Ak má tehotná žena polyp na krčku maternice. Krváca polyp počas tehotenstva? V akých prípadoch je polyp nebezpečný a prečo?

Prítomnosť polypu počas tehotenstva spôsobuje krvácanie, potraty, problémy vo vývoji dieťaťa, ale v niektorých prípadoch nepredstavuje žiadnu hrozbu ani pre matku, ani pre plod. Z tohto článku sa dozviete o všetkých pravdepodobných scenároch, keď embryo susedí s útvarom v maternici.

Čo je to polyp?

Všetky sliznice tela vykonávajú jednu z základné funkcie- obrana pred negatívny vplyv z vonka. Za týmto účelom sa povrch neustále zvlhčuje špeciálnou tekutinou určenou na umývanie maternice, vagíny a odstránenie všetkého nepotrebného. Preto sa endometrium skladá z žľazových a vláknité tkanivo. Prvým je špeciálny typ epitelu schopný vylučovať sekrečný hlien. Druhá tvorí základ, bazálnu vrstvu. Všetky typy polypov obsahujú oba biomateriály, ale v rôznych pomeroch.

Polypy rastú kvôli potrebe zvýšiť ochranné zdroje. Teoreticky, neustále podráždenie v dôsledku zranení, zápalov, infekcií oslabuje sliznicu, potom telo naštartuje proces, ktorý je potrebný na zotavenie - hyperpláziu. Bunky sa delia veľmi rýchlo a vracajú silu do problémovej oblasti. Ak však negatívnych faktorov byť naďalej prítomný, proces sa nikdy nezastaví a vytvorí sa rast.

Podľa zloženia sa formácie delia na:

1. Žľazové - voľné polypy, v ktorých spojivové vlákna sú prítomné v malom množstve, základom je žľazový epitel.
2. Vláknité - husté útvary z buniek bazálnej vrstvy endometria. Na ultrazvuku sa javia ako biele škvrny.
3. Zmiešaný typ, kedy je pomer látok približne rovnaký.
4. Adenómový polyp je žľazový výrastok, ktorý patrí k skutočným nádorom s vysoké riziko malignita.
5. Placenta vzniká z buniek placenty, ktorej fragmenty z nejakého dôvodu zostali v maternici po pôrode alebo ukončení tehotenstva.
6. Decidua vyrastá z dočasnej membrány počas tehotenstva.

Všetky tieto formácie, hoci sú druhom akumulácie vlastných buniek sliznice, v skutočnosti nie sú také jednoduché. Každý polyp má prísun krvi a nejaké krmivo veľké plavidlo, iné obsahujú menšie glomeruly. Preto, keď sú poškodené, čo sa stáva často a ľahko, krvavé problémy z vagíny. Vstup baktérií spôsobuje zápal s hnisavými hmotami.

Dáta! Výrastky sa objavujú jednotlivo a v skupinách, veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 5-6 cm a ich vonkajšia štruktúra je podobná hubám alebo chápadlám.

Prečo sa vyskytujú polypy?

Ako sme už zistili, prebytok estrogénu na pozadí malého množstva progesterónu vedie k rozvoju patológie. Tento stav sa vyskytuje pri obezite, endokrinné ochorenia, Napríklad, cukrovka po zneužívaní antikoncepčných tabliet.

Nasledujúce okolnosti môžu vyvolať rast polypov:

• Chirurgické zákroky v maternici vrátane potratu;
• Autoimunitné stavy;
• Sexuálne infekcie;
• Pasívny životný štýl;
• Genetická predispozícia;
• Nosenie IUD;
• Cievne patológie vrátane arteriálnej hypertenzie.

Ako polypy ovplyvňujú počatie?

Formácie vznikajú na pozadí endokrinné poruchy keď je znížený progesterón a vládnu estrogény. V takejto situácii je mimoriadne ťažké otehotnieť a zachovať plod. Vajcia nemusia dozrieť ani rásť normálne endometrium, nedochádza k iným procesom, ktoré prispievajú k zdravej reprodukcii.

Okrem toho polyp mechanicky bráni počatiu:

• Blokuje cestu pre spermie;
• Spôsobujú kontrakcie maternice, čo vyvoláva odmietnutie zavedenej zygoty.

Ale napriek tomu je tehotenstvo s polypmi možné, najmä ak nie sú veľké veľkosti.

Zaujímavý fakt! Ženy, ktoré dlhé roky trpeli neplodnosťou, otehotneli do 1 až 6 mesiacov po odstránení výrastku.

Deciduálny polyp

Tento typ sa často vytvára počas obdobia nosenia dieťaťa. Vo všeobecnosti nepredstavuje riziko pre plod ani matku. Ale v prípade trvalých zranení môže dosť silno krvácať a tiež sa stáva ohniskom. chronický zápal v tele tehotnej ženy.

Typicky sa takéto polypy, keď dosiahnu veľkosť niekoľkých centimetrov, dostanú cez cervikálny kanál do vagíny. Táto poloha vedie k pravidelným zraneniam počas sexu alebo počas vyšetrenia.

Polyp v cervikálnom kanáli

Nezáleží na tom, či je útvar vláknitý alebo žľaznatý, nemá prakticky žiadny priamy vplyv na stav tehotenstva a plodu. Sem nezaraďujeme deciduálne výrastky, ktoré majú pôvod v dutine maternice.

Riziká s cervikálnymi formáciami sú tiež spojené so stratou krvi a zápalom. Zmeny v tkanivách krčka maternice prispievajú k jeho otvoreniu počas tehotenstva. Okrem toho môže počas pôrodu prasknúť polyp, čo môže spôsobiť poranenie krčka maternice a vážne krvácanie. Takýto rast sa stáva mostom pre infekciu do maternice, preto je potrebné starostlivo sledovať stav vaginálnej flóry a dezinfikovať ju v prítomnosti akýchkoľvek patogénov.

Pozor! Ak gynekológ videl výrastok pri vyšetrení na kresle, tak v diagnostike bude krčný, kým ultrazvukom neprezradí presnú polohu bázy.

Vplyv iných typov polypov na tehotenstvo

Ak v prítomnosti vláknitej alebo žľazovej formácie napriek tomu dôjde k počatiu, potom sa riziká pre život a vývoj plodu zvyšujú:

• Rast vyvoláva peristaltiku maternice, čo môže spôsobiť potrat;
• Keď sa nachádza v blízkosti placenty, môže vyvolať čiastočné oddelenie kŕmneho orgánu, čo ovplyvní stav plodu. Okrem jedla bude dieťaťu pravidelne chýbať kyslík, čo ovplyvňuje celkový vývoj, najmä centrálny nervový systém plodu;
• Polyp väčší ako 2 cm ovplyvňuje stav embrya a vyvíja vážny mechanický tlak;
• Tehotenstvo môže vyvolať malignitu adenomatózneho polypu, čo spôsobuje onkológiu;
• Pravidelná strata krvi vedie k anémia z nedostatku železa u tehotnej ženy, čo sa prejavuje závratmi, slabosťou a mdlobami. In interné procesy tento stav je vyjadrený aj v hladovanie kyslíkom celé telo;
• Zápal formácie zvyšuje riziko infekcie plodu, v dôsledku čoho sa deti rodia s pneumóniou a inými ochoreniami.

Pozor! Napriek tomu väčšinou výrastky nemajú žiadny účinok negatívny vplyv na zárodku a niekedy po pôrode aj vymiznú.

Ako sa polyp prejavuje počas tehotenstva?

Takéto formácie sú zákerné v tom, že nie je jasné klinický obraz, čo umožňuje spoľahlivo určiť ich prítomnosť. Niekedy výrastky nevyvolávajú žiadne príznaky. Spravidla sa prvé príznaky objavia, keď polyp dosiahne veľkosť asi 1 cm:

• Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta, vyžarujúca do krížovej kosti;
• Kontaktné krvácanie. Po vyšetrení alebo intimite si žena všimne červenú škvrnu na spodnej bielizni;
• Pri veľkom množstve hlienu sa pošvový sekrét stáva belavý;
• So zápalom sa vyskytuje žltkastý hnisavý výtok;
• Krvácanie môže nastať pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo aktívnych aktivitách.

Mimo tehotenstva sa polypy prejavujú:

• Porušenie cyklu. Menštruácia sa zvyšuje v objeme a počte dní;
• Medzi menštruáciou je špinenie hnedé alebo ružové;
• Krvácanie počas menopauzy;
• Problémy s počatím dieťaťa.

Ako sa zisťujú polypy?

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk cez brušnej steny alebo vaginálne. Zapnuté skoré štádia Niekedy môže byť polyp zamenený s tehotenstvom. Hoci niektorí odborníci túto možnosť popierajú, na ženských fórach je dosť faktov. Kompetentný ultrazvukový špecialista nielenže určí prítomnosť formácie, ale podrobne opíše aj štruktúru, veľkosť, lokalizáciu a navrhne typ.

Nezabudnite často kontrolovať rozmazanie flóry, či neobsahuje polypy. Vykonáva sa aj ultrazvuk veľká kvantitačasy na posúdenie dynamiky vývoja patológie.

Odborný názor

Oľga Jurjevna Kovaľčuk

Lekár, odborník

Pozor! Ženy, ktoré cvičia úplná diagnostika vo fáze plánovania, možno vyhnúť podobné problémy. Aj keď niekedy sa rast formuje už počas tehotenstva.

Kedy je pozorovanie len indikované?

Ak je polyp veľký do 10 mm, nedochádza ku krvácaniu, hrozí prerušenie, infekčný zápal, alebo je to deciduálne, vtedy lekári berú vyčkávací prístup. Tehotná žena je pozornejšie sledovaná a vyšetrenia sú predpísané častejšie. Nebezpečenstvo predstavuje aj umiestnenie formácie. Takže, ak je výrastok blízko zavedenia placenty alebo pri vstupe do krčka maternice, potom radikálne opatrenia na vyriešenie problému je predpísaná operácia.

S budúcim manažmentom sa snažia minimalizovať akékoľvek riziká, preto žene predpisujú nasledovné:

• odmietnutie intímny život. Je to pohlavný styk, ktorý vyvoláva krvácanie z polypov, ktoré sa z nich vynárajú cervikálny kanál;
• Dodržiavanie hygieny. Žena by mala starostlivo sledovať čistotu spodnej bielizne a genitálií, aby sa vyhla bakteriálnej infekcii;
• Život bez stresu. Dlhá chôdza, zdvíhanie ťažkých predmetov a športovanie môžu spôsobiť zranenie formácie;
• Ľahká fyzická aktivita. Napriek predchádzajúcemu zákazu je škodlivé aj 9 mesiacov ležať. Stagnujúce procesy vedú k zápalu a rýchlemu rastu polypov;
• Užívanie liekov na udržanie tehotenstva. Toto môže obsahovať Utrozhestan bylinný analóg progesterón. Alebo Duphaston - syntetické činidlo s rovnakým účinkom. Lieky sú absolútne bezpečné, vyhýbajú sa hrozbe potratu a zmrazujú vývoj polypov;
• Sanitácia vagíny na terapeutické a preventívne účely pomocou čapíkov a vaginálnych tabliet, napríklad Terzhinan, ktorý je pre plod absolútne bezpečný. Nemali by ste ho však používať sami.

Pozor! Na fórach sú opísané prípady svojvoľného odmietnutia polypu s výstupom vo forme krvavej hrudky, ako aj zmiznutie bez stopy na opakovanom ultrazvuku.

Odstránenie formácie počas tehotenstva

Termín operácie sa snažia posunúť do polovice 2. trimestra. Pred 12 týždňami sa postup vykonáva iba vtedy, ak existujú vážne riziká pre matku. Zapnuté neskôr manipulácie môžu vyvolať predčasný pôrod. Chirurgická intervencia zobrazené, ak:

• Existuje neustále krvácanie;
• Adenomatózny polyp;
• Dynamika odhalila rýchly nárast vzdelania;
• Rast sa nachádza v blízkosti placenty alebo cervikálneho otvoru.

V decidual sa dá odstrániť iba vrchol, ktorý vychádza z krčka maternice a je neustále zranený. Pretiahne sa špeciálnym turniketom, čo spôsobí atrofiu a odpadnutie tkaniva.

Polypy v dutine maternice sa odstraňujú pomocou hysteroskopu cez vagínu. Procedúra trvá do 30 minút vrátane prípravy. Úľava od bolesti počas tehotenstva je lokálna, niekedy sa operácia vykonáva aj bez nej. Akcie sú cielené, dnes už nie je potrebné vyškrabovať celé endometrium. Pomocou mikrovideokamery nájdu základ výrastku a odstránia ho. Rezanie sa vykonáva rádiochirurgickým skalpelom alebo koagulátorom. Prvý je relevantnejší počas tehotenstva, pretože kauterizácia elektrickým prúdom vedie k tvorbe jaziev, ktoré môžu spôsobiť problémy pri natiahnutí maternice.

Pred a po zákroku sa uskutočňujú kurzy antibakteriálnej sanitácie vagíny. Na tento účel používajú vaginálne tablety Terzhinan. Polyp sa posiela na rozbor – histológiu. Robia to asi týždeň, na základe výsledkov sa ukáže, o aký typ formácie išlo.

Pozor! Prítomnosť glandulárnych alebo adenomatóznych polypov naznačuje hormonálnu nerovnováhu.

Záver

Po prvé, keď sa tehotenstvo kombinuje s tvorbou na endometriu, je potrebné starostlivé sledovanie. Operáciu sa snažia odložiť až po pôrode. Ale ak bol zásah predpísaný okamžite, potom nie je potrebné sa obávať. Podľa žien mali väčší strach a nervozitu ako dĺžka procedúry odstraňovania. Z konania lekárov neboli žiadne následky.

Tehotné ženy sa často stretávajú s takou nepríjemnosťou, ako je polyp krčka maternice. Ide o benígny rast, ktorý sa vytvoril u ženy pred tehotenstvom a bol objavený počas registrácie alebo v dôsledku toho rástol po počatí hormonálne zmeny telo. Mám odstrániť polyp hneď alebo môžem počkať až po pôrode? A môže to vážne poškodiť zdravie ženy? Poďme spolu nájsť" zlatá stredná cesta“ v tejto situácii, aby ste urobili správne rozhodnutie.

Polyp cervikálneho kanála je útvar podobný nádoru, ktorý vyrastá z epiteliálnej gule endocervixu. Ako polyp rastie, začína „vykúkať“ do vaginálneho lúmenu. Táto anomália zriedka zostáva nepovšimnutá, pretože je sprevádzaná leucorrhoeou, slabé krvácanie, nepríjemné pocity v žalúdku.

Polyp môže vážne skomplikovať priebeh tehotenstva, čo predstavuje riziko potratu. Ak sa polyp objavil pred tehotenstvom, nemusí sa nikdy vyskytnúť, pretože novotvar uzatvára priechod do maternice a spermie do neho nemôžu preniknúť. A potom nastáva tehotenstvo po odstránení polypu krčka maternice.

Polypózny rast je diagnostikovaný počas rutinného vyšetrenia gynekologické kreslo alebo pri ultrazvuková diagnostika. Polyp sa odstráni odskrutkovaním a následným kauterizáciou jeho polohy, aby sa zabránilo opätovnému rastu.

Vznik polypózneho výrastku je výsledkom zlyhania normálna proliferácia endocervikálneho tkaniva. Existuje ohniskový rast tkaniva vo forme výrastku na stopke rôznej hrúbky. Polypy sú lokalizované v lúmene kanála a môžu z neho výrazne vyčnievať cez krk.

Polypy sa objavujú v celej oblasti krčka maternice, ale obzvlášť často rastú na križovatke epiteliálnej gule a vonkajšieho hltana. Ak je tvorba polypov rozšírená, vykoná sa diagnóza rozsiahlej polypózy.

IN celkový počet benígne formácie, polypy tvoria asi štvrtinu všetkých prípadov. Len samotný polyp nie je chorobou, ale iba znakom na pozadí inej choroby (hormonálna nerovnováha, endokrinologické patológie). Preto je výskyt takéhoto polypu signálom, že žena má zdravotné problémy.

Počas tehotenstva sa môže objaviť akýkoľvek typ endocervikálneho polypu. Ich povahu určujú iba výsledky histologický rozbor. Ak existuje podozrenie na malígny polyp, vykoná sa biopsia, po ktorej nasleduje vyšetrenie biomateriálu.

Polyp zvonka pripomína svetloružovú hubu s veľkosťou od 4 mm do 5 cm.Stonka je husto posiata vlásočnicami, takže pri tlaku polyp zmodrie. Táto vlastnosť odlišuje skutočný polyp od pseudopolypu.

Všetky polypy, v závislosti od ich žľazových, stromálnych a cievna štruktúra rozdelené do niekoľkých typov:

• Žľazový polyp je najbezpečnejšou formou polypu. Objavuje sa na pozadí hormonálnej nerovnováhy, má uvoľnené žľazová štruktúra a perfektne sa hodí konzervatívna liečba bez vymazania.
• Vláknitý polyp je hustý novotvar vláknitej štruktúry, viditeľný na ultrazvuku a musí sa odstrániť. Vyskytuje sa u žien s vážnymi hormonálnymi nerovnováhami a počas menopauzy. Polyp má tendenciu premeniť sa na zhubný nádor, takže po odstránení žena podstúpi hormonálnu terapiu.
• Žľazový vláknitý polyp je najbežnejším typom rastu, ktorý pozostáva z spojivové tkanivo a žľazové bunky. Odporúča sa na excíziu.
• Adenomatózny polyp je najnepriaznivejším typom, ktorý je spojený s prekancerózny stav. Podlieha okamžitému odstráneniu s následným pozorovaním onkológa.

Deciduálny polyp cervikálneho kanála počas tehotenstva

Samostatnú skupinu tvorí deciduálny polyp cervikálneho kanála. Je to typické len pre tehotné ženy. Na pozadí silného špliechania ženské hormóny, sliznica kanálika rýchlo rastie a vytvára polyp.

Tento stav sa nepovažuje za patológiu a neohrozuje tehotenstvo. Ak jeho veľkosť neovplyvňuje stav krčka maternice a všeobecné zdravieženám sa pred pôrodom neodstraňuje. IN v ojedinelých prípadoch po pôrode deciduálny polyp regreduje.

Ak je takýto rast neustále zranený, rýchlo rastie a hrozí rozvoj cervikálna nedostatočnosť, je odstránený. Je lepšie odstrániť výrastok, ak sa infikuje a vyvoláva zápal vnútorných pohlavných orgánov. A tiež, ak polyp krčka maternice krváca počas tehotenstva po akomkoľvek fyzická aktivita, vyšetrenie alebo pohlavný styk.

Provokovať vzhľad deciduálny polyp Okrem zmien hladín estrogénu a progesterónu môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

• Chronický alebo latentný priebeh chorôb genitourinárny systém infekčnej povahy.
• Infekcia pohlavne prenosnými infekciami počas tehotenstva.
• Znížená imunita a autoimunitné ochorenia endokrinný systém.

Tvorba výrastku v endocervixe počas tehotenstva nie je vždy polyp. Niekedy sa novotvar ukáže ako pseudopolyp - rast sliznice bez krvných ciev. Táto porucha sa vyskytuje pod vplyvom hormonálne zmeny a po pôrode prejde bez liečby.

Pseudopolyp neovplyvňuje výkon krčka maternice, nekomplikuje proces pôrodu a nespôsobuje žene nepríjemnosti. Jediným nepríjemným pocitom, ktorý tento typ cervikálneho polypu počas tehotenstva spôsobuje, je výtok. Môžu byť hojné a podobať sa hustý hlien s bielymi žilami, niekedy s hnedým odtieňom.

Skutočný polyp, najmä ak dôjde k silnému rastu, dráždi krčok maternice a môže spôsobiť potrat. Okrem toho môže byť počas pôrodu traumatizovaná, čo zvyšuje riziko malignity.

Na poznámku! Všetky polypy, okrem adenomatóznych, zriedkavo degenerujú do rakoviny. Prípady ich malignity nie sú väčšie ako 5%.

Hlavné príčiny výskytu polypu cervikálneho kanála počas tehotenstva

Rovnako ako väčšina gynekologických novotvarov, endocervikálny polyp je dôsledkom zlého zdravia žien.

Špecifický mechanizmus vývoja polypózy krčka maternice ešte nebol stanovený. Ale genetici a gynekológovia identifikujú niekoľko provokujúcich faktorov pre rast polypov:

• Chronický zápal - vaginálna dysbióza s prevahou hubovej flóry (drozd, gardnerelóza), infekcie, zápaly endometria.
• Hormonálna nerovnováha je patologický pomer ženských hormónov (nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénu).
• Mechanické poranenia cervikálneho kanála - diagnostická kyretáž, potrat, hysteroskopia, pôrodná trauma.
• Stresový faktor - nervové napätie, chronická únava.
• Imunodeficiencia – rozsiahla, ktorá je typická pre tehotenstvo, alebo lokálna, následkom zápalu pošvy.
• Predispozíciou k rastu polypov za vhodných podmienok je dedičnosť.
• Endokrinné patológie - hyper- a hypotyreóza, ťažká obezita.

Ďalší dôvod častý výskyt polypy v endocervixe je použitie syntetických hormónov na udržanie tehotenstva. Mnoho žien tvrdí, že lieky obsahujúce progesterón (Duphaston, Utrozhestan) vyvolávajú rast polypov krčka maternice počas tehotenstva a na fóre je veľa podobných reakcií.

Klinické prejavy polypu krčka maternice počas tehotenstva

Jednotlivé polypy, najmä malé, ktoré sa objavia v krčku maternice, sa nijako neprejavujú a o ich prítomnosti sa žena môže dozvedieť až po vyšetrení gynekológom. Jediným miernym príznakom môže byť chronická leucorrhoea – hlienovitý výtok z pošvy, niekedy môže byť biely.

Ak polypy rastú na pozadí určitej choroby a nie sú nezávislou patológiou, príznaky môžu byť nasledovné:

• Pravidelne sa objavujúce nepohodlie v dolnej časti brucha - bolesť, pocit pálenia, strečing.
• Abnormálny výtok - hojný hlien alebo leucorrhoea s krvou.
• Krvavý výtok po pohlavnom styku a športe.
• Poruchy menštruačného cyklu (môžu sa objaviť počas tehotenstva) krvácajúca v dňoch očakávanej menštruácie).

Cervikálne polypy sa často objavujú v kombinácii s ovariálnou cystou, polypózou endometria, fibroidmi a kolpitídou. Podľa výskumu bola potvrdená priama súvislosť medzi rastom polypov v lúmene krčka maternice a STD (pohlavne prenosné infekcie). Často sa opakujúca sa polypóza objavuje ako spoločník kandidózy, chlamýdií, genitálneho herpesu, trichomoniázy a iných genitálnych infekcií.

Metódy diagnostiky cervikálneho polypu počas tehotenstva

Najúčinnejšia a najjednoduchšia metóda na detekciu polypu v cervikálnom kanáli je vizuálna kontrola a ultrazvuk. Na potvrdenie diagnózy sa používa kolposkopia, biopsia, kyretáž a konizácia krčka maternice.

Pri vyšetrení na gynekologickom kresle sa pomocou zrkadiel vizualizuje zhrubnutie a zväčšenie krčka maternice. Ak je polyp dostatočne veľký (viac ako 11 mm), začne vyčnievať z krčka maternice.

Malé polypy majú ružový odtieň a môžu mať okrúhly alebo hroznový tvar. Hustejšie a väčšie polypy majú už niekoľko epitelových guľôčok so známkami keratinizácie, preto sú zafarbené biela farba. Keď je prietok krvi cez kapiláry narušený, polypy získajú fialovú farbu.

Dôležité! Odstránenie polypu krčka maternice počas tehotenstva sa odporúča iba vtedy, ak existuje riziko potratu alebo podozrenie na jeho rýchlu degeneráciu do zhubného nádoru. V iných prípadoch sa odporúča vyčkávací prístup.

Kolposkopia promptne určí prítomnosť malých, novo vznikajúcich polypov, neviditeľných v zrkadle. Pomocou kolposkopu môžete zistiť štruktúru tkaniva polypu a celého krčka maternice, všimnúť si príznaky nekrózy a iné patologické zmeny. Na identifikáciu polypov endometria sa vykonáva transvaginálne vyšetrenie ultrazvukovou sondou.

Hysteroskopia sa vykonáva, ak je stopka polypu umiestnená bližšie k dutine maternice. Zahŕňa vloženie endoskopu s kamerou a nožom do cervikálneho kanála. Počas procedúry môžete vizuálne posúdiť stav polypu a okamžite ho odstrániť.

Po potvrdení diagnózy sa odoberie vzorka vaginálne stery pre STD. V prípade potreby je predpísaná kultivácia biomateriálu alebo PCR v nádrži. Ak sa zistia akékoľvek infekcie, vykoná sa liečba. Potom sa vykoná biopsia so zonálnou kyretážou endocervixu a následnou histologickou diagnostikou.

Polyp krčka maternice počas tehotenstva: liečiť alebo nie?

Výskyt deciduálneho polypu alebo pseudopolypu počas tehotenstva nevyžaduje liečbu. Ak veľkosť rastu nepresahuje 11 mm a nie sú žiadne známky isthmicko-cervikálnej patológie, liečba alebo odstránenie polypu sa nevykonáva.

Ak polyp dosiahne veľkú veľkosť, pozoruje sa zápal krčka maternice, žena často krváca a rozhodne sa o vyrezaní polypu. To zabraňuje možné komplikácie vo forme potratu a poranení krčka maternice pri pôrode.

Konzervatívna terapia hormonálne liekyúčinné len vo vzťahu k žľazové polypy a vykonáva sa po pôrode. V ostatných prípadoch sa rast odstráni.

Metódy excízie polypu cervikálneho kanála

Ak situácia vyžaduje okamžité odstránenie polypu počas tehotenstva, najskôr sa aplikuje lokálna protizápalová liečba, aby sa zabránilo šíreniu infekcie počas odstraňovania výrastku. A potom sa vyberie ten vhodný chirurgická metóda odstránenie:

• Kyretáž je postup na odstránenie hornej vrstvy endometria a odstránenie polypózneho rastu. Počas tehotenstva sa vykonáva zriedka a iba v prítomnosti veľkej oblasti rastu polypov. Výsledná biopsia sa odošle na histológiu.
• Cielená hysteroskopia je šetrná metóda stočenia polypóznej stopky z klbka sliznice. Menej bolestivé a absolútne nie traumatická metóda zbaviť sa polypu počas tehotenstva.
• Konstrikcia polypu - používa sa, ak sa polyp nachádza v blízkosti vonkajšieho hltana a je viditeľný, keď gynekologické vyšetrenie. Na stonku sa umiestni katgutový steh, po ktorom dôjde k nekróze polypového tkaniva a odumieraniu.
• Kryodestrukcia - používanie tekutý dusík polyp je vypálený. Procedúra je bezbolestná a netrvá dlhšie ako 2-5 minút.
• Elektrická kauterizácia polypu je technika, ktorá sa používa, ak iné metódy nie sú účinné. Existuje niekoľko možností takejto liečby - laserové odstránenie, ablácia (rádiofrekvencia), elektrokoagulácia.

V prípadoch diagnostikovania adenomatóznej polypózy krčka maternice je predpísaná plánovaná konizácia (kónická excízia) alebo úplná amputácia krčka maternice. Takáto operácia sa vykonáva až po pôrode a iba v extrémne prípady, keďže to vedie k tomu, že žena už nebude môcť porodiť dieťa prirodzene.

Možné komplikácie s polypom cervikálneho kanála

Neodstránené polypózne výrastky môžu tehotným ženám spôsobiť mnohé komplikácie. K samotnému vážne následky zahŕňajú:

• krvácajúca;
• malignita;
• exacerbácia pohlavne prenosných chorôb;
• predčasný pôrod;
• hrozba spontánneho potratu;
• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• zápal vagíny alebo endometria.

Po excízii polypu však existujú aj dôsledky:

• Recidíva rastu v dôsledku neúplnej kauterizácie stonky.
• Tepelné popáleniny po kauterizácii miesta rastu polypu.
• Stenóza krčka maternice (obštrukcia).
• Sekundárna neplodnosť.
• Zjazvenie krčka maternice.

Ak sa vám pri nosení dieťaťa vytvorí polyp krčka maternice, bezpodmienečne dodržujte rady lekára, ktorému dôverujete. Táto patológia vám nemusí spôsobiť žiadnu škodu a po tehotenstve bude polyp čo najskôr odstránený. vhodným spôsobom. Existujú však výnimky, keď tento abnormálny rast môže poškodiť tehotenstvo a musí sa okamžite odstrániť. Ale čo robiť vo vašom prípade, by mal rozhodnúť výlučne ošetrujúci lekár.

Video „Musím odstrániť cervikálny polyp“

U žien je často diagnostikovaný polyp na krčku maternice v plodnom veku. Charakteristiky zmien v mukóznom tkanive sú spôsobené viacerými endogénnymi a exogénnymi faktormi. Patologické výrastky sa môžu vyskytnúť pred tehotenstvom aj po počatí. V druhom prípade je choroba ponechaná pod kontrolou špecialistov až do pôrodu. Riziková skupina zahŕňa mladé ženy s predchádzajúcimi potratmi, neusporiadaným sexuálnym životom, predĺženým medikamentózna liečba A hormonálne poruchy. Liečba počas tehotenstva závisí od pozorovania.

Polyp krčka maternice (inak známy ako cervikálny) označuje benígny novotvar, ktorého základ tvorí hlienový epitel cervikálneho kanála. Zaujímavé je, že niektoré typy výrastkov sa vyskytujú počas tehotenstva, hlavne v druhom trimestri.

Štruktúra novotvaru pozostáva z tela, základne a stopky. Pri absencii komplikácií zriedkavo spôsobuje nepohodlie a nie je schopný predstavovať hrozbu pre nenarodené dieťa.

Existuje ďalší typ cervikálneho novotvaru - decidual, vytvorený zo špeciálnej vrstvy sliznice endometria. Zvyčajne sa tvorí po počatí a zmizne sama po dokončení procesu pôrodu.

Stále skutočné dôvody Výskyt deciduálnych výrastkov nie je známy. Napriek neistote etiologické faktory, existuje jedna verzia spojená so zvýšením progesterónu a proliferáciou deciduálneho tkaniva.

Pravdepodobnosť tehotenstva

Vzhľadom na to, že hlavná lokalizácia polypu je sústredená medzi dutinou maternice a vagínou, lekári považujú novotvar za akúsi prekážku.

Je dôležité pochopiť, že prítomnosť polypov nie je absolútny dôvod ženská neplodnosť. Bolo popísaných veľa prípadov tehotenstva s cervikálnou polypózou akejkoľvek povahy. „Tichý“ novotvar bez tendencie k rýchlemu rastu, krúteniu nohy a malígnej degenerácii teda zvyčajne nie je prekážkou úplného tehotenstva.

Prehodnoťte úlohu reprodukčný systém V ženské telo nemožné. Tento dobre naolejovaný mechanizmus nielen tvorí priaznivé podmienky na rodenie a rozmnožovanie budúcich potomkov, ale tvorí aj zdrav hormonálne pozadie Pre normálne fungovanie všetky orgány. Žiaľ, pod vplyvom rôznych faktorov a v tomto systéme sa vyskytujú poruchy. Najbežnejší ženský problém hrať rôzne choroby krčka maternice.

Význam cervikálneho kanála

Cervikálny kanál je dôležitou súčasťou krčka maternice, pretože spája vagínu s dutinou maternice. Má valcový alebo kužeľový tvar a v jeho strede je rovnaký spojovací otvor. Štandardné parametre cervikálneho kanála sú 3-4 cm dlhé a 7-8 mm široké. Počas pôrodu sa tento orgán môže roztiahnuť až do priemeru 10 mm.

Tvar cervikálneho kanála nie je statický a počas života ženy je ovplyvnený vekom, prítomnosťou alebo absenciou pôrodu, potratom, hormonálna nerovnováha sa môže zmeniť.

Okrem tvojho spojovacia funkcia, poskytuje cervikálny kanál spoľahlivú ochranu maternice z prieniku rôznych patogénne mikroorganizmy a výskyt infekcií.

Pre to špeciálne žľazy orgány sú izolované do veľké množstvášpeciálny sekrét, ktorý tvorí akúsi hlienovú zátku, ktorá uzatvára kanálový otvor. Podobný dôležitý majetok orgán vám umožňuje vydržať tehotenstvo a porodiť bez rizika komplikácií zdravé dieťa. Počas obdobia ovulácie tiež tento kanál dáva spermie zelené svetlo vstúpiť do dutiny maternice.

Polypy ako patológia krčka maternice

Medzi známe choroby z panvových orgánov najviac pripadá na polypózu cervikálneho kanála veľké percento frekvencie všetkých prípadov. Podľa štatistík priemerný vekženy náchylné na rozvoj tejto patológie, zodpovedá 40-50 rokom. Okrem toho jej anamnéza musí zahŕňať viacnásobné pôrody. Pre reprodukčný vek je výskyt takýchto útvarov len 4%.

Polypy sú benígne nádory a nepredstavujú ohrozenie života. Ale niekedy sú náchylné na degeneráciu. Výrastky sa tvoria z tkanív sliznice cervikálneho kanála a majú valcovú a plochú viacvrstvovú štruktúru. Sú pripevnené k stenám orgánu pomocou tenkého alebo hrubého stonky. Polypy sú lokalizované v rôzne časti cervikálny kanál, ale najčastejšie v oblasti vonkajšieho hltana.

Polypózne výrastky sú vybavené vlastnými cievy, ktorých počet ovplyvňuje farbu nádoru - od svetloružovej až po karmínovú alebo fialovú. Okrem toho sa nádor môže vyvinúť buď ako jednotlivé útvary, alebo ako zhluky viacerých polypov. V závislosti od množstva vláknitého tkaniva, ktoré je v nich obsiahnuté, sa polypy cervikálneho kanála vyznačujú tvrdou a mäkkou konzistenciou. Väčšinou sú takéto výrastky malé, len 2 mm, ale niekedy ich veľkosť môže dosiahnuť 40 mm.

Faktory vývoja polypov

Dnes nie sú skutočné príčiny polypov krčka maternice úplne známe.. Predpokladá sa, že hlavnými faktormi vývoja nádoru sú hormonálna nerovnováha A infekčná lézia orgán. Ale podľa najnovších dôkazov zdravotný výskum, tieto dôvody nie sú jediné pri tvorbe výrastkov.

Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú rast polypov, patria:

Objavila sa aj súvislosť medzi polypózou a sexuálne prenosnými chorobami – papilomavírus, chlamýdie, genitálny herpes, kvapavka, trichomoniáza a iné. IN V poslednej dobe Existujú aj prípady tvorby výrastkov neznámej etológie.

Komplex symptómov

Skrytá forma toku pre polypy cervikálneho kanála nie je nezvyčajná. Spravidla nespôsobujú nepohodlie a sú objavené až pri ďalšom onkologickom vyšetrení u gynekológa. Klinické prejavy polypov sú zvyčajne spojené s sekundárne zmeny v samotných novotvaroch. V tomto prípade môže byť nasledujúce príznaky choroby:

Po zistení aspoň jedného z uvedených príznakov by žena mala okamžite navštíviť gynekológa a podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Liečba bude závisieť od povahy patologických útvarov, ich veľkosti a dynamiky vývoja.

Komplikácie

Pravdepodobnosť transformácie polypov cervikálneho kanála krčka maternice na zhubný nádor (malignitu) sa pohybuje od 0,1 do 10%. Toto číslo sa zvyšuje s vekom.

Polypy a tehotenstvo

Stáva sa, že polypy cervikálneho kanála sú zistené už počas tehotenstva. Samotný rast ako taký nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod, ale môže priamo ovplyvniť úspešnosť vynosenia dieťaťa a narodenie zdravého dieťaťa. Preto je žena počas celého tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom, pričom dodržiava osobitný režim. Ak je to absolútne nevyhnutné, polyp môže byť odstránený, ale iba v počiatočných štádiách.

Ženy v reprodukčnom veku často zaznamenávajú tvorbu polypov. Tento názov je spôsobený umiestnením nádorov - sliznicou maternice.

S včasnou diagnózou a liečbou je možné problém lokalizovať, čím sa mu predchádza ďalší vývoj a rozliehať sa.

Ženy čakajúce bábätko však zažijú veľké množstvo otázky. Ako choroba ovplyvňuje tehotenstvo? Prečo je to nebezpečné? Aké metódy môžu eliminovať patológiu?

Sú endometriálne polypy nebezpečné počas tehotenstva?

Akékoľvek poruchy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, negatívne ovplyvňujú obdobie nosenia dieťaťa. Hoci polypy sú benígne formácie Vyžadujú si však povinné lekárske pozorovanie a liečbu, pretože v závažných prípadoch sa môže vytvoriť niekoľko polypov naraz.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že keď rastú rasty, je to možné. V tomto prípade môže zabrániť iba odstránenie smutný výsledok. To platí najmä pre výrastky, ktoré majú atypická forma. Takéto formácie sú najnebezpečnejšie pre tehotnú ženu aj jej dieťa, a preto musia byť urýchlene odstránené.

Príčiny

Hormonálna nerovnováha prispieva k tvorbe polypu. A v prvom rade dochádza k rastu na pozadí nedostatočnej produkcie progesterónu.

Príčinou ochorenia môže byť prenatálna trauma spôsobená potratom, alebo komplikácie, ktoré vznikli počas predchádzajúceho pôrodu.

Polypy na krčku maternice počas tehotenstva: metódy liečby

Na diagnostike a liečbe by sa mal podieľať vysokokvalifikovaný lekár, keďže počas tehotenstva je veľmi dôležité eliminovať všetky riziká. Preto musí vybrať špecialista terapeutická metóda, založené individuálnych charakteristík pacientka a povaha tehotenstva.

Ak je tehotnej žene diagnostikovaný polyp na krčku maternice, obdobie nosenia dieťaťa sa vykonáva podľa špeciálnej taktiky. hlavnou úlohou nastávajúca matka- neignoruj varovné značenie a od prvých dní kontroly počatia:

• - pošvový výtok: farba, zloženie, štruktúra, vôňa;
• - Dostupnosť bolesť pri vyšetrení u gynekológa alebo po pohlavnom styku.

Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k zmenám hormonálna rovnováha. Preto zaujímavá situáciaženy a polypy endometria sú úplne kompatibilné javy. Vzhľad formácie je však sprevádzaný komplikáciami, z ktorých najnebezpečnejším je zápal. Na jej odstránenie je potrebná protizápalová terapia. Ak rast na krčku maternice prispieva k šíreniu infekcie, potom liečba zahŕňa antimikrobiálne lieky.

Tehotné ženy by sa toho nemali obávať. Áno, vzhľad polypov - nepríjemný jav, ale nie smrteľné. V zásade, aj keď sa vyskytnú polypy, tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Hlavná vec je udržať chorobu pod kontrolou.

Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje ako boľavá bolesť a maloletý vaginálny výtok, ktoré sú počas tehotenstva dosť ťažké identifikovať, pretože takéto príznaky sú vlastné každej žene, ktorá je v zaujímavej pozícii.

Odstránenie počas tehotenstva nie je možné vykonať. Chirurgická procedúra vykonávané po narodení. Existuje však špeciálny typ výrastky - placentárne, ktoré vznikajú na pozadí zvyškov miesto pre deti a je sprevádzaný silné krvácanie. Zvyčajne sa to stane niekoľko týždňov po narodení dieťaťa. V tomto prípade sa maternica vyčistí a odobratý materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.

Je možné otehotnieť po odstránení polypov endometria?

Po odstránení výrastkov z krčka maternice môžete počať dieťa do 4-6 mesiacov. Lekári neodporúčajú tehotenstvo odkladať na r dlhý termín pretože existuje riziko recidívy. Aj potom zostáva časť stopky novotvaru na sliznici, ktorá môže bez vhodnej terapie opäť rásť.

Na urýchlenie nástupu počatia, po chirurgická intervencia je potrebné podstúpiť kurz hormonálnej terapie.

Mýtus, že po odstránení polypov dochádza k neplodnosti, lekári už dávno vyvracajú. Toto sa potvrdzuje ako Vedecký výskum a prípady zo života.