Oko sa zapálilo po laserovej koagulácii sietnice. Laserová koagulácia sietnice

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Dnes je laserová koagulácia sietnice považovaná za najefektívnejší zákrok používaný na liečbu degeneratívnych ochorení sietnice.

Táto metóda tiež vykazuje dobré výsledky pri komplexnej liečbe vaskulárnych ochorení membrány sietnice (s arteriálnou hypertenziou a diabetes mellitus).

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Laserová koagulácia sietnice je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách::

• Závažná glióza (toto je stav, ktorý je sprevádzaný silným zakalením sklovca);
• Zraková ostrosť menšia ako 0,1 dioptrie;
• zakalenie rohovky;
• Rozsiahle krvácanie v funduse.

Výhody a nevýhody laserovej intervencie

klady	Mínusy
Rýchlosť implementácie (laserová koagulácia sa v priemere vykonáva za 20 minút); Operácia sa vykonáva ambulantne, takže nie je potrebná hospitalizácia; Metóda je bez krvi a bezbolestná; Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii; Možnosť laserovej koagulácie u tehotných žien. Je to veľmi dôležitá výhoda, keďže tehotné ženy veľmi často potrebujú preventívne spevnenie sietnicových ciev.	Dosiahnutý výsledok nie je stabilný a neustále klesá; Prudké zvýšenie vnútroočného tlaku je možné ihneď po zákroku alebo v pooperačnom období so zápalovým edémom v sietnici; Laser môže poškodiť kapiláry dúhovky, epitelové bunky alebo bazálnu membránu; V mieste vystavenia laseru sa môže vytvoriť adhézia: Má vekovú hranicu; Nenapravuje vekom podmienenú ďalekozrakosť.

Laserová koagulácia sietnice pomáha dosiahnuť tieto účinky:

• Chráni sietnicu pred poškodením;
• Zlepšuje krvný obeh a tým aj výživu sietnice;
• Zlepšuje úľavu fundusu;
• Pomáha eliminovať rast nádorov;
• Eliminuje deformáciu očnej gule.

A vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu. však Načasovanie operácie závisí od stupňa a typu poškodenia sietnice:

Ako sa operácia vykonáva?

Najprv sa pacientovi podá cykloplégia – rozšírenie zrenice nakvapkaním špeciálnych kvapiek do oka. Toto je dôležitá podmienka, ktorá robí operáciu pohodlnejšou. Potom sa používajú kvapky s anestetickým účinkom.

Je veľmi dôležité, aby pacient počas expozície laserom nepohol očami ani hlavou.

Po príprave sa pacient položí na stôl laserového stroja. Hlava a oko sú upevnené špeciálnou inštaláciou. Je veľmi dôležité, aby pacient počas expozície laserom nepohol očami ani hlavou.

Laserový lúč používaný na koaguláciu má tú vlastnosť, že prudko zvyšuje teplotu v mieste expozície. V tomto prípade dochádza k denaturácii bielkovín a tkanivo sa prehýba (koaguluje). Vďaka tomuto účinku sa dosiahne tesné utesnenie cievovky a sietnice.

Samotná inštalácia pozostáva z dvoch laserov. Jedna (červená) má nízky výkon a je určená na starostlivé mierenie. Druhý laser je oveľa výkonnejší a je určený priamo na koaguláciu.

Laserová koagulácia sietnice počas tehotenstva

Ak sa sietnica u tehotnej pacientky stenčuje alebo hrozí jej prasknutie, lekár predpíše preventívnu periférnu laserkoaguláciu. Sietnica je v miestach prípadných ruptúr zrastená laserom s rohovkou.

Tkanivo v oblastiach postihnutých laserom je zjazvené a sietnica je bezpečne pripevnená k rohovke. Zákrok nespôsobuje bolesť a v priebehu niekoľkých minút môže ísť pacient domov.

Laserová operácia sa vykonáva v prvých dvoch trimestroch, v poslednom trimestri je zakázaná. Obnova poškodeného oka po zákroku nastáva za 60–120 minút.

Ak nedôjde k opakovaným dystrofickým zmenám na sietnici, potom lekár umožňuje pacientke prirodzený pôrod.

Táto operácia pomáha posilniť spojenie medzi sietnicou a rohovkou, ale nepomôže vyrovnať sa s príliš natiahnutým fundusom alebo zväčšenou očnou guľou. O spontánnom pôrode rozhoduje lekár, ktorý berie do úvahy stav sietnice a jej receptorových úsekov.

Mnoho žien nevie, ako správne tlačiť, čo zvyšuje riziko odlúčenia sietnice. Žena sa musí naučiť tlačiť nie „do očí alebo tváre“, ale „do hrádze.“ Na to potrebuje namáhať brušné svaly, nie oči. V opačnom prípade môže rodiaca žena poškodiť očné cievy.

Dá sa to zopakovať?

Po laserovom posilnení sietnice sa môžu vyvinúť nové ložiská dystrofie a odlúčenia sietnice. Aby sa predišlo nebezpečným následkom pre zrak, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Po operácii je prísne zakázaný nadmerný fyzický a vizuálny stres., v dôsledku čoho môžu očné membrány prasknúť alebo exfoliovať. V takýchto prípadoch bude potrebná opakovaná laserová koagulácia.

Opakovaný postup je potrebný, ak prvá operácia nepriniesla požadovaný výsledok vzhľadom na rozsah a závažnosť ochorenia. Lekár predpisuje opakovanú laserovú koaguláciu, ak existuje riziko relapsu.

V každom prípade po prvej operácii je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie u oftalmológa a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Pacient môže ísť domov už niekoľko hodín po operácii. Zraková ostrosť môže byť spočiatku veľmi slabá, takže bude mať pocit, že sa pozerá cez hustú hmlu. V priebehu času však tento jav zmizne a vízia sa obnoví.

Obmedzenia po laserovej koagulácii sietnice, odporúčania lekára:

Vo všeobecnosti možno účinnosť operácie posúdiť až po dvoch týždňoch, pretože v tomto čase dochádza k hojeniu tkaniva.

Možné následky a komplikácie po laserovej koagulácii sietnice

Napriek kvalitnému vybaveniu a vysokej úrovni chirurgickej zručnosti nie je žiadny pacient imúnny voči komplikáciám, ktoré môžu nastať po laserovej koagulácii:

• . Môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia šošovky laserovým lúčom.
• Opuch rohovky. Ide o prechodnú reakciu, ktorá je sprevádzaná miernym znížením zrakovej ostrosti.
• Vznik. Niekedy v dôsledku edému tkaniva môže byť zablokovaný otvor prednej očnej komory, cez ktorý sa vnútroočná tekutina dostáva do systémového obehu. V dôsledku toho sa zvyšuje vnútroočný tlak a môže dôjsť k akútnemu záchvatu glaukómu.
• Znížená zraková ostrosť za súmraku.
• Zakrivenie obrysov zrenice.
• Poškodenie zrakového nervu.
• Oddelenie sklovca.
• Krvácanie sietnice.

Posledné tri komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo.

Laserová koagulácia sietnice je minimálne invazívny oftalmologický zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne a trvá málo času. V mnohých prípadoch je tento postup jediným spôsobom, ako znížiť riziko alebo sa úplne vyhnúť odlúpeniu sietnice a následnej operácii na obnovenie zraku. Má kontraindikácie. Pred a po koagulácii je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania.

Ukázať všetko

Čo je laserová koagulácia

Sietnica oka umožňuje človeku vnímať vizuálne predmety, ich tvar a farbu. Jeho patológie výrazne ovplyvňujú videnie. Laserová koagulácia je hlavnou metódou liečby ochorení sietnice v modernej oftalmológii. Ak dôjde k poškodeniu, laser „zlepí“ okraje oddelenej oblasti, čo spôsobí sériu mikroskopických popálenín. To zabraňuje prenikaniu očnej tekutiny pod sietnicu a rozvoju patológií, ako je oddelenie sietnice, po ktorom je takmer nemožné obnoviť videnie.

Na ošetrenie sa používajú pevnolátkové, argónové, kryptónové a diódové lasery. Štandardné metódy laserovej koagulácie sietnice zahŕňajú sekvenčnú aplikáciu mikropopálenín v jednom režime. Existujú aj modernejšie „multifokálne“ inštalácie, ktoré umožňujú pulznú expozíciu s dvojnásobnou frekvenciou. Táto technológia sa používa na vykonávanie masívnej laserovej liečby diabetickej alebo posttrombotickej retinopatie. V 2-3 liečebných sedeniach je možné spôsobiť si na sietnici až 2500 mikropopálenín, ktorých priemerná veľkosť je 0,2-0,5 mm. Za 1 sekundu sa súčasne vykoná 90 laserových popálenín, čím sa skráti čas zákroku a jeho bolestivosť pre pacienta. Moderné koagulačné jednotky umožňujú „naprogramovať“ umiestnenie koagulátov a zobraziť ich na obrazovke zariadenia.

Koagulácia sietnice

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť potrebných viac ako jedno sedenie procedúry, medzi nimi je dodržaný interval 1 až niekoľko týždňov. Koaguláty sa aplikujú nasledujúcimi spôsobmi:

• pozdĺž okraja makuly v niekoľkých radoch;
• pozdĺž hranice miesta odlúčenia sietnice;
• lokálne v tých oblastiach, kde je fluorescenčná látka viditeľná po jej predbežnom zavedení;
• po celej ploche sietnice.



Indikácie pre liečbu

Indikácie pre operáciu sú nasledujúce patológie:

• makulárna degenerácia;
• retinopatia nedonosených detí;
• Ealesova choroba (zápal sietnicových ciev s opakujúcimi sa krvácaniami);
• diabetická retinopatia;
• ochorenia sietnice v dôsledku anomálie obštrukcie centrálnej žily;
• lézie makuly rôzneho pôvodu;
• neovaskularizácia (patologická proliferácia krvných ciev) hlavy zrakového nervu a sietnice;
• lokálne odlúčenie a prasknutie sietnice;
• periférna vitreochorioretinálna dystrofia (poškodenie sietnice, cievovky a sklovca).

Keďže odlúčenie sietnice je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu u tehotných žien, laserová koagulácia ju môže posilniť a vyhnúť sa cisárskemu rezu.



Preventívna laserová koagulácia

Všetkým pacientom so strednou a vysokou krátkozrakosťou sa odporúča pravidelné vyšetrenie u očného lekára a kontrola stavu sietnice na prítomnosť degeneratívnych zmien. Na zabránenie jej odlúčenia sa vykonáva preventívna periférna laserová koagulácia sietnice (PPLC, alebo reštriktívna laserová koagulácia, laserové spevnenie sietnice), ktorej princíp sa nelíši od terapeutického. V tomto prípade sa popáleniny aplikujú pozdĺž okraja degenerácie alebo oblasti prasknutia.

10-14 dní po zákroku sa vytvorí retinálna adhézia, ktorá ju pevne prichytí k okolitým tkanivám. Potom je potrebné podstúpiť vyšetrenie u oftalmológa. Ak je stupeň adhézie nedostatočný, vykoná sa ďalšia relácia PPLC. Pri vysokej krátkozrakosti viac ako polovica pacientov vyžaduje PPLC pred korekciou laserového videnia. Tento postup je predpísaný iba tým pacientom, ktorí majú retinálnu dystrofiu alebo slzy. Takéto posilňovanie sa môže vykonávať počas tehotenstva, ale neodporúča sa vykonávať PPLC skôr ako v 12. týždni a neskôr ako v 35. týždni.



Kontraindikácie

Laserová koagulácia má nasledujúce kontraindikácie:

• krvácanie do fundusu;
• proliferácia vláknitého tkaniva pozdĺž zadného povrchu sklovca;
• znížená priehľadnosť očného média (deštrukcia sklovca, šedý zákal, zakalenie rohovky).

Medzi relatívne kontraindikácie patrí zraková ostrosť menšia ako 0,1.

Vykonanie postupu

Laserová koagulácia sa vykonáva po presnej diagnóze. Bezprostredne pred operáciou sa do očí instilujú mydriatiká – lieky určené na rozšírenie zrenice – a anestetikum. Pacient je usadený na stoličke oproti laseru, brada a čelo sú priložené k rámu prístroja.

Špeciálne zariadenie vytvára fotónový impulz určitej frekvencie a intenzity, ktorá sa volí individuálne. Lekár pomocou hrubej šošovky aplikovanej na oko pacienta nasmeruje na poškodenú oblasť tkaniva. Pri vystavení laserovému lúču na sietnici sa energia premieňa na teplo, čo spôsobuje lokálnu kauterizáciu a tvorbu laserových koagulátov, ktoré bránia ďalšiemu šíreniu patológie.



Vykonávanie laserovej koagulácie

Počas operácie by ste nemali žmurkať ani robiť iné pohyby. Lekár vysvetľuje, akým spôsobom hľadať najlepší prístup k rôznym častiam sietnice a varuje pred spustením laserových impulzov do oka. Počas laserovej koagulácie sa môže vyskytnúť nepohodlie, mierna bolesť a záblesky zeleného svetla. Ak sú nervové zakončenia umiestnené blízko povrchu sietnice, pacient pociťuje mierne brnenie. Pocity bolesti závisia od individuálnej citlivosti človeka. Počet dodaných impulzov je určený stupňom poškodenia oka.

Trvanie procedúry je 5-15 minút. U dospelých sa vykonáva v lokálnej anestézii a u novorodencov v celkovej anestézii. Keďže po operácii môže dôjsť k poruche zraku, je lepšie prísť so sprievodnou osobou. Po koagulácii môže pacient okamžite začať so svojimi každodennými aktivitami.

Niekoľko dní pred operáciou, ako aj po nej, by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vyhnúť sa ťažkej fyzickej aktivite, skákaniu;
• nerobte náhle sklony hlavy;
• nevešajte hore nohami;
• nezdvíhajte predmety ťažšie ako 5 kg;
• chráňte si hlavu pred údermi;
• vyhnúť sa stresu.

Vedľajšie účinky

Dôsledky po laserovej koagulácii u väčšiny pacientov sú nasledovné:

• pocit slepoty z jasného svetla bezprostredne po operácii (trvá niekoľko minút);
• zhoršenie zrakovej ostrosti v prvých dňoch po laserovej koagulácii;
• zvýšené slzenie;
• nepríjemný pocit v oku, únava z tlaku šošovky počas postupu;
• bolesť hlavy;
• farebné skreslenia vnímania, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých minút;
• sčervenanie očí.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie:

• zápal spojovky;
• edém rohovky;
• silná bolesť počas masívnych laserových zásahov;
• zhoršenie zrakovej ostrosti alebo jej úplná strata;
• poruchy krvného obehu v hlave optického nervu;
• deformácia žiaka;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• krvácanie do sietnice a sklovca;
• tvorba jaziev, ktoré vedú k strate centrálnej zóny videnia (v 8% komplikácií);
• rozmazané videnie v noci;
• výskyt defektov zorného poľa.

Aby ste sa im vyhli, musíte dodržiavať pooperačné odporúčania svojho lekára:

• ak je to možné, strávte niekoľko dní doma;
• používajte očné kvapky s antibiotikom počas 2 týždňov, aby ste zabránili rozvoju zápalových procesov (Tobrex, Toby, Bramitob a ďalšie);
• obmedziť vizuálny stres na 7-10 dní;
• používať slnečné okuliare;
• Obmedzte vodné procedúry, horúce kúpele a sauny sú kontraindikované.

Následne je potrebné aspoň raz ročne absolvovať vyšetrenie u očného lekára.

Laserová koagulácia je operácia, ktorá eliminuje trhliny sietnice. Táto liečebná metóda tiež pomáha zvyšovať jej silu. Počas laserového postupu sa vykonáva kauterizácia, v dôsledku čoho dochádza k procesu koagulácie očného tkaniva (čo zaručuje absenciu krvácania). Tento typ chirurgického zákroku je najúčinnejšou liečebnou metódou a pacienti ho tiež ľahko znášajú. Napriek všetkým výhodám tejto operácie má však laserové posilňovanie sietnice svoje obmedzenia. O nich sa bude diskutovať v našom článku.

Obmedzenia v pooperačnom období

Obdobie zotavenia po operácii zvyčajne trvá dva týždne (toto obdobie závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela).

Lekári varujú, že po laserovej koagulácii sietnice by ste nemali robiť nasledovné:

• navštívte saunu, parný kúpeľ alebo si dajte horúce kúpele;
• tráviť veľa času pred televízorom a tiež pracovať pri počítači;
• nadmerné namáhanie očí používaním okuliarov alebo kontaktných šošoviek;
• navštíviť pláž;
• piť alkoholické nápoje;
• dym;
• vykonávať prácu, ktorá zahŕňa vibrácie, trasenie, pád;
• zdvíhať ťažké predmety (s hmotnosťou viac ako dva kilogramy);
• vykonávať fyzickú aktivitu;
• trieť si oči rukami;
• robiť ohýbanie alebo iné činnosti, ktoré vedú k tomu, že hlava je nižšia ako nohy;
• riadiť vozidlo ihneď po operácii;
• piť veľa tekutín.

Okrem týchto obmedzení odborníci odporúčajú pacientom dodržiavať určité odporúčania:

• chráňte oči pred vystavením ultrafialovým lúčom (na to môžete použiť slnečné okuliare, keď idete von);
• kvapkajte očné kvapky (len nezabudnite, že musíte používať lieky predpísané lekárom);
• kontrolovať hladinu cukru v krvi (platí pre pacientov s cukrovkou);
• kontrolovať hladiny krvného tlaku (pre pacientov s problémami cievneho systému);
• navštívte očného lekára (každý mesiac počas šiestich mesiacov po operácii; potom je možné počet návštev znížiť).

Možné komplikácie

Niekedy je pre pacientov po operácii veľmi ťažké dodržať vyššie uvedené obmedzenia. Preto sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, ktoré zahŕňajú:

• zápalový proces spojovky (na prevenciu sú pacientom predpísané špeciálne očné kvapky);
• opakované oddelenie sietnice;
• objavenie sa problémov so zrakom, a to: výskyt;
• pocit pálenia v oku, nepríjemný pocit spojený so syndrómom suchého oka.

Ak sa objavia takéto príznaky a symptómy, v prvom rade by ste mali začať dodržiavať všetky vyššie uvedené obmedzenia. A samozrejme by ste mali okamžite požiadať o radu očného lekára.

Vízia vám umožňuje plne si užívať krásu sveta okolo vás, prijímať estetické potešenie, vidieť svojich blízkych a žiť plnohodnotný život. Strata zraku je mimoriadne nepríjemná a sklamaná, čo môže byť spôsobené niektorými odchýlkami v stave očí.

Najnebezpečnejším oftalmologickým ochorením je odlúčenie sietnice, ktoré si vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu bez záruky obnovenia zrakovej funkcie.

Laserová koagulácia sietnice je metóda liečby a prevencie očných ochorení spojených s degeneratívnymi zmenami ciev alebo ich prasknutím. Po lokálnej anestézii sa kvapky aplikujú priamo procedúra trvá 15-30 minút.

Pacienti neudávajú žiadnu bolesť, niekedy je kontakt povrchu oka so šošovkou priam cítiť. Prevádzka nevyžaduje stacionárny dohľad, clovek moze ist domov takmer hned.

Po zákroku môže na krátky čas zostať efekt blesku, ale „svetlo“ zmizne v priebehu niekoľkých minút.

Podstata metódy je nasledovná: oblasti s defektnými cievami sú oddelené laserovými koagulantmi(tkanivo sa zvinie v dôsledku vysokej teploty) a zabráni ich negatívnemu vplyvu na sietnicu v budúcnosti.

Táto metóda je použiteľná aj pre už existujúce ploché odlúčenie sietnice.

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva s cieľom odstrániť cievne defekty a zabrániť vážnemu a zložitému oftalmologickému ochoreniu - odlúčeniu sietnice.

Predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• retinálna vaskulárna dystrofia;
• hypertenzná a diabetická retinopatia;
• cievne zmeny, prítomnosť nádorov;
• angiomatóza;
• zhoršenie sietnice súvisiace s vekom;
• prasknutia krvných ciev, prenikanie sklovca pod sietnicu, čo ohrozuje jej oddelenie.

Ak existuje malá oblasť oddelenia je možné túto oblasť ohraničiť pomocou laserovej koagulácie.

Niekedy je postup predpísaný po operácii na odstránenie oddelenia na vytvorenie spoľahlivejších spojení po prestávkach v odbore chirurgia.

Lekári odporúčajú tehotným ženám, aby na konci prvého trimestra tehotenstva podstúpili dôkladné vyšetrenie u oftalmológa (vrátane očného pozadia). Ak je to indikované, lekár predpíše laserovú koaguláciu, ktorá sa môže vykonať až 35 týždňov po počatí.

Prirodzený pôrod je stresom a obrovskou záťažou pre celý organizmus, preto prasknutia alebo slabé steny ciev môžu v budúcnosti viesť k vážnym poruchám zraku. Včasná prevencia je bezpečná a pomôže vyhnúť sa očným komplikáciám.

Etapy operácie

1. Po anestézii sa na oko nasadí trojzrkadlová šošovka.
2. Pomocou lasera, ktorý vytvára na ošetrovanom povrchu vysokú teplotu, sa postihnuté cievy alebo útvary spájkujú alebo ohraničia.

Špeciálna šošovka zaisťuje úplnú penetráciu laserového lúča do akejkoľvek oblasti oka a samotný laser má tenký lúč, ktorý umožňuje presnú manipuláciu. Lekár kontroluje postup pomocou mikroskopu.

Výsledné „švy“ koagulanty pevne viažu sietnicu s priľahlými očnými membránami, čo pomáha obnoviť normálne prekrvenie očí. Vymedzenie rizikovej zóny koagulantmi minimalizuje riziko odlúčenia sietnice v tejto oblasti.

Výhody metódy:

• prevencia rozvoja chorôb, ktoré môžu viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a úplnej strate zraku;
• operácia sa vykonáva rýchlo a nevyžaduje hospitalizáciu;
• žiadna strata krvi alebo bolesť;
• extrémne nízky stupeň infekcie oka (nedochádza ku kontaktu tkaniva očnej gule s nástrojom);
• Môže sa používať v akomkoľvek veku, vrátane tehotných žien.

V prípade diabetes mellitus, závažných kardiovaskulárnych ochorení a mnohých ďalších prípadov, keď nie je možné vykonať zložité operácie alebo použiť celkovú anestéziu, je laserová koagulácia jediným spôsobom liečby sietnice očí.

Kontraindikácie

Operáciu je potrebné odložiť alebo vylúčiť v nasledujúcich prípadoch:

• silné zakalenie a začervenanie očného tela (vysoké riziko laserovej expozície v oblasti očnej gule);
• nízka zraková ostrosť (menej ako 0,1 dioptrie), zákrok je možný len v mimoriadne závažných prípadoch po dôkladnom vyšetrení;
• dúhovka plná novo vytvorených ciev;
• fundus so závažnými krvácaniami;
• Glióza 3. a 4. stupňa (nepriehľadnosť zadnej časti sklovca).

Správny prístup a dôkladné vyšetrenie vám pomôže vybrať správnu liečebnú metódu.

Možné komplikácie

Postup vystavenia sietnice laserom môže mať nasledujúce nepríjemné následky:

• prechodný edém rohovky(videnie sa niekoľko dní znižuje, potom sa obnoví ostrosť);
• vplyv na šošovku, čo môže viesť k rozvoju katarakty;
• zápal dúhovky (môže byť ovplyvnený laserom);
• zhoršenie nočného videnia, výskyt tmavých škvŕn v zornom poli.

Okrem prvého bodu (edém rohovky), pravdepodobnosť výskytu komplikácií je zanedbateľná. Ak je potrebná rozsiahla koagulácia, aby sa predišlo nepríjemným následkom, je lepšie rozdeliť postup do niekoľkých etáp.

Pooperačné obdobie

Operácia na odstránenie defektných cievnych útvarov prebieha rýchlo a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Laserová intervencia však ukladá osobe určité povinnosti:

• ťažké športy a bremená sú kontraindikované;
• Zranenia hlavy a najmä očí sú mimoriadne nežiaduce;
• Nemôžete zdvíhať závažia.

Až do 2 týždňov dôjde k úplnému zahojeniu a zjazveniu koagulantov.

U osôb s dedičnou predispozíciou k očným ochoreniam alebo nimi už trpiacich po úrazoch oka a hlavy je vhodné pravidelne vyšetrovať očný fundus.
Je vhodnejšie včas zistenú poruchu odstrániť, ako sa neskôr trápiť po zvyšok života alebo podstupovať ťažké operácie.

Najmä po laserovej koagulácii pri cukrovke sú niekedy možné recidívy, objavenie sa nových oblastí s dystrofickými cievami alebo začínajúce oddelenie.

Preto je po zákroku nevyhnutné Odporúča sa navštíviť očného lekára až šesť mesiacov na mesačné vyšetrenie postupne znižovať frekvenciu návštev na 1x za 3 mesiace, potom na 6 mesiacov a 1x ročne.

Laserová koagulácia sietnice je pomerne jednoduchý, netraumatický a účinný spôsob, ako zabrániť odlúčeniu sietnice. Extrémne nízka miera komplikácií, rýchle zotavenie po zákroku a ľahká znášanlivosť odôvodňujú široké použitie tejto metódy v oftalmológii.

Laserová koagulácia sietnice je operácia vykonávaná v lokálnej anestézii. Deväťdesiat percent pacientov sa môže pochváliť, že táto manipulácia prebieha pokojne. Moderná medicínska technika je schopná ovplyvňovať postihnuté oblasti s maximálnou presnosťou. V dôsledku tejto operácie dochádza k miernej deštrukcii sietnicového proteínu, čo následne vedie k utesneniu postihnutej oblasti.

Ak sa postup vykoná včas, ochorenie prestane postupovať.

Reštriktívna laserová koagulácia sietnice očnej gule sa vykonáva v lekárskom stredisku a trvanie operácie nie je dlhšie ako dvadsať minút. Pacientovi sa nasadí špeciálna šošovka, ktorej účelom je nasmerovať laserové lúče na potrebnú vrstvu očného pozadia. Postihnuté oblasti sú fixované koagulantmi. Obdobie obnovenia a vytvorenia určitej pevnosti spojenia trvá približne dva týždne. Počas tohto časového obdobia je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, pretože môže narušiť procesy obnovy.

Expozícia laserom vedie k prudkému zvýšeniu teploty, čo spôsobuje zrážanie tkaniva

Laserová fotokoagulácia sietnice, čo to je? Periférna profylaktická laserová koagulácia (PPLC) je efekt zameraný na spevnenie oblastí nachádzajúcich sa na periférii. Okrem toho môže byť postup použitý ako prekážka na vytvorenie oddelení sietnicovej mriežky očnej gule. Samotná technika je založená na určitom účinku na stenčené oblasti sietnice. Laser zvára sietnicu v problémových oblastiach. Hlavnou úlohou koagulácie je normalizovať krvný obeh orgánov zraku a zlepšiť proces vybavenia sietnice živinami.

Odborníci v tejto oblasti hovoria, že toto opatrenie je nevyhnutné v šesťdesiatich percentách prípadov. Neprijatie preventívnych opatrení môže viesť k nezvratným následkom. PPLC je preventívne opatrenie určené na udržanie zdravia zrakových orgánov.

Kedy je potrebné ošetrenie laserom?

Je potrebné poznamenať, že laserová koagulácia sietnice je jediným preventívnym opatrením určeným na udržanie zrakovej ostrosti. Bohužiaľ, dnes neexistujú žiadne analógy tejto techniky. Operácia by sa mala vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika anomálií oftalmických žíl;
• trombóza centrálnej žily sietnice;
• formácie na sietnici očnej gule;
• odštiepenie rohovky;
• choroby spojené s nadmernou proliferáciou krvných ciev;
• rozdrvenie zrakového nervu.

Predtým, ako sa obrátite na špecialistov, stojí za to dozvedieť sa o množstve kontraindikácií. Laserová intervencia sa teda neodporúča ľuďom s nasledujúcimi diagnózami;

• krvácanie do fundusu;
• nepriehľadnosť optickej šošovky;
• neovaskularizácia dúhovky;
• nadmerné odlúčenie sietnice;
• tehotenstva.

Laser má veľmi vysokú presnosť a používa sa na vytváranie fúzií medzi sietnicou a cievovkou oka

Príčiny odlúčenia sietnice

Nasledujúce dôvody môžu spôsobiť oddelenie sietnice: krátkozrakosť, výskyt rôznych nádorov, nutričná nerovnováha a mechanické poškodenie. V dôsledku toho dochádza k napínaniu sieťovej mriežky a dochádza k jej pretrhnutiu. Cez vzniknuté medzery sa tekutina v sklovci dostáva pod sietnicu, kde sa začína hromadiť. Takéto oddelenie môže viesť k narušeniu prívodu krvi do očnej gule.

Spôsob prevádzky

Ošetrenie sietnicovým laserom možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Konečná metóda závisí od lokalizácie patológie. Princíp fokálnej laserovej koagulácie je založený na jedinom dopade lasera na léziu. Naproti tomu technika reštriktívnej koagulácie spočíva v tom, že koagulanty sa aplikujú postupne, čím sa vytvorí určitý kruh okolo stredu mriežky. Panretinálna expozícia sa vykonáva v niekoľkých bodoch.

Dnes sa laserová koagulácia môže vykonávať v mnohých lekárskych strediskách. Pred začatím operácie sa do očí pacienta nakvapká špeciálna kompozícia, ktorá rozširuje zrenicu a obsahuje anestetikum. Potom, čo anestetikum začne pôsobiť, je pacient umiestnený pred laserové zariadenie a pevne pritlačí hlavu na špeciálne miesto. Pohľad sa musí sústrediť na určitý bod, po ktorom sa upraví výstroj.

Fázy operácie sú plne sledované na špeciálnej obrazovke. Počas operácie sa mnohí pacienti sťažovali na jasné záblesky svetla, čo však neovplyvňuje ich ďalšiu pohodu. Trvanie takejto operácie trvá v priemere asi tridsať minút. Po dokončení môže špecialista okamžite vyhodnotiť výsledok. Po diagnostikovaní pacient odchádza domov.

Degeneratívne procesy v sietnici sa najčastejšie pozorujú u pacientov s vysokou a stredne ťažkou krátkozrakosťou

Po laserovej fotokoagulácii sietnice existujú určité obmedzenia. Odborníci napríklad odporúčajú, aby ste v prvých dňoch prestali nosiť optické šošovky a okuliare, ako aj všetky činnosti spojené s namáhaním zraku. Laserová liečba ochorení orgánov zraku je jednou z najlepších metód zameraných na zlepšenie videnia a obnovenie krvného obehu.

Výhody metódy

Technika laserovej koagulácie má nasledujúce výhody:

1. Nehrozia infekčné ochorenia ani rôzne poranenia vďaka tomu, že zákrok prebieha bez priameho kontaktu s očným pozadím.
2. Technika je bezbolestná, rovnako ako absencia modrín počas samotnej operácie aj počas rehabilitačného obdobia.
3. Počas zákroku sa používa lokálna anestézia, ktorá minimalizuje následky spojené s kardiovaskulárnym systémom.
4. Tento postup je možné vykonať v počiatočných štádiách tehotenstva, ale ak takáto potreba vznikne, mali by ste sa poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom.
5. Operácia sa vykonáva ambulantne, čo znamená, že po vykonaní všetkých potrebných opatrení môžete okamžite ísť domov.

Kauterizácia sietnice laserom je operácia, ktorej výsledok je úspešný v deväťdesiatich percentách prípadov. Ale niekedy sa pacienti obracajú na špecialistov len v extrémnych štádiách exacerbácie.

Je tiež veľmi dôležité, že na dosiahnutie určitého efektu nie vždy stačí jednorazový zásah. Ďalším faktorom, ktorý môže viesť k opätovnému zásahu, je podozrenie na možný relaps.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky PPLC sietnice očnej gule sú takmer znížené na nulu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť konjunktivitída a zakalenie oka. Ďalšie komplikácie môžu spôsobiť nepríjemné pocity, ako je pálenie a začervenanie očí, ale tieto následky nie sú nebezpečné.

Laserová koagulácia oka je nekrvavá a trvá len krátko, do 20 minút

Konjunktivitída– jeden zo zriedkavých javov, ktoré sa vyskytujú po laserovej koagulácii sietnice. Ide o zápal sliznice oka. Vyjadrené silným pocitom pálenia, opuchom očných viečok a slzením. V pokročilom štádiu alebo pri výskyte infekcie sa môže objaviť hnis. Ak dôjde k ochoreniu, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa, aby ste dostali potrebné odporúčania a predpísali lieky.

K nebezpečným následkom patrí zákal v optickom prostredí očnej gule. Tento problém si vyžaduje starostlivý prístup a diagnostiku. Dôsledky, ku ktorým môže patológia viesť, je strata zraku. Preto je dôležité začať liečbu včas.

Obdobie rehabilitácie

Napriek tomu, že po laserovej koagulácii sietnice nie je žiadne rehabilitačné obdobie, existuje množstvo odporúčaní, ktoré si vyžadujú dokonalú implementáciu. Po niekoľkých hodinách, po procedúre, pôsobenie kompozície, ktorá rozširuje zrenicu, končí. Potom sa zrak začne zotavovať a získa svoju bývalú ostrosť. Tento moment môže byť sprevádzaný podráždením a sčervenaním očnej gule. Príznaky po určitom čase samy vymiznú a nevyžadujú si žiadne opatrenia.

Počas rehabilitačného obdobia je zakázané riadiť vozidlá, pretože namáhanie očí môže spôsobiť prasknutie zrastov. Šoférovať by ste mali až po uplynutí dvoch týždňov od operácie. Počas tohto obdobia sa odporúča nosiť slnečné okuliare.

Po vykonaní laserovej koagulácie sietnice je pooperačné obdobie dva týždne, počas ktorých by ste sa mali zdržať nasledujúcich činností:

• cvičenie v telocvični a fitness centrách;
• zdvíhanie závaží a bremien;
• Nárazy spôsobujúce pády, vibrácie a otrasy sú prísne zakázané;
• Neodporúča sa vizuálny stres (práca na počítači, sledovanie televízie, používanie telefónov a tabletov);
• je potrebné zdržať sa pitia alkoholu, potravín s vysokým obsahom soli a veľkého množstva tekutín;
• návšteva pláží, otvorených nádrží, bazénov, kúpeľov a sáun.

Po koagulačnej procedúre očnej buľvy existuje malé riziko spojené s výskytom iných lokalizácií, s dystrofickými cievami a možnými ruptúrami. Osobám s diagnózou cukrovky sa odporúča, aby po zákroku obzvlášť starostlivo sledovali zdravie očí.

Na preventívne účely je potrebné mesačne navštíviť oftalmológa. Preventívna kontrola sa musí vykonávať počas obdobia do šiestich mesiacov. V budúcnosti môžete obmedziť návštevu ambulancie očného lekára na raz za štvrťrok. Prevencia fundusu hrá významnú úlohu pri identifikácii nových miest s degeneráciou tkaniva v oblasti sietnice, ako aj jeho stenčovaním a prasknutím. Toto opatrenie je určené na rýchle zabránenie možným následkom chirurgického zákroku.

Laserová koagulácia sietnice pomáha zlepšiť a zachovať videnie, zlepšuje prietok krvi a zabraňuje odlúčeniu sietnice

Záver

Dnes, v dobe počítačovej techniky a neustáleho pokroku, sú ľudské orgány obzvlášť náchylné na rôzne choroby. Trávenie času na obrazovkách telefónov a notebookov má teda škodlivý vplyv na zrakové orgány.

Poprední predstavitelia medicíny dôrazne odporúčajú venovať väčšiu pozornosť svojmu telu. Pri najmenšom podozrení na akúkoľvek patológiu v tele by ste mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Laserová koagulácia je jedinou a najúčinnejšou metódou boja proti početným patologickým zmenám očnej gule. Pamätajte však, že výsledok, ktorý ste dosiahli, nie je stabilný. Pri zanedbaní jednoduchých preventívnych pravidiel a každoročného vyšetrenia u odborníka sa môže kvalita zraku výrazne zhoršiť.

V kontakte s