Ovčie kiahne (ovčie kiahne) u dieťaťa. Príčiny, symptómy a liečba ovčích kiahní

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je akútne infekčné ochorenie vírusovej etiológie spôsobené ľudským herpetickým vírusom tretieho typu - varicella zoster. Choroba prebieha s febrilnými a stredne ťažkými intoxikačnými syndrómami, ako aj s výskytom trhavých vyrážok, škvrnitého vezikulárneho charakteru na koži a slizniciach. Špecifická vyrážka s ovčími kiahňami je najdôležitejším diagnostickým znakom ochorenia. Neexistuje ovčie kiahne bez vyrážky.

Podľa klasifikácie ICD 10 má ovčie kiahne kód B01. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, hlavný kód je B01. doplnené o číslo 9, s komplikáciou ochorenia s meningitídou - 0, encefalitídou -1, zápalom pľúc -2. Ostatné komplikácie sú zaradené pod kód B01.8.

Ovčie kiahne sú antroponotické ochorenie, to znamená, že vírus sa prenáša z človeka na človeka. Prenos vírusu sa uskutočňuje najmä vzdušnými kvapôčkami. Treba poznamenať, že ovčie kiahne patria do skupiny typicky detských kvapôčkových infekcií. Ovčie kiahne sa u detí najčastejšie vyskytujú vo veku od troch do šiestich rokov. Existujú aj vrcholy výskytu od jedného roka do dvoch a od siedmich do štrnástich rokov.

Vo veku štrnástich rokov je väčšina pacientov voči ovčím kiahňam imúnna. U detí vo väčšine prípadov ovčie kiahne prebiehajú ľahko a bez komplikácií, je však možný aj ťažký priebeh ochorenia (komplikovaný priebeh sa najčastejšie pozoruje u oslabených detí alebo pacientov s imunodeficienciou). U dospelých je ochorenie oveľa závažnejšie ako u detí.

Deti, ktoré sú dojčené a narodené matke, ktorá je voči ovčím kiahňam imúnna, zvyčajne ochorejú až vo veku troch mesiacov. Je to spôsobené tým, že sa na ne prenáša pasívna materská imunita (spolu s materským mliekom sa im do tela dostávajú protilátky).

Najťažší priebeh s vysokým rizikom úmrtnosti (viac ako 30 %) sa pozoruje u novorodencov. Vrodené ovčie kiahne sa vyskytujú asi u 5 pacientov z 1000. Spravidla sa vyvinú, ak matka dostane ovčie kiahne v 13. – 20. týždni tehotenstva. Keď je matka infikovaná v neskorom tehotenstve (najmä v posledných piatich dňoch), vedie to k rozvoju ovčích kiahní u dieťaťa u novorodencov. Čím neskôr bola matka infikovaná, tým ťažšie bolo ochorenie u dieťaťa a tým vyššie bolo riziko úmrtia.

Po utrpení ovčích kiahní sa vytvorí silná imunita. Avšak u pacientov, ktorí mali ovčie kiahne v miernej alebo vymazanej forme, sú možné prípady opakovaného ochorenia.

Očkovanie proti ovčím kiahňam nie je zaradené do zoznamu povinných, možno ho však vykonať podľa epidemiologických indikácií u detí (vakcínu proti ovčím kiahňam možno podať deťom od 1 roku) alebo dospelých, ktorí ovčie kiahne v detstve nemali.

Treba poznamenať, že vírus pretrváva v ľudskom tele po celý život, takže u dospelých môže tento vírus spôsobiť rozvoj herpes zoster.

Ako sa ovčie kiahne prenášajú u detí?

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Vzhľadom na nízku stabilitu patogénu vo vonkajšom prostredí (vírus je rýchlo zničený vplyvom ultrafialového žiarenia a vysokých teplôt, dobre však znáša nízke teploty), kontaktno-domáci mechanizmus infekcie (prostredníctvom uterákov, riadu a pod. .) sa prakticky nerealizuje.

Prenos vírusu z matky na dieťa je možný transplacentárne alebo počas pôrodu (keď je matka infikovaná krátko pred pôrodom), s rozvojom vrodených ovčích kiahní alebo ovčích kiahní novorodenca.

Treba poznamenať, že vírus je vysoko nákazlivý a môže sa šíriť na veľké vzdialenosti. Pacienti pri rozhovore, kašli a podobne uvoľňujú do okolia obrovské množstvo vírusu, ktorý sa vzduchom môže šíriť na niekoľko poschodí, pričom preniká aj do ďalších miestností a bytov.

Varicella sa vyznačuje výraznými ohniskami. To znamená, že ak jedno dieťa ochorie v škôlke, škole, na verande atď., čoskoro ochorejú na ovčie kiahne všetky deti, ktoré predtým neboli choré. Dospelí s herpes zoster môžu tiež predstavovať epidemiologické riziko. Faktom je, že tieto ochorenia sú spôsobené tým istým vírusom, ale ovčie kiahne sú primárnou reakciou tela na kontakt s varicellou zoster.

U tých, ktorí prekonali ovčie kiahne, vírus zostáva v tele po celý život (varicella zoster je vysoko tropický pre nervové tkanivo, preto sa pozoruje jeho celoživotné pretrvávanie v nervových gangliách) a za prítomnosti priaznivých faktorov (ťažká hypotermia, opakovaná kontakt s pacientom s ovčími kiahňami, prudký pokles imunity a pod.), je možný recidíva infekcie vo forme pásového oparu.

V prvom rade sa u imunokompromitovaných detí môže objaviť pásový opar namiesto ovčích kiahní.

Inkubačná doba ovčích kiahní u detí sa pohybuje od jedenástich do dvadsaťjeden dní. Najčastejšie sa však choroba rozvinie štrnásť dní po kontakte s pacientom.

Pacient s ovčími kiahňami sa stane nákazlivým jeden až dva dni pred koncom inkubačnej doby a pokračuje vo vylučovaní vírusu počas obdobia vyrážok a päť dní po objavení sa posledných vezikúl (vezikuly týčiace sa nad kožou s ovčími kiahňami nie sú akné, ako mnohí pacienti veria, a vezikuly).

Práve tekutina vo vezikulách obsahuje najväčšie množstvo vírusu, takže ich poškodenie pri česaní vedie k vzniku ešte väčšieho množstva vyrážok. Tiež pri česaní veľkých prvkov vyrážky môžu zostať jazvy.

Kôry, ktoré zostanú po vysušení vezikúl, neobsahujú vírus. Je potrebné poznamenať, že bodové ošetrenie vezikúl pri ovčích kiahňach u detí s fukorcínom ® alebo jednopercentným roztokom brilantnej zelene (okrem zelenej možno použiť aj jedno alebo dvojpercentné roztoky manganistanu draselného) sa vykonáva nielen v s cieľom rýchlejšie vysušiť bubliny, ale aj kontrolovať počet nových vyrážok . To vám umožní určiť, kedy sa objavili posledné prvky vyrážky a začať počítať posledných päť dní infekčnosti pacienta. Preto sa nepoužíva bezfarebný liek na ovčie kiahne.

Ako začína ovčie kiahne u detí?

Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa nie sú špecifické a zodpovedajú jednému alebo dvom dňom prodromálneho obdobia ochorenia. S ovčími kiahňami majú deti mierne zvýšenie teploty, nie výrazné príznaky intoxikácie, slabosť, letargia. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť malý bodkovaný exantém, ktorý bude predchádzať objaveniu sa vyrážky s ovčími kiahňami.

U väčšiny pacientov prodromálne obdobie prebieha vo vyhladenej forme alebo úplne chýba.

Ako sa ovčie kiahne prejavujú a príznaky ovčích kiahní u detí v počiatočnom štádiu

Ovčie kiahne u dieťaťa spoznáte v období vyrážok. Táto fáza trvá až päť dní. Ťažké formy ochorenia však môžu sprevádzať čerstvé vyrážky až desať dní.

Začiatok obdobia vyrážok je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, nárastom symptómov intoxikácie, dieťa sa stáva rozmarným, podráždeným, sťažuje sa na svrbenie.

Fotografia počiatočného štádia ovčích kiahní u detí:

Vyrážka s ovčími kiahňami

Vyrážka s ovčími kiahňami je špecifická, škvrnitá-vezikulárna. Prvé prvky sú zaznamenané na koži trupu, tváre, pokožky hlavy, ústnej sliznice. Pri ovčích kiahňach, na rozdiel od prírodných kiahní, je na tvári oveľa menej vyrážok ako na pokožke tela. Tiež po vyschnutí vezikúl a odpadnutí kôry spravidla neexistujú žiadne špecifické pockmarky (jazvy). Jazvy po ovčích kiahňach môžu zostať iba v závažných prípadoch ochorenia s masívnym kropením, ako aj s neustálym poškriabaním pokožky dieťaťom a "roztrhnutím" vezikúl.

Vyrážka s ovčími kiahňami na dlaniach a chodidlách nie je typická (na rozdiel od vírusu Coxsackie, pri ktorom je prítomnosť vyrážok na dlaniach a chodidlách indikatívna), s výnimkou foriem ochorenia s ťažkým priebehom.

Najvýraznejším znakom ovčích kiahní je výrazný polymorfizmus vyrážok. Koža pacienta vykazuje škvrny, papuly, vezikuly a kôry. Transformácia vezikuly na kôru trvá jeden až dva dni. Zároveň vezikula prestáva byť napätá, jej steny „ochabnú“ a začnú klesať v strede. Kôry vytvorené na mieste vezikúl vyschnú a spadnú do štyroch až siedmich dní.

Nie je možné odlupovať kôry, zvyšuje sa tým riziko, že na ich mieste zostanú jazvy. Do rany sa môže dostať aj bakteriálna infekcia.

Pri miernom priebehu nemusia byť postihnuté sliznice. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch sa na sliznici ústnej dutiny, spojovkách a pohlavných orgánoch vyskytuje vyrážka. Po otvorení vyrážok na slizniciach zostávajú rýchlo sa hojace afty.

Vyrážka je charakterizovaná silným svrbením, v niektorých prípadoch sa deti môžu sťažovať na pálenie a bolestivosť (hlavne pri výskyte vyrážok na slizniciach).

Zmena vyrážky pri ovčích kiahňach

Každá vlna vyrážok je sprevádzaná horúčkou.

Pri klasickej ovčích kiahňach sú vezikulárne prvky vyrážky malé, napäté, nesplývajú (je možná jedna fúzia malých vezikúl) a naplnené priehľadným obsahom. Tvorba masívnych buly (rozsiahle, ochabnuté pľuzgiere) alebo hnisanie vyrážky je zaznamenané s atypickým priebehom (bulózne, hemoragické, pustulózne formy atď.).

Koľko dní trvajú ovčie kiahne u detí?

Inkubačná doba je od 11 do 21 dní.

Infekčné obdobie sú posledné 2 dni inkubačnej doby + päť dní od ukončenia infúzie.

Ovčie kiahne sa nedajú rýchlo vyliečiť. Choroba má jednoznačné štádium. Celková dĺžka trvania je individuálna:

• prodromálne obdobie - od jedného do dvoch dní;
• vyrážky do piatich dní (v závažných prípadoch - do 10 dní);
• obdobie spätného vývoja (úplné odpadnutie kôry) od jedného do dvoch týždňov.

Pacienti na celé infekčné obdobie. Nie je potrebná dezinfekcia, postačuje bežné mokré čistenie a pravidelné vetranie miestnosti.

Je možné umyť dieťa s ovčími kiahňami?

Neodporúča sa umývať dieťa v prítomnosti čerstvých vezikúl. Po skončení kropenia môžete bábätko okúpať v teplej vode. Potom pokožku osušte uterákom. Trenie pokožky je zakázané, pretože dochádza k mechanickému roztrhnutiu kôr.

Po kúpaní treba chrasty ošetriť pleťovou vodou Calamine ® (pri ovčích kiahňach účinne zmierňuje svrbenie, ochladzuje pokožku a má aj dezinfekčný účinok), zinkovou masťou, cindolom ®.

Po úplnom odpadnutí krusty je možné pokožku ošetrovať D-panthenolom ® , Bepanthenom ® atď. Tieto masti sa nepoužívajú na ovčie kiahne pre deti, ale na urýchlenie regenerácie pokožky. Preto sa nepoužívajú v prítomnosti vezikúl.

Je možné chodiť s ovčími kiahňami?

Chôdza je povolená po skončení nákazlivého obdobia. Do konca tohto obdobia musí byť dieťa izolované. Po prvé, dieťa je nákazlivé a po druhé, kontakt s ďalšou infekciou, hypotermiou atď. zvyšuje riziko komplikácií. Okrem toho vezikulárne vyrážky veľmi svrbia a deti ich neustále česajú. A na ulici je riziko infekcie pri poškriabaní pokožky špinavými rukami oveľa vyššie.

Je možné dostať ovčie kiahne druhýkrát?

Po reaktivácii vírusu varicella zoster alebo opakovanej expozícii sa u dospelých zvyčajne vyvinie herpes zoster.

Ak však boli ovčie kiahne tolerované vo vymazanej alebo miernej forme, sú možné prípady opakovaného ochorenia.

Vakcína proti ovčím kiahňam pre deti

Očkovanie detí proti ovčím kiahňam nie je povinné (podľa národného očkovacieho kalendára). V drvivej väčšine prípadov sa ovčie kiahne u detí vyskytujú v ľahkej forme, preto nemá zmysel očkovať dieťa. Výnimkou sú pacienti s:

• stavy imunodeficiencie;
• akútna leukémia;
• závažné chronické patológie;
• zhubné novotvary.

Komplikácie po ovčích kiahňach u detí

Ovčie kiahne spravidla prebiehajú ľahko a bez komplikácií, v niektorých prípadoch je však možný atypický priebeh (hemoragické, pustulózne, viscerálne atď. formy) a rozvoj takých komplikácií, ako sú:

• hnisanie vezikúl;
• zápal vyrážok na spojovke s rozvojom keratitídy alebo konjunktivitídy (v závažných prípadoch je možná slepota);
• prírastok lymfadenitídy, pneumónie, encefalitídy, sepsy, meningitídy, kŕčov, nefritídy, hepatitídy, paralýzy alebo parézy.

Ako liečiť ovčie kiahne u detí?

Hospitalizácia v nemocnici (v Meltzerovom boxe infekčného oddelenia) je indikovaná len pri ťažkých prípadoch s vysokým rizikom komplikácií, ako aj pri ovčích kiahňach u pacientov z rizikových skupín (stavy imunodeficiencie, leukémie a pod.). Ostatní pacienti môžu byť liečení doma.

Keď sa v rodine objaví dieťa, všetci rodičia zažijú šťastie. Nie nerozumne, pretože v živote sa objavila „nová láska“. Ale keď bábätko ochorie, môžeme prežívať rôzne emócie a väčšinou nie sú pozitívne. Ak však vaše dieťa chytilo vírus ovčích kiahní, potom by ste sa mali radšej radovať, ako smútiť. Ako rozpoznať ovčie kiahne, prvé príznaky, ako ovčie kiahne u detí začínajú, ako identifikovať ovčie kiahne u dieťaťa, ktorých príznaky nie sú úplne charakteristické pre túto chorobu, a oveľa viac sa dozviete z tohto užitočného článku.

Po infekcii choroba prebieha v tele dieťaťa skryto a nijako sa neprejavuje. Časový interval latentnej formy ovčích kiahní u detí je v priemere 7-21 dní. To priamo závisí od imunitného systému: čím rýchlejšie imunitný systém deteguje vírus v tele, tým rýchlejšia bude reakcia.

Takže vaše dieťa je choré. Úplne prvé príznaky infekcie u ročného dieťaťa alebo vo veku 2 rokov, ako aj u detí vo veku 4 rokov, 5 rokov alebo 10 rokov, sú približne rovnaké. Jediný rozdiel je v tom, že dieťa vo veku 3 alebo 4 rokov vám určite povie o svojom zlom zdravotnom stave.

Fotografia toho, ako ovčie kiahne začínajú u detí. Ochorenie sa spravidla začína horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, zdurením lymfatických uzlín (často za ušami) a celkovou slabosťou. Ak sa pozriete, hlavným príznakom infekcie je horúčka. Výskyt teploty u ovčích kiahní naznačuje intoxikáciu tela vírusom a je to prirodzená reakcia imunitného systému na patogén. Zvyšné prejavy – zimnica, horúčka, slabosť atď. – sú dôsledkom zvýšenia teploty. Možno tvrdiť, že príznaky ovčích kiahní u detí sú dosť nejasné a v skutočnosti nie je možné diagnostikovať túto chorobu, iba podľa symptomatických prejavov infekcie. A len nejaký čas po objavení sa prvých príznakov (2-5 dní) sa na tele pacienta objaví charakteristická vyrážka, ktorá je hlavným príznakom ochorenia.

Kde začína ovčie kiahne u detí

Z akých miest sa vyrážka začína šíriť, je ťažké povedať. Najčastejšie sa šírenie vyrážky začína hlavou a tvárou, ale sú chvíle, keď vyrážka spočiatku postihuje ruky alebo žalúdok ... vírusu nezáleží. Ako sa začne objavovať vyrážka? Najprv sa objavia červenkasté škvrny s priemerom nie väčším ako 1 centimeter v malom množstve, ktoré sa po niekoľkých hodinách zmenia a premenia sa na bubliny s čírou tekutinou, ktoré postihujú väčšinu pokožky pacienta. Vyrážky s ovčími kiahňami sú sprevádzané silným svrbením, ktoré dieťaťu spôsobuje vážne nepohodlie. Známky počiatočného štádia ovčích kiahní u detí s fotografiou.

Existujú prípady, keď sa teplota objaví v dôsledku vyrážok na tele, aj keď to nie je typické. Avšak s hojnými vyrážkami na koži dieťaťa často dochádza k zvýšeniu teploty.

Asi po 1-2 dňoch začnú pupienky alebo papuly samy od seba vysychať a krustovať, nové sa objavia po dni alebo dvoch. V priebehu 7-14 dní sa kôry odlupujú a opadávajú a zanechávajú ružovkasté škvrny, ktoré po chvíli zmiznú a nezanechajú žiadne stopy.

Stojí za to dodať, že vyrážky s ovčími kiahňami u dieťaťa sa môžu objaviť nielen na tele, ale aj na slizniciach úst, nosa a hrdla. V tomto prípade dieťa pociťuje bolesť v oblasti postihnutej vyrážkou a nepohodlie. V dôsledku toho je možné odmietnuť jedlo.

Nákazlivosť pacienta sa neprejaví okamžite. Všeobecne sa uznáva, že dieťa sa stane nákazlivým deň alebo dva pred objavením sa prvých príznakov vyrážky a pokračuje v nákazlivosti, až kým sa na tele neobjavia posledné papuly. 5-7 dní po objavení sa posledných prvkov vyrážky sa dieťa už nepovažuje za nákazlivé.

Príznaky ovčích kiahní u detí, ako aj príznaky, môžu mať rôzny stupeň závažnosti. U niektorých detí môžu byť vyrážky menšie a prakticky nesvrbia a teplota nestúpne nad 37,5 stupňov. V iných prípadoch sú vyrážky všadeprítomné a hojné, existuje veľa ohnísk vyrážok, teplota môže dosiahnuť 39-40 stupňov. Vyrážky silne svrbia, sen, chuť do jedla zmizne. S čím to súvisí? Faktom je, že ovčie kiahne môžu mať 3 formy toku:

• Pri miernej forme ochorenia teplota nepresahuje 38 stupňov, vyrážky sa objavujú v relatívne malom množstve, svrbenie je prítomné, ale nevytvára veľa nepohodlia. Vyrážka trvá nie viac ako 5 dní;
• Stredná forma ovčích kiahní je charakterizovaná horúčkou nad 38 stupňov, zimnicou, slabosťou, bolesťami svalov a kĺbov, hojné sú vyrážky sprevádzané silným svrbením. V detstve je táto forma vírusovej infekcie zriedkavá;
• Ťažká forma ovčích kiahní sa vyznačuje vysokou teplotou (39-40 stupňov), hojnými vyrážkami po celom tele a na slizniciach. Nevoľnosť, vracanie, svalové kŕče a spontánne zášklby končatín, ťažká malátnosť, delírium, nekoordinovanosť atď. Bohužiaľ, ťažká forma ovčích kiahní sa najčastejšie pozoruje u detí mladších ako jeden rok. Je to spôsobené slabým imunitným systémom dojčiat, pretože v tomto veku už detský organizmus nemusí mať materskú imunitu získanú mliekom a jeho vlastná ešte nie je vyvinutá;

Ovčie kiahne vo veku 3 rokov alebo 10 rokov sú často mierne a nespôsobujú ťažkosti pri liečbe.

Rudimentárne alebo atypické ovčie kiahne

Lekárska prax ukazuje, že ovčie kiahne môžu byť asymptomatické, to znamená, že neexistuje žiadny skutočný prejav infekcie. Pri tomto priebehu ochorenia dochádza k veľmi slabému prejavu symptómov a príznakov infekcie, prípadne k ich úplnej absencii. Tento jav spravidla prevláda u detí mladších ako 1 rok v dôsledku príjmu materských protilátok (ak matka predtým mala ovčie kiahne) spolu s mliekom. Podobný priebeh infekcie sa pozoruje aj u novorodencov po injekcii imunoglobulínu.

Okrem takejto priaznivej formy sa atypické ovčie kiahne vyznačujú závažnejšími prejavmi:

• Gangrenózna forma. S týmto znakom priebehu ochorenia je charakteristická transformácia vyrážky (vyrážka sa mierne zväčšuje, kvapalina vo vezikulách sa zakalí). Je to spôsobené infekčným zápalom v kožnom epiteli, keď sa do rany dostanú patogénne baktérie. Najčastejšie je príčinou gangrenóznej formy ovčích kiahní škrabanie alebo stláčanie vyrážky;
• Hemoragická forma atypických ovčích kiahní. Je charakterizovaná masívnou porážkou vírusom tela. Tekutina vo vezikulách je zakalená s prímesou krvi, veľmi vysoká teplota, extrémne ťažko sa z nej dostáva, kožné krvácania, krvácanie z nosa, moč s krvou atď. Rozvoj hemoragickej formy je veľmi intenzívny, čo často vedie k smrti. Riziková skupina zahŕňa deti mladšie ako jeden rok alebo deti s vrodenou imunodeficienciou;
• Generalizovaná forma atypických ovčích kiahní je úplná porážka orgánov vírusom, čo vedie k zastaveniu dôležitých životných funkcií;

Upozorňujeme, že tieto formy atypických ovčích kiahní u detí sú veľmi zriedkavé v prípade včasnej diagnózy a liečby.

Meno tohto u nás slávneho detského lekára pozná snáď každý rodič. Evgeny Olegovich Komarovsky vo vzťahu k symptomatickému obrazu ovčích kiahní poznamenáva podobnosť ich prejavu s akútnymi respiračnými ochoreniami. Za dôležité kritérium v ​​boji proti ovčím kiahňam považuje Dr. Komarovsky včasnú diagnostiku ochorenia.

Podľa doktora Komarovského by bolo rozumné úmyselne nakaziť svoje dieťa ovčími kiahňami pred 12. rokom života, keďže deti toto ochorenie tolerujú oveľa ľahšie ako dospelí. K tejto „barbarskej“ metóde však dnes existuje alternatíva – očkovanie proti ovčím kiahňam. Z pohľadu Evgenyho Olegoviča je tento spôsob poskytovania imunity proti vírusu ovčích kiahní účinnejší a bezpečnejší ako priamy kontakt dieťaťa so zdravým vírusom.

Diagnostika

K dnešnému dňu nie je ťažké identifikovať túto chorobu, vzhľadom na špecifickosť znakov jej prejavu. Preto to bez problémov urobí každý lekár. Ako sme však povedali vyššie, existujú atypické prípady ovčích kiahní. V takýchto situáciách sa na diagnostiku ochorenia používajú laboratórne metódy, a to krvné testy na špecifické protilátky triedy IgG a IgM. Táto diagnostická metóda je vysoko presná, ale v počiatočnom štádiu ovčích kiahní môžu byť výsledky chybné.

Túto chorobu možno nazvať najbežnejšou medzi všetkými infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú iba u detí. Človek môže dostať ovčie kiahne iba raz a v budúcnosti si vytvorí silnú imunitu na celý život. Je zrejmé, že u detí je táto choroba oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Ale tak či tak, ak sa ovčie kiahne objavili u detí, každý rodič by mal poznať príznaky tohto infekčného ochorenia. Ochorenia sa netreba obávať, týmto neduhom prechádzajú takmer všetky deti.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako začína ovčie kiahne u detí a kde môže dieťa chytiť túto infekciu. Stojí za zmienku, že s ním ochorejú takmer všetky deti vo veku od dvoch do siedmich rokov, najmä ak chodia do škôlky, pretože infekčné činidlo je veľmi prchavé a môže preniknúť do susedných izieb a bytov.

Príčiny ochorenia

Ovčie kiahne sú akútne infekčné ochorenie, prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami cez sliznice očí a horných dýchacích ciest. Preto táto choroba dostala svoje meno kvôli spôsobu prenosu - „ovčie kiahne“, pretože vírus sa prenáša vzduchom (akoby vetrom). Len čo jedno dieťa chytí vírus v detskom ústave, objavia sa prvé príznaky ovčích kiahní u detí všetkých ostatných. Deti do šiestich mesiacov touto chorobou neochorejú, pretože matka naňho preniesla imunitu aj počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Deti staršie ako sedem až desať rokov dostanú ovčie kiahne, ale oveľa menej často ako mladšie deti.

Preto je veľmi dôležité vedieť, ako ovčie kiahne u detí vyzerajú. Infekciu môžu chytiť aj dospelí, ich ochorenie je veľmi ťažké.

Zdrojom nákazy sú len chorí ľudia, pretože tento vírus nie je prispôsobený vonkajšiemu prostrediu a umiera takmer okamžite, len čo opustí ľudské telo. Zdrojom infekcie bude iba osoba, u ktorej choroba prebieha v aktívnej forme, začína dva dni pred objavením sa prvých príznakov ovčích kiahní u dieťaťa. To vysvetľuje všeobecnú infekciu, ak malo vaše dieťa kontakt s chorým človekom, tak môžeme so stopercentnou istotou povedať, že sa nakazí aj on. Ale na ulici, najmä v lete, vírus nemôže existovať.

Príznaky choroby

Samozrejme, každý rodič chce vedieť, ako sa ovčie kiahne u detí prejavujú, aby okamžite rozpoznal túto zákernú chorobu a začal liečbu včas. U nás sú deti s ovčími kiahňami v karanténe, no v mnohých európskych krajinách nie sú takto choré deti izolované od svojich rovesníkov, keďže lekári sa domnievajú, že je lepšie mať túto chorobu v detstve, ako trpieť v dospelosti.

Takto vyzerá kožná vyrážka z ovčích kiahní

Inkubačná doba

Inkubačná doba ovčích kiahní u detí je jeden až tri týždne. V tomto čase sa choroba nijako neprejavuje a rodičia ani len netušia, že je ich dieťa choré, ale dieťa sa stáva nákazlivým pre ostatných od preniknutia vírusu až do objavenia sa poslednej kožnej vyrážky.

Je potrebné poznamenať, že priemerná dĺžka inkubačnej doby ovčích kiahní u detí je dva týždne a najkratšia doba je týždeň.

Ďalší vývoj choroby

Po skončení inkubačnej doby môžu byť prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa:

• prudký nárast teploty na 39 stupňov a trochu vyššie. A ak v budúcnosti neboli žiadne kožné vyrážky, potom sa ovčie kiahne môžu zamieňať so SARS. Ale stojí za zmienku, že k takému prudkému zvýšeniu teploty nedochádza vždy, v mnohých prípadoch teplota nepresahuje 37-37,5 stupňov. Možno aj ovčie kiahne bez horúčky u detí;
• dieťa začína mať bolesť hlavy, objavuje sa celkový pocit slabosti;
• dieťa sa stáva podráždeným a nič ho nezaujíma, tiež spí a zle jedí;
• takmer okamžite po zvýšení teploty sa na tele dieťaťa objaví vyrážka. Takže sa považuje za najdôležitejší príznak ovčích kiahní u detí. Na tvári dieťaťa sa objavujú prvé vyrážky, pretože vírus vstupuje cez dýchacie cesty, pričom sú postihnuté malé kapiláry. Vyrážka má ružovkastú farbu, ale neobjavuje sa na dlaniach a chodidlách. Tieto ružovo-červenkasté škvrny sa šíria po tele dieťaťa veľmi rýchlo - takmer za pár hodín.

Doslova niekoľko hodín po objavení sa prvej vyrážky sa škvrny zmenia na malé bublinky naplnené tekutinou. Spolu s objavením sa bublín začína ich neznesiteľné svrbenie, dieťa začína česať vyrážku. Rodičia by si mali dávať veľký pozor, aby dieťatko nepoškriabalo vyrážku, pretože infekcia sa môže ľahko zaniesť do rán.

Za tri dni bubliny vyschnú a pokryjú sa suchou kôrkou tmavočervenej farby. Ale v tomto čase sa na tele objavuje stále viac vyrážok a samotná choroba je charakterizovaná vlnovitým priebehom. Nové bubliny sa objavia počas štyroch až ôsmich dní, pričom teplota môže neustále stúpať. Potom ochorenie ustúpi a príznaky ovčích kiahní u detí sú menej zreteľné. Krusty vytvorené na miestach bublín by mali spadnúť do dvoch týždňov. Po nich zostanú malé stopy svetloružového odtieňa, časom prejdú. Ak dieťa neustále česalo bubliny alebo odtrhlo kôry, na koži môžu byť malé jazvy.

Ovčie kiahne zvyčajne trvajú desať dní po prvých príznakoch ovčích kiahní u detí.

Príznaky ovčích kiahní u dojčiat sú rovnaké ako u starších detí.

Príznaky ovčích kiahní u dojčiat

Ako už bolo spomenuté, do šiestich mesiacov si bábätko zadržiava v tele protilátky prenášané matkou počas tehotenstva, takže celková imunita v tomto období rastu bábätka je silná. Ale v budúcnosti, kým si dieťa vyvinie imunitu, sa môže ľahko nakaziť ovčími kiahňami. Deti, ktoré dojčia ich matky, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že odolajú infekcii. Ovčie kiahne u detí do jedného roka sa vyznačujú takmer rovnakými príznakmi ako u starších detí, a to:

1. na tele a tvári dieťaťa sa objaví vyrážka vo forme uhryznutí komárom. Rýchlo sa šíri do celého tela;
2. na druhý deň sa vyrážka zmení na bubliny s kvapalinou vo vnútri;
3. spolu s vyrážkou má dieťa horúčku;
4. lymfatické uzliny sú zväčšené.

Po piatich dňoch už choroba nie je nákazlivá, vyrážky ustávajú, pupienky pomaly miznú. Stojí za zmienku, že u dojčiat môže choroba prejsť rôznymi spôsobmi: ľahko, bez akýchkoľvek komplikácií as jednotlivými kožnými vyrážkami alebo choroba trápi dieťa intenzívnym teplom a svrbením. Bábätko vám ešte nebude môcť nič povedať, preto zle spí, neustále plače, odmieta jesť.

Vo veľmi ťažkých prípadoch sa objavuje vyrážka nielen na koži, ale aj na slizniciach, a to prináša neznesiteľné utrpenie dojčaťu aj jeho matke. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa ovčie kiahne prejavujú u dojčiat, aby ste svojmu dieťaťu pomohli.

Stojí za zmienku, že po tejto chorobe môžu nastať komplikácie ako pásový opar, rinitída, konjunktivitída a iné infekčné ochorenia.

tvary veterných mlynov

Lekári rozlišujú tri formy ovčích kiahní v závislosti od toho, ako prebieha:

1. mierna forma. Vyrážky nie sú rozšírené, niektoré deti majú šťastie a vypadnú len s jedinými pupienkami. V tomto prípade sa ovčie kiahne vyskytujú u detí bez teploty, ktorá sa vôbec nezvyšuje, a trvanie výskytu akné je dva alebo tri dni;
2. mierna forma. Tu teplota stúpa na 38-39 stupňov, dieťa má bolesti hlavy, spánok je narušený, vyrážka veľmi svrbí. Vyrážka bude bohatá a pupienky sa objavia do piatich až siedmich dní;
3. ťažká forma. Nové vyrážky zvyšujú teplotu ešte vyššie, môže byť až štyridsať stupňov. Prítomné sú silné bolesti hlavy, nevoľnosť s vracaním, horúčka a delírium. Nové pľuzgiere sa objavia do siedmich až desiatich dní. Vyrážka je závažná, objavuje sa v ústach a na genitáliách dieťaťa.

Liečba ovčích kiahní u detí

Je pochopiteľné, že všetci rodičia chcú vedieť, ako liečiť ovčie kiahne u detí. Ale toto vírusové ochorenie sa nelieči antibiotikami, predpisujú sa len vtedy, ak sa k vírusovej infekcii pridá bakteriálna infekcia a dôjde k hnisaniu pľuzgierov. Je to spôsobené tým, že dieťa neustále škriabe vyrážku a vyčesáva ju. To je dôvod, prečo, ak sú ovčie kiahne diagnostikované u detí, liečba si vyžaduje starostlivé sledovanie dieťaťa rodičmi.

Lieky

Počiatočnou symptomatológiou je zvýšenie teploty a ak je veľké, nezabudnite ju znížiť. Ibuprofén alebo paracetamol pomôžu zmierniť stav dieťaťa. Nikdy nedávajte deťom aspirín!

Najbežnejším liekom, ktorý bojuje proti vírusu varicella-zoster, je Acyclovir.Najčastejšie sa predpisuje dospelým a dospievajúcim, ktorí majú ovčie kiahne. Acyclovir na ovčie kiahne u detí predškolského a základného školského veku je predpísaný iba vtedy, ak je ochorenie veľmi závažné, potom liek pomôže detskému organizmu vyrovnať sa s chorobou.

Je tiež predpísaný pre vrodené ovčie kiahne vrátane novorodencov, pretože táto infekcia u detí do jedného roka je veľmi ťažká, ak neexistuje imunita. S ovčími kiahňami u detí je acyklovir veľmi účinný, pri požití liek preniká do buniek postihnutých vírusom, integruje sa do DNA vírusu a zabraňuje jeho reprodukcii. Je predpísaný na perorálne podanie, jedna alebo dve tablety až trikrát denne, lekár zvolí dávkovanie. Ak sa liečba vykonáva v nemocnici a je to možné pri veľmi ťažkej forme, potom sa liek podáva intravenóznymi kvapkami.

Ako sa vysporiadať so svrbením

Jedným z príznakov ovčích kiahní u detí je silné svrbenie v mieste vyrážky. To je pre dieťa najťažšie, pretože je pre neho veľmi ťažké zdržať sa česania vyrážky. Uvoľnený pot svrbenie ešte zosilní, preto treba v miestnosti, kde sa pacient nachádza, udržiavať optimálnu teplotu a častejšie mu meniť spodnú bielizeň. Pre dieťa je najlepšie nosiť oblečenie z prírodných bavlnených látok, aby telo „dýchalo“ a dieťa sa menej potilo.

Chcete niečo zaujímavé?

Kúpať dieťa vo vani počas takéhoto neduhu je nemožné, ale môžete si dať rýchlu sprchu. Osobnú hygienu nikto nezakazuje, teplá sprcha dokonca trochu pomôže zmierniť svrbenie. Ale platia tu isté pravidlá:

• teplota sprchy je zakázaná;
• voda by mala byť teplá, nie horúca;
• je zakázané trieť dieťa žinkou a používať mydlo;
• nemôžete utrieť dieťa tvrdým uterákom - môžete náhodne odtrhnúť kôry. Najlepšie je osušiť ju mäkkou plachtou alebo uterákom;
• ak lekár nepovolil vodné procedúry, potom je to potrebné, pretože lieči ovčie kiahne u detí a lepšie vie, čo sa môže a čo nemôže robiť.

Veľmi často sa na zmiernenie svrbenia predpisujú lieky ako Suprastin, Diazolin, Fenkarol a ďalšie. Ale nemôžu sa liečiť sami, lieky sa užívajú podľa predpisu lekára.

Ako a čo liečiť vyrážky

Už viete, že najčastejším príznakom ovčích kiahní u detí je vyrážka. Predtým bola ošetrená brilantnou zelenou, pomohla vysušiť vyrážky a bolo jasné, kde sa objavili nové pupienky. Samozrejme, na zelenej nie je nič zlé, okrem jej hroznej farby, vďaka ktorej dieťa vyzerá ako žabka. Ale ak je dieťa malé a nemá nič proti brilantnej zelenej, liečte vyrážku týmto liekom. Musíte raz rozmazať pupienky vatovým tampónom. Potom oblečte dieťaťu také pyžamo alebo tričko, aby vám neprekážalo, že sa zašpiní zelenou farbou.

Spracujeme pupienky so zeleňou

Ak nechcete použiť tento prostriedok, môžete bezpečne použiť iné antiseptické prípravky. Existujú rôzne pleťové vody proti ovčím kiahňam. Ak máte záujem vedieť, ako liečiť ovčie kiahne pomocou takýchto liekov u detí a ktorý z nich je najlepšie kúpiť, potom si v lekárni môžete kúpiť Calamine lotion, ktorý vysuší pupienky, zmierni svrbenie a má chladivý účinok.

Liečba ovčích kiahní u dojčiat

Už viete, že u detí mladších ako jeden rok sa ovčie kiahne vyskytujú neočakávane a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Najprv musíte zavolať lekára, ktorý vám predpíše liek na alergie, zmierni svrbenie a zmierni stav drobkov. Ak má bábätko vysokú teplotu, znižujú ju klasické lieky vo forme antipyretických čapíkov a sirupov. Môže to byť Nurofen alebo Panadol. Vyrážky sa natierajú brilantnou zelenou, fukorcínom alebo inými liekmi, ktoré vám poradí miestny pediatr.

Pokiaľ ide o kúpanie: nemôžete kúpať dieťa pri teplote, ale ak je to normálne, môžete kúpať dieťa, len si netierajte pupienky a nepoužívajte mydlo.

Všeobecné pravidlá pre liečbu ovčích kiahní

Liečba ovčích kiahní sa vykonáva doma, s výnimkou veľmi ťažkej formy ochorenia, a potom je dieťa umiestnené v nemocnici. Už viete, ako ovčie kiahne u detí vyzerajú a nevyžaduje si špeciálnu terapiu. Ale na posilnenie oslabenej imunity detí musíte dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• choďte s dieťaťom na krátke prechádzky. Po stabilizácii stavu bábätka môžete chodiť a vidíte, že je všetko v poriadku. Oblečte ho tak, aby sa nepotilo, v zime stačí chodiť asi dvadsať minút, v lete je vhodné chodiť viac, ale nevoziť dieťa na priamom slnku. Nedovoľte mu prísť do kontaktu s inými deťmi, aby ich nenakazil;
• príjem tekutín. Počas ovčích kiahní nechajte svoje dieťa piť veľa vody. Nekyslé prírodné šťavy zriedené vodou, bylinné odvary a čaje sú najvhodnejšie;
• správnej výživy. Príznaky ovčích kiahní u detí sú také, že môžu odmietať jedlo, najmä keď je teplota vysoká. Nenúťte ho jesť, keď je choré, ponúknite bábätku ľahké občerstvenie a dajte mu to, čo má najradšej. To však neznamená, že dieťa musí byť doslova „naplnené“ sladkosťami a koláčmi. Vylúčte na chvíľu slané, korenené a korenené jedlá, ako aj kyslé a údené jedlá.

Je vhodné dať dieťaťu mliečnu kašu a vývar. Užitočné a chudé ryby. Medzi ovocie patrí avokádo a banány.

Sú potrebné vakcíny proti ovčím kiahňam?

Vakcína proti ovčím kiahňam pre deti sa objavila pred niekoľkými rokmi a ponúka sa na podanie deťom od jedného roka, ktoré predtým nemali túto chorobu. Vakcína pozostáva zo živých oslabených patogénov. Prvýkrát je dieťa očkované vo veku 12-14 mesiacov a po troch alebo piatich rokoch je možné očkovanie proti ovčím kiahňam pre deti zopakovať. V dospievaní a dospelých pri absencii prirodzenej imunity je potrebné zaočkovať dvakrát, interval medzi očkovaniami je najmenej jeden mesiac.

Niektoré mamičky sa toho veľmi obávajú a veria, že takéto očkovanie ich bábätku len poškodí. Ale to nie je pravda, väčšina detí očkovanie znáša veľmi dobre a žiadne nežiaduce reakcie nezaznamenajú. Ale ak je dieťa často choré, musíte sa o očkovaní poradiť s pediatrom, pretože slabé deti budú po očkovaní skôr negatívne ovplyvnené nežiaducimi účinkami.

Takže ste sa dozvedeli, ako ovčie kiahne u detí začínajú, ako prebiehajú a ako ich liečiť. Ako vidíte, tu nie je potrebná žiadna zložitá liečba, najdôležitejšie je nenechať bábätko rozčesať vyrážky a venovať chorému dieťaťu čo najviac pozornosti a starostlivosti.

Tento materiál slúži len na informačné účely, pred použitím poskytnutých informácií je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne u detí je patológia, ktorá je vyvolaná aktiváciou vírusu herpes simplex v tele. Najčastejšie vírus postihuje deti od 2 do 7 rokov. Najnáchylnejšie na ochorenie sú tie deti, ktoré navštevujú materské školy alebo iné vývinové skupiny, sú často v spoločnosti a sú v kontakte s inými ľuďmi.

Dojčatá v prvých šiestich mesiacoch života sa občas nakazia ovčími kiahňami, pretože v ich tele je stále zachovaná materská imunita. Po dosiahnutí veku 7 rokov sa ovčie kiahne vyvíjajú oveľa menej často, ale pokračujú v závažnejšej forme.

Hlavný spôsob, akým vírus vstupuje do tela, je vzduchom.

Príznaky ovčích kiahní u dieťaťa

Aby ste presne diagnostikovali a nezmeškali prvé príznaky choroby, musíte vedieť, ako ovčie kiahne vyzerajú:

Spravidla možno na koži pozorovať všetky štádiá súčasne, pretože niektoré bubliny už praskajú, iné sa ešte len tvoria.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú vyrážky a svrbenie po celom tele. Niekedy sú sprevádzané ďalšími prejavmi:

• bolesť hlavy;
• horúčka;
• zvýšenie teploty.

Iba lekár diagnostikuje ochorenie a vyvinie taktiku liečby. U detí sa ovčie kiahne takmer vždy vyskytuje v miernej forme, nedáva komplikácie.

Nárast teploty

Údaje o telesnej teplote budú zodpovedať typu ovčích kiahní. Jednoduché formy nevyvolávajú prudký pokles teploty, maximálny nárast nepresahuje 37,5 stupňov.

U detí sa najčastejšie vyvíja ovčie kiahne strednej závažnosti, keď sa telesná teplota zvyšuje priamo úmerne s počtom bublín vytvorených na tele, dosahuje 38 stupňov.

V ťažkej forme teplota stúpa na 39 - 40 stupňov.

Koľko dní trvá teplota, závisí od závažnosti ochorenia. Hodnoty do 38 zvyčajne neustúpia do 2 až 4 dní. Ak teplota stúpla na 39, potom horúčka môže trvať týždeň. V takom prípade musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a zavolať sanitku.

vyrážky

Herpes vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, spôsobuje tvorbu červenej vyrážky. Spočiatku to pripomína uštipnutie komárom. Potom sa hrbole stanú pľuzgiermi s tekutinou spolu so zvýšením telesnej teploty. Tento proces trvá 4 - 5 dní a pľuzgiere prasknú, rany po nich zostávajú pokryté chrastami. Ak vyrážku vyčešete, potom sa do rany dostane infekcia a na jej mieste zostane jazva. Poranenie pľuzgierov spôsobuje nové viacnásobné sekundárne erupcie.

Trvanie ovčích kiahní

U detí sú ovčie kiahne rozdelené do niekoľkých typov s charakteristickými vlastnosťami pre každý z nich:

• Inkubácia ochorenia trvá 1-3 týždne, kedy sa vírus množí a hromadí v organizme bez akýchkoľvek vonkajších znakov.
• Prodromálne štádium – niekedy u veľmi malých detí sa nevyvinie alebo prebieha s miernymi príznakmi. Toto štádium sa vyvíja v priebehu jedného dňa alebo o niečo dlhšie a pripomína jednoduché prechladnutie so zvýšením teploty, bolesťami hlavy, únavou, nechutenstvom a bolesťami hrdla. Niekedy dochádza ku krátkodobej tvorbe červených škvŕn na niektorých miestach kože.
• Štádium vyrážok – väčšinou začína zvýšením teploty na 38 – 39 stupňov. Čím vyššia je teplota v prvý deň, tým hojnejšie budú následné vyrážky a tým závažnejší bude priebeh patológie. V miernej forme teplota dosť stúpa, niekedy nestúpa vôbec.

Prostriedky na liečbu a zmiernenie svrbenia

Lekár stanovuje špecifiká terapie v súlade s príznakmi chorôb na individuálnom základe.

Pri vysokých teplotách sú dieťaťu predpísané antipyretické lieky s paracetamolom alebo ibuprofénom. Keď dôjde k bakteriálnej infekcii škrabancov, liečba sa dopĺňa antibiotikami. Liečba ovčích kiahní je spravidla integrovaným prístupom, takže lekár predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Antiherpetické a imunomodulačné lieky: Acyclovir, Viferon. V typických prípadoch je telo dieťaťa mladšieho ako 7 rokov schopné nezávisle poraziť chorobu bez pomoci antivírusových liekov.
2. Antihistaminiká - umožňujú zmierniť neznesiteľné svrbenie a obnoviť normálny spánok dieťaťa. Najpopulárnejšie prostriedky tejto skupiny sú Tavegil, Diazolin, Suprastin - to sú lieky 1. generácie. Lieky 2. generácie zahŕňajú: Claritin, Loratadin a Zyrtec.
3. Sedatívne lieky - sú predpísané pre ťažkú ​​náladovosť dieťaťa a miernu excitabilitu. Pri užívaní antihistaminík sa musíte uistiť, že už môžu mať sedatívny účinok.

Na lokálnu liečbu vyrážok môžete použiť brilantnú zelenú. Peroxid vodíka, roztok manganistanu draselného s vodou, roztok Fukortsinu dobre vysuší pľuzgiere.

Ovčie kiahne sú takmer vždy sprevádzané neznesiteľným svrbením, preto je potrebné pacientovi vysvetliť, aké dôležité je zdržať sa škrabania.

Keď teplota stúpa, dieťa sa silne potí a svrbenie z vystavenia potu sa ešte zintenzívni. Aby ste to uľahčili, musíte čo najčastejšie meniť bielizeň - posteľ a spodnú bielizeň, udržiavať pohodlnú teplotu vzduchu v miestnosti. Počas choroby je lepšie nosiť na deťoch bavlnené oblečenie, ktoré umožňuje prechod vzduchu na pokožku, čím sa znižuje potenie.

Naparovanie v horúcom kúpeli s ovčími kiahňami je prísne zakázané, ale môžete a dokonca musíte sprchovať vodou s príjemnou teplotou. Tým sa zníži svrbenie. Je zakázané trieť žinku a osušiť tvrdým uterákom, aby nedošlo k zraneniu vyrážky.

Možné komplikácie ovčích kiahní

Existujú komplikácie, ktoré postupujú po ovčích kiahňach, ale to sa stáva veľmi zriedka. Vznikajú v dôsledku nedodržiavania pravidiel starostlivosti o dieťa počas choroby, s neustálym odrádzaním kôr a česaním pľuzgierov.

Vývoj komplikácií však nie vždy závisí od starostlivosti a správania rodičov, často v dôsledku pridania sprievodného ochorenia, chronických patológií, oslabenej imunity sa u detí môžu objaviť tieto typy ovčích kiahní:

1. bulózne ovčie kiahne- vyznačuje sa tvorbou špecifických vyrážok na koži - pľuzgierikov s tenkou kožou a hnisavou tekutinou vo vnútri. Súčasne je výrazná intoxikácia, niekedy je forma ochorenia komplikovaná sepsou, preto musí lekár pacienta liečiť a sledovať v stacionárnych podmienkach. V zásade sa takéto ovčie kiahne vyvíjajú v dôsledku oslabeného imunitného systému u dieťaťa.
2. Hemoragické ovčie kiahne- vyskytuje sa pri súbežných krvných léziách, u detí infikovaných HIV alebo pri onkológii. Táto forma je veľmi zriedkavá, má výraznú intoxikáciu tela, vysokú teplotu, tvorí sa veľké množstvo vyrážok po celom tele. Priebeh ochorenia je komplikovaný rizikom vnútorného krvácania a výskytom zmesi krvi vo vezikulách na tele.
3. Gangrenózne-nekrotické ovčie kiahne- kombinuje príznaky dvoch vyššie opísaných foriem. Na tele dieťaťa sa tvorí veľa pľuzgierov so seróznou a krvavou náplňou. Táto forma často nadobúda septický charakter.
4. Viscerálne ovčie kiahne- vyznačuje sa dodatočným poškodením vnútorných orgánov a systémov - pečene, srdca, pankreasu, pľúc a obličiek.

Všetky opísané formy ovčích kiahní u detí sú atypické a v praxi lekárov sú zriedkavé. V zásade sú komplikácie ovčích kiahní bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktorá sa prekrýva s patológiou.

Niekedy sa po zotavení vyvinú komplikácie - môže to byť zápal pľúc, encefalitída, prenikanie vírusu do pľúc alebo do mozgových buniek. Často sa vyskytujú zápalové procesy zrakového nervu, tvárového nervu. Stáva sa, že po ukončení ochorenia po dlhú dobu sa dieťa sťažuje na bolesť kĺbov.

Bakteriálne komplikácie sa prejavujú v prípade poškodenia bublín alebo roztrhnutia kôr. Deti to často môžu robiť kvôli silnému svrbeniu, rodičia by mali počas tejto doby dieťa pozorne sledovať.

Počas sekundárnej formácie zanechávajú bubliny jazvy.

Čo robiť pre rodičov: ako sa správať

S rozvojom miernej alebo stredne ťažkej formy ovčích kiahní a nie je potrebná ústavná liečba, mali by ste sa pokúsiť vytvoriť pohodlné podmienky pre dieťa:

• V prvom rade zabezpečte pokoj na lôžku po dobu 9 dní, vymeňte posteľnú bielizeň a oblečenie dieťaťa tak často, ako je to možné.
• Pacientovi by ste mali dať veľa tekutín, vylúčiť zo stravy slané, kyslé a korenené jedlá.
• Vyrážky na tele je možné liečiť brilantnou zelenou, keď sa na slizniciach vytvorí vyrážka, je potrebné opláchnuť antimikrobiálnymi látkami.
• Na zníženie telesnej teploty podajte Ibuprofen alebo Paracetamol. Aspirín sa neodporúča deťom.
• Je potrebné predchádzať škrabaniu rán – strihať dieťaťu nechty alebo nosiť bavlnené rukavice.
• Nadmerné potenie spôsobuje silné svrbenie - to znamená, že nemusíte dieťa obliekať príliš teplo, je prijateľné sa osprchovať pod teplou príjemnou vodou bez toho, aby ste ho utierali tvrdým uterákom.

Veľa rodičov sa pýta na možnosť prechádzky. Za dobrého počasia a pri normálnych teplotách je potrebné chodiť - ale robte to krátko, vylúčte kontakt s ľuďmi, aby ste predišli ich infekcii alebo rozvoju komplikácií u samotného dieťaťa v dôsledku pridania ďalšej infekcie proti pozadie oslabenej imunity.

Moderný prístup k liečbe ochorenia

Treba poznamenať, že moderné metódy liečby ovčích kiahní sú vysoko účinné a spôsobujú menšie poškodenie tela pacienta. Tie obsahujú:

• Ošetrenie pleti je neoddeliteľnou súčasťou procesu hojenia. Na zníženie svrbenia pri vyrážkach a prevenciu zjazvenia sú potrebné mierne antiseptiká a antihistaminiká. Patria sem: Zinková masť, Miramistin a iné podobné lieky.
• Najúčinnejším antivírusovým liekom pri liečbe ovčích kiahní je Acyclovir. Zničí štruktúru herpesu.
• Ibuprofén a paracetamol pomôžu rýchlo normalizovať teplotu, ale je potrebné ich podávať iba vtedy, keď ukazovatele stúpnu nad 38,5.
• Dodržiavanie hygienických pravidiel.
• Ak dieťa odmieta jesť, nenúťte ho. Mali by ste zvýšiť množstvo tekutín, ktoré pijete.
• Najvhodnejšie nápoje na to sú teplý kompót alebo teplý slabo uvarený čaj.
• Pri liečbe sa nevyhnutne používajú vitamíny, ovocie a zelenina sú zahrnuté v ponuke. To pomôže posilniť oslabený imunitný systém.

Urýchliť priebeh ochorenia nie je možné. Pri prvom príznaku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a pokračovať v dodržiavaní jeho schôdzok. Tým sa zabráni rozvoju negatívnych dôsledkov.

Je dôležité vedieť, že je lepšie dostať ovčie kiahne skôr, ako dieťa vyrastie, pretože protilátky zostávajú v tele po zotavení. Napriek povahe patológie, jej nepohodlie, sa prejavuje u človeka iba 1 krát za život.

Doktor Komarovsky hovorí o dôležitých štádiách liečby ovčích kiahní u dieťaťa, o zásadách prevencie komplikácií a spôsoboch, ako stav zmierniť.

27946 Značky:

Ovčie kiahne sú chorobou, z ktorej sa väčšina z nás stihla dostať v detstve. Včerajší chlapci a dievčatá, ktorí prešli do stavu rodičov, sú však vystrašení, keď vidia príznaky infekčnej choroby u svojho vlastného dieťaťa. Aké sú príznaky ovčích kiahní a prečo sa choroba vyskytuje? Povieme vám, ako určiť, že dieťa má ovčie kiahne a akú pomoc potrebuje po identifikácii tejto choroby.

Ako vyzerá ovčie kiahne: prvé príznaky

Ovčie kiahne, alebo jednoducho ovčie kiahne, sú detské infekčné ochorenie. Pôvodcom je odroda herpes vírusu Varicella Zoster, ktorý sa prenáša z infekčného dieťaťa na ostatných členov detského kolektívu.

Dieťa, ktoré sa nakazí ovčími kiahňami, sa bude spočiatku cítiť uspokojivo. Až na konci latentného obdobia sa u dieťaťa objavia počiatočné príznaky ovčích kiahní.

Vzhľad vyrážky s ovčími kiahňami

Ako pochopiť, že dieťa má ovčie kiahne? Jeho charakteristickým znakom je ružová vyrážka, čo je konvexný uzlík s priemerom nie väčším ako 4-5 mm.

Každý uzol (papula) na tele pacienta prechádza niekoľkými fázami transformácie:

1. Po vzhľade sa začne napĺňať tekutinou a zväčšovať sa, čím sa mení na vezikula.
2. Potom sa jeho obsah zakalí a praskne.
3. Od tohto momentu začína hojenie rany - je pokrytá kôrkou, ktorá neskôr zmizne.

Zároveň môže mať dieťa horúčku, bolesti kĺbov, všeobecnú slabosť. Môžu sa vyskytnúť mierne príznaky respiračného ochorenia.

Dynamika choroby

Dieťa ochorelo na ovčie kiahne - aká je dynamika nástupu príznakov tejto choroby? Teplota sa vyskytuje len na začiatku ochorenia, potom sa postupne normalizuje.

Pupienky sa objavujú a miznú vo vlnách. Papuly veľmi rýchlo začnú zachytávať zväčšujúci sa povrch tela, ale stáva sa, že sú lokalizované iba na chrbte, bruchu a na záhyboch končatín. Zatiaľ čo akútne štádium ochorenia trvá, na tele dieťaťa je možné súčasne vidieť vyrážku rôzneho stupňa dozrievania.

Fotografia ukazuje, ako vyzerajú papuly, vezikuly a sušiace kôry.

Súbežne s vyrážkou, ktorá často zachytáva tvár a dokonca aj hlavu pod vlasmi, sa na sliznici ústnej dutiny môže vyskytnúť enantém. Ide o rovnaké pupienky ako na tele, no po ich prasknutí ostane na ich mieste malá ranka so žltým okrajom. Po vhodnej liečbe sa rany v ústach zahoja.

Ako vyzerajú pupienky, môžete vidieť pri pohľade na fotografiu.

Papuľa
Vezikuly
Vyrážky rôzneho stupňa dozrievania
Vyrážky v záverečnej fáze

Ovčie kiahne sú bežnejšie u malých detí. U ročného dieťaťa a detí mladších ako 12 rokov ochorenie zvyčajne prebieha bez komplikácií, je ľahko tolerované, vytvára celoživotnú imunitu. Teenager dostal ovčie kiahne? Priebeh ochorenia bude ťažší ako u mladších detí. Najhoršie zo všetkého je, ak ovčie kiahne predbehnú dospelého, pretože v tomto prípade je ochorenie najťažšie tolerovať.

Inkubačná doba

Ovčie kiahne prebiehajú podľa typického scenára. Po infekcii začína inkubačná doba, ktorá trvá v priemere 2 dni:

1. v tomto čase sa vírus nezjavuje, ale už napadol sliznice dýchacieho traktu a potom vstúpil do krvného obehu;
2. Varicella Zoster sa spolu s krvou a lymfou šíri po tele, fixuje sa v bunkách kože a slizníc a tam začína svoju prácu.

Kde sa častejšie objavujú škvrny a uzliny, kde začína šírenie infekcie? Predovšetkým sa vyskytujú na uzavretých častiach tela - chrbát, pápež, brucho. Menej často - na rukách a nohách.

Formy ovčích kiahní

Napriek tomu, že ovčie kiahne sú dobre známou chorobou, môžu sa vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Existujú dva druhy ovčích kiahní – typické a atypické. Príznaky typických ovčích kiahní sú opísané vyššie.

Atypické ovčie kiahne sú zriedkavé a postihujú ľudí s oslabenou imunitou. Existujú také formy atypických ovčích kiahní:

• Rudimentárne - skrytá choroba. Jeho príznaky sú také nevýznamné, že si človek chorobu nevšimne.
• Pustulózna - tento typ ochorenia sa zvyčajne zaznamenáva u dospelých. Vyrážky (pustuly) neponáhľajú vyschnúť a premeniť sa na kôry. V priebehu času sa obsah pľuzgierov zakalí a stane sa hnisavým.
• Bulózna - vyrážka na koži sa stáva gigantickou a ťažko liečiteľnou. Príznaky ťažkej intoxikácie sú tiež možné, po ktorých sa pacient pomaly a ťažko zotavuje.
• Hemoragická a gangrenózna - vyskytuje sa u ľudí s poruchou zrážanlivosti krvi, ktorá vypĺňa pustuly. V priebehu času sa tvoria vredy a ložiská nekrózy. Začína gangrénová forma, ktorá môže spôsobiť smrť.
• Viscerálne - bubliny s tekutým obsahom sa objavujú nielen na tele, ale aj na vnútorných orgánoch. Vyskytuje sa u dojčiat, ktorých telo je oslabené. Táto forma je smrteľná.

Rodičia v počiatočnom štádiu si vôbec nemusia všimnúť miernu formu ovčích kiahní

Ovčie kiahne môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné. Mierna forma ochorenia sa prejavuje takto:

• vyrážka nepokrýva celé telo, ale iba určité oblasti;
• teplota zostáva normálna alebo mierne zvýšená (37,1 - 37,3 ° C);
• celkový stav je uspokojivý.

Stredne ťažké a ťažké formy sa vyznačujú výraznými vyrážkami po celom tele, horúčkou do 40 °C, ako aj celkovou nevoľnosťou. Ťažká forma môže trvať dlhšie ako týždeň a spôsobiť komplikácie.

Ako diagnostikovať chorobu a pochopiť, že ide o ovčie kiahne?

Veľmi zriedkavo sa ovčie kiahne môžu zamieňať s inou chorobou. Na základe výsledkov štúdií (viroskopia, molekulárne biologické) je možné v počiatočnom štádiu určiť prítomnosť vírusu Varicella Zoster. Ovčie kiahne sú však častejšie diagnostikované výskytom pustúl a vezikúl - ako vyzerajú na fotografii vyššie:

• Na tele pacienta sa spravidla dá rozlíšiť vyrážka v rôznych štádiách - počiatočná je charakterizovaná ružovými vyvýšenými pupienkami, potom sa zmenia na pustuly a vezikuly naplnené tekutinou a krusty.
• Ochorenie spoznáte aj podľa svetlého príznaku – v ústach sa objaví enantém. V skutočnosti ide o rovnakú vyrážku ako na tele, ale tvorí sa na sliznici.
• Okolo bubliny je nápadný prejav červeného lemu a po prasknutí pľuzgierika sa na jeho mieste vytvorí vred, ktorý sa časom bezpečne zahojí.

Prečo je veterný mlyn nebezpečný?

Ovčie kiahne nie sú nebezpečné ochorenie, pretože väčšina pacientov ich toleruje pomerne ľahko. U jedného z dvadsiatich pacientov sa však môžu vyvinúť komplikácie. Zvážte najbežnejšie:

• Bakteriálne kožné lézie, keď prasknú vezikuly a na ich mieste sa objavia hnisavé útvary (abscesy).
• Zápal pľúc vyvolaný vírusom ovčích kiahní, ktorý prenikol do alveol dýchacích orgánov.
• Zápal mozgu - encefalitída. Vyskytuje sa, keď vírus ničí nervové bunky v mozgu. Príznaky komplikácií sa spravidla objavujú bližšie ku koncu ochorenia - 5 až 21 dní po prvých príznakoch. Možné sú závraty, nevoľnosť, letargia, strata vedomia.
• Komplikáciou srdca je myokarditída. Príznaky dysfunkcie srdcového svalu - vysoká horúčka, búšenie srdca, výskyt bolesti na hrudníku.
• Lymfadenitída. Ochorenie môže spôsobiť zápal lymfatických uzlín, zvyčajne pod pazuchami, v slabinách, na krku.
• Nefritída je ochorenie častí obličiek nazývaných glomeruly, ktoré sa môže vyvinúť do konca druhého týždňa ovčích kiahní.
• Komplikácia tehotenstva. V počiatočných štádiách môže infekcia spôsobiť potrat alebo viesť k oneskoreniu vývoja plodu. V neskorších štádiách nosenia dieťaťa môže choroba matky vytvoriť podmienky pre vznik syndrómu ovčích kiahní u drobkov.

Prvá pomoc a účinná liečba

Zvážte, ako sa má liečiť ovčie kiahne. Keďže ochorenie spôsobuje vírus, neexistujú žiadne účinné spôsoby, ako ho ovplyvniť. Hlavnou úlohou je predchádzať komplikáciám a umožniť telu prekonať infekciu samo. Rovnako dôležité je nenechať bábätko rany vyčesať, aby sa na ich mieste časom nevytvorili jazvy či vačky.

Lekárske prípravky

Liečba vyrážok sa považuje za kľúčovú liečbu ovčích kiahní. Pupienky sa nedajú liečiť antiseptikom, ale potom počas česania môže dieťa do rany zaviesť infekciu (bakteriálnu):

1. Uzliny a pustuly sú mazané brilantnou zelenou, roztokom manganistanu draselného, ​​Fukortsin. Procedúra sa vykonáva 3-4 krát denne.
2. Na zmiernenie svrbenia a zabránenie poškriabaniu sa malému pacientovi podávajú antihistaminiká. Pediatri zvyčajne predpisujú Fenistil alebo Zodak v kvapkách. Starším deťom možno podať Suprastin 1/2 tablety pred spaním.
3. Na liečbu ovčích kiahní sa používajú aj antivírusové lieky, napríklad Acyclovir. Môže sa užívať v tabletách a lubrikovať masťou na vyrážky. Acyclovir sa však častejšie používa v závažných prípadoch ochorenia a iba v počiatočnom štádiu. Pred použitím si musíte prečítať popis lieku s vysvetlením dávkovania.
4. Má dieťa známky intoxikácie tela - horúčka, bolesť hlavy a tela? Má zmysel podávať mu lieky proti bolesti. Spravidla sa deťom predpisuje Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Hygiena

Ako sa správne starať o dieťa počas exacerbácie ochorenia a je možné ho kúpať? Táto otázka je stále predmetom sporov medzi zdravotníkmi. Zahraniční pediatri odporúčajú kúpanie dieťaťa bez ohľadu na štádium ochorenia, snažiac sa nepoškodiť pustuly.

Domáci odborníci sú zvyčajne proti vodným procedúram. Kúpať syna alebo dcéru môžete až potom, čo akné začalo vysychať. Takýto zákaz argumentujú tým, že pri kúpaní sa bublinky môžu poškodiť a nakaziť sa. V horúcich dňoch je však potrebná pravidelná sprcha - spotené dieťa nepozorovane rozčeše svrbivú a podráždenú pokožku.

Je dôležité vybrať si spodnú bielizeň a oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ako aj sledovať ich čistotu. Je to potrebné, aby sa nevyvolalo svrbenie na postihnutých miestach tela. Musíte tiež kontrolovať čistotu rúk dieťaťa, strihať nechty včas. Môže poškriabať vezikuly, čím podporuje šírenie vírusu na zdravú kožu a infekciu prasknutých vredov patogénnymi baktériami.

Pitný režim

Pri akomkoľvek ochorení potrebuje dieťa dostatočné množstvo tekutín. Ak má dieťa najprv vysokú teplotu a intoxikáciu - ešte viac. Aká by mala byť denná dávka tekutiny? Výpočet denného objemu sa robí podľa veku dieťaťa. Napríklad 3-ročné dieťa potrebuje 105 ml vody na 1 kg hmotnosti denne. Pre staršie dieťa (7 rokov) - 95 ml na kilogram hmotnosti.

V tomto prípade by ste mali dať dieťaťu nielen vodu, ale aj iné nápoje - čaj, kompót, ovocný nápoj. Časť tekutého objemu môže bábätko prijať ako súčasť tekutých príkrmov – polievok.

Ľudové prostriedky

Existujú ľudové prostriedky na boj proti ovčím kiahňam. Predpokladá sa, že čučoriedky inhibujú vírus, preto sa odporúča používať ich čerstvé a ako džús, kompót, ovocný nápoj. Medzi mnohými ľudovými receptami sú tieto:

Odvar z harmančeka je dobrým pomocníkom v boji proti ovčím kiahňam

• kúpele. Pripravte si odvary z liečivých bylín – harmančeka, medovky, šalvie a pridajte do vody na kúpanie. Ukázané sú aj sódové kúpele, ktoré majú antiseptický a protisvrbivý účinok.
• Trením. 1 pohár jačmeňa uvarte v jednom litri vody, preceďte. Na utieranie škvŕn použite odvar. Táto metóda pomáha zmierniť svrbenie.
• Bylinné infúzie na perorálne podanie. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. suchú zmes harmančeka, podbeľu, nechtíka, čakanky, slamienky a lopúcha nalejeme do termosky a zalejeme 0,5 l vriacej vody. Lúhujte osem hodín, pite pol pohára trikrát denne.

Terapia pre malé deti

Deti mladšie ako jeden rok dostanú ovčie kiahne zriedkavo, ale ak je dieťa infikované od 6 mesiacov, je možný ťažký priebeh. Spravidla sa vyskytuje vysoká teplota (asi 40 ° C), slzenie a vyrážka, ktorá sa rýchlo mení na hnisavú formu. V tomto veku je dôležité zavolať lekára, ktorý môže odporučiť hospitalizáciu.

Liečba dieťaťa do jedného roka sa príliš nelíši od všeobecných odporúčaní. Mali by ste bábätku doplniť trochu vody, najmä ak je teplota. To sa dá urobiť injekčnou striekačkou bez ihly.

Pediatr tiež bez problémov predpisuje antialergické lieky (Fenistil) na zníženie svrbenia. V niektorých prípadoch sú antivírusové lieky predpísané vo forme čapíkov - Viferon, Interferon. Ich účinnosť sa však považuje za nepreukázanú.

V každom prípade je liečba ovčích kiahní symptomatická. Metódy terapie u detí mladších ako jeden rok a možné komplikácie sú uvedené vo forme tabuľky.

Symptóm	Liečba	Komplikácie
Teplota	Pri teplote 38,5°C zrážajte antipyretikami - Nurofen, Paracetamol v dávkovaní podľa veku	Kŕče – ak sa objavia, zavolajte záchranku. Možná kardiomyopatia - srdcové komplikácie. EKG by sa malo urobiť, ak teplota stúpne na 40 °C alebo viac. Pite veľa vody, aby ste sa vyhli intoxikácii.
Vyrážka	Namažte antiseptikom	Pri znížení imunity sú možné hnisavé zápalové ochorenia kože - abscesy. Vyžaduje vážnu liečbu, antibiotiká.
Kašeľ, ťažkosti s dýchaním, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka	Nutná hospitalizácia	Varicella pneumónia vírusovej povahy.

Karanténa

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a častejšie si ju deti prinášajú zo škôlky. V uzavretom priestore sa vírus rýchlo šíri a akonáhle niekto z tímu ochorie, okamžite sa objavia nové obete vírusu. Podľa pravidiel je v skupine vyhlásená karanténa, ktorej trvanie je tri týždne od dátumu registrácie choroby. Dostane počas tohto obdobia niektoré z detí ovčie kiahne? Potom sa karanténa predĺži.

Deti, ktoré v čase zistenia vírusu neboli v skupine, sa neodporúča brať do záhrady počas karantény. Niektorí rodičia však, naopak, privedú dieťa do skupiny (pri prijatí), pretože chcú, aby dostalo ovčie kiahne, kým je malé. Takáto politika je určená na ochranu človeka pred chorobou v budúcnosti.