Počiatočný kaz v spotovom štádiu a jeho liečba. Štádiá kazu a ich klinické prejavy

Pri vzniku kazu sa poškodí tvrdé tkanivo zuba a vo vnútri sa vytvorí dutina, ktorá je vyplnená baktériami. Štádiá kazu majú rôzne klasifikácie prijaté v rôznych krajinách. Ochorenie začína malým postihnutým miestom, postupne pokrýva celý zub a priľahlé rezáky, preto je dôležité začať liečbu včas.

Typy karyóznych lézií

Zubný kaz je hlavným problémom, ktorý pacienti v zubnom lekárstve riešia. V Rusku je viac ako polovica populácie náchylná na túto chorobu a dôvodom jej výskytu sú konzumované potraviny, voda a geografia. Proces ničenia v ústnej dutine začína na ťažko dostupných miestach, kde sa hromadia mikróby a baktérie. Choroba je infekčná. Zdrojom je mikroflóra zubného povlaku a nemožno ho vyliečiť tradičnými metódami.

Existuje niekoľko klasifikácií štádií karyóznej deštrukcie, väčšina z nich používa hĺbku alebo stupeň poškodenia ako základ pre rozdelenie na typy. Medzi najznámejšie klasifikácie patria:

• podľa Blacka;
• histologické alebo medzinárodné;
• podľa hĺbky lézie;
• Podľa SZO.

Podľa frekvencie tvorby sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• počiatočné – vyvíja sa na zube bez poškodenia alebo v oblasti, kde nebolo vykonané žiadne ošetrenie;
• sekundárne, alebo recidivujúce, sa vyvíja ako štádium procesu na ošetrovanom mieste alebo pod výplňou v dôsledku nesprávnej terapie alebo nedodržiavania jej pravidiel.

Podľa hĺbky lézie

Medzinárodná klasifikácia ochorenia podľa hĺbky poškodenia má v mnohých krajinách akceptovanú formu a rozlišuje niekoľko typov. V závislosti od zložitosti liečby sa choroba delí na nekomplikované a komplikované typy. Medzi nekomplikovanými štádiami sa rozlišujú tieto štádiá: vo forme škvrny, povrchové, stredné a hlboké. Komplikované formy ochorenia zahŕňajú pulpitídu a parodontitídu.

Zložité formy

Patrí medzi ne vážne poškodenie zuba, ktoré presiahlo tvrdé tkanivá skloviny a dentínu a prešlo do mäkkých tkanív a postihlo nervy. Zložité formy sú nasledovné:

• Pulpitída je štádium zápalu miazgy, neurovaskulárneho zväzku. Charakterizovaný príznakom - neznesiteľnou akútnou pulzujúcou bolesťou, lekár zistí ochorenie vyšetrením alebo röntgenom. Pri vyšetrení je viditeľná sivá sklovina a hlboká karyózna dutina, ďasná môžu krvácať a bolieť. Liečba spočíva v odstránení miazgy – čiastočné alebo úplné, v závislosti od stupňa poškodenia. Zub bez dužiny si úplne zachováva svoj vzhľad a nestráca funkčnosť v podobe žuvania a stresu počas jedla.
• Parodontitída je zápal, ktorý sa vyskytuje na vrchole koreňa zuba, vo vnútri tkanív obklopujúcich rezák. Je charakterizovaná miernou bolestivou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje v noci alebo pri jedle. V pokročilých prípadoch sa môžu tvoriť hnisavé fistuly a lokalizovaná bolesť v čeľusti. Liečba je buď extrakcia zuba alebo čistenie a vyplnenie kanálika v miernom prípade.

Ak sa komplikované typy kazov neliečia včas, hrozí prechod ochorenia do kosti, ďasien či zápalu okostice. Ignorovanie liečby môže viesť k strate zubov alebo vážnejším následkom – do hlavnej tepny vedúcej do srdca sa dostane hnis, čo spôsobí otravu krvi a zlyhanie orgánov. Prevezmite plnú zodpovednosť za liečbu akéhokoľvek štádia ochorenia s cieľom zachovať zdravie ústnej dutiny a tela ako celku.

Nekomplikovaný

Rozlišujú sa tieto nekomplikované štádiá kazu:

• V bodovej fáze - úplne prvá fáza, počiatočná, charakterizovaná tvorbou ohniska demineralizácie skloviny. Vyzerá ako biela škvrna alebo bodka. V dôsledku straty potrebných minerálov a vápenatých solí zubnými tkanivami vzniká zóna, ktorá narúša štruktúru skloviny. Toto štádium je stále úplne reverzibilné vykonaním remineralizačnej terapie, vďaka ktorej sa obnoví štruktúra skloviny. V tejto fáze nie sú žiadne sťažnosti, niekedy nie je škvrna viditeľná pre bežného človeka a lekár na jej detekciu používa špeciálne prostriedky.
• Povrchová - v tomto prípade dutina v dôsledku vzniku ochorenia nedosahuje hranicu konvergencie skloviny a dentínu. V tomto štádiu sa v sklovine vytvorí karyózna dutina a sklovina prechádza nezvratnými zmenami.
• Stredná - postihuje sklovinu a dentín, ale štádium ochorenia ešte nedosahuje zubnú dreň - bráni tomu hrubá vrstva dentínu. Kazivá dutina pokračuje v raste a dosahuje až k dentínu. Na studené a teplé jedlá, sladké a kyslé jedlá reaguje pacient bolesťou.
• Hlboký - ovplyvňuje aj sklovinu a dentín, ale tenká vrstva dentínu zostáva pred zubnou dreňou. Bolesť v tomto štádiu sa vyskytuje v dôsledku tepelných, mechanických a chemických dráždidiel, ale po ich odstránení sa eliminuje. V tomto štádiu je lekár schopný vidieť hlbokú dutinu, ktorá je vyplnená zmäkčeným dentínom.

Čierne triedy

Podľa klasifikácie Black sa rozlišujú tieto typy:

• Prvá trieda je slabý povrchový alebo fisúrny typ, pri ktorom je ovplyvnená žuvacia plocha bočných zubov. Zmena je povrchová, sklovina sa postupne rozpúšťa, približuje sa k dentínu a vytvára tmavé hlboké škvrny. Tento typ je stále možné odstrániť bez použitia vŕtačky.
• Druhá trieda je slabý typ ochorenia, ktorý postihuje kontaktnú plochu postranných zubov. Pri vyšetrení sa odhalí trojuholníkové zosvetlenie skloviny v spodnej časti zuba. Ak je choroba skrytá medzi zubami, potom je mimoriadne ťažké ju identifikovať.
• Tretia trieda je priemerný typ ochorenia, pri ktorom je postihnutá styčná plocha predných rezákov v dôsledku častej konzumácie sladkostí a nepoužívania zubnej nite.
• Štvrtou triedou je ťažký hlboký typ, ktorý prechádza do dentínu pod uhlom reznej hrany a je deštruktívny pre tkanivá.
• Piata trieda je veľmi ťažký typ, pri ktorom je postihnutý okraj ďasien predných alebo bočných zubov. Tento typ sa môže nazývať cervikálny alebo koreňový kaz. V skorých štádiách kazu si môžete všimnúť výskyt bielych okrajov na hranici rezákov a ďasien, ktoré postupne nadobúdajú tvar oválu alebo palice. Ak je zub múdrosti ovplyvnený takou intenzitou vývoja, potom pomôže iba odstránenie.
• Atypická je šiesta trieda, ktorá sa vyznačuje zničením reznej hrany rezáku v dôsledku konzumácie karamelových sladkostí alebo žuvačiek s cukrom.

Klasifikácia kazu podľa ICD

Svetová zdravotnícka organizácia, ktorá zhromažďuje odborníkov na vývoj ICD, má svoju vlastnú klasifikáciu štádií ochorenia:

• poškodenie skloviny;
• dentín;
• cement;
• pozastavené;
• odontoklázia, pri ktorej sa resorbujú korene mliečnych zubov;
• ďalší;
• nešpecifikované.

Poškodenie zubnej skloviny

Toto štádium je charakterizované zmenou farby skloviny v dôsledku demineralizácie, zub sa stáva matným bielym, textúra sa stáva drsnou a má výrazné pruhy. V tomto štádiu ešte nie je kazová dutina, ale začína sa vytvárať diera, až kým sa nedotkne hranice skloviny a dentínu. Inak sa štádium nazýva štádium bielej matnej škvrny alebo počiatočného kazu.

Zubný kaz

Ďalšia fáza kazu zahŕňa poškodenie dentínu. V ňom už dochádza k deštruktívnym zmenám skloviny a dentínu a je ovplyvnená hranica medzi týmito tvrdými tkanivami zuba. V tomto štádiu je dreň ešte pokrytá vrstvou dentínu. V závislosti od lézie je tenký alebo hrubý. Buničina nie je poškodená, nie je zapálená a nepodieľa sa na zničení.

Posledná fáza karyóznej deštrukcie zahŕňa poškodenie cementu. Toto štádium je charakterizované poškodením povrchu koreňa rezáku, ktorý je obnažený. Začína od krčnej oblasti, viditeľné sú hlboké tmavohnedé alebo čierne škvrny, zápach z úst a bolesť v postihnutej oblasti. Pacient reaguje na chlad, teplo, dotyk s kefou alebo konzumáciu sladkých a kyslých jedál.

Pozastavené

Zubný kaz môže byť pozastavený, keď v sklovine zostane pigmentovaná hustá škvrna tmavej farby, ktorá sa však ďalej nešíri. V opačnom prípade sa dá nazvať fokálna demineralizácia skloviny. Tento typ sa nachádza v blízkosti krčka rezákov alebo v prirodzených vybraniach. Takéto miesta sa ošetrujú výplňami alebo starostlivou hygienou a remineralizáciou.

Lokalizácia kazu

Choroba je lokalizovaná v tých oblastiach čeľuste, kde sa hromadia zvyšky potravy. Medzi tieto oblasti patria prirodzené vybrania, krčná časť zubov a ťažko dostupné miesta. U dieťaťa môžu byť postihnutými oblasťami detské rezáky alebo žuvacie plochy. Na odstránenie ochorenia sa používa plnenie alebo v počiatočných štádiách remineralizácia. Starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu a pravidelné návštevy zubára.

Video: vývoj zubného kazu

Rôzne štádiá kazu sa líšia vonkajšími znakmi a príznakmi. Ako každá choroba, karyózny proces sa vyvíja v etapách, jedna etapa plynulo prechádza do druhej. Ale každý klinický prípad sa posudzuje individuálne v závislosti od stupňa, rýchlosti, prvenstva, lokalizácie, intenzity vývoja. Dôležitý je vek pacienta, vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré zubný kaz spôsobili.

Druhá fáza: povrchná

Druhý povrchový stupeň je charakterizovaný nárastom a stmavnutím škvrny. Poškodená oblasť sa stáva drsnou, nerovnomernou a poréznou a pri bližšom skúmaní si môžete všimnúť čierne škvrny a triesky. Tieto zmeny znamenajú, že kazový defekt sa prehĺbil do skloviny, ale ešte nedosiahol ďalšiu tvrdú zubnú vrstvu – dentín.

Čím ďalej sú lézie, tým častejšie sa môžu objaviť nepríjemné pocity pri žuvaní jedla: mravčenie, bolesť hrdla (sťahujúci pocit). Môžete tiež pociťovať nepohodlie a krátkodobú boľavú bolesť pri čistení zubov alebo pri tlaku na boľavý zub.

Ak sa v blízkosti ďasna vytvorila chyba, na spodnej časti zuba sa začne vytvárať hustý žltkastý povlak. Medzizubné papily a časť ďasna sa môžu zapáliť a spôsobiť opuch. Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, odporúčame vám prečítať si článok.

Tretia fáza: stredná

Nedostatok starostlivosti o zuby vedie k tomu, že kaz začína postupovať - ​​prechádza do dentínu a plynule prechádza do tretieho (stredného) štádia. Táto tvrdá vrstva zuba obsahuje veľa dentínových tubulov. Ich otvorenie v dôsledku zničenia ochranného povrchu skloviny prináša ostrú bolesť a silné nepohodlie pri vystavení rôznym dráždivým látkam:

• mechanické: lisovanie, žuvanie tvrdých potravín, čistenie zubov;
• termálne: vysoké alebo nízke teploty vzduchu, jedla, nápojov;
• chemický: bohatá chuť nápojov alebo jedla.

Štvrtá fáza: hlboká

Za najnebezpečnejšiu fázu vzniku kazu sa považuje posledná fáza – hlboká. Rizikom je, že lézie už dosiahli spodok dentínu a sú príliš blízko k „pulpe“ zuba – drene. Ak lézie prerazia dentínovú chlopňu, nervy, krvné cievy a lymfatické uzliny nachádzajúce sa v pulpnej komore sa zapália.

Symptómy štvrtého štádia sú jasne vyjadrené: čierne diery v chorom zube, silná bolesť, hnilobný zápach, ktorý nie je ničím prerušovaný: ani žuvačka, ani ústna voda. Periodicky sa vyskytujúca bolesť môže byť pociťovaná v rôznych častiach čeľuste. V článku sme si povedali, čomu všetkému ešte bude musieť majiteľ tohto pódia čeliť.

Nekontrolovaný kaz je stálym zdrojom infekcie, kvôli ktorému vždy hrozia vážne komplikácie. Napríklad paradentóza (zápal membrány zubných koreňov a priľahlých tkanív) alebo gumboil (zápal okostice).

Špecifiká choroby

Tento typ patológie sa nazýva kaz koreňov zubov alebo cementu (kostné tkanivo, ktoré úplne pokrýva koreň zuba). V tomto prípade sa defekt objaví na cemente, prechádza hlbšie do dentínu a riskuje zničenie zuba na základni. Patológia postupuje rýchlo, takže môže rýchlo viesť k úplnému zničeniu zubov a výskytu zápalu buničiny. Je tiež ťažké spozorovať prvé dve-tri štádiá, ak je kaz skrytý medzi zubami a nie je o sebe dlho cítiť.

Rozdiely medzi detskými a dospelými patológiami

Ďalším znakom zubného kazu je prevalencia rôznych vekových skupín pacientov. Choroba sa vyvíja rovnakým spôsobom u dospelých aj detí. Ale deti majú dočasné zuby, ktoré ovplyvňujú intenzitu ochorenia (často je infikovaných niekoľko zubov naraz) a jeho lokalizáciu (postihnuté sú najmä krčky horných rezákov a očné zuby).

Okrem toho má detská patológia ďalšie príčiny ochorenia. Mladí pacienti musia byť na liečbu vopred psychicky pripravení. Hovorili sme o tom v článku.

Ak máte čo pridať k nášmu článku, podeľte sa o svoje poznatky v komentároch.

Ak sa vám tento článok zdal užitočný, dajte mu like a zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach.

Zubný kaz je proces deštrukcie zubov v dôsledku neustáleho vystavenia zubnej skloviny agresívnym faktorom - kyselinám, zásadám a iným.

Ich prítomnosť v ústnej dutine je spojená s interakciou uhľohydrátov pochádzajúcich z nápoja a jedla a rôznych mikroorganizmov, ktoré sa tam neustále vyskytujú.

Tieto baktérie tvoria zubný povlak vo forme tenkého lepkavého filmu.

Vďaka odolnosti ochranných prvkov tela voči tomuto procesu môže trvať dlho.

Sliny, ktoré obsahujú minerály posilňujúce zuby, bránia ich rýchlemu zničeniu. Nezhoršia sa okamžite, ale prechádzajú určitými časovými obdobiami - štádiami zubného kazu.

Každý z nich zvyšuje stupeň poškodenia zubov a privádza ho k symbolickému bodu, odkiaľ niet návratu - objaveniu sa obrovských dutín v ich tkanivách.

Zubný kaz poznalo ľudstvo už pred mnohými tisícročiami. Ale podrobne ho opísal Miller pred takmer tristo rokmi. Zubný kaz začína už v dojčenskom veku objavením sa prvých zubov. Väčšina detí s mliečnymi zubami a takmer všetci dospelí sú do tej či onej miery náchylní na zubný kaz. Preto každý potrebuje znalosti o jeho príčinách, štádiách prejavu a preventívnych opatreniach na boj proti nemu.

počiatočná fáza

Zubný kaz vo svojom vývoji prechádza 4 štádiami – od mierneho až po najťažší. To môže trvať aj niekoľko rokov.

Dôležité je nepremeškať jeho prvú fázu, kedy sa zuby pokrývajú bezfarebným a následne tmavým plakom. Táto fáza, v závislosti od farby lepkavého filmu, ktorý sa objaví na zuboch po jedle, sa bežne delí na 2 fázy.

Etapy vývoja zubného kazu

Zubný kaz v štádiu bielych škvŕn

Pod agresívnym vplyvom plaku sa povrchová vrstva skloviny postupne stenčuje, stáva sa poréznou a krehkou, a preto je náchylná na baktérie. To sú už prejavy demineralizácie zubov, vyplavovania vápnika a iných mikroelementov z neho. Biele škvrny na sklovine sú signálmi začiatku tohto deštruktívneho procesu.

Pokrývajú akýkoľvek povrch zubov, ale najvýraznejšie sú v krčných oblastiach predných zubov. Môžete ich vidieť iba na vysušenom smalte. Zubný kaz práve začal a keď si všimnete takéto javy, môžete s nimi účinne bojovať.

Počiatočné štádium cervikálneho kazu

Špecialista pokryje zuby špeciálnou ochrannou vrstvou a predpíše príjem mikroelementov, ktoré telu chýbajú. To povedie k obnove poškodenej skloviny. Ale ak sa tak nestane, proces zubného kazu bude pokračovať.

V štádiu tmavej škvrny

Mikroorganizmy a rôzne látky vstupujú do pórovitého povrchu zuba. Postupne sa pigmentácia existujúcich škvŕn stáva hnedou alebo takmer čiernou. Škvrny je stále ťažké si všimnúť a nie je pozorovaná žiadna bolesť.

Zubný kaz možno zistiť iba nasledujúcim spôsobom:

• Po odstránení povlaku zubný lekár ošetrí zuby peroxidom vodíka a vysuší zuby. Súčasne sa objavujú a stávajú sa viditeľné postihnuté oblasti.
• Ďalším spôsobom, ako ich odhaliť, je nanesenie 2% roztoku metylénovej modrej na sklovinu. Potom sú problémové oblasti natreté.

Po liečebnom postupe navrhnutom lekárom a odstránení škvrny laserom problémy so zubami vymiznú. A ak necháte zuby v štádiu zafarbenia bez liečby, môžete očakávať ďalší vývoj ochorenia v jeho ďalšom štádiu.

Mnoho ľudí zanedbáva liečbu v počiatočnom štádiu kazu. Často je v potravinách málo mikroelementov a bez kvalifikovanej úpravy stravy a doplnenia organizmu látkami, ktoré sú preň deficitné, sa nezaobíde. Rady od špecialistu a jeho pomoc v tomto pomôžu zastaviť proces zubného kazu.

Povrchový kaz

Sklovina sa stáva čoraz heterogénnejšou a jej zriedenie a zmäkčenie vedie k deštrukcii povrchu vo forme škrabancov, triesok a dokonca aj mikrotrhliniek. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť, keď sa horúce alebo studené jedlo, sladké alebo kyslé, dostane do kontaktu so zubom.

V tomto štádiu nie je možné obnoviť sklovinu bez pomoci špecialistu. Ale stále hlbšie tkanivá ešte nie sú postihnuté chorobou.

Už v tomto štádiu môže byť problematické spozorovať chorobu na vlastnej koži, pretože postihnuté oblasti sú často sústredené medzi zubami alebo na ich vnútornej strane.

Presne tam, kde sú miesta, ktoré nie sú príliš vhodné na čistenie. Vonkajšie prejavy tohto štádia sú:

• tmavé škvrny;
• porušenie integrity skloviny a zvýšenie žltého alebo svetlého plaku.

Aj keď sa tieto chyby zistia, je problematické takéto usadeniny svojpomocne vyčistiť. A ak odložíte návštevu zubára, choroba bude postupovať a prejsť do nebezpečnejšieho štádia.

Pri pokročilých formách kazu sa časom rozvíja pulpitída. choroby, čítajte pozorne.

Prečítajte si o príčinách a liečbe hyperplázie ďasien.

Aby boli vaše ďasná zdravé, je potrebné nielen dodržiavať ústnu hygienu, ale aj konzumovať dostatočné množstvo vitamínov. Odkaz poskytuje prehľad farmaceutických prípravkov na posilnenie ďasien.

Priemerný kaz

Tretí stupeň kazu je porušením nielen povrchu zuba, ale aj mäkkých tkanív - dentínu.

Je nemožné nevšimnúť si chorobu.

A jeho ignorovanie je tiež nebezpečné.

Klinické prejavy tohto štádia kazu:

1. Tmavé škvrny na povrchu zuba sú viditeľné.
2. Môžu byť prítomné aj praskliny. Objavujú sa, keď je sklovina ešte dosť tvrdá, ale početné mikroorganizmy nájdu medzeru, aby sa dostali do mäkších tkanív - dentínu.
3. Veľmi často dochádza k deštrukcii medzi zubami. Je ťažšie ich odhaliť sami.
4. Môže sa vyskytnúť bolesť, keď sa jedlo dostane do trhlín pri jedle, a nepríjemný zápach.
5. Špecialista zistí ochorenie pomocou sondovania. V tomto štádiu je to už spojené s nezvratnými následkami – stratou niektorej časti zuba a jeho náhradou umelou ochranou.
6. Niekedy sa stáva, že zmäkčená sklovina sa žuvaním opotrebuje a odkryjú sa svetložlté alebo tmavohnedé oblasti dentínu. Sú dosť husté a môžu byť úplne bezbolestné aj pri sondovaní. Ale napriek tomu choroba postupuje a postupne môžete o tieto zuby prísť. Zvyčajne je tento jav prítomný na žuvacích zuboch, ktoré nesú zvýšenú záťaž.

Liečba v tomto štádiu pozostáva z čistenia postihnutej skloviny od plaku, aseptického a antiseptického čistenia ústnej dutiny a infikovaných oblastí zubov. Jeho záverečnou fázou je inštalácia tesnenia.

Takýto zákrok môže byť nepríjemný až bolestivý, no ignorovanie zjavných príznakov ochorenia vedie niekedy k neznesiteľnej bolesti pri ďalšom kazení zubov a vážnej a dlhodobej liečbe.

Hlboký kaz

Konečným štádiom kazu je hlboké štádium, ktoré sa vyznačuje vysokou citlivosťou a bolestivými pocitmi pre zuby pri jedení.

Nerv síce ešte nie je zapálený, no chráni ho príliš tenká vrstva dentínu a môže reagovať na vonkajšie vplyvy.

V tomto štádiu môže choroba rýchlo postupovať a viesť ku komplikáciám. Vtedy je ovplyvnená miazga, t.j. vnútorné mäkké tkanivá zuba a nervu.

Koruna je zničená hlbokou dutinou. Nie je ťažké diagnostikovať hlboký kaz, príznaky vážneho poškodenia zubov sú príliš zreteľné. Liečba zuba v tomto štádiu má za cieľ zachovať jeho funkcie a predchádzať pulpitíde a paradentóze.

Ošetrenie zubov v tomto štádiu je podobné ako v predchádzajúcom štádiu, ale trvá dlhšie a môže byť dosť bolestivé v dôsledku blízkeho umiestnenia nervu.

Je potrebné poznamenať, že bohužiaľ proces ničenia môže pokračovať aj pod náplňou. Navyše pri chronickom hlbokom kaze sa dutina pod výplňou môže vytvárať dlho, niekedy aj roky. Bolesť pri stlačení sa môže objaviť až vtedy, keď deštrukcia dentínu dosiahne spodok zuba. Potom sa náplň môže odlomiť, pohnúť pri žuvaní alebo dokonca úplne vypadnúť.

Zvyčajne sa to stane, keď zubár poruší technológiu plnenia, keď je dutina bezohľadne očistená od infikovaných prvkov, kvapaliny, krvi atď. Preto sa deštruktívne procesy pod takouto náplňou alebo korunou nezastavia.

Štádiá kazu sú stupne postupnej deštrukcie zubov v dôsledku dlhodobého vystavenia negatívnym vonkajším a vnútorným faktorom. Ide o veľmi zložitý a progresívny patologický proces, ktorý vedie k deštrukcii tvrdého zubného tkaniva.

V preklade z latinčiny slovo kaz znamená hnijúci. Povieme vám, aké hlavné štádiá vývoja zubného kazu možno identifikovať, zvýrazníme ich hlavné znaky a predstavíme metódy liečby.

Zubný kaz je najčastejším ľudským ochorením. Viac ako 90 % svetovej populácie je v tej či onej miere postihnuté touto chorobou. Rovnaká frekvencia je typická pre mladých pacientov.

Aj keď je zubná sklovina najtvrdšia zo všetkých tkanív v ľudskom tele, stále je náchylná na negatívne vplyvy, akými sú baktérie a organické kyseliny. Je to spôsobené jeho povahou, pretože tkanivo pozostáva najmä z minerálnych látok. K ochoreniu zubov vedie mnoho faktorov, dokonca aj množstvo a zloženie slín ovplyvňuje stav skloviny.

Porážka môže nastať veľmi rýchlo. Nejde len o estetický problém a zdroj veľmi silných bolestí, ktoré niekedy nedávajú človeku ani najmenší pokoj. Zubný kaz je zásobárňou patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia. Okrem toho postihnuté zuby negatívne ovplyvňujú tráviace procesy a sociálnu aktivitu človeka.

Etapy vývoja problému

Ľudské zuby sú v drvivej väčšine prípadov postihnuté jednoduchým kazom. Pre lekárov je najprijateľnejšia a najzrozumiteľnejšia klasifikácia v závislosti od stupňa kazu:

1. V štádiu 1 (kazivé škvrny) zubná sklovina mení svoju farbu. Tento stupeň je charakterizovaný hladkosťou povrchu skloviny. Stále zostáva pevný, ale už sa začína rúcať. V tomto štádiu je veľmi ľahké liečiť a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Keďže väčšina ľudí sa neponáhľa k zubárovi, stráca sa drahocenný čas a choroba sa nevyhnutne posúva do inej fázy.
2. V štádiu 2 (povrchový kaz) sa sklovina začína demineralizovať. Človek začína pociťovať bolesť z dotyku studeného, ​​horúceho jedla, kyslého a sladkého.
3. V štádiu 3 preniká hnilobný proces hlbšie a hlbšie. Začína sa poškodenie dentínu. Značné poškodenie je viditeľné zvonka. Bolesť sa stáva dlhšou a intenzívnejšou.

Keď je postihnutá peripulparná dentínová oblasť, je zvykom hovoriť o 4. štádiu ochorenia. Ak sa zub nelieči, dochádza k degenerácii zubnej drene a následkom ochorenia k paradentóze.

Vlastnosti počiatočnej fázy

Najprv sa na zube vytvoria matné škvrny. Môžu byť biele, hnedasté alebo v niektorých prípadoch tmavé, takmer čierne. Táto škvrna sa objavuje v dôsledku nedostatku vápenatých solí.

Počiatočné štádium vývoja kazu môže vyzerať takto.

V závislosti od závažnosti kazivého procesu môže defekt buď progredovať ďalšou transformáciou do povrchového kazu a narušením hornej vrstvy. Ak proces prebieha pomalšie, škvrna následne získa tmavú farbu. Je potrebné pochopiť, že takáto stabilizácia je krátkodobý jav a následne sa na mieste škvrny objaví oblasť postihnutého tkaniva.

Zvyčajne človek necíti iné príznaky tohto procesu. Veľmi zriedkavo sa v mieste škvrny vyskytuje zvýšená citlivosť. Pri diagnostike pomocou indikátora je zafarbenie miesta viditeľné.

Druhá fáza poškodenia zubov

Pri povrchovom kaze dochádza k intenzívnej demineralizácii zuba. Pacient začína pozorovať výskyt krátkodobej bolesti, keď kyslé, slané alebo sladké jedlá pôsobia na povrch zubov. Rovnaká bolestivá reakcia nastáva pri vystavení vysokej alebo nízkej teplote alebo mechanickým stimulom.

Pri povrchovom kaze je bolesť krátkodobá a nie veľmi intenzívna. Pri vyšetrení si môžete všimnúť zmenu celistvosti skloviny.

Priemerný kaz

Pri poškodení dentínu. V zube je identifikovaná chyba (dutina). Pacient pociťuje krátkodobú bolesť strednej alebo silnej intenzity.

Reakcia bolesti sa zintenzívňuje pri kontakte horúceho alebo studeného jedla so zubom a slané alebo sladké jedlá zosilňujú bolesť.

Po odstránení provokujúceho faktora bolesť čoskoro zmizne. Ak je v zube veľká vrstva dentínu, bolesť sa nemusí objaviť vôbec - kaz je v tomto prípade asymptomatický.

Pacient si v postihnutej časti všimne tmavú škvrnu, niekedy dutinu. Zhromažďuje zvyšky jedla, ktoré hnijú a potom sa rozkladajú. Tento jav spôsobuje zápach z úst. Typický je dlhý priebeh tohto ochorenia. Bez potrebnej liečby sa pomaly mení na hlboký kaz.

Hlboký kaz je poslednou fázou patologického procesu. V tomto prípade dochádza k poškodeniu tvrdých tkanív. Hlavným znakom hlbokého kazu je silná bolesť. Netrvá dlho a vyskytuje sa po vniknutí jedla, nápojov alebo mechanických dráždidiel do zubnej dutiny. Bolesť sa môže predĺžiť, keď zvyšky potravy zostanú v karyóznej dutine dlhší čas.

Jeho zvláštnosťou je dlhé asymptomatické obdobie. Keď je však dentín úplne zničený, objaví sa ostrá bolesť, najmä pri tlaku na zub.

Pozoruhodný je intenzívny zápach z úst – halitóza. Je to spôsobené rozpadom tkanív a pridaním patogénnych baktérií do patologického procesu. Niekedy sa pod výplňou môže vyvinúť ohnisko hlbokého kazu (ako variant chronického priebehu ochorenia).

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Príznaky hlbokého kazu zvyčajne prinútia pacienta navštíviť zubára na ošetrenie. Ak sa ignorujú včasné liečebné opatrenia, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií kazu.

Štádiá progresie ochorenia

Zistilo sa, že rýchlosť a hĺbka poškodenia zuba pri tvorbe kazu je hlavným kritériom pri výbere liečebných metód. Preto sa choroba zvyčajne klasifikuje v závislosti od závažnosti patologického procesu:

1. Kompenzované. V tomto štádiu kaz postupuje pomalšie. Včasnou a správne zvolenou liečbou je možné zub zachrániť.
2. Subkompenzované. Intenzita karyóznych lézií zodpovedá priemerným ukazovateľom pre konkrétnu skupinu ľudí.
3. Akútny alebo dekompenzovaný kaz. Je charakterizovaná výraznou závažnosťou procesu a rýchlym poškodením zubnej oblasti. Choroba je veľmi intenzívna. Pri extrémnom stupni závažnosti procesu sa pozoruje generalizované poškodenie zubov.

Video nižšie dobre hovorí o téme článku, najmä o liečbe kazu v bodovom štádiu:

Možné komplikácie

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie zubného kazu patrí pulpitída, parodontitída a granulóm:

1. Pulpitída označuje zápal miazgy. Charakteristickým znakom tejto choroby je akútna a ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na príjem potravy a dennú dobu. Vyžaruje do ucha a čeľuste. Vzhľadom na závažnosť bolesti je často nemožné určiť, ktorý zub je postihnutý a spôsobuje silnú bolesť.
2. Parodontitída vzniká, pretože je alebo bola nesprávne liečená. Hlavným dôvodom vzniku tohto ochorenia je pokročilý hlboký kaz. Parodontitída je zápal tkanív obklopujúcich zub.

Vývoj pulpitídy.

Vzhľad silného zápachu z úst (halitóza). Pri čistení zubov dochádza k krvácaniu ďasien (alebo periodontálnemu ochoreniu). Bolesť sa zintenzívňuje, keď sa studené alebo horúce jedlo dostane do kontaktu so zubom a ďasnami a:

• pri stlačení na zub;
• po jedle veľmi horúceho alebo naopak veľmi studeného jedla;
• z opuchu tkanív obklopujúcich zub;
• kvôli abscesu v ďasne.

Pri periodontitíde v krvi dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov, počtu leukocytov a lymfatických uzlín. Typicky sa odstráni postihnutý zub s parodontitídou.

Zubný granulóm.

Ak sa parodontitída nelieči, vzniká granulóm. V tomto prípade sa na koreni zuba objaví malý vačok s hnisavým obsahom. Po dlhú dobu nemusí vačok vykazovať žiadne príznaky. Avšak s prudkou exacerbáciou ochorenia sa objavuje silná bolesť zubov.

Dôsledky granulómu sú veľmi vážne, pretože je zdrojom infekcie a vyvoláva vývoj neurologických a srdcových patológií. Pokročilé ochorenie ohrozuje rozvoj hlienu alebo ďasien.

Zásady prevencie

Zubnému kazu sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Hlavné pravidlá prevencie zubného kazu sú nasledovné:

• odstránenie všetkých faktorov prispievajúcich k rozvoju kazu;
• korekcia množstva spotrebovaného cukru;
• používanie zubných pást obsahujúcich zlúčeniny fluoridu;
• správne čistenie zubov;
• použitie roztoku chlórhexidínu na vyplachovanie úst;
• preventívne vyšetrenie zubným lekárom najmenej raz za šesť mesiacov;
• pravidelná liečba začínajúceho poškodenia zubov, plomba, remineralizácia.

Liečba zubného kazu je veľmi pracná a zdĺhavá. Ak sa pacient obráti na lekára príliš neskoro, potom jediným východiskom z tejto situácie je extrakcia zubov. Aby sa tomu zabránilo, kaz sa musí liečiť v najskoršom štádiu, keď sa objaví aj to najmenšie miesto. Spravidla je v tomto prípade možné zastaviť ďalšie šírenie patologického procesu.

Keďže kaz je progresívna deštrukcia tvrdých zubných tkanív kyselinami vznikajúcimi po rozklade sacharidov mikroorganizmami, môžeme s istotou povedať, že ide o štádium ochorenia.

Aké štádiá kazu sa rozlišujú:

Stojí za zmienku, že karyózny proces sa môže zastaviť v ktorejkoľvek z vyššie uvedených fáz, na to je potrebné odstrániť príčiny spôsobujúce túto patológiu. Najdôležitejšie je zlepšiť ústnu hygienu (dôkladne vyčistiť zuby od plaku) a znížiť množstvo skonzumovaných sacharidov.

Toto je prvé štádium zubného kazu. Prejavuje sa ako kriedové škvrny, ktoré sú najčastejšie lokalizované na miestach typických pre kazy (v jamkách a štrbinách zubov, na kontaktnej ploche alebo v oblasti krčka maternice). Takéto škvrny môžu byť nielen biele, ale aj žlté alebo svetlohnedé. Majú drsný povrch, ale pri sondovaní sa dutina nezistí.

Nebezpečenstvo počiatočného kazu spočíva v absencii akýchkoľvek príznakov, pacient sa ničoho neobáva. Kazivú škvrnu (najmä na žuvacích zuboch) dokáže odhaliť len zubár pomocou špeciálneho zrkadla a sondy.

V tomto štádiu liečba nevyžaduje prípravu a výplň zubov. Na posilnenie zubnej skloviny sa vykonáva profesionálna hygiena a fluoridová terapia. V tomto prípade je indikované dynamické pozorovanie, zubára je potrebné navštíviť aspoň raz za šesť mesiacov.

Druhá fáza – povrchový kaz

Svetlé kazivé škvrny naznačujú aktívnu formu kazu, takže na ich mieste sa rýchlo vytvoria kazy (najprv v sklovine). Pacienti sa spravidla nesťažujú na bolesť. Jediná vec, ktorá môže byť alarmujúca, je zmena farby skloviny v oblasti jamiek a trhlín, ako aj kontaktov so susednými zubami.

Hlavným znakom zubného kazu je uviaznutie sondy v karyóznej dutine. Na potvrdenie diagnózy môžete použiť farbivá (napríklad metylénovú modrú). Oblasti postihnuté kazom sú zafarbené, zatiaľ čo fluoróza a hypoplázia nie.

Ak má dutina v sklovine husté pigmentované steny, nie je potrebné vypĺňanie. Je potrebné vyčistiť zub, natrieť ho fluoridovým lakom a pravidelne ho ukazovať zubárovi. Zmäkčené karyózne dutiny so svetlými stenami však treba pripraviť a obnoviť výplňami.

Zároveň je potrebné dodržiavať základné pravidlá ústnej hygieny: čistenie zubov dvakrát denne (ráno a večer), používanie dentálnej nite alebo irigátora, obmedzenie sacharidov v strave a pravidelné návštevy zubného lekára.

Tretie štádium – dentínový kaz

V tomto štádiu sa proces rozširuje na dentín, v dôsledku čoho väčšina pacientov začína pociťovať určité nepohodlie. V podstate ide o reakciu zubov na chemické (sladké) a teplotné (studené a horúce) podnety. Čím hlbšia je karyózna dutina (bližšie k zubnej dreni - „nervu“), tým výraznejšie sú príznaky.

Liečba zubového kazu spočíva v odstránení zmäknutých tvrdých tkanív s následným umiestnením výplne.

Štvrté štádium – komplikovaný kaz

Komplikovaný kaz označuje množstvo ochorení, ktoré sú priamym dôsledkom rozvíjajúceho sa kazivého procesu v zube. Takéto patológie zahŕňajú akútne a chronické formy pulpitídy a apikálnej periodontitídy.

Pulpitída je zápal neurovaskulárneho zväzku lokalizovaného v zubnej dutine a koreňových kanálikoch. Zároveň je pacient obťažovaný silnou paroxysmálnou bolesťou, zhoršenou akýmikoľvek dráždivými látkami. Prevláda nočná bolesť.

Apikálna parodontitída je šírenie infekcie za koreň zuba do periodontálneho tkaniva (okolo zuba). Pacient sa sťažuje na bolesť pri dotyku zuba, nemožnosť uhryznúť príčinný zub.

Hlavnou metódou liečby komplikovaného kazu je endodontické ošetrenie, ktoré spočíva v čistení a výplni koreňových kanálikov.

Záver

Zubný kaz je ochorenie, ktoré má niekoľko štádií. Dostatočná ústna hygiena a pravidelné návštevy zubára zároveň pomôžu v určitom štádiu zastaviť rozvíjajúci sa karyózny proces, čím ušetrí pacienta utrpenia a následnej drahej liečby.