Štruktúra dvanástnika. Dvanástnik - kde to je, ako to bolí a ako skontrolovať: príznaky a liečba chorôb, príčiny a výživa

Dvanástnik je počiatočná časť hrubého čreva. Nachádza sa bezprostredne za pylorom. Črevo dostalo svoj názov vďaka tomu, že jeho dĺžka je dvanásť priečnych prstov ruky.

Špeciálna štruktúra sliznice orgánu umožňuje, aby jeho epitel zostal odolný voči agresívnym účinkom tráviacej šťavy, sekrécie žlče a pankreatických enzýmov. Žiarovka, zvyšok čriev a hlava pankreasu majú spoločný krvný obeh. V tomto článku sa bližšie pozrieme na vlastnosti štruktúry a umiestnenia čreva a tiež zistíme, ako to môže bolieť.

Anatómia

Väčšina ľudí má rôzne tvary. Aj u tej istej osoby sa tvar a umiestnenie orgánu môže časom meniť. Po prvé, poďme sa rozprávať o štruktúre dvanástnika.

Štruktúra

Orgán má niekoľko vrstiev:

• vonkajšia škrupina;
• svalová vrstva s pozdĺžnymi a kruhovými vrstvami;
• submukóza, vďaka ktorej môže byť sliznica zhromažďovaná vo vrstvách;
• slizničná vrstva pokrytá klkmi.

Poloha

Telo má štyri hlavné časti:

• Horná alebo iniciála. Nachádza sa približne na úrovni prvého bedrového stavca alebo aj posledného hrudného.
• Zostupne. Nachádza sa vpravo od bedrového kĺbu a dotýka sa obličky.
• Spodná, alebo horizontálna. Ide v smere sprava doľava a potom prechádza blízko chrbtice a ohýba sa nahor.
• Stúpajúci. Tvorí ohyb a nachádza sa na úrovni druhého bedrového stavca.

Kde sa nachádza dvanástnik? Najčastejšie sa nachádza na úrovni druhého alebo tretieho bedrového stavca. Každý človek môže mať inú polohu a to je ovplyvnené veľkým množstvom faktorov, ako je vek a hmotnosť. Napríklad u starších a chudých ľudí je orgán umiestnený o niečo nižšie ako u mladých a dobre kŕmených jedincov.

Fotografia jasne ukazuje, kde sa nachádza dvanástnik u ľudí

Črevo je v kontakte s inými orgánmi brušnej dutiny zo všetkých strán:

• pečeň;
• žlčových ciest;
• pankreasu;
• pravá oblička;
• močovod;
• vzostupného hrubého čreva.

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm.

Funkcie

Poďme zdôrazniť hlavné funkcie dvanástnika:

• produkcia enzýmov a duodenálnej šťavy potrebných na normálne trávenie;
• motorická a evakuačná funkcia, to znamená, že je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše;
• sekrečné;
• regulácia žlčových pankreatických enzýmov;
• podpora komunikácie so žalúdkom. Je zodpovedná za otváranie a zatváranie vrátnika.
• úprava acidobázickej rovnováhy potravín. Robí bolus jedla zásaditým.

Keďže dvanástnik je počiatočnou časťou celého čreva, práve tu aktívne prebiehajú procesy absorpcie živín, ktoré prichádzajú s jedlom a nápojmi. Tu začína fáza črevného trávenia.

Trávenie

Keď bolus potravy vstúpi do počiatočnej časti hrubého čreva, zmieša sa so žlčou, tajomstvom črevných stien, a tiež s tekutinou z pankreatických vývodov. Potom je kyslé prostredie potravy neutralizované žlčou, čím sa chráni sliznica. Okrem toho žlč rozkladá tuk a rozkladá ho na malé emulzie, čo urýchľuje proces trávenia.

Pod vplyvom sekrécie žlče sa produkty rozkladu tukov rozpúšťajú a vstrebávajú do črevných stien a dochádza k úplnej absorpcii vitamínov a aminokyselín. Za zmienku tiež stojí, že žlč reguluje črevnú motilitu a stimuluje kontrakciu jej svalov. Vďaka tomu sa bolus potravy pohybuje rýchlejšie cez lúmen čreva a je včas evakuovaný z tela.

Dôležitú úlohu zohráva aj pankreatická šťava, pomocou ktorej sa trávi škrob, ale aj bielkoviny a tuky. Žľazy v dvanástniku produkujú črevnú šťavu, čo je väčšinou hlien. Toto tajomstvo prispieva k lepšiemu rozkladu bielkovín.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti môžeme povedať, že dvanástnik zohráva obrovskú úlohu v procese trávenia. Nasýti bolus jedla potrebnými enzýmami a zabezpečí ďalšie trávenie.

DPC zabezpečuje normálny priebeh tráviacich procesov

Ako bolí dvanástnik?

Vzhľadom na skutočnosť, že dvanástnik začína od žalúdka a do neho sa otvárajú kanály žlčníka a pankreasu, mnohé z jeho ochorení sú spojené s poruchou týchto orgánov:

• zvýšená kyslosť žalúdka vedie k tomu, že kyselina chlorovodíková začína korodovať sliznicu dvanástnika;
• nízka kyslosť žalúdka je plná skutočnosti, že hrubé jedlo, ktoré je zle spracované, vstupuje do čreva. Spôsobuje mechanické poškodenie;
• pri pankreatitíde a cholecystitíde dochádza k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, v dôsledku čoho je jedlo v dvanástniku zle rozdrvené;
• s hepatitídou a cirhózou je narušený krvný obeh a v dôsledku toho sa vyskytujú nutričné ​​​​nedostatky.

Ale niekedy výskyt ochorení dvanástnika nie je ovplyvnený existujúcimi patológiami iných orgánov, ale životným štýlom osoby. Svačina na cestách a v zhone, nedostatočné žuvanie jedla, prejedanie sa, príliš dlhé prestávky medzi jedlami – to všetko negatívne ovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu (GIT).

Príčinu, prečo orgán trpí, môžete identifikovať podľa toho, ako bolí:

• duodenitída spôsobená Helicobacter pylori. Bolesť sa vyskytuje v noci a na prázdny žalúdok. Zmizne po užití antisekrečných a antacidových liekov, ako aj po jedle. Nepríjemné pocity môžu sprevádzať pálenie záhy, grganie a zápcha;
• duodenitída spôsobená ochoreniami žlčníka a pankreasu. Bolestivé pocity sa vyskytujú v pravom alebo ľavom hypochondriu a zintenzívňujú sa po jedle mastných jedál. Pacienti sa sťažujú na horkosť v ústach, nevoľnosť a zápchu, ktorá je nahradená hnačkou;
• zápal spojený s rakovinou žalúdka alebo atrofickou gastritídou. Bolesť a ťažkosť v žalúdku;
• vredová choroba. Bolesť vo forme koliky, ktorá je výsledkom kŕčov hladkých svalov svalov.

Podľa toho, ako duodenum bolí, môžete pochopiť dôvod, prečo orgán trpí

Duodenitída

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Choroba je akútna a chronická, ktorá sa vyskytuje s relapsmi. Takmer vo všetkých zaznamenaných prípadoch duodenitídy sa pozoruje chronický proces.

Nesprávna výživa, zlé návyky, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu - to všetko môže slúžiť ako impulz pre aktiváciu zápalovej reakcie. Pacienti sa obávajú bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosti, grgania, pálenia záhy, slabosti. Zápal dvanástnika môže viesť k peptickým vredom a dokonca k rakovine.

Vred

Peptický vred je sprevádzaný aj zápalom orgánu, k všetkému ostatnému sa pridáva len výskyt vredov na povrchu sliznice. Ide o chronickú patológiu s častými recidívami. Ak sa ochorenie nechá prejsť, môže to viesť k atrofickým zmenám, ako aj k fistulám a krvácaniu.

Dvanástnikový vred môže dokonca spôsobiť smrť. Nesprávna výživa, užívanie silných liekov, chronická duodenitída - to všetko môže viesť k vredu. Ale najčastejším pôvodcom je stále baktéria Helicobacter pylori.

Infekčné činidlo vážne poškodzuje sliznicu orgánu produktmi jeho vitálnej činnosti. Charakteristickým príznakom je hlad alebo nočné bolesti, ktoré vymiznú pol hodiny po jedle. Nebezpečenstvo peptického vredu spočíva v tom, že môže degenerovať do rakoviny.

duodenostáza

Tieto ochorenia ovplyvňujú motorickú funkciu orgánu, čo vedie k rozvoju preťaženia. V dôsledku toho sa v lúmene dvanástnika hromadí hmota pozostávajúca z nestrávenej potravy, žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov. To vedie k bolesti, nevoľnosti a zvracaniu.

Ide o chronické patológie, ktoré sa vyznačujú zmenou období remisie a relapsu. S exacerbáciou sa objavuje bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa po jedle zintenzívňuje. Pacient stráca chuť do jedla, môže ho rušiť aj zápcha.

Tumor

Nádor v dvanástniku môže byť buď benígny alebo malígny. Po dlhú dobu sa patologický proces absolútne nemôže prejaviť. Rakovina sa zvyčajne objavuje v dôsledku klíčenia nádoru z iných orgánov, najčastejšie žalúdka.

Podľa štatistík sa choroba najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Prvé príznaky ochorenia odznejú s gastrointestinálnymi poruchami alebo poruchami trávenia. Potom sú to bolesti brucha, slabosť, nedostatok chuti do jedla, depresia.

Neliečený zápal orgánov môže viesť k rakovine

Helminty v konečnom dôsledku spôsobujú atrofické zmeny na sliznici dvanástnika. S progresiou patologického procesu sa u pacientov objaví kožná vyrážka, svrbenie, bolesť brucha, pálenie záhy a hnačka.

erózia

Patológia spôsobuje zápalovú reakciu na povrchu sliznice, pričom neovplyvňuje svalovú vrstvu orgánu. Erozívne oblasti na ultrazvuku vyzerajú ako zhrubnuté steny. Stresové situácie, fajčenie, Helicobacter pylori, chyby vo výžive a mnohé ďalšie môžu spôsobiť eróziu.

K bolestivému syndrómu sa pripájajú problémy so stolicou, grganie a pálenie v pažeráku.

Obštrukcia

Chronická obštrukcia orgánu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov: malformácie, nesprávne otáčanie orgánu, vaskulárne anomálie. Patológia sa prejavuje vo forme bolestivého vzplanutia v správnom hypochondriu. Obštrukcia žlčových kameňov je najčastejšie diagnostikovaná u starších žien. Kameň migruje cez tráviaci kanál a uviazne v tenkom čreve.

Stručne povedané, môžeme s istotou povedať, že dvanástnik je najdôležitejším orgánom tráviaceho traktu, ktorý prispieva k normálnemu tráveniu potravy. Zdravie tohto orgánu si môžete udržať pomocou správnej výživy, ktorá by sa mala stať vašou životosprávou.

Ak pocítite nepohodlie v oblasti dvanástnika, okamžite kontaktujte špecialistu na vyšetrenie. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa vážnym problémom s črevami.

Tenké črevo, počiatočný úsek - dvanástnik 12 (dvanástnik), ktorý riadi tvorbu žlče, enzýmov, zodpovedných za trávenie. Nachádza sa v oblasti 2-3 bedrových stavcov, ale v priebehu života a veku sa môže jeho umiestnenie meniť. Pri zlyhaní orgánu je narušené trávenie, je potrebná následná liečba, špeciálne diéty, vhodná životospráva.

Pri liečbe sa používa mnoho ďalších technológií:

• Akupunktúra. Lekár, špeciálne vyškolený v akupunktúrnych zručnostiach, nájde body zodpovedné za chorý orgán, v našom prípade dvanástnik, potom je predpísaný priebeh liečby. Akupunktúra sa častejšie aplikuje pacientom, ktorým bolo ochorenie diagnostikované prvýkrát.
• Laserová akupunktúra. Procedúra sa vykonáva na špeciálnom prístroji, výsledkom je urýchlenie hojenia ulceróznych procesov. Hlavná vec je správne určiť typ lasera, samotné body.
• Informačno-vlnová terapia. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia rovnakým spôsobom. Tento typ terapie je potrebný na prevenciu, aby sa choroba nerozvinula. Terapia je účinná počas obdobia exacerbácie, presnejšie - v jarnej a jesennej sezóne.
• antihomotoxická liečba. Dochádza k intoxikácii tela, dochádza k zásahu toxických látok vytvorených v dôsledku dvanástnikového vredu. Liečba je indikovaná liekmi.

Lekári používajú ďalšie metódy, ktoré sú im známe:

Ľudové metódy

Nezabudnite na liečbu ľudovými prostriedkami. Ide o akúsi alternatívu k niektorým z vyššie uvedených metód.

• Zemiaková šťava. Nastrúhajte čerstvé zemiaky, potom vytlačte šťavu, pite pred jedlom. Kurz je vhodné piť. Úľava musí nevyhnutne nasledovať.
• Lopúch. Môže sa liečiť odvarom z koreňov a listov. Liečba pokračuje, kým nepocítite úľavu.
• Mrkvová šťava. Stlačte a vypite tridsaťdňový kurz.
• Šťava z kapusty. Po klikoch pite, ale iba teplé, pred jedlom, počas troch týždňov. Vred sa zjazví, žalúdok prestane bolieť.
• Med. Častejšie sa používa v spojení s uvedenými produktmi - maslo, šťava z aloe, zeleninové šťavy (mrkva, cibuľa, reďkovky, iné), bylinné infúzie.
• Čerstvé vajcia. Podľa recenzií, ak pijete čerstvé kuracie vajcia ráno pred jedlom a večer po večeri, vred sa uzdravuje! Piť, samozrejme, kurzy - sedem dní alebo viac.
• Propolis. Propolisová tinktúra je vyrobená, zriedená vo vode, konzumovaná trikrát pred jedlom, kurz je jeden rok. Potom pite na jar, na jeseň, pár rokov. Liečba je dlhodobá, no výsledok stojí za to. Zápal zmizne.
• Voda. Ráno je únosné piť horúcu prevarenú vodu pred jedlom, jeden pohár. Pite teda dva mesiace. Vred v dvanástniku sa zahojí.

Pri všetkých metódach sa dodržiavajú pravidlá a strava. Potraviny spôsobujúce bolesť by mali byť odstránené zo stravy. Snažte sa, aby vaša strava bola bohatá na vitamíny. Každý deň uvádzajte nové produkty, čím dosiahnete rozmanitosť. Ženy majú v dôsledku správnej výživy ďalšiu motiváciu v podobe atraktívnej postavy.

Jedlo je dusené alebo varené, malo by sa konzumovať v pyré, nasekané, skrútené. Pri vredoch je potrebná frakčná výživa v malých porciách. Na konsolidáciu nebude každoročná návšteva sanatória zbytočná.

Črevo ide zľava doprava a dozadu, potom sa obracia nadol a klesá pred pravou stranou na úroveň II alebo horný okraj bedrového stavca III; potom sa stáča doľava, nachádza sa najskôr takmer vodorovne, vpredu pretína dolnú dutú žilu a potom ide šikmo hore pred brušné a nakoniec na úrovni tela I alebo II bedrového stavca, vľavo od nej prechádza do jejuna. Tvorí teda akoby podkovu alebo neúplný prsteň, ktorý pokrýva hornú, pravú a spodnú časť hlavy a čiastočne aj telo.

Počiatočný úsek čreva je horná časť, pars superior, ktorá je najprv trochu rozšírená a tvorí ampulku, ampulku; druhá časť je zostupná časť, pars descendens, potom horizontálna (dolná) časť, pars horizontalis (inferior), ktorá prechádza do poslednej časti - vzostupnej časti, pars ascendens. Pri prechode hornej časti do zostupnej je badateľný horný ohyb dvanástnika flexura duodeni superior a pri prechode zostupnej časti do horizontály dolný ohyb dvanástnika flexura duodeni inferior. Nakoniec, keď duodenum prechádza do jejuna, vzniká najstrmší duodenálny ohyb jejuna, flexura duodenojejunalis. Sval, ktorý pozastavuje dvanástnik, m. suspensorius duodeni, čo je svalovo-spojivový povrazec pripojený k ľavej nohe bránice. Dĺžka dvanástnika je 27-30 cm, priemer najširšej zostupnej časti je 4,7 cm.Mierne zúženie priesvitu dvanástnika je zaznamenané na úrovni stredu dĺžky zostupnej časti, v mieste kde ju pretína pravá tepna hrubého čreva a na hranici medzi horizontálnou a vzostupnou časťou, kde črevo zhora nadol pretínajú horné mezenterické cievy.

Stenu dvanástnika tvoria tri membrány: mukózna, svalová a serózna. Iba začiatok hornej časti (nad 2,5-5 cm) je pokrytý pobrušnicou z troch strán; zostupná a spodná časť sú umiestnené retroperitoneálne a sú pokryté adventíciou.

Svalová membrána, tunica muscularis, dvanástnika má hrúbku 0,3-0,5 mm, čo je viac ako hrúbka zvyšku tenkého čreva. Pozostáva z dvoch vrstiev hladkých svalov: vonkajšia je pozdĺžna vrstva, stratum longitudinálne, a vnútorná je kruhová vrstva, stratum circlee.

Sliznica, tunica sliznica, pozostáva z epitelovej vrstvy, pod ktorou je doštička spojivového tkaniva, svalová vrstva sliznice, lamina muscularis sliznice a vrstva submukózneho voľného vlákna, ktorá oddeľuje sliznicu od svalu. V hornej časti dvanástnika tvorí sliznica pozdĺžne záhyby, v zostupných a horizontálnych (dolných) častiach - kruhové záhyby, plicae circlees. Kruhové záhyby sú trvalé, zaberajú 1/2 alebo 2/3 obvodu čreva. V dolnej polovici zostupnej časti dvanástnika (zriedkavo v hornej polovici) na mediálnom úseku zadnej steny je pozdĺžny záhyb dvanástnika plica longitudinis duodeni dlhý do 11 mm, distálne končí s tuberkulom - hlavnou papilou dvanástnika, papilla duodeni major, na ktorej vrchole sa nachádza ústie spoločného žlčovodu a pankreatického kanálika. Mierne nad ňou, v hornej časti malej duodenálnej papily, papilla duodeni minor, sa v niektorých prípadoch nachádza otvor.

Sliznica dvanástnika, podobne ako zvyšok tenkého čreva, tvorí na svojom povrchu drobné výrastky - črevné klky, klky čreva, ktorých je až 40 na 1 mm 2, čo mu dodáva zamatový vzhľad. Klky majú tvar listu, ich výška sa pohybuje od 0,5 do 1,5 mm a ich hrúbka sa pohybuje od 0,2 do 0,5 mm.

V tenkom čreve sú klky cylindrické, v ileu klavovité.

V centrálnej časti vilu sa nachádza lymfatická kapilára. Krvné cievy sú nasmerované cez celú hrúbku sliznice k základni klka, prenikajú do nej a rozvetvené do kapilárnych sietí dosahujú vrchol klka. Okolo bázy klkov tvorí sliznica priehlbiny – krypty, v ktorých sa otvárajú ústia črevných žliaz, glandulae intestinales. Žľazy sú rovné rúrky, ktoré siahajú na dno svalovej platničky sliznice. Sú umiestnené v celej sliznici tenkého čreva, tvoria takmer súvislú vrstvu a prerušené sú len v miestach výskytu skupinových lymfatických folikulov. Sliznica dvanástnika, klkov a krýpt je vystlaná jednovrstvovým prizmatickým epitelom s prímesou pohárikovitých buniek; v najhlbšej časti krýpt sú bunky žľazového epitelu. V submukóze dvanástnika ležia rozvetvené tubulárne duodenálne žľazy glandulae duodenales; najviac ich je v hornej časti, smerom nadol ich počet klesá. V celej sliznici dvanástnika sú jednotlivé lymfatické folikuly, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia dvanástnika.

Horná časť dvanástnika sa nachádza napravo od tela I bedrového alebo XII hrudného stavca, niekoľko centimetrov od pyloru intraperitoneálne, takže je relatívne pohyblivá. Z jeho horného okraja nasleduje hepatoduodenálne väzivo, lig. hepatoduodenale.

Horný okraj hornej časti prilieha k štvorcovému laloku pečene. Žlčník susedí s predným povrchom hornej časti, ktorý je s ním niekedy spojený malým pobrušnicovým väzivom. Spodný okraj hornej časti prilieha k hlave pankreasu. Zostupná časť dvanástnika sa nachádza pozdĺž pravého okraja tiel I, II a III bedrových stavcov. Je pokrytá pobrušnicou vpravo a vpredu. Za zostupnou časťou susedí s mediálnou časťou pravej obličky a vľavo - s dolnou dutou žilou. Stred predného povrchu dvanástnika pretína mezentérium priečneho tračníka, v ktorom je zapustená pravá tračníková tepna; nad týmto miestom prilieha pravý ohyb hrubého čreva k prednej ploche zostupnej časti.

Na strednom okraji zostupnej časti je hlava pankreasu, pozdĺž okraja prechádza predná horná pankreatoduodenálna artéria, ktorá dáva kŕmne vetvy do oboch orgánov. Horizontálna časť dvanástnika je na úrovni III bedrového stavca, prechádza ho sprava doľava, pred dolnou dutou žilou; leží retroperitoneálne. Vpredu a zospodu je pokrytá pobrušnicou; intraperitoneálne sa nachádza iba miesto jeho prechodu do jejuna; v tomto mieste, po jeho antimezenterický okraj od bázy mezentéria priečneho tračníka, sa nachádza pobrušnicová horná duodenálna ryha, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Vzostupná časť dosahuje telo I (II) bedrového stavca.

Na hranici horizontálnej a vzostupnej časti črevo takmer vertikálne prechádzajú horné mezenterické cievy (tepna a žila) a vľavo - koreň mezentéria tenkého čreva, radix mesenterii. Zadný povrch vzostupnej časti susedí s brušnou aortou. Horný okraj spodnej časti dvanástnika prilieha k hlave a telu pankreasu.

Dvanástnikovo-skinny ohyb, flexura duodenojejunalis, je fixovaný svalom, ktorý visí dvanástnik, m. suspensorius duodeni a zväzok. Sval je tvorený hladkými svalovými vláknami; horný koniec začína od ľavej nohy bedrovej časti bránice, dolný koniec je vpletený do svalovej membrány čreva .

Toto vás bude zaujímať čítať:

Dvanástnik je počiatočná časť hrubého čreva, ktorá sa nachádza hneď za pylorom.

Dvanástnik dostal svoje meno vďaka tomu, že jeho dĺžka je asi 12 priečnych rozmerov prsta.

Tvar dvanástnika sa môže líšiť od človeka k človeku: môže mať tvar C, U alebo V.

Toto črevo je „najhrubším“ úsekom tenkého čreva a zároveň najkratším – jeho dĺžka sa zvyčajne pohybuje od 25 do 30 cm.

Štruktúra

Existujú štyri oddelenia.

Horná horizontálna - je počiatočný úsek čreva, jeho dĺžka je 5-6 cm.Pôsobí ako pokračovanie pylorického úseku žalúdka; od ďalšieho úseku ohraničený ostrou zákrutou. Takže na röntgenových snímkach má horná časť guľový tvar, potom dostala iné meno - duodenálna žiarovka. Sliznica cibule má pozdĺžne záhyby, ako pylorus. Zostupne - nachádza sa na pravej strane bedrového otelení chrbtice, jeho dĺžka sa pohybuje od 7 do 12 cm.V mieste prechodu do ďalšej časti sa vytvorí spodné zakrivenie. V tejto časti vstupujú do čreva kanály pankreasu, ako aj žlčová časť žalúdka. Tieto kanály sa otvárajú do lúmenu dvanástnika cez Oddiho zvierač, čo je hladký sval umiestnený vo Vaterovej papile. Hlavnou funkciou Oddiho zvierača je regulovať tok žlče a pankreatickej tráviacej šťavy do duodenálneho lúmenu. Tento zvierač tiež zabraňuje vrhaniu obsahu späť do žlčových a pankreatických vývodov. Dolná horizontálna - jej dĺžka je od 6 do 8 cm; umiestnené v smere sprava doľava; prechádza oblasťou chrbtice v priečnom smere, potom sa ohýba v hornom smere a prechádza do vzostupnej časti. Vzostupne - má dĺžku 4 až 5 cm; táto časť sa nachádza vľavo od bedrovej chrbtice a tvorí zakrivenie dvanástnika-jejuna. Nasleduje mezenterická časť tenkého čreva.

V mieste prechodu dvanástnika do jejuna sa nachádza ďalší zvierač, ktorý bráni spätnému pohybu hmôt potravy.

Fixácia orgánu je dosiahnutá vďaka vláknam spojivového tkaniva smerujúcim z jeho stien smerom k orgánom retroperitoneálneho priestoru. Horná časť je pohyblivejšia ako jej ostatné časti, takže sa po pyloru môže pohybovať do strán.

Duodenum sa vyznačuje špeciálnou štruktúrou sliznice, vďaka ktorej je jeho epitel odolný voči agresívnemu prostrediu žalúdočnej kyseliny, pepsínu, žlče a pankreatických enzýmov.

Duodenálny bulbus, ostatné jeho časti a hlava pankreasu majú spoločný krvný obeh, ktorý sa uskutočňuje v dôsledku hornej mezenterickej tepny a vetiev kmeňa celiakie.

Poloha

Dvanástnik sa nachádza najčastejšie na úrovni druhého a tretieho bedrového stavca. Jeho poloha sa môže u rôznych ľudí mierne líšiť v závislosti od veku, stupňa tučnosti a množstva ďalších faktorov. Napríklad u starších alebo veľmi chudých ľudí môže byť táto časť čreva umiestnená o niečo nižšie ako u mladých a relatívne dobre živených jedincov.

Vo väčšine prípadov horná časť začína na úrovni posledného hrudného alebo prvého bedrového stavca. Potom ide črevo v smere zľava doprava a dole na úroveň tretieho bedrového stavca, po ktorom vykoná spodný ohyb a nachádza sa rovnobežne s hornou časťou, ale už sprava doľava na úrovni druhého driekový stavec.

Horná časť dvanástnika vpredu a hore susedí so štvorcovým lalokom pečene, ako aj so žlčníkom.

Zostupná časť so zadnou stranou prilieha k panve pravej obličky a počiatočnej časti močovodu. Na druhej strane, vzostupné hrubé črevo, ktoré je súčasťou hrubého čreva, prilieha k tejto časti čreva.

Nadradená mezenterická artéria vpredu prilieha k horizontálnej časti dvanástnika. V blízkosti tohto miesta sa nachádza aj priečny tračník.

Vzostupný úsek zozadu susedí s retroperitoneálnym tkanivom, spredu - ku slučkám tenkého čreva.

Na prednej a zadnej ploche hlavy pankreasu sú lymfatické cievy určené na odtok lymfy z dvanástnika.

Funkcie

Dvanástnik vykonáva nasledujúce funkcie.

Sekrécia – miešanie potravinovej kaše (chymy) s tráviacimi šťavami, ktoré sa do tohto úseku tenkého čreva dostali z pankreasu a žlčníka. Okrem toho má dvanástnik svoje vlastné (Brunnerove) žľazy, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe črevnej šťavy. Vďaka príjmu tráviacich enzýmov získava tráva akýsi „enzymatický náboj“, t.j. ďalšie trávenie prebieha v nasledujúcich úsekoch tenkého čreva. Motor - zabezpečenie procesu pohybu tráviaceho traktu, prijatého zo žalúdka, cez tenké črevo. Evakuácia - evakuácia tráveniny obohatenej o tráviace enzýmy do nasledujúcich úsekov tenkého čreva. Udržiavanie spätnoväzbového vzťahu so žalúdkom - reflexné otváranie a zatváranie žalúdočného pyloru v závislosti od úrovne kyslosti bolusu prichádzajúcej potravy. Regulácia produkcie tráviacich enzýmov pankreasom a pečeňou.

Proces trávenia čreva teda začína v dvanástniku. V tomto prípade sa kyslosť potravinovej kaše dostane na alkalickú úroveň, vďaka čomu sú distálne úseky tenkého čreva chránené pred dráždivými účinkami kyselín.

Trávenie

Táto časť obsahuje informácie o tom, čo sa deje s jedlom v tele. Potravinová kaša, ktorá vstupuje do počiatočnej časti tenkého čreva zo žalúdka, sa mieša s tekutinou, ktorá pochádza z pankreatických vývodov, ako aj so žlčou a sekrétom črevných stien.

Tiež v dôsledku pôsobenia žlče dochádza k emulgácii a rozkladu tuku. Tuk sa mení na emulziu (veľmi malé kvapôčky, ktoré sú vo vodnom prostredí). Vďaka tomu sa povrch interakcie tukov s enzýmami tráviacej šťavy výrazne zväčší a proces trávenia potravy sa urýchli.

Žlč podporuje rozpúšťanie produktov rozkladu tukov, ako aj ich vstrebávanie do črevných stien. Okrem toho je žlč mimoriadne dôležitá v procese asimilácie vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín, cholesterolu a vápenatých solí v črevách.

Ďalšou funkciou žlče je regulácia črevnej peristaltiky. Pod vplyvom tejto látky sa sťahujú črevné svaly, čo urýchľuje proces pohybu potravy cez črevá a jej ďalšiu evakuáciu z tela. V budúcnosti sa všetky zložky žlče takmer úplne vylučujú z ľudského tela.

Pankreatická šťava, ktorá vstúpila do dvanástnika z pankreasu, má formu čírej tekutiny a je schopná tráviť rôzne živiny: bielkoviny, tuky a škrob. V črevnej dutine sa aktivuje pôsobením iných enzýmov.

Črevná šťava, ktorá vzniká pôsobením duodenálnych žliaz, sa skladá zo značného množstva hlienu a obsahuje enzým peptidázu, ktorý podporuje štiepenie bielkovín. Tieto žľazy tiež produkujú dva typy hormónov - cholecystokinín-pankreozymín a sekretín, ktoré zvyšujú sekrečnú funkciu pankreasu a tým regulujú jeho prácu.

Pri nedostatku potravy v dvanástniku má jeho obsah mierne zásaditú reakciu, pri ktorej je pH 7,2-8,0. Keď sa kyslá kaša potravy dostane do čreva, úroveň kyslosti sa tiež zmení na kyslú stranu, ale potom sa žalúdočná šťava zneutralizuje a pH sa posunie na zásaditú stranu.

Dvanástnik teda vykonáva množstvo dôležitých funkcií v procese trávenia, vrátane nasýtenia bolusu potravy tráviacimi enzýmami a zabezpečenia ďalšieho procesu trávenia potravy.

Počas dňa môže do čreva vstúpiť 0,8 až 2,5 litra pankreatickej šťavy. Množstvo žlče vstupujúcej do tohto orgánu sa pohybuje od 0,5 do 1,4 litra za deň a závisí od charakteru stravy a individuálnych vlastností ľudského tela.

Celý ďalší proces trávenia potravy v čreve závisí od normálneho fungovania orgánu, takže akákoľvek porucha v jeho fungovaní môže viesť k množstvu porúch a ochorení tráviaceho systému.

Stále si myslíte, že vyliečiť žalúdok a črevá je ťažké?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti chorobám tráviaceho traktu ešte nie je na vašej strane ...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Tu je príbeh Galiny Savinovej o tom, ako sa všetkých týchto nepríjemných symptómov zbavila... Prečítajte si článok >>>

Počiatočný úsek tenkého čreva, ktorý má dôležitú úlohu pri trávení a kontrole tvorby žlče a enzýmov, je dvanástnik. Štruktúra stien a sliznice zabezpečuje spracovanie a prechod potravy črevným traktom. Všetky živiny sú kvalitatívne stráviteľné: bielkoviny - na aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerol, sacharidy - na monosacharidy. Ochorenia tohto úseku čreva narúšajú celkový proces trávenia a vyžadujú liečbu, po ktorej nasleduje dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu.

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, cez ktorý potrava odchádza zo žalúdka.

Anatómia a histológia

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer je až 6 cm Nachádza sa za žalúdkom, ohýba sa okolo hlavy pankreasu. Charakterizované tvarom podkovy, uhla, prsteňa. Hustá pobrušnica pokrýva dvanástnik iba z troch strán. Upevňuje sa spravidla na úrovni 2-3 bedrových stavcov spájaním vlákien.

Krvné zásobenie dvanástnika prechádza pankreaticko-duodenálnymi tepnami a odtok venóznej krvi cez rovnomenné žily. Inervované vetvami vagusového nervu, nervovými plexusmi žalúdka, pečeňou. U ľudí existujú 4 sekcie dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa žiarovka. Pankreasové vývody a žlč vstupujú do zostupnej časti. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a v krátkom čase sa obnovuje.

Steny dvanástnika majú nasledujúcu štruktúru vrstiev:

serózna membrána, vrstva svalových vlákien, submukóza, sliznica.

Úseky dvanástnika

Štruktúra dvanástnika
Časti	Popis
Horná (žiarovka)	Začína od pylorického zvierača, 4 cm dlhé.Umiestnenie je šikmé, spredu dozadu. Vytvára krivku. Z pečene do tejto časti siaha hepatoduodenálne väzivo.
zostupne	Dĺžka do 12 cm, neaktívna. Nachádza sa na úrovni chrbtice, v driekovej oblasti na pravej strane. Hustý pozdĺžny záhyb sliznice obsahuje veľkú duodenálnu papilu, do ktorej prúdi žlčový kanál, a do malej papily - pankreatický tubulus. Riadi tok žlče a pankreatickej šťavy svalový kontaktor - Oddiho zvierač.
horizontálna časť	6-8 cm dlhé. Natiahnuté sprava doľava cez chrbticu a ohýbajú sa nahor.
stúpajúca časť	Úsek dlhý 4-5 cm.V oblasti spojenia s jejunom vľavo od chrbtice tvorí zakrivenie, ktoré sa zhoduje s bedrovou oblasťou.

Vykonávané funkcie

Charakteristickým znakom ľudského dvanástnika je absorpcia lipidov a glukózy.

Funkcie tohto orgánu súvisia s procesom trávenia čriev. Má vlastné aktívne pracujúce žľazy. Svalová vrstva zmiešava črevné šťavy a žlč s potravou a dochádza ku konečnému tráveniu sacharidov a tukov. Kyslosť tráviacej hrudky sa mení na alkalickú stranu, aby nedošlo k poraneniu nasledujúcich úsekov čreva. Táto časť tenkého čreva je teda zodpovedná za funkcie:

sekrečné: hormóny, enzýmy črevnej sekrécie; motorické: miešanie tráveniny a jej pohyb cez tenké črevo; zmena pH tráveniny z kyslého na zásadité; evakuácia: vytlačenie do ďalšej časti čreva; regulácia produkcie žlče a pankreatických enzýmov podpora spätnej väzby zo žalúdka: reflexné uzavretie a otvorenie vrátnika.

Trávenie v tenkom čreve

Trávenie v dvanástniku má vlastnosti, vykonávané pomocou črevnej šťavy, pankreatických enzýmov. Prostredie v dutine orgánu je zásadité. Žalúdočný pylorus sa reflexne otvára a potrava sa ako polotekutá kašička dostáva do tenkého čreva. Pri jedle sa do dutiny dostáva žlč, ktorá stimuluje produkciu pankreatických enzýmov, aktivuje ich a zlepšuje svalovú peristaltiku. Tuk sa rozkladá na emulziu, čo uľahčuje enzymatickú prácu a urýchľuje trávenie.

Pankreatická šťava, okrem trávenia tukov, štiepi aj bielkoviny, škrob. Vlastné žľazy dvanástnika produkujú látky, ktoré podporujú rozklad bielkovín a zvýšenú sekréciu pankreasu. Ide o hormón sekretín a hormón cholecystokinín-pankreozymín Živiny rozdelené na zložky sa ľahko vstrebávajú do črevnej steny.

Všetky zložky črevnej sekrécie alkalickej reakcie neutralizujú kyslosť potravinovej hmoty zo žalúdka, aby nepoškodili steny nasledujúcich sekcií. Proces trávenia je regulovaný neuroreflexnou cestou, cez zvierače, ktoré sa otvárajú a zatvárajú, cez tekuté médiá tela cez hormóny, mechanické dráždenie sliznice.

Bežné choroby

Povaha ochorení tejto časti čreva je zápalová a nezápalová. Častým zápalovým ochorením je duodenitída. V dôsledku akútneho poškodenia sliznice čreva trpí celý tráviaci systém. Nádorové ochorenia sa vyskytujú u ľudí vo veku a sú diagnostikované neskoro v dôsledku skrytých symptómov. Častejšie umiestnené v zostupnom oddelení. S rastom je forma komplikovaná krvácaním, črevnou obštrukciou. Dyskinéza (duodenostáza) je porušením motility čreva, ktoré neumožňuje chymu opustiť dvanástnik, čo spôsobuje dlhú stagnáciu a nepríjemné príznaky.

Peptický vred je chronický zápal vyvolaný nervovým preťažením, aktivitou baktérie Helicobacter pylori, nezdravým životným štýlom a užívaním dráždivých liekov. Nebezpečné sú komplikácie peptického vredu a pri prerazení steny postihnutej oblasti (perforácia) dochádza k ohrozeniu života pacienta.

Vred môže viesť k rakovinovej degenerácii črevných buniek, krvácaniu, perforácii a zápalu pobrušnice.

Všeobecné príznaky

Patológia narúša štruktúru povrchu dvanástnika, sú ovplyvnené sekrečné aj motorické funkcie. Pri prvých slabých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom:

Poruchy trávenia (dyspepsia): pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.Bolestivý syndróm. Lokalizácia - epigastrium, pravé hypochondrium. Bolesť sa prejavuje nalačno aj niekoľko hodín po jedle. Zmeny chuti do jedla: pri ulceratívnych patológiách sa chuť do jedla zvyšuje, pretože bolesť mizne pri jedle, pri iných chorobách je zaznamenaný pokles chuti do jedla. Psychické nepohodlie: strata sily, podráždenosti Krvácanie: objavuje sa anémia, bledosť, vracanie s nečistotami krvi, čierna stolica.

Diagnostika chorôb

Pacient dostane odporúčanie na diagnostiku od gastroenterológa. Na recepcii sa počúvajú subjektívne sťažnosti a pocity pacienta, kontroluje sa syndróm bolesti (vyšetrenie, palpácia brucha). Po zbere anamnézy sú predpísané testy a hardvérové ​​vyšetrenie (zvyčajne endoskopia). Metódy hardvérovej diagnostiky týchto ochorení vyžadujú povinné dodržiavanie pravidiel predbežnej prípravy, aby sa získali presné výsledky. Na základe výsledkov kompletného vyšetrenia sa stanoví diagnóza a predpíše sa ambulantná, ústavná alebo chirurgická liečba. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy výskumu:

Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoscopy): sondáž umožňuje skontrolovať všetky časti dvanástnika, odobrať malú oblasť na histologický rozbor.Biopsia. Vyšetrenie fragmentu črevného tkaniva na určenie charakteru vredu alebo iného útvaru RTG s použitím kontrastnej látky Rozbor na Helicobacter pylori (výkaly, krv, dychové testy) Ultrazvuk. Ultrazvuková metóda nie vždy umožňuje presnú diagnózu, preto sa používa ako doplnková Trojnásobný test na skrytú krv v stolici Klinický krvný test.

Liečba a diéta

Liečba chorôb ľudského dvanástnika môže zahŕňať radikálne opatrenia, ako aj tradičnú medicínu.

Ak nie sú žiadne komplikácie, potom je prognóza zotavenia priaznivá. Po ukončení liečby je potrebné lekárske vyšetrenie. Na odstránenie recidívy problému na jeseň a na jar pomáha vymenovanie opakovanej dvojtýždňovej terapie. Medikamentózna liečba je zameraná na elimináciu baktérií, ktoré spôsobujú zápal, zmiernenie príznakov a obnovu sliznice. V počiatočnom štádiu je indikovaná konzervatívna metóda liečby av kritických a pokročilých prípadoch chirurgická. Odporúča sa liečiť choroby dvanástnika nasledujúcimi spôsobmi:

Farmakoterapia: lieky znižujúce kyslosť; antibakteriálne; lieky znižujúce sekrečnú funkciu; analgetiká; zlepšujúce gastrointestinálnu motilitu; protizápalové alebo hojivé lieky; sedatíva. Fyzioterapia: zahrievacie obklady; elektroforéza; balneoterapia; fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba obnovuje funkčnosť dvanástnika, ale na udržanie zdravia je potrebné starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekára a diéty. Porušenie diéty a liečby vyvoláva recidívu.

Výživa pre dysfunkcie dvanástnika je šetriaca pre sliznicu orgánu. Jedlo sa odoberá teplé, ale nie horúce, varené alebo dusené, tekutej alebo polotekutej konzistencie. Odporúčajú sa nízkotučné odrody rýb a mäsa, obilniny, varená zelenina, zemiaková kaša, ovocie a bobule bez kyslej chuti. Pred pitím môžete piť slabý čaj, kompóty zo sušeného ovocia, šípkový vývar, šťavu zriediť vodou.

Duodenum v ľudskom tele zohráva dôležitú úlohu v procese trávenia. Nachádza sa na samom začiatku čreva, takže tu aktívne prebieha vstrebávanie živín a spracovanie bolusu potravy. Táto časť čreva nie je imúnna voči rozvoju mnohých chorôb. Ich výskyt vedie k výrazným poruchám trávenia, čo negatívne ovplyvňuje pohodu človeka ako celku.

01 Stavba dvanástnika

Celé ľudské črevo je podmienečne rozdelené na dve časti - hrubé a tenké črevo. Na samom začiatku tenkého čreva je dvanástnik. Nazýva sa tak, pretože jeho dĺžka je približne rovná dvanástim prstom alebo prstom.

Nachádza sa medzi žalúdkom a jejunom. Sfinkter sa nachádza v mieste pôvodu žalúdka. Anatomicky je dvanástnik rozdelený na štyri časti:

horná časť (duodenálna žiarovka) sa nachádza v oblasti dvanásteho hrudného a prvého bedrového stavca, jej dĺžka je 5-6 cm; zostupná časť ide vpravo od prvých troch bedrových stavcov, dĺžka 7-12 cm; horizontálna časť je na úrovni tretieho bedrového stavca, dĺžka 6-8 cm; vzostupná časť stúpa na druhý bedrový stavec, dlhý 4-5 cm.

Zostupná časť obsahuje vývod pankreasu a veľkú duodenálnu papilu. Celková dĺžka dvanástnika je 22-30 cm.

Črevná stena má vrstvenú štruktúru:

vnútorná vrstva je reprezentovaná sliznicou s veľkým počtom záhybov, klkov a priehlbín; stredná vrstva alebo submukózna vrstva pozostáva zo spojivového tkaniva, v ktorom sú umiestnené cievne a nervové plexusy, tretia vrstva, svalová, zabezpečuje kontrakcie čreva pri trávení; vonkajšia serózna vrstva poskytuje ochranu pred zranením.

Dvanástnik je v kontakte s inými vnútornými orgánmi zo všetkých strán:

pečeň a spoločný žlčový kanál; pravá oblička a močovod; pankreasu; vzostupného hrubého čreva.

Táto anatómia orgánu určuje vlastnosti chorôb, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Ako dlho trvá trávenie rýb

02 Funkcie

Duodenum plní dôležitú funkciu v procese trávenia. V jeho dutine sa zmiešajú všetky tráviace šťavy a enzýmy:

žalúdočné; pankreasu; žlč; vlastné enzýmy.

To všetko umožňuje čo najviac spracovať bolus jedla a rozložiť živiny do takého stavu, že sa úplne vstrebú v črevnej stene. Najväčšie zmeny nastávajú pri jedle v tejto oblasti.

Dobré prekrvenie črevnej steny zabezpečuje maximálnu absorpciu. Masívna svalová vrstva podporuje pohyb hmôt potravy do ďalších častí čreva.

Kde sa nachádza slezina u ľudí

03 Príznaky a liečba chorôb

V dvanástniku sa môžu vyvinúť patologické procesy, ktoré vedú k porušeniu jeho funkcie. To zhoršuje pohodu človeka a negatívne ovplyvňuje stav jeho zdravia vo všeobecnosti.

Najbežnejšie ochorenia dvanástnika sú:

zápalové procesy; tvorba ulceróznych defektov; nádorové procesy.

rakovina hrubého čreva

Aká bolesť je príznakom rakoviny hrubého čreva

04 Zápalové ochorenia

Zápalový proces v dvanástniku sa nazýva duodenitída. Klinický obraz zápalu dvanástnika je rôznorodý a závisí od formy ochorenia.

Príznaky rôznych typov duodenitídy:

U starších ľudí sa vo väčšine prípadov vyskytuje asymptomatická forma, ktorá je náhodne zistená pri lekárskej prehliadke.

Keďže duodenitída je najčastejšie spôsobená baktériou Helicobacter pylori, na liečbu je predpísaná antibiotická terapia. Štandardným režimom je použitie dvoch antibiotík - klaritromycínu a amoxicilínu. Ako symptomatickú terapiu vymenujte:

antacidá - Almagel, Gaviscon; inhibítory protónovej pumpy - omeprazol; adstringenty - De-nol; enzýmové prípravky - Pancreatin, Mezim.

Okrem liekovej terapie sú diéta, dodržiavanie zdravého životného štýlu, fyzioterapia.

1. Diéta sa predpisuje tak, aby sa znížil dráždivý účinok jedla na zapálenú sliznicu. K tomu používajte časté jedlá v malých porciách. Jedlo by malo byť mechanicky a tepelne šetrné. 2. Zdravý životný štýl znamená vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu. Ukazuje sa primeraná fyzická aktivita. 3. Fyzioterapia sa používa po zmiernení akútneho zápalového procesu. Priraďte elektroforézu s liekmi, magnetoterapiou, parafínovými aplikáciami.

Aj pri adekvátnej liečbe sa duodenitída často stáva chronickou.

05 Dvanástnikový vred

Pod peptickým vredom sa rozumie stav, pri ktorom sa v stene dvanástnika vytvorí ulcerózny defekt prenikajúci až za submukóznu vrstvu. Choroba je chronická, sprevádzaná striedaním období remisie a exacerbácie. Peptický vred dvanástnika sa vyvíja štyrikrát častejšie ako žalúdok.

Klinický obraz duodenálneho vredu má niektoré znaky:

počas obdobia remisie nie je pacient ničím rušený; hlavná symptomatológia sa pozoruje v období exacerbácie.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. Pocity bolesti majú špecifické vlastnosti, ktoré sú vlastné tejto konkrétnej chorobe. Vzhľadom na povahu bolesti je vysoko pravdepodobné, že naznačuje diagnózu:

bolesť v epigastrickej oblasti, viac na pravej strane; ožarovanie bolesti v pravom hypochondriu alebo v bedrovej chrbtici; charakteristické sú "hladné" a "nočné" bolesti, ktoré sa objavujú nalačno, klesajú po jedle.

Súvisiace príznaky sú:

nevoľnosť; pálenie záhy; grganie; zvracanie kyslého obsahu; strata váhy.

Exacerbácie sa vyskytujú v období jar-jeseň, ich trvanie nie je dlhšie ako 8 týždňov. Obdobie remisie trvá od 4-6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Peptický vred je nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri absencii liečby alebo v dôsledku provokujúcich faktorov.

Komplikácie duodenálneho vredu:

Komplikácia	Symptómy
črevné krvácanie	Zvracanie ako "kávová usadenina", dechtové stolice. Objavujú sa príznaky vnútorného krvácania – slabosť, bledosť kože, zrýchlený tep, nízky krvný tlak
Perforácia vredu	Vyvíja sa náhle, je charakterizovaná bolesťami dýky v epigastrickej oblasti. Stav kolapsu sa vyvíja rýchlo. Svalstvo prednej brušnej steny je napäté, palpácia brucha je bolestivá
Prienik vredu - prechod defektu na blízke orgány	Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou, stávajú sa trvalými, nemajú súvislosť s príjmom potravy. Existuje mierna horúčka
Stenóza pyloru	Dochádza k zvracaniu jedla, ktoré človek zjedol deň predtým. Charakterizované grganím s hnilým zápachom. Vyšetrenie brucha ukazuje zvýšenú peristaltiku v epigastrickej oblasti
Malignita - degenerácia do malígneho nádoru	Často je asymptomatická a zistí sa až pri podrobnom vyšetrení. V niektorých prípadoch dochádza k zmene charakteru priebehu ochorenia - strata sezónnosti a frekvencia exacerbácií

Liečba nekomplikovaného peptického vredu sa vykonáva ambulantne. Jeho ciele sú:

odstránenie závažných symptómov; hojenie peptického vredu; potlačenie Helicobacter pylori - hlavná príčina ochorenia.

06 Nedrogová liečba

Je dôležitou súčasťou celkovej terapie dvanástnikového vredu. Zahŕňa vymenovanie špeciálnej stravy, odmietnutie zlých návykov, fyzioterapiu. Diétna výživa zahŕňa časté jedenie malých porcií jedla, dodržiavanie zásad mechanického a tepelného šetrenia sliznice. Predpísaná je terapeutická diéta č.

chudé mäso a ryby, dusené; mliečne výrobky; maslo a rastlinný olej; cestoviny; slizničné polievky; kaša z obilnín; zeleninové a ovocné pyré.

Odmietnutie zlých návykov zahŕňa vylúčenie alkoholu, nikotínu. Fyzioterapia je predpísaná ako doplnok k hlavnej liečbe počas obdobia ustupujúcej exacerbácie. použiť:

elektroforéza; parafínové aplikácie; mikrovlnná terapia.

07 Lieky

Základom medikamentóznej liečby je užívanie skupiny PPI – inhibítorov protónovej pumpy. Tieto lieky prispievajú k zjazveniu vredu, zmierňujú syndróm bolesti.

Ak je pacientovi počas vyšetrenia v sliznici čreva diagnostikovaný Helicobacter pylori, je mu predpísaný priebeh eradikačnej terapie. Štandardný trojitý režim zahŕňa nasledujúce lieky:

inhibítory protónovej pumpy - omeprazol alebo rabeprazol; klaritromycín; Amoxicilín alebo metronidazol.

Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Pri neúčinnosti tejto schémy je predpísaný ďalší liek bizmut De-nol. Priebeh liečby je dva týždne, po ktorých sa vykoná kontrolná fibrogastroskopia.

Pri vývoji komplikácií je indikovaná chirurgická liečba.

08 Rakovina dvanástnika

Príznaky nádorového procesu v dvanástniku sú spôsobené jeho stláčaním a priľahlými orgánmi. Existujú tri hlavné syndrómy, ktoré sprevádzajú rakovinu dvanástnika.

Syndrómy s duodenálnym nádorom:

syndróm	Pôvod	Symptómy
Stláčanie alebo stláčanie	Rast alebo stlačenie nervových zakončení nádorom	Bolesť sa najčastejšie objavuje v ľavom hypochondriu a epigastriu. U niektorých pacientov je zaznamenané ožarovanie chrbtice alebo pravej lopatky. Pri zablokovaní žlčovodu dochádza k akútnej bolesti v páse
Obturácia alebo zablokovanie	Vyskytuje sa, keď zväčšený nádor uzatvára žlčovod, hlavná duodenálna papila	Vyskytuje sa ikterické sfarbenie kože, intenzívne svrbenie, zväčšenie pečene. Moč stmavne a výkaly sa sfarbia
Intoxikácia	Je to dôsledok otravy tela toxínmi, ktoré nádor produkuje.	Človek sa obáva silnej únavy, straty hmotnosti, straty chuti do jedla

Hlavnou liečbou rakoviny dvanástnika je chirurgický zákrok. Objem chirurgickej intervencie závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru, ako aj od prítomnosti metastáz. Ak sa nádor nedá odstrániť, vykoná sa paliatívna operácia. Jeho cieľom je obnoviť odtok žlče a pankreatickej šťavy, priechodnosť čriev.

Okrem chirurgickej liečby je predpísaná radiačná terapia a chemoterapia. S neoperovateľným nádorom sa tieto techniky stávajú hlavnými a sú zamerané na maximalizáciu života pacientov.

09 Záver

Dvanástnik je dôležitý úsek čreva, ktorý zabezpečuje správne trávenie. Choroby, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku, narúšajú tento proces, čo spôsobuje patológiu v iných orgánoch. Každá z chorôb si vyžaduje adekvátnu a úplnú liečbu.

A nejaké tajomstvá...

Ak ste sa niekedy pokúšali vyliečiť PANKREATITÍDU, ak áno, potom ste sa pravdepodobne stretli s nasledujúcimi ťažkosťami:

lekárske ošetrenie predpísané lekármi jednoducho nefunguje; lieky na substitučnú terapiu, ktoré vstupujú do tela zvonku, pomáhajú iba v čase prijatia; VEDĽAJŠIE ÚČINKY PRI UŽÍVANÍ TABLET;

Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Neplytvať peniazmi za zbytočnú liečbu a nestrácať čas? Preto sme sa rozhodli zverejniť TENTO ODKAZ na blog jednej našej čitateľky, kde podrobne popisuje, ako vyliečila pankreatitídu bez tabletiek, pretože je vedecky dokázané, že tabletky ju vyliečiť nedokážu. Tu je osvedčený spôsob...

Približne desať percent populácie zažilo také ochorenie, ako je žalúdočný a dvanástnikový vred. Choroba prináša veľa nepohodlia a vyžaduje povinnú liečbu. Preto by každý mal vedieť, kde sa dvanástnik nachádza a ako to bolí.

kolaps

Dĺžka dvanástnika je asi tridsať centimetrov. Telo je rozdelené na niekoľko častí:

• zostupné oddelenie;
• horná časť;
• stúpajúca časť;
• Spodná časť.

Črevo nie je chránené krytom pobrušnice, pretože sa nachádza za ním a susedí s tkanivami, ktoré nie sú v brušnej dutine. Nemôže mať trvalý tvar: často ho možno vidieť vo forme podkovy, menej často vo forme krúžku alebo uhla.

Poloha dvanástnika v tele nie je stála a závisí od hmotnosti človeka, veku a ďalších okolností. U ľudí s nadváhou je orgán o niečo vyšší ako u tenkých alebo starších ľudí.

V porovnaní s chrbticou, črevo tiež nezaberá jedno miesto. Najčastejšie sa nachádza na úrovni dolnej časti chrbta. Jeho vrchol sa dotýka portálnej žily, pankreasu, gastroduodenálnej artérie a žlčovodu. Steny čreva sú oddelené spojivovými vláknami a orgánmi, ktoré sú v dutine za pobrušnicou. Upevňujú telo. Najpohyblivejšia je horná časť čreva, takže sa môže voľne pohybovať.

Vedieť, kde sa nachádza dvanástnik v osobe a ako to bolí, môžete včas odhaliť chorobu a prijať potrebné opatrenia. Medzi najčastejšie znaky patria:

• plak na jazyku;
• vredy, ktoré sa objavujú v ústnej dutine;
• slabá chuť do jedla.

Keď sa choroby stanú chronickými, pacient môže pociťovať paradentózu dolných predných zubov a tiež bolesti hlavy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú tri hodiny po jedle. S peptickým vredom trpí nielen črevo, ale aj pečeň, pankreas.

Klinický obraz chorôb závisí od ich typu. Duodenum najčastejšie postihuje tieto ochorenia:

1. Duodenitída.

Tieto ochorenia ovplyvňujú motorickú funkciu orgánu, spôsobujú stagnáciu obsahu v orgáne. V čreve sa hromadí kašovitá hmota pozostávajúca z nedostatočne strávenej potravy, žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov. Bolesť sa objavuje krátko po jedle, môže byť sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou.

Ochorenie je charakterizované obdobiami remisie a exacerbácií. V druhom prípade sa bolesti zvyšujú s príjmom potravy, majú trvalý charakter a sú lokalizované na pravej strane v oblasti pod rebrami. Pod lyžičkou sa cíti ťažkosť, pacient trpí nevoľnosťou a vracaním, zápchou, ktoré spôsobujú intoxikáciu a chudnutie.

Pri týchto ochoreniach sú príznaky toho, ako bolí dvanástnik, nasledovné:

• vracanie a nevoľnosť;
• bolesť na pravej strane pod rebrami;
• nedostatok chuti do jedla;
• zápcha;
• strata váhy;
• bolesť v hornej časti brucha;
• pocit ťažkosti po jedle.

Liečba sa vyberá individuálne a zahŕňa komplexnú terapiu. Je určený na zmiernenie exacerbácie a symptómov, obnovenie normálnej motorickej aktivity čreva.

Ako bolí dvanástnik s peptickým vredom? Choroba sa vyvíja v dôsledku pôsobenia pepsínu a kyseliny na sliznicu orgánu, pokračuje recidívami a po zahojení sa na mieste vredu vytvorí jazva. Hlavnými príznakmi ochorenia sú dyspeptický syndróm a bolesť, ktoré sú najčastejšie lokalizované v hornej časti brucha. Nepríjemné pocity zhoršuje cvičenie, konzumácia korenených jedál, pitie alkoholu a pôst.

Pri typickom vredu sa objavuje bolesť pri jedle, s exacerbáciou je sezónna. Po užití antisekrečných liekov, jedlej sódy alebo antacíd sa bolesť znižuje. Charakteristickými znakmi ochorenia sú poruchy tráviaceho systému, nevoľnosť a vracanie, zvýšená chuť do jedla. U mnohých pacientov sú príznakom choroby bolesti z hladu, ktoré sa prejavujú v noci. Vyjadrujú sa útokmi, objavujú sa neustále alebo majú bolestivý charakter.

Keď je vred komplikovaný, môže spôsobiť vnútorné krvácanie. Krv môže byť videná vo zvratkoch a výkaloch pacienta. Okrem toho sa vred môže rozšíriť do susedných orgánov alebo sa v čreve objaví priechodný otvor. Perforácia je sprevádzaná ostrými a intenzívnymi bolesťami, pacient môže omdlieť, jeho koža zbledne. V takejto situácii je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia.

Duodenitída

Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách:

• chronické;
• akútna;
• baňatý;
• povrchný;
• erozívny;
• post-bulbar.

Príznaky bolesti v dvanástniku sú vyjadrené nasledovne:

1. Porucha tráviaceho systému.
2. Zvracanie s krvou.
3. Anémia z nedostatku železa.
4. Znížená chuť do jedla.
5. Bolesť brucha a hrudníka.
6. Nevoľnosť.
7. Plynatosť.
8. Slabosť a závrat.
9. Ťažkosť v žalúdku po jedle.

Príznaky ochorenia sa môžu objavovať neustále alebo periodicky. V zriedkavých prípadoch sa duodenitída nijako neprejavuje, no u mnohých pacientov spôsobuje ostré bolesti v bruchu.

rakovina dvanástnika

Ak má pacient rakovinu hrubého čreva, príznaky môžu zahŕňať žltačku, horúčku a svrbenie kože. Pri ochorení prvého stupňa sa objavuje bolesť, ktorá vzniká v dôsledku toho, že nádor stláča nervové vlákna alebo dochádza k upchatiu žlčovodu. Najčastejšie sa bolesť cíti v pravom hypochondriu, ale niekedy sa môže rozšíriť do iných orgánov. Jedným z príznakov ochorenia je svrbenie. Spôsobuje zvýšený obsah bilirubínu v krvi a podráždenie kožných receptorov žlčovými kyselinami. Na pozadí svrbenia je pacient výrazne vzrušený a nespavosť.

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, spája žalúdok a tenké črevo. Keď poznáte symptómy a ako bolí dvanástnik, môžete včas vyhľadať lekársku pomoc a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií.