Ako správne zvládnuť cisársky rez. Možné komplikácie v procese hojenia

Najväčším strachom budúcej mamičky, ktorá je naplánovaná na cisársky rez, je škaredý šev, ktorý kazí ženské ploché brucho. A po operácii sú mnohé dámy zhrozené z bordovej jazvy na bruchu v domnení, že šev tak zostane. Ale stojí za to upokojiť budúce rodiace ženy, jazva po cisárskom reze bude každý deň menej nápadná a časom sa zmení na tenký ružový prúžok. A ak máte obavy z neestetického vzhľadu na pláži, potom za nohavičkami s vysokým pásom nebude žiadna stopa.

Na rôznych typoch kože však operácia zanecháva rôzne jazvy, pre mnohých samozrejme zostáva tenká nepostrehnuteľná čiara, ale, bohužiaľ, u niektorých žien cisársky rez „dáva“ zhutnenú jazvu. Každý je individuálny a všetky fázy a doba liečenia sú u každého iné.

Typy jaziev a štádiá ich hojenia

Existujú dva typy stehov po cisárskom reze, ktoré bude mať rodiaca žena v závislosti od zložitosti pôrodu, polohy plodu atď.

• Priečne. Zvyčajne sa takýto rez robí počas plánovanej operácie, prechádza cez pubis. Doba hojenia takéhoto švu netrvá dlhšie ako tri týždne, potom zostáva sotva znateľná stopa, ktorú je ľahké zakryť aj bikinami.
• Pozdĺžny. Častejšie sa to robí núdzovou sekciou, kedy je život mamičky a bábätka dôležitejší ako estetický vzhľad. Brucho je prerezané od pupka po pubis, bohužiaľ, takáto jazva je nápadnejšia a má schopnosť časom sa zväčšovať.

Odborníci sa domnievajú, že jazva po cisárskom reze sa hojí v troch fázach:

1. Počiatočné štádium je asi týždeň, po ktorom sa vytvorí primárna jazva. Šev je jasne červený alebo bordový, s jasne definovanými okrajmi, sú viditeľné vlákna. Možno pohyby spôsobujú silnú bolesť, pooperačná jazva je stále bolestivá.
2. V druhom štádiu jazva začína hrubnúť, mení svoju farbu na menej jasnú. Stále to bolí, ale pocity už nie sú také bolestivé ako prvý týždeň. Toto štádium trvá až mesiac po operácii, ku koncu štádia väčšinou ustáva bolesť pri pohybe.
3. Posledná fáza trvá asi rok a závisí od vlastností regenerácie pokožky každej ženy. Jazva po cisárskom reze zmení farbu na ružovú alebo bledoružovú, stáva sa takmer neviditeľnou (opäť všetko závisí od jednotlivca). K hojeniu švu dochádza v dôsledku aktívnej produkcie kolagénu.

Ženám, ktoré zo zdravotných dôvodov nemôžu porodiť samé, je predpísaný cisársky rez. Pre budúcu mamičku je to náročná skúška, pretože sa po nej nielen preberie z narkózy, ale sleduje aj stav stehov. Faktom je, že kvôli komplikáciám, ktoré s nimi súvisia, môže dôjsť k závažným ochoreniam. Jedna vec je jasná - o švy je potrebná pravidelná starostlivosť: o tom si povieme.

Čo je cisársky rez, typy rezov

Cisársky rez je operácia na umelé rozlíšenie, ktorá zahŕňa extrakciu dieťaťa a placenty cez rez v brušnej prednej stene a tele maternice. Cisársky rez sa vykonáva so živým plodom, ak žena nie je schopná porodiť sama.

Operácia sa tiež vykonáva na odstránenie mŕtveho alebo neživotaschopného dieťaťa, ak je to potrebné na záchranu života matky: zvyčajne sa to deje pri silnom a akútnom krvácaní. Existujú dva typy cisárskeho rezu: plánované a núdzové.. Plánovaná operácia sa volá, ak sú indikácie na jej realizáciu určené pred začiatkom kontrakcií. Pri plánovanom cisárskom reze sa urobí horizontálny rez (pozdĺž suprapubického záhybu). S ním zostáva brušná dutina neporušená. Následne sa jazva z takéhoto rezu stane takmer neviditeľnou. Zvyčajne po horizontálnom reze lekár aplikuje kozmetický steh. Operácia je naplánovaná pre nasledujúce indikácie:

• placenta previa, ktorá sa nachádza nad krčkom maternice a uzatvára cestu dieťaťa k východu;
• malá panva ženy vo vzťahu k plodu alebo príliš veľký plod;
• mechanické prekážky (maternicové fibroidy a iné novotvary);
• choroby nastávajúcej matky, ktoré bránia prirodzenému pôrodu a predstavujú hrozbu pre zdravie ženy (anamnéza odlúčenia sietnice, ochorenia obličiek a kardiovaskulárneho systému atď.);
• jazva na maternici, ktorá zostala po predchádzajúcom pôrode;
• komplikácie tehotenstva, ktoré predstavujú hrozbu pre život ženy (napríklad ťažká preeklampsia);
• viacpočetné tehotenstvo;
• prezentácia panvy alebo priečna poloha plodu;
• genitálny herpes na konci nosenia dieťaťa: prechodom cez pôrodné cesty sa môže nakaziť aj dieťa.

Horizontálny cisársky rez je kozmetický a niekedy sa na jeho aplikáciu používajú sponky.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva s komplikáciami prirodzeného pôrodu, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa. Najčastejšie počas núdzovej extrakcie plodu lekári robia vertikálny rez (od pupka po lonovú zónu a otvorenie steny maternice prebieha pozdĺžne). Iným spôsobom sa nazýva korporálny a zahŕňa uloženie uzlinového stehu. Takýto šev sa robí zriedkavo a nelíši sa v kráse, pretože je viditeľný a časom sa stáva hrubším a výrazne sa zväčšuje. Dôvody operácie môžu byť nasledovné:

• predčasné odlúčenie zdravej placenty, ktoré môže viesť k zastaveniu zásobovania plodu kyslíkom a život ohrozujúcemu krvácaniu;
• pomalá pracovná aktivita alebo jej úplné zastavenie;
• prasknutie maternice;
• akútna hypoxia (nedostatok kyslíka u dieťaťa).

Vertikálny steh sa robí zriedkavo, s núdzovým cisárskym rezom.

Moja stará mama mala presne zvislý šev: je možné, že skôr sa vertikálny rez robil častejšie. Samozrejme, cisársky rez mojej babičky bol plánovaný, keďže mala ťažkú ​​cukrovku. Vzhľad švu zanechával na želaní: bol široký asi 8 cm. Keď som bol malý, zakaždým, keď som náhodou uvidel takéto umelecké dielo, mimovoľne som sa spýtal: „Babka, bolí to pôrod?“

Ako spracovať šev po cisárskom reze

V pôrodnici po operácii sestry sledujú sutúru rodiacej ženy. Ošetrujú ju, menia obväz, ktorý jazvu bráni zašpiniť a pomáha jej hojiť. Steh lekár zvyčajne odstraňuje na piaty – ôsmy deň po pôrode. V prvých dňoch sa pripravte na to, že spodná časť brucha a šev budú bolieť a spôsobovať nepohodlie, čo je celkom normálne. Pravidelné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra pomôže odraziť sa. To sa však často nestáva kvôli tomu, že mladá mamička necíti nutkanie na močenie a potrebu. Znížiť bolesť pomôže aj popôrodný obväz, no ten by ste mali používať až po odporúčaní lekára. Zvyčajne tieto opatrenia stačia, ale niekedy gynekológ predsa len predpíše lieky proti bolesti.

V pôrodnici sestry monitorujú šev rodiacej ženy po cisárskom reze: spracovávajú ho a pravidelne menia obväz

Pred súhlasom s injekciami proti bolesti a podpísaním súhlasu s ich použitím sa musíte u svojho lekára informovať, aká bezpečná bude takáto liečba počas dojčenia

Bolesť prejde po 3-4 dňoch a po týždni sa šev zahojí. Po prepustení z nemocnice sa o neho musíte postarať sami. Obväz a stehy sa odstránia v pôrodnici, potom sa rana vyšetrí: ak je problém s jej hojením, jazvu ošetrujte obzvlášť opatrne:

• po každej návšteve toalety si umyte ruky mydlom: to pomôže zabrániť tomu, aby sa baktérie dostali do švu;
• nenoste ťažké veci (najmä preto, že kočík má zvyčajne nákupný košík);
• nevykonávajte náhle pohyby, nenamáhajte lis;
• Pri sprchovaní použite gél na intímnu hygienu na čistenie pokožky v oblasti švov, potom ju utrite dosucha jednorazovou papierovou utierkou (v bežných sa hromadia baktérie);
• po sprche dezinfikujte šev kyselinou salicylovou, chlórhexidínom alebo slabým roztokom manganistanu draselného;
• kým sa steh úplne nezahojí, noste voľné bavlnené spodné prádlo, aby ste predišli odieraniu stehu.

V prvých dňoch po cisárskom reze požiadajte príbuzných o pomoc v každodenných záležitostiach: pre príbuzných bude pohodlnejšie vziať dieťa do kúpeľa alebo kúpiť potrebné výrobky v obchode.

Liečba masťou Višnevského

Na zápaly švíkov sa naďalej používa stará dobrá Višnevského masť. Navyše jeho náklady zostávajú nízke - asi 20–40 rubľov na skúmavku. Masť je účinná pri liečbe švíkov, pozostáva z prírodných zložiek: dechtu, ricínového oleja a xeroformného antiseptika, vďaka čomu je bezpečné používať. Kontraindikáciou na použitie je iba individuálna intolerancia. Masť sa aplikuje na šev sterilným obväzovým tampónom 2-3 krát denne počas týždňa.

Pokiaľ ide o použitie masti Višnevského, existujú tri názory lekárov, medzi ktorými sú pozitívne a negatívne. Niektorí hovoria, že masť dráždi nervové zakončenia kvôli obmedzeniu prenosu tepla z pokožky a tvorbe tukového filmu na jej povrchu. V dôsledku toho je zabezpečený dobrý prietok krvi a dochádza k zvýšeniu nástupu zápalového procesu. Potom sa zápal zmení na abscesy, ktoré rýchlo dozrievajú, otvárajú sa a zbavujú sa hnisu. Ale to je len jeden názor lekárov - druhý je založený na skutočnosti, že v dôsledku pôsobenia Višnevského masti sa na koži môžu objaviť novotvary, ktoré sú pre ženy život ohrozujúce. Toto tvrdenie však spochybňujú vedci, ktorí tento liek skúmali. Všetky tieto vyhlásenia sú podľa nich neopodstatnené a sú potrebné na to, aby bol na ruskom trhu dopyt po zahraničných, drahších liekoch.

Použitie chlórhexidínu

Chlórhexidín sa používa ako antiseptikum na ošetrenie stehov po sprche (ako je opísané vyššie). Postriekajte rez chlórhexidínom alebo aplikujte tento liek na rez pomocou sterilnej gázy. Chlórhexidín sa nepoužíva na dermatitídu a precitlivenosť kože. Cena lieku je lacná: stojí asi 10 rubľov.

Bepanthen na švy

Bepanthen je bezpečný liek, je dostupný vo forme krému. Kontraindikáciou jeho použitia môže byť individuálna intolerancia zložiek. Ako však ukazuje prax, takéto prípady neboli zistené a krém sa môže dokonca použiť na starostlivosť o dojča. Samozrejme, jeho cena môže „uhryznúť“ (400 - 800 rubľov za balenie), ale na dlhodobé užívanie stačí tuba lieku. Naneste krém na povrch jazvy sterilnými obväzovými tampónmi: neskôr sa na starostlivosť o šev môžu použiť bežné vatové tampóny.

Zelenka ako prostriedok na spracovanie švíkov

Zelenka je známe antiseptikum, ktoré sa používa od sovietskych čias. Používa sa aj na ošetrenie švu po cisárskom reze: keď naň aplikujete chlórhexidín, okraje švu bohato namažte zeleňou pomocou vatového tampónu. Urobte tento postup každý deň a buďte si istí: žiarivo zelená neprepustí svoju „ochranu“ ani jednej patogénnej baktérii. V lekárni je možné tento liek kúpiť za cenu 40 až 140 rubľov. Ľudia s individuálnou neznášanlivosťou na jej zložky však budú musieť odmietnuť použitie brilantnej zelene.

Fotogaléria: lieky na ošetrenie stehov po cisárskom reze

Višnevského masť sa aplikuje na steh po cisárskom reze sterilným obväzovým tampónom Chlórhexidín sa používa ako antiseptikum na liečbu stehov Bebanten je bezpečný liek, je dostupný vo forme krému
Okraje švu sú rozmazané zelenou farbou: na to sa používa vatový tampón

Sama som nemala možnosť zažiť všetky „čaro“ cisárskeho rezu a viac „šťastia“ mala v tomto smere moja sestra. Mala horizontálnu jazvu, ktorá sa pri krátkodobom užívaní chlórhexidínu a brilantnej zelene rýchlo zahojila. Teraz, takmer 9 rokov po pôrode, je šev mojej sestry takmer neviditeľný: aby ste ho videli, musíte sa pozorne pozrieť.

Doba hojenia stehov po cisárskom reze

Trvanie hojenia stehu po cisárskom reze je ovplyvnené vlastnosťami ženského tela, a to nielen profesionalitou lekárov. Jazva sa úplne vytvorí za 8-12 mesiacov. Asi po mesiaci je šev úplne stiahnutý a prestane obťažovať. Pri absencii komplikácií na neho žena zabudne. Na rýchlejšie vyhladenie švu sa používajú ďalšie metódy:

• regeneračné krémy;
• laserový resurfacing (vykonávaný po úplnom utiahnutí švu);
• mikradermabrázia (vystavenie švu s hliníkovými časticami).

Keď sú stehy odstránené

Čas na odstránenie stehov závisí od typu rezu: kozmetický steh sa aplikuje pomocou samoabsorbovateľných nití, ktoré nie je potrebné odstraňovať. Tieto nite samy zmiznú 70-80 dní po cisárskom reze. Prerušený steh vo vertikálnom (korporálnom) reze sa odstráni 7–10 dní po pôrode. Mnoho žien sa obáva bolesti pri odstraňovaní stehov. V skutočnosti to trvá len niekoľko minút a spôsobuje viac nepohodlia ako bolesti.

Kozmetický steh sa aplikuje pomocou samovstrebateľných nití, ktoré nie je potrebné odstraňovať.

Moja kamarátka porodila syna cisárskym rezom: stehy jej vybrali na 10. deň po cisárskom reze. Povedala, že niektoré dievčatá sa stehu zbavili už na siedmy deň po operácii.

Ako dlho trvá bolesť a nepohodlie po cisárskom reze?

Pripravte sa na to, že v prvých dvoch týždňoch po operácii bude šev a spodná časť brucha bolieť - to sa považuje za normu. V niektorých prípadoch môže bolesť trvať dlhšie alebo môže byť úplne neznesiteľná: poraďte sa s lekárom a on vám pomôže problém vyriešiť. Zvyčajne sa predpisuje zahrievanie a pri silnej bolesti lekár odporúča injekcie. Ale predtým, ako podpíšete súhlas s užívaním liekov proti bolesti, uistite sa, že sú bezpečné pre dojčenie. Lekári zvyčajne po pôrode cisárskym rezom používajú nenarkotické analgetiká, ktoré sa nevstrebávajú do krvného obehu a nedostávajú sa do materského mlieka. Napodiv, časté, neostré pohyby pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Pri zmene počasia a ročnom období môžu švy dávať o sebe vedieť ešte dlho. Mali by ste sa na to vopred pripraviť a mať v lekárničke balíček no-shpa. Ak švy začali svrbieť, je to dobré znamenie, ale stále by ste ich nemali silne poškriabať: tentoraz je lepšie vydržať, pretože švy sa čoskoro zahoja a na svrbenie zabudnete.

Pri zmene počasia a ročnom období môžu švy dávať o sebe vedieť ešte dlho

Podľa môjho priateľa nepociťovala bolesť a iné nepohodlie v oblasti švu pri zmene počasia. Šev ju začal svrbieť na piaty deň, nie veľmi, čo trvalo dva dni.

Možné komplikácie

Trvanie hojenia stehu priamo závisí od výskytu komplikácií v tomto procese, ktoré sú skoré a neskoré. Včasné komplikácie sa vyskytujú ešte pred odstránením šijacieho materiálu: zvyčajne ide o hematóm alebo krvácanie. Týždeň po pôrode sa môže vyskytnúť divergencia švu, hnisanie. Neskoré komplikácie zahŕňajú ligatúrne fistuly. Dôvodom ich výskytu je reakcia tela, odmietanie materiálu na šitie. Túto komplikáciu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• opuch v oblasti šitia;
• začervenanie;
• bolesť;
• objavenie sa novotvaru, ktorý čoskoro prerazí a vyteká z neho hnis.

Keď sa objaví ligatúrna fistula, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý odstráni problematickú niť a povie vám, ako rozmazať poškodenú oblasť.

Keď sa objaví ligatúrna fistula, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý odstráni problematickú niť a povie vám, ako rozmazať poškodenú oblasť

Krvácanie švu

Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku divergencie alebo zápalu stehu. Je sprevádzaná vysokou horúčkou, hnisavým výtokom, silnou bolesťou v oblasti stehu. Lekár stanoví presnejšiu diagnózu: návštevu u neho netreba odkladať.

Pretrvávajúca bolesť v oblasti stehov

Niekedy je bolesť v oblasti stehu po cisárskom reze spojená s nasledujúcimi komplikáciami:

1. Zápal dutiny maternice zahŕňajúci vnútorné stehy (endometritída). Táto komplikácia je sprevádzaná nielen bolesťou v oblasti stehu, ale aj ťahavým bolestivým pocitom v podbrušku, výtokom s nepríjemným zápachom a horúčkou. Endometritída je vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje protizápalovú a antibakteriálnu liečbu. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, problém môže viesť k odstráneniu maternice alebo smrti.
2. Tvorba adhézií. V tomto prípade lekár predpisuje symptomatickú liečbu, pretože adhézie zvyčajne nezmiznú. Niekedy po niekoľkých rokoch po cisárskom reze sa vykonávajú laparoskopické operácie na disekciu zrastov.
3. Zapojenie nervových zakončení do samotného stehu. Takáto bolesť nie je žiadnym spôsobom eliminovaná: lekár jednoducho predpisuje lieky proti bolesti.
4. Endometrióza, ktorá sa objavuje v dôsledku zhromažďovania endometriálnych buniek v oblasti vonkajšieho stehu počas cisárskeho rezu. V tomto prípade žena zažije ťahovú bolesť počas menštruácie. Túto komplikáciu nemožno odstrániť: lekár jednoducho predpisuje lieky proti bolesti, niekedy hormonálne lieky.

Pocit ťažkosti v perineu

Ak sa v prvých 3-5 dňoch po cisárskom reze objaví pocit ťažkosti v perineu, potom je možné, že sa tu vytvoril hematóm v dôsledku nahromadenia krvi. Väčšinou sa o takejto komplikácii žena dozvie ešte v pôrodnici a môže na svoje pocity rýchlo upozorniť zdravotníkov. Spôsob liečby hematómu sa vyberá v závislosti od jeho veľkosti:

• malý hematóm sa eliminuje aplikáciou chladu na perineum, zavedením hemostatických liekov, pokojovým stavom;
• otvorí sa malý, ale rastúci hematóm, aby sa zistila krvácajúca cieva, ktorá sa podviaže, zašije a ponechá sa drenáž:
• hnisavý hematóm sa otvorí, rana sa umyje antiseptikom, vstreknú sa antibakteriálne lieky.

Bolestivé opuchy rán

Tento problém sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• zápal spojený s nesprávnou pooperačnou liečbou;
• infekcia tkaniva (stvrdnutie, komplikácia s pálením a svrbením) počas operácie alebo počas liečby;
• použitie nekvalitného materiálu (vypršané vlákna): problém si vyžaduje dodatočnú chirurgickú intervenciu;
• pooperačný hematóm po niekoľkých dňoch ustúpi;
• reakcia tela: odmietnutie lekárskych materiálov (eliminované výberom iných materiálov alebo vymenovaním prostriedku na zastavenie činnosti telesného systému).

Hnisanie

Ak sa z rany uvoľní zakalená bielo-žltá tekutina, potom došlo k hnisaniu stehu. Táto komplikácia sa často vyskytuje pri umelom pôrode. Zvyčajne s hnisaním má žena ďalšie príznaky komplikácie:

• zimnica;
• teplo;
• bolesť pri pohybe;
• všeobecná strata sily.

V takom prípade sa musíte urýchlene poradiť s lekárom, ktorý ranu dezinfikuje a predpíše vhodnú liečbu.

Hnisanie je sprevádzané ďalšími príznakmi: horúčka, zimnica, bolesť počas pohybu

Granulácia švu

Táto komplikácia vyzerá ako opuch v mieste stehu. Spojivové tkanivo sa vyvíja vo švíkoch a vytvára prvky, ktoré vyzerajú ako zrná. Zvyčajne lekári odporúčajú skrátenie formácie, ak spôsobuje nepríjemné pocity. Počas granulácie šev nebolí, nesvrbí a nespôsobuje iné nepríjemné pocity.

Pri granulácii šev nesvrbí, nebolí, nespôsobuje iné nepríjemné pocity

Zlyhanie jazvy na maternici

Táto komplikácia sa považuje za častú a zložitú patológiu, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nekompetentná jazva je abnormálne vytvorené zjazvené tkanivo v mieste maternicového rezu. V patológii je možné zistiť nezjednotené oblasti a dutiny. Zároveň je tu viac spojivového tkaniva, ktoré zabráni naťahovaniu maternice pri ďalšom tehotenstve. Bežné príčiny tejto patológie sú:

• výskyt pooperačnej endometritídy;
• vykonanie núdzového cisárskeho rezu;
• opätovné tehotenstvo, ku ktorému došlo takmer okamžite po operácii;
• ukončenie tehotenstva kyretážou po cisárskom reze;
• zápal alebo infekcia stehu.

S insolventnosťou jazvy v procese nosenia ďalšieho plodu nemusí stena maternice vydržať a prasknúť. To často spôsobuje vážne krvácanie a smrť matky a dieťaťa. Ak bola táto patológia zistená na ultrazvuku, určite by ste sa mali poradiť s lekárom: povie vám, čo robiť. Väčšinou existujú len dve východiská – otvorená (laparotomická) operácia alebo laparoskopická korekcia patologicky zmenenej jazvy. Lekári odporúčajú zvoliť prvú možnosť, pretože z takejto operácie sa môžete dostať s menšou stratou krvi.

Ak po cisárskom reze vychádzajú nite

Niekedy sa stáva, že zo stehu môžu vychádzať samovstrebateľné nite. To sa považuje za normu, ak sa šev dobre hojí, nečervená, nehnisá. Nemali by sa na ňom objaviť bubliny s hnisavým alebo tekutým obsahom. Ak ste si práve všimli vlákna, nebojte sa: čoskoro sa vyriešia alebo vyjdú sami.

Ak sa steh po cisárskom reze dobre hojí, potom by ste sa nemali obávať skutočnosti, že na ňom začali trčať samovstrebateľné nite: čoskoro vyjdú sami

Šev svrbí: komplikácia alebo vzor

Týždeň po cisárskom reze začne šev svrbieť, niekedy veľmi silno. To zvyčajne naznačuje, že steh sa hojí. Musíte spustiť alarm v prípade hnisania, začervenania v mieste svrbenia, ako aj horúčky. Svrbenie by nemalo byť sprevádzané krvácaním z oblasti stehu.

Podľa mojich kamarátok a priateliek, ktoré rodili cisárskym rezom, sa najčastejšie šev hojí bez komplikácií. Preto ak vás čaká takáto operácia, tak sa ničoho nebojte a pokojne si pre bábätko choďte.

Šev sa zlomil po cisárskom reze: príznaky a akcie

Prvým a hlavným príznakom divergencie švu je krvácanie, zvlhčenie obväzu. V týchto prípadoch musíte obväz alebo steh ošetriť dimexidom a okamžite sa poradiť s lekárom. Často sa šev rozchádza 1-2 dni po odstránení ligatúr (lekárskych nití). Počas tohto obdobia by žena mala znížiť fyzickú aktivitu. Zvyčajne nie je steh znovu šitý, ale je predpísaná lokálna liečba, ktorá prispieva k rýchlemu hojeniu rany. Iným spôsobom sa tento proces nazýva "sekundárne napätie". Ak sa vnútorný šev otvoril a rana sa ešte nezahojila, lekár ho znova priloží. Lekár väčšinou nezašíva pootvorený šev.

Keď sa šev rozchádza, môže dôjsť k hnisaniu rany. V tomto prípade lekár nainštaluje odtok, ktorý vám umožní rýchlo vyčistiť ranu. Toto sa musí urobiť, pretože zapálené tkanivá nemôžu rásť spolu. Niekedy kvôli hnisaniu rany lekár predčasne odstráni chirurgické nite.

Opätovné otehotnenie po cisárskom reze: kedy plánovať

2–3 roky po cisárskom reze sa na jazve na maternici obnoví svalové tkanivo. S nástupom tehotenstva v skoršom termíne je jazva stále slabá a zvyšuje sa pravdepodobnosť jej divergencie a natrhnutia krčka maternice. V tomto období je tiež zakázaný potrat, pretože vystavenie steny maternice alebo jej mechanické natiahnutie môže viesť k oslabeniu, prasknutiu alebo zápalu tohto orgánu. V tejto dobe lekári odporúčajú brať otázku antikoncepcie vážne.

Ak zvolíte spôsob pôrodu po cisárskom reze, potom podľa vedcov prirodzený pôrod pôsobí na telo priaznivejšie ako druhá operácia.

Mesiac po cisárskom reze je steh dobre zjazvený Úplne zjazvený steh 2–3 mesiace po cisárskom reze

V procese starostlivosti o dieťa žena zabúda na svoje zdravie, takže po cisárskom reze sa vyskytujú komplikácie. Správna starostlivosť o šev, ktorá zahŕňa hygienické postupy a dezinfekciu, pomôže urobiť bez nich. Šev sa každého hojí a bolí inak, ale nakoniec všetko pominie a zostáva len čas šťastného materstva.

Ukázať všetko

Typy chirurgických stehov

V závislosti od toho, aké dôvody predurčili rozhodnutie chirurga viesť brušný pôrod, sa líšia aj typy stehov po cisárskom reze. Najčastejšie používané:

• horizontálne. Používa sa najmä na plánované operácie. Vykonáva sa horizontálne v suprapubickej oblasti pomocou samoabsorbovateľného šijacieho materiálu. Po priečnom cisárskom reze sa jazva časom stáva takmer neviditeľnou;
• vertikálne. Vertikálny rez vám umožňuje získať plný prístup k vnútorným orgánom v prípade komplikácií v procese pôrodu. Jazva po takomto pôrodníctve zostáva dlhšia a drsnejšia, dlhšie sa hojí. Pri vykonávaní takejto operácie je použitie absorbovateľného katgutu nemožné - šev sa môže rozptýliť;

Okrem toho sa na maternicu po cisárskom reze aplikuje vnútorný steh. Ak proces zotavovania ženy prebieha bez komplikácií, upraví sa asi po 6-8 týždňoch. Sťahovanie maternice podporuje rýchlejšie hojenie vnútorných stehov. Prvý týždeň budú vonkajšie švy vyžadovať starostlivú starostlivosť.



Starostlivosť o šitie v pôrodnici

Všetka starostlivosť o ženu počas jej pobytu v pôrodnici leží na pleciach zdravotníckeho personálu. V prvých dňoch po operácii žena nemusí vykonávať žiadne manipulácie, aby sa sama starala o jazvu. Po pôrode sa jazva po cisárskom reze prekryje sterilným obväzom, aby sa zabránilo infekcii a mechanickému poškodeniu. Obväz mení sestra v manipulačnej miestnosti. Ak všetko prebehne bez komplikácií, spracovanie stehu po cisárskom reze trvá približne 6-7 dní. Najčastejšie používané antiseptiká sú:

• brilantne zelené riešenie;
• chlórhexidín;
• peroxid vodíka;
• fukorcín;
• jódicerín.



Úlohou rodiacej ženy je bezpodmienečné dodržiavanie režimu a odporúčaní lekára. Nezahojená jazva sa „bojí“ vody. V prvých dňoch je prísne zakázané namočiť - môže sa zapáliť. Nosenie špeciálneho obväzu vám umožňuje znížiť zaťaženie svalového tkaniva brucha, čo prispieva k rýchlemu hojeniu rany. Bude záležať aj na tom, ako dlho sa šev po cisárskom reze hojí. Stehy, ak bol použitý nevstrebateľný šijací materiál, sa odstraňujú spravidla už 5-7 dní po operácii. Otázka, či bolí odstraňovanie stehov po cisárskom reze, veľmi často znepokojuje rodiace ženy. Nie je dôvod na obavy – v drvivej väčšine sa dnes stehy aplikujú pomocou vstrebateľných nití, ktoré nevyžadujú následné odstránenie. Ak je napriek tomu potrebné stehy odstrániť, môže žena pociťovať mierny nepohodlie pri odstraňovaní stehov a následnom bodovom ošetrení rán, ktoré zostali po nitiach. Na týchto miestach môže byť nejaký čas pozorované mierne tesnenie na šve. Teraz je žena pripravená na prepustenie z pôrodnice.



Starostlivosť o švy doma

Pred prepustením z pôrodnice patronátna sestra určite poučí a vysvetlí, ako sa starať o steh po cisárskom reze, aké lieky na to budú potrebné, ale najčastejšie sa už nevyžaduje ošetrenie stehu po cisárskom reze. po prepustení z nemocnice musí rodiaca žena jednoducho vykonať všeobecné hygienické opatrenia.

Okrem antiseptika, ktorý už bol použitý v nemocnici, môžete použiť špeciálne gély a masti, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu jazvy. To sa však dá urobiť len vtedy, ak je povrch rany suchý a šev nekrváca. Pred použitím takýchto liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom - iba on rozhoduje o tom, ako spracovať šev, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. V prípade potreby si môže rodiaca žena samostatne aplikovať sterilný obväz, pri súčasnej rozmanitosti obväzových materiálov to nebude ťažké a nebude si to vyžadovať špeciálne zručnosti. Najdôležitejším pravidlom je starostlivá hygiena. Pred spracovaním švu si musíte dôkladne umyť ruky a ošetriť ich dezinfekčnými prostriedkami. Keď šev prestane vlhnúť, potreba obliekania zmizne.





Sťažnosti na bolesť

Bolesť je najčastejšou príčinou sťažností žien, najmä v prvých dňoch. Stredne silné bolesti po cisárskom reze by nemali vyvolávať poplach, pretože majú úplne pochopiteľnú fyziologickú príčinu a sú prirodzenou reakciou organizmu na disekciu nielen kože, ale aj mäkkých tkanív. V zdravotníckom zariadení sa bolesť zmierňuje pomocou narkotických analgetík a liekov proti bolesti. Vymenovanie takýchto liekov je výsadou lekára. V odpovedi na otázku, ako dlho bolí šev po cisárskom reze je normálne, lekári dávajú len približnú odpoveď: od dvoch do šiestich týždňov pri absencii komplikácií.

Žalúdok bude bolieť v prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch a v prvých dňoch môže spôsobiť bolesť akýkoľvek pohyb, hlboké dýchanie, kašeľ. Napriek tomu lekári neodporúčajú „zatuchnutý“ v posteli. Po šiestich hodinách už môže rodiaca žena vstať a na druhý deň môže začať chodiť. Malo by sa to robiť pomaly a bez trhaných pohybov - existuje vysoká pravdepodobnosť závratov. Je lepšie, ak v tomto čase bude vedľa ženy zamestnanec nemocnice alebo jeden z príbuzných. Nosenie bandáže znižuje bolesť znížením zaťaženia brušných svalov.



Nie vždy bolesť v oblasti stehu dokáže žena správne interpretovať. Bolesť môže spôsobiť:

• akumulácia plynov v čreve, ktorých peristaltika je počas chirurgického zákroku narušená;
• kontrakcia maternice. S nástupom laktácie ženské telo produkuje oxytocín. Tento hormón prispieva nielen k tvorbe materského mlieka, ale má aj aktívnu stimulačnú kontrakciu hladkého svalstva maternice, čo môže dočasne spôsobiť bolesť v podbrušku.

Žena v pooperačnom období by mala byť stále pozorná k povahe bolesti a jej lokalizácii. Silné, ostré bolesti, horúčka môžu naznačovať zápal dutiny maternice alebo divergenciu stehov po cisárskom reze.

Často sa ženy sťažujú, že napriek kvalitnej starostlivosti o šev po cisárskom reze svrbí. V žiadnom prípade by to nemalo byť dôvodom na obavy - po operácii prebieha prirodzený proces hojenia, tkanivá sa regenerujú. Už po určitom čase, po odstránení stehov alebo po vstrebaní katgutu, ak ide o kozmetický steh po cisárskom reze, svrbenie zoslabne a potom úplne zmizne. Pre niekoho sa to deje pomaly, pre niekoho rýchlejšie: veľa závisí od typu stehu a individuálnych vlastností kože.

Čo robiť, ak šev po cisárskom reze vyteká

Izolácia priehľadného ichoru na jazve po cisárskom reze v prvých dňoch by nemala rušiť rodiacu ženu: veľmi často sa tak deje hojenie. Situácia je úplne iná, ak sa výtok stal hnisavým, výtok má krvavú povahu a je tu ostrý a nepríjemný zápach. Spolu s tým môže dôjsť k zvýšeniu miestnej alebo celkovej telesnej teploty. To naznačuje, že šev sa zapálil. Zápal môže byť spôsobený infekciou, ale niekedy dochádza k odmietnutiu materiálu na šitie v dôsledku individuálnych charakteristík ženského tela. Povinne sa musíte poradiť s lekárom, ak výtok trvá dlhú dobu a v dôsledku toho sa steh po cisárskom reze nehojí. Liečba spočíva vo vytvorení odtoku hnisavého obsahu a antibiotickej terapii.

Možné komplikácie v procese hojenia

Pokroky v anestéziológii a chirurgii, používanie modernej antibiotickej terapie urobili cisársky rez relatívne bezpečným pre zdravie žien.



V procese hojenia pooperačného stehu sa však môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Tieto problémy by mal riešiť výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečba môže spôsobiť značné poškodenie zdravia ženy. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak:

• krvácanie sa otvorilo zo švu;
• tam bola pečať cez šev po cisárskom reze;
• došlo k zápalu a hnisaniu;
• šev sa po cisárskom reze rozišiel.

V prípade vývoja takýchto negatívnych dôsledkov operácie lekár určite predpíše liečbu. Bude potrebná liečba antibiotikami a antibiotikami. Iba lekár ich môže vyzdvihnúť s prihliadnutím na obdobie laktácie u ženy.

Medzi neskoré komplikácie obdobia zotavenia patria:

• výskyt keloidných jaziev. Jazva po cisárskom reze nie je ani tak medicínsky, ako skôr estetický problém. Laserová a plastická chirurgia dnes úspešne bojuje s keloidnými jazvami;
• ligatúrna fistula. Rana sa zapáli a hnisá v mieste nevstrebateľného chirurgického vlákna, ktoré nebolo včas odstránené. Spojenie švu môže byť prerušené. Liečba sa vykonáva odstránením hnisavého vlákna a aplikáciou lokálnych antibakteriálnych mastí.
• Pruh. Vyskytuje sa v dôsledku veľkého zaťaženia jazvy s vertikálnym rezom. Podlieha len chirurgickej liečbe.



Vlastnosti obdobia zotavenia

Aby sa zotavenie tela rodiacej ženy uskutočnilo v čo najkratšom čase, bude musieť prísne dodržiavať mnohé odporúčania lekárov. Tu sú tie hlavné:

• Prísne dodržiavanie osobnej hygieny.
• Prísne dodržiavanie diéty v pooperačnom období.
• Neklam. Pohyb stimuluje kontrakciu maternice, proces obnovy tela bude rýchlejší.
• Uprednostnite spodnú bielizeň z bavlneného džerseja. Syntetická bielizeň, najmä tesná, môže spomaliť prietok krvi v rane, čo negatívne ovplyvňuje jej hojenie.
• Môžete si sadnúť najskôr o 2-4 dni neskôr.
• Povinné denné pohyby čriev.
• Obmedzenie pri zdvíhaní závažia.
• Športové aktivity možno začať najskôr o dva mesiace neskôr.
• O brušné svaly je potrebné sa starať. Namiesto ohybov používajte drepy.
• Sexuálne vzťahy je možné obnoviť najskôr po 6-8 týždňoch.
• Jazvu ošetrujte iba antiseptikami, ktoré vám odporučil váš lekár alebo zdravotná sestra.
• Akékoľvek príznaky, ktoré obťažujú mladú matku, by mali byť oznámené lekárovi. Je lepšie nechať si poradiť a vyriešiť problém, než rozmazať šev po cisárskom reze neúčinnými masťami alebo sa liečiť tradičnou medicínou.



Obdobie zotavenia je dlhý proces a musí sa s ním zaobchádzať so všetkou zodpovednosťou. Žena by mala byť trpezlivá, pretože jej maternica sa bude zmenšovať oveľa dlhšie ako maternica ženy, ktorá rodila prirodzenou cestou – celistvosť tkanív z cisárskeho rezu je narušená a jazva na nej sa nakoniec zahojí až do konca r. prvý rok. Doba hojenia vonkajších jaziev je veľmi individuálna. To isté platí aj o ich vzhľade. Ak ženu veľmi znepokojuje estetická stránka problému, na pomoc jej prídu moderné metódy - laserová korekcia a kozmetická plastická chirurgia.

Cisársky rez je bežná pôrodnícka operácia. Žena, ktorá porodila dieťa cisárskym rezom, by mala dostať potrebnú zásobu vedomostí, ako sa čo najskôr a bez komplikácií vrátiť do aktívneho života, aby sa zotavila po operácii. Ženy po cisárskom reze sa obávajú, či operácia môže ovplyvniť schopnosť postarať sa o novorodenca, ako dlho sa hojí šev po cisárskom reze, čo robiť s prípadnými komplikáciami, ako esteticky bude jazva po cisárskom reze vyzerať, keď stehy sa odstraňujú po cisárskom reze? To všetko závisí nielen od šikovnosti chirurga, ale aj od toho, ako bude rodiaca žena dodržiavať odporúčania lekára po prepustení z pôrodnice. Porušenie režimu, pravidiel hygieny a hygieny, zanedbanie pravidiel starostlivosti o pooperačnú oblasť môže spôsobiť, že stehy po cisárskom reze spôsobia zhoršenie celkového blaha ženy.

- dnes celkom bežný druh chirurgického zákroku, pri ktorom ako po každej operácii zostáva na tele malý šev. A to aj napriek tomu, že tehotná žena vopred vie o blížiacej sa operácii (asi v 20-22 týždni, kedy boli urobené všetky testy a prvý ultrazvuk) a má takpovediac čas na prípravu (hlavne psychicky ), existuje množstvo otázok, ktoré ju stále trápia

Napríklad, ako dlho sa steh cisárskeho rezu hojí, bude viditeľný, ako sa oň starať a čo robiť, ak sa rez zapáli alebo rozdelí. Skúsený lekár (pôrodník-gynekológ) by mal na všetky tieto otázky odpovedať rodiacej žene bezprostredne pred (pre lepšiu stráviteľnosť) a samozrejme aj po operácii. Okrem toho sa nehanbite a obráťte sa na lekára na mieste (terapeuta alebo gynekológa) so zaujímavými otázkami a problémami, ktoré sa vyskytnú v súvislosti so stavom stehu po operácii, po návrate domov.

Typy švov

Stav stehu po operácii závisí predovšetkým od toho, ako bol cisársky rez vykonaný: podľa plánu alebo urgentne.

Koniec koncov, ak žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii, bude sa môcť „naladiť“ na rýchle zotavenie, pretože nie nadarmo sa hovorí, že myšlienky sú sugestívne.

A úplne iné je, keď sa tehotná žena, ktorá išla na prirodzený pôrod, z celkom pochopiteľných dôvodov, najmä medicínskeho charakteru, rozhodne pre cisársky rez – preto ten strach a panika zo súčasnej situácie.

Po operácii zostáva steh zapnutý maternica (vnútorná) a koža (vonkajšia).

Čo sa týka smeru - rez sa dá urobiť vertikálne- od pupka po pubis (najčastejšie počas urgentného chirurgického zákroku, ak začne krvácanie alebo existuje ohrozenie života dieťaťa alebo matky) a horizontálne- priečny šev (podobný oblúku). Nachádza sa na kožnom záhybe v blízkosti pubis (tiež žartujú - ako „smajlík“ na žalúdku). A ak v prvom prípade nie je šev ani po určitom čase ani zďaleka taký krásny, potom je horizontálny rez (v medicíne sa táto operácia nazýva Pfannenstielova laparotómia) estetickejší a časom (samozrejme pod podmienkou určité pravidlá) sa stáva takmer neviditeľným. V zriedkavých prípadoch sa vytvorí priečny steh, ktorý sa nachádza 3 cm pod stredom vzdialenosti od pupka k maternici (laparotómia podľa Joela-Cohena).

Starostlivosť, pokoj a žiadne bremená

Ako teda prebieha proces hojenia?

Aby sa stav ženy po operácii, či už ona alebo urgentná, stabilizoval, musí prejsť 5-7 dní (od okamihu chirurgického zákroku po prepustenie z pôrodnice). Počas tejto doby dostane rodiaca žena potrebný priebeh antibiotík a iných liekov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, kompatibilnú s dojčením.

V prvých 2-3 dňoch sú potrebné lieky proti bolesti, potom sa môžu podávať podľa želania v závislosti od toho, koľko bolesti pociťujete v oblasti brucha a maternice.

Postupne vzniká závislosť na tomto druhu bolesti a okrem toho musíte pochopiť (a hlavne akceptovať!), že keď sa mamička s bábätkom vrátia domov, väčšina tabletiek, ktoré dokážu uľaviť od bolesti, je pre ňu kontraindikovaná. Ale nebojte sa - bolesť postupne ustúpi, najmä ak budete dodržiavať množstvo pravidiel predpísaných lekármi.

Jediné, čo musíte naozaj vydržať, je prvý nepríjemný pocit po operácii. 10-11 hodín po operácii je rodiaca žena vyzvaná, aby vstala a navyše sa začala aktívne hýbať. A to je veľmi dôležité, pretože čím viac sa pohybujete, tým rýchlejšie odznie bolesť a šev sa zahojí. Je dokonca dovolené sedieť, ale len neležte celý deň na chrbte.

Po prvé sa môžu vytvárať preležaniny, po druhé hnisať šev a po tretie, menej pohybu znamená viac bolesti.

Ak je žena plná, pooperačný obväz pomôže vyrovnať sa s bolestivými opomenutiami.

Nezamieňajte si to s popôrodnou, je vhodné si zaobstarať pooperačnú, ktorá pomôže ranu pri pohybe aspoň ako-tak znehybniť. Pokojne požiadajte sestričku alebo spolubývajúcu, aby vás „zbalila“ do tohto nádherného korzetu, hlavné je, že vďaka tomu môžete chodiť a nosiť bábätko na rukách.

Kým je žena v nemocnici, sestry starostlivo dohliadajú na jej steh - ošetria ho brilantnou zelenou, v prípade hnisania ho otvoria a vyčistia.

Stáva sa, že šev začne vlhnúť – nedostatočnou motorickou aktivitou, nedostatočným prístupom vzduchu (najmä ak sa vytvorí vrecko z prevísajúceho brucha), stúpa teplota alebo vznikajú iné komplikácie. Všetky tieto nepríjemnosti sú úplne odstránené, hlavnou vecou je včas upozorniť lekára (ak si sám nevšimne problém pri každodennom vyšetrení) o nepohodlie.

Po 7 dňoch je extrakt. Ak je šev kozmetický, nite sa z neho neodstraňujú, pozdĺž okrajov sa odstránia iba uzly a časom zostávajúce častice zmiznú samy. Ak je šev vyrobený vertikálne, švy sa z neho odstránia až po 7 dňoch (vo všeobecnosti trvá hojenie asi 14 dní). K tomu by mala žena prísť na pohotovosť do pôrodnice, v ktorej rodila, a navštíviť službukonajúceho lekára.

Po prepustení sa musí starostlivo starať aj o steh. V žiadnom prípade ho pri sprchovaní netierajte žinku, pretože sa neodporúča kúpať sa až do úplného zotavenia (a to sú 2 mesiace). Je vhodné si ruky jednoducho namydliť domácim (lepšie schne) alebo detským (ph-neutrálnym) mydlom, ale radšej sa vyhýbajte ochutenej kozmetike, ktorá môže vyvolať alergickú reakciu, opláchnite šev a opláchnite vodou. Potom dôkladne osušte uterákom.

Mimochodom, výskyt alergií na mieste švu nie je taký zriedkavý. To sa môže stať z akéhokoľvek dôvodu - nadmerné množstvo antibiotík v krvi, "nevhodný" liek na hojenie a nakoniec len reakcia na brilantnú zelenú.

(reklama2)

Čo robiť, ak je šev po cisárskom reze zapálený

Ak je šev po cisárskom reze zapálený, začervenaný alebo dokonca čiastočne rozptýlený (ako keby bola koža úhľadne rozdelená na dve časti), môžete sa pokúsiť liečiť sami alebo sa poradiť s lekárom. Samozrejme, uprednostňuje sa druhá možnosť, ale po posúdení situácie je možné zvládnuť sami. A potom opäť príde na záchranu brilantná zelená - zaschne, peroxid vodíka - „zabije“ infekciu (kým miesto švu prestane syčať) a hojivé masti a prášky.

Lieky sú v takýchto prípadoch veľmi dobré - prášok Baneocin a masť Levomekol, ale obe majú vedľajšie účinky, preto si pozorne prečítajte pokyny a dávajte pozor na stav švu a brucha po ich použití. Ak sa náhle stane, že sa šev po cisárskom reze otvoril, kontaktujte čo najskôr svojho lekára, pretože hrozí infekcia, v ojedinelých prípadoch sa môže otvoriť aj vnútorný šev, a to je opakovaná hospitalizácia a možná miniprevádzka.

Stáva sa, že šev po cisárskom reze sa stáva tvrdým– keloidný, červenej farby a dosť hustý. Tento druh jaziev sa vyskytuje iba pri pozdĺžnom reze. Môžu byť rozmazané masťami na zníženie účinku alebo môžete požiadať o pomoc odborníkov z plastickej chirurgie.

Malé triky na rýchle zotavenie

Aby ste predišli nezrovnalostiam a prispeli k rýchlemu hojeniu stehu po cisárskom reze, pomôže vám dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

Nezdvíhajte závažia - je dovolené zdvihnúť iba vaše dieťa;

Kŕmenie - iba v polohe na chrbte, aspoň v prvých mesiacoch;

Nosenie obväzu - neumožňuje vnútorným orgánom silne sa pohybovať, čo spôsobuje bolesť;

Dodržiavanie pravidiel hygieny a stravy, aby sa črevá a žalúdok rýchlejšie vrátili do normálu;

Vykonávanie denných terapeutických cvičení.

A ešte jeden malý trik - vždy, keď musíte vstať z postele, použite jednu ruku ako druh záťažového zariadenia, napríklad ak sa snažíte vstať cez pravú stranu - položte pravú ruku na brucho a zľahka zatlačte ho v oblasti pupka, akoby ste sa držali na jednom mieste a ľavou (nad pravou rukou) sa chyťte za bok postele alebo za niečo iné a vytiahnite sa hore. A naopak - sprava doľava, ak cez ľavú stranu. Spočiatku vám to pomôže rýchlo zvládnuť ťažkosti, ktoré vznikajú pri vstávaní z postele.

Lekári tiež odporúčajú vstať po operácii na špičkách a niekoľko minút denne sa prechádzať. Čo sa týka cvikov, ich pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolestí chrbtice (najmä lýtok), nôh a brucha.

Je veľmi dôležité čo najčastejšie ležať na bruchu. V tejto polohe sa proces hojenia urýchľuje, maternica sa začína častejšie sťahovať, čo vedie k zlepšeniu celkovej pohody ženy.

Veľmi efektívne vykurovanie

Môže to byť aj ako zahriatie. Napríklad v niektorých pôrodniciach sú dnes magnetické prístroje, ktorých pôsobenie je zamerané na rýchle hojenie rán prijatých počas operácie.

Niekedy sa stáva, že pozdĺž okrajov švu sú bolestivé a ťahavé pocity - nemali by ste sa báť, pokiaľ samozrejme neexistuje množstvo iných stavov. Možno, že počas operácie vzali trochu extra kože - všetko časom zmizne. To isté platí aj o miernych zášklbách, ako keby nerv v zube ťahal. Ak sa budete veľa pohybovať, všetka bolesť zmizne. A samozrejme – dojčenie, to najlepšie pomáha zvládať akékoľvek prejavy bolesti.

Ako odstrániť steh po cisárskom reze

Mnoho žien sa tiež zaujíma o otázku: ako odstrániť šev po cisárskom reze. Riešenie problému je možné, ale až po úplnom vyliečení a ultrazvuku. Mimochodom, po cisárskom reze sa diagnostika stavu švu robí 2 mesiace po operácii, potom každých šesť mesiacov. Podľa údajov získaných počas štúdie bude možné vidieť, v akom stave je vnútorný steh, či existujú zrasty alebo fistuly, ako sa vonkajší steh zahojil.

Najlepšou možnosťou korekcie švu je laserový resurfacing, ktorý odstraňuje poškodené tkanivo z rezu. Tento proces je však veľmi bolestivý a vyžaduje si priebeh liekov, ktoré vylučujú výskyt akéhokoľvek druhu infekcie v mieste jazvy.

Najdrahším zákrokom je excízia stehom, kedy sa hrubé častice kolagénu a cievy, ktoré narástli v mieste rezu, odstránia v lokálnej anestézii spolu s prebytočnou kožou a vytvorí sa nový obrys brucha.

Je tiež možné vykonať chemický peeling, prebrúsiť šev oxidom hlinitým (mikrodermabrázia), nechať sa tetovať alebo jednoducho použiť špeciálny nástroj, ktorý pomáha zneviditeľniť pooperačný šev. Komponenty, ktoré tvoria tento druh masti, pomáhajú predchádzať vzniku jazvového tkaniva, ako aj zvyšujú produkciu kolagénu a pomáhajú zmenšiť veľkosť jazvy.

Jazva po cisárskom reze nepoteší žiadnu ženu, a predsa, ak sa operácii nedá vyhnúť, budete musieť strpieť prítomnosť jazvy na tele. V budúcnosti je dosť problematické stiahnuť ho kvôli špecifikám samotnej operácie. Je tu však pozitívum, keď budete mať druhý pôrod, ďalšia jazva sa vám nezíska, nástrih prejde striktne pozdĺž prvej jazvy.

Aké sú švy?

Počas cisárskeho rezu sa narežú úplne všetky tkanivá brušnej dutiny, počnúc povrchom kože brucha, potom sa priamo narežú tukové bunky a svalové tkanivo a steny maternice. Rez by nemal byť malý, aby nespôsobil poškodenie dieťaťa pri jeho extrakcii z maternice.

Existuje niekoľko možností pre túto operáciu. Odlišujú sa od seba technikou strihu. Ak sa počas pôrodu vyskytne vyššia moc, napríklad: hypoxia plodu alebo silné krvácanie u nastávajúcej matky, teda všetko, čo znamená rýchly pôrod, potom lekári zvolia telesný cisársky rez. V tomto prípade rez prebieha vertikálne od pupka po pubis a pozdĺžny rez je vedený v maternici. Toto sa nazýva laparotómia dolnej strednej čiary.

Vertikálny šev po cisárskom reze (foto)

Šev z takéhoto strihu je veľmi ťažké skryť, to, že v budúcnosti stratí tvar a stane sa širším, je stále trochu príjemné.

Pfannenstielova laparotómia

Ide o priečny rez, ktorý prebieha v dolnej časti brucha, nad pubisou. Od telesného cisárskeho rezu sa líši tým, že v tomto prípade nedochádza k prieniku do brušnej dutiny ženy. Steny maternice sú v jej spodnej časti tiež priečne prerezané.

Po laparotómii podľa Pfannenstiela sa aplikuje kozmetický steh, vzhľadom na umiestnenie na záhybe brucha nad ohanbím nedochádza k napätiu takejto jazvy, čo umožňuje čo najrýchlejšie zahojenie, neskôr sa môže stať takmer neviditeľné. Po vertikálnom reze sa vždy aplikujú silnejšie prerušované stehy, pretože tento steh drží pohromade všetky tkanivá brušnej dutiny.

Horizontálne kozmetické šitie po cisárskom reze (foto)

Rovnaký rez, ktorý sa robí na stenách maternice, má neskôr aplikovaných mnoho variácií stehov. Existujú metódy hardvérového prekrývania ligatúr. Všetky tieto metódy a novinky slúžia na lepšie a rýchlejšie hojenie stien maternice a prevenciu straty krvi.

Takže po „kráľovskom reze“ treba naplánovať druhé tehotenstvo. Šev sa hojí a stáva sa čo najsilnejším v druhom roku po operácii, najlepšie je využiť toto konkrétne obdobie na opätovné počatie. Stav vášho švu najlepšie určí ultrazvuk – ultrazvuk.

Ako dlho sa šev hojí po cisárskom reze

Konečne je operácia za nami a vy už čoskoro stretnete svoje vytúžené bábätko.

Vzniká otázka: kedy sa šev zahojí?

Bolestivé pocity sa k vám dostavia hneď po operácii a určite vám ostanú najbližšie dva dni, samozrejme, že ich zrazíte liekmi proti bolesti. Ženám v tele sa odporúča nosiť obväz, ten aspoň mierne znehybní miesto rezu. Nech je to akokoľvek, na druhý deň lekári trvajú na tom, aby ste sa začali pomaly pohybovať. Pohyb pomôže vašim črevám pracovať, zápcha nastáva po pôrode. Vo všeobecnosti každý prejav aktivity prispieva k rýchlemu zotaveniu, a to je pre vás a vaše dieťa tak potrebné, pretože obaja ste na toto stretnutie čakali tak dlho.

Prečo bolí šev po cisárskom reze?

Najnepríjemnejšími následkami cisárskeho rezu je veľmi silný bolestivý syndróm. Bolesti môžu trvať pomerne dlho, lekársky zásah ich nie vždy dokáže úplne zbaviť. Ale spravidla na 14. deň pocítite úľavu. Citlivosť jazvovej zóny sa však stratí, môže dôjsť k znecitliveniu a svrbeniu na dlhú dobu po operácii.

Kedy sa vyberajú stehy po cisárskom reze?

Ako bolo opísané vyššie, prerušované stehy sa aplikujú na vertikálny rez a kozmetické stehy sa aplikujú na priečne. Prirodzene, stehy na zvislých ranách sa hoja dlhšie, odstraňujú sa asi 10 dní. S kozmetickými ligatúrami je to o niečo jednoduchšie, keďže sa považujú za takmer podkožné a hoja sa bezbolestnejšie a rýchlejšie. Kozmetické stehy sa odstraňujú vždy na 7. deň. Nezabúdajte, že zbavenie sa stehov neznamená úplné uzdravenie, aj po prepustení bude rana pokrytá nezahojenou kôrkou, toto miesto bude potrebné ošetrovať špeciálnymi prostriedkami, nerušiť a nezaťažovať.

Návrat do formy po cisárskom reze

Po 2 dňoch sa môžete čiastočne osprchovať (nie úplne), avšak pred prepustením z nemocnice sa neodporúča úplne stáť pod sprchou. Aby nedošlo k poškodeniu kôry na pooperačnom stehu, pri umývaní je lepšie použiť špeciálne mydlo bez vône. Je dovolené kúpať sa najskôr po 6-8 týždňoch, keď sa skončí hojenie a obnova tkanív a stav vnútorného povrchu maternice. Čo sa týka kúpeľa, môžete ho navštíviť až po konzultácii s lekárom najskôr 2 mesiace po operácii. Na urýchlenie procesov obnovy a resorpcie jazvy sa navrhuje použiť prednizolónovú masť alebo gél contractubex. Aj okolo samotnej jazvy sa skrížené nervové vlákna zrastú do 3 mesiacov, takže v tejto oblasti je možná určitá necitlivosť.

Fyzická zdatnosť by sa mala tiež obnovovať veľmi postupne, hoci je to nepochybne dôležité a potrebné. Špeciálny popôrodný obväz sa odporúča nosiť na zmiernenie bolesti, odľahčenie chrbtice v driekovej oblasti, spevnenie svalov, ich obnovu a udržanie správneho držania tela. Okrem toho podporuje hojenie rán tým, že znižuje riziko rozpadnutia stehov. Svaly je však potrebné zaťažovať, aby sa správne spamätali, preto by ste nemali nosiť ani bandáž veľmi dlho. Po niekoľkých týždňoch na základe zdravotného stavu, stavu brušného svalstva sa dá odstrániť.

Musíte tiež robiť jednoduché terapeutické cvičenia, ktoré sa môžu začať už 6 hodín po operácii, pričom zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Po odstránení stehov sa môžete poradiť s lekárom a začať cvičiť svaly panvy a prednej brušnej steny: vtiahnuť žalúdok, zdvihnúť panvu, vykonávať Kegelove cvičenie s postupným uvoľňovaním a stláčaním panvového dna po dobu 20 sekúnd. To všetko urýchľuje proces obnovy, pretože vytvára dodatočný prietok krvi do poškodených orgánov. Okrem toho takáto gymnastika nielen obnovuje fyzickú kondíciu, ale prispieva aj k uvoľňovaniu endorfínov - hormónov, ktoré zlepšujú psychický stav, zmierňujú napätie, depresiu a nízke sebavedomie.

V prvých 1,5-2 mesiacoch je lepšie nedvíhať viac ako 3-4 kg. Po 6 týždňoch je dovolené zvýšiť aktivitu so zameraním na fyzickú formu, ktorá bola pred tehotenstvom. Opäť platí, že cviky treba pridávať postupne, vyhýbať sa silovej záťaži hornej časti tela, pretože mlieko môže zmiznúť. Neodporúča sa ani aktívny beh a aerobik, aj keď v budúcnosti po prerokovaní s trénerom ich možno do programu zaradiť. Treba mať na pamäti, že po intenzívnom tréningu sa zvyšuje koncentrácia kyseliny mliečnej, takže sa chuť mlieka zhoršuje, čo nemusí bábätko potešiť. Preto sa odporúča odložiť vážne športové aktivity až do konca dojčenia alebo do obnovenia menštruačného cyklu. Čo sa týka sexuálnej aktivity, tú možno obnoviť po 6-8 týždňoch, po návšteve gynekológa a určení správnej metódy antikoncepcie.