Chronická tonzilitída u dospelých: príčiny, symptómy, konzervatívna a chirurgická liečba. Ako správne liečiť chronickú tonzilitídu u dospelých Tonzilitída príznaky príčiny ochorenia

Tonzilitída je zápal palatinových mandlí. Špecialisti rozlišujú medzi akútnou tonzilitídou a chronickou. Pravidelne v období jeseň-zima prichádza do nemocnice veľa ľudí so sťažnosťami na bolesť hrdla a vysokú horúčku. Predtým väčšina z nich nezávisle diagnostikovala "tonzilitídu" a potom sú zmätení, prečo je v lekárskom zázname napísaná "akútna tonzilitída". Všetko je mimoriadne jednoduché.

Z latinského „angína“, teda sloveso ango, sa prekladá ako dusiť alebo stláčať, čo nie celkom odráža podstatu choroby. Koniec koncov, sú to hlavne palatinové mandle, ktoré sa zapália a tento proces je extrémne zriedkavo sprevádzaný stavom dusenia. Preto by bolo správnejšie nazývať tento stav tonzilitídou.

Čo to je?

Tonzilitída je zápal palatinových mandlí. Odborníci rozlišujú medzi a. Ak je akútny zápal mandlí spôsobený bakteriálnou flórou (napríklad stafylokokmi alebo streptokokmi), potom sa táto forma ochorenia často nazýva.

Príčiny

Príčinou tonzilitídy sú rôzne patogénne mikroorganizmy:

• streptokoky v krku;
• candida;
• moraxella;
• herpes vírusy;
• chlamýdie;
• stafylokoky;
• adenovírusy;
• pneumokoky;
• vírus Epstein-Barr.

Faktory, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

• trauma;
• dýchanie cez ústa;
• znížená imunita;
• hypotermia;
• dlhotrvajúci zápal v nosovej dutine alebo v ústach.

Klasifikácia

Tonzilitída je akútna a chronická.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) sa v závislosti od klinických príznakov delí na tieto formy:

1. Katarálna - najjednoduchšia, s potrebnou liečbou rýchlo prechádza.
2. Lacunárna - sliznica je pokrytá hnisavými priehlbinami, ktoré môžu pokryť celý povrch mandlí.
3. - vytvárajú sa malé dutiny, vyplnené hnisom.
4. Flegmonózne - postihnutá mandľa je červená a zväčšená, vytvára sa hnisavý plak, pod ktorým sa môžu roztaviť tkanivá mandlí, tvoria sa.
5. Fibrinózne - mandle sú pokryté žltkastým filmom, ktorý sa môže rozšíriť za mandle.
6. Herpetické - tvoria sa bubliny, ktoré postupne hnisajú, vysychajú, sú pokryté kôrkami. Sprevádzané bolesťami brucha, vracaním, horúčkou, hnačkou.
7. Ulcerózno-nekrotické - mandle sú pokryté vredmi, pod ktorými odumierajú tkanivá, ak sa odtrhnú, budú krvácať. Plak sivý alebo nazelenalý, hnilobný zápach z úst.

Chronická tonzilitída môže byť jednoduchá a toxicko-alergická. Jednoduchá chronická tonzilitída sa prejavuje len lokálnymi príznakmi, toxicko-alergická je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu organizmu (lymfadenitída, komplikácie kardiovaskulárneho systému, kĺbov, obličiek a pod.)

Príznaky tonzilitídy

Bežné príznaky tonzilitídy u dospelých sú:

• opuch palatinových mandlí, mäkkého podnebia, jazyka;
• prítomnosť plaku, niekedy sú vredy;
• príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
• malátnosť;
• bolesť pri prehĺtaní;
• hnačka, vracanie (najčastejšie sa tieto príznaky angíny vyskytujú u malých detí).

Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať od 6-12 hodín do 2-4 dní. Čím hlbšie sú tkanivá postihnuté, tým ťažšie je ochorenie, tým dlhšie prebieha infekčný a zápalový proces a tým vyššie je riziko komplikácií. U detí sa najčastejšie vyskytuje katarálna forma angíny, ktorá bez účinných terapeutických opatrení môže prejsť do folikulárneho štádia alebo chronickej tonzilitídy.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami (po hypotermii, emočnom strese a iných faktoroch). Príznaky chronickej tonzilitídy sú menej výrazné ako pri akút. Bolesť a teplota väčšinou chýbajú, môže sa vyskytnúť len mierna bolesť pri prehĺtaní, pocit angíny, zápach z úst. Celkový stav tela sa zhoršuje, ale je menej výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.

Charakteristickým príznakom tonzilitídy je výrazné zvýšenie palatinových mandlí. Pri akútnej tonzilitíde sú palatinové mandle jasne červené, pri chronickej tonzilitíde sú stagnujúce červené. V závislosti od formy ochorenia môžu byť mandle pokryté plakmi, filmami, pustulami, vredmi.

Ako vyzerá tonzilitída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe charakteristických symptómov tonzilitídy, celkovej a hlavne lokálnej. Pri ťažkej akútnej tonzilitíde alebo pretrvávajúcej chronickej tonzilitíde sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie (bakposev) obsahu lakún palatinových mandlí s cieľom identifikovať patogén, ako aj imunologický krvný test.

Komplikácie

Bežiaca tonzilitída môže spôsobiť vývoj iných chorôb, invaliditu a dokonca aj smrť. Zároveň lekári rozdeľujú jeho komplikácie na:

1. Skoré - objavujú sa ešte pred úplným zotavením. Najčastejšie ide o hnisavé kapsuly v hltane, zápaly blízkych orgánov a tkanív, ktoré sa môžu rozvinúť do hnisavého zápalu lymfatických uzlín, peritonzilitídy alebo mediastinitídy (úniku hnisu do hrudnej dutiny).
2. Neskoro - môžu sa vyskytnúť po niekoľkých týždňoch. Ide o reumatické ochorenie srdca alebo kĺbový reumatizmus.

Liečba tonzilitídy

Akútna vírusová tonzilitída. Ak je zápal mandlí spôsobený banálnym spôsobom, liečba u dospelých sa vykonáva takto:

1. Bohaté pitie, prevažne mliečno-vegetariánska strava, odpočinok.
2. Časté oplachovanie odvarmi protizápalových bylín a antiseptických roztokov. Zvyčajne je to rivanol, chlórhexidín, jódinol, odvary šalvie, nechtíka, harmančeka.
3. Resorpcia tabliet (pasteliek) s protizápalovým a antiseptickým účinkom: lysobact, lizak (účinná látka - lyzozým), strepsils, travesil a iné.
4. Antibakteriálne látky na vírusovú angínu sú predpísané v prípadoch, keď sa spojila sekundárna infekcia.
5. Keď teplota vystúpi nad 38,50C - antipyretiká. V tomto prípade sa uprednostňujú lieky, ktoré obsahujú paracetamol alebo ibuprofén (nurofen). Je prísne zakázané podávať deťom aspirín ako liek, ktorý znižuje teplotu. Ak teplota zostáva vysoká, potom pre dospelých pacientov a deti od 12 rokov môže lekár predpísať nimesulid (nimesil, nimegesic) a v mladšom veku - analgín s difenhydramínom alebo jeho analógmi.

Akútna bakteriálna tonzilitída. Používajú sa všetky rovnaké lieky ako pri vírusovej tonzilitíde a vykonáva sa povinná antibiotická liečba, ktorá sa vyberá na základe citlivosti konkrétneho patogénu.

Spomedzi prostriedkov antibiotickej terapie lekári najčastejšie predpisujú:

• amoxicilín s kyselinou klavulonovou (augmentín, amoxiclav, flemoklav a ďalšie);
• cefalosporíny (cefalexín, ceftriaxón);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín);
• fluorochinolóny (ciprofloxacín, ciprolet).

Antibiotiká sa môžu podávať perorálne alebo injekčne. Často sa tonzilitída u detí lieči chránenými amoxicilínmi, cefalosporínmi a makrolidmi.

Akútna tonzilitída spôsobená plesňovou infekciou. Liečba tonzilitídy spôsobenej hubami zvyčajne začína zrušením antibakteriálnych látok, ktoré zvyšujú dysbiózu slizníc. Namiesto toho sa v závislosti od závažnosti ochorenia predpisujú antimykotiká - nystatín, chinosol, levorín (môžu to byť lieky na perorálne podanie alebo lokálnu liečbu hrdla). Okrem toho sa odporúča pravidelne lubrikovať mandle vodnými roztokmi anilínových farbív, napríklad metylénovou modrou.

Ľudové prostriedky

Ľudové metódy na liečbu tonzilitídy sú použitie rôznych infúzií a odvarov na kloktanie.

1. Bazalkový olej sa používa na liečbu boľavých mandlí.
2. Na zvýšenie imunity vezmite odvar z marshmallow, harmančeka, prasličky.
3. Na výplachy môžete použiť odvar z lopúcha, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​malín, propolisovej tinktúry, topoľových pukov, šalvie, vody s jablčným octom, brusnicovej šťavy s medom, dokonca aj teplého šampanského.
4. Umývanie nosohltanu teplou slanou vodou pomôže vyliečiť chorobu doma. Vťahuje sa cez nos, pričom sa postupne zviera ľavá a pravá nosová dierka a potom sa vypľuje.
5. Soľné obklady a kapustové obklady v oblasti hrdla, ako aj cibuľové inhalácie pomôžu zlepšiť stav pacienta.

Chronická tonzilitída sa lieči ľudovými prostriedkami 2 mesiace, potom si urobia prestávku na dva týždne a zopakujú rovnaké postupy, ale s inými zložkami. Alternatívna liečba tonzilitídy by sa mala vykonávať až po konzultácii s odborníkom. Ak očakávaný výsledok chýba alebo sa objavia vedľajšie účinky, alternatívna liečba sa musí ukončiť.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov akútnej tonzilitídy dochádza pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára k úplnému zotaveniu. Je mimoriadne zriedkavé vidieť prechod choroby do chronickej formy. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že je horšie liečiteľný. Preto sa všetka terapia redukuje na jej zavedenie do štádia trvalej remisie.

Nepriaznivé predpovede majú častú tonzilitídu s komplikáciami, pretože v tomto prípade nie je možné úplne kontrolovať proces ich priebehu.

Prevencia

Preventívne opatrenia na výskyt tonzilitídy by mali zahŕňať opatrenia na zabránenie výskytu tonzilitídy a správnu liečbu ochorenia:

1. Sanitácia nosohltanu a ústnej dutiny;
2. Obmedzenie kontaktu s nedávno zotavenými alebo chorými;
3. Vyhnite sa prehriatiu a hypotermii;
4. Prevencia prechladnutia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
5. Opatrenia na posilnenie imunity: pravidelný pohyb, správna výživa, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Dobrý odpočinok, vyhýbanie sa stresu a dodržiavanie denného režimu pomôže predchádzať chorobám a posilniť obranyschopnosť organizmu.

Tonzilitída - pravdepodobne každý z nás aspoň raz, ale podarilo sa cítiť všetky "kúzla" tejto infekčnej choroby. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sa s touto diagnózou stretlo 15 % ľudí v dospelosti. Každý pozná bolesť v krku pri prehĺtaní - pacient nemôže normálne jesť a teplota a slabosť sprevádzajúce chorobu sú na dlhú dobu vyradené z obvyklého rytmu života. V krajinách s horúcim podnebím je ochorenie diagnostikované len zriedka, no my máme menej šťastia. Dospelí ľudia sú náchylnejší na ochorenie v chladnom období, keď je telo už oslabené.

Tonzilitída je zápal palatinových mandlí. Akútna forma tonzilitídy sa nazýva tonzilitída. Ak sa správna liečba dospelého nevykoná správne, vážne komplikácie u dospelých, ako aj u dospievajúcich sú stopercentne zaručené. Zdalo by sa, že bolesť hrdla je štandardná situácia. Prečo ísť k lekárovi ORL? Koniec koncov, môžete sa s chorobou vyrovnať sami. Najmä, keď sa z televíznej obrazovky každú chvíľu ozývajú reklamy na „najúčinnejšie“ lieky a prípravky vo forme spreja. Takéto uvažovanie je, samozrejme, nesprávne. Pri liečbe tonzilitídy doma môžete len dočasne zmierniť nepríjemné symptómy, ale nie vyrovnať sa s pôvodcom ochorenia. V prípade ťažkých foriem angíny iba kompetentná a včasná liečba tonzilitídy u dospelých v Moskve pod dohľadom lekára ORL zníži pravdepodobnosť komplikácií a pomôže vám rýchlo zvládnuť vážnu chorobu.

Prečo potrebujeme mandle?

Palatinové mandle alebo mandle sú párovým orgánom ľudského imunitného systému. Nachádzajú sa po stranách orofaryngu, majú malú veľkosť a tvarom pripomínajú mandľové orechy (táto podobnosť dala názov orgánu). Mandle sú súborom lymfoidného tkaniva. Samotné lymfoidné tkanivo pozostáva z buniek (makrofágov), ktoré obklopujú a absorbujú baktérie, toxické a iné cudzie častice, ktoré sa dostali do ľudského tela. To znamená, že mandle fungujú ako druh prirodzeného filtra. Všetky baktérie, ktoré vstupujú do tela dýchaním alebo s jedlom, sa na svojej ceste stretávajú s mandľami. Pri kontakte s choroboplodnými organizmami sa mandle zväčšia a zapália, pričom súčasne vyšle poplašný signál do ľudského imunitného systému.

Povrch mandlí pozostáva z hlbokých vinutých kanálikov-lakún. Sú to akési pasce pre patogénne mikroorganizmy. U zdravého človeka sú lakuny schopné samočistenia od mŕtvych baktérií a leukocytov. Ak sa však z nejakého dôvodu mandle nedokážu vyrovnať so svojou prácou, baktérie v medzerách sa začnú množiť a po chvíli sa samotné mandle zmenia na ohnisko infekcie, čo môže viesť k neustálym chronickým exacerbáciám ochorenia. dospelých.

Ako sa môžete nakaziť?

Existuje niekoľko spôsobov infekcie: vzdušná, kontaktná, potravinová a endogénna. Vo vzduchu sa kvapôčky dostávajú streptokoky alebo stafylokoky do tela počas kašľania, kýchania alebo rozhovoru medzi chorým a zdravým. Pri kontaktnej metóde môžete ochorieť, aj keď použijete rovnaký riad, bielizeň alebo uterák chorého človeka. Je ľahké ochorieť konzumáciou jedla kontaminovaného baktériami kokusu. Pri endogénnej infekcii baktérie vstupujú z vnútorného prostredia. Zdrojom infekcie môžu byť choré zuby, zápal stredného ucha, nádcha, teda v tele už prítomná patogénna mikroflóra.

Ale ak sa baktérie dostali do tela jedným z vyššie uvedených spôsobov, neznamená to, že sa človek nevyhnutne nakazí. Pre rozvoj ochorenia sú potrebné provokujúce faktory, ako je podchladenie, zlá hygiena, existujúce chronické ochorenia, vychýlená nosná priehradka, poškodené mandle, zlý chrup, podvýživa, stres, zlé návyky, znížená imunita.

Spravidla, keď je prítomný jeden z týchto faktorov, obranyschopnosť tela je oslabená, človek sa stáva náchylným na choroby a v dôsledku toho dochádza k zápalu. Ak neliečite bolesť hrdla u dospelého alebo liečite akútnu bolesť hrdla domácimi prostriedkami, odmietnutím kvalifikovanej lekárskej pomoci, dôjde k chronickému zápalu - to sú hlavné príčiny chronickej tonzilitídy.

Druhy choroby a jej príznaky

Hlavné formy tonzilitídy sú akútne (tonzilitída) a chronická tonzilitída. Ten sa vyskytuje na pozadí nedostatočne liečenej alebo nesprávne liečenej tonzilitídy. Pri takomto zápale pôsobia mandle ako stály zdroj infekcie. Exacerbácia chronickej tonzilitídy je nahradená obdobiami pokoja (remisia), potom sa príznaky opäť vrátia. Táto forma ochorenia je veľmi ťažké liečiť. Preto by liečba chronickej tonzilitídy u dospelých mala prebiehať len za účasti vysokokvalifikovaného skúseného otorinolaryngológa s použitím najúčinnejších liekov.

Pri angíne sa dospelí zvyčajne obávajú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• zimnica;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• opuch mandlí;
• neznesiteľná bolesť hrdla;
• hnisavé útvary a plak na mandlích;
• letargia, slabosť, ospalosť.

Známky chronického ochorenia nie sú také výrazné, často sa človek dozvie o diagnóze až na stretnutí s lekárom ORL, na ktorého sa obráti pri ďalšej exacerbácii.

Komplikácie

Niektoré ľudové metódy liečby tonzilitídy, ako aj úplné ignorovanie príznakov ochorenia, sú mimoriadne neúčinné a dokonca nebezpečné opatrenia. Zápal palatinových mandlí môže nielen premeniť akútnu formu ochorenia na chronickú, ale môže spôsobiť aj vážne komplikácie: reumatizmus, srdcové choroby, obličky, absces okolo žliaz vlákna, otitis, laryngeálny edém, meningitídu, sepsu . Preto by sa liečba purulentnej tonzilitídy mala vykonávať bez zlyhania a pod dohľadom otorinolaryngológa. Ak chcete vyliečiť zápal mandlí a vyhnúť sa vážnym zdravotným následkom, kontaktujte ORL ambulanciu, ak už máte prvé príznaky ochorenia!

Správame sa správne.

U dospelých sa liečba tonzilitídy uskutočňuje pod dohľadom otorinolaryngológa. V otorinolaryngológii sa rozlišujú konzervatívne metódy liečby ochorenia a chirurgické. Medzi konzervatívne metódy patrí medikamentózna terapia, lokálna liečba, výplach mandlí s použitím antiseptických liekov a fyziologické postupy.

Keďže choroba je bakteriálnej povahy, antibiotiká pomôžu vyrovnať sa s patogénom. Antibakteriálne lieky pre dospelých (výber lieku, dávkovanie a priebeh liečby) predpisuje otorinolaryngológ. Aj keď sa vám zdá, že sa to výrazne uľahčilo a choroba ustupuje, nikdy by ste nemali prerušovať predpísaný priebeh liečby. V opačnom prípade je pravdepodobnosť recidívy alebo chronického zápalu vysoká.

Ak sa zvýšila vysoká teplota, je potrebné užívať antipyretiká. Pri liečbe ochorení hrdla sa na zmiernenie bolesti používajú špeciálne spreje alebo pastilky na resorpciu.

Liečba dospelých ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať iba v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou. Pri liečbe tonzilitídy ľudovými prostriedkami sa používajú rôzne oplachy. Oplachovanie s tonzilitídou sa účinne vykonáva s odvarmi harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

S príznakmi chronickej tonzilitídy úspešne pomáha vyrovnať sa s účinným postupom "Vákuové umývanie mandlí", ktorý sa vykonáva v "ENT klinike Dr. Zaitseva" pomocou špeciálnej autorskej trysky pre aparát Tonsillor. V súčasnosti je to najefektívnejší spôsob odstránenia kazeózno-hnisavých hmôt z lakún palatinových mandlí.

Pre pacienta je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky na rýchle zotavenie. Aby sa zabránilo infekcii ostatných členov rodiny, odporúča sa umiestniť pacienta do samostatnej dobre vetranej miestnosti. Posteľná bielizeň, uteráky a riad musia byť osobné. Prvých pár dní je predpísaný prísny pokoj na lôžku a dostatok tekutín. Diéta hrá dôležitú úlohu pri zotavovaní. Jedlo by malo byť jemné na boľavé hrdlo: môžu to byť polievky, bujóny, obilniny, kissels. Jedlo by nemalo byť horúce, korenené alebo tvrdé.

Ak aj napriek prijatým opatreniam dochádza až niekoľkokrát do roka k exacerbáciám angíny pectoris, alebo je riziko vzniku srdcových chýb a kĺbových ochorení príliš vysoké, v krajnom prípade ORL lekár odporučí odstránenie krčných mandlí u chronických zápal mandlí. Operácia na odstránenie mandlí sa nazýva bilaterálna tonzilektómia.

Ak chcete rýchlo a efektívne vyliečiť bolesť hrdla, nečakajte - kontaktujte ORL kliniku doktora Zaitseva. Je tiež potrebné liečiť chronickú tonzilitídu v Moskve s vysokokvalifikovanými skúsenými lekármi. Koniec koncov, správne zvolený priebeh terapie zníži počet exacerbácií a predĺži obdobia remisie. Efektívna liečba tonzilitídy je náš profil! Naše ceny sa od roku 2013 nezmenili a patria medzi najdostupnejšie v Moskve. Prosím zavolajte a príďte. Určite vám pomôžeme!

Chronická tonzilitída sa nazýva periodický zápal palatinových mandlí, ktorý sa nachádza hlboko v hltane medzi záhybmi mäkkého podnebia.

Povrch takýchto útvarov je pokrytý lakunami - malými priehlbinami, ktoré v normálnom stave slúžia ako mikrobiálna "pasca" a v patológii ako vstupná brána pre infekciu.

Moderná medicína ponúka veľa terapeutických možností, ale podľa postavenia medicíny založenej na dôkazoch účinná je len tonzilektómia - odstránenie krčných mandlí.

Symptómy a liečba

Mandle sú lymfoidný orgán, ktorý je dôležitou súčasťou imunitného systému. Keď do nich preniknú infekčné agens (vírusy, baktérie atď.), Tie sú rozpoznané a zničené.

Niekedy v dôsledku mnohých nepriaznivých faktorov (prítomnosť kazivých zubov, adenoidov, nosových patológií atď.) lymfatické tkanivo nezvláda túto úlohu a samo sa zapáli, v dôsledku toho sa exacerbácia chronickej tonzilitídy.

Ak sa takéto procesy vyskytujú pravidelne, hovoria o chronickej forme ochorenia. Konečným výsledkom je smrť lymfoidného tkaniva a jeho nahradenie spojivovým tkanivom, ktoré nemá ochranné vlastnosti.

Problém sa často vyskytuje u detí, najmä dospievajúcich. U dospelých je imunitná funkcia mandlí znížená a ustupuje iným mechanizmom. Preto primárne príčiny chronickej tonzilitídy v dospelosti stáva veľmi zriedka.

Je chronická tonzilitída nákazlivá pre ostatných

Každý človek má za normálnych okolností na sliznici množstvo baktérií (oportúnne patogénnych), ktoré vedú k ochoreniu pri výskyte určitého druhu stavov, napríklad pri ARVI.

Prenos bežnej flóry z jednej osoby na druhú nie je nebezpečný. Ale vírusová infekcia sa šíri pomerne ľahko. Preto nie je nákazlivá samotná chronická dekompenzovaná tonzilitída, ale faktor, ktorý spustil exacerbáciu.

Príznaky choroby

Vyznačujú sa všeobecnými a lokálnymi prejavmi.

Bežné príznaky sú spôsobené absorpciou hnisu, chronickou otravou produktmi rozpadu tkaniva mandlí a zahŕňajú:

• subfebrilná teplota;
• chronická únava;
• rýchla únava;
• znížená pozornosť;
• slabá chuť do jedla;
• nepokojný spánok;
• "kruhy" pod očami;
• Podráždenosť.

Lokálne prejavy:

• pocit tepla, opuch a začervenanie mandlí;
• expanzia medzier a tvorba zátok v nich s purulentno-nekrotickým obsahom;
• fúzia mandlí s prednými oblúkmi;
• zápach z úst;
• bolesť v krku (trvalá, periodická);
• zachrípnutie hlasu;
• problémy s prehĺtaním jedla;
• bolesť brucha (u detí);
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín umiestnených v oblasti pod čeľusťou.

Nedostatočná liečba, vrátane ľudových prostriedkov bez lekárskeho predpisu, môže viesť k závažné komplikácie chronickej tonzilitídy a vytváranie hrozivých zdravotných problémov až po výskyt peritonsilárneho abscesu.

Okrem toho môže samoliečba viesť k:

• kardiovaskulárne ochorenia (reumatizmus, myokarditída, kardiotonsilárny syndróm, získané srdcové chyby);
• poškodenie obličiek a žlčníka;
• ochorenia kĺbov;
• ochorenia kože a nervov;
• patológie genitourinárnej sféry atď.

Ochorenie predstavuje mimoriadnu hrozbu počas tehotenstva: môže vyvolať potrat, vývoj abnormalít u plodu.
Aby ste sa vyhli takýmto problémom, pri akejkoľvek bolesti v krku by ste určite mali navštíviť lekára!

Spôsoby liečby u dospelých a detí

Iba otolaryngológ môže spoľahlivo stanoviť diagnózu, formu ochorenia (kompenzované / dekompenzované, toxicko-alergické) a určiť vhodnú taktiku liečby.

Prejav komplikácií si vyžaduje konzultáciu s ďalšími úzkymi odborníkmi (terapeut, kardiológ, reumatológ, neurológ a ďalší).

Počiatočná terapia chronickej tonzilitídy u dospelých a detí sa vždy uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. V prvom rade je potrebná sanácia ústnej dutiny (ošetrenie kazu a pod.). Počas exacerbácie sa vykonáva rozbor na zistenie beta-hemolytického streptokoka v zapálených mandlích.

Prítomnosť takéhoto bakteriálneho patogénu je príčinou reumatických komplikácií, glomerulonefritídy a iných problémov a vyžaduje si vymenovanie antibakteriálnych liekov.

Doma môžete použiť aj antiseptické roztoky (Furacilin, Iodinol atď.).

Niekedy sú predpísané homeopatické (Tonsilotren a iné), bylinné (napríklad Tonsilgon) a ľudové lieky, hoci účinnosť takýchto liekov nebola preukázaná, ale niektorí pacienti pri ich používaní zaznamenajú zlepšenie.

Pre deti je dôležité zabezpečiť správny odpočinok a odpočinok, dostatočný pitný režim (teplý a chladný), aby sa zabránilo dehydratácii, primeraná vlhkosť vzduchu v interiéri.

Deťom aj dospelým sa odporúča cmúľať kúsky ľadu na zmiernenie bolesti hrdla (túto metódu nepoužívajte, ak sa človek v zdravom stave vyhýba konzumácii studených nápojov, zmrzliny a pod.!).

Klinika vykonáva:

• umývanie lakún mandlí a zavádzanie liečivých gélov, pást atď.
• fyzioterapia (UVI, laserová terapia, elektroforéza, ultrazvuk atď.);
• odstránenie hnisu pomocou elektrického čerpadla;
• injekcie do mandlí a pod.

Konzervatívne metódy zmierňujú stav pacienta počas exacerbácií, ale problém úplne nevyriešia.

Pri rozhodovaní o chirurgickom odstránení krčných mandlí lekár hodnotí všetky dostupné indikácie a kontraindikácie.

Odstránenie mandlí

Absolútne indikácie pre tonzilektómiu:

Intervencia je kontraindikovaná pri patológiách systému zrážania krvi, krvných ciev atď.

Po operácii prechádza ochranná funkcia odstránených palatinových mandlí na iné podobné orgány.

Metódy tonzilektómie:

• klasické, pomocou drôtenej slučky a nožníc (používané veľmi zriedka);
• rádiofrekvenčná ablácia;
• elektrokoagulácia s vysokofrekvenčným prúdom;
• "ultrazvukový skalpel", pomocou ultrazvuku;
• tepelné zváranie pomocou IR lasera;
• pomocou lasera na oxid uhličitý;
• operácia studenou plazmou (koblácia) je najmodernejšia a bezpečná metóda.

Metóda studenej plazmy je založená na schopnosti elektrického prúdu vytvárať pri prechode roztokom elektrolytu plazmu, ktorá ničí tkanivo. Proces prebieha pri teplote 60-70 stupňov, s vylúčením možnosti tepelného popálenia.

Práca chirurga je zjednodušená, čo umožňuje lepšiu operáciu. Obdobie zotavenia nepresiahne niekoľko dní, nehrozí riziko krvácania, pooperačného edému a bolesti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie tradičnej medicíny je povolené len po konzultácii s lekárom.

• opláchnutie odvarom koreňov lopúcha, harmančeka, zriedenej šťavy z chrenu;
• pitie čaju zo žihľavy, rebríčka a harmančeka;
• mazanie mandlí propolisovou tinktúrou s olejom atď.

A ak chcete vedieť pravdu a nerobiť ťažko napraviteľné chyby, tak sledujte odkaz a čítajte.

Užitočný článok o liečbe faryngitídy ľudovými prostriedkami. Prečítajte si a presvedčte sa sami, že vyhýbanie sa návšteve lekára nie je najlepší spôsob, ako sa zbaviť neduhov.

Najkompletnejšie informácie o liečbe adenoidov ľudovými prostriedkami sú k dispozícii na stránke :. Dúfame, že v ňom nájdete niečo užitočné pre seba.

Aké antibiotiká sú indikované na použitie

Výber antibiotickej terapie je určený výlučne povahou ochorenia, konkrétne detekciou beta-hemolytického streptokoka v nátere z mandlí pri chronickej tonzilitíde.

Predovšetkým sú predpísané lieky na báze amoxicilínu (prostý alebo chránený kyselinou klavulanovou) alebo iné penicilínové antibiotiká. Priebeh liečby je 10 dní.

V prípade potreby (alergia na penicilíny, bez účinku) možno použiť cefalosporínové prípravky (cefalexín, ceftriaxón a pod.), makrolidové antibiotiká (azitromycín a pod.) alebo iné (klindamycín a pod.).

Približné náklady na lieky

Lieky na konzervatívnu liečbu je možné zakúpiť v špecializovaných internetových obchodoch alebo lekárňach v meste, náklady na jednotlivé prostriedky sú uvedené na Yandex.market.

Cena antibiotík a iných liekov:

• amoxicilín (Flemoxin a ďalšie) - 10 - 742 rubľov;
• cefalexín - 23 - 100 rubľov;
• azitromycín (Sumamed atď.) - 21 - 580 rubľov;
• klindamycín - 150 - 217 rubľov;
• Tonsilgon - 203 - 369 rubľov;
• Tonsilotren - 231 - 433 rubľov;
• Jódinol - 33 - 75 rubľov.

Výber liečebného režimu pre chronickú tonzilitídu je výlučne výsadou medicíny. Pri absencii určitých indikácií v štádiu exacerbácie ochorenia je povolená konzervatívna liečba, ale jedinou osvedčenou účinnou metódou je chirurgické odstránenie mandlí (hlavne metóda studenej plazmy).

Veľmi informatívne video o chronickej tonzilitíde. Je podrobne popísaná o príčinách ochorenia a bežných chybách pri samoliečbe.

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré postihuje palatinové mandle a spôsobuje v nich zápal.. Toto ochorenie sa vyskytuje rovnako často u dospelých aj u detí. Žiaľ, mnohí dospelí nepovažujú chronickú tonzilitídu za vážnu chorobu a liečia ju mimoriadne ľahkovážne. Choroba spôsobuje nielen nepohodlie, ale je plná vývoja závažných komplikácií. Preto je potrebné vedieť, aké sú príznaky a liečba tonzilitídy u dospelých.

Čo je tonzilitída

Toto ochorenie môže mať vírusovú alebo bakteriálnu etiológiu. V každodennom živote sa takéto ochorenie zvyčajne nazýva angína. Malo by sa s ním zaobchádzať kvalitne a starostlivo.

Jeho príčinnými činiteľmi môžu byť:

• meningokok;
• anaeróbne;
• streptokok;
• pneumokoka;
• stafylokoka;
• adenovírusy;
• chlamýdie;
• vírus Epstein Barr;
• v zriedkavých prípadoch bacil brušného týfusu a herpes vírus.

Zdrojom nákazy je chorý človek alebo nosič nákazy. Veľmi často sa tonzilitída vyvíja po prechladnutí. U určitého počtu ľudí môže byť tonzilitída chronická.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju ochorenia, sú:

1. Problémy s nazálnym dýchaním.
2. Zápaly prínosových dutín, úst.
3. Všeobecná hypotermia.
4. Vzhľad ložísk infekcie v ústnej dutine (napríklad kaz).
5. Všeobecné zníženie imunity.
6. Rôzne poranenia sliznice hrdla.
7. Avitaminóza.
8. Prepracovanosť.
9. stresové situácie.
10. Časté prechladnutia.
11. Alergické reakcie. Mali by ste vedieť, že môžu byť nielen príčinou angíny, ale aj jej dôsledkom.

Ak bola liečba predpísaná nesprávne alebo prerušená, potom v priebehu času bude tonzilitída prebiehať v chronickej forme. V období medzi exacerbáciami ochorenia sa pacient môže cítiť takmer normálne, niekedy dokonca aj počas vyšetrenia odborníkom, patológie v mandlích sa nemusia pozorovať.

Symptómy sú zvyčajne rovnaké, ale prejavy sa môžu mierne líšiť v závislosti od formy tonzilitídy a štádia exacerbácie.

1. Kazeózne zátky sú najzávažnejším príznakom charakteristickým pre túto chorobu. Ak osoba sama vidí v zrkadle, že má biely syr, znamená to, že tonzilitída je vo veľmi aktívnej fáze.
2. Zväčšenie blízkych lymfatických uzlín.
3. Všeobecná slabosť.
4. Hyperémia palatinových oblúkov, ich sčervenanie. Tento príznak zmizne dlhšie ako ostatné. Celkový stav pacienta sa môže stabilizovať, teplota sa môže znížiť, ale začervenanie môže nejaký čas zostať.
5. Pri tonzilitíde môže existovať aj syndróm intoxikácie. To naznačuje, že počet patogénnych mikroorganizmov je taký vysoký, že pacient začína mať horúčku. V tomto prípade má človek vysokú únavu, je tu neustála túžba spať. To je signál, že musíte okamžite konzultovať s lekárom a nie sami liečiť chorobu.
6. Pocit bolesti v kĺboch.
7. Prítomná môže byť aj bolesť v oblasti srdca.
8. Teplota. V tomto prípade je subfebrilná, do 37,5 stupňov.
9. Bolesť pri prehĺtaní. Najakútnejšia sa objaví na konci druhého dňa.
10. Bolesť v oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín.
11. Bolesť hlavy.
12. Pri vyšetrení sú mandle začervenané, často majú folikuly s prítomnosťou hnisu.

Inkubačná doba ochorenia je veľmi krátka - nie viac ako dva dni. Existuje aj primárna tonzilitída, ktorá sa vyskytuje nezávisle z objektívnych dôvodov, ako aj sekundárna tonzilitída, ktorá sa objavuje ako komplikácia po utrpení iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach atď.).

Komplikácie s tonzilitídou

Chronická tonzilitída u dospelých je veľmi bežnou chorobou a mnohí ju liečia ľahko, pričom nepovažujú za potrebné liečiť chorobu až do konca. Táto situácia môže slúžiť ako základ pre vznik a rozvoj rôznych komplikácií. Tonzilitída je veľmi schopná ovplyvniť súvisiace orgány. V prvom rade je to srdcový sval.

Z palatinových mandlí sa infekcia dostáva do krvného obehu, čo vedie k otrave celého organizmu.. To nielen zhoršuje príznaky samotnej tonzilitídy, ale ovplyvňuje aj iné orgány.

Mikroorganizmy, ktoré sa dostanú na srdce, vyvolávajú výskyt takejto patológie, ako je myokarditída, menej často - bakteriálna endokarditída.

Druhým orgánom, ktorý môže byť vážne postihnutý, sú obličky. Existuje porážka glomerulov - telies, ktoré priamo filtrujú kvapalinu. Osoba sa vyvíja v dôsledku lézie glomeruonefritídy, menej často - pyelonefritídy.

Existujú dve odrody tejto choroby:

• kompenzovanej forme. Má len lokálne príznaky.
• dekompenzovanej forme. Okrem miestnych znakov existujú abscesy, paratonzilitída.

Aby sa kompenzovaná forma ochorenia neskomplikovala a nezmenila sa na dekompenzovanú, mala by sa včas vykonať komplexná liečba chronickej tonzilitídy u dospelých zameraná nielen na odstránenie lokálneho zápalu, ale aj na celkové úplné uzdravenie. .

Jednou z najzávažnejších komplikácií neliečenej tonzilitídy je reuma. Ovplyvňuje srdcovú chlopňu a vedie ďalej k zlyhaniu srdca, ako aj k vzniku srdcových chýb.

Ako liečiť tonzilitídu

Liečba tonzilitídy by sa mala vykonávať v komplexe. Na odporúčanie lekára sa to dá urobiť doma. Okrem užívania liekov a dodržiavania pokoja na lôžku by ste mali užívať aj lieky, ktoré zmierňujú horúčku, bolesť a bolesti tela. Stojí za to užívať imunomodulátory a vitamínové komplexy odporúčané odborníkom.

Pre úspešnú liečbu je najprv potrebné presne určiť etiológiu ochorenia.

To sa dá dosiahnuť absolvovaním určitých testov. Ak je povaha tonzilitídy vírusová, potom bude použitie antibiotík zbytočné a naopak.

Terapia bude zahŕňať lokálne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť akútnu bolesť a zmierniť nepríjemné symptómy. Zvyčajne odborníci odporúčajú dodatočne rôzne kloktadlá na odstránenie hnisavých zátok v krku. Dôležité bude dodržiavať šetriacu diétu. Je potrebné, aby pacient v tomto čase vypil dostatočné množstvo tekutiny. Môžu to byť čaje, ovocné nápoje, bylinné čaje, rôzne bylinné infúzie. Nemali by byť studené ani príliš horúce. Ovocné nápoje a džúsy by tiež nemali byť príliš kyslé – to bude dráždiť hrdlo.

Vo väčšine prípadov je akútna tonzilitída spôsobená streptokokmi, preto sa najčastejšie predpisuje antibiotická liečba. Terapia bude predpísaná v závislosti od formy ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení, celkového stavu pacienta a ďalších faktorov. Najčastejšie predpisovanými antibiotikami sú penicilínová skupina (Penicilín, Amoximcilín, Oxacilín). V prítomnosti alergických reakcií sa predpisujú ďalšie lieky súvisiace s makrolidmi:

1. Erytroomycín.
2. Klaritromycín.
3. azitromycín.

Aj keď sa pacient začal cítiť oveľa lepšie, terapia musí byť úplne dokončená. Je tiež nemožné porušiť diétu a pokoj na lôžku.

Liečba doma by mala prebiehať s povinným dodržiavaním týchto podmienok. Mandle je tiež potrebné zavlažovať lokálnymi prípravkami, ktoré majú analgetický účinok.

Fyzioterapeutické postupy na liečbu tonzilitídy

Na zbavenie sa hnisavých zátok, na zmiernenie stavu pacienta je potrebné vykonať celý rad procedúr.

Umývanie mandlí injekčnou striekačkou je zastaraná metóda. V súčasnosti sa umývanie vykonáva fyziologickým roztokom pomocou špeciálnej vákuovej trysky. Vykonáva to špecialista na klinike. Tento postup vyplaví všetok patologický obsah z mandlí. Okrem toho pacient nebude reagovať alergicky na fyziologický roztok, pretože je to vlastne sterilná voda. Transparentnosť roztoku umožňuje vidieť, čo sa vymyje z mandlí. Okrem toho je nielen efektívny, ale aj rozpočtový. Na jedno pranie sa podľa potreby použije 200 až 400 ml roztoku.

Potom sa uskutoční ultrazvukové zavlažovanie podnebia. Pod vplyvom ultrazvuku na špeciálnom prístroji sa liečivý roztok najskôr zmení na jemne rozptýlený roztok a potom na mikrofilm, ktorý postihuje postihnuté oblasti, najmä mandle a zadnú časť hltana. Vplyv v tomto prípade nastáva pri antiseptikách na vodnej báze. V tomto prípade nemožno použiť lieky na báze alkoholu.

Lugolové mazanie má pozitívny vplyv na stav mandlí. Lugol pôsobí ako antiseptikum na báze jódu.

Ale niekedy tieto postupy nestačia na úplnú liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých. Na zmiernenie opuchu sa vykonávajú aj sedenia infračervenej laserovej terapie.

Sú možné sedenia vibroakustickej terapie. Prístroj, s ktorým sa postup vykonáva, je umiestnený v projekcii palatinových mandlí a vytvára na nich požadovaný účinok. Takáto terapia normalizuje mikrocirkuláciu krvi v palatinových mandlích, zlepšuje zásobovanie kapilárnou krvou.

Kremeň slizníc hrdla ultrafialovým žiarením pomáha zmierniť opuch v krku. Účinne čistí oblasť hrdla od existujúcich baktérií.

Niekedy sa pacient môže sťažovať, že po prvých procedúrach je viac dopravných zápch, z úst je nepríjemný zápach. V skutočnosti sa pomocou takýchto postupov z mandlí odstráni všetko, čo sa tam dlho nahromadilo.

Štandardný priebeh liečby pozostáva z piatich procedúr. Ak sa po takejto liečbe oblasť mandlí vyčistí a pacient sa cíti lepšie, priebeh procedúr sa zastaví. V prípade potreby je možné na odporúčanie ošetrujúceho lekára pokračovať ďalej, aby sa angína úplne vyliečila.

Kedy je potrebné odstránenie mandlí?

K otázke odstránenia zapálených palatinových mandlí chirurgicky je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Toto by sa malo robiť iba vtedy, ak mandle prestali plne plniť svoje ochranné funkcie a stali sa zdrojom chronickej infekcie v tele.

Keď sa mandle odstránia, človek nenávratne stratí spárovaný orgán. Tonzilektómia je operácia na odstránenie mandlí. Aby ste sa uistili, že takéto odstránenie je nevyhnutné, je potrebné absolvovať biochemický krvný test.

Ako liečiť tonzilitídu u dospelých

Doma môžete kloktať pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• chlórhexidín;
• Miramistin;
• chlorofyllipt;
• Citrosept.

Je potrebné použiť tieto antiseptiká podľa odporúčaní lekára a po prečítaní pokynov výrobcu. Výplachy sa vykonávajú nie viac ako 2-3 krát denne.

Užívajú sa aj imunostimulanty, ktoré pomáhajú posilniť obranyschopnosť organizmu ako celku (Galavit, Imudon). Ľudia náchylní na časté bolesti hrdla musia vykonávať preventívne postupy raz za šesť mesiacov.

Musím hneď brať antibiotiká, keď ma bolí hrdlo? Z tejto oblasti je potrebné prejsť náterom.

Ak počet mikroorganizmov nie je príliš vysoký, postačia lokálne antiseptiká a nebudú potrebné antibiotiká.

Ak existuje hrozba vzniku paratonzilitídy, lekár okamžite predpíše potrebnú liečbu. Zodpovednosť za predpisovanie liekov s antibiotickým účinkom spočíva na lekárovi. Samostatné podávanie takýchto liekov je neprijateľné.

Zvyčajne sa toto ochorenie lieči doma s povinnou návštevou lekára, avšak v prípade, že počas liečby nie je pozitívna dynamika, môže byť pacient poslaný do nemocnice na ďalšiu liečbu.

Pravidlá výživy

Veľmi dôležitú úlohu pri liečbe tonzilitídy zohráva diéta. Odporúča sa vzdať kávy, čokolády, sýtených nápojov. Počas prvých dní by jedlo malo byť väčšinou tekuté, aby pacientovi nespôsobovalo zbytočné nepohodlie. Jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce. Polievky, viskózne obilniny, tekuté zeleninové pyré sú vhodné. V tomto období je lepšie používať namiesto cukru med. Zo stravy je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, zaviesť do menu potraviny bohaté na vitamín C a B.

Správna vyvážená výživa pomôže nielen rýchlejšie sa zotaviť, ale aj vyhnúť sa chorobám v budúcnosti.

Môžu ľudové metódy pomôcť?

Mali by ste vedieť, že metódy tradičnej medicíny sú dobrou pomôckou v boji proti chorobe, ale mali by byť súčasťou komplexnej terapie. Ako nezávislý nástroj nepomôžu.

Tieto prostriedky pomáhajú zmierniť zápal a znížiť bolesť. Môžete kloktať roztokom soli a sódy v teplej vode (jedna čajová lyžička každého prostriedku na pohár vody). Kloktajte s roztokom Furacilinu (1 tableta sa rozpustí v pohári teplej vody). Voda v roztokoch by nemala byť horúca, aby si neporanila už aj tak podráždené hrdlo. Pozitívny účinok bude mať alkoholový roztok propolisu. Do jedného pohára vody je potrebné nakvapkať 30-35 kvapiek prípravku. Kloktanie s infúziami liečivých bylín tiež pomôže:

• šalvia;
• harmanček;
• nechtík;
• dubová kôra.

Na hrdlo si môžete dať alkoholový obklad. Alkohol a voda by mali byť v pomere 1: 1. Takýto kompres môže byť umiestnený nie dlhšie ako 3 hodiny. Môžete to urobiť 2-3 krát denne, ale nemali by ste to nechať na krku v noci.

Môžete vykonávať rôzne inhalácie s pridaním infúzií liečivých bylín, aromatických olejov. Prirodzene, pacient by nemal byť alergický na tieto zložky.

Prevencia chorôb

Chronická tonzilitída je stav, ktorý si vyžaduje pravidelné sledovanie.

Na prevenciu zápalu mandlí je potrebné udržiavať rovnováhu medzi prácou a oddychom, ako aj vyhýbať sa stresovým situáciám, tráviť viac času na čerstvom vzduchu, pretože všetko, čo človek vdýchne, sa mu usadzuje na mandliach.

Tiež by ste mali sledovať stav ústnej dutiny, kontaktujte zubára včas. Je potrebné neustále sledovať stav dýchania nosom.

Čím skôr sa začne s liečbou tonzilitídy, tým bude úspešnejšia.

Chronická tonzilitída je chronický zápalový proces, ktorý postihuje palatinové mandle nachádza v ľudskom hrdle. Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu množstva nepriaznivých faktorov - ťažká hypotermia, zníženie obranyschopnosti a odolnosti tela a alergické reakcie. Takýto účinok aktivuje mikroorganizmy, ktoré sú neustále na mandlích osoby s chronickou tonzilitídou. V dôsledku toho sa pacient vyvíja a množstvo ďalších komplikácií, ktoré môžu byť lokálne aj celkové.

Lymfofaryngeálny krúžok pozostáva zo siedmich mandlí: jazykové, hltanové a hrtanové mandle, ktoré sú nepárové, ako aj párové mandle - palatinové a tubálne. Zo všetkých mandlí sú najčastejšie zapálené palatinové mandle.

Mandle sú lymfoidný orgán , ktorý sa podieľa na tvorbe mechanizmov zabezpečujúcich imunobiologickú ochranu. Mandle najaktívnejšie vykonávajú takéto funkcie u detí. Preto je dôsledkom zápalových procesov v palatinových mandlích tvorba . Ale zároveň odborníci popierajú skutočnosť, že odstránením palatinových mandlí môže človek negatívne ovplyvniť imunitný systém človeka ako celok.

Formy chronickej tonzilitídy

V medicíne sú definované dve rôzne formy tonzilitídy. O kompenzované forma v prítomnosti výlučne lokálnych príznakov zápalu palatinových mandlí. Súčasne v dôsledku bariérovej funkcie mandlí, ako aj reaktivity tela je lokálny zápal vyrovnaný, v dôsledku čoho sa u človeka nepozoruje všeobecná výrazná reakcia. Funguje teda ochranná funkcia mandlí a baktérie sa ďalej nešíria. Preto choroba nie je zvlášť výrazná.

Zároveň o dekompenzovaný forme, existujú lokálne príznaky angíny a zároveň sa môže vyvinúť paratonsilárny , angína , tonzilogénne patologické reakcie , ako aj iné ochorenia mnohých systémov a orgánov.

Je dôležité zvážiť, že pri ktorejkoľvek z foriem chronickej tonzilitídy môže dôjsť k infekcii celého organizmu a k rozvoju rozsiahlej alergickej reakcie.

Príčiny chronickej tonzilitídy

V procese veľmi často sa opakujúcich zápalov mandlí, ku ktorým dochádza v dôsledku vystavenia bakteriálnym infekciám, je oslabená imunita človeka, vzniká chronická tonzilitída. Najčastejšie sa chronická tonzilitída vyskytuje v dôsledku vystavenia adenovírusy , streptokok skupiny A , stafylokoka . Navyše, ak sa liečba chronickej tonzilitídy vykonáva nesprávne, môže trpieť aj imunitný systém, v dôsledku čoho sa priebeh ochorenia zhoršuje. Okrem toho v dôsledku častého prejavu dochádza k rozvoju chronickej tonzilitídy akútne respiračné ochorenia , , osýpky .

Často sa chronická tonzilitída vyvinie u tých pacientov, ktorí už dlho trpia poruchou dýchania nosom. Preto môže byť príčinou vývoja tejto choroby , výrazné zakrivenie nosnej priehradky, anatomické rysy štruktúry dolných mušlí, prítomnosť polypy v nose a iné dôvody.

Ako faktory prispievajúce k rozvoju tonzilitídy je potrebné poznamenať prítomnosť infekčných ložísk v orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Lokálnymi príčinami tonzilitídy môžu byť teda postihnuté zuby, hnisavý ktorá je chronická.

Vývoju chronickej formy tonzilitídy môže predchádzať porucha vo fungovaní ľudského imunitného systému, alergické prejavy.

Niekedy je príčinou ďalšieho vývoja chronickej tonzilitídy tonzilitída, ktorej liečba sa uskutočnila bez vymenovania špecialistu ORL. V procese liečby angíny pectoris musí pacient nevyhnutne dodržiavať špeciálne bez jedenia potravín, ktoré dráždia sliznicu. Okrem toho by ste mali úplne prestať fajčiť a nepiť alkohol.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Osoba nemusí odhaliť príznaky chronickej tonzilitídy okamžite, ale už v procese vývoja ochorenia.

Príznaky chronickej tonzilitídy u pacienta sú primárne vyjadrené pocitom ťažkého nepohodlia v krku - človek môže cítiť neustálu prítomnosť hrudky. Môže sa vyskytnúť pocit bolesti alebo bolesti v krku.

Z úst môže byť cítiť nepríjemný zápach, pretože dochádza k postupnému rozkladu obsahu lakún a uvoľňovaniu hnisu z mandlí. Okrem toho príznaky tonzilitídy sú kašeľ, pocit nevoľnosti a silná únava. Človek s ťažkosťami vykonáva bežnú prácu a je vystavený záchvatom slabosti. Niekedy môže teplota stúpať, zatiaľ čo obdobie zvýšenia telesnej teploty trvá dlhú dobu a zvyšuje sa bližšie k večeru.

Ako objektívne príznaky tonzilitídy lekári vyčleňujú v anamnéze pacienta častú tonzilitídu, purulentno-kazeózne zátky v medzerách mandlí a opuch palatinových oblúkov. Hypertermia oblúkov je tiež vyjadrená, pretože prúd je narušený A v blízkosti miesta zápalu. Pacient zaznamenáva bolesť v mandlích, zvýšenú citlivosť. Takéto prejavy môžu človeka dlho rušiť. Tiež pacient zvýšil regionálne . Ak sú prehmatané, pacient zaznamená prejav miernej bolesti.

Chronická tonzilitída môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, miernou bolesťou v uchu alebo nepríjemným pocitom v uchu.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Proces stanovenia diagnózy sa uskutočňuje štúdiom anamnézy a sťažností pacienta na prejavy ochorenia. Lekár starostlivo skúma palatinové mandle a tiež skúma a palpuje lymfatické uzliny. Vzhľadom na to, že zápal mandlí môže u človeka vyvolať rozvoj veľmi závažných komplikácií, lekár sa neobmedzuje len na lokálne vyšetrenie, ale analyzuje aj obsah medzier. Na odber materiálu na takúto analýzu sa jazyk odsunie špachtľou a na mandľu sa aplikuje tlak. Ak súčasne dôjde k uvoľneniu hnisu prevažne slizničnej konzistencie a s nepríjemným zápachom, potom v tomto prípade možno predpokladať, že v tomto prípade hovoríme o diagnóze "chronickej tonzilitídy". Avšak ani analýza tohto materiálu nemôže presne naznačiť, že pacient má chronickú tonzilitídu.

Na presné stanovenie diagnózy sa lekár riadi prítomnosťou niektorých odchýlok u pacienta. V prvom rade ide o zhrubnuté okraje palatinových oblúkov a prítomnosť hypertermie, ako aj definíciu jazvových adhézií medzi mandľami a palatinovými oblúkmi. Pri chronickej tonzilitíde vyzerajú mandle uvoľnené alebo jazvovité. V lakunách mandlí je hnis alebo kazeózno-hnisavé zátky.

Liečba chronickej tonzilitídy

V súčasnosti existuje pomerne málo spôsobov liečby chronickej tonzilitídy. V procese vývoja degeneratívnych zmien v mandlích podnebia je lymfoidné tkanivo, ktoré tvorí normálne zdravé mandle, nahradené spojivovým tkanivom jazvy. V dôsledku toho sa zápalový proces zhoršuje a dochádza k intoxikácii tela ako celku. Výsledkom je, že mikróby vstupujú do celej oblasti sliznice horných dýchacích ciest. Preto by liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých pacientov mala byť zameraná na ovplyvnenie horných dýchacích ciest ako celku.

Pomerne často sa paralelne s chronickou tonzilitídou vyvíja a chronická forma faryngitídy , čo by sa malo brať do úvahy aj v procese predpisovania terapie. Pri exacerbácii ochorenia je najprv potrebné odstrániť prejavy tonzilitídy a potom môžete priamo liečiť tonzilitídu. V tomto prípade je dôležité vykonať úplnú sanitáciu sliznice horných dýchacích ciest, po ktorej sa vykoná liečba na obnovenie štruktúry mandlí a stabilizáciu imunitného systému.

Pri exacerbácii chronickej formy ochorenia by rozhodnutie o tom, ako liečiť tonzilitídu, malo urobiť výlučne lekár. V prvých dňoch liečby je žiaduce dodržiavať odpočinok v posteli. Komplexná terapia zahŕňa , ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na individuálnu citlivosť na ne. Lakuny mandlí sa umyjú špeciálnymi zariadeniami pomocou roztoku 0,1% roztok chlorid jódu . Potom sa medzery uhasia 30% alkoholom. extrakt z propolisu .

Okrem toho sa široko používajú fyzikálne metódy terapie: ultrafialové ožarovanie, mikrovlnná terapia, fonoforéza vitamínov, lidázy. K dnešnému dňu sa často používajú iné nové progresívne metódy liečby tonzilitídy.

Niekedy sa ošetrujúci lekár môže rozhodnúť vykonať chirurgické odstránenie palatinových mandlí - tonzilektómia . Na odstránenie mandlí je však potrebné spočiatku získať jasné indikácie. Chirurgická intervencia je teda indikovaná pri recidivujúcich paratonsilárnych abscesoch, ako aj v prítomnosti niektorých sprievodných ochorení. Preto, ak chronická tonzilitída prebieha bez komplikácií, potom je vhodné predpísať konzervatívnu komplexnú terapiu.

Existuje množstvo kontraindikácií pre tonzilektómiu: operácia by sa nemala vykonávať u pacientov , hemofília , aktívna forma , ochorenie srdca , nefrit a iné neduhy. Ak operácia nie je možná, potom sa niekedy pacientovi odporúča kryogénna metóda liečby.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia chronickej tonzilitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby dýchanie nosom bolo vždy normálne, včas liečiť všetky infekčné ochorenia. Po bolesti hrdla by sa malo vykonať preventívne umývanie medzier a mazanie mandlí liekmi odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín , 0,16% — atď.

Dôležité je aj pravidelné otužovanie vo všeobecnosti, ale aj tvrdnutie sliznice hltana. Na to je znázornené ranné a večerné oplachovanie hltana vodou, ktorá má izbovú teplotu. Strava by mala obsahovať potraviny a jedlá s vysokým obsahom vitamínov.

Komplikácie chronickej tonzilitídy

Ak sa príznaky chronickej tonzilitídy objavia u pacienta po dlhú dobu a neexistuje adekvátna liečba, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie tonzilitídy. Celkovo sa ako komplikácia tonzilitídy môže objaviť asi 55 rôznych ochorení.

Pri chronickej tonzilitíde sa pacienti veľmi často sťažujú na ťažkosti s nazálnym dýchaním, ktoré sa prejavuje v dôsledku neustáleho opuchu nosovej sliznice a jej dutiny.

Vzhľadom na to, že zapálené mandle nemôžu úplne odolať infekcii, šíri sa do tkanív, ktoré obklopujú mandľu. V dôsledku toho formácia paratonsilárne abscesy . Často sa vyvinie peritonsilárny absces flegmóna krku. Toto nebezpečné ochorenie môže byť smrteľné.

Infekcia môže postupne postihnúť aj základný dýchací trakt, čo vedie k manifestácii A . Ak má pacient dekompenzovanú formu chronickej tonzilitídy, potom sú zmeny vo vnútorných orgánoch najvýraznejšie.

Je diagnostikovaných veľa rôznych komplikácií vnútorných orgánov, ktoré vznikajú v dôsledku chronickej tonzilitídy. Teda vplyv chronickej tonzilitídy na prejav a ďalší priebeh kolagénových ochorení, medzi ktoré patrí , nodulárna periartritída , .

V dôsledku prejavu častých bolestí v krku u pacienta sa po chvíli môže vyvinúť srdcové ochorenie. V tomto prípade je to možné získané srdcové chyby , myokarditída .

Gastrointestinálny trakt tiež podlieha komplikáciám v dôsledku šírenia infekcií zo zapálených mandlí. Je plná vývoja zápal žalúdka , peptický vred , duodenitída , .

Prejav dermatózy tiež veľmi často v dôsledku chronickej tonzilitídy, ktorá sa u pacienta predtým objavila. Túto tézu potvrdzuje najmä skutočnosť, že chronická tonzilitída je často diagnostikovaná u ľudí trpiacich na . Súčasne existuje jasný vzťah medzi exacerbáciami tonzilitídy a aktivitou priebehu psoriázy. Existuje názor, že liečba psoriázy by mala nevyhnutne zahŕňať tonzilektómiu.

Patologické zmeny v palatinových mandlích sú veľmi často kombinované s nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami. V niektorých prípadoch progresia chronickej tonzilitídy prispieva k exacerbácii zápal pľúc chronickej formy a výrazne zhoršujú priebeh tohto ochorenia. V súlade s tým, podľa pulmonológov, aby sa znížil počet komplikácií pri chronických pľúcnych ochoreniach, je potrebné rýchlo odstrániť ohnisko infekcie v mandlích podnebia.

Komplikáciou chronickej tonzilitídy môžu byť aj niektoré očné ochorenia. Otrava ľudského tela toxínmi, ktoré sa uvoľňujú v dôsledku rozvoja chronickej tonzilitídy, môže výrazne oslabiť akomodačný aparát oka. Preto varovať , je potrebné včas odstrániť zdroj infekcie. Príčinou vývoja môže byť streptokoková infekcia pri chronickej tonzilitíde Behcetova choroba , ktorých príznakmi sú očné lézie.

Okrem toho s dlhým priebehom chronickej tonzilitídy môže byť ovplyvnená pečeň, ako aj žlčový systém. Niekedy sú tiež zaznamenané, vyvolané dlhotrvajúcou chronickou tonzilitídou.

V niektorých prípadoch mali pacienti s chronickou tonzilitídou rôzne neuroendokrinné poruchy. Človek môže dramaticky schudnúť alebo pribrať , jeho chuť do jedla je výrazne narušená, pozoruje sa konštanta. Ženy trpia porušením mesačného cyklu, u mužov sa môže znížiť .

S rozvojom fokálnej infekcie v palatinových mandlích niekedy dochádza k oslabeniu funkcie pankreasu, čo v konečnom dôsledku vedie k procesu deštrukcie inzulín . To môže viesť k rozvoju . Okrem toho existuje porucha štítnej žľazy, ktorá vyvoláva vysokú úroveň produkcie hormónov.

Okrem toho môže progresia chronickej tonzilitídy ovplyvniť výskyt stavov imunodeficiencie.

Ak sa u mladých žien vyvinie chronická tonzilitída, môže to ovplyvniť vývoj reprodukčných orgánov. Veľmi často sa chronická tonzilitída u detí zhoršuje v dospievaní a prechádza z kompenzovanej formy na dekompenzovanú. Práve v tomto období sa aktivuje endokrinný a reprodukčný systém dieťaťa. Preto v tomto procese dochádza k rôznym porušeniam.

Preto je potrebné mať na pamäti, že u osoby s chronickou tonzilitídou sa môže vyvinúť široká škála komplikácií. Z toho vyplýva, že liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých by sa mala vykonávať včas a až po správnej diagnóze a vymenovaní ošetrujúceho lekára.

Zoznam zdrojov

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konzervatívna liečba rôznych foriem chronickej tonzilitídy. Almanach klinickej medicíny, 2010;
• Soldatov I.B. Sprievodca otorinolaryngológiou. M.: Medicína, 1997;
• Chronická tonzilitída: klinické a imunologické aspekty / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - St. Petersburg. : Dialóg, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatrická otorinolaryngológia. - M.: GEOTAR-Media, 2002.