Ako urobiť punkciu močového mechúra pred pôrodom. Punkcia močového mechúra plodu: rozmar lekárov alebo život zachraňujúca operácia

Od žien, ktoré porodili, môžete počuť o takej veci, ako je prepichnutie močového mechúra pred pôrodom bez kontrakcií. Tento postup sa nazýva amniotómia. Bežne sa s ňou stretáva asi 7 – 10 % rodiacich žien. Mnohé tehotné ženy, ktoré počuli o amniotómii, sú vystrašené. Bez poňatia o správnosti a nevyhnutnosti tohto postupu sa ženy stavajú negatívne.

Čo sa stane, ak pred kontrakciami praskne plodový obal?

V niektorých prípadoch sa pôrod začína vyliatím vody. Okrem toho môže byť úplná alebo čiastočná. Podľa štatistík sa takáto odchýlka môže vyskytnúť u 12% všetkých žien. Takýto proces sa nazýva

Ženy si tento jav okamžite všimnú, najmä ak sa to stane s veľkým množstvom vody.

Plodová voda by mala byť číra alebo ružová a bez zápachu. Ak sa s ním zmieša čierna, hnedá alebo zelená, znamená to, že výkaly novorodenca sú vo vodách. To naznačuje, že plod má nedostatok kyslíka, čo si vyžaduje rýchle dodanie. Prímes žltej môže znamenať prítomnosť Rhesusovho konfliktu, ktorý si tiež vyžaduje rýchlu akciu.

Keď doma prasknú vody, rodiaca žena musí urýchlene ísť do nemocnice. V nemocnici musí žena presne nahlásiť čas ich odchodu.

Ak je telo úplne pripravené na narodenie dieťaťa, kontrakcie začnú okamžite alebo nejaký čas po prasknutí vody.

Čo je to amniotómia?

Amniotómia je operácia, pri ktorej sa otvorí amniotický vak. In utero je plod chránený špeciálnou škrupinou - amniónom, ktorý je naplnený plodovou vodou. Chráni dieťa pred nárazmi a infekciou z vagíny.

Ak dôjde k pitve alebo prasknutiu prirodzeným spôsobom, potom maternica začne proces vypudzovania plodu. V dôsledku toho sa vyvinú kontrakcie a narodí sa dieťa.

Operácia prepichnutia močového mechúra pred pôrodom bez kontrakcií sa vykonáva špeciálnym zariadením vo forme háku v okamihu jeho najväčšej závažnosti, aby nedošlo k ovplyvneniu mäkkých tkanív hlavy dieťaťa.

Typy amniotómie

Punkciu močového mechúra pred pôrodom možno rozdeliť do niekoľkých odrôd v závislosti od času operácie:

• Prenatálna. Vykonáva sa pred začiatkom kontrakcií na účely vyvolania pôrodu.
• Skoré. Vykonáva sa, ak je otvor krčka maternice do 7 cm.
• Včasné. Ak je krk otvorený až na 8-10 cm.
• oneskorene. Môže sa vykonať v čase vypudenia plodu. Procedúra sa používa na prevenciu hypoxie u plodu alebo krvácania u matky.

Proces pôrodu sa vôbec nemení a zodpovedá prirodzenému. Stav plodu je nevyhnutne fixovaný pomocou prístroja KGT.

Kedy je potrebná amniotómia?

V prípade potreby núdzového pôrodu dochádza k stimulácii pôrodu prepichnutím močového mechúra. Postup sa môže vykonať bez kontrakcií:

• Odložené tehotenstvo. Bežné tehotenstvo trvá 40 týždňov, ak je dlhšie, potom sa otvára otázka potreby pôrodníckej starostlivosti. Placenta v tejto situácii starne a nemôže vykonávať svoje funkcie. V dôsledku toho dieťa trpí, zažíva hladovanie kyslíkom.
• Preeklampsia. Toto ochorenie je charakterizované opuchom, vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Preeklampsia negatívne ovplyvňuje zdravie matky a plodu, preto je potrebná amniotómia.
• Rhesusov konflikt. Takéto tehotenstvo sa považuje za ťažké, takže táto operácia pomáha stimulovať pôrod.

Ak sa začala pracovná činnosť, operácia sa uchýli v nasledujúcich prípadoch:

• Ak kontrakcie nezosilnejú, ale zoslabnú, krčok spomalí priebeh pôrodu, a aby sa nezastavili, bublina sa prepichne. Rodiaca žena sa pozoruje 2 hodiny, ak nedôjde k pozitívnej dynamike, potom sa rozhodne uchýliť sa k oxytocínu.
• Polyhydramnios. Prítomnosť veľkého množstva plodovej vody vedie k tomu, že maternica sa nemôže prirodzene stiahnuť.
• Vysoký krvný tlak. Choroby obličiek a srdca, gestóza prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, čo negatívne ovplyvňuje proces pôrodu a stav plodu.
• Plochý fetálny močový mechúr. V tejto situácii takmer úplne chýbajú predné vody, čo sťažuje pôrod a môže dôjsť k jeho ukončeniu.
• Nízka poloha placenty. Táto poloha placenty môže viesť k odtrhnutiu placenty a krvácaniu.

V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie pre tento postup.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Punkcia močového mechúra pred pôrodom pomáha uľahčiť proces pôrodu, ale v niektorých prípadoch existujú určité obmedzenia postupu. Amniotómia sa nevykonáva, ak:

• tehotná žena má herpes na genitáliách v akútnom štádiu;
• placenta má nízku polohu;
• slučky pupočnej šnúry zasahujú do operácie;
• prirodzený pôrod sa neodporúča;
• nájdenie plodu v šikmom, priečnom a panvovom podaní.

Postup je zakázaný v prípade ochorenia srdca matky, v prítomnosti jaziev na krčku maternice a iných patológií.

Ako sa prepichne močový mechúr?

Prečo a ako sa pred pôrodom prepichne močový mechúr? Amniotómia je ekvivalentná chirurgickému zákroku, ale nie je potrebná prítomnosť anestéziológa a chirurga. Po vaginálnom vyšetrení lekár otvorí močový mechúr. Postup zahŕňa niekoľko krokov:

• Pred operáciou žena užíva "No-Shpu" alebo iný antispazmodický liek. Po vystavení lieku si žena ľahne na gynekologické kreslo.
• Potom špecialista v rukaviciach vloží nástroj do vagíny. Amniotický vak je zaháknutý a ťahaný lekárom, až kým nepraskne. Potom začne odtekať plodová voda.
• Po ukončení manipulácie je žena 30 minút vo vodorovnej polohe. Stav plodu je monitorovaný prístrojom KGT.

Bublina sa nevyhnutne otvára pri absencii kontrakcií, čo vedie k pohodliu a bezpečnosti operácie.

Čo cíti žena počas amniotómie?

Prepichnutie močového mechúra pred pôrodom – bolí alebo nebolí? Každá žena sa bojí takéhoto postupu kvôli možnému výskytu bolesti. V tomto prípade sa však nepozoruje nepohodlie, pretože amniotický vak nemá nervové zakončenia.

Žena sa potrebuje len uvoľniť a zaujať pohodlnú polohu. Jediné, čo po správne vykonanom zákroku cíti, je len odtok plodovej vody.

So svalovým napätím môže dôjsť k nepohodliu a negatívnym následkom vo forme poranenia stien vagíny.

Povinné podmienky

Aké sú podmienky pre punkciu močového mechúra pred pôrodom? Aby ste predišli komplikáciám počas postupu, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Tie obsahujú:

• správna prezentácia plodu (hlavy);
• tehotenstvo, ktorého trvanie je najmenej 38 týždňov;
• prirodzené poskytovanie a nedostatok obmedzení v tomto smere;
• pripravenosť pôrodných ciest;
• tehotenstvo s jedným plodom.

Dôležitosť spočíva v pripravenosti a zrelosti maternice. Pri vykonávaní operácie musí zodpovedať 6 bodom na Bishopovej stupnici.

Komplikácie a dôsledky amniotómie

Pri bezchybnej punkcii močového mechúra pred pôrodom prebieha celý proces bezpečne. Ale existuje pár výnimiek, kedy sa po amniotómii môže pôrod skomplikovať. Existujú nasledujúce dôsledky:

• poranenie pupočníkovej cievy, ak je pripojená k puzdru, čo môže viesť k strate krvi;
• stav dieťaťa sa zhoršuje;
• vypadnú slučky pupočnej šnúry alebo končatín plodu (rukoväte, nohy);
• porušenie srdcového rytmu dieťaťa;
• násilná pracovná činnosť;
• sekundárna pôrodná slabosť.

Existuje riziko, že prepichnutie močového mechúra plodu nepovedie k požadovanému výsledku a pôrodná aktivita sa nestane aktívnou. Preto sa lekári uchyľujú k užívaniu liekov, ktoré spôsobujú kontrakcie. V niektorých situáciách sa žene vykonáva cisársky rez, pretože dlhý pobyt dieťaťa bez vody je plný negatívnych dôsledkov.

Ako dlho trvá pôrod po punkcii močového mechúra pred pôrodom? Recenzie žien, ktoré prešli týmto postupom, sú nasledovné:

• u žien, ktoré porodili prvýkrát, sa pôrod uskutočnil do 7-14 hodín;
• u viacrodičiek to môže trvať 5-12 hodín.

Akýkoľvek zásah, ktorý možno pripísať punkcii močového mechúra, niekedy vedie k následkom, ktoré nie sú vždy pozitívne. Amniotómia by sa mala vykonávať pri dodržaní všetkých nevyhnutných podmienok, čím sa zníži riziko rôznych komplikácií. Preto, ak je tento postup nevyhnutný, ženy by nemali odmietnuť operáciu a iné manipulácie potrebné počas pôrodu.

Čakacie obdobie na bábätko je to najkrajšie v živote každej ženy. Nastávajúca mamička sa na prvé stretnutie so svojou krvou teší, pretože túto hrčku chce čo najskôr objať k sebe, pozrieť si ho.

Napriek všetkému šarmu však toto obdobie môže sprevádzať nie veľmi príjemné pocity. Mladá matka bude musieť čeliť rôznym problémom tvárou v tvár. Sú chvíle, keď z jedného alebo druhého dôvodu kontrakcie nezačnú a lekári na normálne narodenie dieťaťa musia byť privolaní vlastnými rukami.

Jednou z najbežnejších možností na vyvolanie pôrodu je prepichnutie plodových obalov. Tejto procedúry sa netreba báť, pretože sa robí pre dobro bábätka a nijako mu neuškodí.

Punkcia bez kontrakcií

Otvorenie príslušného orgánu u tehotných žien veľmi často spôsobuje veľké vzrušenie, pretože len málo ľudí vie, ako sa táto manipulácia vykonáva. Prvým krokom je zistiť, v ktorých prípadoch je tento postup povinný a kedy sa bez neho nezaobíde. V každom prípade by si žena mala byť vedomá skutočnosti, že ak jej lekár povedal o potrebe punkcie močového mechúra, potom by ste nemali odmietnuť.

Často je potrebné bublinu prepichnúť, pretože existuje určité ohrozenie života drobcov. Manipulácia sa vykonáva z rôznych dôvodov, na najčastejšie dochádza k ohrozeniu a. Tiež močový mechúr je prepichnutý, ak má žena ochorenie, ako je cukrovka, hypertenzia, zhoršená funkcia obličiek.

Veľmi často sú lekári nútení vyvolávať pôrod týmto spôsobom pri vnútromaternicovej smrti bábätka, pri odloženom tehotenstve, s.

Stáva sa tiež, že kontrakcie sa neobjavujú pravidelne zriedkavo. V tomto prípade rodiaca žena nemôže porodiť sama. Otváranie krčka maternice je výrazne spomalené a dieťa nemôže normálne vyjsť. A v plodovej vode sú prostaglandíny, ktoré výrazne zvyšujú pôrodnú aktivitu. Preto sa rozhodnú vykonať amniotómiu. Ak očakávaný účinok z takejto manipulácie nevyšiel, potom sa rodiacej žene injekčne podajú špeciálne lieky, ktoré aktivujú.

Ženy chcú vedieť, ako sa tento postup vykonáva. Ako už bolo uvedené, nie je potrebné sa obávať punkcie močového mechúra. Pracovníčky pôrodnice najskôr ošetrujú ženské pohlavné orgány pomocou antiseptických prostriedkov, navyše jej dávajú nápoj s analgetikom.

Po určitom čase, po účinku lieku proti bolesti, lekár roztiahne lúmen vagíny a pomaly zavedie háčik. Pomocou tohto špeciálneho nástroja je bublina zachytená a jemne ťahaná k sebe, až kým steny bubliny neprasknú. Ďalej sa nastávajúca matka pozoruje 30 minút. Ak sa všetko urobilo správne, kontrakcie na seba nenechajú dlho čakať - začnú takmer okamžite.

Toto je absolútne bezpečný postup. Komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Manipulácia sa vykonáva len s veľkou potrebou, len so súhlasom rodiacej ženy. Lekár musí upozorniť na možné následky.

Môže to byť hypoxia plodu, infekcia v maternici (vyskytuje sa veľmi zriedkavo), výskyt krvácania, slabý tlkot srdca u dieťaťa, prolaps pupočnej šnúry. A najdôležitejšie je, že po otvorení bubliny by do začiatku pôrodu nemalo uplynúť viac ako 20 hodín. Bábätko nemôže byť dlho bez vody, je to pre jeho život nebezpečné.

Bolí to prepichnutie močového mechúra?

Bublina praskne bez bolesti, pretože v membráne plodu nie sú žiadne nervové receptory. Tento postup netrvá dlho - niekoľko minút. Takmer vo všetkých prípadoch sa však ukazuje, že strach z rodiacej ženy je vyšší ako vysvetlenia lekárov a dochádza ku kŕčom pošvových svalov. Žena v tomto čase by mala zaujať jednu pozíciu a nehýbať sa, aby lekár nespôsobil žiadne vnútorné poškodenie.

Ak sa správne nastavíte a počas procedúry sa úplne uvoľníte, nebude žiadna bolesť, dokonca ani tá najmenšia. Jediné, čo žena cíti, je prúdenie vody z vagíny.

Ako už bolo uvedené, močový mechúr sa prepichne iba v prípade veľkej potreby a ak lekár povedal pacientke, že takýto postup by sa mal urobiť, nemala by ho odmietnuť.

Škrabance dieťaťa po amniotómii

Mnohé ženy sa znepokojujú, keď vidia škrabance na hlave svojho malého mláďaťa. Áno, to sa občas stáva. Ak sa pri pôrode použila punkcia močového mechúra, dieťa sa môže narodiť so škrabancami na hlave od špeciálneho háku na prepichnutie močového mechúra.

Samozrejme, takáto podívaná nie je príjemná. Ale nebojte sa – nie je to vôbec nebezpečné. Odreniny v sterilných podmienkach pôrodnice sa rýchlo zahojili.

Typicky takéto stopy zostávajú počas amniotómie s. Koniec koncov, v tomto stave sú fetálne membrány na hlave dieťaťa.

Operácie, ktoré pripravujú pôrodné cesty, najčastejšie používané pri pôrode, sú amniotómia (punkcia) a perineálny rez.

Amniotómia - umelé otvorenie močového mechúra plodu. V závislosti od termínu to môže byť:

1. Predčasný - vyrobený pred začiatkom pôrodu. Indikáciou pre predčasnú amniotómiu je vykonávanie terapie stimulujúcej prácu;
2. Včasná - ak sa amniotómia vykonáva v intervale od začiatku pôrodu do 7 cm od otvoru maternice os. Vykonáva sa podľa nasledujúcich indikácií:

• plochý močový mechúr plodu, pretože bráni rozvoju pôrodu;
• polyhydramnios, pretože nadmerné napínanie maternice vedie k oslabeniu pracovnej aktivity;
• neúplné vyžaduje otvorenie močového mechúra plodu, aby sa zabezpečilo, že sa stlačí hlava oblasti krvácania v mieste placenty a zníži sa krvácanie;
• vykonávanie terapie stimulujúcej prácu so slabosťou pracovnej aktivity, keď pôrod trvá viac ako 12 hodín, žena je duševne a fyzicky unavená, čo zvyšuje účinnosť kontrakcií maternice;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, neskorá arteriálna hypertenzia, hypertenzia, ochorenie obličiek.

Včasná - vzniká na konci 1. doby pôrodnej, a to pri otvorení osi maternice od 7 cm do úplného odhalenia, t.j. na konci 1. doby pôrodnej, keď fetálny močový mechúr plní svoje funkcie a svoje ďalšie konzervácia môže viesť k rozvoju patologických stavov (predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty, slabosť pracovnej aktivity).

Oneskorené, kedy pri úplnom otvorení krčka maternice nepraskne fetálny mechúr, takže nedochádza k predčasnému odlúčeniu normálne umiestnenej placenty, pretože to môže viesť k vnútromaternicovej smrti plodu. V zriedkavých prípadoch sa dieťa môže narodiť vo fetálnom močovom mechúre s oddelenou placentou (ľudia o takýchto prípadoch hovoria: "narodené v košeli").

Amniotómia sa vykonáva počas vaginálneho vyšetrenia, zvyčajne pomocou čeľustí guľových klieští (špeciálny nástroj, ktorý vyzerá ako hák). Prepichnutie plodových blán sa vykonáva vo výške kontrakcie s maximálnym napätím močového mechúra plodu, čím je zabezpečená pohodlnosť výkonu a bezpečnosť tohto benefitu (neporanená koža prezentujúcej časti plodu). Ukazovák sa zasunie do otvoru vo fetálnom mechúre, potom prostredník, otvor sa postupne roztiahne a voda sa pomaly uvoľní.

Tento postup je úplne bezbolestný, keďže v škrupinách nie sú žiadne nervové zakončenia.

V čase amniotómie lekár hodnotí farbu vôd: na základe toho možno posúdiť stav plodu. Normálne je voda priehľadná, ale ak je voda zelená, znamená to, že dieťa má nedostatok kyslíka, čo zase vedie k uvoľneniu obturátorových svalov čreva a zmiešava sa pôvodné výkaly - mekónium. s plodovou vodou. Žltá plodová voda označuje ochorenie, ktoré vzniká u plodu, keď je krv matky a plodu nezlučiteľná z hľadiska Rh alebo krvnej skupiny.

Článok poskytuje Kukuzya.ru

Komentár k článku "Prepichnutie močového mechúra plodu (amniotómia)"

Oddelenie spodnej časti amniotického vaku zvyšuje pravdepodobnosť, že pôrod začne do týždňa. Punkcia amniotických membrán sa vykonáva vo výške kontrakcie s maximálnym napätím močového mechúra plodu, čo zaisťuje pohodlie a bezpečnosť tohto ...

Diskusia

Yul, stojím si za svojim názorom z tvojej poslednej témy. Osobne by som vo vašej situácii zvolil PKC v 39. týždni pred stimuláciou v 37.

Nižšie sú uvedené mnohé osobné príklady a lekárske rady. Neviem, na čom je môj názor založený - jednoducho mám pocit, že takto je to lepšie.

Zduplikujem svoju správu vo vašej vlastnej téme zo dňa 16. mája (v prípade, že ste ju nevideli).
Na mojom príklade:
1. pôrod - o všetkom rozhodovali lekári. Stimulované v 38,5 týždni Buscopanom a "cervikálnym výbežkom" - to je to, čo vám ponúkajú. Lekárska. V dôsledku toho - dieťa s hmotnosťou 2670 g, ale so silnou ruptúrou vagíny a episio.
2. pôrod - dôveryhodná povaha. Spontánny pôrod v 39,5 týždni. Dieťa s hmotnosťou 3540 g. Bez ruptúr a epiz.
Tiež mám "celkovo rovnomerne zúženú panvu", OB menej ako 90 cm.
Zdá sa mi, že pripravenosť tkanív na pôrod (ich elasticita a schopnosť roztiahnuť sa a rozptýliť, preskakovať dieťa) je oveľa dôležitejšia ako hmotnosť dieťaťa. Preto som za to, aby sa pockalo na prirodzeny nastup porodu, a nevyvolávalo sa v 38. týždni.

Príspevok z 18.05:
„Zdá sa mi, že lekári sa veľmi mýlia, keď strašia ženy s CS a ponáhľajú sa rodiť.
Tiež mám úzku panvu a v anamnéze dva prirodzené pôrody :)
Aj ked uz na zaciatku prveho tehotenstva moja mamicka gynekologicka povedala - nalaďte sa na COP (aj ja mam krátkozrakosť -7).
Prvýkrát porodila dcéru v roku 2670, silné prasknutie vagíny a epizómu.
Druhýkrát sa očakával dosť veľký chlapec. Keď mi mama v 38. týždni merala bruško a výšku fundusu maternice, vypočítala, že malá už váži okolo 3400 g (jej výpočty sa neskôr potvrdili :)) a s chuťou ma poslala do nemocnica.
Ale mal som železnú myseľ pre prirodzený priebeh udalostí.
Podpísala som zmluvu s vidnovskou pôrodnicou, kde robia vertikálne pôrody. Pravda, nie tak kolmo, ako by som chcel :), ale predsa - sedíte na špeciálnej transformačnej stoličke a mierne sa opierate.
5 dní pred termínom porodila chlapčeka 3540 g, 56 cm, hlavička 34 cm, s drobným natrhnutím, bez epiz. Kontrakcie trvali 2 hodiny (prišli s úplným odhalením, sotva mali čas), pokusy - 40 minút.
Takže moje závery z osobných skúseností a vedomostí získaných z kníh, internetu a kurzov:
1) musíte dôverovať svojej povahe. Samozrejme, nájdu sa aj výnimky, ale predsa len, príroda väčšinou nadelí žene dieťa, ktoré je schopná porodiť (ak sa do nej nezasahuje).
2) do konca tehotenstva u ženy zmäknú tkanivá, väzy sa stanú pružnejšími, panvové kosti sa rozchádzajú (aj počas pôrodu), aby mi chýbali bábätko (v posledných fázach som to cítila veľmi dobre - bolo ťažké chodiť ). Preto je dôležité dieťa donosiť a nespôsobiť predčasný pôrod. Nechajte dieťa trochu väčšie, ale látky budú lepšie pripravené.
3) Je veľmi žiaduce rodiť vo zvislej polohe (nie v ľahu) - v kontrakciách aj pri pokusoch. Vo vzpriamenej polohe s rozkročenými nohami sa panvový otvor rozširuje a sila príťažlivosti pomáha úsiliu svalov matky. Pôrod ide rýchlejšie, je menej pravdepodobné, že sa pôrod oneskorí. Musíte počúvať svoje pocity a zaujať polohy, ktoré si telo pýta. A je tam menej medzier (moja skúsenosť to potvrdila).
4) Neponáhľajte sa so skúšaním, dajte tkanivám čas na roztiahnutie, aby ste sa vyhli slzám. Lekári sa veľmi často ponáhľajú (bojia sa o dieťa a chcú len čo najskôr robiť svoju prácu – môžu mať iné rodiace ženy).
Moje kontrakcie sú zriedkavé, s dlhými intervalmi. Pri prvom pôrode lekár, keď videl, že kontrakcie "zmizli", hneď nasadil kvapkadlo s oxytocínom. Dcérka sa narodila doslova na 3 kontrakcie, všetko mi tam trhalo. Pri druhom pôrode si lekári len povzdychli, videli moje neunáhlené a nie veľmi efektívne pokusy. Ale - sledovali tlkot srdca (trubičkou, nie CTG), keď sa objavila hlavička - pozerali na jej farbu, ako tam dieťa je a nezasahovali! Za čo im veľmi pekne ďakujeme. Pretože v dôsledku toho som sa neroztrhol a episio sa nevyžadovalo a hlava dieťaťa a všetko ostatné je v úplnom poriadku.

A ďalšie informácie z kurzov ako pripraviť tkanivá na pôrod, aby boli elastickejšie:
1) masáž hrádze olejom (použil som mandľový olej) - denne,
2) po 32 týždňoch. obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy mäso (robí tkanivá viac „tvrdšie“), jesť ľahkú stravu – obilniny, zeleninu, ovocie, orechy, ryby (bez toho, aby ste sa nechali uniesť), menej múky a sladkostí.
3) zvýšte príjem vit. A (mrkvová šťava so smotanou).
4) zvýšiť spotrebu rastlinného oleja (3-4 polievkové lyžice denne),
5) rybí olej - do 3 g denne - na zmäkčenie tkanív.
6) piť viac čistej vody.
Samozrejme, nesledoval som to všetko presne, ale snažil som sa ísť týmto smerom :)

V oboch prípadoch sa mi pri vyšetrení pod rukami lekára roztrhol fetálny mechúr. Nebol potrebný vôbec žiadny piercing. Ale áno, často len na urýchlenie procesu. Naopak, pri treťom pôrode sa mi o močový mechúr postarali, dokonca mi robili manuálne vyšetrenie pri prevoze z prenatálneho do pôrodnice ...

Diskusia

Mash, spomaľujem a nemôžem nájsť ako ti napísať do osobáku. Preliezol som celú stránku....mám otázku nie k vašej téme, ale možno mi poradíte. Postaral som sa o video pestúnku vyrobenú v Anglicku a teraz moji priatelia idú do Londýna, chcem si ich objednať, ale na žiadnej anglickej stránke neviem nájsť jej cenu v librách. Firm Angels záleží, povedzte mi, prosím, na ktorej vašej stránke to mám hľadať)

Sekcia: Pôrod (punkcia močového mechúra plodu s oligohydramniónom). Prečo je bublina prepichnutá? Mamičke ani bábätku to nijako neuľahčuje. Mala som prepichnutý 8 cm močový mechúr a veľmi dobre si pamätám svoje myšlienky - "nabudúce len s epidurálkou!", aj keď predtým to bolo bolestivé, ale ...

Diskusia

Budem písať o krčku, otvorení a prolapse močového mechúra. Čoho som sa vôbec nebál, bola ona. Druhé tehotenstvo (prvé bolo pred 17 rokmi), jeden plod. V 22 týždni krk 38 mm, všetko je uzavreté a nádherné. Všetky hormóny boli vždy v norme. Nepracoval som, nebola tam žiadna fyzická aktivita.
Pred plánovaným vlakom do Nemecka na 27 týždňov. na pár dní som sa rozhodol hrať na istotu a pre istotu všetko skontrolovať.
13. januára (26 týždňov 3 dni) Ultrazvuk – odhalenie interného. hltan 17 mm nad 21 mm, dĺžka uzavretej časti 23 mm. Nikto nikam nelieta. Ležala doma, injekciu, ak pilulky. Po týždni ma začalo bolieť brucho.
23. januára (28 týždňov) - šiel do nemocnice sanitkou. Dĺžka krku 32 mm, vnútorný. hltan je otvorený na 17 mm. Dĺžka uzavretej časti je už 15 mm. Plánovali umiestniť pesar, ktorý predtým prešiel všetkými testami.
30. január (29 týždňov) - dĺžka krčka 24 mm, vnútorný os je otvorený, fetálny mechúr prolapsuje do vonkajšieho os. Doktor: "prísny pokoj na lôžku, ísť na loď, kvôli prolapsu sme sa rozhodli nedávať pesar." Loď nefungovala. Manžel doniesol plienky, ja som vstávala maximálne 3x denne (no, záchod s hygienickou sprchou bol na oddelení). Nepretržite kvapká, pilulky, koniec postele hore.
9.2. (30,2 týždňa) - ultrazvuk bez zmien, dĺžka krčka 22 mm, prolaps močového mechúra plodu. Lekár hovorí, že to treba dotiahnuť do 33 týždňov.
22. februára (32 týždňov) - Ultrazvuk - krčok maternice 28 mm, ext. a vonkajšie hltan sú uzavreté. Vybitý. HURÁ
Doma je teraz prísny pokoj na lôžku, aj keď, samozrejme, stále vstávam viac ako v pôrodnici.
Ak by som teraz znova otehotnela, robila by som si ultrazvuk každé dva týždne. Každý vychádza zo svojich skúseností. Ani som nevedel a nepremýšľal som o tom, aké problémy môžu byť spôsobené krkom.

Dievčatá, je dĺžka krku 4 cm dlhá alebo krátka? A potom ma doktorka v počiatočnom štádiu vystrašila, že mám krátky krk, dokonca mi dala ICN.

O prasknutí bubliny. Je močový mechúr vždy prepichnutý počas pôrodu? Sekcia: Pôrod (existujú vždy veľmi bolestivé kontrakcie po punkcii močového mechúra?) Hlavná vec je, že nedôjde k oddeleniu (operatívny cisársky rez) - na tento účel sa prepichne fetálny močový mechúr, aby sa znížil ...

Diskusia

bola v čase pôrodu 3 cm (do 20. týždňa čiastočne upchatý hltan). Porodila prirodzene :) placenta odišla perfektne, po narodení bábätka.

robia, ale nie 100% času
nie ste si istí, čo potrebujete
len čokoľvek pod 6 cm BY MAL spôsobiť bdelosť a starostlivejšie vedenie pôrodného procesu
to je všetko - potrebuješ adekvátneho lekára
hrozí odlúčenie - samozrejme, treba urobiť opatrenia a uistiť sa, hlavné nie je hrať na istotu, aby lekár nemal záujem si len uľahčiť život, všetci sme ľudia :- )

Zvyčajne močový mechúr plodu praskne sám od seba s úplným alebo takmer úplným odhalením krčka maternice a predný amniotický mechúr je prepichnutý. Doktor povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou mi prepichnú fetálny mechúr. Bublinu je potrebné prepichnúť iba na ...

Diskusia

Prepichujú najčastejšie, aby otvorenie išlo rýchlejšie. IMHO - nič strašné, škodlivé, aj keď to nemá žiadny prínos. Môj otvor sa neprelomil o šesť centimetrov - no, prepichli ho. S nami, s modernými ženami, to vraj neprepuká :) Zdá sa mi, že je zlé, keď prepichnú, keď pôrod ešte nezačal, aby ich rozbehli. Toto nie je najúspešnejšia metóda stimulácie - už nie je voda a telo neprodukuje oxytocín, v dôsledku čoho dieťa sedí bez vody, nie je tam žiadne otvorenie, hormóny začnú vstrekovať injekciu alebo dokonca cisársky rez . ..

ale čítam a nerozumiem - čo je na tom zlé?
pri stimulácii, pri prasknutí bubliny?
Teraz, ak nie je žiadna aktivita, ale je čas? počkať a pod nôž? no, niekto hovorí, že cisársky rez je lepší - vraj je to teraz v móde a deti sú akoby zdravšie a tak...
Pri prvom som bola stimulovaná a močový mechúr bol prepichnutý (neprepichujú ho ihlami, len sa to tak volá, doktor ho jednoducho roztrhne rúčkami, aby sa zvýšil tlak a pôrodná aktivita prebehla..

Niekedy pri odliatí plodovej vody (častejšie pri predčasnom prepichnutí močového mechúra skôr ako o 8 cm 1 o výhrez pupočnej šnúry sa podpíšem aj ja, ale to sa naozaj stáva, ak nejde o prezentáciu hlavy. Ale prasknutie močového mechúra plodu je zvyčajne z nejakého pôrodu doma: pre a proti.

Počas celého tehotenstva je dieťatko obklopené plodovou vodou, ktorá ho spoľahlivo chráni pred vonkajšími podnetmi. S nástupom pôrodu sa pri každej kontrakcii maternice stláča amniotický vak, čo zase vyvíja tlak na vnútorný os maternice, čo prispieva k jej otvoreniu. Normálne, pri úplnom alebo takmer úplnom otvorení osi maternice, dôjde k prasknutiu močového mechúra plodu, po ktorom nasleduje odtok plodovej vody. V niektorých prípadoch je potrebná amniotómia - operatívna punkcia močového mechúra plodu.

Čo je to prasknutie močového mechúra plodu?

Amniotómia je zákrok, pri ktorom lekár vykoná inštrumentálne otvorenie amniónu pomocou špeciálneho chirurgického nástroja, ktorý pripomína háčik. Po vaginálnom vyšetrení pod kontrolou ruky lekár jemne zavedie nástroj do cervikálneho kanála, urobí malý otvor v amnione a potom ho prstami natiahne. Zákrok si nevyžaduje špeciálnu prípravu ani anestéziu.

DÔLEŽITÉ! Plodová voda sa bežne delí na „prednú“ a „zadnú“. Po amniotómii sa vyleje len časť „predných“ vôd, takže príbehy o ťažkých „suchých“ pôrodoch, ktoré sú plné fór, nie sú ničím iným ako fikciou.

Punkcia amniotického vaku: hlavné indikácie

Na otvorenie amniónu musia byť dobré dôvody, pretože zákrok sa vykonáva len v 10-15% prípadov všetkých pôrodov. Potreba amniotómie vzniká v nasledujúcich situáciách:

• Ak gestačný vek presiahol 41 týždňov
• Pri komplikovanom priebehu tehotenstva, napríklad neskorej gestóze, kedy je potrebné urýchliť priebeh pôrodu, aby sa zmiernil stav rodiacej ženy.
• V prípade stavu, ktorý ohrozuje plod (čiastočné odtrhnutie placenty, nízko položená placenta, zauzlenie povrazca, predĺžená bezvodá perióda)
• Slabosť pôrodnej aktivity, ako aj faktory, ktoré k tomu môžu prispieť (nadmerné roztiahnutie maternice s polyhydramniónom, dvojčatá, fyzická únava rodiacej ženy, cervikálna dilatácia viac ako 7 cm, plochý fetálny močový mechúr)
• Prítomnosť konfliktu Rhesus

DÔLEŽITÉ! Povinnou podmienkou pre realizáciu punkcie močového mechúra plodu je donosené tehotenstvo a hmotnosť plodu v prezentácii hlavy je viac ako 3000 gramov. Napriek jednoduchosti postupu na prvý pohľad je amniotómia druhom chirurgického zákroku, preto sa vykonáva až po získaní písomného súhlasu rodiacej ženy.

Prepichnutie amniotického vaku bez kontrakcií

Stáva sa, že amniotómia sa vykonáva dlho pred začiatkom pôrodu. Hlavným účelom takejto manipulácie je spravidla excitácia pracovnej aktivity. Otvorenie amniónu pri absencii kontrakcií sa vykonáva v prípade predbežnej prípravy pôrodných ciest špeciálnymi prípravkami, ako aj v patologickom predbežnom období v zrelom pôrodnom kanáli.

Prepichnutie amniotického vaku počas pôrodu

Amniotómia počas aktívneho pôrodu sa vykonáva častejšie ako iné, pretože je zameraná na urýchlenie procesu pôrodu a zvýšenie účinnosti kontrakcií. Otvorenie amniónu počas pôrodnej aktivity je rozdelené na: skoršie, včasné a neskoré. Včasná punkcia plodových obalov sa robí, keď je otvor maternice menší ako 7 cm, v prípade oslabenia kontrakcií. Včasná amniotómia nastáva, keď sa amnion neotvorí spontánne s takmer úplnou dilatáciou krčka maternice. Oneskorená punkcia močového mechúra plodu sa vykonáva, keď je už hlava dieťaťa spustená do výstupnej dutiny z malej panvy, aby sa uľahčil pôrod.

Punkcia amniotického vaku: riziká a dôsledky

Takmer všetky ženy v pozícii sa zaujímajú o bezpečnosť postupu otvárania amniónu. Spravidla, ak je manipulácia vykonaná správne a sú splnené všetky potrebné podmienky, amniotómia nenesie žiadne riziko. Je potrebné poznamenať, že prítomnosť polyhydramniónu a iných faktorov, ktoré prispievajú k nadmernému natiahnutiu maternice počas otvárania močového mechúra plodu, môže viesť k svojvoľnému prolapsu slučiek pupočnej šnúry, čo je indikáciou pre núdzový operačný pôrod. Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie, ako aj aby sa zabránilo krvácaniu počas manipulácie, musí byť splnená hlavná podmienka - hlava plodu je znížená do malej panvy.

Ak po skorej amniotómii pôrodná aktivita nezačala, s dlhým bezvodým obdobím (viac ako 24 hodín), existuje riziko vzniku infekčných komplikácií.

Počas tehotenstva sa ženy stretávajú so skutočnosťou, že termíny už prešli a pôrod sa nezačína. Potom sa rozhodne o vyvolaní pôrodu. Močový mechúr sa pred pôrodom prepichne, aby sa vyvolali kontrakcie. Toto nie je jediný spôsob stimulácie, ale najšetrnejší.

Postup sa vykonáva za prítomnosti dôvodov, ktoré ohrozujú ženu alebo plod. Rodiaca žena by mala pochopiť, že kvalifikovaný lekár nepredpíše manipuláciu bez dobrého dôvodu, takže by ste mali okamžite súhlasiť s jeho rozhodnutím.

Prečo je močový mechúr prepichnutý počas pôrodu:

1. existuje Rh konflikt;
2. je diagnostikovaná neskorá toxikóza;
3. ak žena trpí hyponiou;
4. rodiaca žena trpí cukrovkou;
5. s ochorením obličiek v tehotenstve

Prepichnutie močového mechúra pred pôrodom sa nazýva amniotómia. Ak je bábätko v ohrození alebo došlo k úniku plodovej vody, a kontrakcie sa nespustili, trpí nedostatkom kyslíka. Indikáciou pre zákrok je aj predĺžená gravidita.

Piercing močového mechúra pred pôrodom sa používa ako metóda zosilnenia kontrakcií so slabou pracovnou aktivitou. Plodová voda obsahuje prostaglandíny, ktoré stimulujú pôrod. Iba v prípade, že sa nedosiahol nástup plnohodnotných kontrakcií amniotýmou, sú rodiacej žene podané drogové stimulanty.

Kedy sa močový mechúr prepichne počas pôrodu? Všetko závisí od dôvodu postupu. Ak je dôvod oneskorený - v 41. týždni sa na začatie pôrodu používa plánovaná punkcia močového mechúra. Ak je základom manipulácie slabá pracovná aktivita, potom sa postup vykonáva počas nástupu pôrodu bez ohľadu na načasovanie.

• predčasné (ten, ktorý sa vykonáva pred začiatkom kontrakcií ako metóda stimulácie);
• skoro (prepichnutie sa urobí, keď je maternica otvorená o 7 cm);
• neskoro (vykonávané na pôrodnej stoličke po spustení dieťaťa do malej panvy, keď začali pokusy, ale voda sa nerozbila).

Punkcia močového mechúra počas tehotenstva sa tiež vykonáva v neprítomnosti predných vôd (plochý fetálny vak). Potom škrupina prilieha k hlave dieťaťa a odďaľuje proces pôrodu. Za dôvod amniotómie sa považuje príliš nízke prichytenie placenty. Je pravdepodobné, že dôjde ku krvácaniu a odlúčeniu, takže pre rodiacu ženu bude bezpečnejšie prepichnúť močový mechúr.

Tento spôsob vyvolania pôrodu sa však nepoužíva vždy. Doktor E. Komarovsky sa domnieva, že sté obdobie narodenia dieťaťa by malo prejsť mimoriadne prirodzene. Pomoc ženskému telu by mala byť tým najkrajnejším opatrením. Verí, že príliš časté používanie amniotómie nie je nič iné ako túžba lekárov urýchliť pôrod.

Kontraindikácie a diagnostika

Rovnako ako iné lekárske manipulácie, punkciu nemožno vykonať kvôli vlastnostiam rodiacej ženy. Ak má žena ochorenie srdca, ako aj so zvýšeným tlakom, pôrod sa nevykonáva obvyklým spôsobom.

Je zakázané vyvolať kontrakcie u tehotných žien stehmi na maternici, najmä ak sa počas tehotenstva príliš schudla. Pred predpísaním amniotómie pre nastávajúcu matku sa posudzuje stav pôrodných ciest.

Je zakázané prepichnúť fetálny vak, ak:

1. budúca matka má genitálny herpes;
2. plod má priečnu prezentáciu;
3. nízke umiestnenie placenty;
4. ťažké zapletenie s pupočnou šnúrou dieťaťa;
5. prirodzený pôrod je zo zdravotných dôvodov zakázaný

Krátko pred zákrokom je vhodné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Môžete tak zistiť stav pôrodných ciest a presne určiť stupeň otvorenia maternice. Meria sa aj krvný tlak a čistia sa črevá, pretože pôrod po prepichnutí plodových obalov môže rýchlo a náhle nabrať na obrátkach.

Musíte zvážiť klady a zápory a až potom pristúpiť k manipulácii. Ak je žena nervózna, pôrodník by sa ju mal snažiť presvedčiť, že je to naozaj potrebné. Rodiaca žena totiž vie, že napriek bezpečnosti chirurgického zákroku existuje možnosť komplikácií.

Technika prevádzky

Aby ste sa čo najviac pripravili na možnú pôrodnícku manipuláciu, mali by ste sa oboznámiť s priebehom zákroku aj počas tehotenstva. Nie nevyhnutne sa použije amniotómia, ale nebude na škodu byť informovaný o probléme.

Ako prepichnúť močový mechúr počas pôrodu:

• žena sedí na vyšetrovacej stoličke;
• sestra ošetruje pohlavné orgány septickými činidlami;
• rodiaca žena užíva lieky proti bolesti;
• pôrodník roztiahne steny vagíny a vloží tam špeciálny háčik;
• lekár chytí fetálny močový mechúr s prístrojom a ťahá ho k sebe až do okamihu prasknutia;
• kontrakcie by sa mali objaviť do pol hodiny.

Tento postup je skôr nepríjemný ako bolestivý. Vytiahne háčik smerom k pôrodníkovi, spôsobuje nepohodlie rodiacej žene. Toto je jediný vnem, ktorý sprevádza rodiacu ženu počas minioperácie.

Prečo praskne voda, keď začnete rodiť? Pri prirodzenom priebehu pôrodu je príčinou odtoku plodovej vody prasknutie močového mechúra plodu. Ak bola vykonaná amniotómia, vody odišli v dôsledku jej vykonania.

Ako prebieha pôrod s plánovaným piercingom močového mechúra? Zákrok sa vykonáva s nadmerným opotrebovaním, vnútromaternicovým odumretím plodu alebo preeklampsiou. Spravidla po porušení celistvosti plodového vaku dochádza k postupnému odtoku plodovej vody a následne nastupujú kontrakcie.

Postupom času sa zvyšuje sila kŕčov maternice a krčka maternice sa vplyvom prostaglandínov intenzívnejšie vyhladzuje a otvára. Keď sa telo nepripravilo na pôrod, kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako tie, ktoré prichádzajú bez amniotómie.

Ale nie vždy prepichnutie močového mechúra vedie ku kontrakciám. Stáva sa tiež, že jedno otvorenie fetálneho vaku nestačí na začatie plnohodnotnej pôrodnej činnosti, potom sa používajú lekárske metódy indukcie pôrodu.

Je možné porodiť, ak voda neporušila? Nie, pretože dieťa spolu s plodovou vodou je vo fetálnom vaku. A ak nie je otvorený a voda sa nerozbila, znamená to, že dieťa sa nenarodí prirodzene. Jedinou možnou možnosťou bez vyliatia vody je cisársky rez. Potom sa dieťa vyberie priamo z placenty.

Komplikácie

Amniotómia samozrejme spôsobuje pôrodnú aktivitu a pomáha dieťaťu narodiť sa, ale existujú aj nepríjemné následky prepichnutia plodového vaku. Takéto patológie sú extrémne zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Komplikácie punkcie fetálneho vaku:

1. krvácanie (objaví sa v dôsledku toho, že sa pôrodník dostane do veľkej cievy, ktorá prešla membránou);
2. prolaps pupočnej šnúry, časti tela (ruky, nohy);
3. zhoršenie blahobytu dieťaťa v dôsledku prudkej zmeny prostredia;
4. škrabance u novorodenca;
5. zníženie aktivity pri pôrode;
6. nadmerne rýchly vývoj generického procesu;
7. infekcia plodu.

Dôvodom takýchto patológií je neprofesionalita pôrodníka, to znamená nesprávne vykonanie operácie. Preto by prepichnutiu močového mechúra počas pôrodu mal dôverovať skúsený pôrodník.

Komplikácie vyvolávajú u dieťaťa zdravotné problémy. Je neprijateľné robiť takúto manipuláciu na žiadosť lekárov alebo rodiacich žien. Pôrod s punkciou močového mechúra by mal byť odôvodnený a preukázaný pre zdravie ženy alebo plodu.

Amniotómia je minioperácia, ale mala by sa použiť, ak existuje indikácia. Túžba lekára alebo rodiacej ženy vyvolať pôrod nie je základom manipulácie. Pri predpisovaní zákroku by žena mala vyhľadať skúseného pôrodníka, aby nevznikli komplikácie.