na liter
*Kyseliny sialové*	stúpať	viac ako 2,33 milimólov na liter
*Gama globulíny*	stúpať	viac ako 25 % z celkového počtu globulínov ( viac ako 16 gramov na liter krvi)

Všeobecná analýza moču
V počiatočných štádiách reumatoidnej artritídy zostáva všeobecný test moču dlho nezmenený. V závažných prípadoch ochorenia zápalový proces postihuje tkanivo obličiek a zhoršuje funkciu obličiek ako celku. Všeobecný test moču odhalí červené krvinky ( mikrohematúria), leukocyty ( leukocytúria) a obličkové epitelové bunky. Okrem toho sa v moči detegujú až 3 gramy bielkovín ( veverička) na liter. S rozvojom zlyhania obličiek sa zaznamenáva pokles celkového objemu moču o menej ako 400 mililitrov denne.

Krvný test na C-reaktívny proteín
Pri reumatoidnej artritíde je potrebný krvný test na zistenie C-reaktívneho proteínu. Tento proteín sa aktívne produkuje počas prvých 24 až 48 hodín od začiatku zápalového procesu. Množstvo C-reaktívneho proteínu v krvi indikuje závažnosť zápalu a riziko progresie ochorenia. Pri reumatoidnej artritíde je množstvo C-reaktívneho proteínu viac ako 5 miligramov na liter krvi.

Detekcia reumatoidného faktora.
Viac ako 75 percent pacientov s reumatoidnou artritídou má pozitívny test na reumatoidný faktor. Na vrchole choroby, jeho kredity ( úrovne) zvýšenie od 1:32.

Reumatoidný faktor je špeciálny imunitný komplex, ktorý sa tvorí v organizme pri závažných zápalových reakciách. Počas zápalu sú poškodené lymfocyty ( imunitné krvinky), ktoré pokračujú v syntéze imunitných proteínov. Telo zamieňa tieto proteíny za cudzie častice a vytvára proti nim reumatoidný faktor.

Špecifické krvné testy
Špecifické krvné testy, ktoré sú predpísané pre reumatoidnú artritídu, naznačujú prítomnosť špecifických markerov ochorenia.

Špecifické krvné testy sú:

detekcia protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu ( anti-SSR);
stanovenie protilátok proti modifikovanému citrulinovanému vimentínu ( anti-MCV).

Detekcia protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu
Detekcia protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu je vysoko špecifický včasný test na diagnostiku reumatoidnej artritídy. Špecifickosť tohto testu je 97–98 percent.
Citrulín je špeciálna bielkovinová látka, ktorá vzniká pri zápalových reakciách. Najmä veľa citrulínu sa syntetizuje v poškodených bunkách chrupavkového tkaniva. Proteíny z poškodených buniek imunitný systém tela vníma ako cudzie. Produkujú sa proti nim špecifické protilátky, nazývané anti-CCP protilátky.
Čím vyšší je titer protilátok proti CCP, tým vyššia je závažnosť poškodenia tkaniva chrupavky.

Stanovenie protilátok proti modifikovanému citrulinovanému vimentínu
Protilátky proti modifikovanému citrulinovanému vimentínu sa považujú za najšpecifickejšie markery v diagnostike a monitorovaní reumatoidnej artritídy.
Vplyvom rôznych zápalových enzýmov v poškodených bunkách sa okrem citrulínu syntetizuje ešte jeden špeciálny proteín – modifikovaný citrulinovaný vimentín. Najvyššia koncentrácia tejto látky sa nachádza v synoviálnej ( kĺbové) kvapaliny. Imunitný systém tela produkuje veľké množstvo protilátok proti MVC, ktoré možno zistiť v periférnej krvi.

Anti-MCV test dokáže diagnostikovať reumatoidnú artritídu s presnosťou 99 až 100 percent.

Čo je systémová reumatoidná artritída?

Systémová reumatoidná artritída je variantom reumatoidnej artritídy, ktorá sa vyskytuje pri systémových ( alebo mimokĺbové) prejavy. Pri tejto patológii môžu mimokĺbové prejavy dominovať v klinickom obraze ochorenia a odsúvať artikulárne symptómy do pozadia.

Môže byť ovplyvnený akýkoľvek orgán alebo orgánový systém.

Systémové prejavy reumatoidnej artritídy sú:

z kardiovaskulárneho systému– myokarditída, perikarditída, myoperikarditída, vaskulitída, in v ojedinelých prípadoch granulomatózna chlopňová choroba;
zvonku dýchací systém - Kaplanov syndróm ( prítomnosť reumatoidných uzlín v pľúcach), bronchiolitída, poškodenie interstícia pľúc;
z nervového systému- neuropatia ( senzorické alebo motorické), mononeuritída, cervikálna myelitída;
z lymfatického systému- lymfadenopatia;
z močového systému- amyloidóza obličiek, nefritída;
z kože– reumatoidné uzlíky, liveo reticularis, zhrubnutie kože, mnohopočetné mikroinfarkty v oblasti nechtového lôžka;
z orgánov zraku- keratitída, konjunktivitída, episkleritída;
z krvného systému- anémia, trombocytóza, neutropénia.

Každý z vyššie uvedených symptómov sa prejavuje špecifickými zmenami v laboratórnych a inštrumentálnych testoch. Napríklad v krvi sa zistí leukopénia a trombocytóza a na röntgene je viditeľný výpotok do pleurálnej dutiny.

Ďalšie prejavy systémovej reumatoidnej artritídy sú:

artritída kolenných kĺbov s následnou deformáciou valgusu;
artritída kĺbov nohy s deformáciou palec a subluxácia metatarzofalangeálnych kĺbov;
artritída krčnej chrbtice chrbtica so subluxáciou v atlantoaxiálnom kĺbe ( kĺb prvého a druhého krčný stavec ) a kompresia vertebrálnej artérie;
poškodenie väzivového aparátu - s rozvojom burzitídy a tenosynovitídy, ako aj s tvorbou synoviálnych cýst ( napríklad Bakerova cysta na zadnej strane kolena);
výskyt reumatoidných uzlín okolo postihnutých kĺbov;
opakujúca sa horúčka nízkeho stupňa ( 37 – 37,2 stupňov) teplota;
ranná stuhnutosť kĺbov;
bolestivosť postihnutých kĺbov;
znížená sila v končatinách;
polymorfná vyrážka, zriedkavo u dospelých, častejšie u detí;

Ako sa lieči reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída sa lieči kombináciou rôznych terapeutické metódy. Cieľom terapie je zmierniť bolesť, odstrániť zápal a zachovať pohyblivosť kĺbov.

Terapeutické prístupy pre reumatoidnú artritídu sú:

lieková terapia;
fyzioterapia;
Kúpeľná liečba;
udržiavanie určitého životného štýlu.

Medikamentózna terapia
Metódy medikamentózna terapia záleží na klinický obraz ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Pri liečbe liekmi je dôležitou úlohou zabrániť vzniku vedľajších účinkov. Preto je potrebné užívať lieky pod dohľadom lekára, ktorý pravidelne predpisuje krvné testy na sledovanie stavu pacienta. V závislosti od cieľov sledovaných v medikamentózna terapia Používa sa niekoľko prístupov. Každá z nich sa vykonáva pomocou rôzne skupiny drogy.

Typy liekovej liečby sú:

protizápalová terapia;
základná terapia;
lokálna terapia.

Protizápalová terapia
Cieľom tohto typu liečby je eliminovať príznaky aktívneho zápalu. Tento typ terapie nie je hlavný v liečbe reumatoidnej artritídy, ale pomáha zmierniť stav pacienta vďaka zníženiu bolesti. Vo väčšine prípadov sa na zmiernenie zápalu používajú nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy.

Základná terapia
Lieky, na základe ktorých sa vykonáva základná terapia, sú hlavné pri liečbe polyartritídy. Tieto lieky ovplyvňujú hlavný dôvod choroby. Táto liečba nedáva rýchle výsledky a nástup pozitívneho účinku je možný najskôr za mesiac. Vhodne zvolenými liekmi môže základná terapia u väčšiny pacientov dosiahnuť stabilnú remisiu.

Lokálna terapia
Lokálna liečba je doplnkom k hlavnej terapii reumatoidnej artritídy.

Druhy lokálna liečba sú:

Aplikácie založené na liekoch- pomáha znižovať zápal a má analgetický účinok.
Vtieranie mastí a gélov- vtiera sa do oblasti postihnutého kĺbu, pomáha vyhladzovať príznaky zápalového procesu. Táto liečba je účinná v počiatočných štádiách ochorenia.
Podávanie liekov intraartikulárnou metódou– umožňuje priamo ovplyvňovať postihnuté kĺby. Na liečbu sa používajú rôzne lieky, biologicky a chemicky aktívne látky.

Fyzioterapia
Cieľom fyzioterapeutických procedúr je normalizácia krvného obehu v postihnutých kĺboch a zlepšenie ich pohyblivosti. Fyzioterapia môže tiež pomôcť zmierniť svalové kŕče.

Druhy fyzioterapie sú:

elektroforéza– podávanie liekov cez kožu pomocou elektrického prúdu;
fonoforéza– podávanie liekov prostredníctvom koža ultrazvuk;
ultrafialové ožarovanie– vystavenie postihnutých oblastí ultrafialovým vlnám rôznych vlnových dĺžok;
darsonvalizácia– postup je založený na použití impulzného prúdu;
diatermia– zahrievanie chorého kĺbu elektrickým prúdom;
ozokerit– tepelné obklady na báze prírodných fosílií;
kryoterapia– všeobecné alebo miestne vystavenie chladu;
laserová terapia– aplikácia v liečebné účely svetelná energia.

Všetky typy fyzioterapeutických postupov sa vykonávajú v štádiu stabilnej remisie, keď nie sú žiadne príznaky zápalového procesu a všetky krvné testy sú normálne. Výnimkou sú metódy fyzikálnej terapie ako kryoterapia a laserová terapia.

Chirurgia
Chirurgické metódy liečby sa používajú na udržanie, obnovenie alebo zlepšenie funkcie kĺbov. Zapnuté skoré štádium choroby sa vykonávajú preventívna liečba, počas ktorej sa vyrezáva výstelka postihnutých kĺbov. Ak sú v kĺboch pretrvávajúce deformity, pacient je indikovaný na rekonštrukčnú operáciu. Počas takýchto manipulácií sa spolu s excíziou membrány odstránia zmenené oblasti kĺbového tkaniva. Je možné vykonať aj nové simulácie kĺbové povrchy, náhrada jednotlivých častí kĺbu implantátmi, obmedzenie pohyblivosti kĺbu.

Kúpeľná liečba
Liečba v sanatóriu je indikovaná, keď sa dosiahne zlepšenie stavu pacienta, aby sa zafixovali výsledky dosiahnuté počas liečebného procesu. Najúčinnejšie rezorty sú tie, ktoré sa zameriavajú na minerálne kúpele.

fyziologický roztok;
radón;
sírovodík;
jód-bróm.

Životný štýl s reumatoidnou artritídou
Veľkú úlohu v liečbe reumatoidnej artritídy zohráva dodržiavanie určitého životného štýlu pacienta. Dodržiavanie pravidiel robí terapiu efektívnejšou a umožňuje predĺžiť trvanie remisie dosiahnutej počas liečby.

diéta;
prevencia nadmernej hmotnosti;
obmedzenie tabaku a výrobkov obsahujúcich alkohol;
včasný odpočinok;
prevencia infekčných chorôb;
vykonávanie povolených športov ( plávanie, aerobik, závodná chôdza).

Aké lieky sa používajú pri liečbe reumatoidnej artritídy?

Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používajú lieky s rôznymi mechanizmami akcie. V zásade je účelom liečby liekom odstrániť bolesť, zastaviť deštruktívny proces a zabrániť vzniku komplikácií.

Používa sa pri liečbe reumatoidnej artritídy nasledujúce skupiny drogy:

nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID);
glukokortikoidy ( GK);
imunosupresíva;
antimetabolity.

Lieky používané pri liečbe reumatoidnej artritídy

Skupina drog	zástupcovia	Účinky	Kedy sú menovaní?
*Nesteroidné protizápalové lieky*	diklofenak; meloxikam.	Táto skupina liekov nie je zahrnutá do základnej terapie reumatoidnej artritídy, pretože neovplyvňuje deštruktívny proces v kĺboch. Lieky z tejto skupiny sú však predpísané na zníženie bolesti a odstránenie stuhnutosti kĺbov.	Predpísané počas obdobia exacerbácie bolesti a silnej stuhnutosti. Opatrne sa predpisuje pacientom s gastritídou.
*Glukokortikoidy*	prednizolón; metylprednizolón.	Na rozdiel od NSAID nielen zmierňujú opuch a odstraňujú bolesť, ale tiež spomaľujú proces deštrukcie v kĺboch. Majú rýchly a na dávke závislý účinok. Lieky v tejto skupine sa predpisujú systémovo aj lokálne ( intraartikulárne injekcie). Ich dlhodobé užívanie je komplikované rozvojom mnohých vedľajších účinkov ( osteoporóza, žalúdočné vredy).	V nízkych dávkach sa predpisujú perorálne dlhé obdobie. Vysoké dávky sa podávajú intravenózne ( pulzná terapia) v prípadoch systémovej reumatoidnej artritídy.
*Antimetabolity*	metotrexát; azatioprín.	Lieky tejto skupiny sú zaradené do základnej terapie reumatoidnej artritídy, pretože spomaľujú deštruktívne procesy v kĺboch. Sú to lieky voľby. Dnes je metotrexát „zlatým štandardom“ najmä v liečbe séropozitívnej reumatoidnej artritídy. Metotrexát sa predpisuje spolu s prípravkami kyseliny listovej.	Liečba sa vykonáva za pravidelného monitorovania krvných testov. Lieky z tejto skupiny sa predpisujú raz týždenne, trvanie liečby sa určuje individuálne. Účinok sa hodnotí mesiac po začiatku liečby.
*Imunosupresíva*	cyklosporín; infliximab; penicilamín; leflunomid.	Tiež súčasťou základnej terapie reumatoidnej artritídy. Spravidla sa predpisujú v kombinácii s antimetabolitmi, menovite metotrexátom. Najbežnejšie kombinácie sú „metotrexát + cyklosporín“, „metotrexát + leflunomid“.	Používajú sa v kombinovanej terapii s antimetabolitmi, ako aj v prípadoch, keď metotrexát neúčinkuje.

Liečba základnými liekmi
Medzi lieky základnej liečby patria lieky zo skupiny imunosupresív a antimetabolitov. Liečba sa má podávať všetkým pacientom s reumatoidnou artritídou bez výnimky. Početné štúdie preukázali, že tieto lieky nielen znižujú intenzitu bolesti, ale tiež spomaľujú procesy deštrukcie tkaniva a zlepšujú funkčná činnosť. Trvanie liečby týmito liekmi je neobmedzené a závisí od charakteristík ochorenia.
Kombinovaná liečba základnými liekmi zahŕňa 2 alebo 3 lieky z tejto skupiny. Ženám vo fertilnom veku sa odporúča používať rôzne metódy antikoncepcie, pretože je dokázaná ako teratogénna ( znetvorenie) účinok týchto liekov na plod.

Po 20 rokoch od prepuknutia ochorenia stráca schopnosť pracovať 50 až 80 percent pacientov.

Základné princípy liečby reumatoidnej artritídy sú nasledovné:

hlavným cieľom liečby je dosiahnuť remisiu, úplnú alebo čiastočnú;
liečba prebieha pod prísnym dohľadom reumatológa a rodinný terapeut;
intravenózne injekcie kvapkadlá s liekmi základnej liečby sa vykonávajú iba v nemocnici pod dohľadom lekára;
uprednostňuje sa monoterapia ( liečba jedným liekom), a iba v prípade neúčinnosti prejdú na kombinovaná terapia;
Zároveň sa predchádza komplikáciám ( infekčné, kardiovaskulárne komplikácie, anémia);
Liečba NSAID sa vykonáva súčasne so základnou liečbou;
liečba základnými liekmi je predpísaná čo najskôr; Základnú terapiu sa odporúča začať do troch mesiacov od objavenia sa prvých príznakov;
účinnosť použitej liečebnej metódy sa posudzuje podľa medzinárodných štandardov.

Pri reumatoidnej artritíde sa odporúča špeciálna diéta, ktorá zmierni zápal a upraví metabolické poruchy.

Pravidlá diéty pre reumatoidnú artritídu sú:

vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú alergie;
nahradenie mäsa mliečnymi a rastlinné produkty;
vrátane dostatočného množstva ovocia a zeleniny;
zníženie zaťaženia obličiek, pečene a žalúdka;
jesť potraviny s zvýšený obsah vápnik;
vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú nadváhu.

Eliminácia potravín spôsobujúcich alergie
Priebeh reumatoidnej artritídy sa zhoršuje pri konzumácii alergénnych potravín. Preto je potrebné ich obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy. Potraviny, ktoré prispievajú k alergiám, môžete identifikovať pomocou eliminačnej diéty. Na tento účel je potrebné vylúčiť zo stravy na dobu 7–15 dní konkrétny produkt. Ďalej by ste mali zaviesť tento produkt do jedálneho lístka na jeden deň a pozorovať príznaky počas 3 dní. Pre presnosť tento postup je potrebné vykonať niekoľkokrát. Je potrebné začať eliminačnú diétu s potravinami, ktoré najčastejšie spôsobujú exacerbáciu tohto ochorenia.

Medzi alergénne produkty patria:

citrusové ovocie ( pomaranče, grapefruity, citróny, mandarínky);
plnotučné mlieko ( krava, koza);
obilniny ( raž, pšenica, ovos, kukurica);
nočné plodiny ( paradajky, zemiaky, paprika, baklažán).

Tiež zhoršenie stavu je často spôsobené konzumáciou bravčového mäsa.

Nahradenie mäsa mliečnymi a rastlinnými výrobkami
Podľa lekárskych štatistík asi 40 percent pacientov s reumatoidnou artritídou hlási zlepšenie svojho stavu, keď sa vzdajú mäsa. Preto je najmä počas exacerbácie ochorenia potrebné úplne vylúčiť alebo čo najviac obmedziť konzumáciu jedál, ktoré obsahujú mäso akýchkoľvek voľne žijúcich alebo domácich zvierat.

Nedostatok mäsa v strave je potrebné kompenzovať výrobkami, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín. Pri absencii alergie môžu byť mliečne výrobky zdrojom bielkovín. Mali by ste tiež jesť dostatok tučných rýb.

strukoviny ( fazuľa, cícer, šošovica, sójové bôby);
vajcia ( kura, prepelica);
orechy ( mandle, arašidy, lieskové orechy, vlašské orechy);
rastlinné oleje ( oliva, ľanové semienko, kukurica);
ryba ( makrela, tuniak, sardinka, sleď).

Vrátane dostatočného množstva ovocia a zeleniny
Zelenina a ovocie obsahujú veľké množstvo látok, ktoré pomáhajú znižovať prejavy reumatoidnej artritídy. Preto musia takíto pacienti denne skonzumovať aspoň 200 gramov ovocia a 300 gramov zeleniny. Treba mať na pamäti, že nie všetky druhy ovocia a zeleniny sa pri tejto chorobe odporúčajú.

Rastlinné produkty užitočné na konzumáciu sú:

brokolica;
ružičkový kel;
mrkva;
tekvica;
cuketa;
listový šalát;
avokádo;
jablká;
hrušky;
jahody

Zníženie zaťaženia obličiek, pečene a žalúdka
Diéta pri reumatoidnej artritíde by mala pomôcť telu ľahšie znášať liekovú terapiu. Preto sa pacienti musia vyhýbať potravinám, ktoré negatívne ovplyvňujú funkčnosť obličiek, pečene a gastrointestinálneho traktu.

Produkty, ktoré by sa mali vylúčiť, sú:

pálivé korenie, zvýrazňovače chuti, potravinové prísady;
továrenské konzervované výrobky;
bohaté bujóny;
maslo, margarín, bravčová masť;
kakao, čokoláda;
silná varená káva a čaj;
sýtené nápoje.

Jedlo pripravované vyprážaním, údením alebo solením veľmi zaťažuje pečeň a žalúdok. Preto sa odporúča pripravovať pokrmy varením, pečením alebo dusením.

Jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika
Lieky užívané počas liečby reumatoidnej artritídy vedú k nedostatku vápnika, ktorý môže spôsobiť osteoporózu ( krehkosť a strata hustoty kostného tkaniva ). Preto by strava pacientov mala obsahovať potraviny, ktoré sú bohaté na tento prvok.

Zdroje vápnika sú:

mliečne výrobky;
sójové výrobky;
strukoviny ( fazuľa);
orechy ( mandle, Brazílsky orech );
semená ( mak, sezam);
Listová zeleň ( petržlen, hlávkový šalát, rukola).

Pre lepšie vstrebávanie vápnika z potravy je potrebné znížiť množstvo potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej. Táto látka sa nachádza v šťave, špenáte a pomarančoch.

Vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú nadváhu
Pacienti s reumatoidnou artritídou obmedzujú ich fyzická aktivita, čo má za následok vznik nadváhu. Nadmerná telesná hmotnosť zaťažuje zapálené kĺby. Preto by strava takýchto ľudí mala obsahovať znížené množstvo kalórií. K tomu je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných rafinovaných sacharidov, ktoré sú obsiahnuté v cukre, múke a rafinovaných zeleninový olej. Mali by ste tiež obmedziť príjem potravy vysoký obsah tuku

Vysokokalorické potraviny sú:

pizza, hamburgery, párky v rožku;
koláčiky, koláče, zákusky;
práškové a sýtené nápoje;
hranolky, krekry, hranolky;
džem, zaváraniny, džemy.

Aké komplikácie prináša reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída je sprevádzaná zmenami nielen v kĺboch, ale aj takmer vo všetkých ostatných telesných systémoch.

Komplikácie reumatoidnej artritídy sú:

poškodenie kĺbov a pohybového aparátu;
kožné lézie;
očné choroby;
patológie kardiovaskulárneho systému;
dysfunkcia nervového systému;
poškodenie dýchacieho systému;
gastrointestinálna dysfunkcia;
mentálne poruchy;
iné patológie.

Lézie kĺbov a muskuloskeletálneho systému
Ako reumatoidná artritída postupuje, postihuje lakeť, zápästie, bedrové kĺby a iné kĺby. Často sa do procesu zapája krčná chrbtica a temporomandibulárne kĺby. Zápalové procesy vedú k strate funkčnosti a pohyblivosti kĺbov. To sa stáva dôvodom nedostatočnej nezávislosti pacienta, pretože je pre neho ťažké uspokojiť svoje potreby.

Muskuloskeletálne poruchy sú:

patologické zmeny svalové tkanivo v dôsledku podvýživy;
burzitída ( zápal kĺbové kapsuly );
zápal šliach ( zápal šľachy);
synovitída ( zápal kĺbovej výstelky);
poškodenie kĺbov nachádzajúcich sa v hrtane ( spôsobuje dýchavičnosť, bronchitídu, zmeny hlasu).

Kožné lézie
Medzi pacientmi s reumatoidnou artritídou má 20 percent lupus ( kožná tuberkulóza) alebo reumatoidné uzliny, ktoré sú lokalizované v oblasti lakťov, prstov a predlaktia. U niektorých pacientov spôsobuje zápal ciev kožné vredy, vyrážky alebo iné patologické zmeny.

Iní kožné problémy pre túto chorobu sú:

zhrubnutie alebo stenčenie kože;
digitálna arteritída ( malá nekróza v oblasti nechtového lôžka);
žilo reticularis ( vysoko priesvitný cievy v dôsledku stenčenia kože);
modrasté sfarbenie kože na rukách a nohách;
gangréna prstov.

Ochorenia oka
Poškodenie zrakových orgánov pri reumatoidnej artritíde sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Najčastejším je zápal episklery ( membrána očnej skléry, v ktorej sa nachádzajú krvné cievy). Ďalšou nebezpečnou komplikáciou, ktorá môže spôsobiť stratu zraku, je skleritída ( zápal očná buľva ). Reumatoidná artritída môže byť sprevádzaná dysfunkciou slzných žliaz, čo vedie k rozvoju konjunktivitídy.

Patológie kardiovaskulárneho systému
Pri reumatoidnej artritíde u mnohých pacientov medzi perikardom ( výstelka srdca) a tekutina sa hromadí v srdci, čo vedie k perikarditíde ( zápal osrdcovníka). V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť zápalový proces v strednej vrstve srdca ( myokarditída). Reumatoidná artritída zvyšuje pravdepodobnosť ochorení, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Ďalšou nebezpečnou komplikáciou tohto typu artritídy je zápal malých krvných ciev.

Dysfunkcia nervového systému
V dôsledku stláčania nervových kmeňov v oblasti kĺbu sa u pacientov objavuje bolesť v dolnej a Horné končatiny, ktoré sa v noci zintenzívňujú.

Medzi ďalšie poruchy nervového systému patria:

parestézia ( senzorická porucha);
pálenie, zimnica rúk a nôh;
pohybové poruchy;
svalová atrofia;
cervikálna myelitída ( zápal krčnej miechy).

Choroby krvi
U veľkej väčšiny pacientov s aktívnou reumatoidnou artritídou sa rozvinie anémia ( nedostatočný počet červených krviniek v krvi). To vedie k všeobecná slabosť, poruchy spánku, zrýchlený tep. Na pozadí tejto choroby začínajú vypadávať vlasy, nechty sa vážne lámu, koža stráca svoju elasticitu a je suchá. Ďalšou komplikáciou je neutropénia ( zníženie počtu určitej skupiny leukocytov v krvi), čo výrazne zvyšuje riziko vzniku infekčných ochorení. Aktívny zápal pri reumatoidnej artritíde môže spôsobiť nadmernú tvorbu krvných doštičiek ( trombocytóza), čo zvyšuje riziko vaskulárnej blokády.

Lézie dýchacieho systému
Zápalový proces pri reumatoidnej artritíde môže spôsobiť zápal pohrudnice ( zápal membrány obklopujúcej pľúca). V niektorých prípadoch sa v pľúcach môžu objaviť reumatoidné uzliny. Tieto formácie niekedy vedú k pľúcnym infekciám, vykašliavaniu krvi a hromadeniu tekutiny medzi hrudníkom a pľúcnou výstelkou. Táto forma artritídy môže tiež spôsobiť pľúcnu hypertenziu a intersticiálne ochorenie pľúc (peptický vred alebo dvanástnik. Príležitostne sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je gastrointestinálne krvácanie.

Mentálne poruchy
Jednou z komplikácií reumatoidnej artritídy, ktorá sa prejavuje v mentálnej úrovni, je depresia. Potreba systematického používania silných liekov, obmedzenia a neschopnosť viesť normálny životný štýl spôsobujú negatívne zmeny v emocionálnom pozadí pacienta. Podľa štatistík 11 percent pacientov vykazuje známky stredne ťažkej alebo ťažkej depresie.

Iné patológie

Choroby, ktoré sú spôsobené reumatoidnou artritídou, sú:

splenomegália ( zväčšenie sleziny);
periférna lymfadenopatia (zvýšená veľkosť periférnych lymfatických uzlín);
autoimunitná tyroiditída ( ochorenie štítnej žľazy autoimunitného pôvodu).

Aká je prognóza reumatoidnej artritídy?

Prognóza reumatoidnej artritídy závisí od klinického obrazu ochorenia. Po mnoho rokov bola táto choroba klasifikovaná ako patológia so zlou prognózou. Ľudia s touto formou artritídy boli považovaní za odsúdených na invaliditu. Dnes, ak je splnených množstvo podmienok, môže byť prognóza tohto ochorenia priaznivá. Treba mať na pamäti, že priaznivá prognóza neznamená absenciu relapsov ( opakované exacerbácie) reumatoidná artritída a pacient musí byť dlhodobo pod lekárskym dohľadom. Hlavným faktorom, ktorý prispieva k priaznivej prognóze, je včasná detekcia ochorenia a okamžité začatie terapie. Pri adekvátnej liečbe môže dôjsť k remisii v priebehu prvého roka. Najvýraznejší pokrok sa dosiahne v období od 2 do 6 rokov choroby, po ktorej sa proces zastaví.

Dôvody zlej prognózy

Dôvody, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prognózu, zahŕňajú:

ženské pohlavie pacienta;
mladý vek;
exacerbácia trvajúca najmenej 6 mesiacov;
zápal viac ako 20 kĺbov;
séropozitívny test na reumatoidný faktor na začiatku ochorenia;
zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu ( látka, ktorá je indikátorom zápalu) v krvnom sére;
veľké množstvo haptoglobínu ( proteín tvorený v akútnej fáze zápalu) v plazme;
preprava HLA-DR4 ( antigén indikujúci predispozíciu k závažným ochoreniam a nízku citlivosť na základné lieky).

K nepriaznivej prognóze prispieva aj tvorba reumatoidných uzlín v počiatočnom štádiu ochorenia. Rýchla progresia erózií a kĺbová dysfunkcia sú tiež faktory, ktoré prispievajú k zlej prognóze. Vo väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá, ak sa reumatoidná artritída vyskytuje v septickej forme, ktorá sa vyznačuje aktívnou progresiou ochorenia.

Ročne sa z celkového počtu pacientov s týmto ochorením stane invalidom 5 až 10 percent pacientov. Po 15–20 rokoch od vzniku ochorenia je u drvivej väčšiny pacientov diagnostikované ťažké štádium reumatoidnej artritídy, ktoré je sprevádzané nehybnosťou jednotlivých kĺbov.

Smrť na reumatoidnú artritídu
Asi 15-20 percent prípadov s reumatoidnou artritídou je smrteľných. Smrť nastáva v dôsledku infekčných procesov ( pneumónia, pyelonefritída), patológie gastrointestinálneho traktu ( krvácanie, perforácia), kardiovaskulárne príhody ( srdcový infarkt, mŕtvica). Agranulocytóza je častou príčinou smrti pri reumatoidnej artritíde. stav, pri ktorom klesá hladina bielych krviniek v krvi) na pozadí ktorých sa vyvíjajú silné septické a hnisavé procesy.

Syndróm chronickej panvovej bolesti. Príčiny, symptómy, mechanizmy vývoja, diagnostika, princípy liečby ochorenia.

Nikdy som si nemyslel, že budem toľko chodiť po doktoroch hľadať príčinu môjho zlého zdravia. V mojej špecializácii I zdravotná sestra, a dúfal, že rotáciou v lekárskom prostredí sa mi podarí vyrovnať sa s akýmikoľvek abnormalitami v tele. Stanovenie správnej diagnózy sa však ukázalo ako ťažké aj pre skúsených lekárov.

Všetko sa to stalo pred 2 rokmi. Rok som bol bolestivo chorý. Pravidelne sa mi zapálili kĺby na nohách, že som nemohol stáť na nohách, opuchli mi členky a potom sa objavila bolesť v chrbtici a táto bolesť sa mi rozšírila po celom tele. Ruky mi opuchli a začali mi znecitlivieť. Bolesť sa sústredila do ľavej ruky, znecitliveli 3 prsty. Obrátil som sa na masážneho terapeuta, ktorý ma často zachránil pred exacerbáciou osteochondrózy, myslel som si, že to bol dôvod. Masáž však nemala žiadny účinok.

Navštívil som terapeuta, ktorý mi predpísal testy a poslal ma ku kardiológovi. Kardiológ zase nezistil žiadne kardiologické abnormality a poslal ma k chirurgovi. Chirurg sa vráti k terapeutovi. Na obvodnej konzultácii som chodila v kruhoch a snažila sa nájsť príčinu svojho stavu. V dôsledku toho ma prijali na kardiologické oddelenie, pretože sa mi zvýšil krvný tlak. Liečba v nemocnici nemala žiadne účinky.

Zúfalý som sa dokonca obrátil na onkológa. Moje trápenie by pokračovalo ešte dlho, keby mi jeden z lekárov neporadil ísť k reumatológovi, čo som aj urobil.

Nakoniec reumatológ stanovil správnu diagnózu – reumatoidná artritída. V tejto chvíli som sa veľmi obával bolesti svalov. Kĺby chodidiel a zápästia boli zapálené. Neustále boleli kĺby, nemohol som ani chodiť. Lekár predpísal liečbu na 4 mesiace, po ktorých som sa cítil lepšie. Potom sa životné okolnosti vyvinuli tak, že nebol čas pokračovať v liečbe reumatoidnej artritídy a ja som sa cítil tak lepšie, že som myslel na uzdravenie. Ukázalo sa však, že to bola moja chyba, keďže reumatoidná artritída je chronické ochorenie. Ak sa raz objaví, musíte byť vždy na stráži. Výsledkom zabudnutia na moju chorobu bola komplikácia v lakti a ramenných kĺbov, chrbtice, s bolesťami, v ktorých teraz neustále žijem.

Čo je reumatoidná artritída

Moderná diagnostika dnes už ľahko odhalí reumatoidnú artritídu počiatočné štádiá. Na okresných konzultáciách sa však často navrhuje na poslednú chvíľu, keď už dochádza k deformácii kĺbov.

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie spojivového tkaniva. Ochorenie je chronického, infekčno-zápalového pôvodu, ktoré postihuje tak periférne malé kĺby, ako aj veľké kĺby, ako je naša chrbtica. Deštruktívne procesy sú navyše také silné, že kĺby môžu prestať plniť svoju funkciu až do úplného znehybnenia. Okrem iného možno reumatoidnú artritídu považovať za autoimunitné ochorenie. To znamená, že obranný systém tela vníma svoje bunky ako cudzie. Reaguje na svoje vlastné bunky, ako sú vírusy a baktérie, a svoju agresiu smeruje k vlastnému telu.

Už dlhé roky u nás aj v zahraničí hľadajú spôsoby, ako proti reumatoidnej artritíde bojovať. Môže mať buď akútny začiatok, alebo môže prejsť do malátna forma. Nemá sezónnosť, t.j. vzhľad možno očakávať kedykoľvek počas roka. Reumatoidná artritída nemôže byť infikovaná.

Čo môže spôsobiť reumatoidnú artritídu?

Zranenia.
Rôzne infekčné ochorenia (bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie, akékoľvek vírusové ochorenia - napríklad herpes, rubeola, hepatitída).
Znížená imunita, ktorá je uľahčená akútnym a kumulatívnym stresom a depresiou.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Choroba začína v každom prípade inak. Reumatoidná artritída môže začať akútne alebo subakútne (keď jeden alebo dva kĺby náhle opuchnú).
Zobrazí sa bolesť kĺbov, najmä pri chôdzi. Môže sa vyskytnúť ráno a najmä večer.
Často sa kĺby symetricky zapália. Stáva sa, že bolesť sa objaví v jednom alebo inom kĺbe, zatiaľ čo v prvom sa zastavila.
Bolesť svalov pri reumatoidnej artritíde majú dlhodobý bolestivý charakter. Pacient sa často pokúša trieť svaly otepľovacími masťami, ale účinok je nevýznamný.
V latentnom období reumatoidnej artritídy sa prejavuje extrémna únava, slabosť, malátnosť. Tuhosť v pohyboch ráno. Človek len ťažko môže zovrieť ruku v päsť.
Môže sa objaviť horúčka(prítomnosť nemotivovaných skokov v telesnej teplote).
Potenie.

V neskorších štádiách reumatoidnej artritídy objaviť sa:

Extraartikulárne lézie pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída nie je len ochorenie kĺbov. Ovplyvňuje to spojivové tkanivo, to znamená, že problémy vznikajú vo všetkých orgánoch a systémoch, kde je prítomný. Patria sem svaly v akomkoľvek orgáne a krvných cievach. To znamená, že trpí dýchací systém, kardiovaskulárny systém a obličky.

Stáva sa, že lekári zriedka venujú pozornosť extraartikulárnym léziám. Treba povedať, že je to márne, keďže veľmi často sú tieto poruchy pre pacienta závažnejšie ako kĺbové lézie.

Pri reumatoidnej artritíde sa teda jedna porucha vrství na druhú. Zdá sa, že telo sa rozpadá, čo nie je ďaleko od pravdy. Problém je v tom, že ľudia veria, že ide o rôzne choroby. V skutočnosti ide o prejavy toho istého ochorenia – reumatoidnej artritídy.

Prečo je reumatoidná artritída taká desivá? sekundárna amyloidóza . Amyloid je patologicky zmenený proteín. Keď sa amyloid ukladá v rôznych orgánoch, ničí ich. Najzávažnejšou komplikáciou je renálna amyloidóza. Najčastejšie to vedie k zlyhaniu obličiek.

Liečba reumatoidnej artritídy

Včasná liečba pomáha predchádzať nezvratné následky reumatoidná artritída. V súčasnosti existuje veľa dobrých liekov, ktoré sa úspešne používajú na artritídu. Pri liečbe reumatoidnej artritídy existuje jedno dôležité pravidlo: ak sa takáto diagnóza stanoví, liečba a prevencia exacerbácií sa musí neustále riešiť, raz za šesť mesiacov kontaktovaním reumatológa.

Medikamentóznu liečbu predpisuje lekár a iba on.

Bylinná medicína pomôže podporiť telo pri reumatoidnej artritíde. Stretnutie s kompetentným bylinkárom výrazne uľahčilo môj stav. Teraz sa o túto informáciu delím s vami, milí čitatelia.

Byliny na reumatoidnú artritídu

Veľmi účinné sú tinktúry, ktoré sa užívajú v priebehu 21 dní:

Elecampane tinktúra 25%, 30 kvapiek 3x denne.
Tinktura lopúcha 20%, 30 kvapiek 3x denne.
Tinktura lebky bajkalskej 25%, 10 kvapiek 3x denne.
Calamusová tinktúra 20%, 20 kvapiek 3x denne
Tymiánová tinktúra 10% 10 kvapiek 3x denne

Vodné extrakty (nálevy a odvary) z brusnice, medovky, ľubovníka, medvedice, šnúry, ortozifónu, repíka, ďateliny, astragalusu a bazy dobre podporujú organizmus. Samostatne možno rozlíšiť tansy, s infúziami, z ktorých sa kúpajú a užívajú 5% infúziu perorálne. Tansy má imunomodulačné, antibakteriálne a protizápalové účinky. Nesmieme však zabúdať, že tansy je jedovatá, preto je dôležité nepreháňať to s dávkami.

Užitočná je brusnicová šťava, citrónová šťava a čaj s medom.

Z liečivých bylín sa vyrábajú nálevy, ktoré sú ešte účinnejšie ako bylinky samostatne. Tieto prípravky by mali pôsobiť protizápalovo a môžu sa užívať počas nemocničnej liečby.

Pri reumatoidnej artritíde sa používa veľa bylín, ktoré sa môžu navzájom kombinovať v prípravkoch:

meadowsweet (meadowsweet)- imunomodulátor, znižuje viskozitu krvi, hladinu cholesterolu, zlepšuje krvný obeh, antivírusové a antibakteriálne činidlo.
ľubovník bodkovaný- dobré antiseptikum a zároveň sedatívum, zmierňuje bolesť.
Knotweed (knotweed) tráva- čistí obličky.
Brezové listy(hlavne máj) – dáva do poriadku obličky, prečisťuje organizmus.
Žihľava dvojdomá(májový list) je zdrojom vitamínov, ovplyvňuje krvný obeh, zmierňuje zápaly, ale všetky nálevy so žihľavou treba užiť v deň výroby, pretože sa pri skladovaní stávajú toxickými.
Ledum strieľa je silný liek, preto sa do prípravkov pridáva minimálne množstvo. Ledum je silná analgetická zložka.
Kôra vŕby bielej obsahuje aspirín. Hobliny tejto kôry môžu dokonca nahradiť kardiomagnyl alebo aspirín-kardio.
Palina, bylina- čistí telo, najmä pečeň, obnovuje normálna výmena látok. Toto je veľmi dôležitý komponent, pretože mnohé lieky používané na artritídu majú veľmi agresívny účinok na pečeň. Palina v tomto prípade pôsobí ako detoxikačná zložka, t.j. odstraňuje jedy.
Účinné aj pri reumatoidnej artritíde plody borievky vo forme odvaru šalvia, jahodová bylina, striebrotrávka (gurley).
Má dobrý protizápalový účinok pšeničná tráva plazivá (korene mačacej trávy).
Sladké drievko nahá pôsobí ako činidlo podobné hormónom. Lopúch je užitočný pri reumatoidnej artritíde vo forme nálevu aj tinktúry. V tinktúrach sa používa pelargónia lesná (škárovka, mochna – nezamieňať so skorocelom!). Ale cinquefoil je silný protizápalový prostriedok a je široko používaný na výrobu doplnkov stravy a mastí na artritídu.
Okrem iného sú veľmi užitočné rastliny obsahujúce vitamíny (šípky, jaseň, pohánka, lesné jahody, ďatelina plazivá). Tieto rastliny je dobré pridávať do prípravkov na reumatoidnú artritídu.
Môže byť použité ihličie a vres. Trochu o vrese: upokojuje nervový systém, zmierňuje zápaly, lieči obličky, tlmí bolesti.
Použitie pagaštan konský vo forme tinktúry na potieranie sa už dlho používa pri reumatoidnej artritíde.

Treba povedať, že čínska medicína Na rozdiel od európskej je reumatoidná artritída považovaná za liečiteľnú chorobu. Na tento účel sa používa extrakt z horských mravcov, ktorý je určený na reguláciu imunitného systému počas autoimunitné poruchy a huba s názvom cordyceps.

Na záver od autora

Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu, ak máte pocit, že netrpíte chrípkou, ale máte horúčku, bolesti kĺbov, búši vám srdce, stúpa vám krvný tlak, určite sa poraďte s odborníkom . Z vlastnej skúsenosti som bol presvedčený, že reumatológ by mal byť jedným z prvých lekárov, ktorých navštívi, a nie posledným, ako v mojom prípade. Oneskorenie vedie k tomu, že strácame čas potrebný na zastavenie reumatoidnej artritídy v počiatočnom štádiu a nevedieme k jej komplexnejším prejavom a komplikáciám.

Príroda nám dala veľké množstvo liekov, ktoré môžu podporiť telo pri reumatoidnej artritíde a chrániť pred negatívnymi účinkami medikamentóznej terapie, ktorým sa nedá vyhnúť. Nesmieme zabúdať na ochorenie „reumatoidná artritída“, ako sa stalo mne, musíme sa snažiť využiť všetky prostriedky na rehabilitáciu, aby sme zabránili ďalšej deštrukcii kĺbov a iných orgánov. A, samozrejme, nemali by ste sa vzdávať a byť leniví toto všetko uvariť a disciplinovane prijať.

Prajem všetkým, ktorí sa stretávajú s rovnakou chorobou ako ja, aby neúnavne konali v prevencii komplikácií a exacerbácií reumatoidnej artritídy.

Dobré zdravie!

Med. sestra Ľudmila Karpová, Vladimír

Ide o chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje najmä tkanivo pozostávajúce zo spojivových buniek.

Ochorenie sa často šíri do malých kĺbov rúk a nôh. Vyznačuje sa ich deštruktívnymi zmenami vedúcimi k deformáciám.

Vedci sa stále hádajú o tom, čo určuje vzhľad tejto patológie u človeka. Zistilo sa, že hlavnú úlohu zohráva dedičnosť.

Mnoho chorých ľudí má v tele určité protilátky, prítomnosť herpes vírusu, rubeoly alebo retrovírusu u človeka ovplyvňuje vývoj patológie.

Vlastné imunitné bunky identifikujú spojivové tkanivo kĺbov ako cudzí faktor a začnú ich systematicky ničiť.

V dôsledku toho sa kĺby deformujú a s ďalšou progresiou dochádza k čiastočnej a potom úplnej kontraktúre.

Symptómy

Prvé prejavy sa pozorujú v chladnom počasí, keď provokujúce faktory najaktívnejšie ovplyvňujú ľudské telo. Medzi takéto faktory patria infekcie, hypotermia, alergie, chirurgické zákroky a zranenia počas tohto obdobia.

Reumatoidná artritída začína neprimeraným zvýšením telesnej teploty, znížením telesnej hmotnosti pacienta, únavou, stratou sily, zvýšeným potením a bolesťou svalov.

Následne sa objavia príznaky poškodenia periférnych kĺbov a následne poškodenie všetkých systémov v ľudskom tele.

Symptómy:

Bolesť kĺbov je konštantná, bolestivá povaha, ktorá sa môže počas večerný čas dni.
Bolestivé pocity vo svaloch sprevádzajú akútny zápalový proces ochorenia.
Telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty s prudkou progresiou zápalu.
Exsudát sa počas spánku hromadí v deformovaných kĺboch, čo im bráni v normálnej činnosti v prvej polhodine po prebudení.
Rôzne zmeny patologický charakter ovplyvňujú kĺby, čo spôsobuje nezvratné deformačné zmeny.
Pri reumatoidnej artritíde je možný zápal pleurálnej membrány pľúc. Pleuréza je charakterizovaná periodickou akumuláciou tekutiny v pľúcach, poruchou funkcie výmeny plynov a vyžaduje si dlhodobú liečbu.
V ojedinelých prípadoch dochádza k poškodeniu srdcového svalu a reumatoidné poškodenie sa prejavuje zápalom všetkých vrstiev srdcového svalu.
Pri dlhotrvajúcom reumatoidnom zápale sa u pacienta objavuje zápal v obličkách.
Okrem toho reumatoidná artritída postihuje krvné cievy, najmä cievy mozgu, ako aj membrány miechy.

Liečba

Keď sa pacient poradí s lekárom, zhromažďuje sa kompletná anamnéza a sú predpísané ďalšie laboratórne a röntgenové testy.

Na základe výsledkov lekár potvrdí diagnózu artritídy a predpíše komplexnú liečbu. Pozostáva z liekovej terapie, fyzioterapie a terapeutické cvičenia.

Domáca terapia

Na dosiahnutie najlepších výsledkov je potrebné vykonať liečbu doma. Aký je najefektívnejší spôsob liečby artritídy doma?

Žiadny lekár vám nemôže presne povedať, ako vyliečiť artritídu doma. Použitie tradičných metód liečby doma je zamerané na zlepšenie stavu pacienta. Je komplexná - vykonáva sa súbežne s hlavnou liečbou:

Čierna reďkovka. 100 ml čerstvo vylisovanej šťavy z reďkovky sa zmieša so 100 ml vody, pridá sa pohár medu a polievková lyžica stolová soľ. Výsledná kvapalina po zmiešaní sa umiestni na artrotický kĺb a prikryje sa teplou prikrývkou.
Recepty s prídavkom borovicových ihiel pomáhajú eliminovať zápalové procesy. Na terapeutické procedúry sa pripraví balzam: 44 g ihličia, 3 čajové lyžičky nasekanej suchej cibuľovej šupky, 1 strúčik cesnaku, 2 polievkové lyžice šípok, zaliate 2 litrami vody. Táto zmes sa zahreje a po varení ju ešte pol hodiny udržiavame vo vare. Po uvarení sa táto zmes vylúhuje jeden deň na teplom mieste. Výsledná infúzia sa užíva perorálne, ale nie viac ako 1 liter denne.
Proti bolesti možno použiť obklady so zemiakmi: zemiakovú hmotu vložíme do sitka a vložíme do vody, ktorej teplota je približne 50-60 stupňov. Po zahriatí sa zemiaky vložia prírodná tkanina a umiestni sa na boľavé miesto a na vrch sa umiestni polyetylén, aby sa zvýšil tepelný efekt. Tento postup sa odporúča vykonať večer bez toho, aby ste ho odstránili počas spánku. Frekvencia - najmenej 7 dní.
Pre intenzívne bolesťÚčinné je použitie zábalu so 6 percentami octu. 1 polievková lyžica octu sa rozpustí s pol litrom vody zohriatej na 60 stupňov. Vo výslednej zmesi namočte uterák a zabaľte ho okolo boľavého miesta a prikryte ho prikrývkou.
Masť z jablčného octu, vajec a terpentínu pôsobí komplexne, odstraňuje bolesť a zápal. Pomery liečivej zmesi: 1 žĺtok, 1 čajová lyžička octu a terpentínu. Večer namažte boľavé miesta.
Listy chrenu sa oparia vriacou vodou a priložia sa na postihnuté miesto.
Listy podbeľu, lopúcha a kapusty sa úspešne používajú na úľavu od bolesti: listy umyte, pomasírujte, urobte jednotlivé vpichy ihlou a priložte na boľavý kĺb, zabaľte hrejivým materiálom. V prípade potreby sa môže použiť až niekoľkokrát denne.
Červené víno sa používa na potlačenie zápalu pri reumatoidnej artritíde. Z pohára vína zahriateho na teplotu 40 stupňov a 2 polievkových lyžíc sa pripraví zmes horčičný prášok, naneste na tkaninu a na niekoľko minút priložte na boľavé miesto. Postup opakujte 2 dni nepretržite.
Na utieranie postihnutých kĺbov sa používajú odvary z brusníc, mäty alebo šťaveľu.
Jedným zo starých receptov je vtieranie fyziologického roztoku alkoholu do postihnutých kĺbov.
Efektívny je kurz aplikácií s hlinou pozostávajúci z 20 procedúr. Každý liečebný postup je potrebné dohodnúť s lekárom.
Na boj proti zápalu a bolesti môže byť vyrobený z chmeľu, sladkej ďateliny a ľubovníka bodkovaného. Do 2 polievkových lyžíc zmesi pridajte 60 g vazelíny. Masť je pripravená na použitie.

Domáce liečivé masti:

Terpentínová masť. Zloženie: 4 g gáforu, po 150 ml terpentínu, olivový olej a lekársky alkohol. Výsledná zmes sa nechá v chladničke 4-5 hodín. Hotová zmes sa musí aplikovať na boľavé miesto a vtierať.
Gáfor a vaječná masť. Účinné proti bolestiam pri artritíde. Zmiešajte 50 g gáfru, 50 g horčičného prášku, 3 bielka a 100 ml alkoholu.
Propolisová masť s prídavkom olivového oleja. Použitie tohto receptu zlepšuje schopnosť pohybu kĺbov, zmierňuje zápal a odstraňuje bolesť.

15 g propolisu sa zmieša s 1 polievkovou lyžicou glycerínu a 50 ml olivového oleja. Výsledná zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli tak, aby sa propolis úplne rozpustil. Potom masť ochlaďte, aby ste predišli popáleniu pokožky.

Aplikujte 3x denne na boľavé kĺby a nechajte pôsobiť 2 hodiny, potom zvyšnú liečivú zmes odstráňte obrúskom alebo pod tečúcou vodou.

Diétna terapia

Ako liečiť artritídu správnou výživou? Časť liečby reumatoidnej artritídy je nasledovná špeciálna diéta, pomáha vyhladiť príznaky patológie.

Základom výživy by mali byť potraviny s nízkym obsahom kalórií: chudé mäso, ryby, zeleninové vývary, šťavy z mrkvy, cvikly, ovocia, šípkový čaj, sušené slivky, sušené marhule, datle a pod.. Je potrebné vylúčiť slané, mastné a vyprážané jedlá. dennej stravy.

Na použitie nasledujúce produkty treba s nimi zaobchádzať opatrne alebo ich úplne vylúčiť z jedálneho lístka:

ovos, pšenica, kukuričné obilniny;
pomaranče, mandarínky;
bravčové mäso;
mlieko;
alkoholické výrobky.

Masáž

Liečba masážou sa musí vykonávať prísne počas obdobia remisie - s progresiou zápalových procesov, masážne procedúry zakázané. Masáž zvyšuje krvný obeh v postihnutých kĺboch a zlepšuje výživu postihnutých tkanív.

Keď sú ložiská reumatoidnej artritídy lokalizované vo veľkých kĺboch (napríklad bedrovom kĺbe), sú účinné baňkovanie.

Fyzioterapia

V odznievajúcom štádiu ochorenia je dôležité vykonávať fyzioterapeutické postupy. Ľudia trpiaci príznakmi reumatoidnej artritídy môžu niektoré z nich vykonávať doma.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu doma pomocou parafínu a magnetoterapie? V moderných lekárňach existujú špecializované prístroje na nezávislé použitie možno zakúpiť na oddeleniach zdravotníckej techniky. Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek terapeutické akcie musí byť dohodnutá s lekárom, ktorý pacienta pozoruje.

Ortopédia

Na zníženie bolesti a zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu je predpísaný ortopedický režim. Dosahuje sa pomocou špeciálnych ortéz, ktoré zabezpečia obmedzenie pohybu, kompresiu a mikromasáž tej časti tela, pre ktorú je určená.

Dobu nosenia a výber stupňa tuhosti ortopedického výrobku určuje lekár. V závislosti od materiálu a konštrukčných prvkov môže byť ortéza navrhnutá na dynamické a statické zaťaženie.

Čím intenzívnejšia je bolesť pacienta, tým pevnejší by mal byť obväz počas akútneho obdobia ochorenia použitý.

V budúcnosti sa na preventívne účely používa obväz na fixáciu svetla.

Gymnastika

Fyzická aktivita hrá veľkú úlohu v zdraví ľudských kĺbov. Kĺb je navrhnutý tak, aby pri pohybe synoviálna tekutina zásobuje kĺbové tkanivá živinami. Keď je pohyb obmedzený, vo vnútri kĺbového puzdra začínajú deštruktívne zmeny.

Ak máte reumatoidnú artritídu, je dôležité, aby vám lekár urobil a správny komplex cvičenia a spôsob ich realizácie. Tieto opatrenia pomôžu udržať vaše kĺby v dobrom stave.

Dodatočne je dobré využívať dávkovaný kardio tréning s miernou záťažou.

Na sledovanie pohody pacienta je správne, ak sa komplex fyzikálnej terapie vykonáva pod dohľadom lekára alebo inštruktora. Sleduje správne vykonávanie cvikov a techniku dýchania.

Ak osoba trpiaca chorobou vykonáva cvičenia nezávisle, je potrebné sledovať krvný tlak a pulz. Ak sa váš zdravotný stav zhorší a objavia sa nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite prestať robiť gymnastiku:

cítil závrat, stratil koordináciu pohybov;
tmavnutie v očiach, blikanie múch pred očami;
pulz sa zrýchľuje;
bolesť v oblasti srdca;
bolesť kĺbov;
pocit tiesne v hrudníku.

Súbor cvičení, založený na všeobecnom stave pacienta, sa vyberá prísne individuálne. V procese vykonávania gymnastiky by mali byť zapojené všetky svalové skupiny. Trvanie vykonávania v prvých dňoch by nemalo presiahnuť 15 minút, následne - 30 minút.

Pohyby by sa mali vykonávať pri nízkej rýchlosti, vyhýbať sa ťažké bremená. Dávkované zaťaženie je zamerané striktne na udržanie kĺbov v prevádzkovom stave.

Ak máte reumatoidnú artritídu, neodporúča sa behať, skákať, hrbiť sa, zdvíhať ťažké predmety alebo zdvíhať ťažké predmety. Nežiaduce je chodiť na dlhé vzdialenosti, liezť do kopcov, po schodoch, či statická záťaž v podobe drepov.

Pri zápalovom priebehu ochorenia sa gymnastické cvičenia nevykonávajú.

U pacientov s patologickou dysfunkciou dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sa terapeutické cvičenia vykonávajú prísne pod dohľadom lekára na sledovanie stavu pacienta.

Prevencia

Povinné návštevy ošetrujúceho reumatológa každých šesť mesiacov.
Terapeutická gymnastika a mierne gymnastické zaťaženie.
Kurz masáže zníži tón a posilní svalové tkanivo.
Okrem toho by ste mali sledovať nosohltan, ktorý sa môže stať zdrojom infekcií (bolesť hrdla, sinusitída atď.). Vykonajte sanitáciu včas, ak si to vyžaduje stav slizníc nosa a hrdla.
Použitie ortopedických výrobkov je dobré preventívne opatrenie na prevenciu exacerbácií reumatoidnej artritídy.

Všetky terapeutické opatrenia doma by sa mali vykonávať po konzultácii s lekárom! Nesprávne činy môže prispieť k zhoršeniu stavu.

diéta,
používanie ortopedických výrobkov na zníženie stresu postihnutých kĺbov,
domáca terapia,
masáže a fyzikálna terapia.

Tieto opatrenia výrazne zlepšia kvalitu života pacienta. Integrovaný prístup pomôže nie, ak nie vyliečiť, potom nezhoršiť reumatoidné procesy. Byť zdravý!

Dátum uverejnenia článku: 12.01.2015

Dátum aktualizácie článku: 12.02.2018

Napriek tomu, že vedci neustále študujú mechanizmy vzniku reumatoidnej artritídy, radikálna terapia, ktorá by toto ochorenie natrvalo odstránila, sa nenašla. Liečba reumatoidnej artritídy je dnes zameraná na zmiernenie symptómov, zvýšenie motorických funkcií a predĺženie obdobia remisie.

Najúčinnejšia liečba je komplexná, ktorá zahŕňa štyri prvky:

Medikamentózna terapia. Ide o základnú terapiu užívajúcu nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, imunosupresíva, prípravky vitamínu D a sulfónamidy.

Účinný liečebný režim, ktorý zahŕňa produkty obsahujúce vitamín D. Kompenzácia nedostatku tohto vitamínu umožňuje spomaliť patologickú deštrukciu kĺbového tkaniva a zvýšiť účinnosť liekov.

Terapeutické cvičenie. Individuálne vybrané cvičenia pomáhajú prinavrátiť kĺbom ich bývalú pružnosť a svalom vrátiť sa do tonusu.

Fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, UHF, ozokerit a iné.

Súčasné použitie niekoľkých typov fyzioterapie, napríklad fonoforézy a balneoterapie, stimuluje prácu imunitný systém znižuje produkciu agresívneho činidla a prispieva k rýchlej úľave od akútneho zápalu.

Ľudové prostriedky. Väčšina reumatológov uznáva pozitívny vplyv prírodné recepty v režime liečby reumatoidnej artritídy. Zvyšujú účinnosť liečby drogami av 50% prípadov ju úspešne nahradia.

Potešujúcou správou pre milióny ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou je objavenie sa veľkého množstva vylepšených liekov, ktoré uľahčujú ich odstránenie. nepríjemné príznaky a spoľahlivo kontrolovať priebeh ochorenia.

Úplne novou triedou antireumatík sú biologické látky (Humira, Orencia, Embrel, atď.), ktoré pri liečbe reumatoidnej artritídy poskytujú dlhodobú remisiu a zabraňujú deštrukcii kĺbového tkaniva. Ich pôsobenie je zamerané na nápravu fungovania imunitného systému, čo dáva nádej na schopnosť účinne liečiť patologické procesy.

Najväčším nebezpečenstvom reumatoidnej artritídy je nedostatočná expresia symptómov na začiatku ochorenia. Mierne nepohodlie pociťované ráno, ktoré je spojené so stuhnutosťou pohybu a slabosťou, zvyčajne nie je dôvodom na obavy. V dôsledku toho ľudia často prichádzajú o pomoc k reumatológom, keď choroba pokročila dosť ďaleko a je už ťažko liečiteľná.

Všeobecný liečebný režim pre reumatoidnú artritídu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Štyri ciele na liečbu reumatoidnej artritídy

Liečba reumatoidnej artritídy môže trvať mnoho rokov. Je dôležité, aby ste si nikdy nerobili prestávky ani nevynechávali užívanie liekov alebo vykonávanie predpísaných procedúr.

Ciele komplexnej liečby reumatoidnej artritídy:

úľava od slabosti, bolesti, opuchu a obmedzenej pohyblivosti kĺbov;

prevencia deformácie a deštrukcie kĺbov;

zvýšenie trvania a kvality života pacienta;

predĺženie obdobia remisie a dosiahnutie jej stability.

1. Liečba liekmi

Lieky základnej terapie

Základná liečebná metóda je základom liečby reumatoidnej artritídy inými liekmi. Účinok liekov zahrnutých do tejto skupiny je zameraný na potlačenie zdroja patológie, nedostatočnej reakcie imunitného systému. Na základnú liečbu sú v prevažnej väčšine prípadov predpísané nasledujúce lieky.

Imunosupresíva (cytostatiká)

Príklady liekov: metotrexát, cyklofosfamid, azatioprín, Remicade, leflunomid.

Hlavné pôsobenie: potlačenie aktivity buniek imunitného systému.

Antimalarické lieky

Príklady liekov: delagil (rezochín, hingamín), plaquentil (hydroxychlorochín).

Hlavný účinok: zníženie závažnosti symptómov a spomalenie progresie ochorenia.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Sulfónamidy

Príklady liekov: salazopyridazín, sulfasalazín.

Hlavná akcia:

Majú modifikujúci účinok na priebeh ochorenia.
Zastavuje zhoršovanie príznakov.
Potlačiť produkciu agresívnych látok.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Výrobky obsahujúce soli zlata

Príklady liekov: aurotiomalát, auronofín.

Hlavná akcia:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Príklady liekov: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Hlavné pôsobenie: ide o geneticky modifikované lieky, ktoré modifikujú reakciu enzýmov imunitného systému (biologická reakcia).

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Najúčinnejšie je liečiť reumatoidnú artritídu predpisovaním niekoľkých základných liekov súčasne, pretože sa navzájom zvyšujú a urýchľujú výsledky. Napríklad nasledujúce liečebné režimy ukázali vynikajúce výsledky:

metotrexát a cyklosporín;

Metotrexát, sulfasalazín a hydroxychlorochín.

Metotrexát je „zlatým štandardom“ v liečbe reumatoidnej artritídy

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Nesteroidné protizápalové lieky sú núdzovou pomôckou na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu kĺbov. Je potrebné liečiť ochorenie pomocou NSAID pod prísnym dohľadom reumatológa. Vyžaduje sa úprava denná dávka lieky po nástupe účinku liekov základnej terapie.

Používaním nesteroidné lieky Samotná choroba sa nedá liečiť. Účinne však znižujú nepríjemné symptómy, čím výrazne zlepšujú kvalitu života človeka.

Príklady liekov: piroxikam, butadión, indometacín, ketanov (ketoprofén), ibuprofén (nurofen).

Účinok liekov: zmiernenie bolesti a zníženie zápalových procesov v tkanivách kĺbov a periartikulárnych burzách.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

kortikosteroidy

Pomáhajú kortikosteroidy ťažké situácie keď sú prejavy reumatoidnej artritídy také výrazné, že človeku neumožňujú urobiť jediný pohyb bez bolesti. Môžu liečiť bolesť a zápal vysoká účinnosť. Predpisujú sa s mimoriadnou opatrnosťou, pretože kortikosteroidy sú stresové hormóny. O orálne podávanie sú schopní spôsobiť potiahnite prstom naprieč všetkými systémami a orgánmi, teda pre bezpečná liečba použitie pri reumatoidnej artritíde dávkové formy miestna akcia.

Kortikosteroidy aplikované priamo do tkaniva postihnutého kĺbu okamžite zmierňujú bolesť, zastavujú zápalový proces a prispievajú k celkovému zlepšeniu stavu pacienta. ale terapeutický účinok netrvá dlhšie ako mesiac a po vysadení lieku sa všetky negatívne prejavy vrátia, vo väčšine prípadov s pomstou.

Príklady liekov: prednizolón, triamcinolón, dexametazón, metylprednizolón, betametazón.

Aktívna akcia:

Okamžite zmierňuje bolesť.
Zastavuje zápalové procesy v tkanivách.
Zlepšuje celkový stav pacienta.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Výhody a výhody	Vedľajšie účinky
Rýchle zlepšenie celkového stavu, potlačenie bolesti, stuhnutosti a triašky	Návykové

	Pri dlhodobom používaní sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:
	Hypertenzia
	Pretrvávajúci opuch
	Endokrinné poruchy
	Obezita
	Peptický vred žalúdka a dvanástnika
	Trombóza veľkých žíl
	Pankreatitída

Injekcia kortikosteroidov do kĺbového tkaniva môže rýchlo zmierniť bolesť

2. Cvičebná terapia pri reumatoidnej artritíde

Nútené pohyby, ktoré nútia bolestivé kĺby namáhať sa, majú škodlivý vplyv na proces hojenia. Sú však potrebné špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú prežívajúcim pracovným tkanivám prispôsobiť sa novým prevádzkovým podmienkam a čiastočne obnoviť funkciu postihnutých tkanív. Takéto cvičenia robia terapiu reumatoidnej artritídy efektívnou a progresívnou.

Fyzikálne terapeutické cvičenia by nemali preťažovať kĺby a spôsobiť ďalšie poškodenie tkanív. Ich cieľom je zlepšiť výživu tkanív a obnoviť motorickú funkciu kĺbu.

Kurzy fyzikálnej terapie by sa v žiadnom prípade nemali vykonávať počas akútneho obdobia akéhokoľvek infekčná choroba, o respiračné zlyhanie a srdcového zlyhania 2. a 3. stupňa.

Fyzikálne terapeutické cvičenia v liečebnom režime reumatoidnej artritídy sú účinným prostriedkom na zníženie rannej obnovy pohybov, zachovanie zostávajúcich funkčných schopností kĺbov a čiastočné zotavenie stratený.

Technika vykonávania cvičení na liečbu reumatoidnej artritídy sa vyberá prísne individuálne. Je potrebné vziať do úvahy stav pacienta, možnosti postihnutých kĺbov a riziko neúmyselného poranenia.

Pre štetce

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pre ruky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pre nohy

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Príklad súboru cvičení na reumatoidnú artritídu. Pre zväčšenie kliknite na obrázok

3. Fyzioterapia

Liečba reumatoidnej artritídy sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických postupov. Znižujú aktivitu zápalových procesov, zmierňujú bolesť, podporujú obnovu poškodených tkanív. Fyzioterapia je predpísaná až po odstránení bolesti a zmiernení zápalu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Názov postupu	Efektívnosť pôsobenia
Balneoterapia	Stimuluje krvný obeh, zvyšuje prístup živín do kĺbu, zvyšuje ich náchylnosť.
Magnetoterapia	Pomáha znižovať opuchy, stimuluje mechanizmy obnovy chrupavkového tkaniva.
	Zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a zabraňuje vzniku voľných radikálov.
Ultrazvuk	Aktivuje metabolické procesy v tkanivách kĺbov, zastavuje šírenie zápalového procesu, odstraňuje opuchy, urýchľuje obnovu poškodených tkanív.
Elektroforéza	Zvyšuje účinok liekov proti bolesti, stimuluje prekrvenie a pohyblivosť a bráni deformácii kĺbov.

4. Domáca liečba ľudovými prostriedkami

Prírodné recepty pri liečbe reumatoidnej artritídy sú účinné a bezpečné. Väčšina reumatológov odporúča zahrnúť do liečebného režimu odvary, nálevy a masti z liečivých rastlín.

Prvé miesto v liečbe reumatoidnej artritídy doma zaujímajú obyčajné zemiaky. Zloženie tejto obľúbenej zeleniny pomáha zvyšovať účinnosť hlavnej liečby a pomáha imunitnému systému vrátiť sa do normálu. normálny režim práca.

Zemiaky na kefíre

Príprava: Stredne veľké zemiaky nastrúhame. Výslednú hmotu nalejte pohárom bežného kefíru.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Kvety Ranunculus

Príprava: Hrsť kvetov masliaka (25–30 kusov) rozdrvte v mažiari, kým sa neobjaví šťava.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Reďkovková šťava, med a vodka

Príprava: 2 šálky šťavy vylisovanej z čiernej reďkovky, 2/3 šálky medu a pol pohára vodky, dôkladne premiešajte do hladka.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pred použitím ľudové recepty Určite sa poraďte so svojím lekárom. Špecialista, ktorý pozná všetky nuansy priebehu vašej choroby, vám pomôže vybrať si najefektívnejší liek a poradí čo najviac. efektívna metóda jeho použitie.

Reumatoidná artritída alebo RA je závažné ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Bez liečby sa človek rýchlo stane invalidom, no ani pri terapii sa choroba nie vždy zastaví. Je možné úplne zotaviť sa z tejto patológie?

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída nie je len zápal kĺbov spojený s poranením alebo infekciou.

Ide o závažné systémové ochorenie, ktorého základom je porucha imunitného systému.

Pri RA začnú niektoré jej zložky fungovať nesprávne a to vedie k autoagresii organizmu, jeho deštrukcii vlastnými protilátkami.

Reumatoidná artritída je charakterizovaná zvýšenou produkciou špeciálnych látok - tumor nekrotizujúceho faktora, rôznych interleukínov. Ničia spojivové tkanivo – kĺby a kosti. To vedie k zápalu kĺbov, ich krehkosti a deformácii.

Postupom času sa okrem pohybového aparátu zapájajú aj ďalšie orgány. Môže trpieť srdce, pľúca a gastrointestinálny trakt.

Výrazný zásah do zdravia organizmu spôsobuje aj samotná liečba reumatoidnej artritídy.

Lieky používané reumatológmi majú vážne vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú pohodu a stav pacientov.

Je potrebná takáto nebezpečná terapia? A je možné reumatoidnú artritídu v zásade vyliečiť?

Možnosť vyliečenia

Ako vyliečiť reumatoidnú artritídu? S touto otázkou sa reumatológovia vo svojej praxi stretávajú veľmi často. Pýta sa to na internete aj v reálnom živote. Mnoho pacientov hľadá odpoveď dlhé roky.

Ale, bohužiaľ, v súčasnosti nie je možné upokojiť pacientov s reumatoidnou artritídou. Napriek úspechom modernej medicíny sa lekári ešte nenaučili plne zvládať autoimunitné ochorenia – patologické procesy, pri ktorých sa telo ničí.

Zásah do imunitného systému je veľmi vážny zákrok, ktorý si vyžaduje obrovské znalosti a skúsenosti. A aj keď početné klinické výskumy Pokiaľ ide o autoimunitné ochorenia, reumatológovia nedokázali v tejto veci dosiahnuť konečné víťazstvo.

To však neznamená, že reumatoidnú artritídu netreba liečiť. Naopak, charakteristika ochorenia je taká, že bez adekvátnej terapie dochádza veľmi rýchlo k invalidite. Človek sa nemôže normálne hýbať a starať sa o seba, navyše zažíva neznesiteľné bolesti.

Reumatoidná artritída je ochorenie s neustále progresívnym priebehom. Spolu s deštrukciou kĺbov táto patológia ovplyvňuje celé telo. Ako sa vyrovnať s autoimunitným ochorením? Sú tam účinných metód Liečba RA?

Liečba

Pokusy vyvinúť účinnú liečbu reumatoidnej artritídy sa uskutočňujú už mnoho rokov. Reumatológovia používali tradičnú medicínu, lieky, fyzioterapia, kombinované metódy.

K dnešnému dňu podľa schválené normy Na liečbu reumatoidnej artritídy sa používajú 3 skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID.
Základné lieky.
Steroidné hormóny – glukokortikoidy.

Na liečbu tohto ochorenia sa samozrejme používajú aj iné lieky. Ovplyvňujú patogenézu - mechanizmus vzniku RA - a zohrávajú významnú úlohu pri komplexná terapia. Takéto lieky zahŕňajú:

Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.
Látky ovplyvňujúce reologické vlastnosti krvi.
Metabolity.
Antioxidanty atď.

Každá z týchto skupín má svoje vedľajšie účinky, a to je potrebné vziať do úvahy pri výbere terapie.

Často negatívne efekty lieky sa sčítajú.

To však nie je dôvod na odmietnutie liečby reumatoidnej artritídy, pretože komplikácie samotnej choroby sú oveľa závažnejšie ako vedľajšie účinky liekov.

NSAID

RA sa lieči liekmi, ktoré inhibujú enzým cyklooxygenázu (COX). Majú všeobecný a selektívny účinok - neselektívny a selektívny.

Medzi neselektívne inhibítory COX patria dlhoročné a dobre známe protizápalové lieky – napríklad diklofenak. Je to účinná liečba reumatoidnej artritídy a úspešne bojuje syndróm bolesti, inhibuje aktivitu zápalového procesu.

Nerozlišovacia povaha jeho pôsobenia však vedie k poškodeniu iných orgánov.

Diklofenak teda výrazne ovplyvňuje systém zrážania krvi a riedi ju.

To je dôvod, prečo pri dlhodobom užívaní diklofenaku nie je nezvyčajné krvácanie. To platí najmä pre rizikových pacientov:

trpia hemoroidmi;
náchylné na krvácanie;
alkoholikov.

Ohrození sú aj starší ľudia. Čím je pacient starší, tým vyššie je riziko vedľajších účinkov a prejavy komplikácií sú neviditeľnejšie. U starších ľudí je krvácanie často rozmazané, čo vedie k neskorej liečbe. zdravotná starostlivosť a vážne výsledky.

Druhým, nemenej nebezpečným vedľajším účinkom neselektívnych NSAID je ulcerogénny účinok – schopnosť vyvolať tvorbu vredov v žalúdku a črevách.

U Iný ľudia táto komplikácia sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi - od jednej erózie až po početné vredy v čreve. V kombinácii so zvýšeným krvácaním predstavuje tento stav vážnu hrozbu pre život a zdravie pacienta.

Preto sa liečba diklofenakom a podobnými liekmi uskutočňuje pod lekárskym dohľadom s pravidelným monitorovaním krvných testov.

Selektívne NSAID

Selektívne nesteroidné protizápalové lieky sú moderné drogy na liečbu reumatoidnej artritídy. Nemajú hlavné vedľajšie účinky neselektívnych inhibítorov COX, alebo skôr, tieto účinky sú menej výrazné.

Ale v praxi nemožno selektívne NSAID považovať za zlatý štandard reumatológie. Majú výhody aj určité nevýhody.

Aké lieky patria do tejto skupiny? Ide o nimesulid a oxikamy. Sú dobre tolerované, vykazujú protizápalovú a analgetickú aktivitu a je menej pravdepodobné, že povedú k závažným komplikáciám alebo zhoršia pohodu pacientov.

Čo možno pripísať nevýhodám moderných selektívnych NSAID:

Trombogénny účinok. Neodporúčajú sa na liečbu pacientov s anamnézou srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ako aj kardiovaskulárnych ochorení.
Riziko bronchospazmu. Táto komplikácia sa nazýva prostaglandínová astma.
Nižšia protizápalová aktivita. Zmenou metabolizmu a spustením metabolizmu inou cestou vedú tieto lieky k zvýšenej produkcii protizápalových látok, ktoré môžu čiastočne neutralizovať ich účinnosť.

Výber protizápalovej a analgetickej terapie pre autoimunitná patológia vykonáva reumatológ. Je to on, kto rozhoduje o vhodnosti predpisovania jednej alebo druhej skupiny NSAID, berúc do úvahy zdravotný stav pacienta a štádium ochorenia.

Základná terapia

Už z názvu je jasné, že ide o lieky, ktoré sú základom liečby reumatoidnej artritídy. Chorobu síce nevyliečia úplne, ale dokážu spomaliť proces a priaznivejšie prognózu. Základná terapia zahŕňa neustále užívanie tabliet počas celého života.

Aké lieky sa najčastejšie používajú ako primárna liečba? Rozlišujú sa tieto skupiny:

Chinolínové lieky.
Salazolové prípravky.
D-penicilamín.
Soli zlata.
Cytostatiká.

Všetky tieto lieky sa používajú v reumatológii na liečbu RA - v tej či onej miere. Predpokladá sa, že ich pôsobenie výrazne znižuje deštrukciu kostí a kĺbov.

Niektorí lekári však tento názor spochybňujú.

A predsa je pozitívny efekt terapie základnými liekmi nepochybný, aj keď ich vedľajšie účinky niekedy výrazne obmedzujú možnosti použitia.

Chinolínové lieky

Chinolínové liečivá zahŕňajú chlorochín a hydroxychlorochín. Používajú sa dlhodobo, častejšie pri miernej reumatoidnej artritíde.

Prvý rok terapie spravidla zahŕňa denný príjem tabliet a v budúcnosti sa môže užívať každý druhý deň, ale iba ak sa dosiahne výrazný účinok.

Počas štádia remisie sú tiež povolené prestávky jeden až tri mesiace v roku.

Salazopreparáty

Salazolové lieky sú sulfasalazín a salazopyridazín. Podobne ako chinolínové lieky, aj táto skupina tabliet sa v reumatológii používa pomerne dlho. Liečba sa začína počiatočnou dávkou a postupne sa zvyšuje na optimálnu dávku.

Jedným z vedľajších účinkov, ktorý obmedzuje používanie týchto liekov, je pokročilé vzdelanie kamene v močové cesty a obličkami. V súčasnosti sa salazolové lieky používajú v základnej liečbe reumatoidnej artritídy menej často ako lieky z iných skupín.

D-penicilamín

D-penicilamín je nedávno široko používaný liek na liečbu autoimunitných ochorení. Dnes však jeho popularita klesá a v terapii RA sa používa oveľa menej často. S čím to súvisí?

Použitie D-penicilamínu ako základného činidla je spojené s zvýšené riziko vývoj takýchto komplikácií:

Inhibícia hematopoézy – rôzne cytopénie.
Kožné lézie - dermatitída.
Negatívny účinok na obličky s rozvojom zápalu obličiek.
Poškodenie pľúc - alveolitída.

Tiež klinická účinnosť D-penicilamín je v niektorých prípadoch pochybný. To všetko viedlo k tomu, že liek sa oveľa menej používa na liečbu reumatoidnej artritídy.

Soli zlata

Lieky na báze zlata boli prvýkrát použité na liečbu reumatoidnej artritídy už v roku 1929. Reumatológovia do nich vkladali veľké nádeje.

Soli zlata sa považovali za liek, ktorý dokáže natrvalo vyliečiť reumatoidnú artritídu.

Napriek tomu, že nebolo možné dosiahnuť úplné vyliečenie, dlhé roky boli tieto lieky považované za liečbu prvej línie a boli liekmi voľby pri RA. K dnešnému dňu sa ich účinnosť považuje za kontroverznú.

Mechanizmus účinku solí zlata spočíva v inhibícii imunitnej odpovede. Práve to však spôsobuje ďalší efekt – výskyt reakcií z precitlivenosti na samotné zlato. Vedľajšie účinky počas liečby týmto liekom sa vyskytujú u štvrtiny pacientov.

Okrem alergické reakcie, pre auroterapiu sú typické tieto komplikácie:

jades;
dermatitída;
cytopénia.

Cytostatiká

Cytostatiká sú metotrexát, cyklosporín a azatioprín.

Dnes je metotrexát právom považovaný za zlatý štandard základnej terapie RA. Účinne potláča imunitný zápal a vykazuje menej vedľajších účinkov ako lieky z iných skupín.

Súčasné štandardy liečby reumatoidnej artritídy vyžadujú použitie viacerých vysoké dávky metotrexát ako predtým.

Počas liečby je potrebné kontrolovať funkciu pečene a krvný stav.

O ťažké formy RA, reumatológovia predpisujú azatioprín alebo cyklosporín na veľké množstvo komplikácií. Tieto lieky však môžu viesť k rozvoju arteriálnej hypertenzie, poškodenie obličiek a inhibíciu krvotvorby, čo obmedzuje ich využitie v reumatológii.

Steroidné hormóny

Toto je tretia hlavná skupina liekov na liečbu RA. Steroidná terapia sa používa pri mnohých autoimunitných a endokrinných ochoreniach. Nie je to bezpečné a môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Tvorba erózií a vredov.
Obezita.
Diabetes.
Osteoporóza.
Zvýšený krvný tlak.
Dysfunkcia nadobličiek.

Sú to však glukokortikoidy, ktoré majú výrazný a dlhotrvajúci protizápalový účinok a účinne bojujú proti bolesti a deštrukcii kĺbov.

Steroidná terapia môže byť nízkodávková a kontinuálna alebo krátkodobá vysoké dávky. V druhom prípade sa nazýva pulzná terapia a používa sa, keď je potrebné rýchlo odstrániť ťažký zápal.

Biologická terapia

Tento termín sa zvyčajne vzťahuje na látky, ktoré môžu ovplyvniť imunitný zápal molekulárnej úrovni. Patria sem antagonisty receptorov a monoklonálne protilátky.

Až donedávna bola väčšina týchto liekov experimentálna. Niektoré sa však osvedčili natoľko, že sa začali hojne využívať v reumatologickej praxi.

Jedným z najsľubnejších liekov v tejto oblasti je infliximab – Remicade. Často sa predpisuje v kombinácii s metotrexátom.

Zdroj: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/kak-vylechit-revmatoidnyj-artrit.html

Dá sa artritída vyliečiť?

Reumatoidná artritída je málo pochopené ochorenie. Aj z pohľadu modernej medicíny. Je možné vyliečiť artritídu navždy? Otázka, ktorá trápi milióny pacientov na celom svete.

Podľa štatistík artritída v tej či onej forme postihuje každého stého obyvateľa Zeme. Drvivá väčšina postihnutých sú starší ľudia, no choroba je každým rokom mladšia.

Čo je reumatoidná artritída

V lekárskej literatúre sa táto diagnóza vzťahuje na systémové ochorenie spojivového tkaniva. Prejavuje sa vo väčšine prípadov ako zápal kĺbov. Tento zápal je chronický. Ohrozené sú najmä tieto kĺby:

Členky;
Kolená;
Členok.

V starobe sa artritída môže prejaviť na rukách. Až do bodu, kedy bolí každý pohyb. Medicína stále nevie odpovedať na otázku, či sa artritída dá vyliečiť. Predpokladá sa, že je potrebné vyhnúť sa rôznym rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia:

hypotermia;
Poranenia kĺbov;
Infekcie.

Starostlivosť o vlastné telo nebude zbytočná a možno zníži riziko artritídy, ale nič viac. Medicína je bezmocná identifikovať čo i len jednu preukázanú príčinu.

Paleta prípadov je taká rôznorodá, že stále neexistuje konkrétna odpoveď. Je jasné, že jediné podchladenie v 99 percentách prípadov nepovedie k rozvoju artritídy.

Drvivá väčšina nemá globálne zdravotné problémy vôbec.

Jedno je isté – artritída je ochorenie, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Dynamika sa každým rokom mení. Viac mladých ľudí ochorie, ale percento starších pacientov zostáva vysoké a predstavuje dve tretiny všetkých pacientov s reumatoidnou artritídou.

Dôsledky reumatoidnej artritídy

Všeobecným názorom je, že reumatoidnú artritídu nemožno úplne vyliečiť. Toto je čiastočne správne tvrdenie.

Lekári sa doteraz nenaučili, ako spustiť mechanizmus regenerácie kĺbov u ľudí. To znamená, že nebudete môcť vrátiť svoje kĺby do ideálneho stavu. Nie je to však potrebné.

Hlavným cieľom je zlepšiť kvalitu života.

Nie je potrebné sa pýtať, či je reumatoidná artritída liečiteľná alebo nie. Moderná medicína nedokáže úplne poraziť chorobu, ale môže výrazne zlepšiť stav pacienta a predĺžiť život. Odmietnutie liečby má nezvratné následky:

Zvýšené riziko neočakávaná smrť z kardiovaskulárnej patológie;
V priebehu času sa chrupavka a celý kĺb úplne zničia;
Bez liečby sa takmer deväť z desiatich pacientov stane doživotným invalidom.

Ak budete postupovať podľa pokynov lekára, môžete zastaviť progresiu ochorenia a čiastočne vyliečiť reumatoidnú artritídu. Pacient bude aspoň môcť žiť normálny život bez toho, aby sa v mnohých veciach obmedzoval.

Niektorí ľudia s artritídou sa dožijú Staroba, vedenie aktívny obrázokživota. Zo štatistického hľadiska sa bez liečby skracuje dĺžka života takýchto pacientov o 10-15 rokov.

Navyše svoje posledné roky trávia na invalidnom vozíku.

Prognóza ochorenia s prihliadnutím na liečbu

Reumatoidná artritída nie je choroba, ktorá výrazne skracuje dĺžku života. Vedci v USA dokázali, že pacienti s reumatoidnou artritídou žijú v priemere o 5-7 rokov menej ako zdraví ľudia. Je to spôsobené tým, že sa zvyšuje riziko srdcových ochorení a rozvíja sa ateroskleróza.

Riziká je možné výrazne znížiť, ak sa ochorenie rozpozná v počiatočnom štádiu. Je dôležité nájsť kompetentného ošetrujúceho lekára. Prognóza liečby ochorenia bude priaznivá, ak sa ochorenie podarí diagnostikovať v prvých šiestich mesiacoch.

Bohužiaľ je to veľmi ťažké, pretože príznaky choroby nie sú výrazné. Okrem toho pacienti radšej navštívia lekára, keď sa objavia výrazné príznaky. V tomto prípade je už príliš neskoro na dosiahnutie miestneho pokroku.

Musíte len premýšľať o tom, ako zastaviť vývoj ochorenia.

Jediným spôsobom, ako odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, sú každoročné zdravotné kontroly. Bežné lekárske vyšetrenie dokáže odhaliť aj drobné zmeny na kĺboch.

V Spojených štátoch naberá na obrátkach program, podľa ktorého majú pacienti možnosť podstúpiť lekárske prehliadky kvôli podozreniu na skorú artritídu. V Rusku sa stále musíte sami prihlásiť na bežnú lekársku prehliadku.

Základná terapia

V Rusku existuje štandardný systém liečby artritídy. Bol testovaný časom a preukázal svoju účinnosť.

Zvyčajne sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Účinok sa dostaví do troch mesiacov.

Je obvyklé rozdeliť základnú terapiu podľa liekov, ktoré ovplyvňujú telo:

Liečba zlatom;
Imunosupresíva;
Sulfónamidy.

Liečba zlatom sa niekedy nahrádza synonymom auroterapia. Pointa je v tomto prípade rovnaká. Prípravky s obsahom zlata sa v medicíne začali používať až začiatkom 19. storočia. Až donedávna boli takéto lieky na prvom mieste, keď sa hovorilo o boji proti reumatoidnej artritíde.

Situácia sa zmenila po tom, čo sa na trhu objavil špeciálny liek metotrexát. Teraz je veľmi populárny. Lieky na báze zlata sa stále používajú v terapii, ale iba vtedy, ak telo pacienta neakceptuje účinnejší liek.

Inak sa lieky na báze zlata osvedčili pri liečbe artritídy v počiatočnom štádiu ochorenia.

V progresívnom štádiu a pri pokročilom ochorení ich účinnosť niekoľkonásobne klesá.

Lekári odporúčajú opustiť terapiu zlatom a odporúčajú závažnejšie metódy liečby.

Liečba reumatoidnej artritídy imunosupresívami

Reumatoidná artritída je stav tela, keď je napadnutý vlastným imunitným systémom. Takáto diagnóza je trochu šokujúca aj pre dospelých a vzdelaných ľudí. Mnoho ľudí sa ťažko zmieruje so zmenami, ktoré nastávajú v organizme počas choroby.

Pre pozitívnu liečbu je potrebné užívať špeciálne lieky - imunosupresíva. Účel ich pôsobenia je nasledovný: znižujú aktivitu imunitného systému.

U osoby trpiacej symptómami artritídy imunitný systém už nie je spojencom. Práve naopak, jeho zvýšená práca vyvoláva útok na vlastné telo.

Zoznam najpopulárnejších imunosupresív predpísaných pre túto chorobu zahŕňa:

azatioprín;
leflunomid;
cyklosporín.

Liečba reumatoidnej artritídy sulfónamidmi

Sulfónamidové lieky, ktoré zahŕňajú sulfasalisilín a salazopyradzín, sa používajú ako pomôcok terapiu. Majú obrovské množstvo výhod.

Veľmi dobre sa vstrebávajú do tela, nemajú vysoké riziko komplikácií a sú lacnejšie ako iné lieky. Podľa štatistík používania len desať percent pacientov pociťuje množstvo vedľajších účinkov.

To je niekoľkonásobne menej ako pri užívaní produktov obsahujúcich zlato.

Je tu jedno mínus, ale veľmi významné. Lieky pôsobia pomaly, bez rýchleho účinku na telo.

Akýkoľvek výsledok sa dostaví až po roku.

Ani jeden moderný lekár predpíše liečbu sulfónamidovými liekmi ako hlavné kvôli ich dlhým účinkom na telo.

Vyliečiť reumatoidnú artritídu a dosiahnuť pokrok v liečbe je možné len s integrovaným prístupom k terapii. Strava je jedným zo základných faktorov. Diéta bude dosť prísna.

Bez nej nie je možné dosiahnuť udržateľný pokrok iba pomocou liekov. Bude platiť aj opačné tvrdenie: samotná strava problémy nevyrieši.

Štandardné rady lekára pre pacientov s artritídou naznačujú úplnú abstinenciu od jedenia nasledujúcich potravín:

Múka;
Tučné mäso;
Citrus;
mlieko;
Ovsené vločky;
Paradajky.

Všetky tieto produkty sú zlé pre vaše kĺby. Ich použitie na vrchole ochorenia prispeje iba k zhoršeniu stavu pacienta. Je veľmi dôležité ďalej znižovať zaťaženie pečene. Odmietnuť všetkých zlé návyky a nejedzte pikantné alebo sladké jedlá.

Diéta bude dosť prísna, no postupom času môžete do jedálnička pridať nejaké potraviny. Pre mnohých ľudí sú ich obľúbené jedlá jednou z hlavných motivácií, prečo chcú dosiahnuť pokrok v liečbe svojej choroby.

Je možné vyliečiť artritídu?Toto je najpopulárnejšia otázka pri návšteve špecializovaného lekára. Moderní lekári niekedy nevedia, čo odpovedať.

Na jednej strane vás nedostatok liečby priblíži k smrti, na druhej strane odpovedať, že sa to dá vyliečiť, je v skutočnosti klamstvo. Rozumní pacienti majú oveľa väčšiu šancu na aspoň čiastočné uzdravenie.

Akceptovanie reality im pomáha napredovať v liečbe choroby.

V USA bola vykonaná štúdia, podľa ktorej 75 percent tých, ktorí dodržiavali lekárske pokyny, dosiahlo stabilnú remisiu.

Rozhodujúca sa stáva najmä otázka stravovania, pretože telo potrebuje prijímať vitamíny rôznych skupín.

Vitamíny skupiny D vynikajú, preto sa odporúča jesť tieto potraviny:

Olivový olej;
Orechy;
Ryby.

Zásobník vitamínu D je rybí tuk. Môže sa konzumovať v tabletách, pretože nie vždy je možné získať potrebné množstvo vitamínov a užitočné mikroelementy z jedla.

Reumatoidnú artritídu možno v ranom štádiu vyliečiť konzumáciou veľkého množstva mliečnych výrobkov bohatých na vápnik.

To je potrebné pre pevnosť kĺbov. Bez vápnika je liečba prakticky nemožná.

V prípade, že potraviny spôsobujú alergie, môžete užívať špeciálne lieky v tabletách, ktoré dopĺňajú hladinu vápnika.

Zmena životného štýlu

Dva skryté kľúče k porážke choroby sú psychologický postoj a fyzická aktivita.

„Vyliečil som reumatoidnú artritídu“ – takéto slogany často nájdeme v reklamách na drahé lieky, ale nemajú nič spoločné s realitou.

Je oveľa jednoduchšie prijať realitu a pochopiť, že v rukách má iba zdravie pacienta.

Keď sa človek dozvedel o nepríjemnej diagnóze, je povinný úplne prestať fajčiť a alkohol. Ničí a zdravé telo, nehovoriac o stave, keď sa všetky prostriedky vynakladajú na boj s vážnou chorobou.

Musíte úplne prehodnotiť svoju každodennú rutinu. Porušenie režimu spánku a odpočinku nie je povolené. Pridajte k tomu primeranú fyzickú aktivitu. Nasledujúce postupy pomôžu znížiť prejav výrazných symptómov:

Chôdza na čerstvom vzduchu spojená s primeranou fyzickou aktivitou a užitočné postupy pomôcť dosiahnuť vážny pokrok v liečbe choroby. Odpočinok ovplyvňuje aj morálku.

Ak nie je možné ísť do sanatória, nemali by ste sa samoliečiť. Plávanie je pre niekoho kontraindikované a kúpanie pre iného nie. Je lepšie sa dozvedieť o všetkých jemnostiach od svojho ošetrujúceho lekára.

Tradičné metódy

V 21. storočí sa prostriedky a metódy používané na liečbu našich predkov využívajú čoraz menej. Vtedy neexistovalo žiadne pochopenie artritídy, ale nejaké efektívne postupy na zmiernenie príznakov ochorenia už dal výsledky. Niektoré sa zachovali dodnes.

Najjednoduchším a najznámejším spôsobom je liečba artritídy horčicou. Na boľavé miesto sa nanášajú špeciálne horčicové omietky, ktoré zahrievajú kĺby.

Tiež sa všeobecne verí, že kúpeľ z jedľových konárov môže pacientovi pomôcť. Ide o to, že čerstvé smrekové konáre sú naplnené vodou. Do takejto infúzie si človek namáča ruky a nohy.

Boli opísané prípady, keď takéto procedúry zmiernili výrazné symptómy po kúre 8-10 kúpeľov.

Reumatoidná artritída je ochorenie, ktoré je v tradičnom zmysle prakticky neliečiteľné. Nie je to však dôvod na znižovanie kvality vlastného života.

Mnohí pacienti žijú plnohodnotný život bez toho, aby urobili čo najviac ťažká rada lekárov. Ak je možné ochorenie diagnostikovať v počiatočnom štádiu, potom je možné dokonca úplné vyliečenie.

V každom prípade hlavnou vecou nie je vzdať sa, keď čelíte takejto diagnóze. Nedostatok liečby v konečnom dôsledku vedie k invalidite a skracuje dĺžku života o niekoľko rokov.

Georgij Šakov

Ďalšie články k téme:
Reaktívna artritída: diagnostika ochorenia, príčiny, symptómy, liečebné metódy a prognóza rozvoja postihnutia.
Označenia reumatoidnej artritídy v ICD sú čísla a písmená vedľa diagnózy.
Liečba reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami.

Nebuď lenivý! Pripojte sa k sociálnym sieťam!

Zdroj: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/mozhno-li-vylechit-artrit.html

Čo je to za chorobu?
Reumatoidná artritída (alebo polyartritída) je chronické ochorenie, ktoré môže postihnúť úplne každého, bez ohľadu na jeho vek, životný štýl a zdravotný stav.

Zistilo sa, že najčastejšie polyartritída Postihnuté sú ženy stredného veku (36-45 rokov).

Vo vyššom veku sa úroveň ochorenia znižuje.

Ako sa to prejavuje?

V 70-80 rokoch minulého storočia bola reumatoidná artritída považovaná za ochorenie hlavne mladých ľudí (od 20 do 40 rokov).Dnes sa to už nedá povedať.Ochorieť môže človek v 50,70r. aj 80 rokov.

Reumatoidnou artritídou trpia aj malé deti (väčšinou od 1 do 3 rokov), hoci v oveľa menšej miere ako dospelí.Bolesti kĺbov nie sú prvým príznakom reumatoidnej artritídy.Všetko začína zdanlivo banálnym prechladnutím.

Najprv sa dostaví celková malátnosť, únava, chudnutie, postupne sa k týmto príznakom pridružujú boľavé bolesti svalov, potenie, horúčka, potom sa dostavujú bolesti kĺbov, navyše ochorenie môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb.

Okrem kĺbových príznakov, s polyartritída Možné sú aj iné prejavy.

Napríklad rednutie alebo lámavosť nechtov, oslabenie kostrového svalstva, rozvoj zápalu pohrudnice, poškodenie pľúcneho tkaniva.

Mnohé z týchto prejavov sú sprevádzané tvorbou reumatoidných uzlín - malých hrudiek pozostávajúcich z spojivového tkaniva.

Môžu sa objaviť v oblasti postihnutých kĺbov a môžu sa cítiť pod kožou vo forme hustých guľôčok.

Hlavný príznak polyartritída- poškodenie kĺbov prstov.

Len na základe tento príznak, môžete si už stanoviť diagnózu. Ak je však váš kolenný kĺb chorý, nie je potrebné sa s diagnózou ponáhľať, pretože to môže byť signál iných ochorení.

Po druhé charakteristický znak choroba je príznakom rannej stuhnutosti, kedy človek, ktorý sa ráno zobudí, nevie zatnúť ruku, musí ruku dlho cvičiť a niekedy to trvá až do večera.

Prečo sa to deje?

Bohužiaľ, pravda príčiny polyartritídy nezistené.Je známe len to, že v dôsledku nejakého vonkajšieho vplyvu (vírusová infekcia, faktory prostredia) zlyháva imunitný systém.Niektorí si všímajú súvislosť ochorenia so sezónnymi exacerbáciami a obdobiami fyziologickej reštrukturalizácie organizmu (dospievanie, obdobie po pôrode u žien, menopauza).Normálne bunky imunitného systému vždy reagujú na vírusová infekcia(zaútočiť naň) bez toho, aby došlo k poškodeniu vlastných tkanív tela.Takto začína zápal kĺbov.Lekári sa stále hádajú o dedičný faktor.Na jednej strane sa verí,že ak má človek určitý gén,tak skôr resp. neskôr k ochoreniu určite dôjde.Na druhej strane Na druhej strane ľudia, ktorí tieto gény nemajú, trpia reumatoidnou artritídou.Preto je veľmi ťažké povedať niečo konkrétne.

Ako liečiť?

Na liečbu polyartritída moderná medicína využíva základnú terapiu (Liečba, pri ktorej je znížená aktivita tvorby protilátok bunkami imunitného systému). Zvláštnosťou tejto terapie je, že sa vykonáva od prvého dňa liečby a počas celého života. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré musí brať neustále. Len pri takýchto stavoch choroba po čase ustúpi a kvalita života človeka sa začne meniť k lepšiemu. Je dôležité si uvedomiť, že liečba priamo závisí od aktivity a trvania choroby. Individuálna liečba program sa vyberá pre každého pacienta.Dnes sa však objavili univerzálne lieky, medzi ktorými sú najčastejšie metotrexát a sulfasalazín.Používajú sa v malých dávkach a nespôsobujú vedľajšie účinky.Lieky sa užívajú len raz týždenne a to isté čas kontrolovať priebeh ochorenia.Všetky lieky však zahrnuté v základná liečba, pôsobia veľmi pomaly.Maximálny účinok sa dostaví až po 6-8 mesiacoch od začiatku liečby.Preto sa v spojení so základnou terapiou často používajú rýchlo pôsobiace nesteroidné antiflogistiká.Môžu to byť hrejivé gély, masti ktoré prenikajú dosť hlboko a pôsobia na samotný kĺb, ale aby to malo účinok, musí sa masť používať 3x denne.Nesteroidné lieky nie sú schopné prerušiť priebeh ochorenia, ale môžu dobre zmierňuje zápaly a bolesti.Rozšírená je aj kúpeľná liečba.Minerálne vody, liečivé kúpele, bahno - to všetko má priaznivý vplyv na ľudské zdravie. Preto je vhodné urobiť toto: najprv podstúpiť liečbu v nemocnici, potom absolvovať fyzioterapeutickú liečbu (raz za šesť mesiacov), vykonávať denne špeciálna gymnastika a raz ročne ísť do sanatória, kde sa liečia choroby pohybového aparátu.

Z osobnej skúsenosti.

Toto je názor oficiálnej medicíny.

V skutočnosti takmer každý, koho toto ochorenie postihuje, vie, že ani ústavná liečba, ani fyzioterapia, ani liečba v sanatóriu – rezortu neprinášajú žiadnu výraznú úľavu a systematické užívanie liekov len pridáva nové problémy.

So všetkými „radosťami“ tejto choroby som sa musel zoznámiť, keď som nemal ani 17 rokov.

Diagnóza lekárov bola sklamaním: vyliečte sa reumatoidná artritída je nemožné, udržiavacia liečba sa bude musieť vykonávať počas celého života.

A tak to začalo: každú jar a jeseň - bicilín, kurzy injekcií a užívanie tabliet takmer bez prestávok, ústavná a sanatória, fyzioterapia atď.

A výsledok je nula: opuchnuté kĺby, bezsenné noci a červeno-čierna hmla v očiach od bolesti.

Takto to pokračovalo takmer 10 rokov, až som sa jedného dňa v anotácii k inému lieku dočítal, že mení krvný obraz, a preto je potrebné pravidelne robiť krvné testy, aby sme včas zaznamenali zmeny.

Potom som si rozumne položil otázku: „No a čo? Okrem reumatoidná artritída Mám liečiť aj krv?!“ Telo už tieto lieky odmietalo užívať!

Po preštudovaní všetkej lekárskej literatúry, ktorú som v tom čase mal, referenčných kníh o tradičnej medicíne, ako aj skúseností s liečením mnohých ľudí, vrátane A.A. Mikulina, vytvoril som si vlastný systém na boj s artritídou a prvé, čo som urobil, bolo vyhodiť všetky lieky.

Nemalo zmysel ich brať, keďže nedokázali vyliečiť chorobu, ale len znečisťovali telo. Po premyslení, ako a čo budem robiť, som sa s deťmi presťahoval zo znečisteného mesta na daču v borovicovom lese. rok.

Za základ liečby si vzala očistné procedúry, pridala parný kúpeľ, pôst, fyzické cvičenie a veľa, veľa čerstvého vzduchu.

Najprv bolo všetko ťažké a boli pochybnosti, či som to všetko nezačal nadarmo, ale vrátiť sa do nemocnice a napchávať sa liekmi sa mi naozaj nechcelo! Zlepšenie prišlo akosi nebadane: najprv nevoľnosť spôsobená prebytok liekov odišiel, potom si kĺby vybrali svoju daň normálny vzhľad, začal lietať po dome ako elektrická metla :)) A bližšie k novému roku som si všimol, že mi niečo chýba.Po vypočutí svojich pocitov som si uvedomil: Už dlho ma nič nebolí! Vysilujúce bolesti kĺbov sú preč as nimi aj noci bez spánku, a keďže si človek rýchlo zvykne na dobré veci, ani som si nevšimol, že som začal dobre spať a bez problémov pracovať okolo domu a na pozemku. Žil som na dači až do ďalšej jesene a opatrne som sa vracal do mesta, pretože sa bála recidívy, ale Boh bol milosrdný. Odvtedy ubehlo veľa rokov a stále sa pravidelne postím a očistím si telo. Odvtedy som nikdy nebol v nemocnici k lekárovi, len občas sa nechávam testovať, aby som držal krok so zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. So všetkými problémami sa vyrovnávam sám, s Božou pomocou.

Ano, naozaj, reumatoidná artritída nelieči, ak hovoríme o o liečbe drogami. Mnohí z tých, s ktorými som bol v mladosti hospitalizovaný, sa stali invalidmi a niektorí odišli na druhý svet.

Ale moja vlastná skúsenosť dokazuje, že reumatoidnej artritídy sa môžete zbaviť, ak prevezmete zodpovednosť za svoje zdravie do vlastných rúk, najmä od otázky: „Čo je príčinou tohto ochorenia? - lekári nemajú odpoveď. Ukazuje sa: "Ideme tam - nevieme kam, a liečime to - nevieme čo," to znamená "vedeckým šťouchaním."

Domnievam sa, že liečivé rastliny a masti môžu a dokonca by mali byť použité na zmiernenie stavu, ale nemôžu vyliečiť chorobu. Len očista tela, čerstvý vzduch a, in povinné Fyzické cvičenia (nezabudnite: „pohyb je život“) sa s touto pohromou dokážu vyrovnať a pomôžu vám získať novú kvalitu života.

Súvisiace príspevky:

Skúsenosti s liečbou reumatoidnej artritídy.Ako liečiť artritídu?Ochorenia kĺbov. Príčiny. liečbe.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Lavashové obálky s mäsom
	Pripravte zemiakový šalát
	Ako uvariť jahňaciu polievku kufta bozbash v azerbajdžanskom štýle podľa receptu krok za krokom s fotografiami Arménsky recept na kuftu
	Koláče s ryžou a cibuľou - uspokojivé a lacné!
	Cuketa a baklažán pečené v rúre so syrom

2024 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov