U nás je to bežne použiť klasifikáciu, navrhnuté V. X. Vasilenko, N. D. Strazhesko a G. F. Lang v roku 1935. Existujú 3 štádiá obehového zlyhania (CI):
♦ NK I - iniciála (skrytá, latentná). Príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, únava, búšenie srdca sa objavuje až pri fyzickej aktivite.
♦ NC II A - znaky HF sú mierne vyjadrené. Prekrvenie sa vyskytuje prevažne v jednom okruhu krvného obehu. Mierne opuchy nôh.
♦ NC IIB - výrazné príznaky srdcového zlyhania, hlboké hemodynamické poruchy, ťažká kongescia v pľúcnom a systémovom obehu. Masívny opuch, až anasarca.
♦ NC III - konečný (dystrofický, kachektický): extrémne výrazné hemodynamické poruchy, nezvratné zmeny v orgánoch a tkanivách.
V posledných rokoch bola funkčná klasifikácia srdcového zlyhania navrhnutá New York Heart Association (NYHA), ktorá rozlišuje 4 funkčné triedy (FC):
♦ FC I - latentné SZ: pacienti s ochorením srdca, ale bez obmedzenia fyzickej aktivity (asymptomatická dysfunkcia ľavej komory).
♦ FC II - mierne obmedzenie fyzickej aktivity, pri bežnej dennej aktivite sa objavujú príznaky srdcového zlyhania.
♦ FC III - závažné obmedzenie pohybovej aktivity, príznaky srdcového zlyhania pri minimálnej fyzickej aktivite.
♦ FC IV - príznaky srdcového zlyhania v pokoji, v poloľahu alebo v pokoji na lôžku.

Je ľahké vidieť, že medzi domácou klasifikáciou NK a klasifikáciou NYHA existuje určitá zhoda. Rozdiel je v tom, že klasifikácia NYHA je založená len na hodnotení klinických príznakov výkonu (neberie sa do úvahy prítomnosť alebo absencia periférneho edému a navyše reverzibilita zmien na orgánoch a tkanivách). Preto sa FC môže v dôsledku liečby znížiť. Podľa domácej klasifikácie sa štádium NC nemôže znížiť, aj keď počas liečby zmizne dýchavičnosť a opuch.
Klasifikácia NYHA plne zodpovedá klasifikácii angíny Kanadskej kardiologickej spoločnosti (iné sú len symptómy: pri HF - dýchavičnosť a únava a pri angíne - bolesť na hrudníku). Triedy I a II zahŕňajú pomerne širokú škálu fyzickej aktivity av prítomnosti triedy III HF je aktivita výrazne obmedzená (chôdza do 200 - 500 m, lezenie po schodoch nie viac ako 1 - 2 lety). Boli návrhy rozdeliť triedu II na 2 podtriedy: II s - mierna HF; Pi - stredná HF. Okrem toho bolo navrhnuté uviesť v každej triede, či pacient dostával liečbu alebo nie. Napokon, vo vedeckých štúdiách sa objektívne znaky SZ používajú na základe úrovne maximálnej spotreby kyslíka počas fyzickej aktivity počas spiroveloergometrie („metabolická klasifikácia SZ“) Cohn (1995) navrhol použiť hodnotu na objektívne posúdenie stupňa poškodenie myokardu a stav systolickej funkcie ejekčných frakcií ľavej komory (EF): A - EF > 45 %; B - EF od 35 do 45 %; C - FI od 25 do 35 %; D - FV< 25 %.

V roku 2001 American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC) navrhli dodatočné posúdenie štádia srdcového zlyhania.. Štádium A – pacienti s vysokým rizikom srdcového zlyhania, ale bez organického srdcového ochorenia a bez akýchkoľvek príznakov alebo známok srdcového zlyhania. Štádium B – pacienti, ktorí majú štrukturálne poškodenie srdca, ale nemajú žiadne príznaky alebo známky srdcového zlyhania. Štádium C – pacienti so štrukturálnym ochorením srdca a prítomnosť príznakov srdcového zlyhania. Štádium D – pacienti s ťažkým štrukturálnym poškodením srdca a závažnými príznakmi srdcového zlyhania aj v pokoji.

Ak chcete presnejšie určiť fyzickú výkonnosť a FC pacientov so srdcovým zlyhaním, môžete použiť 6 minútový test- meranie vzdialenosti, ktorú pacient prejde za 6 minút. Pri cestovaní na vzdialenosť menšiu ako 150 m - ťažká HF (FC IV), 150-300 m - stredná HF (FC III), 300-425 m - mierna HF (FC II), viac ako 425 m - latentná HF (FC ja). Pri vykonávaní testu je potrebné, aby sa pacient snažil chodiť čo najrýchlejšie, aby bol nútený zastaviť sa na odpočinok.
Klinické príznaky SZ: dýchavičnosť a zvýšená únava počas fyzickej aktivity možno pozorovať u mnohých pacientov alebo aj u zdravých ľudí s detrénovaním. Preto je veľmi dôležité identifikovať príznaky organického poškodenia srdca a zhoršenej systolickej alebo diastolickej funkcie srdca.

Klasifikácia klinických foriem a variácií chronického srdcového zlyhania je potrebná na rozlíšenie medzi závažnosťou stavu pacienta a charakteristikami priebehu patológie.

Toto rozlíšenie by malo zjednodušiť diagnostický postup a výber taktiky liečby.

V domácej klinickej praxi sa používa klasifikácia CHF podľa Vasilenko-Strazhesko a funkčná klasifikácia New York Heart Association.

Klasifikácia bola prijatá v roku 1935 a dodnes sa používa s určitými objasneniami a doplnkami. Na základe klinických prejavov ochorenia počas CHF sa rozlišujú tri štádiá:

• ja Latentné zlyhanie obehu bez sprievodných hemodynamických porúch. Symptómy hypoxie sa objavujú pri nezvyčajnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej aktivite. Možná dýchavičnosť, silná únava,... Existujú dve obdobia A a B.
  

  Štádium Ia je predklinickým variantom priebehu, v ktorom srdcová dysfunkcia nemá takmer žiadny vplyv na pohodu pacienta. Inštrumentálne vyšetrenie odhalí zvýšenie ejekčnej frakcie počas fyzickej aktivity. V štádiu 1b (latentné CHF) sa obehové zlyhanie prejaví počas fyzickej aktivity a v pokoji zmizne.

• II. V jednom alebo oboch kruhoch krvného obehu je vyjadrená stagnácia, ktorá v pokoji nezmizne. Obdobie A (štádium 2a, klinicky výrazné CHF) je charakterizované príznakmi stagnácie krvi v jednom z krvného obehu.

  Pacient vykazuje akrocyanózu, periférny edém, suchý kašeľ a iné, v závislosti od lokalizácie lézie. V období B (štádium IIb, ťažké) sa na patologických zmenách podieľa celý obehový systém.

• III. Konečné štádium ochorenia s príznakmi zlyhania oboch komôr. Na pozadí venóznej stagnácie sa v oboch kruhoch obehu objavuje ťažká hypoxia orgánov a tkanív. Rozvíja sa zlyhanie viacerých orgánov a silný opuch, vrátane ascitu a hydrotoraxu.
  

  Štádium 3a je liečiteľné, pri adekvátnej komplexnej terapii CHF je možná čiastočná obnova funkcií postihnutých orgánov, stabilizácia krvného obehu a čiastočná eliminácia prekrvenia. Štádium IIIb je charakterizované ireverzibilnými zmenami metabolizmu v postihnutých tkanivách, sprevádzané štrukturálnymi a funkčnými poruchami.

Zavedenie dodatočných gradácií je čiastočne spôsobené vývojom a implementáciou nových liečebných metód, ktoré výrazne zvyšujú šance pacientov na zlepšenie kvality života.

Používanie moderných liekov a agresívnych liečebných metód pomerne často odstraňuje príznaky CHF, zodpovedajúce štádiu 2b do predklinického stavu.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Funkčná klasifikácia je založená na tolerancii záťaže ako indikátora závažnosti obehového zlyhania. Stanovenie fyzických schopností pacienta je možné na základe dôkladného odobratia anamnézy a mimoriadne jednoduchých testov. Na základe tejto vlastnosti sa rozlišujú štyri funkčné triedy:

• I FC. Každodenná fyzická aktivita nespôsobuje závraty, dýchavičnosť ani iné príznaky dysfunkcie myokardu. sa vyskytujú na pozadí nezvyčajnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej aktivity.
• II FC. Fyzická aktivita je čiastočne obmedzená. Každodenný stres spôsobuje nepohodlie v oblasti srdca alebo anginóznu bolesť, záchvaty tachykardie, slabosť a dýchavičnosť. V pokoji sa zdravotný stav vráti do normálu, pacient sa cíti pohodlne.
• III FC. Výrazné obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient nepociťuje nepohodlie v pokoji, ale každodenná fyzická aktivita sa stáva neznesiteľnou. Slabosť, bolesť v srdci, dýchavičnosť, záchvaty tachykardie sú spôsobené menšou záťažou ako zvyčajne.
• IV FC. Nepohodlie sa vyskytuje pri minimálnej fyzickej aktivite. alebo iné sa môžu objaviť v pokoji bez viditeľných predpokladov.

Pozri tabuľku zhody medzi klasifikáciami CHF podľa NYHA a N.D. Strazhesko:

Funkčná klasifikácia je vhodná na posúdenie dynamiky stavu pacienta počas liečby. Keďže gradácie závažnosti podľa funkčných kritérií a podľa Vasilenko-Strazhesko sú založené na rôznych kritériách a navzájom presne nekorelujú, pri diagnostike sa uvádza štádium a trieda podľa oboch systémov.

Tu je video o klasifikácii chronického srdcového zlyhania:

Klasifikácia, ktorá je uvedená v tomto článku, je zníženie funkčnosti srdca. Tento proces je vyvolaný patologickým poškodením svalu, ako aj nerovnováhou systémov, ktoré ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Klasifikácia choroby

Aké stupne poškodenia zaznamenávajú kardiológovia pri CHF? Klasifikácia choroby bola schválená na All-Union kongrese terapeutov v roku 1935. Vychádza z funkčných a morfologických princípov hodnotenia dynamiky klinických prejavov ochorenia. Zostavili ju kardiológovia N. D. Strazhesko a V. Kh Vasilenko za účasti G. F. Langa. Následne ju doplnili vedci N. M. Mukharlyamov a L. I. Olbinskaya.

Ako sa teda klasifikuje CHF? Klasifikácia zahŕňa 4 stupne:

• NK 1 - predstavuje počiatočné štádium. Známky CHF štádia 1 sa prejavujú dýchavičnosťou, asténiou a tachykardiou iba pri fyzickej námahe.
• NK 2A - znaky sú mierne. Prekrvenie sa vyskytuje v jednom kruhu krvného obehu. Opuchy nôh nie sú intenzívne.
• NK 2B - príznaky ochorenia sú výrazne vyjadrené, sú zaznamenané hrubé hemodynamické poruchy, jasne sa prejavuje kongescia v pľúcnom a systémovom obehu. Opuch je masívny.
• NK 3 - dystrofické štádium. Zaznamenávajú sa mimoriadne závažné hemodynamické poruchy a nezvratné procesy v tkanivách a orgánoch.

Napriek tomu, že klasifikácia chronického srdcového zlyhania podľa N.D. Strazheska a V.Kh. Vasilenka je celkom vhodná na určenie biventrikulárnej (celkovej) chronickej patológie, nemožno ju použiť na posúdenie stupňa rozvoja zlyhania pravej komory, ktorý sa vyznačuje izolovaná povaha.

Klasifikácia chronického srdcového zlyhania, ktorú navrhla New York Heart Association (NYHA) v roku 1964, je založená na princípe prevalencie procesu a hemodynamických porúch v systémovom a pľúcnom obehu.

Akú gradáciu dali americkí vedci takej chorobe ako CHF? Klasifikácia (funkčné triedy) predpokladá mieru tolerancie pacienta k fyzickej aktivite.

Je obvyklé rozdeliť sa do štyroch tried:

• CHF 1. stupeň - pacient je fyzicky aktívny. Bežná záťaž nespôsobuje také prejavy ako dýchavičnosť, tachykardia, angiotická bolesť alebo točenie hlavy.
• CHF 2 stupne - obmedzenie fyzickej aktivity je mierne. Pacient je v pokoji pohodlný, ale pri námahe ochorie. Pociťuje asténiu, tachykardiu, dýchavičnosť a anginóznu bolesť.
• CHF 3 stupne - obmedzenie fyzickej aktivity je výrazné. Pacient pociťuje pohodlie iba v pokoji. Menšia fyzická aktivita vedie k závratom, slabosti, dýchavičnosti a zrýchlenému tlkotu srdca.
• Štádium 4 CHF – akákoľvek menšia fyzická aktivita spôsobuje okamžité nepohodlie. Príznaky srdcového zlyhania a anginy pectoris možno zistiť aj v pokoji.

Klasifikácia CHF podľa NYHA je jednoduchá a pohodlná. Odporúča ho používať Medzinárodná a Európska kardiologická spoločnosť.

Príčiny patológie

CHF (klasifikácia uvedená v tomto článku) môže byť spôsobená nasledujúcimi patologickými procesmi:

• poškodenie srdcového svalu;
• ischémia (zhoršený prietok krvi);
• infarkt myokardu, ktorý zahŕňa smrť srdcového svalu v dôsledku problémov s krvným obehom;
• ischémia bez prítomnosti infarktu myokardu;
• vysoký krvný tlak;
• prítomnosť kardiomyopatie;
• zmeny svalovej štruktúry v dôsledku negatívnych účinkov niektorých liekov (napríklad liekov používaných v onkológii, ako aj na liečbu srdcovej arytmie);
• prítomnosť endokrinných patológií;
• cukrovka;
• dysfunkcia nadobličiek;
• obezita;
• vyčerpanie;
• nedostatok určitých vitamínov a mikroelementov v tele;
• prítomnosť infiltračných patológií;
• amyloidóza;
• sarkoidóza;
• infekcia HIV;
• prítomnosť zlyhania obličiek;
• fibrilácia predsiení;
• srdcový blok;
• prítomnosť vrodených srdcových chýb;
• suchá konstriktívna alebo adhezívna perikarditída;
• fajčenie;
• pitie alkoholických nápojov.

Symptómy

Predklinický chronický spánok má mierne príznaky. Pomalý krvný obeh vyvoláva mierny nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Ako choroba postupuje, objavujú sa tieto príznaky:

• dýchavičnosť pri námahe;
• asténia;
• nespavosť;
• tachykardia.

Nedostatočný prísun kyslíka k prstom na rukách a nohách spôsobuje ich šedomodrý odtieň. V medicíne sa tento stav nazýva „cyanóza“. Nízka úroveň srdcového výdaja spôsobuje zníženie objemu krvi, ktorá vstupuje do arteriálneho riečiska, ako aj stagnáciu v žilovom riečisku. To spôsobuje opuch. Ako prvé trpia nohy. V pravom hypochondriu sú tiež pocity bolesti, ktoré sú spôsobené pretečením krvi v žilách pečene.

Pri CHF (vyššie uvedené štádiá), ktoré sa vyskytuje v ťažkej forme, sa všetky vyššie uvedené príznaky stávajú intenzívnejšie. Cyanóza a dýchavičnosť začínajú obťažovať človeka aj pri absencii fyzickej aktivity. Pacient je nútený stráviť celý deň v sede, pretože dýchavičnosť sa stáva intenzívnejšou pri ležaní.

Hemodynamické poruchy spôsobujú opuch, ktorý postihuje celú spodnú časť tela. Tekutina sa hromadí v pobrušnici a pohrudnici.

Diagnostické metódy

Ako sa robí diagnóza? CHF sa stanovuje na základe vyšetrenia u kardiológa a doplnkových vyšetrovacích metód.

Používajú sa tieto metódy:

• Hodnotenie stavu srdca na základe údajov získaných pomocou elektrokardiogramu v rôznych kombináciách: monitorovanie EKG počas dňa a test na bežiacom páse.
• Úroveň kontraktility a veľkosť rôznych častí srdca, ako aj objem krvi, ktorú vytlačí do aorty, možno určiť pomocou echokardiogramu.
• Je možná srdcová katetrizácia. Táto manipulácia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez žilu alebo tepnu priamo do srdcovej dutiny. Tento postup umožňuje merať tlak v komorách srdca a identifikovať oblasti zablokovania v lúmenoch krvných ciev.

Medikamentózna liečba

Ako sa lieči CHF?

Hlavné prostriedky liekovej terapie sú:

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), ktoré umožňujú výrazne spomaliť progresiu patológie. Slúžia na ochranu srdca, ciev a obličiek a tiež kontrolujú krvný tlak.
• Antagonisty receptora angiotenzínu. Tvoria skupinu produktov, ktoré poskytujú kompletnú sadu potrebných enzýmov. Lieky sa väčšinou používajú pri intolerancii na ACE inhibítory. Napríklad, keď sa objaví kašeľ.
• Beta blokátory. Tieto lieky blokujú beta-adrenergné receptory v srdci, cievach a pľúcach, pomáhajú kontrolovať krvný tlak a upravujú hemodynamické poruchy. V patológii sa betablokátory používajú ako prídavok k ACE inhibítorom.
• Antagonisty aldosterónového receptora. Sú to mierne diuretiká, ktoré pomáhajú udržať draslík v tele. Používajú sa pri ťažkom srdcovom zlyhaní (funkčná trieda 3 a 4) a predpisujú sa aj pacientom, ktorí prekonali infarkt myokardu.
• Diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočné soli a tekutiny z tela. Používajú ich všetci pacienti, ktorí majú zadržiavanie tekutín.
• Srdcové glykozidy rastlinného pôvodu. Tieto lieky zvyšujú silu srdcového svalu. V malých dávkach je ich použitie opodstatnené v prítomnosti fibrilácie predsiení (kontrakcia určitých oblastí predsiení s veľmi vysokou frekvenciou). Len časť týchto impulzov sa dostane do komôr.
• Etylestery polynenasýtených mastných kyselín ovplyvňujú metabolizmus a úroveň zrážanlivosti krvi. Pomáhajú predĺžiť životnosť pacienta a znížiť riziko infarktu myokardu a mozgového krvácania.

Ďalšie lieky

Liečba CHF sa vykonáva ďalšími prostriedkami:

• statíny. Ide o lieky, ktoré pomáhajú znižovať proaterogénne lipidy v pečeni – tuky, ktoré sa môžu ukladať v stenách ciev a zužovať ich lúmen, čo vedie k zlej cirkulácii. Zvyčajne sa lieky používajú v prítomnosti ischémie (zhoršený krvný obeh v srdcových tepnách).
• Nepriame antikoagulanciá. Prostriedky narúšajú syntézu krvných zrazenín v pečeni. Používajú sa pri fibrilácii predsiení alebo na prevenciu tromboembolizmu (upchatie krvných zrazenín).

Pomocné lieky

Takéto lieky sa používajú v špeciálnych klinických situáciách, ktoré komplikujú priebeh patológie, ako je chronické zlyhanie.

• Dusičnany. Používajú sa pri komplexnom priebehu ochorenia.
• Soli kyseliny dusičnej. Pomáhajú rozširovať cievy a zlepšujú krvný obeh. Používajú sa pri patologických stavoch, ako je angina pectoris (tlačiaca bolesť za hrudnou kosťou v dôsledku zlého obehu v srdcových tepnách).
• Antagonisty vápnika. Slúži ako prekážka prenikaniu vápnika do srdcových buniek. Používajú sa pri pretrvávajúcej angíne pectoris, pretrvávajúcom vysokom krvnom tlaku, pľúcnej hypertenzii a ťažkej insuficiencii srdcových chlopní.
• Antiarytmické lieky. Používa sa pri arytmiách.
• Disagreganti. Lieky zabraňujú zrážaniu krvi narušením procesu adhézie krvných doštičiek. Typicky sa lieky používajú ako sekundárne profylaktické činidlo po infarkte myokardu.
• Neglykozidové inotropné stimulanty, ktoré zvyšujú srdcovú silu.

Elektrofyziologické liečebné metódy

Takéto metódy terapie zahŕňajú:

• Implantácia. Zahŕňa inštaláciu kardiostimulátorov, ktoré pomáhajú umelo regulovať srdcový rytmus. Prístroje vytvoria elektrický impulz a prenesú ho do srdcového svalu.
• Resynchronizačná terapia srdca. Zahŕňa aj inštaláciu kardiostimulátorov.

Mechanické a chirurgické metódy terapie

Tie obsahujú:

• Operácia bypassu koronárnej artérie, ktorá zahŕňa zabezpečenie prietoku krvi z aorty do ciev vytvorením ďalších ciest.
• Bypass prsnej koronárnej artérie zahŕňa vytvorenie ciest na podporu prietoku krvi z vnútornej hrudnej tepny do srdcových ciev. Typicky je takáto operácia indikovaná pre hlboké aterosklerotické procesy v srdcových cievach, pri ktorých sa na ich stenách ukladá cholesterol.
• Chirurgická oprava srdcových chlopní sa vykonáva v prípade výraznej stenózy, zúženia alebo zlyhania pri zamedzení spätného toku krvi.
• Obalenie srdca rámom na báze elastickej sieťoviny sa používa v prítomnosti dilatačnej kardiomyopatie. Táto liečebná metóda pomáha spomaliť nárast veľkosti srdca, pomáha optimalizovať stav pacienta a tiež zvyšuje úroveň účinnosti medikamentóznej liečby. Na potvrdenie účinnosti tejto metódy je potrebný ďalší výskum.
• Transplantácia srdca. Operácia sa používa v prítomnosti chronickej nedostatočnosti, ktorá nie je prístupná liečbe drogami.

Súvisiace problémy s transplantáciou srdca

Množstvo súvisiacich problémov počas transplantácie darcovského orgánu zahŕňa:

• Nedostatočný počet darcovských sŕdc.
• Odmietnutie darcovského srdca.
• Poškodenie cievneho systému transplantovaného srdca.
• Použitie obehových zariadení pomocnej povahy na krvný obeh, ako aj umelých komôr srdca. Tieto zariadenia sa zavádzajú do tela cez povrch kože a fungujú z nabíjateľných batérií pripevnených k opasku pacienta. Umelé komory pumpujú krv z ľavej komory do aorty. Objem je 6 litrov za minútu, čo odľahčuje ľavú komoru a obnovuje jej kontraktilitu. Treba poznamenať, že cena zariadení je vysoká. Vyvolávajú komplikácie infekčnej povahy a tiež prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.

Komplikácie a dôsledky

CHF, ktorého štádiá sú opísané v tomto článku, môže viesť k množstvu komplikácií.

Tie obsahujú:

• náhla smrť pri zástave srdca;
• zlyhanie srdcového rytmu a jeho vodivosti;
• zvýšenie veľkosti srdca;
• tvorba krvných zrazenín;
• provokujúce zlyhanie pečene;
• výskyt srdcovej kachexie;
• zníženie hmotnosti osoby;
• stenčenie kože a výskyt vredov;
• znížená chuť do jedla;
• porušenie absorpcie tukov;
• zvýšený metabolizmus v dôsledku zvýšenia frekvencie práce svalov zodpovedných za dýchanie.

Diétne jedlo

CHF je ochorenie, pri ktorom je mimoriadne potrebné dodržiavanie prísnej diéty. Diéta zahŕňa obmedzenie spotreby kuchynskej soli na 3 g denne a tekutín na 1-2 litre denne. Konzumované potraviny musia obsahovať dostatočné množstvo kalórií, bielkovín, vitamínov a musia byť ľahko stráviteľné.

Odporúča sa pravidelne sa vážiť, pretože zvýšenie telesnej hmotnosti o 2 kg za 3 dni je dôkazom zadržiavania tekutín v tele. V tomto prípade hrozí narušenie dekompenzačných mechanizmov, čo spôsobí zhoršenie pohody pacienta.

Fyzická aktivita

Odporúča sa úplne sa nevzdávať fyzickej aktivity. Ich objem sa vypočítava individuálne v závislosti od stupňa rozvoja CHF (klasifikácia popisuje každý). Napríklad v prítomnosti myokarditídy by mal byť objem cvičenia malý.

Uprednostňuje sa dynamické zaťaženie. Zobrazuje sa beh, chôdza, plávanie, bicyklovanie.

Pobyt vo vysokých horách sa neodporúča. Teplo a vlhko negatívne vplývajú aj na telo chorého človeka.

Psychologická rehabilitácia pacientov

Psychologická rehabilitácia zahŕňa poskytovanie lekárskeho dohľadu a vytváranie špeciálnych škôl pre pacientov s chronickým zlyhaním.

Cieľom organizácií je pomáhať pacientom a ich rodinám. Informácie o ochorení a diétnej výžive dostávajú príbuzní aj samotný pacient.

Pre pacienta sa vyberú typy fyzickej aktivity zodpovedajúce jeho stavu, poskytnú sa užitočné odporúčania týkajúce sa režimu liečby, vštepujú sa zručnosti pri hodnotení symptómov ochorenia a včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci, ak sa stav zhorší.

Aké sú odporúčania pre ochorenie, akým je chronické srdcové zlyhanie? Je zvykom rozlišovať primárnu prevenciu s vysokým rizikom patológie, ako aj sekundárne opatrenia, ktoré zabraňujú progresii ochorenia.

Metódy primárnej prevencie

Primárna prevencia zahŕňa zefektívnenie životného štýlu človeka.

Medzi aktivity patrí:

• vytvorenie vhodnej stravy;
• výber fyzickej aktivity;
• prestať piť alkoholické nápoje a fajčiť;
• normalizácia hmotnosti.

Sekundárna prevencia

Sekundárna prevencia zahŕňa súbor opatrení zameraných na elimináciu existujúcich cievnych a srdcových ochorení, ako aj na prevenciu progresie existujúceho CHF.

Pri arteriálnej hypertenzii sa používa optimálna kombinácia liekov. Pomáhajú normalizovať krvný tlak a chránia orgány, ktoré nesú hlavnú záťaž.

Implementácia sekundárnych opatrení zahŕňa:

• optimalizácia krvného obehu;
• normalizácia metabolizmu lipidov;
• odstránenie arytmie;
• vykonávanie chirurgickej a liekovej terapie v prítomnosti srdcových ochorení.