Dobrovoľná chirurgická sterilizácia u žien. Kontraindikácie sterilizácie

• 900 vykonávané bilaterálne vazektómie
• 765 s cieľom chirurgická antikoncepcia
• 81 Autor: lekárske indikácie
• 99 % dosiahnuté pozitívny efekt

O mužskej sterilizácii

Mužská sterilizácia je jednou z najúčinnejších a moderné metódy varovania pred nechceným tehotenstvom u žien. Sterilizácia sa vykonáva iba u tých mužov, ktorí už sú mať deti, tak obnoviť reprodukčná funkcia po operácii je nemožné.

Operácia zahŕňa zablokovanie spermovodov, aby sa zabránilo priechodu spermií. Všetky ostatné znaky charakteristické pre muža (túžba, erekcia, ejakulácia) sú zachované. Mužská sterilizácia je rozšírený, pomerne jednoduchý a ľahko vykonávaný postup spoľahlivá metóda mužská antikoncepcia.

Všetky ukazovatele naznačujú nadradenosť mužská sterilizácia nad chirurgickou antikoncepciou u žien. Preto túto metóduširoko používaný vo svete, rozšírený najmä v krajinách juhovýchodnej a južnej Ázie.

Video "Vasektómia - mužská chirurgická antikoncepcia"

Výhody mužskej sterilizácie

Mužská sterilizácia je najúčinnejšou metódou antikoncepcie. Pravdepodobnosť tehotenstva u žien je menšia ako 0,1% a iba vtedy, ak je možné obnoviť vas deferens, čo naznačuje nesprávnu operáciu (priesečník inej štruktúry). Alebo, veľmi v ojedinelých prípadoch, keď existuje vrodená anomália, čo sa prejavuje v podobe zdvojenia chámovodu.

Mužská sterilizácia je vynikajúcou metódou antikoncepcie, ale vyžaduje si vedomý, odmeraný prístup.

IN V poslednej dobeČoraz viac sa používa najmenej traumatická metóda mužskej sterilizácie, ktorej podstatou je, že sa punkciou uvoľnia vývody nesúce spermie ( prepichnutie), nie rez.

Indikácie pre mužskú sterilizáciu

Indikácie pre operáciu sú:

• Neochota manželov mať deti zo zdravotných alebo sociálnych dôvodov;
• Neznášanlivosť voči iným existujúce metódy antikoncepcia;
• dedičné choroby u mužov;

Mužská sterilizácia sa vykonáva u mužov nad 35 rokov, ktorí už majú dve a viac detí. Ak je táto operácia potrebná zo zdravotných dôvodov, v každom prípade je potrebný súhlas pacienta. Ide o to, že operácia je nezvratná, nebude možné obnoviť vas deferens.

Pravdepodobná miera komplikácií pri mužskej sterilizácii je malá, ale vyskytuje sa pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Miera zlyhania je menšia ako 0,1% a iba vtedy, keď je to spôsobené chybou chirurga alebo fúziou koncov spermatického kanálika. Muž si musí byť pred operáciou absolútne istý svojím rozhodnutím a výberom tejto metódy antikoncepcie.

Mužská sterilizácia je nezvratná operácia, ktorá pôsobí ako metóda prevencie tehotenstva. Operáciu treba odložiť, ak muž nie je ženatý a nemá deti, ako aj v prípade rodinných problémov. Ideálny prípad keď je operácia spoločná rozhodnutím muži a ženy.

Vykonávanie mužskej sterilizácie

Sterilizácia muža na klinike DeVita sa vykonáva pod lokálna anestézia skúsených chirurgov s dlhoročnými praktickými skúsenosťami. Ejakulačný kanál je predbežne fixovaný dvoma prstami a infiltrovaný jednopercentným roztokom lidokaínu.

pre maximálny komfort po operácii
pacienti sú ubytovaní v útulných dvojlôžkových izbách

Rez sa urobí do svalovej vrstvy a kože a vedie sa cez vas deferens, ktoré sa izolujú a pretínajú a potom sa obviažu. Niekedy lekári, aby dosiahli väčšiu spoľahlivosť, odstránia malú časť vas deferens (aj keď sa to nepovažuje za povinné). V určitých prípadoch sa používa metóda uzavretia prekrížených koncov fasciou.

Rany po mužskej sterilizácii sú uzavreté vstrebateľnými stehmi, čo znamená, že nie je potrebné odstraňovať stehy. Operácia trvá 20-30 minút. Po operácii môže byť pacient prepustený z kliniky. V súčasnosti je mužská sterilizácia jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších chirurgických metód antikoncepcie u mužov.

Prehľad mužskej sterilizácie

Nikolay P. 44 rokov.
Pochyboval som o tom dosť dlho. Dve deti z prvého manželstva, jedno z druhého. Možno nesúhlasil so sterilizáciou, ale bohužiaľ iné metódy antikoncepcie nie sú pre moju manželku zo zdravotných dôvodov vhodné. Samotná operácia trvala 20 minút, bola vykonaná osobne hlavný lekár— R. Saljukov. Mám pocit, že som mal trochu nepohodlie pri drepoch alebo keď som tlačil asi týždeň. Ochranu úplne prestali používať po 2 mesiacoch, pre prípad, že by som robila spermiogram - všetko bolo jasné. Možno je to subjektívne, ale zdá sa, že po operácii sa niečo zmenilo, no, nejako lepšia strana v posteli, aj keď možno sa mýlim. Ak niekto, kto číta moju recenziu, uvažuje o sterilizácii, radím vám, aby si to premyslel a zvážil ešte raz, pretože... pre mužov - malo by byť vážny dôvod aby sa dostal pod skalpel.
Prajem vám všetkým zdravie a mužskú silu.

Toto môže byť zaujímavé

Urológovia na našej klinike, ktorí vykonávajú mužskú sterilizáciu

Urológ, člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárske vedy.

Doktor najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárskych vied. V praxi využíva moderné minimálne invazívne a endoskopické metódy liečba botulotoxínom typu A a sakrálna neuromodulácia.

Pracovné skúsenosti v odbore viac ako 15 rokov.

V roku 2007 absolvoval fakultu " Sociálna medicína» GKA im. Maimonides. člen ruská spoločnosť urológov. Má praktická skúsenosť práca v odbore neurourológia - liečba a prevencia neurogénnych porúch močenia, hyperaktívna močového mechúra.

Vykonáva komplexné urodynamické štúdie.

Detský urológ-andrológ

V roku 1996 promoval na lekárskej fakulte Kabardino-balkarského Rádu priateľstva národov. štátna univerzita. Lekár najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Má ďalšie odborné preškolenie v detskej chirurgii, detskej urológii a endoskopii.

Pracovná prax v odbore je 16 rokov.

Cena mužskej sterilizácie na našej klinike

Dohodnite si termín konzultácie o mužskej sterilizácii

Otázky používateľov na našej webovej stránke o mužskej sterilizácii

Mier s tebou. Zaujíma ma cena vazektómie, mám 44 rokov a máme tri deti. Nie som zástancom sterilizácie, ale manželka

nedovolí vám priblížiť sa k nemu. Som unavený z kondómov, chcem bez nich... Ale moja žena o tom nechce ani počuť. Vo všeobecnosti mi povedzte cenu tejto operácie, budem o tom premýšľať, ak to vytiahnem a nie som si istý, či sa rozhodnem. Ďakujem.

Odpoveď lekára:

Štandardná operácia vazektómie na našej klinike bez nákladov laboratórna diagnostika a náklady na vyšetrenie u lekára sú 15 000 rubľov.

Dáte mi vazektómiu, prosím? Mám 27 rokov, môj syn 3 roky, manželka bola počas tehotenstva 6 mesiacov v nemocnici s taxikózou. My sme neustále

Po prvom pôrode zobrali ochranu, no tvrdohlavá spermia sa prehrýzla cez kondóm – teraz je opäť tehotná. Ak je vaša odpoveď nie, potom keď mladí chlapci zmenia pohlavie, obídu článok 37 bez peňažného ekvivalentu? Miluješ zákon natoľko, že nevieš pochopiť a pomôcť - výživné sa platí od 35 rokov?? alebo pre tretie dieťa?? Preto onanisti žijú v Rusku

Odpoveď lekára:

Ahoj. Vazektómiu na našej klinike je možné vykonať u mužov nad 35 rokov za predpokladu, že majú 2 a viac detí.

Odpoveď lekára:

Ahoj. Článok 37 - „Lekársku sterilizáciu ako osobitný zákrok s cieľom pozbaviť osobu schopnosti reprodukcie alebo ako metódu antikoncepcie možno vykonať len na základe písomnej žiadosti občana, ktorý má najmenej 35 rokov alebo má aspoň dve deti. Tie. Zo zákona máme právo vykonať tento chirurgický zákrok u vás, ak máte 35 rokov alebo viac alebo máte viac ako 2 deti. Bohužiaľ musíme odmietnuť.

Žena môže otehotnieť, ak mužská spermia oplodní vajíčko. Antikoncepcia do toho zasahuje tým, že bráni stretnutiu vajíčka a spermie alebo tým, že zastaví produkciu vajíčok. Jednou z metód antikoncepcie je ženská sterilizácia.

Ženská sterilizácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale môže sa vykonať v lokálnej anestézii, v závislosti od použitej metódy. Operácia zahŕňa podviazanie, blokovanie alebo koaguláciu vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou.

Sterilizácia vajíčkovodovženy bránia splynutiu spermie a vajíčka, teda oplodneniu. Vajíčka sa z vaječníkov budú stále uvoľňovať ako zvyčajne, ale budú absorbované prirodzene v ženskom tele.

Fakty o sterilizácii žien

• Vo väčšine prípadov je ženská sterilizácia účinná na viac ako 99 % a len jedna žena z 200 môže po sterilizácii otehotnieť.
• Nemali by ste myslieť na dôsledky ženská sterilizácia každý deň alebo zakaždým, keď máte sex – to neovplyvňuje váš sexuálny život.
• Tubulárnu sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačný cyklus. Postup neovplyvní hladiny hormónov.
• Po sterilizácii budete mať stále menštruáciu.
• Pred sterilizačnou operáciou a tiež pred ňou budete musieť použiť antikoncepciu nasledujúce obdobie menštruácie alebo do troch mesiacov po ženskej sterilizácii (v závislosti od typu sterilizácie).
• Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existuje malé riziko komplikácií po ženskej sterilizácii. Ide o vnútorné krvácanie, infekciu alebo poškodenie iných orgánov.
• Existuje malé riziko, že operácia sterilizácie vajíčkovodov neprinesie výsledky okamžite, alebo že rúrky začnú fungovať až po rokoch. Ale toto je minimálna pravdepodobnosť.
• Ak je operácia neúspešná, môže to zvýšiť riziko mimomaternicové tehotenstvo(keď je oplodnené vajíčko mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode).
• Sterilizácia žien je takmer nezvratná, aj keď možnosť obnovenia priechodnosti vajíčkovodov existuje. Ide o nákladný postup, ktorý sa nerobí u každého. liečebný ústav a zvyčajne je založená na oprave trubíc. Pravdepodobnosť počatia dieťaťa je podľa väčšiny štúdií po obnovení priechodnosti vajíčkovodov 60-70%.
• Ženská sterilizácia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami (STI), preto po sterilizácii vždy používajte kondóm, aby ste ochránili seba a svojho partnera.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Ženská sterilizácia funguje tak, že zabraňuje tomu, aby vajíčka putovali po vajíčkovodoch. To znamená, že vajíčko ženy sa nemôže „stretnúť“ so spermiou, čo bráni oplodneniu.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Existujú tri hlavné spôsoby sterilizácie žien.

Laparoskopická sterilizácia vajíčkovodov

Laparoskopická sterilizácia vajíčkovodov cez malé vpichy v prednej časti brušnej steny pomocou špeciálnej kamery a mikronástrojov. Výhody laparoskopického zákroku: minimálne invazívny, dobrý estetický výsledok, malý rehabilitačné obdobie a nízka invazívnosť – laparoskopická sterilizácia vajíčkovodov je pacientmi celkom ľahko tolerovaná. Tento postup sa však považuje za drahý.

Minilaparotomická sterilizácia vajíčkovodov

Minilaparotomická sterilizácia vajíčkovodov sa vykonáva malým rezom v prednej brušnej stene (tesne nad lonovej kosti) asi 3-5 cm dlhé Výhody: minimálne invazívne, krátke rehabilitačné obdobie, nízke náklady. Minilaparotomická sterilizácia vajíčkovodov v skutočnosti nie je nižšia ako laparoskopická sterilizácia, no zároveň je cenovo výhodnejšia.

Kolpotomická sterilizácia vajíčkovodov

Kolpotomická sterilizácia vajcovodov sa vykonáva rezom v pošvovej klenbe, ale bez dotyku brušnej steny. Výhody kolpotomickej sterilizácie vajíčkovodov: úplná absencia kozmetické chyby všeobecná dostupnosť a relatívne nízke náklady.

Musíte pokračovať v používaní antikoncepcie, kým zobrazovací test nepotvrdí, že máte upchaté vajíčkovody. To možno vykonať pomocou postupov, ako sú:

• hysterosalpingogram
• kontrastná sonografia

Odstránenie vajcovodov (salpingektómia)

Ak je sterilizácia vajíčkovodov neúspešná, vajíčkovody môžu byť úplne odstránené. Odstránenie vajíčkovodov sa nazýva salpingektómia.

Video: ako sa vykonáva ženská sterilizácia

Príprava na ženskú sterilizáciu

Váš lekár určite absolvuje niekoľko konzultácií, kým vás pošle na tubálnu sterilizáciu. V ideálnom prípade by ste toto rozhodnutie mali urobiť vy a váš partner, pokiaľ je to vhodné a prijateľné. Ak je to možné, mali by ste so zákrokom súhlasiť obaja, ale zo zákona na ženskú sterilizáciu nie je potrebný súhlas vášho manžela alebo partnera.

Konzultácia s lekárom vám poskytne príležitosť podrobne hovoriť o operácii, vyriešiť akékoľvek pochybnosti a odpovedať na všetky otázky.

Váš lekár má právo odmietnuť vykonať zákrok alebo odmietnuť poslať vás na operáciu, ak neverí, že ženská sterilizácia je vo vašom najlepšom záujme.

Ak sa rozhodnete pre sterilizáciu, budete požiadaní, aby ste až do dňa operácie používali antikoncepciu a pokračovali v jej používaní:
pred ďalšou menštruáciou, ak sú vaše vajíčkovody zablokované (oklúzia vajíčkovodov)
približne tri mesiace, ak máte maternicové implantáty (hysteroskopická sterilizácia)

Ženskú sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Pred operáciou by ste si mali urobiť tehotenský test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná. To je veľmi dôležité, pretože keď vám chirurg zablokuje vajíčkovody, je to tak vysoké rizikože každé tehotenstvo bude mimomaternicové (keď oplodnené vajíčko rastie mimo maternice, zvyčajne vo vajcovodoch). Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, pretože môže viesť k závažnému vnútornému krvácaniu.

Zotavenie po ženskej sterilizácii

Keď sa preberiete z anestézie, budete môcť ísť domov. Ak vás prepustia z nemocnice niekoľko hodín po sterilizácii vajíčkovodov, požiadajte príbuzného alebo priateľa, aby vás odviezol domov alebo zavolajte taxík.

Váš lekár by vám mal povedať, čo môžete očakávať a ako sa o seba po operácii starať. Môže vám poskytnúť kontaktné číslo, na ktoré môžete zavolať, ak máte nejaké problémy alebo máte nejaké otázky.

Ak by si mal celková anestézia, po ňom by ste nemali jazdiť 48 hodín, pretože reakčný čas je odlišný od normálneho.

Ako sa budete cítiť po sterilizácii vajíčkovodov?

Je normálne, že sa niekoľko dní necítite dobre a budete sa cítiť trochu nepohodlne, ak bola operácia vykonaná pod celková anestézia Možno si budete musieť pár dní oddýchnuť. V závislosti od vášho Všeobecná podmienka zdravie a vašu prácu, môžete sa vrátiť do práce päť dní po ženskej sterilizácii. Týždeň by ste sa však mali vyhýbať ťažkému zdvíhaniu.

Po tubárnej sterilizácii môžu byť menšie vaginálne krvácanie. Používajte hygienickú vložku, nie tampón. Môžete tiež cítiť určitú bolesť, podobnú menštruačnej bolesti. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti. Ak sa bolesť alebo krvácanie po ženskej sterilizácii zhorší, poraďte sa so svojím lekárom.

Ako mať sex po ženskej sterilizácii

• Váš sexuálna túžba a pôžitok zo sexu to neovplyvní. Po sterilizácii vajíčkovodov môžete mať sex, len čo sa váš stav po operácii vráti do normálu.
• Ak ste mali nepriechodnosť vajíčkovodov, budete musieť používať antikoncepciu až do prvej menštruácie, aby ste sa ochránili pred tehotenstvom.
• Ak ste podstúpili hysteroskopickú sterilizáciu, budete musieť približne tri mesiace po operácii používať inú formu antikoncepcie.
• Keď zobrazovacie testy potvrdia, že implantáty sú vložené správna poloha, antikoncepcia už nebude potrebná.
• Sterilizácia vás nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, takže pokračujte v používaní bariérové ​​činidlá antikoncepciu, ako sú kondómy, ak si nie ste istí sexuálnym zdravím svojho partnera.

Kto je vhodný na ženskú sterilizáciu?

Takmer každá žena môže byť sterilizovaná. O sterilizácii by však mali uvažovať len ženy, ktoré už ďalšie deti mať nechcú alebo nechcú mať deti vôbec. Akonáhle sú vaše vajíčkovody sterilizované, je veľmi ťažké tento proces zvrátiť, preto je dôležité zvážiť ďalšie možnosti pred rozhodnutím. Obnovenie priechodnosti vajíčkovodov po ich sterilizácii sa nerobí podľa poistenie Ide o nákladnú operáciu, ktorú si budete musieť zaplatiť sami.

Chirurgovia sú ochotnejší vykonať sterilizáciu, keď má žena viac ako 30 rokov a má dieťa, aj keď niektoré mladšie ženy, ktoré nikdy nemali dieťa, volia tento postup.

Výhody a nevýhody sterilizácie žien

Výhody ženskej sterilizácie

• Ženská sterilizácia poskytuje 99% záruku pri prevencii tehotenstva
• nepriechodnosť vajíčkovodov (upchatie vajíčkovodov) a odstránenie vajíčkovodu (salpingektómia) sú účinné okamžite – lekári však dôrazne odporúčajú pokračovať v užívaní antikoncepcie až do ďalšej menštruácie
• Hysteroskopická sterilizácia je zvyčajne účinná približne po troch mesiacoch – štúdie zistili, že vajcovody sú zablokované po troch mesiacoch len u 96 % sterilizovaných žien.

Ďalšie výhody ženskej sterilizácie sú nasledovné:

• ženská sterilizácia nemá dlhodobý efekt negatívny efekt o sexuálnom zdraví
• Ženská sterilizácia neovplyvňuje libido
• ženská sterilizácia neovplyvňuje spontánnosť pohlavného styku ani nezasahuje do sexu (iné formy antikoncepcie môžu)
• Ženská sterilizácia neovplyvňuje hladiny hormónov

Nevýhody ženskej sterilizácie

• Ženská sterilizácia vás nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, preto by ste mali stále používať kondóm, ak si nie ste vedomí sexuálneho zdravia svojho partnera.
• Zvrátiť nepriechodnosť vajcovodu je veľmi ťažké – operácia spočíva v odstránení upchatej časti vajcovodu a spojení koncov a obnovenie priechodnosti vajcovodov je málokedy bezplatné.
• Približne 1 z 50 žien, ktoré podstúpia hysteroskopickú sterilizáciu, vyžaduje ďalšiu operáciu kvôli komplikáciám, ako je pretrvávajúca bolesť

Riziká ženskej sterilizácie

Ženská sterilizácia má veľmi malé riziko komplikácií, vrátane vnútorného krvácania a infekcie alebo poškodenia iných orgánov
sterilizácia vajíčkovodov môže zlyhať – vajíčkovody sa môžu opäť stať funkčnými a vrátiť sa k plodnosti, aj keď je to zriedkavé (asi jedna z 200 žien otehotnie počas svojho života po sterilizácii)

Ak otehotniete po sterilizácii, existuje zvýšené riziko ze to bude mimomaternicove tehotenstvo

• Hysteroskopická sterilizácia má malé riziko otehotnenia aj po upchatí vašich hadičiek. Ukázali to výskumné údaje možné komplikácie po maternicových implantátoch môže zahŕňať:
• bolesť po operácii - v jednej štúdii takmer osem z 10 žien uviedlo bolesť
• implantáty nie sú vložené správne – to sa stáva dvom ženám zo 100
• krvácanie po operácii - veľa žien malo slabé krvácanie Po operácii takmer tretina krvácala tri dni.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o ženskej sterilizácii sú určené len na informovanie čitateľa. Nie je určený ako náhrada za radu od zdravotníckeho pracovníka.

Sterilizácia sa používa na zbavenie osoby schopnosti reprodukcie. Chirurgická sterilizácia ako najúčinnejšia metóda antikoncepcie sa využíva pri liečbe o rôzne choroby, na kontrolu pôrodnosti a tiež ako povinné opatrenie na trestanie spáchaných trestných činov.

Každý na svete používa tubálnu sterilizáciu a vazektómiu. veľká kvantitaženy ako iné metódy antikoncepcie.

Sterilizácia vajcovodov, aj keď veľmi efektívna metóda ale stále existuje riziko tehotenstva, v závislosti od veku osoby.

Pravidelné stretnutie antikoncepčné tabletky poskytuje nepriaznivý vplyv na ženskom tele.

Dnes najviac efektívna metóda zvažuje sa antikoncepcia podviazanie vajíčkovodov, pretože po úspešnom dokončení tohto postupu žena prakticky nemôže znova otehotnieť.

Sterilizácia žien sa vykonáva hlavne pod celková anestézia v závislosti od použitej metódy sa však môže vykonávať aj v lokálnej anestézii.

Chirurgický zákrok zahŕňa utesnenie alebo zablokovanie vajíčkovodov spájajúcich vaječníky s maternicou.

Dôsledky: akonáhle spermie dosiahne ženské vajíčko, oplodnenie je nemožné.

1. Účinnosť ženskej sterilizácie vo väčšine prípadov je 99% a iba v jednom prípade z 200 je možné tehotenstvo, aj keď sa vykoná operácia.

2. Nestojí to za to myslite na to každý deň, zakaždým počas sexu, keďže sterilizácia nemôže prerušiť ani ovplyvniť sexuálny život partnerov.

3. Postup je možné vykonať aj počas menzes. Neovplyvňuje hladinu hormónov.

4. Sterilizácia nevedie k narušeniu menštruačného cyklu.

5. V každom prípade po operácii nebudete musieť používať antikoncepciu: ani predtým nasledujúcu menštruáciu, ani tri mesiace po ňom. Závisí to od typu sterilizácie.

6. Počas operácie môže byť rôzne komplikácie: infekčné choroby, vnútorné krvácanie alebo poškodenie susedných orgánov.

7. Je tu tiež rizikože operácia nebude fungovať: vajíčkovody sa môžu zotaviť okamžite alebo po rokoch.

8. Po neúspešnej operácii sa riziko zvyšuje ektopická tehotenstva, kedy je oplodnené vajíčko mimo maternice.

9. Operáciu sterilizácie je ťažké otočiť späť.

10. Ženská sterilizácia nechráni z rôznych infekčné choroby pohlavne prenosné choroby. Preto, aby ste chránili seba a zdravie svojho partnera, musíte počas intímností používať kondóm.

Princíp činnosti sterilizácie

Ženská sterilizácia je navrhnutá tak, aby zabránila putovaniu vajíčok po vajcovodoch. To znamená, že spermie sa nemôžu stretnúť s vajíčkom, v dôsledku čoho nedôjde k oplodneniu.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Existovať dva Hlavné typy sterilizácie žien:

Pre mnohé ženy sú takéto operácie zanedbateľné. Často sa používa tubulárna oklúzia.

Oklúzia vajíčkovodov

V prvom rade musí chirurg vykonať minilaparotómiu alebo laparoskopiu za účelom vyšetrenia a kontroly vajíčkovodov. Mini-laparotómia zahŕňa vykonávanie malého, menej 5 cm(asi dva palce) rez urobený o niečo vyššie ochlpenie ohanbia. Cez rez bude chirurg môcť bez problémov prezerať vajíčkovody.

Laparoskopia je najbežnejšou metódou prístupu k vajíčkovodom. Chirurg urobí malý rez v brušnej dutine blízko pupka a vloží malú ohybnú trubicu nazývanú laparoskop vybavenú malým svetlom a kamerou. Kamera zobrazuje obraz vnútra tela na televíznom monitore. To umožňuje chirurgovi jasnejšie vidieť vajíčkovody.

Laparoskopia je najvýhodnejšou metódou ženskej sterilizácie, pretože je rýchlejšia ako minilaparotómia. Posledný typ sterilizácie sa však odporúča ženám:

• ktorí boli nedávno vystavení panvovej alebo brušnej chirurgický zákrok
• tí trpiaci nadbytočný hmotnosť, to znamená, že ich index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg
• ktorí trpeli rôznymi zápalmi choroby panvových orgánov, pretože infekcia môže mať nepriaznivý vplyv nielen na vajíčkovody, ale aj na samotnú maternicu

Blokovacie potrubia

Vajcovody je možné zablokovať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• špeciálny titán alebo plast klipy používa sa na upnutie vajíčkovodov
• použitie krúžky zahŕňa vytvorenie malej slučky vajcovodu, ktorá je cez ňu prevlečená
• viazanie alebo prerezanie vajcovodu

Implantáty maternice (hysteroskopická sterilizácia)

Národná univerzita zdravotníctva a sociálne zabezpečenie publikované smernice pre hysteroskopickú sterilizáciu. Vo Veľkej Británii sa na hysteroskopiu používa technológia Essure. Implantáty sú inštalované pod miestne anestézia. Spolu s tým môžete užívať aj sedatívum.

Úzka trubica s ďalekohľadom na konci, nazývaná hysteroskop, vstupuje do vagíny a krčka maternice. Drôt sa používa na vloženie malého kúska titánu do hysteroskopu a potom do každého vajíčkovodu. Počas zákroku chirurg nemusí robiť rez v tele ženy.

Implantát spôsobuje tvorbu okolo vajíčkovodov zjazvené tkanivo, ktorý ich následne zablokuje.

Mali by ste sa obávať používania antikoncepcie, kým sa vizuálne nepotvrdí, že máte zablokované vajíčkovody. To možno vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• hysterosalpingogram (HSG) - röntgenové vyšetrenie, počas ktorej sa vyšetruje dutina maternice. Táto metóda zahŕňa injekciu špeciálneho farbiva, aby sa zobrazili vajíčkovody
• Kontrastná hysterosalpingosonografia – typ ultrazvuku s použitím farbív vstreknutých do vašich vajíčkovodov

Salpingektómia (odstránenie vajíčkovodov)

Nesprávne vykonaná operácia na vajíčkovodoch môže viesť k úplné odstránenie. Tento postup sa nazýva salpingektómia.

Žena pred operáciou

Pred vykonaním sterilizačnej operácie by sa žena mala poradiť s lekárom.

To poskytne príležitosť podrobne sa porozprávať o operácii, aké otázky, pochybnosti a obavy počas nej najčastejšie vznikajú.

Ak žena súhlasí so sterilizáciou, lekár ju odošle na ošetrenie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia ku gynekológovi – špecialistovi v odbore ženského reprodukčného systému.

Ak sa rozhodnete pre sterilizáciu, budete požiadaní, aby ste pred a po operácii používali antikoncepciu:

Sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Pred operáciou si budete musieť urobiť tehotenský test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná. Je to veľmi dôležité, pretože ak sú vajcovody upchaté, existuje vysoké riziko, že tehotenstvo môže byť mimomaternicové.

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, pretože môže spôsobiť závažné vnútorné krvácanie.

Žena po operácii

Po odznení narkózy si treba dať vyšetriť moč, trochu sa najesť a potom vás pustia domov. Lekárske zariadenie, v ktorom sa operácia uskutočnila, vám povie, čo môžete očakávať a ako sa o seba po sterilizácii postarať, a nechá vám kontaktné číslo, aby ste mohli zavolať v prípade akýchkoľvek problémov alebo otázok.

Výhody a nevýhody

Výhody:

• Sterilizácia v 99% pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu.
• Zablokovanie alebo odstránenie potrubia je účinné okamžite.
• Hysteroskopická sterilizácia je spravidla účinná po tri mesiacov.
• Neposkytuje vplyv na zdravie ženy, jej erotogénne zóny a samotný pohlavný styk.
• Neovplyvňuje na hormonálne hladiny.

nedostatky:

• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
• Je ťažké opraviť zablokované vajíčkovody.

Vedľajšie účinky a následky

1. Ak sú vajcovody upchaté, hrozia komplikácie - infekcií, vnútorné krvácanie a poškodenie iných orgánov.

2. Po sterilizácii môže dôjsť k poruche: vajíčkovody sa spoja a vy budete môcť znova otehotnieť.

3. Ak otehotniete po operácii, existuje riziko, že otehotniete ektopická.

Ženská sterilizácia– je to dobrovoľné chirurgická procedúra, v dôsledku čoho žena v budúcnosti stráca schopnosť počať a porodiť dieťa. Táto operácia je vysoko účinnou metódou antikoncepcie a neprináša žiadne zmeny. fyzická kondícia, hormonálny systém. Čo sa týka sexuálna aktivita, potom sa podľa početných štúdií často dokonca zvyšuje.

IN rôznych krajinách otázka možnosti takéhoto zásahu je riešená na legislatívnej úrovni. Zameriame sa na to, prečo ženy na fórach aktívne diskutujú o možnosti takéhoto zásahu, kedy je to potrebné a ako operácia prebieha, na čo si dávať pozor, kontraindikácie atď.

Metódy sterilizácie žien

Metódy sterilizácie

Samotná sterilizácia ženy znamená vytvorenie umelej obštrukcie vajíčkovodov. V súčasnosti môže byť oklúzia vajíčkovodov vykonaná:

• obväzy a separácie. Vajcovody sa najskôr podviažu (podviažu) pomocou špeciálneho materiál na šitie a potom prekrížte (rozdeľte) alebo vyrežte fragment potrubia. V tomto prípade môže byť oklúzia vykonaná dvoma spôsobmi: 1) podľa Pomeroya, keď sa vajíčkovod zloží do slučky, potom sa utiahne pomocou vstrebateľného šijacieho materiálu a vyreže v blízkosti miesta podviazania; 2) podľa Parklanda, keď je trubica zviazaná na dvoch miestach a je odstránená malá vnútorná časť;
• blokovanie pomocou rôznych zariadení. Na takúto mechanickú oklúziu rúrok sa používajú silikónové krúžky alebo svorky (Filshi, Halka-Wulf). Aplikujú sa na isthmus trubice vo vzdialenosti 1–2 cm od maternice.Svorky spôsobujú menšiu traumu tkaniva trubice, čo v prípade potreby uľahčuje v budúcnosti obnovenie plodnosti ženy ( schopnosť otehotnieť);
• koagulácia (kolaps). Pomocou tepelných energetických účinkov (napríklad laserom) sú vajcovody zablokované vo vzdialenosti 3 cm od maternice;
• blokovanie inými metódami. Na tento účel je možné do potrubia zaviesť odnímateľnú zátkou alebo kvapalinu. chemikálie ktoré vedú k vytvoreniu jazvovej štruktúry.

Po ktorejkoľvek z týchto akcií (technológií) je oplodnenie nemožné, pretože vajíčko a spermie sú od seba izolované.

Je dôležité pochopiť, že mať zviazané hadičky neznamená chrániť sa pred sexuálne prenosnými infekciami vrátane HIV. Toto je jednoducho ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. V tomto ohľade, ak vám hrozí, že sa nakazíte STI, mali by ste používať aspoň kondóm.

Reverzibilita operácie

Operácia sa považuje za nezvratnú

Vo všeobecnosti sa ženská sterilizácia považuje za nezvratnú formu antikoncepcie. Zároveň musíte pochopiť, že samozrejme pri niektorých technológiách môžeme hovoriť o obnovení priechodnosti vajíčkovodov. Teoreticky to vytvára šancu na obnovenie reprodukčnej funkcie. Prax však ukazuje, že po sterilizácii je veľmi ťažké obnoviť priechodnosť rúrok.

Napriek tomu, že chirurgická antikoncepcia sa vykonáva iba dobrovoľne, v praxi chirurgov existujú prípady, keď ženy hľadajú obnovenie plodnosti. Preto predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu, musíte znova a znova zvážiť klady a zápory.

Podviazanie vajíčkovodov: lekárske indikácie

Podviazanie vajíčkovodov sa môže vykonávať z rôznych zdravotných dôvodov, keď nosenie plodu predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie alebo život ženy a antikoncepciu kontraindikované. Ide o tieto prípady:

• prasknutie maternice;
• leukémie;
• ťažká forma diabetes mellitus;
• chronické kardiovaskulárne ochorenia;
• vrodené srdcové ochorenie;
• zhubné nádory;
• chirurgické odstránenie životne dôležitých orgánov;
• viacnásobné operácie cisársky rez ak sú deti (predpokladá sa podviazanie vajíčkovodov počas cisárskeho rezu);
• vážne duševná choroba, schizofrénia atď.

Cisársky rez: podviazanie vajíčkovodov

V Rusku sa v 50 % prípadov ženám podstupujúcim opakovaný cisársky rez ponúka sterilizácia. V tomto prípade je už voľný prístup k vajíčkovodom. Samotný postup sa však vykonáva iba dobrovoľný súhlasženy, s písomným vyhlásením. Predtým sú pacientovi podrobne vysvetlené všetky výhody a nevýhody postupu.

Nelegálna sterilizácia má za následok trestnoprávnu zodpovednosť.

Operácia sterilizácie žien

Najčastejšie (okrem prípadov operácie bezprostredne po cisárskom reze) sa u žien vykonáva laparoskopická sterilizácia, ktorá sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu chirurgickej antikoncepcie. Operácia zahŕňa zavedenie brušná dutina pacienta cez malý rez úzkej trubice (laparoskop). V tomto prípade sa vykonáva endoskopická kontrola.

Chirurg pomocou laparoskopu umiestni špeciálne svorky na vajíčkovody. Predpokladá sa, že takáto operácia je reverzibilná, hoci, ako už bolo uvedené vyššie, obnovenie plodnosti je náročná úloha.

Konvenčný spôsob chirurgický zákrok keď je prístup k vajíčkovodom organizovaný cez rez v suprapubická oblasť, sa dnes praktizuje pomerne zriedkavo, keďže zanecháva jazvy. Počas laparoskopie budú na koži len malé vpichy.

Prečítajte si tiež o chirurgickej antikoncepcii pre mužov:

Rehabilitácia po podviazaní vajíčkovodov

Ako po každom chirurgická intervencia, po podviazaní vajíčkovodov bude potrebné určitý čas byť pod dohľadom lekárov. Ak sa vyskytnú akékoľvek komplikácie (horúčka, hnisavý zápal, krvácajúca, silná bolesť v žalúdku a pod.) musíte to ihneď nahlásiť. Odborníka by ste mali navštíviť aj vtedy, ak máte podozrenie, že ste tehotná. Mimochodom, neúspešné postupy, keď je priechodnosť potrubia samoliečivá, sú extrémne zriedkavé.

Pred aj po chirurgickej antikoncepcii zostáva riziko mimomaternicového tehotenstva. Je to možné kvôli chybám lekára počas sterilizácie alebo kvôli štrukturálnym vlastnostiam ženského tela.

Mení sa niečo v tele?

Menštruačný cyklus sa nemení

Podviazanie vajíčkovodov u žien nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky pre telo. Nakoniec obdobie zotavenia(mesiac pri absencii komplikácií) sa žena bude môcť vrátiť intímny život. Vôbec nie vzhľad, žiadna operácia v sexuálnom živote fyziologické zmeny nenesie.

Všetky záujemkyne o sterilizáciu veľmi zaujíma nasledujúca otázka: „Mení sa to hormonálne pozadie po operácii? Povedie to najmä k skorá menopauza alebo poruchy menštruačného cyklu? Odpoveď odborníkov na túto otázku je jednoznačná: „Nie“.

Pri sterilizácii sa manipuluje len s vajíčkovodmi, ktoré neprodukujú hormóny. V tomto smere sa netreba báť žiadnej hormonálnej nerovnováhy. Vaječníky produkujú hormóny, hormonálne zmeny sú možné len zásahom do ich práce.

Aby som to zhrnul, ovulácia ani menštruácia nezmiznú. Navyše, keďže vajíčka sa naďalej uvoľňujú, žena môže otehotnieť prostredníctvom umelého oplodnenia.

Psychologický aspekt

Bohužiaľ, pokiaľ ide o citový stav Nemožno s istotou povedať, že následky sú pre pacienta nemožné. Platí to najmä v prípadoch, keď toto rozhodnutie neurobila ona, ale jej manžel. Tu je napríklad recenzia po operácii jednej zo žien, ktoré mali podviazané vajíčkovody:

Môj manžel trval na mojej sterilizácii. Keďže už máme dve deti, presvedčil ma, že viac už nezvládneme, nepostavíme ich na nohy. Je kategoricky proti potratom a ja už nemôžem brať tabletky. Operácia dopadla dobre, ale teraz sa cítim akosi prázdno. Je pre mňa ťažké prijať myšlienku, že už nikdy nebudem môcť mať deti, NIKDY!

Napriek tomu vo väčšine prípadov ženy tento krok urobia vedome a sú šťastné, že môžu žiť plnohodnotný život. sexuálny život bez obmedzení a potreby antikoncepcie.

Kontraindikácie

Lekárske kontraindikácie pre takýto zásah sú:

• tehotenstvo;
• ostrý zápalové ochorenia v gynekológii;
• sexuálne prenosné choroby v aktívnej forme;
• adhezívne ochorenie;
• pupočná kýla jej;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• obezita atď.

Sterilizácia žien: recenzie

Ako je uvedené vyššie, väčšina recenzií žien je pozitívna:

Sama som požiadala o podviazanie vajíčkovodov, keď môj tretí pôrod skončil núdzovým cisárskym rezom. Stále som neplánovala mať viac ako tri deti, ale ľahko som otehotnela. Som rád, že som mal operáciu.

Pred rokom a pol som mala po druhom pôrode zo zdravotných dôvodov podviazanie vajíčkovodov. Ale ani tento spôsob neposkytuje 100% záruku. Napríklad vedľa mňa na oddelení bola rodiaca žena, ktorá podstúpila takúto operáciu pred viac ako dvoma rokmi.

Mám hadičky zviazané už viac ako 10 rokov, bolo to absolútne vedomé rozhodnutie. Ľahko som otehotnela a neplánovala som ísť na viacnásobné potraty. Čo sa týka cyklu, je rovnaký ako vždy. Počas tejto doby som pribrala, ale nemyslím si, že je to kvôli operácii, len vek si vyberá svoju daň.

Zákrok som absolvoval pred tromi rokmi a žiadne negatívne následky.

Teraz chápem všetko, ale prečo to všetko robí nám, ženám? A niesť, rodiť a teraz robiť aj sterilizáciu. Nechajte mužov urobiť vazektómiu. Existuje lokálna anestézia a nie je potrebné zostať v nemocnici. Prestrihnú semennú šnúru a je to. Len ako presvedčiť.

Každý gynekológ vie, že po takejto operácii nie je žiadny vplyv na hormonálne hladiny. Je ovplyvnená vaječníkmi, a dokonca nesprávny obrázokživoty a gény.

Operácia bola vykonaná v roku 2013 zo zdravotných dôvodov. Som spokojná so všetkým: nepriberám, chcem svojho manžela ešte viac ako predtým. Sama som sa rozhodla, že ak naozaj chcem štvrté dieťa, môžem IVF.

Ženská sterilizácia: cena

Náklady na operáciu (laparoskopia, koagulácia, aplikácia krúžkov) v Moskve sa pohybujú od 9 000 do 80 000 rubľov. Ak sa sterilizácia vykonáva spolu s cisárskym rezom, cena chirurgická intervencia- od 22 500 do 54 000 rubľov.

Sterilizácia žien – chirurgická metóda antikoncepcia, ktorá spočíva v umelom blokovaní priechodnosti vajíčkovodov, zamedzení splynutia vajíčka so spermiou. Sterilizáciu žien je možné vykonávať podviazaním (podviazaním), elektrokoaguláciou, zastrihnutím vajíčkovodov špeciálnymi sponkami atď. Sterilizáciu u žien je možné vykonávať minilaparotómiou, laparoskopickým alebo transvaginálnym prístupom. Výsledok antikoncepcie rôzne metódy sterilizácia žien je 99,6-99,8%.

Indikácie a kontraindikácie

Sterilizácia u žien sa vykonáva so súhlasom pacientky, ak už nechce mať ďalšie deti, ak má viac ako 35 rokov a má 2 a viac detí; ak existuje nebezpečenstvo tehotenstva a pôrodu zo zdravotných dôvodov (ak ťažké formy srdcovo-cievne, nervové, endokrinné a iné ochorenia, anémia, srdcové chyby a pod.), s kontraindikáciami pri používaní iných metód antikoncepcie. Rozhodnutie ženy podstúpiť sterilizáciu je zdokumentované v právnych dokumentoch.

Absolútne kontraindikácie pre sterilizácia skúmaviekženy sú tehotné, v aktívnom štádiu zápalu alebo infekcie panvy. Relatívne obmedzenia zahŕňajú výraznú obezitu, ktorá komplikuje minilaparotómiu alebo laparoskopiu, závažné zrasty v panvovej dutine a chronickú kardiopulmonálnu patológiu. Pri plánovaní sterilizácie žien treba brať do úvahy, že takáto operácia môže zhoršiť priebeh arytmie, anémie a arteriálnej hypertenzie, rozvoj panvových nádorov, inguinálna alebo pupočná kýla.

Sterilizačnú operáciu u žien možno vykonať v druhej fáze menštruačného cyklu, počas cisárskeho rezu, počas prvých 48 hodín alebo 1,5 mesiaca po prirodzený pôrod, bezprostredne po nekomplikovanom potrate, v procese gynekologické operácie. Sterilizácia nevedie k poškodeniu menštruačná funkcia a sexuálne správanie. Operácie sa vykonávajú v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

Druhy sterilizácie

Sterilizačné metódy Pomeroy a Parkland zahŕňajú podviazanie vajíčkovodov katgutom s následnou disekciou alebo resekciou segmentu trubice. Pri sterilizácii metódou Pomeroy Vajíčkovod v strednej časti zložené vo forme slučky, potom zviazané katgutom a vyrezané v blízkosti obväzovej oblasti. Parklandova technika je založená na aplikácii ligatúr na 2 miesta tuby s následnou resekciou jej vnútorného segmentu. Sterilizácia žien Irvingovou metódou sa vykonáva všitím distálnych koncov vajíčkovodov do steny maternice.

Mechanické metódy sterilizácie zahŕňajú zablokovanie vajíčkovodov špeciálnymi krúžkami a svorkami (sponky Filshi, pružinové svorky Hulk-Wulf). Mechanické zariadenia sa aplikujú na trubice vo vzdialenosti 1–2 cm od maternice. Výhoda mechanické metódy sterilizácia žien menej traumatizuje tubálne tkanivo, čo uľahčuje vykonávanie rekonštrukčných zákrokov, ak je potrebné obnoviť plodnosť. Koagulácia vajcovodov, zavedenie špeciálnych zátok alebo chemických látok do nich, ktoré spôsobujú striktúra jazvy potrubia

Metodológia

Minilaparotómia na sterilizáciu môže byť vykonaná mesiac a viac po pôrode, prístup k hadičkám je cez suprapubický rez 3-5 cm dlhý.Minilaparotómia je ťažko realizovateľná, ak je pacientka výrazne obézna alebo má zrasty v panvovej dutine. Prostredníctvom minilaparotomického prístupu sa sterilizácia vykonáva metódou Pomeroy a Parkland, používajú sa aj Filshi svorky, vajcovodové krúžky alebo pružinové svorky.

Laparoskopická sterilizácia je minimálne invazívna, môže byť vykonaná v lokálnej anestézii a krátkej rehabilitácii. Počas laparoskopickej sterilizácie sa aplikujú svorky, krúžky a elektrokoagulácia skúmaviek. Transvaginálnu sterilizáciu je možné vykonať kolpotómiou pomocou optického zariadenia – kuldoskopu, alebo transcervikálne hysteroskopiou. Hysteroskopická sterilizácia umožňuje zavedenie okluzívnych liekov (metylkyanoakrylát, chinakrín atď.) do vajíčkovodov.

V 1% prípadov po sterilizačných operáciách sa vyskytujú komplikácie vo forme infekcií rany, traumy čreva, močového mechúra, perforácie maternice a neúspešného upchatia vajíčkovodov. Reverzibilita tubulárnej sterilizácie je možná, vyžaduje si mikrochirurgický zákrok a plastickú operáciu vajcovodov, ale často je sprevádzaná