Vplyv prechladnutia na tehotenstvo. Vplyv rôznych materských chorôb a tehotenských komplikácií na plod

Niektoré z odrôd vírusov a baktérií vôbec neovplyvňujú vnútromaternicový vývoj embryo alebo už vytvorený plod. Väčšina druhov baktérií napríklad nie je schopná preniknúť cez placentu, takže ani pri závažnej bakteriálnej infekcii nastávajúcej mamičky nemusia mať následky na vyvíjajúci sa plod.

1 132112

Fotogaléria: Ako choroby ovplyvňujú tehotenstvo?

Hoci niektoré z vírusov, ako je rubeola, syfilis, herpes, detská obrna a rôzne formy chrípky, stále majú schopnosť preniknúť cez placentárnu bariéru.

Takže keď sa vírus rubeoly dostane do tela nastávajúcej matky a plodu, môže sa prejaviť ťažké následky vo forme slepoty, hluchoty, srdcových chorôb, poškodenia mozgu a deformácií končatín, v závislosti od toho, v akom období vývoja embrya alebo plodu bola infekcia matky.

Infekcia matky vírusmi, ako je chrípka, bakteriálna vaginóza, ako aj prítomnosť chronické choroby v podobe cukrovky, vysokého krvného tlaku, či pohlavne prenosných chorôb, môže v mnohých smeroch poškodiť vývoj plodu. Napríklad vyššie uvedené ochorenia môžu v najlepší prípad, vystaviť plod infekcii alebo spôsobiť potrat, v horšom prípade aj ťažké deformácie alebo narodenie mŕtveho plodu. Môžu tiež viesť dieťa k smrti v detstvo.

Pozrime sa, ako choroby ovplyvňujú tehotenstvo?

Vyššie sme skúmali vplyv chorôb na tehotenstvo v vo všeobecnosti. Teraz sa podrobnejšie zastavíme pri každej chorobe, ktorá môže ovplyvniť tehotenstvo.

Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Vo väčšine prípadov je AIDS pomerne neriešiteľná choroba, ktorá najčastejšie vedie k smrteľný výsledok Existujú však výnimky v podobe oživenia. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vtedy, keď je človek infikovaný vírusom imunodeficiencie (HIV), pri ktorom je imunitný systém postupne zničený a človek umiera na tie najzávažnejšie, nielen bakteriálne, ale aj vírusové infekcie, neškodný pre zdravý človek.

Diabetes.

Diabetes matky môže viesť k viacerým defektom fyzický vývoj dieťa; V zriedkavé prípady môže viesť k mŕtvy pôrod plodu, a to z toho dôvodu, že veľkosť plodu pri tomto ochorení matky môže byť oveľa väčšia ako je normálne rozmedzie, čím sa zvyšuje šanca na ťažký pôrod.

Kvapavka.

Kvapavková infekcia, ktorú matka prenesie na dieťa pri narodení, môže u novorodenca spôsobiť slepotu.

Herpes.

Vírus, ktorý môže spôsobiť genitálny herpes, sa môže preniesť cez placentárnu bariéru, ale oveľa bežnejšie je, že sa infekcia prenesie na dieťa počas pôrodu. Tu sú následky pre dieťa slepota, neurologické problémy, mentálna retardácia a vo väčšine prípadov smrť.

Vysoká krvný tlak.

O vysoký tlak, ktorá je chronická, ak sa počas tehotenstva nesleduje a nelieči, hrozí potrat.

syfilis.

Pri syfilise infekcia počas prvej polovice tehotenstva zvyčajne nedokáže preniknúť cez placentu. Infekcia dieťaťa v tomto prípade môže nastať buď počas pôrodu, alebo krátko pred nimi. Vírus syfilisu môže spôsobiť predčasné kontrakcie a potraty a spôsobiť hluchotu hnisavé lézie koža.

Chrípka.

Väčšina kmeňov vírusu chrípky má schopnosť prechádzať cez placentárnu bariéru. Najčastejším dôsledkom chrípkovej infekcie je potrat skoré dátumy tehotenstvo alebo predčasné kontrakcie v neskorších štádiách. Zvýšenie telesnej teploty matky, ak sa nelieči včas, môže byť pre plod aj smrteľné.

Rh faktor.

V istom zmysle je ochorenie aj rozdielne Rh faktory u matky a jej dieťaťa, keďže určitá bielkovinová (bielkovinová) zložka v krvi matky môže spôsobiť dosť vážne anomálie alebo smrť plodu. Väčšina budúcich mamičiek má pozitívny Rh faktor, no niektorým chýba niektorá zo zložiek krvi, v dôsledku čoho sú Rh negatívne. V prípade, že sa u Rh negatívnej matky vyvinie Rh pozitívne dieťa a ich krv sa dostane do kontaktu, prenikne placentou alebo počas pôrodu, krv matky začne proces syntézy protilátok, ktoré napádajú červenú krvné bunky ovocie a ničiť ich. Pri prvom tehotenstve síce dieťatku väčšinou nič nehrozí (a mamičke ešte viac), no pri ďalších tehotenstvách už môže byť plod vystavený viac vysoké riziko ak má rovnako ako prvé dieťa pozitívny Rh faktor.

Rubeola.

V prípade, že dôjde k infekcii vírusom rubeoly počas prvých 16 týždňov tehotenstva (avšak až po implantácii), lekári často odporúčajú prerušenie z dôvodu veľké riziko zničenie embrya alebo plodu.

Toxikóza tehotných žien.

Počas tehotenstva s preeklampsiou alebo vážnejším ochorením - eklampsiou, môže plod začať buď deštrukciou mozgu plodu, alebo smrťou. Najčastejšími príznakmi týchto porúch sú vysoký krvný tlak, rozmazané videnie a nadmerné potenie tváre a rúk. Hoci zvyčajne sú takéto formy toxikózy dobre kontrolované, ale predpokladom na to sú matky, ktoré tým trpia, dodržiavanie pokoj na lôžku A špeciálna diéta.

Alkohol.

K ochoreniu negatívne ovplyvňujúcemu priebeh tehotenstva môžeme zaradiť aj ochorenie alkoholizmus, ktoré môže spôsobiť vážne a pretrvávajúce vrodené anomálie embrya a vyvíjajúceho sa plodu. Vrodené anomálie, úzko súvisiace s vplyvom alkoholu na embryo alebo plod, sa ľahko vyskytujú počas prvých 3-8 týždňov tehotenstva, teda oveľa skôr, ako o tom žena vie.

Ako ukazujú rôzne prebiehajúce štúdie v tejto oblasti, viac ako tretina detí narodených pijúcim matkám trpí vrodenými anomáliami, pretože aj tak malá dávka, keďže 60 ml alkoholu, ktorý žena vypije počas tehotenstva denne, môže viesť k deformácii tváre plodu.

Do tejto kategórie patrí aj plod alkoholový syndróm(FAS), pre ktorú je charakteristické narodenie detí s vážnych chorôb matky, ktoré veľa pijú. Fetálny alkoholový syndróm sa skladá z troch hlavných zložiek: deformácie tváre, retardácia rastu a defekty v centrálnej časti nervový systém. charakteristické znaky deti narodené takýmto rodičom sú štíhle horná pera, slabo vyvinutý zárez nad ním, široký priestor medzi okrajmi viečok, ploché lícne kosti.

Prechladnutie je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa skôr či neskôr stretne každý človek. Hoci sa prechladnutie považuje za celkom neškodné ochorenie, ktoré sa dá dobre liečiť, počas tehotenstva môže spôsobiť výrazné zhoršenie pohody. Predpokladá sa, že prechladnutie počas tehotenstva nepoškodzuje zdravie dieťaťa, ale jeho neprítomnosť včasná liečba môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu byť potenciálne nebezpečné pre tehotnú ženu a dieťa.

Chlad je nepriateľom pohody

Kolísanie hladín hormónov fyzické zmeny v tele ženy počas tehotenstva – to všetko vedie k úplne prirodzenému oslabeniu imunitný systém organizmu, v dôsledku čoho v tehotenstve oveľa ľahšie prechladnete. Zdanlivo neškodná choroba, prechladnutie v tehotenstve, môže spôsobiť množstvo veľmi nepríjemných a hlavne dlhotrvajúcich príznakov. Veľmi často prechladnutie, ktorého príznaky zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch, u tehotných žien trvá dva až tri týždne. K takýmto nepríjemné znaky prechladnutia ako horúčka telo, kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, pridané a všeobecný pocit malátnosť, slabosť, letargia, únava komplikuje tehotenstvo.

Je prechladnutie nebezpečné?

Nebojte sa, že prechladnutie akýmkoľvek spôsobom poškodí zdravie dieťaťa. Nádcha je choroba, vo všeobecnosti neškodná, jej príznaky sú nepríjemné, ale dobre reagujú na liečbu a nádcha nijako neovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie bábätka.

To samozrejme neznamená, že po vystúpení charakteristické príznaky prechladnutie je možné ignorovať – aj menšie a zdanlivo nezávažné zdravotné problémy (napríklad prechladnutie) počas tehotenstva by ste mali okamžite liečiť, aby ste sa vyhli vážne následky. Aj prechladnutie môže viesť k takým následkom: sinusitída, bronchitída, zápal stredného ucha, angína – zoznam tzv. sekundárne ochorenia katarálna povaha, ktorá môže viesť k včas nevyliečenej nádche, je veľmi dlhá. Takéto choroby ľudové prostriedky liečba sa už neodporúča, najčastejšie sa na potlačenie ich príznakov používajú antibiotiká – a antibiotiká, ako viete, sú vo väčšine prípadov u tehotných žien kontraindikované.

Hlavná vec je správna liečba

Aby prechladnutie nemalo žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa, je potrebné najskôr správne pristupovať k liečbe ochorenia. Ako viete, väčšina liekov v tehotenstve sa neodporúča – niektoré lieky môžu mať nežiaduci vplyv na vývoj dieťaťa, niektoré jednoducho nie sú dostatočne preštudované na to, aby sme ich odporučili tehotnej žene. Napríklad aj obyčajný aspirín, antipyretický liek, často používaný na zníženie horúčky pri prechladnutí, je kontraindikovaný u tehotných žien - v skorých štádiách tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a v neskorších štádiách - zvyšuje riziko krvácania pri pôrode. Našťastie sa nádcha vo väčšine prípadov dá celkom ľahko a rýchlo vyliečiť aj sama, doma, s pomocou tradičnej medicíny.

Najdôležitejšou vecou počas prechladnutia je čo najviac oddychovať: zdravý spánok a odpočinok urýchľujú proces hojenia, pomáhajú telu bojovať s chorobou. Najviac potlačte nepríjemné príznaky prechladnutie počas tehotenstva pomôže "improvizovaným" prostriedkom. Takže napríklad kloktanie slanou vodou pomáha pri bolestiach hrdla, upchatom nose a suchom, „škriabacom“ kašli – inhalácia pary (do vriacej vody možno pridať pár kvapiek esenciálneho oleja). eukalyptus alebo oleje čajovník). Zmiernite suchý kašeľ a ukľudniť podráždenú sliznicu hrdla pomôže horúci čaj s medom a citrónom. Najdôležitejšie je neexperimentovať lieky: nádcha pri správnej a včasnej liečbe tehotenstvo nijako neovplyvní. Ak je prechladnutie sprevádzané prudkým a výrazným zvýšením teploty, horúčkou, treba hľadať zdravotná starostlivosť skôr ako sa snažiť

Nediagnostikovaná včasná a neúčinne liečená patológia kardiovaskulárneho systému zaujíma jedno z popredných miest medzi extragenitálnymi chorobami (ochorenia orgánov, ktoré nesúvisia s reprodukčný systémženy). Táto patológia vedie k narušeniu vývoja plodu.

V súčasnosti sa medzi tehotnými výrazne zvýšilo percento žien trpiacich srdcovými chybami. Na jednej strane je to spôsobené rozšírením indikácií na udržanie gravidity pri tých typoch defektov, pri ktorých sa tehotenstvo predtým považovalo za kontraindikované, na strane druhej zohrala úlohu úspešnosť kardiochirurgických zákrokov, čo malo za následok zvýšenie počtu žien podstupujúcich operáciu srdca.

Ale napriek pokrokom v kardiológii trpia plody tehotných žien so srdcovými chybami počas tehotenstva a to výrazne. Dosť častou komplikáciou takéhoto tehotenstva je nedonosenie, narodenie funkčne nezrelých detí, s príznakmi vnútromaternicovej podvýživy. Navyše, predčasnosť priamo súvisí so závažnosťou srdcového ochorenia u matky. Okrem toho miera poškodenia plodu závisí aj od formy srdcového ochorenia.

Ženy s touto patológiou sú charakterizované rôzne porušenia v placente a rôzne formy potrat. Pokiaľ ide o plod, zmeny sa líšia od banálnej podvýživy alebo asfyxie až po vrodené anomálie, medzi ktorými stoja osamotene viaceré vrodené chyby srdiečka. Prečo „niekoľko od seba“? Áno, pretože veľmi často (niekoľkokrát častejšie ako u žien bez srdcového ochorenia) sa u detí narodených matkám s podobnou patológiou objavujú vrodené srdcové chyby.

Pokiaľ ide o patogenézu faktora, ktorý poškodzuje plod, ide o druh hypoxie.

Veľký význam pre pôrodníkov a pediatrov má štúdium takej impozantnej patológie, ako je neskorá toxikóza tehotných žien. Okrem toho zohrávajú vedúcu úlohu v štruktúre detskej a materskej úmrtnosti.

Poruchy vývoja plodu v tejto patológii sú spôsobené mnohými škodlivými faktormi: dysfunkciou nervového, kardiovaskulárneho, respiračného, ​​vylučovacieho, endokrinného a iného telesného systému tehotnej ženy. S toxikózou neskorý termín metabolizmus je výrazne narušený. Okrem toho existuje teória, podľa ktorej sa neskorá toxikóza vyskytuje na pozadí imunologického konfliktu medzi plodom a telom matky.

Avšak napriek rozdielom v príčinách túto patológiu, faktory ovplyvňujúce plod budú rovnaké - hypoxia a placentárna nedostatočnosť. V dôsledku toho budú typy poškodenia rovnaké ako pri vyššie opísanej patológii kardiovaskulárneho systému.

Anémia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Podľa štatistík asi 30% tehotných žien (a podľa niektorých zdrojov dokonca viac) trpí anémiou (chudokrvnosťou). Zároveň platí, že čím nižší je obsah hemoglobínu v krvi tehotnej ženy, tým je to pre plod ťažšie. Je to spôsobené tým, že znížené množstvo hemoglobínu u matky vedie k zníženiu absorpcie kyslíka, a teda k zníženiu jeho dodávky plodu. Navyše, než dlhší prietok anémia, tým výraznejšie poškodenie placenty a plodu. Čo sa týka porúch spôsobených anémiou, sú podobné tým, ktoré sú vo vyššie uvedenej patológii. Treba si však uvedomiť, že u detí narodených matkám s anémiou je často diagnostikovaná aj anémia, a to nielen pri narodení, ale aj počas prvého roku života.

Veľmi často sa pozorujú poruchy vývoja plodu u žien s endokrinná patológia. A najvyššia hodnota pri výskyte patológie u plodu má cukrovka. Podstatou tohto ochorenia je, že telo matky, respektíve jej pankreas, produkuje extrémne nedostatočné množstvo inzulín. To vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi – hyperglykémii. Zvýšený obsah glukózy a jej nedostatočný rozpad vedie k viacnásobným metabolické poruchy v tele ženy, kvôli čomu trpia mnohé funkcie jej tela.

Pre plod, diabetes mellitus matky, neliečený moderné metódy, je najzávažnejším škodlivým faktorom.

Diabetes mellitus matky môže viesť k morfologickým a funkčným poruchám plodu. Už dlho sa zistilo, že takéto ženy rodia veľmi veľké deti. Je to spôsobené zvýšeným ukladaním tuku v dôsledku hlbokých metabolických porúch. Zároveň je to veľmi typické vzhľad dieťa, v literatúre opísané ako „cushingoidná tvár“. (Itsenko-Cushingov syndróm sa pozoruje pri nadmernom množstve hormónov kôry nadobličiek. Ľudia s týmto syndrómom majú charakteristický vzhľad: mesiačikovitá, opuchnutá tvár, zvýšené ukladanie tuku, najmä v páse a krku atď.) Zväčšenie srdca, pečene a kôry nadobličiek je prirodzené.

Preto je veľmi dôležité odhaliť diabetes mellitus včas a dokonca aj jeho počiatočnú resp skryté formy aby sa zabránilo vzniku abnormalít u plodu.

Poruchy štítnej žľazy môžu tiež ovplyvniť normálny vývoj plod. Okrem toho môžu nastať porušenia tak pri poškodení samotnej žľazy (tyreotoxikóza), ako aj v dôsledku použitia určitých liekov používaných na liečbu tyreotoxikózy.

S tým treba počítať štítnej žľazy počas tehotenstva začína aktívnejšie fungovať a dosahuje vrchol aktivity v čase pôrodu. Potom v priebehu 2-3 týždňov jeho aktivita klesá a vracia sa do normálu. Tento proces je spôsobený tým, že produkované hormóny štítna žľaza matky, prenikajúce do placenty, stimulujú rast a vývoj plodu.

Vo všeobecnosti sporadicky sa vyskytujúci netoxický difúzna struma, spravidla nevedie k významným porušeniam vývoja plodu. Viac nepriaznivé účinky pre embryo sa pozorujú pri endemická struma, charakteristické pre horské a podhorské oblasti (ich obyvatelia často využívajú roztopená voda neobsahujúce jód) a difúzna toxická struma (tyreotoxikóza), najmä u tých tehotných žien, ktoré nedostali vhodnú liečbu. Väčšina bežná komplikácia u takýchto žien - potrat (takmer 50%). Okrem toho môžu existovať hrozby potratu, predčasný pôrod.

Poruchy vývoja plodu sú vyjadrené zmenami v centrálnom nervovom systéme a žľazách vnútorná sekrécia(zvýšená nervová dráždivosť, epilepsia, mikro- a hydrocefalus, vrodená struma atď.). Je extrémne zriedkavé, že difúzna toxická struma u matky porodí deti klinické prejavy tyreotoxikóza.

Okrem týchto porúch sa u plodu môžu vyskytnúť aj iné typy fetopatií: zmeny kardiovaskulárneho, muskuloskeletálneho, reprodukčného a iného telesného systému. Ako ukazuje klinickej praxi, poruchy vývoja plodu a novorodenca pozorujeme najmä pri nedostatočnej liečbe tyreotoxikózy pred a počas tehotenstva. Preto ženy trpia toxická struma, potrebujú systematické pozorovanie a liečbu endokrinológom ešte pred začiatkom tehotenstva.

Choroby nadobličiek. Choroby ako Itsenko-Cushingov syndróm, Addisonova choroba atď., vyskytujúce sa počas tehotenstva, môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Itsenko-Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou hormónov kôry nadobličiek. Niekedy s touto chorobou môže tehotenstvo prebiehať nepriaznivo: predčasný pôrod, mŕtve narodenie atď. Ale ak sa dieťa ešte narodí, potom je jeho vývoj najčastejšie normálny.

Addisonova choroba je spojená s chronická nedostatočnosť funkcie kôry nadobličiek, je to najčastejšie v dôsledku porážky ich tuberkulózy. Na liečbu sa používajú lieky kôry nadobličiek (kortizón, prednizón), ktoré sú dosť účinné a vďaka nim sa dá udržať tehotenstvo bez rizika poškodenia plodu.

Pri andrenogenitálnom syndróme je narušená syntéza jedného z hormónov kôry nadobličiek, kortizolu, čo sa spája so zvýšenou produkciou androgénov ( mužské hormóny). Ženy trpiace touto patológiou majú pozdĺžne ochlpenie mužského typu, majú takzvaný hirsute syndróm (rast ochlpenia na tvári, podobne ako u mužov), zväčšený klitoris. Typicky aplikácia hormonálne lieky- glukokortikoidy - odstraňuje nedostatok kortizolu v tele a vedie k zníženiu produkcie androgénov. Ak bola terapia vykonaná včas a správne, neexistujú žiadne odchýlky vo vývoji plodu. Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je potrebné poznamenať:

• tehotná žena, ktorá prichádza prvýkrát k pôrodníkovi-gynekológovi, by mala byť starostlivo a komplexne vyšetrená;
• ak žena nejaké má somatické choroby, musí sa s ním zaobchádzať včas;
• je potrebné konzultovať svoje zdravie a zdravie manžela s genetikom v lekárskom genetickom centre, aby sa podľa možnosti vylúčili dedičné choroby;
• pokračovať v pravidelných vyšetreniach počas tehotenstva a pri najmenšej odchýlke v smere zhoršenia rozhodnúť o hospitalizácii ženy v príslušnej nemocnici.