Patologické zmeny v očiach počas tehotenstva. Hodnotenie účinnosti liečby

Oči ženy, rovnako ako všetky orgány a systémy, zažívajú počas tehotenstva a pôrodu určité zmeny. Preto by budúce mamičky mali byť vyšetrené oftalmológom dvakrát počas obdobia očakávania dieťaťa. Ak mala žena určité patológie zraku už pred tehotenstvom, je pod neustálym dohľadom nielen gynekológa, ale aj oftalmológa. Zvážte, čo sa stane s očami počas tehotenstva a aké problémy so zrakom sa môžu vyskytnúť.

Oči počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa v tele ženy sa zvyšuje hladina hormónu estrogén. Ovplyvňuje to spojivové tkanivo, čo môže viesť k miernemu predĺženiu očná buľva, zmeniť sklovité telo. V dôsledku toho fluktuácia vnútroočný tlak, vzhľad suchosti rohovky. To všetko prispieva k výskytu „múch“ pred očami, zhoršeniu videnia a ťažkostiam pri nosení kontaktných šošoviek.

Štruktúra oka, ktorá je najcitlivejšia na zmeny, je sietnica. tenká vrstva nervové tkanivo, ktorý sa nachádza na vnútri zadnej časti očnej buľvy a absorbuje svetlo. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v očnej buľve a krvných cievach, niekedy vedú k ložiskám delaminácie, riedeniu, oblastiam dystrofie (podvýživa), krvácaniu do sietnice. Vo väčšine prípadov všetky tieto zmeny žena nepociťuje a je možné ich zistiť iba počas vyšetrenia u oftalmológa. Preto je také dôležité neignorovať očné vyšetrenie počas tehotenstva.

Problémy s očami počas tehotenstva

Niekedy budúca mama všíma si desivé prejavy spojené s videním alebo stavom očí. Väčšina z nich nie je nebezpečná a ide len o „vedľajší“ účinok tehotenstva.

Edém očných viečok je pomerne bežný u tehotných žien, najmä často ráno. Na ich prevenciu musí žena v prvom rade prehodnotiť stravu a pitný režim. Znížte množstvo potravín vo vašej strave vysoký obsah soľ, ako aj dosť kvapaliny. Ak tieto opatrenia nepomáhajú, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Blikanie „bodiek“ a „múch“ pred očami počas tehotenstva sa často vysvetľuje vaskulárnymi poruchami, najmä kŕčmi fundusových ciev. Preto by ste v tomto prípade nemali odkladať návštevu oftalmológa.

Zmeniť hormonálna rovnováha v tele tehotnej ženy vyvoláva zníženie produkcie slznej tekutiny. To prispieva k vzniku suchých očí, fotofóbie, pocitu cudzie telo V očiach. Tieto príznaky zvyčajne po pôrode vymiznú.

Zvýšená citlivosť rohovky počas nosenia dieťaťa často vedie k výraznému nepohodliu pri nosení kontaktných šošoviek. Obzvlášť nepríjemné nepohodlie v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Odborníci v tomto prípade odporúčajú dočasne opustiť šošovky a použiť okuliare.

Ďalším častým ochorením oka počas tehotenstva je kŕč akomodačného svalu, ktorý sa nachádza vo vnútri očí. Symptómy tejto patológie sú únava očí, znížená zraková ostrosť na diaľku, rozmazané videnie. Tento stav môže po pôrode vymiznúť, no u niektorých žien prechádza do krátkozrakosti. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Tehotenstvo niekedy zhoršuje stav zrakové funkcie s patológiami optický nerv a fundus, ako aj krátkozrakosť. Je to spôsobené veľkým zaťažením tela, zmenami hormonálne pozadie, obehový systém. Iba pravidelné sledovanie tehotných žien s týmito patologiami oftalmológom môže zabrániť možné komplikácie vízie.

Vlastnosti pôrodu s očnými chorobami

Ak sa počas tehotenstva zistia očné choroby alebo žena mala problémy so zrakom už pred počatím, stojí pred lekárom úloha správna voľba spôsob pôrodu. Inými slovami, lekár rozhodne, či bude viesť pôrodný proces cisárskym rezom.

Indikácie pre cisársky rez sú tieto štáty:

• Vysoký stupeň krátkozrakosti v jedinom funkčnom oku;
• Komplikovaná rýchlo progresívna krátkozrakosť vysokého stupňa;
• Vysoký stupeň krátkozrakosti je spojený s pôrodnícka patológia alebo extragenitálna patológia (ochorenia kardiovaskulárneho, dýchacieho alebo tráviaceho systému);
• Výskyt patologických zmien na pozadí počas tehotenstva, ako je odlúčenie sietnice, edém zrakového nervu, krvácanie do sietnice.

Očné kvapky počas tehotenstva

Mnoho žien má počas tehotenstva problémy s očami, ktoré si vyžadujú použitie lieky. Dôležité je neliečiť sa počas čakania na dieťa a užívať len tie lieky, ktoré vám predpíše lekár. Okrem toho pred použitím akýchkoľvek liekov by ste si mali prečítať pokyny pre ne. Tieto prostriedky môžete použiť v anotácii, v ktorej je uvedená bezpečnosť prijatia počas tehotenstva.

V prvom trimestri gravidity sa neodporúča používať očné kvapky obsahujúce betablokátory a inhibítory karboanhydrázy. Je dokázané, že tieto látky nepriaznivo ovplyvňujú plod. 4,9 z 5 (23 hlasov)

K príčinám straty zraku možno pripísať niekoľko stavov:

• hormonálne zmeny;
• prítomnosť sprievodnej extragenitálnej patológie - diabetes mellitus, hypertenzia, ochorenie obličiek;
• rozvoj preeklampsie alebo eklampsie.

Pod vplyvom hormónov sa zvyšuje elasticita skléry a v dôsledku toho sa zvyšuje predozadná veľkosť očnej gule. Zväčšenie veľkosti oka vedie k zvýšeniu myopickej refrakcie.

Na poznámku! Nie u všetkých žien dochádza k zvýšeniu veľkosti očnej gule. Je to spôsobené tým, že niektorí ľudia majú k takýmto procesom predispozíciu. Napríklad, ak už žena má refrakčné chyby, potom má vyššie riziko zníženého videnia ako žena s normálnou refrakciou.

Pôsobením hormónov trpí aj rohovka – môže sa vyvinúť syndróm suchého oka. Ak sa nelieči, suché oči môžu viesť k zakaleniu rohovky.

S nekompenzovaným cukrovkašošovka napučí, v dôsledku čoho sa zmení jej zakrivenie a zrak sa zníži. Vylepšená úroveň glukózy v krvi Negatívny vplyv na sietnici a môže spôsobiť aj edém rohovky.

Ak sa vyvinie preeklampsia alebo eklampsia, je to možné aj chvíľková strata vízie. Tiež pri ťažké stupne preeklampsia zvyšuje riziko vzniku retinálnej vaskulárnej trombózy, s rozvojom ktorej dochádza k výraznému poklesu zrakovej ostrosti.

Korekcia zraku u tehotnej ženy

Akákoľvek zmena zrakovej ostrosti sa musí korigovať. Počas tehotenstva je možné použiť iba 2 spôsoby korekcie:

• nosiť okuliare;
• použitie .

Ak je príčinou poklesu videnia akákoľvek choroba, potom je potrebné liečiť základný patologický proces.

Preferovanou metódou korekcie je použitie okuliarov. Okuliare musí vyberať oftalmológ na individuálnom základe.

Kontaktné šošovky sa najlepšie používajú počas dňa. Podľa režimu nosenia sa uprednostňujú šošovky s dennou alebo častou plánovanou výmenou (doba používania do 2 týždňov). Pri používaní kontaktných šošoviek je dôležité dodržiavať pravidlá ich skladovania a nosenia.

Ak si žena počas tehotenstva všimne, že začala zle vidieť, je potrebné navštíviť očného lekára, aby nový recept na okuliare alebo šošovky.

Obnoví sa zrak po pôrode?

Možnosť obnovenia zraku po pôrode závisí od príčiny, ktorá spôsobila jeho zhoršenie, ako aj od stupňa zmien, ktoré sa už v oku objavili.

Ak k zníženiu zraku došlo v dôsledku natiahnutia očných membrán, potom k jeho zotaveniu po pôrode nedôjde. Navyše rýchle zvýšenie veľkosti očnej gule môže viesť k objaveniu sa patologických zmien na periférii sietnice. Preto je vhodné do 6 mesiacov po pôrode absolvovať vyšetrenie u očného lekára.

porucha zraku spojená s bežné choroby zvyčajne po pôrode zmizne. Proces obnovy môže chvíľu trvať, takže musíte navštíviť lekára.

Príznaky preeklampsie alebo eklampsie zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní po pôrode. Ale ak na pozadí preeklampsie došlo k trombóze sietnicových ciev, potom je zhoršenie stavu trvalé. Po pôrode by mal očný lekár pokračovať v intenzívnej liečbe posttrombotickej retinopatie.

Prevencia zrakového postihnutia počas tehotenstva

TO preventívne opatrenia na udržanie zrakovej ostrosti zahŕňajú:

• dodržiavanie vizuálneho režimu;
• odmietnutie zlých návykov;
• včasná detekcia a liečba extragenitálnej patológie, ktorá ovplyvňuje stav očí;
• správne zvolená korekcia v prítomnosti refrakčných chýb.

Yulia Chernova, oftalmologička, špeciálne pre túto stránku

Užitočné video

tehotenstvo - zvláštny stav pre ženu, čo vedie k mnohým zmenám v jej tele. Oči sú tiež často odhalené rôzne zmeny, dočasná dysfunkcia spôsobená procesmi vyskytujúcimi sa počas tohto obdobia. Ich ochorenia zase môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva a priebeh pôrodu. Je dôležité si tento vzájomný vplyv uvedomiť a včas prijať potrebné opatrenia.

Zmeny očí počas tehotenstva

Počas tehotenstva môžu oči, ich stav a funkčnosť prejsť nasledujúcimi zmenami:

• Edém očných viečok. Spravidla sa vyskytujú ráno a súvisia s diétou. Mali by ste zvýšiť príjem tekutín (najlepšie čistých nesýtených). pitná voda alebo zelený čaj) a obmedziť slané jedlá.
• Suché oči. Často sprevádzané pocitom cudzieho telesa v oku, fotofóbiou ( precitlivenosť na svetlo). Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia a znížením sekrécie slznej žľazy. Po pôrode bez ďalšej liečby zmizne.
• Blikajúce „bodky“, „bodky“. Ak sa to stane trvalým javom, problém spočíva v tom cievne poruchy, pri spazme ciev fundusu. Vyžaduje okamžité odoslanie k oftalmológovi.
• Sústredné zúženie. Spočíva v tom, že žena prestáva rozlišovať farby na periférii očí. Toto je obzvlášť výrazné v dlhodobom tehotenstve. Tento štát pomerne často sprevádza únik normálne tehotenstvo a odíde po pôrode.
• Spazmus akomodačného svalu. Symptómy: znížená zraková ostrosť na diaľku a určité rozmazanie, únava očí. Môže ísť len o dočasnú zmenu, ktorá sa po pôrode zastaví, no môže byť aj predzvesťou krátkozrakosti. Keď sa takéto zmeny vyskytnú, odporúča sa okamžité odvolanie navštívte očného lekára, aby ste vylúčili možné komplikácie.
• Nepohodlie pri nosení šošoviek. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej citlivosti rohovky. Zvlášť výrazné je v poslednom trimestri, zmizne po pôrode. Ak sa nepohodlie stane neznesiteľným, odporúča sa opustiť šošovky a nahradiť ich bežnými okuliarmi.

Rôzne zmeny sú často spojené so zmenami vnútroočného tlaku - klesá, najmä pri dlhšom období. Cievy sa zužujú, čo vedie k najrôznejším nepríjemným pocitom, dočasnému zhoršeniu funkcie videnia. Väčšina z nich nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie a po ukončení tehotenstva zmizne bez stopy. Aj to je však možné patologické zmenyčo môže mať za následok odlúčenie sietnice, čiastočnú alebo úplnú stratu zraku. Preto sa odporúča kontrola u očného lekára na začiatku, v strede a na konci tehotenstva. Ak sa vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit, nezvyčajné javy atď. mali by ste častejšie navštevovať špecialistu, v prípade potreby sa zaregistrovať.

Vplyv na existujúce ochorenia

Tehotenstvo môže výrazne skomplikovať existujúce očné ochorenia. Riziková skupina zahŕňa ženy s patológiami spojenými s léziami šošovky, sietnice, očný nerv, rohovka a cievny trakt. Aby nedošlo k strate zraku, je potrebné nielen pravidelne navštevovať očného lekára, ale aj počas pôrodu prijať vhodné opatrenia. Môže ísť o jemné podanie – prekrytie pôrodnícke kliešte na skrátenie doby pokusov sa v závažných prípadoch vykonáva cisársky rez.

Najnebezpečnejšie sú zápal zrakového nervu a retinitída. Obyčajný pôrod s takýmito patológiami sú kontraindikované. Vykonáva sa cisársky rez a najmä nebezpečné prípady odporúča sa tehotenstvo. Pre tieto choroby, neustály dohľad od odborníka, ktorého svedectvo bude rozhodujúce.

Vplyv očných chorôb

Ochorenia očí vo všeobecnosti výrazne neovplyvňujú priebeh tehotenstva. Ak však sú dôležitá úloha hrajú dva faktory:

1. Recepcia lieky . Musíte byť veľmi opatrní - musíte sa poradiť s odborníkom. Množstvo liekov môže obsahovať látky, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované, takže príjem by sa mal dočasne zastaviť alebo nahradiť inými liekmi.
2. Priebeh pôrodu. Ak existuje riziko odlúčenia sietnice alebo iných negatívnych zmien v dôsledku klírensu tehotenstva, je indikovaný cisársky rez. Pri mnohých ochoreniach odborníci odporúčajú ukončiť tehotenstvo, aby sa predišlo úplnej strate zraku. Potrebujete neustále sledovanie oftalmológa, prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Krátkozrakosť a ďalekozrakosť, mierny pokles zrakovej ostrosti nie sú potenciálne nebezpečné, ale určite si vyžadujú konzultáciu s oftalmológom. Možno budete potrebovať ďalšie lieky, vitamínovú terapiu, chirurgická intervencia na korekciu zraku.

Očné infekcie počas tehotenstva

Infekčné ochorenia oka počas tehotenstva sú potenciálne nebezpečné v tom, že sa môžu preniesť na plod a spôsobiť patologické zmeny vo vyvíjajúcich sa orgánoch zraku. Medzi ne patrí veľmi častá konjunktivitída, keratitída, hnisavá infekcia, skleritída atď. V závislosti od konkrétneho ochorenia sa líšia aj príznaky. Najčastejšie prejavy:

• Edém očných viečok
• Bolestivé opuchy okolo očí
• Plačivosť
• Hnisavý výtok
• Sčervenanie očí a oblasti okolo nich
• Bolesť v časovej oblasti
• Prudký nárast telesná teplota

Ktorýkoľvek z týchto prejavov vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi. Oneskorenie liečby je nebezpečné, pretože infekčné ochorenia sú charakterizované rýchlou progresiou a môžu pokryť celé telo. Samoliečba je tiež kontraindikovaná, pretože je veľmi ťažké samostatne určiť, aký druh ochorenia prebieha, ako veľmi postupuje, aký vplyv môže mať na telo matky a dieťaťa.

Na inscenáciu presná diagnóza musíte navštíviť očného lekára, krvný test. Je dôležité uistiť sa, že choroba nemá čas na prenos na dieťa. V opačnom prípade je potrebná okamžitá liečba - predčasná eliminácia môže viesť k strate zraku u dieťaťa, rôznym očným patológiám. Aby sa zabránilo výskytu infekčných chorôb, je potrebné:

1. Okamžite liečte bežné infekcie tela
2. Dotýkajte sa očí čo najmenej
3. Dodržujte všetky pravidlá osobnej hygieny
4. Dobre sa starajte o svoje kontaktné šošovky a okuliare
5. Zmeňte kozmetiku častejšie a dávajte pozor na jej výber
6. Pravidelne vymieňajte posteľnú bielizeň
7. Neprichádzajte do kontaktu s nosičmi infekcie

Súlad s týmito jednoduché pravidlá pomôže vyhnúť sa infekčné choroby a ich možné komplikácie.

Prípravky

Začiatkom druhého mesiaca tehotenstva začína plod prijímať všetky látky, ktoré sa dostávajú do tela matky, vrátane lekárske prípravky. Preto je veľmi dôležité starostlivo zvážiť výber očné lieky. Tu je niekoľko pokynov pre výber a prijatie:

• Ak už užívate nejaké lieky, povedzte to svojmu lekárovi . Po analýze zloženia lieku odborník povie, či je možné jeho ďalšie použitie.
• Prečítaj inštrukcie . Ak potrebujete naliehavé lieky a neexistuje spôsob, ako získať radu lekára, pozorne si prečítajte indikácie a kontraindikácie. Každý liek musí mať označenie, či je prípustné ho užívať tehotným a dojčiacim ženám. Najprv sa môžete poradiť s predajcami v lekárni.
• So všetkými otázkami sa obráťte na špecialistu . Ak očné kvapky, vitamíny a iné lieky vyvolávajú aj tie najmenšie obavy, počkajte s ich príjmom a poraďte sa s lekárom.

Očné choroby a tehotenstvo majú veľký vzájomný vplyv. Venujte preto svojmu stavu značnú pozornosť, dodržujte všetky zmeny, nezanedbávajte odporúčania a návštevy špecialistov. Včasná liečba pomôže zabrániť rozvoju patológie alebo ju odstrániť.

V posledných dvoch desaťročiach sa začal sledovať jeden nie veľmi príjemný trend. Dosť veľké percento mladé ženy otehotnejú prvýkrát a potom, pričom majú celý rad chronických ochorení. Väčšina týchto chorôb tak či onak ovplyvní nosenie a narodenie bábätka a nie vždy sa dá tehotenstvo s týmito chorobami vydržať bez problémov. Ak chce žena rodiť a rodiť zdravé deti, mali by ste sa postarať o plánovanie tehotenstva vopred a vopred sa informovať o vlastnostiach priebehu tehotenstva s vašou chronickou chorobou. Poďme diskutovať podrobne najviac časté skupiny choroby.

Prečo je dohľad potrebný?
Bez ohľadu na to, čo hovoria o ľahkom tehotenstve a jeho omladzujúcom účinku, samotné tehotenstvo je dosť ťažkým testom pre orgány a systémy ženy - obličky, srdce a pečeň zažívajú dvojitý stres a nervové a endokrinný systém, imunita. Je to spôsobené tým, že zabezpečiť čo najlepšie zabezpečenie placenty a cez ňu aj bábätka. živiny, a telo matky zostáva v pozadí.

Preto je dôležité, aby v čase počatia bola choroba matky vyliečená alebo uvedená do maximálnej remisie, to znamená, že orgány a systémy jej tela môžu pracovať čo najefektívnejšie. akýkoľvek chronické ochorenie vzdy, aj minimalne, ale aj tak ovplyvnuje priebeh tehotenstva a navyse - je tam inverzny vzorec - tehotenstvo samo o sebe ovplyvnuje vyvoj choroby a jej priebeh. Pri plánovaní tehotenstva je dôležité uviesť všetky zdravotné problémy vo vašom tele, čo vám umožní poslať vás k terapeutovi alebo špecialistom.

Chronické negynekologické (nazývajú sa extragenitálne) ochorenia - to je patológia, ktorou žena trpela pred tehotenstvom od detstva alebo mladých rokov, vo všeobecnosti mala túto chorobu dlhú dobu. Tieto ženy majú vysoké riziko vzniku problémov s otehotnením, preto je dôležité, aby ich pozornejšie a dlhodobo sledoval nielen pôrodník-gynekológ, ale aj úzkych špecialistov a terapeuta a bolo by lepšie, keby to bol ten istý lekár, ktorý predtým liečil ženu.

Ďalším vážnym problémom je príjem zo strany matky na liečbu choroby rôzne drogy, z ktorých mnohé môžu vážne poškodiť dieťa v dávkach, ktoré matka užíva. Preto je potrebná úprava dávky alebo nahradenie lieku takým, ktorý je možný počas tehotenstva. Okrem toho je potrebné zabrániť vzniku exacerbácií ochorenia a jeho komplikácií. ktoré môžu dieťaťu ublížiť.

Ideálnou možnosťou pre tehotenstvo je plánovať ho krok za krokom v tandeme s lekármi, starostlivo ošetriť všetky „staré rany“ a priviesť ich k stabilná remisia. Tento neaktívny stav ochorenia nie je nebezpečný pre vývoj plodu. Bohužiaľ sa často stretávame s už tehotnými ženami, ktoré majú chronické patológie a v najlepší prípad prídu sa zaregistrovať - ​​prinajhoršom - skončia s tehotenstvom a zhoršením choroby v nemocnici. Našou lekárskou úlohou je zároveň zachrániť život a zdravie plodu a úplne vyliečiť matku.

Zároveň podotýkam, že nie všetky choroby a stavy zakazujú otehotnieť a rodiť deti, väčšina zdravotných problémov a chronických vredov vám úplne umožňuje porodiť zdravé deti. Avšak tehotenstvo chronická patológia- vždy je to riziko a stojí za to "klásť slamku", byť skúmaný a aktívne pozorovaný, dodržiavať všetky odporúčania.

Kedy odpovieme?
Existujú situácie, keď sa tehotenstvo a pôrod môžu stať pre ženu smrteľnými, a potom vám lekári dôrazne odporúčajú, aby ste opustili myšlienku tehotenstva. Povedia vám však o všetkých nebezpečenstvách, no nemajú právo vám pôrod zakázať, ak sa rozhodnete riskovať svoj život a život plodu, lekári vás budú sledovať vo dne v noci.

Tehotenstvo je nebezpečné, keď:
- ťažký kombinované zlozvyky srdcia s poruchou krvného obehu, dýchavičnosťou, opuchmi a arytmiami.
- s ťažkým hypertenzia s ostré porušenia obeh,
- s pľúcnymi ochoreniami, ktoré sa vyskytujú so závažným respiračným zlyhaním,
- s chronickým zlyhanie obličiek v konečných štádiách ochorenia obličiek.
- so sklerodermiou alebo systémovým lupus erythematosus, reumatickými ochoreniami,
- s ťažkým endokrinné ochorenia- diabetes mellitus, tyreotoxikóza, adrenálna insuficiencia.
- s leukémiou a zhubnými nádormi,
- s dedičnými metabolickými poruchami,
- s epilepsiou,
- s cirhózou pečene.
V takýchto prípadoch môže byť na základe rozhodnutia ženy a po dohode s lekárskym konzíliom ponúknutá chirurgická sterilizácia, keďže otehotnenie pre ňu môže byť smrteľné.

Existuje tiež skupina dočasných kontraindikácií pre tehotenstvo - to sú faktory, ktoré možno neskôr eliminovať aktívna liečba a rehabilitácia. Zvyčajne sa neodporúča otehotnieť počas exacerbácie ochorenia a kedy infekčné procesy. O rok neskôr nie je povolené tehotenstvo brušná operácia alebo veľmi náhla strata hmotnosti, po chemoterapii alebo ožarovaní, pri užívaní veľmi závažných liekov, ktoré sú nebezpečné pre plod. Váš lekár vám povie, ako dlho musíte čakať pred otehotnením.

Tehotenstvo pri ochoreniach srdca a krvných ciev.
Srdce a cievy sú nevyhnutné na udržanie života – prúdi cez ne krv. Priebeh a výsledok akéhokoľvek tehotenstva závisí od stavu srdca. Ak má žena problémy so srdcom resp cievny systém, musí pred tehotenstvom a počas všetkých 40 týždňov navštíviť kardiológa.

Závažné ochorenia srdca a krvných ciev sú spojené s vysoké riziko pre zdravie oboch sa však celkom dá vydržať a porodiť zdravé bábätko - hneď za tebou však pôjdu aj pôrodníci, aj kardiológovia - každý vo svojom odbore. Ak sa náhle objavia prvé príznaky porušenia pohody a srdcovej činnosti, okamžite budú umiestnené do špecializovaného oddelenia perinatálne centrum v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Kardiológovia spolu s pôrodníkmi rozhodnú aj o spôsobe pôrodu – či je možné porodiť sama alebo je lepšie urobiť CS.

Ak má žena srdcové chyby, tehotenstvo je možné a o jeho manažmente sa rozhoduje spolu s kardiológom už v počiatočných štádiách. Srdcové poruchy sa môžu vyskytnúť v kritických obdobiach tehotenstva - v ranom období do 12 týždňov a potom okolo 28-32 týždňov, keď sa dramaticky zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém ženy. Ďalší kritické obdobiečas sa môže stať bezprostredne po pôrode - ide predsa o prudkú zmenu zaťaženia a krvného obehu.

Prečo sú dekompenzované srdcové chyby nebezpečné? Väčšinou ide o neskoré toxikózy – preeklampsiu a rozvoj hypoxie plodu, to je riziko predčasný pôrod a vnútromaternicové odumieranie plodu, oneskorenie v jeho vývoji a vzniku jeho chorôb. Preto pred plánovaním tehotenstva musíte podstúpiť vyšetrenie a zistiť závažnosť defektu a jeho kompenzáciu, to znamená, ako dobre sa telo vyrovná s narušeným prietokom krvi a stresom.

Žena bude mať veľa vyšetrení - krvné testy - všeobecná a biochémia, krv na koaguláciu a okrem toho je povinné EKG, PCG a ultrazvuk srdca, čo vám umožní zhodnotiť prácu srdca a jeho štruktúru . Ak sa srdcová chyba získa v dôsledku reumatizmu, všetko bude závisieť od závažnosti defektu a od toho, v akom štádiu sa reuma nachádza, či došlo k zlyhaniu srdca a ako žena zošedivie a cíti sa v živote.

Dnes si môžete naplánovať tehotenstvo rok po korekcii defektu chirurgicky, ak však žena má umelé chlopne srdiečko, v tehotenstve ju trikrát podrobne vyšetria v nemocnici - v dvanástich týždňoch vyšetrí stav srdiečka a činnosť chlopní, zvolí medikamentóznu terapiu, ktorá je bezpečná pre plod, zhodnotí medikamentózna terapia a spravia to podla velkosti plodu a zataze a po 36 tyzdnoch prilozia zenu na pripravu na porod a rozhodnu o sposobe porodu - ci moze zena rodit sama alebo sa jej to oplati. cisárskym rezom.

V prítomnosti vysoký krvný tlak problematika sa riesi s kardiologom, vacsinou je tehotenstvo a porod celkom prijatelne, je to nemozne len pri tlaku nad 200 az 115. Nebezpecenstvo takejto gravidity spociva v rozvoji preeklampsie, abrupcie placenty a intrauterinnej retardacie rastu plodu, tvorba chronických hladovanie kyslíkom a preto je potrebné dôsledné sledovanie ženy počas tehotenstva. Obvykle ženy absolvujú plánované hospitalizácie s vyšetreniami v každom trimestri – ako aj s defektmi, v skoré termíny rozhodnúť o zachovaní tehotenstva a potom sa rozhodne, ktoré lieky a taktiky žien sa vyberú. So zvysenim tlaku mozes porodit sama, len oni robia epiduralnu narkozu.

Pri zníženom tlaku môžete otehotnieť a porodiť, na stabilizáciu tlaku budú potrebné len lieky, v tehotenstve býva tendencia k jeho zníženiu. Pri ťažkej hypotenzii sa môže u plodu vytvoriť hypoxia, čo vedie k narušeniu rastu a vývoja. Potom sa zvyšuje riziko potratov a IUGR, takéto ženy sú neustále sledované lekármi. Pôrod väčšinou prebieha sám – s použitím narkózy.

Tiež problémy so zrakom počas tehotenstva sa niekedy vyskytujú absolútne zdravé ženy. Vyhnúť sa vážne následky, ktorá môže ohroziť nielen vás, ale aj bábätko, je veľmi dôležité včasné vyšetrenie u očného lekára a starostlivosť o vlastný zrak.

Komplikácie očných chorôb počas tehotenstva

Počas tehotenstva býva priebeh očných ochorení spojených s léziami šošovky a rohovky, ale aj cievneho nervu a sietnice často komplikovaný. Patológie sietnice a zrakového nervu sa považujú za jednu z najťažších u tehotných žien. Najčastejšie sú ich prejavy spojené so zápalom obličiek alebo ťažkou preeklampsiou. Bohužiaľ, keď sa zistí optická neuritída, je indikované prerušenie tehotenstva. Podobné opatrenia sú potrebné pri oddelení sietnice bez ohľadu na príčinu tohto javu.

Iné bežné očné ochorenie je krátkozrakosť. Pri nekomplikovanom tehotenstve sa priebeh ochorenia zvyčajne nezhoršuje, ale progresia patológie je možná, ak sa u vás vyskytne skorá alebo neskorá toxikóza. Zhoršenie zraku pri krátkozrakosti je spojené s poklesom vnútroočného tlaku a obehovou nedostatočnosťou. Ak vám už krátkozrakosť diagnostikovali, odporúča sa po konzultácii s odborníkom pristupovať k plánovaniu tehotenstva veľmi zodpovedne.

Počas celého obdobia tehotenstva je možný rozvoj komplikácií, ako je krvácanie do sietnice alebo jej odlúčenie. V takýchto situáciách budete potrebovať naliehavú konzultáciu s oftalmológom a následnú liečbu.

Niekedy sa videnie počas tehotenstva môže trochu zhoršiť, aj keď ste predtým nemali problémy s očami: to sa stáva obzvlášť často pri preeklampsii a anémii. Ženy často zaznamenávajú suchosť a podráždenie očí, ako aj „blikajúce muchy“, ktoré sú zvyčajne spojené so zmenami krvného tlaku.

najviac závažná komplikácia je retinálna dystrofia. V dôsledku náhlych zmien vnútroočného tlaku počas pokusov môže dôjsť vážna zmena vo funduse, odlúčenie sietnice a iné komplikácie až po úplnú stratu zraku. Aby ste tomu zabránili, mali by ste pravidelne navštevovať svojho optometristu. Ak vyšetrenie odhalí príznaky retinálnej dystrofie, môže sa vám ukázať laserová koagulácia, po ktorom bude možné doručenie prirodzene.

Oftalmologické vyšetrenie a manažment tehotenstva

V niektorých prípadoch vám váš OB/GYN odporučí podstúpiť komplexné vyšetrenie oftalmologické vyšetrenie, ktorá v prípade chorôb pomôže lekárom vyvinúť optimálnu taktiku na zvládanie tehotenstva. Toto vyšetrenie zvyčajne zahŕňa:

• echografia;
• viziometria;
• oftalmoskopia;
• oftalmometria;
• vyšetrenie očného pozadia a sietnice;
• množstvo biomikroskopických štúdií.

Ak máte očné patológie Liečba tehotenstva by sa mala vykonávať s pravidelným dohľadom oftalmológa. Za zváženie stojí aj to, že množstvo očných chorôb môže zdediť aj vaše nenarodené bábätko. V tomto prípade je vhodné poradiť sa s genetikom.

Ako prebieha pôrod?

Pôrod s patológiami orgánov zraku môže prebiehať prirodzene aj cisárskym rezom. Ak ochorenie neprebieha vo výraznej forme, plod sa cíti dobre a oftalmológ vydal príslušný záver, nie ste kontraindikovaný prirodzený pôrod. V procese prirodzeného pôrodu je často potrebné skrátiť dobu pokusov, na to sa používajú pôrodnícke kliešte.

Cisársky rez v celkom určite sa má vykonať pri odlúčení sietnice neskoršie dátumy tehotenstva alebo priamo v procese pôrodu. Prirodzený pôrod je tiež kontraindikovaný u žien, ktoré v minulosti podstúpili operáciu sietnice. Ďalšími indikáciami pre cisársky rez je vysoký stupeň krátkozrakosti a zvýšený vnútroočný tlak.

Prevencia očných ochorení

1. Aby ste predišli komplikáciám očných ochorení počas tehotenstva, môže vám byť predpísaná vitamínová terapia, doplnky vápnika, ako aj povinné dynamický dohľad u očného lekára.
2. Ak máte na sebe kontaktné šošovky, potom sa v tehotenstve odporúča prejsť na okuliare, ktoré znížia riziko vzniku zápalový proces a syndróm suchého oka.
3. V prípade potreby lekár vyberie špeciálne očné kvapky, ktorých použitie počas tehotenstva nie je kontraindikované. Je veľmi dôležité neužívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom, pretože nie všetky lieky sú pre plod bezpečné.
4. Okrem toho bude diéta dobrým pomocníkom na udržanie zraku. bohaté na vitamíny A, C, E a B2.
5. Odporúča sa tiež pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia pre oči, vyhnúť sa predĺžené sedenie pri počítači alebo pred televízorom, trávte čo najviac času na čerstvom vzduchu.