Zápal mozgových blán, príznaky a liečba. Meningitída

Stredná meningeálna artéria alebo vetva maxilárnej artérie zásobuje krvou významnú časť dura mater. Tepna sa vetví v temporoparietálnej oblasti mozgových blán. Meningeálna artéria vstupuje do lebečnej dutiny cez pravý a ľavý foramen spinosum.

V lebečnej dutine je tepna rozdelená na 2 vetvy: čelnú a parietálnu. Krvné zásobenie prednej lebečnej jamy pochádza z vetvy prednej etmoidnej artérie. K rozvetveniu zadnej meningeálnej artérie dochádza v zadnej jamke. Potom sa cez jugulárnu oblasť dostane do lebečnej dutiny.

Vetvy trigeminálneho a vagusového nervu inervujú dura mater. Pri jeho poškodení vzniká zápalový proces, ktorý sa nazýva pachymeningitída.

Príznaky a príčiny zápalu dura mater mozgu

Pri pachymeningitíde sa tvrdá škrupina a okolité tkanivo stávajú hustými a hustými. Okolité formácie sú stlačené. Mäkké a arachnoidné membrány mozgu sa povrchne podieľajú na zápalovom procese.

Pachymeningitída môže byť vonkajšia alebo vnútorná.

Vonkajšia pachymeningitída je difúzna, ktorá sa vyvíja na vonkajšom povrchu tvrdej škrupiny. Hnis sa hromadí medzi vnútorným a vonkajším povrchom lebky.

Vnútorná pachymeningitída je charakterizovaná vývojom zápalového procesu na vnútornom povrchu membrány. Vyvíja sa po preniknutí patogénov do subdurálneho priestoru.

Podľa charakteru a rozsahu šírenia lézie sa rozlišuje lokálna a difúzna pachymeningitída.

Pachymeningitída, v závislosti od povahy zápalového procesu, existujú 3 typy:

Serózna pachymeningitída. Môže sa vyskytnúť ako primárne ochorenie alebo sa môže vyvinúť ako komplikácia po utrpení.

Patologické zmeny sú charakterizované objavením sa uvoľnenia, opuchu a množstva tvrdej škrupiny. Serózna pachymeningitída sa vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií, alergických reakcií. Vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky a tento typ zápalu sa diagnostikuje s ťažkosťami. Serózna forma sa zvyčajne zistí zriedkavo a je sprevádzaná bolesťami hlavy.

Hnisavá pachymeningitída. Vyvíja sa po prechode infekcie z kostí lebky, ako aj z jej mäkkých tkanív. Príčinou purulentnej pachymeningitídy je hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k karyóznym procesom, ktoré postihujú kosti alebo cholesteatóm. Okrem toho hnisavé rany, vriedky a karbunky na hlave ovplyvňujú výskyt pachymeningitídy. Proces sa vyvíja hlavne v zadnej lebečnej jamke.

Hnisavý exsudát sa môže nachádzať na vonkajšom povrchu dura mater alebo v dutine medzi arachnoidnou a dura mater mozgu. Postupne sa zápalový proces šíri na steny prínosových dutín a následne môže viesť k zápalu žilovej steny a vzniku trombózy. Hlavným klinickým prejavom purulentnej formy ochorenia je bolesť hlavy, ktorá sa zintenzívňuje pri veľkých abscesoch a je lokalizovaná v zadnej jamke lebky.

Miestne symptómy zahŕňajú neuralgickú bolesť, závraty, okulomotorické poruchy a zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny. Kvapalina môže obsahovať veľké množstvo. Zvýšenie lymfocytov v cerebrospinálnej tekutine naznačuje prechod patologického procesu na pia mater mozgu.

Hemoragická pachymeningitída. Vyvíja sa s rôznymi zraneniami, krvnými chorobami, aterosklerózou, infekčnými chorobami a zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri hemoragickej forme možno pri vyšetrení zistiť ložiská krvácania. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je pomalý vývoj zápalového procesu a koagulabilita výpotku je tiež nedostatočne vyjadrená. K tomu dochádza v dôsledku nízkej hladiny fibrínu v krvi.

Drobné krvácania prebiehajú bez výraznejších príznakov, no pri ich vzniku môže pacient pocítiť bolestivý úder do hlavy presne v mieste, kde ku krvácaniu došlo. Po silnej bolesti hlavy v dôsledku rozsiahleho krvácania sa pacient sťažuje na difúznu bolesť hlavy. Okrem bolestivých pocitov sa môže pozorovať zvracanie a letargia, apatia, strata pamäti atď. Niekedy pacient stráca vedomie.

Meningeálne príznaky sú v tomto prípade mierne.

V závažných prípadoch s rôznymi typmi pachymeningitídy sa zápalový proces mení na kómu a je sprevádzaný areflexiou a respiračným zlyhaním. V počiatočnom štádiu ochorenia je telesná teplota subfebrilná a neskôr, s progresiou patologického procesu, sa zvyšuje.

Liečba pachymeningitídy

Diagnóza cerebrálnej pachymeningitídy sa robí na základe výsledkov počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Do úvahy sa berú aj klinické prejavy, vyšetrenie očného pozadia, závažnosť meningeálnych príznakov a výsledky likvoru a krvi. Hnisavý výtok z ucha môže pomôcť aj pri diagnostike vonkajšej purulentnej pachymeningitídy.

Liečba purulentnej pachymeningitídy je prevažne chirurgická. Chirurgická intervencia pozostáva z vykonania kraniotómie, odstránenia obsahu a excízie stien abscesu. Vonkajšia purulentná pachymeningitída je liečená antibakteriálnymi liekmi (antibiotiká, sulfónamidy).

Pri liečbe hemoragickej pachymeningitídy je predpísaná konzervatívna terapia, ktorá pozostáva z použitia protizápalových a odvodňujúcich liekov.

Na liečbu základnej choroby sú predpísané symptomatické lieky. Pacientovi sa intravenózne injikuje roztok chloridu vápenatého, 10 ml, predpísané tablety Vikasol 2-krát denne, jedna tableta počas 3-4 dní, liek Rutin, 2 tablety ráno a večer počas 4-5 týždňov. Rozsiahle krvácanie je možné liečiť len chirurgicky. Počas operácie chirurg odstráni hematóm a podviaže poškodenú cievu.

Pri sledovaní videa sa môžete dozvedieť o nádore na mozgu.

Prognóza závisí od času, kedy boli identifikované príznaky zápalu a začala liečba. Ak sa príznaky včas zistia a liečia v počiatočných štádiách zápalového procesu, prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Liečba v závažných štádiách pachymeningitídy môže viesť k a niekedy dokonca k vážnym negatívnym následkom.

Koncept zahŕňa množstvo zápalových ochorení mozgu. Zápal mozgu sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénu do ľudského tela alebo v dôsledku alergických javov. Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je neuroinfekcia.

Mikróby a vírusy zasahujú do činnosti nervových vlákien, neurónov a krvných ciev, čím negatívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému. Objavujú sa príznaky intoxikácie, sú postihnuté membrána a určité oblasti mozgu.

V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišuje meningitída a encefalitída. Meningitída je sprevádzaná zápalom mozgovej kôry, ktorý sa vyvíja v dôsledku hypotermie, prenikania húb, vírusov a baktérií. Encefalitída je vážny stav, pri ktorom dochádza k zápalu mozgu. Ochorenie sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.

Encefalitída môže byť primárna alebo sekundárna. Zdrojom infekcie v primárnej forme je zvyčajne hmyz. Infikovaný jedinec uhryzne človeka, potom sa vírus šíri krvným obehom do mozgu a ďalších orgánov. Táto forma sa prejavuje v dôsledku vírusu besnoty (z uhryznutia infikovaným psom), herpesu, chrípky a Coxsackie. Mikrobiálna encefalitída vzniká napríklad v dôsledku syfilisu.

Na základe príčin primárnej formy ochorenia sa rozlišuje encefalitída epidemická, kliešťová, herpetická, komárska a vírusová.

Očkovanie DTP, vakcíny proti kiahňam a besnote môžu spôsobiť rozvoj encefalitídy.

Keďže očkovanie môže u dojčiat spôsobiť patológiu mozgu, je potrebné dôkladné vyšetrenie novorodencov pediatrom a neurológom.

Sekundárna encefalitída sa tvorí ako komplikácia inej choroby: toxoplazmóza, malária, osýpky, rubeola. Môžete sa nakaziť kvapôčkami vo vzduchu alebo konzumáciou kontaminovaných potravín.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko patológie:

• deti do 1 roka, starší ľudia;
• prítomnosť vírusu herpes simplex;
• znížený imunitný stav;
• leto-jesenné obdobie, kedy sú hmyzí nosiči neuroinfekcie najaktívnejší.

Na základe lokalizácie patogénu sa rozlišuje subkortikálna, cerebelárna, mezencefalická a mozgová encefalitída.

Zápal mozgu - príznaky, príčiny a liečba

Počiatočné príznaky encefalitídy môžu byť nešpecifické. Horúčka, triaška, bolesti svalov a hlavy a celková slabosť môžu byť dôsledkom bežnej vírusovej infekcie.

Výskyt nevoľnosti a vracania, silnej bolesti hlavy, ospalosti, porúch vedomia a neurologických symptómov (ochrnutie, paréza) by však mal byť alarmom.

Intenzita symptómov sa rýchlo zvyšuje a celkový stav pacienta sa zhoršuje. V extrémnych situáciách dochádza v dôsledku mozgového edému k zlyhaniu dýchania a zástave srdca.

Zápal mozgu nie je bežným ochorením, no jeho klinický priebeh býva často dramatický. V mnohých prípadoch sa súčasne objavia príznaky zápalu mozgových blán a niektorých epidemiologických ochorení.

Zápal mozgu možno rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od faktora, ktorý ho spôsobuje. Najväčšiu skupinu tvoria ochorenia spôsobené vírusovými infekciami, z ktorých približne polovicu tvoria infekcie prenášané kliešťami.

Zápal ľudského mozgu je pomerne vážna a zložitá patológia, ktorá pri absencii včasnej liečby môže viesť k smrti pacienta.

V závislosti od konkrétnej postihnutej oblasti môže byť tento stav niekoľkých odrôd.

Pozrime sa podrobnejšie na príznaky zápalu mozgovej kôry a hlavné metódy liečby takejto choroby.

1. Meningitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli výstelka mozgu. Jeho vývoj môžu spustiť rôzne vírusy, bakteriálne infekcie (salmonela, stafylokok atď.), Silná hypotermia alebo plesne.

Podľa klasifikácie môže byť meningitída serózna alebo purulentná.

Podľa formy patológie môže byť akútna, subakútna a chronická.

Sinusitída, čelná sinusitída alebo sinusitída;

Ťažká pneumónia;

konjunktivitída;

Absces (môže byť na rôznych miestach);

furunkulóza;

ovčie kiahne (ovčie kiahne zvyčajne vedú k meningitíde u dospelých, pretože sú závažnejšie);

mumps.

2. Encefalitída je veľmi závažná patológia, pri ktorej sa pacientovo mozgové tkanivo zapáli. Na základe štatistík má encefalitída ťažký priebeh a vysokú úmrtnosť.

Najčastejšie táto choroba postihuje deti (viac ako 75% všetkých prípadov).

Encefalitída môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade to môže byť spôsobené ťažkými vírusovými infekciami (chrípka, uštipnutie komárom a kliešťom, herpes).

rubeola;

Infekcia toxoplazmózou;

malária;

Vývoj komplikácií po podaní vakcíny;

Rýchle zvýšenie telesnej teploty;

Zvýšený krvný tlak;

Vzhľad šedého odtieňa pokožky;

Pocit úzkosti;

Strach z jasného svetla;

Neznášanlivosť na silné pachy;

Veľmi silná bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná v chrámoch a na čele;

Neustále sa opakujúce vracanie a nevoľnosť;

Neznášanlivosť na hmatový dotyk;

Zhoršenie svalového tonusu;

Ťažká slabosť;

Nadmerné potenie;

Zvýšená srdcová frekvencia.

S rýchlym vývojom ochorenia sa vyššie uvedené príznaky môžu vyvinúť do 24 hodín. Ďalej prichádza opuch mozgu. V tomto stave môže pacient trpieť zmätenosťou, záchvatmi a kŕčmi.

Horúčka;

úzkosť;

Poruchy spánku;

Bolesť kĺbov;

Veľmi silné bolesti hlavy;

Opuch dýchacích ciest;

Vysoká telesná teplota;

Halucinácie a iné duševné poruchy;

hyperémia;

kŕče;

zmätok;

Zhoršenie celkového zdravia;

Vzhľad malých modrín po celom tele;

Porušenie srdcového rytmu.

Keď sa objavia prvé príznaky zápalu mozgu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V tomto stave je osoba poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

1. Testy krvi a moču.

4. Vyšetrenie mozgovej tekutiny umožní študovať rozsah ochorenia, identifikovať jeho formu a príčinu.

Liečba takéhoto zápalu sa vždy vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od typu patológie, jej príčiny a formy progresie.

2. Pri vírusovej infekcii sa liečba uskutočňuje na základe symptómov (bolesti hlavy, hnačka a iné symptómy sú eliminované).

3. Na zmiernenie opuchu mozgu sa používajú diuretické lieky.

4. Na zníženie intoxikácie možno použiť albumín alebo izotonický roztok.

5. Na prevenciu progresie edému sa používajú glukokortikosteroidy.

6. Ak je choroba spôsobená hubami, potom antibiotiká budú neúčinné. V tomto stave je potrebné pacientovi predpísať antimykotiká.

8. Gamaglobulín je centrálny a nevyhnutný liek na zápal mozgu. Má výrazný terapeutický účinok a musí sa podávať intravenózne počas troch dní.

9. Ak sú pozorované záchvaty alebo epileptické záchvaty, používajú sa antikonvulzíva.

10. Pri vysokej teplote a horúčke sú predpísané antipyretické lieky.

Je dôležité vedieť, že meningitída a encefalitída sú kategórie chorôb, ktoré si vyžadujú starostlivé sledovanie počas liečby a primeraný výber liekov. Z tohto dôvodu je samoliečba pri diagnostikovaní takýchto patológií prísne kontraindikovaná.

1. Peloidná terapia alebo liečba bahnom. Tento postup je zameraný na stimuláciu nervového systému, produkciu hormónov, zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov a obnovenie metabolizmu lipidov.

Trvanie procedúry by malo byť dvadsať minút. Priebeh liečby zahŕňa dvanásť sedení.

2. Thalassoterapia alebo kúpele s prídavkom prospešných chemikálií (jód, vápnik, draslík atď.). Tieto mikroelementy preniknú cez potné žľazy do pokožky a dostanú sa do krvi. Vďaka tomuto postupu je možné zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách, obnoviť dynamiku mozgu a zmierniť zápal.

Priebeh takejto liečby zahŕňa dvadsať sedení.

4. Medicinálna elektroforéza sa používa na zlepšenie fungovania mozgovej kôry a aktiváciu procesov homeostázy. Trvanie: 15 procedúr, každá dvadsať minút.

1. Obrna.

2. Zrakové postihnutie.

3. Strabizmus.

4. Porucha pamäti a sluchu.

5. Výskyt epileptických záchvatov.

6. Rozvoj akútneho alebo chronického zlyhania obličiek a pečene.

7. Zhoršené motorické funkcie.

8. Zhoršenie funkcie srdca.

Hlavnou komplikáciou meningitídy je smrť. Vyskytuje sa, ak pacient nie je liečený do 5-8 dní po nástupe ochorenia.

1. Vzdajte sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).

2. Včas liečiť tie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie v podobe zápalu mozgu.

3. Nechajte sa zaočkovať proti mumpsu, ovčím kiahňam a iným ochoreniam.

4. Vyhnite sa pobytu na miestach, kde sa vyskytujú ohniská vírusovej encefalitídy.

Okrem toho by oblečenie malo byť svetlé, aby sa kliešť ľahšie rozpoznal.

6. Po návrate z lesa alebo čistiniek si treba dôkladne prezrieť oblečenie a deti, ktoré boli s vami. Je vhodné pretrepať a dobre umyť.

Tiež nezabudnite na domáce zvieratá. Na ich srsti sa môže skrývať aj nebezpečný hmyz, ktorý prenáša choroby.

Vaskulitída je všeobecný názov pre zápalové procesy postihujúce cievy mozgu.

Táto choroba je maskovaná, jej príznaky sú podobné prechladnutiu, chrípke a na röntgenových snímkach si ju možno zameniť s novotvarom, najmä ak je postihnutých veľa krvných plexusov.

Liečba rozvinutého ochorenia je zložitá, preto je potrebné okamžite rozpoznať zápal choroidálnych plexusov v mozgu, ktorého symptómy sú uvedené nižšie, a poradiť sa s lekárom.

Vaskulitída môže byť klasifikovaná na základe dôvodov jej výskytu. Zápalový proces krvných ciev mozgu je nasledujúcich typov:

• infekčné;
• neinfekčné;
• spôsobené komplikáciami infekcií, ktoré neboli pôvodne spojené s mozgom;
• získané v dôsledku malígnych alebo benígnych nádorov mozgu.

Vaskulitída má rôzne príčiny, a teda aj symptómy, ktoré lekárom často pomáhajú správne diagnostikovať a začať liečbu, no aj obyčajní ľudia by si mali byť vedomí príznakov zápalu, aby nezmeškali vývoj ochorenia.

Najčastejšie je infekčný zápal ciev spôsobený tým, že baktérie (meningokoky, stafylokoky a iné) prenikajú do mozgového tkaniva. Rýchlo sa množia a ich odpadové produkty otravujú cievne tkanivá, čo spôsobuje silnú zápalovú reakciu.

Typy chorôb

Každý typ patológie je charakterizovaný určitými znakmi a špeciálnym priebehom patologického procesu.

Epidémia

Iný názov je letargický. Diagnostikované u detí aj dospelých. Symptómy sa prejavujú prudkým zvýšením teploty, intenzívnymi bolesťami hlavy, bolesťami kĺbového tkaniva.

Pacient pociťuje zmätenosť, bludy a halucinácie. Neskôr sa pridá škúlenie, sťažené dýchanie a nadmerné potenie.

Kleshchevoy

Frekvencia detekcie tohto druhu sa zvyšuje na jar a v lete, keď sú infikované kliešte najaktívnejšie. Pôvodca ochorenia sa prenáša uhryznutím kliešťa na encefalitídu.

Po požití sa infekcia dostane do mozgu cez krvný obeh. Človek sa začína báť jasného svetla, zvyšuje sa bolesť v hlave, vzniká zvracanie. Nastáva necitlivosť končatín, svalové štruktúry sú paralyzované.

Komariny

Iný názov pre tento druh je japonský. Infikované komáre prenášajú vírus. Choroba je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, vracaním a zmätenosťou. Zaznamenáva sa chvenie končatín a konvulzívne záchvaty. Druh sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou.

Ako chrípka

Vyvíja sa ako komplikácia chrípky. Prejavuje sa nevoľnosťou, bolesťami hlavy, chudnutím, slabosťou. Choroba často uvádza obeť do komatózneho stavu.

Osýpky

Keďže osýpky sú detskou chorobou, tento typ encefalitídy je charakteristický pre deti. Zápal mozgu sa začína rozvíjať niekoľko dní po osýpkach.

Pacient slabne, dostáva horúčkovité stavy a trpí epileptickými záchvatmi. Choroba poškodzuje nervy lebky, spôsobuje paralýzu a myelitídu.

Kiahne

Pokroky v dôsledku ovčích kiahní. Ochorenie je častejšie diagnostikované v detstve. Dieťa slabne a stáva sa ospalým. Postupne je narušená koordinácia pohybov, vzniká ochrnutie rúk a nôh, epileptické záchvaty.

Herpetické

Herpes vírus napáda mozgovú kôru. Tento typ postupuje pomaly, čo vedie k poruchám vedomia, bolestivým bolestiam hlavy a chaotickým pohybom končatín.

Vlastnosti liečby zápalu výstelky mozgu

Podľa štatistík častejšie trpia týmito chorobami deti do piatich rokov, ale aj muži v strednom veku. Riziko patológií sa zvyšuje počas chladnej sezóny, čo je spôsobené prudkými poklesmi a teplotnými výkyvmi.

V priemere sa patologický proces vyskytuje u desiatich ľudí na sto tisíc obyvateľov.

Meningitída

Jednou z podskupín zápalu mozgu je meningitída, ktorá postihuje membrány mozgu. Ochorenie môže byť spôsobené vírusmi, hubami alebo baktériami.

Patológia má rozsiahlu klasifikáciu, podľa povahy ochorenia sa rozlišuje purulentná a serózna meningitída.

Patológia môže byť primárna, keď zápal vznikol priamo vo výstelke mozgu, a sekundárna, v tomto prípade sa proces presunul do mozgovej kôry v dôsledku nedostatočnej liečby infekčných ochorení, napríklad hnisavého zápalu stredného ucha.

• akútna;
• subakútne;
• chronický.

• meningeálne;
• infekčné;
• všeobecný cerebrálny.

• prudké zvýšenie telesnej teploty sprevádzané zimnicou a horúčkou;
• zemitý tón pleti s modrým sfarbením v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• tachykardia a zvýšené potenie;
• slabosť a zvýšená úzkosť.

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky môžu prejaviť rýchlosťou blesku, v priebehu niekoľkých hodín v dôsledku opuchu mozgu a môžu byť sprevádzané kŕčmi a zmätenosťou. Podobný obraz možno pozorovať pri primárnej forme meningitídy.

Sekundárna forma sa vyvíja menej rýchlo a symptómy sú prepojené s prejavmi primárnej patológie.

• veľmi intenzívna bolesť hlavy, často lokalizovaná v oblasti čela a chrámov;
• strach zo svetla a ostrých zvukov;
• vracanie, obzvlášť časté pri zmene polohy hlavy, nie je spojené s príjmom potravy, intenzívne, náhle a nepredchádza mu nevoľnosť;
• nepohodlie pri dotyku s pokožkou pacienta;
• poruchy pohyblivosti kĺbov.

• zvýšený tonus krčných svalov;
• Kernigov príznak;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• akútny hydrocefalus.

K presnému stanoveniu diagnózy pomáha vyšetrenie mozgovomiechového moku. Výsledky punkcie tejto tekutiny ukazujú úplný obraz o tom, čo sa deje, o forme ochorenia, stupni jeho priebehu, intenzite zápalu atď.

Príčiny

Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie vírusmi alebo baktériami, menej často hubami alebo v dôsledku poranení a podchladenia. Najbežnejšie baktérie, ktoré môžu vyvolať zápalový proces, sú meningokoky, streptokoky, salmonely, pneumokoky, hemophilus influenzae a stafylokoky. Z húb kandidóza najčastejšie postihuje iné.

• sinusitída, sinusitída;
• abscesy rôznej lokalizácie;
• otitis;
• fistuly;
• zápal pľúc;
• konjunktivitída;
• furunkulóza.

Príčinou seróznej meningitídy môžu byť: ovčie kiahne, osýpky, mumps, mumps, ružienka.

Trvanie ochorenia závisí od jeho formy a včasnosti liečby. Ak neberieme do úvahy bleskurýchlu formu, keď sa symptómy zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín, liečba patológie trvá v priemere dva týždne až jeden a pol mesiaca. V chronickej forme často dochádza k recidívam a terapia môže byť zdĺhavá.

• strata sluchu alebo zraku;
• rozvoj mentálnej retardácie;
• záchvaty epilepsie;
• strabizmus;
• paralýza končatín;
• rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene;

Hlavným nebezpečenstvom však zostáva smrť. Ak sa nezačne včasná liečba, pacient zomrie na 5. až 7. deň choroby. Podľa štatistík s včasnou liečbou a adekvátnou liečbou smrť nastáva iba v 10% prípadov.

V prípade neskorých žiadostí sa toto číslo zvyšuje na 50 %.

Liečba

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pri podozrení na meningitídu je pacient odoslaný na neuroinfekčné oddelenie. Pred prevozom do nemocnice môže pohotovostný lekár podať aminofylín, glukokortikosteroidy a diuretiká, takéto akcie pomôžu dočasne zmierniť opuch mozgu.

• antibakteriálne lieky počas desiatich dní vo forme injekcií.

  Výber liekov závisí od pôvodcu ochorenia;

• sulfónamidové lieky súbežne s antibiotikami;
• diuretiká na zníženie opuchu mozgu;
• glukokortikosteroidy, tiež na zníženie opuchu;
• proti záchvatom alebo na účely ich predchádzania;
• aminazín, chloralhydrát, pipolfén;
• na zníženie intoxikácie tela - albumín alebo izotonický roztok.

Ak je pôvodcom huba, antibiotiká zvyčajne nie sú silné a je potrebné použitie antifungálnych liekov.

encefalitída

Patológia, pri ktorej sa látka mozgu zapáli. Ochorenie sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou úmrtnosťou 20 % diagnostikovaných prípadov, je zriedkavé, v priemere 1,5 prípadu na stotisíc obyvateľov.

Najčastejšie je mozgová encefalitída vírusovej povahy a v 75% prípadov sa vyskytuje u detí. Rovnako ako meningitída sa rozlišuje primárna a sekundárna encefalitída.

V prvom prípade dochádza k poškodeniu priamo drene vírusov, k sekundárnemu procesu dochádza v dôsledku krížovej reakcie s inými infekčnými chorobami.

• horúčka s vysokou teplotou;
• silné bolesti hlavy;
• zvracať;
• bolesť svalov a kĺbov;
• opuch dýchacích ciest, kašeľ;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• bradykardia;
• duševné poruchy, halucinácie;
• úzkosť, poruchy spánku alebo naopak zvýšená ospalosť;
• hyperémia optických vlákien.

• osýpky;
• malária;
• rubeola;
• toxoplazmóza;
• ovčie kiahne;
• komplikácie po očkovaní.

Vírus sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, ako aj uhryznutím hmyzom, pohybujúcim sa krvným obehom, do mozgu.

Zápal mozgu si vyžaduje špecializovanú ústavnú liečbu v podmienkach typických pre infekčné oddelenie. Základom je chrániť pacienta pred mozgovým edémom, ktorý spôsobuje nielen ťažké poruchy vedomia, ale môže viesť až k invaginácii mozgu až do otvoru lebky.

Stav mozgových tkanív, rozsah a intenzita zmien sa zisťuje zobrazovacími metódami – hlavne pomocou magnetickej rezonancie (NMR). V liečbe sa využíva najmä vnútrožilové podávanie osmoticky účinných látok (manitol), diuretík, steroidných protizápalových liekov.

Vyšetrením mozgovomiechového moku na prítomnosť baktérií, vírusov a na prítomnosť špecifických protilátok sa často dá zistiť príčina ochorenia. To umožňuje zaviesť kauzálnu liečbu (napr. antibiotikami), ak je to opodstatnené.

Napriek tomu, že niekoľko percent prípadov zápalu mozgu končí smrťou, väčšina ľudí sa dá vyliečiť. Uzdravenie však môže byť narušené nepriaznivými neurologickými následkami rôznej závažnosti. Ale vďaka niekoľkomesačnej intenzívnej rehabilitácii sa zvyčajne dosiahne aspoň čiastočné zlepšenie celkového stavu a zníženie paréz či iných problémov centrálneho nervového systému.

Je dôležité vedieť, že meningitída a encefalitída sú kategórie chorôb, ktoré si vyžadujú starostlivé sledovanie počas liečby a primeraný výber liekov. Z tohto dôvodu je samoliečba pri diagnostikovaní takýchto patológií prísne kontraindikovaná.

1. Obrna.

3. Strabizmus.

Zápal mozgovej kôry: príznaky a príznaky

Pocit úzkosti;

Ťažká slabosť;

Horúčka;

úzkosť;

Poruchy spánku;

Bolesť kĺbov;

hyperémia;

kŕče;

Objavuje sa vracanie, fotofóbia, záchvaty epilepsie, zvyšuje sa bolesť hlavy. Vedomie pacientov je narušené a človek môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa problémy s psychomotorickým a zmyslovým vnímaním reality: fyzická hyperaktivita, nesprávne chápanie parametrov a tvarov predmetov.

Encefalitída môže byť asymptomatická, fulminantná alebo abortívna. Asymptomatický priebeh je sprevádzaný miernou bolesťou hlavy a miernym závratom. Abortívne formy spôsobujú príznaky prechladnutia alebo žalúdočných infekcií.

Najnebezpečnejšia forma je fulminantná, ktorá prebieha niekoľko hodín. Teplota prudko stúpa, človek upadá do kómy. Úmrtia sa zaznamenávajú v dôsledku zlyhania srdca.

Ľahký zápal mozgu ustúpi bez výraznejších komplikácií. Liečba ťažkej formy ochorenia môže trvať niekoľko rokov. Dôsledky mozgovej encefalitídy sa nevyvíjajú u všetkých ľudí, závisia od individuálnych charakteristík tela.

Najnebezpečnejšia situácia je, keď pacient necíti bolestivé príznaky, zatiaľ čo vírus sa šíri po celej štruktúre mozgu. V tomto prípade sa vyvinú nezvratné komplikácie:

• chronická únava;
• zmeny osobnosti;
• neschopnosť sústrediť sa;
• amnézia, ktorá časom vedie k problémom s krátkodobou pamäťou;
• narušenie motorickej aktivity;
• mentálne poruchy;
• strata zmyslovej citlivosti.

Degeneratívne procesy v mozgových štruktúrach vedú k invalidite a smrti.

Príznaky zápalu mozgu, príčiny a liečba

Meningitída

Dominantnou diagnostickou metódou je punkcia, pri ktorej odborník odoberie mozgovomiechový mok (likvor). Vyšetruje sa biologický materiál a zisťuje sa lymfocytárna pleocytóza a koncentrácia proteínov.

Krvný test odhalí vysoký počet leukocytov a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Zaznamenáva sa epileptická aktivita. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa zaznamenávajú patologické zmeny v mozgu. Pri vyšetrovaní fundusu sa zisťuje prekrvenie zrakového nervu.

Ochorenie sa diagnostikuje na základe výsledkov získaných z bakteriologických a sérologických testov. Virologická identifikácia je veľmi náročná.

1. Obrna.

3. Strabizmus.

Metódy terapie

Ak sa zistia bolestivé príznaky, musíte naliehavo zavolať sanitku. Pacient je umiestnený na infekčnom oddelení. Výsledok liečby závisí od rýchlosti liečby. Často pacient potrebuje pomoc resuscitátora.

Liečba encefalitídy zahŕňa etiotropné, patogenetické a symptomatické metódy.

Etiotropná liečba

Odstraňuje príčiny zápalu mozgu, z ktorých jednou je prenikanie infekčného agens. Na odstránenie infekcie sa používajú antibakteriálne lieky, antivírusové látky a ľudský imunoglobulín, ktorý je nevyhnutný pri kliešťovej encefalitíde.

Antibiotiká sa používajú na bakteriálnu encefalitídu a podávajú sa intravenózne. Antivírusové lieky zahŕňajú Acyclovir, Cycloferon, Viferon a Proteflazid.

Je založená na použití liekov, ktoré obnovujú poškodené mozgové štruktúry. Tieto lieky zahŕňajú:

• hormonálne činidlá;
• lieky proti edému - Manitol, Diacarb, Furosemid;
• antihistaminiká - Suprastin, Loratadine, Zodak, Tavegil;
• infúzie, ktoré upravujú metabolické procesy - Dextran, Trisol, draslík;
• angioprotektory – Cavinton, Instenon;
• antihypoxanty – Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• protizápalové lieky - Xefocam, Nurofen.

Pacientovi sa podávajú vitamínové prípravky, lieky, ktoré upravujú činnosť srdca a dýchacích ciest.

Odstraňuje prejavy jednotlivých symptómov vyplývajúcich z encefalitídy. Lekári predpisujú antikonvulzíva, antipyretiká a antipsychotiká. Je potrebné užívať lieky, ktoré aktivujú fungovanie nervovosvalového systému (Neuromidin) a znižujú svalový tonus (Sirdalud).

Poznámka! Záchvaty epilepsie môžu človeku zostať navždy, čo si vyžaduje používanie antikonvulzív po zvyšok života.

Obete sú predpísané fyzioterapeutické opatrenia: masáž, akupunktúra, fyzikálna terapia, elektrická stimulácia. Pacient by mal spolupracovať s psychoterapeutom alebo logopédom.

V počiatočnom štádiu sa encefalitída neprejavuje charakteristickými príznakmi, príznaky sú podobné prechladnutiu. Preto ide človek k lekárovi neskoro, keď už sú mozgové bunky zničené. Núdzová lekárska starostlivosť môže pacienta zachrániť.

Zápal mozgových blán je závažné ochorenie. Ak sa táto patológia nezaobchádza včas, je možná smrť. Ochorenie je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od postihnutej oblasti mozgu. V tomto článku sa bližšie pozrieme na príčiny a príznaky tohto ochorenia.

Najčastejšími chorobami, ktoré súvisia so zápalom membrán mozgu, sú encefalitída a meningitída. Patológia je rozdelená do niekoľkých foriem: akútna, subakútna a chronická. Každá choroba má individuálny prejav a rôzne metódy liečby.

Meningitída

Meningitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje mozog a spôsobuje zápal jeho membrán. Ochorenie sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže vyskytnúť ako komplikácia inej infekcie.

Pôvodcami ochorenia môžu byť huby, baktérie a vírusy. Lekári rozdeľujú zápalový proces na hnisavý a serózny.

Ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte naliehavo ísť do nemocnice, pretože meningitídu možno vyliečiť len pod dohľadom lekárov. Keďže choroba má nebezpečné následky, je potrebné začať liečbu hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Najčastejšie sa tento typ zápalu mozgových blán vyskytuje u detí, pretože imunitný systém a BBB u dieťaťa sú nedokonalé. Za hlavného pôvodcu sa považuje baktéria meningokok, patriaca do rodu Neisseria, ktorá sa zasa delí do niekoľkých sérologických skupín – A, B a C. Skupina A sa považuje za najnebezpečnejšiu, ktorá pri infikovaní vedie k rozvoju ťažkého priebehu meningitídy.

Najčastejšie sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú nosiči s asymptomatickým priebehom ochorenia, ktorí infekciu aktívne uvoľňujú do okolia.

Najvyšší výskyt meningokokovej infekcie sa vyskytuje v Afrike, hoci ochorenie je bežné vo všetkých krajinách sveta. To je uľahčené teplým podnebím, ktoré umožňuje baktériám aktívny vývoj. Na jar a na jeseň je výskyt vyšší, je to spôsobené oslabením imunity človeka po zime. Častejšie ako iné sa meningitída vyvíja u detí a starších ľudí, pretože ich obrana je v porovnaní s touto infekciou slabšia.

encefalitída

Ďalšia patológia charakterizovaná zápalom membrán mozgu sa nazýva encefalitída. Patrí do skupiny chorôb, ktoré spôsobujú zápaly v mozgu. Encefalitída môže byť infekčná, toxická a alergická. Ak sa zistí choroba, osoba je okamžite hospitalizovaná. Všetci pacienti s potvrdenou infekciou vyžadujú prísny pokoj na lôžku a lekársky dohľad.

Za hlavnú príčinu encefalitídy sa považujú vírusy - neuroinfekcie. Menej často sa choroba vyvíja ako komplikácia určitých infekcií.

Encefalitída sa vyskytuje:

Druhý typ sa vyvíja na pozadí iných patológií (osýpky, toxoplazmóza, osteomyelitída, chrípka).

Primárna encefalitída sa najčastejšie prenáša bodnutím hmyzom. Okrem toho sa rozlišujú také patológie, ako je syfilitická a týfusová encefalitída.

V závislosti od typu zápalu sa choroba delí na:

• izolovaný. Pri ktorých sú prítomné iba príznaky encefalitídy.
• Meningoencefalitída. Existujú príznaky zápalu mozgových blán.

Podľa lézie môže byť ochorenie kortikálne, subkortikálne, mozgový kmeň alebo cerebelárne.

Encefalitída sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej, recidivujúcej a chronickej forme. Podľa závažnosti sa choroba delí na:

• mierna závažnosť;
• ťažký;
• extrémne ťažké.

Encefalitída môže postihnúť kohokoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších dospelých a detí. Do rizikovej kategórie patria ľudia, ktorých imunita je nejakým vplyvom oslabená, napríklad onkologickí pacienti, HIV infikovaní ľudia alebo po dlhodobom užívaní steroidov.

Príčiny

Za hlavné príčiny meningitídy sa považujú baktérie, huby, spirochéty a vírusy.

Samostatne môžeme zdôrazniť situácie, v ktorých príčinou vývoja tohto ochorenia sú alergické a toxické procesy v mozgu. Ale to sú dosť zriedkavé prípady. Najčastejšia príčina encefalitídy sa stále považuje za infekčný patogén.

Symptómy

Doba rozvoja meningokokovej infekcie v tele je päť až šesť dní, niekedy môže inkubačná doba dosiahnuť až desať dní. Trvanie závisí od patogénu.

Príznaky zápalu mozgových blán v bakteriálnej forme sa zvyčajne objavia nečakane. Príznaky ochorenia s vírusovým typom infekcie sa môžu objaviť buď náhle, alebo v priebehu niekoľkých dní.

Najčastejšie príznaky meningitídy vyskytujúce sa u dospelých sú:

• pretrvávajúca bolesť v hlave;
• dýchavičnosť, rýchly pulz;
• neznášanlivosť svetla a zvuku;
• modré sfarbenie nasolabiálnej oblasti;
• teplo;
• bolesť svalov a kĺbov;
• ťažkosti pri otáčaní alebo spúšťaní krku;
• vracanie, slabosť, znížená chuť do jedla.

Medzi príznaky u detí patrí horúčka, nervozita, znížená chuť do jedla, vracanie, vyrážka a napäté chrbtové svaly a končatiny. Dieťa plače, keď sa ho pokúšajú zdvihnúť, dieťa sa nemôže dlho upokojiť.

Encefalitída sa najčastejšie vyvíja náhle, zatiaľ čo zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje a objavujú sa charakteristické príznaky zápalu výstelky mozgu. Prvé príznaky encefalitídy:

1. Silná, naliehavá bolesť hlavy, ktorá sa šíri po celej hlave.
2. Teplota stúpa na 38 a viac.
3. Slabosť.
4. Intoxikácia.
5. Zvracanie, po ktorom nedôjde k zlepšeniu pohody.
6. Môže sa vyskytnúť ospalosť a letargia, stav blokády s nedostatočnou reakciou na akékoľvek vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, brnenie) alebo kóma.

Diagnostika

Nasledujúce postupy pomôžu potvrdiť diagnózu:

Testy krvi a moču.

Magnetická rezonancia.

CT vyšetrenie.

Uskutočňuje sa štúdia mozgovej tekutiny, ktorá odhaľuje štádium ochorenia, jeho formu a príčinu.

Liečba zápalu mozgových blán sa vždy vyvíja pre každého pacienta individuálne a závisí od typu infekcie, príčin a formy priebehu.

Terapia

Liečba meningitídy a encefalitídy sa vykonáva iba v nemocnici a je založená na troch oblastiach:

• odstránenie príčiny ochorenia;
• užívanie liekov na zastavenie procesu poškodenia a zápalu mozgu;
• odstránenie jednotlivých symptómov.

Komplikácie

Pri absencii potrebnej liečby zápalových procesov v mozgu sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:

• Paralýza.
• Zrakové postihnutie.
• Vzhľad epileptických záchvatov.
• Vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene.
• Dysfunkcia muskuloskeletálneho systému.
• Strabizmus.
• Porucha pamäti a sluchu.
• Funkcia kardio svalov sa zhoršuje.

Hlavnou komplikáciou zápalu mozgu je smrť pacienta. Dochádza k nej, ak sa pacient nelieči do piatich až ôsmich dní od začiatku ochorenia.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením proti meningitíde je očkovanie. Očkovanie nie je povinné. Dá sa to urobiť podľa želania. Odporúča sa tiež vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí vykazujú príznaky meningitídy.

Očkovanie sa vykonáva aj proti encefalitíde. Aby sa zabránilo nadmernému šíreniu infekcie, očkovanie sa podáva ľuďom, ktorí žijú alebo pracujú v oblastiach možnej infekcie. Zvyčajne očkovanie proti encefalitíde pozostáva z troch dávok a poskytuje imunitu na tri roky. Preventívne opatrenia proti encefalitíde sekundárneho typu zahŕňajú včasnú diagnostiku a správne zvolenú liečbu infekčných ochorení.

Zápal membrány miechy

Myelitída je nebezpečné ochorenie miechy, ktoré má vážne následky, ktoré ovplyvňujú celý život človeka, ktorý toto ochorenie prekonal. Iba včasná detekcia patológie a správna liečba sa môže zbaviť všetkých symptómov a prejavov. Patológia sa vyvíja veľmi rýchlo. Je dôležité vylúčiť samoliečbu a konzultovať skúsených lekárov včas.

Myelitída môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je spočiatku ovplyvnená šedá a biela hmota miechy. V druhom prípade je zápal dôsledkom iných ochorení. Príčinou myelitídy sú často vírusy a baktérie.

U pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú radiačnú terapiu, sa často vyvinie radiačná myelitída. Prejavuje sa šesť mesiacov v roku po ukončení liečby základného ochorenia. Lekári a pacienti sú na takúto komplikáciu najčastejšie pripravení, takže terapia zapálenej miechy začína včas a dáva pozitívny výsledok.

Ďalším faktorom rozvoja myelitídy môže byť ťažká hypotermia. Pri nízkych teplotách klesá ľudská imunita, takže v tomto okamihu môžu baktérie a vírusy preniknúť do miechy a aktívne sa množiť.

Choroba sa vyvíja rýchlo, príznaky sa objavujú postupne. Medzi hlavné funkcie patria nasledujúce:

• zvýšenie teploty;
• zimnica;
• závraty;
• svalová slabosť;
• bolesť v chrbte.

Znaky, ktoré sa objavujú na začiatku ochorenia, sú charakteristické pre mnohé patológie, príznaky myelitídy sa začínajú objavovať o niečo neskôr. Diagnózu môžu určiť iba kvalifikovaní lekári.

Je známych niekoľko foriem myelitídy v závislosti od miesta zápalu a stupňa poškodenia mozgu. Každý typ patológie má svoje vlastné príznaky a znaky. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach chrbta. Štádium vývoja ochorenia nie je menej dôležité. V počiatočnom štádiu to môže byť bolesť v oblasti chrbtice a pri zdvíhaní hlavy a krku, dva až tri dni potom môže pacient pociťovať paralýzu.

Aké sú ďalšie zápaly?

Zápalový proces v mozgu má spravidla skôr akútny priebeh a mnoho následkov. Zápal arachnoidnej membrány mozgu (arachnoiditída) je jednou z odrôd chorôb tejto skupiny. Arachnoiditída sa týka seróznych zápalových procesov, pri ktorých je narušený krvný obeh a steny kapilár oslabujú. V dôsledku týchto patologických procesov začne lymfa presakovať do mäkkých tkanív a tam stagnovať. Postupom času sa vytvorí opuch, zvýši sa horúčka a objavia sa príznaky podobné meningitíde.

Záver

Zápaly membrán miechy a mozgu sú nebezpečné ochorenia s vážnymi následkami. Ale každý chorý má šancu na uzdravenie a závisí to od toho, ako rýchlo sa pacient dostane k lekárovi. Koniec koncov, diagnostika a liečba týchto patológií sa vykonáva iba v nemocnici.

Zápal, ktorý vzniká v mozgu, je zdravotný a život ohrozujúci stav. Neuroinfekcie sú často sprevádzané ťažkou dysfunkciou nervového systému a neurologickým deficitom, často vyvolávajú komplikácie a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Charakteristika ochorenia

Zápal mozgu je patologický proces, ktorý pokrýva dreň, membrány a subarachnoidálny priestor. Infekčné formy ochorenia vznikajú v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov (baktérie, vírusy, plesňové agens). Neinfekčné formy sa vyvíjajú na pozadí autoimunitných ochorení, užívania farmaceutických liekov alebo po očkovaní.

Zápal mozgového tkaniva je vplyv toxických produktov na dreň, ktoré sa tvoria počas života patogénnej mikroflóry alebo v dôsledku patologických procesov (rozklad vyliatej krvi alebo odumretého tkaniva, ktoré prešlo nekrózou). Zápalové reakcie neinfekčného pôvodu korelujú s narušením imunitného systému.

Typy zápalu

Meningitída je zápal membrán pokrývajúcich mozog, často sa šíriaci do oblasti subarachnoidálneho (pod arachnoidnou membránou) priestoru. Neinfekčná meningitída, podobne ako infekčná meningitída, postihuje membrány mozgu – mozog a miechu.

Encefalitída je zápalová zmena v nervovom tkanive. Encefalitída sa vyskytuje v bielej a sivej hmote. V závislosti od lokalizácie patologického zamerania sa rozlišujú formy encefalitídy. Napríklad zápal bielej hmoty, ktorá tvorí základ mozgových hemisfér, sa nazýva leukoencefalitída.

Zápal v oblasti mozgovej kôry je ochorenie, ktoré sa nazýva polioencefalitída, čo naznačuje prevládajúcu léziu šedej hmoty. Primárne formy encefalitídy sa vyvíjajú ako nezávislé ochorenie, sekundárne - na pozadí primárnej patológie v dôsledku osýpok, rubeoly, chrípky, ovčích kiahní, stafylokokových, streptokokových infekcií. Zápal v tkanivách hlavy sa vyskytuje vo forme:

Niektoré formy (multifokálna leukoencefalopatia vyvolaná vírusom J. Kenningham, sklerotizujúca panencefalitída vyvolaná vírusom osýpok) sa vyznačujú dlhou inkubačnou dobou a priebehom. Zápal v látke mozgu sa nazýva absces, ak je ochorenie charakterizované tvorbou dutiny, v ktorej sa hromadí hnis, taká forma ako empyém je charakterizovaná hromadením hnisu vo vnútri dutiny v dôsledku narušenia jeho odtoku. .

V závislosti od lokalizácie patologického zamerania sa rozlišujú formy encefalitídy - kortikálna, subkortikálna, cerebelárna, mozgový kmeň. S prihliadnutím na charakter poškodenia mozgovej hmoty sa ochorenie vyvíja podľa hemoragického alebo nekrotického typu. Iné typy zápalových ochorení centrálneho nervového systému:

1. Chorea. Poškodenie mozgu spôsobené reumatickou infekciou. Zvyčajne sa vyskytuje v období jeseň-zima na pozadí minulých chorôb (chrípka, bolesť hrdla, polyartritída). Debutové znaky: podráždenosť, inkontinencia afektov, emočná labilita, roztržitosť. Neskôr sa objaví hyperkinéza (patologické mimovoľné pohyby spojené s nekontrolovanou kontrakciou svalovej skupiny), ktorá postihuje oblasti tváre, tela, horných a dolných končatín.
2. Neuritída (zápalový proces postihujúci kraniálne a periférne nervy). Neuritída často postihuje tvárové a trojklanné nervy, ktoré pochádzajú z mozgového kmeňa. Pri viacerých léziách nervových zakončení sa patológia nazýva polyneuritída. Pri neuritíde tvárového nervu sa pozoruje paralýza (oslabenie) tvárových svalov, najčastejšie v jednej polovici tváre. Zápalový proces postihujúci trojklanný nerv je sprevádzaný záchvatmi ostrej, silnej, neznesiteľnej bolesti na postihnutej strane.
3. NeuroAIDS. Skupina klinických foriem poškodenia nervového tkaniva u pacientov s diagnózou HIV alebo AIDS. Patrí medzi ne HIV encefalopatia a senzorická polyneuropatia. Klinický obraz pripomína priebeh meningokokovej meningitídy, meningoencefalitídy s rýchlou progresiou demencie a zvyšujúcou sa frekvenciou epileptických záchvatov.

Osobitné nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta predstavujú akútne bakteriálne formy, ktoré rýchlo postupujú a rýchlo vedú k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, kóme a smrti.

Príčiny

Častou príčinou encefalitídy je infekcia vírusom (vírus herpes simplex, vírus herpes zoster, cytomegalovírus). Difúzne formy sa často vyskytujú na pozadí priónových ochorení (progresívne, degeneratívne ochorenia nervového tkaniva, charakterizované abnormálnou transformáciou proteínov) a stavom HIV.

Meningitída sa často vyvíja v dôsledku infekcie meningokokmi a inými kokovými baktériami (streptokoky, pneumokoky). Zápal neinfekčného pôvodu vyskytujúci sa v membránach mozgu sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
• Užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky, niektoré antibiotiká). Neinfekčná meningitída je často diagnostikovaná u pacientov s anamnézou autoimunitných ochorení, ktorí užívajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
• Vstup tekutého obsahu cysty do subarachnoidálneho priestoru. Častou príčinou tvorby cýst v mozgovom tkanive je cysticerkóza (helmintické napadnutie – infekcia pásomnicou).

Mozgový absces vzniká v dôsledku šírenia intrakraniálnej infekcie (osteomyelitída, sinusitída), poranenia hlavy, penetrujúcich rán v hlave a neurochirurgických zákrokov. Príčinou vzniku hnisavého ohniska je často infekčná lézia tela (napríklad bakteriálna endokarditída), prenášaná do častí centrálneho nervového systému hematogénne - krvným obehom.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky zápalu mozgových blán u dospelých patrí intenzívna, neznesiteľná, praskavá bolesť hlavy, stuhnutosť (tvrdosť, neohybnosť) krčných svalov, horúčka (zvýšená telesná teplota). Príznaky môžu chýbať alebo sú mierne u novorodencov a starších ľudí s potlačenou imunitnou obranou. Ďalšie príznaky zapáleného mozgu s meningitídou u dospelých:

1. Apatia, letargia, nepokojný spánok.
2. Strata chuti do jedla.
3. Zimomriavky, bledá pokožka.
4. Tachykardia, zmeny krvného tlaku.
5. Opakované, opakované zvracanie.
6. Psychomotorická agitácia.
7. Zmätenosť, kóma, stupor.
8. Konvulzívny syndróm.
9. Kernigov príznak. V dôsledku zvýšeného svalového tonusu pacient nie je schopný samostatne narovnať dolnú končatinu, predtým pasívne pokrčenú v kolenných a bedrových kĺboch.
10. Brudzinského symptómy. Pokus o pasívne predklonenie hlavy dopredu a dole vedie k mimovoľnému ťahaniu dolných končatín do brušnej oblasti s predbežnou flexiou v kolenných kĺboch. Podobný výsledok sa pozoruje pri stlačení na oblasť lonovej kosti.

Tuhosť svalov nachádzajúcich sa v zadnej časti hlavy sa zistí pri pokuse o zníženie hlavy smerom dopredu a dole. Pokus vyvoláva výskyt silných bolestivých pocitov. Medzi príznaky zápalu mozgovej kôry patrí ospalosť, zvýšená telesná teplota, zvýšená citlivosť na svetelné a zvukové podnety, epileptické záchvaty, zmätenosť, bolesti v oblasti hlavy.

Podozrenie na encefalitídu vzniká vtedy, keď sa objavia nevysvetliteľné duševné poruchy. Prejavy neinfekčnej meningitídy sú podobné symptómom charakteristickým pre bakteriálnu formu ochorenia. Rozdiel spočíva v menej závažných príznakoch, miernejšom priebehu a pomalšej progresii ochorenia.

Pri neinfekčných formách vo väčšine prípadov pri správnej liečbe dochádza k zotaveniu do 1-2 týždňov. Klinický obraz abscesu zahŕňa znaky: letargia, apatia, bolesť v oblasti hlavy, zvýšená telesná teplota. Ohniskové neurologické symptómy závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Diagnostika

Diferenciálna diagnostika a objasnenie príčin zápalu postihujúceho mozgové tkanivo je ťažké vzhľadom na rôznorodosť foriem, znakov a etiologických faktorov. Niektoré patologické procesy neinfekčného pôvodu, napríklad anti-NMDA receptorová encefalitída, prejavujúca sa imunitným útokom (autoimunitnou reakciou) na membránové proteíny nervového tkaniva, môžu napodobňovať priebeh infekčnej encefalitídy.

Pri diferenciálnej diagnostike meningitídy a artrózy pri výskyte symptómu stuhnutosti krčných svalov sa pozornosť venuje charakteru obmedzenia pohyblivosti krku. Pri artróze má pacient ťažkosti, keď sa pokúša otočiť krk v akomkoľvek smere. Pri meningitíde vznikajú ťažkosti len pri pokuse znížiť hlavu smerom nadol.

Diagnóza bakteriálnej alebo vírusovej meningitídy sa stanovuje na základe výsledkov rozboru mozgovomiechového moku (lumbálna punkcia). Na potvrdenie diagnózy encefalitídy sa vykonáva štúdia MRI. Vývoj patológie je sprevádzaný charakteristickými zmenami v mozgovom tkanive, ktoré sa zisťujú počas neuroimagingu.

MRI snímky vírusovej encefalitídy spôsobenej vírusom herpes simplex ukazujú opuch tkaniva v temporálnom laloku a orbitofrontálnej oblasti. Tieto časti mozgu sú najčastejšie poškodené pri HSV encefalitíde. Pri leukoencefalopatii multifokálneho (multifokálneho) typu sa odhalia známky demyelinizácie nervových vlákien.

Štúdia MRI umožňuje rozlíšiť patológie, ako je mozgový absces a trombóza v oblasti sagitálneho sínusu, ktoré sú sprevádzané príznakmi podobnými príznakom vírusovej encefalitídy. Ďalšie metódy inštrumentálneho vyšetrenia: elektroencefalogram (zisťovanie parametrov bioelektrickej aktivity mozgu), elektroneuromyografia (stanovenie tonusu kostrového svalstva).

Liečebné metódy

Liečba zápalu postihujúceho mozgové tkanivo sa vykonáva s prihliadnutím na príčiny a symptómy. Pri zápalových procesoch vyvolaných bakteriálnymi látkami sú predpísané antibakteriálne lieky a kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón).

Empirická (bez potvrdenia príčiny) liečba antibiotikami sa vykonáva pri podozrení na bakteriálnu meningitídu, ak pre kontraindikácie (zvýšený intrakraniálny tlak, ložiskový neurologický deficit, kŕčový syndróm, zmätenosť, papilém, porucha krvácania) nie je možné vykonať lumbálnu prepichnutie.

• Korektory metabolizmu v nervovom tkanive (komplexy vitamínov, Piracetam, kyselina gama-aminomaslová).
• Antikonvulzíva (Diazepam).
• Antiemetiká (metoklopramid).
• Lieky proti bolesti (ketoprofén, Lornoxicam).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).

Liečba zahŕňa prijatie opatrení zameraných na odstránenie dehydratácie (dehydratácia tela), edému a opuchu mozgovej substancie. Predpísané lieky: Manitol, Furosemid, Glycerol (30%), Acetazolamid. Na desenzibilizáciu (zníženie precitlivenosti organizmu) sú predpísané tieto lieky: Clemastine, Chloropyramine.

Liečba kortikosteroidmi má desenzibilizačný, odvodňujúci, protizápalový účinok, pričom súčasne znižuje zaťaženie kôry nadobličiek. Intravenózne podanie roztoku Dextranu pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu krvi. Antihypoxanty, napríklad Mexidol, zvyšujú odolnosť nervového tkaniva voči nedostatku kyslíka.

Súčasne sa predpisujú lieky (dextróza, dextrán, chlorid draselný) na udržanie homeostázy (systém samoregulácie fyziologických procesov prebiehajúcich v tele) a rovnováhy vody a elektrolytov. Na udržanie normálneho prívodu krvi do drene sú predpísané angioprotektory (znižujú vaskulárnu permeabilitu, stimulujú metabolické procesy v tkanivách cievnej steny) - Vinpocetín, Pentoxifylín.

Neustále sa monitorujú funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. V prípade potreby sa vykonáva oxygenoterapia (umelé zásobovanie tela kyslíkom). Ak je to indikované, pacient môže byť napojený na ventilátor (pľúcna ventilácia), intubácia (zavedenie endotracheálnej trubice do priedušnice na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest) alebo tracheostómia (chirurgická operácia na vytvorenie anastomózy medzi priedušnicou a okolím).

Liečba abscesu zahŕňa chirurgický zákrok, často stereotaktickú aspiráciu (odsatie hnisavého obsahu z lézie) alebo drenáž (vypustenie tekutého obsahu cez zavedený drenážny systém).

Možné komplikácie

Dôsledky zápalu vyskytujúceho sa v mozgovom tkanive závisia od príčin, ktoré chorobu vyvolali, od závažnosti symptómov a od povahy priebehu. Prognóza sa robí individuálne, berúc do úvahy formu ochorenia, vek a zdravotný stav pacienta. Pri akútnej bakteriálnej meningitíde a vírusovej encefalitíde je možná smrť. Napríklad pri herpetických infekciách je úmrtnosť u pacientov, ktorí nedostávajú liečbu, 70-80%.

Zápaly mozgu sú skupinou ochorení rôznej etiológie s rôznymi príznakmi a priebehom. Diferenciálna diagnostika a správna terapia môžu účinne bojovať proti poruchám.

Zápal mozgu je veľmi vážna patológia, ktorá sa vyznačuje smrťou nervových buniek a poškodením nervového systému.

Choroba môže mať infekčnú alebo alergickú povahu. Vo väčšine prípadov sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, ale môže byť výsledkom predtým utrpenej patológie.

Chorobu je možné poraziť včasnou diagnózou a kompetentnou okamžitou liečbou.

Typy zápalu mozgu

V závislosti od lokalizácie lézie sa rozlišujú dva typy zápalu mozgu – encefalitída a meningitída.

Zápal mozgovej kôry sa môže prejaviť v akútnej, subakútnej a chronickej forme.

Každý z nich má svoje špecifické prejavy a podľa toho aj inú taktiku liečby.

Meningitída

Pri tejto chorobe sa vyvíja zápalový proces výstelky mozgu, ktorý môže byť vyvolaný:

• vírusy;
• baktérie;
• huby.

Je veľmi dôležité včas rozpoznať prvé príznaky meningitídy u detí - môže to zachrániť život dieťaťa!

encefalitída

S touto patológiou sa látka mozgu zapáli. V závislosti od formy ochorenia môže byť závažné a viesť k smrti alebo mierne.

Podľa lekárskych štatistík sa choroba častejšie pozoruje v detstve.

Existuje primárna a sekundárna encefalitída. V prvom prípade sa ochorenie môže vyvinúť po uhryznutí kliešťom, chrípke alebo oparu.

Sekundárna forma sa vyvíja ako komplikácia určitých chorôb, a to:

• rubeola;
• kiahne;
• malária;
• osýpky

Komplikáciou po očkovaní sa môže stať aj sekundárna forma encefalitídy.

Príčiny zápalu mozgu

Zápal mozgu môže človek zažiť v akomkoľvek veku. Zápalovým ochorením mozgu podľa lekárskych štatistík častejšie trpia deti a muži v strednom veku. Vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený množstvom faktorov - od poranení chrbta a hlavy až po určité typy infekcií.

Medzi hlavné dôvody patria:

• ťažká hypotermia;
• infekčné choroby vrátane vírusu kliešťovej encefalitídy.

Sekundárna forma zápalu mozgu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• chronické ochorenia ORL - sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída;
• ťažká forma zápalu pľúc;
• konjunktivitída;
• ovčie kiahne trpeli v dospelosti;
• predtým trpel meningitídou alebo encefalitídou, nie úplne vyliečený.

Zápalový proces sa spravidla vyvíja v dôsledku vstupu rôznych patogénov do mozgového tkaniva cez obehový systém.

Patogén môže preniknúť vzduchom, tráviacim systémom alebo kontaktom s chorým človekom. Nebezpečné je aj uštipnutie hmyzom (napríklad kliešť), ktorý prenáša kliešťovú encefalitídu.

Hlavné príznaky

Príznaky zápalu mozgu sú veľmi rôznorodé. Príznaky zápalu mozgu závisia od typu patológie, štádia ochorenia a lokalizácie zdroja zápalu. Väčšina príznakov je rovnaká pre meningitídu aj vírusovú encefalitídu.

Medzi prvými vonkajšími viditeľnými znakmi:

• všeobecná slabosť a neustála nevoľnosť;
• pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty silných bolestí hlavy;
• záchvaty vracania, vysoká telesná teplota a halucinácie;
• bolesti svalov a kĺbov, kŕče.

Prejav neurologických symptómov je vyjadrený takto:

• stuhnutosť kĺbov a strata koordinácie pohybu;
• zmena vedomia;
• porušenie procesu prehĺtania;
• problémy s artikuláciou;
• poruchy pohybu očí.

Prejav symptómov v mentálnej sfére je vyjadrený nasledovne:

• zvýšená úzkosť;
• výskyt nespavosti;
• časté zmeny nálady;
• výskyt halucinácií.

Duševné poruchy vznikajú náhle a prejavujú sa vo forme bludov a psychóz. Pacient môže zažiť psychomotorický rozrušený stav, v ktorom sa správa nevhodne a nemôže samostatne ovládať svoje činy.

V prípade sekundárneho typu patológie a vývoja komplikácií sa ochorenie rýchlo rozvíja a symptómy sa prejavujú oveľa silnejšie. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• bolesť sa stáva silnejšou, pre pacienta takmer neznesiteľnou;
• zvyšuje sa intrakraniálny tlak;
• pleť sa stáva tmavšou;
• existuje akútna citlivosť na jasné svetlo a pachy;
• na koži sa objavujú malé vyrážky a červené škvrny;
• potenie sa zvyšuje.

Podobné príznaky sa môžu vyvinúť v priebehu dňa, pacient pociťuje delírium a kŕče.

Diagnostika

Ihneď po objavení sa prvých príznakov a nepríjemných symptómov by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné diagnostické vyšetrenie.

Diagnóza ochorenia zahŕňa predovšetkým fyzikálne vyšetrenie a štúdium anamnézy pacienta a symptómov ochorenia. Vyžaduje sa dodatočné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• laboratórne testy. Nasledujúce indikátory budú indikovať zápalový proces v tele: zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie obsahu fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu;
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Punkcia sa vykonáva prepichnutím miechového kanála v bedrovej oblasti. Keď dôjde k ochoreniu, dôjde k zvýšeniu počtu imunitných buniek, bielkovín a poklesu
• množstvo glukózy. Vo vzhľade, počas zápalového procesu, je kvapalina zakalená a žltkastá;
• MRI. Postup pomáha presne určiť miesto zdroja zápalu.

Okrem toho stojí za zmienku, že MRI dokáže odhaliť množstvo nebezpečných patológií, ako je napríklad rakovinový nádor na mozgu v počiatočnom štádiu.

Liečba

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia mozgu, treba kontaktovať ambulanciu, ktorej lekár by mal pacienta poslať na hospitalizáciu a podať mu vhodné lieky, ktoré pomôžu dočasne zmierniť opuch mozgu.

Priebeh liečby závisí od výsledkov diagnostiky a stanovenej diagnózy. Príznaky zápalu mozgu môžu byť podobné príznakom iných ochorení, v dôsledku čoho je predpísaná správna liečba a začína oveľa neskôr.

Kurz terapie zahŕňa nasledujúce metódy liečby zápalu:

• etiotropná terapia - určená na odstránenie príčin zápalového procesu;
• patogenetický smer - užívanie liekov, ktoré zastavujú procesy vedúce k poškodeniu mozgového tkaniva;
• Symptomatická liečba môže znížiť prejavy ochorenia.

Môže byť predpísaná nasledujúca lieková terapia:

• Na boj proti patogénnej infekcii sú predpísané antibakteriálne lieky. Kurz spravidla trvá najmenej 10 dní a liek sa podáva ako injekcia;
• ak je ochorenie vírusového pôvodu, je potrebné užívať antivírusové lieky;
• užívanie antibiotík bude v prípade plesňového ochorenia neúčinné. V tomto prípade sa odporúča užívať antifungálne lieky;
• Na zmiernenie opuchu môžu byť predpísané diuretiká;
• v prípade záchvatov sú predpísané antikonvulzívne lieky;
• Keď teplota stúpa a febrilný stav, predpisujú sa antipyretické lieky.

Pacientovi sa odporúča hospitalizácia v špecializovanom zdravotníckom zariadení, aby sa zabezpečilo neustále sledovanie dýchania a fungovania kardiovaskulárneho systému. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.

Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas a čo najrýchlejšie, každá minúta sa počíta, pretože následky zápalu mozgu sú vážne. Nesprávna liečba môže situáciu zhoršiť a viesť k smrti.

U detí je choroba závažnejšia ako u dospelých, ich telá ešte nie sú dostatočne silné, aby bojovali s takouto hroznou patológiou.

Liečba zápalu mozgu závisí od stavu pacienta, symptómov a priebehu ochorenia. V každom prípade by liečba mala byť komplexná a pod neustálym lekárskym dohľadom.

Po ukončení liečby a zlepšení stavu pacienta potrebuje pacient rehabilitačné opatrenia. To pomôže znížiť účinky poškodenia mozgového tkaniva. Počas obdobia zotavenia sa odporúčajú pomocné rehabilitačné opatrenia: kurzy fyzikálnej terapie, masážny kurz, fyzioterapeutické procedúry.

Možné komplikácie

Zápal mozgu v ktoromkoľvek z jeho prejavov je veľmi nebezpečná choroba, najmä jej sekundárna forma, ktorá môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám. Pri edéme mozgu sa môžu vyskytnúť nasledujúce možné následky:

• porucha sluchu;
• problémy so zrakom a rozvoj strabizmu;
• porucha duševného vývoja;
• zhoršenie pamäti;
• výskyt epileptických záchvatov;
• problémy s koordináciou pohybov;
• srdcová dysfunkcia;
• kóma.

Hlavným nebezpečenstvom je smrť. Ak sa nelieči, pacient môže do týždňa zomrieť. Existuje aj možnosť takéhoto výsledku, ak neskoro vyhľadáte lekársku pomoc.

Zápal mozgu môže byť mierny, ale stále existuje riziko komplikácií, preto je dôležité okamžite venovať pozornosť objaveniu sa symptómov a okamžite sa poradiť s lekárom.

Prevencia

Aby sa zabránilo zápalu mozgu v akomkoľvek prejave, boli vyvinuté špeciálne vakcíny, ktoré vytvárajú imunitu proti vírusom.

Treba mať na pamäti, že nie je možné úplne sa chrániť pred rozvojom zápalového procesu v mozgu, ale môžete znížiť riziko ochorenia. K tomu potrebujete:

• dodržiavať zdravý životný štýl - vzdať sa zlých návykov, jesť správne a výživne;
• cvičenie;
• predchádzať chronickým formám ochorenia - liečiť choroby včas a úplne;
• snažte sa vyhnúť odchodu do prírody v čase pravdepodobnosti prepuknutia encefalitídy a aktivity kliešťov.

Konečne

Napriek tomu, že zápalový proces v mozgu sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu, bohužiaľ môže postihnúť kohokoľvek.

Treba mať na pamäti, že s oslabeným imunitným systémom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akejkoľvek choroby. Dávajte si pozor na svoje zdravie a starajte sa o seba!

Zápal mozgových blán a mozgu môže byť vytvorený pod vplyvom faktorov, ako sú baktérie (meningokoky, pneumokoky), vírusy a prvoky. V závislosti od faktora vyvolávajúceho rozvoj ochorenia môže byť neočakávané a veľmi prudké (meningokoky) alebo pomaly progresívne a skryté (tuberkulóza).

Zápal mozgu môže byť spôsobený aj neinfekčnými faktormi, medzi ktoré patria mozgové nádory, leukémia, otrava olovom alebo liek ako metotrexát.

Príčiny zápalu mozgových blán a mozgu

Pneumokoky sú jedným...

Spomedzi baktérií bolo najviac prípadov zápalu mozgu zaznamenaných v dôsledku infekcie Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokoky), Haemophilus influenzae typu B, medzi hubami - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Hlavnou príčinou etiologickej encefalitídy sú neurotropné vírusy. Najčastejší, vezikulárny zápal mozgu, spôsobuje herpes vírus. Zápal mozgu môžu spôsobiť aj niektoré prvoky.

Na neinfekčné príčiny zápal mozgových blán a mozgu zahŕňajú nádory (leukémia, lymfatická rakovina, mozgové nádory, mozgové metastázy), sarkoidózu, otravu olovom a užívanie určitých liekov, ako je metotrexát.

Príznaky zápalu mozgových blán a mozgu

Ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo a jeho prvým príznakom je bolesť hlavy. V typických prípadoch sa okrem silnej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania objavuje aj horúčka a zimnica. Pacient vykazuje stuhnutosť krku atď. Brudzinského symptómy.

Toto zahŕňa:

• krčné príznaky– pasívna flexia hlavy k hrudníku;
• zygomatické príznaky– pri tlaku na líce pod jarmovým oblúkom pacient reflexne pokrčí ruky v lakťových kĺboch ​​a zdvihne ramená;
• pubické symptómy– pri tlaku na pubis sa nohy ohýbajú v kolenných a bedrových kĺboch.

Niektorí pacienti pociťujú precitlivenosť na dráždivé látky, nepokoj, frustráciu a dokonca stratu vedomia. Pokiaľ ide o poškodenie mozgu, objavia sa záchvaty.

Diagnostika a liečba zápalu mozgových blán

Zápal mozgových blán a mozgu sa diagnostikuje až pri vyšetrení vzorky cerebrospinálnej tekutiny– teda zistí sa zvýšený obsah bielkovín a počet bielych krviniek.

Používa sa kauzálna liečba, ktorá spočíva v eradikácii patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Preto sa používajú antimikrobiálne lieky (antibiotiká, napríklad penicilín, aminoglykozidy, cefalosporíny tretej generácie), antituberkulotiká a antimykotiká. V prípade vírusovej infekcie nie je možné odstrániť príčinu, preto je predpísaná symptomatická liečba av mimoriadne závažných prípadoch antivírusové lieky a interferón.

Na trhu sú dostupné aj vakcíny proti niektorým patogénom, ktoré spôsobujú zápal mozgových blán. Ide o lieky proti meningokokom, Haemophilus influenzae typu B a vírusu kliešťovej meningitídy. Encefalitída a meningitída sa považujú za vážnu hrozbu pre život pacienta, pretože aj pri miernom priebehu môžu viesť k závažným komplikáciám.

Meningitída– akútna infekcia s aerogénnym prenosom, čo je zápal membrán mozgu a miechy v dôsledku prenikania mikroorganizmov do nich.
O patogenéze ochorenia rozhoduje toxémia (otrava organizmu toxínmi) spôsobená bakteriálnymi endotoxínmi. V závažných prípadoch meningitídy sa môže vyvinúť infekčno-toxický šok a pri absencii liečby smrť.
Meningitída je rozšírená, ale častejšie sa vyskytuje v afrických krajinách. V týchto regiónoch je každý rok hlásených v priemere 30 000 prípadov meningitídy. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a mužskú populáciu a vrchol výskytu sa pozoruje od neskorej jesene (november) do decembra.

Jediným zdrojom meningitídy sú chorí ľudia s ťažkými a vymazanými klinickými formami, ako aj zdraví nosiči baktérií.
Vstupnými bránami pre infekciu sú koža, sliznica dýchacieho a tráviaceho traktu, ale vo väčšine prípadov - sliznica nosnej dutiny.
Pri vstupnej bráne sa vytvorí ohnisko zápalu, v budúcnosti sa patogén objaví v membránach mozgu a miechy, čo spôsobí meningitídu.

Tie. meningitídou sa človek môže nakaziť nielen priamym kontaktom s nakazeným, ale aj vodou, špinavými rukami, krvou, počas pôrodu z matky na dieťa.

Prvé príznaky meningitídy

Najčastejšou formou meningitídy je meningokoková.
Pri meningokokovej meningitíde na samom začiatku ochorenia môže klinika chýbať. Prvé príznaky meningitídy sa objavujú buď vo forme akútnej nazofaryngitídy, alebo vo forme vývoja generalizovaných foriem, čo je oveľa menej bežné.
Prvé príznaky meningitídy sa klinicky prejavujú hypertermiou, silnými bolesťami hlavy a vracaním. Pacient bude rušený potením a bolesťou hrdla, upchatým nosom, kašľom, bledosťou kože, bolesťou svalov. Takáto klinika sa často považuje za prejav ARVI. Pri kombinovanej forme meningitídy (kombinácia meningokokémie a meningitídy) sa na končatinách môže objaviť hemoragická vyrážka. Jedným z hlavných príznakov meningitídy je neschopnosť alebo ťažkosti pri ohýbaní hlavy.

Dôležitá informácia

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože meningitída je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné.

Príznaky meningitídy u dospelých

Známky meningitídy možno rozdeliť na nešpecifické a špecifické. Výskyt špecifických symptómov je charakteristický pre meningitídu určitej etiologickej povahy.

Nešpecifické symptómy

• Znížená výkonnosť, slabosť, zvýšená únava;
• teplo;
• Adynamia (stav bezmocnosti);
• Bledosť kože;
• Zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku zvýšeného objemu cerebrospinálnej tekutiny (ďalej len CSF).

Špecifické príznaky meningokokovej meningitídy

Meningeálne príznaky

Príznaky meningitídy u detí

U detí mladších ako 1 rok sa pozoruje nešpecifický klinický obraz. Medzi prvé príznaky meningitídy patrí: zvýšená telesná teplota, časté regurgitácia jedla, záklon hlavy a možné záchvaty. Pre deti tohto veku je tiež charakteristický „výkrik mozgu“ - monotónny, dlhotrvajúci výkrik dieťaťa. Meningeálne príznaky sa objavujú až na tretí deň.
U detí vo veku 2 až 7 rokov sa najčastejšie vyskytuje serózna meningitída. Klinika má typický priebeh. Zo začiatku ju sprevádza slabosť, letargický stav dieťaťa, nechutenstvo, potom vznikajú príznaky meningitídy - cefalgia, horúčkovitá telesná teplota, typické je aj poškodenie niektorých skupín hlavových nervov.
U novorodencov sa to často vyskytuje Lessageov znak pozastavenia– dieťa, ktoré sa drží v podpazuší, ťahá nohy k brušku. U zdravého dieťaťa sa nohy v tejto polohe narovnávajú a voľne sa ohýbajú.

Typy meningitídy

Klasifikácia meningitídy podľa času výskytu:

1. Primárne - zápalu nepredchádzala infekcia;
2. Sekundárna - meningitída, ktorá sa vyvíja ako komplikácia základnej choroby;

Podľa postihnutých mozgových blán:

1. Leptomeningitída je zápal pia a arachnoidných mozgových blán;
2. Pachymeningitída je zápal dura mater;

Podľa etiológie:

• Bakteriálne (meningokokové);
• Helminty;
• Vírusové - charakteristické pre pacientov s oslabenou imunitou;
• Plesňové - huby rodu Candida;
• Kombinované;

Podľa povahy zápalu:

1. Serózne - lymfocyty sa nachádzajú v CSF;
2. Hnisavé - neutrofily sú detegované v CSF;

S prietokom:

1. Pikantné;
2. subakútna;
3. chronické;
4. Fulminant;

Diagnóza ochorenia

Diagnóza meningitídy je založená na histórii života a choroby, laboratórnych diagnostických štúdiách, klinickom obraze a detekcii meningokoka v nazofaryngeálnom výtoku.

Užitočné informácie

Najspoľahlivejšou metódou je lumbálna punkcia. Lumbálna punkcia je diagnostický postup na odber cerebrospinálnej tekutiny a ďalšie mikrobiologické vyšetrenie na identifikáciu patogénu.

Neprítomnosť príznakov zápalu v cerebrospinálnej tekutine umožňuje vylúčiť diagnózu meningitídy. Určenie povahy ochorenia umožňuje začať etiopatogenetickú terapiu.

Indikátory indikujúce zápalové zmeny v CSF:

1. Hypertenzný syndróm;
2. Pleiocytóza s prevahou neutrofilných granulocytov, lymfocytov;
3. Zmena farby a priehľadnosti CSF;
4. Kolísanie hladín bielkovín;
5. Zmeny hladiny cukru;

Indikátory cerebrospinálnej tekutiny sú normálne a s meningitídou rôzneho charakteru:

CSF parametre	Alkohol je normálny	Vírusová meningitída	Bakteriálna meningitída (serózna)	Bakteriálna meningitída (hnisavá)
Farba	bezfarebný	bezfarebný	bezfarebný	belavý, zelenkastý
Transparentnosť	transparentný	priehľadné, opalizujúce	opalizujúce	zakalený
Tlak CSF (mmHg)	od 130 do 180	od 200 do 300	od 250 do 500	krvný tlak je vysoký
Cytóza (počet buniek na mikroliter)	od 2 do 8	od 20 do 800	od 200 do 700	viac ako 1000
Bielkoviny mg/l	od 160 do 330	od 160 a viac	od 1000 do 3300	od 660 do 16 000
Disociácia	Nie	bunkový proteín	proteín-bunkové	bunkový proteín

Likérová tekutina sa môže skúmať takto:

• Bakterioskopické;
• Uskutočnenie PCR CSF na stanovenie meningokokovej DNA;
• Bakteriologické;
• Sérologické - RPGA s diagnostikou erytrocytov na detekciu antimeningokokových protilátok;

Ďalšie výskumné metódy:

• Neurosonografia – táto štúdia sa vykonáva u pacientov s príznakmi intrakraniálnej hypertenzie, prítomnosťou neurologických symptómov a konvulzívnym syndrómom;
• Počítačová tomografia mozgu sa vykonáva na vylúčenie organických lézií mozgového tkaniva;
• Magnetická rezonancia;
• Elektroencefalogram - v závažných prípadoch sa zistí výrazné narušenie elektrickej aktivity;
• Elektrokardiogram – v závažných prípadoch sa môžu zistiť príznaky myokarditídy;
• RTG hrudníka s klinickým obrazom pneumónie (komplikácia meningitídy);
• V prítomnosti hemoragickej vyrážky sa vykonáva koagulogram;
• Všeobecná analýza moču – proteinúria, jednotlivé leukocyty a erytrocyty;
• Klinický krvný test odhaľuje zvýšenie ESR z 30 na 50 mm/h, neutrofilnú leukocytózu s posunom doľava, lymfopéniu, monocytózu, anémiu.

Diferenciálna diagnostika meningitídy:

Etiologické formy	Sťažnosti pacientov	Meningeálne príznaky	Všeobecné infekčné príznaky
Hnisavá meningitída	Cefalgia, hypertermia, vracanie	Akútny nástup, meningeálne príznaky sa zvyšujú v prvý deň	Horúčka (hypertermia až febrilné hladiny)
Serózna meningitída	Cefalgia, nevoľnosť, zimnica	Mierne vyjadrené	Stredná horúčka
Tuberkulózna meningitída	Slabosť, nevoľnosť, astenický syndróm	Nevýrazné, postupný nástup ochorenia	subfebrilná teplota

Bez ohľadu na formu meningitídy by sa liečba pacientov mala vykonávať v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach v podmienkach oddelenia infekčných chorôb.
Základné princípy liečby meningitídy:

1. Odstránenie symptómov, ktoré tvoria klinický obraz choroby;
2. Prevencia komplikácií;
3. Prevencia ďalšej progresie ochorenia.

Liečba meningitídy môže byť rozdelená do 2 etáp:

1. Pred stanovením etiológie meningitídy (širokospektrálne antibiotiká);
2. Po stanovení etiologického faktora.

Základné princípy liečby pozostávajú z etiotropnej a symptomatickej terapie.

Etiotropná terapia. Hlavným princípom tejto terapie je vplyv na príčinu ochorenia, teda na patogén. Predstavuje ju antimikrobiálna terapia – používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Antibiotická terapia sa vykonáva najmenej 10 dní. V prítomnosti septických ložísk sa antibiotická terapia vykonáva dlhšie. Ak pacient podstúpil operáciu, antibakteriálna liečba by mala pokračovať najmenej tri dni po operácii. Pri predpisovaní antibiotík by sa mal lekár riadiť rozborom cerebrospinálnej tekutiny.

Symptomatická terapia je založená na odstraňovaní symptómov, ktoré ohrozujú ľudské zdravie a život. Na terapiu sa používajú tieto lieky:

• Diuretiká. Majú vplyv na zvýšenie výdaja moču za účelom dehydratácie pri edéme mozgu;
• Vykonávanie infúznej terapie na zníženie účinkov intoxikácie a obnovenie rovnováhy voda-soľ (používa sa glukóza, transfúzia plazmy, koloidy, albumín);
• V prítomnosti záchvatov je indikované použitie antikonvulzív;
• Hormonálna terapia;
• Metabolická terapia;
• Imunoterapia.

Nemedikamentózna liečba zahŕňa diétu, prevzdušňovanie obytných priestorov, hygienické opatrenia a sanitáciu horných dýchacích ciest.

Pri správnej liečbe dochádza k ústupu symptómov do 10. dňa liečby.

Komplikácie po meningitíde

Meningitída, ak nie je správne liečená, môže spôsobiť poruchu sluchu až rozvoj hluchoty, epileptických záchvatov a organického poškodenia mozgu. Úmrtnosť na meningitídu je 50%.

• Mozgový edém je jednou z komplikácií meningitídy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje počas vrcholnej fázy ochorenia. Je charakterizovaná zmenou vedomia pacienta, kŕčmi a objavením sa klinického obrazu neurologickej patológie. Najčastejšie sa u detí pozoruje edém mozgu, ktorý je spôsobený vysokou hydrofilnosťou mozgového tkaniva a väčšou pohyblivosťou v porovnaní s dospelými. Závažnosť tohto stavu vedie k fenoménu zaklinenia mozgového kmeňa, v ktorom sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá, čo následne vedie k vitálnej dysfunkcii (pacient nie je schopný samostatne dýchať). Pomerne zriedkavo sa vyskytuje obrna hlavového nervu, ktorá v priebehu nasledujúcich 3 mesiacov ustúpi.
• Mozgový infarkt. Táto komplikácia je charakterizovaná výskytom závažných neurologických symptómov: spastická tetraparéza, oneskorený rečový a psychomotorický vývin, porucha vyššej nervovej činnosti.

Prevencia chorôb

Prevencia meningitídy pozostáva z dvoch zložiek: špecifickej a nešpecifickej.

Prevencia meningitídy zahŕňa aj izoláciu aktívneho bakteriálneho nosiča počas liečby na nemocničnom oddelení a udržiavanie osobnej hygieny. Po hospitalizácii pacienta do 24 hodín musí lekár vyšetriť všetky osoby, ktoré s ním prišli do kontaktu. Pri identifikácii ľudí s akútnym zápalom nosohltanu potrebujú dôkladnejšie vyšetrenie vrátane bakteriologického vyšetrenia na identifikáciu meningokoka, stanovenie diagnózy a začatie liečby čo najskôr. Všetky osoby, ktoré nemali katarálne príznaky z nosohltanu, sú liečené chemoprofylaxiou s použitím antibakteriálnych látok. K antibiotikám sa pridáva aj očkovanie.

Včasná diagnostika pacienta vám umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám. Keďže ochorenie môže začať nazofaryngitídou - v klinickom obraze je často podobné ARVI, na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby je potrebná konzultácia s odborníkom.