Analýza náteru pre histológiu. Histologická analýza: čo to je? Histológia – rozbor: prepis

Zhubné novotvary sú skupinou ochorení, ktorá zahŕňa niekoľko tisíc typov nádorov rôznych typov a rôznych stupňov malignity. Delia sa do veľkých skupín podľa toho, z akých tkanív sa vyvíjajú: ak z epitelových (bariérových) tkanív, tak sú to rakoviny, ak zo spojivových tkanív (mäkké tkanivá a kosti) - sarkómy, ak z lymfoidných (imunitných) - lymfómy / leukémie . Správnosť a účinnosť liečby závisí od toho, ako správne je nádor overený (určuje sa jeho typ, stupeň malignity a ďalšie charakteristiky). Dôležitú úlohu v tom zohrávajú histologické štúdie.

Vedúci patoanatomického oddelenia s prosektúrou Národného centra lekárskeho výskumu onkológie pomenovaného po N. N. N.N. Petrová, PhD. Anna Sergejevna Artemyeva.

Aký je materiál pre patomorfologické (histologické) štúdie?

Kúsok tkaniva pacienta: koža, sliznice, vnútorné orgány, kosti, mozog a miecha atď., takzvaná biopsia.

Proces získania fragmentu tkaniva (biopsia) – biopsia – to je niekoľko rôznych spôsobov odberu materiálu na histologické vyšetrenie.

Druhy biopsie:

• Punkčná biopsia - "poke", tenká alebo hrubá ihla. Ihlové biopsie majú zriedka priemer väčší ako 1-2 mm.
• Biopsia noža - otvorená alebo endoskopická (minimálne invazívna), vrátane laparothorako-mediastinoskopie.

Biopsia vnútorných orgánov sa vykonáva pod ultrazvukovou navigáciou alebo pomocou chirurgického zákroku.

Chirurgický materiál je všetko, čo sa počas operácie odstráni, spravidla orgán alebo jeho časť, prípadne viaceré orgány a/alebo ich časti s útvarom alebo bez útvaru (nádor).

Ako sa tieto materiály spracúvajú na histologické vyšetrenie?

1. fáza Fixácia - "konzervácia" biopsie vo formalíne - špeciálny chemický roztok, ktorý zabraňuje rozpadu, umožňuje zachrániť tkanivové štruktúry.

Fixácia biopsie môže trvať od 6 do 24 hodín, v závislosti od jej typu a veľkosti.

Operačný materiál sa fixuje dlhšie, v niekoľkých etapách. Najprv predbežná fixácia, ktorá trvá približne 12 hodín. Potom vyrezanie potrebných úlomkov a opätovná fixácia na ďalších 24 hodín.

Pomer objemu materiálu k objemu formalínu by mal byť 1:20.

Čas fixácie nie je možné skrátiť!

2. fáza Spracovanie je proces dehydratácie, odmasťovania a impregnácie materiálu parafínom. Stroj presúva kus materiálu z roztoku do roztoku.

Ako roztoky sa používajú: absolútny izopropylalkohol (6-8 smeny), xylén (2 smeny), roztavený parafín (2 smeny).

Program sa líši pre „tučný“ materiál (kam patrí napríklad prsné tkanivo) a „netučný“ – 36, respektíve 24 hodín.

Proces získavania parafínových blokov.

3. fáza Výroba parafínového bloku. Kus materiálu sa vloží do formy s roztaveným parafínom (už inak ako pri spracovaní - s vyšším bodom topenia) a ochladí sa. Robí sa ručne, ťažko sa to urýchľuje.

Mikrotómia

4. fáza Krájanie. Hrúbka vzorky - kus tkaniva zaliateho v parafíne - 1-3 mm. Hrúbka každého plátku je 4-5 mikrónov (0,004-0,005 mm). Vykonáva laboratórny asistent pomocou špeciálneho nástroja - mikrotómu.

Sekcie sú namontované na skle a musia vyschnúť.

Napriek tomu, že pri zarovnávaní v mikrotóme dochádza k strate časti materiálu, s patričnou profesionalitou je možné z jednej vzorky vyrobiť cca 100 preparátov (mikropreparácií) - materiál z jednej biopsie, chirurgický materiál z jedného nádoru.

Načo sú škrty?

Rezy sa vyrábajú na rutinné farbenie hematoxylínom a eozínom, imunohistochémiu a iné typy štúdií.

Rezy pre všetky štúdie sú rovnaké, farba je iná, sklá, na ktorých sú namontované, sa môžu líšiť, preto sú na IHC a FISH potrebné špeciálne lepiace sklá alebo nabité sklá.

Histotainer

Bloky a podložné sklíčka môžu byť skladované po mnoho rokov a použité na ďalšie histologické štúdie, revízie, ako aj na vedecké účely.

Archív

Archív histologických materiálov sa zhromažďuje v N.N. N.N. Petrov od roku 1927 a obsahuje viac ako 10 miliónov položiek (mikroprípravky - poháre, parafínové bloky, archívne karty, mokrý archív).

Aké typy histologických štúdií sú najinformatívnejšie?

• Histologické vyšetrenie
• Imunohistochémia (IHC)
• Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH), môže byť chromofóbna (rovnaký princíp, iný typ označenia)

Čo vám umožňuje určiť rôzne typy histologických štúdií

Histologické vyšetrenie - čo to je?

Umožňuje overiť nádor – teda určiť, z akých buniek sa skladá (z akého tkaniva sa vyvíja), stupeň jeho diferenciácie (zrelosť).

Rutinné farbenie, vykonávané počas histologického vyšetrenia, vám umožňuje identifikovať patologický proces v analyzovanom materiáli (biopsia, chirurgický materiál):

• zápal,
• špecifický zápal,
• vývojová anomália,
• nádor.

Taktiež je vo väčšine prípadov vďaka bežnému farbeniu možné určiť stupeň malignity nádoru a ak je dostatočne zrelý, tak aký je jeho charakter.

Zafarbené rezy pod mikroskopom

Invazívny duktálny karcinóm je 100%.	Karcinóm sigmoidného hrubého čreva.
Veľkobunkový neuroendokrinný nádor.	MTS veľkobunkový neuroendokrinný nádor.
Nešpecifická rakovina prsníka. Miesto in situ karcinómu v kanáliku, kribriformný typ.	Zle diferencovaná rakovina pažeráka.

Histologické vyšetrenie biopsie a chirurgického materiálu môže posúdiť prevalenciu: veľkosť nádoru a klíčenie v okolitých tkanivách, ako sú postihnuté lymfatické uzliny a či existujú metastázy do vzdialených orgánov (ak boli všetky tieto štruktúry odoslané na histologické vyšetrenie ). Pri konzultácii s hotovými mikropreparáciami – okuliarmi to väčšinou nie je možné, ak je nádor väčší ako veľkosť histologickej kazety alebo vypreparovaný predchádzajúcim výskumníkom a nie sú poskytnuté údaje z makroskopického vyšetrenia.

Pri histologickom vyšetrení sa študujú všetky okuliare z jednej vzorky - materiál získaný z jedného zásahu - jednej operácie alebo jednej biopsie, bez ohľadu na ich počet, považuje sa to za jednu konzultáciu.

Načasovanie histologického vyšetrenia závisí od počtu mikropreparátov a kategórie zložitosti procesu, ktorý sa v nich nachádza, načasovanie sa môže predĺžiť, najmä ak je potrebné použiť ďalšie metódy výskumu a analyzovať ďalšie informácie. Načasovanie histologického vyšetrenia je ovplyvnené úplnosťou klinických informácií poskytnutých pacientom, vrátane údajov z už vykonaných štúdií.

Imunohistochémia (IHC)

Komplexná viacstupňová štúdia sa vykonáva po histologickom vyšetrení na rovnakom materiáli. Nádorové rezy sú zafarbené protilátkami, ktoré sú schopné viazať sa na antigény (proteíny) prenášané nádorovými bunkami. Rôzne nádorové bunky nesú rôzne antigény, ku každému z nich, ako kľúč k zámku, pasuje protilátka.

Jedna z etáp IHC

Výskum IHC je kombinatorika. 100% markery špecifické a citlivé na určitý nádor neexistujú, ale existuje súbor antigénov, ktoré by mali byť v určitom type nádoru a súbor tých, ktoré by tam byť nemali, takže IHC panel je zostavený tak, aby zahŕňajú niekoľko protilátok, ktoré by mali byť pozitívne, a niekoľko, ktoré musia byť negatívne. Tieto súbory pozitívnych/negatívnych markerov sa líšia pre rôzne nádory.

Pri vykonávaní prognostickej IHC - identifikácie markerov citlivosti na terapiu sa určuje súbor takýchto markerov pre špecifické nádory, napríklad rakovinu prsníka: receptory steroidných hormónov (estrogén, progesterón), receptor epidermálneho rastového faktora (HER2) a index proliferácie aktivita Ki67 (miera bunkového delenia) .

Sklíčka sa farbia postupne – sady markerov sa farbia rôznymi protilátkami v niekoľkých fázach, proces farbenia sklíčok jednou protilátkou trvá 48 hodín.

Každá protilátka sa teda aplikuje na samostatný tkanivový rez pripevnený na samostatnom skle, zvyčajne s príslušnou externou kontrolou, počet reakcií (použité protilátky) a kroky farbenia sa môžu výrazne líšiť v závislosti od konkrétnej diagnostickej situácie, všetko závisí od jednotlivca charakteristiky nádoru. Vykoná sa taký počet škvŕn, ktorý je potrebný na identifikáciu najcharakteristickejšieho súboru pozitívnych a negatívnych markerov pre konkrétny nádor.

Niekomu na to postačí 5 protilátok a niekto potrebuje urobiť 20 a viac škvŕn. Maximálny počet farieb, ktoré sme museli urobiť, je 212.

Preto nie je možné vopred určiť presné načasovanie a náklady na túto štúdiu. Nádory rôzneho priebehu a prognózy sa môžu navzájom veľmi podobať, len minimálne rozdiely vo farbení pri zohľadnení klinických údajov a údajov z iných vyšetrovacích metód umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Existuje množstvo benígnych nádorov, ktoré napodobňujú zhubné, vrátane vysoko agresívnych a niektoré vysoko diferencované zhubné nádory je ťažké odlíšiť od zápalových a reaktívnych procesov. V takýchto situáciách umožňujú stanoviť diagnózu len skúsenosti a kvalifikácia patológa, analýza celého spektra dostupných informácií (CT, MRI, röntgen, operačný protokol atď.).

Pri kompetentnej interpretácii výsledkov IHC je úloha odborníka veľmi dôležitá, pretože prípady, s ktorými musíte pracovať, sú väčšinou zložité. Prakticky neexistujú protilátky, ktoré by mohli fungovať ako 100% markery konkrétneho nádoru, lekár musí vždy zvážiť rôzne pravdepodobnosti.

Čo určuje IHC?

• Prítomnosť receptorov pre hormóny progesterón a estrogén pri rakovine prsníka;
• Expresia HER-2/neu v bunkách pri rakovine prsníka, rakovine žalúdka;
• Stanoviť Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy - stanoviť presnú diagnózu lymfómu dnes nie je možné bez použitia tohto typu štúdie.
• Zistite, či ide o primárny nádor alebo metastázy, tkanivovú príslušnosť metastáz.

Imunohistochémia umožňuje posúdiť potenciálnu rýchlosť rastu nádoru, odpoveď na chemo-, cielenú, hormonálnu terapiu.

Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH test)

Ide o metódu molekulárnej genetickej diagnostiky v tkanive.

FISH sa vykonáva v tkanivovej sekcii a umožňuje vám naviazať genetické preskupenie na špecifickú nádorovú bunku.

Tento test využíva aj špeciálne farbivá, ktoré sa viažu len na určité oblasti chromozómov. Nazývajú sa sondy, ktoré môžu byť označené fluorescenčným alebo chromogénnym farbivom, vizualizované pomocou fluorescenčného alebo svetelného mikroskopu.

Technické operácie na prípravu histologických preparátov pre túto štúdiu trvajú 2 pracovné dni.

Analýza prípravku pomocou viachlavového mikroskopu.

Výsledné mikropreparáty sú veľmi citlivé na vonkajšie prostredie – môžu časom vyblednúť, aby nedošlo k strate informácií, všetky preparáty FISH sa naskenujú, vytvorí sa ich digitálna kópia, ktorá je k dispozícii na externú kontrolu. Odborníci prezerajú fluorescenčný materiál v tmavom poli, na analýze lieku sa zúčastňujú najmenej 2 špecialisti. V prípade potreby sa využíva aj digitálna analýza.

Čo určuje test FISH?

FISH-test umožní diagnostikovať niektoré typy nádorov, určuje vhodnosť použitia určitých chemoterapeutických liekov.

• prítomnosť amplifikácie HER2 sa zisťuje v prípadoch hraničných výsledkov podľa IHC, čo je nevyhnutné na vymenovanie cielenej terapie;
• vykonáva sa diagnostika, to znamená identifikácia genetických prestavieb špecifických pre určitý typ nádoru, keď nie je možné definitívne stanoviť diagnózu pomocou jednoduchších metód, najčastejšie sú to sarkómy mäkkých tkanív a nádory mozgu;
• genetické abnormality, ktoré spôsobujú rakovinu určitého orgánu;
• pri lymfómoch sa táto technika používa na diagnostické účely a na identifikáciu faktorov zlej prognózy, teda indikácií na včasnú intenzifikáciu liečby.

Vykonanie histologického vyšetrenia a predovšetkým FISH testu je odborná práca, ktorá závisí od kvalifikácie odborníka. Veľmi veľa mutácií, ktoré sa detegujú v nádoroch, nie sú vždy nádorovými markermi, možno ich nájsť aj v benígnych formáciách alebo normálnych tkanivách.

Patoanatomické oddelenie Národného centra lekárskeho výskumu onkológie pomenované po N.N. Petrova vykonáva asi 20 000 histologických štúdií (pacientov), ​​z toho asi 5 000 konzultačných prípadov (revízií), viac ako 30 000 IHC štúdií a zúčastňuje sa aj programu externej kontroly kvality NordIQ IHC.

Špecialisti oddelenia majú bohaté skúsenosti s realizáciou histologických štúdií a odborné kompetencie.

Pamätajte! Histologické štúdie sú východiskovým bodom, presnosť diagnózy a účinnosť predpísanej liečby závisí od toho, ako dobre sa vykonávajú.

Rýchlosť histologických štúdií a primeranosť histologického záveru závisí od mnohých faktorov:

• Kvalita okuliarov a blokov;
• Úplnosť zabezpečenia okuliarov (je potrebné zabezpečiť všetky sklá a bloky);
• Poskytnutie ďalších informácií pacientovi, ktoré pomôžu správne interpretovať údaje histologického vyšetrenia, IHC a FISH testu, a to: údaje o anamnéze ochorenia, údaje o sprievodných ochoreniach, predovšetkým infekčných (HIV, hepatitída); všetky údaje o všetkých vyšetreniach a zákrokoch: RTG, CT, MRI, ultrazvuk, protokoly operácií, výpisy.

Po vykonaní histologického vyšetrenia dostane pacient histologický záver / protokol na štúdium histologického materiálu.

Dešifrovanie histologického vyšetrenia: čo hľadať?

Histologický záver obsahuje niekoľko nadpisov (polí):

Makroskopický popis

Vypĺňa sa ako pri bioptických vzorkách – nie nevyhnutne, tak aj pri chirurgickom materiáli, pre ktorý je to v niektorých prípadoch mimoriadne dôležité.

Mikroskopický popis

Opis zmien na mikroskopickej úrovni nie je povinný, pretože všetky potrebné informácie môžu byť uvedené v poli „záver“.

Výsledky imunohistochemickej štúdie

Toto pole popisuje, ktoré protilátky boli v tomto prípade použité a aký bol výsledok farbenia: prítomnosť zafarbenia alebo nie, lokalizácia v bunke, ak je to potrebné, ako aj percento pozitívnych buniek a intenzita reakcie, ak na tom záleží.

Patologický anatomický záver

Obsahuje nozologickú / klasifikačnú jednotku, ak je možné ju určiť podľa študovaného materiálu, to znamená, že dáva odpovede na otázky:

• Je to primárny nádor alebo metastáza?
• Kde sa nachádza primárny nádor?
• Aký je histologický typ nádoru (z akého typu buniek pozostáva).

Uvádzajú sa aj všetky potrebné prognostické údaje: stupeň diferenciácie, parametre ovplyvňujúce štádium, stav resekčných okrajov, ak je možné ich vyhodnotiť atď.

Pole môže obsahovať komentáre týkajúce sa možného smerovania ďalšieho vyšetrenia, pravdepodobnosti konkrétnej diagnózy, potreby oboznámenia sa s určitými klinickými údajmi atď.

Neodporúčame, aby pacienti nezávisle dešifrovali parametre histologického vyšetrenia pomocou informácií získaných z rôznych internetových stránok a fór pacientov, pretože interpretáciu údajov ovplyvňuje veľké množstvo faktorov vrátane veku pacienta, údajov z iných štúdií atď.

S dešifrovaním štúdie sa môže zaoberať iba špecialista - onkológ podľa profilu ochorenia!

Čo musíte urobiť

1. Ak sa chcete dozvedieť viac o bezplatných príležitostiach Národného centra lekárskeho výskumu onkológie FBGU pomenovaného po N. N. N.N. Petrova z Ministerstva zdravotníctva Ruska, získajte dennú alebo korešpondenčnú konzultáciu o diagnóze a liečbe, dohodnite si stretnutie, prečítajte si informácie na oficiálnej webovej stránke.
2. Ak s nami chcete komunikovať prostredníctvom sociálnych sietí, venujte pozornosť účtom v

Najdôležitejšie na začiatku je určiť povahu ochorenia, koľko nádor ovplyvňuje orgán, stupeň diferenciácie a či dochádza k invázii. Ľudia ďaleko od medicíny si často kladú otázku: "Histológia - čo je to v onkológii, na čo slúži a čo ukazuje?". Otázka je zaujímavá a pomerne rozsiahla, ale pokúsime sa na ňu odpovedať čo najjasnejšie.

Definícia

Histológia je vedný odbor, ktorý vo veterinárnej medicíne študuje štruktúru tkanív v tele, a to ako u ľudí, tak aj u zvierat. Histologické vyšetrenie ukazuje patologické abnormality v štruktúre tkaniva. Lekár vykoná biopsiu – ide o zákrok, keď sa odoberie malý kúsok mäkkého tkaniva z orgánu alebo z iného povrchu, podozrivého vzhľadom a správaním, a následne sa odošle na vyšetrenie.

Čo odhaľuje a ukazuje?

Ďalej sa lekár pod mikroskopom pozrie na štruktúru a polohu buniek v tkanive. Každé tkanivo v tele musí mať svoje poradie a usporiadanie buniek. Okrem toho musia mať vlastnú štruktúru, veľkosť a štruktúru. Ak existuje nejaká odchýlka, môže to znamenať ochorenie, zápal alebo onkológiu.

Okrem histológie a histologického vyšetrenia existuje cytológia tzv. Mnohí pacienti si tieto dva pojmy zamieňajú a nevedia, aký je rozdiel medzi cytológiou a histológiou.

Cytológia je oblasť lekárskej vedy, ktorá študuje štruktúru jednej bunky, jej jadra, fungovanie, ako aj ďalšie organely. Odber tkaniva je rovnaký. Zvyčajne lekár pozerá a kontroluje štruktúru tkaniva.

Pri diagnostike pozoruje, že štruktúra nemá správny tvar a sú tam atypické bunky (to sú bunky, ktoré sa štruktúrou veľmi líšia od zdravých). Napríklad majú zväčšené jadro alebo majú nepravidelný tvar.

Teraz musíme určiť stupeň malignity a či sú tieto bunky rakovinové. Faktom je, že atypické bunky, alebo tie, ktoré sa líšia od zdravých, nemusia byť vždy rakovinou. Pri benígnych nádoroch existujú rovnaké abnormality tkaniva.

To je len histológia a ukazuje štruktúru a typ bunky. Lekár skúma štruktúru atypickej bunky pod silnejším mikroskopom a odhalí stupeň jej malignity.

Prečo je potrebné rozlišovať?

Ak je bunka rakovinová, musíte zistiť stupeň diferenciácie – teda ako sa líši od zdravých buniek. Zvyčajne existuje niekoľko typov:

1. Vysoko diferencované - bunky sa mierne líšia od zdravých. Takáto patológia sa nevyvíja rýchlo a rakovina nie je taká agresívna.
2. Stredne diferencovaný – líši sa viac od zdravých tkanív. Priemerná miera rastu a agresie.
3. Zle diferencovaná je veľmi agresívna forma rakoviny.
4. Nediferencované - patologické rakovinové bunky nemožno odlíšiť od zdravých.

Ako je zrejmé z definície, lekár musí vedieť, aký nebezpečný je nádor a ako rýchlo sa vyvíja, aby mohol približne vypočítať stratégiu liečby a vedieť, koľko má pacient času.

Tiež podľa stupňa diferenciácie je možné určiť, ktorý chemoterapeutický liek bude najúčinnejší. Najagresívnejšie typy nádorov sú často citlivejšie na silné chemikálie a žiarenie.

Indikácie na použitie

Najmä sa takmer vždy predpisuje, aby sa čo najpresnejšie poznala povaha rakoviny. To je rozhodujúce najmä v počiatočných štádiách, keď nie je možné určiť, či je tento novotvar benígny alebo malígny. Histologické vyšetrenie pomáha:

• Presne diagnostikovať;
• Dohliadať na liečbu a skríning po operácii, ožarovaní a chemoterapii;
• Rýchlosť patologického procesu;
• Stupeň diferenciácie;
• Prítomnosť malígneho nádoru.

Biopsia

Ide o zákrok, kedy lekár odoberie kúsok podozrivého tkaniva na histológiu a cytológiu. Na tento účel je možné použiť niekoľko možností. Ak je novotvar v dostupnej oblasti, potom môžu jednoducho vyrezať kúsok skalpelom. V opačnom prípade môžu urobiť rez alebo vykonať operáciu.

Napríklad v prípade novotvaru v maternici pomocou špeciálneho prístroja preniknú do orgánu a odoberú vzorku endometria. Podľa stupňa atypickosti možno pozorovať, či ide o rakovinu alebo hyperpláziu endometria. Vzorka tkaniva sa vloží do špeciálnej skúmavky v sterilnom prostredí.

Ďalej sa v laboratóriu rez impregnuje parafínom. Potom sa môže skladovať po dlhú dobu. Pred skúmaním materiálu pod mikroskopom je potrebné urobiť mikrotómiu - to znamená urobiť malý rez, aby ste ho mohli pohodlne preskúmať pod mikroskopom.

Potom sa prikryje sklom a takto sa dá skladovať za akýchkoľvek podmienok. Histologické sklo je možné odobrať a ponechať si ho doma. Často to robia pacienti, aby sa mohli obrátiť na iné ambulancie.

POZNÁMKA! Histologické preparáty možno skladovať len na tmavom a suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Histológia v gynekológii

Pri stanovení diagnózy poskytuje jasný obraz. Ak sa žena sťažuje na silné krvácanie alebo bolesť v oblasti vaječníkov, lekár môže počas vyšetrenia odobrať vzorku tkaniva. Po štúdiu môžete okamžite pochopiť povahu ochorenia a prítomnosť prekancerózneho alebo onkologického ochorenia v krčku endometria.

Diagnostický postup

Vo všetkých prípadoch onkológie sa často vykonávajú rovnaké štúdie. Pokúsime sa vysvetliť, aká dôležitá je histológia.

1. Prípadný pacient prichádza k lekárovi so sťažnosťami alebo môže ísť o plánované vyšetrenie.
2. Lekár vykonáva palpáciu, vyšetrenie a rozhovory s pacientom.
3. Ak existuje podozrenie na rakovinu, potom je poslaný na testy - všeobecný a biochemický rozbor krvi a výkalov.
4. Ak sa v rozboroch vyskytnú odchýlky, pacient je odoslaný k onkológovi.
5. Robí sa röntgen, ultrazvuk brušnej dutiny.
6. Ak má pacient jasné príznaky, potom začína diagnostika konkrétneho orgánu.
7. V prípade prítomnosti výrazného nádoru sa vytvorí plot.
8. A už tu robia biopsiu a posielajú kúsok tkaniva na histológiu.
9. Potom sa môže vykonať CT alebo MRI. To je potrebné na určenie stupňa invázie - koľko rakovinový nádor ovplyvňuje zdravé blízke bunky a tkanivá.

Až po dôkladnej diagnostike lekár zostaví konečnú diagnózu a príde so stratégiou, ako sa s chorobou vysporiadať.

Keď je v gynekológii predpísaná analýza pre histológiu, čo to je, veľa pacientov sa zaujíma. Niektorí sa tohto mena obávajú, no pre ženské telo nepredstavuje žiadnu hrozbu. Prezentovaný typ diagnostiky sa používa už dlho a za toto obdobie sa dokázal osvedčiť. Ako prebieha histologické vyšetrenie? Čo môžu krtkovia signalizovať? Aké sú vlastnosti vykonávanej analýzy?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="histology" width="640" height="480"> !}

Čo je histologické vyšetrenie

Histológia je vedný odbor, ktorý sa zaoberá štúdiom tkaniva. Po vynáleze mikroskopu nabralo štúdium bunkových štruktúr novú etapu. Aby bolo možné študovať štruktúru a vlastnosti mnohých tkanív, materiály boli podrobené predbežnému spracovaniu. Mnoho žien sa obáva otázky, ako súvisí histológia s gynekológiou. Štúdia sa uskutočňuje odberom náteru z krčka maternice a jeho kanálika. Najlepšie je dodržiavať prísnu frekvenciu návštev - 2 krát ročne. Výsledný prípravok sa použije v cytologickej štúdii. V priebehu niekoľkých dní sa v samotnej mikropreparácii začnú objavovať tkanivá, ktoré sa vyznačujú určitými vlastnosťami: tvar, štruktúra, veľkosť. Dešifrovanie vám umožňuje identifikovať potenciálne odchýlky. V prípade stanovenia atypických buniek môžeme hovoriť o primárnom štádiu vývoja onkologického procesu. Histológia jednotlivých tkanív pomáha stanoviť presný klinický obraz. V tomto prípade sa materiál na výskum odoberá biopsiou. Lekári oddelia malý kúsok tkaniva z postihnutého orgánu a začnú vykonávať ďalší výskum.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="biopsia" width="600" height="480"> !}

Biopsia krčka maternice

V prípade problémov s krčkom maternice sa vykonáva množstvo podobných zákrokov. Histológia je vhodná v nasledujúcich prípadoch:

• erózia krčka maternice;
• dysplázia;
• prebiehajúce zápalové procesy;
• krtky, bradavice a pod.

Hlavné etapy

Vyššie uvedená metóda výskumu sa už dlho používa v gynekológii. Je to jedna z posledných fáz komplexného vyšetrenia, po ktorej sa stanoví presný klinický obraz a stanoví sa vhodná diagnóza. Hlavné výhody prezentovanej metódy:

1. Tkanivo maternice sa analyzuje priamo, na rozdiel od ultrazvukovej alebo röntgenovej metódy.
2. Štúdium prevzatej oblasti začína bezprostredne po plote. Používa sa špeciálne farbivo, ktoré umožňuje tónovať požadované časti.

Výsledky analýzy môžu byť známe do 1 dňa. Aby sa klinický obraz stal úplným, je potrebné použiť biopsiu. Odber prevádzkového materiálu je možné vykonať v ten istý deň. Histológia sa považuje za univerzálnu metódu na diagnostické štúdium problémov spojených so ženským reprodukčným systémom. Umožňuje vám predchádzať problémom v počiatočnom štádiu vývoja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="ako sa robí biopsia" width="640" height="415"> !}

Biopsia krčka maternice s eróziou

Štúdia sa stáva žiadanou v prípade zmeškaného tehotenstva, prebiehajúceho patologického procesu, infekcie, bradavíc, krtkov atď. Keď sa počítajú dni, mala by sa použiť táto metóda. Vyznačuje sa účinnosťou a môže sa použiť na presné zobrazenie patologických procesov, ktoré môžu vyzerať inak: novotvary, krtky, ktoré sa môžu vyvinúť na zhubné nádory, bradavice. Je možné vytvoriť kompletný klinický obraz a na jeho základe vybudovať účinnú liečbu. Štúdia (biopsia) môže byť predpísaná, keď je povrch krčka maternice zakrivený a v dôsledku toho začína tvorba atypických ciev.

Svet živých bytostí už dlhé desaťročia zaujíma vedcov z celého sveta. Okrem toho početné laboratórne štúdie urobili významný krok v danom smere a uľahčili osud ľudstva. Histológia urýchľuje diagnostiku, pomáha predpísať adekvátnu liečbu.

Čo je histológia

Toto je veda o tkanivách, ktorá umožňuje včas odhaliť progresívny patologický proces aj na bunkovej úrovni. Starostlivá analýza tohto biologického materiálu odhaľuje rakovinové bunky, štrukturálne mutácie prostredníctvom mikroskopie. Pomocou špeciálneho vybavenia sú cudzie telesá a ich podrobné charakteristiky určené s maximálnou presnosťou. Toto je obzvlášť dôležité vzhľadom na nadchádzajúcu štúdiu, pretože šance pacienta na úplné uzdravenie sa len zvyšujú.

Čo študuje histológia

Tkanivá sú tie dôležité telesné štruktúry, z ktorých začína funkčnosť organického zdroja. Pri odpovedi na hlavnú otázku, čo je predmetom štúdia v oblasti histológie, je potrebné zamerať sa na tento pre laika neviditeľný biologický materiál. Pre vedcov sú tkanivá skladom užitočných informácií, ktoré možno použiť na posúdenie životaschopnosti organizmu ako celku, jeho slabých stránok a budúcich patológií. Prevládajúca diagnóza bude stanovená presne a ochorenie sa dá liečiť liekmi (konzervatívne) už v ranom štádiu.

Čo ukazuje

Táto veda sa zaoberá mikroskopickým štúdiom vnútrobunkových štruktúr. Hlavnými oblasťami sú päť typov buniek vrátane epiteliálneho, nervového, spojivového svalového tkaniva, krvi. Výsledky histológie pomáhajú určiť prítomnosť patologického procesu a urobiť konečnú diagnózu. V gynekológii je to skutočná šanca na určenie onkologických ochorení a príčin patologického tehotenstva. Pri včasnej reakcii na problém ženu čakajú chirurgické opatrenia, kyretáž s priaznivým klinickým výsledkom.

Ak máte záujem o histológiu - čo to je, špecialista vám to povie. Povie vám, čo ukazuje táto invazívna laboratórna štúdia. Takže z dekódovania analýzy histológiou môžeme určiť:

• zápalový proces;
• porušenie systémového obehu;
• skutočnosť vnútorných krvácaní, prítomnosť trombózy;
• prítomnosť rakovinových buniek;
• prítomnosť malígnych novotvarov a ich parametre;
• metastázy susedných orgánov.

Analýza

Laboratórny výskum sa môže vykonávať výlučne v nemocnici s moderným vybavením, ako je biopsia. V modernej medicíne je to spoľahlivá diagnostická metóda, ktorá určuje patológiu na bunkovej úrovni. Histologický rozbor skúma biologický materiál, ktorým sú častice epitelovej vrstvy vnútorných orgánov, systémov. Uskutočňuje sa súčasne s biopsiou, ktorá zahŕňa iba odber niekoľkých živých buniek na ďalší výskum.

Čo je histológia v gynekológii

Takýto postup sa často vykonáva v modernej gynekológii, je spoľahlivou metódou diagnostiky rozsiahlych patológií maternice a jej príloh a včas odhaľuje zápalové a infekčné procesy krčka maternice. Ženy, ktoré sa stretávajú s problémom vynechaného tehotenstva alebo predčasného potratu, dobre vedia, čo je histológia v gynekológii. Tento laboratórny test pomáha určiť príčinu patológie reprodukčného systému.

Histológia maternice

Táto morfologická analýza určuje štruktúru buniek, preto okamžite zaznamenáva ich mutácie na pozadí onkologických ochorení. Aby histológia endometria pomohla určiť konečnú diagnózu, lekár trvá na prípravných opatreniach. Integrovaný prístup k problému zvyšuje informačný obsah laboratórneho výskumu, pomáha skôr začať intenzívnu liekovú terapiu. Tu sú predpoklady pred tým, ako pôjdete na biopsiu:

1. Na dva týždne vylúčte zo stravy výživové doplnky, ktoré ste mali šancu kúpiť v internetovom obchode alebo lekárni.
2. Počas 3-5 dní sa zdržte sexuálneho kontaktu, posilnite dodržiavanie intímnej hygieny pohlavných orgánov.
3. Nezabudnite vykonať všeobecný krvný test, štúdiu na prítomnosť genitálnych infekcií, bakteriologický náter.
4. Laboratórny výskum by sa mal vykonať pred plánovanou menštruáciou, ďalšie obdobie menštruačného cyklu na diagnostiku je vylúčené.
5. Je dôležité vopred prediskutovať príjem akýchkoľvek liekov s odborníkom, pretože krvácanie môže byť vyvolané počas laboratórneho testu.

Po zmrazenom tehotenstve

Ak plod zomrel v druhom trimestri, lekár vykoná urgentnú kyretáž dutiny maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Je to mimoriadne dôležité, aby sa včas zistila príčina zmeškaného tehotenstva, aby sa zabránilo jeho opätovnému výskytu. Ak sa správne zaobchádza, existuje každá šanca zažiť radosť z materstva. Histológia počas zmeškaného tehotenstva študuje tkanivá mŕtveho embrya, aby na záver určila príčiny potratu. toto:

• vírusové a infekčné procesy;
• hormonálna nerovnováha v ženskom tele;
• cukrovka;
• genitálne infekcie;
• anomálie v štruktúre maternice.

Po zoškrabaní

Samotná štúdia zahŕňa odstránenie časti epitelu maternice. Operácia sa vykonáva pred menštruáciou s cieľom znížiť stratu krvi, urýchliť proces regenerácie poškodených tkanív. Po zoškrabaní sa odoberie biologický materiál na histologický rozbor. V prvom rade sa umiestni do špeciálneho roztoku, aby sa zabránilo rozpadu buniek. Potom sa ošetria parafínom a už vo vytvrdnutej forme sa urobí malý rez. Potom zafarbené vo farbe, skúma pod mikroskopom. Týmto spôsobom sa dajú odlíšiť zdravé bunky od rakovinových modifikácií.

Histológia žalúdka

Ak má lekár podozrenie na zhubné nádory tráviaceho traktu, pacient bude musieť urobiť napríklad histológiu žalúdka. Výsledné dekódovanie dáva predstavu nielen o prítomnosti onkologického ochorenia, ale aj priamo o samotnom novotvare. Histológia žalúdka určuje veľkosť ohniska patológie, bunkové zloženie, prítomnosť metastáz. Ide o informatívnu štúdiu, preto lekári vnímajú pozitívnu odpoveď o prítomnosti rakoviny ako konečnú diagnózu. Na objasnenie môže byť okrem histológie potrebná aj hysteroskopia. Zistite viac o tom, ako operácia funguje.

Čo je histológia v onkológii

Pred objednaním takejto laboratórnej štúdie za hmatateľnú cenu je potrebné pochopiť, či sa to vyžaduje v konkrétnom klinickom obrázku. Ak ide o podozrenie na zhubné nádory, odpoveď je určite áno. Cytológia a histológia sú základom komplexnej diagnostiky, keďže takéto štúdie odhaľujú rakovinové bunky už v ranom štádiu ich vzniku. Dekódovanie pomáha rýchlo začať liečbu, zabezpečiť udržateľný terapeutický účinok.

cena

Všetkých pacientov zaujíma, koľko stojí histológia. Náklady na štúdiu závisia od údajného zamerania patológie, mesta bydliska pacienta, kliniky a reputácie odborníka, ktorý túto laboratórnu štúdiu vykonáva. Cena za histológiu je iná, napríklad v provinciách začína od 2 000 rubľov, v hlavnom meste - od 3 000 rubľov a viac. Rozdiel nie je vždy viditeľný, takže je lepšie spoliehať sa nie na kritérium „lacné“, ale na profesionalitu špecialistu.

Pomocou tejto štúdie je možné určiť príčiny neplodnosti alebo potratu, upraviť predpísanú terapiu, študovať dynamiku rastu malígneho procesu a určiť rozsah budúcich operácií.

Ako sa robí histológia v gynekológii? K odberu biomateriálu dochádza najčastejšie priamo pri operácii, či už ide o kyretáž dutiny maternice alebo odstránenie cýst, nádorov,. Chirurg alebo lekár vyreže požadované množstvo tkaniva alebo odošle odobratú vzorku v celku.

Histológia endometria maternice sa robí po kyretáži, takže časť odstráneného epitelu sa odoberie do nádoby so špeciálnym roztokom. Materiál na vyšetrenie vaječníkov sa odoberá punkciou brušnej dutiny dlhou ihlou. Na analýzu histológie krčka maternice je potrebné „odstrihnúť“ kúsok orgánu v mieste, kde sa tkanivá vzhľadovo líšia od zdravých.

Potom, čo sa výsledný biomateriál ošetrí parafínom, aby vytvrdol, a pomocou špeciálneho nástroja sa z neho vyrobia najtenšie časti. Laborant potom zafarbí rezy farbivami a umiestni ich medzi sklíčka na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak lekár potrebuje naliehavý výsledok, potom laboratórny asistent najprv zmrazí biomateriál a potom ho nakrája na tenké plátky. Takáto štúdia sa vykonáva v priebehu niekoľkých hodín, ale má menšiu spoľahlivosť ako „tradičná“ štúdia.

Používa sa v situáciách, keď chirurg počas operácie potrebuje určiť rozsah zásahu, napríklad odstrániť orgán alebo nie. Zvyčajne je na výrobu lieku a ďalšiu analýzu pridelených 5-12 dní.

Príprava

Keď je priradená histológia polypu maternice, prípravné opatrenia priamo súvisia s nadchádzajúcou operáciou. Ak sa predpokladá punkcia alebo kliešte, pacient musí spĺňať niekoľko podmienok:

• zdržať sa pohlavného styku po dobu 3-5 dní;
• odmietnuť užívať lieky a doplnky stravy, masti, čapíky,;
• absolvovať vagínu, všeobecný krvný test;
• vykonať krvný test na prítomnosť genitálnych infekcií.

V druhej polovici menštruačného cyklu by sa mala vykonať biopsia alebo škrabanie z dutiny maternice na histológiu. Postupy odberu biomateriálu prebiehajú v anestézii, takže pacient nepociťuje výraznú bolesť. Ďalšia rehabilitácia nie je potrebná. Odporúča sa len obmedziť intenzitu fyzickej aktivity a vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých vecí.

Indikácie

Histológia je povinná v prípade potratu alebo potratu. Štúdia pomáha určiť príčiny, ktoré viedli k patologickému stavu, ako aj predpovedať ďalšiu taktiku zavádzania pacienta.

Lekári často objednávajú histologické vyšetrenie pre stavy, ako sú:

• dlhý;
• bezpríčinný;
• (porušenie keratinizácie tkaniva);
• patologické zmeny na povrchu alebo vo vnútri orgánov;
• neoplazmy akejkoľvek povahy;
• nepriaznivý priebeh tehotenstva.

Akékoľvek iné abnormality diagnostikované v tom čase môžu byť dôvodom histológie.

Dešifrovanie

Dešifrovanie výsledku histológie po kyretáži maternice vykonáva iba gynekológ, pretože jednoduchý laik nerozumie lekárskym pojmom.

Obdržaný formulár odpovede zvyčajne obsahuje osobné údaje pacienta (meno, adresa, dátum narodenia), popis druhu odobratého materiálu, miesto a dátum jeho odvozu. Tieto riadky vypĺňa lekár pri odosielaní tkanív na vyšetrenie.

Potom nasleduje stĺpec označujúci metódu analýzy, napríklad urgentnú histológiu alebo rutinu. Uvádza tiež roztoky, ktoré zafarbili biomateriál. Informačný obsah získanej vzorky je nevyhnutne zaznamenaný, čo závisí od kvalifikácie odborníka, ktorý vykonal odber vzoriek tkaniva, a od správneho transportu biopsie.

V treťom odseku sú popísané výsledky štúdie a urobený záver. Práve v týchto riadkoch môžete vidieť množstvo výrazov v latinčine. Laboratórny asistent, ktorý skúma rezy pod mikroskopom, podrobne označuje morfologickú štruktúru tkanív, uvádza zistené odchýlky od normy. Z tohto dôvodu si pacienti mylne myslia, že veľké množstvo textu vo výsledku naznačuje prítomnosť patologických procesov.

Ak záver obsahuje frázu "endometrium je normálne, zodpovedá fáze proliferácie (sekrécia alebo menštruácia)", potom to znamená, že sliznica maternice je normálna a neboli zistené žiadne zmeny alebo ochorenia.

Príznaky zápalového procesu v maternici (endometritída) sú:

• akumulácia tekutiny medzi bunkami strómy;
• veľký počet leukocytov;
• definícia mikroorganizmov.

Pri chronickej endometritíde výsledky histológie ukazujú stopy mitózy v epiteli a významnú akumuláciu plazmatických buniek.

Ženy pripravujúce sa na histologické vyšetrenie v gynekológii by sa predpísaného postupu nemali báť. Diagnostické vyšetrenie je veľmi informatívne, bezpečné a lacné. Nie je vhodné dešifrovať získané výsledky sami, aby ste predišli nesprávnej interpretácii lekárskych pojmov.