Reumatické uzliny. Príčiny výskytu a vývoja reumatoidných uzlín

Takmer u 20 % ľudí s reumatoidnou artritídou sa vyvinú nodulárne vyrážky nazývané reumatické uzliny. Sú to subkutánne alebo periostálne zhutnenia s priemerom od niekoľkých milimetrov do 2 centimetrov.

Najčastejšie sú takéto vyrážky početné, ale bezbolestné. Nachádzajú sa v blízkosti kostných štruktúr, často v blízkosti kĺbov, najmä lakťov. V tomto článku sa pozrieme na dôvody vzniku takýchto uzlín a ako ich liečiť.

K dnešnému dňu neexistujú presné dôvody podkožné uzliny. Existuje verzia, že vývoj takýchto útvarov nastáva v dôsledku zmien v stenách krvných ciev, ku ktorým dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému.

Tieto podkožné útvary sú niekedy úplne neviditeľné, a Diagnostikovať ich môže len špecialista. Je potrebné poznamenať, že uzly pod kožou sú takmer vo všetkých prípadoch tvorené s vážnym poškodením kĺbov, ktoré sa vyskytuje po dlhú dobu.

Niekedy, na pozadí úplnej absencie chorôb, pseudoreumatické uzliny, ktoré nespôsobujú nepríjemnosti a neovplyvňujú všeobecné blaho človeka.

Symptómy

Pacienti si niekedy nevšimnú výskyt reumatoidných uzlín, pretože sú takmer bezbolestné a nespôsobujú žiadne nepohodlie. Nadmerná citlivosť a bolesť formácií, ako aj ich hnisanie alebo výskyt vredov sú pomerne zriedkavé.

Reumatoidné uzliny môžu mať rôznu veľkosť, napríklad malé sa vyznačujú hustou štruktúrou. Z tohto dôvodu sú často zmätení. Objemnejšie podkožné útvary majú konzistenciu, ktorá pripomína hustú gumu.

Niekedy vyzerajú ako cysta, pretože v strede uzla sa môže vytvoriť malé množstvo tekutiny. U niektorých pacientov sa pozoruje pohyb reumatických uzlín v podkožnom tkanive, aj keď vo väčšej miere novotvary rastú spolu s blízkymi tkanivami.

Uzliny môžu byť tiež umiestnené mimo kože: v pľúcach, pohrudnici, srdci, sietnici. Ako vyzerajú tieto novotvary, môžete podrobnejšie vidieť na fotografii nižšie.

Reumatoidné uzliny

Diagnostické metódy

Ak sa zistia uzliny, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste urobili presnú diagnózu. Pri diagnostikovaní sa odhalí reumatoidná forma ochorení, ako je lepra, erythema nodosum, sarkoidóza atď. Na určenie príčiny sú predpísané: typy diagnostických štúdií:

• fyzické vyšetrenie pacienta, zber anamnézy a symptómov;
• krvný test, ktorý odhalí zvýšenie ESR, C-reaktívneho proteínu, anémiu a reumatoidný faktor;
• analýza moču na zistenie hladín keratínu a prítomnosti bielkovín;
• rádiografia veľkých a malých kĺbov;
• Hodnotí sa funkcia obličiek, aby sa vyvinula vhodná medikamentózna liečba.

Mohlo by vás zaujímať,čo to je a ako to liečiť.

Liečba

Liečba reumatoidných uzlín je založená na liečbe základného ochorenia – reumatoidnej artritídy.

V tomto prípade Liečba je komplexná a zahŕňa:

• lieková terapia;
• fyzioterapia;
• liečba ľudovými prostriedkami.

Lieky

Pri liečbe reumatoidnej artritídy špecialista predpisuje niekoľko druhov liekov, ktoré majú široké spektrum účinku. Je dôležité si uvedomiť, že iba lekár môže zostaviť správnu terapiu na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Druhy liekov, ktoré sa predpisujú na liečbu reumatoidných uzlín:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Zastavujú zápalový proces a zmierňujú bolesť. Zástupcovia tejto skupiny:
   • "meloxikam";
   • "nimesulid";
   • "Celecoxib."
2. Cytostatiká a imunosupresíva. Tieto lieky sú zahrnuté do všeobecnej základnej terapie. Prijatie takýchto liekov je nevyhnutné na vylúčenie možnosti zničenia kĺbov. Tieto lieky zahŕňajú:
   • "metotrexát";
   • "Cyklosporín A";
   • "Azatioprín";
   • "Cyklofosfamid".
3. Glukokortikoidy. Hormonálne lieky sa používajú na zmiernenie zápalu v postihnutej oblasti a zmiernenie bolesti. Pri systémových prejavoch ochorenia sa používajú vysoké dávky hormónov, ale ak je ochorenie mierne, potom sa terapia predpisuje v krátkych kurzoch. Zástupcovia skupiny:
   • "Diprospan";
   • "Metotrexát."

Prečítajte si tiež o tom, ktoré si môžete vziať na kĺby.

Ľudové recepty

Na odporúčanie lekára je možné okrem hlavnej terapie použiť aj tradičnú medicínu. Domáce prostriedky sú obľúbené, pretože sú prirodzené a majú minimálne vedľajšie účinky.

Bežné recepty na reumatoidné uzliny:

• kompres zo surových zemiakov. Zemiaky musia byť nastrúhané na hrubom strúhadle a výsledná hmota musí byť prenesená na sito alebo cedník. Ďalej by sa sito so zemiakmi malo spustiť do vriacej vody na 3 sekundy, potom by sa malo okamžite preniesť do bavlneného vrecka. Aplikujte výsledný obklad na uzliny, zakryte hornú časť filmom a zaistite obväzom;
• borovicový balzam. Jeden z najobľúbenejších prostriedkov, navyše nie je návykový, a preto je možné balzam používať dlhodobo. Suroviny: 40 g borovicových vetvičiek, 40 g sušených šípok, malý strúčik cesnaku. Všetky komponenty musia byť varené v 2 litroch vody počas 30 minút. Ďalej nalejte výrobok do termosky, opatrne ho zabaľte a položte na tmavé miesto. Po dvoch dňoch výsledný vývar prefiltrujte a vypite plný pohár 4 krát denne. Ak chcete dať jasnejšiu chuť, môžete do balzamu pridať trochu medu;
• borovicový kúpeľ. Na vykonanie tohto postupu môžete použiť suroviny v akejkoľvek forme: balzam, extrakt, sušené brikety, tablety alebo čerstvé borovicové vetvy. Zvážime najprirodzenejšiu možnosť - čerstvé borovicové vetvy. Na prípravu koncentrátu budete potrebovať približne 1 kg konárov, ktoré je potrebné zaliať 7-8 litrami vody. Zmes je potrebné variť pol hodiny a potom nechať lúhovať ďalších 10 hodín. Po určenom čase sa vývar prefiltruje a naleje do vane, ktorá bola predtým naplnená vodou. Takéto kúpele s ihličím dokonale regenerujú poškodené miesto a celkovo priaznivo pôsobia na ľudský organizmus.

Cvičebná terapia

Reumatoidná artritída, ktorá spôsobuje podkožné uzliny, je charakterizovaná deformáciou kĺbov a obmedzenou pohyblivosťou. Na zníženie symptómov a zabránenie nezvratným následkom lekár predpisuje pacientovi fyzickú terapiu.

Pozor! Cvičenia sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

Najpopulárnejší Cvičenia na reumatoidnú artritídu:

• cvičenie nôh. Ak to chcete vykonať, musíte si ľahnúť na chrbát na tvrdý povrch. Ďalej pokrčíme jednu nohu v kolennom kĺbe bez toho, aby sme zdvihli nohu z povrchu. Robíme takzvané posuvné kroky. Potom zopakujte cvičenie na druhej nohe;
• cvičenie pre ramenný pletenec. Sadneme si na stoličku a dlane si položíme na ramená. Striedavo predpažujeme lakte. Vykonávame 10-15 krát na každej ruke;
• cvičenie pre ruky. Aby ste to mohli vykonať, musíte sa postaviť a zložiť ruky pred hrudníkom s dlaňami proti sebe. Ďalej tlačíme dlane proti sebe silou po dobu asi 5 sekúnd, potom si dáme prestávku na 5 sekúnd a opakujeme znova. Časom sa trvanie cvičenia zvýši na 15 sekúnd;
• cvičenie pre boky. Sadneme si na stoličku a pokrčíme jednu nohu v kolennom kĺbe. Na zostávajúcej narovnanej končatine musíte čo najviac napnúť stehenné svaly. V napätom stave držíme 5 sekúnd. Cvik opakujeme 5-15 krát na každú nohu.

Záver

Pri liečbe reumatoidnej artritídy a podkožných uzlín je dôležité mať na pamäti, že úspech v boji proti chorobe závisí od správne zvolenej liečby a včasnej konzultácie s lekárom. Dodržiavaním všetkých odporúčaní odborníka môžete chorobu poraziť a dosiahnuť dlhodobú remisiu, čo znamená, že všetko je vo vašich rukách.

Choroby spojené so zápalmi kĺbov prinášajú mnohé nepríjemnosti, z ktorých najnepríjemnejšie sú bolesti brániace pohybu a celkové zníženie pohyblivosti končatín. Keď sa objavia reumatické uzliny, mnohí to pripisujú drobnej kozmetickej chybe. Medzitým je to hlavný znak vývoja takej nepríjemnej choroby, ako je reumatizmus.

Zápal kĺbov prináša veľa nepohodlia, bolesti a stuhnutosti v pohybe.

Vzhľad reumatických uzlín priamo súvisí so zvýšením reumatickej aktivity. Okrem toho sa výskyt novotvarov tohto typu považuje za priamy indikátor prechodu choroby a akútnej aktívnej formy na subakútnu, čo vedie k zmenám v tkanivách a tvorbe zhutnení.

Husté podkožné uzliny sa môžu objaviť nielen v dôsledku reumatického ochorenia, ale aj pri reumatoidnej artritíde, sarkoidóze, syfilise alebo pri závažnej metabolickej poruche v organizme. Preto treba k diagnostike pristupovať zodpovedne.

Ako vyzerajú a kde sa vyskytujú

Podkožné reumatické uzliny sú hrčky, ktoré pripomínajú malú podkožnú cystu okrúhleho alebo oválneho tvaru s priemerom od 2 mm do 2 cm, sú diagnostikované u malého percenta pacientov s pokročilou ťažkou formou reumatizmu. Tento typ uzla môže začať v priebehu niekoľkých hodín alebo po týždni po komplikovanom priebehu ochorenia. A môžu sa vyriešiť sami do 1-2 mesiacov po nástupe remisie.

Sú viazané pod kožu v kĺbových kapsulách, šľachách a tkanivách aponeurózy v blízkosti epicentra zápalového procesu. Tesnenie sa vyznačuje elasticitou a pohyblivosťou a pri stlačení nespôsobuje nepohodlie. Sú lokalizované hlavne na lakťoch, kolenách, členkových kĺboch, nohách, zadnej časti hlavy, hlave a rukách. Najčastejšie sa objavujú symetricky jeden po druhom alebo niekoľko naraz.

Diagnostika

Napriek vonkajšej podobnosti reumatických uzlín s reumatoidnými uzlinami majú významné rozdiely. Nodulárna artritída rúk je napríklad charakterizovaná veľkými, hustými jednotlivými uzlinami, ktoré spôsobujú nepohodlie a bránia pohybu prstov, zatiaľ čo reumatický uzlík na koži je malej veľkosti a je diagnostikovaný hlavne v skupinovej lokalizácii. Vzhľadom na ich malú veľkosť je pri palpácii vhodné kĺb čo najviac ohnúť, inak si ich jednoducho nemusíte všimnúť.

Ak existuje podozrenie na reumatizmus, diagnóza by mala zahŕňať:

• Tkanivová biopsia uzlín;
• Krvný test na reumatoidný faktor;
• Laboratórne ukazovatele vývoja zápalového procesu a prítomnosti príznakov streptokokovej infekcie.
• Posúdenie funkcie obličiek. Je to dôležitý ukazovateľ pre zostavenie optimálneho liečebného režimu.

Lekár musí starostlivo preskúmať každú oblasť pokožky pacienta, opýtať sa na príznaky, ktoré ho znepokojujú, a vypočuť si všetky sťažnosti. Veľmi často sa stáva, že pacient náhodne objaví na svojom tele podozrivé uzliny bez ďalších príznakov alebo nepohodlia, čo ho ešte viac vystraší.

Ak lekári diagnostikujú výskyt mnohopočetných hrčiek v pokročilej forme reumatizmu, a ešte viac, keď sa po liečbe znova objavia, znamená to, že reumatoidný faktor sa opäť zvyšuje a choroba postupuje.

S akými chorobami možno zameniť

K diagnóze reumatizmu sa musí pristupovať opatrne, aby sa odlíšila artritis nodosa od granuloma annulare, sarkoidózy, syfilisu a arythema nodosum. Zoznam príznakov každej choroby na tomto zozname obsahuje podkožné uzlové tesnenia.

Liečba

Ústavná liečba - prvá etapa terapie

Neexistuje žiadna špecifická liečba reumatických uzlín. Treba len prísť na kĺb pokročilému reumatizmu a ak sa ukazovatele reumatickej aktivity znížia, počkajte, kým sa hrčky na koži samy vyriešia. Hlavná vec je odstrániť zápalový proces a zastaviť degeneratívne zmeny v tkanivách kĺbov. Na tento účel sa používa nielen lieková terapia, ale aj niektoré tradičné lieky. Laserová terapia, liečba chladom a fonoforéza fungujú dobre. Každý z týchto postupov pomáha zmierniť zápal, zmierňuje bolesť a zabraňuje úplnému zničeniu postihnutého spojivového tkaniva.

Na liečbu reumatizmu sa používajú komplexné schémy, ktoré sa vykonávajú v troch etapách:

1. Nemocničná liečba;
2. Ambulantná liečba na kardioreumatologickom oddelení;
3. Dispenzárne pozorovanie ošetrujúcim lekárom.

V nemocnici pacient okrem medikamentóznej liečby a fyzioterapeutických procedúr absolvuje prísne úpravy výživy.

Lieky

Na zmiernenie zápalového procesu, ktorý sprevádza reumatizmus, sa používajú tieto lieky:

• penicilínové antibiotiká, ktoré sú citlivé na B-hemolytický streptokok;
• nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Diclofenac). Tieto lieky majú minimum nežiaducich reakcií, preto ich lekári aktívne používajú na potlačenie zápalového procesu;
• glukokortikosteroidy (Prednizolón), ak NSA nevykazujú pozitívny výsledok. Tieto hormonálne lieky môže lekár predpísať vo forme mastí alebo krémov na lokálne použitie presne tam, kde sa objaví nodulárna artritída rúk, nôh a pod. Pri miernej aktivite zápalového procesu možno hormonálnu terapiu predpísať súbežne s antibiotikami v minimálnych dávkach na podporný účinok;
• biologické lieky (Rituximab alebo Infliximab). Sú zahrnuté do liečebného režimu v prítomnosti komplikácií a pokročilých foriem reumatizmu.

Komplexná terapia je predpokladom vysoko účinnej liečby.

Ďalšie metódy tradičnej medicíny

Aby ste znížili prejavy reumatoidnej artritídy končatín, môžete absolvovať kurz laserovej terapie. V počiatočnom štádiu ochorenia vykazuje dobré výsledky. Ale na viditeľné výsledky budete musieť podstúpiť aspoň 15 procedúr.

Na zmiernenie zápalu a nepohodlia môže lekár predpísať kryoterapiu. Liečba chladom je tiež dlhý proces. Počet procedúr sa vyberá individuálne v každom prípade (10-20 procedúr). Elektroforéza a fonoforéza sú predpísané menej často. Samostatne treba spomenúť pozitívne účinky liečebnej masáže a borovicových alebo radónových kúpeľov.

Cvičebná terapia a gymnastika sú tiež dôležitou súčasťou komplexnej schémy liečby reumatizmu. Špeciálne cvičenia sú určené nielen na stimuláciu prietoku krvi a rozvoj svalových vlákien, ale aj na zvýšenie pohyblivosti kĺbov pridaním pružnosti do chrupavkového tkaniva. Iba ošetrujúci lekár môže vybrať optimálny súbor cvičení, ktoré pomôžu zlepšiť pohodu pacienta.

Ľudové prostriedky

Tinktúra z púčikov borovice je veľmi nápomocná pri liečbe reumatických uzlín

Ak chcete odstrániť príznaky a znížiť reumatické uzliny na hlave, môžete použiť niektoré recepty tradičnej medicíny. Obzvlášť dobre fungujú liečebné kúpele, zemiakové aplikácie a balzam z borovicových konárov a šípok. Je však potrebné pochopiť, že ľudové recepty môžu priniesť len dočasné zlepšenie a na dosiahnutie trvalého výsledku je potrebné podstúpiť komplexnú, komplexnú liečbu. Nasledujúce receptúry majú hojivý, analgetický účinok a inhibujú zápalové procesy v tele.

• Recept č.1. Do teplej vody (250 ml) pridajte lyžičku borovicových púčikov a zmes priveďte do varu. Potom musí byť vývar odstránený z ohňa, ponechaný maximálne 5 minút a napnutý. Odvar sa má užívať teplý trikrát denne, polievková lyžica po jedle.
• Recept č.2. Jemne nakrájajte a osušte koreň kalamusu, ktorý sa musí skladovať na tmavom a suchom mieste. Užívajte každé ráno nalačno lyžičku drveného koreňa s veľkým množstvom vody.
• Recept č.3. Stonky zeleru spolu s koreňmi dobre umyjeme a vložíme do hrnca, ktorý naplníme vodou až po vrch. Na miernom ohni prevarte tekutinu na 200 ml. Potom sceďte a pite celý objem počas dňa.
• Recept č.4. Je potrebné vziať kvety harmančeka a bazy v rovnakých množstvách a uvariť ich prevarenou vodou. Potom nechajte bylinku štvrť hodiny lúhovať. Potom sa voda prefiltruje a bylina sa zabalí do čistej gázy a použije sa ako obklad na časti tela postihnuté reumatickými uzlíkmi.
• Recept č.5. 50 g suchého tymianu treba zaliať litrom vriacej vody a bylinku lúhovať tri hodiny. Potom pridajte túto tinktúru do vody do kúpeľa v noci.

Na prípravu liečivého balzamu budete musieť vziať rovnaké množstvo borovicových konárov, šípky (40 g každý) a niekoľko strúčikov cesnaku. Naplňte všetky ingrediencie dvoma litrami vriacej vody a varte pol hodiny. Výsledný vývar sa prefiltruje, naleje do hermeticky uzavretej nádoby a infúzie ďalšie dva dni. Tento balzam sa pije pohár štyrikrát denne.

Pri reumatizme by denná strava mala obsahovať potraviny obsahujúce vápnik

Aby ste predišli rozvoju reumatizmu a spolu s ním aj reumatických uzlín na hlave, nohách a rukách, musíte najskôr prehodnotiť svoj každodenný jedálniček. Do jedálneho lístka zaraďte čo najviac čerstvej zeleniny s výnimkou baklažánu a zemiakov. Neustále sa venujte fyzickému cvičeniu alebo joge a tiež pite dostatok čistej vody (najmenej dva litre). Na posilnenie kĺbov musíte z času na čas užívať multivitamínový komplex, ktorý obsahuje vápnik a omega-3. Len ak budú splnené všetky tieto podmienky, môžeme dúfať, že sa reumatické uzliny na rukách, nohách a hlave už neobjavia.

Predpoveď

Zápal kĺbov je chronický problém. Prognóza úplného vyliečenia jednoducho nemôže existovať. Ak sa však ochorenie nezanedbá, včas sa zistí a okamžite sa začne s liečbou, potom sa príznaky minimalizujú a čas stabilnej remisie sa môže ťahať roky. Úplne bezbolestné a na prvý pohľad neškodné zhutnenia sú hlavným príznakom, že patologický proces zápalovej povahy postupuje. Preto, ak zistíte akékoľvek podkožné uzliny a máte podozrenie na artritídu alebo reumatizmus, mali by ste okamžite vyhľadať diagnózu od kvalifikovaného odborníka.

Počas choroby reumatoidnej artritídy sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Epizodická, ale chronická povaha ochorenia znamená, že symptómy môžu časom prichádzať a odchádzať a prejavovať sa rôznymi spôsobmi. V tomto článku sa pozrieme na to, ako liečiť reumatoidné uzliny.

Jedným z najčastejších kožných symptómov reumatoidnej artritídy je vznik reumatoidných uzlín. Reumatoidné uzliny sa vyskytujú asi u štvrtiny pacientov s reumatoidnou artritídou, a to u mužov aj žien. Závažnosť reumatoidných uzlín sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Hoci uzliny vo všeobecnosti nie sú nebezpečné alebo oslabujúce, existujú možnosti liečby reumatoidných uzlín, ak je potrebné ich zmenšiť alebo odstrániť. .

Čo sú uzliny pri reumatoidnej artritíde?

Reumatoidné uzliny sú tvrdé, viditeľné hrčky, ktoré sa tvoria pod kožou niektorých pacientov s reumatoidnou artritídou. Tieto hrbole sa zvyčajne tvoria na alebo blízko základne artritických kĺbov.

Spravidla sa reumatoidné uzliny objavujú na nasledujúcich miestach:

• Prsty a kĺby.
• Lakte.
• Predlaktia.
• Kolená.
• Zadná časť päty.

Menej často sa môžu tvoriť uzliny v očiach, pľúcach a hlasivkách. Ide o zriedkavé, ale závažné prípady reumatoidných uzlín.

Reumatoidné uzliny majú veľkosť a tvar. Väčšina uzlín má kruhový tvar, ale niekedy môžu byť lineárne. Môžu sa pohybovať od veľkosti malého hrášku až po veľkosť orecha. Keď sa tvoria v zhlukoch malých uzlín, nazývajú sa mikrouzlíky. Tento závažný, menej častý prípad mikrouzlíkov sa zvyčajne vyskytuje okolo artritických kĺbov.

Aj keď sú uzliny na dotyk tvrdé alebo dokonca mäkké a nespôsobujú žiadne pocity citlivosti, niekedy môžu byť bolestivé. Bolestivosť sa zvyčajne vyskytuje, keď sú vzplanutia aktívne a kĺby sa zapália, čo môže ovplyvniť uzliny a oblasť okolo uzla.

Reumatoidné uzliny sú schopné pohybu. Niektoré uzly však vytvárajú spojenie so šľachami alebo tkanivom pod kožou, v takom prípade uzly zostávajú na svojom mieste.

Čo spôsobuje reumatoidné uzliny

V súčasnosti výskum nie je jasný o konkrétnej príčine reumatoidných uzlín a prečo sa u niektorých pacientov vyvinú a u iných nie. Vzhľadom na to, že sa zvyčajne tvoria na extenzorových kĺboch, reumatoidné uzliny môžu byť výsledkom opakovaného tlaku na postihnuté kĺby v priebehu času. Niektorí pacienti uvádzajú, že sa môžu časom zmenšiť alebo zmiznúť.

U pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa niekedy vyvinú reumatoidné uzliny na chrbte lakťov, nôh alebo dokonca na bokoch a krížoch. Niekedy sa môžu vytvoriť aj na pokožke hlavy v zadnej časti hlavy. Toto všetko sú tlakové body pri lôžku, a preto sú pravdepodobnou príčinou tvorby uzlín.

Reumatoidné uzliny ovplyvňujú zdravie

Reumatoidné uzliny väčšinou pacientovi nespôsobujú veľkú bolesť a nebývajú ani zdravotným problémom. V zriedkavých prípadoch sa však môže horná časť uzla infikovať alebo ulcerovať. To sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, ak sa na uzol vyvíja nadmerný tlak. Ak sa uzliny vyvinú v citlivých oblastiach, potom môže byť pravdepodobnejší zvýšený tlak vedúci k infekcii.

Je známe, že reumatoidné uzliny sa tvoria v oblastiach tela, ktoré vôbec nesúvisia s kĺbmi. Jedným vážnym príznakom u pacientov s reumatoidnou artritídou je tvorba uzlín v očiach. Je to dôsledok autoimunitnej poruchy, ktorá spôsobuje suché a bolestivé oči. To môže nakoniec viesť k tvorbe reumatoidných uzlín.

Aj keď sú zriedkavé, na hlasivkách a v pľúcach sa môžu vytvárať reumatoidné uzliny. Je neuveriteľne ťažké diagnostikovať, pretože príznaky nie sú viditeľné a niekedy napodobňujú iné choroby a symptómy. Niekedy sa môžu tvoriť uzliny v srdci alebo iných orgánoch, aj keď ide o zriedkavé prípady. .

Komu sa vyvinú reumatoidné uzliny

Najčastejšie sa reumatoidné uzliny vyvíjajú u pacientov, ktorí už nejaký čas žijú s reumatoidnou artritídou. Spravidla nepredchádzajú iným príznakom RA. Výskum ukazuje, že väčšina prípadov reumatoidných uzlín sa nachádza u pacientov, ktorí majú špecifickú RA protilátku známu ako reumatoidný faktor. Pacienti, ktorí tiež užívali bežný liečebný liek metotrexát, tiež hlásili viac prípadov reumatoidných uzlín.

Zatiaľ čo sa reumatoidné uzliny vyvíjajú u mnohých rôznych pacientov, štúdie ukázali zvýšenú pravdepodobnosť vzniku uzlín u pacientov s RA, ktorí fajčia. Vzťah medzi fajčením a tvorbou reumatoidných uzlín ešte nie je jasný. Ako liečiť reumatoidné uzliny?

Ako liečiť reumatoidné uzliny

Špecifická liečba reumatoidných uzlín sa zvyčajne nepoužíva. Pretože väčšina uzlín je len nevzhľadná a nevyčerpávajúca, zvyčajne sa s nimi nezaobchádza agresívne. Ak však uzliny spôsobia infekciu alebo ulceráciu kože, potom bude potrebná liečba.

Keď sa uzliny tvoria na zadnej strane päty alebo chodidla, môžu byť pre postihnutého vyčerpávajúce a obmedzujú jeho pohyblivosť. V týchto prípadoch bude tiež potrebné vyhľadať liečbu.Je známe, že niektoré chorobu modifikujúce antireumatické lieky znižujú výskyt reumatoidných uzlín. Iné liečby, ako sú injekcie steroidov, môžu tiež pomôcť znížiť veľkosť reumatoidných uzlín.

Niektorí pacienti uvádzajú, že aj po liečbe alebo odstránení reumatoidných uzlín opäť narastú. Bohužiaľ, povaha tohto stavu je taká, že príznaky, vrátane uzlín, prichádzajú a odchádzajú. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dostupných možnostiach liečby, ktoré môžu znížiť veľkosť reumatoidných uzlín alebo ich dokonca odstrániť. .

Reumatoidné uzliny (reumatoidná artritída) je autoimunitné ochorenie. Spočíva v tom, že imunitný systém poškodzuje väzivové kĺbové tkanivo. Proces spôsobuje zápal, ktorý vedie k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu. Na koži sa objavujú reumatoidné uzliny a vredy.

Veľkosť uzlov je zvyčajne 2-3 mm, objavujú sa vo veľkých množstvách. Lokalizácia – kĺby, najmä lakte. Vredy sa objavia, keď sa poškodí reumatoidný uzol.

Dôvody zatiaľ nie sú presne stanovené. Všeobecne sa verí, že reumatoidný uzol vzniká v dôsledku vaskulitídy. Po preštudovaní formácií sa zistilo, že steny malých ciev sa zapália v dôsledku patológií imunitného systému.

Reumatoidný uzol sa nie vždy objaví s reumatizmom. V niektorých prípadoch sa tvorba objavuje v dôsledku systémového lupus erythematosus.

Zvyčajne sú útvary umiestnené v podkožnom tkanive a môžu byť na lakťoch a predlaktiach. Bežnou lokalizáciou sú ruky, a to metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby. Ochorenie spôsobuje začervenanie kože nad kĺbmi a bráni pohybu prstov.

V zriedkavých prípadoch je uzol lokalizovaný na koncoch prstov a dlaní. Taktiež útvar môžeme nájsť na chodidlách, najmä tam, kde dochádza k najväčšiemu treniu topánok – pätové šľachy, päty.

Ak človek trávi veľa času sedením, môže sa na zadku vytvoriť reumatoidný uzlík. Pacienti, ktorí sú nútení tráviť veľa času ležaním, objavia reumatoidný uzlík na krížoch a chrbtici. U ľudí s okuliarmi sa formácia nachádza v moste nosa.

Pri diagnostikovaní ochorenia sa lekár zameriava na umiestnenie uzlín. Vzdelanie môže byť jedinečné a malé. Lokalizácia môže byť pre každého pacienta individuálna.

Štruktúra a počet útvarov

V častých prípadoch ľudia nevenujú pozornosť reumatoidnému uzlíku, pretože nespôsobuje bolesť. Zriedkavo sa vyvinú do vredov a produkujú hnis. Ich priemer je malý a ich štruktúra je dosť hustá. Niekedy sú zamieňané s tofimi, ktoré sa objavujú s dnou.

Väčší reumatoidný uzol má štruktúru podobnú hustému kaučuku. Vyzerá to ako cysta, pretože v strede je nejaká tekutina. Niekedy sa formácie ľahko pohybujú pozdĺž podkožného tkaniva, ale zvyčajne sú pripojené k tkanivám. Z tohto dôvodu poškodzujú šľachy.

Muži, ktorí prekročili hranicu štyridsiatky, majú zvyčajne pomerne veľa uzlín. V každom prípade je vývoj ochorenia individuálny.

Reumatoidná artritída sa môže vyvíjať inak. U pacientov sa synoviálne membrány kĺbu mierne zapália. Vyjadruje sa v akumulácii tekutej hmoty spolu s výskytom uzlov. Tento vývoj sa zvyčajne vyskytuje u mužov. Ochorenie sa nazýva reumatoidná nodulóza.

Príčiny a lokalizácia reumatoidného uzla

Reumatoidný uzol sa objavuje v dôsledku reumatoidnej artritídy, čo je dôležité zvážiť pri diagnostike. Sú potrebné nasledujúce štúdie:

• Všeobecná analýza krvi,
• Všeobecná analýza moču,
• hodnotenie funkcie obličiek,
• Histologické štúdie,
• Odlišná diagnóza.

Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú pomerne často, v tomto prípade je riziko vedľajších účinkov minimalizované. Tie obsahujú:

• meloxicam. Počiatočná dávka je 15 mg denne. Potom, čo zápal začne ustupovať, zníži sa na polovicu. V tejto dávke sa liek môže používať dlhodobo na udržiavaciu liečbu.
• nimesulid. Predpíšte 200 mg denne, dávku rozdeľte na 2 dávky.
• celekoxib. Užívajte liek 2-krát denne, 100-200 mg.

Tieto lieky by sa nemali užívať navzájom. To neurýchli liečbu a vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť.

Po diagnostikovaní sú predpísané základné lieky. Patria sem nasledujúce lieky:

• cyklofosfamid,
• azatioprín,
• Meteorologické údaje atď.

Ak po 3 mesiacoch liekovej terapie nedôjde k zlepšeniu, stojí za to nahradiť liek alebo začať používať hormóny v malých dávkach. Lieky spolu s hormónmi znižujú aktivitu zápalu.

Počas liečby je dôležité sledovať aktivitu zápalu a výskyt vedľajších účinkov. Ak je ochorenie ťažké, dávka hormónov sa zvyšuje. Pacient naďalej užíva základné lieky. Vysoká zápalová aktivita vyžaduje zavedenie krémov, mastí a gélov obsahujúcich kortikosteroidy. Aplikujú sa na reumatoidný uzol. Ak sa objavia vredy, potom sa odporúčajú lieky, ktoré urýchľujú epitelizáciu.

Na zníženie rizika osteoporózy sa predpisuje vápnik a vitamín D. Používa sa aj laserová liečba. Metóda je obzvlášť účinná, keď je choroba v počiatočnom štádiu. Laserová liečba sa vyskytuje v kurzoch, nie viac ako pätnásť procedúr bez prerušenia.

Na zmiernenie bolesti pacienta sa používa kryoterapia – liečba chladom. Vykonajte 10 až 20 sedení. Používa sa aj magnetická terapia a prúd. Ak je ochorenie pokročilé, používa sa hydrokortizónová fonoforéza.

Pacientom sa odporúčajú masážne sedenia a ľahká fyzická aktivita. To pomáha pri uvoľnení kŕčov a urýchľuje obnovu funkcií kĺbov. Každý rok sa odporúča navštíviť strediská na liečebné účely (nie počas exacerbácií) a užívať radónové a sírovodíkové kúpele a bahenné aplikácie. Bylinná medicína sa používa spolu s hlavnou liečbou. Je dôležité koordinovať metódy s odborníkom.

Na formáciu môžete použiť kompresiu zo surových zemiakov. Na jeho prípravu potrebujete:

1. Zemiaky ošúpeme, nastrúhame na hrubom strúhadle;
2. Výslednú hmotu nechajte v cedníku alebo sitku;
3. Vložte ju do vriacej vody na tri sekundy;
4. Potom ho vložte do bavlneného vrecka.

Vrecko je možné ihneď priložiť na reumatoidný uzol, prekryť filmom a priložiť obväz.

Pri liečbe je účinný aj ihličnatý balzam. Môžete ho piť dlhodobo, nevzniká na ňom závislosť. Na vytvorenie nápravy budete potrebovať:

• Borovicové vetvy – 40 g;
• Suché šípky – 40 g;
• Malý strúčik cesnaku - 1 kus;
• Voda – 2 l.

Algoritmus varenia krok za krokom:

1. Suroviny varte vo vode 30 minút;
2. Nalejte do termosky, dôkladne zabaľte;
3. Po 2 dňoch preceďte.

Potrebujete piť odvar 1 pohár 4 krát denne. Aby bol chutnejší, môžete ho piť s medom. Reumatoidný uzlík možno liečiť aj borovicovými kúpeľmi.

Preventívne opatrenia zahŕňajú terapeutické cvičenia, cvičenia sa vyberajú individuálne. Odporúča sa plávanie v bazéne, bicyklovanie, prechádzky. Stupeň zaťaženia závisí od osobných vlastností, ale časom by sa mal zvyšovať

Výživa tiež zohráva úlohu pri prevencii relapsov. Nadváha negatívne ovplyvňuje kĺby, preto nemožno ignorovať obezitu. Prognózu úplného vyliečenia nemožno nazvať priaznivou, pretože choroba je chronická. Ak sa liečba začne včas a prijmú sa preventívne opatrenia, možno dosiahnuť stabilnú remisiu.

Jedným z najčastejších javov, ktoré sa tvoria na koži pri reumatoidnej artritíde, sú reumatoidné uzliny. Približne 30 % pacientov má podobné príznaky, najčastejším mimokĺbovým príznakom sú uzliny. Sú to formácie rôznych priemerov, ale častejšie sa v postihnutej oblasti vyskytujú viaceré vyrážky.

Dôvody vzhľadu

Ide o bezbolestný jav, ale viaceré uzliny majú tendenciu časom priľnúť k tkanivu, čím sa v mieste lézie vytvárajú vredy. Reumatoidné uzliny, ako prejav artritídy, boli málo študované. Príčinu ich vzniku sa zatiaľ nepodarilo určiť. Všeobecne sa však uznáva, že provokujúcim faktorom tohto javu môže byť vaskulitída v dôsledku porúch imunity. Nemožno však tvrdiť, že reumatoidná artritída je hlavnou príčinou výskytu takýchto útvarov.

Typ a umiestnenie

Pri stlačení tesnenia nie je žiadna bolesť.

Často sa tvorí v podkožnom tkanive. Uzly pri reumatoidnej artritíde sú lokalizované v oblasti kĺbov, na lakťoch a rukách a môžu byť lokalizované aj na nohe pod kolenom. Na zadku sa takéto formácie vyskytujú u ľudí, ktorí sú nútení dlho sedieť. U ležiacich pacientov sa uzliny objavujú na zadnej strane hlavy a u tých, ktorí nosia okuliare, sa uzliny objavujú na moste nosa. Na nohách sú menej časté a často postihujú prsty na nohách a nohách. Uzly pozostávajú z vláknitého tkaniva a nie sú vždy okamžite viditeľné, pretože sú úplne bezbolestné a nespôsobujú človeku obavy. Uzliny sú začervenaný útvar, tuberkulóza s priemerom 2-4 cm.Veľké podkožné uzliny pri palpácii majú štruktúru hustej gumy a niekedy sa môžu pohybovať pod kožou.

Diagnóza reumatoidných uzlín

Keďže takéto uzliny sú charakteristické pre reumatoidné ochorenia, diagnostika sa vykonáva aj na identifikáciu základnej choroby. Diagnostické postupy zahŕňajú:

• Všeobecná analýza krvi. Identifikácia reumatoidného faktora je hlavným znakom ochorenia.
• Zber moču. Zvyšuje sa hladina keratínu a pozoruje sa značné množstvo bielkovín.
• röntgen. Používa sa na vyšetrenie reumatických uzlín veľkého priemeru.
• Posúdenie funkcie obličiek. Používajú sa na výber liekov a sledovanie ich účinkov na telo.

Hrudka sa identifikuje počas diagnózy artritídy.

Okrem toho je koža vizuálne vyšetrená a lekár sa pýta pacienta na príznaky a sťažnosti. Najčastejšie sú uzliny objavené pacientmi náhodne, pretože nemajú žiadne špeciálne príznaky alebo symptómy a nespôsobujú bolesť. Po kompletnom vyšetrení sa stanoví diagnóza a predpíše sa priebeh terapie. Reumatoidné a reumatické uzliny sú v zložení a prejave nerozoznateľné, ale v prvom prípade nie sú spojené so základným ochorením.

Ako sa toho zbaviť?

Základné ochorenie, ako je nodulárna artritída, sa lieči rovnakými liekmi. Sú nevyhnutné pre maximálnu úľavu od zápalu a prevenciu kĺbovej dystrofie alebo jej modifikácií. Lieky predpisuje výlučne lekár, ale okrem liečebnej metódy existuje aj laserová terapia a liečba ľudovými prostriedkami je tiež prijateľná v prípadoch menších vyrážok.

Lieky

Predpisujú sa tri typy liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• cytostatiká a imunosupresíva;
• glukokortikosteroidy.

Masť zmierni zápal.

Pri základnej terapii je potrebné sledovať priebeh zápalového procesu a sledovať možné vedľajšie účinky. Praktizujú tiež aplikáciu protizápalových pleťových vôd s masťami, ako je Piroxicam a Diclofenac. Počas obdobia užívania liekov by mal byť pacient neustále vyšetrovaný na zlepšenie a účinnosť.

Vnútrokĺbová formácia s veľkým priemerom vedie k takmer úplnej imobilizácii a silnej bolesti.

Doplnkové terapie

Účinnosť postupu je obzvlášť vysoká v prvých štádiách ochorenia a nevykonáva sa viac ako 15 sedení za sebou. Laserová terapia je predpísaná pacientovi ošetrujúcim lekárom na základe štruktúry formácií a povahy ochorenia. Metóda kryoterapie zmierňuje bolesť aplikáciou chladu na postihnuté miesto. V počiatočných štádiách je tiež predpísaný priebeh elektroforézy vápnika. Účinná je magnetoterapia a procedúry pulzného prúdu.

Fyzioterapia

Terapeutické cvičenia musia byť dohodnuté s lekárom.

U pacientov s diagnostikovanou reumatoidnou artritídou sa odporúča cvičebná terapia a gymnastika. Cvičenia sú predpísané na stimuláciu prietoku krvi, rozvoj svalov a zvýšenie pohyblivosti kĺbov. Cvičenie pomáha zmierniť kŕče. Súbor cvičení vyberie lekár, okrem nich je užitočná aj cyklistika, plávanie a závodná chôdza. Masáž je obzvlášť účinná pre maximálny vplyv na uzliny.

Výživa počas choroby

Pacientovi je predpísaná strava, ktorá vylučuje zemiaky, paradajky a baklažány. Odporúča sa zvýšiť spotrebu bobúľ a ovocia, zaradiť do stravy morské plody, sójový a repkový olej. Tieto potraviny sú bohaté na mastné kyseliny, ktoré sú nevyhnutné na úspešný boj s chorobou. Mali by ste znížiť množstvo sladkých jedál, chleba a pečiva. Spotreba vody by sa mala zvýšiť na 1,5 litra za deň.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na tesnenie sa aplikuje kompresia.

Pomocou tradičnej medicíny by ste nemali dúfať v úplné zotavenie, ale je možné zbaviť sa uzlín. Často sa používajú aplikácie zemiakov. Nastrúhaná hľuza sa ponorí do cedníka do vriacej vody na 2-3 sekundy. Potom sa hmota exprimuje, umiestni sa do vrecka na látku a aplikuje sa horúca na zapálenú oblasť, upevnená obväzom. Reumatoidný uzlík na lakti sa touto liečbou ľahko lieči.

Ďalšou účinnou metódou je tinktúra z borovicových konárov. Spôsob prípravy a použitia:

1. Vezmite borovicové vetvy (40 g), suché šípky a strúčik cesnaku v rovnakých pomeroch.
2. Komponenty sa varia 30 minút, kvapalina sa vytlačí do termosky.
3. Po dvoch dňoch môžete tinktúru piť 4 krát denne.

Prognóza ochorenia

Bohužiaľ, artritída je vyliečená veľmi zriedkavo a iba v počiatočných štádiách vývoja, takže by ste nemali dúfať v úplné uzdravenie. Ale so systematickými preventívnymi opatreniami je možné udržať dlhé obdobie remisie. Pacient potrebuje robiť terapeutické cvičenia, dodržiavať diétu a viesť aktívny životný štýl. Samoliečba je prísne zakázaná.