Mužské hormóny u žien: norma a patológia. Mužské hormóny v ženskom tele: prečo Yin nemôže existovať bez Yangu? Prečo sa v ženskom tele objavujú mužské hormóny

Mužské hormóny sú veľmi dôležité pre správne fungovanie organizmu. Produkujú ich pohlavné žľazy. Príroda je navrhnutá tak, že opačné pohlavia majú rôzne hormóny: muž v žene, žena v mužovi.

Norma takýchto látok je určená a akékoľvek jej porušenie vedie k nerovnováhe a poruchám v tele. So zvýšením čo i len jediného mužského hormónu môžeme hovoriť o výskyte choroby. Jeho lekársky názov je hyperandrogenizmus. Vplyv mužských hormónov na ženské telo je neoceniteľný.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy: choroby pohlavných orgánov; dedičnosť; zmeny v práci nadobličiek; patológia hypofýzy. Prítomnosť mužského hormónu je v ženskom tele nevyhnutná, jeho jedinečné vlastnosti majú nezastupiteľný vplyv a význam. Význam a jedinečnosť funkcií popisujú medicínske zdroje:

• Pevnosť svalového tkaniva. Krásne tónované telo, oblečené krásne formy môžu byť len s normálnym hormonálnym množstvom.
• Stav kostí. Ženský hormón vytvára ochranu kostí, odstraňuje zlomeniny, modriny. Kostra ženy je pevná, štruktúra a proporcie sú správne.
• Mužský hormón je zodpovedný za náladu človeka. Dodáva veselosť, optimizmus, pomáha bojovať proti únave, prepracovanosti, úzkosti. Žiadne vitamíny nenahradia produkciu hormónu prirodzene. Akonáhle sa žena začne cítiť unavená, slabá, musíte skontrolovať rovnováhu hormonálnej hladiny, vrátiť ju do normálu.
• Testosterón je základom pre fungovanie pohlavných orgánov. Aktivuje sexuálnu túžbu, ovplyvňuje mozog, zlepšuje jeho prácu a duševnú aktivitu človeka a ovplyvňuje správanie.
• Hormón pomáha chrániť pred depresiou, nervovými zrúteniami.

Zvýšené množstvo mužských hormónov u žien vedie k neplodnosti, menštruačným nepravidelnostiam. Menia sa proporcie tela, stávajú sa mužnejšími, ostrejšími. Nepríjemné príznaky sú vzhľad vlasov nad hornou perou, vzhľad "ženských antén". Problém je ľahké vyriešiť, ak vykonáte jednoduché postupy, začnete liečbu včas.

Formy ochorenia a symptómy ochorenia

Mužské hormóny produkujú ženské orgány: nadobličky, vaječníky, hypofýza. Adrenálna forma patológie je charakterizovaná odchýlkou ​​od normy produkcie hormónov kôrou nadobličiek. Príčiny môžu byť choroby: nádor, hyperplázia. Táto forma sa týka vrodených prejavov, absencie potrebných hormónov (kortizolu) v nadobličkách.

Liečba tejto formy zahŕňa užívanie liekov, ktoré dopĺňajú a nahradzujú požadovaný hormón. Terapia je pomerne dlhá - 12 týždňov. Keďže forma je vrodená, nedá sa úplne vyliečiť.

Vonkajšie príznaky zvýšeného obsahu mužských hormónov u žien:

• Zhoršenie činnosti pohlavných orgánov: zastavenie menštruácie, zlyhanie cyklickosti, krvácanie.
• Neplodnosť ženy.
• Časté potraty, nenosenie plodu.
• Zhoršenie stavu pokožky: akné, mastnota, vypadávanie vlasov.
• Prejav mužských charakteristík: nárast svalov, telesného tuku, zníženie objemu mliečnych žliaz. Postava sa stáva hranatou.
• Zníženie tónu hlasu.
• Neprimeraná zmena hmotnosti: rýchla strata, zvýšenie.

Ovariálna forma je vyvolaná patológiou orgánov, napríklad polycystická. Vzhľad tejto formy je spojený s poruchami počas puberty, najmä silovými cvičeniami a stresom na tele. Typ ochorenia nenarušuje a neovplyvňuje tehotenstvo ženy. Počas tohto obdobia sa liečba nevyžaduje, ale ak nie je tehotenstvo, mali by sa začať liečebné postupy.

Forma hypofýzy sa vyskytuje v dôsledku chorôb Itsenko-Cushing, Morgagni-Stuart-Morrel. Výmenná (zmiešaná) forma je spôsobená poruchami metabolických procesov kože.

Spôsoby, ako vrátiť hormóny do normálu

Liečba priamo súvisí s príčinou, ktorú možno identifikovať až po vyšetrení v špeciálnej ambulancii. Lekár predpíše priebeh liekov, ktorých hlavným účelom je odstrániť príčinu patológie, ovplyvniť príčiny ochorenia.

Aby sa hormonálne zloženie vrátilo do normálu, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel a vrátiť stravu do normálu: zahrnutie do stravy zeleniny, mäsa, varené vyprážaním; odmietnutie vegetariánskej stravy; pšeničný chlieb; prírodný včelí med; mliečne jedlá; bylinný olej.

Uznáva sa, že cvičenie jogy čistí telo od nepotrebných látok, prečisťuje pre telo nezvyčajné hormonálne zloženie prirodzeným spôsobom. Na hodinách jogy sa obnovujú nielen vnútorné procesy, ale aj stav mysle človeka, psychická rovnováha sa vracia do normálu.

Hormonálne poruchy sa upravia, obnoví sa rovnováha hormonálneho obsahu. Triedy by mali chodiť pravidelne, nie skokovo na žiadosť pacienta. Systém tried prinesie výsledky, jednotlivé postupy nevedú k požadovanému výsledku.

Výber liekov musí presne zodpovedať odporúčaniam lekára. Špecialista predpíše, čo povedie k rovnováhe hormonálnych zložiek. Bez konzultácie môžete veci zhoršiť a viesť k nenapraviteľným následkom.

Liečba alternatívnou medicínou sa častejšie využíva v kombinácii s inými možnosťami. Na zníženie mužského hormónu sa odporúča použiť: prvosienka; koreň sladkého drievka; Ploštica; angelika; vitex; Máriin koreň. Recepty na lieky sú pre každú bylinku individuálne. Musia byť pripravené prísne podľa noriem uvedených v odporúčaniach bylinkárov a liečiteľov.

Najbezpečnejším spôsobom je diéta. So zvýšeným množstvom mužského hormónu v ženskom tele sa odporúča používať určité diéty. Budú normalizovať hmotnosť, normalizovať hormonálne zloženie. Najdôležitejšou metódou je hormonálna terapia. Liečia sa vtedy, keď zvýšené množstvo hormónov ohrozuje zdravotný stav pacienta. Je veľmi vysoká a pomaly klesá. Lekár skúma príznaky a predpisuje individuálny liek.

Lekári poznamenávajú, že dnes je najčastejším ochorením zvýšený obsah testosterónu u žien. Jeho včasná liečba a identifikácia príčin nám umožňujú dospieť k rýchlemu odstráneniu príznakov. Kvalifikovaní lekári vám pomôžu vybrať spôsob odstránenia choroby, liečba bude optimálna.

Návrat hormonálneho pozadia do normálu predĺži pocit mladosti a zdravia. Liečba zahŕňa úpravu výživy, vzdanie sa zlých návykov a alkoholu. Trpezlivosť a túžba sú hlavnými stimulmi pri liečbe choroby.

Ako dôležité ? Čo je plné odchýlok ich úrovne od normy a prečo je dobrý predstaviteľ spravodlivého pohlavia nemysliteľný bez dostatočného množstva androgénov? Zvážte dôležitosť mužských pohlavných hormónov v ženskom tele a bezpečné spôsoby regulácie ich produkcie.

mužské pohlavné hormóny

androgény sú mužské pohlavné hormóny steroidnej povahy. Produkované mužskými gonádami (semenníky), kôrou nadobličiek - u oboch pohlaví a vaječníkmi - u žien. Tie obsahujú testosterónu, jeho aktívna forma dihydrotestosterón, jeho metabolit androsterón ako aj prekurzory testosterónu a estrogénu - androstendión A androstendiol.

Na čele tejto odvážnej čaty je testosterón. On sám sa tvorí z cholesterolu a je zase materiálom na produkciu iných androgénnych a ženských pohlavných hormónov. Testosterón je prezývaný z nejakého dôvodu. Ovplyvňuje reprodukčné zdravie oboch pohlaví, rast a udržanie normálneho svalového a kostného tkaniva (to je hlavný anabolický hormón), hladinu inzulínu a metabolizmus bielkovín, stav centrálneho nervového systému atď.

Množstvo androgénov u žien, či princíp jin-jang v hormonálnej sfére

Pamätáte si na symbol jin a jang? V jeho čiernej polovici je častica bielej a v bielej polovici je kvapka čiernej. Znamená univerzálny princíp Vesmíru, ktorému je podriadený mužský a ženský princíp. A hormonálna sféra je toho názorným príkladom. Muži majú trochu ženských hormónov a ženy majú kvapku mužských hormónov.

Takže, ak má muž len asi 6000 mikrogramov androgénov, potom majú celkovú hmotnosť iba 250 mikrogramov. Pokiaľ ide o hlavný androgén - testosterónu, potom sa jeho množstvo u žien v reprodukčnom veku bežne pohybuje od 0,3 do 3,8 nmol / liter (v závislosti od fázy menštruačného cyklu). Užívanie perorálnych kontraceptív znižuje hornú hranicu na 2,88 nmol / l a tehotenstvo zvyšuje hladinu testosterónu až 4-krát. U mužov v reprodukčnom veku sa hladina testosterónu pohybuje od 5,7 do 30,4. Ženy majú v priemere 20-krát menej tohto esenciálneho hormónu.

Dostupná kvapka androgénov a predovšetkým testosterónu v ženskom tele je však mimoriadne dôležitá. A odchýlky od normy v akomkoľvek smere narúšajú rovnováhu v mikrokozme ženského tela.

Čo je ovplyvnené ?

mužské hormóny androstendión, dihydroepiandrosterón A dihydroepiandrosterón sulfát sú v podstate prohormóny. Stávajú sa aktívnymi testosterónu vo vaječníkoch, nadobličkách a tukovom tkanive. Preto je vplyv androgénov na zdravie žien vyjadrený najmä v vplyve presne testosterónu na orgány a systémy.

• anabolický pôsobenie testosterónu nevyhnutné pre pohybový aparát osoba. Stimuluje tvorbu svalových vlákien a mineralizáciu kostného tkaniva. Menej ako u mužov množstvo tohto hormónu robí zo žien slabšie pohlavie. Ich svaly sú menej vyvinuté a vyrazené a ich kosti sú menej masívne a silné. Preto je pre ženy dôležitá každá omrvinka testosterónu, najmä po 45. roku, kedy klesá hladina všetkých pohlavných hormónov.
• Stav pokožky, jej regenerácia, pružnosť a pevnosť sú tiež závislé od normálnych hladín androgénov. Testosterón je nevyhnutný pre správne fungovanie mazových žliaz. Jeho pokles spôsobuje suchosť pokožky a vedie k vzniku vrások. Suché, tenké a lámavé vlasy dopĺňajú obraz tohto nedostatku androgénov.
• Testosterón má priaznivý vplyv na krvotvorbu zlepšuje kvalitu krvi. Znižuje zrážanlivosť krvi, znižuje pravdepodobnosť anémie, ovplyvňuje procesy krvotvorby.
• Tvorba testosterónu z cholesterolu pomáha znižovať obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, znižuje riziko rozvoja aterosklerózy.
• Testosterón reguluje hladinu glukózy v krvi tým, že stimuluje tvorbu inzulínu a tým brzdí vývoj.
• Testosterón je normálny normálne fungovanie CNS. Tento androgén zlepšuje mozgovú činnosť schopnosť vykonávať logické operácie, Pamäť a pozornosť. Vykresľuje antidepresívne pôsobenie, zlepšuje náladu, sebavedomie, emočnú stabilitu.
• mužské hormóny v ženskom tele potrebné na udržanie energie libida, sexuality, pocit spokojnosti so sexuálnymi vzťahmi. Znížený testosterón u tehotnej ženy spôsobuje patológiu plodu.
• Testosterón a androstendión sú zodpovedné za zvýšenie estrogénu- ženské pohlavné hormóny, pretože hlavný estrogén - estradiol - sa produkuje vo vaječníkoch z týchto androgénov.

Príliš veľa androgénov u žien, príp hyperandrogenizmus

Pod vplyvom viacerých príčin (rakovina vaječníkov alebo nadobličiek, polycystická choroba, stres a fyzické preťaženie, ochorenie štítnej žľazy, užívanie steroidov a pod.) môže u žien vzniknúť hyperandrogenizmus. Nadbytok androgénov vedie k hirsutizmu (rast ochlpenia u mužov), nadmernému poteniu, zvýšenej sekrécii kožného mazu, akné a seboree, plešatosti a obezite. Neplodnosť, nepravidelnosť alebo zastavenie menštruácie (dysmenorea, amenorea), získanie mužských čŕt telom sú tiež dôsledky hyperandrogenizmu.

Liečbe by malo predchádzať dôkladné vyšetrenie (krvné testy na hormóny, ultrazvuk, dopplerografia, tomografia) a zistenie príčin hormonálnej nerovnováhy. V prípade zistenia organických patológií sa rozhodne o chirurgickej intervencii. Odstránenie ochorení vaječníkov a štítnej žľazy môže . Zlepšite funkciu štítnej žľazy prírodným liekom Tireo-Vit. Odporúča sa aj vyvážená a mierna fyzická aktivita. Na zníženie hladiny mužských hormónov sa používajú aj hormonálne prípravky, no stojí za to vedieť, že všetky nie sú bez a potláčajú prirodzené mechanizmy tvorby hormónov.

Zvýšenie hladiny estrogénu prispieva k poklesu testosterónu. Prírodný prípravok pomôže zvýšiť hladinu ženských hormónov Sladké drievko P bohaté na fytoestrogény.

Nedostatok testosterónu u žien alebo hypoandrogenizmus

Príčiny hypoandrogenizmu môžu byť ochorenia vaječníkov, srdca, obličiek, endokrinného systému, užívanie množstva liekov. A nevyhnutná hranica, za ktorou zníženie hladiny testosterónu očakáva každá žena, je začiatok menopauzy. Zaujímavé je, že na samom začiatku menopauzy hormonálna úprava hladiny testosterónu môže vyskočiť. Takže telo sa snaží kompenzovať nedostatok estrogénu. Avšak, čoskoro mužské hormóny v ženskom tele sa tiež stávajú vzácnymi.

Nútený pokles testosterónu počas menopauzy, okrem iných faktorov, je uľahčený:

• závislosť na prísnych diétach, chudobnom cholesterole a iných základných živinách;
• množstvo uhľohydrátov v ponuke;
• sedavý spôsob života;
• obezita;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• užívanie hormonálnych liekov, ktoré porušujú prirodzené mechanizmy tvorby hormónov
• užívanie glukokortikoidov;
• nedostatok sexu;
• nedostatok priameho slnečného žiarenia (ultrafialové);
• cukrovka;
• dysfunkcia nadobličiek.

Dôsledky nedostatku androgénov u žien sú uvoľnené tukové zásoby v podbrušku, rednutie a suchá koža, vypadávanie vlasov, vyblednutie libida. Obrázok je dokončený depresie, zvýšená únava, podráždenosť, zhoršenie kognitívnych funkcií.

Osobitným problémom je pokles minerálnej hustoty kostí - ktorý je diagnostikovaný u žien 4-krát častejšie ako u silnejšieho pohlavia. Kosti krehnú a lámu, zvyšuje sa riziko, vrátane tých, z ktorých sa len málokomu podarí dostať do staroby.

Ako ženy zvýšiť testosterón A normalizovať hormonálne hladiny?

Ako sme sa presvedčili mužské pohlavné hormóny v ženskom tele zohrávajú obrovskú úlohu, hoci sa v nej nevyskytujú vo veľkých množstvách. Testosterón má preto doslova cenu zlata a po prekročení prahu štyridsiatky každým rokom zdražuje.

V západných krajinách substitúcia(HRT) androgénne prípravky môžu byť predpísané na liečbu postmenopauzy, avšak v Rusku takéto lieky pre ženy nie sú registrované. A to je dobré, pretože môžu spôsobiť hyperandrogenizmus a ich vedľajšie účinky sú škodlivé. Ale cvičíme HRT so ženskými hormónmi - estrogénmi, ktoré tiež nemožno nazvať neškodnými prostriedkami. Prečítajte si viac o úskaliach HRT.

Vysoký obsah hormonálnych prekurzorov testosterónu, estradiolu, prolaktínu a progesterónu v tomto apiprodukte ho robí nevyhnutným pre normalizáciu hormonálnych hladín u žien aj mužov. Entomologické hormóny nenahrádzajú ľudské, ale slúžia ako materiál na ich syntézu. V tomto prípade nie je endokrinný systém potlačený, ale stimulovaný. Viac ako 2000-ročné skúsenosti s používaním trúdovej zveri na východe neodhalili nebezpečné vedľajšie účinky a abstinenčné príznaky tohto unikátneho biostimulantu.

Gonadotropné (zvýšenie produkcie pohlavných hormónov) a anabolické vlastnosti z homogenátu lariev z neho urobili kľúčovú zložku množstva liekov, ktoré zlepšujú hormonálne hladiny.

Prípravky na báze dronového homogenátu

S malým množstvom - vynikajúci prostriedok na prevenciu hormonálnych porúch. Posilní kosti a zuby, vlasy budú pevnejšie a krajšie. , kde sa zvyšuje podiel vápnika a pridávajú sa vitamíny D 3 a B 6, vhodné pri zlomeninách, kedy sa už prejavuje osteoporóza.

Ale liek, tiež založený na dronovom homogenáte, vôbec neobsahuje vápnik. Ale aj tak poslúži na spevnenie kostí vďaka prítomnosti vitamínov D 3 a B 6, ktoré napomáhajú vstrebávaniu a udržaniu vápnika v kostiach. A čo je v rámci tu zvažovanej témy obzvlášť dôležité, pomáha zvyšovať hladinu testosterónu, hlavného anabolického hormónu.

Ženy, starajte sa o časť mužského v sebe, keďže ženský element Yin obsahuje mužský Yang a zákony Vesmíru vám pomôžu neochorieť!

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O OCHORENIACH KĹBOV

Medzi ženským a mužským telom sú veľmi zreteľné rodové rozdiely, predovšetkým vplyvom hormónov. Ak ženské telo funguje správne a hladko, všetky hormóny sa uvoľňujú včas a v správnom množstve, jej vzhľad bude príjemným odrazom takéhoto fyziologického „poriadku“. Ak existujú určité hormonálne poruchy, vzhľad takejto ženy sa zhorší. Zvlášť dôležitú úlohu zohrávajú hladiny mužských hormónov u žien.

Najmä pre čitateľov stránky gynekológ-endokrinológ Krasovskaya Alexandra Vladimirovna hovoril o normálnom a patologickom obsahu mužských pohlavných hormónov v ženskom tele, ako aj o príznakoch a metódach nápravy patologického stavu.

Prečo je problematika mužských hormónov u žien aktuálna pre špecialistov estetickej medicíny?

Mužské pohlavné hormóny (androgény) sú bežne prítomné v krvi každej ženy. Vykonávajú dôležité funkcie, bez ktorých by telo nemohlo rásť a správne existovať. Napríklad androgény stimulujú rast svalového tkaniva, zvyšujú mozgovú aktivitu, zlepšujú pamäť a pozornosť, sú prírodnými antidepresívami atď. Ale pri hyperandrogenizme (hyperandrogenizmus – zvýšená aktivita mužských pohlavných hormónov a/alebo zvýšená citlivosť receptorov na androgény), pacient má sťažnosti, ktoré ju vedú k špecialistovi na estetickú medicínu. V prvom rade je to, samozrejme, akné, ako aj hypertrichóza a hirsutizmus.

O akých konkrétnych hormónoch hovoríme a aká je ich norma v ženskom tele?

Existuje veľa mužských hormónov a v závislosti od symptómov a sťažností pacientky je potrebné vyvinúť algoritmus na jej vyšetrenie.

Pre dermatológa a kozmetológa budú samozrejme zaujímavé hladiny takýchto ukazovateľov: celkový testosterón (Ttot), voľný testosterón (Tsv), dihydrotestosterón, globulín viažuci sexsteroidy (SSSG).

Testosterón je jedným z najdôležitejších mužských hormónov u žien.

Je známe, že 50 % testosterónu v tele ženy produkujú nadobličky a vaječníky a ďalších 50 % tvorí periférna premena z androstendiónu. Obsah testosterónu v krvi nemusí odrážať skutočný stupeň androgenizácie, ktorý vo väčšej miere závisí od stupňa väzby testosterónu:

• 80% testosterónu sa viaže na globulíny (SHBG)
• 18% testosterónu sa viaže na albumín (CCAA)
• 2% testosterónu zostáva voľných a aktívnych.

A práve Tsv je schopný preniknúť do mazovej žľazy a vlasového folikulu, kde sa pôsobením enzýmu 5α-reduktázy mení na dihydrotestosterón (hormón, ktorý je 3x aktívnejší ako samotný testosterón).

SSSG sa syntetizuje v pečeni, úroveň tohto indikátora bude závisieť od stavu pečene. Ženy s hyperandrogenizmom majú tendenciu mať nižšie koncentrácie SHBG ako zdravé ženy.

V prítomnosti akých sťažností alebo symptómov u pacienta môže estetik podozrievať z hyperandrogenizmu u ženy?

Androgény stimulujú funkciu mazových žliaz a vlasových folikulov, pri hyperandrogenizme bude zaznamenaná hyperfunkcia týchto kožných derivátov. Pacienti sa v tomto prípade budú sťažovať na akné, seborrheu, hypertrichózu, hirsutizmus (nadmerný rast vlasov), alopéciu.

Patogenetické faktory akné:

1. Androgénom sprostredkovaná hypertrofia mazových žliaz s hyperprodukciou kožného mazu, hyperrecepcia buniek cieľového orgánu na androgény, zvýšená aktivita 5α-reduktázy;
2. Znížená baktericídna aktivita kožného mazu;
3. Folikulárna hyperkeratóza;
4. Mikrobiálna hyperkolonizácia;
5. Zápal a imunitná odpoveď.

Hirzutizmus je nadmerné ochlpenie u žien podľa mužského vzoru, a to: na hrudi, tvári v podobe bokombrád, v oblasti brady a nad hornou perou, pozdĺž bielej línie brucha, na krížoch, zadku, Vnútorné stehno.

Príčiny hirsutizmu:

• zvýšená produkcia androgénov;
• zvýšená aktivita enzýmu 5α-reduktázy.

Androgenetická alopécia - vypadávanie vlasov u žien v centrálnej parietálnej oblasti s oválnymi obrysmi, zatiaľ čo na spánkoch a nad čelom nie je žiadna plešatosť.

Prečo sa hladina mužských hormónov u žien môže zvýšiť a viesť k vyššie uvedeným príznakom?

Existuje mnoho dôvodov pre hyperandrogenizmus. A je veľmi dôležité pochopiť, že hyperandrogenizmus nie je vždy zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov.

Patogenetické formy hyperandrogenizmu (HA):

1. Skutočné GA:

• nadobličky:

AGS (adrenogenitálny syndróm);

Nádor nadobličiek;

• vaječník:

PCOS (syndróm polycystických ovárií);

Nádor vaječníka.

1. Iné formy hyperandrogenizmu:

• doprava:

• periférne:

Receptor (zvýšenie počtu alebo aktivity androgénnych receptorov);

Metabolické (zvýšená aktivita 5α-reduktázy);

• iatrogénny;

• sekundárne:

Hypotalamo-hypofyzárny syndróm s gonadotropnou dysfunkciou;

Hyperprolaktinémia;

akromegália;

Itsenko-Cushingova choroba;

anorexia;

hypotyreóza;

diabetes mellitus typu II, obezita;

Porucha funkcie pečene.

Pomerne často vidíme pacientku s akné a jej hladiny mužských pohlavných hormónov sú v norme. V tomto prípade môže byť príčinou hyperandrogenizmu transportný, periférny, iatrogénny alebo sekundárny hyperandrogenizmus.

Aké metódy ako gynekológ-endokrinológ odporúčate na normalizáciu hladiny mužských pohlavných hormónov?

Liečba pacienta musí byť nepochybne individuálna. Už sme zistili, že príčin hyperandrogenizmu je veľa, a preto treba pacienta riadne vyšetriť a odstrániť príčinu, ktorá príznaky hyperandrogenizmu vyvoláva.

Hormonálna liečba nie je zďaleka vždy potrebná, keďže pri hyperandrogenizme sa nie vždy stretávame so zvýšenou hladinou mužských hormónov u žien.

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe hyperandrogenizmu, sa nazývajú antiandrogény. Ich činnosť môže byť zameraná na:

• znížená sekrécia androgénov vo vaječníkoch;
• znížená sekrécia androgénov v nadobličkách;
• kompetícia androgénu a antiandrogénu o receptor;
• blokovanie aktivity 5-α reduktázy (testosterón NIE JE konvertovaný na dihydrotestosterón);
• zvýšená produkcia SSSG (pokles aktívnych voľných frakcií testosterónu).

Existujú jednoduché antiandrogény – ide o nehormonálne lieky, ktorých mechanizmus účinku spočíva v súťaži o androgénny receptor. To znamená, že ich vymenovanie sa odporúča v prítomnosti zvýšenej citlivosti receptorov a / alebo zvýšenia počtu androgénnych receptorov, ako aj pri normálnej hladine androgénov. Známymi predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú flutafarm a flutamid.

V našom arzenáli máme aj steroidné antiandrogény:

• antiandrogény-progestíny (cyproterónacetát a chlórmadinón),
• kombinované perorálne kontraceptíva (COC),
• kortikosteroidné hormóny.

COC a antiandrogény-progestíny ovplyvňujú niekoľko väzieb v patogenéze hyperandrogenizmu, a to:

• majú lokálny antiandrogénny účinok,
• potlačiť produkciu androgénov
• majú antigonadotropný účinok (potláčajú tvorbu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH)).

Kortikosteroidy – potláčajú tvorbu androgénov.

Pri syndróme polycystických ovárií (PCOS) - ovariálnej forme hyperandrogenizmu - na celom svete je zlatým štandardom liečby vymenovanie COC (kombinovaných perorálnych kontraceptív). Musíte si však uvedomiť, že nie všetky antikoncepčné prostriedky sú rovnaké. A nemôžete používať COC na princípe „pomoc susedovi / priateľke - pomôže to aj mne“.

Každá skupina antikoncepčných prostriedkov má svoj vlastný výklenok pacientok. Iba lekár na konzultácii si môže vybrať správne COC, berúc do úvahy všetky sťažnosti a výsledky vyšetrenia pacienta.

Môže lekár estetickej medicíny sám odporučiť pacientke niektoré lieky na normalizáciu hladiny hormónov, alebo je potrebné poradiť sa s gynekológom?

Hormonálna homeostáza ženy je krehký systém, ktorý závisí od mnohých faktorov (výživa, režim práce a odpočinku, stres, prítomnosť chorôb), a preto by liečba hormonálnymi liekmi mala byť jednoznačne opodstatnená. Povedal by som, že hlavná zásada liečby v takýchto situáciách vychádza z najstaršej zásady lekárskej etiky – „neškodiť!“.

Keďže so zvýšením hladiny mužských hormónov u žien sa okrem estetických problémov objavujú aj problémy s cyklom, neplodnosť, potrat, myslím si, že tieto pacientky by sa mali poradiť s gynekológom. A práve spoločným manažmentom takýchto pacientov gynekológom a estetičkou im vieme rýchlo a efektívne pomôcť.

Väčšina fyziologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, je riadená hormónmi, ktoré sa delia na mužské a ženské, okrem tých, ktoré sú prítomné u oboch pohlaví. Rozdiel spočíva v tom, že telo silnejšieho pohlavia obsahuje väčšie množstvo mužských hormónov a veľmi malé množstvo ženských hormónov, u žien je to naopak. Osoba bude považovaná za zdravú nielen pri absencii chorôb, ale aj s vyváženým hormonálnym pozadím.

Hormóny produkované v mužskom tele sú zastúpené hlavne testosterónom a jeho odrodami, práve na týchto hormónoch:

• Normálny vývoj pohlavných orgánov;
• Hrubšie črty tváre;
• Štruktúra tela a vlasov podľa mužského typu;
• Vlastnosti správania:
• Zafarbenie hlasu;
• Sexuálna túžba a sexuálna sila.

Ak hladina muža klesne, môže to viesť k duševnej depresii, depresívnym myšlienkam, bolestiam brucha, zhoršeniu pohody a sexuálnej dysfunkcii.

Normálne sa v mužskom tele pre jeho normálne fungovanie musí produkovať malé množstvo ženských hormónov. Keďže silnejšie pohlavie nemá podľa fyziologických charakteristík štruktúry tela vaječníky, funkciu syntézy hormonálnych látok preberajú nadobličky. Organizmy oboch pohlaví obsahujú látky ako:, a len zástupcovia slabšieho pohlavia ich produkujú oveľa viac a plnia funkcie kontroly reprodukčného systému, rastu mliečnych žliaz a udržiavania tehotenstva.

Ženské hormóny pre mužov vykonávajú úplne odlišné funkcie:

• Zvýšená pevnosť kostí;
• Ochrana pred rakovinou prostaty;
• Regulácia hladiny cukru v krvi a rovnováhy tekutín;
• Stimulácia mozgu;
• Zabezpečenie normálnej sexuálnej aktivity a erekcie.

Oxytocín pôsobí upokojujúco a tiež znižuje hladinu testosterónu, čím sa muž stáva jemnejším a menej podráždeným a tiež mierne znižuje libido, no zároveň stimuluje pocity náklonnosti.

Nadbytok ženských hormónov

Normálne množstvo hormónov v mužskom tele je:

• Estrogény - od 3 do 70 pg / ml;
• Progesterón - od 0,5 do 6 nmol / l;
• Prolaktín - od 53 do 360 mU / l.

Ale nie vo všetkých prípadoch sú ukazovatele týchto látok u mužov normálne. Pomerne často je u silnejšieho pohlavia zvýšené množstvo estrogénu, ktoré je plné:

• Zmena postavy podľa ženského typu;
• Vzhľad gynekomastie, pri ktorej začína rásť mliečna žľaza;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti, najčastejšie sa tuk hromadí v bruchu;
• Vyššia farba hlasu;
• Emocionálne a duševné poruchy;
• Znížená sexuálna túžba a erektilná dysfunkcia.

Ak sa množstvo progesterónu zdvojnásobí, potom dôjde k narušeniu hormonálneho pozadia, v ktorom bude nedostatok sexuálnej túžby, semenníky môžu atrofovať a môže sa objaviť neplodnosť.

Množstvo prolaktínu sa dramaticky zvyšuje pri psychickej traume, nervových situáciách, ťažkej fyzickej námahe a tento hormón zase zvyšuje účinky estrogénu, čo môže viesť k reprodukčnej dysfunkcii.

Ženské hormóny v tabletkách a mužské telo

Každý vie o existencii ženských a mužských hormónov a mnohí sa zaujímajú o to, čo sa stane, ak muž vezme takéto látky v tabletkách - či nastanú nejaké globálne zmeny a akým spôsobom sa prejavia.

Ak muž vypije liek raz, nestane sa nič zvláštne, možno sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť, ale nie viac. Na to, aby sa niečo v tele naozaj zmenilo, treba užívať dva-tri mesiace a výsledný efekt bude závisieť od toho, aké látky tableta obsahuje.

Užívanie liekov obsahujúcich iba progesterón môže spôsobiť zväčšenie prsníkov a znížiť množstvo ochlpenia mužského vzoru. Je tiež celkom možné zadržiavanie tekutín v tele a horúčka. Často sa progesterón používa ako antiandrogén, ak je potrebné znížiť hladinu testosterónu v tele. Iné, globálnejšie zmeny si muž užívajúci lieky s progesterónom nevšimne.

Pravidelné užívanie hormonálnych liekov

Ďalšia vec je, ak zástupca silnejšieho pohlavia pravidelne pije lieky obsahujúce estrogény. V tomto prípade sa vonkajšie znaky začnú meniť na výlučne ženský typ: tuk sa začne hromadiť pod bradou, na bruchu, na bokoch a bokoch, vďaka čomu sa telo viac zaguľatí a pás - pomer k bokom sa zmení. Takéto následky sú možné, ak hormonálna terapia pokračuje dostatočne dlho. Navyše ochabnú svaly, pokožka bude jemnejšia a ružovejšia a vlasy už nebudú stuhnuté.

Okrem vonkajších zmien, ak užívate tabletky na báze estrogénu, vedomie muža začne byť ženskejšie, môžu sa objaviť časté zmeny nálad a depresívne myšlienky, ako aj silná emocionálna citlivosť, ktorá je charakteristickejšia pre ženy. Štúdie ukázali, že pri pravidelnom užívaní hormónov sa mozog môže dokonca zmenšiť na ženskú veľkosť, čo nijako neovplyvní úroveň inteligencie.

V akých prípadoch sa mužom, ktorí sa chcú stať otcami, predvádza hormonálne vyšetrenie? Ktoré hladiny hormónov určujú mužskú plodnosť? Aleksey CHEPURIN, urológ-adrológ z Toast of Family Medicine Centers, hovorí o tom, ako, kedy a čo je najdôležitejšie, prečo by mali byť muži testovaní na hormóny.

Kedy muži absolvujú hormonálne vyšetrenie?

V prípadoch, keď pár nemôže počať dieťa dlhšie ako 12 mesiacov, lekári odporúčajú manželom absolvovať vyšetrenia. Ženy častejšie vyhľadávajú lekársku pomoc, ale je dôležité pochopiť, že ani prítomnosť zistenej patológie u manželky nevylučuje možnosť problémov u jej manžela, čo znamená, že obaja manželia musia podstúpiť vyšetrenie.

Prvou analýzou, ktorú podstupuje muž, ktorý dlho sníval o otcovstve, je spermogram, ktorý určuje množstvo a kvalitu spermií. V prípade neuspokojivých výsledkov prvého spermiogramu je zvyčajne predpísaný ďalší verifikačný rozbor. Ak opakovaný rozbor ukazuje opäť znížený počet spermií, je to dôvod na kontrolu hormonálneho stavu muža.

Odborný komentár

Keď na dvoch opakovaných spermiách nie sú žiadne alebo veľmi málo spermií, je potrebné začať komplexné vyšetrenie, ktorého súčasťou je aj vyšetrenie hormónov.

Hormonálne príčiny neplodnosti

Odborný komentár

Hlavnú úlohu zohrávajú mužské pohlavné hormóny – androgény. Androgény sa tvoria hlavne v semenníkoch (95-98%), oveľa menšia časť (3-5%) - v nadobličkách.

Hormonálne príčiny vedúce k zníženiu hladiny celkového testosterónu, a teda poruchy spermatogenézy, môžu zahŕňať choroby / lézie:

Mozog (hypotalamus, hypofýza) - takzvaný sekundárny hypogonadizmus, pri ktorom sa pozorujú veľmi nízke hladiny FSH, LH a celkového testosterónu.

Testikulárny – Primárny alebo testikulárny hypogonadizmus, pri ktorom sú hladiny FSH a LH veľmi vysoké a hladiny testosterónu nízke alebo blízke normálu.

Zloženie hormonálnej analýzy bude teda nevyhnutne zahŕňať testosterón, FSH a LH (a niektoré ďalšie hormóny, o ktorých sa bude podrobnejšie diskutovať nižšie). Pozrime sa bližšie na každý z týchto ukazovateľov.

Testosterón

Najdôležitejším mužským pohlavným hormónom (androgénom) je testosterón. Je zodpovedný za formovanie vzhľadu muža: prispieva k rozvoju penisu a miešku, podieľa sa na procese tvorby spermií. Rast ochlpenia na tele mužského typu a hlboký hlas sú darom pre mužov aj od testosterónu. Tento hormón tiež zvyšuje hustotu kostí, spaľuje tuk a zvyšuje svalovú hmotu tým, že urýchľuje syntézu proteínu, ktorý tvorí svaly. V oblasti "zodpovednosti" testosterónu - stimulácia produkcie inzulínu, regulácia sekrécie mazových žliaz.

Je tiež známe, že testosterón zvyšuje sexuálnu túžbu a stimuluje agresívne správanie.

Nie je nezvyčajné, že vysoké hladiny testosterónu:

silné výbuchy agresie;

prebytočné vlasy na tele;

hnisavé akné.

Nedostatok testosterónu (hypogonadizmus) môže spôsobiť zníženú plodnosť.

Medzi možné príznaky nízkej hladiny testosterónu patria:

nespavosť,

depresia,

pokles svalovej hmoty,

• suchá koža,

  obezita v oblasti brucha,

  impotencia.

Kombinácia týchto príznakov a ťažkosti s otehotnením je dôvodom na návštevu lekára a kontrolu hladiny testosterónu.

Odborný komentár

Hlavný medzi androgénmi - testosterónu. Jedným z jeho účinkov je udržanie normálnej tvorby a dozrievania spermií – spermatogenéza. Testosterón v krvi je v niekoľkých formách: voľný testosterón, testosterón viazaný na albumín (krvná bielkovina) a testosterón viazaný na SHBG (globulín viažuci pohlavný steroid alebo pohlavne viažuci steroid). Testosterón naviazaný na HsPG je neaktívny; voľný testosterón a testosterón naviazaný na albumín sú aktívne, nazývajú sa bioaktívne formy testosterónu. Kombinácia všetkých troch foriem testosterónu sa nazýva celkový testosterón. Normálna hladina celkového testosterónu u mužov je 12-33 nmol / ml. Pokles hladiny celkového testosterónu pod 12 nmol/l vedie k stavu nazývanému hypogonadizmus.

FSH a LH

Folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačné hormóny hrajú rovnako dôležité úlohy v ženskom aj mužskom reprodukčnom systéme. U žien tieto hormóny regulujú menštruačný cyklus, sú zodpovedné za dozrievanie folikulov a spúšťanie ovulácie.

U mužov FSH a LH „velia“ takým dôležitým procesom, ako je syntéza testosterónu a spermatogenéza.

Odborný komentár

V mužských semenníkoch sú dva typy buniek: Sertoliho bunky a Leydigove bunky. V Leydigových bunkách dochádza k syntéze mužských pohlavných hormónov, v Sertoliho bunkách - spermiách. Tieto procesy sú regulované hormónmi hypofýzy umiestnenými v mozgu: folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH).

FSH je hlavným regulátorom spermatogenézy, jeho hladina v krvi ukazuje, či je zachovaná funkcia semenníkov na produkciu normálnych spermií.

LH je hlavným a jediným stimulátorom produkcie a sekrécie testosterónu v Leydigových bunkách semenníkov.

Aké ďalšie hormóny ovplyvňujú mužskú plodnosť?

Je dôležité pochopiť, že v mužskom (rovnako ako v ženskom) tele sú všetky hormóny vzájomne prepojené, preto výrazná zmena hormonálneho stavu, poruchy niektorých orgánov môžu mať významný vplyv na kľúčové ukazovatele mužskej plodnosti.