Liečba príznakov vaginózy. Bakteriálna vaginóza: príčiny, symptómy a liečba

Bakteriálna vaginóza je jedným z najčastejších ochorení vagíny a častou príčinou zápachu z úst, pošvového výtoku a svrbenia v intímnej oblasti.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza často spôsobuje nasledujúce príznaky:

• Nepríjemný "rybací" zápach z vagíny. Vôňa môže byť konštantná alebo sa môže objaviť počas sexu alebo po ňom.
• , niekedy pripomínajúce hlien. Alokácie môžu byť hojné alebo mierne.
• Podráždenie, svrbenie, nepohodlie, začervenanie pokožky v intímnych oblastiach.
• Bolesť a rezanie počas močenia.
• Suchosť a.

Je pravdepodobnejšie, že budete mať bakteriálnu vaginózu, ak:

• Užívali ste nedávno antibiotiká
• Zmenili ste nedávno svojho sexuálneho partnera?
• V predchádzajúcich týždňoch ste mali dvoch alebo viacerých sexuálnych partnerov
• Máš
• Použili ste v poslednej dobe vírivku alebo ste sa kúpali
• Osprchoval si sa nedávno
• Nedodržiavate

Všetky vyššie uvedené faktory nie sú priamou príčinou zápalu, ale narúšajú pošvovú mikroflóru a predisponujú k rozvoju bakteriálnej vaginózy.

Keď náter naznačuje bakteriálnu vaginózu

Väčšina žien sa dozvie, že majú bakteriálnu vaginózu, je to výsledkom. Ak má žena bakteriálnu vaginózu, potom sa v nátere zistia tieto zmeny:

• veľa kľúčových buniek
• veľa koko-bacilárnych foriem (baktérie, ktoré vyzerajú ako tyčinky a koky)
• bohatá kokálna flóra
• leukocyty sú zvýšené alebo v medziach normy
• prítomnosť mobiluncus (Mobiluncus)
• pH vylučovania nad 4,5

Bakteriálna vaginóza sa často kombinuje s inými infekciami, takže náter môže obsahovať zmeny charakteristické pre iné ochorenia, ako je kandidóza ().

Gardnerella a bakteriálna vaginóza

Bakteriálna vaginóza sa niekedy mylne nazýva gardnerelóza, pretože najčastejšie je to baktéria gardnerella (Gardnerella vaginalis), ktorá spôsobuje zápal pri tomto ochorení.

Avšak gardnerella sa často nachádza vo vagíne a u zdravých žien, ktoré nemajú zápal. To je dôvod, prečo, ak vám bola diagnostikovaná gardnerella, ale nemáte žiadne známky zápalu (nie sú žiadne príznaky zápalu a výsledok náteru je normálny), potom nejde o žiadnu bakteriálnu vaginózu a ste všetci správny.

Prečo je bakteriálna vaginóza nebezpečná?

Baktérie, ktoré spôsobujú zápal pri bakteriálnej vaginóze, sú veľmi citlivé na štandardnú antibiotickú liečbu a ochorenie je ľahko liečiteľné. Ak sa však bakteriálna vaginóza nelieči, môže spôsobiť komplikácie:

• - Zápal maternice.
• Salpingitída je zápal vajcovodov.
• Adnexitída - zápal maternicových príveskov (vajcovody a vaječníky).
• Neplodnosť.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva môže viesť k predčasnému pôrodu.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu?

Ak sa bakteriálna vaginóza objaví prvýkrát:

• Metronidazol 500 mg (Trichosept): jedna tableta 2-krát denne počas týždňa, alebo
• Vaginálny gél Metronidazol 0,75% (Rozex): vložte jeden aplikátor do vagíny pred spaním na 5 dní, alebo
• Clindamycin Vaginal Cream 2% (Clindamycin): vložte jeden aplikátor do vagíny pred spaním na 7 dní.

Ak bakteriálna vaginóza nezmizne s predpísanou liečbou, potom gynekológ predpíše alternatívnu liečbu:

• Tinidazol: 2 g denne počas 2 dní alebo 1 g denne počas 5 dní alebo
• Clindamycín 300 mg: tableta 2-krát denne počas jedného týždňa.

Probiotiká v liečbe bakteriálnej vaginózy

Probiotiká sú produkty, ktoré obsahujú to isté prospešné baktérie, ktoré tvoria normálnu mikroflóru vagíny a pomáhajú chrániť pred infekciami.

Na bakteriálnu vaginózu sa používajú tieto probiotiká:

• Gynoflor: vaginálne tablety
• Vagilak: tablety na perorálne podanie

Režim užívania probiotík na bakteriálnu vaginózu je nasledujúci:

• Denný príjem 7 dní
• 7 dní prestávka
• 7 dní opätovného prijatia

Tento režim užívania probiotík zabráni návratu infekcie niekoľko mesiacov po ukončení antibakteriálnej liečby. Podľa výrobcov nie je používanie týchto liekov zakázané počas tehotenstva a dojčenia.

Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva

Príčinou môže byť bakteriálna vaginóza počas tehotenstva, preto je potrebná liečba. Prípravky, ktoré sa predpisujú tehotným ženám, sa odporúčajú užívať od druhého trimestra tehotenstva (nie skôr ako 13 týždňov):

• Metronidazol 500 mg: jedna tableta 2-krát denne počas 7 dní
• Metronidazol 250 mg: jedna tableta 3-krát denne počas 7 dní
• Clindamycín 300 mg: jedna tableta 2-krát denne počas jedného týždňa

Lokálna liečba (vaginálne masti alebo krémy) pomáha zmierniť príznaky bakteriálnej vaginózy, ale neznižuje riziko komplikácií počas tehotenstva (predčasnosť).

Upozornenie: Uvedené režimy sú orientačné a váš lekár ich môže zmeniť. Pred užívaním liekov sa určite poraďte so svojím gynekológom!

Potrebuje môj manžel (sexuálny partner) liečbu?

Je známe, že u 80% mužov, ktorých sexuálne partnerky trpia bakteriálnou vaginózou, sa hlavný pôvodca tohto ochorenia nachádza v močovej rúre. Gardnerella vaginalis a iné baktérie. To znamená, že pri nechránenom pohlavnom styku sa baktéria „presunie“ z pošvy do močovej trubice muža.

A predsa sa muži liečia Netreba. Početné štúdie ukázali, že liečba sexuálnych partnerov neovplyvňuje zotavenie žien a neznižuje šance na recidívu.

Liečba vášho partnera nevyhnutné ak ste mali bakteriálnu vaginózu prvýkrát alebo ak vám bola diagnostikovaná pohlavne prenosná choroba.

Bakteriálna vaginóza je ochorenie spojené so zmenou rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Najčastejšie týmto problémom trpia ženy vo veku 25 až 40 rokov. Podľa štatistík sa s takýmto problémom muselo stretnúť každé ôsme dievča. Vaginálna dysbakterióza neohrozuje život pacienta, ale môže viesť k poruchám fungovania reprodukčného systému tela. Liečba bakteriálnej vaginózy by sa preto mala začať, keď sa objavia prvé príznaky.

Vlastnosti choroby

Vagína zdravej ženy obsahuje širokú škálu baktérií. Tvoria kyslé prostredie, ktoré je nepriaznivé pre životne dôležitú aktivitu patogénnej mikroflóry. Vďaka tomu je reprodukčný systém chránený pred rozvojom zápalu.

Pod vplyvom negatívnych vonkajších alebo vnútorných faktorov sa počet baktérií mliečneho kvasenia vo vagíne prudko znižuje, čo vedie k zníženiu kyslosti prostredia. Vďaka tomu sa patogény rôznych chorôb, vrátane bakteriálnej vaginózy, dokážu aktívne množiť.

Niekedy choroba prebieha v latentnej forme. Častejšie je sprevádzaný živým klinickým obrazom. Závažnosť symptómov bude závisieť od pomeru prospešných a patogénnych mikroorganizmov vo vagíne. Čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho obnovenia zdravia.

Choroba nepatrí do skupiny pohlavných chorôb. Niektoré patogény bakteriálnej vaginózy sú však sexuálne prenosné. Nestávajú sa hlavnou príčinou ochorenia, ale pôsobia ako priťažujúci faktor.

Hlavné príčiny vývoja choroby

Príčiny bakteriálnej vaginózy spočívajú v nerovnováhe vaginálnych mikroorganizmov. Nie je možné izolovať konkrétny patogén, ktorý by vyvolal vývoj ochorenia. Častejšie je výskyt patológie ovplyvnený aktívnou reprodukciou vo vagíne nasledujúcich mikroorganizmov:

• Mykoplazmy.
• Megasféry.
• Peptokok.
• Gardnerella.
• Leptotrichi.
• Bakteroidy.
• Atopobium.

Ich vstup do ľudského tela nespôsobuje bakteriálnu vaginózu. Iba v prítomnosti provokujúcich faktorov dochádza k ich aktívnej reprodukcii, čo vedie k vzniku problému.

Faktory nesúvisiace s chorobami

Vonkajšie faktory, ktoré nesúvisia so zdravotným stavom ženy, môžu dať impulz k rozvoju ochorenia. Medzi nimi sú:

• Nadmerná hygiena pohlavných orgánov, časté sprchovanie s použitím baktericídnych činidiel. To vedie k smrti väčšiny baktérií mliečneho kvasenia a v dôsledku toho k rozvoju dysbakteriózy.
• Používa sa ako vnútromaternicové teliesko ako antikoncepcia. Ak dôjde k porušeniu technológie jeho inštalácie, riziko šírenia zápalového procesu do všetkých orgánov reprodukčného systému sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Nesprávna výživa. Použitie veľkého množstva tučných jedál, škodlivých potravín a alkoholických nápojov vyvoláva ťažkú ​​dysbakteriózu.
• Nosenie tesného syntetického spodného prádla. Neprirodzené tkanivá prispievajú k vytvoreniu skleníkového efektu v genitáliách. V dôsledku toho sa vytvára prostredie priaznivé pre aktívnu reprodukciu mikróbov.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ak sa umývanie pohlavných orgánov vykonáva príliš zriedkavo, patogénne mikroorganizmy dostanú príležitosť voľne sa množiť. Je dôležité, aby ženy po každom vyprázdňovaní vykonali toaletu vagíny, aby sa zabránilo infekcii z čriev.

Je potrebné začať liečbu choroby s elimináciou provokujúcich faktorov. Dôležité je zvyknúť si na správnu hygienu a zdravý životný štýl.

Choroby spôsobujúce vaginózu

Príčiny vaginózy často spočívajú v progresii sprievodných ochorení. Poskytujú pohodlné prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. Tie obsahujú:

• Odchýlky hormonálneho pozadia. Ženské hormóny majú významný vplyv na vagínovú mikroflóru. S tým súvisí aj fakt, že dysbakterióza často postihuje dievčatá v puberte a ženy, ktoré prešli do fázy menopauzy. Často sa s takýmto problémom stretávajú aj ženy, ktoré nosia dieťa.
• Prudké zníženie imunity. Pri takomto probléme telo stráca schopnosť odolávať vitálnej aktivite patogénnej mikroflóry, proti ktorej sa vyvíja silný zápalový proces.
• Poškodenie vagíny alebo krčka maternice. Často sa to stáva v núdzových situáciách alebo pri ťažkých pôrodoch.
• Črevná dysbakterióza. Zmeny v mikroflóre v tráviacom systéme vedú k prenikaniu patogénov do vagíny, čo dáva impulz k rozvoju ochorenia.
• Choroby, na liečbu ktorých sa používa dlhodobá antibiotická terapia. Použitie takýchto vyvoláva smrť prospešných baktérií, čo stimuluje reprodukciu nebezpečnej mikroflóry.

Prečítajte si aj súvisiace

Liečba nešpecifickej kolpitídy u žien

Prítomnosť takýchto patológií komplikuje terapiu. Vyžaduje sa dlhodobá komplexná liečba. Malo by sa vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.

Symptómy

Charakteristické príznaky bakteriálnej vaginózy pomáhajú rozpoznať vývoj ochorenia. Medzi nimi sú nasledujúce:

• Výskyt silného svrbenia v oblasti genitálií.
• Zvýšené nutkanie ísť na toaletu. Pri močení dochádza k neznesiteľnému pocitu pálenia.
• Neprirodzený výtok z pohlavných orgánov. Tajomstvo je natreté bielou farbou alebo má sivastý odtieň. Po sexe sa ich objem výrazne zväčší. Výtok sa vyznačuje ostrým odpudivým zápachom, ktorý pripomína arómu otroka.
• Počas pohlavného styku žena zažíva nepohodlie. Z tohto dôvodu libido postupne klesá.
• Pri pokročilej forme vaginálnej vaginózy sa výtok stáva lepkavým. Zmenia sa na žltkastú farbu a ich konzistencia bude hustejšia a hustejšia.

V prítomnosti priťažujúcich faktorov sa príznaky vaginózy objavujú deň po pohlavnom styku s nosičom patogénnej mikroflóry. Ak sa choroba vyskytne na pozadí iných patológií alebo vonkajších faktorov, potom jej prejavy nebudú v žiadnom prípade závisieť od sexuálnych kontaktov. V 50% prípadov sa choroba vôbec neprejaví. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomáhajú identifikovať jeho prítomnosť.

Ak sa akútna vaginóza nevylieči včas, problém sa stane chronickým. Na tomto pozadí dochádza k významným zmenám v hormonálnom pozadí, ako aj k atrofii slizničného povrchu vagíny. Terapia v takejto situácii bude obzvlášť náročná.

Diagnostické opatrenia

Príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po tom, čo pacient podstúpil príslušné lekárske vyšetrenie. Zahŕňa tieto činnosti:

• Odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie. Lekár by mal preskúmať anamnézu pacienta, jej životný štýl, aby zistil faktory, ktoré vyvolávajú výskyt problému. Hodnotí sa stav slizničných povrchov pošvy, prítomnosť charakteristických symptómov, ako aj konzistencia a farba pošvového sekrétu.
• Vyšetrenie náteru z pohlavných orgánov. Odoberá sa biologický materiál, do ktorého sa dostáva aj pošvový výtok. Študuje sa pod mikroskopom a odhaduje sa počet patogénnych mikroorganizmov.
• pH meter. Pri tomto teste sa zisťuje kyslosť prostredia v pošve. U zdravej dámy sa toto číslo môže meniť od 3,8 do 4,5. S výrazným prebytkom normatívnych ukazovateľov hovoria o vývoji choroby.
• amínový test. Vaginálny výtok je zmiešaný s hydroxidom sodným. Potom sa vyhodnotí vôňa výslednej zmesi. Ak vyžaruje rybí nepríjemný zápach, dôjde k záveru, že existuje patológia.
• bakteriologický výskum. Tampón z genitálií sa umiestni do špeciálneho živného média a nechá sa niekoľko dní. V prítomnosti ochorenia v testovanej vzorke sa baktérie začnú aktívne množiť a vytvárajú kolónie. Stanú sa jasne viditeľnými pod mikroskopom.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy je doplnená štúdiom citlivosti identifikovanej patogénnej mikroflóry na moderné antibiotiká. To vám umožní presnejšie určiť lieky, ktoré vám pomôžu rýchlo sa s problémom vyrovnať.

Lekárske ošetrenie

Hneď ako sa objavia prvé príznaky vaginózy, je potrebné začať liečbu. Hlavnou metódou je užívanie rôznych liekov. Používajú sa tieto skupiny:

• perorálne antibiotiká. Častejšie z vaginózy sa predpisujú tablety Metronidazol, Clindamycin, Tinidazol. Najaktívnejšie sú proti anaeróbnym baktériám. Dávkovanie a trvanie užívania finančných prostriedkov volí ošetrujúci lekár.
• lokálne prípravky. Uprednostňuje sa použitie krémov a čapíkov na bakteriálnu vaginózu. Takéto preparatívne formy umožňujú rýchle dodanie účinnej látky na miesto infekcie. V porovnaní s perorálnymi liekmi majú menej vedľajších účinkov. K vyliečeniu choroby pomáha klindamycínový krém, Metronidazolové čapíky, Neo-penotran, Fluomizin. Čapík sa používa hlavne pred spaním. Krém sa vstrekuje do genitálií pomocou špeciálneho aplikátora.
• Lieky na obnovu mikroflóry. Po porážke patogénnych baktérií musíte nahradiť nedostatok užitočných mikroorganizmov. Aby to urobili, pár dní po ukončení antibiotík začnú piť probiotiká. Často predpisované Linex, Bifiform, Bifiliz. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa používajú laktobacily vo forme čapíkov.
• Lieky na udržanie imunity. Liečba vaginózy oslabuje ochranné vlastnosti tela. Liek Viferon alebo jeho analógy pomáha obnoviť imunitu.

Lekár vám povie konkrétne prostriedky na liečbu bakteriálnej vaginózy na základe výsledkov vašich testov. Hospitalizácia pre takúto chorobu nie je potrebná, pretože neexistuje žiadne ohrozenie života pacienta. Terapia by sa však mala vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu. Opakované testovanie pomôže určiť účinnosť zvolenej schémy. Ak je to potrebné, lieky by sa mali nahradiť účinnými analógmi.

Choroba je náchylná na recidívu. Aj pri správnej liečbe sa u 30 % žien problém po chvíli vráti. Viacstupňový terapeutický program pomáha tomu predchádzať.

Ak žena trpí bakteriálnou vaginózou, potom sa v jej stálom sexuálnom partnerovi nachádzajú patogénne mikroorganizmy. Keď sa nimi stanú patogény STD, muž bude potrebovať vhodnú liečbu.

Dnes je jedným z najčastejších problémov žien v reprodukčnom veku bakteriálna vaginóza (skrátene bakteriálna vaginóza). V súčasnosti sa táto patológia považuje za dysbiotický stav vaginálneho prostredia, ktorý má charakteristické klinické prejavy.

Tento materiál je venovaný hlavným príčinám bakvaginózy, jej klinickým prejavom, laboratórnej diagnostike a medikamentóznej terapii.

Úvod

Pojem "bakteriálna vaginóza" vznikol a začal sa vnímať ako samostatná patológia s vlastnou patogenézou až v 80. rokoch dvadsiateho storočia.

V minulosti bol tento stav na rovnakej úrovni ako infekčné a zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov (najmä).

Táto patológia mala tiež rôzne „názvy“, ako napríklad hemofilická, gardnerella vaginitída, anaeróbna vaginóza a mnohé ďalšie.

Termín získal svoj moderný názov až v roku 1984 na medzinárodnej konferencii v Štokholme na odporúčanie vedeckej skupiny.

V skutočnosti je ťažké pripísať zápal, pretože neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre zápal (hyperémia, edém, hypertermia, leukocytóza).

Vaginóza je oveľa bližšie k črevnej dysbióze a spravidla ju sprevádza. (podľa L. G. Tumiloviča, V. P. Smetnika 1997)

2. Epidemiológia

Otázka prevalencie bakvaginózy je v súčasnosti dosť akútna. To je preto, že:

1. 1 Po prvé, asi u 50 % žien je tento stav asymptomatický a možno ho zistiť náhodne počas bežného vyšetrenia a odberu steru;
2. 2 Po druhé, veľký počet žien má zjavné príznaky vaginózy, ale nechodia k lekárovi a zostávajú v tomto stave roky.

To všetko komplikuje nielen včasnú diagnostiku, ale aj ďalšiu liečbu.

Tak či onak existujú dôkazy, že pri ambulantnej práci pôrodníka-gynekológa je výskyt bakvaginózy približne 15-19% všetkých prípadov, u tehotných žien - 10-30%, u žien so zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému. systém - asi 35% prípadov.

Ako vidíte, čísla nie sú v žiadnom prípade malé, takže naliehavosť problému je dosť vysoká.

3. Čo je bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza je nezápalový syndróm, ktorý je charakterizovaný výrazným znížením počtu alebo úplnou absenciou normálnej laktobaciálnej flóry, po ktorej nasleduje jej nahradenie polymikrobiálnymi asociáciami fakultatívnej flóry. Alebo v skratke ide o „vaginálnu dysbakteriózu“.

4. Zloženie vaginálnej mikroflóry

Aby ste úplne pochopili patológiu, musíte vedieť. Predstavujú ho nielen laktobacily, okrem nich sa vyskytuje aj minoritná fakultatívna flóra, ktorá je potrebná na udržanie lokálnej imunity.

Táto pridružená flóra sa nazýva podmienene patogénna.

Normálne je biocenóza vagíny reprezentovaná nasledujúcimi typmi mikroorganizmov:

Druh flóry	Mikroorganizmy
	Lactobacillus (dominantný); laktokok; Bifidobacterium; Aerococcus.
	Propionbacterium; Eubacterium; Bacteroides; Prevotella; Peptokok; Peptostreptococcus; Gardnerella; Corynebacterium spp.
	Clostridium; veilonella; Fusobacterium; Enterococcus;
	Mykoplazma Ureaplasma; chlamýdie; Mobiluncus; leptotrichia; Candida E. coli;
	Enterbacteria caea; mikrokok; Neisseria spp. kampylobakter

Tabuľka 1 - Zloženie normálnej mikroflóry vagíny

Okrem druhovej diverzity má veľký význam počet mikroorganizmov vo vaginálnom biotope.

Ich celkový počet je prípustný v rozsahu do 10 8 - 10 12 CFU / ml, z toho 10 3 - 10 ⁵ CFU/ml pripadá na fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy, 10⁵ -10⁹ CFU/ml na aeróby.

Ako je zrejmé z tabuľky, hlavné miesto vo vaginálnej biocenóze patrí laktobacilom. Je to spôsobené ich schopnosťou udržiavať nielen pH prostredia, ale aj lokálnu obranyschopnosť vďaka:

1. 1 Schopnosť rýchlej reprodukcie vo vaginálnom prostredí;
2. 2 Pevné pripojenie k povrchu epiteliocytov;
3. 3 Rozklad glykogénu na organické kyseliny;
4. 4 Syntéza prírodných baktericídnych látok (lyzozým, bakteriocíny, peroxid vodíka).

Existuje ešte jedna, často zabudnutá, schopnosť mikroorganizmov vytvárať takzvané biofilmy vytváraním špeciálnej matrice, keď sa izolované komunity dostanú do vzájomného kontaktu a spoja sa do spoločnej štruktúry.

Mikroorganizmy v biofilmoch sú prakticky nedostupné pre antimikrobiálne látky a iné nepriaznivé faktory, vrátane buniek imunitného systému.

Táto schopnosť môže telo chrániť aj poškodiť. Všetko závisí od toho, ktoré mikroorganizmy sa podieľali na tvorbe biofilmov.

5. Rizikové faktory

Vznik bakteriálnej vaginózy sa výrazne líši od klasického priebehu infekčného ochorenia.

Tu má vedúcu úlohu potlačenie obranyschopnosti organizmu, zníženie počtu alebo úplné vymiznutie Dederleinových tyčiniek (baktérie mliečneho kvasenia, laktobacily) a ich nahradenie fakultatívnou flórou.

Dôvodom môžu byť nasledujúce podmienky:

1. 1 Endokrinné ochorenia, hormonálna nerovnováha;
2. 2 Imunosupresia;
3. 3 Somatické choroby prispievajúce k rozvoju vyššie uvedených stavov;
4. 4 Choroby pohlavných orgánov sprevádzané požitím veľkého počtu cudzích mikroorganizmov do vagíny;
5. 5 Porušenie mechanických faktorov ochrany (poškodenie perinea, genitálneho traktu, vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky);
6. 6 Masívna, častá a nedostatočná antibiotická liečba.

Ďalším rozdielom medzi bacvaginózou a infekčným ochorením je absencia akéhokoľvek patogénu (stafylokoky atď.).

Keď nastanú komfortné podmienky, zvýši sa množstvo agresívnejšieho oportúnneho prostredia, zníži sa počet laktobacilov, kyslosť pošvového prostredia sa posunie na alkalickú stranu.

To všetko vedie k intenzívnemu rastu fakultatívnej flóry, tvorbe patologických biofilmov, výskytu sekrétov so špecifickým nepríjemným zápachom.

Počas životnej aktivity oportúnnych mikroorganizmov sa uvoľňujú amíny (putrescín, kadaverín, trimetylamín a ďalšie). Na tejto vlastnosti je založený jeden z testov zameraných na zistenie vaginálnej dysbiózy, amínový test.

6. Klinické prejavy

Ako už bolo spomenuté, príznaky zápalu pri bakteriálnej vaginóze sa zvyčajne nezistia.

Hlavné klinické príznaky bakteriálnej vaginózy sú:

1. 1 Homogénne, so sivastým nádychom, penivé, viskózne, mierne alebo bohaté (v priemere nie viac ako 20 ml denne). Takéto sekréty môžu ženu sprevádzať mnoho rokov, prípadne zmeniť svoju farbu na žltkastozelenú, zraziť sa, zhustnúť.
2. 2 Jeden z hlavných príznakov bakvaginózy je charakteristický. To najčastejšie mätie ženy, ktoré sa obrátia na lekára. Táto „aróma“ vzniká v dôsledku uvoľňovania prchavých amínov v procese životnej aktivity oportúnnych mikróbov.
3. 3 Príznaky ako pálenie, podráždenie zaznamenáva takmer 23 % pacientov. Zároveň neexistuje presný dôkaz, že takéto príznaky sú spôsobené dysbiózou a nie iným procesom. Názory rôznych autorov na túto problematiku sú radikálne odlišné.
4. 4 V ojedinelých prípadoch je možné zmeniť charakter a trvanie menštruácie, nepravidelné bolesti ťahavého charakteru, hlavne v podbrušku. Takéto prejavy sa častejšie pozorujú pri dlhodobej dysbióze a naznačujú možné komplikácie.

7. Diagnostické metódy

1. 1 Sťažnosti, s ktorými sa žena najskôr obrátila na lekára. Najčastejšie - výtok z genitálneho traktu, hojnejší ako normálne, s charakteristickým "rybím" zápachom.
2. 2 Pri pohľade v zrkadlách sa farba sliznice nemení, obvyklá ružová farba. Jediným alarmujúcim príznakom je hojný výtok, rovnomerne pokrývajúci všetky klenby vagíny, s možným postihnutím krčka maternice. Pri kolposkopii možno zriedkavo zistiť dystrofické zmeny na sliznici krčka maternice.

7.1. Amínový test

Elementárny test, ktorý spoľahlivo dokazuje prítomnosť patologického rastu fakultatívnej flóry v pošve. Princíp testu je založený na detekcii amínových odpadových produktov mikróbov vytvorených počas života oportúnnych mikróbov.

Podstatou testu je pridanie alkalického roztoku (10 % roztok hydroxidu draselného) v pomere 1:1. S pozitívnym výsledkom sa zvýrazní charakteristický „rybí“ zápach. Táto metóda je cenovo dostupná, ekonomická a spoľahlivá.

7.2. Laboratórna diagnostika

Materiálom na posúdenie stavu pošvovej flóry je ster zo zadného fornixu a krčka maternice. Najbežnejšia, ekonomická a cenovo dostupná je bakterioskopická metóda.

V posledných rokoch sa aktívne hľadajú špecifickejšie markery dysbiózy. Napríklad v roku 1992 bol prvýkrát nájdený vo vaginálnom obsahu a v roku 1996 bol opísaný zástupca fakultatívnej flóry Atopobium vaginae.

V roku 2006 austrálski vedci dokázali, že tento mikroorganizmus je vysoko citlivým markerom bakteriálnej vaginózy.

7.2.1. Bakterioskopia

Charakteristické pre bakvaginózu. Jeden z hlavných znakov.

Ide o deskvamované epitelové bunky sliznice, pozdĺž okraja ktorých sú prichytené gramvariabilné baktérie, tyčinky a koky. Tieto baktérie dodávajú bunkám nejasný obrys a zrnitý vzhľad, ktorý je jasne viditeľný pod mikroskopom.

Obrázok 1 - Kľúčové bunky vo vaginálnom nátere pre bakteriálnu vaginózu

Pomocou mikroskopie náteru je možné posúdiť počet leukocytov. Pri dysbióze bude ich počet v normálnom rozmedzí a zvýšenie ich hladiny naznačuje zápalový proces.

Pomocou bakterioskopie možno posúdiť kyslosť vaginálneho prostredia. Pri absencii patologického rastu fakultatívnej flóry sa pH vagíny pohybuje v rozmedzí 3,8-4,5. Alkalizácia média s hodnotou pH vyššou ako 4,5 potvrdzuje dysbiotický stav.

7.2.2. Bakteriologický výskum

Ide o výsev výtoku z pošvy, získaného pomocou, na živnom médiu. Zložitejší, časovo náročnejší a zdĺhavejší výskum. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť detekcie oportúnnych baktérií a je tiež možné okamžite posúdiť citlivosť mikroorganizmov na antibakteriálne látky.

Ak počas bakterioskopie existuje možnosť subjektívneho hodnotenia kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia flóry, potom s bakteriológiou to nie je možné.

Pri vykonávaní bakposeva je potrebné pamätať na to, že materiál sa odoberá za aseptických podmienok (to znamená pomocou sterilného nástroja v sterilnej skúmavke so živným médiom). Ak je táto podmienka porušená, štúdia sa považuje za neplatnú a výsledok je nesprávny.

Kultivácia pošvového výtoku sa pre svoju pracnosť, vysoké požiadavky na podmienky štúdie vykonáva len zriedka.

7.2.3. PCR diagnostika

Najpopulárnejším typom diagnostiky PCR je. S jeho pomocou je možné analyzovať nielen druhové, ale aj kvantitatívne zloženie vaginálnej flóry. To zase umožňuje predpísať adekvátnu etiotropnú terapiu.

Je možné identifikovať kritériá potvrdzujúce diagnózu bakteriálnej vaginózy A:

1. 1 Prítomnosť homogénneho sivastého výtoku z genitálneho traktu s charakteristickým „rybím“ zápachom;
2. 2 Zvýšenie hladiny pH vaginálneho prostredia (nad 4,5);
3. 3 Pozitívny amínový test s 10 % roztokom KOH;
4. 4 Prítomnosť kľúčových buniek v mikroskopickom nátere pre flóru.

8. Možné komplikácie

Choroba sa môže zhoršiť:

1. 1 Zápalové ochorenia orgánov reprodukčného systému (vulvovaginitída, endometritída, salpingo-ooforitída);
2. 2 Cystitída, uretritída u ženy aj u sexuálneho partnera;
3. 3 Znížená odolnosť voči sexuálnym infekciám, vrátane atď.

9. Liečebné režimy

Napriek tomu, že bakteriálna vaginóza sa nepovažuje za zápalové ochorenie, jej liečba sa vykonáva. Liečba bakteriálnej vaginózy je dvojstupňová.

Prvým krokom je antibiotická terapia, môže byť lokálna (častejšie) alebo systémová (menej často).

Účelom predpisovania antibiotík je potlačiť rast citlivej oportúnnej flóry.

Druhým krokom v liečbe bakteriálnej vaginózy je obnovenie normálneho zloženia vaginálnej biocenózy a jej kolonizácia laktoflórou.

Tabuľky 2-4 nižšie uvádzajú najčastejšie používané lieky na lokálnu a systémovú liečbu bakteriálnej vaginózy.

V tabuľke 2 sú uvedené hlavné liečebné režimy odporúčané ruskými a zahraničnými (CDC) usmerneniami.

Tabuľka 2 - Hlavné a alternatívne režimy antibakteriálnej terapie bakteriálnej vaginózy

Skúmajú sa aj iné lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy, najmä čapíky na báze chlórhexidínu, dobrý účinok majú kombinované prípravky (antibiotikum nitroimidazolovej skupiny + antimykotikum).

V tom je určitá logika, ako si pamätáme, bakvaginóza je porušením pomeru medzi rôznymi predstaviteľmi vaginálnej mikroflóry.

Lieky uvedené v tabuľke 3 zatiaľ nezaujali dôveryhodné pozície v klinických usmerneniach. Skúsenosti s ich používaním sa hromadia.

Tabuľka 3 - Iné lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy. Pre zobrazenie kliknite na tabuľku

Druhá etapa - obnovenie pH pošvového prostredia a použitie laktobacilov - sa široko používa iba v Ruskej federácii. V tabuľke 4 sú uvedené hlavné schémy používania liekov na báze laktobacilov. Či je za týmto štádiom nápravy vaginálnej dysbiózy budúcnosť, ukáže čas a adekvátny výskum.

Tabuľka 4 - Korekcia vaginálnej dysbiózy liekmi na báze laktobacilov a kyseliny mliečnej

Preskúmali sme teda, ako a čím je potrebné liečiť bakteriálnu vaginózu u žien, potom prejdeme k prevencii patológie.

10. Prevencia

10.1. Očkovanie

V súčasnosti je možné nešpecifické očkovanie zamerané na aktiváciu špecifickej a nešpecifickej imunity pomocou vakcíny SolkoTrichovac.

Očkovanie zahŕňa tri injekcie vakcíny intramuskulárne s intervalom 14 dní. Prvá injekcia sa vykoná nasledujúci deň po ukončení antibiotickej terapie. Metóda je experimentálna, ale podľa autorov celkom účinná.

10.2. Všeobecné preventívne opatrenia

1. 1 Udržiavanie normálneho imunitného stavu.
2. 2 Obmedzenie škodlivých účinkov na organizmus prostredia, minimalizácia stresu.
3. 3 Kontrola a udržiavanie gynekologického zdravia ženou: pravidelné návštevy gynekológa, včasná liečba chorôb, udržiavanie zdravého sexuálneho života s pravidelným partnerom, dodržiavanie osobnej hygieny, nosenie prírodnej spodnej bielizne z prírodných materiálov, ktorá neobmedzuje pohyb.
4. 4 Rozmnoženie oportúnnej infekcie je často spôsobené pacientom nekontrolovaným príjmom systémových antibiotík na liečbu komorbidít. Preto by sa vymenovanie a podávanie antibakteriálnych liekov malo vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.
5. 5 Obnovenie hormonálnej rovnováhy.
6. 6 Prevencia recidívy ochorenia: účinnosť terapie je potrebné sledovať po 1 týždni a 4-6 týždňoch po ukončení kurzu.

Druh flóry	Mikroorganizmy
Prevládajúca povinná (obligátna) trvalá (rezidenčná) flóra	Lactobacillus (dominantný); laktokok; Bifidobacterium; Aerococcus.
Fakultatívne rezidentná flóra (vysoko prispôsobená danému organizmu)	Propionbacterium; Eubacterium; Bacteroides; Prevotella; Peptokok; Peptostreptococcus; Gardnerella; Corynebacterium spp.
Oportunistický fakultatívne-rezident	Clostridium; veilonella; Fusobacterium; Enterococcus; Stafylokok (koaguláza-negatívny); Streptokok (alfa a gama hemolytický, zelený)
Potenciálne patogénny fakultatívny rezident	Mykoplazma Ureaplasma; chlamýdie; Mobiluncus; leptotrichia; Candida E. coli; Streptokok (beta-hemolytický, GBS)
Potenciálne patogénne, málo adaptované na tento makroorganizmus, niektoré druhy sú patogénne	Enterbacteria caea; mikrokok; Neisseria spp. kampylobakter

Aké prírodné prostriedky a metódy dokážu efektívne a bezpečne liečiť bakteriálnu vaginózu Domy.

Pravdepodobne sa to niekomu bude zdať divné (a úprimne povedané, je pre mňa ťažké uveriť), ale o termíne bakteriálna vaginóza som sa dozvedela, až keď som bola tehotná. A ani nie preto, že som ho mal. Pretože tomu bolo treba zabrániť.

Mám dosť ťažké tehotenstvo, krčok maternice to nevydržal a dali mi stehy (už ja). A stehy sú cudzie teleso a lekári sa obávali, že by mohlo dôjsť k BV a ešte viac skomplikovať priebeh tehotenstva. Ale všetko prebehlo dobre a nevyvinula sa u mňa bakteriálna vaginóza.

Keď som začal čítať, čo to je a ako často tým trpí krásna polovica ľudstva, ako aj lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu (antibiotiká), rozhodol som sa, že by som mal napísať príspevok o tom, ako môžete a mali by ste liečiť BV prírodné prostriedky. Účinné a bezpečné, bez poškodenia jeho mikroflóry a bez vedľajších účinkov.

Čo je bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza je bežné gynekologické ochorenie. Zvyčajne medzi ženami mladého a stredného veku. A čo sa týka frekvencie, podľa štatistík ňou určite trpel alebo bude trpieť 1 z 5.

Obzvlášť náchylné na BV:

• mať aktívny sexuálny život
• tehotná
• imunokompromitované ženy

Ženy s BV majú tiež vyššie riziko:

• pohlavne prenosné choroby
• iné patologické stavy vagíny
• komplikácie počas tehotenstva a pôrodu

Príčina bakteriálnej vaginózy

BV sa vyskytuje v dôsledku porušenia normálnej mikroflóry vagíny.Áno, niekedy je to ťažké uveriť, ale naša vagína je vlastný ekosystém. S vlastnými baktériami a kvasinkami.

Premnoženie akýchkoľvek mikroorganizmov alebo nerovnováha baktérií vedie k bakteriálnej vaginóze. Hlavným vinníkom v tomto prípade je Gardnerella vaginalis, ktorý má schopnosť meniť pH vagíny. Ale je dôležité pochopiť, že BV sa nie vždy vyvíja kvôli tomu. Menej často, ale môžu to byť iné mikroorganizmy.

Symptómy

Takže príznaky (a nemusia byť - viac nižšie) bakteriálnej vaginózy sa začínajú objavovať, keď sa zmení pH vaginálneho prostredia. Normálne pH vo vnútri je mierne kyslé 3,8-4,2. Všetko nad 4,5 je už BV, teda príliš zásadité.

Mnohí jednoducho nemajú žiadne príznaky. Ale ak áno, potom je to zvyčajne:

• biely alebo sivastý výtok
• zvýšenie množstva výtoku s nepríjemným zápachom
• niekedy bolesť pri močení, počas alebo po pohlavnom styku
• červená a zapálená, citlivá pokožka okolo vagíny

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Ako pri akomkoľvek inom stave, BV môže byť spôsobené rôznymi príčinami.

Najčastejšie:

• dysbakterióza / narušená črevná mikroflóra
• prebytok cukru v strave
• syntetické chemikálie a vonné látky
• recepcia
• stres

Za seba môžem dodať, že bakteriálna vaginóza je systematické ochorenie celého ekosystému ženy. Lekári často predpisujú antibiotiká, ale to nepomôže so skutočným problémom a príčinou! Zmierňuje len symptómy. BV by sa malo liečiť komplexne.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu

Vyhnite sa a používajte mydlá a výrobky na intímnu hygienu

Áno, chápem, že to znie ako veľmi zvláštna rada. Ale! Obyčajné mydlo alias neprirodzené mydlo má zásadité pH, ktoré, ako už vieme, nie je vhodné pre našu vagínu.

Z rovnakého dôvodu by ste sa mali vyhýbať všetkým možným penám, sprejom a iným produktom, ktoré sú propagované na ženskú hygienu. Najlepšia hygiena pre túto jemnú oblasť je minimálna s mydlom prírodného typu. A nie viac ako raz za deň. Nechceme narúšať mikroflóru. A mydlo presne to robí.

Jablčný ocot

Jablčný ocot pomáha detoxikovať a bojovať proti baktériám. A obnoviť normálnu kyslosť vagíny.

Veľmi efektívne je sedieť v umývadle – 1/2 šálky jablčného octu v strednej miske s teplou vodou. Sedíme asi 20 minút.A používame aj dovnútra. Ale na to potrebujete iba (zamračené) - 1 čajovú lyžičku na pohár vody, 2 krát denne 30 minút pred jedlom.

Soda

Ďalším účinným prostriedkom je jednoduchá sóda.

Napustite si kúpeľ, pridajte doň 1/2 šálky sódy bikarbóny a ľahnite si do nej na 15-20 minút.

Čajovníkový olej

Esenciálny olej z čajovníka má silný protiplesňový, antiseptický účinok. Pomáha zbaviť sa nepotrebných zlých baktérií.

Najefektívnejším spôsobom aplikácie je v tomto prípade namočiť tampón do akéhokoľvek tekutého oleja (ideálne kokosového, pretože má antibakteriálnu aktivitu) a následne na tampón aplikovať 3 kvapky esenciálneho oleja z čajovníka. Vložíme v noci a opakujeme týždeň.

Nesplachujte sa

Vo všeobecnosti sprchovanie nášho intímneho miesta nie je užitočná vec. Pre tých, ktorí môžu byť na pochybách, vagína má schopnosť čistiť sa sama. A sprchovanie jednoducho naruší normálnu bakteriálnu rovnováhu.

Počas menštruácie nepoužívajte vonné vložky ani tampóny. Lepšie prejdite na organické prírodné možnosti. Tieto kúpite na iHerb alebo ja som si napríklad kúpila vložky Naty (potrebovala som ich po pôrode). Ideálne je radšej tampóny úplne odmietnuť a prejsť napríklad na silikónovú čiapku.

Probiotiká

Áno, bez nich. Keďže hlavná príčina BV je aj v črevách, bude potrebné zvýšiť aj tam prospešné baktérie. Špeciálne pre pošvové prostredie prihlási Lactobacillus reuteri a rhamonosus. Tu je dobré probiotikum obsahujúce tieto kmene.

Cesnak

Alebo ako to rád nazývam - (a tiež veľmi lacné a bezpečné!). Dokonca som našiel štúdiu, v ktorej sa uvádza, že užívanie cesnakových tabliet sa dá úspešne použiť na liečbu BV. Počas tehotenstva som brala tento cesnak.

Rovnováha krvného cukru

Pre niekoho je to možno tajomstvo, ale cukor, ktorý konzumujeme, úplne ničí našu mikroflóru. A črevá a vagína. Faktom je, že patogénne organizmy (rovnako ako rakovinové bunky) ho jednoducho zbožňujú, kvitnú na ňom a voňajú. Preto je potrebné čo najviac obmedziť spotrebu cukru!

Jedným z najčastejších dôvodov návštevy gynekológa sú klinické prejavy bakteriálnej vaginózy. Prípady vymazaných foriem ochorenia však nie sú zriedkavé. Ženy nepozorujú výrazné príznaky, nechodia k lekárovi. Vaginóza, ktorá nie je vyliečená včas, má za následok množstvo nepríjemných následkov. Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú výskyt choroby, a niekedy sú neškodné.

Príčina choroby

Bakteriálna vaginóza alebo dysbakterióza sa vyskytuje u žien vo veku 15 až 50 rokov. Choroba nie je klasifikovaná ako pohlavne prenosná choroba, ale prenáša sa sexuálnym kontaktom.

Mikroflóra ženskej vagíny obsahuje súbor mikroorganizmov. Normálne prevládajú laktobacily. Premieňajú glykogén na kyselinu mliečnu. V dôsledku toho sa acidobázická rovnováha znižuje a ženské telo zabraňuje zvýšeniu počtu anaeróbnych mikroorganizmov, gonokokov, gardnerella, stafylokokov, Trichomonas a ďalších.

Ak sa objem laktobacilov zníži, nezvládajú ochrannú funkciu a zvyšuje sa počet škodlivých mikróbov. Medzi nimi je gardnerella, pôvodca bakteriálnej vaginózy.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu vyvolať zvýšenie počtu oportúnnych baktérií:

• Užívanie antibiotík. Lieky ničia škodlivé a prospešné baktérie.
• Dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.
• Hormonálna nerovnováha.
• Znížená imunita.
• Porušenie hygieny alebo vymývanie laktobacilov sprchovaním.
• Viacnásobná zmena sexuálnych partnerov.
• Liečebné výkony - interrupcia, kyretáž.
• Porušenie črevnej mikroflóry, ktoré spôsobuje dysbakteriózu.
• Liečenie ožiarením.
• Nosenie syntetickej spodnej bielizne, vložiek a tampónov. Tým sa zabráni prenikaniu kyslíka.
• Výživa obmedzená v mliečnych výrobkoch.

Bakteriálna vaginóza sa neprejavuje návštevou bazéna, kontaktom s posteľnou bielizňou alebo záchodovou doskou.

Symptómy

Choroba nie je v počiatočnom štádiu sprevádzaná zápalovým procesom. Pre bakteriálnu vaginózu sú charakteristické symptómy svetlo sfarbený tekutý výtok, ktorý spôsobuje svrbenie a nepohodlie. Ak sa pri prvom náznaku neobrátite na gynekológa, potom výtok získa hustú konzistenciu, stane sa viskóznym a penivým. Množstvo sa zvyšuje pred začiatkom menštruačného cyklu alebo po pohlavnom styku.

S ďalším priebehom ochorenia sa spájajú urogenitálne infekcie a pyogénne mikróby. V tomto štádiu sa vyvíja zápal, výtok sa mení. Získavajú zelený odtieň, homogénnu konzistenciu s pruhmi krvi. Charakteristickým znakom vaginózy je zápach "zhnitých rýb".

Prečo je bakteriálna vaginóza nebezpečná?

Vaginóza nielen zhoršuje kvalitu života, ale aj oslabuje imunitný systém. Ženy sú ohrozené závažnejšími ochoreniami.

Medzi pacientmi je predispozícia k zápalovým procesom pohlavných orgánov, cervikálnej dysplázii. Vaginálna dysbakterióza môže spôsobiť nepriaznivý výsledok tehotenstva a problémy počas zotavovania. Vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj pohlavne prenosných chorôb: infekcia HIV, infekcia ľudským papilomavírusom, hepatitída. Infekčné komplikácie po gynekologických zákrokoch sa častejšie vyskytujú u žien s neliečenou vaginózou.

Pri prekonaní neplodnosti sa u pacientok s bakteriálnou vaginózou znižuje pravdepodobnosť úspešného oplodnenia vajíčka mimo tela matky.

Vaginálna dysbakterióza negatívne ovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Ohrozené sú mladé dievčatá, budúce mamičky či rodiace ženy, ako aj ženy, ktoré sú nakazené pohlavnými chorobami.

Diagnostika

Pri hľadaní charakteristických príznakov vaginózy musíte navštíviť gynekológa. Už v procese vyšetrenia lekár najskôr posúdi mikroflóru vagíny. Presnú diagnózu však možno urobiť len integrovaným prístupom. Na tento účel sa berú do úvahy sťažnosti pacienta, stav vagíny počas gynekologického vyšetrenia a vykonáva sa laboratórna diagnostika.

Podľa Amselových kritérií je bakteriálna vaginóza diagnostikovaná, ak sú prítomné 3 zo 4 príznakov:

1. amínový test. Pri dysbakterióze má výtok zápach "hnilých rýb". Ak sa zmiešajú v rovnakých pomeroch s hydroxidom draselným a zápach zosilnie, potom sa amínový test považuje za pozitívny. Táto laboratórna metóda presne určuje ochorenie u 94% pacientov.
2. Homogénne sekréty, ktoré sa lepia na steny vagíny, sú obdarené páchnucim zápachom.
3. PH vaginálneho sekrétu je vyššie ako 4,5. Na vykonávanie pH-metrie sa používa indikátorový papierik s referenčnou stupnicou alebo rôzne modifikácie pH metrov.
4. Identifikácia „kľúčových“ buniek skúmaním náterov vaginálnych sekrétov, farbených podľa Grama.

Vykonajte bakterioskopiu náterov. Ak epitelové bunky prevažujú nad leukocytmi, pri zväčšení ponorom sa zistí menej ako 5 laktobacilov, presnosť štúdie sa blíži k 100%.

Diagnóza založená na jednom z kritérií je nepresná. Spomedzi všetkých metód je najcitlivejšia detekcia „kľúčových“ buniek.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Úspešnosť terapie závisí od včasnej a správnej diagnózy ochorenia. Cieľom je zastaviť rozmnožovanie škodlivých mikróbov, obnoviť rovnováhu vaginálnej mikroflóry. Ako vyliečiť bakteriálnu vaginózu bez recidívy nie je úplne pochopená téma. Odporúčané lieky nie vždy pomôžu.

Komplexná terapia zahŕňa liečbu antibakteriálnymi liekmi a eubiotikami. Účinok antibiotík je zameraný na elimináciu nebezpečných mikroorganizmov, ktoré spôsobili vaginózu.

Operatívne bojuje proti baktériám Metronidazol. Činidlo vstupuje do bunky patogénu, kontaktuje DNA, zastavuje väzbu nukleových kyselín. Metronidazol je účinný v jednotlivých dávkach a v 7-dňových liečebných cykloch. Perorálne použitie lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie: alergické prejavy, poruchy tráviaceho systému, kovová chuť v ústach. Štúdie ukázali, že vaginálny spôsob liečby metronidazolom nespôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky. Niekedy lekári odporúčajú kombinovať orálny a vaginálny spôsob podávania tabliet.

Aktívne bojuje proti chorobe klindamycín. Aplikuje sa lokálne a perorálne.

Po priebehu antibiotík alebo súčasne sa predpisujú eubiotiká. Obnovujú priaznivú mikroflóru vagíny, stimulujú rast vlastných laktobacilov. Najbežnejšie sú acylakt, laktobakterín, bifidumbakterín. Eubiotiká znižujú pravdepodobnosť relapsu zvýšením ochranných funkcií vagíny.

Počas užívania liekov sa odporúča zdržať sa pohlavného styku alebo používať bariérovú antikoncepciu. Po ukončení liečby je možné vyhodnotiť účinnosť terapie po 14 dňoch.

etnoveda

Ľudové prostriedky pomôžu urýchliť zotavenie.

Na obnovenie kyslého prostredia vagíny sa používa sprchovanie. Procedúra sa vykonáva 1-2 krát denne. To si vyžaduje 200 ml pripravenej kompozície.

Existuje veľa receptov na douching, tu sú niektoré z nich:

• 1 polievková lyžica dubová kôra sa naleje s 1 pohárom vriacej vody;
• 2 polievkové lyžice harmanček a cinquefoil sa nalejú s litrom vriacej vody;
• 1 polievková lyžica plody vtáčej čerešne nalejte 2 šálky vriacej vody.

Na zmiernenie svrbenia a pálenia použite tampón. Je namočená v zmesi šťavy z aloe a olivového oleja. Potom sa umiestni do vagíny na 7 hodín.

Čaje a odvary s brezovými listami, levanduľovými kvetmi, tymianom, listami pelargónie posilňujú imunitný systém – zotavenie prichádza rýchlejšie. Je kontraindikované používať s individuálnou neznášanlivosťou. Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom.

Prevencia

Ak žena zažila bakteriálnu vaginózu, odporúča sa dokončiť predpísanú liečbu, inak sú nevyhnutné relapsy. Vyvolajte rozvoj infekcie urogenitálneho systému. Preto je potrebné ich liečiť včas, bez čakania na komplikácie.

Je dokázané, že ľudia, ktorí pravidelne konzumujú probiotiká, majú dysbakteriózu len zriedkavo. Je to spôsobené tým, že probiotiká pozostávajú zo živých prospešných baktérií, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru vagíny a tráviaceho systému.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú dodržiavanie intímnej hygieny, vylúčenie promiskuity a hypotermie a silná imunita zvyšuje odolnosť organizmu voči zvýšeniu počtu škodlivých baktérií.

Ak sa vyvinie dysbakterióza, nemôžete sa samoliečiť. Ako liečiť vaginózu, určuje iba lekár. V opačnom prípade sú pravdepodobné komplikácie.

Tehotné ženy majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť bakteriálnou vaginózou. Choroba môže spôsobiť nasledujúce problémy:

• spontánny potrat v počiatočnom štádiu;
• skoré doručenie, do 37 týždňov tehotenstva;
• skoré pretrhnutie močového mechúra plodu;
• popôrodná infekcia maternice.

Aby sa predišlo komplikáciám, budúca matka musí určite navštíviť gynekológa, ktorý predpíše správnu liečbu. Do 20. týždňa tehotenstva je predpísaná lokálna terapia. Je to spôsobené tým, že lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

V druhej polovici tehotenstva sa lekár môže uchýliť k systémovej terapii.

Diéta s použitím fermentovaných mliečnych výrobkov zvyšuje účinnosť liečby. Normalizujte vagínovú mikroflóru, pomáhajte miernemu cvičeniu, posilňovaniu imunity a dobrej nálade.

Bakteriálna vaginóza u mužov

Muži dostanú vaginózu od sexuálneho partnera. Žena nemusí vedieť, že má dysbakteriózu. Nie vždy sa totiž prejavia príznaky a gardnerella je prítomná v mikroflóre vagíny a je bezpečná s minimálnym obsahom.

Symptómy sa neobjavia skôr ako týždeň po pohlavnom styku. Muž pociťuje nepohodlie pri močení. Na hlave penisu sa objaví zelený výtok s hnilým zápachom, pohlavné orgány sú pokryté vyrážkou. Ak nezačnete liečbu, cystitída, epididymitída, pyelonefritída nie sú vylúčené.

Terapeutické metódy u mužov zahŕňajú príjem imunomodulátorov, antibiotík a bifidobaktérií. Pre účinnosť je predpísaná instilácia do močovej trubice alebo séria fyzioterapie.

Bakteriálna vaginóza sa prenáša aj prostredníctvom bežných hygienických produktov. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné eliminovať rizikové faktory.