Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) - ako udržať tehotenstvo? Príbeh o pôrode: istmicko-cervikálna nedostatočnosť a šťastný koniec.

Pre môjho manžela a ja, budem úprimný, moje tehotenstvo bolo neplánované, ale zároveň radostné a vytúžené. Spočiatku išlo všetko dobre. Bolo zaujímavé pozorovať moje „nové“ telo a neopísateľné pocity z toho, čo sa vo vnútri objavovalo nový život! Možno pre hormóny, ktoré vo mne zúrili, možno pre moju vznetlivú a emotívnu povahu, bola som veľmi nervózna, väčšinou bez dobrého dôvodu, veľa som behala a trápila sa, nespomaľovala som prácu. tempo, ako si to tehotenstvo vyžaduje...

Moje tehotenstvo: ťažký začiatok

K odlúčeniu došlo po 6-7 týždňoch vajíčko. Znie to desivo, ale ak vyhľadáte pomoc včas, všetko by malo byť v poriadku. Musel som si pár dní ľahnúť, ostať v posteli, infúzne infúzie. Všetko vyšlo, našťastie! Táto udalosť ma prinútila premýšľať a správať sa múdrejšie.

Zdalo by sa, že svoje správanie prehodnotila, teraz by malo byť všetko pokojné. Ale nebolo to tam. Na prvom plánovanom ultrazvuku upozornili, že krčok maternice je krátky a na ďalšie udržanie tehotenstva môže byť potrebná sutúra. o mesiac neskôr sa potvrdila predchádzajúca diagnóza. Dlho som sa trápil otázkami: prečo, kvôli čomu? Gynekológ vysvetlil, že na to ako také nie je dôvod, fyziológia...

Radili sme sa s manželom a znovu sme si prečítali literatúru o tejto záležitosti, pretože sme o tom nikdy predtým nepočuli. Obávali sme sa, samozrejme, koniec koncov, operácia bola pod celková anestézia, aj keď malý. Ale rozhodli sme sa to urobiť aj tak, keďže to bolo nevyhnutné.

Zašívali mi to v pôrodnici, ktorá sa na tento proces špecializuje (v tej, kde som bola registrovaná a chystala sa rodiť). Mala som obavy aj z narkózy. Ukázalo sa, že v našich časoch podávajú dávku, ktorá je potrebná len na samotnú operáciu (5-7 minút), vtedy si hneď prídete na svoje. Lekári tvrdia, že dieťaťu nič nehrozí. Tiež som sa obával, či nebudem cítiť niečo zvláštne, či ma nebude niečo trápiť. Nič podobné, nič nové nepohodlie, ako sa ukázalo po operácii.

Tento steh trval až do 37. týždňa vrátane, teda do momentu, keď už bolo bábätko plne sformované a pripravené na pôrod. Po odstránení stehu som stále chodil 6 dní (proces odstraňovania bol jednoduchší - bez anestézie to nebolelo, len trochu nepohodlie). Spravidla po odstránení rodia takmer okamžite. Ale moje dieťa ma nechalo ešte chvíľu počkať a konečne sa pripraviť na pôrod.

Začiatok pôrodu: dobré ráno!

Ráno začali prvé kontrakcie. Bolo to ako boľavá bolesť počas menštruácie. Ani som si hneď neuvedomil, že toto je „to“! Doktor sa pozrel na kreslo a potvrdil, že proces sa začal. Poslali ma na pôrodnú sálu. Bolesť sa zintenzívnila každú pol hodinu. Pol dňa už prešlo, ale maternica sa stále úplne neotvorila. Vyskúšal som všetky poskytnuté spôsoby, ako vydržať bolesť: fitloptu, posteľ a státie, držiac sa fajky...

Už pri prehliadke ráno lekár upozorňoval, že to asi budem potrebovať. Pravda, stále som nechápal, prečo urobila taký záver. V tom momente som sebavedomo oponovala a povedala, že urobím všetko pre to, aby som porodila dieťa sama, bez vonkajších zásahov. Ale nechápal som, čo ma čaká ako prvé. V princípe sa to nedá pochopiť, dá sa to len zažiť.

Kontrakcie: krátky odpočinok

Kedy pôrodný proces Bolo po ôsmej, gynekológ povedal, že bez narkózy to nejde. Potom mi to nevadilo, pretože som bol bezmocný... Injekcia sa podáva do chrbta, v sede. Vopred som sa dohodol s anesteziológom, že medzi kontrakciami mi dá injekciu, aby sa bolesť nezhoršovala. Anestetikum zabralo takmer okamžite a bolesť ustúpila. Nedá sa povedať, že by som vôbec nič necítila, len ma ťahalo v podbrušku, ako pri prvých kontrakciách. Dokonca sa mi chcelo spať. Povedal som to doktorovi. Prikryli ma a umožnili mi odpočívať. Samozrejme, nemohla som zaspať celú noc; musela som neustále držať senzor, ktorý monitoroval srdcový tep dieťaťa, ale mohla som si trochu zdriemnuť.

Po 30-40 minútach sa bolesť obnovila. Bola potrebná druhá dávka anestézie. Pravda, anestéziológ bol prekvapený, že to bolo také rýchle. Bola podaná ďalšia dávka. Cítiť sa lepšie. Klamať. O hodinu neskôr sa doktor pozrel a povedal: úplné otvorenie, rodím.

Pokusy: záverečný akord

Citlivosť sa opäť vrátila, mala som svoje telo úplne pod kontrolou a... A potom pár pokusov a milované: "A-a-a-a-a!"

Este dodam: ked porodim druhe a citim, ze uz nemam silu, sama poziadam o narkozu. A, prirodzene, už sa nebudem báť, že epidurálka ublíži môjmu bábätku alebo mne, alebo že z môjho tela spraví rastlinu a nebudem ani chápať, ako som porodila – všetko to, čoho som sa predtým tak bála !

Milé budúce mamičky, buďte sebavedomé v seba a svoje bábätko, buďte pokojné, vyrovnané a určite verte v zázrak a o 9 mesiacov bude tento zázrak vo vašich rukách!

Komentáre odborníka

Elizaveta Novoselova, pôrodník-gynekológ, Moskva

Na začiatku príbehu Marina spomína stehy na krčku maternice, ktoré museli byť umiestnené v prvom trimestri. Patológia tehotenstva, v ktorej vzniká potreba takéhoto zásahu, sa správne nazýva. Ide o stav charakterizovaný neúplným uzavretím osi maternice - otvoru v maternici, kde sa spája s krčkom maternice. Pre úspešné otehotnenie musí byť tento otvor počas celého obdobia dobre uzavretý - inak je riziko potratu alebo predčasného nástupu pôrodu veľmi vysoké. Spravodlivo treba poznamenať, že bezdôvodne, ako naša hrdinka, ICN je extrémne zriedkavé. Častejšie k nedostatočnému uzáveru maternicového hltana dochádza na pozadí cikatrických zmien po ruptúrach krčka maternice u predchádzajúcich pôrodov alebo ako komplikácia po gynekologických zákrokoch (interrupcia, kyretáž), pri ktorých sa využíva rozšírenie krčka maternice.

Marína sa mýli, keď spomína pôrodnicu so špecializáciou na šitie krčka maternice - takáto špecializácia pôrodnice neexistuje a aplikácia cervikálneho stehu je jednoduchý medicínsky výkon, ktorý možno vykonať nielen v ktorejkoľvek pôrodnici, ale aj na tel. prenatálnej poradne u pôrodníka-gynekológa, vedúca gravidita. Najčastejšie je však nastávajúca matka na šitie stále hospitalizovaná na oddelení patológie tehotných žien v pôrodnici, aby sa pred operáciou dezinfikovala (vyčistila) vagína, aby sa znížilo riziko infekcie pri šití, a tiež aby sa monitorovala stehy a všeobecné zdravie pacienta niekoľko dní po operácii.

Stehy sa odstránia z krčka maternice najneskôr do 37 týždňov tehotenstva a táto manipulácia sa tiež výhodne vykonáva v pôrodnici. Potreba nemocničných podmienok tentoraz nie je spôsobená samotným postupom odstraňovania stehov, ktorý trvá len niekoľko minút, nevyžaduje anestéziu a žiadnu prípravu zo strany lekárov i jej samotnej. nastávajúca matka, A možné následky túto manipuláciu. Pripomeňme, že šev umelo fixuje krčok maternice v uzavretom stave; keď sa odstráni, už nič nezabráni otváraniu krčka maternice a pod tlakom váhy tehotnej maternice sa môže začať otvárať už v prvých hodinách – a to v skutočnosti znamená, že sa začne pôrod. Z rovnakého dôvodu sa stehy na krčku maternice nikdy neponechávajú až do konca tehotenstva dlhšie ako do 37. týždňa: okrem hmotnosti maternice, bábätka resp. plodová voda otváranie krčka maternice je spojené aj s jeho zmäknutím vplyvom hormónov uvoľňovaných v posledných dvoch až troch týždňoch tehotenstva. V tomto prípade už steh nebude schopný zabrániť otvoreniu krčka maternice, môže ho prerezať, čo môže následne vyvolať ďalšie prasknutia a deformáciu krčka maternice.

Už na samom začiatku pôrodu bola Marina na základe výsledkov vyšetrenia upozornená, že s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebovať epidurálnu anestéziu. Potom budúca matka nebrala tieto informácie vážne a dúfala, že sa zaobíde bez ďalších zásahov. Marina bola o to viac prekvapená, keď po ôsmich hodinách pôrodu bola prognóza správna: dilatácia sa nezvyšovala dobre a lekári opäť začali hovoriť o potrebe epidurálu. S najväčšou pravdepodobnosťou bola naša hrdinka prekvapená, ako lekár vopred uhádol, že „s bolesťou nezvládne“, pretože takto si väčšina žien vysvetľuje potrebu použiť anestéziu. V skutočnosti v Marininom prípade indikáciou pre epidurálnu anestéziu vôbec nebola citlivosť na bolesť a už vôbec nie správanie pacienta. Epidurálna anestézia v pôrodnícka prax Používa sa nielen za účelom úľavy od bolesti pri kontrakciách. S jeho pomocou môžete opraviť rôzne poruchy rozvoj pracovná činnosť. Jednou z týchto komplikácií je cervikálna dystokia, pri ktorej sa krčka maternice neotvorí v dôsledku biologickej nezrelosti na pozadí intenzívnych rastúcich kontrakcií. pôrodným kanálom. V prípade našej hrdinky sa pôrod v dôsledku isthmicko-cervikálnej insuficiencie rozvinul skôr - v menej ako 38. týždni a krčka maternice nemala čas, aby bola dostatočne mäkká a elastická. Ak v čase nástupu pravidelného pôrodu zostáva krčok maternice tesný, ako v strede tehotenstva, napriek aktívnemu kontraktilná činnosť maternica. Presne to si lekár všimol na samom začiatku pôrodu, pri prvom vaginálnom vyšetrení. Táto možnosť vývoja pôrodu je určite patológia a nebezpečná pre zdravie matky a plodu: na pozadí zosilňujúcich sa kontrakcií, vážne prestávky krčka maternice, samotná maternica a steny pôrodných ciest. Tieto komplikácie sú mimoriadne nebezpečné, pretože môžu byť sprevádzané masívnym krvácaním. Najviac efektívna metóda Jediným spôsobom, ako napraviť takýto neúspešný pôrodný scenár, je epidurálna anestézia. V prítomnosti silných kontrakcií pôsobí epidurál ako silné antispazmodikum, ktoré podporuje rýchle zmäkčenie krčka maternice a jeho netraumatické otvorenie.

Prvá dávka anestézie trvala len 40 minút, čo prekvapilo nielen Marínu, ale aj anestéziológa. Aby sme pochopili dôvod ich prekvapenia, je potrebné pochopiť, ako sa liek podáva a ako liek funguje pri tejto metóde úľavy od bolesti. Do epidurálneho priestoru, ktorý sa nachádza okolo tvrdého, sa vstrekuje anestetikum (lieky proti bolesti). mozgových blán miecha. Po povrchová anestézia Lekár urobí punkciu medzi stavcami kože v oblasti zásahu pomocou špeciálnej ihly. Potom na miesto vpichu (na úrovni 3–4 stavcov driekovej oblasti) zavedie sa mäkká ohybná hadička - katéter, cez ktorý sa liek dostáva do miechového kanála. Počas pôrodu môže lekár v prípade potreby pridať dávku anestetika cez katéter – jedna dávka sa počíta v priemere na hodinu a pol úľavy od bolesti. Po dokončení akcie sa citlivosť na bolesť postupne vracia rodiacej žene. S absenciou úplné zverejnenie anesteziológ pridáva liek cez katéter a ak je už krčok maternice úplne rozšírený, anestézia sa nepredlžuje - takže rodiaca žena pri tlačení cíti svoje telo a kontroluje silu tlačenia. Ukazuje sa, že naša hrdinka má akciu štandardná dávka liek sa minul dva až trikrát rýchlejšie – preto bol lekár taký prekvapený, keď už po 30 – 40 minútach Marina oznámila úplné zotavenie citlivosť. Tento účinok sa vysvetľuje individuálnou citlivosťou každého človeka na účinky liekov: ďalšia dávka úľavy od bolesti tiež prestala na našu hrdinku pôsobiť oveľa skôr ako zvyčajne.

Marina vo svojom príbehu priznáva, že sa pred pôrodom bála, že anestézia ublíži jej alebo bábätku, premení jej telo na „rastlinu“ a zabráni jej pocítiť narodenie dieťaťa, no jej obavy sa ukázali ako neopodstatnené. Mnohé budúce mamičky prežívajú podobné obavy. Medzi najčastejšie obavy patrí riziko poškodenia miechy a ďalšieho ochrnutia, vplyv „narkózy“ na plod... Aj naša hrdinka, ktorá sa presvedčila o vlastnú skúsenosť Pretože takéto obavy sú neopodstatnené, mylne nazýva epidurálnu anestéziu anestéziou, hoci táto metóda nemá s anestéziou nič spoločné. Ako vlastne epidurál funguje? Slovo „anestézia“ možno do ruštiny doslovne preložiť ako „necitlivosť“. Tento termín vo fyziológii označuje zníženie citlivosti tela alebo jeho časti až po úplné zastavenie vnímania informácií o svojom stave. V dôsledku takejto anestézie sú signály bolesti z maternice do mozgu „odrezané“. To znamená, že bolesť v skutočnosti zostáva, ale „tiesňový signál“ vysielaný receptormi bolesti nedosiahne centrum bolesti v mozgu, pretože v dôsledku zavedenia anestetika do miechového kanála je prenos zablokovaný. nervový impulz. Zdravotný stav nastávajúcej mamičky, ktorá sa takto umŕtvuje, sa výrazne líši od účinku bežných liekov proti bolesti.

To má svoje pre a proti.

Medzi výhody patrí absencia negatívny vplyv do centrály nervový systém. Lieky používané na anestéziu nemajú hypnotický účinok, nijakým spôsobom nemeňte vedomie nastávajúcej mamičky a nevyvolávajte dávivý reflex. Počas obdobia narkózy rodiaca žena stále pociťuje kontrakcie, ale len ako svalové kontrakcie, bez citlivosti na bolesť. Medzi nevýhody patrí nútená poloha rodičky - po podaní lieku nemôže vstať, pretože citlivosť pod miestom vpichu zmizne. Lieky používané na anestéziu neprenikajú placentárnou bariérou a nespôsobujú uvoľňovanie endorfínov - hormónov, ktoré kontrolujú prah citlivosť na bolesť v tele nastávajúcej mamičky. Inými slovami, toto je jediný spôsob úľavy od bolesti, ktorý postihuje iba rodiacu ženu. Poškodenie miecha počas tohto typu anestézie je to nemožné: na rozdiel od všeobecnej mylnej predstavy sa liek neaplikuje priamo do miechy, ale do miechového kanála a rozpúšťa sa v mozgovomiechovom moku - tekutine, ktorá premýva miechu. Zdá sa, že strach z paralýzy, rovnako bežný a rovnako neopodstatnený, súvisí s nezvyčajný pocit strata citlivosti priamo počas pôsobenia lieku - napríklad žena počas tohto obdobia si môže všimnúť, že sa jej nohy „rozkývali“ a neposlúchajú ju. Po odznení anestetika sa však úplne obnoví citlivosť vo všetkých orgánoch a schopnosť ich ovládať – okamžite a v pôvodnom rozsahu, ako vidíme z Marininho príbehu.

Vzhľadom na to, že v posledné roky Indikácie na použitie epidurálnej anestézie pri pôrode sa výrazne rozšírili, počas tehotenstva je vhodné, aby sa všetky budúce mamičky poradili s neurológom na zistenie možné kontraindikácie. To môže výrazne znížiť riziko komplikácií z anestézie (bolesti hlavy, chrbta).

Tehotenstvo je špeciálne a zodpovedné obdobie v živote ženy, ktorému je potrebné venovať veľkú pozornosť. Je to spôsobené tým, že tehotenstvo spôsobuje, že telo nastávajúcej matky prechádza reštrukturalizáciou. Pri zvažovaní toho, ako pôrod s ICN prebieha, by ste mali brať do úvahy niekoľko odporúčaní, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať neskôr.

Ako prebieha pôrod s ICN a aké sú jeho vlastnosti?

Pri zvažovaní pôrodu s ICN na fóre je možné poznamenať nasledujúce body:

1. Najprv sa musíte rozhodnúť, na ktorej klinike sa pôrod uskutoční. Stojí za zváženie, že veľa závisí od kliniky: školenie zdravotníckeho personálu, kvalita inštalovaného zariadenia, postoj odborníkov k svojim pacientom. Spravidla len v súkromná klinika môžete získať kvalitné služby. ICN a obdobie, v ktorom sa môže pôrod uskutočniť - to všetko závisí od charakteristík konkrétnej kliniky.
2. Hneď po tom, čo sa objavili správy o budúce tehotenstvožena dostane celkom veľké množstvo pozitívne emócie. Avšak pozitívne emócie viesť k tomu, že žena zabudne na dôležitosť kvalitného manažmentu tehotenstva. Čím skôr sa zistí, že žena má ICI, tým je menej pravdepodobné, že potratí.
3. Veľmi často sa žena obráti na predpôrodná poradňa v mieste bydliska, kde môžete využiť tehotenské služby. Kvalita takýchto služieb je však vždy na relatívne nízkej úrovni. Lekári sa k svojej práci spravidla nevenujú tak dobre ako v súkromnej ambulancii. Preto existuje Veľká šancaže pri pôrode vznikne problém.
4. Nie všetky verejné kliniky dnes majú moderné vybavenie, ktoré vám umožňuje získať presné údaje na stanovenie diagnózy.

Vyššie uvedené informácie naznačujú, že sa odporúča, aby pôrod prebiehal výlučne na súkromnej klinike. Môžu totiž poskytnúť kvalitu Zdravotnícke služby, čím sa znižuje pravdepodobnosť potratu alebo predčasného pôrodu.

Stehy pre ICI a pôrod: aké sú vlastnosti?

Liečba môže zahŕňať umiestnenie stehov na svalové tkanivo, čím sa zabezpečia podmienky na zadržanie plodu a plodovej vody. Ak sa počas ICN počas pôrodu vyskytnú stehy, mali by sa vziať do úvahy nasledujúce body:

1. Prehľady prebiehajúcich pôrodov s ICI naznačujú, že vo väčšine prípadov prebiehajú bez významných komplikácií. Počas chirurgická korekcia reprodukčných orgánov zostávajú nezmenené, iba sval je fixovaný, aby neprišiel o plod.
2. Pri zvažovaní, či sa oplatí riskovať pôrod s ICI, poznamenávame, že pri odstraňovaní stehov je riziko komplikácií veľmi malé.
3. Nezabudnite, že pôrod by sa mal uskutočniť iba vtedy, ak sú stehy odstránené. V opačnom prípade narodenie dieťaťa spôsobí deformáciu maternice. Ak však rodíte s ICN, podľa recenzií sa ukazuje, že problémy potom často nenastávajú.
4. Pár dní pred pôrodom by ste nemali užívať látky stimulujúce maternicu.

Ak porodíte ICN, recenzie naznačujú, že pri vykonávaní procesu skúsených lekárov nevznikajú žiadne problémy. Je zakázané rodiť s ICI, ak sú aplikované stehy, ale ich odstránenie môže trvať relatívne krátky čas.

Výhody manažmentu tehotenstva na súkromnej klinike zahŕňajú nasledujúce body:

1. Môžete si vybrať lekára. Vzťah medzi pacientom a lekárom je dosť dôležitý, pretože žena musí neustále konzultovať s odborníkom a hovoriť o všetkých zmenách, ktoré nastanú.
2. Vedúcemu lekárovi môžete zavolať neobmedzený počet krát.
3. Osobitná pozornosťŠpecialisti sa zameriavajú na diagnostiku rôznych vrodených problémov. Medzi ne patrí aj ICN.
4. Ultrazvuk sa môže vykonať pomocou zariadenia, ktoré dokáže vytvoriť trojrozmerný obraz brucha.
5. Disponujeme vlastným moderným klinickým diagnostickým laboratóriom, ktoré nám umožňuje rýchlu analýzu odobratých vzoriek.
6. Zadržané popôrodná starostlivosť pacientov, čo vylučuje možnosť vzniku rôznych patológií.
7. Personál má spravidla všetkých požadovaných lekárov na úplnú kontrolu pacienta.
8. Počas tehotenstva je vysoká pravdepodobnosť vzniku diagnostikovaných patologických zmien.

Stojí za zváženie, že ak je tehotenstvo komplikované, musíte si vybrať vysoko kvalifikovanú kliniku, ktorá môže poskytnúť kvalitné služby.

Medzi črty pôrodu si všimneme tieto body:

1. Lekár spravidla predpisuje čas na odstránenie predtým umiestnených stehov. Samozrejme, v prípade potreby je možné zákrok vykonať aj oveľa skôr, ak sa objavia rôzne klinické príznaky.
2. Ak po odstránení stehov existuje prudké zhoršenie stave, je možné ich znovu aplikovať a následne odstrániť tesne pred pôrodom.
3. Ihneď po vybratí stehov by žena mala absolvovať ústavné vyšetrenie. Je to spôsobené tým, že keď sú stehy odstránené, krčka maternice nemusí vydržať zaťaženie.
4. Po odstránení stehov môžu byť predpísané určité lieky. Spravidla sa v klinickom prostredí podávajú intravenózne pomocou kvapkadiel. Týmto spôsobom je možné eliminovať pomerne veľké množstvo vedľajších účinkov.

ICN sa moze prejavit aj ked si porodila. Je to spôsobené tým, že priechod je otvorený a môže vstúpiť do maternice. rôzne infekcie. Preto po pôrode môžu byť predpísané niektoré lieky a môžu sa vykonať aj iné operácie na odstránenie problémov.

Ako ukazuje prax, je najlepšie uzavrieť zmluvu o riadení tehotenstva na 5-6 týždňov. Už v tomto období sa začína ozývať tlkot srdca plodu. Pri prvej návšteve lekára sa zistí samotná skutočnosť tehotenstva a jeho trvanie. Okrem toho špecialista kontroluje, či tehotenstvo prebieha správne. Nastávajúca matka by mala dostať odporúčanie pre rôzne vyšetrenia. Okrem toho je možné vykonať DNA diagnostiku urogenitálnych infekcií.

Môj príbeh je o tom, ako môžete vydržať Tehotenstvo s ICI alebo čo mi pomohlo na tejto náročnej ceste.

Moja história

Vedela som, že som tehotná ešte skôr, ako to ukázal test. Čomu som neodolal a urobil som to v prvý deň meškania o 4:00. Stále si pamätám pocity neskutočnosti, absolútneho šťastia a extázy a potom strachu.

Moje prvé tehotenstvo je za nami. A toto tehotenstvo začalo silným ťahaním v podbrušku. Až tak, že som bola aj u gynekológa, ktorý tehotenstvo potvrdil a povedal, že je všetko v poriadku a netreba sa nervovať.

Registroval som sa v 12 týždni. Predtým ma trápila len únava, takže som musel cez deň spať a tiež averzia k niektorým pachom. Neexistovala žiadna toxikóza, necítil som sa chorý.

Prihlásila som sa na tehotenskú jogu a bazén. Začali sme chodiť na kurzy pre tehotné (čo nám veľmi pomohlo). Všetky testy boli dobré. A dokonca ma doktorka nahovárala na ultrazvuk, s ktorým som súhlasila len kvôli výsledku predchádzajúceho tehotenstva.

Povedal som svojmu lekárovi, že mám podozrenie na ICI alebo istmicko-cervikálnu insuficienciu. Lekár ma odmával a povedal, že u mňa je všetko v poriadku. Ale druhý skríning bol naplánovaný na 18 týždňov, aby bolo možné urobiť viac cervikometria- meranie dĺžky krčka maternice. Vtedy som ešte netušil, koľkokrát budem musieť tento postup urobiť.

Práve na tomto skríningu sme zistili, že čakáme syna a krk mám dobrý a dlhý 35 mm. Uvoľnil som sa a dokonca som sa prestal báť. Doktor povedal, že opakovať cervikometriu až v 24. týždni, ale ja sám som bol u špecialistu na ultrazvuk, vysvetlil mi svoje obavy a súhlasila, že ma uvidí po nej pracovná zmena Za 2 týždne. A môjmu synovi to zachránilo život.

Zapnuté Májové sviatky išli sme k mojim rodičom do Petrohradu, kde nám bolo krásne. Boli sme na dači, prešli sme sa po lese a išli sme do nákupného centra.

Hneď po príchode, ako som sa dohodla s doktorkou na ultrazvuku, som išla na cervikometriu. Hneď som si uvedomil, že niečo nie je v poriadku; Doktorkina tvár sa dramaticky zmenila a dokonca požiadala svojho kolegu, aby sa pozrel na obrazovku. Môj krčok maternice sa skrátil na 7 mm! Od 35!!! A to bolo za 2 týždne!A začalo sa otváranie krčka maternice zhora.

Hneď ma odtiaľ naložili na vozík do sanitky a odviezli do pôrodnice, kde mi po 2 dňoch urgentne zašili krčok maternice, ako jediná cesta podporovať ju a nestratiť dieťa.

Potom som ešte týždeň strávil v nemocnici pod dohľadom lekárov. Krčka maternice bola 1,7 cm.

Prepustili ma s príkazom viesť normálny život. Ale keďže som mal veľa voľného času a internetu, presurfoval som si množstvo amerických, britských a ruských fór venovaných problému ICN (a bolo ich veľa!) a rozhodol som sa, že budem odpočívať na minimálne do 28. týždňa. Teda až do času, keď už moje dieťatko dokáže prežiť, ak sa náhle spustia predčasný pôrod.

Bol som v posteli 7 týždňov. Chodila som len na záchod a sprchovala som sa dvakrát do týždňa. A to som isla aj na zadnom sedadle auta lezat k lekarovi na termin a na cervikometriu (dlzka krcka maternice bola sledovana ultrazvukom a bola to pre mna taka velka radost pocut, ze sa nezmensil a že stehy držali). Na cervikometriu sme chodili každé 2 týždne do 32. týždňa, potom lekár povedal, že to nemá zmysel ďalej sledovať.

Celý ten čas som si myslel, že sa zbláznim. Cely den lezat a nic nerobit je uz smrtelne a zaroven mat strach z akychkolvek vnutornych vnemov, vnimat to ako nieco zle s dietatom je 1000x horsie.

Výsledkom bolo, že som sa prvýkrát postavila na narodeniny môjho manžela. Bolel ma chrbát a nohy ma neposlúchali. A to pokračuje takmer až do pôrodu. Zachránili iba mňa manuálna terapia a masáž.

Rodila som v 35 týždni a 3 dňoch, teda 8 mesačné dieťa. Doma mi praskla voda a v pôrodnici mi vybrali stehy. O tom, ako sme s manželom rodili v r.

Čo je ICN?

Ak sa porozprávame jednoduchým jazykom, teda neschopnosť krčka maternice vykonávať svoju funkciu, totiž zohrávať úlohu akejsi bariéry medzi vagínou a plodovým obalom.

Normálne je krčok maternice dlhý, dlhší ako 3 cm a začína sa sťahovať pred pôrodom. Ak je krčka maternice počas tehotenstva kratšia ako 3 cm, potom je to tak veľké riziko predčasný pôrod. Toto sa stalo pri mojom prvom tehotenstve, skrátil sa mi krčok maternice a v 18. týždni som nastúpila do predčasného pôrodu. Tak som prišla o dieťa a uvedomila som si, že mám ICN.

Typicky sa ICN umiestni, ak už došlo k neúspešnému tehotenstvu, ktoré sa skončilo v dôsledku nekompetentného krčka maternice.

Nikto mi nevedel vysvetliť, odkiaľ mám také šťastie, neboli žiadne gynekologické operácie, žiadne potraty.

Ako môžete preniesť tehotenstvo do termínu s ICN?

Po prvé, každý, kto číta tento príspevok a má ICI - vedzte, že s ICI je možné donosiť tehotenstvo! Som toho živým dôkazom.

Po druhé, s najväčšou pravdepodobnosťou to bude ťažké. Určite to však stojí za to. Nižšie popíšem, čo som robil a čím som sa riadil. A to, čo si myslím, mi teraz pomohlo držať môjho syna v náručí.

Doplnky

Tehotenstvo je špeciálny delikátny stav tela, ktorý si vyžaduje dodatočnú výživu. Preto som počas tehotenstva užívala:

• Probiotiká špeciálne vyvinuté pre tehotné ženy; Zvýšil som dávkovanie na 2 kapsuly denne.

Vitamín C

Našiel som štúdiu, ktorá naznačuje, že užívanie tohto vitamínu môže znížiť riziko predčasného pôrodu. Okrem toho pomáha podporovať imunitný systém a zabraňuje rozvoju infekcie, čo je veľmi užitočné, keď máte stehy na krčku maternice. Pila som prírodný vitamín C, 1 kapsulu 2x denne s jedlom.

Cesnak

- je to mocné prírodné antibiotikum, nezničí náš drahocenný črevnú mikroflóru a prevencia rozvoja infekcií. Jedzte surový cesnak Nie je to vždy pohodlné a žiaduce, tak som to bral ako doplnok, 1 kapsulu 2x denne s jedlom.

Brusnicový extrakt

Alebo skôr špeciálne účinných látok, ktoré obsahuje sú povestné tým, že dokážu liečiť a predchádzať infekciám močový systém. Počas tehotenstva a najmä stehov je to veľmi dôležité. Bral som brusnicový extrakt raz denne s jedlom.

Lieky

Vaginorm-S

Tento liek mi odporučila kamarátka, ktorej ju zasa dôrazne odporučil „na stehy“ významný profesor pôrodníctva a gynekológie. Toto kyselina askorbová, ktorý normalizuje vaginálne pH a používa sa na bakteriálna vaginóza. Rozhodol som sa, že je to v každom ohľade lepšie ako Hexicon, ktorý mi predpísal lekár.

Vaginorm som používala 2x týždenne hneď po zašití a pred pôrodom. Švy sú cudzí materiál a úrodná pôda pre možná infekcia preto je veľmi dôležité snažiť sa udržiavať normálne vaginálne pH a jeho mikroflóru.

Duphaston

Som zarytý odporca hormonálna terapia, ale súhlasím s tým, že niekedy je to životne dôležité. Duphaston je liek ženský hormón progesterón. Našiel som štúdiu, v ktorej sa uvádza, že užívanie progesterónu „udržiava krčok maternice v normále“ a zabraňuje jeho skráteniu.

Brala som ho od prijatia do nemocnice (dali mi injekcie), potom som prešla na tabletovú formu a začala som z toho veľmi pomaly a postupne „odchádzať“, od 34. týždňa, ako mi povedal lekár) .

nifedipín

Tento liek sa bežne používa na zníženie krvného tlaku.

V Štátoch je už veľmi na dlhú dobu používa sa na tóny / kontrakcie maternice. V Rusku sa predtým z tohto dôvodu používal Ginepral, ale veľa ľudí sa z neho triaslo v doslovnom zmysle slova, takže niektorí gynekológovia teraz predpisujú Nifedipín.

Pila som ho od 24. do 32. týždňa. Teraz pochybujem, či sa to malo urobiť. Pretože po preštudovaní témy tonus maternice som si uvedomil, že toto je vo všeobecnosti nesprávny výraz. Maternica je svalový orgán, ktorý sa musí stiahnuť a uvoľniť. Okrem toho existujú takzvané cvičné kontrakcie alebo Braxton-Hicksove kontrakcie, ktoré nijako neovplyvňujú dĺžku krčka maternice.

Potom som však bola v panike, veľmi som sa bála, že prídem o syna, a tak som ich začala brať.

Tieto tabletky by sa nemali užívať v prvom trimestri, pretože ovplyvňujú organogenézu a môžu viesť k poruchám.

Voda

Vypil som veľa vody. Asi 3 litre denne. Po prvé, počas tehotenstva musíte piť, aby dieťa malo dostatočné množstvo plodová voda. Po druhé, pitie dostatočného množstva vody môže zabrániť infekcii v pošve, ktorá môže opäť viesť k predčasnému pôrodu. A stehy sú dobrou živnou pôdou pre infekciu.

Pokoj na lôžku

Toto bola ďalšia vec, ktorú som neurobil tak, ako mi povedal lekár. Ale čítal som veľa amerických fór venovaných špeciálne problému ICN. A tam niektorí lekári naordinovali pokoj na lôžku, niektorí nie. Ale veľa Pozitívna spätná väzba od tých, ktorí ho dodržiavali. A rozhodol som sa, že to urobím aj ja.

Toto bola najťažšia časť môjho tehotenstva. Zostaňte mesiac a pol. Vstávajte iba na toaletu a sprchu 2-krát týždenne. A lekára navštevovať raz za 2 týždne.

Myslel som, že sa zbláznim, ale teraz si to už ani nepamätám, pretože to nebolo márne. Veľa som čítala, pracovala na blogu (pripravené príspevky vopred počas pôrodu a rekonvalescencie), rozprávala sa s kamarátkami, objednávala veci pre syna. Mama a sestra sa k nám po jednom nasťahovali a pomáhali doma. Bez nich by sme to nezvládli.

Kladný postoj

Bolo pre mňa veľmi ťažké nastaviť sa na dobrý výsledok.

Nespal som dobre, pretože každý pocit som vnímal ako niečo strašidelné a nesprávne alebo ako signál predčasného pôrodu. Bolo to veľmi strašidelné, neustále som sa obával. Potom som si však uvedomil, že sa so synom a telom naopak potrebujem porozprávať.

Vyrobil som nálepky s pozitívnym a v krátkych frázach, ktoré som nalepil po celom dome a opakoval som ich niekoľkokrát denne. Počúval som meditácie a krásnu keltskú hudbu. Rozprávala som sa s dieťaťom a povedala som, že všetko bude v poriadku.

Než našli ICN, bol som veľmi aktívny obrázokživota. Veľa som chodila, chodila do bazéna a na predpôrodnú jogu. Keď som dostal stehy, musel som na toto všetko zabudnúť.

S gymnastikou som začala ležať v posteli, naťahovať ruky, nohy a chrbát. Veľmi pomohla aj masáž. A samozrejme časté prevaľovanie sa zo strany na stranu.

Následné tehotenstvá

Pri pôrode mi lekár povedal, že mám pravú ICI a pri všetkých ďalších tehotenstvách budem potrebovať takzvané preventívne stehy v 11-13 týždni tehotenstva.

Na fórach som sa dočítala, že ak dáte stehy vopred na skoro, to znamená, že existuje možnosť, že krčka maternice „nebude plávať“ a bude možné viesť známy obrazživot bez pokoj na lôžku. To je to, čo plánujem urobiť nabudúce. Ale v kazdom pripade aj pri stehoch sa bude musiet cervik kontrolovat kazde 2 tyzdne cervikometriou.

Podľa štatistík núdzové šitie umožňuje otehotnenie asi v 50% prípadov, zatiaľ čo preventívne šitie umožňuje otehotnenie v 80-90%.

Vždy som hovorila, že tehotenstvo nie je choroba a stále si to myslím. Ale teraz to považujem za zvláštny delikátny stav, keď sa žena mení nielen navonok, ale aj zvnútra, ju vnútorný svet. A je dôležité zachovať si tento pokoj vo vnútri.

Bolo pre mňa veľmi ťažké udržať si tento svet, moje tehotenstvo bolo veľmi ťažké aj preto, že nebolo dostatok informácií o ICN, najmä prirodzený prístup na liečbu tohto stavu. Musel som oboje úplne spojiť rôzne prístupy k liečbe: konzervatívnej a prirodzenejšej. A rozhodol som sa, že moja skúsenosť môže pomôcť všetkým, ktorí v panike hľadajú odpovede na takéto otázky ťažké otázky, nevie, kam sa obrátiť a kde hľadať podporu.

Ukazuje sa, že ICN je v našej dobe pomerne bežný jav, ale nie je to ani zďaleka rozsudok smrti; môžete a mali by ste s ním znášať deti. Vedzte, že nie ste sami, verte v to najlepšie a čoskoro budete aj vy držať v náručí svoje bábätko!,

Chcela by som napísať svoj príbeh, aby dievčatá s takým problémom, ako je ten môj, vedeli, že ak to veľmi chcete, všetko sa dá.

Bolo to moje tretie tehotenstvo, prvé dve skončili neúspešne. Prvý zamrzol o päť týždňov. Druhým je potrat v dvadsiatich týždňoch. A tu je dlho očakávané tehotenstvo. Od prvých dní som sa bál: Bože chráň, aby opäť zamrzlo. O päť týždňov ma prijali do piatej pôrodnice - všetkých vyšetrili a všetko bolo v poriadku a o týždeň ma prepustili.
Sedím doma, alebo skôr ležím, nejdem do práce. V šestnástich týždňoch končím v náhradnej starostlivosti s tónom a otvorením vonkajšieho hltana na prste, kvapká sa magnézium a vstrekuje sa. Ponúkajú tiež ísť do sanatória v Gelendzhiku na 21 dní. Išiel som, vzhľadom na skutočnosť, že je to zadarmo, je to v poriadku. Ak je to možné, mali by ste ísť.
V nedeľu som sa vrátila, cítila som, že niečo nie je v poriadku, v pondelok som bola u doktorky, pozrela, povedala, že mám mäkký krčok maternice, poslala ma na ultrazvuk, zistili mi hematóm, celkovo zips. V piatok opäť kvapkajú magnézium, robia ultrazvuk, dilatáciu vnútorný hltan na 8 mm, kedze uz bol vecer, nikto sa so mnou nechcel trapit, kazali mi lezat. Ani neviem, ako som prežila tento víkend, opäť som dvadsať týždňov odpočítavala dni, kedy došlo k potratu a koľko dní je teraz.
A tak v pondelok rano o osmej idem na ultrazvuk otvor 2cm.Z krcka maternice ostalo 1,5cm.Vdaka Elene Yuryevne Bondarenko ma zašila,nedovolili mi vstať dva dni, dva tyzdne ma prepustili, vstavat som mala len na wc. Ležím už 23 týždňov, opäť natupírovaný, opäť zazipsovaný do pôrodnice, lekárka na oddelení bola Kesiyan - dala do ďalšieho pisára a išla na dva týždne domov.
A teraz, v 28. týždni, vás miestny gynekológ žiada, aby ste si ešte dva týždne ľahli, ak už pôrod nebude desivý. Klamať. Tu mám 30, tu 32 a všetko je v poriadku, žiadny tón, nič ma nebolí. Už som začala trochu nakupovať. Teraz 37 dáva pokyny na odstránenie stehu a moču. Cestou do pôrodnice sa Anaida Vazgenovna pýta, či som dnes pripravená rodiť, samozrejme „nie“, manžel nie je v meste, ktorý mi prinesie balíček pre bábätko, nechajú ho do utorka. A tak mi v utorok ráno o pol deviatej vyberú močák a stehy, dajú nejaké dve injekcie a pošlú ma na klystír.
Vo všeobecnosti, kým som si balila veci, kým sa o desiatej robil klystír, odviezli ma do pôrodnice. Začína mi byť trochu zle, ležím tam a telefonujem so všetkými mojimi príbuznými, vedľa mňa narieka dievča. Hovorí mi: Som z teba unavená svojimi stonaniami, teraz hovorím, poďme sa pozrieť, ako stonám.
Dali jej epidurálku, ležíme tam a kecáme. Prišiel lekár a prepichol močový mechúr, bolo to bolestivejšie, ale dalo sa to vydržať. Ležím tam a čakám, no, keď to chytí, chytí sa to. A potom ma to tak chytilo, že som mohol stonať ako sa len dalo, len som kričal.
Počujem bežať Anaidu Vazgenovnu, ktorá kričí a pýta sa, hovoria jej, že som to ja. Prišla som sa pozrieť, vraj išli rodiť a o 12.25 som porodila syna. Ako sa neskôr ukázalo, o 11.45 som ešte telefonovala so sestrou, čiže kontrakcie neboli také bolestivé. Tu je príbeh.

Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) sa často vyskytuje u tehotných žien. Každá žena môže čeliť tejto diagnóze, ale ak vyhľadá pomoc včas, je možné udržať tehotenstvo a nosiť dieťa do termínu pôrodu. Čo to teda je - ICI počas tehotenstva?

Patológia je založená na hrozbe potratu alebo predčasného pôrodu na pozadí skrátenia a rozšírenia krčka maternice, ktorý je neustále pod tlakom vyvíjajúci sa plod. Príznaky ICI počas tehotenstva sa zisťujú hlavne v druhom trimestri, až do 17-20 týždňov, keď sa maternica rýchlo zväčšuje. V tejto fáze je pôrod pre dieťa smrteľný a s najväčšou pravdepodobnosťou sa skončí jeho smrťou. Po 23 týždňoch sa ICI zriedkavo zistí: ak pred týmto obdobím žena a gynekológ nemali podozrenie na možnú hrozbu potratu, s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje nadmerný tlak na krčku maternice.

1. Ako mať podozrenie na ICI počas tehotenstva?

Istmicko-cervikálna insuficiencia počas tehotenstva môže prebiehať bez výraznejších príznakov, najmä ak je žena opatrná, vedie pokojný životný štýl, nosí obväz a vyhýba sa stresu. Vývoj ICN možno tušiť podľa nasledujúcich príznakov:

• dotieravá bolesť v bruchu;
• výtok krvi a hlienu z genitálneho traktu;
• kŕče brušných svalov, zvýšený tonus maternice;
• pocit tlaku v podbrušku, ktorý sa zintenzívňuje pri dlhšej chôdzi sedacej polohe.

Príznaky ICI počas tehotenstva môžu byť zamenené za normálnu hrozbu potratu, ktorá nie je spojená s oslabením tonusu svalov, ktoré tvoria krčok maternice. Ak nie je krvácanie, nie každý lekár gynekologické vyšetrenie založí skutočný dôvod zhoršenie blahobytu tehotnej ženy. A to je potrebné urobiť: ak počas ICI pesar nie je nainštalovaný včas alebo krčka maternice nie je šitá, riziko potratu alebo predčasného pôrodu sa prudko zvyšuje.

1. Diagnostika ICN

Hlavnou diagnostickou metódou ICI je ultrazvuk cervikálneho kanála. Pri posudzovaní dĺžky krčka maternice odborník berie do úvahy trvanie tehotenstva: ak do 6 mesiacov je ukazovateľ 3,5-5 cm, potom v poslednom trimestri môže byť v rozmedzí 3-3,5 cm. krčok maternice môže byť od prvých mesiacov kratší ako u prvorodičiek, u niektorých žien chýba prst, čo sa pri absencii známok hroziaceho potratu považuje za normálne. Žena by mala počúvať svoje pocity, vyhýbať sa zbytočnej úzkosti a počúvať gynekológa, ktorý tehotenstvo riadi.

1. Čo je ICN?

ICI je založená na znížení tonusu vnútorného hltana, čo pri raste tehotnej maternice vedie k zostupu membrán do lúmenu cervikálneho kanála cez polootvorený krčok maternice. To priamo ohrozuje poškodenie močového mechúra, v ktorom sa nachádza. nenarodené dieťa. Dokonca aj maličkosti môžu vyvolať pôrod fyzický stres alebo stres. Ženy s opakovaným potratom by preto mali byť pod prísnym dohľadom odborníkov. Ak sa potvrdí ICI, v druhej polovici tehotenstva sa odporúča vykonať korekciu, šitie krčka maternice alebo inštaláciu pesaru.

1. Príčiny a provokujúce faktory ICI

Maternicový zvierač drží krčok maternice uzavretý až do pôrodu. S ICN toto zložitý mechanizmus je narušený niekoľkými faktormi:

• poranenia krčka maternice počas predchádzajúcich pôrodov, chirurgické zákroky;
• prítomnosť potratov, najmä tých vykonaných na neskôr, potraty, zmrazené tehotenstvá;
• vrodené anomálie reprodukčné orgány;
• hormonálne poruchy nedostatok progesterónu;
• veľké ovocie polyhydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• neustály stres, vykonávanie ťažkej fyzickej práce.

Istmicko-cervikálna insuficiencia môže byť funkčná, vyvolaná nedostatočnou syntézou tehotenského hormónu progesterónu, hyperandrogenizmom alebo traumatickým vývojom na pozadí poškodenia cervikálneho kanála s tvorbou jaziev. Niekedy špecialisti odhalia u ženy hormonálne poruchy aj cervikálnu nekompetentnosť v dôsledku ruptúr v minulosti, deformácie jazvy a pooperačného poškodenia. V tomto prípade sa plánuje inštalácia pesaru v druhom trimestri tehotenstva, aj keď nie je počiatočné znaky potrat.

1. Zásady liečby

Istmicko-cervikálna insuficiencia je liečená pôrodníkmi a gynekológmi.

Lekárska taktika závisí predovšetkým od blaha ženy a výsledkov vyšetrenia. Liečba je prispôsobená riziku potratu alebo predčasného pôrodu. Hlavným spôsobom prevencie komplikácií s ICI je inštalácia špeciálneho pôrodníckeho pesaru, ktorý umožňuje bezproblémové donosenie tehotenstva.

Toto zdravotnícka pomôcka znižuje tlak rastúceho dieťaťa na vnútorný os, zabraňuje dilatácii krčka maternice aj pri viacpočetné tehotenstvo a mať veľký plod.

IN lekárska prax Aktívne sa používajú naše pôrodnícke pesary „Simurg“, ktoré sa osvedčili v posledných desaťročiach. Výber pesaru sa vykonáva iba kvalifikovaný odborník, po dôkladnom preskúmaní a prijatí výsledkov ultrazvuková diagnostika.

Samoliečba počas tehotenstva je neprijateľná, najmä ak má žena v anamnéze potraty a predčasný pôrod. Pokus o zavedenie alebo odstránenie pesaru bez pomoci pôrodníka-gynekológa môže viesť ku komplikáciám. Počas celého obdobia pred pôrodom by mal ženu navštevovať lekár, ktorý bude dezinfikovať vagínu a sledovať priebeh tehotenstva. IN akútne obdobie Pre prevenciu sa odporúča zostať v posteli skorý štart pracovná činnosť.

Počas používania pesaru sa treba vyhýbať intímnemu kontaktu. Športové aktivity sú zakázané: akékoľvek fyzické cvičenie môže zvýšiť tlak plodu na krčku maternice a spôsobiť potrat. Nemôžete zostať dlho v sede, pretože plod zostáva menej priestoru v maternici a krvný obeh sa zhoršuje v dôsledku kompresie ciev panvovej oblasti.

Ak použitie pesaru nevedie k očakávanému výsledku, špecialisti sa uchýlia chirurgická metóda korekcia - chirurgické zošitie krčka maternice. Vykonáva sa do 27. týždňa tehotenstva, kedy sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

1. Vlastnosti prevádzky liečbu ICN

Operácia sa vykonáva buď plánovane alebo urgentne v celkovej anestézii (intravenózne alebo epidurálne). Indikáciou je progresia ICI, keď je zreteľná zmena konzistencie cervikálneho kanála, začína sa otvárať so zovretím vonkajšieho hltana. V tomto stave priamo hrozí potrat.

V ideálnom prípade sa operácia uskutoční podľa plánu, keď je žena hospitalizovaná na prípravu, testy a ultrazvukovú diagnostiku. Pri šití vonkajšieho hltana nezostáva žiadny otvor na odtok prirodzené sekréty, čo môže vyvolať exacerbáciu chronických infekčných a zápalových procesov. Preto gynekológovia často vykonávajú mechanické zúženie vnútorného hltana pomocou jednej z bežných metód šitia (podľa MacDonalda, Lyubimova a Mamedalieva).

Samotná operácia trvá 10-20 minút a po celú dobu je žena v narkóze a nepociťuje nepohodlie. IN obdobie zotavenia možný výskyt dotieravá bolesť podbruško a malé krvavý výtok. Ak sa po prepustení sami nezastavia, mali by ste sa urýchlene poradiť so svojím lekárom.

Aby sa predišlo komplikáciám, odborníci predpisujú antispazmodiká, vitamíny a lieky, ktoré znižujú tón maternice. V prvých dňoch po operácii antiseptické ošetrenie vagínu av prítomnosti erózie a chronických infekcií špecialisti predpisujú antibakteriálne lieky. Žena je prepustená z nemocnice po 5-7 dňoch. Preventívne prehliadky predpísané raz týždenne. Stehy sa odstraňujú po 37-38 týždňoch. Pôrod zvyčajne začína do týždňa po tomto.

Šitie krčka maternice má kontraindikácie:

• neschopnosť udržať tehotenstvo v dôsledku závažnej somatické poruchy(ochorenia dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, patológia obličiek);
• podozrenie na zmrazené tehotenstvo;
• krvácanie z maternice, ktoré nemožno zastaviť liekmi;
• malformácie plodu nezlučiteľné so životom;
• prítomnosť akút infekčné procesy genitourinárne orgány.

Ak bol prolaps zistený v čase šitia krčka maternice amniotický vak V cervikálny kanál, To pooperačné obdobie zvyšuje na 10-12 dní. Po celú dobu musí žena zostať v nemocnici a udržiavať fyzický a psycho-emocionálny pokoj. Na zníženie tlaku plodového vaku na krčku maternice sa odporúča mierne nadvihnúť nožný koniec lôžka. Vyčnievanie blán je sprevádzané vysoké riziko infekcia membrán, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

Chirurgickú liečbu ICI môžu sprevádzať nasledujúce komplikácie:

• pridanie sekundárnej infekcie;
• rezanie švov;
• cervikálne prietrže;
• ťažkosti počas pôrodu.

Keďže mnohé ženy v tejto pozícii majú chronických infekcií, zápalové procesy, sa odporúča vykonať Oprava ICN s pomocou pôrodníckych pesarov (pri absencii kontraindikácií), najmä pôrodníckeho vykladacieho pesaru „Simurg“.
Použitie pesarov sa považuje za bezpečné a zriedkavo je spojené s komplikáciami. Pri podozrení na progresiu isthmicko-cervikálnej insuficiencie je dôležité urýchlene vyhľadať pomoc a dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Naše pôrodnícke pesary počas tehotenstva sú účinným opatrením na prevenciu a liečbu ICI. Produkty prešli všetkými potrebnými klinickými testami a majú všetky potrebné certifikáty a povolenia.