Eozinofily sú u dieťaťa zvýšené: hľadáme príčinu. Eozinofily sú zvýšené v krvi dieťaťa

Eozinofily sú typom leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Zvýšená hladina eozinofilov v krvi dieťaťa môže byť dočasná alebo môže naznačovať prítomnosť chorôb. Najčastejšie ide o alergiu alebo helmintické zamorenie. Opakovaná eozinofília je dôvodom na kompletné vyšetrenie dieťaťa.

Čo sú eozinofily a ich význam v tele

Túto ochrannú funkciu vykonávajú krvné leukocyty alebo biele krvinky. Existuje ich niekoľko typov a každý typ má svoju „špecializáciu“ a svoju osobitnú štruktúru.

Eozinofily tvoria 1-5% z celkového počtu leukocytov, patria medzi segmentované leukocyty, pretože ich jadro má 2 segmenty, cytoplazma obsahuje granuly s enzýmami. Svoj názov dostali podľa schopnosti byť zafarbené počas laboratórnej analýzy kyslým farbivom eozínom.

Funkciou eozinofilov je neutralizovať:

Okrem toho majú eozinofily funkciu fagocytózy – zachytávajú a neutralizujú malé cudzie častice a mikroorganizmy. Sú schopné opustiť krvný obeh cez cievnu stenu a prejsť na miesto poškodenia alebo zápalu.

Normálne u detí

Obsah eozinofilov u detí je vždy vyšší ako u dospelých. Dôvodom je stále nedokonalý imunitný systém dieťaťa a väčšia náchylnosť na choroby pod vplyvom rôznych faktorov. Na pozadí nedostatku protilátok sa produkuje viac leukocytov vrátane eozinofilov. V tabuľke je uvedený prípustný obsah eozinofilov v závislosti od veku dieťaťa:

Priemerné denné hodnoty sú uvedené, pretože obsah eozinofilov počas dňa kolíše: ráno je minimálny, o 20 % nižší ako je denný priemer a v noci je maximálny – o 30 % vyšší.

Zvýšené eozinofily u dieťaťa

Keď sa patogénne faktory dostanú do tela a eozinofily zareagujú, imunitný systém vyšle signál do krvotvorných orgánov a ich produkcia sa zvýši. Tento jav sa nazýva eozinofília, jej príčiny môžu byť vonkajšie aj vnútorné.

Vonkajšie dôvody

Vnútorné dôvody

Patria sem rôzne patologické stavy tela, napríklad nedostatok horčíka, nádory, ochorenia krvi, poruchy endokrinného a tráviaceho systému. Eozinofília môže byť aj dedičná a vrodená, objavuje sa v prenatálnom období v dôsledku pôsobenia infekčného alebo alergénneho faktora na plod.

Môžete si prečítať o zvýšenom obsahu eozinofilov v krvi u dospelých.

Príčiny ťažkej eozinofílie u detí

Pomerne častým výskytom u detí je ťažká alebo reaktívna eozinofília, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo. Spravidla ide o reakciu krvi na alergén. Pri vstupe alergénu sú naň nasmerované protilátky (špeciálne globulínové proteíny), vytvárajú komplexy, viažu sa na antigén (alergén), vzniká zápal a opuch tkaniva.

To je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva histamínu v dôsledku poškodenia tkaniva. Samotný histamín je tkanivový toxín, eozinofily sa posielajú do týchto oblastí na neutralizáciu.

Pri alergickej patológii sa pozoruje prudký nárast hladiny eozinofilov až o 15-20%.(diatéza, žihľavka, bronchiálna astma, alergická dermatitída, neurodermatitída, Quinckeho edém). Prudký nárast ukazovateľov sa pozoruje aj pri takých akútnych ochoreniach, ako je šarlach, pneumónia, septická endokarditída, meningitída, vaskulitída (zápal krvných ciev), hepatitída, tuberkulóza, reumatizmus, infekčná polyartritída.

Veľká eozinofília u detí

Keď hladiny eozinofilov prekročia 20 %, stav sa nazýva veľká eozinofília. Väčšia eozinofília vzniká pri ťažkých akútnych infekciách a je sprevádzané aj zvýšením počtu monocytov a celkového počtu leukocytov.

Jednou z foriem je infekčná eozinofilóza, ktorej povaha je zatiaľ neznáma. Prejavuje sa vysokou horúčkou, nádchou, bolesťami hlavy, poškodením kĺbov. V tomto prípade sa eozinofily môžu zvýšiť na 50%.

Bude vás zaujímať:

Pôvodcom je filaria (závitové červy), prenikajú do pľúcnych mechúrikov a ničia ich. Uvoľňuje sa veľké množstvo toxínov a histamínu, v reakcii na to sa počet eozinofilov výrazne zvyšuje - až na 60-80%, niekedy až na 90%.

Účinok liekov na eozinofily u detí

Eozinofily vždy reagujú na čokoľvek cudzie, čo sa dostane do tela, a všetky lieky sú také. V závislosti od chemického zloženia majú rôzne lieky rôzne účinky na krv, niektoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergické reakcie, iné s väčšou pravdepodobnosťou toxické účinky.

V každom prípade eozinofily nezostávajú ľahostajné, neustále chránia telo pred akýmkoľvek „zasahovaním“ zvonku a ich počet sa zvyšuje. Existuje zoznam liekov, na ktoré je eozinofilná reakcia najvýraznejšia u detí, medzi ne patria:

• Antibiotiká (tetracyklín, erytromycín, skupina penicilínov);
• Lieky proti tuberkulóze (kyselina aminosalicylová);
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Antikonvulzíva (karbamazepín);
• Psychotropné lieky (fenotiazín);
• Antihypertenzíva (metyldopa).

Diagnóza eozinofílie

Malo by sa pamätať na to, že jednorazové zvýšenie eozinofilov v krvi u dieťaťa ešte nie je základom pre stanovenie diagnózy. Môže ísť o dočasnú reakciu na určité potraviny (napríklad citrusové plody).

Potrebné sú opakované vyšetrenia a ak sa eozinofília opakuje, je dieťaťu predpísané vyšetrenie: kompletný krvný obraz, biochemické vyšetrenia (pečeň, obličky, bielkoviny a elektrolyty), imunogram, vyšetrenie moču, vyšetrenie stolice na prítomnosť helmintov.

Ako normalizovať počet eozinofilov

Čo robiť, ak má dieťa eozinofíliu pravidelne alebo je konštantná? Ako vrátiť eozinofily späť do normálu? Musíme si uvedomiť, že eozinofíliu nemožno vyliečiť, nie je to diagnóza, ale iba symptóm, ktorý je dôsledkom choroby.

Eozinofília neexistuje bez príčiny, často signalizuje vznik závažných ochorení- astma, nádory, leukémia, reumatoidná artritída a iné patológie. A ak diagnóza nie je stanovená, znamená to, že dieťa nebolo ďalej vyšetrené.

Musíte nájsť príležitosť - dobrú kliniku, špecialistu - na stanovenie diagnózy a liečbu základného ochorenia, upraviť stravu podľa odporúčaní lekára. Potom sa hladina eozinofilov vráti do normálu.

Teraz viete, prečo sú eozinofily zvýšené v krvi dieťaťa a čo to znamená pri diagnostike chorôb.

Eozinofily sú typom bielych krviniek nazývaných leukocyty. Sú syntetizované v kostnej dreni a dozrievajú v periférnych lymfatických uzlinách. Eozinofily absorbujú cudzie proteíny, ktoré sa dostávajú do tela ich hostiteľa z vonkajšieho prostredia. V súlade so svojou funkciou žijú v tých orgánoch, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím: dýchacie cesty, pľúca, žalúdok, črevá a koža. Hlavnou úlohou eozinofilných buniek je neutralizovať mikroorganizmy alebo niektoré cudzie zlúčeniny, čo vyvoláva kaskádu zápalu.

• Ukázať všetko

  Čo sú eozinofily?

  Všetky ľudské krvinky sú rozdelené na populácie červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Rodina buniek leukocytovej línie je zase rozdelená do piatich bunkových skupín:

  • neutrofily;
  • bazofily;
  • eozinofily;
  • lymfocyty;
  • monocyty.

  Každý typ bunky má špecifickú funkciu a je pomenovaný na základe ich charakteristík a toho, ako sa zobrazujú na nátere.

  Eozinofily dostali svoje meno podľa toho, ako vnímajú eozín, štandardné farbivo používané na testovanie krvi.

  Pod mikroskopom sa tieto krvinky javia ako ružové kvôli granulám obsiahnutým v ich cytoplazme.

  

  Funkcie

  Tento typ leukocytov vykonáva niekoľko funkcií:

  

  Ak je indikátor normálny

  Normálna hladina eozinofilov v klinickom krvnom teste je približne 1-5% z celkového počtu leukocytových buniek.

  Dá sa určiť buď „ručným počítaním“ pri pohľade cez mikroskop, alebo pomocou špeciálneho zariadenia - hematologického analyzátora. Absolútny počet eozinofilov v 1 ml krvi sa počíta veľmi zriedkavo, ale ich normálny počet pri dekódovaní CBC (kompletný krvný obraz) je v priemere 120-350.

  

  

  Eozinofília - zvýšený počet eozinofilov u dospelých

  Dôvody a typy zvýšenia

  Zvýšenie hladiny eozinofilov sa považuje za významné, keď sa v každom mililitri krvi nachádza 700 alebo viac buniek, čo je 2 alebo viacnásobok hornej hranice normy.

  Tento stav sa nazýva eozinofília.

  Existujú tri stupne:

  • svetlo - viac ako 5%, ale menej ako 10%;
  • priemer - od 10% do 15%;
  • výrazné (závažné) - viac ako 15%.

  Nasledujúce procesy môžu viesť k eozinofílii:

  

  Zvyšujúce sa množstvo eozinofilné leukocyty v krvi nie vždy naznačujú patológiu. Dôvodom môže byť jednoduchá chyba vo výpočtoch alebo farbení, nesprávny odber krvného testu alebo iné nepredvídané situácie. Preto je vždy potrebná druhá kontrolná analýza. Je dôležité si uvedomiť, že ráno je hladina eozinofilných buniek o 15% vyššia a v noci o 30%. Pre adekvátne výsledky klinického krvného testu potrebujete:

  • darovať krv iba v skorých ranných hodinách a na prázdny žalúdok;
  • 48 hodín pred odberom krvi nepite alkohol a neprejedajte sa sladkosťami;
  • darovať krv zo žily, pretože keď zdravotná sestra masíruje konček prsta na zlepšenie prietoku krvi, bunkové elementy sú zranené a v nátere vyzerajú úplne inak ako normálne;
  • kontaktujte dôveryhodné vládne kliniky a komerčné laboratóriá.

  U detí sú eozinofily zvýšené pri rôznych patológiách. V diferenciálnej diagnostike zohráva dôležitú úlohu vek dieťaťa. V závislosti od mesiaca a roku života dieťaťa môžu byť príčiny tohto javu:

  0-6 mesiacov	6 mesiacov - 3 roky	od 3 rokov
  Hemolytická choroba novorodenca	Atopická dermatitída	Helminthické napadnutia (múčnatky)
  Rhesus konflikt medzi matkou a plodom	Alergie na lieky	Potravinové alergie
  Pemfigus novorodencov, atopická dermatitída a iné kožné patológie	Potravinové alergie	Alergická rinitída
  Stafylokoková alebo plesňová infekcia	Quinckeho edém	Bronchiálna astma
  	Zhubné novotvary	Šarlátová horúčka
  Sérová choroba	Difúzne ochorenia spojivového tkaniva	Kiahne
  Eozinofilná kolitída	Zamorenie červami	Zhubné novotvary

Hlavnou metódou laboratórneho testovania u detí je všeobecný krvný test. S jeho pomocou sú pediatri schopní diagnostikovať rôzne patológie tela dieťaťa a rýchlo reagovať na možnosť vzniku vážneho ochorenia.

Jedna z diagnostických zložiek krvného testu sa považuje za vzorec leukocytov, ktorý dáva lekárom predstavu o procesoch hematopoézy a reakcii tela dieťaťa na vonkajšiu agresiu. Vzorec leukocytov zahŕňa takzvané biele krvinky. Patria sem eozinofily.

Eozinofily sú jedným z typov leukocytov a sú zodpovedné v tele dieťaťa za pôsobenie proti cudzím mikroorganizmom, proteínom a vírusom. Tieto krvinky sú produkované ľudskou kostnou dreňou, majú svetloružovú farbu a putujú s krvným obehom cez cievy 6–12 hodín. Po tejto krátkej ceste sa usadia v tkanivách rôznych orgánov a dva týždne vykonávajú svoje ochranné funkcie.

Príčiny zvýšenej hladiny eozinofilov u dieťaťa

Rast eozinofilov v krvi chlapca alebo dievčaťa sa v lekárskom slovníku nazýva eozinofília. Úroveň rastu týchto svetloružových krviniek priamo závisí od množstva škodlivých a cudzích častíc vstupujúcich do tela dieťaťa.

V pomerne zriedkavých prípadoch je možné zvýšiť hladinu eozinofilov v krvi na 40–50 % pôvodných hodnôt. V tomto prípade pediatri vyvolávajú otázku vážnej rakoviny krvi.

Takže za hlavný dôvod zvýšenia hladiny eozinofilov u detí možno považovať vstup rôznych cudzích proteínov, vírusov a baktérií do krvného obehu cez gastrointestinálny trakt, pľúca a rôzne škrabance a odolnosť všetkých bielych krviniek, hlavne eozinofilov, k tejto agresii. K tejto patológii však môžu viesť rôzne chronické a dedičné ochorenia tela dieťaťa.

Rozsah príčin eozinofílie u dieťaťa je dosť široký. V prvom rade ide o rôzne ochorenia dýchacieho systému sprevádzané alergickými reakciami. Chronická bronchitída s astmatickou zložkou je už zložitá patológia, rast eozinofilov v nej charakterizuje závažný priebeh ochorenia. Jedným z prejavov narušeného alergického pozadia u detí je rozvoj Quinckeho edému, ktorého symptómy sa prejavujú opuchom ústnej sliznice, hrtana a hlasiviek, čo pri absencii špecializovanej pomoci môže viesť k rozvoju hypoxie. a dokonca aj smrť.

Pri poruchách krvného obrazu leukocytov vo forme zvýšenia eozinofilov sa vyskytujú aj rôzne kožné ochorenia imunitného a alergického charakteru. Ako alergická reakcia na vonkajší agresívny faktor sa u dieťaťa vyskytujú rôzne diatézy, ekzémy a vírusová dermatitída. Liečba je dlhodobá a nie vždy vedie k úplnému uzdraveniu.

Pri diagnostikovaní nárastu eozinofilov nezabudnite na možný vstup stafylokokovej infekcie do tkanív dieťaťa. Netreba od nej očakávať žiadne špeciálne patologické prejavy, keďže vzhľadom na znečistenie životného prostredia má na ňu ľudský organizmus už dávno vyvinutú ochrannú reakciu, no táto infekcia určite spôsobí nárast bielych krviniek v krvi.

U dojčiat kŕmených umelým mliekom sa môže vyvinúť eozinofília, keď sú kŕmené kravským a kozím mliekom, ako aj rôznymi inými zložkami detskej výživy.

Podobná reakcia môže nastať, keď dieťa z rôznych dôvodov podstúpi liekovú terapiu. Najčastejšie sa pozoruje zvýšenie počtu bielych krviniek pri použití aspirínu, metronidazolu a furosalidónu.

Nemožno podceniť možnú dedičnú vlastnosť, že na vonkajšiu agresiu reaguje živšie ako iné deti. V tomto prípade môže byť zvýšené pozadie eozinofilov normálnym variantom.

Ak dostanete test so zvýšeným obsahom eozinofilov v krvi dieťaťa, je potrebné vykonať opakované laboratórne vyšetrenie. Keďže hladina eozinofilov je ovplyvnená rôznymi faktormi, vrátane nadmernej hravosti dieťaťa v predvečer vyšetrenia, nie je potrebné sa vopred obávať. Ak sa patológia znovu identifikuje, pediater predpíše ďalšie výskumné metódy pre vaše dieťa, aby špecifikoval príčinu ochorenia.

Telo malého človeka je dosť labilné a aj keď je dieťaťu diagnostikovaná určitá choroba, včasná a kvalitná liečba pomôže vyrovnať sa s problémami oveľa ľahšie ako u dospelého. Normalizácia počtu leukocytov u detí sa vyskytuje oveľa rýchlejšie a vyžaduje menej úsilia lekárov. Pre rodičov je len jedno odporúčanie – pravidelne s dieťaťom absolvovať preventívne prehliadky u lekára. To pomôže vyhnúť sa zanedbaniu patologického procesu a v dôsledku toho dlhodobej liečbe.

Veľmi často sa pri vykonávaní podrobného klinického krvného testu upozorňuje na zmeny v počte leukocytov. Pri podrobnejšom skúmaní leukogramu môže skúsený odborník podozrenie na konkrétnu patológiu. A čo naznačujú zvýšené eozinofily v krvi dieťaťa?Toto je otázka, ktorú si rodičia často kladú pri návšteve pediatra. Aby sme to pochopili, je potrebné podrobnejšie zvážiť morfologické a funkčné charakteristiky týchto buniek.

ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE EOZINOFILOV

Eozinofily sú podtypom leukocytov. Svoje meno dostali vďaka svojmu sfarbeniu. Tieto bunky sú schopné absorbovať iba eozín, intenzívne ružovú chemikáliu. Na rozdiel od iných typov leukocytov sa eozinofily nefarbia zásaditými farbivami.

Eozinofily trávia väčšinu svojho životného cyklu mimo cievneho riečiska. Nechajú to a idú do poškodených tkanív. Zvýšenie eozinofilov u dieťaťa naznačuje, že existujúce bunky nie sú schopné obmedziť aktivitu patologického procesu.

DÔVODY ZVYŠOVANIA

Príčiny zvýšenia eozinofilov u dieťaťa sú najčastejšie alergické reakcie, ktoré sa môžu prejaviť vo forme:

• broncho-obštrukčný syndróm;
• sezónne choroby;
• precitlivenosť na určité lieky;
• dermatologická patológia.

Detekcia eozinofilov nad normou je typická pre rakovinu. Bunková hladina sa môže výrazne zmeniť v pokročilých štádiách nádoru, najmä ak patológia postihuje regionálny lymfatický systém a je sprevádzaná nekrotickými procesmi.

Relatívna eozinofília je príznakom stavov imunodeficiencie a systémových ochorení spojivového tkaniva, najmä v dospelosti.

ŠTANDARDY

Indikátory leukocytového vzorca závisia od veku dieťaťa a sú vypočítané v relatívnych hodnotách. Miera eozinofilov u dojčiat je výrazne vyššia ako u starších detí a môže dosiahnuť 7–8 % všetkých leukocytov. Postupom času sa počet týchto buniek znižuje. Ak sa eozinofily 6 pre 4-ročné dieťa považujú za fyziologický indikátor, potom pre starších dospelých je norma 1-2 percent z celkového počtu bielych krviniek. Ak sú eozinofily zvýšené u dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom

Stojí za to pamätať, že výsledky klinického krvného testu sú ovplyvnené hormonálnymi faktormi. Nočná aktivita kôry nadobličiek vedie k zvýšeniu počtu eozinofilov o tretinu, čo je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní štúdií v tomto čase dňa.

KLINICKÝ OBRAZ

Pri eozinofílii má pacient najčastejšie príznaky alergickej patológie, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí úplného zdravia:

• hyperémia a opuch spojovky;
• slzenie a hlienový výtok z nosa;
• porušenie nazálneho dýchania;
• bronchiálna obštrukcia;
• kožné vyrážky.

U novorodenca so zvýšenými eozinofilmi sa môžu objaviť patologické reflexy, celková slabosť a úzkosť. Často takéto dieťa pomaly saje na matkinom prsníku, čo vedie k zhoršeniu priberania.

Závažnosť eozinofílie je priamo úmerná aktivite patologického procesu v tele.

PRAVIDLÁ PREJADU ANALÝZY

Špecialisti z verejných aj súkromných laboratórií sú schopní vypočítať vzorec leukocytov. Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé, musia sa dodržiavať všeobecné odporúčania:

• interval medzi odberom krvi a posledným jedlom by mal byť aspoň 12 hodín;
• neužívajte lieky;
• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• Nedarujte krv po röntgenových diagnostických metódach alebo fyzioterapeutických procedúrach.

ČO ROBIŤ S EOZINOFÍLIOU

Ak má dieťa zvýšené eozinofily, potom v prvom rade je potrebné identifikovať dôvody. Na tento účel musí odborník starostlivo zhromaždiť anamnézu života a choroby, vykonať fyzikálne vyšetrenie a určiť rozsah laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Ak máte príznaky alergickej reakcie, je dôležité vylúčiť kontakt s alergénom, ak máte podozrenie na helmintickú infekciu - vykonať príslušné vyšetrenia stolice.

Stojí za to pripomenúť, že eozinofília je nie choroba, ale symptóm. To znamená, že u dieťaťa môže dôjsť k poškodeniu tkaniva rôzneho stupňa závažnosti a len bdelosť rodičov a profesionalita detského lekára dokážu identifikovať patologický proces v ranom štádiu, čo uľahčí terapiu a zlepší prognózu malého pacienta.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Vysoká hladina eozinofilov u dieťaťa je porušením krvného obrazu, keď sú výsledky testov zvýšené o viac ako 8%, čo naznačuje infekciu helmintmi alebo alergie. Najvyššie hodnoty eozinofilov (EO, EOS) sú pri hypereozinofílii, kedy hodnoty analýzy dosahujú 80 – 90 %.

Príčiny eozinofílie u detí

Medzi najčastejšie príčiny zvýšených eozinofilov u detí patria:

• alergia sa prejavuje:
  • atopická dermatitída;
  • senná nádcha;
  • bronchiálna astma;
  • žihľavka;
  • Quinckeho edém;
  • potravinová intolerancia;
  • precitlivenosť na podávanie antibiotík, vakcín, séra;
• helmintiáza - ako nezávislá príčina eozinofílie a ako faktor vyvolávajúci alergickú reakciu;
• infekčné choroby vrátane šarlachu, ovčích kiahní, chrípky, ARVI, tuberkulózy atď.

Eozinofily zvýšené na 8 % - 25 % najčastejšie znamenajú alergickú reakciu alebo infekčné ochorenie.

Menej často sú eozinofily u dieťaťa zvýšené v krvi v dôsledku:

• autoimunitné ochorenia - systémový lupus erythematosus, sklerodermia, vaskulitída, psoriáza;
• imunodeficiencia dedičná porucha - Wiskott-Aldrichov syndróm, Omennov syndróm, familiárna histiocytóza;
• hypotyreóza;
• onkológia;
• nedostatok horčíka.

Ióny horčíka sú nevyhnutné pre syntézu bielkovín, vrátane imunoglobulínov všetkých tried. Nedostatok tejto makroživiny negatívne ovplyvňuje stav humorálnej imunity.

Eozinofily sú zvýšené u dojčiat s Omennovým syndrómom, dedičnou genetickou poruchou charakterizovanou:

• šupinatý olupovanie kože;
• zväčšená pečeň a slezina;
• hnačka;
• zvýšená teplota.

Ochorenie je diagnostikované u dojčiat ihneď po narodení. V krvnom teste boli okrem zvýšeného EOS zvýšené leukocyty a obsah IgE.

Alergia

Zvýšené eozinofily slúžia ako indikátor akútnych alebo chronických alergických procesov vyvíjajúcich sa v tele. V Rusku sú alergie najčastejšou príčinou zvýšených eozinofilov v krvi dieťaťa.

Okrem zvýšených eozinofilov sú potravinové alergie charakterizované leukopéniou, vysokou hladinou IgE imunoglobulínov v krvi dieťaťa a prítomnosťou EO v hliene z výkalov.

Existuje vzťah medzi stupňom eozinofílie a závažnosťou symptómov alergie:

• pri zvýšení EO na 7-8% - mierne začervenanie kože, mierne svrbenie, zväčšenie lymfatických uzlín na veľkosť „hrachu“, IgE 150 – 250 IU/l;
• EO zvýšený na 10% - silné svrbenie kože, výskyt trhlín, chrastov na koži, výrazné zväčšenie lymfatických uzlín, IgE 250 - 500 IU/l;
• EO viac ako 10% - neustále svrbenie, ktoré ruší spánok dieťaťa, rozsiahle kožné lézie s hlbokými prasklinami, zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín na veľkosť „fazule“, IgE viac ako 500 IU/l.

Eozinofily sú zvýšené pri sennej nádche - alergických zápaloch slizníc nosovej dutiny, vedľajších nosových dutín, nosohltana, priedušnice, priedušiek, očných spojoviek. Senná nádcha sa prejavuje opuchom slizníc, nádchou, kýchaním, opuchom viečok, upchatým nosom.

Zvýšená hladina eozinofilov pri sennej nádche sa nachádza nielen v periférnej krvi, ale aj na slizniciach v miestach zápalu.

Alergia na očkovanie

U detí môže dôjsť k zvýšeniu eozinofilných granulocytov v dôsledku alergickej reakcie na očkovanie. Niekedy sú choroby, ktoré nemajú nič spoločné s podaním vakcíny, mylne považované za príznaky komplikácií očkovania.

Skutočnosť, že eozinofily sú u dieťaťa zvýšené práve kvôli vakcíne, je indikovaná objavením sa symptómov komplikácií najneskôr:

• po 2 dňoch na očkovanie ADS, DPT, ADS-S - vakcíny proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu;
• 14 dní po očkovaní proti osýpkam sa príznaky komplikácií objavujú častejšie na 5. deň po očkovaní;
• 3 týždne s očkovaním proti mumpsu;
• 1 mesiac po očkovaní proti detskej obrne.

Bezprostrednou komplikáciou očkovania je anafylaktický šok sprevádzaný zvýšeným počtom eozinofilov, leukocytov, erytrocytov a neutrofilov. Anafylaktický šok v dôsledku očkovania sa vyvíja v prvých 15 minútach po podaní lieku a prejavuje sa u dieťaťa:

• obavy, úzkosť;
• častý slabý pulz;
• dýchavičnosť;
• bledá koža.

Eozinofily pri helmintiáze

Bežnou príčinou zvýšených eozinofilov u detí je infekcia červami. Prítomnosť helmintov v tele dieťaťa sa určuje pomocou testov:

• výkaly - diagnostika s výnimkou škrkavky a giardie nie je presná, pretože nezachytí larvy, odpadové látky, metóda nefunguje, ak je zdroj infekcie mimo tráviaceho traktu;
• krv - všeobecný rozbor, pečeňové testy;
• ELISA je enzýmová imunoanalýza, ktorá určuje prítomnosť protilátok v krvi proti určitým typom helmintov.

Typy helmintiáz

Toxokaróza sa môže vyskytnúť u detí s príznakmi bronchitídy a zápalu pľúc. Stav pacienta je charakterizovaný kašľom, horúčkou kombinovanou s črevnou poruchou.

Príznaky toxokarózy sú:

• bolesť brucha;
• kožné vyrážky;
• zväčšenie pečene a lymfatických uzlín.

Ak sa teda najprv eozinofily v krvi dieťaťa zvýšia na 85% a po 3 týždňoch sa znížia na 8% - 10%, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že je infikovaný trematódami.

Podľa WHO je v rôznych krajinách sveta 30 až 60 % detí infikovaných Giardiou. Giardiáza je sprevádzaná atopickou dermatitídou, urtikáriou a potravinovými alergiami. Zvýšenie eozinofilov pri giardiáze je trvalé, ale zvýšenie ukazovateľov je často nevýznamné a dosahuje 8% - 10%, aj keď existujú prípady s EO 17 - 20%.

Infekčné choroby

Pri vysokých eozinofiloch a zvýšených monocytoch sa vyskytujú helmintické infestácie a infekčné ochorenia čriev a dýchacích ciest. Zmeny vo vzorci leukocytov v krvi závisia od povahy patogénu.

Pri infekciách spôsobených vírusmi a baktériami je počet eozinofilov nižší ako pri helmintióze. A závažnosť infekcie vysvetľuje, prečo môžu byť eozinofily zvýšené u dieťaťa alebo zostať nezmenené s rovnakým typom patogénu.

Hladina EO sa pri infikovaní vírusom parainfluenzy mení rôzne v závislosti od závažnosti ochorenia. Parainfluenza je akútna respiračná vírusová infekcia s príznakmi:

• teplota stúpa na 38 stupňov;
• silný výtok z nosa;
• suchý kašeľ

U detí sa môže vyvinúť laryngitída, tracheitída a existuje zvýšené riziko stenózy hrtana, najmä ak je dieťa náchylné na alergické reakcie.

Nekomplikovaná parainfluenza prebieha bez zvýšenia ESR, s miernym poklesom leukocytov. Pri parainfluenze komplikovanej pneumóniou sú eozinofily u detí zvýšené na 6–8 %. V krvnom teste boli lymfocyty zvýšené, ESR zvýšená na 15 - 20 mm za hodinu.

Zvýšené eozinofily v krvnom teste sa zisťujú pri tuberkulóze a infekčnej mononukleóze. Úroveň eozinofilov závisí od závažnosti tuberkulózy. Ťažká tuberkulóza sa vyskytuje s normálnymi eozinofilmi.

Mierne zvýšenie eozinofilov, lymfocytov nad normu a neprítomnosť mladých neutrofilov v krvi pri tuberkulóze znamená zotavenie, alebo sa to považuje za príznak benígneho priebehu ochorenia.

Ale prudký pokles hladiny EO v krvi alebo dokonca úplná absencia eozinofilných leukocytov je nepriaznivým znakom. Takéto porušenie naznačuje závažný priebeh tuberkulózy.

Na tuberkulózu sú obzvlášť náchylní dojčatá do jedného roka a dospievajúci od 12 do 16 rokov. Liečba tuberkulózy v dôsledku dlhodobého užívania liekov môže spôsobiť alergie na lieky. Výskyt alergie znamená, že eozinofily dieťaťa v krvnom teste budú vyššie ako normálne a toto zvýšenie niekedy dosahuje 20 - 30%.

Autoimunitná eozinofília

Zvýšený počet eozinofilov u detí spôsobený autoimunitnou poruchou je zriedkavý. Pri vysokom EOS môže byť dieťaťu diagnostikované autoimunitné ochorenie:

• reumatoidná artritída;
• eozinofilná gastroenteritída;
• eozinofilná cystitída;
• periarteritis nodosa;
• eozinofilné ochorenie srdca;
• eozinofilná fasciitída;
• chronická hepatitída.

Pri eozinofilnej fasciitíde je EO zvýšená na 8% - 44%, ESR stúpa na 30 - 50 mm za hodinu, hladiny IgG sú zvýšené. Periarteritis nodosa sa okrem zvýšených eozinofilov vyznačuje vysokými krvnými doštičkami, neutrofilmi, nízkym hemoglobínom a zrýchleným ESR.

Eozinofilná gastroenteritída sa považuje za detskú chorobu. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že pri zvýšených eozinofiloch v krvi dieťa niekedy nemá alergické prejavy, čo znamená, že sa ho snažia liečiť samo a neskoro navštívia lekára.

Príznaky eozinofilnej gastroenteritídy u detí zahŕňajú:

• nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
• bolesť brucha;
• vodnatá hnačka;
• nevoľnosť, vracanie.

Príčinou ochorenia môže byť potravinová intolerancia, alergická aj nealergická. Pokusy vyliečiť dieťa na vlastnú päsť pomocou ľudových prostriedkov len poškodia, pretože neodstránia príčiny ochorenia.

Eozinofília v onkológii

Zvýšenie eozinofilov sa pozoruje u malígnych nádorov:

• nosohltanu;
• priedušiek;
• žalúdok;
• štítna žľaza;
• črevá.

Eozinofily sú zvýšené pri Hodgkinovej chorobe, lymfoblastickej, myeloblastickej leukémii, Wilmsovom tumore, akútnej eozinofilnej leukémii, karcinomatóze.

U detí sa akútna lymfoblastická leukémia vyskytuje častejšie ako iné zhubné ochorenia (až v 80 % prípadov). Chlapci väčšinou ochorejú, kritický vek sa pohybuje od 1 do 5 rokov. Príčinou ochorenia je mutácia v prekurzorovej bunke lymfocytov.

Ohrozené sú deti s Downovým syndrómom, Fanconiho anémiou, vrodenými alebo získanými stavmi imunodeficiencie. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii krvný test ukazuje zvýšené neutrofily, eozinofily, monocyty a ESR a znížené lymfocyty, erytrocyty a hemoglobín.

Lymfatické uzliny dieťaťa sa zväčšujú, počnúc krčnými. Uzliny sa nespájajú a sú nebolestivé, a preto nemusia spôsobovať obavy ani u dieťaťa, ani u rodičov.

Prognóza ochorenia v onkológii závisí vo veľkej miere od včasnosti kontaktovania pediatra. Zvýšená teplota bez zjavného dôvodu, únava, zväčšené lymfatické uzliny, detské sťažnosti na bolesti hlavy, nôh, rozmazané videnie – tieto príznaky nemožno ignorovať. Určite by mali byť dôvodom na kontaktovanie miestneho pediatra a vyšetrenie.