Antiseptické lieky. Antiseptikum na ošetrenie rán

Antiseptiká

Antiseptiká(antiseptika) pri liečbe stomatitídy sa používajú hlavne vo forme výplachov, mazania, menej často - vo forme inhalácií (inhalácií). Účinnosť týchto liekov v ústnej dutine nemožno považovať za preukázanú.

Antiseptiká sú predpísané na zníženie bakteriálnej flóry ústnej dutiny alebo zničenie patogénnych druhov baktérií.

Najčastejšie sa pri liečbe slizníc ústnej dutiny používajú tie látky, ktoré pri hydrolýze uvoľňujú prvky, ktoré majú dezinfekčný účinok. Široko sa používajú prostriedky, ktoré oddeľujú voľný kyslík, peroxid vodíka, manganistan draselný. Tieto lieky pôsobia predovšetkým na organické látky, na bakteriálnu protoplazmu, toxíny, bakteriálne exo- a endoenzýmy.

Nižšie je uvedený stručný popis najčastejšie používaných antiseptík pri zápaloch ústnej sliznice.

Strieborné soli sa používajú vo forme dusičnanu strieborného (argentum nitricum). Dusičnan strieborný sa používa vo vodných roztokoch rôznych koncentrácií alebo v látke ako keratoplastický, kauterizujúci, adstringentný. Dezinfekčná sila striebra je významná: vo vodnom roztoku je nižšia ako sublimačná, ale v krvnom sére a v proteínových zlúčeninách sa zvyšuje. Pri kontakte s hnisavým sekrétom vzniká striebro kyseliny mliečnej, ktoré má vysokú dezinfekčnú silu. Chemicky pripravené prípravky mliečneho striebra však nie sú veľmi baktericídne. Roztoky dusičnanu strieborného sú slabé - 0,5-1%, stredné - 2-4%, silné - 30-50%. Treba poznamenať, že pri dlhodobom používaní môžu mať tieto roztoky karcinogénny účinok: nadmerná reprodukcia a degenerácia epitelu.

Zinočnaté soli sa používajú vo forme chloridu zinočnatého a oxidu zinočnatého. Chlorid zinočnatý (zincum chloratum) sa používa v roztokoch zvyčajne nie vyššom ako 10-15% ako kauterizačný a dezinfekčný prostriedok. Antiseptický účinok slabých roztokov chloridu zinočnatého (5%) je pochybný a koncentrované roztoky dráždia sliznicu.

Kyselina boritá(ac. boricum) je obľúbený oplach v 1-3% roztoku s nízkymi antiopeptickými vlastnosťami.

Kyselina chrómová(as. chromicum) 5-10% roztok a kyselina mliečna(ac. Iacticum) 25-50% roztok sa používa na lokálnu kauterizáciu lézií a mal by byť klasifikovaný hlavne ako koryolytiká av menších koncentráciách - ako korioplastické lieky a nie ako antiseptiká. Bolestivosť z kauterizácie kyselinou mliečnou sa zníži jej zmiešaním s jodoformom do kašovitého stavu. Kyselina mliečna má kauterizačný účinok hlavne na málo odolné zápalové tkanivo, na vredy alebo eróziu a granuláciu; slabšie pôsobí na zdravé tkanivo sliznice. Preto je v ústnej dutine kyselina mliečna široko používaná v prítomnosti nešpecifických vredov.

Kyselina chrómová má silný kauterizačný účinok a používa sa v 5% roztoku na mazanie vredov. Ale keďže pri jeho použití je možná otrava, je lepšie neuchýliť sa k použitiu kyseliny chrómovej.

Kyselina trichlóroctová(ac. trichloraceticum) kauterizuje v 1% roztoku.

Ostatné kyseliny sa napriek antiseptickému účinku v ústnej dutine nepoužívajú, pretože spôsobujú hĺbkovú deštrukciu.

Peroxid vodíka(hydrogenium hyperoxydatum) je tiež jedným z najbežnejších výplachov, na ktorý sa zvyčajne používa v 3% roztoku získanom zriedením polievkovej lyžice peroxidu vodíka v pohári vody. Účinok je založený na uvoľňovaní kyslíka. Baktericídny účinok v tekutinách obsahujúcich bielkoviny je výrazne znížený. Nedávne štúdie nepotvrdili vysokú baktericídnu aktivitu, ktorá sa kedysi pripisovala peroxidu vodíka.

Manganistan draselný(kaliura permangani-cum) sa používa na oplachovanie vo forme roztoku svetlofialovej farby (1:10 000, 1:20 000). V silnejších roztokoch (4%) má silný dezinfekčný účinok: zabíja spóry morového bacila, podporuje odmietanie nekrotického vlákna a používa sa na poleptanie vredov. Silný oxidant.

Pôsobenie manganistanu draselného je založené na redukcii organickými látkami. Roztoky manganistanu draselného majú silné dezodoračné vlastnosti.

Soľ chloridu draselného(kalium chloricum), alebo bertholletova soľ, v 3% vodnom roztoku bola svojho času široko používaná pri ulceróznej stomatitíde a pri stomatitíde ortuťového pôvodu bola dokonca považovaná za špecifický liek. Kvôli vysokej toxicite a riziku otravy náhodným požitím sa však chlorečnan draselný neodporúča.

chlóramín je silné antiseptikum, ktoré v prítomnosti organických látok uvoľňuje aktívny chlór. Chloramín sa vyznačuje nízkou toxicitou a zároveň z hľadiska baktericídnej sily prevyšuje účinok kyseliny karbolovej. Obsahuje 25-29% aktívneho chlóru. Keď je vystavený tkanivám, uvoľňuje aktívny chlór a kyslík. Na oplachovanie sa chloramín používa v 0,5-1,5% roztoku, na mazanie sliznice - v 2% roztoku.

Osobitný význam má chlóramín pri liečbe kožných a slizničných lézií s pľuzgierovitými toxickými látkami. Použitie chloramínu v týchto léziách je založené na jeho vlastnostiach, čiastočne oxidovať toxické látky a čiastočne viazať, premieňať ich na netoxické zlúčeniny.

Bura(borax) - slabé antiseptikum, ktoré má tiež adstringentný účinok na sliznicu úst; používa sa na mazanie v 3-10% roztoku. Často sa predpisuje na afty, drozd.

Resorcinol(resorcinum) - antiseptikum fenolovej skupiny. Používa sa na liečbu vreciek na ďasnách. Vodné a alkoholové roztoky 2-5%.

Rivanol(rivanol)-akridínové liečivo. Používa sa ako aktívny dezinfekčný prostriedok, mierne dráždivý na tkanivá, vo vodnom roztoku 1:500, 1:1000, 1:2000.

Rivanol odďaľuje bujný rast granulácií. Používa sa na oplachovanie, ako aj vo forme aplikácií.

Salvarsan(neosalvarsan) sa používa ako lokálne pôsobiaci liek pri nešpecifickej stomatitíde, kedy prevláda spirilózna flóra (fusospirilárna symbióza).

Vďaka hlbokému pôsobeniu poskytuje lokálna aplikácia salvarsanu dobrý terapeutický účinok pri spirilóznej stomatitíde. Okrem toho v prípadoch masovej distribúcie vincentových bolestí hrdla možno na profylaktické účely odporučiť lubrikáciu sliznice 10% suspenziou salvarsanu v glyceríne.

Biely streptocid(streptocidum album) sa niekedy používa ako prášok alebo 10% suspenzia v glyceríne na obmedzené ulceratívne procesy na sliznici úst; zvlášť indikované v prítomnosti ulceratívnych procesov v regromolárnej oblasti (ťažkosti pri erupcii zuba múdrosti). Povrch vredu sa popráši bielym streptocidom alebo sa na vredy raz alebo dvakrát denne nanesie tampón s glycerínovou suspenziou bieleho streptocidu. Treba mať na pamäti, že tieto lieky môžu mať deštruktívny účinok na zdravé granulácie.

brilantná zelená(viride nitens) má silné baktericídne vlastnosti. Používa sa vo forme vodných alebo vodno-alkoholových roztokov (0,05-0,1 na 100,0) a vo forme 1-2% mastí.

V zubnom lekárstve sa používa predovšetkým pri impetigóznych léziách kože tváre a pri pustulóznych léziách periorálnej oblasti.

Vo všetkých prípadoch použitia antiseptických látok v ústnej dutine sa odporúča predmyť sliznicu slabým roztokom sódy (0,5-1%), aby sa hlien rozpustil a odstránil. Je potrebné vziať do úvahy, že tento predbežný zásah nielen zvyšuje účinok antiseptík, ale často robí ich použitie zbytočným.

Furacilin(Furacilinum) sa zriedi v alkohole 1: 500, uvoľňuje granulácie z pyogénnej flóry.

Phytoncides. B.P. Tokin objavil baktericídy rastlinného pôvodu v cibuli, cesnaku a iných rastlinách. Autor nazval tieto baktericídy fytoncídy. Fytoncidy sa ukázali ako vysoko účinné antiseptiká, selektívne ovplyvňujúce pyogénne mikróby a nepoškodzujúce tkanivá. Použili sme ich na liečbu ulceróznej gingivitídy a stomatitídy a dostali sme pozitívny výsledok. Cibuľa (cesnak) jemne nakrájaná nožom alebo rozdrvená na strúhadle. Výsledná kaša sa zabalí do gázy, aplikuje sa na ďasná a ponechá sa v ústach 10 minút (alebo dvakrát 5 minút). Pri ulceróznej gingivitíde sa vykonáva 4-5 takýchto sedení.

1. Je potrebné brať dobre konzervovanú cibuľu alebo cesnak, bez stôp hniloby, dokonca aj na povrchových listoch. Najväčšiu baktericídnu silu má jesenná a zimná cibuľa a cesnak. Skladovaním, na jar a v lete, sa ich baktericídne vlastnosti znižujú. Pri zlých podmienkach skladovania sa životná aktivita cibule a cesnaku zastaví, a tým aj tvorba fytoncídov, a tak sa samy môžu stať živnou pôdou pre baktérie.

2. Môžete si vziať akýkoľvek komerčne dostupný cesnak, pokiaľ je neškodný. Čo sa týka cibule, na trhu sú zvyčajne dva druhy cibule: niektoré majú jemne ružovkastú farbu, iné medenožlté. Na liečbu musíte vziať druhú.

3. Mali by sa použiť cibule, nie listy (perie), ktoré majú menšiu baktericídnu silu.

4. Väčší baktericídny účinok má spodok cibule (časť, kde sa tvoria korene) a celá priľahlá polovica, a nie horná časť.

5. Treba počítať s tým, že baktérie zabíja len čerstvo pripravená cibuľová alebo cesnaková kaša. Stačí, aby kaša stála na vzduchu 10-15 minút, aby prchavé baktericídne látky zmizli. Takže kašu je potrebné pripraviť rýchlo. Na tento účel môžete použiť obyčajný strúhadlo alebo navrhnúť špeciálne zariadenie. O úspechu rozhoduje rýchlosť brúsenia a stupeň brúsenia materiálu, t.j. dôležité je vytvorenie maximálnej odparovacej plochy. Cibuľu alebo strúčik cesnaku musíte rozotrieť, počnúc odspodu a priviesť ho asi do polovice.

6. Najlepšie je najskôr naklíčiť cibuľu (na cesnaku nezáleží), aby sa na dne objavili sotva viditeľné korienky. Silne klíčiť by nemalo byť. Aby ste to urobili, deň predtým sa cibuľa položí na tanierik s vodou, aby sa jej dno namočilo. Nasledujúci deň sa žiarovka už môže používať bez ohľadu na to, či sa korene objavili alebo nie.

Alkoholový roztok jódu(5-10%) sa používa na dezinfekciu operačného poľa a pokožky rúk, mazanie okrajov rany, kauterizáciu drobných odrenín a rán.

Jodoform má výrazný dezinfekčný účinok. Droga ranu vysušuje, čistí a znižuje rozklad. Je predpísaný ako prášok, 10% masť.

Lugolov roztok pozostáva z čistého jódu a jodidu draselného rozpusteného v alkohole alebo vode. Používa sa na umývanie hnisavých dutín.

Jodonát, jódol, jódpyrón sú komplexy jódu s povrchovo aktívnymi zlúčeninami. Používajú sa v 1% koncentrácii na spracovanie operačného poľa a dezinfekciu rúk.

Diocide- antiseptikum s obsahom chlóru s vysokou baktericídnou aktivitou. Dostupné v tabletách č. 1 a č. 2. Používa sa v riedení 1 : 5000 (dve tablety č. 1 a jedna tableta č. 2 sa rozpustí v 5 litroch teplej prevarenej vody) na ošetrenie rúk, chirurgický odbor, sterilizácia gumových a plastových výrobkov, nástrojov, umývanie hnisavých rán. Asepsa kože sa udržiava najmenej 2 hodiny.

Peroxid vodíka(3% roztok) dobre čistí ranu od hnisu, zvyškov odumretých tkanív v dôsledku veľkého množstva kyslíka, ktorý vzniká pri kontakte peroxidu s tkanivami a krvou. Má hemostatický účinok, používa sa na umývanie rán, dutín, výplachy, tamponádu nosa.

hydroperit- komplexná zlúčenina peroxidu vodíka s močovinou. Dostupné v tabletách. Na získanie 1% roztoku sa 2 tablety peroxidu vodíka rozpustia v 100 ml vody. Je to náhrada za peroxid vodíka.

Manganistan draselný(manganistan draselný) - dezinfekčný a dezodoračný prostriedok. V 0,1-0,5% roztoku sa používa na umývanie zapáchajúcich rán, v 2-5% roztoku - ako opaľovací prostriedok na ošetrenie popálenín.

formalín(0,5% roztok) sa používa na dezinfekciu nástrojov a gumených výrobkov.

Etylalkohol alebo víno, má dezinfekčný, vysušujúci a opaľovací účinok. 96% roztok sa používa na ošetrenie rúk, operačného poľa, sterilizáciu rezných nástrojov a zariadení, šijacieho materiálu a prípravu protišokových roztokov.

Brilantná zelená a metylénová modrá- anilínové farbivá. Používajú sa ako antiseptiká vo forme 0,1-1% roztoku alkoholu na popáleniny a pustulózne kožné lézie.

Furacilin používa sa v roztoku 1:5000 na liečbu hnisavých rán a vymývanie dutín alebo vo forme 0,2% masti. Má škodlivý účinok na anaeróbnu infekciu.

Furagin je účinný v roztoku 1:13 000 na liečbu infekcií rán a popálenín.

Dusičnan strieborný používa sa ako dezinfekčný prostriedok na umývanie rán, dutín, močového mechúra v riedení 1:500 - 1:1000; Na kauterizáciu nadbytočných granulátov sa používa 10% roztok.

Chlórhexidín biglukonát používa sa na spracovanie rúk zdravotníckeho personálu a operačného poľa, sterilizácia nástrojov.

Kyselina mravčia(pervomur) - antiseptický roztok, ktorý je zmesou peroxidu vodíka a kyseliny mravčej. Na ošetrenie rúk, sterilizáciu rukavíc, nástrojov sa pripraví pracovný roztok: do sklenenej banky sa naleje 171 ml 30 % peroxidu vodíka a 81 ml 85 % kyseliny mravčej, banka sa pretrepe a dá do chladu na r. 1-1,5 hodiny, zriedi sa 10 litrami prevarenej alebo destilovanej vody.

Až do 19. storočia sa väčšina chirurgických operácií končila smrťou pacienta na infekcie zavedené zdravotníckymi pracovníkmi. Našťastie, taký úspech v medicíne, akým sú antiseptiká, znížil percento úmrtí na septikopyémiu na minimum. Moderná chirurgia úspešne používa rôzne typy antiseptík, o ktorých budeme diskutovať v tomto článku.

Čo je antiseptikum a prečo je to potrebné?

Vzťah patogénnych mikróbov s hnisavým zápalom rán tušili už dávni liečitelia, ktorí nevedomky používali prírodné zložky s protizápalovými vlastnosťami. Napriek tomu skutočný boj s chirurgickými infekciami začal v druhej polovici 19. storočia, keď anglický lekár J. Lister publikoval článok, v ktorom opísal svoj spôsob liečby otvorenej zlomeniny 5% roztokom kyseliny karbolovej. Odvtedy sa začala nová éra v chirurgii, kde sa s rozvojom medicíny objavovalo stále viac nových typov antiseptík.

Antiseptiká v modernej terminológii znamenajú súbor opatrení a manipulácií, ktorých účelom je ničenie mikroorganizmov, ako aj ich spór a toxínov v tkanivách a makroorganizmoch. Spolu s tým má v chirurgii veľký význam pojem "asepsa", čo znamená súbor opatrení na zabránenie vzniku patogénnych mikróbov v ranách. Techniky asepsie zahŕňajú aj sterilizáciu chirurgických nástrojov a spotrebného materiálu. Okrem objavu anestézie a krvných skupín sa typy aseptickej a antiseptickej chirurgie, ktoré sa otvorili v 19. storočí, stali jedným zo základných medicínskych úspechov tej doby. Práve od tohto obdobia začali chirurgovia aktívnejšie praktizovať dovtedy považované za rizikové (takmer 100% smrteľné) operácie hrudníka a brušnej dutiny.

Hlavné typy antiseptík v modernej medicíne

Asepsa má, samozrejme, veľký význam v chirurgii a často nevyžaduje dodatočné opatrenia, avšak, ako ukázala prax, úplné odmietnutie antiseptických manipulácií je nemožné. Typy antiseptík v medicíne možno podmienečne rozdeliť podľa povahy použitých metód a spôsobu aplikácie. V prvom prípade medzi typy antiseptík patria:

• Mechanické antiseptikum.
• Fyzické.
• Chemický.
• Biologické.
• Zmiešané.

Podľa spôsobu aplikácie sa chemické a antiseptiká delia na:

• Lokálne vo forme ošetrenia niektorej oddelenej časti tela. Lokálne antiseptiká môžu byť povrchové a hlboké. Povrchová znamená toaletu rán a poranení (umývanie roztokmi, ošetrenie púdrami, masťami, obkladmi) a hĺbkové antiseptiká je zavádzanie chemických a biologických protiinfekčných liekov do tela injekciou.
• Všeobecné, čo znamená infúznu saturáciu tela krvou a lymfou antiseptickými liekmi (infúzia kvapkadiel).

Mechanické antiseptikum

Mechanické antiseptikum sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov a zahŕňa:

Fyzikálne antiseptikum

Fyzikálne antiseptiká zahŕňajú súbor opatrení na zabránenie reprodukcie patogénnych mikróbov a absorpciu ich metabolických produktov tkanivami pacienta. Fyzické typy antisepsy na rany zahŕňajú nasledujúce:

Chemické antiseptikum

Chemické antiseptiká zahŕňajú opatrenia na zničenie patogénnych mikróbov v rane alebo v tele pacienta pomocou chemikálií, medzi ktoré patria:

Biologické antiseptikum

Biologické antiseptiká zahŕňajú činidlá biologického pôvodu, ktoré môžu pôsobiť priamo na mikroorganizmy aj nepriamo. Biologické antiseptiká zahŕňajú:

Zmiešané antiseptikum

Kombinované antiseptikum využíva metódy a prostriedky všetkých druhov antiseptík v súhrne. Ako kombinované prostriedky sa používajú:

• Anorganické antiseptiká.
• Syntetické analógy biologických činidiel.
• Synteticky vyrobené organické látky.

Druhy antiseptík na drevo a iné stavebné materiály

Rôzne baktérie môžu spôsobiť hnilobné a rozkladné procesy nielen v ľudských a zvieracích organizmoch, ale aj v stavebných materiáloch, ako je drevo. Na ochranu drevených výrobkov v interiéri a exteriéri pred poškodením hmyzom a bytovými hubami sa v stavebníctve používajú rôzne druhy prostriedkov na ochranu dreva. Môžu byť:

Antiseptiká (z gréckeho ἀντί anti „proti“ a σηπτικός sēptikos, „hnilobný“) sú antimikrobiálne látky, ktoré sa aplikujú na živé tkanivo/kožu, aby sa znížila možnosť infekcie, sepsy alebo hniloby. Antiseptiká sa vo všeobecnosti líšia od antibiotík tým, že antibiotiká sú schopné transportu cez lymfatický systém, aby zabili baktérie v tele, a od dezinfekčných prostriedkov, ktoré zabíjajú mikroorganizmy nachádzajúce sa na neživých predmetoch. Dezinfekčné prostriedky nezabíjajú spóry baktérií, ako napríklad na chirurgických nástrojoch; vyžaduje si to sterilizačný proces. Ani sterilizácia nemôže zničiť prióny. Niektoré antiseptiká sú skutočné dezinfekčné prostriedky schopné zabíjať mikróby (baktericídy), zatiaľ čo iné sú bakteriostatické činidlá, ktoré môžu iba zabrániť alebo inhibovať ich rast. Antibakteriálne látky sú antiseptiká, ktoré môžu pôsobiť proti baktériám. Mikrobicídy, ktoré ničia vírusové častice, sa nazývajú virucídy alebo antivirotiká.

Použitie v chirurgii

Niektoré bežné antiseptiká

Alkoholy, zvyčajne etanol (60 – 90 %), 1-propanol (60 – 70 %) a 2-propanol/izopropanol (70 – 80 %), alebo zmesi týchto alkoholov, bežne označované ako „chirurgický alkohol“ a sú používa sa na dezinfekciu pokožky pred injekciou, často spolu s jódom (jódová tinktúra) alebo niektorým katiónovým povrchovo aktívnym činidlom (benzalkóniumchlorid 0,05-0,5%, chlórhexidín 0,2-4,0% alebo oktenidín 0,1-2,0%). Kvartérne amóniové zlúčeniny vrátane benzalkóniumchloridu, cetyltrimetylamóniumbromidu, cetylpyridíniumchloridu a benzetóniumchloridu. Benzalkóniumchlorid sa používa počas niektorých predoperačných dezinfekcií kože (0,05 – 0,5 %) a v antiseptických utierkach. Antimikrobiálna aktivita kvartérnych zlúčenín je inaktivovaná aniónovými povrchovo aktívnymi látkami, ako je mydlo. Medzi príbuzné dezinfekčné prostriedky patrí chlórhexidín a oktenidín. Kyselina boritá sa používa v čapíkoch na liečbu vaginálnych kvasinkových infekcií, v pleťových vodách, ako antivirotikum na skrátenie bolesti hrdla, v krémoch na popáleniny a v stopových množstvách v roztokoch na kontaktné šošovky. Brilantná zelená je triarylmetánové farbivo, ktoré sa stále bežne používa ako 1% alkoholový roztok vo východnej Európe a bývalom Sovietskom zväze na liečbu menších rán a abscesov. Je účinný proti grampozitívnym baktériám. Chlórhexidín glukonát, derivát biguanidínu, sa používa v koncentrácii 0,5 až 4,0 % samotný alebo v nižších koncentráciách v kombinácii s inými zlúčeninami, ako sú alkoholy, ako kožné antiseptikum a na liečbu zápalu ďasien (gingivitídy). Baktericídny účinok je trochu pomalý, ale reziduálny. Je to katiónová povrchovo aktívna látka podobná kvartérnym amóniovým zlúčeninám. Peroxid vodíka sa používa ako 6% roztok (20 objemov) na čistenie a dezodoráciu rán a vredov. Najčastejšie sa 3% roztoky peroxidu vodíka používajú doma na ošetrenie škrabancov atď. Silná oxidácia však spôsobuje zjazvenie a predlžuje dobu hojenia v maternici. Pary peroxidu vodíka vo vysokých koncentráciách (> 50 %) pod miernym vákuom sa môžu použiť na sterilizáciu chirurgických nástrojov s dlhým tenkým lúmenom až po dobu jednej hodiny bez poškodenia elektroniky citlivej na teplotu. Peroxid vodíka a kyselina octová vytvárajú kyselinu peroctovú, ktorá je viac antimikrobiálna (antiseptická) ako samotný peroxid. Vyššie uvedené peroxidové antimikrobiálne látky sú lacnejšie a rozkladajú sa na neškodnú vodu a kyslík (a CO2, acetát a pod.) Jód sa zvyčajne používa v alkoholovom roztoku (tzv. jódová tinktúra) alebo vo forme Lugolovho roztoku ako pre- a pooperačné antiseptikum. Niektorí ľudia neodporúčajú dezinfikovať drobné rany jódom zo strachu, že môže spôsobiť zjazvenie tkaniva a predĺžiť dobu hojenia. Nepreukázalo sa však, že by koncentrácie 1 % jódu alebo menej predlžovali dobu hojenia a nelíšia sa od liečby soľným roztokom. Nové antiseptikum s obsahom jódu povidón-jód (jodofor, komplex povidónu, vo vode rozpustný polymér, s trijodidovými aniónmi I3- obsahujúcimi asi 10 % aktívneho jódu) je výrazne lepšie tolerované, bez nepriaznivého ovplyvnenia hojenia rán a zanecháva zvyšok aktívneho jódu, alebo trvalý účinok . Veľkou výhodou antiseptík na báze jódu je ich široké pokrytie antimikrobiálnej aktivity, ničí všetky hlavné patogény a pri dostatku času aj spóry, ktoré sa dezinfekčnými prostriedkami a antiseptikmi považujú za najťažšie inaktivovateľnú formu mikroorganizmov. Manuka med je uznaný FDA ako liečebný prostriedok na rany a popáleniny. Aktívny +15 je ekvivalentný 15% roztoku fenolu. FDA neuznáva ortuť ako bezpečný a účinný kvôli obavám z obsahu ortuti. Medzi ďalšie zastarané organoortuťové antiseptiká patrí bis-(fenylortuť)monohydrogenborán (Famosept). Oktenidín, katiónový surfaktant a derivát bis-(dihydropyridinyl)-dekánu, sa používa v koncentrácii 0,1 až 2,0 %. Jeho účinok je podobný kvartérnym amóniovým zlúčeninám, avšak zlúčenina má o niečo širšie spektrum účinnosti. Oktenidín sa v súčasnosti čoraz viac používa v kontinentálnej Európe ako náhrada za kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC) a chlórhexidín (vzhľadom na jeho pomalé pôsobenie a prítomnosť karcinogénnych nečistôt 4-chlóranilínu) na pokožke nasiaknutej vodou alebo alkoholom, na slizniciach a pod. antiseptikum na rany. Vo vodných formuláciách je látka často posilnená pridaním 2-fenoxyetanolu. Fenol je baktericídny v silnom roztoku a inhibičný v slabších roztokoch. Používa sa ako "scrub" pri predoperačnom ručnom čistení a tiež v práškovej forme ako antiseptický detský púder na hojenie pupku. Používa sa tiež v ústnej vode a pastilkách na hrdlo, má analgetický účinok, ako aj antiseptikum. Príklad: TCP. Medzi ďalšie fenolické antiseptiká patrí tymol (niekedy používaný v zubnej chirurgii), hexachlorofén, triclosan a 3,5-dibróm-4-hydroxybenzénsulfonát sodný (Dibromol). Polyhexanid (polyhexametylénbiguanid, PHMB) je antimikrobiálna zlúčenina vhodná na klinické použitie pri kriticky kolonizovaných alebo infikovaných akútnych a chronických ranách. Fyzikálno-chemické pôsobenie na bakteriálnu membránu zabraňuje alebo inhibuje vývoj rezistentných bakteriálnych kmeňov. Chlorid sodný (soľ) sa používa ako všeobecný čistiaci prostriedok a ako antiseptická ústna voda. Jeho slabý antiseptický účinok je spôsobený hyperosmolaritou roztoku nad 0,9 %. V minulosti sa používal chlórnan sodný, zriedený, neutralizovaný a kombinovaný s kyselinou boritou v Dakinovom roztoku. Chlórnan vápenatý používal Semmelweis ako „chlórové bielidlo“ vo svojom revolučnom boji proti puerperálnej horúčke. Hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3) má antiseptické a dezinfekčné vlastnosti. Peruánsky balzam je mierne antiseptikum.

Vyvíjajúci sa odpor

Pri dlhšom vystavení antibiotikám sa baktérie môžu vyvinúť do bodu, keď antibiotiká prestanú spôsobovať škody. Baktérie môžu tiež vyvinúť rezistenciu na antiseptiká, ale účinok je zvyčajne menej výrazný. Mechanizmus, ktorým sa baktérie vyvíjajú, sa môže meniť v reakcii na rôzne antiseptiká. Nízke koncentrácie antiseptika môžu stimulovať rast bakteriálneho kmeňa, ktorý je odolný voči antiseptiku, zatiaľ čo vyššia koncentrácia antiseptika by baktérie jednoducho zabila. Okrem toho môže použitie nadmerne vysokej koncentrácie antiseptika spôsobiť poškodenie tkaniva alebo spomaliť proces hojenia rán. Preto sú antiseptiká najúčinnejšie, keď sa používajú v správnej koncentrácii – dostatočne vysokej na to, aby zabili škodlivé baktérie, plesne alebo vírusy, ale dostatočne nízkej na to, aby nedošlo k poškodeniu tkaniva.

Antiseptický(alebo antiseptiká) sa nazývajú činidlá, ktoré sa používajú na antimikrobiálne účinky na kožu a sliznice. Na rozdiel od antiseptík, dezinfekčné prostriedky prostriedky (alebo dezinfekčné prostriedky) sa používajú na ničenie mikroorganizmov na rôznych objektoch prostredia (chirurgické nástroje, náčinie, steny operačných sál, dezinfekcia vody, posteľnej bielizne, odevov atď. atď.). Zásadný rozdiel medzi antiseptikami a dezinfekciou teda spočíva v odpovedi na otázku „čo spracovávame?“.

Vzhľadom na vyššie uvedené definície je zrejmé, že rovnakú látku možno použiť ako antiseptikum aj ako dezinfekčný prostriedok (ruky si môžete ošetriť roztokom etylalkoholu alebo do nej môžete spustiť skalpel).

antiseptikum môže byť preventívne(ošetrenie rúk, ošetrenie čerstvých rán, aby sa nespojila infekcia, ošetrenie kože pred operáciou a pod.) a terapeutické(liečba už infikovaných rán a slizníc).

Opakovane sme zdôrazňovali skutočnosť, že lokálne použitie chemoterapeutických látok často neumožňuje vytvorenie vysokej koncentrácie antimikrobiálnej látky, ktorá je určujúcim momentom v mechanizme vzniku antibiotickej rezistencie. Potvrdenie toho možno pozorovať na každom kroku: ten istý slávny roztok furacilínu, ktorý je v súčasnosti prakticky neúčinný proti väčšine skutočných baktérií.

Základnou vlastnosťou dobrého moderného antiseptika je, že po prvé má veľmi široké spektrum mikrobicídneho účinku (antivírusového, protiplesňového a antibakteriálneho) a po druhé sa používa práve ako antiseptikum (dezinfekčný prostriedok), ale nič iné ( neuplatňuje sa systémovo).

Je zrejmé, že pokožka je odolnejšia voči škodlivým účinkom chemikálií (samozrejme v porovnaní s perorálnym a parenterálnym podávaním), čo umožňuje vytvárať dostatočne vysoké koncentrácie chemoterapeutika s minimálnym rizikom vzniku mikrobiálnej rezistencie. To všetko vytvára predpoklady nielen na účinnú prevenciu, ale aj na účinnú liečbu, ktorá sa častokrát zaobíde napríklad aj bez užívania antibiotík.

Počet liekov používaných na antiseptiká a dezinfekciu je obrovský, ale dovolíme si len krátky prehľad hlavných a najčastejšie používaných liekov so zameraním na lieky, ktoré sú potrebné na terapeutické a profylaktické použitie v domácich podmienkach.

Všetky antiseptiká a dezinfekčné prostriedky možno rozdeliť na tri hlavné skupiny :

• anorganické látok- kyseliny, zásady, peroxidy, jednotlivé chemické prvky (bróm, jód, meď, ortuť, striebro, chlór, zinok) a ich deriváty (opäť anorganické);
• organické látok- aldehydy, deriváty alkoholov a fenolov, kyseliny a zásady, nitrofurány, chinolíny, farbivá a mnohé ďalšie. Hlavnou vecou sú syntetické látky organickej povahy;
• bioorganický látok- prípravky prírodného pôvodu, t.j. získané zo skutočne existujúcich biologických predmetov (rastlinné alebo živočíšne suroviny, huby, lišajníky).

Halogény a ich deriváty

Predstavujú ich najmä prípravky na báze chlóru a jódu.
Ak chcete začať o chlór…
Široko známy (kvôli účinnosti a nízkym nákladom) chlóramín , ktorý v roztokoch rôznych koncentrácií možno použiť ako antiseptikum, tak aj ako dezinfekčný prostriedok.

• pantocída . Vyrába sa v tabletách a možno ho použiť na dezinfekciu vody (1 tableta na 0,5-0,75 l).
• chlórhexidín . Je prezentovaný v obrovskom množstve dávkových foriem: roztoky (voda a alkohol) v rôznych koncentráciách, aerosóly, masti, gély (vrátane špeciálnych zubných), krémy, emulzie atď. V kombinácii s inými látkami je obsiahnutý v niektorých tabletách používaných na resorpciu v ústnej dutine pri stomatitíde, faryngitíde atď. Chlórhexidín sa môže použiť na vyplachovanie úst, injekciu do močového mechúra, ošetrenie rán a neporušenej kože. Vo väčšine prípadov je dobre znášaný, neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Neodporúča sa používať spolu s jódovými prípravkami - často dochádza k podráždeniu pokožky;

• biklotymol . Používa sa najmä pri ochoreniach ústnej dutiny. Dostupné vo forme spreja a pastiliek. Kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov.

Široko známy ako antiseptikum 5% alkoholový roztok jódu . Použitie je vhodné na ošetrenie okrajov rany (ale nie povrchu rany!), Rovnako ako malé rezné rany, injekcie (keď povrch rany prakticky chýba).

S použitím roztokov jódu je potrebné zaobchádzať opatrne kvôli dvom okolnostiam. Po prvé, molekulárny jód z povrchu kože sa môže čiastočne absorbovať, dostať sa do systémového obehu a vytvárať koncentrácie, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy. Po druhé, 5% roztok jódu často spôsobuje podráždenie pokožky a čím je dieťa mladšie, tým je riziko podráždenia vyššie.

Vzhľadom na dve opísané okolnosti sa štandardný 5 % roztok jódu neodporúča používať u detí mladších ako 5 rokov. Niektoré usmernenia umožňujú jeho obmedzené použitie u detí vo veku 1-5 rokov v zriedenej forme (2-3% roztok). Napriek tomu sú všetci jednotní v tom, že deti prvého roku života by nemali používať 5% roztok jódu v žiadnej forme.

Súčasne existujú početné antiseptiká a dezinfekčné prostriedky obsahujúce jód, ktoré sú svojimi vlastnosťami lepšie ako štandardný 5% roztok - účinnejšie a bezpečnejšie. Väčšina týchto liekov, ak dráždia pokožku, potom stredne, vykazuje intenzívnejší a predĺžený antiseptický účinok. Napriek tomu sú možné systémové účinky jódu, preto je potrebné postupovať opatrne a prísne dodržiavať pokyny.

Najmä pri použití nástrojov ako napr jodinol A jodonát (roztoky), vzniká aj molekulárny jód, ktorý sa môže vstrebať do krvi.

Aktívne používané lieky, ktoré sú kombináciou jódu so špeciálnou látkou - polyvinylpyrolidónom.

Jód viazaný na polyvinylpyrolidón , stráca dráždivý účinok na kožu a sliznice a okrem toho sa pomaly uvoľňuje, čo určuje dlhodobý účinok lieku. Lieky sú dostupné vo forme roztokov, mastí, vaginálnych čapíkov, aerosólov.

Povidón-Jód

Povidón-Jód

Aquazan, Riešenie Betadine roztok, masť, tekuté mydlo, vaginálne čapíky Betadine roztok, vaginálne čapíky Brownodine B. Brown, roztok, masť Vocadin, roztok, masť, vaginálne tablety Yod-Ka Riešenie Yodiksol, sprej Yodobak, Riešenie roztok jódvidónu jodoxid, vaginálne čapíky Yodosept, vaginálne čapíky Yodoflex, Riešenie Octasept, roztok, aerosól povidin-LH, vaginálne čapíky povidón-jód, roztok, masť, penový roztok Povisept, roztok, krém polyjód, Riešenie ranostop, masť

Rozhovor o jódových prípravkoch by bol bez zmienky neúplný Riešenie Lugol .

Ešte trochu a Lugolov roztok bude mať 200 rokov – francúzsky lekár Jean Lugol ho navrhol v roku 1829 na liečbu tuberkulózy! Lugolov roztok obsahuje jód (1 diel), jodid draselný (2 diely) a vodu (17 dielov). K dispozícii je aj Lugolov roztok v glyceríne.

Lugolov roztok sa stále aktívne používa (niektorí lekári v rozvojových krajinách) na liečbu slizníc orofaryngu pri tonzilitíde a faryngitíde. Moderná medicína považuje takúto liečbu (najmä u detí) za neopodstatnenú, a to predovšetkým preto, že terapeutická účinnosť je spochybnená a významný a potenciálne nebezpečný prísun jódu do systémového obehu, naopak, žiadne pochybnosti nevyvoláva.

A posledný, na dokončenie rozhovoru o jódových prípravkoch. Dráždivý účinok jódu na pokožku sa často využíva na realizáciu tzv. rušivé postupy. Vo väčšine prípadov ide o proces nanášania kresieb na pokožku pomocou 5% roztoku jódu - najčastejšie kreslia jódové siete (na chrbte pri akútnych respiračných infekciách, na zadku po injekciách a pod.). Uvedený spôsob „liečby“ po prvé nemá nič spoločné s civilizovanou medicínou, po druhé so sebou očividne nesie riziko spojené s nadmerným príjmom jódu do organizmu a po tretie je účinným príkladom upokojujúcej psychoterapie pre toho, kto v r. v skutočnosti sa zaoberá kreslením.

Oxidačné činidlá, kyseliny, aldehydy a alkoholy

Oxidačné činidlá sú schopné uvoľňovať atómový kyslík, ktorý má zase škodlivý účinok na mikroorganizmy. Dve oxidačné činidlá sú všeobecne známe a aktívne používané (aj keď si nikto nemyslí, že ide o oxidačné činidlá) - peroxid vodíka a manganistan draselný (populárne manganistan draselný).

peroxid vodík sa vyrába hlavne vo forme 3% roztoku. Používa sa ako antiseptikum na ošetrenie kože a slizníc. Používa sa tiež ako hemostatické činidlo. Moderné odporúčania považujú za účelné ošetriť okraje rany, ale nezabezpečujú kontakt peroxidu vodíka s povrchom rany: antiseptický účinok nie je pochýb, ale bolo tiež dokázané, že takéto ošetrenie nepriaznivo ovplyvňuje čas hojenia . Čo sa týka načasovania zástavy krvácania: pri intenzívnom krvácaní je peroxid vodíka neúčinný, pri miernom krvácaní stačí na zastavenie tlak na ranu.

V pseudovedeckej literatúre poslednej doby sa objavilo množstvo rád o neštandardnom (mierne povedané) užívaní peroxidu vodíka - užíva sa perorálne a dokonca aj intravenózne za účelom omladenia organizmu a celkového uzdravenia. Autori odporúčaní veľmi presvedčivo (pre tých, ktorí nemajú medicínske vzdelanie) popisujú výhody takýchto metód, no ich vedecké opodstatnenie neexistuje. Nie je našou úlohou búrať mýty, ale rodičov by som presvedčivo poprosil, aby aspoň vo vzťahu k deťom peroxid vodíka neužívali netradične (hlavne, že sa určite zaobídu bez omladenia).

hydroperit je kombináciou peroxidu vodíka a močoviny. Vyrába sa v tabletách, ktoré sa pred použitím rozpustia vo vode – získa sa roztok, ktorý je svojimi vlastnosťami identický s peroxidom vodíka. Mnohí rodičia sú presvedčení, že „správnym“ roztokom peroxidu vodíka bude tableta hydroperitu v pohári vody.

Vysvetľujeme: roztok zodpovedajúci 3% peroxidu je 1 tableta 0,5 g na 5 ml vody! Existujú aj tablety 0,75 a 1,5 g (je jasné, že 1,5 g je na 15 ml vody).

Draslík manganistan . Predstavuje kryštály červenofialovej farby (niekedy prášok). Necháme dobre rozpustiť vo vode. Farmakologické pokyny odporúčajú použitie manganistanu draselného na umývanie rán, vyplachovanie úst, sprchovanie. Koncentrované roztoky (2-5%) premazávajú ulceratívne povrchy.

Väčšina rodičov sa domnieva, že hlavným účelom použitia manganistanu draselného doma je dezinfekcia vody pripravenej na kúpanie dieťaťa. V skutočnosti to tak ani zďaleka nie je. Minimálna koncentrácia manganistanu draselného, ​​ktorý má antiseptickú aktivitu, je 0,01% roztok. Zároveň sú štandardne odporúčané koncentrácie dezinfekčných prostriedkov 0,1 % a vyššie.

Preložme pre tých, ktorí nie sú obzvlášť silní v matematike: 0,01% roztok je 1 g na 10 litrov vody, 0,1% - respektíve 10 g na 10 litrov!

Pridaním „gramule“ manganistanu draselného do vody a dosiahnutím jej (vody) bledoružovej farby teda rodičia nič nedezinfikujú, ale iba priložia kliešť na vlastné svedomie – naše bábätko je vraj teraz v č. nebezpečenstvo.

Bornaya kyselina . Vyrába sa vo forme prášku, roztokov rôznych koncentrácií, mastí. Zahrnuté v niektorých kombinovaných výrobkoch na vonkajšie použitie (spolu so zinkom, vazelínou atď.).

Pri konjunktivitíde sa používa 2% vodný roztok, pri zápale stredného ucha sa predpisujú alkoholové roztoky rôznych koncentrácií (kvapkanie do zvukovodu alebo zvlhčovanie turund).

V súčasnosti je používanie kyseliny boritej v mnohých krajinách obmedzené, pretože boli identifikované početné vedľajšie účinky spojené s toxickým účinkom lieku - vracanie, hnačka, vyrážka, bolesť hlavy, kŕče, poškodenie obličiek. To všetko sa často vyskytuje pri predávkovaní (napríklad pri liečbe veľkých plôch kože) alebo pri dlhodobom používaní. Riziko je však vždy prítomné, a preto väčšina lekárov považuje kyselinu boritú za zastaraný a nebezpečný liek. Liek je v každom prípade kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie a detí prvého roku života.

formaldehyd (bežným synonymom je formalín). Je široko používaný v zdravotníckych zariadeniach, je súčasťou niektorých kombinovaných dezinfekčných prostriedkov. S ambulantnou pediatriou to nemá nič spoločné.

Etyl alkohol . Ako antiseptikum je najvhodnejšie použitie 70% roztoku. Môže sa použiť na ošetrenie rúk, pokožky (okolo rany, pred injekciami). Dokonca aj z povrchu neporušenej kože vstupuje do systémového obehu. Vdychovanie alkoholových pár je sprevádzané podobným účinkom. presne tak u detí je otrava alkoholom obzvlášť nebezpečná v dôsledku ťažkého útlmu dýchania.

Použitie ako dráždidlo (obklady, natieranie, pleťové vody a pod.) a na boj so zvýšenou telesnou teplotou (utieranie pokožky) u detí je rizikové a v súčasnosti nie je odporúčané (častejšie prísne zakázané) zdravotníckymi orgánmi väčšiny civilizovaných krajín.

Kovové soli a farbivá

Protargol (proteinát striebra). Používa sa vo forme 1-5% roztoku ako antiseptický prostriedok: mazanie slizníc dýchacích ciest, umývanie močového mechúra a močovej trubice, očné kvapky.

V súčasnosti farmakologické príručky považujú protargol za zastaraný liek s veľmi miernou účinnosťou, úplne neporovnateľnou s účinnosťou moderných antibakteriálnych látok. Napriek tomu v niektorých regiónoch je protargol stále široko používaný lekármi, ktorí veria v jeho účinnosť. Frekvencia užívania je z veľkej časti spôsobená psychoterapeutickým účinkom – už samotné slovné spojenie „liečba striebrom“ pôsobí liečivo.

Collargol (koloidné striebro). V roztokoch rôznych koncentrácií (0,2-5%) sa používa podľa rovnakých indikácií a s rovnakým miernym výsledkom ako protargol.

síran zinočnatý . Vo forme 0,25% roztoku sa niekedy používa ako antiseptikum pri zápaloch spojiviek (očné kvapky). Častejšie sa však používa v tabletách na liečbu určitých stavov spojených s nedostatkom zinku v tele.

oxid zinočnatý . Aktívne sa používa pri liečbe mnohých kožných ochorení. Používa sa samostatne aj v kombinácii s inými liekmi. Zahrnuté v práškoch, mastiach, pastách, mastiach.

diamant zelená (ľudové meno - Zelenka). Všeobecne známe a rovnako aktívne používané neúčinné antiseptikum. Rozsah pôsobnosti je však obmedzený na územie bývalého Sovietskeho zväzu. Dostupné vo forme alkoholových roztokov (1 a 2%), ako aj vo forme ceruziek.

metylén Modrá . Dostupné v alkohole aj vo vodných roztokoch. Alkoholové roztoky (1-3%) na antiseptické účely ošetrujú pokožku, vodu - umyte dutinu (napríklad močový mechúr). Účinnosť aplikácie ako externého prostriedku je ekvivalentná s brilantnou zelenou.

Metylénová modrá sa nepoužíva len ako antiseptikum. Jeho roztoky sú veľmi účinné pri niektorých otravách: sírovodík, oxid uhoľnatý, kyanidy (zavedené do / v liečbe).

purpurová . Farbivo, vodné roztoky jasne červenej farby. Nepoužíva sa samostatne, ale je súčasťou najmä niektorých kombinovaných antiseptík fukorcín (kombinácia fuchsínu, kyseliny boritej, fenolu, acetónu, rezorcinolu a etanolu). Indikácie pre použitie fukorcínu sú plesňové a pustulózne kožné ochorenia, odreniny, praskliny atď.

Roztok fukorcínu (kvôli purpurovej) má tiež jasne červenú farbu. teda rodičia majú možnosť široko používať najrozmanitejšie, neefektívne, ale úplne bezpečné farbivá, čo znamená, že v súlade s ich umeleckým vkusom môžu maľovať deti zelenou, modrou a červenou farbou.

Bioorganické látky

Chlorofyllipt . Droga, ktorá má antibakteriálnu aktivitu, je zmesou chlorofylov získaných z listov eukalyptu. V niektorých situáciách je schopný vykazovať baktericídnu aktivitu proti baktériám odolným voči antibiotikám. Na lokálne použitie sa používajú olejové a alkoholové roztoky rôznych koncentrácií.

V procese používania sú možné pomerne závažné alergické reakcie.

Usninát sodný . Obsahuje kyselinu usnovú, ktorá je izolovaná zo špeciálneho druhu lišajníka. Má miernu antibakteriálnu aktivitu. Dostupné vo forme alkoholového roztoku, ako aj roztokov v ricínovom oleji a jedľovom balzame. Posledne menovaný je obzvlášť zaujímavý pre deti - mnohí si všímajú jeho účinnosť pri liečbe prasklín bradaviek u dojčiacich matiek.

lyzozým . Jedna z najdôležitejších zložiek imunitnej obrany. Enzým. Získava sa z bielkovín kuracích vajec. Obrúsky navlhčené roztokom lyzozýmu sa používajú pri liečbe hnisavých rán, popálenín, omrzlín. Používa sa aj vo forme očných kvapiek.

Ektericíd . Transparentná žltá olejovitá kvapalina so špecifickou vôňou rybieho oleja (z ktorého sa v skutočnosti získava ektericíd).

Má antibakteriálnu aktivitu. Používajú sa na liečbu hnisavých rán, popálenín, vredov, fistúl a pod.: umývajú sa, aplikujú sa vlhké obrúsky. Často sa používa vo forme nosných kvapiek - hlavne s dlhotrvajúcim výtokom z nosa infekčnej povahy.

kvety nechty . Častým synonymom sú kvety nechtíka. Nálev z kvetov sa používa ako antiseptikum pri zápalových ochoreniach ústnej dutiny. Existuje aj tinktúra nechtíka v 70% etanole. Indikácie, opatrenia a zmysel použitia sú rovnaké ako pri 70% etylalkohole.

Iné antiseptiká a dezinfekčné prostriedky

dekametoxín . Má antibakteriálnu a protiplesňovú aktivitu. Dostupné vo forme ušných a očných kvapiek, ako aj vo forme tabliet určených na prípravu roztokov. Používa sa na liečbu zápalov oší a spojiviek, na výplachy pri bakteriálnych a plesňových infekciách ústnej dutiny, na pleťové vody pri kožných ochoreniach, na výplach močového mechúra a pod.

Dekametoxín je dobre tolerovaný, neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie (okrem precitlivenosti).

Miramistin . Plnohodnotné antiseptikum - pôsobí proti vírusom, baktériám, hubám, prvokom.

Hlavnou indikáciou na použitie je prevencia hnisania a liečba hnisavých rán. Používa sa pri zápaloch stredného ucha, konjunktivitíde, sinusitíde a širokej škále zápalových procesov v ústnej dutine.

Dostupné v roztokoch (zvyčajne 0,01%) a vo forme 0,5% masti.

Ichthyol . Je takmer nemožné vysvetliť, čo je ichtyol a odkiaľ pochádza – najjednoduchšie dostupné vysvetlenie je asi takéto: „ichtyol sa získava z dechtov vznikajúcich pri splyňovaní a polokoksovaní ropných bridlíc.“ Ichthyol je hustá čierna kvapalina s veľmi špecifickým zápachom. Má veľmi malé antiseptické vlastnosti. Podľa predpisov starých mám, ktoré veria v jeho zázračnú účinnosť, sa vo forme masti používa na liečbu rôznych kožných ochorení. Civilizovaná medicína sa nepoužíva.

oktenidín (oktenidín hydrochlorid). Moderné antiseptikum so širokým spektrom účinku. Nepreniká do systémového obehu ani pri ošetrovaní rán, čo určuje jeho jedinečne nízku toxicitu. Nemá zmysel popisovať indikácie na použitie - možno ho použiť takmer vo všetkých situáciách, kde je potrebný antiseptický účinok (výnimkou je, že sa neodporúča kvapkať do ucha a vyplachovať močový mechúr). Racionálne ako prostriedok primárnej liečby rán (pichnutia, odreniny, rezné rany) v domácich podmienkach.

Vyrába sa v roztoku, vo fľašiach s rôznymi dýzami (na rozprašovanie, na vloženie do vagíny).

Môže sa používať u detí v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a laktácie. V druhom prípade, ak je potrebné ošetrenie bradaviek, je potrebné dbať na to, aby sa liek nedostal do úst dieťaťa.

V hotových liekových formách sa oktenidín zvyčajne kombinuje s fenoxyetanol(tiež antiseptické, ale s konzervačnými vlastnosťami).

Kvartérne amóniové zlúčeniny. Skupina široko používaných antiseptík a dezinfekčných prostriedkov. Najznámejší - benzalkónium chlorid , ktorý má okrem antimikrobiálneho účinku aj spermicídnu aktivitu (t.j. schopnosť zabíjať spermie), a preto sa používa ako lokálna antikoncepcia.

Benzalkóniumchlorid je súčasťou mnohých lokálnych prípravkov určených na liečbu rán, resorpciu v ústnej dutine a pod.

Benzalkóniumchlorid

benzalkóniumchlorid

Benatex, vaginálny gél, vaginálne čapíky, vaginálne tablety Virotek Intim, Riešenie Klinika Virotek, Riešenie Dettol sprej Catamine AB, Riešenie Katapolský roztok Catacel, pasta na vonkajšie použitie Countertex, vaginálne čapíky Layna bio, kvapalina Lizanin, Riešenie Maxi Dez, Riešenie Micro 10+, Riešenie Rokkal, Riešenie septustin, Riešenie Spermatex, vaginálne čapíky Farmaginex, vaginálne čapíky Pharmatex, vaginálny krém, vaginálne čapíky, tampóny na intravaginálne podanie Erotex, vaginálne čapíky

Ďalšou známou drogou tejto skupiny je cetrimid . Jeho kombinácia s benzalkóniumchloridom je dostupná ako krém, indikácie na použitie sú plienková vyrážka, plienková dermatitída, popáleniny.

(Táto publikácia je fragmentom knihy E. O. Komarovského prispôsobenej formátu článku