Recenzia: Cocorboxylase a ATP ako užívať a z čoho. Kokarboxyláza - návod na použitie, analógy, posudky a formy uvoľňovania (injekcie v ampulkách na intravenózne a intramuskulárne injekcie hydrochloridu) na liečbu acidózy a kómy u dospelých, detí

Ďakujem

Látky zahrnuté do skupiny vitamínu B 1 (tiamín) aktívne ovplyvňujú fungovanie organizmu, podieľajú sa na metabolizme a neuroreflexných reakciách. Sú schopné priaznivo pôsobiť pri rôznych ochoreniach, a preto sa považujú za lieky.

Lieková forma

kokarboxyláza sa vyrába vo forme prášku na intravenózne podanie v ampulkách s rozpúšťadlom.

Vlastnosti a pôsobenie

Kokarboxyláza (tiamínpyrofosfát, tiamíndifosfát) je koenzým podobný vitamínu, ktorý reguluje metabolizmus a energetický metabolizmus v tkanivách. Reguluje metabolizmus v nervovom tkanive, stabilizuje obehový systém. Odporúča sa pri ochoreniach vyžadujúcich obnovenie metabolizmu cukrov a tukov.

Endogénne sa kokarboxyláza syntetizuje z vitamínu B1 a je koenzýmom. Koenzýmy (koenzýmy) sú zložky enzýmov - bielkovín, ktoré slúžia ako katalyzátory všetkých biochemických reakcií. Funkcie koenzýmov zvyčajne vykonávajú vitamíny. Kokarboxyláza je koenzým enzýmov, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. V kombinácii s iónmi bielkovín a horčíka je neoddeliteľnou súčasťou enzýmu karboxylázy, ktorý slúži ako regulátor metabolizmu sacharidov, zabraňuje hromadeniu kyseliny mliečnej a kyseliny pyrohroznovej v organizme a stimuluje vstrebávanie glukózy. To všetko prispieva k efektívnejšej produkcii energie, čo znamená zlepšenie metabolizmu v celom tele.

Tiamín, ktorý vstupuje do tela, sa predbežne štiepi na kokarboxylázu a iba v tejto forme sa zúčastňuje metabolických procesov. Kokarboxyláza je teda aktívna forma koenzýmu odvodeného od tiamínu počas jeho endogénneho štiepenia. Biochemické vlastnosti tiamínpyrofosfátu však nie sú totožné s vlastnosťami tiamínu, preto sa kokarboxyláza nepoužíva pri liečbe ochorení spôsobených nedostatkom vitamínu B1. Používa sa v komplexnej terapii rôznych patologických stavov, ktoré si vyžadujú stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov.

Tiamínpyrofosfát podporuje vstrebávanie glukózy, normalizuje metabolizmus v nervovom tkanive a obnovuje funkcie srdcového svalu. Nedostatok kokarboxylázy vedie k porušeniu acidobázickej rovnováhy krvi (acidóza), čo vedie k závažným patológiám všetkých orgánov a systémov a môže viesť ku kóme a smrti.

Účinnosť kokarboxylázy bola preukázaná mnohými klinickými štúdiami.

Indikácie a kontraindikácie

Kokarboxyláza sa odporúča ako súčasť komplexnej liečby pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch:

• s acidózou, ktorá sa vyvinula na základe metabolických porúch v rôznych patológiách, napríklad pri diabetickej kríze (mdloby na pozadí vysokej koncentrácie glukózy v krvi);
• s respiračným a srdcovým zlyhaním, vr. u novorodencov;
• s chronickou kardiovaskulárnou nedostatočnosťou;
• s ochorením koronárnych artérií, vr. stavy pred infarktom, infarkt myokardu, stavy po infarkte;
• v rozpore s funkciami pečene a obličiek;
• so zneužívaním alkoholu;
• s toxikózou spôsobenou určitými liekmi (glykozidy, barbituráty);
• s infekčnými chorobami (záškrt, týfus atď.);
• s patológiami nervového systému (bolesť a zápalové reakcie periférnych nervov, roztrúsená skleróza atď.);
• s patológiami mozgu u novorodencov spôsobených hypoxiou;
• v akomkoľvek stave charakterizovanom poruchou metabolizmu sacharidov.

Tiamínpyrofosfát je kontraindikovaný na použitie s individuálnou neznášanlivosťou.
Pred použitím lieku sa odporúča získať lekársku pomoc.

Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania

Vedľajšie účinky kokarboxylázy kombinujú alergickú etiológiu: kožnú

účinná látka: 1 tableta obsahuje: tiamínpyrofosfát chlorid aminoacetát-magnézium (II) draselná soľ trihydrát v prepočte na 100 % látky 25 mg alebo 50 mg;

Pomocné látky: laktóza, monohydrát; mikrokryštalická celulóza; práškového cukru; stearát vápenatý.

Lieková forma

Tabletky.

Tablety bielej farby, okrúhleho tvaru s bikonvexným povrchom a rizikom na jednej strane.

Názov a sídlo výrobcu

AstraPharm LLC.

Ukrajina, 08132, Kyjevská oblasť, Kyjevsko-Svyatošinský okres,. Čerešňa, sv. Kyjev, 6.

Farmakoterapeutická skupina

Jednoduché prípravky vitamínu B1. ATC kód A11D A.

Trihydrát draselné soli chlorid tiamínpyrofosfátu aminoacetát-magnézium(II) je pôvodná koordinačná zlúčenina kokarboxylázy (hydrochlorid tiamínpyrofosfátu). Prítomnosť iónov horčíka a aminokyseliny glycínu v zložení zlúčeniny je sprevádzaná zvýšením aktivity kokarboxylázy v porovnaní s enzýmami metabolizmu uhľohydrátov, pre ktoré je koenzýmom.

V tele je kokarboxyláza v kombinácii s proteínmi a iónmi horčíka súčasťou enzýmu karboxylázy, ktorý katalyzuje dekarboxyláciu a karboxyláciu a-ketokyselín. Kokarboxyláza aktivuje hlavné enzýmy metabolizmu uhľohydrátov, čo je sprevádzané zvýšením využitia glukózy tkanivami. Zvýšenie metabolizmu glukózy vedie k aktivácii tkanivového dýchania, zvýšeniu produkcie ATP a zníženiu akumulácie kyseliny mliečnej. Tento účinok je sprevádzaný zlepšením metabolických procesov, najmä pri diabetes mellitus. Kokarboxyláza prispieva k úplnejšiemu využitiu kyseliny pyrohroznovej, čo je sprevádzané zlepšením funkcie nervových vlákien pri diabetes mellitus a znížením účinkov neuropatie.

Cocarboxylase-Forte prispieva k normalizácii metabolizmu buniek v podmienkach ischémie a hypoxie. Použitie lieku pri stavoch spojených s aktiváciou reakcií voľných radikálov je sprevádzané zlepšením antioxidačného stavu.

Po sublingválnom (pid "jazyku") sa zložky liečiva rýchlo vstrebávajú do krvi Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa stanoví po 0,5-1,5 hod. Metabolické produkty sa vylučujú obličkami.

Indikácie na použitie

Ako súčasť komplexnej liečby:

• diabetes mellitus a jeho komplikácie;
• ochorenia pečene, bez ohľadu na etiológiu, na zvýšenie aktivity hepatocytov na rôzne patologické účinky (vírusové, zápalové, intoxikácia);
• zlyhanie pečene;
• ischemická choroba srdca;
• periférna neuritída;
• zápalové a toxické lézie srdcového svalu (myokarditída);
• myokardiopatiu.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek.

Vhodné bezpečnostné opatrenia pri používaní

Pri používaní Cocarboxylase-Forte by pacienti s diabetes mellitus mali kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Účinnosť a bezpečnosť používania hydrochloridu kokarboxylázy počas tehotenstva alebo laktácie nebola stanovená, preto sa neodporúča predpisovať liek počas tohto obdobia.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami

Nebolo študované.

deti

Účinnosť a bezpečnosť používania Cocarboxylase-Forte u detí mladších ako 12 rokov sa neskúmali, preto sa liek tejto vekovej skupine pacientov neodporúča.

Dávkovanie a podávanie

V každom prípade spôsob a dávky lieku určuje lekár.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov zvyčajne užívajú tablety pod jazyk, pričom ich držia v ústach až do úplného vstrebania, 3-4 krát denne. Je tiež možné užívať liek perorálne 10-15 minút pred jedlom, 3-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 20-30 dní.

Predávkovanie

Nevyskytli sa žiadne prípady predávkovania. Je možné zvýšiť prejavy zvýšenej individuálnej citlivosti na liek.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. V niektorých prípadoch je u jedincov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku pri jeho použití možný vývoj alergických reakcií (žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie). V tomto prípade sa dávka zníži alebo sa liek zruší. Po vysadení lieku všetky vedľajšie účinky rýchlo zmiznú.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Pri súčasnom použití Cocarboxylase-Forte s hypoglykemickými látkami je potrebné vziať do úvahy zvýšenie ich aktivity.

Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov a zlepšuje ich znášanlivosť.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej +15 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Názov:

Kokarboxyláza (Cocarboxylasum)

Farmakologické
akcia:

koenzým produkovaný v tele z tiamínu.
Má metabolický účinok, aktivuje metabolizmus tkanív.
V organizme sa fosforyluje za vzniku mono-, di- a trifosforečných esterov; kokarboxyláza je súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyselina pyrohroznová, podporuje tvorbu acetyl-koenzýmu A, ktorý podmieňuje jej účasť na metabolizme sacharidov.
Účasť na pentózovom cykle nepriamo podporuje syntézu nukleových kyselín, proteínov a lipidov.
Zlepšuje príjem glukózy, trofizmus nervového tkaniva, prispieva k normalizácii funkcií kardiovaskulárneho systému.
Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.

Indikácie pre
aplikácia:

Ako súčasť kombinovanej liečby: metabolická acidóza, acidóza pri hyperglykemickej kóme, acidóza pri respiračnom a pľúcnom srdcovom zlyhaní;
- chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza;
- zlyhanie pečene a / alebo obličiek, akútny a chronický alkoholizmus, otravy, intoxikácia srdcovými glykozidmi a barbiturátmi, infekčné choroby (záškrt, šarlach, týfus, paratýfus), neuralgia, roztrúsená skleróza, periférna neuritída;
- u detí v novorodeneckom období: perinatálna hypoxická encefalopatia, respiračné zlyhanie, pneumónia, sepsa, hypoxia, acidóza.

Spôsob aplikácie:

Dospelí podávané v / m alebo / v.
Dávka je 50-200 mg / deň.
Pri diabetes mellitus (acidóza, kóma) môže byť denná dávka 0,1-1 g.
Frekvencia a trvanie používania závisí od indikácií.
deti- v / m, v / v (kvapkanie alebo prúd), novorodenci - sublingválne.
Deti do 3 mesiacov - 25 mg / deň, od 4 mesiacov do 7 rokov - 25-50 mg / deň, od 8 do 18 rokov - 50-100 mg / deň. Trvanie liečby - od 3-7 do 15 dní.

Vedľajšie účinky:

Po parenterálnom podaní v dávke 100-300 mg jedenkrát denne sú nežiaduce reakcie na liek zriedkavé.
Parenterálne dávky vyššie ako 500 mg denne spôsobili viac nežiaducich reakcií na liek.
Nežiaduce reakcie na liek môžu byť tiež nezávislé od dávky lieku (idiosynkrázia).
Nežiaduce reakcie na liek, ktoré sa môžu vyskytnúť po parenterálnom podaní:
- poruchy tráviaceho systému: nevoľnosť, anorexia, hypotenzia, bolesť brucha;
- poruchy nervového systému: úzkosť, letargia, ataxia;
- poruchy dýchania, hrudníka a mediastína: akútne respiračné zlyhanie.
Systémové poruchy a komplikácie v mieste vpichu: bolesť a silný pocit pálenia v mieste vpichu (najčastejšie po príliš rýchlom intravenóznom podaní), opuch, kýchanie, alergická žihľavka, kožná vyrážka, kontaktná dermatitída.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na kokarboxylázu.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B a tiež zvyšuje účinok antidepresív.
Digoxín (najmä v kombinácii so slučkovými diuretikami) znižuje schopnosť myokardiocytov absorbovať kokarboxylázu a jej metabolity.
Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov.
Použitie kokarboxylázy v kombinácii s cyklofosfamidom znižuje jej toxický účinok.
Nepoužívajte liek s roztokmi s alkalickou alebo neutrálnou reakciou.

Tehotenstvo:

Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií u tehotných žien sa kokarboxyláza môže použiť, ak lekár rozhodne, že prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Liečivo prechádza do materského mlieka.
Počas laktácie sa liek používa podľa uváženia lekára.

Predávkovanie:

Symptómy: vracanie, nevoľnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, slabosť, únava, edém, svalové chvenie, poruchy srdcového rytmu, alergické reakcie, zvýšené potenie, dýchavičnosť.
Liečba: vysadenie lieku a symptomatická liečba.

1 ampulka kokarboxylázového lyofilizátu na injekčný roztok obsahuje:
- účinná látka: hydrochlorid kokarboxylázy - 50 mg;
Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: octan sodný - 30,0 mg, voda na injekciu - do 2,0 ml.

Použitie kokarboxylázy znižuje koncentráciu kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zlepšuje spracovanie glukózy, priaznivo ovplyvňuje trofizmus nervových tkanív a normalizuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Ak má telo tejto látky nedostatok, hladina kyseliny pyrohroznovej v krvi stúpa, čo môže viesť k rozvoju acidózy.

Forma a zloženie uvoľnenia

Farmakologický účinok - koenzým, metabolizmus Farmakologická skupina - látky/metaboliká, látky podobné vitamínom, vitamíny.

Indikácie pre použitie a cena

Priemerná cena kokarboxylázy v ampulkách a liekovkách je 110-115 rubľov. Kokarboxylázu si môžete kúpiť v lekárňach.

Použitie kokarboxylázy a indikácie:

• Diabetická, metabolická, respiračná acidóza(zlyhania acidobázického stavu, prejavujú sa ako nízke pH krvi a podnormálna koncentrácia bikarbonátov.
• Hypoglykémia, hyperglykémia (vysoká a nízka hladina cukru).
• Patologické procesy prebiehajúce v tele, sprevádzané poruchami metabolizmu uhľohydrátov. Choroby tejto skupiny môžu byť dedičné a získané. Najbežnejšie sú galaktozémia, generalizovaná glykogenóza a diabetes mellitus.
• Zlyhanie pečene, dýchania, obličiek, srdca. Aktuálne pre akútne a chronické formy ochorení.
• Poinfarktová kardioskleróza- ako súčasť komplexnej liečby kardiovaskulárnych ochorení, bližšie na).
• Pečeňová kóma.
• diabetická kóma. (Veľmi často sa vyskytuje v dôsledku porušení)
• Chronický alkoholizmus a akútna otrava alkoholom.
• Otrava drogami skupiny barbiturátov, náprstník.
• Paratýfus, šarlach, záškrt, týfus - ako súčasť komplexnej terapie.
• Skleróza multiplex, periférna neuropatia.
• Hypoxická perinatálna encefalopatia, pneumónia, sepsa, respiračné zlyhanie u novorodencov.
• Stavy sprevádzané acidózou a hypoxiou.

Návod na použitie a dávkovanie

Návod na použitie kokarboxylázových injekcií a práškov na prípravu roztoku:

• Liečivo kokarboxyláza sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Podiel lieku sa predpisuje individuálne na základe anamnézy, stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
• U dospelých sa liek podáva raz - 50/100 mg. Ak je to potrebné, ako v prípade vývoja diabetickej kómy - raz za dve až tri hodiny. V budúcnosti sa udržiava predpísaná terapia - 50 mg denne.
• Pri stabilnom zlyhaní krvného obehu - prísne 50 mg dvakrát až trikrát denne pred užitím digitalisových prípravkov. Priebeh procedúr je 15-30 dní.
• Pri diabetes mellitus - 100-1000 mg denne počas 5-10 dní, bez prerušenia štandardnej antidiabetickej liečby.
• Pri akútnej renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, popáleninách, intoxikácii 50-150 mg trikrát denne.
• Pri roztrúsenej skleróze a periférnej neuritíde 50/100 mg denne počas 30-45 dní.

Kontraindikácie

• Vysoká citlivosť na liek.
• Hypovitaminóza vitamínu B1.
• Avitaminóza vitamínu B1.

Počas tehotenstva a detí

Deťom sa liek podáva intramuskulárne alebo subkutánne, s výnimkou novorodencov. Podávajú sa sublingválne.

Tieto dávky sa môžu podávať v dvoch rozdelených dávkach.

Liečivo "Kokarboxyláza" počas tehotenstva

Liek môže predpísať lekár v niekoľkých prípadoch:

• Ťažká toxicita. V takýchto podmienkach sú zaznamenané rozšírené metabolické poruchy. Liek pomáha zlepšiť metabolizmus uhľohydrátov, výrazne stabilizuje stav ženy. Zvyčajne sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby toxikózy.
• Fetoplacentárna nedostatočnosť. Lekári najčastejšie predpisujú desaťdňový priebeh injekcií, keď sa liek podáva intravenózne. V dôsledku toho sa placentárna výživa plodu stabilizuje, zlepšuje sa cirkulácia maternice.

Kontraindikácie počas tehotenstva

• Zvýšená citlivosť na liek.
• Sklon k rozvoju alergických reakcií.

Ako zabrániť nedostatku kokarboxylázy počas tehotenstva

Droga je aktívna forma vitamínu B 1, preto, aby sa predišlo nedostatku, sa odporúča používať potraviny s vysokým obsahom tejto látky: pečeň, obilniny - pohánka a ovsené vločky, bravčové mäso, teľacie mäso, karfiol.

Kokarboxyláza je metabolický enzým prírodného pôvodu. Bezpečnosť počas tehotenstva je však preukázaná len teoreticky, nie stopercentne. Na túto tému neboli vykonané žiadne dlhodobé štúdie.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

• Vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na stabilizáciu kardiovaskulárnej aktivity a respiračného rytmu.
• Zrušenie lieku.

K predávkovaniu spravidla nedochádza.

• Svrbenie kože, žihľavka a iné
• V prípade intramuskulárnej injekcie - opuch a svrbenie v mieste vpichu.

Analógy

• "Fereín kokarboxyláza".
• Zlepšenie kokarboxylázy.
• "hydrochlorid kokarboxylázy".
• "Ellara kokarboxyláza".

Všetky lieky majú presne rovnakú aktívnu zložku a formu uvoľňovania.

kokarboxyláza a atp

1. Terapia tuberkulózy u detí v ranom veku a dospievania. Lekári často označujú prostriedky patogenetickej terapie tie lieky, ktoré stimulujú energetický metabolizmus. vedecký výskum umožnil zistiť, že pod vplyvom intoxikácie tuberkulózou alebo v onkológii v prípade dlhodobej chemoterapie dochádza k nepriaznivým zmenám v energetických metabolických procesoch, najmä v srdcovom svale. S rozvojom pľúcnej tuberkulózy dochádza k hypoxii, čo vedie k zvýšeniu anaeróbnej glykolýzy. V dôsledku toho sa hromadia neúplne oxidované produkty, preto je vhodné pri komplexnej liečbe pacientov použiť kokarboxylázu a ATP.
2. Droga má pozitívny vplyv na vnútorné metabolické procesy, má priaznivý vplyv na trofizmus myokardu. Pri kombinácii liekov proti tuberkulóze s kokarboxylázou a ATP príznaky intoxikácie zmiznú oveľa rýchlejšie. Kurz je zvyčajne tvorený 10-15 injekciami v závislosti od závažnosti ochorenia.
3. So sklerózou multiplex súčasťou komplexnej terapie je striedanie injekcií kokarboxylázy a ATP.

Kardiovaskulárne činidlo, ktorého hlavná účinná látka sa označuje ako kokarboxyláza. V ľudskom tele sa „kokarboxyláza“ tvorí z tiamínu a podieľa sa na metabolizme sacharidov a tukov. Podporuje syntézu acetyl-koenzýmu A.

Recenzie:

Maria Mikhailovna 33 rokov

Mal som veľmi silnú a oslabujúcu toxikózu, hmotnosť sa znížila o 6 kg, lekár považoval za potrebné predpísať kokarboxylázu. Liek bol podaný vnútrožilovo a utrpenie sa zmiernilo už po desiatich injekciách. Potom sa narodilo zdravé dieťa.

Victor Fedorovič 47 rokov

Liek mi predpísali po srdcovo-cievnom ochorení. Neboli zaznamenané žiadne zvláštne zmeny, ale lekár povedal, že sa objavuje pozitívny trend.

Pokyny na lekárske použitie lieku

kokarboxyláza

Obchodné meno

kokarboxyláza

Medzinárodný nechránený názov

kokarboxyláza

Lieková forma

Prášok na injekčný roztok 50 mg s rozpúšťadlom 2 ml

Jedna ampulka obsahuje

účinná látka - chlorid kokarboxylázy 50,0 mg

ampulka II s rozpúšťadlom: octan sodný 30,0 mg, voda na injekciu do 2,0 ml

Popis

Biely kryštalický prášok s miernym charakteristickým zápachom.

Rozpúšťadlo je číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamín B1 a jeho kombinácie s vitamínmi B6 a B12

ATC kód A 11 DA

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Chlorid kokarboxylázy sa po parenterálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje, po perorálnom podaní - pomaly a neúplne, hlavne v dvanástniku a tenkom čreve. Polčas rozpadu je približne 11 hodín. Chlorid kokarboxylázy preniká do všetkých tkanív, ale jeho najvyššia koncentrácia sa pozoruje v pečeni, mozgu, obličkách a srdci. Tiamín sa považuje za transportnú formu a tiamíndifosfát je intracelulárna farmakologicky aktívna forma.

V krvi je transportovaný hlavne erytrocytmi. Erytrocyty obsahujú asi 80 % z celkového množstva krvnej kokarboxylázy vo forme tiamíndifosfátu.

Chlorid kokarboxylázy sa metabolizuje v pečeni. Po intravenóznom podaní bola maximálna koncentrácia tiamínu v krvi (Cmax) významne vyššia po rýchlej infúzii (RI, 2300 ng/ml) ako po pomalej infúzii (SI, 177 ng/ml). Liek sa vylučuje močom v nezmenenej forme a množstvo závisí od použitej dávky. To zabraňuje hromadeniu chloridu kokarboxylázy v tele.

S materským mliekom sa v priemere vylučuje 0,16 mg / l kokarboxylázy.

Farmakodynamika

Kokarboxyláza je aktívna forma vitamínu B1. Má metabolický účinok, aktivuje metabolizmus tkanív. V organizme sa fosforyluje za vzniku mono-, di- a trifosforečných esterov; kokarboxyláza je súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyselina pyrohroznová, podporuje tvorbu acetyl-koenzýmu A, ktorý podmieňuje jej účasť na metabolizme sacharidov. Účasť na pentózovom cykle nepriamo podporuje syntézu nukleových kyselín, proteínov a lipidov. Zlepšuje vstrebávanie glukózy, trofizmus nervového tkaniva, prispieva k normalizácii funkcií kardiovaskulárneho systému. Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.

Kokarboxyláza sa používa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri endogénnom deficite tohto koenzýmu alebo v prípade potreby pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov. Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B.

Indikácie na použitie

pri ochoreniach spôsobených poruchami trávenia, malabsorpciou alebo parenterálnou výživou (gastrektómia, odstránenie ilea, ochorenia žlčových ciest, abnormálna funkcia pečene a cirhóza, celiakia, Crohnova choroba, chronická hnačka)

metabolické poruchy (ochorenie javorovým sirupom (valinoleucinúria), hyperalémia, nedostatok pyruvátkarboxylázy pri acidóze

chronická ischemická choroba srdca, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu a postinfarktová kardioskleróza (ako súčasť komplexnej liečby)

otravy barbiturátmi a etylalkoholom (alkoholizmus, alkoholická kardiomyopatia)

neuropatie (diabetická a alkoholická polyneuropatia, paralýza, zápal periférnych nervov, ischias, encefalopatie)

neuralgia, bolesť svalov (myalgia, artralgia, bolesť kĺbov)

perinatálna hypoxická encefalopatia, respiračné zlyhanie, pneumónia

hypertyreóza, hemodialýza, popáleniny, horúčka

po vírusových a chronických infekciách (ako súčasť komplexnej terapie).

Dávkovanie a podávanie

Individuálne, v závislosti od stavu pacienta.

Roztok sa musí podávať pomaly, počas 10 minút, pretože pri rýchlom podaní sa môže v mieste vpichu objaviť pocit bolesti a silné pálenie.

Dospelým sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne 50-100 mg raz denne.

V prípade potreby (diabetická kóma, otrava etylalkoholom) sa dávka môže opakovať po 1 až 2 hodinách. Udržiavacia liečba - 50 mg 1-krát denne. Frekvencia a trvanie používania závisí od indikácií.

V prípade obehovej nedostatočnosti sa kokarboxyláza podáva intramuskulárne 2 hodiny pred užitím digitalisových prípravkov v dávke 50 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní

Deti sa predpisujú subkutánne alebo intramuskulárne:

Od prvých dní života do 3 mesiacov - 25 mg 1-krát denne.

Od 4 mesiacov do 7 rokov - 25 - 50 mg 1 krát denne.

Od 8 rokov do 18 rokov - 50 - 100 mg 1-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní.

Vedľajšie účinky

Po parenterálnom podaní kokarboxylázy v dávke vyššej ako 500 mg denne sa objavia nasledujúce vedľajšie účinky:

Nevoľnosť, anorexia, atónia, bolesť v epigastriu

Strach, nepokoj, letargia, ataxia

Respiračné zlyhanie (akútne respiračné zlyhanie)

Alergické reakcie vo forme žihľavky, kožnej vyrážky

Kontaktná dermatitída v mieste vpichu - opuch, bolesť a silné pálenie (najčastejšie po príliš rýchlom zavedení)

Kontraindikácie

Precitlivenosť na kokarboxylázu.

Liekové interakcie

Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B a tiež zvyšuje účinok antidepresív.

Digoxín (najmä v kombinácii so slučkovými diuretikami) znižuje schopnosť myokardiocytov absorbovať kokarboxylázu a jej metabolity.

Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov. Použitie kokarboxylázy v kombinácii s cyklofosfamidom znižuje jej toxický účinok.

Nepoužívajte liek s roztokmi s alkalickou alebo neutrálnou reakciou.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na nízku stabilitu účinnej látky sa injekčný roztok musí pripraviť bezprostredne pred použitím.

Na prípravu roztoku kokarboxylázy je potrebné použiť iba rozpúšťadlo, ktoré je súčasťou súpravy.

Tehotenstvo a laktácia

Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií u tehotných a dojčiacich žien sa kokarboxyláza môže použiť v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnou hrozbou pre plod.

Do materského mlieka sa vylučuje 100-200 mcg tiamínu denne, čo nie je kontraindikáciou pre ukončenie kŕmenia.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Kokarboxyláza neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a udržiavať pohyblivé mechanizmy.

Predávkovanie

Symptómy: vracanie, nevoľnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, slabosť, únava, opuchy, svalové chvenie, poruchy srdcového rytmu, alergické reakcie, zvýšené potenie, dýchavičnosť.

Liečba: vysadenie lieku a symptomatická liečba.

Uvoľňovacia forma a balenie