Časté potenie. Hlavné skupiny chorôb, ktoré sú sprevádzané zvýšeným potením, a účinnými metódami liečby

Nadmerné potenie je problém, ktorý mnohí poznajú. Môže vážne zničiť kvalitu života v akejkoľvek oblasti: v osobných vzťahoch, v komunikácii s inými ľuďmi, v práci. Človek, ktorý sa nadmerne potí, niekedy vyvoláva u ostatných ľútosť. Ale častejšie sa k nemu správajú znechutene. Takáto osoba je nútená sa menej pohybovať, vyhýba sa podávaniu rúk. Objatia sú pre ňu vo všeobecnosti tabu. V dôsledku toho človek stráca kontakt so svetom. Na zníženie závažnosti svojho problému sa ľudia uchyľujú k rôznym kozmetickým výrobkom alebo ľudovým prostriedkom. Zároveň si vôbec nemyslia, že takýto stav môžu diktovať choroby. Je dôležité pochopiť, aké choroby sa človek veľmi potí? Koniec koncov, symptómov sa môžete zbaviť iba odstránením patológie, ktorá ju vyvolala.

Hlavné dôvody

Problém tohto nepríjemného javu naďalej študujú lekári dodnes. A, bohužiaľ, ak človek, čo to znamená, lekári nemôžu vždy vysvetliť.

Odborníci však identifikovali niekoľko hlavných príčin hyperhidrózy alebo zvýšeného potenia:

Patológia je spôsobená chorobami, ktoré sa vyskytujú v latentnej alebo otvorenej forme.
Užívanie určitých liekov.
Individuálna vlastnosť organizmu, ktorá sa najčastejšie dedí.

Ale často je problém skrytý v neduhoch. Preto je veľmi dôležité pochopiť, pod akými chorobami sa človek veľmi potí.

Lekári hovoria, že hyperhidróza môže byť spustená:

endokrinné poruchy;
infekčné patológie;
neurologické ochorenia;
nádory;
genetické zlyhanie;
ochorenia obličiek;
srdcovo-cievne ochorenia;
akútna otrava;
abstinenčný syndróm.

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Endokrinné ochorenia

Akékoľvek poruchy v tomto systéme takmer vždy vyvolávajú hyperhidrózu. Prečo sa napríklad ľudia s cukrovkou veľa potia? Je to spôsobené zvýšeným metabolizmom, vazodilatáciou a zvýšeným prietokom krvi.

Najbežnejšie systémy sú:

Hypertyreóza. Patológia sa vyznačuje zvýšeným fungovaním štítnej žľazy. Okrem nadmerného potenia sú často prítomné aj ďalšie príznaky ochorenia. Osoba s hypertyreózou má nádor na krku. Jeho veľkosť dosahuje kuracie vajce a niekedy aj viac. Charakteristickým znakom ochorenia sú vyčnievajúce oči. Nadmerné potenie je vyvolané hormónmi štítnej žľazy, čo vedie k silnej tvorbe tepla. Výsledkom je, že telo „zapne“ ochranu pred prehriatím.
Diabetes. Závažná patológia charakterizovaná zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Potenie sa pri cukrovke prejavuje dosť zvláštnym spôsobom. Horná časť (tvár, dlane, podpazušie) trpí hyperhidrózou. A ten spodný je naopak nadmerne suchý. Ďalšie príznaky, ktoré naznačujú cukrovku, sú: nadváha, časté nočné močenie, pocit neustáleho smädu, vysoká podráždenosť.
Obezita. U obéznych ľudí je narušená činnosť žliaz s vnútornou sekréciou. Navyše, základom hyperhidrózy je nedostatok pohybu a závislosť na nezdravej strave. Pikantné jedlo a množstvo korenín môžu aktivovať prácu
Feochromocytóm. Základnou príčinou ochorenia je nádor nadobličiek. S chorobou sa pozoruje hyperglykémia, strata hmotnosti a zvýšené potenie. Symptómy sprevádza vysoký krvný tlak a zrýchlený tep.

Ženy trpia zvýšeným hyperhidrózou počas menopauzy. Tento jav je diktovaný narušenými hormonálnymi hladinami.

Infekčné patológie

Hyperhidróza je pre takéto ochorenia veľmi typická. Je ľahké vysvetliť, prečo sa človek počas infekčných patológií veľmi potí. Dôvody sú skryté v mechanizme prenosu tepla, ktorým telo reaguje na zvýšenú teplotu.

Infekčné choroby, ktoré zvyšujú potenie, zahŕňajú:

Chrípka, ARVI. Silné potenie je charakteristické pre osobu v počiatočnom štádiu ochorenia. Táto reakcia je presne diktovaná vysokou teplotou.
Bronchitída. Patológia je sprevádzaná ťažkou hypotermiou. V súlade s tým sa telo snaží chrániť a normalizovať prenos tepla.
Tuberkulóza. Toto ochorenie je odpoveďou na otázku, aké ochorenie spôsobuje, že sa človek v noci veľmi potí. Koniec koncov, hyperhidróza počas spánku je klasickým príznakom pľúcnej tuberkulózy. Mechanizmus vývoja takejto vlastnosti však ešte nebol úplne stanovený.
Brucelóza. Patológia sa prenáša na človeka zo zvierat prostredníctvom kontaminovaného mlieka. Symptomatológia ochorenia je dlhotrvajúca horúčka. Ochorenie postihuje muskuloskeletálny, nervový, reprodukčný systém. Vedie k zväčšeniu lymfatických uzlín, sleziny a pečene.
malária. Prenášačom choroby je známy komár. S patológiou človek zažíva: recidivujúcu horúčku, hojné potenie a záchvaty zimnice.
Septikémia. Táto diagnóza sa robí človeku, ktorý má v krvi baktérie. Najčastejšie ide o streptokoky a stafylokoky. Ochorenie je charakterizované: silnou zimnicou, horúčkou, nadmerným potením a náhlym nárastom teploty na veľmi vysoké hodnoty.
syfilis. Ochorenie môže postihnúť nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za produkciu potu. Preto sa hyperhidróza často pozoruje so syfilisom.

Neurologické ochorenia

Určité poškodenie centrálneho nervového systému môže spôsobiť, že sa človek poriadne potí.

Príčiny hyperhidrózy sú niekedy skryté pri chorobách:

Parkinsonizmus. V patológii je poškodený autonómny systém. V dôsledku toho pacient často pociťuje zvýšené potenie na tvári.
Tabes dorsalis. Ochorenie je charakterizované deštrukciou zadných stĺpikov a koreňov miechy. Pacient stráca periférne reflexy, citlivosť na vibrácie. Charakteristickým príznakom je silné potenie.
Mŕtvica. Ochorenie je založené na poškodení tepien mozgu. Poruchy môžu ovplyvniť centrum termoregulácie. V tomto prípade má pacient ťažkú a pretrvávajúcu hyperhidrózu.

Onkologické patológie

Horúčka a nadmerné potenie sú symptómy, ktoré takmer vždy sprevádzajú tieto patológie, najmä v štádiu metastáz.

Zoberme si choroby, pri ktorých je hyperhidróza najčastejším príznakom:

Hodgkinova choroba. V medicíne sa to nazýva lymfogranulomatóza. Základom ochorenia je nádorové poškodenie lymfatických uzlín. Počiatočným príznakom ochorenia je zvýšené potenie v noci.
Non-Hodgkinove lymfómy. Ide o nádor lymfoidného tkaniva. Takéto formácie vedú k stimulácii centra termoregulácie v mozgu. V dôsledku toho je pacient pozorovaný, najmä v noci, zvýšené potenie.
Kompresia metastázami v mieche. V tomto prípade trpí vegetatívny systém, čo spôsobuje zvýšenie potenia.

Patológie obličiek

Je potrebné vedieť, aké choroby spôsobujú, že sa človek veľmi potí.

Lekári poskytujú nasledujúci zoznam patológií obličiek:

urolitiázové ochorenie;
pyelonefritída;
glomerulonefritída;
urémia;
eklampsia.

Srdcovo-cievne ochorenia

Akútny hyperhidróza takmer vždy sprevádza akútne štádiá. Aké choroby spôsobujú, že sa človek veľmi potí? Spravidla sa takéto príznaky pozorujú pri nasledujúcich ochoreniach:

infarkt myokardu;
hypertonické ochorenie;
tromboflebitída;
reuma;
ischémia srdca.

Abstinenčný syndróm

Tento jav je charakteristický pre ľudí závislých od rôznych druhov chemikálií. Tento stav je obzvlášť výrazný u drogovo závislých alebo alkoholikov. Akonáhle chemický stimulant prestane vstúpiť do tela, človek vyvinie ťažkú hyperhidrózu. V tomto prípade stav pretrváva počas celého obdobia, kým dôjde k „odňatiu“.

Abstinenčný syndróm možno pozorovať aj pri odmietnutí liekov. Osoba reaguje zvýšeným potením na zrušenie inzulínu alebo analgetika.

Akútna otrava

Toto je ďalšia vážna príčina hyperhidrózy. Ak sa človek veľmi potí, je potrebné rozobrať, aké jedlo zjedol alebo s akými chemikáliami interagoval.

Podobné príznaky sú často spôsobené otravou spôsobenou:

huby (muchovník);
organofosforové jedy, ktoré sa používajú na hubenie hmyzu alebo hlodavcov.

Spravidla má človek nielen zvýšené potenie, ale aj charakteristické slzenie, slinenie. Pozoruje sa zúženie žiakov.

Psycho-emocionálna sféra

Veľmi často k takýmto príznakom môžu viesť problémy v práci, zlyhania v osobnom živote. Inými slovami, akýkoľvek silný stres môže spôsobiť hyperhidrózu.

Nervové napätie, akútna bolesť alebo strach často vedú k nepríjemnému symptómu. Nie bez dôvodu, keď hovoríme o najsilnejšom emocionálnom strese, človek zdôrazňuje: „Hodenie do studeného potu“.

Všimlo sa, že akonáhle je problém vyriešený, "držať" osobu na dlhú dobu v stresujúcom napätí, zvýšené hyperhidróza zmizne.

Čo robiť?

Je veľmi dôležité pochopiť, že prítomnosť hyperhidrózy je vážnym dôvodom na vyšetrenie v nemocnici. Až po dôkladnej diagnostike môže lekár povedať, pri akej chorobe sa človek veľmi potí.

Je veľmi dôležité správne a podrobne odpovedať na nasledujúce otázky lekára:

Kedy začalo nadmerné potenie?
Frekvencia útokov.
Aké okolnosti vyvolávajú hyperhidrózu?

Nezabudnite, že mnohé z patológií sa môžu vyskytnúť v latentnej forme. Preto sa človek môže dlho cítiť dobre. A len periodicky sa vyskytujúce záchvaty potenia signalizujú, že nie všetko je v tele v bezpečí.

Pod hyperehidróza

Všeobecné informácie

Pod hyperehidróza(z gréckeho "hyper" - nadmerný, zvýšený, "hidros" - pot) v lekárskej praxi je zvykom rozumieť nadmerné potenie, ku ktorému dochádza bez ohľadu na fyzikálne faktory: zvýšená motorická aktivita, prehriatie, vysoká teplota okolia alebo iné. Potenie je fyziologický proces vylučovania vodnej sekrécie (potu) potnými žľazami, ktorý sa neustále vyskytuje v ľudskom tele. Proces potenia chráni telo pred hypertermiou (prehriatím) a pomáha udržiavať jeho homeostázu (stálosť): pot sa odparuje z pokožky, čím ochladzuje povrch tela a znižuje jeho teplotu.

U zdravého človeka sa potenie zvyšuje so zvýšením teploty okolia na 20-25 ° C, ako aj s fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom. Keď okolitá teplota stúpne na 36 ° C a viac, pomocou potenia sa vykonáva termoregulácia tela, nie je dovolené prehrievať. Nízka relatívna vlhkosť vzduchu a aktívny fyzický pohyb prispievajú k zvýšenému prenosu tepla a ochladzovaniu tela. Naopak, vo vlhkom prostredí s nehybným vzduchom nedochádza k procesu odparovania potu, preto sa neodporúča dlhodobý pobyt v horúcom kúpeli alebo parnej miestnosti. Nadmerný príjem tekutín dramaticky zvyšuje potenie, preto by ste pri zvýšenej fyzickej aktivite alebo v miestnosti s vysokou teplotou vzduchu nemali piť veľa vody. V dôsledku psycho-emocionálneho vzrušenia kožné receptory, ktoré reagujú, stimulujú uvoľňovanie potu. Preto k zvýšeniu potenia dochádza, ak človek zažíva silné emócie, ako je vzrušenie, strach alebo bolesť.

Hlavným postulátom v boji proti hyperhidróze by preto malo byť starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny: sprchovať by ste sa mali denne (a niekedy aj viackrát!), teplé kúpele na dlane a chodidlá (najlepšie s infúziou harmančeka alebo dubovej kôry) a urobte potieranie. Na odstránenie zápachu potu sa odporúča používať deodoranty. Neodporúča sa nosiť oblečenie, najmä spodnú bielizeň a ponožky, vyrobené zo syntetických tkanín, pretože nie sú vzduchotesné. Spodnú bielizeň, ponožky a pančuchy by ste si mali meniť čo najčastejšie. Topánky by mali byť pohodlné, ľahké, so špeciálnymi vložkami a v lete otvorené. Je potrebné obmedziť, a pokiaľ možno úplne vylúčiť zo stravy, príliš horúce, korenené jedlá, alkohol, nikotín, kávu. Potraviny ako cibuľa, cesnak a korenie zvyšujú nepríjemný zápach potu.

Ak hyperhidróza nie je príznakom sprevádzajúcim základné ochorenie, potom sa v lekárskej praxi na jej liečbu široko používajú nasledujúce typy konzervatívnej liečby:

psychoterapeutické metódy
medikamentózna terapia
antiperspiranty
fyzioterapeutické metódy

Psychoterapeutické metódy liečby hyperhidrózy, najmä hypnózy, sú zamerané na odstránenie psychických problémov pacienta. Schopnosť udržať svoje emócie a strach pod kontrolou pomáha niektorým ľuďom vyrovnať sa s problémom hyperhidrózy.

Na medikamentóznu terapiu hyperhidrózy sa používajú rôzne skupiny liekov v závislosti od závažnosti ochorenia a kontraindikácií. Prípravky Belladonna (belladonna) obsahujúce atropín pôsobia na sympatický nervový systém, znižujú jeho excitabilitu a znižujú sekréciu potných žliaz.

U ľudí s labilným, nestabilným nervovým systémom sú indikované sedatívne lieky (valeriána lekárska, materina dúška, bylinné sedatíva atď.) a trankvilizéry. Znížením dráždivosti nervového systému pomáhajú vyrovnať sa s každodenným stresom ako faktorom pri výskyte hyperhidrózy. Výber správneho lieku a jeho dávkovanie by mal vykonávať lekár.

Moderné metódy liečby hyperhidrózy zahŕňajú injekcie botoxu. Farmakologický účinok tejto liečebnej metódy je založený na dlhodobom (až šesť mesiacov a viac) blokáde nervových zakončení, ktoré inervujú potné žľazy a výraznom znížení potenia.

Antiperspiranty majú lokálny účinok a vďaka svojmu chemickému zloženiu, ktoré zahŕňa soli zinku, hliníka, formaldehydu, kyseliny salicylovej, triclosanu, etylalkoholu, zabraňujú poteniu. Lieky tejto skupiny tým, že spôsobujú zúženie alebo dokonca úplné zablokovanie vylučovacích ciest potných žliaz, blokujú odvod potu von. Medzi vedľajšie účinky z ich použitia by sa mali nazvať alergické reakcie, dermatitída a dokonca aj silný opuch v mieste aplikácie.

Z fyzioterapeutických metód liečby je široko používaná hydroterapia (ihličnaté soľné liečebné kúpele, kontrastné sprchy), ktorá má všeobecný posilňujúci účinok na nervový systém. Elektrospánok priaznivo pôsobí aj na nervový systém – terapeutická metóda pôsobenia nízkofrekvenčného pulzného prúdu na mozog. Terapeutický účinok elektrospánku je založený na sedatívnom účinku, zvýšených inhibičných procesoch a zlepšenej aktivite autonómneho nervového systému.

Často je problém hyperhidrózy alebo erytrofóbie človekom pritiahnutý a je to jeho psychologický problém. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s psychoterapeutom na liečbu a nápravu. Nevýhodou konzervatívnej liečby hyperhidrózy je krátkodobý účinok, ktorý si vyžaduje pravidelné liečebné postupy: účinok antiperspirantov trvá až 6 hodín, účinok injekcií botoxu - až 6 mesiacov.

V súčasnosti sa pri chirurgickej liečbe hyperhidrózy úspešne používajú:

Použitie týchto metód chirurgickej liečby je najbezpečnejšie, dáva stabilný pozitívny výsledok, nespôsobuje strach z vedľajších účinkov. Sú nízko traumatické a nespôsobujú kozmetické chyby, pretože Postup sa vykonáva cez malé vpichy s rozmermi iba 10 mm. Technika miestnych chirurgických metód zahŕňa zníženie počtu potných žliaz, čo vedie k zníženiu potenia. V 90% prípadov je problém hyperhidrózy a nepríjemného zápachu potu úplne odstránený.

Pozrime sa bližšie na lokálne chirurgické metódy liečby hyperhidrózy.

Kyretáž. Operácia zahŕňa zničenie nervových zakončení a následné odstránenie potných žliaz v mieste zvýšeného potenia. Na presnejšie určenie zóny hyperhidrózy sa pred zákrokom vykoná jódovo-škrobový test (Minor test). Chirurgické manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Urobí sa 10-milimetrová punkcia (pri ťažkej hyperhidróze - 2 vpichy), výsledkom čoho je olupovanie kože. Potom sa "škrabanie" vykonáva zvnútra.

Najčastejšie sa kyretáž používa na hyperhidrózu axilárnej zóny. Odstraňuje nadmerné potenie a nepríjemný zápach. Ako komplikácie môže byť sprevádzané miernym krvácaním a hematómom, ľahko eliminovateľným a bezpečným. Po niekoľkých rokoch, počas ktorých pretrváva pretrvávajúci pozitívny účinok, sa nervové zakončenia môžu zotaviť a je možné obnovenie hyperhidrózy.

Liposukcia je indikovaná u ľudí s nadváhou. Proces potenia v tele riadi autonómny nervový systém, ktorého súčasťou je aj sympatický nervový systém. Pri operácii dochádza k deštrukcii nervov sympatického kmeňa a tým k potlačeniu pôsobenia nervového vzruchu, ktorý spôsobuje potenie. V rámci operačných opatrení sa vykoná Minor test na určenie zóny hyperhidrózy, urobí sa punkcia, do nej sa vloží malá hadička, cez ňu sa zničia nervové zakončenia sympatického kmeňa a odstráni sa axilárne tkanivo. Priebeh operácie aj možné vedľajšie účinky sú podobné ako pri kyretáži. Dochádza k miernemu zníženiu citlivosti kože v mieste expozície, krvácaniu, hematómom. Ak sa vytvorí subkutánna akumulácia tekutiny, odstráni sa punkciou.

Excízia poskytuje vynikajúce výsledky pri liečbe hyperhidrózy. Po zákroku však v mieste expozície zostáva malá jazva (asi 3 cm), čo spôsobuje určitú stuhnutosť pohybu. Operácii, ako pri predchádzajúcich metódach, predchádza určenie zóny hyperhidrózy pomocou Minorovho testu a jej ďalšia kompletná excízia. Napriek nejednoznačnosti vysoká účinnosť tejto metódy spôsobuje zvýšený záujem o ňu.

Všetky vyššie uvedené metódy lokálnej chirurgickej liečby hyperhidrózy vykazujú vysokú účinnosť a bezpečnosť.

Hyperhidróza je ochorenie, ktoré ako každé iné znižuje kvalitu života a spôsobuje fyzické a psychické nepohodlie. Vyliečiť chorobu a zmierniť jej príznaky, a tým zlepšiť pohodu a emocionálne pozadie človeka, je na modernej úrovni rozvoja medicíny úplne možná úloha.

Hyperhidróza môže byť lokálna (lokálna), pri ktorej dochádza k zvýšenému poteniu určitých častí tela (podpazušie, dlane a chodidlá), a celková.

Liečba hyperhidrózy by mala začať konzervatívnymi metódami. Mali by ste sa poradiť s psychológom, udržiavať telo čisté a používať antiperspiranty. V niektorých prípadoch, s miernym zvýšením potenia, je použitie ionoforézy a injekcií botoxu veľmi účinné. Pri absencii kontraindikácií je možné použiť lokálne chirurgické metódy liečby na zníženie potenia a zbavenie sa nepríjemného zápachu potu. Kyretáž, liposukcia a excízia kože axilárnej zóny vo väčšine prípadov poskytujú trvalý pozitívny výsledok liečby a nespôsobujú vážne vedľajšie účinky.

V prípade, že tieto metódy neprinesú očakávaný výsledok, uchýlia sa k liečbe hyperhidrózy pomocou sympatektómie - chirurgickej intervencie nazývanej centrálna metóda.

Sympatektómia sa používa pri liečbe hyperhidrózy od roku 1946 a jej technika je pomerne dobre zavedená. Tento nízko traumatický zákrok zaručuje pozitívny výsledok liečby, ktorý trvá dlho. K sympatektómii by sa však malo uchýliť len v prípadoch krajnej potreby pri ťažkých formách hyperhidrózy, ktoré nemožno liečiť inými známymi metódami. Expozícia tela pomocou tejto metódy je plná takých nepríjemných následkov, ako je suchá pokožka tváre a dlaní. V budúcnosti sa stav pokožky normalizuje. Vážnym varovaním pred vykonaním sympatektómie je hrozba rozvoja kompenzačného hyperhidrózy, ktorú nemožno predvídať ani ovplyvniť žiadnymi liečebnými metódami.

Existuje niekoľko typov sympatektómie:

hrudná a cervikálna sympatektómia (bežné operácie);
zničenie alebo odrezanie sympatického kmeňa (endoskopická sympatektómia);
chemická blokáda alebo elektrická deštrukcia sympatického kmeňa (perkutánny zásah).

Operácia sa vo všetkých týchto prípadoch vykonáva v celkovej anestézii. Účelom operácie je narušiť činnosť sympatického kmeňa jeho úplným alebo čiastočným zničením. Tradičná sympatektómia, vykonávaná rezom na krku alebo hrudníku, v súčasnosti ustúpila šetrnejšej a estetickejšej endoskopickej metóde. Endoskopická sympatektómia sa vykonáva jedným zo spôsobov: buď zničením sympatického kmeňa vysokofrekvenčným prúdom, alebo umiestnením špeciálneho klipu naň. Obe metódy sú vysoko účinné, s nezvratne pozitívnymi výsledkami v eliminácii hyperhidrózy.

Hrozí krvácanie, zvýšené potenie tváre po zjedení pikantného alebo horúceho jedla, pokles očného viečka, zúženie zrenice (Hornerov syndróm). V súčasnosti nie je možné odstrániť kompenzačný hyperhidrózu po deštrukcii sympatického kmeňa. Kompenzačný hyperhidróza vo výraznej forme sa vyskytuje iba u 2% pacientov, ktorí podstúpili sympatektómiu a prognóza eliminácie tohto vedľajšieho účinku pri aplikácii klipu je príjemnejšia.

Treba poznamenať, že 95% ľudí, ktorí sa uchýlili k sympatektómii, nepociťuje žiadne problémy a sú spokojní s výsledkami liečby hyperhidrózy. Prekonali chorobu a začali nový, plnohodnotný život.

Na fotografii vpravo: pacient s primárnym hyperhidrózou v pokoji pri izbovej teplote. Hore - Minorov jód-škrobový test na zadnej strane dlaní - farby od svetlooranžovej po fialovú. Nižšie - test sa opakuje s tým istým pacientom za rovnakých podmienok 2 mesiace po úspešnej endoskopickej hrudnej sympatektómii.

Komplikácie sympatektómie - kompenzačný hyperhidróza

Operácia endoskopickej hrudnej sympatektómie (skrátene ETS) v drvivej väčšine prípadov - 95-98% - dáva trvalý dlhodobý efekt, avšak podľa štatistík je u každého desiateho pacienta komplikovaná tzv. kompenzačným hyperhidrózou. .

Ľudské telo je navrhnuté tak, že sa neustále snaží pomocou rôznych kompenzačných mechanizmov si stratenú funkciu dopĺňať. Kompenzačný hyperhidróza je odpoveďou tela na náhle zastavenie jeho bežnej funkcie potenia v určitých oblastiach tela. Jeho prejavmi sú zvýšenie intenzity potenia v iných častiach tela, ktoré predtým neboli postihnuté hyperhidrózou. Napríklad po sympatektómii podpazušia alebo dlaní sa často začína potiť hrudník alebo chrbát a pri sympatektómii chodidiel sa často začína potiť spodná časť trupu a stehien.

Prejav kompenzačného hyperhidrózy nie je možné vopred vypočítať, ale chirurg je povinný upozorniť pacienta, ktorý sa rozhodol podstúpiť túto operáciu, na pravdepodobnosť tohto vedľajšieho účinku sympatektómie. Ak bola sympatektómia vykonaná orezaním kmeňa sympatiku, kompenzačný hyperhidróza môže byť stále prekonaná opakovaným chirurgickým zákrokom (odstránenie klipu a obnovenie medzirebrového nervu), zatiaľ čo po elektrickej deštrukcii, ktorá znamená úplnú deštrukciu kmeňa sympatiku, korekcia kompenzačného hyperhidrózy už nie je možná. Bohužiaľ nie je možné vopred vypočítať pravdepodobnosť kompenzačného hyperhidrózy po radikálnej sympatektómii, ale moderná medicína pracuje na hľadaní metód na predpovedanie tejto komplikácie.

Prejavy kompenzačného hyperhidrózy v dôsledku sympatektómie sa zvyčajne vyskytujú v prvých mesiacoch po operácii. V priebehu času sa jeho prejavy môžu výrazne znížiť. Konštantná hladina potenia sa vytvorí do jedného roka po operácii a prakticky sa nemení.

Kompenzačný hyperhidróza je obzvlášť výrazná pri zvýšenej fyzickej aktivite, návšteve bazéna, kúpeľa alebo sauny alebo pobyte vo vlhkom a horúcom prostredí. Navyše za normálnych podmienok môže byť potenie v rámci fyziologickej normy. Nadmerné potenie sa dá regulovať obmedzením konzumácie kávy a korenia, ako aj klimatizáciou miestnosti.

Keďže sympatektómia je radikálna chirurgická liečebná metóda a ako každá chirurgická intervencia je plná mnohých komplikácií, malo by sa k nej pristupovať iba v extrémnych prípadoch, keď všetky používané metódy konzervatívnej liečby ukázali svoju neúčinnosť.

Kompenzačný hyperhidróza môže byť mierna alebo závažná, s hojným potením v iných oblastiach tela.

Kompenzačná hyperhidróza sa môže vyskytnúť aj pri iných chirurgických technikách, ako je liposukcia alebo kyretáž, tiež zameraná na excíziu alebo blokádu potných žliaz. V dôsledku týchto manipulácií však jeho prejav nebude taký výrazný.

Je dôležité, aby pacient aj lekár pochopili, že radikálna chirurgická sympatektómia je operáciou voľby a nezaručuje 100% výsledok. Najprv zvážte všetko „pre a proti“ a rozhodnite sa, čo je pre vás najmenej bolestivé: žiť s obyčajnou hyperhidrózou alebo celý život zápasiť s nezvratnými následkami kompenzačného nadmerného potenia.

Najnovšie metódy liečby hyperhidrózy

Najnovším slovom v kozmeteológii je metóda liečby hyperhidrózy pomocou lasera. Laserová technológia SmartLipo, ktorá je niektorým ženám známa a úspešne používaná pri liečbe celulitídy, našla uplatnenie aj pri liečbe hyperhidrózy. Unikátna laserová inštalácia sa prvýkrát objavila v Moskve v roku 2007. Odborníci v oblasti kozmetológie rozšírili škálu indikácií pre laserové ošetrenie o hyperhidrózu. Vplyv tepelnej laserovej energie na bunky potnej žľazy vedie k jej úplnému zablokovaniu a zastaveniu funkcie. Výsledkom je úplné vyliečenie hyperhidrózy, ktoré si nevyžaduje ďalšie zásahy.

Manipulácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii: do kože sa mikropunkciou zavedie kanyla s laserovým lúčom na konci a pôsobí na bunky žľazy. Zákrok je menej traumatický kvôli povrchovému zásahu, trvá 20-30 minút, nevyžaduje špeciálnu prípravu a následný pobyt na klinike.

Riziko komplikácií po laserovej liečbe prakticky chýba: nedochádza k hypertermii tkaniva, v mieste vpichu sa nevyskytujú hematómy, navyše laserové žiarenie má dodatočný baktericídny účinok na oblasť zásahu.

Hyperhidróza podpazušia sa lieči neodýmovým laserom, ktorý zničí až 70 % potných žliaz. Len počas 1 sedenia je axilárny hyperhidróza úplne vyliečená. V dôsledku postupu sa potná žľaza odstráni raz a navždy. Liečba hyperhidrózy pomocou laserovej technológie je dnes najnovšou metódou a zatiaľ sa nerozšírila kvôli vysokej cene a nedostatočnému počtu vyškolených odborníkov.

Ak si človek dokáže s istotou povedať: „Veľmi sa potím a trápi ma to,“ potom je čas konať a začať liečbu. Pot chráni telo pred prehriatím v horúcom počasí a jeho vylučovanie je prirodzený proces. Ale ak je potenie pravidelné a hojné, doslova kvapká z čela a chrbta, spotené nohy a dlane, môžeme s istotou povedať, že ide o hyperhidrózu.
Väčšina ľudí pozná túto chorobu, núti ich prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, používať kozmetiku a lieky a hľadať nové spôsoby, ako sa zbaviť nepríjemného zápachu, ktorý vždy sprevádza pot.

Pre tých, ktorí trpia hyperhidrózou, stačí pomyslieť na prípadné podanie ruky a dlane okamžite zmoknú. Nadmerné potenie spôsobuje nekontrolovateľný strach, ktorý spôsobuje potenie. Niektorí ľudia nevedia nájsť antiperspirant, ktorý dokáže úplne eliminovať pot, pretože sa veľmi potia.

Človeku sú nepríjemné objatia, blízky kontakt s ľuďmi a v hlave sa mu točí len jedna myšlienka: „Veľmi sa potím a som nepríjemný na ostatných.“
Kedy, môžete zabudnúť na návštevu, lebo tam sa budete musieť vyzuť. Je to rovnaké pri návšteve lekára, v posilňovni a v obchode s obuvou. Fyziológovia veria, že hyperhidróza je akýsi začarovaný kruh, ktorý nie každý dokáže prelomiť sám. Zdanlivo triviálny problém môže časom vyústiť do depresie, nespavosti a neurózy, čo spôsobí množstvo súvisiacich problémov so zdravím a životom v spoločnosti.
Aj v chladnom počasí sa vaše nohy namočia a v topánkach sa objaví charakteristický zápach. Spotené podpazušie v dôsledku neustáleho používania rôznych kozmetických prípravkov robia oblečenie nepoužiteľným, čo si vyžaduje pravidelnú výmenu šatníka.

Stáva sa, že človek vymení dve alebo tri košele denne, ktoré si vyžadujú vážne pranie.
Lekári sa pokúšajú liečiť potenie sedatívami, formalínom, hypnózou a chirurgickými metódami, ktoré chorobu vyliečia navždy. Ale kvôli vysokým nákladom si nie každý môže dovoliť takúto operáciu.

Typy a dôvody

Zvýšené potenie je aktívna sekrécia potu v dôsledku práce potných žliaz, ktoré dostávajú impulzy z nervových zakončení v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo iných dôvodov spojených so skrytými chorobami. Vzhľad potu je pre človeka stresujúci a stres spôsobuje novú vlnu sekrécie tekutín. Lekári rozdeľujú hyperhidrózu na všeobecnú a lokalizovanú.
Všeobecná sa prejavuje pod vplyvom vysokej vlhkosti a teploty vzduchu, fyzickej aktivity, silných emócií a výskytu mnohých chorôb:

AIDS;
tuberkulóza;
zhubné novotvary;
užívanie liekov;
neurologické poruchy;
ochorenia štítnej žľazy;
cukrovka.

Lokálne hyperhidróza je bežnejšia. Rozdelený:

Ľudia trpiaci ťažkým hyperhidrózou trpia najčastejšie nádchou a hnisavými vyrážkami, pravidelne mokré chodidlá a dlane sú živnou pôdou pre premnoženie plesní. Zdraví ľudia sa počas fyzickej aktivity a horúceho počasia potia. Ide o normálnu ochrannú reakciu tela. Ale ak existujú patológie v zdraví, nadmerné potenie je signálom choroby, ktorú je potrebné urýchlene odstrániť. Výnimkou je menopauza a tehotenstvo, keď v tele dochádza k dynamickej reštrukturalizácii. Len čo sa skončí, príliv sa zastaví. S cieľom zmierniť stav ženy počas menopauzy lekári predpisujú hormonálne lieky.

Keď sa ti potia nohy

Osoba, ktorá má potenie nôh, by mala venovať pozornosť:

Nohy vyžadujú starostlivú starostlivosť. Okrem dobrej obuvi a čistých ponožiek potrebujete:

Každý deň si umyte končatiny mydlom a utrite dosucha. Vysušte si nohy fénom.
Udržujte nohy v suchu a teple.
Pri kúpeli si očistite päty pemzou alebo strúhadlom, aby ste odstránili odumreté bunky, v ktorých sa hromadia baktérie a mikroorganizmy.
Antiperspiranty pomáhajú predchádzať poteniu a zápachu. Na trhu je obrovský výber týchto produktov. Môžete si vybrať ten správny a pravidelne ho používať po sprchovaní.
Umyte si nohy baktericídnym mydlom. Lepšie ekonomické. Vysušuje pokožku a zabíja baktérie lepšie ako toaletné mydlo.
Na liečbu používajte ľudové prostriedky, nezabudnite na liečivé kúpele, pite čerstvé odvarky a tinktúry.

Bez ohľadu na to, či človeka trápia spotené nohy alebo nie, treba ich udržiavať v suchu. Vlhkosť je totiž zdrojom množenia baktérií, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach. Pokožka chodidiel stvrdne a praská. Vzduchová terapia veľmi pomáha. Ak si vysušíte nohy sušičom vlasov a potom použijete farmaceutické výrobky, nemôžete dlho cítiť nepohodlie. Púdre poskytujú hojivý, sušiaci a dezodoračný účinok.
Odporúča sa používať prírodné prášky – drvenú dubovú kôru resp. Jednoducho sa nalejú do čistých ponožiek a nosia sa na noc. Môžete použiť škrob, čajové lístky, mastenec a ich zmesi. Bežná soľ sa považuje za dobrý liek, ktorý neutralizuje pretrvávajúce pachy. A ak si nohy posypete práškom kyseliny boritej, nezabudnete na miesta medzi prstami, potenie a charakteristický zápach na niekoľko týždňov zmizne.

Ak sa vaše telo potí

Nepríjemný kyslý zápach spôsobujú mikróby, ktoré sa množia z vlhkosti. Na pokožke sa objavuje svrbenie a podráždenie, ako aj drobné zápalové procesy.

Ak chcete normalizovať uvoľňovanie vlhkosti, musíte:

Ak sa vám potia ruky

Často je problém spôsobený strachom a stresovými situáciami. Na normalizáciu potenia by ste mali:

Ak sa vám potí hlava

Pot sa vyskytuje, keď sú póry veľmi rozšírené. Na jeho odstránenie sa odporúča:

používajte čistiace vody alebo peelingy;
aplikujte masky na stiahnutie pórov;
Utierajte si tvár a pokožku hlavy mliekom, odvarmi z harmančeka a dubovej kôry a čajovými lístkami.

Nočné potenie

Často sa na to sťažujú dospelí aj deti. Nočné potenie je spôsobené autonómnym systémom, nie svalovou aktivitou, a nedá sa liečiť chirurgicky. Niekedy je potenie spôsobené nespavosťou alebo extrémnou únavou. Na ošetrenie potrebujete:

piť sedatíva - valerián, matka, čakanka;
vetrať miestnosť;
zbaviť sa dráždivých faktorov.

Dôležité! Ak boli odstránené všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť hyperhidrózu, ale stále sa objavuje pot, mali by ste sa poradiť s lekárom a nechať si podrobne vyšetriť telo.

Liečba

Metódy boja proti intenzívnemu poteniu sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne. Okrem toho existujú ľudové metódy, ktoré neodstraňujú príčinu, ale pomáhajú udržiavať pokožku suchú a čistú.

Chirurgické metódy

Botox

Injekcie môžu vyliečiť potenie podpazušia, rúk a nôh. Procedúra trvá niekoľko minút a efekt trvá šesť mesiacov. Už po pár dňoch sa potenie zastaví a ošetrené miesta prestanú bolieť.

Laser

Neodymový laser navždy zničí bunky potných kanálikov. Relácia sa vykonáva na klinike v anestézii asi 40 minút. Potom sa pacient vráti do normálneho života a už sa nečuduje „prečo sa tak veľmi potím“. Zákrok nespôsobuje prehriatie ani infekciu, pretože žiarenie sterilizuje ošetrovaný povrch.

Sympatektómia

Kozmetická chirurgia. Prechádza cez malý rez. Dokáže človeka zbaviť potu navždy. Zásah je rozdelený na lokálny (chirurg blokuje vlákna priamo tam, kde sa objavuje najviac vlhkosti) a vzdialený (zahŕňa krátku vzdialenosť od problémových oblastí).

Pre zvýšenú tvorbu vlhkosti v podpazuší použite

Liposukcia - pomocou malej trubice zavedenej cez presné vpichy sa odstráni axilárne tkanivo. Nervové vlákna sú zničené a potné žľazy prestávajú fungovať. Tento postup sa odporúča ľuďom s nadváhou.
Ultrazvuková liposukcia. Používajú ho plastickí chirurgovia a je menej traumatizujúci.
Kyretáž. Najčastejšie používané. Umožňuje zoškrabanie tuku z oblastí, kde sa nachádzajú potné kanáliky. Poškodzujú sa žľazy a nervové vlákna, čo bráni ich ďalšiemu fungovaniu. Operácia sa nevykonáva naslepo, ale pomocou video asistencie, vďaka čomu je možné predísť vzniku hematómov a hromadeniu tekutín v pooperačnom období.
Fytoterapia. Používa sa v spojení s liečbou drogami.

Konzervatívne metódy

Výrobky na vonkajšie použitie - gély, masti, spreje, ktoré sa aplikujú na čisté telo a po preniknutí dovnútra dočasne upchajú potné kanály.
Orálne prostriedky. Patria sem sedatíva, ktoré upokojujú nervový systém. Často sú to poruchy nervového systému, ktoré spôsobujú potenie. Lekár môže predpísať iné lieky v závislosti od toho, aké ochorenie spôsobuje pot.

Tradičné metódy

Prečo sa niektorí ľudia nepotia ani v horúcom a vlhkom prostredí, zatiaľ čo iní sú neustále pokrytí potom? Niekedy počujeme, ako ľudia s určitým stupňom nadradenosti hovoria, že sa takmer nepotia alebo sa nepotia vôbec. Možno tým chcú povedať, že sú čistejší ako tí, ktorí...

S najväčšou pravdepodobnosťou nemajú podozrenie, že sú chorí, a nepotenie je život ohrozujúce. Absencia alebo mierne potenie je ochorenie spojené s porušením potných žliaz. Toto ochorenie sa nazýva anhidróza. Preložené z gréčtiny ako „absencia potu“. Nedostatočná tvorba potu sa nazýva hypohidróza. Správnu činnosť potných žliaz a termoreguláciu organizmu riadi autonómny nervový systém.

Aké sú dôvody, prečo ľudské telo produkuje málo alebo žiadny pot:

Potenie sa zvyšuje počas cvičenia u zdravých ľudí. Niet divu, že hovoria: "Pracoval som, kým som sa nepotil." Neprítomnosť potenia v takýchto prípadoch naznačuje anhidrózu. Pri tejto diagnóze je zakázané veľké zaťaženie, najmä pri vysokých teplotách v okolitej atmosfére, pretože je narušená termoregulácia. V prašných miestnostiach môže človek pracovať s látkami škodlivými pre telo, jedmi, rôznymi toxickými a alergénnymi látkami. To všetko sa dostáva na pokožku, upchávajú sa póry, potné žľazy zle vylučujú pot spolu s jedovatými a toxickými látkami. Ak sa človek dlho nepotí, podstúpi atrofiu a môže sa u neho vyvinúť chronická anhidróza.

Už v staroveku ľudia vedeli, že pot vyháňa choroby, chodili do kúpeľov a sáun, aby sa čo najviac vypotili, prečistili póry a odstránili škodlivé látky. Po takýchto procedúrach únava zmizla a vrátila sa elán a energia. Na Rusi boli kúpele oddávna považované za liečebné strediská. Naparovanie v kúpeľoch znamenalo rozšírenie pórov horúcou parou, dôkladné vypotenie a nakoniec ošetrenie pokožky naparenou brezovou, palinovou, lipovou alebo dubovou metlou. Pokožka vyzerala mladšie, stala sa elastickou a pevnou.

Kúpele a sauny sú medzi ľuďmi stále mimoriadne obľúbené. Pre ľudí so slabým potením je užitočná lipová metla ako dobrý prostriedok na uvoľnenie potu a lipový čaj s medom. V kúpeľoch a saunách sa nemôžete nadmerne pariť, po návšteve musíte veľa piť, aby ste obnovili vodnú rovnováhu tela. Zdravý človek by sa mal v saune určite spotiť. Ak telo v horúcej saune vôbec neprodukuje pot, je to abnormálne a naznačuje to anhidrózu. Ak sa potia iba niektoré časti tela, potom ide o hypohidrózu.

Príznaky choroby sú:

suchá koža, začervenanie;
slabé potenie alebo jeho úplné zmiznutie;
závraty;
svalové kŕče;
únava;
zvýšená srdcová frekvencia;
zvýšené dýchanie;
telesná teplota stúpa;
zakalenie vedomia.

Pri takýchto prejavoch musíte veľa piť, urýchlene nájsť miesto s ventiláciou vzduchu, utrieť horúce oblasti pokožky vodou, aplikovať chladivé obklady a ak stav trvá hodinu, zavolať sanitku a poradiť sa s dermatológom. . Ak sa ľudia vôbec nepotia, horúce kúpele a sauny sú kontraindikované, môžu spôsobiť úpal a poškodiť ich zdravie.

Prečo sa ľudia vôbec nepotia?

Dôvody, prečo sa človek vôbec nepotí a trpí suchou pokožkou, sú rôzne.

Nedostatok potenia je často spôsobený rôznymi chorobami:

kožné ochorenie, sklerodermia, lepra, ichtyóza atď.;
diabetes mellitus, Addinsonova choroba, cirhóza pečene;
ochorenie nervového systému;
avitaminóza;
hnačka, vracanie, nadmerné močenie;
cholera;
toxikóza tehotných žien;
Parkinsonova choroba;
rakovina pľúc

a niektoré ďalšie. Zvyčajne, keď sú tieto choroby vyliečené, potom sa obnoví termoregulácia tela.

V horúcich dňoch človeka, ktorý nemá žiadne zdravotné problémy, doslova oblieva pot. Voda opúšťa telo a ak nepijete dostatok tekutín, môže sa vyvinúť tropická anhidróza. Prach, ktorý sa dostane na pokožku, upcháva kanály potných žliaz. Ľuďom so zníženým potením sa neodporúča žiť v tropickom horúcom a vlhkom podnebí.

Anhidróza môže byť aj vrodené ochorenie, kedy nie sú vyvinuté alebo netvorené žľazy vylučujúce pot. Niekedy k tomu dochádza v dôsledku abnormalít ektodermy počas prvého obdobia embryonálneho vývoja. Častejšie chlapci dedia túto genetickú poruchu. Novonarodené dieťa s touto chorobou by malo byť pozorované u dermatológa od prvých dní života. Dedičná anhidróza nie je šanca na vyliečenie, človek by sa mal počas života vyhýbať prehriatiu a fyzickej námahe.

Pre normálne potenie je nebezpečná nesprávna životospráva: nadmerný alkohol, drogy a niektoré lieky na liečbu nervovej sústavy, chorôb srdca a ciev.

Niekedy sa človek nepotí kvôli vnútornému emocionálnemu stavu, stresu, strachu alebo túžbe neprezradiť ostatným svoje pocity. Neustále zadržiavanie pocitov a emócií narúša fungovanie nervového systému a môže sa vyvinúť anhidróza.

Ako sa s tým vysporiadať

Ak nie je žiadne potenie, mali by ste sa poradiť s dermatológiou. Vykonajú sa analýzy, testy a diagnostika, zistí sa príčina ochorenia.

Predpísané sú vitamínové prípravky: multivitamíny, vitamíny A a E, Bi2 intramuskulárne.

Odporúča sa utrieť bolestivé miesta pokožky pleťovými vodami s obsahom alkoholu, vtierať krémy a masti, ktoré zmäkčujú pokožku. Olejový roztok acetátu retinolu pomáha dobre, keď sa užíva perorálne.

Hypohidróza nie vždy zhoršuje termoreguláciu, ak sa pot nevytvára v malej oblasti tela. Stáva sa, že niektoré oblasti tela sa nepotia, ale iné produkujú hojný pot. Všeobecná anhidróza je život ohrozujúca a úpal môže byť smrteľný. Je dôležité navštíviť lekárov a prísne dodržiavať ich odporúčania, najmä u starších ľudí s oslabenými potnými žľazami.

Nesprávne je aj používanie antiperspirantov vo veľkých množstvách, ktoré upchávajú póry a narúšajú normálnu činnosť potných žliaz. Pot samotný nezapácha, pretože obsahuje vodu, soľ a malé množstvo bielkovín, okolo ktorých sa zhromažďujú baktérie, ktoré vydávajú nepríjemný zápach.

Môžete sa ho zbaviť častými hygienickými postupmi a výmenou oblečenia.

Hyperhidróza (nadmerné potenie)– potenie, ktoré je mimo normálneho rozsahu. Môže to byť vrodená charakteristika osoby alebo príznak choroby: tuberkulóza, obezita, tyroiditída.
Hyperhidróza môže byť miestne a pokrývajú určité oblasti tela (dlane, chodidlá, podpazušie) príp všeobecný(generalizované), kedy dochádza k nadmernému poteniu v celom tele.
Potenie sa prejavuje najmä paroxyzmami v reakcii na dráždivé látky (stres, alkohol, zvýšená hladina hormónov a pod.), u malého počtu pacientov je neustále prítomné.

Prečo je hyperhidróza nebezpečná?

Po prvé, hyperhidróza vyvoláva sociálne problémy. Nepríjemný zápach a škvrny od potu spôsobujú nepohodlie v samotnej osobe a nepriateľstvo ostatných. Choroba môže zničiť váš osobný život a ovplyvniť výber povolania. Takíto ľudia sa snažia vyhýbať prejavom na verejnosti, čo je nezlučiteľné s vyučovaním, prácou v televízii atď. Pri ťažkej hyperhidróze pacient vážne obmedzuje komunikáciu a začína viesť odľahlý životný štýl.

Hyperhidróza môže vyvolať vývoj určitých chorôb. Potenie nôh teda vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj plesní. A hyperhidróza axilárnej a slabínovej oblasti zvyšuje riziko hidradenitídy - zápalu potnej žľazy a hnisavého poškodenia okolitých tkanív. Okrem toho je konštantná vlhkosť pokožky často sprevádzaná výskytom plienkovej vyrážky a pustulóznych vyrážok.

Kto trpí hyperhidrózou?

Potenie je celkom bežné. Jeho prejavy poznajú asi 2 % populácie. Toto číslo však môže byť niekoľkonásobne vyššie, pretože väčšina ľudí sa s týmto problémom neobráti na odborníka. Ženy tvoria viac ako polovicu pacientov s hyperhidrózou, ktorá je spojená s ich zvýšenou emocionalitou a hormonálnou aktivitou v určitých obdobiach života. Problém je rozšírený medzi dospievajúcimi - počas dospievania sa aktivujú axilárne potné žľazy. Medzi dospelými zostáva počet pacientov nezmenený. A po 50 rokoch sa ľudia menej sťažujú na potenie v dôsledku zhoršenia fungovania všetkých žliaz, vrátane potných.

Ako vzniká hyperhidróza?

Väčšina ľudí sa vyvíja sezónny hyperhidróza, ktorá sa zhoršuje na jar a v lete. Trvalý hyperhidróza vyskytuje menej často. V tomto prípade sa potenie vyskytuje za každého počasia a nezávisí od stresu alebo práce. Niekedy má hyperhidróza recidivujúci priebeh, keď sa po období zvýšeného potenia práca žliaz vráti do normálu, no po čase sa problém vráti. Tento priebeh ochorenia je spojený s hormonálnymi skokmi alebo poruchami autonómneho nervového systému.

Ako človek vylučuje pot?

Vypotiť sa je vodný roztok vápnika, draslíka, fosforu, solí kyseliny mliečnej a močovej, amoniaku a iných látok. Keď opustí potné žľazy, je priehľadný a bez zápachu. Špecifickú arómu jej dodávajú odpadové produkty baktérií žijúcich na pokožke.

Potné žľazy, ktoré sú prílohami kože, sú zodpovedné za vylučovanie potu u ľudí. Celkovo je ich na povrchu tela asi 2,5 milióna.Pri izbovej teplote a nízkej aktivite vylučujú od 400 ml do 1 litra potu denne. Pri fyzickej aktivite a v horúčavách môže množstvo potu presiahnuť 2 litre za deň. Takéto ukazovatele sa považujú za normu.

Potné žľazy sa delia na ekrinné a apokrinné. Sú umiestnené nerovnomerne na tele - niektoré oblasti pokožky sú s nimi viac nasýtené. Na týchto miestach sa často objavuje lokálny hyperhidróza. Delí sa podľa miesta prejavu:

axilárne;
palmárny;
plantárna;
tvárový;
inguinálno-perineálne.

Ekrinné potné žľazy produkujú číry pot bez zápachu. Obsahuje veľké množstvo kyselín a solí, preto zabraňuje množeniu baktérií a chráni pokožku pred zápalmi. Väčšina ekrinných žliaz sa nachádza na dlaniach, hrudníku, chrbte a na čele.

Apokrinné potné žľazy vylučujú belavý sekrét so špecifickým zápachom. Obsahuje cholesterol, mastné kyseliny a ďalšie biologicky aktívne látky. Tento pot je živnou pôdou pre baktérie. Predpokladá sa, že sekrét apokrinných žliaz obsahuje feromóny, ktorých vôňa priťahuje príslušníkov opačného pohlavia. Apokrinné žľazy sa nachádzajú v oblasti podpazušia a slabín, ako aj v blízkosti genitálií.

Prečo ľudia potrebujú potné žľazy?

Potenie má mnoho užitočných funkcií:

Zabránenie prehriatiu. Pot sa odparuje z povrchu pokožky, čím sa znižuje telesná teplota.
Ochrana pokožky pred baktériami. Kyslé prostredie potu ekrinných žliaz zabraňuje premnoženiu mikroorganizmov.
Signály pre opačné pohlavie. V závislosti od fázy menštruačného cyklu sa mení zloženie a vôňa potu z apokrinných potných žliaz, čo signalizuje opačnému pohlaviu, či je pripravený alebo nie pripravený na rozmnožovanie. Aj keď v posledných storočiach táto funkcia stratila svoj význam.

Čo zvyšuje potenie?

Zvýšená teplota okolia. Tepelné receptory snímajú zvýšenie teploty a vysielajú impulzy do zodpovedajúcich častí miechy a mozgu, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu. Odtiaľ sa do potných žliaz vysielajú signály na zvýšenie potenia.
Stres a nervové napätie. V tomto prípade sa zvyšuje hladina stresových hormónov – adrenalínu a norepinefrínu. Uvádzajú celý nervový systém do vzrušeného stavu. To zahŕňa aktiváciu procesov v centrách, ktoré regulujú fungovanie potných žliaz. V dôsledku toho dostanú pokyn, aby produkovali viac potu. Zvýšené potenie počas stresu sa nazýva - psychogénna hyperhidróza.
Aktívna fyzická práca. Pri práci svalov sa uvoľňuje veľa energie, čo zvyšuje telesnú teplotu. Pot v tomto prípade poskytuje ochranu pred prehriatím.
Pikantné a horúce jedlo. Tento jav je založený na reflexných spojeniach medzi centrami slinenia a potenia. Produkciu potu zvyšujú:

výťažky z mäsa, rýb, húb;
korenie;
alkohol;
čaj, káva a iné nápoje obsahujúce kofeín.

Poruchy vo fungovaní nervového systému. Za termoreguláciu a odvod potu sú zodpovedné hypotalamus a centrá autonómneho nervového systému v predĺženej mieche a mieche, ako aj sympatické nervové uzliny (ganglia) umiestnené v blízkosti chrbtice. Nervové impulzy sa šíria pozdĺž nervových vlákien (kmeňov). Ak dôjde k poruche v ktorejkoľvek z týchto oblastí nervového systému, môže to zvýšiť produkciu potu. Dôvodom môže byť:

poranenie mozgu alebo miechy;
zápal okolitých tkanív;
duševný šok;
dysautonomia – ohniská deštrukcie v autonómnom systéme;
diencefalický syndróm novorodencov je vrodená lézia hypotalamo-hypofyzárnej oblasti mozgu u novorodencov. Sprevádzané neustále vysokou alebo nízkou teplotou, neustálym plačom, chvením, kolísaním krvného tlaku;
Parkinsonova choroba je chronické neurologické ochorenie staršej vekovej skupiny, vyznačujúce sa zvýšeným svalovým tonusom, chvením v tele, pomalosťou pohybov a neschopnosťou udržať rovnováhu;
mŕtvica je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie. Známky: silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním, letargia alebo nepokoj, porucha reči, ochrnutie jednotlivých svalov;
epilepsia - náhly nástup záchvatov;
poškodenie hypotalamu sa okrem zvýšeného potenia prejavuje poruchami spánku, prudkým nárastom krvného tlaku a zhoršeným cievnym tonusom;
otras mozgu alebo poranenie mozgu - strata vedomia, amnézia, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka.

Infekčné choroby, akútne a chronické. Výskyt vírusov a baktérií v krvi je sprevádzaný produkciou pyrogénov - látok, ktoré ovplyvňujú neuróny tepelnej citlivosti. Vývoj horúčky a nadmerného potenia je spôsobený:

Tuberkulóza. Jeho príznaky sú slabosť, bledosť, únava, apatia, mierne zvýšenie teploty, kašeľ (v pľúcnej forme);
Chrípka – horúčka, slabosť, bolesť hlavy, svalov a kĺbov, suchý kašeľ;
Bolesť v krku - horúčka, bolesť hrdla, hnisavý plak na mandlích alebo nahromadenie hnisu v medzerách;
Septikémia je vstup veľkého počtu patogénnych mikróbov do krvi. Prejavuje sa horúčkou, malátnosťou, bolesťou svalov a brucha, hnačkou, ťažkou intoxikáciou, charakteristickou vyrážkou vo forme malých krvácaní;
Malária je ochorenie spôsobené infekciou Plasmodium falciparum. Sprevádzané horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a vracaním;
Brucelóza je infekčné ochorenie spôsobené brucelózou. Nakaziť sa ním môžete pri kontakte s domácimi zvieratami (kravy, kozy, ošípané), cez ich mäso a mliečne výrobky. Prejavuje sa vysokou horúčkou a bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov.

syfilis pohlavne prenosná choroba, ktorá postihuje sliznice, vnútorné orgány a nervový systém. Vedie k poškodeniu nervových vlákien dorzálnych koreňov, ktoré je sprevádzané asymetrickým lokálnym hyperhidrózou.
Hormonálna nerovnováha spôsobiť endokrinný hyperhidróza. Produkciu potu ovplyvňujú hormóny pohlavných žliaz, hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy. Nadmerné potenie sa vyskytuje:

u dospievajúcich s vysokými koncentráciami pohlavných hormónov;
u žien počas menopauzy, keď sa hladina estrogénu znižuje a hormón stimulujúci folikuly sa zvyšuje;
na hypertyreózu a iné patológie štítnej žľazy;
s feochromocytómom - nádorom nervového systému, ktorý syntetizuje adrenalín a norepinefrín;
s karcinoidným syndrómom - nádorom, ktorý produkuje hormonálne látky stimulujúce sympatické vlákna NS.

Zvýšené hladiny katecholamínov. Tieto látky zabezpečujú prenos vzruchov v nervových kmeňoch a interakciu buniek v tele. Objavujú sa v krvi:

pri intenzívnej fyzickej práci;
na bolesť rôzneho pôvodu;
pri odvykaní od drog alebo alkoholu „abstinenčný stav“, ku ktorému dochádza pri náhlom vysadení týchto látok;

Nádorové ochorenia spôsobiť zvýšenie teploty a potenie pôsobením na centrum termoregulácie v hypotalame. Hyperhidróza sa objavuje vo večerných a nočných hodinách a je pozorovaná v celom tele. Provokuje ho.

lymfocytový lymfóm je malígny nádor lymfatického tkaniva. Symptómy: slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku a trávenia;
histiocytový lymfóm je onkologická lézia lymfatických tkanív. Prejavy závisia od umiestnenia nádorov;
zmiešaný lymfóm je zhubný nádor lymfatických uzlín, ktorý sa vyznačuje ich zväčšením, horúčkou, opuchom a zamodraním kože tváre a stratou hmotnosti;
Burkittov lymfóm - jednorazové alebo viacnásobné onkologické nádory čeľuste, ktoré môžu následne postihnúť aj iné vnútorné orgány. Vyskytuje sa pri horúčke a zhoršení celkového stavu.

Systémové ochorenia. Autoimunitný proces (útok vlastných imunitných buniek) poškodzuje krvné kapiláry, ktoré zásobujú nervové kmene. To vedie k dysfunkcii orgánov, za ktoré sú tieto nervy zodpovedné.

Raynaudova choroba. Prejavuje sa kŕčom krvných ciev v končekoch prstov. Stávajú sa chladnejšími a získavajú modrastú farbu. Kŕč je rýchlo nahradený vazodilatáciou;
reumatoidná artritída - symetrické poškodenie malých kĺbov, slabosť, ranná stuhnutosť. Postupne sa objavujú príznaky poškodenia chrbtice a veľkých kĺbov – bolesti hlavy, brnenie prstov, pocity plazenia, bolesti pri dýchaní atď.

Užívanie liekov. Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém, stimulujú produkciu potu. Tieto vedľajšie účinky majú:

propranolol;
pilokarpín;
fyzostigmín;
antiemetiká;
antidepresíva.

Dedičná predispozícia. Zistilo sa, že sklon k nadmernej tvorbe potu sa prenáša z generácie na generáciu. Príčiny tohto javu neboli stanovené. Ľudia, u ktorých sa objaví hyperhidróza bez zjavného dôvodu, sú diagnostikovaní primárna hyperhidróza" Toto ho odlišuje od sekundárny hyperhidróza, ktorá je vždy spojená s chorobami.

Ako vidíte, zoznam dôvodov zvýšeného potenia je veľmi rozsiahly. Často na odstránenie hyperhidrózy stačí odstrániť príčinu, ktorá ju spôsobuje.

Psychogénna hyperhidróza

Psychogénna hyperhidróza– zvýšené potenie spojené so stresovými situáciami a silnými emóciami. Pri strese a úzkosti sa do krvi uvoľňujú veľké dávky adrenalínu. Tento hormón zvyšuje aktivitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov vrátane potných žliaz. V nervových centrách vzniká veľké množstvo príkazov, čo spôsobuje, že potné žľazy pracujú intenzívnejšie.

U ľudí trpiacich psychogénnym hyperhidrózou spôsobujú silné potenie aj menšie dráždidlá. Napríklad, ak sa podpazušie zdravého človeka v rozpakoch len mierne potia, tvár chorého môže byť pokrytá veľkými kvapkami potu a na jeho oblečení sa objavia mokré škvrny. To je často sprevádzané začervenaním kože tváre. Táto vlastnosť tela je pravdepodobne spojená so zvýšenou citlivosťou receptorov zodpovedných za väzbu adrenalínu.

Vzhľadom na to, že počas spánku sympatický nervový systém odpočíva a prevládajú v ňom inhibičné procesy, potenie sa v noci znižuje.

Príčiny psychogénneho hyperhidrózy

Psycho-emocionálny stres– akákoľvek situácia, ktorá v človeku vyvoláva silné pozitívne alebo negatívne emócie.
Akútna psychická trauma– stresová situácia, ktorá mala krátkodobý dopad na psychiku, no zanechala vážne následky.

strata milovanej osoby;
rozchod;
konflikt;
strata majetku, práce;
strach;
rozprávanie pred publikom;
stanovenie vážnej diagnózy.

Chronická psychická trauma keď je osoba dlhodobo v nepriaznivej situácii v dôsledku rôznych faktorov:

Domáce násilie;
Podvádzajúci manželský partner;
Rozvod rodičov;
Život v dysfunkčnej rodine;
Nedostatok rodičovskej náklonnosti.

Neurózy– dlhodobá reverzibilná porucha duševných funkcií. Je to spôsobené dlhotrvajúcimi negatívnymi emóciami a stresom, prepracovaním alebo vážnymi chorobami. Tento stav je charakterizovaný sklonom k hystérii. Neurózy sú sprevádzané autonómnymi poruchami a často potením.
asténia– psychopatologická porucha charakterizovaná rôznymi poruchami autonómneho nervového systému. Hlavným príznakom je chronická únava, ktorá je často sprevádzaná tachykardiou, bolesťou v srdci, potením a depresiou.
Dlhodobá nespavosť, narušenie rovnováhy excitačných a inhibičných procesov v nervovom systéme.

Neurocirkulačná dysfunkcia(vegetovaskulárna dystónia) porucha nervového systému, pri ktorej môže byť zvýšený alebo znížený tonus sympatického oddelenia.
Bolesť. Keď pacient pociťuje bolesť a súvisiacu úzkosť, uvoľňuje sa adrenalín a katecholamíny. Tieto látky prispievajú k vzniku a prenosu impulzov, vďaka ktorým dochádza k stimulácii potných žliaz najmä na dlaniach a chodidlách.

Diagnostika psychogénna hyperhidróza

Na diagnostiku a liečbu psychogénneho hyperhidrózy sa pacienti s nadmerným potením obrátia na neurológa alebo dermatológa.

Prieskum. V prvej fáze diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu. Zaujíma sa o:

Kedy sa objavili prvé príznaky hyperhidrózy?
Čo im predchádzalo (stres, choroba)?
V ktorých oblastiach dochádza k najväčšiemu poteniu?
V akých situáciách sa zintenzívňuje, existuje závislosť od napätia a vzrušenia?
Máte nejaké sťažnosti na nočné potenie?
Trápi pacienta potenie neustále alebo sa problém objavuje pravidelne?
Ako často sa musí pacient počas dňa sprchovať a prezliekať?
Trápi niekoho z vašich príbuzných nadmerné potenie?
Má pacient akútne alebo chronické ochorenie?

Inšpekcia. Lekár vizuálne hodnotí:

Stav oblečenia pacienta, prítomnosť škvŕn od potu na ňom. Primárne sa objavujú v oblasti podpazušia. Menej časté na chrbte a na miestach, kde sa tvoria kožné záhyby. Na základe veľkosti miesta v podpazuší môžete približne odhadnúť stupeň hyperhidrózy:

norma – do 5 cm;
mierny stupeň – do 10 cm;
stredný stupeň – do 15 cm;
ťažký stupeň – nad 20 cm.

Symetrické usporiadanie škvŕn. Nesymetrické potenie poukazuje na poškodenie nervových vlákien sympatického nervového systému.
Pot na tvári. Potenie je často obmedzené na špecifické oblasti, kde sú potné žľazy lepšie inervované. Toto je čelo, horná pera. U 70% pacientov je záchvat psychogénneho hyperhidrózy sprevádzaný začervenaním kože tváre.

Diagnóza „hyperhidrózy“ je stanovená na základe sťažností pacienta, ak nadmerné potenie narúša jeho každodenný život. Vo väčšine prípadov lekár stanoví diagnózu na základe údajov z prieskumu, pretože na vlastné oči je zriedka možné pozorovať záchvat psychogénneho hyperhidrózy.

Psychogénna hyperhidróza je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:

náhly nástup;
Pacienti spájajú výskyt hyperhidrózy s akútnou alebo chronickou psychickou traumou;
zvýšené potenie v situáciách, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť;
zníženie potenia počas spánku;
opakujúci sa priebeh - exacerbácie sa zhodujú s obdobiami zvýšenej úzkosti (relácia, služobné cesty);
Najviac sa potí tvár, dlane a chodidlá, menej často intenzívne potenie na celom povrchu tela.

Laboratórny výskum. Na vylúčenie chorôb spojených s potením je potrebný ďalší výskum.
Zoznam potrebných štúdií a analýz:

biochemický krvný test (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;

Pri psychogénnom hyperhidróze sú výsledky testov v normálnom rozmedzí– nezistili sa žiadne akútne ani chronické ochorenia. Ak výsledky testov nie sú uspokojivé, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenie k špecializovaným špecialistom.

Kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie potenia

Liečba psychogénneho hyperhidrózy

Liečba psychogénneho hyperhidrózy je zameraná na zníženie potenia, ako aj na zníženie úzkosti, zvýšenie odolnosti voči stresu a zníženie excitability sympatickej časti nervového systému.

Spôsob liečby	Efektívnosť	Ako sa vyrába
Psychologické poradenstvo	Až 70%, ak dokončíte celý kurz. Metóda pomáha identifikovať problém alebo situáciu, ktorá spôsobila potenie a vyriešiť ho. Psychológ vám tiež povie, ako sa vyrovnať so situáciami, ktoré spôsobujú úzkosť a naučí vás techniky na zníženie stresu. Nevýhody: kurz môže trvať až niekoľko mesiacov. Vyžaduje sebadisciplínu a prísne plnenie odporúčaní.	Pacient spolu s psychológom analyzuje stresovú situáciu a učí sa na ňu adekvátne reagovať.
Medikamentózna metóda – sedatíva, antipsychotiká, trankvilizéry a antidepresíva	80-90% za predpokladu správneho výberu lieku. Špecialista individuálne vyberie liek a dávku, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Nevýhody: existujú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky (letargia, zvýšená chuť do jedla, obezita, závislosť). Pozor: Niektoré antidepresíva zvyšujú potenie.	Sedatíva prípravky na rastlinnej báze (extrakt z valeriány, materina dúška, sedavit, upokojujúce bylinné nálevy, bromidy) sa užívajú 3x denne po dobu 8-10 týždňov. Ak sa nedostaví žiadny účinok, zvážte predpisovanie trankvilizérov alebo antidepresív. tricyklický antidepresíva znížiť stimuláciu potných žliaz nervovým systémom. Mianserín, lerivon. Dávkovanie od 10 do 30 mg denne. Fluoxetín, Prozac. Dávkovanie 20 mg 1-krát denne. Účinok užívania antidepresív sa dostaví do 2-3 týždňov užívania. Kurz 6-8 týždňov. Neuroleptiká. Sonapax v dennej dávke 80-150 mg denne. Dávka sa zvyšuje a postupne sa vysadí. Upokojujúce prostriedky predpísané, keď je psychogénna hyperhidróza kombinovaná s vegetatívnou poruchou. Anaprilín a klonazepam môžu viesť k zníženiu potenia. Predpísané sú v dávkach od 10 do 80 mg denne. Dĺžka liečby je od 4 týždňov.
Fyzioterapeutické metódy	70-80 %. Sedatívne metódy elektroterapie obnovujú rovnováhu inhibičných a excitačných procesov v mozgovej kôre. Znižujú počet nervových impulzov vstupujúcich do oblastí zodpovedných za produkciu potu. Znížte hladinu stresových hormónov. Nevýhoda: procedúry môžu mať dočasný účinok, ktorý trvá od 20 do 40 dní.	Na jeden kurz je predpísaných 7-12 procedúr. Electroson. Trvanie procedúry je 30 minút. Frekvencia impulzov 20 Hz. Frekvencia: každý druhý deň. Galvanický golier podľa Shcherbaka. Sila prúdu do 15 m A. Trvanie 7-15 minút. Denne. v oblastiach zvýšeného potenia. Vytvára depot iónov v pokožke, čo znižuje produkciu potu. Sila prúdu do 15 mA Denne alebo každý druhý deň. Borovicovo-soľné kúpele. Teplota vody 36 stupňov. Trvanie 15-25 minút. Denne.
Lekárske antiperspiranty	60-80 %. Obsahujú soli zinku a hliníka, kyselinu salicylovú, formaldehyd, triclosan a etylalkohol. Tieto spojenia zužujú alebo blokujú kanáliky žliaz, čím zabraňujú úniku potu. V tomto prípade sa pot odstraňuje cez iné časti tela. Doba platnosti od 5 do 20 dní. Obsahujú antibakteriálne látky, ktoré zastavujú rast baktérií a zabraňujú vzniku špecifického zápachu. Nevýhody: odstraňujú prejavy, nie príčinu potenia. Upchatie vylučovacích ciest potných žliaz môže spôsobiť opuch a podráždenie kože, zápal potných žliaz.	Aplikujte na umytú a vysušenú pokožku vo frekvencii uvedenej v návode. Antiperspiranty sa aplikujú po večernej sprche a ráno sa zmyjú mydlom a vodou. Účinné látky zostávajú v kanáloch potných žliaz a zabezpečujú ich zúženie.
Botulotoxínové injekcie – lieky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Viac ako 95 %. Toxín blokuje nervové zakončenia, ktoré inervujú potné žľazy. To vedie k úplnému zastaveniu produkcie potu v ošetrovanej oblasti. Ošetrené oblasti: tvár, chodidlá, dlane, podpazušie. Nevýhody: dočasný efekt. Opakované injekcie sú potrebné po 6-8 mesiacoch. Možné dočasné vedľajšie účinky: svalová slabosť a necitlivosť v oblasti vpichu. Samy odídu za 3-30 dní. Vysoké náklady - od 20 tisíc rubľov.	Pred zákrokom sa vykoná malý test na určenie hraníc oblasti zvýšeného potenia. Injekčná striekačka s tenkou inzulínovou ihlou sa používa na injekciu do oblasti zvýšeného potenia, injekciu prípravkov botulotoxínu. Jeden postup stačí na liečbu hyperhidrózy počas 6-8 mesiacov.
Laserové ošetrenie	Približne 80 %. Pomocou lasera zavedeného pod kožu do hĺbky 1-4 mm sa potné žľazy zničia. V týchto oblastiach sa už produkcia potu neobnoví. Vhodné na liečbu hyperhidrózy podpazušia, chodidiel, dlaní a tváre. Nevýhody: iba tie žľazy, ktoré boli blízko vpichov, prestanú fungovať. Vysoké náklady na liečbu sú viac ako 30 tisíc rubľov.	Určí sa oblasť hyperhidrózy a vykoná sa lokálna anestézia. Cez vpichy s priemerom 1-2 mm sa do hĺbky potných žliaz zavedie optické vlákno. S jeho pomocou sa zničí časť potných žliaz. Určité množstvo zostáva nedotknuté, čo zaisťuje minimálne potenie v danej oblasti. Počas sedenia sú vlasové folikuly poškodené a rast vlasov v oblasti podpazušia klesá.
Lokálna (lokálna) chirurgická liečba hyperhidrózy	Viac ako 90 %. Po odstránení potnej žľazy dochádza k trvalému, celoživotnému efektu. Vhodné na liečbu axilárnej hyperhidrózy. Nevýhoda: v mieste zásahu sa často tvoria hematómy a nahromadenie tekutín. V mieste zákroku sa môžu tvoriť jazvy. U väčšiny pacientov sa vyvinie kompenzačný hyperhidróza, ktorá spôsobuje zvýšené potenie tváre, hrudníka, chrbta a stehien. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií sa chirurgická liečba používa, keď sú iné metódy neúčinné.	Najprv sa vykoná malý test na identifikáciu nadmerne aktívnych potných žliaz. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Kyretáž axilárnej oblasti. Po 1-2 vpichoch v axilárnej oblasti sa zavedie chirurgický nástroj, pomocou ktorého sa potná žľaza „vyškrabe“. Súčasne dochádza k poraneniu nervových zakončení. Toto je najbežnejšia lokálna chirurgická liečba hyperhidrózy. Excízia kože axilárnej oblasti. Odstránia sa oblasti kože a niekedy aj podkožného tkaniva, kde sú sústredené potné žľazy. Táto metóda je indikovaná u pacientov so zápalom potných žliaz, hidradenitídou („sučie vemeno“). Liposukcia axilárnej oblasti indikované pre obéznych pacientov. Pri odstraňovaní tukového tkaniva dochádza k poraneniu nervových vlákien a potných žliaz.
Centrálna chirurgická liečba hyperhidrózy – sympatektómia	Cca 100 %. Účinok je celoživotný. Počas operácie sa zničí sympatický kmeň (nervové vlákna) zodpovedný za fungovanie potných žliaz. Indikované pri ťažkej hyperhidróze podpazušia a dlaní. Nevýhody: znecitlivenie kože v oblasti podpazušia. Lokálne komplikácie v mieste zásahu (hematóm, edém). U 10% pacientov sa vyvinie ťažká kompenzačná hyperhidróza, ktorá prevyšuje počiatočnú.	Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V 3. medzirebrovom priestore sa urobí 5 mm dlhá punkcia. Do hrudníka sa vstrekne 1 liter oxidu uhličitého, aby sa vytlačili orgány, čo chirurgovi poskytne príležitosť na prezeranie a manipuláciu. Cez otvor sa zavedie endoskopický chirurgický nástroj, ktorý sa používa na zničenie (deštrukciu) nervových ganglií. Pri liečbe potenia podpazušia a dlaní sú postihnuté centrá umiestnené na úrovni 2-5 hrudných stavcov. Možno výstrižok(priložením spony) na sympatický kmeň vedúci k potným žľazám. Existujú aj šetrnejšie metódy ničenia sympatického chobota pomocou chemikálií alebo vysokofrekvenčného elektrického prúdu. V týchto prípadoch však dochádza k čiastočnej deštrukcii nervu. Preto je malá šanca, že sa nervové vlákna zotavia a hyperhidróza sa vráti.

Nevyhnutné opatrenia, ktoré dopĺňajú konzervatívnu liečbu hyperhidrózy (bez chirurgického zákroku), sú:

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Teplá alebo kontrastná sprcha 2-krát denne, v prípade potreby aj častejšie. Denná výmena bielizne, ktorá by mala pozostávať iba z prírodných tkanín, ktoré sú priedušné a dobre absorbujú vlhkosť.
Užívanie vitamínov B: B3 a B5.
Všeobecné posilnenie tela vrátane vzduchových kúpeľov, kontrastných spŕch a iných metód otužovania.
Kúpele s odvarom z dubovej kôry 2-3 krát týždenne po dobu 15 minút. Na liečbu hyperhidrózy v podpazuší môžete použiť gázové tampóny namočené v odvare.
Kúpeľná liečba. Morské kúpanie, opaľovanie, soľné kúpele (so soľným koncentrátom).

Vlastnosti liečby psychogénneho hyperhidrózy podpazušia, nôh a dlaní

Typ hyperhidrózy	Etapy liečby
Typ hyperhidrózy	1	2	3	4	5	6
Axilárny (axilárny)	Antiperspiranty na báze chloridu hlinitého Dry Control, Odaban, NO SEAT	Sedatívna fyzioterapia	Injekcia botulotoxínu do axilárnej oblasti	Systémová liečba sedatívami	Kyretáž axilárnej oblasti	Sympatektómia - zničenie nervového ganglia alebo trupu
Palmar (palmar)	Antiperspiranty s chloridom hlinitým viac ako 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% alebo 35%,	Sedatívna fyzioterapia a ionoforéza	Injekcia botulotoxínu		Torakoskopická sympatektómia
Plantárny (plantárny)	Chlorid hlinitý alebo glykopyrolát lokálne Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%	Ošetrenie nôh prípravkami s obsahom formaldehydu Formidron Formagel.	Botulotoxínová injekcia	Systémová liečba sedatívami a anticholinergikami

Ak je to žiaduce, pacient môže preskočiť druhú fázu a prejsť na tretiu.

Primárny hyperhidróza

Primárny hyperhidróza- zvýšené potenie pri absencii patológií, ktoré môžu byť sprevádzané aktívnou prácou potných žliaz. V závažných prípadoch sa pokožka na tvári, chodidlách a dlaniach nielen namočí, ale pokryje sa kvapkami potu.

Primárne hyperhidróza sa objavuje v detstve alebo dospievaní a po 40-ke má tendenciu klesať. Táto forma ochorenia nemá veľa spoločného s emocionálnym stavom a teplotou okolia.
Primárny hyperhidróza je často trvalá, menej často sa vyskytuje v záchvatoch. Pacienti nemôžu jasne určiť, čo presne vyvoláva záchvat potenia, pretože k nemu dochádza v pokoji, pri normálnej teplote, v dobre vetranom priestore.
Primárny hyperhidróza je prevažne lokálna. Pokrýva jednu alebo niekoľko oblastí: chodidlá, dlane, podpazušie, tvár.

Príčiny primárna hyperhidróza

Hlavnou príčinou primárneho hyperhidrózy je zvýšená excitabilita nervového systému, konkrétne jeho sympatického oddelenia. Veľké množstvo nervových impulzov prechádzajúcich sympatickými kmeňmi aktivuje sekréciu potných žliaz.

Medzi dôvody patrí dedičná predispozícia. Počas prieskumu sa spravidla ukazuje, že príbuzní pacienta tiež trpia nadmerným potením.
Táto vlastnosť tela môže byť spojená s rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi excitabilitu sympatického nervového systému:

vysoká citlivosť tela na adrenalín a norepinefrín;
vysoká, ale v medziach normy, hladina hormónov – pohlavie, štítna žľaza;
znaky fungovania nervového systému, keď sa v subkortikálnych centrách a gangliách autonómneho nervového systému syntetizuje veľké množstvo nervových impulzov;
nadbytok mediátora serotonínu, ktorý zabezpečuje vysokú vodivosť v kmeňoch sympatického nervového systému.

Diagnostika primárna hyperhidróza

Prieskum. Odber anamnézy je často základom pre stanovenie diagnózy. Lekára zaujíma:

Kedy sa prvýkrát objavilo potenie?
Majú podobné problémy aj iní členovia rodiny?
V akých situáciách sa zvyšuje?
aká je silná?
Ako veľmi to zasahuje do každodenného života?
Aký je váš celkový zdravotný stav? Máte nejaké chronické ochorenia?

Váš lekár môže použiť rôzne dotazníky o kvalite života pri hyperhidróze pre ľudí s axilárnym potením.

Faktory potvrdzujúce primárnu hyperhidrózu:

skorý nástup ochorenia v detstve alebo dospievaní;
Ďalší príbuzní tiež trpia nadmerným potením;
neexistuje jasné spojenie so silnými emóciami a stresom;
potenie je symetrické, zvyčajne ochorenie postihuje chodidlá, dlane a podpazušie. Menej často celé telo;
Počas spánku nedochádza k silnému poteniu. Nočné potenie naznačuje iné ochorenia a vyžaduje ďalšiu diagnostiku;
nie sú žiadne známky infekčných alebo iných akútnych a chronických ochorení.

Inšpekcia. Počas vyšetrenia môže dermatológ identifikovať:

škvrny od potu na oblečení;
plienková vyrážka a vyrážky v oblastiach potenia;
v niektorých prípadoch sa na koži nachádzajú kvapky potu.

Tieto znaky sú prítomné pri všetkých formách hyperhidrózy, takže vyšetrenie neumožňuje určiť formu ochorenia, ale iba potvrdzuje jeho prítomnosť.

Laboratórny výskum:

všeobecná analýza krvi;
biochemický krvný test (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;
krvný test na stanovenie hladiny glukózy;
krvný test na hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH, parathormón);
všeobecný rozbor moču.

Pri primárnom hyperhidróze výsledky testov nepresahujú normu.
Kvalitatívne a kvantitatívne metódy hodnotenia potenia

V praxi nie je určenie množstva potu produkovaného počas hyperhidrózy veľmi dôležité. Preto sa kvantitatívne metódy na hodnotenie hyperhidrózy používajú zriedkavo. Najžiadanejší je test Minor.

Liečba primárna hyperhidróza

Liečba je predpísaná na základe toho, koľko nepohodlia choroba spôsobuje človeku.

Spôsob liečby	Efektívnosť	Ako sa vyrába
Lieky	Približne 60 %. Anticholinergiká blokujú prenos vzruchu z postgangliových nervových vlákien do potných a iných žliaz. Vďaka tomu sa znižuje potenie. Účinok sa dostaví na 10-14 deň užívania lieku. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Nevýhody: Na liečbu potenia sú potrebné veľké dávky. Anticholinergiká majú rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov po užití liekov.	Prírodné anticholinergiká lieky Bellataminal alebo Bellaspon. 1 tableta 3 krát denne. Syntetické anticholinergiká Atropín - 1 mg dvakrát denne. Skopolamín v roztoku - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 krát denne.
Fyzioterapeutické metódy - ionoforéza	Až 70 %. Vystavenie nízkemu napätiu a prúdu konštantnej frekvencie dočasne zužuje kanály potných žliaz v mieste expozície. Hromadenie iónov hliníka a zinku v koži spôsobuje dočasné zúženie kanálikov potných žliaz. Používa sa na zníženie potenia na dlaniach a chodidlách. Nevýhody: vyžaduje pravidelné používanie. Opakované kurzy po 3-4 mesiacoch.	Na zníženie potenia chodidiel a dlaní používajte kúpele naplnené vodou z vodovodu. Pod vplyvom nízkonapäťového prúdu prenikajú ióny do pokožky. Účinok prúdu na receptory spôsobuje reflexné zúženie žľazových kanálikov. Ionoforéza s vodou z vodovodu a elektroforéza s lokálnymi anticholinergikami vykazovali rovnakú účinnosť.
Lekárske antiperspiranty	Až 70 %. Zlúčeniny prenikajú do ústia potných žliaz a vytvárajú tam nerozpustný sediment, ktorý spôsobuje zúženie alebo dočasné upchatie vylučovacieho kanála. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hidradenitídy. Dočasný účinok od 5 do 50 dní.	Pripravte pokožku. Vlasy v axilárnej oblasti sú oholené. Je dôležité, aby bola pokožka čistá a suchá, inak dôjde k páleniu a podráždeniu. Liečivo sa aplikuje v noci, keď je potenie minimálne, a zvyšok sa umyje ráno.
Injekcie prípravkov botulotoxínu (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Asi 95 %. Sú považované za najlepšiu metódu liečby, keď sú antiperspiranty a fyzioterapia neúčinné. Lieky narúšajú prenos acetylcholínu, ktorý blokuje prechod impulzov pozdĺž nervových vlákien do potnej žľazy. Nevýhody: dočasný účinok až 8 mesiacov. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú vedľajšie účinky - dočasná paralýza svalov tváre, svalová slabosť paží. U pacientov s vysokými titrami protilátok proti botulotoxínu nie sú injekcie účinné.	Obvod miesta hyperhidrózy sa injikuje botulotoxínom. Prípravky na jej základe sú identické a majú rovnaký účinok. Dávku určuje lekár individuálne. Po 1-3 dňoch sa zablokuje vedenie impulzov smerujúcich do potných žliaz a produkcia potu sa zastaví na 6-8 mesiacov.
Laserové ošetrenie	Až 90 %. Tepelná energia lasera ničí bunky potnej žľazy a vlasových folikulov. Nedostatky. Vysoké náklady na postup. Existuje nedostatočný počet laserových inštalácií a špecialistov vykonávajúcich tento postup.	Urobia malý test. Vykonáva sa lokálna anestézia oblasti. Do hĺbky niekoľkých mm je vložená dutá ihla, cez ktorú prechádza optické vlákno. Laserový lúč ničí potné žľazy. Malá časť žliaz zostáva nedotknutá a naďalej funguje, čím sa zabráni kompenzačnému hyperhidróze.
Lokálna (lokálna) chirurgická liečba	Až 95 %. Operácia sa vykonáva v axilárnej oblasti. Chirurg odstráni potnú žľazu alebo časť kože a tukového tkaniva. Nevýhody: existujú kontraindikácie. Traumatické. Pooperačná starostlivosť o jazvu je nevyhnutná. Existuje riziko komplikácií: hematómy, rast jazvového tkaniva.	Kyretáž axilárna zóna. Cez punkciu s priemerom menším ako 1 cm sa zavedie kyreta (chirurgická lyžička), pomocou ktorej sa odstráni potná žľaza. Liposukcia. Odstránenie časti tukového tkaniva umožňuje zničiť nervové vlákna a zastaviť činnosť potných žliaz.
Centrálna chirurgická liečba – perkutánna alebo endoskopická sympatektómia	Asi 95 %. S perkutánnou až 80 %. Elektrickým prúdom, laserom, chemikáliami alebo chirurgickým endoskopickým zariadením lekár poškodí alebo úplne zničí nervové vlákna, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu, ovisnuté viečka. U 50 % operovaných vzniká kompenzačné hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom so sekundárnym hyperhidrózou, keď neexistuje iná možnosť vyliečenia choroby.	Endoskopická chirurgia. Endoskop s pripojeným chirurgickým nástrojom sa zavedie cez punkciu v podpazuší. Chirurg s jeho pomocou prereže sympatický kmeň alebo naň nasadí svorku - sponu, aby zabránil impulzom z nervových ganglií do potných žliaz. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom alebo chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje neúčinnosť postupu a poškodenie blízkych orgánov. Otvorená operácia

Vlastnosti liečby primárneho hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní

Typ hyperhidrózy	Etapy liečby
Typ hyperhidrózy	1	2	3	4	5
Axilárny (axilárny)	Lekárske antiperspiranty MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Lokálna chirurgická liečba – odstránenie potných žliaz	Centrálna chirurgická liečba: sympatektómia
Palmar (palmar)	Úprava hliníka Dabomatic chloridom 30%, Max F 30% alebo 35%,	Injekcie Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Systémová medikamentózna liečba anticholinergikami		Centrálna chirurgická liečba - sympatektómia
Plantárny (plantárny)	Úprava hliníka chloridom "DRYDRAY" 30,5%, púder na nohy "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pasta	Ošetrenie formaldehydovými prípravkami, tekutým Formidronom, Paraformbetonitovým práškom.	Botulotoxínové injekcie	Systémová medikamentózna liečba anticholinergikami

Endokrinný hyperhidróza

Endokrinný hyperhidróza– zvýšené potenie, ktoré sprevádza choroby žliaz s vnútornou sekréciou. Zároveň pacient trpí generalizovaný hyperhidróza keď sa potenie zvyšuje v celom tele.
Pri endokrinnej patológii sa zvyšuje hladina hormónov v krvi pacientov. Tieto látky majú niekoľko mechanizmov na kontrolu potných žliaz:

priamo ovplyvňujú centrum termoregulácie;
zvýšiť excitabilitu a vodivosť impulzov pozdĺž sympatických vlákien nervového systému;
zvýšiť metabolizmus;
rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi, čím privádza viac tekutiny do potných žliaz.

Príčiny endokrinný hyperhidróza

Diabetes. Zmeny sa vyskytujú v autonómnom nervovom systéme. Zničí sa myelín, látka, ktorá chráni nervové korene a vlákna, čo ovplyvňuje inerváciu potných žliaz. U pacientov sa potenie vyskytuje len v hornej polovici tela, pričom pokožka panvy a dolných končatín trpí suchosťou. Pri diabetes mellitus sa okrem hyperhidrózy vyskytujú tieto príznaky: sucho v ústach, smäd, zvýšený objem moču, svalová slabosť, znížená imunita a dlho sa nehojajúce rany.
Hypertyreóza a iné ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané zvýšením hormónov štítnej žľazy, ktoré zvyšujú počet srdcových kontrakcií, rýchlosť prietoku krvi a metabolizmus. Tieto procesy spôsobujú zvýšenú tvorbu tepla. Potenie je v tomto prípade mechanizmom termoregulácie. Hypertyreóza je indikovaná: zvýšenou dráždivosťou a slzavosťou, úbytkom hmotnosti, miernym zvýšením teploty, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným horným (systolickým) a zníženým dolným (diastolickým) tlakom, vyčnievaním očných buliev, zvýšenou chuťou do jedla, tepelnou intoleranciou.
Obezita. Prebytočné tukové zásoby pod kožou a okolo vnútorných orgánov narúšajú termoregulačné mechanizmy. Tuk zadržiava teplo v tele a na zníženie teploty telo zvyšuje rýchlosť potenia. Dokázaná je aj schopnosť tukového tkaniva produkovať pohlavné hormóny – estrogény, ktoré ovplyvňujú centrum termoregulácie.
Akromegália. Nezhubný nádor hypofýzy, ktorý produkuje somatotropín. Toto ochorenie je v 80% prípadov sprevádzané znížením hladiny pohlavných hormónov a zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy. Nerovnováha hormónov aktivuje metabolické procesy, zvyšuje produkciu tepla a zvyšuje potenie. Pri akromegálii sa vyskytujú charakteristické príznaky: zväčšenie kostí vrátane tvárových (dolná čeľusť, obočie, lícne kosti, nos), zväčšenie lebky, zhrubnutie prstov, bolesť kĺbov. Koža sa zahusťuje, stáva sa hustejšou a zhromažďuje sa do záhybov. Mazové žľazy sú aktívne.
Menopauzálny syndróm. Reštrukturalizácia v ženskom tele je spôsobená znížením hladiny estrogénu a zvýšením hladiny folikuly stimulujúceho hormónu. Estrogény majú priamy vplyv na termoreguláciu. Ich nedostatok ovplyvňuje hypotalamus, ktorý mylne diagnostikuje prehriatie organizmu. Táto žľaza zapína mechanizmus zbavovania sa prebytočného tepla, rozširuje periférne cievy a zvyšuje potenie, čo vyvoláva návaly tepla a záchvat hyperhidrózy. Takéto príznaky sprevádzajú menopauzu u 80% žien. Nástup menopauzy naznačuje aj: úzkosť, plačlivosť, suchosť slizníc pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná pálením a svrbením, priberanie na váhe a zhoršenie stavu pokožky.
Feochromocytóm- nádory nervového systému, ktoré syntetizujú adrenalín a norepinefrín. Tieto hormóny stimulujú nervový systém a zvyšujú počet impulzov dosahujúcich potné žľazy. Pridružené príznaky: paroxysmálne zvýšenie krvného tlaku. Počas krízy vzniká charakteristický obraz: strach, zimnica, bolesti hlavy a srdca, poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha. Po záchvate dochádza k silnému poteniu (človek je „zaliaty potom“) a vylúči sa veľké množstvo moču, až 5 litrov.
Karcinoidný syndróm– nádory, ktoré produkujú hormonálne látky stimulujúce sympatické vlákna nervového systému. Okrem zvýšeného potenia sa pacientov obávajú: bolesti brucha, riedka stolica, poruchy činnosti srdca spôsobené poškodením chlopní, zúženie priedušiek – bronchospazmus, sprevádzaný dýchavičnosťou a sipotom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k začervenaniu tváre, krku a hornej časti trupu.
Puberta. Počas tohto obdobia nie je fungovanie pohlavných žliaz stabilné. Neustále kolísanie hladín hormónov ovplyvňuje stav nervového systému. Stimuláciou jeho sympatického oddelenia dochádza k poteniu tváre, chodidiel, dlaní a podpazušia. Táto situácia môže trvať 1-2 roky alebo sprevádzať človeka po celý život.

Diagnostika endokrinný hyperhidróza

Prieskum. Pri stretnutí lekár položí štandardný zoznam otázok:

Kedy sa začalo potiť?
Aké sú okolnosti jeho vzhľadu?
V ktorých oblastiach je to najvýraznejšie?
V akých situáciách sa záchvaty vyskytujú?
Je večerné a nočné potenie bežné?
Aký je váš celkový zdravotný stav? Existujú nejaké chronické ochorenia?

Charakteristické príznaky endokrinného hyperhidrózy:

celkové potenie v celom tele;
potenie sa zvyšuje večer a v noci;
symetrické usporiadanie potných zón;
záchvaty hyperhidrózy majú málo spoločného s nervovým alebo fyzickým stresom;
Útoky sú také silné, že sa musíte prezliecť.

Je dôležité, aby pacient hlásil príznaky chronických ochorení: návaly tepla, zrýchlený tep, suchá koža a rany, ktoré sa dlho hoja a zvýšené množstvo moču. To pomôže lekárovi správne diagnostikovať a predpísať liečbu alebo odkázať na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu skrytých patológií.

Inšpekcia. Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať nasledujúce príznaky:

oblasti potenia sú umiestnené symetricky;
väčšina má celkové potenie - na celom povrchu tela;
sčervenanie kože tváre a tela spojené s rozšírením povrchových kapilár.

Laboratórna diagnostika
Okrem všeobecných testov (fluorografia, všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecný rozbor moču) sa veľký význam pripisuje určovaniu hladiny glukózy a hormónov.

Nasledujúce výsledky testov môžu naznačovať endokrinnú hyperhidrózu:

Krvný test na stanovenie hladiny glukózy - nad 5,5 mmol / l;

Krvný test na hormóny štítnej žľazy

Voľný hormón T3 (trijódtyronín) – nad 5,69 pmol/l;
Voľný hormón T4 (tyroxín) – nad 22 pmol/l;
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) – viac ako 4,0 µIU/ml;
Parathormón – nad 6,8 pmol/l;

Test na pohlavné hormóny (pre ženy a mužov)

Folikulostimulačný hormón (FSH) – u žien menej ako 1,2 mU/l (treba brať do úvahy fázu menštruačného cyklu), u mužov menej ako 1,37 mU/l;
Estradiol/estrónový index – menej ako 1;
Inhibín – menej ako 40 pg/ml u žien, menej ako 147 pg/ml u mužov;
Testosterón-estradiol viažuci globulín alebo SHBG – menej ako 7,2 nmol/l. ml pre ženy, menej ako 13 nmol/l pre mužov.

Kvalitatívne a kvantitatívne metódy na hodnotenie hyperhidrózy sa zriedkavo používajú pri endokrinnej forme ochorenia. Vzhľadom na nízky informačný obsah a pracnosť postupu.

Liečba endokrinný hyperhidróza

Endokrinnú hyperhidrózu lieči endokrinológ spolu s dermatológom. Základom liečby je hormonálna terapia na obnovenie normálneho fungovania žliaz s vnútorným vylučovaním. Ďalšie metódy sú zamerané na zmiernenie stavu pacientov, ale neodstraňujú príčinu ochorenia.

Spôsob liečby	Efektívnosť	Ako sa vyrába
Lekárske antiperspiranty	Približne 60 %. Zložky antiperspirantov zužujú kanály a spomaľujú prácu potných žliaz. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hnisania potných žliaz u ľudí s nízkou imunitou. Je možný vývoj alergie.	Antiperspirant (aerosól, nálepka, púder, krém) sa nanáša večer na neporušenú pokožku. Pred aplikáciou sa telo umyje mydlom a oblasti hyperhidrózy sa osušia suchými utierkami alebo sušičom vlasov. Ráno zmyte zvyšky produktu teplou vodou a mydlom. Frekvencia opakovania postupu je uvedená v pokynoch (každý druhý deň, raz týždenne).
Fyzioterapeutické metódy	60-70 %. Pod vplyvom nízkofrekvenčného prúdu dochádza k reflexnej kontrakcii kanálikov potných žliaz a krvných ciev kože. To vedie k zníženiu potenia. Nevýhody: často nie je účinok dostatočne výrazný. Akcia končí po niekoľkých dňoch.	Kúpele sa naplnia vodou z vodovodu a napoja sa na ionoforézny prístroj. Voda je vodičom prúdu a zdrojom iónov. Ponorené časti tela sú vystavené galvanickému prúdu a ióny sa ukladajú v koži niekoľko dní. Procedúry sa vykonávajú každý druhý deň, 7-12 na kurz.
Botulotoxínové injekcie (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95 %. Toxín narúša vedenie nervových impulzov, ktoré riadia fungovanie potnej žľazy. Nevýhody: 5 % ľudí je necitlivých na botulotoxín. Postup môže spôsobiť pocit necitlivosti a svalovej slabosti. Pri endokrinnom hyperhidróze sa potenie často vyskytuje v celom tele. Prepichovanie jednotlivých oblastí preto neprináša výraznú úľavu.	Pomocou testu Minor sa zisťujú hranice potenia. Potom sa im injekčne podá liek. Manipulácia sa vykonáva pomocou tenkej inzulínovej ihly s krokom 2 cm. Po 1-2 dňoch toxín zablokuje nervové vlákna a žľazy prestanú fungovať.
Lokálna chirurgická liečba	95 %. Používa sa na liečbu lokálneho hyperhidrózy podpazušia a dlaní, ktoré je v endokrinnej forme zriedkavé. Nevýhody: traumatické. Nie je účinný pri potení celého tela.	Odstránenie jednotlivých potných žliaz - kyretáž. Odstránenie podkožného tuku, ktorý poškodzuje nervové vlákna vedúce do žliaz. Po takomto zásahu sa potenie výrazne zníži alebo úplne zastaví.
Centrálna chirurgická liečba – sympatektómia	85-100 %. S perkutánnou až 90 %. Lekár poškodí alebo úplne zničí nervové uzliny, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Indikované pre hyperhidrózu podpazušia a dlaní. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu. U 50 % operovaných vzniká kompenzačné hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom, keď nie je možné vyliečiť chronické ochorenie spôsobujúce potenie.	Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Endoskopická chirurgia. Pri hyperhidróze dlane sa operácia vykonáva na segmente D2-D4 (ganglia v blízkosti 2-4 stavcov hrudnej chrbtice). V axilárnom – na segmente D3-D5. Pre palmárne a axilárne – na segmente D2-D5. Pri plantárnej hyperhidróze sa sympatektómia nevykonáva kvôli riziku pooperačných sexuálnych porúch. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom alebo chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje, že postup je neúčinný a riziko poškodenia blízkych orgánov. Otvorená operácia hrudníka s rezaním hrudníka sa prakticky nepoužíva kvôli vysokej úrovni traumatizmu.

Lieková metóda na endokrinnú hyperhidrózu sa nepoužíva, pretože anticholinergné lieky môžu zhoršiť stav pacienta.

Vlastnosti liečby endokrinného hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní

Typ hyperhidrózy	Etapy liečby
Typ hyperhidrózy	1	2	3	4	5
Axilárny (axilárny)	Medicínske antiperspiranty MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Botulotoxínové injekcie. Prípravky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Ionoforéza s vodou z vodovodu	Odstránenie potných žliaz - kyretáž	Sympatektómia - zničenie nervového ganglia
Palmar (palmar)	Lekárske antiperspiranty: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Botulotoxínové injekcie	Ionoforéza s vodou z vodovodu	Sympatektómia na zničenie nervových ganglií
Plantárny (plantárny)	Antiperspiranty DRYDRAY 30,5%, púder na nohy ODABAN 20%	Ošetrenie formaldehydovými prípravkami Formidron, Paraformbetonitový prášok.	Botulotoxínové injekcie	Ionoforéza s vodou z vodovodu

Prevencia hyperhidrózy

Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín. Škvrny od potu sú menej viditeľné na tmavých veciach alebo oblečení s malými potlačami.
Nosiť „priedušné“ topánky a v lete otvorené.
Použitie špeciálnych antibakteriálnych vložiek a vložiek.
Boj s plochými nohami. Nepravidelná štruktúra chodidla je sprevádzaná zvýšeným potením.
Kontrastná sprcha 2-krát denne pri všeobecnom hyperhidróze. Kúpele s kontrastnou vodou 2-3 krát týždenne pri lokálnej hyperhidróze. Striedanie teplôt zlepšuje krvný obeh v pokožke a pomáha zúžiť kanáliky potných žliaz.
Kúpele alebo aplikácie s odvarmi liečivých bylín obsahujúcich triesloviny a zastavenie rastu baktérií. Používajú dubovú kôru, skorocel a mätu.
Kúpele s manganistanom draselným (manganistan draselný). Každý druhý deň alebo 2-3 krát týždenne. Trvanie 15 min.
Užívanie vitamínov. Vitamíny A, E a skupiny B pôsobia na kožu a potné žľazy.
Užívanie sedatív na normalizáciu fungovania nervového systému. Valeriána, materina dúška a ankylozujúca spondylitída znižujú nervovú stimuláciu potných žliaz.
Liečba chronických ochorení, ktoré spôsobujú potenie.

Poďme si to zhrnúť. Najúčinnejšou metódou liečby lokálneho hyperhidrózy (podpazušie, dlane, chodidlá) je podľa odborníkov podávanie botulotoxínu. Jeho účinnosť je viac ako 90% a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je v porovnaní s inými metódami minimálna. Náklady na takúto liečbu hyperhidrózy začínajú od 17-20 tisíc rubľov.

Samotné potenie je normálna telesná funkcia. Pot chráni ľudské telo pred prehriatím, ale zvýšená tvorba potu je abnormálna reakcia organizmu a v lekárskych kruhoch sa nazýva hyperhidróza.

Príčinou zvýšeného potenia nie je vždy intenzívny tréning alebo horúce počasie.

Hyperhidróza sa môže vyskytnúť aj v chladnom období. Preto je veľmi dôležité určiť príčinu zvýšenej tvorby potu, možno ide o choroby vnútorných orgánov alebo iné problémy, ktoré treba odstrániť.

Príčiny

Najčastejšie príčiny hyperhidrózy sú:

Hormonálna nerovnováha v tele. Tento stav sa pozoruje pri obezite, cukrovke, počas dozrievania mladého tela alebo naopak počas menopauzy.
Stres, všetky druhy nervových porúch.
Onkologické ochorenia.
Infekcie rôzneho pôvodu, ktoré vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty.
Otrava, alkohol alebo jedlo.
Porušenie genitourinárneho systému.
Problémy so srdcom a krvným tlakom.

Aj keď to nie je úplný zoznam dôvodov, ktoré môžu viesť k hyperhidróze.

Zvýšené potenie v podpazuší

Najčastejšie sa hyperhidróza vyskytuje v axilárnej oblasti, ktorej zhoršenie sa pozoruje v lete, keď je vonku príliš horúco.

Všetko sa zdá byť v poriadku, malo by byť viac potu, pretože vonku je horúco.

Ale aj „letná“ hyperhidróza môže naznačovať problémy s hormonálnym systémom a nerovnováhu vo fungovaní iných orgánov, pretože nie všetci ľudia sa pri zvýšených teplotách vonku silne potia.

Silné potenie nôh

Nadmerné potenie nôh sa vyskytuje oveľa častejšie ako axilárna hyperhidróza. Problém sa vyskytuje u oboch pohlaví, teda u žien aj u mužov. Príznaky sú naozaj zlé, chodidlá majú nepríjemný a vtieravý zápach, ktorý je dosť ťažké odstrániť.

Problém spočíva v tom, že chodidlá obsahujú obrovské množstvo potných žliaz a v akomkoľvek nepriaznivom prostredí začnú aktívne pôsobiť: teda odolávať okoliu. Najčastejšie je to kvôli noseniu nekvalitných a tesných topánok.

Silné potenie po celom tele

Niekedy človek nemôže určiť celkové zvýšenie potenia. Neustále mokré oblečenie, ktoré má nepríjemný zápach.

Niekoľko bežných príčin hyperhidrózy celého tela:

genetická dedičnosť;
problémy s nervovým systémom;
endokrinné poruchy (,)

Je jasné, že keď má človek vysokú telesnú teplotu, veľmi sa potí, no v iných prípadoch by sa mal človek poradiť s lekárom.

Silné potenie v oblasti hlavy

Je na vašej hlave badateľné nadmerné potenie? Nerobte si starosti, ak sa to stane pri športe alebo pri intenzívnej fyzickej aktivite.

V iných prípadoch môže takýto problém naznačovať silné emocionálne skúsenosti a stres. Dôležitá je termoregulácia celého tela, najmä ak máte nadváhu.

Silné potenie v noci

Tento problém sa vyskytuje v situáciách, keď má osoba problémy s autonómnym systémom alebo môže byť dôkazom vážnejšieho problému, napríklad:

, koža atď. (vstup do tela vírusu tuberkulózy);
onkológia;
AIDS a iné imunitné ochorenia;
obezita;
metabolické problémy a cukrovka.

Prirodzene by sme nemali zabúdať na hormonálne poruchy, v klinickom obraze ktorých je hyperhidróza na prvom mieste.

Iné dôvody

U žien môže byť zvýšené potenie spôsobené tehotenstvom alebo začiatkom menštruačného cyklu. Počas menopauzy má väčšina žien taký dôvod, ako je silné potenie. Puberta je tiež často charakterizovaná nadmernou produkciou potu.

Všeobecné pravidlá boja proti nadmernému poteniu

Môžete sa uchýliť k postupu ionoforézy, ktorý zahŕňa hardvérové čistenie pórov na koži. Výsledkom je, že mazové a potné žľazy pokožky normalizujú svoju prácu.

Existuje aj procedúra s názvom „Aspiračná kyretáž“, ktorá vám umožní takmer úplne zničiť potné žľazy a človek navždy zabudne, čo je to potenie.

Nezabudnite na výživu. Strava by nemala obsahovať príliš korenené alebo slané jedlá, je lepšie vyhýbať sa tukom a uprednostňovať zeleninu a ovocie.

Ak máte nadváhu, potom určite musíte schudnúť.

Prirodzene, ak všetky vyššie uvedené problémy nie sú typické pre konkrétnu osobu, potom sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili presnú príčinu hyperhidrózy.

Metódy boja proti poteniu v podpazuší

Prirodzene, mali by ste sa najskôr dobre umyť. Dezodoračné činidlá sa môžu vyrábať aj vo vlastnej réžii. Napodiv, antiperspirant by sa mal aplikovať na noc, a nie, ako sa to robí vo väčšine prípadov, po rannej sprche.

Všetko oblečenie v prítomnosti hyperhidrózy by malo byť vyrobené z prírodných materiálov, bez syntetiky.

Zabudnite na neustále strachy. Vzhľad hyperhidrózy je často spojený so zbytočnými obavami, takže keď idete na pohovor, nemusíte sa príliš obávať. Pomôže vám to úspešnejšie prejsť testom a príliš sa nezapotiť.

Vzdajte sa zlých návykov a športujte.

Na boj so zvýšeným potením môžete použiť ľudové prostriedky. Tradičné metódy odporúčajú používať „kyslé“ potraviny, presnejšie citrusové plody.

Ako sa zbaviť silného potenia na dlaniach

Môžete použiť zinkovú masť, ale ak potenie rúk nie je silné. Teymurovova pasta je vhodná pri príliš silnom potení a dlhotrvajúcom probléme.

Na vyriešenie problému možno použiť aj formalín. Na nápravu budete musieť zriediť 1 polievkovú lyžicu formaldehydu v 1 litri vody a držať ruky v tomto roztoku asi 10 minút.

Ak sa objavia minimálne známky podráždenia, postup by sa mal okamžite zastaviť.

Môžete použiť amoniak, nie viac ako 2 krát denne. Nebojte sa silného zápachu produktu, zmizne takmer okamžite.

Ako poslednú možnosť môžete urobiť injekcie botoxu.

Ako sa zbaviť silného potenia nôh

V prvom rade nezabúdajte na pravidelné umývanie nôh, ráno aj večer. Ak je pretrvávajúci zápach nôh skutočným problémom, odporúča sa použiť antibakteriálne mydlo.

Po procedúre umývania nezabudnite utrieť nohy dosucha. Dokonca aj minimálne zvyšky vlhkosti môžu vyvolať vývoj baktérií a v dôsledku toho vznik potenia a nepríjemného zápachu.

Nezanedbávajte používanie špeciálneho dezodorantu na nohy. Vyberajte topánky len z prírodných materiálov. Nikdy nepoužívajte pár ponožiek alebo pančuchových nohavíc dvakrát.

Ak sa vám nohy silno potia, môžete si každé ráno utrieť prsty octom. Ocot by sa nemal používať, keď sú na nohách rany alebo rany.

Môžete použiť ľudový recept: do bavlnených ponožiek na noc vložte prášok z dubovej kôry, ktorý pomáha odstraňovať prebytočný pot z pokožky nôh.

Ako sa zbaviť silného potenia hlavy

Normálne fungovanie potných žliaz na hlave môžete obnoviť pomocou ľudových prostriedkov pomocou bylinných infúzií na oplachovanie. Musíte jesť správne a snažiť sa byť menej nervózni.

Ak žiadna z metód nepomôže, potom sa môžete uchýliť k operácii.

Endoskopická sympatektómia - počas operácie je stlačený nervový uzol zodpovedný za potenie. Po operácii sa potenie úplne zastaví.

Trakoskopická sympatektómia je podobná operácii opísanej vyššie, ale vykonáva sa bez endoskopu, jednoducho sa urobí rez na koži a svaloch.

Ako sa zbaviť silného potenia tváre

Na začiatku liečby sa odporúča použiť najviac netraumatické metódy - antiperspiranty. Dnes mnohí výrobcovia ponúkajú širokú škálu produktov, vrátane hypoalergénnych, ktoré umožňujú ich použitie na tvári.

Ak prvá metóda neprinesie viditeľné výsledky, môžete podať injekciu Botoxu alebo Dysportu. Tieto látky, napriek ich vysokej toxicite, sa už dlho používajú v kozmeteológii a dobre zvládajú hyperhidrózu. Hoci náklady na takéto „potešenie“ sú pomerne vysoké a platnosť liekov nie je dlhšia ako 9 mesiacov.

Rovnako ako v prípade problémov na hlave je tu možnosť vykonania operácie na tvári – endoskopická hrudná sympatektómia. Účinnosť chirurgickej intervencie je veľmi vysoká - 95%.

Ako sa zbaviť silného potenia v noci

Pred začatím liečby a inými opatreniami by ste mali určite zistiť dôvod, prečo sa potenie v noci zvyšuje, možno je to kvôli užívaniu liekov alebo je jednoducho horúco v miestnosti.

Metódy boja proti nočnému hyperhidróze:

otvárajte okná, keď spíte;
vyberte si ľahkú prikrývku;
niekoľko hodín, najmenej 3 pred spaním, nejedzte korenené a slané jedlá, odmietnite pohár vína pred spaním;
v žiadnom prípade ho neprenášajte;
Pred spaním je najlepšie urobiť si krátku prechádzku na čerstvom vzduchu;
Vykonávajte hygienické postupy častejšie, pred spaním sa môžete kúpať s prírodnými bylinkami.

Rovnaké pravidlá platia pre tých ľudí, ktorí trpia hyperhidrózou celého tela.

Preventívne opatrenia

Ak máte problémy s výdatným potením po celom tele alebo na oddelenej partii, tak skúste vyberať veci z prírodných materiálov, toto pravidlo platí aj pre topánky.

Buďte častejšie vonku, sledujte svoj denný režim, jedzte včas, aby ste sa neprejedli. Skúste sa vzdať umelých a prírodných stimulantov a alkoholu.

Vysokoškolské vzdelanie (kardiológia). Kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky. Dobre sa orientujem v diagnostike a liečbe chorôb dýchacieho systému, tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému. Vyštudovala akadémiu (denný úväzok) s bohatými pracovnými skúsenosťami. Špecializácia: kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky. .

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov